Zeptol (Zeptol)

Druga frith-phileipteach a dhíorthaítear ó iminostilbene tríthriallach.
Drugaí: ZEPTOL

Substaint ghníomhach na druga: carbamazepine
Ionchódú ATX: N03AF01
KFG: Anticonvulsant
Uimhir chláraithe: P Uimh. 011348/01
Dáta an chláraithe: 07.07.06
Úinéir reg. Céim: Sun Pharmaceutical Industries Ltd.

Foirm scaoilte Zeptol, pacáistiú drugaí agus comhdhéanamh.

Pills
1 cluaisín
carbamazepine
200 mg

10 ríomhaire - stiallacha alúmanaim (10) - pacáistí cairtchláir.

Tá táibléid scaoilte bhuan-scaoilte buan, cruinn, biconvex, agus tá riosca ar thaobh amháin acu.

1 cluaisín
carbamazepine
200 mg

Scaoilte: ceallalós eitile, ceallalós microcrystalline, stáirse, talc, stearate maignéisiam, dé-ocsaíd sileacain, sóidiam croscarmellose, eudrazit E100, dé-ocsaíd tíotáiniam, glycol poileitiléin 6000, ocsaíd iarainn dhearg, ocsaíd iarainn bhuí.

10 ríomhaire - pacáistí gan imlíne cille (3) - pacáistí cairtchláir.

Tá táibléid scaoilte bhuan-scaoilte buan, cruinn, biconvex, agus tá riosca ar thaobh amháin acu.

1 cluaisín
carbamazepine
400 mg

Scaoilte: ceallalós eitile, ceallalós microcrystalline, stáirse, talc, stearate maignéisiam, dé-ocsaíd sileacain, sóidiam croscarmellose, Eudraite E100, dé-ocsaíd tíotáiniam, glycol 6000 poileitiléin, ocsaíd iarainn dhearg, ocsaíd iarann ​​buí, 2208 hiodrocsaileipile meitile ceallalóis.

10 ríomhaire - pacáistí gan imlíne cille (3) - pacáistí cairtchláir.

CUR SÍOS AR SUBSTAINT GHNÍOMHACH.
Ní chuirtear an fhaisnéis go léir a thugtar i láthair ach amháin chun cleachtadh a dhéanamh ar an druga.

Gníomh cógaseolaíoch Zeptol

Druga frith-phileipteach a dhíorthaítear ó iminostilbene tríthriallach. Creidtear go bhfuil baint ag an éifeacht anticonvulsant le laghdú ar chumas na néaróin chun minicíocht ard féidearthachtaí gníomhaíochta a choinneáil trí bhealaí sóidiam a dhíghníomhachtú. Chomh maith leis sin, is cosúil go bhfuil tábhacht ar leith le cosc ​​a chur ar scaoileadh neurotransmitter trí bhealaí sóidiam réamhscoile a bhlocáil agus forbairt a dhéanamh ar phoitéinseal gnímh, a laghdaíonn tarchur synaptic ina dhiaidh sin.

Tá éifeacht antimaniacal measartha, frith-shíceach air, chomh maith le héifeacht analgesach ar phian néarógach. Féadfaidh gabhdóirí GABA, a bhféadfadh baint a bheith acu le cainéil chailciam, a bheith páirteach i meicníochtaí gníomhaíochta, agus is cosúil go bhfuil éifeacht shuntasach ag carbamazine ar chórais modhnaithe neurotransmitter.

D'fhéadfadh éifeacht antidiuretic carbamazine a bheith bainteach le héifeacht hypothalamic ar osmoreceptors, a dhéantar a idirghabháil trí secretion ADH, agus tá sé mar thoradh ar éifeacht dhíreach ar na tubules duánacha.

Cógaschinéitic an druga.

Tar éis riarachán ó bhéal, déantar carbamazepine a shú go hiomlán as an chonair an díleá beagnach. Is é atá i gceangal le próitéiní plasma ná 75%. Is ionduchtóir einsímí ae é agus spreagann sé a mheitibileacht féin.

Is é 12/29 uair an chloig T1 / 2. Déantar 70% a eisciú sa bhfual (i bhfoirm meitibilítí neamhghníomhacha) agus 30% - le feces.

Táscairí le húsáid:

Titimis: urghabhálacha epileptic móra, fócasacha, measctha (lena n-áirítear urghabhálacha móra agus fócasacha). Siondróm péine de bhunadh néarógach den chuid is mó, lena n-áirítear nóralgia trigeminal riachtanach, neuralgia trigeminal i scléaróis iolrach, nóralgia snasta riachtanach. Ionsaithe le siondróm aistarraingthe alcóil a chosc. Sícighí éifeachtúla agus scitséiseacha (mar mhodh chun cosc ​​a chur orthu). Neuropathy diaibéiteach le pian. Diaibéiteas insipidus de thionscnamh lárnach, polauria agus polydipsia de nádúr neurohormonal.

Dosage agus bealach an druga a riaradh.

Suiteáil ina n-aonar. Nuair a ghlactar é ó bhéal do dhaoine fásta agus do dhéagóirí 15 bliana d'aois agus níos sine, is é an dáileog tosaigh ná 100-400 mg. Más gá, agus ag cur san áireamh an éifeacht chliniciúil, ní mhéadaítear an dáileog níos mó ná 200 mg in aghaidh an lae le eatramh de sheachtain. Is é minicíocht an riaracháin 1-4 huaire / lá. Is iondúil gur 600-1200 mg / lá an dáileog chothabhála i roinnt dáileog. Braitheann fad na cóireála ar na comharthaí, ar éifeachtacht na cóireála, ar fhreagairt an othair ar theiripe.

I leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois, baintear úsáid as 10-20 mg / kg / lá i 2-3 dháileog roinnte, más gá agus ag cur san áireamh an chaoinfhulaingt, méadaítear an dáileog níos mó ná 100 mg in aghaidh an lae le hachar 1 seachtain, is gnách go mbíonn an dáileog chothabhála 250 -350 mg / lá agus nach mó ná 400 mg / lá é. Páistí idir 6-12 bliana d'aois - 100 mg 2 uair / lá ar an gcéad lá, ansin méadaítear an dáileog faoi 100 mg in aghaidh an lae le eatramh de sheachtain. go dtí an éifeacht is fearr, is gnách go mbíonn an dáileog chothabhála 400-800 mg / lá de ghnáth.

Uasdháileoga: nuair a thógtar ó bhéal iad, daoine fásta agus ógánaigh 15 bliana d'aois agus níos sine - 1.2 g / lá, leanaí - 1 g / lá.

Fo-éifeacht Zeptol:

Ó thaobh an lárchóras na néaróg agus an chórais néarógach fhorimeallaigh: go minic - meadhrán, ataicia, codlatacht, tinneas cinn féideartha, diplopia, suaitheadh ​​cóiríochta, go hannamh - gluaiseachtaí neamhdheonacha, nystagmus, i gcásanna áirithe - suaitheadh ​​oculomotor, dysarthria, neuritis imeallach, paresthesia, laige matáin, comharthaí paresis, siabhránachtaí, dúlagar, tuirse, iompar ionsaitheach, corraíl, feasacht lagaithe, síocóis mhéadaithe, lagú blas, toinníteas, tinnitus, hyperacusis.

Ón gcóras díleá: nausea, méadú ar GGT, gníomhaíocht mhéadaithe phosphatase alcaileach, urlacan, béal tirim, gníomhaíocht mhéadaithe de transaminases, buíochán, heipitíteas cholestatic, buinneach nó constipation, i gcásanna áirithe - goile laghdaithe, pian bhoilg, glossitis, stomatitis.

Ón gcóras cardashoithíoch: go hannamh - suaitheadh ​​seoltaí miócairdiach, i gcásanna áirithe - bradycardia, arrhythmias, AV blockade le sioncóip, titim, cliseadh croí, léiriú ar neamhdhóthanacht corónach, thrombophlebitis, thromboembolism.

Ón gcóras hemopoietic: leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, is annamh - leukocytosis, i gcásanna áirithe - agranulocytosis, anemia aplastic, aplasia erythrocytic, anemia megaloblastic, reticulocytosis, anemia hemolytic, heipitíteas gráinneach.

Ó thaobh na meitibileachta: hyponatremia, coinneáil sreabhach, éidéime, meáchan a fháil, laghdú osmolality plasma, i gcásanna áirithe - porphyria uaineach géarmhíochaine, easnamh aigéad fólach, neamhoird meitibileachta cailciam, colaistéaról méadaithe agus tríghlicrídí.

Ón gcóras inchríneacha: gynecomastia nó galactorrhea, is annamh - mífheidhm thyroid.

Ón gcóras fuailíneach: feidhm duánach annamh - lagaithe, nephritis interstitial agus cliseadh duánach.

Ón gcóras riospráide: i gcásanna áirithe - dyspnea, pneumonitis nó niúmóine.

Frithghníomhartha ailléirgeacha: gríos craicinn, itching, is annamh - lymphadenopathy, fiabhras, hepatosplenomegaly, arthralgia.

Úsáid le linn toirchis agus lachta.

Más gá, ba chóir go n-úsáidfeadh an úsáid le linn toirchis (go háirithe sa chéad ráithe) agus le linn lachtadh na buntáistí ionchais cóireála don mháthair agus an riosca don fhéatas nó don leanbh. Sa chás seo, ní mholtar carbamazepine a úsáid ach mar mhonotherapy sna dáileoga éifeachtacha íosta.

Moltar do mhná in aois leanaí le linn na cóireála le carbamazepine frithghiniúnach neamh-hormónach a úsáid.

Treoracha speisialta maidir le húsáid Zeptol.

Ní úsáidtear carbamazepine le haghaidh urghabhálacha neamhthipiciúla nó ginearálaithe epileptic, urghabhálacha myoclónacha nó atóinteacha. Níor chóir é a úsáid chun gnáthphian a mhaolú, mar phróifiolacsach le linn tréimhsí fada loghadh trigeminal neuralgia.

Úsáidtear é go cúramach i gcás galair chomhchruinnithe an chórais chardashoithíoch, ae agus / nó feidhm duáin lagaithe, diaibéiteas mellitus, brú intraocular méadaithe, le stair frithghníomhartha haemaiteolaíocha ar úsáid drugaí eile, hyponatremia, coinneáil fuail, agus íogaireacht mhéadaithe do fhrithdhúlagráin tríghliceacha , le comharthaí go bhfuil briseadh ar chóireáil carbamazepine, chomh maith le leanaí agus othair scothaosta.

