Minirin® (Minirin)

Foirmeacha Dosage Minirin:

• Táibléad 100 mcg: bán, ubhchruthach, dronnach, leis an inscríbhinn "0.1" ar thaobh amháin agus an riosca - ar an taobh eile (30 ríomhaire. I mbuidéal plaisteach, i mbosca cairtchláir do 1 bhuidéal),
• 200 táibléad mcg: bán, cruinn, dronnach, leis an inscríbhinn "0.2" ar thaobh amháin agus an scuff ar an taobh eile (30 ríomhaire. I mbuidéal plaisteach, i mbosca cairtchláir, 1 bhuidéal),
• Táibléid shásúla 60 mcg: bán, cruinn, lipéadaithe ar thaobh amháin mar aon titim amháin (10 ríomhaire. I mblaosc, i mbeartán cairtchláir de 1, 3 nó 10 blister),
• Táibléad sublingual 120 mcg: bán, cruinn, lipéadaithe ar thaobh amháin mar dhá bhraon (10 ríomhaire. I mblaosc, i mbeartán cairtchláir de 1, 3 nó 10 blister),
• Táibléad sublingual, 240 mcg: bán, cruinn, lipéadaithe ar thaobh amháin i bhfoirm trí bhraon (10 ríomhaire. I mblaosc, i mbeartán cairtchláir de 1, 3 nó 10 blister),
• Spraedháileála le haghaidh úsáid na sróine (2.5 nó 5 ml an ceann i mbuidéal gloine dorcha ina bhfuil feidhmitheoir nasal, i bpacáiste cairtchláir de 1 shraith).

Is í an tsubstaint ghníomhach aicéatáit desmopressin, braitheann an t-ábhar ar an bhfoirm scaoilte:

• Táibléid: i 1 phíosa - 100 nó 200 μg (89 nó 178 respectivelyg de desmopressin faoi seach),
• Táibléad sublingual: i 1 phíosa - 67, 135 nó 270 mcg (60, 120 nó 240 mcg de desmopressin, faoi seach),
• Sprae: i 1 ml (10 dáileog) - 100 mcg.

• Táibléad: stearate maignéisiam, povidone, stáirse prátaí, lachtós,
• Táibléad sublingual: aigéad citreach, mannitol, geilitín,
• Sprae: clóiríd benzalkonium, déhiodráit fosfáit hidrigine sóidiam, clóiríd sóidiam, aigéad citreach (monohydrate), uisce íonaithe.

Táscairí le húsáid

• Diaibéiteas insipidus de bhunús lárnach,
• Nocturia (polauria oíche) i measc daoine fásta mar theiripe shiomptómach,
• Bun-enuresis oíche i leanaí níos sine ná 6 bliana.

Chomh maith leis sin, moltar an spraeáil a úsáid chun polydipsia sealadach agus polyuria a chóireáil tar éis oibríochtaí sa fhaireog pituitary, agus mar uirlis dhiagnóiseach chun cumas comhchruinnithe na duán a fháil amach.

Contraindications

• Cliseadh croí agus coinníollacha eile a bhfuil gá le diuretics a riaradh,
• Polydipsia eolach nó síciatrach (le toirt fuail de 40 ml / kg / lá),
• Hyponatremia,
• Siondróm ar tháirgeadh neamhleor hormóin fhrith-inneach (ADH),
• Teip duánach measartha agus dian (imréiteach creatinín

Dosage agus riarachán

Tógtar na táibléid ó bhéal tamall tar éis dóibh a bheith ag ithe, mar is féidir le hithe an druga a mhaolú agus a éifeacht a laghdú.

Úsáidtear táibléad sublingual sublingually (absorbable faoin teanga), ní nite síos le leacht!

Seo a leanas na cóimheasa dosage idir dhá fhoirm bhéil Minirin: comhfhreagraíonn táibléad sublingual de 60 agus 120 μg le táibléid de 100 agus 200 μg. Ní mór an dáileog is fearr den druga a roghnú ina aonar.

Córas dosage molta do tháibléid sublingual:

• Diaibéiteas lárnach insipidus. Is é an dáileog tosaigh 60 mcg 3 huaire sa lá, sa todhchaí déantar í a choigeartú ag brath ar éifeachtúlacht na druga. Is féidir leis an dáileog laethúil athrú ó 120 go 720 mcg, is é 60-120 mcg 3 huaire sa lá an dáileog chothabhála is fearr don chuid is mó othar,
• Bun-enuresis oíche. Is é an dáileog tosaigh 120 mcg, a thógtar uair sa lá san oíche, le teiripe neamhéifeachtach, tá méadú dáileog suas le 240 mcg incheadaithe, sa tráthnóna moltar don othar teorainn a chur le hiontógáil sreabhach. Tar éis 3 mhí ó chúrsa leanúnach cóireála, déantar an cinneadh leanúint ar aghaidh leis an druga ar bhonn na sonraí cliniciúla a breathnaíodh ar feadh 7 lá tar éis é a tharraingt siar,
• Polaiia oíche in aosaigh. Is é an dáileog tosaigh 60 mcg san oíche, in éagmais an toraidh inmhianaithe laistigh de 1 seachtain, méadaítear an dáileog go 120 mcg, agus ansin, más gá, go 240 mcg (le méadú seachtainiúil sa dáileog). Is gá an bhagairt a bhaineann le coinneáil sreabháin sa chorp a chur san áireamh. Más rud é, tar éis 4 seachtaine, nuair a rinneadh an coigeartú dáileoige, nárbh fhéidir an éifeacht chliniciúil ionchais a bhaint amach, níl sé praiticiúil tuilleadh úsáide a bhaint as an druga.

