Diaibéiteas Chineál 1 i leanaí agus ógánaigh

Éilíonn am nua-aimseartha na cuir chuige is déanaí maidir le cóireáil galair. Is é diaibéiteas Chineál 1, ar ndóigh, ceann de na tinnis a éilíonn feabhsú leanúnach ar mhodhanna cóireála, mar atá tá líon na ndaoine atá ag fulaingt ón ngalar seo ag fás i gcónaí. Tá eolaithe agus dochtúirí ar fud an domhain ag iarraidh a fháil amach conas caighdeán beatha na n-othar sin a fheabhsú agus a saol a leathnú.
Ós rud é go bhfulaingíonn leanaí den ghalar seo den chuid is mó, is é an cúram bunúsach an fhadhb a réiteach ná rialú glycemic a fheabhsú sa chatagóir aoise seo. Ní hé seo an leibhéal idéalach glúcóis san fhuil, ach freisin an leas síceolaíoch atá ag an leanbh, a stíl mhaireachtála sholúbtha agus an cumas gach rud a dhéanamh a dhéanann comparáid idir iad agus piaraí sláintiúla.

Is é an chóireáil thraidisiúnta do dhiaibéiteas de chineál 1 ná instealltaí insline. Sásaíonn an chóireáil seo go leor othar, agus ní gá dóibh aon athruithe a dhéanamh. Ar an láimh eile, tá leanaí ann a chuireann éilimh níos airde ar chaighdeán a saoil agus ar mian leo a bheith níos solúbtha. Dóibh siúd, tá cóireáil le caidéal insline, arb é an modh is fiseolaíocha é chun an leibhéal is fearr is féidir a bhaint amach de ghlúcós san fhuil.

Diaibéiteas Cineál 1 i leanaí - tosca géiniteacha

Is féidir le diaibéiteas mellitus de Chineál 1 a bheith cáilithe mar ghalar ilghnéitheach, ilghnéitheach, mar go gcinntear éifeachtaí géiniteacha agus neamh-ghéiniteacha atá comhghaolmhar ina pathogenesis.

Tá galar polygenic toisc go gcinntear claonadh chun galair trí idirghníomhaíocht roinnt géinte nó coimpléisc ghéin. Tá sé an-deacair an baol aonair a bhaineann leis an ngalar i ngalair oidhreachta ilthaobhacha agus pholagenacha a bhunú, agus tá sé dodhéanta go praiticiúil é seo a dhéanamh i gcás diaibéiteas de chineál 1. Tá na comhcheangail ghéin céanna ag othair a bhfuil an galar seo orthu agus daoine sláintiúla. Is beag othar diaibéiteach a bhfuil galair orthu atá ag fulaingt ón ngalar seo, ach, tá torann nach féidir a shéanadh leis an ngalar seo. Tá baol galair ag leanbh le gaolta a bhfuil diaibéiteas orthu 25 uair níos airde ná daoine nach bhfuil aon diaibéiteas orthu.

Cóireáil do dhiaibéiteas de chineál 1 i leanbh

Ba chóir an plean cóireála a shocrú ina aonar chun rialú diaibéitis is fearr a bhaint amach, ag brath ar aois, gairm, gníomhaíocht fhisiciúil, láithreacht deacrachtaí, galair chomhchéimneacha, staid shóisialta agus pearsantacht an linbh. Ba chóir go mbainfí amach spriocanna cóireála as cóireáil chuí a dhéanamh ar othair aosacha, ba cheart a mheas go bhfaigheann leanaí agus ógánaigh cúiteamh i gcomhréir le comhaontú.

Cuimsíonn an plean cóireála:

moltaí aiste bia aonair le treoir mhionsonraithe,
moltaí maidir le hathruithe stíl mhaireachtála (gníomhaíocht fhisiciúil),
comhairleoireacht a dhéanamh ar othair agus ar a dteaghlaigh (go háirithe i gcás diaibéiteas i leanbh),
spriocanna teiripeacha a leagan síos agus othair a oiliúint faoi fhéinrialú (lena n-áirítear athruithe i gcóras),
cóireáil drugaí ar dhiaibéiteas agus ar ghalair chomhchéimneacha eile,
cúram síceasóisialta d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Déileáil neamh-chógaseolaíoch le diaibéiteas i leanbh

Tá an fhoirm seo mar chuid lárnach de chóireáil an ghalair, lena n-áirítear diaibéiteas de chineál 1. Tagraíonn sé dó mar shrianadh mód, i.e. rogha gníomhaíochta fisiciúla cuí, chomh maith le srianta aiste bia, a roghnaítear ina n-aonar, agus aois, gníomhartha agus cineál na teiripe drugaí a úsáidtear á gcur san áireamh.