Ba cheart an chóireáil a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúir. Le cóireáil fhada, tá sé riachtanach an fhuil fola a rialú, staid fheidhmiúil an ae agus na duáin, tiúchan na leictrilítí i bplasma fola, agus scrúdú oftailmeolaíochta. Moltar an leibhéal carbamazine i bplasma fola a chinneadh go tréimhsiúil chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht agus sábháilteacht na cóireála.

2 sheachtain ar a laghad sula dtosaíonn tú teiripe carbamazepine, is gá an chóireáil a stopadh le coscairí MAO.

Ní cheadaítear alcól a úsáid le linn na tréimhse cóireála.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

Le linn na cóireála, ba chóir go staonfadh sé ó bheith páirteach i ngníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith guaiseach agus a mbeadh aird níos mó ag teastáil uathu agus luas na bhfrithghníomhartha síceamótair.

Idirghníomhaíocht Zeptol le drugaí eile.

Agus úsáid á baint as coscairí an iseoenzyme CYP3A4 ag an am céanna, is féidir tiúchan carbamazine sa phlasma fola a mhéadú.

Le húsáid chomhuaineach chóras na n-éitíopaí CYP3A4, is féidir luasghéarú a dhéanamh ar mheitibileacht carbamazine, laghdú ar a chomhchruinniú sa phlasma fola, agus tá laghdú ar an éifeacht theiripeach indéanta.

Leis an úsáid chomhuaineach a bhaintear as carbamazepine spreagtar meitibileacht frith-théachtóirí, aigéad fólach.

Le húsáid chomhuaineach le haigéad valproic, tá laghdú i dtiúchan carbamazepine agus laghdú suntasach ar an tiúchan d'aigéad valproic sa phlasma fola. Ag an am céanna, méadaíonn tiúchan na meitibilíte carbamazine, na haicídí carbamazine, (mar gheall ar chosc a chomhshó go carbamazepine-10,11-trans-diol), a bhfuil gníomhaíocht fhrithvíreasach aige freisin, mar sin is féidir éifeachtaí an idirghníomhaíochta seo a ualú, ach is minic a tharlaíonn frithghníomhartha taobh - fís doiléir, meadhrán, urlacan, laige, neatagmus. Agus aigéad valproic agus carbamazine á úsáid ag an am céanna, is féidir éifeacht heitrea-thocsaineach a fhorbairt (is cosúil, mar gheall ar mheitibilít thánaisteach d'aigéad valproic, a bhfuil éifeacht heitrea-thocsaineach aici).

Le húsáid comhuaineach, laghdaítear meitibileacht in ae carbamazine agus a charamazepine-meitibilíte-ocsaíd mar gheall ar chosc ar hidríd einsídí na heinsíme mar thoradh ar an gcrompóróid. Tá an ghníomhaíocht mheitibilíte sonraithe ag gníomhaíocht fhrith-fhrithbhunaitheach, ach le méadú suntasach i dtiúchan plasma is féidir go mbeidh éifeacht thocsaineach aici.

Le húsáid chomhuaineach le verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, le cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (i ndaoine fásta, i ndáileoga arda amháin), erythromycin, trolesamazole (lena n-áirítear le itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, féadfaidh loratadine tiúchan carbamazine i bplasma fola a mhéadú le baol fo-iarsmaí (meadhrán, codlatacht, ataxi mise, diplopia).

Le húsáid chomhuaineach le hexamidine, déantar éifeacht anticonvulsant carbamazine a lagú, le hidreaclóraitiazide, furosemide - is féidir an t-ábhar sóidiam san fhuil a laghdú, le frithghiniúnach hormónach - is féidir tionchar frithghiniúnach agus forbairt fuiliú aicrileach a lagú.

Le húsáid chomhuaineach le hormóin thyroid, is féidir deireadh a chur le hormóin thyroid, le clonazepam, is féidir imréiteach clonazepam a mhéadú agus imréiteach carbamazine a laghdú, le hullmhóidí litiam, agus is féidir an éifeacht néarthocsaineach a fheabhsú go frithpháirteach.

Le húsáid chomhuaineach le primidone, is féidir laghdú a dhéanamh ar an tiúchan carbamazine i bplasma fola. Tuairiscítear go bhféadfadh primidone tiúchan plasma an mheitibilít atá gníomhach ó thaobh cógaseolaíochta de a mhéadú - carbamazepine-10,11-eocsaíd.

Le húsáid chomhuaineach le ritonavir, féadfar fo-iarmhairtí carbamazine a fheabhsú, le sertraline, is féidir laghdú ar an tiúchan sertraline, le teifileine, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, laghdú i dtiúchan carbamazine i bplasma fola, le tetracycline, féadfar éifeachtaí carbamazine a lagú.

Le húsáid chomhuaineach le feileamatáit, is féidir laghdú a dhéanamh ar an tiúchan carbamazine sa phlasma fola, ach tá méadú ar an tiúchan de mheitibilít ghníomhach carbamazepine-eocsaídí, agus is féidir laghdú a dhéanamh ar an tiúchan i bplasma na feamainní.

Le húsáid chomhuaineach le phenytoin, phenobarbital, laghdaítear tiúchan na carbamazine sa phlasma fola. Is féidir an gníomh frithghinéiteach a lagú go frithpháirteach, agus i gcásanna neamhchoitianta, a neartú.

Dosage agus riarachán

Pills taobh istigh, daoine fásta agus ógánaigh os cionn 15 bliana d'aois le titimeas agus neuralgia an dáileog tosaigh - 200 mg 1-2 huaire sa lá le méadú de réir a chéile sa dáileog (100 mg le eatramh de sheachtain) go dtí an dáileog theiripeach is fearr - 600-1200 mg / lá (uasdháileog laethúil - 1.8 g). Le síocóis dúlagar bhuile is é an dáileog tosaigh ná 400 mg / lá, roinnte ina dhá dháileog, agus méadú de réir a chéile go 600 mg / lá (uasdháileog laethúil). Leanaí faoi 1 bhliain (2 uair sa lá) - 100-200 mg / lá, 1-5 bliana - 200-400 mg / lá, 5-10 bliana - 400-600 mg / lá, 11-15 bliana - 600-1000 mg / lá

Táibléid Retard Brataithe: taobh istigh, le linn nó tar éis béile le beagán leacht. Le titimeas: daoine fásta, an dáileog tosaigh - 200 mg 1-2 huaire sa lá, ansin méadaítear an dáileog de réir a chéile go barrmhaith - 400 mg 2-4 huaire sa lá. Leanaí: ag ráta 10-20 mg / kg, 4-12 mhí - 100-200 mg i 1-2 dháileog, 1-5 bliana - 200-400 mg i 1-2 dháileog, 5-10 bliain d'aois - 400-600 mg i 2-3 dháileog, 10-15 bliana - 600-1000 mg i 3 dháileog.

Trigeminal neuralgia: is é an dáileog tosaigh 200-400 mg / lá, ansin méadaítear an dáileog de réir a chéile, más gá, suas le 600-800 mg i roinnt dáileog. Tar éis an phian a bheith imithe i léig, laghdaítear an dáileog de réir a chéile go 200 mg / lá.

Cosc ar neamhoird mhothúchánacha: sa chéad seachtain, is é an dáileog laethúil 200-400 mg, méadaítear an dáileog laethúil ina dhiaidh sin (1 tablet in aghaidh na seachtaine) go 1000 mg agus tógtar í ar feadh 3-4 dáileog.

Socraítear fad na cóireála ina n-aonar.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

• táibléad: cothrom, cruinn, bán, ar thaobh amháin leis an marcáil “ZEPTOL 200” agus bevel, ar an taobh eile le líne roinnte (10 ríomhaire. i stiall scragall alúmanaim, i mbeartán cairtchláir de 10 stiall),
• táibléid scaoilte-scaoilte scannán-brataithe: biconvex, cruinn, éadrom donn, le baol ar thaobh amháin (10 ríomhaire. i stiall scragall alúmanaim, i mbeartán cairtchláir de 3 stiall).

Tá treoracha maidir le húsáid Zeptol i ngach paca freisin.

Cuimsíonn 1 táibléad:

• substaint ghníomhach: carbamazepine - 200 mg,
• comhpháirteanna breise: hypromellose 2910 (Metocel E5), dé-ocsaíd sileacain collóideach, ceallalós microcrystalline, stáirse arbhair, povidone K 30, parahydroxybenzoate sóidiam propyl (paraben sóidiam propyl), bronopol, stearate maignéisiam íonaithe, talc íonaithe, sulfáit lauryl sóidiam, sóidiam charboxymeth.

I 1 tablet, gníomh fada, brataithe le scannán, tá:

• substaint ghníomhach: carbamazepine - 200 nó 400 mg, t
• comhpháirteanna breise: hypromellose 2208 (Metocel K4M) - le haghaidh dáileog de 400 mg, ceallalóis microcrystalline, M50 ceallalóis eitile, stáirse arbhair, dé-ocsaíd sileacain collóideach, talc íonaithe, stearate maignéisiam, sóidiam croscarmellose,
• sciath scannáin: copolymer de bhúiticrileáit bhúitile, démheitiléitilíól methacrylate agus meiteaicrileáit mheitile (1: 2: 1) (Eudragit E-100), macrogol 6000 (glycol poileitiléin 6000), talc íonaithe, stearate maignéisiam, dé-ocsaíd tíotáiniam, ocsaíd iarainn dearg agus ocsaíd bhuí.

Cógaschinimic

Is díorthach de iminostilbene é carbamazepine, a thaispeánann éifeachtaí anticonvulsant (antiepileptic) agus frithdhúlagrán (thymoanaleptic), éifeachtaí measartha frith-síceiteacha agus normotimic. Taispeánann an druga airíonna analgesacha freisin, go háirithe in othair le neuralgia trigeminal.