Baintear úsáid as spraeála Minirin go hinmheánach, déantar líon na dtiteann a rialáil le brú solais an dropper, atá mar chuid de chróluas an bhuidéil. Nuair a bhíonn an druga á riar, ba chóir go mbeadh an t-othar sa suíomh “ina shuí” nó ina “shuí”, agus a cheann á chaitheamh ar ais. Moltar do dhaoine fásta dáileog laethúil de 10-40 mcg (1-4 dáileog i 2-4 dháileog), do leanaí ó 3 mhí go 12 bhliain d'aois - 5-30 mcg. Le haghaidh cóireáil enuresis oíche oíche, déantar an druga a riaradh ag am codlata i ndáileog tosaigh 20 mcg, má tá an druga neamhéifeachtach, tá méadú dáileog suas le 40 mcg incheadaithe, tar éis 3 mhí teiripe, déantar sos seachtaine chun torthaí na cóireála a mheas.

Fo-iarmhairtí

Nuair a bhíonn Minirin in úsáid, is minic a fhorbraíonn frithghníomhartha díobhálacha sna cásanna sin nuair a dhéantar teiripe gan srian a chur le hiontógáil sreabhach, a mbíonn cuma hyponatremia agus / nó coinneáil sreabhach i gceist leis. Is féidir leis na coinníollacha seo a bheith asymptómach nó na feiniméin seo a leanas a bheith ag gabháil leo:

• Córas néarógach: meadhrán, tinneas cinn, i gcásanna tromchúiseacha - crampaí,
• Córas díleá: meadh, béal tirim, urlacan,
• Eile: meáchan a fháil, éidéime forimeallach.

Ina theannta sin le haghaidh spraeála:

• Córas riospráide: at an mhúcóis nasal, riníteas,
• Córas cardashoithíoch: méadú measartha ar bhrú fola (nuair a úsáidtear é i ndáileoga arda),
• Orgán radhairc: toinníteas, neamhoird lacrimation.

I gcás ródháileog, fad mhéaduithe Minirin, méadaíonn an baol hyponatremia agus coinneáil sreabhach. Sa choinníoll seo, ní mór duit stop a chur leis an druga a úsáid, na srianta ar iontógáil sreabhach a thréigean agus dul i gcomhairle le speisialtóir. Más gá, is féidir tuaslagán clóiríd sóidiam hypertonic nó isotonic a infuse, chomh maith le fionnadhmós a cheapadh (le forbairt urghabhálacha agus cailliúint comhfhiosachta).

Treoracha speisialta

Le enuresis oíche oíche bunscoile, tá srian éigeantach ar iontógáil sreabhach go dtí íosmhéid 1 uair an chloig roimh agus laistigh de 8 uair an chloig tar éis an druga a thógáil. Seachas sin, méadaíonn an baol a bhaineann le frithghníomhartha nach dteastaíonn a fhorbairt.

Le linn teiripe, is gá monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar riocht na ndaoine scothaosta, na leanaí agus na n-ógánach, na n-othar a bhfuil baol ann go méadóidh brú intracranial nó le huisce lagaithe agus / nó cothromaíocht leictrilí.

Nuair a fhorordaítear Minirin d'othair scothaosta, roimh thús an chúrsa, 3 lá tar éis an chéad iarratais agus ag méadú gach dáileoige, is gá monatóireacht a dhéanamh ar riocht an othair, chomh maith le tiúchan sóidiam i bplasma fola a chinneadh.

I gcás riaradh intreach an druga, is féidir go dtiocfaidh ionfhabhtú lagaithe de desmopressin mar thoradh ar a bheith ag baint le riníteas dian agus at an mhúcóis sróine, agus mar thoradh air sin moltar riarachán béil i gcásanna den sórt sin.

Agus Minirin á úsáid mar uirlis dhiagnóiseach, ní mholtar go ndéanfaí hiodráitiú éigeantach (ó bhéal nó ar bhonn tuismitheoireachta), ba chóir don othar an oiread sreabhach a ghlacadh mar is gá chun tart a mhúchadh.

Éilítear go n-úsáidfear an druga i staidéar ar chumas tiúchana na duáin i leanaí faoi 1 bhliain d'aois go heisiach in ospidéal.

Le diaibéiteas mellitus agus polydipsia atá ann cheana féin, le cuma dysuria agus / nó nocturia, neamhchoinneálacht ghual fuail, ionfhabhtú conradh urinary, meall amhrasta an fhaire próstatach nó lamhnán, ba chóir diagnóisiú agus cóireáil na ngalar agus na gcoinníollacha seo a dhéanamh sula dtosaítear ar chóireáil le Minirin.

