Buíochán bacúil

Is siondróm paiteolaíoch é buíochán bacúil ina bhfuil sárú ar eis-sreabhadh bile hepatic trí dhuchtanna an bile isteach sa duodenum mar gheall ar bhac meicniúil.

Comhchiallaigh an ghalair: buíochán coisctheach, buíochán fothéatach, buíochán achólach, buíochán ath-asaithe, colestasis seachthráthach.

Forbraíonn toirmeasc meicniúil ar dhuchtanna an bile mar dhlúthbhrú grúpa mór galair an bhriseáin agus an chórais bháinigh (córas dhuchtanna bile agus sphincters a rialaíonn sreabhadh bile) agus a bhfuil comharthaí coitianta mar dhathú icteric an chraicinn, seicní múcasacha agus sclera, fual dorcha, mílíthe feces, craiceann itching, pian bhoilg.

Is féidir le toradh an ghalair fhorchéimnigh teip ae, teip duánach, cholangitis purulent, sepsis, cirrhosis biliary nó neamhláithreacht cholangitis an ae, i gcásanna tromchúiseacha go háirithe agus in éagmais cúram leighis cáilithe - bás.

I measc na gcúiseanna is coitianta a bhaineann le buíochán bacach, déantar idirdhealú idir galar gallstone (29% de na cásanna) agus siadaí urchóideacha (67% de na cásanna). Ag 30 bliain d'aois, is é galar na gcloiche gallta, san aoisghrúpa de 30-40 bliain, tá siadaí agus galar gallchloiche mar chúiseanna na buíochán chomh coitianta céanna. In othair atá níos sine ná 40, is iad na neoplasms meall is mó.

Go ginearálta, is minic a dhéantar diagnóis níos mó ar mhná i gcontúirt toirmeascach (82%). Mar sin féin, tá cosc ​​meall ar an gconair biliary níos coitianta i bhfir (54%).

Cúiseanna an ghalraigh bhacúil

Go dtí seo, rinneadh staidéar maith ar na cúiseanna a bhaineann le buíochán bacach mar gheall ar chomhbhrú an chonair bhilgnigh.

Ag brath ar na tosca éiceolaíochta, tá siad roinnte i 5 ghrúpa:

Anchuma ó bhroinn an chórais biliary: hypoplasia agus atresia na conaire billeach,

Athruithe neamhurchóideacha sa chóras biliary agus briseán mar gheall ar cholelithiasis: calculi (clocha) i dhuchtanna an bile, diverticulum (sraonadh an bhalla) den duodenum agus stenosis an mhór-papilla duodenal (BDS) atá suite i gcuid íslitheach an duodenum, rub pancreatitis ionduchtach ainsealach, cholangitis sclerosing,

Srianta na bpríomhdhleachtanna bile mar thoradh ar idirghabháil mháinliachta (a foirmíodh mar thoradh ar dhamáiste thaisme do na duchtanna nó don téadú míchuí),

Siadaí príomhúla agus tánaisteacha (metastatic) an chórais pancreato-hepatobiliary: ailse bladder Gall, ailse ceann pancreatic agus BDS, chomh maith le láithreacht metastases meall de logánú éagsúil san ae (ailse choiteann na boilg, lymphogranulomatosis),

Damáiste don ae agus an conradh biliary le paraisítí (alveococcosis, lamhóid hydatid, etc.).

Is iad na cúiseanna is coitianta le buíochán bacach ná neoplasms meall (ae, conradh biliary, ceann pancreatic) agus galar gallchloiche. Ní bhíonn anchuma ó bhroinn an chórais biliary ná galair seadánacha chomh coitianta céanna. I sean-aois, faightear an chuid is mó den bhacainn chailcreach (mar gheall ar chlocha galánta) agus meall, ag aois níos óige ná 40 bliain, is minic a bhíonn an chúis cholelithiasis.

Is cúiseanna an-neamhchoitianta den siondróm paiteolaíoch seo ulcer duodenal agus aipicíteas géarmhíochaine (i gcás suíomh an aguisín i limistéar tairseach an ae).

Tarlaíonn colestasis (laghdú ar shreabhadh bile isteach sa duodenum) go minic mar gheall ar imirce calculi isteach sna duchtanna as an gcraiceann. Ní bhreathnaítear go minic ar fhoirmiú calculi sna duchtanna féin. Is iondúil go dtéann siad isteach sa bholgán isteach sa duct bile comhchoiteann (an duct bile coiteann) le linn ionsaí ar cholainn hepatic. Tarlaíonn blocáil duct nuair nach féidir le cloch mhór dul tríd. Uaireanta, mar gheall ar spasm fada an sphincter de Oddi (an matán réidh atá suite sa BDS), faigheann fiú clocha beaga greim ar an gcuid deiridh den ducht bile comhchoiteann.

