Nuair a fhorordaítear insline, is é diaibéiteas chineál 1 agus cineál 2 atá forordaithe

Molaimid duit dul i dtaithí ar an alt ar an ábhar: "nuair a fhorordaítear insline, is é cineál 1 agus cineál 2 a fhorordaítear le haghaidh diaibéiteas" le tuairimí ó dhaoine gairmiúla. Más mian leat ceist a chur nó tuairimí a scríobh, is féidir leat é seo a dhéanamh go héasca thíos, tar éis an ailt. Is cinnte go bhfreagróidh ár n-endoprinologist speisialaithe duit.

Físeán (cliceáil le himirt).

Gnéithe de theiripe insline do dhiaibéiteas mellitus cineál 1 agus 2

Tar éis do na endocrinologists a gcuid tástálacha fola a dhéanamh, is minic a dhiagnóidh speisialtóirí tiúchan méadaithe glúcóis.

Is ag an nóiméad seo a bhíonn ceist ag gach duine: cad atá le déanamh amach anseo? Anois caithfidh tú a lán deacrachtaí a bheith agat maidir leis an ngnáthshaol.

Ba chóir don dochtúir na cógais chuí a fhorordú a theastaíonn chun an cion siúcra a ísliú. Ina theannta sin, tá an nóiméad maidir le hinslin a riaradh ábhartha i gcónaí.

Creidtear go n-úsáidtear é chun leibhéil ghlúcóis a choinneáil ag gnáthleibhéil. Go bunúsach, tá sé forordaithe do dhaoine leis an gcéad chineál diaibéiteas. I gcásanna áirithe, is féidir é a fhorordú sa dara foirm den ghalar. Mar sin, cad iad na cásanna a fhorordaítear insline?

Físeán (cliceáil le himirt).

Tá daoine a bhfuil an diaibéiteas seo orthu ag smaoineamh ar an leibhéal insline siúcra fola atá forordaithe.

De ghnáth, sa chás seo, tá sé ríthábhachtach go gcoinneofaí cumas an bhriseáin inslin dhaonna a tháirgeadh. Mura bhfaigheann an t-othar cóireáil chuí, ansin d'fhéadfadh sé bás a fháil.

Tá diaibéiteas mellitus den chineál coitianta seo i bhfad níos casta ná tinneas an dara cineál. Má tá sé ar fáil, tá an méid insline a tháirgtear neamhbhríoch nó neamhiomlán.

Sin é an fáth nach féidir le comhlacht an othair déileáil leis an leibhéal méadaithe siúcra ar a cheann féin. Tá leibhéal íseal den tsubstaint dainséarach mar an gcéanna - is féidir go dtarlódh cóma agus bás gan choinne dá bharr seo.

Ná déan dearmad faoi mhonatóireacht rialta a dhéanamh ar ábhar siúcra agus ar ghnáthscrúdú a dhéanamh.

Ós rud é nach féidir le duine a bhfuil an chéad chineál galair aige maireachtáil gan insline, is gá an fhadhb seo a thógáil go dáiríre.

Sin é an fáth go dtugtar diaibéiteas insulin ar an gcineál seo diaibéiteas. Ar an drochuair, seachas an hormón seo, níl aon rogha oiriúnach ann a thuilleadh.

Is é an príomh-mholadh chun inslin a cheapadh ná mífheidhmiú tromchúiseach sa bhriseán.

Ós rud é gurb é seo an t-orgán is freagraí sa chóras a bhaineann le gníomhaíocht réimsí an choirp a rialáil trí hormóin, d'fhéadfadh iarmhairtí dochúlaithe a bheith mar thoradh ar aon sáruithe tobann ina saothar bunaithe.

Is éard atá ann ná β cealla atá freagrach as táirgeadh insulin daonna. Ach, mar gheall ar athruithe a bhaineann le haois i ngach orgánach, dá bhrí sin, bíonn laghdú ag teacht ar líon na gceall seo in othar ar leith gach bliain. De réir staitisticí, tar éis an diagnóis deiridh a dhéanamh - diaibéiteas de chineál 2, déantar inslin a fhorordú don othar tar éis deich mbliana.

Cúiseanna a mbíonn tionchar acu ar mhíchumais i gcáil oibre an chomhlachta inmheánaigh secretion atá faoi bhreithniú:

úsáid dáileoga mórthaibhseacha míochainí ina bhfuil tiúchan ard sulfonylurea,
glúcós méadaithe, atá thart ar 9 mmol / l,
cóireáil diaibéiteas trí aon mhodhanna malartacha.

Is éard atá i dtásc chun críche an hormóin shaorga pancreatic seo ná tástáil fola a tógadh ar bholg folamh, agus is ionann an cion glúcóis, dar leis, agus 14 mmol / l ar aon mheáchan.

Mar sin, cad é an siúcra fola atá forordaithe d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu?

Má taifeadadh glycemia arís agus arís eile ar bholg folamh i dtoirt de níos mó ná 7 mmol / l mar thoradh ar dhrugaí a ísliú siúcra siúcra agus aiste bia dian a úsáid, ansin forordaítear an hormón pancreatach saorga seo chun gnáthfheidhmiú an choirp a choinneáil.

Mar is eol daoibh, le tiúchan siúcra de níos mó ná 9 mmol / l, is as próisis dhochúlaithe a théann i bhfeidhm go diúltach ar na cealla reat pancreatic. Tosaíonn glúcós ag cur bac ar chumas an choirp seo hormón den ainm céanna a tháirgeadh go neamhspleách. Tugtar tocsaineacht glúcóis ar an bhfeiniméan neamh-inmhianaithe seo.

Is furasta a thomhas go bhfanfaidh an leibhéal siúcra go hard díreach tar éis ithe nuair a fhanann an leibhéal siúcra ard sula n-itheann sé.

Sin é an fáth nach gcuirtear deireadh le cás nuair nach leor an hormón a tháirgeann an briseán chun cuid mhór glúcóis a chosc.

Nuair a fhanann siúcra ag leibhéal ard ar feadh i bhfad, tosaíonn an próiseas a bhaineann le cealla an orgáin a fháil amach. Tá an méid inslin a tháirgtear ag laghdú go seasta, agus níl aon athrú ar an méid siúcra sa chorp roimh agus tar éis béilí.

Mar sin, cén uair a fhorordaítear insline do dhiaibéiteas? Teastaíonn insulin ón gcorp chun déileáil le siúcra agus deis a thabhairt chun cealla marbha a thabhairt ar ais. Ríomhtar an dáileog den hormón seo bunaithe ar thréithe agus riachtanais aonair an dochtúir atá ag freastal go heisiach.

Cuireann ceapachán sealadach an hormóin seo ar chumas an bhriseáin na cúlchistí caillte de chealla uathúla a chur ar ais go hiomlán agus a fheidhmíocht a fheabhsú. Dá bhrí sin, tar éis cóireála le insulin saorga, tosaíonn sé ag táirgeadh a hormóin féin. Ní féidir leat stop a chur leis an druga a úsáid ach ar bhonn anailís chuí a dhéanamh, a thaispeánann an cion glúcóis san fhuil. Is féidir leat é a dhéanamh in aon institiúid leighis.

Tá roinnt foirmeacha den hormón ann faoi láthair. Is é seo an rud a chabhraíonn chun an dáileog agus minicíocht an riaracháin a roghnú i gceart d'othar le diaibéiteas.

I gcéimeanna tosaigh an ghalair, ní mholtar níos mó ná dhá instealladh insline in aghaidh an lae.

Tá cásanna ann nuair a dhiúltaíonn othair go cothrom na drugaí oiriúnacha insline a riaradh, agus iad ag creidiúint go bhfuil siad forordaithe i gcéimeanna deiridh an ghalair amháin.

Ach molann dochtúirí gan faillí a dhéanamh air seo, ós rud é go gcabhróidh instealltaí le feidhmeanna caillte orgáin chomh tábhachtach sin a athbhunú go tapa mar an briseán. Tar éis gnáthleibhéal an tsiúcra fola, is féidir insulin a chealú agus drugaí tacaíochta speisialta a fhorordú don othar.

Freagraíonn an t-alt seo an cheist maidir leis an gcineál insline diaibéiteas a chuirtear isteach ann. Tá sé ar eolas go bhfuil sé forordaithe don dá fhoirm den ghalar.

Leis an dara cineál, tá seans níos fearr ann dul i bhfeabhas agus an briseán a fheabhsú.

Sula dtarraingeoidh tú suas córas cóireála don druga seo, is gá an teiripe ghinearálta a bhaineann le riarachán insline a úsáid ar feadh seacht lá agus na sonraí siúcra fola go léir a chur isteach i ndialann speisialta.

