Cad is diaibéiteas steroid ann: cur síos, comharthaí, cosc

Is foirm thánaisteach é diaibéiteas steroid de dhiaibéiteas cineál-insulin de chineál 1. Tá a fhorbairt mar gheall ar bhreis corticosteroidí i bhfuil na n-othar a tháirgtear ag an cortex adrenal, nó tar éis cógais a bhunú bunaithe orthu. Forordaítear iad le haghaidh cóireáil roinnt galar agus soláthraíonn siad deis chun déine na pian a laghdú. Ní bhaineann an phaiteolaíocht le mífheidhmiú cells-cealla na n-oileán Langerhans den briseán.

Bunús fhorbairt an ghalair

Forbraíonn diaibéiteas drugaí faoi thionchar roinnt fachtóirí. Orthu seo tá:

  • Ródháileog de dhrugaí atá bunaithe ar glucocorticoid, as a dtagann diagnóis diaibéiteas steroid éadrom in othair nach nocht sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit.
  • Diaibéiteas neamh-insline-spleách a aistriú chuig a fhoirm spleách ar insulin.
  • Neamhchothromaíocht sa chúlra hormónach mar gheall ar ghníomhaíocht lagaithe an hypothalamus agus na gland pituitary agus friotaíocht na gceall agus na bhfíochán a laghdú go insulin.
  • Diagnóis goiter tocsaineach, ag léiriú hipirtróp thyroid agus ag cur isteach ar phróiseáil monaisiúicríde ag fíocháin i gcorp an othair.
  • Aithint éagothroime idir hormóin, a éiríonn mar chúis le heaspa imoibriúcháin fíochán coirp go insulin.
  • Murtall an othair, chomh maith le táirgeadh iomarcach hydrocortisone ag an gcomhlacht - hormón a tháirgeann an cortex adrenal.

Is féidir le cineál éadrom paiteolaíochta, a bhfuil a fhorbairt bainteach le ródháileog glucocorticoids, dul as a stuaim féin tar éis dóibh a n-iontógáil a chur ar ceal. Cruthaíonn cúinsí den sórt sin cúlra fabhrach d'fhorbairt diaibéiteas steroid, a diagnóisíodh mar gheall ar dhifríochtaí i leibhéal na monaisiúicríde san fhuil.

Nuair a dhéileáiltear go tráthúil leis an ngalar cuirtear deireadh le baol deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ina mbagairt thromchúiseach ar shláinte agus ar shaol an othair.

Bíonn éifeacht athlastach ag baint le drugaí glucocorticoid a úsáidtear go forleathan, agus a mbíonn diaibéiteas meáite ar fhorbairt dhosmálta. Tá siad forordaithe chun fadhbanna airtríteas réamatóideach, plúchadh bronchial, roinnt paiteolaíochtaí uath-imdhíonacha a réiteach. Chomh maith le glucocorticoids, is féidir diaibéiteas steroid a bheith mar thoradh ar úsáid diuretics i bhfoirm Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide agus roinnt cineálacha piollaí hormónacha um rialú breithe.

Léiriúcháin an ghalair

Comhcheanglaíonn diaibéiteas steroid comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Orthu seo tá:

  • An chuma atá ar mhothúcháin tart agus itching ar chiseal dromchla an eipideirm.
  • Minicíocht ard urination.
  • Sárú ar an gcúlra mothúchánach, laghdú ar leibhéal na hiompraíochta fisiciúla, ag cruthú tuirse déine, tuirse an othair.
  • Cásanna neamhchoitianta de thiúchain arda siúcra, aicéatón san fhuil agus fual a bhrath.
  • Caillteanas meáchain mall.

Ní hionann na príomhthréithe a bhaineann le paiteolaíocht agus pictiúr follasach de léiriú. Tagann siad chun cinn mar gheall ar dhamáiste do cells-chillíní na n-oileán Langerhans den bhriseán le líon mór corticosteroidí. Laghdaítear toirt insline i gcorp an othair, agus laghdaíonn íogaireacht fíochán dó. Mar thoradh air sin, mar gheall ar dhíothú cells-chealla, stoptar táirgeadh hormóin de thionscnamh próitéine a tháirgeann an briseán. Ní hionann forbairt an ghalair agus cúrsa diaibéiteas de chineál 1 agus socraíonn sé na hairíonna is coitianta leis.