Déantar láithreacht clocha sna duchtanna a dhiagnóisiú i thart ar 20% d'othair a bhfuil galar gallchloiche orthu. Tá díleá le colestasis mar gheall ar cholelithiasis i 65% de na cásanna neamhbhuan. Téann a hairíonna i leataobh tar éis clocha a rith isteach sa stéig. Is é minicíocht na forbartha ar shtenosis (caolú) an BDS ná 25%.

Is é is cúis le mealltaí an chrios pancreatic-hepatobiliary ná buíochán i 37% de na cásanna. Ar an gcéad dul síos is minicíocht ailse cheann na briseán agus an BDS, sa dara ceann - siadaí na bpríomh-dhuchtanna bile agus na lamhnán Gall. Is annamh a tharlaíonn mealltaí an ae agus a dhuchtanna.

Comharthaí buíochán bacúil

I measc chomharthaí coitianta an ghalair tá:

Pianta caola sa réigiún eipiciúil, agus faoi na easnacha ar dheis, a mhéadaíonn de réir a chéile,

Fual dorcha agus stóil scaoilte, scaoilte,

Glacann an craiceann geal, seicní múcasacha agus sclera na súl, dath donn ar an gcraiceann de réir a chéile tint domhain,

Cailliúint goile, meáchain caillteanas

Fiabhras

I roinnt cásanna, taiscí colesterol buí ar na sicéidí i bhfoirm formáidí atá sainmhínithe go soiléir ag druidim os cionn dhromchla an chraicinn,

Nuair a chuireann calculi duchtanna an bhille bac air, tá an phian rófhada, géar, is féidir é a thabhairt don bhrollach, ar an gcúlra ceart agus ar an lann ghualainn. Tá comharthaí seachtracha an ghalraigh le feiceáil 1-2 lá tar éis an colic hepatic a lagú. Tá plúchadh an ae pianmhar. Ní féidir an lamhnán gallúnach a dhéanamh. Is cúis le gabháltas anála ainneonach é an limistéar a chliceáil ar dheis faoin easnacha. Is féidir leatsa agus urlacan a dhéanamh.

Le siadaí na briseán, an BDS, an chonair biliary, tá an pian dull, logánaithe sa réigiún epigastric, tugann sé ar ais. Ar phéinteáil, faightear lamhnán gallta sínte, atá ag brú gan pian. Tá an t-ae méadaithe, tá uigeacht leaisteach nó dlúth aige, agus tá struchtúr núíosach ag baint le próiseas urchóideacha. Is annamh a bhraitear an spleen. Tá laghdú ar an goile, ar an gcosúlacht craicinn ag teacht roimh chomharthaí seachtracha an ghalraigh.

Is siomtóim choitianta é an t-ae méadaithe de bharr buíochán fada bacúil. Tá an t-ae méadaithe mar gheall ar a thar maoil le bile congestive agus athlasadh na conaire billeach.

Tá méadú ar an gcraiceann gallúnach mar thréith ag siadaí an BDS, ceann an bhriseáin agus an chuid chríochfoirt den ghnáth-dhleacht bile. Tarlaíonn méadú ar an ae in 75% de na hothair, méadú ar an gcraiceann i 65%, ach le laparoscopy déantar é a dhiagnóisiú i mbeagnach 100% d'othair.

Is minic a thosaíonn an craiceann taobhach ag cur as don duine fiú sula bhfeictear comharthaí an ghalair, go háirithe leis an ngéibheann meallta den ghalar. Tá sé láidir, díblitheach, ní féidir le gníomhairí teiripeacha é a bhaint. Tá scratches le feiceáil ar an gcraiceann, i bhfoirm beag haemamas. De ghnáth breathnaítear ar chaillteanas meáchain le buíochán de bharr siadaí ailse.

Baineann méadú ar theocht go príomha le hionfhabhtú an chonair bhilleáin, go hannamh, le meath na meall. Is comhartha difreálach é méadú fada ar theocht a idirdhealaíonn buíochán subhepatic ó heipitíteas víreasach, ina dtiteann an teocht go gnáth-theorainneacha le linn na tréimhse comharthaí de ghalar.

