Anailís inslin imdhíonta: gnáthbhord

Trí staidéar a dhéanamh ar inslin imdhíonta imdhíonach, is féidir cáilíocht an táirgthe inslin inchríneacha a thuiscint sna hothair sin nach bhfaigheann ullmhóidí insline agus nár thug siad faoi seo roimhe seo, mar go dtosófar ar antasubstaintí a tháirgeadh don tsubstaint exogenous i gcorp an othair, a fhéadfaidh toradh fíor na tástála a shaobhadh.

Breithneofar an t-ábhar IRI i ngortadh fola daonna más gnáth idir 6 agus 24 mIU / L é (athróidh an táscaire seo ag brath ar an gcóras tástála a úsáidtear). An cóimheas idir inslin agus siúcra ag leibhéal faoi bhun 40 mg / dl (tomhaistear inslin i mkED / ml, agus siúcra i mg / dl) níos lú ná 0.25. Ag leibhéal glúcóis ar lú é ná 2.22 mmol / L, níos lú ná 4.5 (sloinntear inslin in mIU / L, siúcra i mol / L).

Tá sé riachtanach an hormón a chinneadh chun diaibéiteas mellitus a fhoirmiú i gceart sna hothair sin a bhfuil teoiric na tástála lamháltais glúcóis orthu. Le diaibéiteas mellitus den chéad chineál, laghdófar insline, agus leis an dara cineál beidh sé ag gnáthmharc nó ag méadú. Tabharfar faoi deara go bhfuil ardleibhéal inslin imdhíonta imdhíonachta ann:

acromegaly
Siondróm Theenen-Cushing,
insulinoma.

Norm agus barrachas

Tabharfar faoi deara go bhfuil farasbarr dúbailte ann maidir le leibhéil éagsúla otrachta. Má tá an cóimheas idir inslin agus siúcra fola níos lú ná 0.25, beidh réamhriachtanas ann chun insulinoma a dhrochamhras.

Is táscaire tábhachtach é an leibhéal inslin a scaiptear a bhunú chun staidéar a dhéanamh ar phaitifiseolaíocht na meitibileachta saille agus carbaihiodráit. Ó thaobh an ghalair de, is féidir le leibhéil insline ról fíorthábhachtach a ghlacadh i ndiagnóisiú hypoglycemia. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach má fhorbraíonn hypoglycemia le linn toirchis.

Tá an t-ábhar inslin aimsithe níos cobhsaí i bplasma fola an duine ná ina serum. Is féidir é seo a mhíniú trí fhrith-théachtóirí a úsáid. Is ar an gcúis seo is fearr cinneadh insulin imdhíonta imdhíonachta ar an gcéad dul síos chun an diagnóis cheart a dhéanamh. Is féidir an nós imeachta seo a chomhcheangal le tástáil lamháltais glúcóis.

Am tar éis aclaíochta

I ndiaibéiteas de chineál 1, beidh an freagra ar úsáid glúcóis náid, agus i ndiaibéitis chineál 2 a bhfuil murtall éagsúla acu, cuirfear moill ar an bhfreagra. Is féidir leis an leibhéal insline sa chorp tar éis 2 uair an chloig a bheith ina luí ar na luachanna uasta is féidir agus ní thagann sé chun gnáthchónaí ar feadh i bhfad.

Taispeánfaidh na hothair sin a fhaigheann inslin freagra laghdaithe.

Tar éis riarachán infhéitheach siúcra, beidh scaoileadh iomlán an hormóin beagán níos lú ná mar thoradh ar riarachán béil. Ní éiríonn na hoileáin de Langerhans sa briseán chomh so-ghabhálach le siúcra thar aois an othair, ach tá an leibhéal táirgthe hormóin uasta mar an gcéanna.

An méid citeal atá san fhuil agus san fhual

Táirgeann an t-ae comhlachtaí cilleatáin mar thoradh ar lipolysis agus mar gheall ar aimínaigéid ketogenic. Le heasnamh iomlán inslin, tá:

gníomhachtaithe lipolysis, t
ocsaídiú aigéad sailleach feabhsaithe,
teacht chun cinn líon mór de acetyl-COA (úsáidtear barrachas den sórt sin i dtáirgeadh comhlachtaí céatóin).

Mar gheall ar an iomarca comhlachtaí citeal, tarlaíonn ketonemia agus ketonuria.

I duine sláintiúil, beidh an líon comhlachtaí céatadáin sa raon ó 0.3 go 1.7 mmol / l (ag brath ar an modh chun an tsubstaint seo a chinneadh).

Is é an chúis is coitianta le ketoacidosis a fhorbairt ná dianscaoileadh suntasach de dhiaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline, chomh maith le diaibéiteas neamh-inslin-spleách fada, ar choinníoll go n-ídítear cealla béite pancreatic agus go bhforbraíonn easnamh iomlán insulin.

Léireoidh ketonemia an-ard le hinnéacs de 100 go 170 mmol / L agus freagairt dhearfach dhearfach ar fhual go haicéatón go bhfuil coma diaibéiteach hyperketonemic ag forbairt.

Tástáil insulin

Tar éis an troscadh, beidh sé riachtanach insulin a thabhairt isteach sa mhéid 0.1 Pioc / kg de mheáchan coirp an othair. Má sholáthraítear íogaireacht iomarcach, laghdaítear an dáileog go 0.03-0.05 U / kg.

Déantar sampláil fola fuilteach ón bhféith ulnar ar bholg folamh ag na tréimhsí ama céanna - 120 nóiméad. Ina theannta sin, ní mór duit an córas a ullmhú ar dtús chun glúcós a thabhairt isteach san fhuil is tapúla is féidir.

Ag gnáthleibhéil, tosóidh glúcós ag buaic chomh luath agus is 15-20 nóiméad, ag baint amach 50-60 faoin gcéad den chéad leibhéal. Tar éis 90-120 nóiméad, rachaidh siúcra fola ar ais chuig a luach bunaidh. Beidh titim níos lú tréith ina comhartha de íogaireacht laghdaithe don hormón. Beidh siomtóim híogaireachta i gceist le laghdú níos tapúla.

Bonn Eolais: Insulin

Mked / ml (microunit an millilítear).

Cad is féidir a úsáid le haghaidh taighde?

Conas ullmhú don staidéar?

Ná hith ar feadh 12 uair an chloig roimh an anailís.
Eisiatar go hiomlán an úsáid a bhaintear as cógais an lá roimh fhuil a dheonú (mar a aontaíodh leis an dochtúir).
Ná caith tobac ar feadh 3 uair an chloig roimh an staidéar.

Forbhreathnú ar an Staidéar

Déantar insulin a shintéisiú i gcealla béite an bhriseáin inchrínigh. Braitheann a thiúchan san fhuil go díreach ar chomhchruinniú glúcóis: tar éis dó a ithe, téann cuid mhór de ghlúcós isteach san fhuil, mar fhreagra air seo, déanann an briseán insulin a secre, a spreagann gluaiseacht glúcóis ón fhuil go cealla na bhfíochán agus na n-orgán. Rialaíonn insulin próisis bhithcheimiceacha san ae freisin: má tá a lán glúcóis ann, tosaíonn an t-ae é a stóráil i bhfoirm glycogen (polaiméir glúcóis) nó é a úsáid chun aigéid shailleacha a shintéisiú. Nuair a lagaítear sintéis insulin agus nuair a tháirgtear í níos lú ná mar is gá, ní féidir le glúcós dul isteach i gcealla an choirp agus forbraíonn hypoglycemia. Eascraíonn cealla sa phríomh-fhoshraith a theastaíonn uathu le haghaidh táirgeadh fuinnimh - glúcós. Má tá an coinníoll seo ainsealach, ansin tá meitibileacht lagaithe agus tosaíonn paiteolaíochtaí na duáin, na gcóras cardashoithíoch, néarógach ag forbairt, agus tá fís ag fulaingt. Tugtar diaibéiteas mellitus ar ghalar ina bhfuil easpa táirgthe insline. Tá sé de chineálacha éagsúla. Go háirithe, forbraíonn an chéad chineál nuair nach dtáirgeann an briseán go leor insline, baineann an dara cineál le cailliúint íogaireachta cealla le héifeachtaí insline orthu. Is é an dara cineál an ceann is coitianta. Maidir le cóireáil diaibéiteas sna céimeanna tosaigh, is iondúil go n-úsáideann siad aiste bia agus drugaí speisialta a fheabhsaíonn táirgeadh insulin ag an briseán, nó a spreagann cealla an choirp chun glúcós a ithe trína n-íogaireacht a mhéadú don hormón seo. Má scoireann an briseán de insulin a tháirgeadh go hiomlán, tá gá lena riaradh le instealltaí. Tugtar hyperinsulinemia ar chomhchruinniú méadaithe insulin san fhuil. Ag an am céanna, laghdaíonn an t-ábhar glúcóis san fhuil go géar, rud a fhéadfaidh a bheith ina chúis le cóma hypoglycemic agus fiú bás, ós rud é go mbraitheann obair na hinchinne go díreach ar an gcomhchruinniú glúcóis. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach leibhéal an tsiúcra a rialú le linn riarachán parenteral ullmhóidí insline agus drugaí eile a úsáidtear chun diaibéiteas a chóireáil. Is é an toradh a bhíonn ar leibhéal méadaithe inslin san fhuil ná meall a thugann an t-uafás i méid mór - insulinoma. Lena chois sin, is féidir le tiúchan na insulin san fhuil na deich n-uaire a mhéadú i ghearr ama. Galair a bhaineann le forbairt diaibéiteas mellitus: siondróm meitibileach, paiteolaíocht an fhaireog adrenal agus an fhaireog pituitary, an tsiondróim ubhagáin pholaistéaigh.