Tactics chun deireadh a chur le paiteolaíocht

Tá an chóireáil chasta a bhaineann le diaibéiteas mellitus an-chosúil leis an réiteach ar an bhfadhb a bhaineann le diaibéiteas neamh-insline-spleách. Tá sé leagtha síos ina aonar, i gcomhréir le saintréithe chorp an othair, táscairí ar leibhéal na monaisiúicríde ina fhuil. Déileáiltear le diaibéiteas steroid gan mórán deacrachta. Cloí go docht le moltaí, is é comhairle an endocrinologist an eochair chun torthaí dearfacha a fháil. Cuimsíonn teiripe bearta teiripeacha áirithe. Orthu seo tá:

D'fhonn deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach do shaol agus do shláinte an othair a sheachaint, is gá an galar a bhrath in am agus tús a chur le cóireáil faoi mhaoirseacht dochtúra!

  • An aiste bia cheart a eagrú bunaithe ar aiste bia carb-íseal.
  • Drugaí a ísliú siúcra.
  • Tabhairt isteach teiripe inslin in éagmais an éifeacht hypoglycemic a bhfuiltear ag súil leis go dtógfaidh sé táibléid forordaithe chun siúcra fola a normalú.
  • Ceartú róthrom.
  • Drugaí corticosteroid-bhunaithe a chealú a chuir forbairt phaiteolaíochta i bhfeidhm.

Féadtar máinliacht a fhorordú uaireanta chun an fíochán breise a bhaint sna faireoga adrenal agus a dtáirgeadh corticosteroidí a laghdú.

Tá roinnt spriocanna ag baint leis an ngalar a chóireáil. Tar éis é a chur i bhfeidhm, is féidir an leibhéal monaisiúicríde a normalú, chomh maith le deireadh a chur leis na cúiseanna a chinn an méadú i dtiúchan hormóin a tháirgtear ag an cortex adrenal. Méadaíonn sé seo an seans go n-athchóirítear feidhmeanna cells-cealla na n-oileán Langerhans den bhriseán, atá freagrach as inslin nádúrtha a tháirgeadh. I ndiaidh mholtaí an dochtúra maidir le cúlra aiste bia carb-íseal, stíl mhaireachtála ghníomhach, tugann tabhairt suas droch-nósanna deis chun toradh dearfach a fháil agus gan deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt.

Cógais diaibéitis steroid

Úsáidtear drugaí glucocorticoid, amhail dexamethasone, prednisone agus hydrocortisone, mar dhrugaí frith-athlastacha le haghaidh:

  1. Plúchadh bronchial,
  2. Airtríteas réamatóideach,
  3. Galair uath-imdhíonacha: pemphigus, eachma, lupus erythematosus.
  4. Scléaróis Iolrach.

Is féidir le diaibéiteas míochaine a bheith in úsáid le diuretics:

  • diuretics thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
  • pills rialú breithe.

Úsáidtear dáileoga móra corticosteroidí mar chuid de theiripe frith-athlastach tar éis obráid trasphlandaithe duáin.

Tar éis trasphlandú, ba chóir d'othair cistí a thógáil chun díolúine a chosc ar feadh a saoil. Bíonn athlasadh ag daoine den sórt sin, a chuireann an t-orgán trasphlandaithe i mbaol ar an gcéad dul síos.

Ní fhoirmítear diaibéiteas míochaine i ngach othar, ach le hormóin á n-úsáid i gcónaí, is mó an dóchúlacht go dtarlóidh sé ná nuair a dhéileálann siad le galair eile.

Tugann comharthaí de dhiaibéiteas ó stéaróidigh le fios go bhfuil daoine i mbaol.

Chun nach bhfaigheadh ​​tú breoite, ba chóir go gcaillfeadh daoine róthrom, go gcaithfidh na daoine sin a bhfuil gnáthmheáchan acu feidhmiú agus a n-aiste bia a athrú.

Nuair a fhaigheann duine amach faoi a thochras ar dhiaibéiteas, níor chóir duit drugaí hormónacha a ghlacadh i gcás ar bith bunaithe ar do chuid ceisteanna féin.