Diagnóis ar buíochán bacúil

Ní deacair réamhdhiagnóis a bheith i láthair meall a bhíonn ag rith, agus tá sé sin réidh. Ach leis na cineálacha tosaigh de cholestasis, bíonn deacrachtaí áirithe ag baint leis an diagnóis, mar is féidir le gearáin an othair agus le hairíonna cliniciúla ginearálta a bheith ina gcomharthaí ar go leor galar. Is beag an úsáid a bhaintear as modhanna saotharlainne chun diagnóis luath a dhéanamh ar an gcroí-ghalar. Tá méadú ar ghníomhaíocht colaistéaróil, bilirubin, phosphatase alcaileach mar thréith de cholestasis intrahepatic agus heipitíteas víreasach araon.

Dá bhrí sin, baineann an ról cinntitheach le modhanna taighde uirlise, a gcuirtear iad seo a leanas i bhfeidhm orthu:

Diagnóisic ultrafhuaime. Nochtann sé leathnú na ndleachtanna bile, láithreacht calcai iontu agus damáiste ae fócasach. Le logánú na gcloch sa bhlaosc gallúnaí, is é 90% an dóchúlacht go mbrathfar iad, le logánú sa chuid deiridh den duct bile coiteann - 25-30%. I measc na n-earráidí neamhchoitianta tá sainaithint meall an chliathbhrúite mar charnadh calculi.

Duodenography scíthe. Is é an modh ná x-gha den duodenum i gcoinníollacha a hypotension saorga. Úsáidtear é chun siomtóim Frostberg a dhiagnóisiú (dífhoirmiúchán an dromchla istigh i gcuid íslitheach an duodenum, agus mar thoradh air sin tá a chomhrian cosúil leis an litir “E”) agus an luascadán duodenal. Is comhartha é siomtóim Frostberg ar pancreatitis ionduchtach nó ailse pancreatic le metastases sa duodenum.

Cholangiopancreatography retropde endoscopic (RCP). Baintear úsáid as i gcás nach bhfuil na torthaí ultrafhuaime neamhleor, nuair a mheastar go bhfuil bac ar an BDS. Leis an modh seo, déantar gníomhaire codarsnachta a instealladh isteach sa duct ag baint úsáide as cannula (feadán speisialta), agus ansin tógtar sraith x-ghathanna. Ceadaíonn RCHP duit siadaí beaga a dhiagnóisiú, anailís chíceolaíoch agus histeolaíochta a dhéanamh ar an epithelium agus a bhfuil sa ducht. Is modh an-fhaisnéiseach é seo, ach ós rud é go bhfuil sé ionrach, d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a bheith ag gabháil leis.

Colagrafagrafaíocht thrasatatatach chroinneach. Tá sé léirithe le haghaidh imshuíomh na conaire billeach ag geata an ae. Sa chás seo, faoi ainéistéiseach áitiúil faoi smacht ultrafhuaime, cuirtear snáthaid tanaí le meán codarsnachta isteach i gceann de na duchtanna hepatic tríd an gcraiceann agus fíochán ae. Tá líon na seachghalair leis an modh seo níos mó ná le RCHP (fuiliú inmheánach, sceitheadh ​​bile, peritonitis).

Scan riosatóip an ae. Úsáidtear é chun siadaí a dhiagnóisiú agus le loit seadánacha an ae (alveococcosis), nuair atá sé deacair bac meicniúil a shainaithint sa chonair biliary ar bhealach eile.

Laparoscopy Is é seo an modh is ionraithí, agus úsáidtear é nuair a bhí modhanna eile neamhéifeachtach i dtéarmaí diagnóis chruinne. Moltar go mbainfí úsáid as laparoscopy chun metastases a shainaithint, chun méid an damáiste ae san alveococcóis, etc.

Teiripe Coimeádach

Áirítear aiste bia le fócas ar ghlasraí, torthaí, táirgí déiríochta. Ba chóir go mbeadh bia codánach, miasa - bruite agus mashed. Moltar an oiread leacht agus is féidir a ól (súnna, uisce).

Déantar riarachán infhéitheach glúcóis, vitimíní B, Essentiale, meitiainín nó lipocaine (chun cúrsaíocht fola san ae a spreagadh), Vikasol (chun cosc ​​a chur le fuiliú), Trental, aigéad glutamic. Má bhíonn gá leis, forordaítear antaibheathaigh, plasmapheresis (íonú fola), ionchorprú (nós imeachta díthocsainithe).

Cúiseanna an ghalraigh bhacúil

Is é an chúis láithreach a bhaineann le buíochán coisctheach ná bac (bac) ar an gconair biliary. Féadann sé a bheith páirteach nó iomlán, rud a chinneann déine na bhfoilseachán cliniciúil den siondróm.