Leis an mbainistíocht cheart ar othair le diaibéiteas de chineál 1 nach bhfuil murtallach, agus a bhfuil dianchóireáil insulin acu, is é sin an rud a thugtar air aiste bia aonair (aiste bia rialaithe). Maidir le leanbh róthrom, moltar bearta den sórt sin a mholadh ina gcailltear meáchain mar thoradh ar chothromaíocht fuinnimh a bhaint amach. Cuid dhílis de bhearta neamhchógolaíocha is ea oideachas dírithe othar.

Cógas do leanbh diaibéiteach

Maidir le diaibéiteas de chineál 1, ba chóir cógas a thabhairt láithreach ag am an diagnóis. Is éard atá i gceist leis ná inslin a úsáid, agus roinnt dáileog de dhrugaí ag gníomhú go tapaidh gach lá más féidir. Ba chóir an dáileog a roghnú sa chaoi is go dtiocfaidh laghdú de réir a chéile ar leibhéil glúcóis fola, ar chóir go ndéanfaí meastóireacht chórasach orthu. Níl forbairt hypoglycemia sa chéad chéim seo inmhianaithe. I gcásanna tromchúiseacha (glúcós ard, ketoacosis), is gá caitheamh leis an leanbh san ospidéal trí riaradh leanúnach rialaithe insulin a úsáid le hiodráitiú dian de réir na rialacha maidir le cóireáil diaibéiteach. Bíonn gá le leanbh diaibéiteach inár ndálaí uaireanta le hinslin i mód ina stad. Tar éis torthaí sásúla a bhaint amach sa phróifíl glycemic, aistrítear an chóireáil go ceann de na roghanna le haghaidh teiripe dhé-insline, lena n-áirítear dáileog amháin ar a laghad de insline ag gníomhú di san oíche, de ghnáth in éineacht le insulin atá ag gníomhú go tapa, a riartar roimh na príomhbhéilí. Roghnaítear teiripe dhian, lena n-áirítear meascán d'inslidí le tréimhsí éagsúla gníomhaíochta, ina n-aonar ionas gur fearr a oireann do chineál diaibéiteas agus linbh bhreoiteachta, a nósanna, a ghníomhaíocht agus a aois agus, ag an am céanna, is é is cúis leis an gcúiteamh is fearr is féidir don ghalar.

Cúiseanna le diaibéiteas i leanaí

Is é is cúis le Diaibéiteas mellitus i leanaí ná suaitheadh meitibileach éagsúil, ach tá a meicníocht beagnach mar an gcéanna: faigheann na hoileáin Langerhans, atá freagrach as inslin a tháirgeadh atá riachtanach chun cothromaíocht glúcóis a choinneáil, bás le himeacht ama agus scoirfidh siad dá bhfeidhmeanna a chomhlíonadh.

I roinnt cásanna, tarlaíonn diaibéiteas mellitus tar éis paiteolaíochtaí tógálacha, ós rud é go bhfuil iallach ar dhíolúine an linbh, atá ag streachailt leis an ngalar, ionsaí a dhéanamh ar a chealla féin.

Tá fianaise ann gurb é an spreagadh do dhiaibéiteas i leanbh ná:

togracht ghéiniteach
eagla, strus,
murtall, róthrom.

Tar éis breithe, ba chóir go mbeadh an leanbh faoi mhaoirseacht péidiatraí, meáchan, tá rialú airde léirithe. Más gá, ceap trialacha rialta, cabhraíonn siad leis an dochtúir staid sláinte an linbh a mheas ag pointí éagsúla ina shaol. I gcás tosca géaraitheacha, scrúdaítear an leanbh níos minice, rud nach gcaillfidh tús an phróisis phaiteolaíoch. Is féidir le fachtóir géaraithe diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline a bheith i dtuismitheoirí nó i gceann acu.

Nuair a bhíonn leanbh róthrom, bíonn stíl mhaireachtála shuiteach aige, léirítear go bhfuil diagnóisiú déanta ag endocrinologist air chun dóchúlacht hyperglycemia a eisiamh. Molann an dochtúir táscairí meáchain a normalú, ag fáil réidh le ró-ithe, ag déanamh gníomhaíochtaí fisiciúla leordhóthanach d’aois, chomh maith le cumais an linbh. Cabhraíonn bearta simplí den sórt sin leis an meitibileacht a thabhairt isteach i stát comhchuí, agus beidh sé ina chosc ar dhiaibéiteas.

Ní mór duit a bheith ar an eolas go bhfuil chuimhneacháin áirithe i saol linbh nuair a bhíonn sé thar a bheith leochaileach. De ghnáth, aimsítear comharthaí diaibéiteas ag aois 4-6 bliana, 12-15 bliana.