Cén úsáid a bhaintear as an staidéar?

Le haghaidh diagnóis insulin (siadaí pancreatacha) agus chun na cúiseanna le hypoglycemia géar nó ainsealach a fháil amach (mar aon le tástáil glúcóis agus C-peptide).
Chun monatóireacht a dhéanamh ar inslin endogenous shintéisiú ag cealla béite.
Chun friotaíocht insulin a bhrath.
Le fáil amach cén uair a chaithfidh othair le diaibéiteas de chineál 2 tús a chur le insulin nó le drugaí hypoglycemic.

Cathain a bheidh an staidéar sceidealta?

Le glúcós fola íseal agus / nó le hairíonna de hypoglycemia: sweating, palpitations, ocras rialta, Chonaic doiléir, fís doiléir, meadhrán, laige, taom croí.
Más gá, faigh amach an baineadh an insulinoma go rathúil, agus in am chun atrialacha féideartha a dhiagnóisiú.
Agus monatóireacht á déanamh ar thorthaí trasphlandú na gcillíní islet (trí chinneadh a dhéanamh ar chumas trasphlandú insline a tháirgeadh).

Cad is brí leis na torthaí?

Luachanna tagartha: 2.6 - 24.9 μU / ml.

Cúiseanna le leibhéil insline ardaithe:

acromegaly
Siondróm Theenen-Cushing,
éadulaingt fruchtós nó glúcóis-lachtós,
insulinoma
murtall
friotaíocht insulin, mar atá i bpancreatitis ainsealach (lena n-áirítear fiobróis chisteach) agus in ailse pancreatic.

Cad is féidir tionchar a imirt ar an toradh?

Cuireann úsáid drugaí ar nós corticosteroids, levodopa, frithghiniúnach béil, le méadú ar chomhchruinniú glúcóis.

Faoi láthair, úsáidtear insline a fhaightear mar thoradh ar shintéis bithcheimiceach mar instealladh, rud a fhágann go bhfuil sé an-chosúil i struchtúr agus in airíonna le insulin inchríneacha (a tháirgtear sa chorp).
Is féidir le hantasubstaintí i leith insulin tionchar a imirt ar thorthaí an staidéir, mar sin má tá siad i láthair san fhuil, moltar modhanna malartacha a úsáid chun tiúchan na insulin a chinneadh (anailís le haghaidh C-peptide).

Serum C-peptide
C-peptide i bhfual laethúil
Tástáil lamháltais glúcóis
Glúcós Plasma
Glúcós fualáin
Fructosamine

Cé a fhorordaíonn an staidéar?

Endocrinologist, teiripeoir, gastroenterologist.

Insulin (imdhíonach, IRI)

Insulin (insulin imdhíonta, IRI) - príomh-hormón an bhriseáin, a mhéadaíonn tréscaoilteacht na seicní cille le haghaidh glúcóis, mar thoradh air sin a théann glúcós ón bhfuil isteach sna cealla.

Is gland secretion measctha é an briseán. Is iad islets Langerhans a dhéanann an t-orgán intrasecory, arb ionann é agus níos lú ná 0.01 cuid de mhais an bhriseáin. Sna háiteanna ina bhfuil Langerhans, déantar dhá chineál cealla inctory (α agus cells-cealla) a secreted, a tháirgeann hormóin éagsúla: an chéad cheann - an fachtóir hyperglycemic, nó an glúcagán hormón, an dara ceann - insulin. Insulin fuair sé a ainm ón bhfocal "insula" (oileán). Is é seo an t-aon hormón a chruthaíonn laghdú ar ghlúcós fola (agus, ar an dóigh sin, an chéad phróitéin, a raibh a struchtúr díchromaithe).

Is é an meáchan móilíneach den phróitéin seo, ar a bhfuil dhá shlabhra polaipeiptíde, 5700D. Cruthaítear insulin as an bpróitéin - réamhtheachtaí an roislin, a bhriseann síos, faoin ngníomh na n-einsímí próitéalaíocha, sa fhaireog agus i bhfíocháin eile, mar shampla, fíochán sailleach, trí chomhdhúile idirmheánacha casann sé isteach sna táirgí deiridh - insulin agus C-peptide. Déantar polaiméiriú go héasca ar insulin le sinc, as a dtagann foirmiú insulin since (le meáchan móilíneach suas le 48000 D). Díríonn sé i mboilgeoga micrea. Ansin seoltar na microbubbles (gráinníní) feadh na bhfeadán go dtí dromchla na cille, agus cuirtear a n-ábhar isteach sa phlasma.

Gníomh inslin in aghaidh na cille, déantar é a léiriú go príomha ina idirghníomhaíocht le próitéiní gabhdóra atá socraithe ar dhromchla seachtrach an phlasma plasma. Idirghníomhaíonn an coimpléasc gabhdóra-inslin mar thoradh air le comhpháirteanna eile den scannán, agus mar thoradh air sin athraíonn struchtúr na bpróitéiní membrane agus méadaíonn tréscaoilteacht na seicní. Cruthaíonn an coimpléasc seo insulin le próitéin iompróra, rud a éascaíonn aistriú glúcóis isteach i gcealla.

Tá foirmiú diaibéiteas mellitus bainteach le hathrú ar leibhéal na secretion agus na gníomhaíochta feidhmiúla inslin, a raibh a n-airíonna níos mó ná 2500 bliain ó shin (tugadh an focal “diaibéiteas” isteach sa ré ársa).

Táscairí maidir le hanailís a cheapadh ar inslin

An cineál diaibéiteas a chinneadh.
Diagnóis dhifreálach hypoglycemia (diagnóis insulinoma, amhrasta hypoglycemia saorga).

Ullmhúchán don staidéar. Déantar sampláil fola go maidin ar bholg folamh.

Ábhar le haghaidh taighde. Fola serum.

Modh Sainmhínithe: electrochemiluminescent uathoibríoch (Anailíseoir Eleksys-2010, monaróir: F. Hoffman-La Roche Ltd, an Eilvéis).

Aonaid: μU / ml.

Luachanna Tagartha (Norm Insulin). 2-25 μU / ml.

Cad is tástáil insulin ann?

Is féidir tástáil insulin a dhéanamh ar dhá bhealach:

Tugtar ocras ar an gcéad mhodh chun an cineál seo anailíse a rith. Tá sé ar an bhfíric go ndéantar iontógáil ábhair ar bholg folamh. Agus an anailís á déanamh ar an mbealach seo, tar éis an bhéile dheireanaigh, ba chóir go rithfeadh 8 n-uaire an chloig. Maidir leis seo, tá seachadadh na hanailíse sceidealta le haghaidh uaireanta na maidine.
Is é an dara bealach chun toimhdiú duine ar dhiaibéiteas a chinneadh ná glúcós a úsáid. Deineann an t-othar méid áirithe de, fanann sé dhá uair an chloig agus ansin tugann sé fuil.

Tá rogha eile ann chun tástáil fola a dhéanamh le haghaidh insulin. Is éard atá ann ná dhá mhodh a chur le chéile.