Ní thuigtear go hiomlán meicníocht ghníomhaíochta na substainte gníomhaí. Glactar leis go bhfuil a éifeacht fhrith-bhreabrach mar gheall ar laghdú ar chumas na néaróin minicíocht ardghníomhaíochta a sholáthar mar thoradh ar chosc ar ghníomhaíocht chainéal sóidiam. Ina theannta sin, is cosúil go bhfuil sé tábhachtach freisin go scaoilfí neurotransmitters trí chosc a chur ar na bealaí sóidiam réamhghabhlacha agus ar theacht chun cinn poitéinseal gnímh, rud as a dtiocfaidh laghdú ar tharchur synaptic.

Is dóchúil go mbeidh gabhdóirí aigéad gáma-aimíneacóiniach (GABA) i gceist le meicníocht gníomhaíochta carbamazine, a d'fhéadfadh a bheith bainteach le bealaí cailciam. Is dócha nach bhfuil tábhacht ar bith ag baint leis an tionchar a chuireann an tsubstaint ghníomhach i bhfeidhm ar chóras na modhnaitheoirí néar-tarchurtha. Is féidir éifeacht antidiuretic carbamazine a bheith bainteach le héifeacht hypothalamic ar osmoreceptors, a dhéantar trí thionchar a imirt ar secretion hormóin fhrith-aimíneach (ADH), agus a mbíonn éifeacht dhíreach aige ar na tubules duánacha.

Tugadh faoi deara éifeachtúlacht na ndrugaí frith-aimileipteacha i gcóireáil urghabhálacha tonacha-clónacha ginearálaithe, urghabhálacha epileptic fócasacha (páirteach), a bhfuil ginearálú tánaisteach ag gabháil leo nó nach bhfuil, chomh maith le meascán de na cineálacha taomanna thuas. De ghnáth, ní bhíonn úsáid Zeptol éifeachtach do urghabhálacha beaga - petit mal, urghabhálacha agus neamhláithreachtaí myoclonic.

Le linn teiripe carbamazine in othair a bhfuil titimeas orthu (go háirithe i leanaí agus ógánaigh), taifeadadh laghdú ar dhéine na n-airíonna imní agus dúlagar, agus chuir an druga laghdú ar ghreannaitheacht agus ar ionsaitheacht freisin. Braitheann méid tionchair na substainte gníomhaí ar innéacsanna síceamótair agus feidhm chognaíoch ar a dáileog. Is féidir go dtosóidh an éifeacht fhrith-fhrithbhídeach le feiceáil tar éis cúpla uair an chloig nó tar éis cúpla lá (uaireanta beagnach mí amháin ina dhiaidh sin mar gheall ar uath-ionduchtú meitibileachta).

I gcomhthéacs an chúlra de nóralgia trigeminal riachtanach agus tánaisteach, i bhformhór mór na gcásanna, cuireann carbamazepine in aghaidh ionsaithe pian. Breathnaítear ar lagú an tsiondróim pian le neuralgia trigeminal tar éis 8–72 uair an chloig.

Forálann Zeptol do shiondróm aistarraingthe alcóil méadú ar an tairseach ullmhachta taiscéalaigh, a laghdaítear sa riail seo mar riail, agus a laghdaíonn déine na hairíonna den siondróm seo (tremor, greannaitheacht mhéadaithe, neamhoird gait).

Socraítear Antimaniacal (gníomhaíocht fhrithshiocótach) tar éis 7-10 lá agus d’fhéadfadh sé a bheith mar gheall ar meitibileacht norepinephrine agus dopamine a chosc.

Cinntítear cothabháil leibhéal níos cobhsaí carbamazine san fhuil trí fhoirm fhada den druga a úsáid 1-2 huaire sa lá.

Táibléad scaoilte seasta

• titimeas: taomanna epileptic páirteacha simplí / casta (le caillteanas comhfhiosach nó gan é) le ginearálú tánaisteach nó gan ginearálú, urghabhálacha epileptic tonacha-clónacha ginearálaithe, cineálacha measctha taomanna,
• Siondróm pian neurogenic agus neuralgia trigeminal,
• nóralgia idiopathic den néaróg snasta, an nóralgia trigeminal tipiciúil agus neamhghnách i scléaróis iolrach agus trigeminal nó idiopathic trigeminal,
• pian i neuropathy diaibéiteach, pian i loit na néaróg imeallach i láthair diaibéiteas mellitus, polyuria agus polydipsia de chineál neurohormonal i gcoinne diaibéiteas mellitus de bhunús lárnach,
• siondróm aistarraingthe alcóil (taomanna, dofhreagracht iomarcach, imní, suaitheadh ​​codlata),
• dálaí géarmhíochaine manic agus cóireáil thacúil ar neamhoird mhothaitheacha dépholacha d’fhonn dianúcháin a chosc nó déine a gcuid cineálacha cliniciúla a lagú.

Contraindications

Absalóideach don dá fhoirm dosage:

• neamhoird hematopoiesis smeara (anemia, leukopenia),
• bloc atrioventricular (bloc AV),
• comhúsáid le hullmhóidí litiam agus coscairí ocsaídí monaimín (MAO),
• hipiríogaireacht le haon cheann de na comhpháirteanna de Zeptol, chomh maith le substaintí a bhfuil struchtúr cosúil le carbamazepine acu, mar shampla, frithdhúlagráin tríthriallacha.

Contraindications breise le haghaidh táibléad fadghníomhach:

• stair eipeasóid de chosc ar hematopoiesis smeara nó aon chineál porphyria,
• aois suas le 4 bliana.

Tá contraindication breise do Zeptol i bhfoirm táibléad porphyria uaineach géar (lena n-áirítear stair).

Coibhneasta (tabhair aire do dhrugaí frith-phleipteacha):

• cliseadh croí ainsealach dícháilithe (CHF),
• feidhm lagaithe duánach agus / nó ae,
• pórú hyponatremia: neamhdhóthanacht cortex adrenal, siondróm hypersecretion ADH, hypothyroidism, hypopituitarism,
• hipearpláis prostatach,
• toirmeasc ar hematopoiesis smeara, úsáid chómhalartach cógas (stair),
• brú méadaithe intraocular,
• alcólacht ghníomhach, mar gheall ar an ngéarú ar chosc ar lárchóras na néaróg (CNS), cuirtear feabhas ar an mbithfhoirmiú carbamazine,
• aois ard
• comhúsáid le sedative-hypnotics.

Zeptol, treoracha úsáide: modh agus dáileog

Tógtar táibléad Zeptol ó bhéal le méid beag leacht le linn, tar éis béile nó idir béilí. Is féidir an druga a fhorordú i monotherapy agus mar chuid de chóireáil chuimsitheach.

Caithfear táibléid scaoilte saor a shlogadh 1 iomlán, nó, má fhorordaíonn dochtúir iad, ½ nach bhfuil siad coganta. Ós rud é go scaoiltear an tsubstaint ghníomhach de réir a chéile agus go mall ó táibléad scaoilte fada, ba chóir Zeptol a ghlacadh 2 uair sa lá, is é an dochtúir a shocraíonn an córas cóireála is fearr. Má tá sé riachtanach aistriú ó tháibléid thraidisiúnta go foirm fhada a ghlacadh, de réir taithí chliniciúil, b'fhéidir go mbeidh ar roinnt othar dáileog den druga a tógadh roimhe seo a mhéadú.

Agus cóireáil á déanamh ar an titimeas, moltar táibléid Zeptol a fhorordú i bhfoirm monotherapy. Tá sé riachtanach tús a chur le húsáid an druga le dáileog bheag laethúil, agus ba chóir í a mhéadú de réir a chéile go dtí go mbaintear an éifeacht inmhianaithe amach. Agus an dáileog is fearr á roghnú, moltar leibhéal na carbamazine i bplasma fola a chinneadh. I gcás go gceapfar Zeptol le teiripe fhrith-aimíteachta a rinneadh roimhe seo, déantar é a chomhlíonadh de réir a chéile, agus ní athraíonn dáileoga na ndrugaí a fuarthas cheana féin, ach más gá, déanann siad an ceartú cuí. Má rinne an t-othar dearmad an chéad dáileog eile carbamazepine a thógáil ar bhealach tráthúil, ba chóir é a thógáil láithreach bonn nuair a aimsítear an neamhghníomh seo, ach ní féidir leat dáileog dhúbailte Zeptol a úsáid.

Dáileog mholta de réir tásca:

• titimeas: tógann daoine fásta Zeptol 1-2 huaire sa lá i ndáileog tosaigh de 100-200 mg, ansin méadaítear an dáileog go mall go 400-600 mg 2 uair sa lá, níor chóir don uasdháileog laethúil a bheith níos mó ná 1600-2000 mg, i leanaí níos sine ná 4 bliana is féidir tús a chur leis an bhfáiltiú le dáileog laethúil de 100 mg, ansin gach seachtain is féidir an dáileog a mhéadú 100 mg, forordaítear Zeptol (táibléad) do leanaí 4 bliana d'aois agus níos óige i ndáileog laethúil tosaigh 20-60 mg agus ansin méadaíonn siad é gach lá eile ag 20– Bunaítear 60 mg, ag tacú le dáileoga laethúla do leanaí, ag ráta 10-20 mg / kg, roinnte ag n roinnt fáiltithe, na dáileoga laethúla cothabhála molta i leanaí le haghaidh táibléad (ag brath ar aois): níos lú ná bliain amháin - 100-200 mg i 1 dáileog, 1-5 bliana - 200-400 mg i 1-2 dáileog, 6-10 mbliana - 400-600 mg i 2-3 dháileog, 11–15 bliain d'aois –– 600-1000 mg i 2-3 dáileog, molta dáileoga laethúla cothabhála i leanaí le haghaidh táibléad scaoilte sínte (i roinnt dáileog): 4–5 bliana - 200-400 mg , 6-10 mbliana - 400-600 mg, 11–15 bliain - 600-1000 mg,
• nóralgia trigeminal agus siondróm pian néarógach: 2 uair sa lá, 100-200 mg an ceann, sa todhchaí ní féidir an dáileog laethúil a mhéadú níos mó ná 200 mg (suas go dtí thart ar 600-800 mg) go dtí go mbeidh an phian faoisimh, ansin laghdófar an dáileog go dtí an éifeacht is lú, tar éis thús an chúrsa, is iondúil go mbreathnaítear toradh deimhneach tar éis 1-3 lá, teiripe fhadtéarmach, i gcás go dtarraingítear siar carbamazepine roimh am, go bhféadfadh pian tarlú arís, in othair scothaosta, ba chóir go mbeadh an dáileog tosaigh 100 mg 2 uair sa lá,
• neuropathy diaibéiteach, i dteannta le pian: 2-4 huaire sa lá, 200 mg (táibléad), 2 uair sa lá, 200-300 mg (táibléad scaoilte marthanach),
• diaibéiteas insipidus (táibléad): do dhaoine fásta, 2-3 huaire sa lá ar an meán, 200 mg an ceann,
• pian le loit na néaróg imeallach i gcoinne diaibéiteas mellitus: 2 uair sa lá, 200-300 mg,
• nea-ghéigneach néatatóideach nóralgia, nóralgia trigeminal i gcoinne chúlra scléaróis iolrach agus trigeminal trómóil idiopathic (táibléad de ghníomhaíocht fhada): 2 uair sa lá, 200-400 mg,
• polauria agus polydipsia de chineál neurohormonal le diaibéiteas insipidus de thionscnamh lárnach (táibléad scaoilte marthanach): do dhaoine fásta, is é an meándháileog 200 mg 2 uair sa lá, do leanaí, laghdaítear an dáileog ag cur aois agus meáchan coirp san áireamh,
• Siondróm aistarraingthe alcóil: is é an meándháileog 200 mg 2 uair sa lá, i gcásanna tromchúiseacha le linn na chéad laethanta den chúrsa, ceadaítear méadú dáileoige suas le 600 mg 2 uair sa lá, ag tús teiripe a bhfuil tarraingt alcóil tromchúiseach air, úsáidtear Zeptol i gcomhar le cóireáil díthocsainithe agus sedatives agus hypnotics (chlordiazepoxide, clomethiazole), tar éis an chéim ghéar a chríochnú, is féidir an druga a úsáid i mód mhonaiteiripe,
• neamhoird mhothúchánacha - cóireáil agus próifiolacsas (táibléad), neamhoird mhothúchánacha dépholacha - teiripe chothabhála, dálaí géarmhíochaine (táibléid a scaoiltear go buan): ceap dáileog laethúil 200-400 mg le linn an chéad seachtain den chúrsa, ansin méadaigh an dáileog gach seachtain faoi 200 mg, ag tabhairt go 1000 mg in aghaidh an lae, roinnte go cothrom i 2 dháileog.

Is é an dochtúir atá ag freastal a shocraíonn fad na teiripe, ba chóir cóireáil a dhéanamh de réir a chéile. Tá gá le haistriú go ghlacadh Zeptol go mall, le laghdú de réir a chéile ar an dáileog den druga roimhe seo.

Fo-iarmhairtí

Agus minicíocht na n-eachtraí díobhálacha á measúnú, baineadh úsáid as na gráid seo a leanas: go minic - 10% nó níos mó, go minic - ó 1% go 10%, go minic - ó 0.1% go 1%, go hannamh - ó 0.01% go 0.1% , an-annamh - níos lú ná 0.01%:

• CNS: go minic - mothú tuirse, meadhrán, codlatacht, ataxia, go minic - diplopia, suaitheadh ​​i lóistín (lena n-áirítear fís dhoiléir), tinneas cinn, go minic - caimiléireacht, gluaiseachtaí neamhdheonacha neamhghnácha (tics, tremors, tremors fluttering - asterixis , dystonia), is annamh - suaitheadh ​​oculomotor, dyskinesia orofacial, neamhoird urlabhra (dysarthria), paresthesias, neuropathy imeallach, paresis, choreoatheatóis, go hannamh - suaitheadh ​​blas, siondróm urchóideacha urchóideacha,
• córas cardashoithíoch (CVS): is annamh - laghdú / méadú ar bhrú fola (BP), suaitheadh ​​seoladh cairdiach, an-annamh - arrhythmias, bradycardia, bloc AV le floscadh, CHF, thromboembolism (lena n-áirítear artaire scamhógach), thrombophlebitis titim, breoiteacht ar ghalar corónach croí (CHD),
• neamhoird mheabhracha: is annamh - imní, corraíl, ionsaí, anorexia, siabhránachtaí amhairc / éisteachta, dúlagar, dí-atrú, go hannamh - gníomhachtú síocóis,
• frithghníomhartha hipiríogaireachta (le forbairt na bhfrithghníomhartha atá léirithe thíos, ba chóir deireadh a chur le cóireáil le Zeptol): is annamh a dhéantar hipiríogaireacht il-orgáin de chineál moillithe le gríos craicinn, fiabhras, leukopenia, arthralgia, eosinophilia, lymphadenopathy, vasculitis, comharthaí cosúil le lymphoma, paraiméadair fheidhm ae athraithe agus hepatosplenomegaly breathnaítear suaitheadh ​​i gcomhcheangail éagsúla), agus orgáin eile (lena n-áirítear myocardium, briseán, scamhóga, duáin, idirstad ), Annamh - meiningíteas aiseiptigh le myoclonus agus eosinophilia imeallacha, angioedema, frithghníomh anaifiolachtach,
• frithghníomhartha ailléirgeacha: go minic - dheirmitíteas ailléirgeach (lena n-áirítear go suntasach), deirmitíteas ailléirgeach, go minic - erythroderma, dheirmitíteas exfoliative; , frithghníomhartha photosensitization, multiforme éiritime agus nodosum, necrolysis tocsaineach epidermal, siondróm Stevens-Johnson, cásanna scoite amach hirsutism (gaol cúisíoch a tharla an complication leis an úsáid a bhaint as Zeptol ní béal nuashonraithe)
• córas hepatobiliary: go minic - gníomhaíocht mhéadaithe gháma-glutamyltransferase (GGT) mar thoradh ar ionduchtú einsíme san ae (nach bhfuil tábhacht chliniciúil ag baint léi de ghnáth), go minic - gníomhaíocht mhéadaithe phosphatase alcaileach (ALP) san fhuil, go minic - méadú ar thrasbhealaí, go hannamh - scrios dhuchtanna bile intrahepatic, as a dtiocfaidh laghdú ar a líon, ar an buíochán, ar an heipitíteas sa pharenchymal (hepatocellular), ar cholestatic nó ar chineál measctha, go han-annamh - teip ae, heipitíteas gráinneach,
• córas díleá: go minic - urlacan, masmas, béal tirim go minic - is annamh a bhíonn sé / sí / sí ina chúis le maolú / buinneach, is annamh - pian bhoilg, neamhchoitianta - stomatitis, glossitis, pancreatitis
• orgáin hematopoietic; porphyria uaineach, reticulocytosis,
• Córas géiniteach: an-annamh - coinneáil fuail, urination minic, neifrítí interstitial, feidhm duánach lagaithe (oliguria, hematuria, albuminuria, méadú ar úiréitéas), teip duánach, laghdú ar líon na sperm agus gluaiseachta, mífheidhmiú gnéis / neamhinniúlacht,
• córas inchríneacha agus meitibileacht: go minic - méadú ar mheáchan coirp, coinneáil sreabhach, éidéime, laghdú ar osmolarity fola agus hyponatremia mar gheall ar éifeacht cosúil le ADH, nach mbíonn mar thoradh air ach hyponatremia caolaithe (meisce uisce), a tharlaíonn le tinneas cinn, urlacan, táimhe , neamhoird néareolaíocha agus mí-eagar, go hannamh - méadú ar leibhéal na prolactin fola le galactorrhea, gynecomastia nó gan iad, athruithe ar ghníomhaíocht an fhaireog thyroid - laghdú ar ábhar L-thyroxine (thyroxine, saor thyroxine, triiodothyronine) agus méadú ar leibhéal an hormóin spreagthaigh thyroid (TSH) (nach bhfuil cineálacha cliniciúla ag gabháil leis de ghnáth), meitibileacht chnámh lagaithe (laghdú ar leibhéil fola 25-hydroxycholecalciferol agus cailciam), is cúis le osteomalacia / oistéapóróis, méadú i gcolaistéaról, lena n-áirítear Lipoproteins ard-dlúis colaistéaróil, agus tríghlicrídí,
• orgáin céadfacha: an-annamh - toinníteas, cliseadh an lionsa, brú intraocular méadaithe, lagú éisteachta, lena n-áirítear tinnitus, athruithe ar an dearcadh ar pháirc, hypoacusia, hyperacusis,
• córas mhatánchnámharlaigh: is annamh - laige sna matáin, fíor-annamh - pian sna matáin nó crampaí, airtralgia.

Frithghníomhartha díobhálacha

Ag tús na cóireála nó nuair a úsáidtear dáileog tosaigh ró-mhór den druga, chomh maith le cóireáil othar scothaosta, tarlaíonn cineálacha áirithe frithghníomhartha díobhálacha, mar shampla, ón lárchóras na néaróg (CNS) (meadhrán, tinneas cinn, ataxia, codlatacht, laige ghinearálta, diplopia) taobh na conaire gastraistéigeach (imoibriú naillise, urlacan) nó frithghníomhartha ailléirgeacha craicinn.

Is iondúil go dtarlaíonn frithghníomhartha díobhálacha atá spleách ar dháileoga laistigh de chúpla lá araon go spontáineach agus tar éis laghdú sealadach i ndáileog na druga.

Taobh na fola: leukopenia thrombocytopenia, eosinophilia, leukocytosis, lymphadenopathy, easnamh aigéad fólach, agranulocytosis, anemia aplastic, pancytopenia, aplasia erythrocytic, anemia, anemia megaloblastach, porphyria uaineach géarmhíochaine, porphyria measctha, porphyria hemorrhoids, porphyria measctha, porphyria.

Ón gcóras imdhíonachta : híogaireacht il-orgáin de chineál moillithe le fiabhras, gríos craicinn, vasculitis, lymphadenopathy, comharthaí cosúil le lymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, hepatosplenomegaly agus feidhm ae athraithe agus siondróm imithe bile duct (scrios agus imeacht na ndleachtanna intrahepatic) . D'fhéadfadh neamhoird a bheith ann ó orgáin eile (mar shampla, ae, scamhóga, duáin, briseán, myocardium, colon), meiningíteas aiseipteach le myoclonus agus eosinophilia forimeallach, frithghníomhartha anaifiolachtacha, angioedema, hypogammaglobulinemia.