Is é sin, tá leanbh 3 bliana d'aois níos lú i mbaol galair ná leanbh 5 bliana d'aois.

Na chéad léirithe de dhiaibéiteas i leanaí

Nuair a thaispeánann scór scór níos airde, tá baol méadaithe ann go bhfuil diaibéiteas ag an leanbh. Má tá fachtóirí riosca ann, deonaítear fuil do shiúcra uair sa bhliain ar a laghad, ach is minic a bhíonn sé níos fearr.

Fiú amháin sula ndéantar tástáil fola, is féidir le tuismitheoirí glacadh leis go bhfuil diaibéiteas ag an leanbh de bharr airíonna sainiúla. Tá an galar ag an tús ag léiriú tuirse neamhghnách go tapa, tart iomarcach, triomú as an gcraiceann, seicní múcasacha. Spreagann diaibéiteas Cineál 1 mellitus laghdú géar ar mheáchan coirp, géire radhairc.

Tá gach ceann de na hairíonna bainteach leis an bhfíric go mbíonn sé deacair ar an gcomhlacht déileáil le cineálacha meisciúla go ginearálta le hyperglycemia, soithigh fola agus orgáin inmheánacha. Má bhraitheann duine nó triúr nó níos mó air féin láithreach bonn, léirítear go lorgaíonn siad comhairle péidiatraí, dochtúra teaghlaigh, nó inchríniteolaí.

Chun diagnóis a dhéanamh, ní mór duit tástáil siúcra fola a ghlacadh:

is minic a dhéantar sampláil fola ar bholg folamh, ba chóir go mbeadh an toradh thart ar 4.6 mmol / l,
tar éis ithe, méadaíonn an uimhir seo 8-10 pointe.

Aicmiú galar

De ghnáth déantar measúnú ar dhéine an ghalair i leanaí agus i ndaoine fásta de réir céime. Ag an gcéad chéim, ní mó ná 8 mmol / l an glycemia, ní luainíonn sé i rith an lae, tá glucosuria thart ar 20 g / l, níl cóireáil riachtanach, uaireanta níl an aiste bia ceart go leor.

Tá leibhéal glycemia suas le 14 mmol / l ar maidin sa dara céim, agus ní bhíonn glucosuria níos airde ná 40 g / l, forbraíonn an t-othar ketosis, taispeántar instealltaí inslin, drugaí do dhiaibéiteas dó.

Leis an tríú céim, méadaíonn an leibhéal siúcra go 14 mmol / l agus níos airde, i rith an lae athraíonn an táscaire seo. Glucosuria - ar a laghad 50 g / l, tarlaíonn ketosis, tá sé léirithe go gcuireann tú insline in instealladh go rialta.

Tá 2 phríomhchineál ag Diaibéiteas, chomh maith le roinnt cineálacha, agus is iad a pathogenesis agus etiology. Mar sin, tá an galar idirdhealú:

Cineál 1 (diaibéiteas spleách ar insline). Leis sin, is féidir le heasnamh insulin a bheith absalóideach, is é is cúis leis an scrios cealla pancreatic, éilíonn athsholáthar leanúnach insulin,
2 chineál (neamhspleách neamh-insline). Sa chás seo, táirgtear an hormón, ach tá fíochán an choirp íogaireach dó, ní ionsúnn siad inslin. Tá gá le drugaí a ghlacadh chun leibhéil glúcóis a ísliú.

Conas leigheas?

I 98% de chásanna, forbraíonn leanaí foirm diaibéitis inslinne, ach ní féidir é a leigheas go deo i láthair na huaire.

Ní féidir le cealla pancreatacha sa chás seo méid leordhóthanach den insline hormóin a choincréiteach, mar sin tá sé riachtanach é a athlíonadh.

Ba chóir don othar insline a fháil le instealltaí rialta.

Is é an ghné is tábhachtaí den teiripe ná rialú siúcra fola má bhíonn na tomhais seasmhach:

is féidir leat leibhéal na glicéime a choinneáil ar leibhéal inghlactha,
rud a laghdódh an baol deacrachtaí.

Ba chóir go n-ullmhófaí tuismitheoirí le haghaidh dálaí tromchúiseacha a tharlaíonn in aghaidh chúlra diaibéiteas. Is coma hypoglycemic an ceann is scanrúil díobh. Tarlaíonn sé i gcoinne titim ghéar ar ghlúcós fola. Is féidir le páiste titim isteach sa stát seo tráth ar bith. Dá bhrí sin, is gá breithniú a dhéanamh ar aiste bia nach n-áirítear difríochtaí i dtiúchan siúcra. Má tá an páiste ag bogadh go gníomhach, ní mór dó sneaiceanna a thógáil idir béilí.