A bhuíochas leis na torthaí a fuarthas, forbraíonn an dochtúir cóireáil aonair d’othair áirithe. Ina dhiaidh sin, beidh an t-othar in ann glúcós fola agus dáileog na hormone.ads-mob-2 ríthábhachtach a rialú go neamhspleách

Conas scéim a dhéanamh chun hormón pancreatach a riar:

ar dtús caithfidh tú machnamh a dhéanamh ar an ngá atá le insulin go príomha san oíche,
má tá síneadh teiripe insline riachtanach, ba cheart an dáileog tosaigh a ríomh i gceart, a chaithfear a choigeartú amach anseo,
ríomhtar an gá atá le insulin leathnaithe ar maidin freisin. Is é an rud is míthaitneamhaí sa phróiseas seo ná go gcaithfidh othar diaibéiteas bricfeasta agus lón a scipeáil,
más gá, hormón pancreatach sínte ar maidin, ríomhtar an dáileog tosaigh, a choigeartaítear ina dhiaidh sin thar roinnt seachtainí,
má tá insline tapa ag teastáil ar bholg folamh, ba cheart duit a chinneadh duit féin cén uair agus roimh cén béile a úsáidfear é,
tá sé an-tábhachtach na dáileoga tosaigh ultrashort agus hormón saorga gearr an bhriseáin a ríomh roimh ré sula n-itheann siad go díreach,
is gá dáileog an hormóin a choigeartú go rialta ag brath ar na sonraí rialaithe do laethanta roimhe seo,
tá sé riachtanach, le cabhair ó thurgnamh áirithe, go bhfuil sé riachtanach a fháil amach cé chomh fada agus a chaithfear dáileog insline a ithe.

Freagraíonn an t-alt seo an cheist maidir le cén uair a fhorordaítear insline do dhiaibéiteas. Má thógann tú an galar agus an teiripe inslin an-dáiríre, is féidir leat iarmhairtí ar nós cócó agus bás diaibéiteach a sheachaint.

Is inslin éifeachtach é Novorapid a laghdaíonn glúcós fola. Spreagann sé méadú i bhfoirmiú glycogen agus próiseas lipogenesis.

De ghnáth forordaítear Glucobay d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Forordaíonn dochtúirí é freisin chun othair a chosc i stát réamh-diaibéiteas.

Agus cé leis a bhfuil Angiovit forordaithe agus cé dó? Is féidir na freagraí ar na ceisteanna seo a fháil anseo.

Na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le teiripe insline do dhiaibéiteas de chineál 2:

Mar is féidir a thuiscint ón bhfaisnéis uile thuas, tá sé riachtanach insulin a cheapadh i ndiaibéiteas de chineál 2 chun leibhéal an tsiúcra a chur in ord agus an fheidhm pancreatic a athshlánú. Ceadóidh sé seo obair an dara ceann a bhunú i dtréimhse ghearr chun forbairt a dhéanamh ar dheacrachtaí bagrach don bheatha.

Ná tabhair teiripe insline suas sna céimeanna tosaigh, mar go sábhálfaidh sé seo duit ó instealltaí ar feadh an tsaoil ar an hormón sa todhchaí. Cuideoidh cur chuige inniúil maidir le cóireáil, cinneadh réasúnta maidir leis an dáileog agus comhlíonadh mholtaí uile an inchríneolaí le fáil réidh le gach neamhord a tharla sa chorp.

Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic

Tá leibhéal an tsiúcra (glúcós) san fhuil ar cheann de na príomhtháscairí i ngnáthstaid chóras féinrialála an chomhlachta.

Le diagnóis de dhiaibéiteas cineál 1 mellitus (easnamh insline), níl aon amhras faoi ghá le instealltaí. Mar sin féin, tá níos mó othar a diagnóisíodh le diaibéiteas de chineál 2 (suas le 90% de na diaibéitis go léir), agus tá a gcóireáil indéanta gan inslin a úsáid.

Nuair a mholann an dochtúir fiú instealladh sealadach do na hothair sin, tagann an cheist chun cinn: cén leibhéal siúcra fola a fhorordaítear inslin?

Glúcós atá sna táirgí, nuair a dhéantar iad a mhiondealú i móilíní sa chonair stéigeach, téann sé isteach i sruth na fola, ón áit a gcaithfidh sé dul tríd an chill-scannán chun fuinneamh a sholáthar do na cealla.

Le go leanfaidh an próiseas deireanach gan bhac, is gá duit:

Dóthain inslin fola
Íogaireacht na ngabhdóirí insline (áiteanna treá isteach sa chill).

Le go mbeidh glúcós ag dul isteach sa chill gan bhac, ní mór do insulin dul i dteagmháil lena ghabhdóirí. Le híogaireacht leordhóthanach, cuireann an próiseas seo an chillfilmín tréscaoilte le glúcós.

Nuair a lagaítear íogaireacht an ghabhdóra, ní féidir le insulin teagmháil a dhéanamh leo, nó ní bhíonn an tréscaoilteacht inmhianaithe mar thoradh ar an ligament glacadóra insline. Mar thoradh air sin, ní féidir le glúcós dul isteach sa chill. Tá an coinníoll seo tipiciúil do dhiaibéiteas de chineál 2.

Tábhachtach! Chun íogaireacht gabhdóirí insline a thabhairt ar ais, is féidir leat aiste bia a úsáid agus cógais a úsáid. I roinnt coinníollacha nach féidir ach le dochtúir a chinneadh, teastaíonn teiripe inslin (sealadach nó buan). Is féidir le instealltaí méid an tsiúcra atá ag dul isteach sna cealla a mhéadú fiú le híogaireacht laghdaithe de bharr méadú ar an ualach orthu.

Is féidir éileamh a dhéanamh ar theiripe insulin in éagmais nó i laghdú éifeacht na cóireála le cógais, aiste bia agus stíl mhaireachtála shláintiúil. Nuair a leanann othair moltaí an dochtúra, is annamh a tharlaíonn riachtanas den sórt sin.

Is féidir le comhartha do theiripe inslin luach na glycemia (táscaire siúcra fola) a bheith ar bholg folamh i bhfuil ribeach os cionn 7 mmol / L nó os cionn 11.1 mmol / L 2 uair an chloig tar éis béile. Ní féidir leis an dochtúir atá ag freastal ach an ceapachán deiridh, ag brath ar chomharthaí aonair an othair, a dhéanamh.

Is féidir na coinníollacha seo a leanas a dhéanamh nuair a bhíonn instealltaí an druga in ann leibhéal an tsiúcra fola a athrú síos:

Cén siúcra a fhorordaítear le linn toirchis

Is féidir le toircheas in othar a bhfuil diaibéiteas mellitus nó diaibéiteas iompair air (teip hormónach as a dtiocfaidh frithsheasmhacht in aghaidh insulin) cás a chruthú nach dtugann an ceartú cothaitheach agus stíl mhaireachtála shláintiúil an toradh inmhianaithe. Tá leibhéal an tsiúcra ardaithe i gcónaí, rud a bhacann le forbairt deacrachtaí sa leanbh agus sa mháthair.

Is féidir le tásc maidir le teiripe inslin le linn toirchis a bheith ag méadú polyhydramnios agus comharthaí de fetopathy i leanbh, a nochtar le linn scanadh ultrafhuaime, a dhéantar sna tréimhsí seo a leanas:

15-20 seachtaine - chun neamhoird fhorbartha ollmhóra a dhíchur,
20-23 seachtaine - as croílár an linbh neamhbheirthe a scrúdú,
28-32 seachtaine - chun claontaí a aithint i dtéarmaí na forbartha ionútarach.

Nuair a fheictear comharthaí hyperglycemia, forordaíonn an t-inchrínitheoir an tomhas ar leibhéal siúcra mná torraigh 8 n-uaire sa lá agus taifeadtar na torthaí. Ag brath ar staid sláinte an duine aonair, is é an norm do mhná torracha ná 3.3-6.6 mmol / l.

Le linn toirchis, is é insline i measc drugaí a laghdaíonn siúcra ná an t-aon druga atá ceadaithe lena úsáid.

Is féidir gurb é an toradh atá ar leibhéil instealltaí insulin a cheapadh ná leibhéil siúcra:

I bhfuil venous: os cionn 5.1 aonad (ar bholg folamh), os cionn 6.7 aonad. (2 uair an chloig tar éis ithe)
I bplasma fola: os cionn 5.6 aonad. (ar bholg folamh), os cionn 7.3 aonad. (2 uair an chloig tar éis ithe).

Chomh maith leis an leibhéal siúcra, a mholtar a sheiceáil 6 go 12 uair sa tseachtain, ní mór do mhná torracha monatóireacht a dhéanamh:

Brú fola
An láithreacht aicéatón sa bhfual
Dáileoga na substainte á riaradh
Eipeasóid hypoglycemia.

