Tástáil lamháltais glúcóis (modh “ualach siúcra” nó tógáil “cuair siúcra”)

Prionsabal an mhodha: Tástáil lamháltais glúcóis - measúnú ar mheitibileacht charbaihiodráit bunaithe ar an leibhéal a chinneadh glúcós fola ar bholg folamh agus tar éis aclaíochta. Ligeann an tástáil duit foirmeacha folaithe diaibéiteas agus caoinfhulaingt glúcóis lagaithe a aithint.

Ord na hoibre:

1. Ar dtús, déantar an tiúchan glúcóis fola atá ag troscadh a chinneadh

Ní féidir tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh ach amháin mura sáraíonn toradh na tástála glúcóis troscáin níos mó ná 6.7 mmol / L. Tá teorannú comhchosúil bainteach le baol méadaithe cóma hyperglycemic le linn aclaíochta.

2. Ídíonn an t-othar thart ar 75 g glúcóis, a thuaslactar in 200 ml d'uisce (bunaithe ar 1 g / kg de mheáchan coirp).

3. Tar éis 30, 60, 90 agus 120 nóiméad tar éis aclaíochta, déantar fuil a tharraingt agus déantar an tiúchan glúcóis a chinneadh.

4. Úsáidtear torthaí an chinnidh foirgneamhglycemiccuair:

I ndaoine sláintiúla, tar éis glúcóis a ghlacadh, breathnaítear ar mhéadú ar a ábhar san fhuil, a shroicheann uasluach idir an 30ú agus an 60ú nóiméad. Ansin tosaíonn an laghdú agus faoin 120ú nóiméad sroicheann an t-ábhar glúcóis an leibhéal tosaigh, faoi deara ar bholg folamh nó le claontaí beaga ar an taobh, ag méadú agus ag laghdú. Tar éis 3 uair an chloig, sroicheann an siúcra fola a leibhéal bunaidh. In othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, breathnaítear ar leibhéal tosaigh méadaithe glúcóis agus ard-hipeargáiséime (os cionn 8 mmol / l) uair an chloig tar éis an t-ualach siúcra. Tá an leibhéal glúcóis fós ard (os cionn 6 mmol / L) i rith an dara uair an chloig ar fad agus ní fhilleann sé ar an leibhéal tosaigh faoi dheireadh an staidéir (tar éis 3 uair an chloig). Ag an am céanna, tugtar faoi deara glucosuria.

Léiriú ar thorthaí na tástála lamháltais glúcóis:

Comhchruinniú glúcóis fola

Diaibéiteas mellitus - eipidéim den 21ú haois

Mar gheall ar an méadú tapa ar mhinicíocht na paiteolaíochta seo bhí gá le caighdeáin nua a fhorbairt maidir le diaibéiteas a chóireáil agus a dhiagnóisiú. D'fhorbair an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte téacs Rún na Náisiún Aontaithe i 2006. Bhí moltaí sa doiciméad seo do gach Ballstát "chun straitéisí náisiúnta a fhorbairt chun an phaiteolaíocht seo a chosc agus a chóireáil."

Is iad na hiarmhairtí is contúirtí a bhaineann le domhandú eipidéim an phaiteolaíochta seo ná mais deacrachtaí sistéamacha sistéamacha. Forbraíonn formhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu nephropathy, reitineapaite, agus cuirtear isteach ar phríomh-árthaí chroí, inchinne agus árthaí imeallacha na gcos. Eascraíonn míchumas na n-othar seo as ocht gcinn de dheich gcás, agus as dhá cheann díobh - toradh marfach.

I dtaca leis seo, tá feabhas tagtha ar an Institiúid Chónaidhme Stáit Buiséadach "Ionad Taighde Inchríceolaíoch d'Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise" faoi Aireacht Sláinte na Rúise "Algartaim le haghaidh sainchúraim leighis d’othair atá ag fulaingt ó hipearglycemia." De réir thorthaí na staidéar eipidéimeolaíoch a rinne an eagraíocht seo don tréimhse ó 2002 go 2010, is féidir linn labhairt faoin mbreis a bhíonn ar líon na n-othar a bhfuil an galar seo orthu ar líon na n-othar atá cláraithe go hoifigiúil ceithre huaire. Dá bhrí sin, dearbhaítear diaibéiteas sa Rúis i ngach ceathrú áitritheoir déag.

Díríonn an t-eagrán nua de halgartaim ar chur chuige pearsantaithe chun na spriocanna teiripeacha maidir le meitibileacht charbaihiodráit agus táscairí brú fola a rialú. Chomh maith leis sin, rinneadh athbhreithniú ar shuíomhanna maidir le cóireáil deacrachtaí soithíoch paiteolaíochta, tugadh isteach forálacha nua maidir le diagnóis diaibéiteas mellitus, lena n-áirítear le linn na tréimhse iompair.