Pointe tábhachtach eile is ea aiste bia leordhóthanach. Roghnaíonn an dochtúir dáileog den hormón, ag tosú ó na bianna a itheann an páiste de ghnáth, is féidir luachanna bia a bheith ag bia. Is é an t-aonad aráin (XE) an bunús le táirgí diaibéiteas a thomhas. Cuirfidh dochtúir a bhreathnaíonn ar leanbh ábhair ar fáil do thuismitheoirí a chuireann síos ar an méid aonad aráin atá i dtáirge, mar shampla:

3 XE - 6 spúnóg bhoird de mhin choirce,
9 XE - is é seo 9 spúnóg bhoird de ghránaigh (i bhfoirm thirim).

Is baol do shaol an duine é an hipearglycemia, agus tar éis leath bliana forbraíonn meisce, staid bhallaí na soithigh fola, is measa na horgáin inmheánacha ríthábhachtacha.

Nuair a tharlaíonn hyperglycemia go minic, tá sé tábhachtach athbhreithniú a dhéanamh ar an dáileog inslin, a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le leigheas diaibéiteas.

Cad eile atá le breithniú

Chomh maith le caighdeán maireachtála áirithe a choinneáil, atá bunaithe ar aiste bia speisialta, gníomhaíocht fhisiciúil, agus teiripe inslin, tá sé tábhachtach go ndéanfaidh dochtúirí scrúdú tráthúil agus go dtógfaidh tú tástálacha. Má dhéanann tú neamhaird den mholadh seo, bíonn tionchar ag diaibéiteas ar orgáin agus ar chórais inmheánacha: soithigh fola, craiceann, croí, ae, súile.

Tugann dochtúirí comhairle chun aird a thabhairt ar shláinteachas, monatóireacht a dhéanamh ar an gcraiceann, go háirithe riocht chosa an linbh. Le sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit, is minic a thagann créachtaí chun cinn nach ndéanann leigheas ar feadh i bhfad, is gá do mháinlia iad a scrúdú. Ar a laghad dhá uair sa bhliain, léirítear comhairle a lorg:

Nuair a fiafraíodh an féidir diaibéiteas a leigheas i leanbh, níl aon fhreagra cruinn ann. Is féidir torthaí maithe a bhaint amach má thosaítear ar chóireáil an chineáil de chineál 2 ag an tús. I gcásanna áirithe, is féidir paiteolaíocht an chineáil seo a shárú agus foirmeacha níos déine.

Nuair a bhíonn diaibéiteas de chineál 1 ag páiste, taispeántar teiripe inslin ar feadh an tsaoil dó, an t-aon bhealach le maireachtáil go hiomlán. Éilíonn foirmeacha seolta an ghalair go n-úsáidfear bearta radacacha.

An féidir diaibéiteas a leigheas trí mhodhanna traidisiúnta? Sea, ach faoi réir chomhaontú le do dhochtúir. Mar sin féin, nuair a bhíonn foirm atá spleách ar inslin ag páiste, tá sé ríthábhachtach go ndéanfaí cógais diaibéiteas.

Braitheann éifeachtúlacht na mbeart a ghlactar go mór mór ar roinnt fachtóirí:

cineál diaibéiteas
aois an pháiste (ní bhaineann inscne),
smacht maidir le moltaí a chur i bhfeidhm,
céim inar aimsíodh an galar.

Nuair a bhíonn togracht ghéiniteach ag an leanbh ar dhiaibéiteas agus má bhíonn hyperglycemia ag tuismitheoirí, léirítear go ndéanann sé glúcós fola a thomhas go córasach le glucometer agus go ndéantar scrúduithe coisctheacha air. Cabhraíonn na bearta seo le paiteolaíocht a bhunú ag tús na forbartha, agus beidh an chóireáil éifeachtach.

Dá bhrí sin, tá sé sách deacair an cheist a fhreagairt an féidir diaibéiteas a leigheas, an gcabhróidh druga áirithe leis, is gá cás ar leith a bhreithniú.

Conas deacrachtaí a chosc

Tá deis ann chun cosc a chur ar fhorbairt an chineál galair a ndearnadh faillí air má eisiaimid bianna aiste bia an linbh atá díobhálach don diaibéiteas agus a mhéadaíonn leibhéil siúcra:

feoil shailligh, iasc,
arán, pastries, pastries, pasta,
torthaí milis, prátaí, pischineálaigh,
im, blonag.

Nuair a bhíonn tuismitheoirí ar an eolas faoi chlaonadh linbh chun leibhéil siúcra a mhéadú, ba cheart dóibh monatóireacht a dhéanamh ar a n-aiste bia.