Is é an rogha seo an ceann is cruinne. Ar an gcéad dul síos, déanann duine tástáil fola le haghaidh inslin ar bholg folamh, ídíonn sé glúcós ansin, agus ansin fanann sé cúpla uair an chloig agus tugann sé fuil arís.

Ligeann an modh seo duit an pictiúr atá ag tarlú sa chorp a fheiceáil níos iomláine. Mar sin féin, i gcás scrúdú coisctheach, ní leor fuil a bhronnadh ach ar maidin, ar bholg folamh.

Tugtar substaint de chineál próitéine ar insulin de ghnáth, a tháirgeann cealla speisialta an bhriseáin. Braitheann táirgeadh na substainte seo ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil.Is é an príomh-chur i bhfeidhm cliniciúil ar an anailís don hormón seo ná éifeachtúlacht teiripe diaibéiteas a aithint agus monatóireacht a dhéanamh uirthi ina dhiaidh sin.

Cad is tástáil insulin ann? Tástáil shimplí ar insline, ar féidir leat an galar a aithint i bhfoirm diaibéitis go luath agus, más gá, dul faoi chúrsa ceartaitheach cóireála don ghalar.

Is substaint thábhachtach é próitéin insulin, a sholáthraíonn iompar na gcomhábhar cothaitheach go léir i gcealla na n-orgán daonna agus a thacaíonn leis an gcomhpháirt charbaihiodráit riachtanach. Tá sé tábhachtach a mheabhrú go laghdaíonn tiúchan na inslin san fhuil tar éis bia siúcrach a ghlacadh.

Bíonn tionchar ag an leibhéal glúcóis sa chóras hematopoietic ar tháirgeadh insulin san fhuil, agus déanann an pictiúr cliniciúil ar an anailís ar sheónna inslin agus déanann sé monatóireacht bhreise ar an éifeachtúlacht a bhaineann le cóireáil theiripeach ar an neamhord diaibéiteach.

Is galar tromchúiseach é an tinnis a thuairiscítear nuair nach dtéann glúcós sa mhéid ceart isteach sa fhíochán, rud is cúis le neamhord sistéamach an orgánaigh iomláin. I dtaca leis seo, ceadaíonn tástáil fola le haghaidh insline duit ní hamháin na neamhord diaibéiteach féin a aithint, ach a chineálacha, chomh maith le deacrachtaí a bhaineann leis an ailse seo.

Cúiseanna inslin íseal agus ard i bhfireannaigh agus i mbaineannaigh

Mar sin féin, d'fhéadfadh farasbarr beag den norm i gcinneadh inslin i measc na mban agus na bhfear a léiriú go bhféadfadh galair ina dhiaidh sin tarlú - neamhord diaibéiteach den dara cineál atrophy matáin, láithreacht mheáchan coirp iomarcach, agus tosca seadánacha d’fheidhm ae lagaithe.

Is féidir le laghdú i dtiúchan na insulin san fhuil a bheith mar thoradh ar ghníomhaíocht fhisiceach leanúnach agus neamhord diaibéiteach de chineál 1.

Ag mothú tart
Mothú tuirse iomarcach agus laige,
Urination lagaithe
Ceint míthaitneamhach itching.

Gluttony
Pallor an chraicinn,
Lámha cráite agus codanna eile den chorp,
Ráta croí méadaithe,
Coinníollacha brataithe
Scuabadh iomarcach.

An ráta insline i bhfuil an fhir agus na mná

Cad é an norm insulin fireann agus baineann? Níl aon difríochtaí suntasacha ag an ráta insline i measc na mban agus na bhfear. Ní féidir leis athrú ach ar chúiseanna áirithe.

Athraíonn an norm inslin i duine sláintiúil ó 3.0 go 25.0 mcED / ml, in ainneoin go ndéantar an t-ullmhúchán chun an anailís chuí a rith de réir na rialacha uile. Ciallaíonn sé seo nach féidir an leibhéal insline san fhuil a bhfuil fíorfheidhmíocht aige a chinneadh ach trí anailís a dhéanamh ar bholg folamh.

Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go gcuireann bia roinnt gníomhachtaithe ar fáil chun an hormón a ndéantar cur síos air a tháirgeadh.

I ndéagóirí ag am an chaithreachais, d'fhéadfadh na sonraí a bheith éagsúil ag brath ar chaighdeán an chothaithe,
I measc na mban ag aois óg, d'fhéadfadh an cháilíocht dhigiteach a bheith éagsúil leis an norm nuair a úsáidtear aon mhodh tionscnaimh hormónach agus ag brath ar líon na gcarbaihiodráití a chaitear,
I máithreacha amach anseo, tá an leibhéal insline san fhuil níos airde i gcónaí ná mar is gnách, mar gheall ar an méid fuinnimh a chaitheann siad.

Tá na gnáthleibhéil inslin i bhfuil na mban agus na bhfear beagnach mar an gcéanna. I gcásanna áirithe, tá difríochtaí beaga indéanta. I measc na mban, is caithreachas (caithreachas) agus toircheas é seo.

Braitheann gnáth-insline ar bhean ar aois. Le himeacht ama, tá méadú suntasach tagtha ar na táscairí.

I fir, braitheann ráta an insline ar aois freisin. Teastaíonn fuinneamh breise ó dhaoine aosta. Dá réir sin, tar éis 60 bliain, méadaíonn líon na n-insline a tháirgtear.

Cad iad na comharthaí a léiríonn go bhfuil sé riachtanach anailís a dhéanamh? Cad ba chóir dom a lorg?

De ghnáth, déantar tástáil insulin a fhorordú chun diagnóis diaibéiteas a dhearbhú nó a bhréagnú. Chomh maith leis sin, is é an chúis leis an ngéilleadh ná láithreacht nó drochamhras na ngalar inchríneacha. Ba chóir dóibh siúd a dhéanann monatóireacht ar shláinte aird a thabhairt ar na hairíonna seo a leanas atá le feiceáil i gcorp an duine:

Athrú meáchain, suas agus síos. Is comhartha scanrúil é seo go háirithe mura bhfuil aon athrú ar chothú agus ar shoghluaisteacht tar éis tarlú i stíl mhaireachtála duine. Is é sin, má bhogann agus má itheann duine sa rithim chéanna mar lá i ndiaidh lae, agus má athraíonn a mheáchan coirp, ciallaíonn sé seo gur tharla mífheidhmiú éigin sa chorp. Chun é a aithint, is gá suirbhé a dhéanamh.
Comharthaí de chur isteach ar aon phróisis is ea laige, cailleadh cumais oibre. Chun cúiseanna na staide seo a aithint, ní mór duit dul i dteagmháil le hinstitiúid leighis chun na scrúduithe riachtanacha scrúdaithe agus a rith, lena n-áirítear inslin.
Is comhartha eile de shárú ar tháirgeadh na hormóin thuas an cneasú fada ar chréachtaí. Mar shampla, tógann sé gearrthóga agus bleeding gearrthóga nó scríobaigh. Léiríonn an siomtóim seo freisin athrú ar chomhdhéanamh fola an duine.

Comharthaí Ard-Insulin

Fiú amháin méadú beag ar leibhéil inslin tá tionchar aige ar fholláine. Tá greannaitheacht, táimhe agus tuirse le feiceáil. De réir a chéile, bíonn siad ainsealach. Tá an aird agus an chuimhne níos measa go mór, agus laghdaíonn an chumhacht. Cuireann an corp moill ar ionsú saillte. Tá meáchan iomarcach á fháil ag duine. Le himeacht ama, forbraíonn murtall.

Tá éifeacht vasoconstrictor ag Insulin freisin. Eascraíonn méadú ar bhrú fola, scaipeadh fola lagaithe, teip duánach a fhorbairt mar thoradh air seo. Fulaingíonn an t-othar fadhbanna insomnia agus urlabhra, tinneas cinn dian, agus lagú amhairc.

Tá méadú géar ar inslin san fhuil ina chúis le géarleanúint ghníomhach, bíog go minic, tachycardia agus tremor láidir sa chorp.

Comhartha eile de inslin mhéadaithe is ea hypersecretion na faireoga sebaceous. Tá a láithreacht léirithe ag an gcuma itching craicinn, acne, dandruff agus seborrhea. Tá cion iomarcach saille i limistéar fréamhacha na gruaige agus an duine logánaithe.

In éineacht le méadú ar leibhéil hormóin tá tart atá deacair a mhúchadh, agus spreagann sé go minic chun fualán a dhéanamh. Má leanann an t-ábhar inslin ag méadú, breathnaítear ar chneasú, bruises agus scratches a leigheas go fada. Fágann fiú damáiste fíochán beag athlasadh agus sochtadh.