Caithfidh sé an druga a chur ar ceal má tá fiabhras, gastroenteritis, ionfhabhtuithe sistéamacha le linn na tréimhse cóireála.

Idirghníomhaíocht drugaí

Coinnigh i gcuimhne gur nuair a chuirtear le Minirin iad:

• Indomethacin - a fheabhsaíonn éifeachtúlacht an druga,
• Tetracycline, glibutide, norepinephrine, litiam - laghdaigh gníomhaíocht fhrith-dhiúltach,
• Is féidir le coscairí roghnacha serotonin, frithdhúlagráin tríthréimhseacha, carbamazepine, clorpromazine - éifeacht antidiuretic suimitheach a bheith mar thoradh orthu agus d’fhéadfadh an baol coinneála sreabhach agus hyponatremia a mhéadú
• Drugaí frith-athlastacha nastómacha - méadaíonn an baol fo-iarsmaí,
• Dimethicone - cuidíonn sé leis an ionsú desmopressin a laghdú.

Nuair a dhéantar Minirin a chomhcheangal le loperamide, is féidir breathnú ar mhéadú trí huaire i dtiúchan na desmopressin i bplasma, rud a mhéadaíonn go mór an baol go gcoinneofar sreabhán agus go dtarlaíonn hyponatremia. Tá dóchúlacht ann gur féidir le drugaí eile a mhaolaíonn peristalsis a bheith ina gcúis le frithghníomhú den chineál céanna. I gcás úsáid chomhuaineach leis na drugaí thuas, tá gá le monatóireacht rialta a dhéanamh ar an leibhéal sóidiam sa phlasma fola.

Aicmiú uimhriúil (ICD-10)

Airíonna cógaseolaíochta an druga Minirin

Tá desmopressin i dtáibléid minirin - analóg shintéiseach de hormón nádúrtha an fhaireog pituitary atá ann cheana - arginine-vasopressin (hormón antidiuretic). Fuarthas Desmopressin mar thoradh ar athruithe i struchtúr an mhóilín vasopressin: éilliú 1-cistéin agus 8-L-arginine a chur in ionad 8-D-arginine.
I gcomparáid le vasopressin, tá tionchar diomaibhseach ag desmopressin ar na matáin réidh soithigh fola a bhfuil gníomhaíocht antidiuretic níos suntasaí acu. Mar gheall ar na hathruithe struchtúracha a ndéantar cur síos orthu, ní ghníomhaíonn Minirin ach gabhdóirí vasopressin V2 atá suite i epithelium na tubules convoluted agus cuid leathan de na lúba Henle ag dul suas, rud a chuireann le leathnú phiocháin i gcealla epithelial nephron agus a eascraíonn ath-ionsú uisce isteach i sruth na fola. Tar éis dó an druga a thógáil, tarlaíonn an éifeacht antidiuretic laistigh de 15 nóiméad. Soláthraíonn riaradh 0.1–0.2 mg de desmopressin éifeacht fhrith-dhiaitéiteach i bhformhór na n-othar ar feadh suas le 8-12 uair an chloig.Tugann úsáid Minirin in othair le diagnóis bhunaithe diaibéiteas insipidus de bhunadh lárnach laghdú ar an méid fuail a scaoiltear agus méadú comhchéimneach ina osmolarity. Mar thoradh air sin, laghdaíonn an mhinicíocht agus laghdaíonn déine nocturia.
Níor aithníodh éifeachtaí teirmeasigineacha ná só-ghineacha desmopressin.
Tosaítear ag fáil réidh le haemopressin san fhuil 15-30 nóiméad tar éis an riaracháin. Tá an tiúchan uasta i bplasma fola bainte amach tar éis 2 uair an chloig Is é leathré na desmopressin i bplasma fola 1.5-3.5 uair an chloig.Déantar an druga a dhíscaoileadh sa fhual gan athrú ach go páirteach, tar éis scoilteadh einsímeach.

