Déanann roinnt statins do riosca diaibéiteas a mhéadú.

D'fhéadfadh roinnt statins a úsáidtear go coitianta chun colaistéaról a ísliú méadú a dhéanamh ar do phriacal diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt. I staidéar ar an topaic seo, tugadh faoi deara go bhfuil an baol diaibéiteas méadaithe is mó nuair a dhéantar drugaí mar atorvastatin (trádmharc Lipitor), rosuvastatin (Crestor) agus simvastatin (Zocor). Foilsíodh torthaí an staidéir san iris BMJ.

Trí dhíriú ar na 500,000 cónaitheoir in Ontario, Ceanada, chinn na taighdeoirí go raibh an dóchúlacht fhoriomlán maidir le diaibéiteas a fhorbairt in othair a bhí ag úsáid statins forordaithe íseal. Mar sin féin, bhí riosca 22% níos airde ag daoine a bhí ag cur atorvastatin chun diaibéiteas a fhorbairt, rosuvastatin 18% níos airde, agus simvastatin 10% níos airde ná iad siúd a ghlacann pravastol, druga a Dar le dochtúirí, an éifeacht is tairbhiúla ar dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu.

Creideann taighdeoirí gur chóir do dhochtúirí na rioscaí agus na sochair go léir a fhorordú nuair a fhorordófar na drugaí seo. Ní chiallaíonn sé seo gur chóir d'othair stop a chur le statins ar fad, agus ina theannta sin, níor chuir an staidéar iompraíochta fianaise láidir ar fáil maidir le gaolmhaireacht chúise idir na drugaí seo a ghlacadh agus dul chun cinn an ghalair.

“Tá roinnt míbhuntáistí ag baint leis an staidéar seo, a dhíríonn ar an ngaol idir úsáid statin agus an baol diaibéiteas a fhorbairt, a chiallaíonn go bhfuil sé deacair na torthaí a achoimriú,” a dúirt an Dr. Dara Cohen, ollamh le leigheas ag Mount Sinai Medical Centre (Nua-Eabhrac). “Níor chuir an staidéar seo san áireamh meáchan, eitneachas agus stair teaghlaigh, ar fachtóirí riosca tábhachtacha iad don diaibéiteas.”

In eagarthóireacht eagarthóireachta, scríobh dochtúirí ón bhFionlainn nár cheart go spreagfadh faisnéis riosca féideartha daoine chun stop a chur le húsáid statins. “I láthair na huaire, is mó an tairbhe iomlán a bhaineann le staitisticí a ghlacadh ná an baol féideartha diaibéiteas a fhorbairt,” a deir taighdeoirí ó Ollscoil Turku (an Fhionlainn). “Tá sé cruthaithe go laghdaíonn statins fadhbanna croí, mar sin tá ról an-tábhachtach ag na drugaí seo sa chóireáil.”

Mar sin féin, tá sé aitheanta ag staidéir go nglacann an diaibéiteas ná Lipitor, Crestor agus Zocor le staitisticí eile níos fabhraí. “Tá údar iomlán leis an úsáid is mó a bhaintear as pravastatin agus fluvastatin,” a dúirt an staidéar i bpreasráiteas, ag cur leis go bhféadfadh pravastatin a bheith úsáideach d'othair a bhfuil riosca ard acu diaibéiteas a fhorbairt. Baineann úsáid flvastatin (Lescol) le laghdú 5% ar an riosca go bhforbrófaí an galar seo, agus go dtógfaí lovastatin (Mevacor) le 1%. Léirigh staidéir roimhe seo go bhfuil baint ag rosuvastatin (Crestor) le méadú 27%, agus go bhfuil baint ag pravastatin le riosca 30% níos ísle de dhiaibéiteas a fhorbairt.

I ndaoine le diaibéiteas de chineál 2, tá leibhéil siúcra fola ardaithe toisc nach bhfuil a gcorp in ann insulin a ionsú i gceart. De réir na dtaighdeoirí, is féidir go ndiúltaíonn staitisticí áirithe diúscairt insulin agus go gcuireann sé cosc ​​ar a scaoileadh, rud a mhíníonn go páirteach na torthaí.

An mó an tairbhe atá ag statins ná na rioscaí gaolmhara?

Níor tógadh an cheist seo den chéad uair riamh. Chun an cheist seo a fhreagairt, rinne na taighdeoirí anailís ar thorthaí agus statins á n-úsáid chun cosc ​​a chur ar imeachtaí príomhúla agus cosc ​​tánaisteach ar imeachtaí cardashoithíocha. Tugann na torthaí le fios go bhfanann an riosca ard i rannpháirtithe níos sine, beag beann ar an dáileog ag atorvastatin agus simvastatin.