Cad is PGTT ann

Is staidéar an-choitianta é tástáil lamháltais glúcóis, na noirm agus táscairí a bhfoghlaimeoidh tú ón alt seo. Is é prionsabal an mhodha saotharlainne tuaslagán glúcóis a ghlacadh agus monatóireacht a dhéanamh ar na hathruithe a bhaineann le tiúchan siúcra san fhuil. De bhreis ar an modh riartha béil, is féidir an comhdhéanamh a riaradh go hintleachtach. Is annamh a úsáidtear an modh seo, áfach. Is gnách go ndéantar tástáil lamháltais ghlúcóis ó bhéal.

Tá a fhios ag beagnach gach bean a cláraíodh sa chlinic réamhbhreithe le haghaidh toirchis conas a dhéantar an anailís seo. Ligeann an modh saotharlainne seo duit a fháil amach cén leibhéal glúcóis san fhuil sula n-itheann tú agus tar éis luchtaithe siúcra. Is é croílár an nós imeachta neamhoird a bhaineann le so-ghabháltas i leith glúcóis ag dul isteach sa chorp a aithint. Ní chiallaíonn toradh dearfach ar chaoinfhulaingt glúcóis go bhfuil diaibéiteas ag duine. I gcásanna áirithe, tugann an anailís deis dúinn teacht ar an réamh-aicídiú mar a thugtar air - coinníoll paiteolaíoch roimh fhorbairt an ghalair ainsealaí chontúirtigh seo.

Prionsabal na tástála saotharlainne

Mar is eol duit, is hormón é insulin a athraíonn glúcós isteach i sruth na fola agus a iompraíonn é chuig gach cill sa chorp de réir riachtanais fuinnimh orgán inmheánach éagsúla. Gan dóthain insline insline, tá muid ag caint faoi dhiaibéiteas de chineál 1. Má tháirgtear an hormón seo i gcainníochtaí leordhóthanacha, ach má dhéantar dochar dá íogaireacht glúcóis, déantar diaibéiteas de chineál 2 a dhiagnóisiú. Sa dá chás, déanfaidh tástáil lamháltais glúcóis an méid rómheastacháin ar luachanna siúcra fola a chinneadh.

Táscairí maidir le hanailís ceapacháin

Inniu, is féidir tástáil saotharlainne den sórt sin a chur ar aghaidh in aon institiúid leighis mar gheall ar shimplíocht agus inrochtaineacht an mhodha. Má tá amhras ann go bhfuil claonadh glúcóis lagaithe, faigheann an t-othar atreorú ó dhochtúir agus seoltar é le haghaidh tástála lamháltais glúcóis. Cibé áit a ndéantar an staidéar seo, i gclinic bhuiséadach nó phríobháideach, úsáideann speisialtóirí cur chuige aonair sa phróiseas staidéir saotharlainne ar shamplaí fola.

Is minic a fhorordaítear tástáil lamháltas siúcra chun prediabetes a dheimhniú nó a chur as an áireamh. Maidir le diagnóis diaibéiteas mellitus, is gnách nach mbíonn gá le tástáil struis. De ghnáth, tá sárú ar an innéacs glúcóis i sruth na fola socraithe go leor i gcoinníollacha saotharlainne.

Is minic a bhíonn cásanna ann ina bhfanann an leibhéal siúcra fola sa ghnáthréim ar bholg folamh, agus mar sin fuair an t-othar, ag rith tástálacha fola rialta le haghaidh siúcra, torthaí sásúla i gcónaí. Cuireann an tástáil lamháltais glúcóis, i gcodarsnacht leis na gnáthdhiagnóisí saotharlainne, ar do chumas cinneadh a dhéanamh maidir le so-ghabháltacht insline lagaithe go beacht tar éis saturation an choirp. Má tá an tiúchan glúcóis san fhuil i bhfad níos airde ná mar is gnách, ach ag an am céanna ní léiríonn tástálacha a dhéantar ar bholg fholamh paiteolaíocht, dearbhaítear réamh-thinneas.

Measann dochtúirí gurb iad na cúinsí seo a leanas a bheidh mar bhonn le PHTT:

siomptóim diaibéiteas a bheith i láthair le gnáthluachanna tástálacha saotharlainne, is é sin, níor daingníodh an diagnóis roimhe seo,
togracht ghéiniteach (i bhformhór na gcásanna, faigheann an páiste diaibéiteas ón máthair, ón athair, ó na seantuismitheoirí),
níos mó ná an cion siúcra sa chorp sula n-itheann sé, ach níl aon chomharthaí sonracha den ghalar ann,
glucosuria - glúcós a bheith i láthair san fhual, nár cheart a bheith i do dhuine sláintiúil,
murtall agus róthrom.