An druga Minirin a úsáid

Ná húsáid an druga ach de réir mar a threoraíonn do dhochtúir tú. Roghnaítear an dáileog is fearr den druga ina aonar.
Diaibéiteas insipidus. Is é an dáileog tosaigh do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn 5 bliana d'aois 0.1 mg de desmopressin 3 huaire sa lá. Roghnaítear dáileog eile ag brath ar imoibriú an othair. Bunaithe ar thorthaí na taithí cliniciúla, athraíonn an dáileog laethúil ó 0.2 go 1.2 mg de desmopressin. I gcás formhór na n-othar, is fearr 0.1-0.2 mg de desmopressin a ghlacadh 3 huaire sa lá.
Bun-enuresis oíche. Is é an chéad dáileog do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn 5 bliana d'aois ná 0.1 mg de desmopressin a thógáil thar oíche. I gcás éifeacht neamhleor, is féidir an dáileog a mhéadú go 0.4 mg. Is é 3 mhí an chóireáil. Ba cheart an cheist maidir leis an ngá le leanúint ar aghaidh le teiripe a chinneadh tar éis sos seachtaine agus Minirin á thógáil. Le linn teiripe, ba chóir duit iontógáil sreabhach a theorannú san oíche agus tar éis duit an druga a thógáil.
Nocturia (polyuria oíche). Is é an dáileog tosaigh a mholtar do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn 5 bliana d'aois ná 0.1 mg san oíche. I gcás neamhéifeachtúlachta na chéad dáileoige ar feadh seachtaine, méadaítear an dáileog de réir a chéile go seachtainiúil go 0.2 mg agus ina dhiaidh sin go 0.4 mg. Ba chóir duit a bheith ar an eolas faoi choinneáil sreabhach sa chorp. In othair 65 bliana d’aois agus níos sine, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar an leibhéal sóidiam san fhuil roimh chóireáil, tar éis 3 dháileog den druga agus tar éis an dáileog a mhéadú.
I gcás comharthaí coinneála sreabhach agus / nó hyponatremia (tinneas cinn, masmas, urlacan, meáchan a fháil, i gcásanna tromchúiseacha - cramps), ba cheart an chóireáil a stopadh láithreach go dtí go bhfaightear an t-othar ar ais go hiomlán. Nuair a athchóirítear an chóireáil, ba cheart go ndéanfadh sé monatóireacht níos déine ar shrianadh iontógáil sreabhach ag an othar.

Idirghníomhaíochtaí drugaí Minirin

Is féidir le Indomethacin éifeacht Minirin a fheabhsú gan a ré gnímh a mhéadú. Is féidir le substaintí a chruthaíonn méadú i dtiúchan na hormóin antidiuretic (vasopressin), roinnt cineálacha frithdhúlagrán (clorpromazine agus carbamazine) feabhas a chur ar éifeacht frithdhiaclaiteach Minirin agus an baol go gcoinneofaí an sreabhán iomarcach sa chorp a mhéadú.

Ródháileog den druga Minirin, comharthaí agus cóireáil

Le ródháileog, méadaíonn an baol hyponatremia agus coinneáil sreabhach sa chorp. Cé gur chóir go ndéileálfaí le hyponatremia ar leithligh, tá moltaí ginearálta ann:

• i gcás hyponatremia asymptómach, níor cheart cur isteach ar chóireáil Minirin agus níor cheart go mbeadh an t-othar teoranta do shreabhán,
• i gcás na siomptóim is cúis le hyponatremia, ba cheart riarachán infhéitheach ar réiteach clóiríd sóidiam iso nó hipirthearach a dhéanamh, t
• i gcásanna tromchúiseacha, ba cheart coinneáil sreabhach sa chorp, a léirítear le trithí agus / nó le cailliúint comhfhogasaithe, a chur san áireamh sa teiripe chasta (Siomptómach) de chuid furosemide.

Cur síos cógaseolaíoch ar an druga

Is é an éifeacht is mó atá ag an gcógas seo ná frithdhúlatacht.

I measc na ngníomhartha tábhachtacha eile atá ag an druga tá:

1. An cumas tionchar a imirt ar phróiseas téachta fola. Gníomhaíonn an leigheas fachtóir VIII an phróisis seo. Tá sé seo tábhachtach do dhaoine le galar hemophilia nó galar von Willebrand,
2. Ardaíonn an gníomhaire plasma
3. Murab ionann agus drugaí eile, gníomhaíonn sé níos réidh ar matáin réidh. Tarlaíonn an éifeacht éadrom chéanna ar gach orgán,

Tarlaíonn an éifeacht antidiuretic tar éis an druga a ghlacadh i bhfoirm titeann nó táibléad sróine laistigh d'uair an chloig. Tarlóidh éifeacht fhrithfeirmeach tar éis an riaracháin laistigh de 15-30 nóiméad. Ní tharlóidh an t-uaséifeacht fhrith-dhéadaitheach ach 1-5 uair an chloig tar éis riarachán na sróine nó 4-7 uair an chloig tar éis na táibléid a ghlacadh.

Leanfaidh an gníomh ar aghaidh agus na titeann ar feadh 8-20 uair an chloig á n-úsáid. Má thógtar an druga i bhfoirm táibléad, tabharfaidh dáileog 0.1-0.2 mg éifeacht ocht n-uaire, agus 0.4 mg - éifeacht ar feadh dhá uair an chloig déag.

Na príomhtháscairí le húsáid

Ar an gcéad dul síos, déantar drugaí a fhorordú le haghaidh diagnóise, agus ansin le haghaidh cóireáil diaibéiteas de bhunús lárnach (an dara cineál diaibéiteas). Cuidíonn Minirin freisin má tá gortuithe géine lárnacha, galair inchinne eile. Déantar an druga a fhorordú mar iar-obráid nuair a bhíonn an fhaireog pituitary agus an limistéar atá in aice leis á oibriú.

Is minic a fhorordaítear Minirin maidir le hairíonna tosaigh neamhchoinneálachta fuail, chomh maith le cumas na duán a dhíriú. Is fiú freisin hemophilia A agus galar von Willebrand (seachas cineál IIb) a chur leis an liosta.