Chinn taighdeoirí gur chóir do dhochtúirí a bheith cúramach agus statins á bhforordú acu. Deir siad: "Ba chóir tosaíocht a thabhairt do pravastatin nó, i gcásanna tromchúiseacha, fluvastatin." Dar leo, d'fhéadfadh buntáistí a bheith ag pravastatin d'othair atá i mbaol mór diaibéiteas.

I dtuairisc ar an alt, scríobh eolaithe ó Ollscoil Turku (an Fhionlainn) go soiléir go sáraíonn tairbhe fhoriomlán statins an baol féideartha diaibéiteas a fhorbairt i gcéatadán beag othar. Díríonn siad ar an bhfíric go bhfuil sé léirithe go bhfuil statins an-éifeachtach maidir le himeachtaí cardashoithíoch a chosc, agus mar sin is cuid thábhachtach iad den teiripe.

Athghairm gur léirigh staidéar a rinne eolaithe ó Harvard le déanaí go bhféadfadh na buntáistí a bhaineann le statins a úsáid níos mó ná an riosca i roinnt othar.

Bhí sé faoi othair murtallacha a bhfuil riosca ard acu do CVD agus diaibéiteas ag an am céanna.

An gaol idir diaibéiteas agus paiteolaíochtaí soithíoch

Is éard is damáiste soithíoch ann ná compás casta diaibéiteas. Le galar, socraíonn coimpléisc charbaihiodráit próitéine ar a gcuid ballaí, ag caolú na lumen agus ag cur isteach ar shreabhadh fola. Bíonn tionchar diúltach aige seo ar staid na n-orgán agus na gcóras go léir.

Tá baol níos mó ag diabetics go dtarlóidh taom croí agus strócanna. Is é an chúis atá leis seo ná galar artaire corónaigh. Is minic a bhíonn othair ag fulaingt ó shuaitheadh ​​rithime agus mífheidhm an chroí mar gheall ar dhamáiste do na néaróga croí.

I ndiaibéitigh, tarlaíonn paiteolaíochtaí an chroí agus na soithigh fola i bhfad níos tapúla ná i ngnáthdhaoine agus is féidir iad a bhreathnú ag aois 30 bliain.

Na buntáistí a bhaineann le statins i ndiaibéiteas

Tá éifeacht ag staitisticí do dhiaibéiteas:

• athlasadh ainsealach a laghdú, a choinníonn calma na bplaiceanna
• próisis mheitibileach sa chorp a fheabhsú,
• cur le tanú fola,
• cosc a chur ar dheighilt plaic atherosclerotic, a sheachnaíonn trombóis,
• laghdú ar ionsú colaistéaróil stéigeach ó bhianna,
• táirgeadh ocsaíde nítreach a fheabhsú, rud a chuireann le maolú soithigh fola agus a leathnú beag.

Faoi thionchar na ndrugaí seo, laghdaítear an dóchúlacht go dtarlódh galair chontúirteacha croí, ar cúis choitianta iad le diaibéitis.

An baol go dtarlódh statins i ndiaibéiteas

Meastar go bhfuil tionchar ag staitíní ar mheitibileacht glúcóis. Níl aon tuairim amháin ann maidir le meicníocht tionchair ar fhorbairt diaibéiteas.

Tá cásanna de íogaireacht laghdaithe ag baint le insulin faoi thionchar statins, athrú ar leibhéil ghlúcóis nuair a úsáidtear iad ar bholg folamh.

I gcás go leor daoine, tá teiripe statin bainteach le baol méadaithe diaibéiteas 9%. Ach tá an riosca absalóideach i bhfad níos ísle, ós rud é gur aimsíodh minicíocht an ghalair le linn na staidéar 1 chás in aghaidh an mhíle duine atá ag dul faoi chóireáil le statins.

Cad iad na staitisticí is fearr le haghaidh diaibéiteas

I gcóireáil chasta dhiaibéiteach, is minic a bhaineann dochtúirí úsáid as Rosuvastatin agus Atorvastatin. Cabhraíonn siad le droch-colaistéaról a ísliú go leibhéal inghlactha. Sa chás seo, méadaíonn lipidí intuaslagtha in uisce 10%.

I gcomparáid le drugaí den chéad ghlúin, tá tiúchan ard na substainte gníomhaí san fhuil mar thréithe ag statins nua-aimseartha agus tá siad níos sábháilte.