Córas inchríneacha : éidéime, coinneáil sreabhach, meáchan a fháil, hyponatremia agus laghdú ar osmolarity plasma mar gheall ar éifeacht cosúil le ADH, a mbíonn hipearbhrú, mar thoradh air i gcásanna neamhchoitianta, atá ag gabháil le táimhe, urlacan, tinneas cinn, mearbhall agus neamhoird néareolaíocha, leibhéil mhéadaithe prolactin fola, in éineacht leis na cineálacha sin in éineacht leo nó gan iad a bheith in éineacht leo mar galactorrhea, gynecomastia, neamhoird meitibileachta cnámh (laghdú ar leibhéal na cailciam agus 25-hiodrocsaicrileolcalóil sa phlasma fola), a bíonn osteomalacia / oistéapóróis mar thoradh air i gcásanna áirithe - méadú ar chomhchruinniú colaistéaróil, lena n-áirítear colaistéaról lipoprotein ard-dlúis agus tríghlicrídí.

Ó thaobh meitibileachta agus míchothú: easnamh folate, laghdaigh goile, porphyria géarmhíochaine (porphyria uaineach géarmhíochaine agus porphyria measctha), porphyria neamh-ghéarmhíochaine (porphyria craicinn déanach).

Ó thaobh na seice: siabhránachtaí (amhairc nó cloisteála), dúlagar, cailliúint goile, imní, ionsaitheacht, corraíl, mearbhall, gníomhachtú síocóis.

Ón gcóras néarógach: meadhrán, ataxia, codlatacht, laige ghinearálta, tinneas cinn, diplopia, cóiríocht lagaithe (mar shampla, fís dhoiléir), gluaiseachtaí neamhdheonacha neamhghnácha (mar shampla, tremors, “tremors trekors, dystonia, tics), nystagmus, dyskinesia orofacial, neamhoird gluaiseachta súl, lagú urlabhra (e.e. diosprió nó urlabhra sciodair), cóiréatatóis, neuropathy forimeallach, paresthesia, laige matáin agus paresis, lagú blas, siondróm frith-shíceach urchóideacha, meiningíteas aiseipteach le myoclonia agus imeall eskoy eosinophilia, dysgeusia.

Ó thaobh an orgáin radhairc: suaitheadh ​​na cóiríochta (mar shampla, fís dhoiléir), cliseadh ar an lionsa, toinníteas, brú intraocular méadaithe.

Ar thaobh na n-orgán éisteachta: neamhoird éisteachta, ar nós tinnitus, íogaireacht mhéadaitheach éisteachta, íogaireacht éisteachta laghdaithe, tuiscint lagaithe ar an bpáirc.

Ón gcóras cardashoithíoch : cur isteach ar sheoladh intracardiac Hipirtheannas artaireach nó bradycardia hipitéiseach artaireach, arrhythmia, imshuí syncope, tubaiste imshruthaithe, cliseadh croí taiscthe, breoiteacht galar ischemic, thrombophlebitis, thromboembolism (e.e. heambólacht scamhógach).

Ón gcóras riospráide : Frithghníomhartha hipiríogaireacht scamhógach arb iad is sainairíonna fiabhras, easpa anála, pneumonitis, nó niúmóine.

Ón chonair an díleá: masmas, urlacan, béal tirim, buinneach nó constipation, pian bhoilg, glossitis, stomatitis, pancreatitis.

Ón gcóras díleá: méadú ar gháma-glutamyltransferase (de bharr ionduchtaithe einsím ae), nach mbíonn tábhacht chliniciúil ag baint leis de ghnáth, méadú ar phosphatase alcaileach fola, méadú ar transaminases, heipitíteas de cholestatic, parenchymal (hepatocellular) nó cineálacha measctha, siondróm imithe chonair biliary, heipitíteas granalomatous jaundice, teip ae.

Ar thaobh an chraicinn agus fíochán fo-chraicinn: dheirmitíteas ailléirgeach, urtacáire, deirmitíteas exfoliative uaireanta, erythroderma, erythematosus lupus sistéamach, siondróm Stevens-Johnson, necrolysis tocsaineach epidermal, photosensitivity, multiforme éiritime agus knotty, neamhoird pigmentation craicinn, purpura, acne, sweating méadaithe, méadú sweating, caillteanas gruaige méadaithe hirsutism.

Ón gcóras mhatánchnámharlaigh : laige matáin, airtralgia, pian sna matáin, spasms matáin, meitibileacht chnámh lagaithe (laghdú cailciam agus 25-hiodrocsaiciollascalcalolól i bplasma fola, ar féidir leis osteomalacia nó oistéapóróis a bheith mar thoradh air).

Ón gcóras fuail: nephritis tubulointerstitial, cliseadh duánach, feidhm duánach lagaithe (albuminuria, hematuria, oliguria, méadú ar úiré fola / azotemia), urination minic, coinneáil fuail.

Ón gcóras atáirgthe : mífheidhmiú gnéis / neamhinniúlacht / mífheidhm erectile, spermatogenesis lagaithe (le laghdú ar líon / motility na speirm).

Sáruithe coiteanna: laige.

Táscairí saotharlainne: méadú ar gháma-glutamyltransferase (de bharr ionduchtú einsímí ae), nach mbíonn aon tábhacht chliniciúil ag baint leis de ghnáth, méadú ar an leibhéal fosfáit alcaileach san fhuil, méadú ar thrasmheáchain, méadú ar bhrú intraocular, méadú i gcolaistéaról fola, méadú ar lipoproteins ard-dlúis, méadú ar leibhéil tríghlicríde athruithe fola i bhfeidhm thyroid: laghdú ar L-thyroxine (FT _4, T _4, T ₃ ) agus leibhéal na hormóin a spreagann thyroid, nach bhfuil, mar riail, cineálacha léirithe cliniciúla, méadú ar an leibhéal prolactin san fhuil, hypogammaglobulinemia.

Frithghníomhartha díobhálacha bunaithe ar theachtaireachtaí spontáineacha.

Galair thógálacha agus seadánacha: cineál víreas víreas daonna VI a athghníomhachtú.

Taobh na fola: teip smeara.

Ón gcóras néarógach: sedation, lagú cuimhne.

Ón chonair an díleá: pricks.

Ón gcóras imdhíonachta : gríos drugaí a bhfuil eosinophilia agus airíonna sistéamacha ann (DRESS).

Ar thaobh an chraicinn agus fíochán fo-chraicinn: pustulosis géara ginearálaithe ginearálta (AGEP), lichenoid keratosis, onychomadeus.

Ón gcóras mhatánchnámharlaigh : bristeacha.

Táscairí saotharlainne: laghdú ar dhlús mianraí cnámh.

Ródháileog

Comharthaí Is iondúil go léiríonn comharthaí agus gearáin a eascraíonn as ródháileog damáiste don lárchóras néarógach, cardashoithíoch agus riospráide.

Lárchóras na néaróg : dúlagar an lárchóras na néaróg, dí-chomhdhlúthú, leibhéal íseal de chonaic, codlatacht, corraílíocht, siabhránachtaí, fís doiléir an choma, urlabhra sciobtha, dysarthria, niostagón, ataicia, dyskinesia, hyperreflexia (ar dtús), hyporeflexia (níos déanaí), urghabhálacha, neamhoird shíceamótair, myoclonus, hipiteirme mydriasis.

Córas riospráide: dúlagar riospráide, éidéime scamhógach.

Córas cardashoithíoch: tachycardia, hypotension artaireach, Hipirtheannas artaireach, suaitheadh ​​seoltaí le leathnú an choimpléasc QRS, sioncóp a bhaineann le gabháil chairdiach, agus cailliúint comhfhiosachta ag gabháil leis.

Conair an díleá: urlacan, coinneáil bia sa bholg, laghdú gluaiseachta an idirstad.

Córas mhatánchnámharlaigh: tuairiscíodh cásanna scoite de rhabdomyolysis a bhaineann le héifeachtaí tocsaineacha carbamazine.

Córas Urinary : coinneáil fuail, coinneáil oliguria nó sreabhach anuria, hipearbhrúcht mar gheall ar éifeacht carbamazepine, atá i bhfeidhm ar ADH den chineál céanna.

Ar chuid de tháscairí saotharlainne: tá hyponatremia, acidosis meitibileach, hyperglycemia, méadú ar chodán na matán de CPK indéanta.

Cóireáil. Níl aon fhriththote ar leith ann. Ar an gcéad dul síos, ba chóir go mbeadh an chóireáil bunaithe ar riocht cliniciúil an othair, tá an t-ospidéal á chur in iúl. Tá an tiúchan carbamazine i bplasma fola meáite ar nimhiú a dhearbhú leis an ngníomhaire seo agus measúnú a dhéanamh ar an méid ródháileoige.

Déantar ábhar na boilg a aslonnú, déantar an boilg a ní, agus tógtar gualach gníomhachtaithe. Is féidir go mbeidh ionsú moillithe agus teacht chun cinn comharthaí meisce i rith na tréimhse téarnaimh mar thoradh ar aslonnú déanach ábhar gastric. Úsáidtear cóireáil tacúil shiomptómach san aonad dianchúraim, monatóireacht ar fheidhmeanna an chroí, ceartú neamhoird leictrilí.

Moltaí speisialta. Le forbairt hipitéiseach artaireach, léirítear riarachán dopamine nó dobutamine, nuair a fhorbraítear arrhythmias cairdiach, ba chóir cóireáil a roghnú ina aonar, le forbairt taomanna, le beinsodiazepines a riaradh (e.g. diazepam) nó le frithionvulsants eile, cosúil le phenobarbital (go cúramach mar gheall ar an mbaol méadaithe dúlagar riospráide) nó paraldehyde, le forbairt hyponatremia (meisce uisce) - srian ar iontógáil sreabháin, insileadh mall cúramach de 0.9% tuaslagán de chlóiríd sóidiam. D'fhéadfadh na bearta seo a bheith cabhrach chun éidéime inchinne a chosc.

Moltar hemosorption ar charbóin charbóin. Tuairiscíodh neamhéifeachtacht diuresis éigeantach agus scagdhealaithe peritoneal.

Is gá foráil a dhéanamh maidir leis an bhféidearthacht na hairíonna de ródháileog a athneartú ar an 2ú lá agus an 3ú lá tar éis dó tosú, mar gheall ar an moill ar an druga.