I gcásanna eile, féadfar cinneadh a dhéanamh freisin faoi thástáil lamháltais glúcóis. Cad iad na comharthaí eile ar féidir leis an anailís seo a bheith ann? Ar an gcéad dul síos, toircheas. Déantar an staidéar sa dara ráithe, is cuma an bhfuil na caighdeáin glúcóis atá ró-ard nó an bhfuil siad laistigh den ghnáthraon - is é an mháthair go léir atá ag súil leis ná an tástáil maidir le híogaireacht glúcóis gan eisceacht.

Caoinfhulaingt glúcóis i leanaí

Ag aois óg, atreoraítear othair a bhfuil toimhdiú acu don ghalar le haghaidh taighde. Go tréimhsiúil, caithfidh an tástáil a bheith ina leanbh a rugadh le meáchan mór (níos mó ná 4 kg) agus a bheidh róthrom nuair a fhásann sé níos sine. Ionfhabhtuithe an chraicinn agus droch-leighis de scríobaigh bheaga, créachtaí, scratches - is é seo go léir an bunús chun leibhéal an ghlúcóis a chinneadh. Tá roinnt contraindications don tástáil glúcóis lamháltas, a mbeidh cur síos níos déanaí, dá bhrí sin, ní dhéantar an anailís gan riachtanas speisialta.

Diagnóis bithcheimiceach ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráit

Teastaíonn tástáil lamháltais glúcóis chun monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola. Déantar é gan mórán iarrachta trí chistí íosta a úsáid. Tá an anailís seo tábhachtach do dhaoine diaibéiteacha, do dhaoine sláintiúla agus do mháithreacha ionchasacha sna céimeanna níos déanaí.

Más gá, is féidir caoinfhulaingt glúcóis lagaithe a chinneadh fiú sa bhaile. Déantar an staidéar i measc daoine fásta agus leanaí ó 14 bliana d'aois. Ceadaíonn comhlíonadh na rialacha riachtanacha duit é a dhéanamh níos cruinne.

Tá dhá chineál GTT ann:

Athraíonn leaganacha na hanailíse de réir an mhodha riartha carbaihiodráití. Meastar gur modh taighde simplí é an tástáil lamháltais ghlúcóis ó bhéal. Ní mór duit ach uisce milsithe a ól cúpla nóiméad tar éis na chéad samplála fola.

Déantar an tástáil lamháltas glúcóis leis an dara modh tríd an tuaslagán a riaradh go hintleachtach. Úsáidtear an modh seo nuair nach féidir leis an othar réiteach milis a ól ar a shon féin. Mar shampla, léirítear tástáil lamháltais glúcóis infhéitheach do mhná torracha a bhfuil dian-tocsaineacht orthu.

Déantar meastóireacht ar thorthaí na tástála fola dhá uair an chloig tar éis iontógáil siúcra sa chorp. Is é an pointe tagartha an nóiméad den chéad sampláil fola.

Tá an tástáil lamháltais glúcóis bunaithe ar staidéar a dhéanamh ar imoibriú an ghaireas inslithe go dtí a theacht isteach san fhuil. Tá a thréithe féin ag bithcheimic na meitibileachta carbaihiodráit. Ionas gur féidir glúcós a shú isteach i gceart, ní mór duit insulin a rialaíonn a leibhéal a theastaíonn uait. Is éard atá in neamhdhóthanacht inslin ná hyperglycemia - is mó ná an norm monaisiúicríde i bhfuil serum é.

Cad iad na comharthaí le haghaidh anailíse?

Mar gheall ar dhiagnóis den sórt sin, le hamhrais an dochtúra, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas mellitus agus caoinfhulaingt glúcóis lagaithe (stát réamh-dhiaibéitis). I rangú idirnáisiúnta galar, tá a uimhir féin ag NTG (cód ICD 10 - R73.0).

Sannadh anailís cuar siúcra sna cásanna seo a leanas:

diaibéiteas chineál 1, chomh maith le féinrialú,
diaibéiteas cineál 2 amhrasta. Forordaítear tástáil lamháltais glúcóis freisin chun teiripe a roghnú agus a choigeartú,
staid na prediabetes
toircheas amhrasta nó diaibéiteas iompair i bean torrach,
teip meitibileach
sárú ar an briseán, ar na faireoga adrenal, ar an fhaireog pituitary, ar an ae,
murtall.