Is lú an seans go dtarlódh frithghníomhartha díobhálacha ná cinn nádúrtha mar gheall ar staitisticí sintéiseacha, mar sin is minic a fhorordaítear iad le diaibéitis. Ní féidir leat druga a roghnú duit féin, ós rud é go ndíoltar iad go léir ar oideas. Tá contraindications ag cuid acu, mar sin ní féidir ach le speisialtóir an ceann ceart a roghnú agus tréithe aonair chorp an othair á gcur san áireamh.

Cad iad na staitisticí a chabhróidh le diaibéiteas de chineál 2

Tá gá le staitíní do dhiaibéiteas de chineál 2, ós rud é go bhfuil an baol galar corónach i bhfad níos airde sa chás seo. Dá bhrí sin, tá teiripe statin san áireamh i gcoimpléasc bearta teiripeacha don ghalar. Soláthraíonn siad próifiolacsas príomhúil agus tánaisteach de ischemia agus méadaíonn siad ionchas saoil an othair.

Forordaítear drugaí d’othair den sórt sin, fiú amháin i gcásanna nach bhfuil galar corónach croí nó colaistéaról orthu ná an norm incheadaithe.

Léirigh il-staidéir nach dtugann na dáileoga torthaí d'othair leis an dara cineál diaibéiteas. Dá bhrí sin, úsáidtear an t-uasdháileog incheadaithe i teiripe. Nuair a chaitear le Atorvastatin in aghaidh an lae, ceadaítear 80 mg, agus Rosuvastatin - nach mó ná 40 mg.

Cabhraíonn statins i mellitus diaibéiteas chineál 2 le deacrachtaí agus básmhaireacht ó ghalar croí corónach a laghdú i measc dul chun cinn galar sistéamach.

Chinn eolaithe le linn taighde go laghdaítear an baol báis 25%. Meastar gurb é an rogha is fearr chun colaistéaról a ísliú ná rosuvastatin. Is druga sách nua é seo, ach tá 55% de na táscairí éifeachtúlachta ann cheana féin.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil sé dodhéanta a rá cé na staitisticí is éifeachtaí, toisc go ndéantar teiripe a fhorordú ina n-aonar, agus saintréithe an choirp agus comhdhéanamh ceimiceach na fola á gcur san áireamh.

Ós rud é go bhfuil sé deacair diaibéiteas mellitus den dara cineál a chóireáil, beidh an toradh sofheicthe ó statins a ghlacadh le feiceáil i dtréimhse suas le dhá mhí. Ní féidir toradh buan a bhaint amach ach amháin le cabhair ó chóireáil rialta agus fhadtéarmach leis an ngrúpa leigheasanna seo.

Conas statins a ghlacadh le haghaidh diaibéiteas

Is féidir le blianta fada a bheith ag caitheamh le statins. Le linn na cóireála, ba cheart na moltaí seo a leanas a chomhlíonadh:

1. Tá sé inmholta úsáid a bhaint as táibléad sa tráthnóna amháin, ós rud é go bhfuil sintéis colaistéaróil san ae le linn na tréimhse seo.
2. Ní féidir leat táibléid a chew, déantar iad a shlogadh ina n-iomláine.
3. Gan ach uisce glan a ól. Ní féidir leat sú grapefruit nó na torthaí féin a úsáid, mar beidh tionchar aige seo ar éifeachtacht na druga.

Le linn na cóireála, tá cosc ​​ar alcól a ól, mar go dtiocfaidh damáiste tocsaineach don ae as seo.

Conclúid

Cibé an féidir le statins siúcra fola a mhéadú nó nach ea, tá díospóireacht fós ar siúl. Tá sé léirithe ag go leor staidéir go dtarlaíonn an úsáid a bhaintear as drugaí in othar amháin as míle. Go háirithe, tá gá le cistí dá leithéid do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, mar tá sé níos deacra caitheamh leo. Cuideoidh úsáid statins sa chás seo le forbairt galar corónach croí a sheachaint agus mortlaíocht a laghdú 25%. Ní féidir torthaí maithe a bhaint amach ach amháin le húsáid rialta nó fhada drugaí. Tógann siad piollaí san oíche, nite síos le huisce, de ghnáth bíonn dáileoga móra forordaithe chun feabhas a bhaint amach, ach tá baol ann go dtarlóidh frithghníomhartha díobhálacha.