Diagnóis agus norm de réir aoise

De ghnáth déanann an dochtúir diagnóis ar inslin, ach is féidir an leibhéal insline san fhuil a sheiceáil, chomh maith le leibhéal an ghlúcóis, gan comharthaí, le haghaidh coisc. De ghnáth, bíonn luaineachtaí i leibhéal na hormóin seo faoi deara agus íogair. Fógraíonn duine comharthaí agus comharthaí míthaitneamhacha éagsúla maidir le mífheidhmiú orgán inmheánach.

Is é norm na hormóin i bhfuil na mban agus na leanaí idir 3 agus 20-25 μU / ml.
I bhfir, suas le 25 mcU / ml.
Le linn toirchis, teastaíonn níos mó fuinnimh ó fhíocháin agus ó chealla an choirp, téann níos mó glúcóis isteach sa chorp, rud a chiallaíonn go méadaíonn an leibhéal insline. Meastar gur norm inslin de 6-27 mkU / ml é mná torracha.
I ndaoine aosta, is minic a mhéadaítear an táscaire seo freisin. Breathnaítear ar phaiteolaíocht mar tháscaire faoi 3 agus os cionn 35 μU / ml.

Athraíonn leibhéal na hormóin san fhuil i rith an lae, agus tá luachanna tagartha leathana aige i ndiaibéitis, ós rud é go mbraitheann leibhéal na hormóin ar an gcéim den ghalar, den chóireáil, den chineál diaibéiteas.

De ghnáth, i gcás diaibéiteas, tógtar tástáil fola le haghaidh siúcra, tá gá le insulin a chinneadh san fhuil le haghaidh cásanna níos tromchúisí diaibéiteas le deacrachtaí agus le neamhoird hormónacha éagsúla.

Úsáidtear dhá chineál staidéir chun leibhéil insulin a chinneadh. Sa chéad chás, déantar sampláil fola ar maidin ar bholg folamh - ar a laghad 8 n-uaire tar éis an bhéile dheireanaigh. B'fhéidir nach bhfuil sé seo ach i gcoinníollacha saotharlainne.

Sa dara cás, úsáidtear tástáil lamháltais glúcóis. Tugtar deoch de thuaslagán glúcóis don othar ar bholg folamh. Tar éis 2 uair an chloig, tógtar tástáil fola. Cinneann na sonraí a fhaightear an leibhéal insline. Chun na torthaí a bheith chomh cruinn agus is féidir, teastaíonn aiste bia trí lá ar an oíche roimh an staidéar.

Chomh maith leis sin, is féidir an leibhéal glúcóis san fhuil a chinneadh sa bhaile. Chun seo a dhéanamh, tá gléas speisialta de dhíth ort - glucometer. Déantar gach tomhas ar bholg folamh.

Sula n-úsáideann tú an gléas, ní mór duit do lámha a ní go maith agus a théamh chun scaipeadh fola a fheabhsú. Ba chóir puncture ar an mhéar a dhéanamh ón taobh, agus ní sa lár.

Cabhróidh sé seo le pian a laghdú. Baintear an chéad titim fola le ceap cadáis.

Cuirtear an dara ceann i bhfeidhm go díreach ar an stiall tástála.

Conas a thugtar anailís?

I duine atá go hiomlán sláintiúil, taispeánann tástáil fola do insulin 3 go 20 micrea-aonad in aghaidh an millilítear. I leanaí óga, ní athraíonn an méid seo. Nuair a thagann deireadh leis an gcaithreachas, feiceann na cealla an corp níos lú (éiríonn siad frithsheasmhach in insline). Léiríonn anailísí inslin san fhuil a luaineachtaí i rith an lae agus ag brath ar an mbéile.

Méadaíonn aon bhia carbaihiodráite leibhéal hormóin den sórt sin go mór. Torthaí tástála fola le haghaidh athrú insulin le lamháltas glúcóis lagaithe, friotaíocht insulin agus próisis phaiteolaíocha eile.

Uaireanta bíonn leibhéal an hormóin seo an-ard. Tarlaíonn sé seo nuair:

siadaí sa briseán,
diaibéiteas
paiteolaíochtaí pancreatacha eile.

Níl a fhios ag go leor othar gur tástálacha fola iad seo le haghaidh inslin agus go bhfuil eagla orthu go léir é a dhéanamh. Tá sé seo go hiomlán neamhbhalbh: cabhraíonn díchódú tástáil fola le haghaidh insline le go leor galar contúirteach a bhrath, rud a chiallaíonn gur féidir leis an dochtúir a insint conas an galar a chóireáil.

Má tá a fhios agat cén anailís a dhéantar ar sheónna inslin, is féidir leat insint don othar cathain a thógfaidh sé í. Seo roinnt cásanna a insíonn don othar go bhfuil athruithe ag tarlú ina briseán agus go bhfuil sé riachtanach ábhar na substainte seo a sheiceáil.

Meáchan coirp méadaithe. Sa chás seo, laghdaítear de réir a chéile claonadh an fhíocháin.
Oidhreacht dhochrach. Ciallaíonn sé seo, má tá duine le diaibéiteas sa teaghlach, go bhfuil sé riachtanach fuil a thabhairt chun an hormón ann a chinneadh.
Caitheamh tobac.
Deochanna alcólacha a úsáid.
Cothú lag a bhfuil bianna carbaihiodráit i mbarr a n-aiste bia.
Galar cardashoithíoch ainsealach.

Bí cinnte go rachaidh tú i gcomhairle le dochtúir chun staidéar cliniciúil den sórt sin a dhéanamh, conas an méid insline san fhuil a sheiceáil le haghaidh cóireála breise, más rud é:

gan aon chúis dealraitheach, athraíonn meáchan coirp go mór,
tháinig tart gan gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú,
an chuma ar bhéal tirim
le comharthaí go bhfuil laige ghinearálta ag dul i méid,
má tá triomacht agus cosa ar an gcraiceann,
má dhéanann ciorruithe beaga agus créachtaí leigheas ró-mhall.

Tá suim ag go leor daoine conas a thugtar tástálacha insulin. Ba chóir a thabhairt faoi deara go dtógtar fuil chun anailís a dhéanamh uirthi ó fhéith amháin. Cuirtear é i bhfeadán plaisteach agus ansin i oighear. Tráth nach déanaí ná tar éis 15 nóiméad, is féidir é a lártheifneáil. Oibríonn an tsaotharlann le samplaí reoite d'ábhar bitheolaíoch.

Bailítear fuil in dhá riar. Cuirtear duine acu i bpromhadán folamh, agus cuirtear an dara ceann i gcoimeádán atá líonta le fluairíd sóidiam nó oxalate potaisiam. Tá sé seo riachtanach chun an leibhéal glúcóis a chinneadh.

Tar éis an fhuil a thógáil, caithfear an suíomh puinseála den fhéith a bhrú le liathróid olann chadáis. Déantar é seo ionas nach gcruthaíonn hematoma. Má bhí an chuma air, téann an téamh i gcion ar chabhair.

Tar éis na hanailíse, is féidir leis an othar an gnáth-leigheas a ghlacadh agus an gnáthbhia a ithe.

Níl a fhios ag go leor acu conas tástálacha insulin a ghlacadh. Sáraíonn cuid acu na coinníollacha maidir le hullmhú don staidéar. Idir an dá linn, braitheann cruinneas na hanailíse agus an chóireáil fhorordaithe ar conas fuil a bhronnadh ar inslin. Mar sin, chun an anailís a dhéanamh go cruinn, tá ullmhúchán den sórt sin riachtanach.

Le haghaidh dhá uair déag (!) Uaireanta sula dtógfaidh tú an t-ábhar is gá duit ocras a dhéanamh.
Sula ndéantar anailís, níor cheart glacadh le glucocorticosteroids, níor cheart glacadh le ACTH. Mura féidir na drugaí seo a chealú, ní mór duit do dhochtúir a chur ar an eolas.
Tá cosc ar mhná frithghiniúnach béil a ghlacadh.
Sula nglacann tú fuil, ní mór duit luí síos ar feadh leathuaire. Feabhsaíonn sé seo cruinneas na dtorthaí.