Ba chóir do bhean torrach, sula n-ordaíonn sí teiripe insline:

In ospidéal, faigh scileanna féinchúraim agus an t-eolas riachtanach chun monatóireacht a dhéanamh ar do riocht,
Faigh cistí le haghaidh féinrialaithe nó déan na tomhais riachtanacha i saotharlann.

Is é an príomhthasc a bhaineann le teiripe inslin le linn na tréimhse seo ná seachghalair a chosc. Beag beann ar an gcineál galair, is é an rogha cóireála is fearr ná inslin ghearr a riar roimh bhéilí agus cógas a mhairfidh ar an meán roimh am codlata (chun an glycemia a chobhsú san oíche).

Cuireann dáileadh na dáileoige laethúla insline an gá atá leis an druga san áireamh: san oíche - 1/3, ag rith an lae –2/3 de mhéid na druga.

Tábhachtach! De réir staitisticí, le linn toirchis, is é diaibéiteas chineál 1 an ceann is coitianta, toisc go bhforbraíonn sé i rith na hóige agus na hógántachta. Bíonn tionchar ag galar Cineál 2 ar mhná tar éis 30 bliain agus tá sé níos éasca. Sa chás seo, tá an dóchúlacht go mbainfear amach gnáththáscairí aiste bia, cothú codánach agus gníomhaíocht fhisiciúil mheasartha ard. Is annamh a bhíonn diaibéiteas iompair ort.

Níl aon luach ar leith ann do shiúcra fola ag a bhforordaítear instealltaí an druga, ós rud é go ndéantar cinneadh den sórt sin ar bhonn roinnt fachtóirí. Ní féidir ach le hinchríneolaí iad a chur san áireamh.

Tá sé dosheachanta go dtabharfaí isteach teiripe inslin le tásca 12 mm / L tar éis aon éifeacht a bheith ag baint le táibléad nó le haiste bia dian. Gan staidéir bhreise (ar leibhéal an tsiúcra amháin), cuirtear inslin i gcoinníollacha a chuireann sláinte nó beatha an othair i mbaol.

Nuair a bhíonn rogha ag othar (insline a instealladh agus leanúint ar aghaidh le gnáthshaol nó diúltú agus fanacht le deacrachtaí), is féidir le gach duine cinneadh a dhéanamh leo féin.

Cad a tharlóidh mura gcuireann tú insline insteallta i ndiaibéiteas?

Baineann diaibéiteas mellitus leis an gcatagóir de ghalair inchríneacha a tharlaíonn nuair a stopann an briseán insulin a tháirgeadh. Is hormón é seo atá riachtanach le haghaidh feidhmiú iomlán an choirp. Déanann sé normalú ar mheitibileacht glúcóis - comhpháirt a bhaineann le hobair na hinchinne agus orgán eile.

Le forbairt diaibéiteas, caithfidh an t-othar ionadaigh insulin a ghlacadh i gcónaí. Dá bhrí sin, tá a lán daoine a bhfuil diaibéitis orthu ag déanamh machnaimh an dtiocfaidh siad ar meisce i insulin. Chun an cheist seo a thuiscint, ní mór duit a bheith ar an eolas faoi ghnéithe an ghalair agus tuiscint a fháil ar na cásanna ina bhfuil insulin forordaithe.

Tá dhá phríomhchineál diaibéitis ann - 1 agus 2. Tá roinnt difríochtaí idir na cineálacha seo galar. Tá cineálacha sonracha eile galair ann, ach is annamh a bhíonn siad.

Is é an chéad chineál diaibéiteas ná táirgeadh neamhleor proinsulin agus staid hipearglycemach. Baineann cóireáil an chineáil seo le diaibéiteas le teiripe athsholáthair hormóin i bhfoirm instealltaí insline.

Le galar de chineál 1, níor chóir duit stop a chur leis an hormón a instealladh. Féadann diúltú as é forbairt a dhéanamh ar chóma agus ar bhás fiú.

Tá an dara cineál galair níos coitianta. Déantar é a dhiagnóisiú in 85-90% d'othair os cionn 40 bliain d'aois atá róthrom.

Leis an bhfoirm seo den ghalar, táirgeann an briseán hormón, ach ní féidir leis siúcra a phróiseáil, mar gheall nach nglacann cealla an choirp insulin go páirteach nó go hiomlán.

Déantar an briseán a ídiú de réir a chéile agus tosaíonn sé le méid níos lú den hormón a shintéisiú.

Moltaí chun inslin a riaradh i ndiaibéiteas de chineál 2. t

Is é an príomh-mholadh chun inslin a cheapadh ná mífheidhmiú an bhriseáin.

Ós rud é gurb é seo an t-orgán is tábhachtaí i ngach próiseas meitibileach sa chorp, d'fhéadfadh droch-iarmhairtí a bheith mar thoradh ar mhífheidhmí ina chuid oibre.

Tá na β cealla mar a thugtar orthu sa bhriseán, atá freagrach as insulin nádúrtha a tháirgeadh. Mar sin féin, le haois, laghdaíonn líon na gceall seo. De réir staitisticí leighis, tar éis diagnóise - diaibéiteas de chineál 2, forordaítear insulin don othar gan teip i ndiaidh 7-8 mbliana.

Cúiseanna a bhfuil Tionchar acu ar Chéim Pancreatic

glúcós ard, ar mó é ná 9 mmol / l,
ag glacadh dáileoga móra drugaí ina bhfuil sulfonylurea,
láimhseáil an ghalair le modhanna malartacha.

Glúcós fola ard

Is é tocsaineacht glúcóis táirgeadh insulin ag an briseán mar fhreagairt ar ghlúcós san fhuil.

Deir dochtúirí, má tá glúcós ard ar bholg folamh, go méadóidh sé go mór tar éis é a ithe. Agus ansin is féidir cás a dhéanamh nuair nach leor an insline a tháirgeann an briseán chun siúcra fola ard a neodrú.

I gcásanna ina dtagann leibhéil arda siúcra chun cinn, tosaíonn próiseas báis na gceall pancreatach. Tá insulin á tháirgeadh níos lú agus níos lú. Maireann leibhéil arda siúcra roimh agus tar éis béilí.

D'fhonn cuidiú leis an briseán déileáil le siúcra agus ligean do chealla teacht ar ais, is féidir insulin a ordú don othar. Ba chóir an dáileog den druga seo a ríomh go docht bunaithe ar thréithe aonair an othair agus leibhéal an ghlúcóis.

Cabhraíonn riarachán sealadach insulin leis an briseán a athbhunú agus tús a chur le leibhéil insulin leordhóthanacha a tháirgeadh as a stuaim féin. Is féidir leat tabhairt isteach insulin a chur ar ceal ar bhonn tástála fola le haghaidh cion siúcra. Is féidir anailís den sórt sin a dhéanamh in aon chlinic cathrach.

I leigheas nua-aimseartha, tá roinnt cineálacha insline. Cabhróidh sé seo leis an dáileog cheart agus minicíocht riaracháin a roghnú don othar, le diaibéiteas de chineál 1 agus leis an dara ceann. Ag an gcéad chéim den ghalar, ní fhorordaítear níos mó ná dhá instealladh insline in aghaidh an lae don othar.

Is minic a dhiúltaíonn othair drugaí a bhfuil insline iontu, agus creidim go bhfuil siad forordaithe ag an gcéim dheireanach den ghalar. Ach comhairle dochtúirí gan tréigean inslin a thréigean, mar go gcabhróidh a instealltaí le feidhm phancreatic a athbhunú. Tar éis an leibhéal siúcra a normalú, is féidir insulin a chur ar ceal agus táibléid ordaithe ag an othar a choimeádann leibhéal seasmhach siúcra.

Dáileoga arda sulfonylurea

Go minic, úsáidtear ullmhóidí ina bhfuil sulfonylurea chun feidhmeanna na gcealla pancreatic a athshlánú. Spreagann siad táirgeadh inslin ag an briseán agus cabhraíonn siad le leibhéil siúcra a choinneáil. Áirítear ar na drugaí seo:

diabetone
glimiperide nó a analógacha,
Manin.

Bíonn éifeacht mhaith spreagúil ag na drugaí seo ar an briseán. Mar sin féin, d'fhéadfadh aischur a bheith mar thoradh ar dháileoga arda de na drugaí seo.

Gan na drugaí seo a fhorordú, bheadh an briseán in ann insulin a tháirgeadh go neamhspleách ar feadh 10 mbliana, tar éis dó an druga a fhorordú ar feadh 8 mbliana, ach má úsáidtear ródháileoga móra de na drugaí, ní bheidh an briseán in ann insulin a tháirgeadh ar feadh 5 bliana amháin.

Is féidir gach druga chun an briseán a fheabhsú a úsáid gan dul thar an dáileog mholta. In éineacht le cothú cuí, is féidir leis seo cabhrú le leibhéil siúcra níos ísle. Ba chóir gurb é príomhphrionsabal an aiste bia ná úsáid íosmhéid carbaihiodráití, go háirithe iad siúd a fhaightear i milseáin.