Le innéacs glúcóis fola de 14 mmol / l, ceanglaítear air an leanbh a ithe i gcodanna beaga, caithfidh an chéad bhéile a bheith cothrom. Maith ar shláinte an linbh a léirítear i spórt, fiú ag leath-neart. Sa chás go bhfuil an leibhéal glycemia ró-ard, tá cosc ar ghníomhaíocht choirp, is féidir leis dochar a dhéanamh.

De réir staitisticí, tá diaibéiteas ag thart ar 6% de dhaoine ar fud an domhain, agus, ar an drochuair, tá go leor leanaí i measc othar. Dá bhrí sin, cibé an gcaitear le diaibéiteas, tá an cheist níos ábhartha ná riamh do go leor daoine.

Inniu, forbraítear cosc ar dhiaibéiteas i bpáistí d'aon aois. Ceann de threoracha a cuid oibre ná uirlisí a chabhraíonn le cealla béite a choinneáil beo má tá an galar díreach tosaithe ag forbairt. Chun an smaoineamh seo a chur i bhfeidhm, is gá an briseán a chosaint ó ionsaí ar an gcóras imdhíonachta.

Sa fhíseán san Airteagal seo, inseoidh an Dr. Komarovsky duit go léir faoi dhiaibéiteas na hóige.

Prionsabail teiripe inslin do dhiaibéiteas de chineál 1

Is é insulin an duine nó a chuid analógach a dhéileálann le diaibéiteas, le haghaidh úsáid a bhaint as na curadóirí.
Roghnaítear líon na ndáileog sa chaoi is go soláthrófar an rialú glycemic is fearr de réir shaol laethúil an linbh.
Ba cheart méid na ndáileog aonair a phearsanú chun éagothroime glycemic a íoslaghdú agus ag an am céanna a luach is fearr a choinneáil. Ba cheart an dáileog a mheas i gcónaí mar aon le pictiúr cliniciúil an othair agus a mheáchan coirp. Is comhartha é go bhfaightear meáchan leanúnach i bpáiste a bhfuil foirm ainsealach an ghalair air go bhfuil dáileog iomarcach insline ann, rud a chaithfear a athbhreithniú. De ghnáth, i gcásanna den sórt sin is gá an dáileog éifeachtach is ísle den druga a roghnú.
Braitheann cóireáil rathúil ar an gcineál insline, ach ar an rogha, an córas insline, oideachas agus comhoibriú othar.
Cuid dhílis de dhianchúram is ea féinrialú glicéime a chur i bhfeidhm, i.e. measúnú ar ghlúcós fola agus ar phróifíl glycemic aonair.
I gcás droch-chúiteamh do dhiaibéiteas, a ndéantar measúnú air ina aonar (ar bholg folamh, tá leibhéal glúcóis fola i gcónaí os cionn 6.5 mm / L nó tar éis béilí - os cionn 9 mmol / L agus HbA1c os cionn 5.3%), tá sé riachtanach athbhreithniú a dhéanamh ar an bplean cóireála (bearta regimen, cógaisíocht ) a chúis a chinneadh.
Le cúiteamh míshásúil, ba chóir duit iarracht a dhéanamh ar chóireáil thraidisiúnta le cineálacha éagsúla insline, lena n-áirítear a chuid analógach, agus teaglaim a roghnú as a dtiocfaidh feabhas ar riocht an linbh.
I gcás torthaí míshásúla ar an ngnáthchóireáil le insulin agus cúiteamh neamhleor do dhiaibéiteas, is féidir teiripe inslin caidéil-bhunaithe a úsáid má chomhlíontar na coinníollacha lena húsáid.
Braitheann an coinníoll láithreach maidir le diaibéiteas chineál 1 a chúiteamh ar bhearta neamhdhrugaí, go háirithe i réimse ghníomhaíocht fhisiciúil agus aiste bia an pháiste, ar chóir go mbeadh sé ag teacht le teiripe insline.
Braitheann torthaí fadtéarmacha na cóireála ar dhiaibéiteas chineál 1 mellitus ar chur chuige comhtháite agus, dá bhrí sin, ní hamháin ar theiripe insline.

Bearta coisctheacha

Is é an sprioc a bhaineann le cóireáil do dhiaibéiteas de chineál 1 ná iarracht leanúnach a dhéanamh ar dheacrachtaí soithíocha déanacha a laghdú. I measc na mbeart coisctheach tá:

iarrachtaí atá dírithe ar rialú meitibileach diaibéiteas a uasmhéadú (maidir le hothair áirithe),
iarrachtaí chun cúiteamh brú fola a uasmhéadú (cóireáil sheicheamhach Hipirtheannas),
cóireáil éifeachtach le haghaidh dyslipidemia,
iarrachtaí chun meáchan coirp barrmhaith an linbh a bhaint amach,
iarrachtaí dea-nósanna sóisialta (gníomhaíocht choirp) a chur i bhfeidhm,
scrúduithe rialta ar na foircinn íochtaracha, mar chuid de phlean aonair,
scrúdú rialta ar an gcisteas agus ar albuminuria ag eatraimh ama réamhshocraithe.