Is féidir le buíochán bacúil a bheith mar thoradh ar na galair seo a leanas:

• cholecystitis
• cholangitis
• cysts na conaire billeach
• galar gallchloiche
• daingneáin nó scars dhuchtanna na bile,
• heipitíteas, cioróis an ae,
• pancreatitis
• siadaí an ae, duodenum, boilg, nó briseán,
• inmhíolú seadánach,
• Siondróm Mirizzy
• nóid limfe mhéadaithe atá suite i limistéar geata an ae,
• máinliacht ar an conradh biliary.

Tá an mheicníocht phaiteolaíoch chun buíochán bacach a fhorbairt casta. I bhformhór na gcásanna tá sé bunaithe ar phróiseas athlastacha a théann i bhfeidhm ar dhuchtanna an bhille. In aghaidh an chúlra athlasadh, tarlaíonn éidéime agus ramhrú membrane múcasacha na dhuchtanna, rud as a dtagann laghdú ar a lumen. In ann féin, sáraíonn an próiseas seo sliocht bile. Más rud é go dtéann calcalas beag isteach sa duct faoi láthair, is féidir go n-éireoidh eis-sreabhadh bile air go hiomlán. Le linn dó a bheith ag carnadh agus ag stagnating i dhuchtanna an bile, cuireann bile le leathnú, le heipiteacáití a dhíothú, agus le bilirubin agus le haigéid bile ag dul isteach sa chúrsaíocht shistéamach. Níl Bilirubin, a théann tríd an fhuil ó dhuchtanna bile, ceangailte le próitéiní - míníonn sé seo a thocsaineacht ard do chealla agus d'fhíocháin choirp.

Moltar don othar dhá lítear sreabháin ar a laghad a ól in aghaidh an lae, rud a chabhraíonn le deireadh a chur go tapa le bilirubin, rud a laghdaíonn a thionchar diúltach ar lárchóras na néaróg, ar na duáin, ar na scamhóga.

Cuireann deireadh le sreabhadh aigéid bile isteach sa stéig isteach ar ionsú saillte agus vitimíní intuaslagtha saille (K, D, A, E). Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar phróiseas téachta na fola, forbraíonn hypoprothrombinemia.

Cuireann marbhántacht fhada bile sna dleachtanna intrahepatic le díothú mór hepatocytes, agus mar thoradh air sin cruthaítear teip ae.

Is iad na fachtóirí a mhéadaíonn an baol buíochán bacach ná:

• meáchain caillteanas tobann nó, os a choinne sin, murtall,
• ionfhabhtuithe an ae agus an bhriseáin,
• idirghabhálacha máinliachta ar an ae agus an conradh biliary,
• díobhálacha ar cheathrú uachtarach uachtair an bolg.

Déileáil le buíochán bacúil

Is é an príomh-mhodh chun buíochán bacach a chóireáil ná máinliacht, agus is é an cuspóir atá leis ná eis-sreabhadh bile a thabhairt ar ais isteach sa duodenum. D’fhonn riocht an othair a chobhsú, déantar díthocsainiú, insileadh agus teiripe antaibheathach a dhéanamh. Úsáidtear na modhanna seo a leanas chun eis-sreabhadh bile a fheabhsú go sealadach:

• choledochostomy - draenáil a chruthú trí fhistula seachtrach a chur i bhfeidhm ar dhualgas an bile,
• cholecystostomy - foirmiú fistula sheachtraigh an chluas ghil,
• puinseáil an chliathbhrúite trí chraiceann
• draenáil nasobiliary (trí chaitidéar a chur isteach sa chonair biliary le linn cholangiopancreatography aischlárúcháin).

Más rud é, in ainneoin na cóireála a rinneadh ar an gcroí-ghal bacach, nach bhfeabhsaíonn riocht an othair, léirítear draenáil thrasatatóireach an déphléasaigh de dhuchtanna an bhille.

Tar éis choinníoll an othair a chobhsú, réitítear ceist na chéad chéime eile den chóireáil le haghaidh buíochán bacúil. Is fearr modhanna ionscópachta toisc nach bhfuil siad chomh trámach. Le déineas meall agus stenosis cicatricial, tá déthaobhacht déanta ar dhuchtanna billeacha, agus ina dhiaidh sin cuirtear steintíní ina lumen, i.e., déantar sreabhú endoscopic ar dhualgas bile. Nuair a bhíonn an sphincter á bhlocáil le cloch, is é Oddi a roghnaíonn an t-iontálú balún ionscópach.