Modhanna neamhchaighdeánacha chun diaibéiteas a chóireáil

Uaireanta bíonn méadú géar ar leibhéil siúcra sa chorp ag othair níos sine. Ní féidir le dieting ná le cógais a leibhéal a ísliú. In aghaidh an chúlra le leibhéil arda siúcra, is féidir le meáchan duine athrú freisin. Tá meáchan ag roinnt daoine go tapa, agus tá meáchan an-mhaith ag cuid acu.

Leis na comharthaí seo den ghalar, ba cheart don dochtúir cúis an ghalair a aithint agus an réiteach ceart a fhorordú. I gcásanna den sórt sin, is féidir gurb é cúis an mhéadaithe i siúcra ná pancreatitis géarmhíochaine nó diaibéiteas autoimmune, nach dtarlaíonn ach i ndaoine fásta.

I measc na n-airíonna breise a bhaineann le pancreatitis géarmhíochaine tá:

masmas leanúnach
meadhrán
pian sa bholg.

Sa chás seo, beidh sé neamhéifeachtach an leibhéal siúcra a normalú le cabhair táibléad. Leanfaidh leibhéil shiúcra de bheith ag ardú, agus d’fhéadfadh iarmhairtí brónach a bheith mar thoradh air seo, bás san áireamh.

I bpancreatitis géarmhíochaine, foráiltear dáileog insline don othar. Is gá insline a instealladh le galar den sórt sin ar feadh a saoil. Mar sin féin, is beart riachtanach é seo, nó d'fhéadfadh duine bás a fháil le méadú siúcra sa chorp.

Má tá diaibéiteas autoimmune ag duine, is féidir leis a bheith níos deacra an chóir cheart a fhorordú ná le haon chineál diaibéiteas, go háirithe nuair a bhíonn an galar mall go leor.

Is é an rud go bhfuil antasubstaintí i gcorp an duine β le cealla an bhriseáin, insline agus a ghabhdóirí. Tá an gníomh atá acu dírithe ar fheidhmeanna cealla orgáin a shochtadh; tá meicníocht den sórt sin mar thréith de dhiaibéiteas cineál 1 mellitus.

Tá na héifeachtaí a bhaineann le diaibéiteas uath-imdhíonach agus diaibéiteas chineál 1 an-chosúil nuair a fhaigheann cealla pancreatacha atá freagrach as insline a tháirgeadh bás sa dá chineál galair seo.

Más diaibéiteas de chineál 1 é seo, is féidir lagú a dhéanamh ar fheidhmiú an bhriseáin fiú san óige, agus is féidir inslin a fhorordú cheana féin, ansin i ndiaibéiteas uath-imdhíonachta, déantar cealla β a scriosadh thar 30-40 bliain. Mar sin féin, beidh an toradh comhionann - tá instealltaí insline ordaithe ag an othar.

Anois tá díospóireacht ghníomhach i measc dochtúirí maidir leis an gcéim den ghalar ba chóir insulin a fhorordú. Déanann a lán othar iarracht a chur ina luí ar dhochtúirí nach dteastaíonn insulin uathu agus cuireann siad ina luí orthu cóireáil a thosú le pills. Bíonn claonadh ag roinnt dochtúirí freisin gur chóir cóireáil insulin a thosú chomh déanach agus is féidir.

Nuair a bhíonn eagla ar othair insulin, is féidir é a mhíniú. Mar sin féin, níl údar maith i gcónaí lena cheapachán ag céim níos déanaí den ghalar. Cuidíonn riarachán tráthúil an druga seo le leibhéil siúcra a thabhairt ar ais go gnáth ar feadh tréimhse ghearr ama agus ansin a úsáid a thréigean ar feadh tamaill.

Ba chóir do gach othar cuimhneamh nach bhforordaíonn an dochtúir insline gan chúis mhaith. Ní chuireann instealltaí insulin isteach ar shaol iomlán agus bíonn stíl mhaireachtála ghníomhach acu. Uaireanta, dá luaithe a fhorordaítear insline ar an othar, is ea is dóichí ná go seachnóidh an t-othar deacrachtaí an ghalair.

Cathain a fhorordaítear insline agus an féidir é a dhiúltú?

Sa chéad chineál diaibéiteas, tá teiripe inslin ríthábhachtach, mar sin tugtar cleithiúnas insulin ar an gcineál seo galair freisin. Sa dara cineál galair, ar feadh i bhfad, ní féidir leat insline a instealladh, ach glycemia a rialú trí aiste bia a leanúint agus gníomhairí hypoglycemic a ghlacadh. Ach má éiríonn riocht an othair níos measa agus mura leantar moltaí leighis, is rogha féideartha é teiripe insline.

Mar sin féin, an féidir stop a chur le insline a instealladh sa todhchaí nuair a normalóidh an coinníoll? Sa chéad chineál diaibéiteas, tá sé riachtanach insline a instealladh. Sa chás eile, beidh an tiúchan siúcra sa fhuil ag leibhéil chriticiúla, a mbeidh iarmhairtí diana mar thoradh air. Dá bhrí sin, ní féidir stop a chur le insline a instealladh sa chéad chineál diaibéiteas.

Ach leis an dara cineál galair, is féidir insline a dhiúltú, ós rud é nach bhforordaítear teiripe insulin ach go sealadach chun tiúchan na glúcóis san fhuil a chobhsú.

Cásanna a éilíonn riarachán hormóin:

easnamh géar insulin,
stróc nó infarction miócairdiach,
glycemia níos mó ná 15 mmol / l ar aon mheáchan,
toircheas
tá méadú ar shiúcra troscadh níos mó ná 7.8 mmol / l le gnáthmheáchan coirp nó meáchan coirp laghdaithe,
idirghabhálacha máinliachta.

I gcásanna den sórt sin, forordaítear instealltaí insline ar feadh tamaill go dtí go gcuirtear deireadh le drochthosca. Mar shampla, coinníonn bean glycemia trí aiste bia speisialta a leanúint, ach nuair a bhíonn sí ag iompar clainne caithfidh sí a haiste a athrú. Dá bhrí sin, chun gan dochar a dhéanamh don leanbh agus chun na substaintí riachtanacha go léir a sholáthar dó, caithfidh an dochtúir bearta a ghlacadh agus teiripe inslin a fhorordú don othar.

Ach ní léirítear teiripe inslin ach amháin nuair a bhíonn an comhlacht easnamhach san hormón. Agus mura bhfreagraíonn an gabhdóir inslin, nach bhfeiceann na cealla an hormón, ansin beidh an chóireáil gan chiall.

Mar sin, is féidir stop a chur le insline a úsáid, ach le diaibéiteas de chineál 2 amháin. Agus cad is gá chun insline a dhiúltú?

Stop an hormón a riaradh bunaithe ar chomhairle leighis. Tar éis diúltú, tá sé tábhachtach cloí le haiste bia agus stíl mhaireachtála shláintiúil a bheith agat.

Is gníomhaíocht fhisiciúil cuid thábhachtach de chóireáil diaibéitis, rud a ligeann duit glycemia a rialú. Ní hamháin go gcuireann an spórt feabhas ar fhoirm fhisiceach agus ar leas ginearálta an othair, ach cuireann sé le próiseáil ghéar ar ghlúcós freisin.

Chun an leibhéal glycemia a choinneáil mar is gnách, is féidir úsáid bhreise a bhaint as leigheasanna tíre. Chuige seo, úsáideann siad blueberries agus ólann siad decoctions of flaxseed.

Tá sé tábhachtach stop a chur le insulin a riaradh de réir a chéile, le laghdú comhsheasmhach ar an dáileog.

Má dhiúltaíonn an t-othar an hormón go tobann, ansin beidh léim láidir aige i leibhéil ghlúcóis fola.

I measc diaibéitis, tá go leor tuairimí tagtha chun cinn maidir le teiripe insline. Mar sin, creideann roinnt othar go gcuireann an hormón le meáchan a fháil, agus creideann daoine eile go gceadaíonn a réamhrá duit gan cloí le haiste bia. Agus conas atá rudaí i ndáiríre?

An féidir le instealltaí insline diaibéiteas a leigheas? Tá an galar seo do-ghlactha, agus ní cheadaíonn teiripe hormóin duit ach an galar a rialú.

An gcuireann teiripe inslin teorainn le saol an othair? Tar éis tréimhse ghearr oiriúnaithe agus dul i dtaithí ar an sceideal insteallta, is féidir leat rudaí laethúla a dhéanamh. Thairis sin, sa lá atá inniu ann tá pinn steallaire speisialta agus caidéil insulin Accu Chek Combo a éascaíonn go mór an próiseas riaracháin drugaí.