Tá insulin ar cheann de na próitéiní atá i gcorp an duine atá freagrach as meitibileacht agus próisis díleácha. Is é an briseán a tháirgeann insulin, agus nuair a bhíonn an anailís seo á déanamh agat, is féidir leat ábhar na próitéine seo san fhuil a chinneadh, ach gníomhaíocht an fhaireog féin a mheas freisin. Is é ainm eile don tástáil ná anailís friotaíochta insulin.

Le linn an nós imeachta, tógann an t-othar fuil fhuilteach, óna ndéantar an plasma a dheighilt ina dhiaidh sin agus go gcinntear tiúchan na inslin sa tsaotharlann ann. Déantar é seo trí mhóilíní inslin plasma ceangailteacha le hantasubstaintí atá dhaite le heinsím áirithe, agus mar sin tá siad inrianaithe.

Mar thoradh ar an bhfíric go dtosaíonn antasubstaintí den sórt sin ag ceangal leis an bpróitéin, tosaíonn an dlús optúil den tuaslagán inar cuireadh an plasma ag athrú, agus dá mhéad a thagann antasubstaintí i dteagmháil le insulin, dá airde an dlús.

Ní féidir an leibhéal insline san fhuil a thomhas sa bhaile: teastaíonn trealamh diagnóiseach speisialta uaidh seo, agus ní féidir ach le speisialtóir cáilithe na torthaí a mheas.

Is féidir leis an ráta táirgthe insline i meán duine sláintiúil, ag brath ar go leor fachtóirí, luainiú sa raon 3-20 mU / ml. Má léiríonn luach na hanailíse luach níos ísle, déantar diagnóis diaibéiteas mellitus.

Léiríonn táscairí os cionn na teorann seo neoplasms (neamhurchóideacha nó urchóideacha) sa briseán, agus beidh ar an duine scrúdú breise a dhéanamh le oinceolaí. In airteagal eile, labhraímid níos mó faoi inslin mhéadaithe.

Níl tástálacha baile le haghaidh inslin fós ann, is é an t-aon bhealach chun an hormón a sheiceáil ná fuil a dheonú le haghaidh anailíse.

Le haghaidh taighde, úsáidtear plasma nó serum an othair. Bailítear é i bhfeadán steiriúil, a aistrítear ansin chuig saotharlann imdhíoneolaíoch.

Is é an imdhíonadh einsíme a chinneann tiúchan an hormóin. Is é a bunúsach ná ceangal insulin i bplasma an othair le hantasubstaintí sainiúla a bhfuil lipéad orthu leis an einsím.

Dá mhéad móilíní insline a cheanglaíonn le hantasubstaintí, is ea is mó a athróidh dlús optúil an tuaslagáin tar éis an t-imoibrí a chur leis. Dá bhrí sin, ríomhtar tiúchan an hormóin.

Ar an oíche roimh an staidéar, ba chóir duit staonadh ó bhia flúirseach, ó thomhaltas iomarcach carbaihiodráití (milseáin, torthaí, muifíní), alcól. Uair an chloig sula dtógtar an t-ábhar, ní féidir leat deochanna milis a ól, a fheidhmiú, a ól. Tógtar fuil chun anailís a dhéanamh air ar maidin, ar bholg folamh - ba chóir go dtógfadh 8 n-uaire ar a laghad ó nóiméad an bhéile dheireanaigh. D'fhéadfadh tionchar a bheith ag iontaofacht an toraidh:

leigheasanna (hypoglycemic, antaibheathaigh),
sáithiúchán lipid plasma (mar thoradh ar ró-ualach bia ar an oíche nó ar lá an staidéir),
cóireáil fhadtéarmach le insulin - chun hormón saorga a thabhairt isteach, forbraíonn othair antasubstaintí a chuireann isteach ar an ngnáth-anailís.

Is gá an dochtúir atá ag freastal ort a chur ar an eolas faoi dhrugaí áirithe a ghlacadh ar bhonn leanúnach, ionas go léireoidh sé an fhaisnéis seo ar an bhfoirm le haghaidh atreoraithe le haghaidh anailíse. Sa chás seo, beidh an léiriú ar an toradh is iontaofa.

Ní gá go leor ullmhúcháin chun an anailís a dhéanamh. Is leor dul a chodladh sa tráthnóna, agus ar maidin, dúiseacht, ná hith ná ná ólann rud ar bith. Ionas go mbeidh na torthaí níos cruinne, beidh ort srian a chur ar bhianna friochta agus sailleacha sa lá. Más gá an anailís a dhéanamh ag am eile, ar feadh ocht n-uaire an chloig is féidir leat uisce a ól i gcainníochtaí beaga chun anailís a dhéanamh ar bholg folamh.

Ní mholtar fuil a dhéanamh tar éis aclaíochta agus meisce. Cuir an nós imeachta ar athló freisin tar éis na gcineálacha diagnóisic seo go léir:

fluorography
Ultrafhuaim
radagrafaíocht
fisiteiripe
scrúdú rectal.

I gcorp sláintiúil, déantar norm insulin de 3ml go 20 miocrón a tháirgeadh. Méadaíonn ionghabháil carbaihiodráití ráta an hormóin.

Dá bhrí sin, ní féidir leat a ithe roimh anailís. Ní féidir le hothair a fhaigheann instealltaí le insulin toradh an chuspóra dheiridh a fháil, ós rud é go dtaispeánfaidh torthaí an scrúdaithe na figiúirí do mhéid iomlán an hormóin - nádúrtha agus insteallta.

Má dhéantar an dáileog insline sa chorp a mheas faoina luach, déanaim diagnóisiú ar dhiaibéiteas. Má tá an hormón níos mó, is comhartha é de neoplasms féideartha sa briseán.

Méadaíonn na hoileáin de Langerhans, éiríonn a gcealla níos mó, agus táirgeann siad níos mó hormóin. .

Is é an briseán a tháirgeann insulin agus tá nádúr próitéine aige. Braitheann an méid ar an méid glúcóis atá i bhfuil duine. Léiríonn an leibhéal inslin go bhfuil an corp i mbaol diaibéiteas. Tugann aithint dialltaí ón norm le tuiscint go gcaithfear bearta cuí a dhéanamh chun an comhlacht a choinneáil i riocht sláintiúil.

Anois tá a fhios agat cad is tástáil insulin ann, conas é a thógáil. Anois, labhair faoi conas ullmhúchán cuí a dhéanamh. Tá sé seo riachtanach ionas go mbeidh an toradh iontaofa.

Sula dtabharfaidh tú fuil do bholg folamh, ba cheart cloí le bia ar feadh ocht n-uaire. Ag an am seo, ní féidir leat deochanna a ithe agus a ól. Ní féidir ach uisce glan a chaitheamh.
Ní féidir leat anailís a dhéanamh má dhéanann an t-othar aon chúrsa cóireála, is é sin, tógann sé míochainí. Is é fírinne an scéil gur féidir leo dul i bhfeidhm ar na torthaí. Ba cheart fuil le haghaidh insline a bhronnadh roimh chúrsa na cóireála, nó seacht lá ar a laghad tar éis dó a bheith críochnaithe. Chomh maith leis sin, ní mór don othar a chur in iúl don dochtúir atá ag freastal go bhfuil sé ag dul faoi chóireáil, nó faoi nuair a stop sé ag glacadh na gcistí. Sa chás go bhfuil an teiripe fada, agus gur cuid thábhachtach den phróiseas cóireála an anailís ar inslin, is gá comhordú a dhéanamh leis an dochtúir ar an bhféidearthacht go gcuirfí isteach ar iontógáil míochainí chun fuil a thógáil.
24 uair an chloig roimh an staidéar, ba chóir duit aiste bia áirithe a leanúint, eadhon, diúltú bianna sailleacha a ithe agus alcól a ól. Chomh maith leis sin, ní gá duit aon ghníomhaíocht fhisiciúil a fheidhmiú.
Sa chás, sa bhreis ar fhuil a bhronnadh, go bhfuil cineálacha scrúduithe forordaithe ag an othar mar ultrafhuaime nó X-gha, ansin ba chóir duit an t-ábhar a chur ar aghaidh lena scrúdú, ar dtús, agus ansin dul chuig cineálacha eile nósanna imeachta.

Mar a luadh thuas, is féidir le leibhéil inslin i bhfuil an duine a bheith ag brath ar thomhaltas bia. Dá bhrí sin, chun cruinneas ar bholg folamh, déantar tástáil insulin.