I gcásanna ina dteipeann ar mhodhanna ionscópacha an bac a chur ar eis-sreabhadh bile, bain úsáid as an máinliacht bhoilg oscailte thraidisiúnta. Chun sceitheadh ​​bile a chosc isteach i gcuas an bhoilg trí na comhuaimeanna sa tréimhse iar-obráide, déantar draenáil sheachtrach dhuchtanna an bhille de réir Halstead (suiteáil cataitéar clóiríde polaivinile sa stumpa ciogach duct) nó draenáil sheachtrach dhuchtanna an bhille de réir Keru (feadán speisialta T-chruthach iontu a shuiteáil).

Mura bhfaigheann an t-othar cúram leighis, ansin in aghaidh cúlra an bháis mhais hepatocytes, lagaítear feidhmeanna ae, agus forbraíonn teip ae.

Aiste bia le haghaidh buíochán bacúil

I gcóireáil chasta an ghalraigh bhacúil, níl tábhacht ar bith le cothú teiripeach.Sa tréimhse réamhoibríochta, ba chóir don aiste bia laghdú a dhéanamh ar an ualach ar na cealla ae, agus tar éis idirghabhála máinliachta, ba chóir go gcuirfeadh sé le téarnamh gasta an choirp.

Moltar don othar dhá lítear sreabháin ar a laghad a ól in aghaidh an lae, rud a chabhraíonn le deireadh a chur go tapa le bilirubin, rud a laghdaíonn a thionchar diúltach ar lárchóras na néaróg, ar na duáin, ar na scamhóga.

Ba chóir go mbeadh deochanna carbaihiodráit-saibhir (tuaslagán glúcóis, compóid, tae lag milis san áireamh i roghchlár na n-othar sa tréimhse réamhoibríochta). Ligeann sé seo duit riachtanais fuinnimh an choirp a chomhlíonadh agus ag an am céanna ní bhíonn ró-ualach aerach ort, cuidíonn sé le próisis mheitibileacha a fheabhsú.

Tar éis di an idirghabháil mháinliachta a dhéanamh agus riocht an othair a fheabhsú, leathnaítear an aiste bia go mall, ag tabhairt isteach súnna torthaí, leithreas bainne, anraithí glasraí isteach san aiste bia de réir a chéile. Ba chóir bia a thógáil i bhfoirm ghlan, agus teocht an tseomra a bheith aige. Le gnáth-lamháltas bia, áirítear miasa éisc nó feola (steamed nó bruite) san aiste bia.

Tá teorainn mhór le saillte san aiste bia. Le lamháltas maith, is féidir méid an-bheag ola ime agus glasraí a thabhairt don othar. Tá saill ainmhí contraindicated.

Tar éis coinníoll an othair a chobhsú go seasta, tá cead ag arán inné nó triomaithe bán agus táirgí déiríochta de chion saille íseal a bheith san áireamh san aiste bia.

Cosc

Áirítear na nithe seo a leanas le cosc ​​a chur le buíochán bacach:

• brath tráthúil agus cóireáil ghníomhach ar ghalar gallchloiche, ar ionfhabhtuithe ainsealacha sa chóras heipitíreach,
• cothú cuí (srianadh ar fhriochta, gréisceach agus saibhir i mbia substaintí eastóscacha, cloí le haiste bia)
• mí-úsáid alcóil a dhiúltú,
• stíl mhaireachtála ghníomhach
• meáchan chorp a normalú.

Is iad na comharthaí eile de ghalar mealltach ná smálú dorcha fuail, mílí na feces, itching an chraicinn.

Deacrachtaí féideartha

Le tús tráthúil na teiripe, tá an prognóis fabhrach. Téann sé in olcas i gcás comhbhrú duct bile ag meall urchóideacha. Mura bhfaigheann an t-othar cóireáil mháinliachta tráthúil, forbraíonn deacrachtaí tromchúiseacha:

• cioróis an ae
• einceifileapaite bilirubin,
• sepsis
• géarmhíochaine (le cois iomlán de dhualgas bile) nó teip ae ainsealach (le cuid de bhac).

Cad é seo

Tá siomptóim le feiceáil i ndaoine a bhfuil fadhbanna acu leis an eis-sreabhadh bile.

Is riocht paiteolaíoch é an buíochán bacúil san ae. Leis sin, cuirtear isteach ar eis-sreabhadh bile, casann an craiceann agus na seicní múcasacha buí. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go dtéann líocha bile isteach i sruth na fola. Tá nádúr meall ag an ngalar i bhformhór na gcásanna.