Imní níos mó diaibéitis faoi phian na n-instealltaí. Is cúis mhíchompord é instealladh caighdeánach i ndáiríre, ach má úsáideann tú feistí nua, mar shampla, pinn steallaire, ansin ní bheidh aon mothaithe míthaitneamhach.

Níl an miotas maidir le meáchan a fháil fíor go hiomlán freisin. Is féidir le insulin goile a mhéadú, ach is cúis le míchothú an murtall. Má leanann tú aiste bia i gcomhar le spóirt cabhróidh sé leat do mheáchan a choinneáil gnáth.

An bhfuil andúile teiripe hormóin? Tá a fhios ag duine ar bith a thógann an hormón ar feadh blianta fada nach bhfuil an spleáchas ar inslin le feiceáil, toisc gur substaint nádúrtha í.

Tá tuairim ann go mbeidh sé riachtanach é a instealladh i gcónaí tar éis tús a chur le húsáid insline. Le diaibéiteas de chineál 1, ba chóir go mbeadh teiripe inslin córasach agus leanúnach, ós rud é nach bhfuil an briseán in ann hormón a tháirgeadh. Ach sa dara cineál galair, is féidir leis an orgán hormón a tháirgeadh, ach i roinnt othar, cailleann cealla béite an cumas chun é a choiniú le linn dul chun cinn an ghalair. Mar sin féin, más féidir leibhéal na glycemia a chobhsú, aistrítear othair chuig drugaí ó bhéal-ísliú béilí.

Miotais eile a bhaineann le teiripe insline:

Deir ordú inslin nach raibh an duine in ann déileáil le rialú diaibéiteas. Níl sé seo fíor, mar gheall ar dhiaibéiteas de chineál 1 níl aon rogha ag an othar, agus tá sé de dhualgas air an druga a instealladh ar feadh an tsaoil, agus i gcás chineál 2, déantar an hormón a riaradh chun glúcós fola a rialú níos fearr.
Méadaíonn insulin an baol hypoglycemia. I gcásanna áirithe, is féidir le instealltaí an dóchúlacht go laghdófar leibhéil siúcra a mhéadú, ach inniu tá drugaí ann a choisceann an hypoglycemia.
Is cuma cén áit ina mbeidh an hormón á riaradh. Go deimhin, braitheann ráta ionsú na substainte ar an limistéar ina ndéanfar an t-instealladh. Tarlaíonn an ionsú is airde nuair a dhéantar an druga a instealladh sa bholg, agus má dhéantar an t-instealladh sa chnaip nó sa thigh, déantar an druga a ionsú níos moille.

Cad iad na cásanna ina bhfuil teiripe insline forordaithe agus curtha ar ceal ag an saineolaí san fhíseán san alt seo.

Diaibéiteas de chineál 2 agus inslin, nuair is gá duit dul chuig insulin, cineálacha teiripe insline do dhiaibéiteas de chineál 2

Le blianta beaga anuas, is galar an-aonair é an diaibéiteas, inar chóir go gcuirfeadh an réimeas cóireála agus na spriocanna cúitimh san áireamh aois an othair, a réim bia agus a chuid oibre, galair ghaolmhara, etc. Agus ós rud é nach bhfuil aon daoine comhionanna ann, ní féidir moltaí iomlána a bheith ann maidir le bainistíocht diaibéiteas.

Iarrthóir na nEolaíochtaí Leighis

endocrinologist den chatagóir is airde

Le diaibéiteas de chineál 1, tá sé níos soiléire fós: tá teiripe insline riachtanach ó thús an ghalair, agus roghnaítear na scéimeanna agus na dáileoga ina n-aonar. Ach le diaibéiteas de chineál 2, is féidir go leor roghanna cóireála a bheith ann, ag tosú ach le haiste bia a leanúint agus ag críochnú le haistriú iomlán chuig insline le piollaí a thógáil nó gan iad a ghlacadh, agus sa eatramh tá go leor roghanna ann maidir le cóireáil chomhcheangailte. Ba mhaith liom a rá fiú gur réimse fíor-chruthaitheachta don dochtúir agus don othar an chóireáil a dhéantar ar dhiaibéiteas chineál 2, áit ar féidir leat do chuid eolais agus taithí a chur i bhfeidhm.Ach go traidisiúnta, tagann formhór na gceisteanna agus na bhfadhbanna chun cinn nuair is gá an t-othar a aistriú chuig insulin.

Roinnt blianta ó shin, i mo alt, bhí cónaí orm go mion ar na saincheisteanna síceolaíocha a bhaineann le tús teiripe inslin i ndiaibéiteas chineál 2. Anois déanaim athuair arís go bhfuil gá le tactics cearta an dochtúra anseo, nuair nach bhfuil teiripe insline curtha i láthair mar “phionós” as droch-iompar, droch-aiste bia, etc., ach mar chéim riachtanach den chóireáil. Nuair a mhíním do m'othair le diaibéiteas cineál 2 a diagnóisíodh le déanaí cad é an galar seo, deirim i gcónaí gur chóir go n-athródh cóireáil leis an dara cineál - an chéad aiste bia, ansin pills, ansin inslin. Ansin forbraíonn an t-othar an dearcadh agus an tuiscint cheart ar bhainistíocht diaibéiteas agus, más gá, tá sé níos éasca go síceolaíoch dó cóireáil insline a thógáil. Tá tacaíocht an teaghlaigh agus na ngaolta an-tábhachtach san ábhar seo freisin, ós rud é go bhfuil go leor claontachtaí fós ann i measc daoine faoi chóireáil diaibéiteas. Is minic a chloiseann an t-othar frásaí ó dhaoine eile: “Cuirfidh siad tú ar shnáthaid. Beidh tú ceangailte le instealltaí, etc. Dá bhrí sin, nuair atá tú ag aistriú chuig inslin, ní chuireann an dochtúir bac ar labhairt le gaolta an othair, an tábhacht a bhaineann le céim nua cóireála a mhíniú dóibh, a dtacaíocht a lorg, go háirithe má tá an t-othar sean agus má tá cabhair ag teastáil uaidh le teiripe insline.

Mar sin, a ligean ar figiúr amach nuair a bhíonn teiripe insulin riachtanach do chineál 2 diaibéiteas, agus cad a tharlaíonn sé. Cineálacha teiripe inslin do dhiaibéiteas de chineál 2:

Ag tús na teiripe

* ón nóiméad diagnóise

* de réir mar a théann an galar chun cinn, tar éis 5-10 mbliana ó thús an ghalair

De réir an chineáil teiripe

* teaglaim (táibléad + inslin) - d'fhéadfadh instealltaí insline insteallta go roinnt a bheith san áireamh,

* aistriúchán iomlán ar insline amháin

Forordaítear teiripe inslin shealadach d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu le paiteolaíocht chomhchruinnithe thromchúiseach (niúmóine dian, infarction miócairdiach, etc.), nuair a bhíonn gá le monatóireacht ghéar ar ghlúcós fola chun téarnamh gasta. Nó sna cásanna sin ina bhfuil an t-othar in ann pills a ghlacadh go sealadach (ionfhabhtú géar stéigeach, ar an oíche roimh agus tar éis obráid, go háirithe ar an chonair ghastraistéigeach, etc.).

Méadaíonn tinneas tromchúiseach an gá atá le insulin i gcorp aon duine. Is dócha gur chuala tú faoi hyperglycemia strusmhar nuair a ardaíonn glúcós fola i duine gan diaibéiteas le linn an fliú nó breoiteachta eile a tharlaíonn le fiabhras ard agus / nó meisce.

Labhraíonn dochtúirí faoi hyperglycemia strusmhar le leibhéil glúcóis fola os cionn 7.8 mmol / L in othair atá san ospidéal le haghaidh galair éagsúla. De réir staidéar, tá leibhéil glúcóis fola ardaithe ag 31% d'othair sna bardaí cóireála agus ó 44 go 80% de na hothair sna bardaí iar-obráide agus na haonaid dianchúraim, agus ní raibh diaibéiteas ag 80% díobh roimhe seo. D’fhéadfadh tús a chur le hothair den sórt sin insulin a riaradh go hintreach nó go fo-dhathach go dtí go ndéantar an coinníoll a chúiteamh. Ag an am céanna, ní dhiagnóidh dochtúirí diaibéiteas láithreach, ach déanann siad monatóireacht ar an othar.