Gnéithe úsáide agus contraindations

Is í láithreacht hipiríogaireachta don tsubstaint ghníomhach an príomhchontúirt. Ba chóir go dtabharfaí faoi deara freisin polydipsia ó bhroinn nó síceolaíoch. Níor chóir an leigheas a ghlacadh nuair a dhéantar teiripe diuretic.Ní mór do dhaoine a bhfuil togracht thrombóis orthu foirmiú Minirin a thréigean freisin.

Is féidir aingíne éagobhsaí agus láithreacht galar IIb de chineál von Willebrand a chur leis an liosta seo freisin. Tá gnéithe ar leithligh ann maidir le titeann a úsáid - is riníteas ailléirgeach é agus srón stuama, ionfhabhtuithe sa chonair riospráide uachtarach nó at an mhúcóis sróine. Is fiú freisin cailliúint feasachta agus coinníollacha dáiríre iar-obráide a chur leis.

Tá sé seo tábhachtach! Ba chóir Minirin a ghlacadh go cúramach le daoine a bhfuil cliseadh duánach orthu, fiobróis bladder. Ní mholtar é chomh maith do leanaí faoi bhliain d'aois nó do dhaoine aosta. Go háirithe ba chóir go mbeadh siad torrach nó ba chóir go mbeadh méadú géar ar bhrú intraranial ag daoine atá i mbaol. Chomh maith leis sin, go cúramach, ba chóir go n-úsáidfeadh diabetics an leigheas seo le sárú ar an gcothromaíocht idir leictreoidí agus uisce.

Fo-iarsmaí féideartha:

• Nádúr dian an phian sa cheann,
• A riamh dar críoch mothú nausea
• Srón runny, chomh maith le nosebleeds mar gheall ar bhrú fola méadaithe,
• Tachycardia cúiteach,
• Punt breise, agus at an choirp go ginearálta in éineacht leo,
• Is féidir le siondróm súl tirim, toinníteas tarlú,
• Hyperemia an chraicinn,
• Léiriúcháin éagsúla ailléirgí,

Bíonn meisce uisce mar thoradh ar ródháileog den druga, agus bíonn trithí ann dá bharr. Is féidir comharthaí éagsúla néareolaíocha agus intinne a léiriú. Mar chóireáil, is fearr an druga a aistarraingt.

I gcás ródháileog, is gá iontógáil breise sreabhach a sholáthar don chomhlacht, d’fhéadfadh go mbeadh sé riachtanach réitigh salainn tiubhaithe a thabhairt isteach go mall.

Conas Minirin a thógáil?

Is é an gnáthdháileog do dhuine fásta ná triúr go ceithre huaire sa lá. Ba chóir go mbeadh méid an druga idir 10-40 mcg in aon lá amháin. Má tá leanaí idir 3 mhí agus 12 bliana d'aois (is féidir an druga a úsáid, ach le rabhadh níos mó), ansin ba chóir go mbeadh an dáileog 20 mcg ag am codlata (forordaithe le haghaidh leapacha leapa).

Ba chóir go leanfadh cúrsa na cóireála ar feadh seachtaine, agus ansin ba cheart é a dhéanamh arís tar éis trí mhí.

Tá ullmhúchán nasal an-áisiúil le bheith ina shuí nó ina shuí ar a laghad. Sa chás seo, tá sé riachtanach do cheann a chaitheamh ionas go bhfaigheann an leigheas an áit a riaradh go díreach í. Ceadaíonn foirm áisiúil scaoilte duit líon na dtiteann a choigeartú go héasca. D'fhonn cumas tiúchana na nduán a chinneadh, tá an druga forordaithe do pháistí de 10 mcg.

Níor chóir don uasdháileog a bheith níos mó ná 50 mcg. Is é an dáileog íosta do dhuine fásta 20 mcg. Tar éis duit an leigheas a riar, ní mór duit dul chuig an leithreas beagán chun an lamhnán a fholmhú ar feadh tréimhse áirithe, gan leachtanna a ól (ceithre huaire an chloig ar a laghad, ach is fearr tosú ag ól tar éis ocht n-uaire tar éis duit an leigheas a thógáil).

Cur síos ar an bhfoirm dosage

Táibléad sublingual, 60 mcg: cruinn, bán, marcáilte le titim amháin ar thaobh amháin.

Táibléad sublingual, 120 mcg: cruinn, bán, marcáilte le dhá thiteann ar thaobh amháin.

Táibléad sublingual, 240 mcg: babhta, bán, marcáilte le trí bhraon ar thaobh amháin.

Cógaschinimic

Is éard is Desmopressin ann ná analóg struchtúrach de arginine-vasopressin, an hormón pituitary i ndaoine. Is é an difríocht atá i gceist le haistriú cistéin agus athsholáthar L-arginine le D-arginine. Eascraíonn síneadh suntasach ar an tréimhse ghníomhaíochta agus easpa éifeacht vasoconstrictor ina iomláine.

Méadaíonn Desmopressin tréscaoilteacht epithelium na dtiúblaí díomuite driogtha agus méadaíonn sé ath-ionsú uisce, as a dtagann laghdú ar an méid fuail a eisctear, méadú ar osmolarity an fhual le laghdú comhuaineach in osmolarity plasma fola, laghdú ar mhinicíocht an urination agus laghdú i nocturia (polyuria oíche).