Is é 1.9-23 μm / ml an norm a bhaineann leis an tsubstaint seo a bheith i bhfuil an duine. Baineann sé seo le duine fásta. Is é an norm i leanaí ná idir dhá agus fiche miocrón / ml. Tá táscairí ann do mhná torracha. Dóibh siúd, tá an norm normálta ó shé go 27m / ml.

Tá dhá theicníc anailíse ann:

An tástáil ocras. Ag baint úsáide as an teicníc seo, déantar othar a shampláil ar bholg folamh.

Comhairle! Ón nóiméad deireanach, ba chóir go rithfeadh 8 n-uaire an chloig ar a laghad roimh an anailís ar iontógáil bia. Dá bhrí sin, tá an anailís seo forordaithe don mhaidin.

Tástáil lamháltais glúcóis. Tugtar 75 ml glúcóis do réamh-ábhar le hól, agus dhá uair an chloig ina dhiaidh sin beidh sé riachtanach samplaí fola a thógáil.

Ionas go mbeidh toradh an staidéir níos cruinne, i gcásanna áirithe moltar an dá thástáil a chur le chéile. Sa chás seo, ní mór don othar an t-ábhar a chur isteach le haghaidh anailíse faoi dhó:

ar maidin ar bholg folamh
tar éis na chéad tástála, tugtar deoch de thuaslagán glúcóis don othar agus déantar sampláil fola nua tar éis an ama fhorordaithe.

Má dhéantar tástáil chomhcheangailte den sórt sin is féidir pictiúr mionsonraithe a fháil agus diagnóis a dhéanamh níos cruinne. Mar sin féin, i gcás staidéar coisctheach, mar riail, ní leor tástáil "ocras" a dhéanamh.

Conas ullmhú don staidéar?

Ionas go mbeidh toradh na tástála ceart, tá sé tábhachtach ullmhúchán cuí a dhéanamh do bhailiú samplaí fola.

Seo a leanas ullmhúchán inniúil:

fuil a bhronnadh go docht ar bholg fholamh, ní féidir leat aon rud a ithe nó a ól ach uisce glan 8 n-uaire sula ndéantar an t-ábhar a dháileadh,
ní mór anailís a dhéanamh roimh thosach na cóireála nó seachtain amháin ar a laghad tar éis dó a bheith críochnaithe

Comhairle! Má tá sé dodhéanta cur isteach ar chúrsa na cóireála, ansin caithfidh tú an cheist seo a phlé le do dhochtúir, toisc go bhféadfadh go leor drugaí difear don toradh.

an lá roimh an nós imeachta ceaptha, ba cheart duit teorainn a chur le húsáid bianna sailleacha, alcól, dáiríreacht choirp thromchúiseach a eisiamh,
má fhorordaítear scrúdú cuimsitheach, moltar fuil a bhronnadh sula dtéann tú ar aghaidh le scanadh ultrafhuaime, radagrafaíocht, etc.

Meáchan coirp a mhéadú nó a laghdú, agus an leibhéal iontógáil bia agus gníomhaíocht choirp laethúil a choinneáil,
Ag mothú tuirseach agus lag
Cneasú mall le sárú féideartha ar an gcraiceann,

An tástáil "ar bholg folamh." Ciallaíonn úsáid an mhodha seo an tástáil a dhéanamh ar bholg folamh,
Tástáil "caoinfhulaingt" an choirp go glúcós. Ba chóir don othar a bhfuil scrúdú á dhéanamh air 0.5 cupán glúcóis a ól roimh ré, agus fuil a bhronnadh tar éis cúpla uair an chloig.

Cuidíonn an cineál deiridh diagnóise le soiléiriú a dhéanamh ar an gcaoi a meitiblíonn duine glúcós. Tá sé inmholta na tástálacha seo a dhéanamh chun an galar a aithint le chéile chun torthaí níos fearr a fháil.

Conas a oibríonn agus a fheidhmíonn an briseán,
Agus an leibhéal glúcóis i bhfuil duine.

Ba chóir go mbeadh insulin san fhuil de dhuine sláintiúil suas le 6 mmol / L. Ach má dhéanann tú seiceáil ar an anailís agus beidh a tháscaire sa raon idir 6 agus 11 mmol / l - ciallóidh sé seo rud amháin a laghdaítear lamháltas glúcóis, is é sin, ní dhéantar é a phróiseáil go hiomlán ag úsáid insline. Le hanailísí den sórt sin, mura nglactar bearta in am, tá gach cúis ann le forbairt mhear diaibéiteas.

Má tá an tiúchan glúcóis níos airde ná 11 mmol i dtrialacha athdhéanta, deir sé gur galar diaibéiteas é.

Ionas go mbeidh an fheidhmíocht tástála ceart, is gá, de réir na rialacha uile, ullmhú don tástáil le haghaidh insulin fola.

Ní mór fuil a thabhairt do bholg folamh, agus ní féidir leat aon rud a ithe ná a ól sula dtógann tú an tástáil, gan an t-uisce a chomhaireamh 6-7 uair an chloig sula seachadtar an chomhpháirt riachtanach,
Ba chóir anailísí a dhéanamh sula dtosaítear ar an gcúrsa cóireála, nó tar éis dó a bheith críochnaithe tar éis 10 lá,
Tá sé tábhachtach teorainn a chur le caitheamh bianna sailleacha nuair a cheaptar na nósanna imeachta riachtanacha, agus le caitheamh alcóil a eisiamh, chomh maith le gníomhaíocht choirp thromchúiseach
Má dhéantar scrúdú, ar dtús caithfidh tú an taighde riachtanach a dhéanamh, mar shampla scanadh ultrafhuaime, x-gha, agus ansin tástáil insulin a ghlacadh san fhuil.

Le go mbeidh an tástáil fola ceart, gan aon saobhadh, ní mór duit na treoracha a leanúint maidir le conas insulin a chur i gceart:

Ba chóir duit tástálacha inslin a thógáil ar bholg folamh, go luath ar maidin.
An lá sula dtógtar insline, ní áirítear aon ghníomhaíocht fhisiciúil.
12 uair an chloig roimh fhuil a thógáil le haghaidh taighde, níor chóir duit bianna a bhfuil cion ard siúcra, carbaihiodráití acu - bia a leanúint. 8 n-uaire roimh an nós imeachta, ná hith bia, tae ar chor ar bith. Ceadaítear uisce mianraí neamh-mhilsithe roimh an nós imeachta.
Ar feadh 2 lá, conas dul chun fuil a bhronnadh, ní mór duit cloí le réim bia (gan bianna sailleacha a eisiamh).
Ar an oíche roimh an tástáil, staon ó dheochanna alcólacha.
Ní chaitheann an 2 - 3 uair an chloig eile atá fágtha roimh an nós imeachta.
Tá torthaí an staidéir beagnach neamhspleách ar athruithe hormónacha gnéis, mar sin is féidir cailíní a thástáil le haghaidh fola fiú le linn menstruation.

D'fhonn méid an táirgthe agus feidhm an bhriseáin a sheiceáil, déantar sampláil fola fuilteach ar bholg folamh. Cúpla lá roimh an anailís seo, moltar úsáid drugaí a mhéadaíonn siúcra fola a eisiamh (glucocorticosteroids, frithghiniúnaigh, blockers cardio-beta).

Is féidir sonraí níos cruinne a fháil maidir le gnáthúsáid glúcóis agus staid na gceall gland trí thástálacha inslin a iompar le hualach. Tógtar fuil faoi dhó, an chéad uair a dhéantar leibhéal an insline hormóin san fhuil a chinneadh ar bholg folamh. Ansin 2 uair an chloig tar éis an tuaslagán milis (tástáil glúcóis) a ghlacadh.

Chun diaibéiteas a dhiagnóisiú agus galar eile a tharlaíonn de bharr teip hormónach, is gá machnamh a dhéanamh ar an méid insline atá i gcomhthéacs tástálacha eile (go háirithe glúcós). Roinnt díchriptithe:

Cinneann diaibéiteas Chineál 1 siúcra ard ard insulin (fiú tar éis ualach tástála).
Diagnóisítear diaibéiteas Cineál 2 nuair a bhíonn ard-inslin i siúcra fola. (nó an chéad chéim de mhurtall).
Meall pancreatic - ard insulin, leibhéal íseal siúcra (beagnach 2 uair níos ísle ná mar is gnách).
Braitheann leibhéal an táirgthe pancreataigh go díreach ar ghníomhaíocht an fhaireog thyroid agus taispeánfaidh sé diallais.