Gnéithe den ghalar agus de na hairíonna

Tá diaibéiteas steiriúil speisialta sa mhéid go gcomhcheanglaíonn sé na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 agus diaibéiteas chineál 1. Tosaíonn an galar nuair a thosaíonn líon mór corticosteroidí ag damáiste a dhéanamh do na cealla béite pancreatic.

Tá sé seo ag teacht le hairíonna diaibéiteas de chineál 1. Mar sin féin, leanann cealla béite ag táirgeadh insulin ar feadh tamaill fhada.

Níos déanaí, laghdaítear toirt an insline, cuirtear isteach ar íogaireacht na bhfíochán don hormón seo, a tharlaíonn le diaibéiteas 2.

Le himeacht ama, scriostar cealla béite nó cuid acu, rud a fhágann go mbíonn stop le táirgeadh insulin. Dá bhrí sin, tosaíonn an galar ag dul ar aghaidh mar an gcéanna leis an ngnáthdhiaibéiteas a bhíonn ag brath ar insline 1. Na hairíonna céanna a léiriú.

Is iad na príomhthréithe a bhaineann le diaibéiteas mellitus ná le haon chineál diaibéiteas:

  1. Urination méadaithe
  2. Tart
  3. Tuirse

De ghnáth, ní léiríonn na hairíonna atá liostaithe mórán, agus is annamh a thugtar aird orthu. Ní chailleann othair meáchan go mór, mar atá i ndiaibéiteas de chineál 1, ní féidir le tástálacha fola diagnóis a dhéanamh i gcónaí.

Is annamh a bhíonn tiúchan an tsiúcra san fhuil agus san fhual neamhghnách ard. Ina theannta sin, is annamh a fheictear láithreacht na dteorainneacha aicéatón san fhuil nó san fhual.

Diaibéiteas mar fhachtóir riosca do dhiaibéiteas steroid

Méadaíonn méid na hormóin adrenal ar gach duine ar bhealaí éagsúla. Mar sin féin, níl diaibéiteas steroid ag gach duine a ghlacann glucocorticoids.

Is é fírinne an scéil go bhfeidhmíonn corticosteroids ar an lámh amháin an briseán, agus go laghdaíonn sé éifeacht an insline ar an taobh eile. Ionas go bhfanfaidh tiúchan an tsiúcra fola mar is gnáth, tá ar an briseán oibriú le hualach trom.

Má tá diaibéiteas ag duine, ansin laghdaítear íogaireacht na bhfíochán go insulin cheana féin, agus ní théann an fhaireog i ngleic lena dhualgais 100%. Níor chóir cóireáil stéaróideach a dhéanamh ach mar rogha dheireanach. Méadaítear an riosca le:

  • stéaróidigh a úsáid i ndáileoga arda,
  • úsáid fhada stéaróidigh,
  • othar róthrom.

Ní mór a bheith cúramach agus cinntí á ndéanamh leo siúd a bhfuil ardleibhéil siúcra fola acu ó am go ham ar chúiseanna nach bhfuil míniú orthu.

Ag baint úsáide as glucocorticoids, an méadú ar diaibéiteas a mhéadú, agus tá sé seo iontas ar dhuine, toisc nach bhféadfadh sé a fhios ach faoi a diaibéiteas.

Sa chás seo, sular ghlac sé glucocorticoids, bhí diaibéiteas éadrom, rud a chiallaíonn go n-éireoidh na drugaí hormónacha sin an riocht níos measa agus is féidir go mbeidh siad ina gcúis le coinníoll cosúil le cóma diaibéiteach.

Sula n-ordaítear drugaí hormónacha, ní mór daoine aosta agus mná róthrom a scagadh le haghaidh diaibéiteas folaigh.

Cóireáil diaibéiteas

Más rud é nach dtáirgeann an corp inslin cheana féin, ansin diaibéiteas drugaí, cosúil le diaibéiteas de chineál 1, ach tá gnéithe de dhiaibéiteas de chineál 2, is é sin, friotaíocht insulin fíochán. Déileáiltear le diaibéiteas dá leithéid mar dhiaibéiteas 2.