Má tá haemaglóibin glycated ard breise (HbA1c os cionn 6.5%) ann, a léiríonn méadú ar ghlúcós fola sna 3 mhí roimhe sin, agus nach ngnáthaíonn glúcós fola le linn téarnaimh, déantar diagnóis air le diaibéiteas mellitus agus déantar cóireáil bhreise a fhorordú. Sa chás seo, más diaibéiteas de chineál 2 é, is féidir táibléid íslithe siúcra a fhorordú nó is féidir leanúint ar aghaidh le insulin - braitheann sé ar fad ar na galair chomhchéimneacha. Ach ní chiallaíonn sé seo gur tharla diaibéiteas mar thoradh ar oibriú nó ar ghníomhartha na ndochtúirí, mar is minic a chuireann ár n-othair in iúl (“chuir siad glúcós leo ...”, etc.). Léirigh sé go díreach cad é an togracht a bhí ann. Ach labhróimid faoi seo níos déanaí.

Dá bhrí sin, má fhorbraíonn duine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 tinneas tromchúiseach air, d'fhéadfadh sé nach mbeadh a chúlchistí insulin dóthanach chun freastal ar an éileamh méadaithe i gcoinne struis, agus aistreofar é láithreach chuig teiripe inslin, fiú mura raibh insulin ag teastáil uaidh cheana. De ghnáth, tar éis a ghnóthú, tosaíonn an t-othar ag tógáil piollaí arís. Más rud é, mar shampla, go raibh oibríocht aige ar a bholg, moltar dó leanúint ar aghaidh ag tabhairt insline, fiú má chaomhnaítear a secretion féin insline. Beidh dáileog an druga beag.

Ní mór a mheabhrú gur galar forásach é diaibéiteas de chineál 2, nuair a laghdaíonn cumas na gceall béite pancreatic insulin a tháirgeadh de réir a chéile. Dá bhrí sin, tá an dáileog drugaí ag athrú de shíor, an chuid is mó go minic aníos, ag baint amach de réir a chéile an t-uasmhéid a ghlactar leis nuair a bhíonn fo-iarsmaí na bpiollaí i réim thar a n-éifeacht dearfach (ísliú siúcra). Ansin tá sé riachtanach athrú chuig cóireáil insulin, agus beidh sé seasmhach i gcónaí, ní féidir ach leis an dáileog agus an réimeas teiripe insline athrú. Ar ndóigh, tá othair den sórt sin ar feadh tréimhse fada, ar feadh na mblianta, ar féidir leo a bheith ar aiste bia nó dáileog bheag drugaí agus cúiteamh maith a bheith acu. Is féidir seo a dhéanamh, má diagnóisíodh diaibéiteas de chineál 2 go luath agus go raibh feidhm bhéite-chille caomhnaithe go maith, má d'éirigh leis an othar meáchan a chailleadh, déanann sé monatóireacht ar a aiste bia agus bogann sé go leor, rud a chabhraíonn leis an briseán a fheabhsú - i bhfocail eile, mura bhfuil do insulin amú tá sé difriúil bianna dochracha.

Nó b'fhéidir nach raibh diaibéiteas soiléir ag an othar, ach bhí réamh-thinneas nó hyperglycemia strusmhar (féach thuas) agus bhí na dochtúirí in ann diagnóisiú a dhéanamh ar dhiaibéiteas de chineál 2. Agus ós rud é nach leigheastar diaibéiteas dáiríre, tá sé deacair deireadh a chur le diagnóis atá bunaithe cheana féin. I duine den sórt sin, d'fhéadfadh glúcós fola méadú cúpla uair in aghaidh na bliana ar chúlra strus nó breoiteachta, agus uaireanta bíonn an siúcra gnáth. Chomh maith leis sin, is féidir an dáileog drugaí a ísliú siúcra a laghdú in othair an-aosta a thosaíonn ag ithe beagáinín, caillfidh siad meáchan, mar a deir cuid acu, “triomaigh”, cuirtear ar ceal a ngá le laghduithe inslin agus fiú cóireáil diaibéiteas. Ach i bhformhór mór na gcásanna, de ghnáth méadaíonn an dáileog drugaí de réir a chéile.

Mar a thug mé faoi deara cheana, is iondúil go bhforordaítear teiripe inslin do dhiaibéiteas de chineál 2 tar éis 5-10 mbliana ó thráth na diagnóise. Is féidir le dochtúir le taithí, nuair a fheiceann sé othar fiú le diagnóis “úr”, a chinneadh go cruinn cé chomh luath is a bheidh teiripe inslin de dhíth air. Braitheann sé ar an gcéim a diagnóisíodh diaibéiteas. Mura bhfuil an glúcós fola agus HbA1c le linn na diagnóise an-ard (glúcós suas go dtí 8-10 mmol / L, HbA1c suas le 7–7.5%), ciallaíonn sé seo go bhfuil cúlchistí inslin fós sábháilte agus go mbeidh an t-othar in ann piollaí a thógáil ar feadh i bhfad. Agus má tá glúcós fola níos airde ná 10 mmol / l, tá rianta aicéatón san fhual, ansin sna 5 bliana atá romhainn d'fhéadfadh an t-othar a bheith inslin. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach bhfuil aon fho-iarmhairtí diúltacha ag insulin ar fheidhm orgán inmheánach. Is é an t-aon “iarmhairt” atá aige ná hypoglycemia (laghdú ar ghlúcós fola), a tharlaíonn má riartar dáileog iomarcach insline nó mura n-itear i gceart é. I n-othar oilte, is fíor-annamh é hypoglycemia.

Tarlaíonn sé go ndéantar teiripe insline a fhorordú láithreach d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, fiú gan galair chomhchéimneacha, mar atá sa chéad chineál. Ar an drochuair, níl sé seo chomh gann. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhforbraíonn diaibéiteas de chineál 2 de réir a chéile, go bhféadfadh duine fógra a thabhairt faoi bhéal tirim, go minic ar feadh roinnt blianta, ach ná téigh i gcomhairle le dochtúir ar chúiseanna éagsúla. Tá cúlchistí táirgthe a inslin laghdaithe go hiomlán ag an duine, agus is féidir leis dul chuig an ospidéal nuair a théann glúcós na fola os cionn 20 mmol / l cheana, aimsítear aicéatón san fhual (táscaire go bhfuil deacracht thromchúiseach ann - ketoacosis). Is é sin, téann gach rud de réir an cháis maidir le diaibéiteas de chineál 1 agus tá sé deacair do dhochtúirí a chinneadh cén cineál diaibéiteas atá ann. Sa chás seo, cuidíonn scrúduithe breise (antasubstaintí le cealla béite) agus stair chríochnúil le cabhair. Agus ansin casann sé go bhfuil an t-othar róthrom ar feadh i bhfad, thart ar 5-7 bliana ó shin insíodh dó ar dtús sa chlinic go bhfuil méadú beag tagtha ar shiúcra fola (an diaibéiteas ag tosú). Ach níor chuir sé aon tábhacht leis seo, níor chónaigh sé chomh crua is a bhí sé roimhe seo.

Cúpla mí ó shin d’éirigh sé níos measa: laige leanúnach, meáchan caillte, etc. Is scéal tipiciúil é seo. Go ginearálta, má thosaíonn othar iomlán a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 air a meáchan a chailleadh gan aon chúis dealraitheach (gan leanúint le haiste bia), is comhartha é seo ar laghdú ar an bhfeidhm pancreatic. Tá a fhios againn go léir ó thaithí cé chomh deacair is atá sé meáchan a chailleadh sna céimeanna tosaigh den diaibéiteas, nuair a chaomhnaítear an cúlchiste béite-cille go fóill. Ach má tá duine ag a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 ag cailleadh meáchain, agus go bhfuil siúcra fós ag fás, is cinnte go bhfuil sé in am insline! Má fhoráiltear insline láithreach d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, go teoiriciúil is féidir é a chealú sa todhchaí, má chaomhnaítear roinnt cúlchistí de chuid an choirp chun a inslin féin a secretion. Ní mór a mheabhrú nach druga é insulin, níl sé andúileach.

Maksimova Nadezhda Siondróm chos diaibéitis, LAP Lambert Foilsitheoireacht Acadúil - M., 2012. - 208 lch.
Gurvich Mikhail Diabetes mellitus. Cothú cliniciúil, Eksmo -, 2012. - 384 c.
Ceisteanna nua-aimseartha ar inchrínheolaíocht. Eagrán 1, Foilsitheoireacht Stáit Teach na Litríochta Míochaine - M., 2011. - 284 c.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.

Cén leibhéal siúcra fola a fhorordaítear

Ar feadh blianta fada nár éirigh leo ag streachailt le DIABETES?

Ceann na hInstitiúide: “Beidh iontas ort cé chomh héasca is atá sé diaibéiteas a leigheas trí é a thógáil gach lá.

Tá leibhéal an tsiúcra (glúcós) san fhuil ar cheann de na príomhtháscairí i ngnáthstaid chóras féinrialála an chomhlachta.

Nuair a mholann an dochtúir fiú instealladh sealadach do na hothair sin, tagann an cheist chun cinn: cén leibhéal siúcra fola a fhorordaítear inslin?