Taispeánann an t-innéacs friotaíochta inslin cé chomh híogair is atá na cealla don hormón, tar éis a spreagtha nó a thabhairt isteach trí bhealaí saorga. Go hidéalach, tar éis síoróip mhilis, ba cheart go laghdódh a thiúchan, tar éis an glúcóis a ionsú.

Baineann an dara modh, anailís ualach glúcóis, le hullmhúchán cosúil leis an modh roimhe seo. Le linn an staidéir, ní mór don othar 75 ml de thuaslagán glúcóis a ól. Léirítear 50 ml do leanaí óga. Ansin fanfaidh siad 2 uair an chloig. Déantar sampláil fola le haghaidh anailíse tar éis inslin a scaoileadh.

Is é an tástáil inslin fola is cruinne ceann dúbailte, ina bhfuil tástáil fola a thógtar ar bholg folamh agus tar éis ualach bia.

Agus leibhéil inslin á dtomhas, tá sé tábhachtach fanacht socair. Tá toradh na hanailíse in ann gníomhaíocht fhisiciúil agus ró-strus síceolaíoch a shaobhadh.

Is féidir an t-eolas is cruinne a fháil má dhéanann tú anailís dhúbailte ar leibhéal na insulin san fhuil. Déantar an chéad tástáil ar maidin ar bholg folamh. Ansin déantar an nós imeachta a athdhéanamh, ach tar éis 2 uair an chloig tar éis tuaslagán glúcóis a ithe. Soláthróidh an modh taighde comhcheangailte pictiúr iomlán d'fheidhmiú an bhriseáin.

Táscairí don staidéar

Is éard atá i gceist le tiúchan insulin a chinneadh ná tástáil fhaisnéiseach le haghaidh diagnóis meall a dhéanann an hormón seo a shintéisiú (insulinomas). I gcásanna den sórt sin, déantar an t-anailís ar ábhar insulin mar aon le tomhas glúcóis fola, de ghnáth ní théann a gcóimheas thar 30. Léiríonn níos mó ná an táscaire seo go bhfuil tiúchan ard neamhleor san hormón, a tháirgeadh breise ag cealla meall.

Na príomh-chomharthaí agus na cúiseanna a bhaineann le acidosis lachtach i ndiaibéiteas

Tá aigéid lachtaigh ar cheann de na deacrachtaí neamhchoitianta a bhaineann le diaibéiteas, rud a d'fhéadfadh tarlú le farasbarr aigéid lachtaigh sa chorp. Tá an riocht an-chontúirteach agus ag forbairt go tapa. Is é an toradh atá ar chúnamh leighis nach seachadtar in am ná cóma agus bás aigéid lachtaigh. Chun cúnamh tráthúil a sholáthar le riocht mar acidosis lachtach i ndiaibéiteas, ní gá ach na hairíonna a fháil.

Comharthaí aigéid lachtaigh

Forbraíonn an deacracht seo laistigh de chúpla uair an chloig. Is iad na príomh-chomharthaí ná:

brú fola a laghdú
laige
teip chardashoithíoch
siomptóim scamhógach,
róthroime sna géaga
masmas agus urlacan
suaitheadh rithime croí,
análú tapa
turraing
pian sa bholg agus taobh thiar den sternum.

Tá na comharthaí seo cosúil le méadú suntasach i siúcra fola. Tagann an coinníoll de chéatóisóis faoi na hairíonna sin freisin.

Is é an príomhdhifríocht eatarthu ná pian a bheith ann sna matáin, amhail tar éis oiliúna fisiciúla. Le ketoacidosis, níl aon phian ann.

Má dhéanann othair le diaibéiteas gearán faoi phian matáin, is fiú leibhéal an tsiúcra san fhuil a thomhas agus riocht an duine a bhreathnú. Meath géar ar fholláine, léiríonn láithreacht na gcomharthaí seo acidosis lachtaigh. Ní mór duit glaoch ar otharcharr. Ní féidir garchabhair a sholáthar duit féin.

Cúiseanna lactacidemia

Is féidir le acidosis lachtaigh forbairt agus roinnt drugaí a ísliú siúcra á nglacadh. Is minic a chuimsíonn comhdhéanamh na ndrugaí sin an tsubstaint substainte. Cuireann an comhábhar seo cosc ar an ae an iomarca lachtáit a scriosadh. Le farasbarr lactate i gcorp an duine, is féidir cóma bainne a fhorbairt.

Tarlaíonn carnadh aigéid lachtaigh i bhfíocháin an choirp mar gheall ar ocrasigin a bheith ag ocras ó fhíocháin, rud a fhágann, ina dhiaidh sin, go laghdaítear an leibhéal pH san fhuil.

Is féidir le galair a bhfuil hypoxia mar thréith iontu lachtacidemia a spreagadh. Is galair iad seo den chóras cardashoithíoch. I gcomhar le diaibéiteas, méadaíonn an baol go dtarlóidh aigéid lachtaigh.

Ceann de na cúiseanna le forbairt cóma bainne ná teip meitibileach. Ní fhorbraíonn cóma lactacidic beagnach i leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu.

Modhanna cóireála

Déantar an chóireáil ar acidosis lachtach i ndiaibéiteas mellitus i ndianchúram agus áirítear leis bearta den sórt sin:

décharbónáit sóidiam infhéitheach
glas gorm meitiléine a thabhairt isteach chun coma a mhaolú,
má bhaintear úsáid as an druga trisamine - cuirtear deireadh le hiplactatacidemia,
hemodialysis le laghdú pH san fhuil Cosc ar acidosis lachtach

Is é an príomhbheart chun aigéid lachtaigh a chosc ná cóireáil dhóthanach chúramach do dhiaibéiteas. Is iad na príomhphointí ná tomhas rialta ar leibhéil an tsiúcra fola chun turais thráthúla chuig an dochtúir, ag athsholáthar drugaí le cinn níos éifeachtaí. Cuideoidh bearta coisctheacha ginearálta le haghaidh diaibéiteas lena sláinte a choinneáil.

Ba chóir go mbeadh glasraí, táirgí aigéid lachtaigh, torthaí a bhfuil cion íseal siúcra iontu saibhir i réim bia. Níl sé molta le húsáid:

gránaigh
Táirgí bácúis
torthaí milis.

Fág alcól, siúcra, ispíní, súnna torthaí ar siúcra. Ceadaítear súnna úra brúite i gcainníochtaí beaga. Is áit thábhachtach é sceideal na mbéilí. Ba chóir go mbeadh sé soiléir ag an am céanna gach lá, mar instealladh insline.

Ba chóir táibléid a thógáil ag an am céanna gach lá. Toirmisctear drugaí a athsholáthar nó a tharraingt siar. Ní féidir ach le dochtúir athruithe dá leithéid a dhéanamh.
Stab insulin in áiteanna éagsúla ionas nach dtarlaíonn an t-instealladh san áit chéanna go minic. Breathnaigh ar ghlaineacht an limistéir ina riartar an druga.

Treoracha speisialta

Déan cárta diaibéiteas leat.
Déan iarracht gan a bheith breoite le galair víreasacha. Is féidir go dtiocfaidh cóma as deacrachtaí.
I gcónaí tá píosa candy nó cúpla ciúb siúcra i gcás hypoglycemia.
Tabhair cuairt ar do dhochtúir go rialta agus tóg na trialacha riachtanacha.
Tabhair aird ar chomharthaí scanrúla agus is túisce a lorgaíonn cúnamh leighis.

Agus tú ag cloí leis na rialacha seo, is féidir leat gnáthshaol iomlán a chaitheamh le blianta fada.

An rud is tábhachtaí faoi inslin agus a chineálacha

Is druga uathúil é insulin a dhéanann an saol níos éasca do go leor díobh siúd a bhfuil diaibéiteas orthu, mar shampla, le cos diaibéiteach. Ní hamháin gur ullmhúchán leighis é an chomhpháirt seo, ach freisin hormón a tháirgtear le cabhair an bhriseáin. Cad iad na cineálacha insline agus cad é an difríocht eatarthu?

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Catagóirí insulin

Tá an t-aicmiú, atá ábhartha don tsubstaint, simplí go leor. Eatarthu féin, roinntear iad i ndrugaí de réir luas an nochta agus fad na héifeachta, chomh maith le bunadh. Ina theannta sin, i gcásanna áirithe, forordaítear insline i dtáibléidí, agus caithfear é a ghlacadh le diaibéiteas le sábháil ó dhramhaíl. Níl aon athrú ar ghníomh insline sa chás seo.