Braitheann an chóireáil, i measc rudaí eile, ar na neamhoird atá ag an othar go díreach. Mar shampla, i gcás daoine róthrom a tháirgeann inslin fós, léirítear drugaí agus drugaí a laghdaíonn siúcra mar thiazolidinedione agus glucophage. Ina theannta sin:

  1. Má tá feidhm laghdaithe pancreatach ann, tabharfaidh tabhairt isteach insulin deis di an t-ualach a laghdú.
  2. I gcás atrophy neamhchríochnaithe de chealla béite, le himeacht ama, tagann an fheidhm pancreatic ar ais.
  3. Chun na críche céanna, tá aiste bia carb-íseal forordaithe.
  4. Moltar do dhaoine a bhfuil gnáthmheáchan acu, aiste bia Uimh. 9: ba chóir do dhaoine róthrom cloí le haiste Uimh. 8.

Mura dtáirgeann an briseán insline, ansin déantar é a fhorordú le hinstealladh agus beidh ar an othar a bheith eolach ar conas insline a instealladh i gceart. Déantar rialú ar shiúcra fola agus ar chóireáil mar an gcéanna le diaibéiteas 1. Thairis sin, ní féidir cealla béite marbh a athchóiriú.

Is é cás ar leithligh de chóireáil diaibéiteas a spreagtar drugaí ná an cás nuair nach féidir teiripe hormóin a dhiúltú, ach go bhforbraíonn duine diaibéiteas. D'fhéadfadh sé seo a bheith tar éis trasphlandú duáin nó i láthair plúchadh dian.

Coinnítear an leibhéal siúcra anseo, bunaithe ar shábháilteacht an bhriseáin agus ar leibhéal na so-ghabhálachta fíocháin do inslin.

Mar thacaíocht bhreise, is féidir hormóin anabalacha a fhorordú a dhéanann cothromaíocht idir éifeachtaí hormóin glucocorticoid.

Diaibéiteas steroid - cad é?

Is galar é diaibéiteas steiriúil nó leighis a mbíonn hyperglycemia mar thoradh air. Is é an chúis atá leis ná fo-iarmhairt hormóin glucocorticoid, a úsáidtear go forleathan i ngach brainse den leigheas. Laghdaíonn siad gníomhaíocht an chórais imdhíonachta, bíonn éifeachtaí frith-athlastacha acu. I measc na glucocorticosteroids tá Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Go gairid, níos mó ná 5 lá, déantar teiripe leis na drugaí seo a fhorordú do ghalair:

  • siadaí urchóideacha
  • meiningíteas baictéarach
  • Is galar ainsealach scamhóg é COPD
  • gout sa chéim ghéar.

Is féidir cóireáil fhadtréimhseach, níos mó ná 6 mhí, a úsáid le haghaidh niúmóine interstitial, galair autoimmune, athlasadh stéigeach, fadhbanna deirmeolaíochta, agus trasphlandú orgáin. De réir staitisticí, ní théann minicíocht diaibéiteas i ndiaidh úsáid na ndrugaí seo thar 25%. Mar shampla, i gcóireáil galar scamhóg, breathnaítear ar hyperglycemia i 13%, fadhbanna craicinn - i 23.5% d'othair.

Méadaítear an baol go dtarlódh diaibéiteas steroid trí:

  • togracht oidhreachtúil le diaibéiteas de chineál 2, gaolta céadlíne a bhfuil diaibéiteas orthu,
  • diaibéiteas iompair le linn toirchis amháin ar a laghad,
  • prediabetes
  • otracht, go háirithe an bhoilg
  • ubhagán polaisteach,
  • aois ard.

Dá airde an dáileog cógais a tógadh, dá airde an dóchúlacht go dtarlódh diaibéiteas steroid:

Dáileog hydrocortisone, mg in aghaidh an laeRiosca méadaithe galar, amanna
Le haghaidh ach 147 rúbal!

D'fhéadfadh sé nach mbeadh comharthaí de dhiaibéiteas mellitus i láthair, mar sin is gnách go ndéantar glúcós fola a rialú don chéad dá lá tar éis glucocorticoids a riaradh. Le húsáid fhadtéarmach drugaí, mar shampla, tar éis trasphlandú, tugtar tástálacha gach seachtain i rith na chéad mhí, ansin tar éis 3 mhí agus sé mhí, beag beann ar chomharthaí a bheith ann.