Tuismitheoirí leanaí agus ógánach le diaibéiteas de chineál 1

Is cinnte go mbíonn tionchar mór ag tuismitheoirí ar an gcaoi a gcaitear le galar a linbh. Mar gheall ar an bhfíric go ndéantar diagnóis de ghnáth ar dhiaibéiteas i leanaí óga, sna blianta tosaigh, ní bhíonn cóireáil ag brath ach ar na tuismitheoirí. Is galar é Diaibéiteas mellitus a théann i bhfeidhm ní hamháin ar an leanbh féin, ach ar an teaghlach ar fad, ar a ghníomhaíocht shóisialta, ar chothú, ar imeachtaí spóirt, ar thurais nó ar saoire. Ciallaíonn diagnóis diaibéiteas mellitus go mbeidh ar thuismitheoirí a lán faisnéise nua a fhoghlaim agus go leor scileanna a fháil a bhaineann le riarachán inslin.

Bogann tuismitheoirí linbh bhreoite as a ngnáthshaol, a leasanna, agus uaireanta fiú cairde. Is iomaí tuismitheoir a bhíonn an-éadóchasach ar dtús agus tá eagla orthu nach mbeidh siad in ann déileáil. Is minic a tharlaíonn sé go dtógann an mháthair an fhreagracht, agus nach bhfeiceann athair an linbh ach "ón taobh amuigh." Ach níor cheart go mbeadh sé seo amhlaidh, mar sin ba cheart go mbeadh a fhios ag aithreacha faoi gach rud faoi dhiaibéiteas chineál 1 chun aire a thabhairt don leanbh i gcás éigeandála agus chun cuidiú leis i staid dheacair.

Tuismitheoirí leanaí óga

Is dócha go mbeidh na fadhbanna cothaithe is mó ag tuismitheoirí naíonán agus leanaí óga mar ní bhíonn a fhios acu cé mhéad a itheann leanbh beag den sórt sin, agus is féidir le hipglycemia nó hypoglycemia fiú athrú beag a dhéanamh ar an dáileog insline. I gcás leanaí óga den sórt sin, tá cóireáil le caidéal insline idéalach, leis an modh seo is féidir leat dáileog basal an-bheag agus dáileog bolus a chur isteach i ndiaidh béilí, nuair a bhíonn sé soiléir cé mhéad a d'ith an páiste.

Tagann fadhbanna chun cinn freisin nuair a thosaíonn leanaí ag éileamh milseán, nach bhfuil go leor acu i gceart. Is gá fadhbanna diaibéiteas agus seantuismitheoirí an linbh a mhíniú chun míthuiscintí a sheachaint le linn maoirseachta.

Tuismitheoirí déagóirí

Cé go bhfuil na leanaí beag, tá siad ag brath go hiomlán ar a dtuismitheoirí. Tarlaíonn athruithe nuair a fhásann leanbh agus nuair a thosaíonn sé ag léiriú neamhspleáchais ina leith seo. Caillfidh tuismitheoirí, go pointe áirithe, smacht ar an leanbh agus ar a bhreoiteacht. Is minic a tharlaíonn an fhadhb le linn caithreachais, nuair a dhoimhneoidh friotaíocht insulin agus nuair a tharlaíonn méadú riachtanach ar an dáileog insline. Ina theannta sin, tá neamhrialtacht an réimis, mainneachtain féin-rialaithe agus úsáid substaintí andúileacha tipiciúil don tréimhse seo. Mar gheall air seo, tá baol ann go bhforbrófaí deacrachtaí micrea-soithíocha. Dá bhrí sin, le linn na tréimhse seo moltar smaoineamh ar theiripe le caidéal insline agus analógacha tapa a bhreithniú. Tá an caithreachas sainiúil don éirí amach, iarracht an duine féin a idirdhealú ó dhaoine eile agus, thar aon rud eile, an rud eile a dhéanamh os coinne na dtuismitheoirí. Dá bhrí sin, is tasc an-deacair é an t-am seo do thuismitheoirí agus teiripe. Tá tábhacht ag baint le comhurram idir an leanbh agus an tuismitheoir. Tá sé inmholta rialacha áirithe a phlé leis an déagóir, agus ba chóir go dtabharfadh sé seo roinnt buntáistí don pháiste, agus beidh iarmhairtí ag baint leis gan aird a thabhairt orthu.