Is iondúil go mbíonn siadaí urchóideacha le fáil in othair níos minice ná neamhurchóideacha. I gcásanna áirithe, ní bhíonn an buíochán seo mealltach sa nádúr.

De ghnáth forbraíonn an pictiúr cliniciúil den ghalar de réir a chéile. Is annamh a bhreathnaítear ar an ganntanas géar, is minic a bhíonn an ghalar mealltach mar thoradh ar athlasadh na conaire bille.

Cúiseanna a tharla

Is iad na cúiseanna is coitianta ná siadaí urchóideacha agus galar gallchloiche. De ghnáth déantar neoplasms meallta a dhiagnóisiú in othair atá níos sine ná 40 bliain. Tarlaíonn buíochán bacúil den chuid is mó i measc na mban.

Ag an am céanna, tá cosc ​​meall ar an gconair biliary níos tréithiúla d'fhir.

Is féidir cúiseanna na tarluithe a roinnt ina ngrúpaí:

• athruithe neamhurchóideacha ar an gcóras biliary agus an briseán a tharla mar thoradh ar ghalar gallchloiche, mar shampla, i láthair clocha i ndleachtanna an bile,
• anchuma ó bhroinn an chórais biliary,
• siadaí an chórais heipitíteas pancreatic, mar shampla, ailse gallbladder,
• damáiste don ae agus an conradh biliary le paraisítí,
• daingneáin an duct bile tar éis obráid,
• ulcer duodenal agus aipicíteas,
• laghdú ar shreabhadh bile isteach sa duodenum - colestasis.

Comharthaí

• stóil tuartha, stóil scaoilte agus fual dorcha,
• masmas, urlacan neamhchoitianta,
• pian sa réigiún epigastric agus faoi na easnacha ar dheis,
• craicinn itchy
• dathú icteric an chraicinn, seicní múcasacha agus sclera na súl,
• ae méadaithe
• meáchan a chailleadh agus dúil go leor,
• fiabhras.

2 lá tar éis colic hepatic, le feiceáil comharthaí seachtracha de jaundice. Is féidir go dtarlódh nausea agus urlacan freisin. Tá pian slactha logánaithe sa réigiún epigastric agus radiates sé ar chúl i gcás siadaí na briseán agus dhuchtanna bile. Is comhartha coitianta é de ghalar fadtréimhseach bacach an t-ae méadaithe mar gheall ar athlasadh na conaire billeach agus a ró-thar maoil le bile congestive.

Taispeánann an pictiúr an córas biliary. Sa chás go dteipeann ar a chuid oibre, is féidir go mbeidh an buíochán meicniúil le feiceáil.

Is minic a thosaíonn itching craicinn trom ar an othar roimh an chuma atá ar chomharthaí seachtracha de ghal, a bhfuil cúis an bháis leis go háirithe. Ní féidir le gníomhairí teiripeacha é a tharraingt siar. Mar thoradh air sin, tá cíora agus bruises le feiceáil ar an gcraiceann. Le buíochán de bharr siadaí ailse, breathnaítear ar chaillteanas meáchain marcáilte. Bíonn fiabhras mar thoradh ar ionfhabhtú nó lobhadh an chonair bhraitigh.

Modhanna Diagnóiseacha

I láthair meall reatha atá so-aimsithe, is furasta réamhdhiagnóis a dhéanamh. Bíonn deacrachtaí áirithe i gceist le diagnóis nuair a bhíonn colestasis le feiceáil ar dtús. D'fhéadfadh gearáin ó othair agus comharthaí cliniciúla ginearálta a léiriú go bhfuil go leor galair eile ann. Ag an bpointe seo, ní thugann na modhanna saotharlainne an toradh inmhianaithe.

Is iad na modhanna taighde uirlise is mó:

• duodenography scíthe nó x-gha an duodenum,
• is féidir le diagnóisic ultrafhuaime damáiste ae a bhrath, leathnú dhuchtanna an bile agus láithreacht calcai iontu,
• déantar cholanghagrafaíocht thrasatatatach trí chraiceann le bac ar an gconair biliary. Ach tá a lán deacrachtaí ag baint leis an modh seo, mar shampla, sceitheadh ​​bile, peritonitis nó fuiliú inmheánach,
• baintear úsáid as cholangiopancreatography retropde endoscopic i gcás go bhfuil amhras ann go bhfuil an BDS imshuite. Leis an modh an-fhaisnéiseach seo is féidir leataí beaga a dhiagnóisiú agus inneachar duct an bile agus an epithelium a anailísiú, ach d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha teacht as,
• is é an modh is ionraithí ná laparoscopy. Úsáidtear é in éagmais torthaí ó mhodhanna taighde eile. Is gá méid an damáiste ae san alveococcóis a chinneadh agus metastases a bhrath,
• déantar scanadh rada-iseatóp an ae le loit seadánacha an ae agus diagnóis siadaí.