Conas diaibéiteas steroid a chóireáil

Is é is cúis le diaibéiteas stéaróideach ná méadú is mó i siúcra tar éis ithe. San oíche agus ar maidin roimh béilí, tá glycemia normálta den chéad uair. Dá bhrí sin, ba chóir go laghdódh an chóireáil a úsáidtear siúcra i rith an lae, ach nach spreagfaidh sé hypoglycemia oíche.

Chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus, úsáidtear na drugaí céanna i gcás cineálacha eile an ghalair: gníomhairí hypoglycemic agus insulin. Má tá glycemia níos lú ná 15 mmol / l, tosaíonn an chóireáil le drugaí a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 2. Léiríonn líon na siúcra níos airde go bhfuil meath suntasach tagtha ar an bhfeidhm pancreatic, agus instealltaí inslin á n-ordú do na hothair sin.

Drugaí éifeachtacha:

DrugaíGníomh
MetforminFeabhsaíonn dearcadh insulin, laghdaíonn sé gluconeogenesis.
Díorthaigh sulfanylureas - glyburide, glyclazide, repaglinideNá déan drugaí a fhorordú le gníomh fada a dhéanamh, ag déanamh monatóireachta ar rialtacht an chothaithe.
GlitazonesMéadú ar íogaireacht insulin.
Analógaigh GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatideNíos éifeachtaí ná le diaibéiteas de chineál 2, scaoileadh insulin a mhéadú tar éis ithe.
Coscairí DPP-4 - sitagliptin, saxagliptin, alogliptinLeibhéil glúcóis a laghdú, meáchain a chur chun cinn.
Roghnaítear teiripe insulin, ag brath ar leibhéal a inslin féin, ar dhianchóras traidisiúnta nó dianDe ghnáth bíonn inslin mheánghníomhach forordaithe agus gearr roimh bhéilí.

Cosc

Cuid thábhachtach den chóireáil le glucocorticoids is ea diaibéiteas steroid a chosc agus a bhrath go tráthúil, go háirithe nuair a bheifí ag súil lena n-úsáid fhadtéarmach. Na bearta céanna a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 2, aiste bia carb-íseal agus gníomhaíocht fhisiceach mhéadaithe, laghdaítear an baol go sáraítear meitibileacht charbaihiodráit.

Ar an drochuair, tá sé deacair an próifiolacsas seo a bhaint amach, ós rud é go méadaíonn stéaróidigh goile, agus go gcuireann go leor galair a dhéileálann leo spórt go mór le chéile. Dá bhrí sin, chun diaibéiteas steroid a chosc, baineann an príomhról le diagnóis neamhoird agus le ceartú ag an leibhéal tosaigh le cabhair ó dhrugaí a laghdaíonn siúcra.

Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb é riarachán saoil pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat é seo a fhíorú trí thús a chur lena úsáid. léigh níos mó >>

Eolas ginearálta

Is féidir diaibéiteas steiriúil mellitus (SJS) a spreagadh le méadú fada i secretion corticosteroidí nó trí iad a thógáil i bhfoirm drugaí. Sa dara cás, tá diaibéiteas ainm-dhrugaí comhchosúil ag an ngalar. I dtosach báire, ní bhaineann sé le staid fheidhmiúil an bhriseáin, forbraíonn sé in aghaidh chúlra cóireála hormónach, agus is féidir leis féin é a aistarraingt tar éis aistarraingt drugaí. Is minic a bhreathnaítear SSD, a bhfuil méadú tagtha ar hormóin nádúrtha air, i ngalar Hisenko-Cushing. Sa ghrúpa othar seo, sroicheann táscairí eipidéimeolaíocha 10-12%. Níl aon eolas cruinn ar leitheadúlacht SJS i measc an phobail i gcoitinne.

De réir an tréith etiology, roinntear diaibéiteas steroid ina fhliuiteach agus ina chineálach. Sa bhfoirm inginéarach, is é an príomhchionta nó an ró-ardchéimiúlacht is cúis le mífheidhmeanna pancreatic. Ar na cúiseanna atá leis an ngrúpa seo tá:

  • Hipearbháiseachas tánaisteach. Tarlaíonn Siondróm Cushing le méadú ar leibhéal ACTH - hormón a tháirgeann an fhaireog pituitary agus a rialaíonn gníomhaíocht na faireoga adrenal. Méadaíonn secretion corticoid, tá baol ard ann go bhfeidhmeodh pancreatic lagaithe.
  • Neoplasms Adrenal. I bpríomh-hipearcóireachas, spreagann meall adrenal atá ag fás táirgeadh corticosteroid. Is minic a dhéantar diagnóis ar SJS le corticosteroma, aldosteroma, corticoestroma, androsteroma.