FREAGRA FREAGRA

Ní thugann cóireáil do dhiaibéiteas de chineál I leigheas. Ní chuirtear san áireamh ach an cúiteamh uasta is féidir a bhaint amach as meitibileacht charbaihiodráit, cosc a chur ar hypo- agus hipglycemia, agus deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a chosc. Is é sin le rá go bhfuil teiripe athsholáthair (ullmhóidí insline) ceaptha ar feadh an tsaoil.

FREAGAIRT AN ÚDARA

Tá sé deacair a bheith ag easaontú leis an méid thuas, ach, ar chúis éigin, mar shampla, tosaíonn an t-othar ag tarlú go minic mar hypoglycemia i gcoinne teiripe athsholáthair leanúnach le hullmhúcháin insline. Sa chás seo, tá táscairí oibiachtúla maidir le riocht an othair idéalach, ní hamháin go dtugtar cúiteamh seasmhach.

Haemaglóibin glyraithe - 5. Fás marcáilte ar an mbonn-C peiptíd, anailís a thaispeánann staid na b-chillíní gníomhacha a tháirgeann inslin. Easpa “ionsaí autoimmune” ar na cillíní b féin ar an imdhíonagram (ní amháin tar éis bliana).

Is é an frith-cheist cad a dhéanfaidh an t-inchrín-eolaí is coimeádach sa chás seo? Ar dtús, molfaidh sé “ithe suas” XE, ach de réir mar a théann an staid hypoglycemia ar aghaidh, beidh sé dosheachanta tús a chur leis an dáileog insline a laghdú. Ach ansin tosaíonn míorúiltí.

Le deich mbliana anuas, is minic nár fhan aon teiripe insline ar othair a thit isteach sa chás seo, nó dá dtosófaí hypoglycemia tromchúiseach, bheadh sé an-éasca deireadh a chur leis an ngnáthchúrsa (sa chlinic) trí mhéid méadaithe XE a thabhairt isteach.

Ach breathnaíodh na hothair seo anseo agus in ionad “ithe suas” farasbarr XE, moladh dóibh an dáileog de theiripe insline a ísliú. Mar thoradh air sin, tar éis sé mhí, agus ansin bliain nó níos mó, ós rud é nach n-athraíonn riocht an othair níos measa, aistríodh an t-othar chuig an IEC ... chun míchumas a mhaolú! Níor baineadh an diagnóis. Le ceist na dtuismitheoirí - cén fáth - go minic bhí an freagra simplí: rud a chiallaíonn nach bhfuil diaibéiteas ort ...

- Is é sin, conas? Rinne tú féin an diagnóis seo!?

Thug mé cúrsa imeachtaí neamhghnách ar chúis. Anseo, bhí an-deacracht ag an dá thaobh ag an am céanna - othair agus dochtúirí araon!

Níor theastaigh ón gcéad toisc (gan a bheith ionadh) go mbainfí míchumas orthu. Seo roinnt buntáistí, díolúine ó sheirbhís mhíleata agus mar sin de. Ní thuig siad sin ach an dóigh a bhfuil sé seo indéanta, mar gur múineadh iad nach féidir é seo a dhéanamh riamh, in aon chás. Ach is féidir leis a bheith. Ní féidir "mí na meala" a thabhairt do mhórán othar a bhfuil ath-ghéilleadh, normoglycemia athbhunaithe orthu ar feadh roinnt blianta.

TABHAIR FAOI DEARA: Is mian liom ach an méid thuas a mhíniú go n-aistrítear míchumas uaireanta (tá siad ag iarraidh é a bhaint) ach i gcoinne cúitimh le haon dáileog insline a riartar. Ba mhaith liom béim a leagan ar an gcás seo, nach ndéantar teiripe inslin ar feadh níos mó ná bliain amháin.

Cuirim tástálacha réadacha ar ais go tréimhsiúil don bháis agus don C-peptide spreagtha ar ár suíomh gréasáin, ní féidir leis an ngnáthdhochtúir fiú an fhéidearthacht a thabhairt chun an chuid endocrine den bhriseán a athshlánú, nílimid ag caint faoi athchóiriú (athghiniúint) cells-chealla, tá sé i gceist le of-chealla nua a chruthú óna gcuid féin gas, mar atá i embryogenesis faoi thionchar tosca áirithe.

Sa bhliain 2000, fuaireamar Paitinn don aireagán “Modh chun Déileáil le Diaibéiteas Neamhspleách Neamhspleách” (féach Aguisíní), ach ní raibh muid ar an gcéad cheann. Go híseal, cuireann an treoir bhunúsach do dhochtúirí “Diabetology” in eagar ag M. I. Balabolkin sonraí eachtracha ar an bhféidearthacht seo agus cuireann sé síos ar mheicníocht den chineál céanna.