Is féidir siúcra fola a scrúdú fiú le hyperglycemia aon-seasta le linn an strus a bhfuil taithí aige air. I measc na gcoinníollacha sin tá taom croí, stróc, niúmóine, etc.

Is fiú a fhios a bheith agat nach bhfuil na tástálacha diagnóiseacha a dhéanann othair ag úsáid glucometer leo féin oiriúnach chun diagnóis a dhéanamh. Tá na cúiseanna leis seo i bhfolach sna torthaí míchruinne. Is féidir leis an easrú teacht ar 1 mmol / l nó níos mó.

Contraindications do GTT

Is éard atá i gceist le staidéar ar chaoinfhulaingt glúcóis ná diagnóis a thabhairt ar dhiaibéiteas agus ar staid na réamhshiamaí trí thástálacha struis a dhéanamh. Tar éis ualach carbaihiodráití béite-chealla pancreatic, tarlaíonn a n-ídiú. Dá bhrí sin, ní féidir leat tástáil a dhéanamh gan riachtanas speisialta. Thairis sin, is féidir le cinneadh an chaoinfhulaingthe glúcóis i diaibéiteas mellitus a diagnóisíodh turraing glycemic in othar.

Tá roinnt contraindations a GTT:

éadulaingt glúcóis aonair,
galair gastrointestinal
athlasadh nó ionfhabhtú sa chéim ghéar (méadaíonn an glúcós méadaithe an t-ídiú),
léirithe follasacha ar thocsóis,
tréimhse iar-obráide
pian géar bhoilg agus comharthaí eile a dteastaíonn idirghabháil agus cóireáil mháinliachta uathu,
líon galair inchríneacha (acromegaly, pheochromocytoma, galar Cushing, hipirtroideachas),
ag glacadh drugaí a spreagann athrú i siúcra fola,
neamhleor potaisiam agus maignéisiam (méadaigh éifeacht insline).

Cúiseanna agus comharthaí

Nuair a tharlaíonn mífheidhmiú meitibileachta carbaihiodráit, breathnaítear ar chaoinfhulaingt glúcóis lagaithe. Cad é seo In éineacht le NTG tá méadú ar siúcra fola os cionn na gnáthshuime, ach ní théann sé thar an tairseach diaibéiteach. Baineann na coincheapa seo leis na príomhchritéir chun neamhoird meitibileacha a dhiagnóisiú, lena n-áirítear diaibéiteas de chineál 2.

Is fiú a lua gur féidir NTG a aimsiú fiú i bpáiste. Tá sé seo mar gheall ar fhadhb ghéar na sochaí - murtall, rud a chruthaíonn dochar tromchúiseach don chomhlacht leanaí. Níos luaithe, tháinig diaibéiteas ag aois óg chun cinn mar gheall ar oidhreacht, ach anois tá an galar seo mar thoradh ar stíl mhaireachtála mhíchuí.

Creidtear gur féidir le tosca éagsúla an coinníoll seo a spreagadh. Orthu seo tá togracht ghéiniteach, friotaíocht insulin, fadhbanna sa briseán, roinnt galar, murtall, easpa gníomhaíochta coirp.

Gné den sárú is ea an cúrsa asymptómach. Tá siomptóim shuntasacha le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Mar thoradh air sin, tá an t-othar déanach le cóireáil, gan a bheith eolach ar fhadhbanna sláinte.

Uaireanta, de réir mar a fhorbraíonn NTG, léirítear tréith na siomptóim diaibéiteas: tart trom, mothú béil thirim, ólachán trom agus urination minic. Mar sin féin, ní fheidhmíonn na comharthaí sin mar bhonn céad faoin gcéad chun an diagnóis a dheimhniú.

Cad is brí leis na táscairí a fhaightear?

Nuair a bhíonn tástáil lamháltais glúcóis ó bhéal á dhéanamh, ba cheart gné amháin a bhreithniú. I bhfuil ó fhéith i ngnáth staidreamh tá méid beagán níos mó de mhonaisiúicríd ná fuil ribeach a tógadh ó mhéar.

Déantar measúnú ar thástáil fola béil ar chaoinfhulaingt glúcóis de réir na bpointí seo a leanas:

Is é gnáthluach GTT an glúcós fola 2 uair an chloig tar éis don tuaslagán milis a bheith níos mó ná 6.1 mmol / L (7.8 mmol / L le sampláil fola fuilteach).
Caoinfhulaingt lagaithe - táscaire os cionn 7.8 mmol / L, ach níos lú ná 11 mmol / L.
Diaibéiteas mellitus réamhdhiagnóisithe - rátaí arda, is é sin os cionn 11 mmol / L.