Is é an dara leagan de thionscnamh diaibéiteas steroid exogenous. Cuimsíonn grúpa riosca méadaithe othair le paiteolaíochtaí uath-imdhíonacha, teip duánach ainsealach, agus Hipirtheannas artaireach. Forbraíonn diaibéiteas le teiripe fhada le drugaí a chuireann bac ar secretion inslin ag cealla béite sa briseán. Is éard atá i ndrugaí dá leithéid ná glucocorticoids, diuretics thiazide, frithghiniúnaigh hormónacha.

Is é an bunús le forbairt SJS ná éifeacht fhadtéarmach tiúchan méadaithe glucocorticoids ar orgáin inmheánacha agus ar phróisis mheitibileacha. Cuireann hormóin stéaróideacha cosc ​​ar shintéis agus miondealú ar phróitéiní. Nuair a scaoiltear aimínaigéid ó fhíocháin méadaíonn an t-imoibriú a dhéantar ar a n-éilliú agus ar a n-éilliú, san ae, rud is cúis le méadú ar an ráta gluconeogenesis - sintéis glúcóis ó chomhdhúile neamh-charbaihiodráit. I gcealla ae, cuirtear glycogen i dtaisce níos gníomhaí. Léirítear éifeacht corticoids ar mheitibileacht charbaihiodráit trí mhéadú ar ghníomhaíocht glúcóis-6-phosphatase, atá freagrach as glúcós agus an grúpa fosfáite a fhoirmiú, agus trí ghníomhaíocht glucokinase a chosc, is é sin, moilliú i bpróiseáil glúcóis isteach i nglicín.

Ar an imeall, laghdaítear úsáid siúcra ag fíocháin. Léirítear an t-athrú i meitibileacht saille trí lipogenesis a spreagadh, mar sin, ní bhreathnaítear ar thréith meáchain caillteanas de dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Is constaic é an éifeacht fhrith-chraicneach stéaróidigh ar ocsaídiú aigéid phiriúcaigh, méadú i sruth na fola d'aigéad lachtaigh. De réir nádúr chúrsa SJS sna céimeanna luatha, tá sé cosúil le diaibéiteas de chineál 1: affected cuirtear isteach ar cells-chealla, laghdaítear táirgeadh insulin. Le himeacht ama, méadaíonn friotaíocht insulin fíochán, rud atá tipiciúil do dhiaibéiteas de chineál II.

Comharthaí Diaibéitis Steiriúla

Is éard atá sa phictiúr cliniciúil ná triad diaibéiteach - polydipsia, polyuria agus tuirse. Go ginearálta, níl na comharthaí níos lú ná mar a bhíonn le diaibéiteas de chineál 1. Tugann othair faoi deara go bhfuil méadú ar an tart, an béal tairiseach tirim. Méadaíonn toirt an tsreabháin arís agus arís eile, suas le 4-8 lítear in aghaidh an lae. Ní bhíonn tart ag subside fiú san oíche. Méadaítear an goile, fanann an meáchan mar an gcéanna nó méadaíonn sé. Práinneach chun fualán a dhéanamh. Déantar 3-4 lítear fuail a dhíscaoileadh in aghaidh an lae; Bíonn a lán othar ag fulaingt ó insomnia, mothaíonn siad tuirseach i rith an lae, ní féidir leo déileáil lena ngnáthghníomhaíochtaí, agus bíonn siad codlatach.

Ag tús an ghalair, méadaíonn na siomptóim go gasta, mar atá i ndiaibéiteas de chineál 1: éiríonn folláine ghinearálta, tinneas cinn, greannaitheacht, flashes te le feiceáil. I dteannta le cúrsa fada an ghalair tá cuma an chraicinn agus na seicní múcasacha. Is minic a bhíonn loit abscess, gríos, ní dhéanann cneasaigh leigheas ar feadh i bhfad. Bíonn an ghruaig tirim, bíonn na tairní exfoliate agus éiríonn as. Tá an meath ar shreabhadh fola agus tarchur néarógach léirithe ag sárú teirmeanúcháin sna géaga, ceint claonta, numbness agus dhó sna cosa, chomh minic sna méara.