Caitear le buíochán bacúil in dhá chéim. Ag an gcéad chéim, úsáidtear modhanna éagsúla ionracha éagsúla chun deireadh a chur le marbhántacht bile, is é sin, colestasis. Moltar teiripe choimeádaíoch freisin.

Áirítear le cóireáil choimeádach teiripe vitimín agus drugaí chun feidhm an ae a fheabhsú: Cirepar, Essentiale, Cocarboxylase. Ina theannta sin, féadfaidh an dochtúir Prednisolone a fhorordú, spreagthach meitibileachta Pentoxyl agus aimínaigéid i bhfoirm mheitiainín. Forordaítear glúcós infhéitheach don othar, aigéad glutamic, Vikasol, vitimíní B, Trental. Antaibheathaigh, díthocsainiú agus íonú fola - úsáidtear plasmapheresis más gá.

Cóireáil mháinliachta

Forordaítear idirghabhálacha máinliachta díreacha in éagmais éifeacht chuí na modhanna íosta ionracha. Ina measc tá:

• lithoextraction
• draenáil duct
• cholangiostomy salach le draenáil sheachtrach nó inmheánach,
• draenáil laparoscopic,
• máinliacht athchruthúcháin ar an gconair biliary agus forchur anastomoses bilséar-intestinal,
• laparotomy le baint an chliathbhrúite.

Sa dara céim Úsáidfear teiripe insilte dhian agus diuresis éigeantacha le haghaidh cóireála. Chomh maith leis sin, riartar hemodesis drip infhéitheach, athsholáthar fola, tuaslagáin ghlúcóis le inslin, tuaslagáin shalanda.

Ní féidir ach speisialtóir a dhiagnóisiú agus a fhorordú. Bí cinnte go dtéann tú i gceann na dtrialacha riachtanacha ar fad ionas go mbeidh an dochtúir in ann pictiúr iomlán de do riocht sláinte a thuiscint.

Cóireáil le leigheasanna tíre

I gcás go bhfuil an craiceann nó an sclera buíochán, ba cheart duit dul i dteagmháil le speisialtóir cáilithe. Cruthóidh úsáid leigheas traidisiúnta in éineacht le cógais thraidisiúnta dálaí le haghaidh téarnamh gasta. Cabhraíonn plandaí leighis leis an gcóras imdhíonachta a neartú agus neart a athbhunú.

Ach níor chóir go mbeadh teiripe luibhe mar chomhlánú ar leigheas traidisiúnta amháin, agus ba chóir go mbeadh faofa leigheasanna tíre ceadaithe ag an dochtúir atá ag freastal.

Leigheas traidisiúnta le haghaidh buíochán bacach:

• broth immortelle
• decoction de lus an phiobair, bláthanna naíonán, faire trí duille, torthaí lus an choire,
• tincture mormónta,
• tincture duille duille ar fhíon bán,
• insileadh fréamhaithe mar chró capaill, ach níor chóir duit an leigheas a thabhairt d'othair a bhfuil gastritis, enterocolitis agus nephritis orthu,
• sú sauerkraut,
• fágann insileadh de saoi,
• insileadh cóin hop,
• insileadh stiogmas arbhair.

Ba chóir go mbeadh glasraí, torthaí, táirgí déiríochta i réim san aiste bia. Ba chóir go mbeadh bia codánach. Is fearr na miasa a fhiuchadh nó a ghlanadh. Tá sé tábhachtach an oiread sreabhach agus is féidir a ól.

Cad iad na dálaí agus na galair is cúis le buíochán i ndaoine fásta

Chun tuiscint cheart a fháil ar mheicníocht forbartha an ghalraigh, is gá spleáchas cúisíoch na bpríomhfhoirmeacha den choinníoll seo a shuíomh.

Suprahepatic is é an buíochán an toradh ar phróiseas dianscaoilte agus meath na bhfuilchealla dearga. Eascraíonn méadú ar ábhar bilirubin san fhuil, leis an “úsáid” nach féidir leis an ae a rialú go hiomlán.