Úsáid le linn toirchis nó lachta.

Is é is cúis le riarachán ó bhéal carbamazine ná lochtanna a fhorbairt.

I leanaí a bhfuil titimeas ar a máithreacha, tá claonadh ann go ndéanfaí forbairt ionútarach lagaithe, lena n-áirítear anchuma ó bhroinn.

Ba chóir na treoirlínte seo a leanas a leanúint.

• Ní mór aird ar leith a thabhairt ar úsáid na drugaí do mhná torracha a bhfuil titimeas orthu.
• Má éiríonn bean atá ag fáil Zeptol ag iompar clainne, ag pleanáil toirchis, nó más gá an druga a úsáid le linn toirchis, ba cheart na tairbhí féideartha a bhaineann le húsáid na druga a mheá go cúramach i gcoinne an riosca a d'fhéadfadh a bheith ann (go háirithe sa chéad ráithe toirchis).
• Ba chóir mná le haois atáirgthe, más féidir, Zeptol a fhorordú mar monotherapy.
• Moltar an dáileog éifeachtach íosta a fhorordú agus monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal na carbamazine i bplasma fola.
• Ba chóir a chur in iúl d’othair go bhfuil baol méadaithe ann go dtiocfaidh mífhoirmithe ó bhroinn agus ba chóir go dtabharfaí an deis dóibh scagthástáil réamhbhreithe a dhéanamh.
• Le linn toirchis, níor cheart cur isteach ar theiripe fhrith-aimíteais éifeachtach, ós rud é go gcuireann cur leis an ngalar sláinte an mháthair agus an linbh araon i mbaol.

Breathnóireacht agus cosc. Tuigtear go bhféadfadh easnamh aigéad fólach forbairt le linn toirchis. Is féidir le drugaí frith-aimíteacha easnamh aigéad fólach a mhéadú, agus sin an fáth a moltar forlíonadh aigéad fólach roimh agus le linn toirchis.

Naíonáin nuabheirthe. D'fhonn neamhoird téachta i leanaí nuabheirthe a chosc, moltar vitimín K a fhorordú ₁ máithreacha le linn seachtainí deiridh an toirchis agus babaí nuabheirthe.

Tá roinnt cásanna de thriail agus / nó dúlagar riospráide ar eolas i measc leanaí nuabheirthe, agus baineann roinnt cásanna urlacan, buinneach agus / nó dúlait lag i leanaí nuabheirthe le Zeptol agus frith-fhrithvídigh eile a thógáil.

Beathú Cíche. Téann carbamazepine isteach i mbainne cíche (25-60% den tiúchan plasma). Ba cheart na buntáistí a bhaineann le beathú cíche leis an dóchúlacht go bhforbrófaí fo-iarsmaí sa naíonán sa todhchaí a mheá go cúramach. Is féidir le máithreacha a fhaigheann Zeptol beathú cíche, ar choinníoll go mbreathnaítear ar an leanbh chun frithghníomhartha díobhálacha féideartha a fhorbairt (mar shampla, ró-codlatacht, frithghníomhartha ailléirgeacha craicinn).

Tuairiscíodh cásanna de thorthúlacht lagaithe i bhfir agus / nó táscairí spermatogenesis neamhghnácha.

D'fhéadfadh sé go gcaithfeadh páistí a bhfuil díbirt níos tapúla carbamazine orthu dáileoga níos airde den druga (in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp) a úsáid i gcomparáid le daoine fásta. Is féidir táibléad Zeptol a thógáil do leanaí ó 5 bliana.

Gnéithe iarratais

Níor chóir Zeptol a úsáid ach faoi smacht, ach amháin tar éis measúnú a dhéanamh ar an gcóimheas sochair / riosca, ar choinníoll go ndéantar dlúthmhonatóireacht ar riocht othar le lagú cairdiach, hepatic nó duánach, frithghníomhartha díobhálacha haemaiteolaíocha ar dhrugaí eile.

Moltar go n-úsáidfear fualánóid ghinearálta agus leibhéal an nítrigine úiré san fhuil ag an tús agus le minicíocht áirithe le linn teiripe.

Taispeánann Zeptol gníomhaíocht éadrom anticholinéiríoch, mar sin ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair a bhfuil brú méadaithe intraocular orthu agus iad a chur ar an eolas faoin riosca féideartha.

Ba chóir a mheabhrú faoi ghníomhachtú féideartha na síceas folaigh, agus na n-othar scothaosta - faoi ghníomhachtú féideartha mearbhaill agus imní.

Is iondúil nach mbíonn an druga éifeachtach i gcás neamhláithreachtaí (taomanna beaga) agus taomanna myoclónacha. Léiríonn cásanna ar leith gur féidir taomanna méadaithe a bheith ann in othair le neamhláithreachtaí neamhghnácha.

Éifeachtaí hematologic. Baineann úsáid an druga le forbairt agranulocytosis agus anemia aplastic, ach mar gheall ar mhinicíocht an-íseal na gcoinníollacha seo, tá sé deacair an riosca a mheas nuair a bhíonn an druga á ghlacadh.

Ba chóir na hothair a chur ar an eolas faoi na comharthaí luatha tocsaineachta agus na hairíonna a bhaineann le neamhoird hematologacha a d'fhéadfadh a bheith ann, chomh maith le hairíonna frithghníomhartha deirmeolaíocha agus ae.

Má laghdaíonn líon na leukocytes nó pláitíní go suntasach le linn teiripe, ní mór monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht an othair agus ba cheart tástáil fola ghinearálta a dhéanamh i gcónaí. Ba cheart deireadh a chur le cóireáil le Zeptol má fhorbraíonn an t-othar leukopenia, atá tromchúiseach, comhleanúnach, nó a bhfuil cineálacha cliniciúla ag gabháil leis, amhail fiabhras nó scornach tinn. Ba chóir deireadh a chur le húsáid na druga nuair a bhíonn comharthaí toirmisc ar fheidhm smeara le feiceáil.

Is minic a bhíonn laghdú sealadach nó leanúnach ar líon na bpláitíní nó na gceall fola bán a bhaineann le húsáid an druga Zeptol. I bhformhór na gcásanna, áfach, is cásanna sealadacha iad na feiniméin seo agus ní léiríonn siad forbairt anemia aplastic nó agranulocytosis. Sula dtosaíonn tú ar theiripe agus go tréimhsiúil le linn a iompair, ba cheart tástáil fola a dhéanamh, lena n-áirítear líon na bpláitíní (chomh maith le líon na n-reticulocytes agus leibhéal na haemaglóibine) a chinneadh.

Frithghníomhartha tromchúiseacha deirmeolaíochta. Is annamh a tharlaíonn frithghníomhartha tromchúiseacha deirmeolaíochta, lena n-áirítear necrolysis tocsaineach epidermal (TEN), siondróm Lyell, siondróm Stevens-Johnson (SJS), agus an druga á úsáid. D'fhéadfadh sé go mbeadh othair ag a bhfuil imoibrithe troma deirmeolaíochta in ospidéal, mar is féidir na coinníollacha seo a bheith marfach. Forbraíonn formhór na gcásanna SJS / TEN le linn na chéad chúpla mí den chóireáil le Zeptol. Le forbairt na siomptóim a léiríonn imoibriú tromchúiseach deirmeolaíochta (m.sh., SJS, siondróm Lyell / TEN), ba cheart an druga a stopadh láithreach agus ba chóir teiripe mhalartach a fhorordú.

Tá fianaise mhéadaitheach ann ar an éifeacht a bhíonn ag ailléilí HLA éagsúla ar chlaonadh an othair maidir le frithghníomhartha díobhálacha a bhaineann leis an gcóras imdhíonachta.

In othair atá i mbaol géiniteach, ba chóir Zeptol a thástáil le haghaidh ailléil (HLA) -B * 1502 sula dtosaítear ar chóireáil.

D'fhéadfadh Allele (HLA) -B * 1502 a bheith ina fhachtóir riosca d'fhorbairt SJS / TEN in othair na Síne a fhaigheann drugaí antiepileptic eile a d'fhéadfadh a bheith bainteach le tarlú SJS / TEN. Dá bhrí sin, ba cheart úsáid drugaí eile a d'fhéadfadh a bheith bainteach le tarlú SJS / TEN a sheachaint in othair a bhfuil ailléil (HLA) -B * 1502 acu, más féidir teiripe mhalartach a úsáid.

Cumarsáid le HLA-A * 3101

Is féidir le hantaigín leukocyte daonna a bheith ina fhachtóir riosca d'fhorbairt frithghníomhartha díobhálacha craicinn, ar nós SJS, TEN, gríos drugaí le hairíonna eosinophilia agus sistéamacha (DRESS), géar-pululosis ginearálaithe ginearálta (AGEP), gríos maculopapular. Má bhraitheann an anailís go bhfuil ailléil HLA-A * 3101 i láthair, ba chóir duit staonadh ón druga a úsáid.

Teorainneacha Scagthástála Géiniteacha

Níor cheart go dtiocfadh torthaí scagthástála géiniteacha in áit breathnóireachta agus cóireála cliniciúla cuí othar. Imríonn tosca féideartha eile ról i dtarlóidh na frithghníomhartha díobhálacha craicinn déine seo, mar shampla an dáileog de ghníomhaire frith-aimileipteach, cloí leis an gcóras cóireála, agus teiripe chomhchéimneach. Níl staidéar déanta ar éifeacht galair eile agus ar leibhéal na monatóireachta ar neamhoird chraicinn.

Imoibrithe dermatological eile.

Is féidir freisin forbairt neamhbhuan agus iad siúd nach gcuireann sláinte i mbaol, frithghníomhartha éadroma deirmeolaíocha, mar shampla, exanthema macular nó maculopapular scoite amach. De ghnáth téann siad i ndiaidh cúpla lá nó seachtainí, ag an dáileog chéanna agus tar éis laghdú dáileoige. Ós rud é gur féidir na comharthaí luatha de fhrithghníomhartha deirmeolaíocha níos tromchúisí a bheith an-deacair idirdhealú a dhéanamh idir fhrithghníomhartha gasta, gasta, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar an othar chun stop a chur leis an druga láithreach má threisíonn an t-imoibriú.