Seachghalair

Is é an toradh a bhíonn ar hyperglycemia fada ná go dtarlaíonn antaibíte diaibéiteach - damáiste do shoithí móra agus beaga. Léirítear suaitheadh ​​imshruthaithe i ribeadáin an reitine trí laghdú ar an bhfís - reitineapaite diaibéiteach. Má fhulaingíonn líonra soithíoch na nduán, ansin éiríonn a bhfeidhm scagtha níos measa, tarlaíonn at, tagann brú fola agus forbraíonn nephropathy diaibéiteach. Déanann Atherosclerosis ionadaíocht ar athruithe i soithí móra. Na loit atherosclerotic is contúirtí atá ag artairí an chroí agus ag na foircinn íochtaracha. Spreagann éagothroime leictrilí agus soláthar fola neamhleor don fhíochán néarógach forbairt neuropathy diaibéiteach. Is féidir é a léiriú le trithí, balbh na gcos agus na méara ar na lámha, mífheidhmeanna na n-orgán inmheánach, pianta logánú éagsúil.

Diagnóisic

Is iad na daoine a bhfuil hipearcópacht intleachtúil agus exogenous acu an baol go bhforbrófar foirm diaibéitis stéaróideach. Léirítear staidéir thréimhsiúla ar leibhéil glúcóis chun hyperglycemia a bhrath le haghaidh othair a bhfuil galar Cushing orthu, siadaí adrenal, daoine ag glacadh drugaí glucocorticoid, diuretics thiazide, frithghiniúnach hormónach. Déanann endocrinologist scrúdú iomlán. I measc na modhanna sonracha taighde tá:

  • Tástáil glúcóis ag troscadh. Tá leibhéal glúcóis fola gnáth nó ardaithe ag formhór na n-othar. Is minic a bhíonn na luachanna deiridh idir 5-5.5 go 6 mmol / L, uaireanta 6.1-6.5 mmol / L agus níos airde.
  • Tástáil lamháltais glúcóis. Trí ghlúcós a thomhas dhá uair an chloig tar éis ualach carbaihiodráite a sholáthar, soláthraítear faisnéis níos cruinne faoi dhiaibéiteas agus a thiús. Léiríonn táscairí ó 7.8 go 11.0 mmol / L sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis, agus diaibéiteas - níos mó ná 11.1 mmol / L.
  • Tástáil do 17-KS, 17-OKS. Cuireann an toradh ar ár gcumas measúnú a dhéanamh ar ghníomhaíocht rúndachta hormóin an chortex adrenal. Is fual an bhithábhar don staidéar. Méadú suntasach ar eisfhearadh 17-ketosteroidí agus 17-hiodrocsa-ocsaídeasóid.
  • Taighde hormóin. Le haghaidh sonraí breise ar fheidhmeanna an chortex pituitary agus adrenal, is féidir tástálacha hormóin a dhéanamh. Ag brath ar an ngalar bunúsach, an leibhéal cortisol, aldosterone, déantar ACTH a chinneadh.

Cóireáil Diaibéitis Steiriúil

Is é an teiripe Etiotropic deireadh a chur leis na cúiseanna a bhaineann le hipearchritic. Ag an am céanna, táthar ag tabhairt faoi bhearta atá dírithe ar normoglycemia a athbhunú agus a chothabháil, ag cur le híogaireacht na bhfíochán i ngníomh an insline, agus ag spreagadh ghníomhaíocht na gcealla leasaithe. Le cur chuige comhtháite, déantar cúram leighis d'othair sna réimsí seo a leanas:

  • Leibhéil corticosteroid níos ísle. Le hipearcóirseacht intleachtúil, déantar cóireáil ar an ngalar bunúsach a athbhreithniú go príomha. Mura bhfuil an coigeartú dosage na ndrugaí éifeachtach, réitítear an cheist maidir le hidirghabháil mháinliachta - baintear na faireoga adrenal, an chuid cortical de na faireoga adrenal, siadaí. Laghdaíonn tiúchan na hormóin steroid, déanann leibhéil siúcra fola normalú. Le hipcortasacht exogenous, cuirtear na drugaí a spreagann diaibéiteas steroidach ar ceal nó cuirtear in ionad iad. Mura féidir glucocorticoids a chur ar ceal, mar shampla, i ndroch-phlúchadh bhroincigh, forordaítear hormóin anabalacha chun a n-éifeachtaí a neodrú.
  • Cógasú hyperglycemia. Roghnaítear drugaí ina n-aonar, agus etiology diaibéiteas, a chéim, a dhéine. Má tá an briseán faoi thionchar, atrophied go páirteach nó go hiomlán le cealla béite, ansin forordaítear teiripe inslin. I bhfoirmeacha éadroma an ghalair, caomhnú fíochán glandúil agus friotaíocht inchúlaithe na gceall go insulin, forordaítear gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, mar shampla, ullmhóidí sulfonylurea. Uaireanta taispeántar comhcheangal inslin agus drugaí hypoglycemic d'othair.
  • Aiste bia frithdhiaibéiteach. Taispeántar aiste bia teiripeach don chuid is mó d'othair. Déantar an aiste bia ar bhealach a fhágann go bhfuil comhdhéanamh ceimiceach na miasa cothrom, nach spreagann sé hyperglycemia agus go bhfuil na cothaithigh riachtanacha ann. Úsáidtear prionsabail an chothaithe carb-ísle: ní áirítear foinsí carbaihiodráití éadroma - milseáin, pastries, deochanna milis. Próitéin agus bianna ardshnáithín is mó atá san aiste bia. Cuirtear an t-innéacs glycemic san áireamh. Déantar ithe i gcodanna beaga, 5-6 huaire sa lá.

Réamhaisnéis agus Cosc

Leanann diaibéiteas steiriúil, mar riail, ar aghaidh i bhfoirm níos séimhe agus tá sé níos éasca é a chóireáil ná diaibéiteas den chéad agus den dara cineál. Braitheann an prognóis ar an gcúis go bhforbrófaí an ró-chéastachas, i bhformhór na gcásanna tá sé fabhrach. Is éard atá i gceist le cosc ​​ná cóireáil thráthúil agus leordhóthanach ar ghalar Cushing agus ar ghalair meall adrenal, úsáid cheart glucocorticoids, diuretics thiazide agus frithghiniúnach béil. Ba chóir daoine aonair i mbaol a scagadh go rialta le haghaidh glúcóis fola. Ligeann sé seo duit neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a aithint ag an gcéim réamhaisnéiseachta, an phríomhchóireáil a choigeartú, tosú ar phrionsabail an chothaithe chothaithe a chomhlíonadh.

Comharthaí Diaibéitis Steiriúla

Mar a dúirt muid cheana, níl aon sainiúlacht ag na hairíonna sa phróiseas paiteolaíoch seo. Mar riail, áfach, ní chuirtear in iúl go bhfuil siad chomh dian le cineál diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2. Ar an gcéad dul síos, tugann duine breoite aird ar an bhfíric go bhfuil a tart méadaithe. Méadaíonn méid an leachta in aghaidh an lae go suntasach, i gcásanna áirithe sroicheann sé cúig lítear nó níos mó. Mar sin féin, in ainneoin an óil throm, níl an béal tirim lagaithe beagnach.

I gcoinne chúlra na suaitheadh ​​a tharla, cuirtear siomtóim ar nós brú méadaithe chun fualáin a dhéanamh. Sroicheann an fual laethúil trí nó ceithre lítear. Is féidir urination neamhdheonach a dhéanamh san oíche. Déanann an t-othar gearán faoi thuirse, codlatacht agus greannaitheacht gan chúis. Ardaíonn a goile, ach tá a mheáchan fós gan athrú. Is minic a chuireann tinneas cinn leis an bpictiúr cliniciúil.

Tugtar suntas do na hairíonna tréithiúla ó thaobh an chuma. Bíonn craiceann duine breoite an-tirim. Plátaí ingne exfoliate agus sos, agus gruaige titim amach. Is minic go bhfuil neamhoird íogaire sna taobhanna íochtaracha nó uachtaracha.

Fág Nóta Tráchta Do