Tá míbhuntáiste ag sampla meastóireachta amháin - is féidir leat an laghdú ar an gcuar siúcra a stopadh. Dá bhrí sin, faightear sonraí níos iontaofa trí ábhar an tsiúcra a thomhas 5 huaire i 3 uair an chloig nó 4 huaire gach leath uair an chloig. Tá cuar siúcra, nár cheart a bheith níos mó ná an buaic de 6.7 mmol / l, i measc na ndiaibéiteach ag calcadh ag líon ard. Sa chás seo, breathnaítear ar chuar cothrom siúcra. Cé go léiríonn daoine sláintiúla ráta íseal go tapa.

Céim ullmhúcháin an staidéir

Conas tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh? Tá ról tábhachtach ag ullmhúchán le haghaidh anailíse i gcruinneas na dtorthaí. Is é fad an staidéir ná dhá uair an chloig - tá sé seo mar gheall ar leibhéal éagobhsaí glúcóis san fhuil. Braitheann an diagnóis deiridh ar chumas an bhriseáin an táscaire seo a rialáil.

Ag an gcéad chéim den tástáil, tógtar fuil ó mhéar nó ó fhéith ar bholg folamh, go luath ar maidin.

Ansin, ólann an t-othar tuaslagán glúcóis, atá bunaithe ar phúdar speisialta ina bhfuil siúcra. Chun síoróip a dhéanamh don tástáil, ní mór í a chaolú i gcion áirithe.Mar sin, tá cead ag duine fásta 250-300 ml d'uisce a ól, agus 75 g de ghlúcós caolaithe ann. Is é 1.75 g / kg de mheáchan coirp an dáileog do leanaí. Má tá urlacan ag an othar (toxicosis i measc na mban torrach), déantar an mhonaisiúicríd a riaradh go hinmheánach. Ansin tógann siad fuil arís agus arís eile. Déantar é seo chun na sonraí is cruinne a fháil.

Tá sé tábhachtach a ullmhú roimh ré le haghaidh tástála fola le haghaidh lamháltas glúcóis. Moltar 3 lá roimh an staidéar bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití (os cionn 150 g) a chur san áireamh sa roghchlár. Tá sé mícheart bianna íseal-chalraí a ithe roimh an anailís - beidh an diagnóis a dhéantar ar hyperglycemia mícheart sa chás seo, ós rud é go ndéanfar na torthaí a mheas faoina luach.

Ba chóir go mbeadh sé 2-3 lá roimh an tástáil chun stop a chur le diuretics, glucocorticosteroids, frithghiniúnach béil. Ní féidir leat 8 n-uaire a ithe roimh an tástáil, ól agus ól alcól 10-14 uair an chloig roimh an anailís.

Tá spéis ag go leor acu an bhfuil sé indéanta do chuid fiacla a scuabadh sula dtugann tú fuil. Ní fiú é seo, mar tá milseoirí i measc taos fiacla. Is féidir leat do chuid fiacla a scuabadh 10-12 uair an chloig roimh an tástáil.

Gnéithe den troid i gcoinne NTG

Nuair a bhraitear sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis, ba chóir go mbeadh an chóireáil tráthúil. Tá troid le NTG i bhfad níos éasca ná mar a bhíonn le diaibéiteas. Cad atá le déanamh ar dtús? Moltar dul i gcomhairle le hinchríneolaí.

Ceann de na príomhchoinníollacha maidir le teiripe rathúil ná athrú ar do ghnáth-stíl mhaireachtála. Tá áit speisialta ag aiste bia carb-íseal le caoinfhulaingt glúcóis lagaithe. Tá sé bunaithe ar chothú chóras Pevzner.

Moltar cleachtadh anaeróbach. Tá sé tábhachtach freisin meáchan coirp a rialú. Má theipeann ar mheáchan a chailliúint, féadfaidh an dochtúir roinnt míochainí a fhorordú, ar nós metformin. Sa chás seo, áfach, ní mór duit a bheith ullamh don fhíric go mbeidh fo-iarsmaí tromchúiseacha le feiceáil.

Tá ról tábhachtach ag cosc NTG, a bhfuil tástáil neamhspleách i gceist leis. Tá bearta coisctheacha thar a bheith tábhachtach do dhaoine atá i mbaol: cásanna diaibéiteas sa teaghlach, róthrom, aois i ndiaidh 50 bliain d'aois.