Cógaschinéitic

Is é an bith-infhaighteacht de desmopressin i bhfoirm sublingual ag dáileoga de 200, 400 agus 800 μg ná 0.25%.

C_uas baintear desmopressin plasma amach laistigh de 0.5-2 uair an chloig tar éis an druga a thógáil agus tá sé i gcomhréir go díreach leis an dáileog a glacadh: tar éis 200, 400 agus 800 μg C a thógáil_uas B'ionann agus 14, 30 agus 65 pg / ml, faoi seach.

Ní thrasnaíonn Desmopressin an BBB. Déantar desmopressin a dhíscaoileadh ag na duáin, T_1/2 2.8 uair an chloig

Táscairí an druga Minirin ®

diaibéiteas insipidus de bhunús lárnach,

príomh-enuresis oíche i leanaí os cionn 6 bliana d'aois,

nocturia i measc daoine fásta a bhfuil baint acu le polyuria oíche (méadú ar an bhfás i measc daoine fásta, ag dul thar chumas an lamhnáin agus ag cruthú an gá le dul suas san oíche níos mó ná uair amháin chun an lamhnán a fholmhú) - mar theiripe shiomptómach ..

Toircheas agus lachtadh

Léiríonn sonraí teoranta maidir le húsáid desmopressin i mná torracha a bhfuil diaibéiteas insipidus acu (n = 53) nach gcuireann desmopressin isteach go dona ar chúrsa toirchis ná ar shláinte na mná torracha, an fhéatas, nó an nuabheirthe. Níor léirigh staidéir ar ainmhithe éifeacht dhíreach dhíreach nó indíreach ar chúrsa toirchis, ar fhorbairt féatais nó ionútarach, ar luí seoil nó ar fhorbairt iar-bhliana.

Níor chóir Minirin ® a ordú do mhná torracha ach amháin tar éis measúnú críochnúil a dhéanamh ar na tairbhí agus na rioscaí. Ní fhorordaítear an druga ach amháin nuair is mó an sochar ionchais don mháthair ná an riosca féideartha don fhéatas. Bí cúramach, agus moltar duit monatóireacht rialta a dhéanamh ar bhrú fola.

Léirigh staidéar ar bhainne cíche na mban a fuair desmopressin ag dáileog de 300 mcg go intreach go bhfuil an méid desmopressin a fhéadann dul isteach i gcorp an linbh róbheag agus nach bhfuil sé in ann dul i bhfeidhm ar a diuresis.

Dosage agus riarachán

De réir a chéile (faoin teanga), le hathshuíomh. Ná ól an táibléad le leacht! Roghnaítear an dáileog is fearr de Minirin ® ina aonar.

Seo a leanas na cóimheasa dosage idir dhá fhoirm bhéil na druga:

Pills

Táibléad Sublingual 0.1 mg60 mcg 0.2 mg120 mcg 0.4 mg240 mcg

Caithfear an druga Minirin ® a thógáil tamall tar éis béile, mar atá laghdaíonn ionghabháil ionsú na druga agus a éifeachtúlacht.

Diaibéiteas insipidus de bhunús lárnach. Is é an dáileog tosaigh mholta de Minirin ® 60 mcg 3 huaire sa lá. Ina dhiaidh sin, athraítear an dáileog ag brath ar theacht i bhfeidhm an éifeacht theiripeach. Tá an dáileog laethúil molta idir 120-720 mcg. Is é an dáileog cothabhála is fearr ná 60-120 mcg 3 huaire sa lá, faoi réir na teanga (faoin teanga).

Bun-enuresis oíche. Is é an dáileog tosaigh molta 120 mcg san oíche. In éagmais éifeacht, is féidir an dáileog a mhéadú go 240 mcg. Le linn na cóireála, tá sé riachtanach iontógáil sreabháin a theorannú sa tráthnóna. Is é an cúrsa cóireála leanúnaí a mholtar ná 3 mhí. Déantar an cinneadh leanúint den chóireáil ar bhonn sonraí cliniciúla a bhreathnófar tar éis deireadh a chur leis an druga ar feadh seachtain amháin.

Nocturia. Is é an dáileog tosaigh a mholtar ná 60 mcg san oíche ag sublingually (faoin teanga). Mura bhfuil aon éifeacht ann ar feadh 1 seachtaine, méadaítear an dáileog go 120 μg agus ina dhiaidh sin go 240 μg le méadú ar an dáileog le minicíocht nach mó ná 1 uair in aghaidh na seachtaine.

Más rud é, tar éis 4 seachtaine cóireála agus coigeartaithe dáileoige, nach mbreathnaítear éifeacht chliniciúil leordhóthanach, ní mholtar duit leanúint den druga.

Monaróir

Catalent Yu.K. Swindon Zidis Ltd., an Ríocht Aontaithe.

An t-eintiteas dlíthiúil ar eisíodh an deimhniú clárúcháin ina ainm: Ferring AG, an Eilvéis.

Ba chóir éilimh na dtomhaltóirí a sheoladh chuig an seoladh: LLC Ferring Pharmaceuticals. 115054, Moscó, Kosmodamianskaya nab., 52, lch.