Cuirtear an chomhpháirt chlasaiceach i láthair i gcúig chineál:

nochtadh tapa (simplí), ar a dtugtar insulin ultrashort freisin,
inslin gearrghníomhach
meánfhad an nochta, a chuidíonn nuair a shíníonn na cosa,
inslin fhada nó nochtadh fada,
le chéile (nó réamh-mheasctha).

Dá bhrí sin, is féidir le meicníocht ghníomhaíochta insline a bheith an-difriúil ag brath ar fhad agus ar chineál na substainte féin. Cé acu ceann a bheidh níos fearr agus níos áisiúla le gur gá diaibéiteach a shocrú in éineacht le speisialtóir, is é an té a bhfuil a fhios aige go léir na deacrachtaí, go háirithe, faoi neamhneacht. Braitheann sé ar thréithe chúrsa an ghalair, a dhéine, agus d'fhéadfadh fo-iarsmaí tarlú freisin a spreagann tosca éagsúla. Ansin, labhróimid faoi gach cineál comhpháirte ar leithligh.

Maidir le ultrashort

Tosaíonn insline ultrashort, i gcásanna áirithe ina chineál innealtóireachta i gcásanna áirithe é, a éifeacht a chur i bhfeidhm díreach tar éis é a riaradh ar an gcorp an duine, atá riachtanach le haghaidh einceifileapaite. Mar sin féin, sroicheann sé a bhuaicphointe, go minic tar éis uair go leith, agus feidhmíonn sé san iomlán idir trí agus ceithre huaire an chloig.

Déantar insulin ultrashort den sórt sin a riar go heisiach roimh ithe nó ina dhiaidh, cibé acu bricfeasta, lón nó dinnéar é.I measc na gcineálacha substaintí a chuirtear i láthair tá drugaí cosúil le Insulin Apidra, Novo-Rapid, Insulin Humalog - tá siad go léir modhnaithe go géiniteach. Is cinnte go bhfuil aithne ag gach diaibéiteach ar na hainmneacha seo. Tosaíonn fo-iarsmaí ag glacadh leo láithreach nó ní tharlaíonn siad ar chor ar bith. Dá bhrí sin, cé acu is fearr a bheidh le cinneadh ar bhonn aonair amháin. Braitheann gníomh na insulin go díreach ar incheadaitheacht a úsáide agus ar a úsáid go fadtéarmach.

Faoi ghearr

Tosaíonn insline gairid tar éis 20 nóiméad ar a laghad agus gan níos mó ná 30 nóiméad.

Baintear amach an éifeacht is mó is féidir dhá nó trí huaire an chloig tar éis an druga a riaradh, agus is é fad iomlán an nochta ná cúig go sé huaire an chloig.

Ní mór insline gearrghníomhach a riar roimh bhéilí, seasfaidh sé i gceart le sos idir instealladh agus iontógáil bia ó 10 go 15 nóiméad. Agus na comhpháirteanna sin á bhfáil, tá sé inmhianaithe “sneaiceanna” a dhéanamh. Is é an t-am is fearr leis seo ná dhá nó trí uair an chloig tar éis an insteallta. Tá sé riachtanach go mbeadh an t-am béile ag teacht le buaic-am ionchais na táirgeachta. Is iad na haillíní gearra, an modhnú géinmhodhnaithe agus an t-athrú, a bhfuil fo-iarsmaí neamhshuntasach lena n-úsáid le fada:

"Insulan Actrapid",
"Humulin Regular" agus go leor eile.

Is é an ceann a mbeidh éifeacht níos fearr aige ar an gcorp i ndiaibéiteas a chinnfear ina aonar freisin, mar aon le gníomh inslin.

Faoin meánfhad

Áirítear sa chatagóir substaintí a bhfuil fad meánach nochta acu na insulins sin a bhfuil a n-amanna nochta féin acu arb ionann iad agus 12 uair an chloig go 16 uair an chloig.

Ní bheidh gá le drugaí den sórt sin níos mó ná dhá nó trí instealladh in aon lá amháin. Is minic a dhéantar iad le bearna ama idir 8 agus 12 uair an chloig, mar go dtosaíonn siad ag cabhrú tar éis dhá uair nó fiú trí huaire. Mínítear an tionchar seo ar insline trí éifeacht níos mó ar an gcorp. Ní hamháin gur cineál innealtóireachta atá ann, ach is cineál innealtóireachta géinmhodhnaithe é freisin.

Tosaíonn an nochtadh is mó is féidir tar éis sé nó ocht n-uaire. I measc na gcomhpháirteanna sin tá Protafan, Insulan Humulin NPH, Humodar br agus go leor eile. Ba chóir go ndéanfadh speisialtóir cinneadh ar cé acu is fearr, ag brath ar stair an leighis. Tá fo-iarsmaí an-annamh tar éis úsáide fada.

Maidir le rannán malartach

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil rannán eile mar thréith ag rannán den sórt sin freisin. Déantar aicmiú dá leithéid de réir tionscnaimh agus is féidir leis a bheith cineál géiniteach nó innealtóireachta.

Ina theannta sin tá hormón nochta fada.

Is substaint í an chéad cheann díobh seo ar a dtugtar eallach, a fhaightear ón briseán eallaigh. Tá sé an-difriúil ó chomhpháirt de bhunús daonna, is minic a tharlaíonn frithghníomhartha ailléirgeacha dó. I measc na ndrugaí sin tá: "Insprap GPP", "Ultralent." Tá sé ar fáil freisin mar insline i dtáibléid.

Ansin, is gá an chomhpháirt muiceola a thabhairt faoi deara, rud a d'fhéadfadh a bheith ina ghníomh fada. Ní dhéantar ach idirdhealú idir inslin an duine agus grúpa amháin aimínaigéid amháin, ar féidir leis frithghníomhartha ailléirgeacha a spreagadh freisin.

Tá analógach eile de shubstaint dhaonna géiniteach agus innealtóireacht. Baintear na comhpháirteanna seo ar bhealaí éagsúla:

sa chéad embodiment, déantar comhpháirt de bhunús daonna a shintéisiú le Escherichia coli,
sa dara ceann - baintear é as muiceoil trí aimínaigéid a athsholáthar. Cén ceann is fearr a shocraítear tar éis roinnt seisiún iontrála.

Ba chóir na hainmneacha seo a leanas a chur i leith substainte atá cosúil le duine: “Actrapid”, “Novorapid”, “Lantus” agus go leor eile.

Cuimsíonn an grúpa deireanach na analógacha is déanaí den chomhpháirt dhaonna agus den ghéiniteach, chomh maith le insulin innealtóireachta. Measann saineolaithe gurb iad na cinn is oiriúnaí do dhiaibéiteas, mar go n-íoslaghdaítear fo-iarsmaí, chomh maith le frithghníomhartha ailléirgeacha. Baintear é seo amach mar gheall ar easpa próitéine. Fágann aicmiú den sórt sin gur féidir tuiscint níos fearr a fháil ar an gcineál substainte is éifeachtaí do dhiaibéiteach.

Maidir leis an gcréamhaí

Mar is eol duit, laghdaíonn sé cóimheas an ghlúcóis san fhuil, agus méadaíonn substaint ar nós glucagon é. Leanann sé seo gur chóir glucagon a aithint mar ghalair an hormóin inslin.

Mar sin, cuimsíonn siad freisin an adrenaline hormone agus catecholamines eile, cortisol agus corticasteroids, somatotrapin, hormóin gnéis, hormóin tóstaireacha (thyroxine, triiodothyranine).

Méadaíonn cóimheas an ghlúcóis san fhuil, is é sin, tá sé ag feidhmiú os coinne inslin. Is féidir leo a bheith níos mó ná nochtadh fada, ina theannta sin, forbraítear analógacha frith-hormónacha de shubstaint den sórt sin, mar shampla, sinamlbumin. Ba chóir a thabhairt faoi deara nach ndearnadh an mheicníocht dá n-éifeacht a scrúdú go maith.

Tagann insulin imdhíonta, atá ar cheann de na modhanna is nua do dhiaibéiteas, sa chatagóir seo freisin.

Dá bhrí sin, tá go leor cineálacha den chomhpháirt inniu. Maireann cuid acu ar feadh i bhfad, agus ní dhéanann cuid acu. Ba cheart go n-áireofaí inghlacthacht a n-úsáide go heisiach le cabhair ó speisialtóir amháin.