Conas a théann an nós imeachta

Déantar an anailís saotharlainne seo go heisiach faoi choinníollacha fosaitheacha faoi mhaoirseacht na foirne leighis. Seo mar a dhéantar an tástáil lamháltais glúcóis:

Ar maidin, ar bholg folamh go hiomlán, tugann an t-othar fuil ó fhéith. Tiúchan siúcra a chinntear go práinneach ann. Mura sáraíonn sé an norm, téigh ar aghaidh go dtí an chéad chéim eile.
Tugtar síoróip milis don othar, a chaithfidh sé a ól. Ullmhaítear é mar seo a leanas: Cuirtear 75 g siúcra chun 300 ml d'uisce. Do pháistí, déantar méid an ghlúcóis sa tuaslagán a chinneadh ag ráta 1.75 g in aghaidh 1 kg de mheáchan.
Tar éis cúpla uair an chloig tar éis an síoróip a thabhairt isteach, tógtar fuil venous arís.
Déantar meastóireacht ar dhinimic na n-athruithe ar leibhéal an ghlicéime agus tugtar torthaí na tástála.

Chun earráidí agus míchruinneas a sheachaint, déantar leibhéil siúcra a chinneadh díreach tar éis samplála fola. Ní cheadaítear iompar fada ná reo.

Ullmhúchán anailíse

Dá bhrí sin, níl ullmhúcháin shonracha ann do thástáil lamháltais glúcóis, ach amháin an coinníoll éigeantach fuil a thabhairt ar bholg folamh. Tá sé dodhéanta tionchar a imirt ar na comhaireamh fola a thógtar arís tar éis iontógáil glúcóis - ní bhraitheann siad ach ar an réiteach ceart agus ar chruinneas an trealaimh saotharlainne. Sa chás seo, bíonn an deis ag an othar i gcónaí tionchar a imirt ar thoradh na chéad tástála agus cosc a chur ar an tástáil a bheith neamhiontaofa. Is féidir le roinnt fachtóirí na torthaí a shaobhadh:

ag ól alcóil ar an oíche roimh an staidéar,
trína chéile gastrointestinal
tart agus díhiodráitíodh iad, go háirithe in aimsir the gan dóthain uisce a ól,
obair fhisiceach nó dianchleachtadh dian ar an oíche roimh an anailís,
athruithe suntasacha i gcothú a bhaineann le diúltú carbaihiodráití, ocras,
caitheamh tobac
cásanna struis
d'fhulaing tinneas fuar cúpla lá roimh an tástáil,
aisghabháil tar éis na hoibríochta,
srian ar ghníomhaíocht mótair, scíth leaba.

Tá sé tábhachtach aird ar leith a thabhairt ar ullmhú don tástáil lamháltais glúcóis. De ghnáth, ba chóir don othar an dochtúir a chur ar an eolas faoi gach rud a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar thoradh na tástála.

Contraindications le haghaidh anailíse

Níl an anailís seo sábháilte i gcónaí d'othair. Cuirtear stop leis an staidéar más rud é, ag an gcéad sampláil fola, a dhéantar ar bholg folamh, go dtéann táscairí glicéime thar an norm. Ní dhéantar tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis fiú má sáraíonn réamh-thástálacha fuail agus fola an tairseach de 11.1 mmol / L, a léiríonn diaibéiteas go díreach. Is féidir le hola ualach sa chás seo a bheith an-chontúirteach don tsláinte: tar éis síoróip milis a ól, d’fhéadfadh an t-othar feasacht a chailleadh nó fiú titim isteach i gcóma hipearglycemach.

Is iad na contrárthachtaí a bhaineann leis an tástáil maidir le claonadh glúcóis ná:

galair ghéara ionfhabhtaíocha nó athlastacha,
tríú ráithe an toirchis,
Leanaí faoi bhun 14 bliana d'aois
cineál géar pancreatitis,
galair an chórais inchríneacha a bheith i láthair, arb iad is mó a bhfuil siúcra fola iontu: Siondróm Ainsea-Cushing, Pheochromocytoma, Hipirtheitiachas, Acraimiteach,
drugaí láidre a thógáil a fhéadann torthaí an staidéir a shaobhadh (drugaí hormónacha, diuretics, antiepileptic, etc.).

In ainneoin gur féidir leat glucometer saor a cheannach inniu in aon chógaslann, agus gur féidir an tuaslagán glúcóis don tástáil lamháltais glúcóis a chaolú sa bhaile, tá sé toirmiscthe an staidéar féin a dhéanamh:

Ar an gcéad dul síos, gan a bheith ar an eolas faoi dhiaibéiteas a bheith i láthair, tá an t-othar ag dul i léig go mór dá riocht.
Ar an dara dul síos, ní féidir torthaí cruinne a fháil ach sa tsaotharlann.
Ar an tríú dul síos, is minic nach bhfuil sé inmhianaithe tástáil den sórt sin a dhéanamh, ós rud é gur ualach mór é ar an briseán.