Na chéad chonclúidí

“Rinneamar tástálacha i ngrúpa daoine a bhí i mbaol mór chun diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt. De réir ár gcuid sonraí, méadaíonn statins an seans go bhfaighidh siad diaibéiteas faoi 30%, ”a deir an Dr. Jill Crandall, stiúrthóir taighde, ollamh míochaine agus stiúrthóir ar roinn na dtrialacha cliniciúla diaibéiteas ag Coláiste Leighis Albert Einstein, Nua-Eabhrac.

Ach, a deir sí, ní chiallaíonn sé seo gur gá duit diúltú statins a ghlacadh. “Tá buntáistí na ndrugaí seo ó thaobh galair chardashoithíocha a chosc chomh mór sin agus cruthaíodh go hiontaofa gurb é ár moladh ná stop a chur leo, ach gur chóir scrúdú rialta a dhéanamh orthu siúd a ghlacann iad le haghaidh diaibéiteas ".

D'aontaigh speisialtóir diaibéitis eile, an Dr. Daniel Donovan, ollamh le leigheas agus ceann ar an Ionad Taighde Cliniciúil ag Scoil Leighis Aikan ag Institiúid Diaibéitis, Otracht agus Meitibileacht Mount Sinai i Nua-Eabhrac, leis an moladh seo.

“Caithfimid statins a fhorordú le colaistéaról“ olc ”ard. Laghdaíonn a n-úsáid an baol go bhforbrófaí galar cardashoithíoch faoi 40%, agus d'fhéadfadh sé go dtarlódh diaibéiteas gan iad, ”a deir an Dr Donovan.

Sonraí trialach

Is éard atá sa staidéar nua ná anailís ar shonraí ó thurgnamh eile atá fós ar siúl ina bhfuil níos mó ná 3200 othar fásta ó 27 ionad diaibéiteas SAM ag glacadh páirte.

Is é cuspóir an turgnaimh cosc ​​a chur ar fhorbairt diaibéiteas de chineál 2 i ndaoine a bhfuil togracht acu leis an ngalar seo. Tá gach rannpháirtí sa ghrúpa fócasach róthrom nó murtallach. Tá comharthaí meitibileachta siúcra lagaithe ag gach duine, ach ní bhíonn siad diagnóisithe cheana féin go bhfuil Diaibéiteas Cineál 2 orthu.

Tugadh cuireadh dóibh páirt a ghlacadh i gclár 10 mbliana ina ndéanann siad leibhéil siúcra fola a thomhas dhá uair sa bhliain agus déanann siad monatóireacht ar a n-iontógáil statin. Ag tús an chláir, thóg thart ar 4 faoin gcéad de na rannpháirtithe statins, níos gaire dá chríochnú thart ar 30%.

Tomhaiseann eolaithe breathnóireachta táirgeadh inslin agus friotaíocht insline, a deir an Dr. Crandall. Is hormón é insulin a chabhraíonn leis an gcomhlacht siúcra a atreorú ó bhia go cealla mar bhreosla.

Dóibh siúd a ghlacann statins, tháinig laghdú ar tháirgeadh insulin. Agus le laghdú ar a leibhéal san fhuil, méadaíonn an cion siúcra. Níor nocht an staidéar, áfach, éifeacht statins ar fhriotaíocht insline.

Moladh dochtúirí

Deimhníonn an Dr. Donovan go bhfuil an t-eolas a fhaightear an-tábhachtach. “Ach ní dóigh liom gur chóir dúinn statins a thabhairt suas. Tá sé an-dóchúil go dtiocfaidh galar croí roimh diaibéiteas, agus mar sin tá sé riachtanach iarracht a dhéanamh na rioscaí atá ann cheana a laghdú, ”arsa sé.

"Cé nár ghlac siad páirt sa staidéar, ba chóir go mbeadh daoine a bhfuil diagnóis de chineál 2 acu níos cúramach faoi leibhéil siúcra fola má ghlacann siad statins," a deir an Dr Crandall. “Is beag sonraí atá ann go dtí seo, ach tá tuairiscí ann ó am go chéile go bhfuil siúcra ag ardú le statins.”

Molann an dochtúir freisin nach dócha go mbeidh tionchar ag statins ar dhaoine nach bhfuil i mbaol diaibéiteas a fhorbairt. Áirítear ar na fachtóirí riosca seo rómheáchan, aois ard, brú fola ard, agus cásanna diaibéiteas sa teaghlach. Ar an drochuair, deir an dochtúir, go bhforbraíonn go leor daoine tar éis 50 acu réamh-thinneas, nach bhfuil ar eolas acu fúthu, agus ba chóir go dtiocfadh le torthaí an staidéir iad a dhéanamh.