Fón: (495) 287-03-43, facs: (495) 287-03-42.

I gcás pacáistithe ag Pharmstandard-UfaVITA OJSC, ba cheart éilimh ó thomhaltóirí a sheoladh chuig: Pharmstandard-UfaVITA OJSC. 450077, an Rúis, Ufa, ul. Khudaiberdina, 28.

Teil ./fax: (347) 272-92-85.

Pacáistiú, comhdhéanamh, cruth

Tá an druga "Minirin", a luaitear thíos, ar fáil i dhá fhoirm dhifriúla:

• spraeáil le haghaidh úsáide intraasal,
• táibléad bán agus biconvex (le haghaidh riarachán agus athcheapadh ó bhéal).

Léiríonn an dá rud sin, agus modhanna eile araon, frithdhiaclait, aschur de vasopressin. Is é an tsubstaint ghníomhach den chógas seo ná aicéatáit desmopressin (desmopressin). Téann na táibléid ar díol i bpacaí agus i bpacaí plaisteacha plaisteacha, agus sa spraeála sróine - i gcoimeádán le dáileoir.

Praghsanna i gcógaslanna i Moscó

Níl an fhaisnéis a sholáthraítear ar phraghsanna drugaí ina tairiscint chun earraí a dhíol nó a cheannach.
Is é an aidhm atá leis an bhfaisnéis ná comparáid a dhéanamh idir praghsanna i gcógaslanna atá ag feidhmiú i gcomhréir le hAirteagal 55 den Dlí Cónaidhme “Ar Scaipeadh Cógais” dar dáta 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Gníomh cógaseolaíochta

Is é substaint ghníomhach an druga analógach struchtúrach de hormón nádúrtha den sórt sin mar arginine-vasopressin. Faightear Desmopressin trí struchtúr móilíní vasopressin a athrú agus 8-D-arginine a athsholáthar le 8-D-arginine.

I gcomparáid le vasopressin, mar thoradh ar an éifeacht seo atá ag an druga (i dteannta le cumas feabhsaithe antidiuretic) bíonn tionchar níos lú ar na matáin réidh orgán inmheánach agus soithigh fola. Fágann sé seo nach bhfuil frithghníomhartha díobhálacha nach dteastaíonn de chineál spastic.

Is mar gheall ar a chomhdhéanamh atá éifeacht chógaseolaíoch an druga. Tá an cógas in ann tréscaoilteacht epithelium na dtiúblaí driogtha driogtha le haghaidh uisce a mhéadú agus a ath-ionsú a mhéadú.

Mar thoradh ar úsáid an druga le haghaidh diaibéiteas insipidus, laghdaítear osmolalacht phlasma fola agus an méid fuail a scaoiltear, chomh maith le méadú comhuaineach in osmolality an fhual. Eascraíonn laghdú ar mhinicíocht an urination agus an pholauria oíche san éifeacht sin.

Tá fáiltiú 0.1-0.2 mg de desmopressin in ann éifeacht antidiuretic a sholáthar do 9-12 uair an chloig.

Táscairí cógaisíochta

An féidir liom an druga "Minirin" a ghlacadh le bia? Deir saineolaithe go bhfuil meascán den sórt sin neamh-inmhianaithe. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go laghdaíonn ionghabháil chomhuaineach bia méid an ionsúcháin ar an druga ón chonair an díleá (thart ar 40%). Sroichtear an tiúchan uasta den druga i bplasma tar éis dhá uair an chloig. Bíonn éagsúlacht idir 0.08-0.16% i mbith-infhaighteacht desmopressin. Sa chás seo, ní théann an tsubstaint ghníomhach isteach ar BBB.

Déantar an druga a tharraingt siar le fual (tar éis thart ar 2-3 uair an chloig).

An leigheas "Minirin": treoracha úsáide

Níor chóir an druga a ghlacadh ach amháin tar éis ithe. Is é is cúis leis seo gur féidir le bia dul i bhfeidhm go héasca ar ionsú an táirge agus ar a éifeachtúlacht.

Mar sin, cé mhéad ba chóir cógas Minirin a thógáil? Roghnaíonn an dochtúir an dosage den uirlis seo ina aonar.

I láthair diaibéiteas lárnach insipidus, is é an dáileog mholta do dhaoine fásta agus do leanaí ná 100 mcg trí huaire sa lá. Sa todhchaí, athraítear méid na drugaí ag brath ar fhreagairt an othair ar chóireáil. De ghnáth, bíonn an dáileog laethúil idir 0.2-1.2 mg. Mar sin féin, don chuid is mó daoine, is é an dáileog cothabhála is fearr ná 100-200 mcg trí huaire sa lá.

Cén chaoi ar chóir caitheamh le enuresis? Forordaítear Minirin leis an ngalar seo i méid 200 mcg (tógtha san oíche). Mura bhfuil éifeacht cheart ann, is féidir an dáileog a dhúbailt. Agus an diall seo á chóireáil, is gá monatóireacht ghéar a dhéanamh ar chomhlíonadh leis an srian ar iontógáil uisce sa tráthnóna. Is é an teiripe leanúnach ná 90 lá. Ní dhéanann an dochtúir an cinneadh maidir le cóireáil níos faide ar bhonn faisnéise cliniciúla a bhreathnaítear tar éis aistarraingt drugaí laistigh de sheachtain.