Ní leor cruinneas na bhfeistí iniompartha a dhíoltar i gcógaslanna don anailís seo. Is féidir leat feistí den sórt sin a úsáid chun leibhéal an ghlicéime ar bholg folamh a chinneadh nó tar éis ualach nádúrtha ar an fhaireog - gnáthbhéile. Ag baint úsáide as feistí den sórt sin tá sé an-áisiúil táirgí a aithint a théann i bhfeidhm go mór ar chomhchruinnithe glúcóis. A bhuíochas leis an bhfaisnéis a fuarthas, is féidir leat aiste bia pearsanta a chruthú leis an aidhm diaibéiteas a chosc nó a chúrsa a rialú.

Díchódú torthaí samplacha

Déantar na torthaí a mheas i gcomparáid le gnáththáscairí, atá deimhnithe i ndaoine sláintiúla. Má théann na sonraí a fhaightear thar an raon bunaithe, déanann speisialtóirí diagnóis chuí.

Maidir le sampláil fola ar maidin ó othar ar bholg folamh, is é norm atá níos lú ná 6.1 mmol / L an norm. Más rud é nach dtéann an táscaire thar 6.1-7.0 mmol / l, labhraíonn siad faoi tháscaire. I gcás torthaí níos mó ná 7 mmol / l a fháil, níl aon amhras ach go bhfuil diaibéiteas ag an duine. Ní dhéantar an dara cuid den tástáil mar gheall ar an riosca thuas.

Cúpla uair an chloig tar éis an tuaslagán milis a thógáil, tógtar an fhuil ón bhféith arís. An uair seo, measfar gur luach nach mó ná 7.8 mmol / L an norm. Is éard atá i gceist le níos mó ná 11.1 mmol / L ná dearbhú dosheachanta ar dhiaibéiteas, agus déantar diaibéiteas a dhiagnóisiú le luach idir 7.8 agus 11.1 mmol / L.

Is éard atá i dtriail lamháltais glúcóis ó bhéal ná tástáil saotharlainne fhairsing a thaifeadann freagra an bhriseáin ar mhéid suntasach glúcóis. Is féidir le torthaí na hanailíse a chur in iúl ní amháin diaibéiteas mellitus, ach galair eile a bhaineann le córais choirp éagsúla. Go deimhin, ní hamháin go ndéantar ró-mheastachán ar shárú ar chaoinfhulaingt glúcóis, ach ní dhéantar é a mheas faoina luach.

Má tá siúcra fola faoi ghnáth, tugtar hypoglycemia air seo. Má tá sé ar fáil, is féidir leis an dochtúir toimhde a dhéanamh faoi ghalair amhail pancreatitis, hypothyroidism, agus paiteolaíocht ae. Is féidir le glúcós san fhuil faoi ghnáth a bheith mar thoradh ar nimhiú alcóil, bia nó drugaí, úsáid arsanaice. Uaireanta bíonn ainéime easnamh iarainn in éineacht le hypoglycemia. Ar aon nós, le luachanna ísle den tástáil lamháltais glúcóis, is féidir linn labhairt faoin ngá atá le nósanna imeachta diagnóiseacha breise.

Chomh maith le diaibéiteas mellitus agus prediabetes, is féidir le méadú ar ghlicia a bheith in ann neamhrialtachtaí a thaispeáint sa chóras inchríneacha, sa chioróis san ae, sna galair duáin agus soithíocha.

Cén fáth a bhfuil tástáil lamháltas glúcóis torrach

Is beart diagnóiseach tábhachtach é an tástáil saotharlainne ar fhuil le hola siúcra do gach máthair a bhfuil coinne léi. Is féidir le glúcós iomarcach a bheith ina chomhartha ar dhiaibéiteas iompair. D'fhéadfadh an phaiteolaíocht seo a bheith sealadach agus pas a fháil tar éis luí seoil gan aon idirghabháil.

I gclinicí réamhbhreithe agus ranna gínéiceolaíochta in institiúidí míochaine na Rúise, tá an cineál seo staidéir éigeantach d'othair atá cláraithe le haghaidh toirchis. Chun an anailís seo a chur isteach, bunaítear na dátaí molta: déantar an tástáil lamháltais glúcóis sa tréimhse ó 22 go 28 seachtain.

Is iomaí bean torrach a smaoiníonn cén fáth ar gá dóibh an staidéar seo a dhéanamh fiú. Is é an rud é go dtarlaíonn athruithe tromchúiseacha le linn an fhéatas i gcorp na mban, go ndéantar obair na faireoga inchríneacha a atógáil, go n-athraíonn an cúlra hormónach. Féadann an méid seo go léir a bheith mar thoradh ar tháirgeadh neamhleor insulin nó athrú ar a shoghabhálacht i leith glúcóis. Is é seo an phríomhchúis go bhfuil mná torracha i mbaol diaibéiteas.