Ach le gairid is beag duine a léigh lámhleabhair chlóite, níos mó agus níos mó sleachta as ailt ar an Idirlíon. Níos déanaí, d'fhoilsigh grúpaí eolaíochta difriúla an fhéidearthacht go gcruthófaí cealla b nua faoi thionchar Thosca DIFRIÚLA (!). An bheirt acu d'ainmhithe saotharlainne (francaigh) agus do dhaoine.

Bheadh sé naive a chreidiúint gur próiseas an-simplí agus tapa é seo. Faraoir, tá sé an-chasta, fada agus is míthaitneamhach, go hiomlán aonair. Is é sin an rud a fhágann nach féidir leis an tromlach glan teacht air. I ngach cás, tá an tsamhail teiripe difriúil. Cén fáth? Freagróidh mé seo thíos ach is é an rud is mó ná gur féidir an meitibileacht charbaihiodráit a normalú, agus imoibriú uath-imdhíonach an choirp a chosc agus gnáthghníomhaíocht an chuid endocrine den bhriseán a athbhunú.

Go dtí seo, níl dóthain sonraí ag an údar maidir le breathnóireacht fhadtéarmach ar shampla mór othar i stát de loghadh leanúnach thar 10 mbliana, ach táimid ag obair air seo. Ag an am céanna, tá tús curtha le bailiú sonraí níos tromchúisí ar mhapáil phróitéamaíoch ar ghrúpaí áirithe de ghéinteanna inár n-othair maidir le diaibéiteas, ar an drochuair is staidéir an-daor iad seo.

Thart ar dheich mbliana ó shin, i bhfóraim éagsúla a bhí ag plé ár gcuid oibre ar feadh i bhfad thar a bheith criticiúil, níor athraigh aon rud: na daoine céanna, na ranna go léir, seachas an duine éagtha, agus níos tábhachtaí fós na modhanna.

Meastar gur míorúilt é gnáthdháileoir meicniúil, ach feiste mheicniúil atá sa chaidéal ach is iondúil go n-éiríonn sé níos measa agus ní fheabhsaíonn sé riocht leanaí agus ógánach ós rud é go bhfuil stíl mhaireachtála an-ghníomhach mar thoradh ar na caidéil “nach bhfuil réidh”.

Ní cháineadh mé, nílim ach ag caint go socair, gan a bheith ag streachailt leis na "muilte gaoithe", gan rud ar bith a chruthú do dhuine ar bith, ag déanamh obair spéisiúil agus beloved. B'fhéidir gurb é sin an fáth a bhfuil toradh fíor againn.

Cuireann léirmheastóirí ceist na "Duais Nobel" chun cinn go tréimhsiúil. Agus cé a dúirt leat, tar éis dúinn bonn fianaise láidir a charnadh, ní fhoilseoimid i bpríomhirisí eolaíochta agus ní chuirfidh ábhair acadúla Eorpacha ábhair isteach ansin freisin?

Tá tú go hiomlán íoróin i vain, díreach dúinn féin ní críoch ann féin é. Agus is deacair é seo a dhéanamh. Ní gá duit ach oibriú, gan caint. Go ginearálta, má tá an topaic dheacair seo á plé againn cheana féin, ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil caighdeán modheolaíochta an taighde a rinneadh inár leigheas íseal, cuirtear taighde randamach i láthair an phobail is fearr, ach is beag saothar dá leithéid atá ann.

Tá formhór na bhfoilseachán dírithe ar staidéir breathnóireachta le líon an-teoranta othar, agus déantar iad ar bhonn cás-rialaithe, nuair a fhaigheann an príomhghrúpa ábhar teiripe shonrach, ach ní dhéanann an rialú.

Is iad na comharthaí is mó de 99% den obair bhaile ná an modh dall chun taighde a dhéanamh, gan úsáid a bhaint as phlaicéabó mar rialú, an easpa tréimhse leantach tar éis teiripe a chríochnú.

Is feiniméan eile intíre amháin é conclúidí na saineolaithe údarásacha ar chúis amháin nó ar chúis eile gan chúis ar bith, agus leanann na moltaí praiticiúla seo a leanas.

Eascraíonn conclúidí hasty as conclúidí gránna, as a dtiocfadh moltaí amhrasacha, ach imoibriú tintreach “ó thuas” - “síos” i bhfoirm ciorclán agus rudaí eile. B'fhéidir gurb é sin an fáth go gcaitear le formhór na n-earraí thar lear.

Ag an am céanna, má dhéanann na céadta tagairtí ina chuid foilseachán eolaíochta go sonrach do thaighde eachtrach, measann gach eolaí baile go tréimhsiúil go bhfuil sé de dhualgas air béim a leagan go bhfuil céimeanna acadúla san Iarthar ar a laghad níos ísle. ná le linn ... ní amhlaidh i gcónaí.