Conas ba chóir duit cógas Minirin a ghlacadh le linn polyuria gach oíche? Deir an treoir maidir le húsáid go bhfuil an dáileog a mholtar do dhaoine fásta a bhfuil a leithéid de dhiagnóis acu 100 mcg (tógtha san oíche). Má bhíonn an éifeacht inmhianaithe as láthair ar feadh 7 lá, ansin déantar méid an druga a dhúbailt, agus ina dhiaidh sin - agus déantar é a cheistiú faoi cheathrú (le minicíocht nach mó ná uair sa tseachtain). Agus an galar réamhluaite á chóireáil, ba chóir cuimhneamh ar an gcontúirt go gcoimeádtar uisce sa chorp.

Más rud é, tar éis 4 seachtaine de theiripe, chomh maith le coigeartú dáileoige, nach mbreathnaítear ar an éifeacht chliniciúil, níor chóir leanúint leis an druga.

Comharthaí ródháileog

Mar thoradh ar ródháileog den druga atá i gceist, bíonn méadú ar fad ghníomhaíocht na ndrugaí, chomh maith le baol méadaithe hyponatremia agus coinneáil uisce sa chorp (lena n-áirítear cailliúint, urghabhálacha, etc.).

Mar chóireáil le haghaidh hyponatremia, cuirtear an cógas ar ceal, cuirtear na srianta ar iontógáil uisce ar ceal, déantar tuaslagáin de thuaslagán hipirtic nó clóiríd sóidiam iseatónach.

Fo-iarmhairtí

Níor chóir an druga "Minirin" do leanbh agus do dhuine fásta a fhorordú ach amháin de réir tásca. Breathnaítear ar na fo-iarsmaí is coitianta sna cásanna sin nuair a dhéantar an teiripe gan iontógáil uisce a theorannú, agus mar thoradh air sin bíonn moill ann, chomh maith le hyponatremia. D'fhéadfadh gníomhartha den sórt sin a bheith asymptómach nó d’fhéadfadh siad a bheith mar thinneas cinn, meadhrán, crampaí, masmas, urlacan, béal tirim, éidéime forimeallach agus meáchan a fháil.

Lachtadh agus an tréimhse toirchis

Léiríonn torthaí an druga “Minirin” i measc na mban a bhfuil diaibéiteas insipidus orthu nach bhfuil fo-iarsmaí ann le linn toirchis, chomh maith le stádas sláinte na mná sa lucht saothair, an fhéatas agus an bhabaí nuabheirthe.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an méid desmopressin, a théann isteach i gcorp an linbh chomh maith le bainne cíche na máthar, i bhfad níos lú ná an méid a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar diuresis.

Analógaigh an druga

Tá go leor analógach den uirlis atá i gceist. De ghnáth, forordaítear iad mura bhfuil an cógas seo oiriúnach don othar ar chúis nó ar chúis eile. I measc na ndrugaí aschuir is éifeachtaí agus is saoire, is féidir na hullmhóidí cógaisíochta seo a leanas a thabhairt faoi deara: Adiuretin, Emosynt, Adiuretin SD, Presineks, Apo-Desmopressin, Nativa, Vasomirin, Desmopressin Aicéatáit, Desmopressin.

Athbhreithnithe ar dhochtúirí agus ar othair

Fágann othair a ghlacann nó a thógann an cógas atá i gceist athbhreithnithe measctha faoi. Tá an chuid is mó díobh dearfach. Le riarachán cuí, déileálann an druga luaite go héifeachtach le enuresis oíche i leanaí, chomh maith le polauria oíche in aosaigh. Chomh maith leis sin, bíonn an cógas ag dul i ngleic go héifeachtach le diaibéiteas lárnach insipidus.

Mar sin féin, maíonn go leor othar gur minic a bhíonn an leigheas luaite ina chúis le frithghníomhartha neamh-inmhianaithe. Is iad seo a leanas na cinn is coitianta: tinneas cinn, meadhrán, crampaí, masmas, urlacan, béal tirim, éidéime imeallach agus meáchan a fháil. Agus na coinníollacha sin á mbreathnú, molann dochtúirí an cógas a stopadh.

Ba cheart a thabhairt faoi deara freisin go mbaineann líon mór athbhreithnithe diúltacha faoin druga "Minirin" lena chostas. Maíonn na hothair go bhfuil praghas na dtáibléad i 1600-1700 Rúbal Rúisis róshrianta. Mar sin féin, deir saineolaithe go bhfuil údar maith leis an gcostas atá luaite leis an druga. Is leigheas allmhairithe é seo a dhéileálann leis an tasc.

Sa chás nach bhfuil na cistí agat chun é a cheannach, is féidir analógacha níos saoire a chur in ionad an druga. Mar sin féin, sula dtógann tú iad, ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir, mar d'fhéadfadh go mbeadh frithghníomhartha díobhálacha, contraindications go hiomlán difriúil agus modhanna úsáide.