Chomh maith leis sin, ní hamháin go bhfuil diaibéiteas iompair ina bhagairt ar shláinte na máthar, ach ar a leanbh neamhbheirthe freisin, ós rud é go rachaidh an iomarca siúcra isteach san fhéatas gan dabht. Mar thoradh ar fharasbarr glúcóis i gcónaí beidh an mháthair agus an leanbh ag meáchan. Beidh níos mó struis ar fhéatas mór, ar mó a mheáchan coirp ná 4-4.5 kg, agus é ag dul tríd an gcanáil bhreithe, a fhéadfadh a bheith ag fulaingt ó ionramháil, rud atá an-chosúil le forbairt deacrachtaí lárnacha néarógacha. Ina theannta sin, is mór an baol do shláinte mná é leanbh a bhfuil a leithéid de mheáchan aige. I gcásanna áirithe, tá diaibéiteas roimh am nó diaibéiteas caillte mar thoradh ar dhiaibéiteas iompair.

Conas tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh do mhná torracha? Go bunúsach, ní hionann an modheolaíocht taighde agus an mhodheolaíocht a ndéantar cur síos uirthi thuas. Is é an t-aon difríocht ná go gcaithfidh an mháthair a bhfuil sí ag súil léi fuil a thabhairt trí huaire: ar bholg folamh, uair an chloig tar éis an réiteach a thabhairt isteach agus dhá uair an chloig ina dhiaidh sin. Ina theannta sin, tógtar fuil ribeach roimh an tástáil, agus tógtar í i ndiaidh di an tuaslagán a ghlacadh.

Tá an chuma ar an gcaoi a léirítear na luachanna sa tuarascáil saotharlainne:

Sampla ar bholg folamh. Meastar go bhfuil luachanna de níos lú ná 5.1 mmol / L gnáth, déantar diagnóis ar fhoirm ghothaithe diaibéiteas ag 5.1-7.0 mmol / L.
1 uair an chloig tar éis an síoróip a thógáil. Is gnáththoradh de thástáil lamháltais glúcóis do mhná torracha níos lú ná 10.0 mmol / L.
2 uair an chloig tar éis glúcóis a thógáil. Deimhnítear diaibéiteas ag 8.5-11.1 mmol / L. Má tá an toradh níos lú ná 8.5 mmol / l, tá an bhean sláintiúil.

Céard is cóir aird ar leith a thabhairt air, athbhreithnithe

Is féidir tástáil lamháltais glúcóis a chur ar aghaidh le cruinneas ard in aon ospidéal buiséid faoin bpolasaí árachais sláinte éigeantaigh saor in aisce. Má chreideann tú nach féidir le hiontaobhaithe iniompartha torthaí iontaofa a thabhairt, na hathbhreithnithe ar othair a rinne iarracht go neamhspleách an leibhéal glycemia a bhfuil ualach glúcóis air a chinneadh, is féidir le torthaí saotharlainne a bheith difriúil ó na torthaí a fuarthas sa bhaile. Agus tú ag pleanáil fuil a dheonú le haghaidh lamháltas glúcóis, ní mór duit roinnt pointí tábhachtacha a bhreithniú:

Ní mór anailís a dhéanamh go docht ar bholg folamh, mar tar éis í a ithe, déantar siúcra a shú i bhfad níos tapúla, agus mar thoradh air seo laghdaítear a leibhéal agus faightear torthaí neamhiontaofa. Ceadaítear 10 uair an chloig roimh an anailís ar an mbéile deireanach.
Ní gá tástáil saotharlainne gan riachtanas speisialta - is ualach casta é an tástáil seo ar an briseán.
Tar éis tástáil lamháltais glúcóis, d'fhéadfá a bheith beagán tinn - dearbhaítear é seo le go leor athbhreithnithe othar. Ní féidir leat staidéar a dhéanamh ach ar chúlra na gnáthshláinte.

Ní mholann roinnt saineolaithe guma coganta a úsáid nó fiú do chuid fiacla a scuabadh le taos fiacla roimh an tástáil, toisc go bhféadfadh siúcra a bheith sna táirgí seo le haghaidh cúraim bhéil, cé gur méideanna beaga iad. Tosaíonn glúcós á shú isteach sa chuas béil láithreach, mar sin is féidir leis na torthaí a bheith dearfach dearfach. Is féidir le míochainí áirithe tionchar a imirt ar chomhchruinniú siúcra fola, agus mar sin cúpla lá roimh an anailís, is fearr a n-úsáid a thréigean.