Diaibéiteas mellitus agus insulin

Le go leanfaidh an próiseas deireanach gan bhac, is gá duit:

Dóthain inslin fola
Íogaireacht na ngabhdóirí insline (áiteanna treá isteach sa chill).

Nuair a lagaítear íogaireacht an ghabhdóra, ní féidir le insulin teagmháil a dhéanamh leo, nó ní bhíonn an tréscaoilteacht inmhianaithe mar thoradh ar an ligament glacadóra insline. Mar thoradh air sin, ní féidir le glúcós dul isteach sa chill. Tá an coinníoll seo tipiciúil do dhiaibéiteas de chineál 2.

Tábhachtach! Chun íogaireacht gabhdóirí insline a thabhairt ar ais, is féidir leat aiste bia a úsáid agus cógais a úsáid. I roinnt coinníollacha nach féidir ach le dochtúir a chinneadh, teastaíonn teiripe inslin (sealadach nó buan). Is féidir le instealltaí méid an tsiúcra atá ag dul isteach sna cealla a mhéadú fiú le híogaireacht laghdaithe de bharr méadú ar an ualach orthu.

Cad iad na comharthaí siúcra do inslin

Is féidir na coinníollacha seo a leanas a dhéanamh nuair a bhíonn instealltaí an druga in ann leibhéal an tsiúcra fola a athrú síos:

Díscaoileadh fada. D'fhéadfadh sé tarlú nach dtiocfadh méadú ar an méadú ar shiúcra fola i gcás go leor othar, ós rud é go nglacfar na hairíonna mar chomhartha ar ghalar eile,
Brú méadaithe, laghdaíodh géire radhairc, tinneas cinn, ag dul in olcas na soithigh fola. Sa chás seo, féadfaidh an dochtúir cúrsa teiripe inslin a fhorordú ag an gcéim ghéar - go laghdóidh an siúcra fola,
Diaibéiteas LADA. Is é an galar autoimmune seo diaibéiteas de chineál 1, a tharlaíonn i bhfoirm éadrom. Mar gheall ar chosúlacht na n-airíonna, is féidir é a dhiagnóisiú mar dhiaibéiteas de chineál 2 agus é a chóireáil leis na drugaí a fhorordaítear dó, cé go dteastaíonn cóir speisialta uaidh. Mar thoradh air sin, tarlaíonn an t-aistriú go insulin go tapa - tar éis 3-4 bliana,
Ídiú pancreatic. Meastar an fachtóir seo a bheith bainteach le haois, mar is minic a bhreathnaítear air in othair tar éis 45 bliain. Mar thoradh ar mhéadú siúcra (níos mó ná 9 mmol / l), laghdaíonn na cealla béite pancreatacha atá freagrach as sintéis insline a ngníomhaíocht (tarlaíonn an tocsaineacht glúcóis mar a thugtar air). Is féidir le tabhairt isteach teiripe inslin leibhéil siúcra a laghdú agus an briseán a mhaolú go sealadach. Tá comharthaí tocsaineachta glúcóis faoisimh, agus tarlaíonn cóireáil bhreise gan inslin,
Seachghalair soithíocha tromchúiseacha. Ag céim na forbartha ar dheacrachtaí soithíoch (loit ó na duáin, córas néarógach, orgáin amhairc, soithí móra), is féidir le teiripe insline bac a chur ar a ndul chun cinn nó cuma 50-60% ar an meán a chosc,
Coinníollacha géara i ngalair throm. Le linn fiabhrais, má bhíonn gá leis, má bhíonn máinliacht, tráma nó tubaistí soithíoch (stróc, taom croí), ceadaíonn teiripe inslin shealadach duit gnáthleibhéil siúcra fola a choinneáil agus mar sin cabhrú leis an gcomhlacht déileáil le riocht tromchúiseach.

Cén cineál siúcra a theastaíonn uait insline a instealladh

Nuair a bhíonn rogha ag othar (insline a instealladh agus leanúint ar aghaidh le gnáthshaol nó diúltú agus fanacht le deacrachtaí), is féidir le gach duine cinneadh a dhéanamh leo féin.

Úsáid Insilin i nGalar Cineál 2

Rangaítear diaibéiteas mellitus mar gheall ar idirghníomhú míchuí insulin le fíocháin nuair is leor é mar an dara cineál. Is minic a léiríonn an galar seo é féin i lár an aois, tar éis 40 bliain de ghnáth. I dtosach báire, cailleann nó cailleann an t-othar meáchan go suntasach. Le linn na tréimhse seo, tosaíonn an comhlacht ag fulaingt easpa insline, ach ní léir go bhfuil comharthaí diaibéiteas ar fad ann.

Nochtann scrúdú go bhfuil líon mór i láthair de na cealla a tháirgeann insline, ach de réir a chéile laghdaítear iad. Le haghaidh cóireála cuí, ní mór duit insulin a instealladh i ndiaibéiteas, ach ar dtús ríomhfaidh tú líon na n-instealltaí insline agus a thoirt.

Léirítear insulin do dhiaibéiteas de chineál 2 do na coinníollacha sin:

glycemia nach féidir a cheartú agus drugaí a ísliú siúcra á nglacadh agat,
deacrachtaí géara a fhorbairt (ketoacidosis, precoma, cóma),
deacrachtaí ainsealacha (gangrene),
luachanna an-mhór siúcra i ndaoine a bhfuil diaibéiteas nua-dhiagnóisithe orthu,
éadulaingt aonair ar dhrugaí chun siúcra a laghdú,
d’chúiteamh
diaibéiteas i measc na mban torrach agus lachtach,
le linn idirghabhálacha máinliachta.

Cén fáth hormón a dhoirteadh le diaibéiteas chineál 2.

Úsáidtear insulin do dhiaibéiteas de chineál 2 nuair a bhíonn othair ag brath ar insulin cheana féin agus ní leor a n-hormón féin. Is féidir leat aiste bia, aclaíocht a leanúint, ach gan instealltaí, beidh do leibhéal siúcra fós ard. D'fhéadfadh deacrachtaí tarlú agus d'fhéadfadh aon ghalair ainsealacha dul in olcas. Ba chóir go ndéanfadh endrinrinologist ríomh na dáileoige insline.

Ach tá sé an-tábhachtach go múinfidh an dochtúir diaibéitis conas an dáileog a ríomh i gceart agus aistriú chuig insline gan phian. Chun a rá cén inslin atá níos fearr, is féidir leat an modh roghnúcháin a úsáid. Tar éis an tsaoil, ní bheidh ach leagan sínte dóthanach do dhuine, agus do dhuine éigin meascán de ghníomhaíocht fhada agus ghearr.

Tá na critéir seo a leanas ann, a dteastaíonn othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 air a aistriú go insulin:

má tá amhras faoi dhiaibéiteas, tá leibhéal glúcóis duine níos mó ná 15 mmol / l,
ardaíonn haemaglóibin glycated níos mó ná 7%,
nach bhfuil an dáileog uasta drugaí a laghdaíonn siúcra in ann an glycemia faoi dheasca 8 mmol / l a choinneáil, agus tar éis í a ithe faoi bhun 10 mmol / l,
Ní théann plasma C-peptide thar 0.2 nmol / L tar éis tástála glucagon.

Ag an am céanna, tá sé riachtanach monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola i gcónaí agus go rialta agus carbaihiodráití a áireamh sa réim bia.

An féidir liom dul ar ais chuig na pills

Is é an chúis atá le diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt ná droch-íogaireacht chealla an choirp go insulin. I gcuid mhór daoine a bhfuil an diagnóis seo acu, déantar an hormón a tháirgeadh i gcorpanna móra sa chorp. Má fhaightear go n-ardaíonn siúcra beagán tar éis béilí, is féidir leat triail a bhaint as piollaí a chur in ionad insline. Chuige seo, tá "Metformin" oiriúnach. Tá an druga seo in ann na cealla a athbhunú, agus beidh siad in ann an insulin a tháirgeann an corp a bhrath.

Baineann a lán othar leas as an modh cóireála seo chun gan instealltaí insline laethúla a dhéanamh. Ach is féidir an t-aistriú seo a dhéanamh ar choinníoll go gcaomhnaítear cuid leordhóthanach de chéite béite a d'fhéadfadh glycemia a choinneáil i gcoinne chúlra drugaí a ísliú siúcra, a tharlaíonn le riarachán gearr-insline a ullmhú mar ullmhúchán do mháinliacht, le linn toirchis. Sa chás go n-ardóidh an leibhéal siúcra fós nuair a bheidh na táibléid á gcur agat, ansin ní féidir instealltaí a dhéanamh.