Tá ailléil HLA-A * 3101 i láthair san othar a bhaineann le frithghníomhartha díobhálacha nach bhfuil chomh tromchúiseach sin ón gcraiceann go carbamazepine, ar nós siondróm hipiríogaireachta le frith-fhrithvíditheoirí nó mion-rashes (rashes maculopapular).

Hipiríogaireacht. Is féidir le Zeptol forbairt frithghníomhartha hipiríogaireachta a spreagadh, lena n-áirítear gríos drugaí le eosinophilia agus airíonna sistéamacha (DRESS), frithghníomhartha il-íogaireachta de chineál mall le fiabhras, gríos, vasculitis, lymphadenopathy, pseudolymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, feidhm ae, eosinophilia, agus galar ae, dhuchtanna bile (lena n-áirítear díothú agus cealú na ndleachtanna laistigh den ductal), ar féidir leo tarlú i gcomhcheangail éagsúla. Chomh maith leis sin d'fhéadfadh tionchar a bheith aige ar orgáin eile (na scamhóga, na duáin, an briseán, an myocardium, an colon).

Tá ailléil HLA-A * 3101 i láthair san othar a bhaineann le frithghníomhartha díobhálacha nach bhfuil chomh tromchúiseach leis an gcraiceann, mar shampla siondróm hipiríogaireachta go frithocsaídeoirí nó mion-rashes (rashes maculopapular).

Ba chóir a chur in iúl d'othair a bhfuil frithghníomhartha hipiríogaireachta acu ar charbaspíc go bhféadfadh imoibrithe hipiríogaireachta a bheith ag thart ar 25-30% d'othair den sórt sin ar oxcarbazepine.

Le húsáid carbamazepine agus phenytoin, is féidir tras-híogaireacht a fhorbairt.

Go ginearálta, nuair a thugann na hairíonna hipiríogaireacht le fios, ba cheart an druga a stopadh láithreach.

Bouts. Ba chóir go n-úsáidfí Zeptol go cúramach in othair le hurghabhálacha measctha lena n-áirítear neamhláithreachtaí (tipiciúil nó neamhghnách). In imthosca den sórt sin, is féidir leis an druga taomanna a spreagadh. I gcás taomanna spreagtha, ba cheart stop a chur le húsáid na druga láithreach.

Is féidir méadú a dhéanamh ar mhinicíocht na n-urghabhálacha le linn an aistrithe ó fhoirmeacha ó bhéal an druga go taisclanna.

Feidhm an ae. Le linn teiripe drugaí, is gá measúnú a dhéanamh ar fheidhm an ae ag leibhéal tosaigh agus go tréimhsiúil le linn teiripe, go háirithe in othair a bhfuil galar ae orthu agus in othair scothaosta.

D'fhéadfadh roinnt táscairí a dhéanann meastóireacht ar staid fheidhmiúil an ae in othair a thógann carbamazepine dul thar an norm, go háirithe gáma-glutamyltransferase (GGT). Is dócha gur mar gheall ar ionduchtú einsímí ae é seo. Féadann méadú measartha ar leibhéil phosphatase alcaileacha a bheith mar thoradh ar ionduchtú einsíme freisin. Ní léiriú é an méadú sin ar ghníomhaíocht fheidhmiúil na meitibileachta heipiciúla chun deireadh a chur le carbamazepine.

Is annamh a bhíonn frithghníomhartha troma ón ae mar gheall ar úsáid carbamazepine. I gcás comharthaí mífheidhm hepatic nó galar ae gníomhach, tá sé riachtanach an t-othar a scrúdú go práinneach, agus cóireáil Zeptol a stopadh.

Feidhm na duáin. Moltar feidhm duánach a mheas agus leibhéal na nítrigin úiré fola a chinneadh ag tús agus go tréimhsiúil le linn teiripe.

Hyponatremia. Tá cásanna maidir le forbairt hyponatremia le húsáid carbamazine ar eolas. In othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu, tá baint aige le leibhéil laghdaithe sóidiam, chomh maith le hothair a gcaitear leo ag an am céanna le drugaí a laghdaíonn leibhéil sóidiam (amhail diuretics, drugaí a bhaineann le secretion neamhleor ADH), ba cheart leibhéil sóidiam fola a thomhas roimh an gcóireáil. Sa todhchaí, ba cheart leibhéal an sóidiam a thomhas gach 2 sheachtain, ansin - le hachar 1 mhí le linn na chéad 3 mhí den chóireáil nó de riachtanas cliniciúil. Baineann sé seo go príomha le hothair scothaosta. Sa chás seo, cuir teorainn leis an méid uisce a chaitear.

Hiproidroideachas. Is féidir le carbamazepine tiúchan hormóin thyroid a laghdú - maidir leis seo, tá gá le méadú ar an dáileog de theiripe athsholáthair hormóin thyroid in othair a bhfuil hipéiséiseachas acu.

Éifeachtaí anticholinergic. Taispeánann Zeptol gníomhaíocht mheasartha anticholinergic. Dá bhrí sin, ba cheart monatóireacht ghéar a dhéanamh ar othair le brú intraocular méadaithe agus coinneáil fuail le linn teiripe.

Éifeachtaí intinne. Coinnigh i gcuimhne an dóchúlacht go dtarlóidh síocóis folaigh níos gníomhaí, in othair scothaosta - mearbhall nó meon.

Smaointe agus iompar féinmharaithe. Tá roinnt fianaise ann maidir le smaointe féinmharaithe agus iompar in othair a fhaigheann drugaí frith-aimíteacha. Dá bhrí sin, ba chóir othair a sheiceáil le haghaidh smaointe agus iompraíochta féinmharaithe agus, más gá, ba chóir cóireáil chuí a fhorordú. Ba chóir comhairle a chur ar othair (agus ar chúramóirí) dochtúir a fheiceáil má tá comharthaí smaointe agus iompair féinmharaithe le feiceáil.

Éifeachtaí endocrine. Trí einsímí ae a ionduchtú, féadfaidh Zeptol laghdú a dhéanamh ar éifeacht theiripeach ullmhóidí estrogen agus / nó progesterone. Is féidir go dtiocfaidh laghdú ar éifeachtacht frithghiniúna, athiompú na siomptóim, nó fuiliú nó spotú cinn. Ba cheart go bhfaigheadh ​​othair a ghlacann Zeptol agus a bhfuil gá le frithghiniúint hormónach druga ina bhfuil 50 microgram ar a laghad d'astraigin, nó a úsáideann modhanna frithghiniúna neamhghnácha eile.

Monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal na drugaí i bplasma fola. In ainneoin go bhfuil an comhghaol idir an dosage agus leibhéal na carbamazepine sa phlasma fola, chomh maith le idir leibhéal na carbamazepine sa phlasma fola agus an éifeachtúlacht agus an inghlacthacht chliniciúil iontaofa, d'fhéadfadh monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal na druga i bplasma fola a bheith oiriúnach sna cásanna seo a leanas: le méadú tobann ar mhinicíocht na n-ionsaithe, seiceáil comhlíonadh othar, le linn toirchis, i gcóireáil leanaí agus ógánach, le sárú amhrasach ar ionsú, le tocsaineacht amhrasta agus le níos mó ná druga amháin a úsáid.

Laghdú dáileoige agus aistarraingt drugaí. Is féidir le tarraingt siar tobann an druga taomanna a spreagadh. Má tá sé riachtanach deireadh a chur go tobann le teiripe le druga na n-othar a bhfuil titimeas orthu, ba cheart an t-aistriú chuig druga nua frith-phileipteach a dhéanamh i gcomhthéacs na teiripe leis an druga cuí (mar shampla, diazepam infhéitheach, ceartaitheach nó feiniónach).

Laghdú dáileoige agus siondróm aistarraingthe drugaí. Má tharraingítear an druga go tobann is féidir tús a chur le hurghabhálacha, mar sin ba chóir carbamazepine a tharraingt siar de réir a chéile thar thréimhse 6 mhí. Má tá sé riachtanach an druga a stopadh láithreach d'othair a bhfuil titimeas orthu, ba cheart an t-aistriú chuig druga nua frith-phileipteach a dhéanamh i gcomhthéacs teiripe le drugaí cuí.

Treoracha speisialta

Is iondúil nach mbíonn gníomh Zeptol éifeachtach i n-urghabhálacha beaga (neamhláithreachtaí) agus taomanna myoclónacha. I láthair na bhfoirmeacha measctha de urghabhálacha epileptic, ba chóir an druga a úsáid go cúramach agus a bheith faoi réir ag maoirseacht rialta leighis mar gheall ar an riosca a d'fhéadfadh a bheith lena n-aimpliú. Caithfear fáiltiú Zeptolum a chur ar ceal má bhreathnaítear ar ghéarú ionsaithe epileptic.

Le linn na tréimhse cóireála, is féidir a thabhairt faoi deara laghdú neamhbhuan / leanúnach ar líon na leukocytes nó na bpláitíní, i bhformhór na gcásanna a bheith sealadach agus ní léiríonn sé gur tharla agranulocytosis nó anemia aplastic. Roimh thús an chúrsa, chomh maith le linn an phróisis chóireála, teastaíonn tástálacha fola cliniciúla, lena n-áirítear líon na bpláitíní agus, b'fhéidir, reticulocytes a chomhaireamh, agus leibhéal na haemaglóibine a chinneadh.

Ba chóir na hothair a chur ar an eolas faoi chomharthaí luatha na tocsaineachta agus na n-airíonna a bhaineann le neamhoird hematologic fhéideartha, chomh maith le hairíonna ón gcraiceann agus ón ae. Tá sé práinneach dul i gcomhairle le dochtúir i gcás go bhforbraítear éifeachtaí neamh-inmhianaithe den sórt sin mar scornach tinn, fiabhras, gríos, ulceration an mhúcóis bhéil, agus an chuma gan chúis ar hemorrhages agus hemorrhages. I gcás comharthaí dúlagar trom smeara, ní mór Zeptol a chur ar ceal.

Sula gcuirtear tús leis an chóireáil agus go tréimhsiúil le linn a cur i bhfeidhm, moltar staidéar a dhéanamh ar ghníomhaíocht an ae, go háirithe in othair scothaosta agus othair a bhfuil stair a loit acu. Má bhraitear méadú ar neamhoird fheidhmiúla an ae a bhí ann cheana nó má tharlaíonn galar ae gníomhach, ba cheart cóireáil leis an druga a stopadh láithreach.