Sceideal na bhfáiltithe

Agus insulin á roghnú agat le haghaidh diaibéiteas mellitus, is gá aird a thabhairt ar urramú an aiste bia agus ar an gcion fisiciúil atá ag an othar. Má chinntítear aiste bia carb-íseal agus ualaí solais, ní mór duit féinmhonatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra ar feadh seachtaine, agus is fearr é seo le glucometer agus coimeád dialann. Is é an rogha is fearr an t-aistriú chuig teiripe inslin in ospidéal.

Tugtar na rialacha maidir le riarachán insline thíos.

Is gá a fháil amach an gcaithfidh tú hormón a instealladh san oíche, ar féidir é a thuiscint trí leibhéil siúcra a thomhas san oíche, mar shampla, ag 2-4 a.m. Is féidir an méid insulin a tógadh a choigeartú le linn cóireála.
Sainaithin instealltaí maidine. Sa chás seo, ní mór duit instealltaí a dhéanamh ar bholg folamh. Baineann roinnt othar úsáid go leor as druga sínte, a riartar ag ráta 24-26 aonad / lá uair amháin ar maidin.
Ní mór duit a fháil amach conas instealltaí a thabhairt sula n-itheann tú. Chuige seo, úsáidtear druga gearrghníomhach. Ríomhtar a mhéid bunaithe ar an bhfíric go gclúdaíonn 1U 8 g de charbaihiodráití, éilíonn 57 g próitéine 1 aonad den hormón freisin.
Ba chóir dáileoga inslin ultrashort a úsáid mar éigeandáil.
I n-othar murtallach, is minic gur gá leibhéal an druga a riartar a mhéadú i gcomparáid leis an meándháileog i ndaoine a bhfuil gnáthmheáchan orthu.
Is féidir teiripe inslin a chomhcheangal le drugaí a laghdaíonn siúcra, agus níor cheart do dhochtúir iad a chinneadh.
Tomhais an leibhéal siúcra fola agus faigh amach cá fhad sula n-itheann tú, ní mór duit insulin a instealladh.

Bí cinnte go gcaithfidh an t-othar a thuiscint gur cheart go ndéileálfaí le hiontógáil na gcarbaihiodráití. Má úsáideann duine teaglaim de tháibléid íslithe siúcra agus insline, ní hamháin go dtéann an hormón isteach sa chorp, ach ionsúnn na fíocháin glúcós go leordhóthanach freisin.

Cineálacha drugaí

Faoi láthair, déantar idirdhealú ar insulins faoin am a nochtar iad. Tagraíonn sé seo do cé chomh fada agus is féidir leis an druga siúcra fola a ísliú. Sula n-ordaítear cóireáil, tá roghnú indibhidiúil dosage an druga éigeantach.

Ag feidhmiú go han-tapa ar a dtugtar ultrashort, a thosaíonn ag comhlíonadh a bhfeidhm sna chéad 15 nóiméad.
Tá sainmhíniú “gearr” ann, rud a chiallaíonn nach bhfuil an tionchar chomh gasta. Ba chóir iad a ríomh roimh béilí. Tar éis 30 nóiméad, léirítear a n-éifeacht, sroicheann na buaicphointí laistigh de 1-3 uair an chloig, ach tar éis 5-8 uair an chloig téann a dtionchar.
Tá coincheap “meánach” ann - is é a dtionchar thart ar 12 uair an chloig.
Déantar insulins fhadtéarmacha atá gníomhach i rith an lae a riaradh 1 uair. Cruthaíonn na maslaí seo leibhéal bunúsach de secretion fiseolaíoch.

Faoi láthair, déantar insline, a fhorbraítear ar bhonn innealtóireachta géinití. Ní chuireann sé faoi deara ailléirgí, rud atá an-mhaith do dhaoine a bhfuil seans maith acu é. Ba cheart go ndéanfadh speisialtóir cinneadh an dáileoige agus na n-eatraimh idir instealltaí. Is féidir é seo a dhéanamh in ospidéal nó ar bhonn othar seachtrach, ag brath ar shláinte ghinearálta an othair.

Sa bhaile, tá an cumas chun méid an tsiúcra san fhuil a rialú tábhachtach. Ní gá oiriúnú do chóireáil diaibéitis de chineál 2 ach faoi threoir dochtúra, agus is fearr é seo a dhéanamh i suíomh ospidéil. De réir a chéile, is féidir leis an othar féin ríomh na dáileoige agus a choigeartaithe a dhéanamh.

Córas caighdeánach dáileoige

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Faoin gcineál seo cóireála, tuigtear go ndéantar gach dáileog a ríomh cheana féin, níl aon athrú ar líon na mbéilí in aghaidh an lae, is é an cothúcháin a shocraíonn méid na roghchlár agus na coda. Is gnáthamh an-dian é seo agus tugtar é do dhaoine nach féidir leo, ar chúis éigin, a siúcra fola a rialú nó an dáileog inslin a ríomh bunaithe ar mhéid na gcarbaihiodráití ina mbia.

Is é an míbhuntáiste a bhaineann leis an modh seo ná nach gcuireann sé san áireamh tréithe aonair choirp an othair, strus a d'fhéadfadh a bheith ann, sárú ar an aiste bia, gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe. Is minic a fhorordaítear é d'othair scothaosta. Is féidir leat tuilleadh a léamh mar gheall air san alt seo.

Teiripe insline dhian

Tá an modh seo níos fiseolaíocha, cuireann sé san áireamh saintréithe cothú agus ualaí gach duine, ach tá sé an-tábhachtach go n-imoibríonn an t-othar go comhfhiosach agus go freagrach le ríomh na ndáileog. Braithfidh a shláinte agus a fholláine ar seo. Is féidir staidéar níos mine a dhéanamh ar theiripe insline dhian ag an nasc a cuireadh ar fáil níos luaithe.

Gan aon chóireáil insteallta

Ní théann go leor diaibéiteach i muinín instealltaí mar ní féidir leat fáil réidh leo. Ach ní bhíonn cóireáil den sórt sin éifeachtach i gcónaí agus bíonn deacrachtaí tromchúiseacha ann. Tugann instealltaí deis duit gnáthleibhéal na hormóin a bhaint amach nuair nach mbíonn na táibléid ag dul i ngleic a thuilleadh. Le diaibéiteas de chineál 2, tá an fhéidearthacht ann gur féidir dul ar ais go táibléad. Tarlaíonn sé seo i gcásanna nuair a fhorordaítear instealltaí ar feadh tamaill bhig, mar shampla, mar ullmhúchán do mháinliacht, agus leanbh nó lachtadh á iompar.

Tá instealltaí an hormóin in ann an t-ualach a bhaint astu agus tá deis ag na cealla teacht ar ais. Ag an am céanna, ní chuirfidh aiste bia agus stíl mhaireachtála shláintiúil leis sin. Níl an dóchúlacht go dtarlóidh an rogha seo ach amháin i gcás ina gcomhlíonfar go hiomlán na moltaí maidir le réim bia agus dochtúir. Braithfidh cuid mhór ar thréithe an choirp.

Is féidir caitheamh le diaibéiteas Cineál 2 le haiste bia nó le cógais eile, ach tá cásanna ann nach féidir leat a dhéanamh gan teiripe insline a úsáid.

Is féidir instealladh a fhorordú:

mura dtugann na huasdháileoga feidhmithe drugaí an éifeacht inmhianaithe,
le linn na hoibríochta,
le linn na tréimhse iompair, lachta,
má thagann deacrachtaí chun cinn.

Tá sé fíor-riachtanach an dáileog agus an t-am idir instealltaí a ríomh. Chun é seo a dhéanamh, déantar taighde ar feadh seachtaine. Roghnaítear gach othar ar leithligh as an druga.

Moltar duit méadar glúcóis fola a cheannach chun monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar do siúcra fola. Cabhróidh a leithéid de bhearta le dáileog insline a dheimhniú i gceart agus le monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht an druga roghnaithe.

Nuair a fhorordaítear insline: má fhorordaítear diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2

Léiríonn torthaí tástálacha siúcra leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil. Tá ceist ag aon duine cad ba chóir a dhéanamh sa chás seo agus cad iad na drugaí a ghlacfar chun é a laghdú, nuair is féidir leat insulin a thógáil.

Creidtear go bhfuil insulin, druga a úsáidtear chun gnáthleibhéil siúcra a choinneáil, forordaithe do dhaoine le diaibéiteas de chineál 1 amháin. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, is féidir inslin a fhorordú do chineál 2 den ghalar seo.

Conas a chinneadh an dteastaíonn insulin ó dhuine? Tá a rá i measc dochtúirí go bhfuil teorainn ama le haghaidh insulin a thógáil d'aon othar le diaibéiteas. Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas de chineál ar bith, is é an rud is mó nach gcaillfidh sé an tráth a ceapadh é. Uaireanta bíonn cásanna ann a bhfuair an t-othar bás go simplí, gan fanacht le ceapadh an druga seo.