Is féidir le teiripe le drugaí frith-aimíteacha tarlú i gcásanna áirithe nuair a thagann iarrachtaí féinmharaithe / smaointe féinmharaithe chun cinn. Ós rud é nár bunaíodh meicníocht iompair féinmharaithe nuair nár úsáideadh na drugaí seo, ní féidir a fhorbairt a chur as an áireamh agus Zeptol á ghlacadh. Ba cheart rabhadh a thabhairt d'othair agus dá seirbhísigh faoin ngá le cúnamh leighis a lorg láithreach i gcás comharthaí smaointe / claontaí féinmharaithe.

Caithfear monatóireacht a dhéanamh ar othair scothaosta le linn na cóireála de bharr go bhféadfadh neamhoird mheabhracha fola a bheith níos measa, rud a léiríonn mearbhall agus corraíl shíceamótair.

Is féidir le taomanna epileptic a bheith mar thoradh ar scor tobann teiripe carbamazine. Má tá gá le Zeptol a tharraingt siar go práinneach, ba chóir an t-othar a aistriú chuig druga frith-phleipteach eile le linn cóireála leis an druga atá oiriúnach do chásanna den sórt sin (mar shampla, feoil phenytoin iv nó diazepam a úsáidtear iv nó rectally).

Le linn na cóireála, bhí forbairt frithghníomhartha troma deirmeolaíocha (lena n-áirítear siondróm Stevens-Johnson, siondróm Lyell) fíor-annamh. Ba chóir deireadh a chur leis an úsáid a bhaintear as Zeptol láithreach más cosúil go bhfuil na comharthaí agus na hairíonna ar na deacrachtaí seo. Le forbairt frithghníomhartha craicinn atá bagrach don bheatha, ba chóir an t-othar a thabhairt chuig ospidéal. De ghnáth, tugadh aird ar chuma neamhoird den sórt sin sna chéad mhí den chúrsa teiripe.

De réir anailíse siarghabhálaí ar úsáid Zeptol, tá comhghaol ag othair de náisiúntacht na Síne idir mhinicíocht na bhfrithghníomhartha craicinn a bhaineann le carbamazepine agus láithreacht ghéine antaiginí leukocyte (HLA) i ngéanóm na n-othar seo HLA-B * 1502. Nuair a dhéileáiltear le hothair a bhfuil carbamazepine acu i dtíortha de chuid réigiún na hÁise (na hOileáin Fhilipíneacha, an Mhalaeisia, an Téalainn), áit ar taifeadadh leitheadúlacht an ailléil seo, tugadh faoi deara go dtarlódh méadú ar mhinicíocht fo-iarsmaí deirmeolaíocha (ó mheas an mhinicíocht “an-annamh” go “annamh”).

In othair ar féidir leo a bheith ina n-iompróirí ailléil HLA-B * 1502 (mar shampla, daoine de náisiúntacht na Síne), ba cheart tástáil a dhéanamh dá láithreacht sa ghéinitíopa. Moltar gan teiripe drugaí a dhéanamh in iompróirí an ailléil seo ach amháin má théann sochar ionchais na cóireála i bhfad níos mó ná an baol deacrachtaí. Léirigh ionadaithe na rásaí Caucasoid, Negroid agus Americanoid leitheadúlacht beag den ailléil thuas.

Sula dtosaíonn tú ar theiripe Zeptol, ba chóir duit stop a chur le coscairí MAO 14 lá ar a laghad nó fiú níos luaithe, má cheadaíonn an staid chliniciúil.

Idirghníomhaíocht drugaí

• Coscairí isoenzyme CYP3A4: méadaítear leibhéil mhéadaithe carbamazine i bplasma agus an baol fo-iarsmaí,
• ionspróirí CYP3A4 isoenzyme: luathaítear meitibileacht carbamazine, rud as a dtagann laghdú ar a ábhar i bplasma agus lagú ar a éifeacht theiripeach,
• drugaí frith-aimíteacha (vigabatrin, styrypentol), frithdhúlagráin (fluvoxamine, trazodone, desipramine, nefazodone, fluoxetine, viloxazine, paroxetine), frithsceiticí (olanzapine), maisitheoirí matáin (dantrolene, oxybutynin), frithdhúlagráin, nicoterotonides, drugaí nicotonone dáileoga arda), díorthaigh azole (ketoconazole, voriconazole, fluconazole, itraconazole), coscairí próitéine VEID (m.sh. ritonavir), drugaí antiulcer (cimetidine, omeprazole), freastalaithe cailciam (diltiazem, verapamil), frith-glaucoma drugaí (acetazolamide), antaibheathaigh macrolide (clarithromycin, erythromycin, troleandomycin, josamycin), frith-aimíní (loratadine, terfenadine), gníomhairí antiplatelet (ticlopidine), anailgéisigh agus drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach (NSAIDs), androprophenolfendephrine (dandrofen), agus antaibheathaigh tiúchan plasma carbamazepine, ar féidir leis frithghníomhartha díobhálacha (codlatacht, meadhrán, ataxia) a spreagadh, ceanglaítear air monatóireacht agus ceartú rialta a dhéanamh ar leibhéal na carbamazine sa fhuil,
• loxapine, primidone, quetiapine, aigéad valproic, progabid, valpromide, valnoktamide: méadaíonn an t-ábhar plasma atá ag carbamazepine-10,11-eocsaíd, is féidir forbairt imoibrithe neamh-inmhianaithe, is gá leibhéal na substainte seo san fhuil a rialú agus an dáileog de Zeptol a choigeartú,
• antiepileptics (mezuksimid, oxcarbazepine, fosphenytoin, fensuksimid, felbamate, phenytoin, primidone, phenobarbital, is dócha mar clonazepam), antituberculosis gníomhairí (rifampicin), gníomhairí antineoplastic (doxorubicin, cisplatin), retinoids (isotretinoin), bronchodilators (aminophylline, teoifilín) , ullmhóidí de phónairí Eoin (bréifneach) (Hypericum perforatum): laghdaíonn an leibhéal carbamazine sa phlasma fola, b'fhéidir go mbeidh sé riachtanach a dháileoga a athrú,
• antaibheathaigh (doxycycline), NSAIDs, anailgéisigh (paraicéiteamól, buprenorphine, tramadol, meatadón, phenazone), drugaí frith-aimileipteacha (topiramate, clonazepam, feileacatáit, clobazam, éicléisín, lamotrigine, aigéad valproic, diaibéiteas, dicumarol, warfarin, acenocoumarol, fenprocoumone), frithdhúlagráin (mianserin, bupropion, trazodone, citalopram, sertraline, nefazodone), frithdhúlagráin tríthriallacha (amitriptyline, imipramine, clomipramine, nortriptyline), gníomhairí frithdhúlagacha onazole), drugaí anthelmintic (praziquantel), gníomhairí antineoplastic (imatinib), frithshíceitic (risperidone, clozapine, bromperidol, quetiapine, ziprasidone, haloperidol, olanzapine), frithdhúlagráin (everolimus, cyclosporidinos (thiolosyridozine), cardiospirin tyrosidozinide) , glucocorticosteroids (dexamethasone, prednisone), ábhair imní (midazolam, alprazolam), coscairí próitéine VEID (saquinavir, ritonavir, indinavir), broncóirítí (teifileinín), frithghiniúnach hormónach, drugaí a laghdaíonn brú fola (felodipine) Reparata, imshocraíocht a chuimsíonn estrogen agus / nó progesterone: is féidir laghdú i leibhéil plasma de na gníomhairí is gá a cheartú a gcuid dáileoga,
• phenytoin, mefenitoin: d’fhéadfadh leibhéil phenytoin méadú / laghdú, d'fhéadfadh leibhéil mefenitoin a mhéadú.

Imoibríonn carbamazepine le drugaí / substaintí eile ba chóir a chur san áireamh:

• isoniazid: d’fhéadfadh méadú teacht ar thocsaineachtacht de bharr na substainte seo
• diuretics (furosemide, hydrochlorothiazide): is féidir cuma hyponatremia Siomptómach a thabhairt faoi deara,
• levetiracetam: d’fhéadfadh éifeachtaí tocsaineacha carbamazine a bheith níos measa,
• frithsceiticí (thioridazine, haloperidol), ullmhóidí litiam nó metoclopramide: d’fhéadfadh minicíocht na n-éifeachtaí néareolaíocha neamh-inmhianaithe a mhéadú (nuair a dhéantar iad a chomhcheangal le frithsceiticigh - fiú má tá leibhéil teiripeacha plasma substaintí gníomhacha i láthair),
• relaxants muscle neamh-dí-aiseach (pideuronium bróimíd): is féidir gur féidir carbamazepine taispeáint antagonism le gníomh na drugaí, leis an teaglaim fhéadfadh sé a bheith riachtanach a mhéadú dáileoga de na relaxants muscle, monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar an riocht an othair mar gheall ar an féidir níos tapúla ná mar a críochnaíodh imshuí néarmhíochaine,
• frithghiniúnach hormónach: d’fhéadfadh éifeacht theiripeach na ndrugaí seo laghdú mar thoradh ar ionduchtú einsímí micreafhánacha, tá tuairiscí ar fhuiliú sa tréimhse idir menstruation, is gá dul i muinín modhanna malartacha frithghiniúna,
• eatánól: d’fhéadfadh go mbeadh laghdú ar a lamháltas, le linn teiripe is gá staonadh ó alcól a ól.

Is iad analógacha Zeptol ná: Carbamazepine, retard Carbalepsin, retard Carbamazepine-Akrikhin, Carbamazepine-Ferein, Carbamazepine-Acra, Finlepsin, Tegretol, retard Finlepsin, etc.

Athbhreithnithe Zeptol

Is beag dearfach atá sna hathbhreithnithe ar Zeptol den chuid is mó. Tugann a lán othar faoi deara go laghdaíonn an druga an baol a bhaineann le hurghabhálacha epileptic go héifeachtach, go dtaispeánann sé éifeacht dhearfach ar na hairíonna de dhúlagar, laghdaíonn sé greannaitheacht, agus laghdaíonn sé pian néarógach agus laghdaíonn sé déine na n-ionsaithe le neuralgia trigeminal. Áirítear le míbhuntáistí Zeptol líon mór fo-éifeachtaí.