Tabhair aird: Tá dhá phríomhchineál i gceist le bilirubin. Is é an chéad cheann scaoilte coimpléasc tocsaineach tocsaineach indíreach, dothuaslagtha, neamh-chomhchuingeach a bhaineann le próitéiní fola agus a scaipeann faoi shaoirse i sruth na fola. Dara - ní saor in aisce (díreach, intuaslagtha, comhchuingeach), a fhoirmítear trí aigéad glucuronic a cheangal le cealla ae den chéad chineál. Níl sé tocsaineach agus déantar é a eisciú isteach sa intestines mar chuid de bile.

Leis an leagan suprahepatic de jaundice, tá an fás ar bilirubin iomlán mar gheall ar mhéadú i bilirubin saor in aisce, toisc nach féidir le cealla ae déileáil lena cheangal. Eascraíonn nimhiú an choirp as an tsubstaint nimhiúil seo.

Is é an príomhchineál galair is cúis le buíochán suprahepatic anaemacht hemolytic (le cealla fola a dhíothú): buíochán hemolytic teaghlaigh, thalassemia, anaemacht chorrchealla, etc.

Is é an toradh a bhíonn ar maláire ná hemolysis, roinnt próiseas uath-imdhíonachta.

Hepatic is é is cúis le buíochán ná damáiste (athrú) de chealla ae (hepatocytes), ribeadáin intraheatacha bile. In éineacht leis an bpróiseas díothaithe hepatocytes tá méadú ar an méid bilirubin iomlán san fhuil, i gcoinne an mhéadaithe ar bilirubin saor in aisce.

Is é an chúis atá le forbairt na healgóideach ná:

• heipitíteas víreasach tógálach (foirmeacha géara agus ainsealacha),
• heipitíteas na n-éiceolaíochtaí éagsúla,
• athruithe cirrhotic san ae in aghaidh an chúlra de nimhiú alcóil ainsealach, loit thocsaineacha agus leighis eile,
• mononucleosis tógálach,
• Siondróm Gilbert
• leptospirosis,
• ailse (hepatocellular) an ae,
• galair autoimmune a dhéanann damáiste d'fhíochán an ae.

Fo-mhírlíne forbraíonn an buíochán le sárú ar eis-sreabhadh bile ó dhuchtanna an bhille laistigh agus seach-spéarthaigh. Spreagann an sárú seo bac meicniúil i gcosán secretion bile (bac, bac).

Is féidir srian a chur le gnáthbhealach bile:

• gallocha
• formáidí chisteach
• pancreatitis (athlasadh na briseán),
• siadaí an briseáin, ae, bladder Gall, 12 - duodenum,
• carnadh seadáin,
• lymphogranulomatosis,
• deacrachtaí tar éis obráid ar an ae, dhuchtanna bile, briseán,
• próisis atrophic sa chonair biliary,
• spasm agus caolú (stenosis) an sphincter of Oddi (an matán ciorclach a rialaíonn aschur bile ón duct bile coiteann - choledoch isteach sa stéig).

Tugann buíochán bacúil athruithe sainiúla ar an anailís bithcheimiceach ar fhuil. Ardaíonn leibhéal Bilirubin go príomha mar gheall ar an codán díreach. D'fhéadfadh an fhoirm indíreach a bheith laistigh de ghnáth-theorainneacha, nó méadú beag. Bítear Bilirubin i bhfual freisin.

Diagnóis ar ghalair as a leanann buíochán

Déantar scrúdú ar othair, agus cúis na buíochán á cinneadh acu, a thosaíonn le scrúdú agus ceistiú ag dochtúir.

Ceapadh é freisin:

• tástáil fola bithcheimiceach (go háirithe staidéir ar leibhéil bilirubin). De ghnáth, ní théann an bilirubin iomlán den uasteorainn thar 20 μmol / L, go hindíreach - 17 μmol / L, agus díreach - ní airde ná 2.5 μmol / L,
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS),
• Ultrafhuaim an ae, dhuchtanna, lamhnán, briseán,
• Scrúdú X-gha ar dhuchtanna an ae agus na bile,
• MRI
• tástálacha imdhíoneolaíocha chun láithreacht agus leibhéal na n-imdhíonachta bolgáin a shainaithint a bhaineann le heipitíteas tógálach.

Gnéithe an ghalair

An coinníoll atá faoi chaibidil, ar a dtugtar freisin athchoiriú (buíochán acholytic, bacúil, fo-thrédhearcach), nó colestasis seachghabhálach, a fhorbraíonn mar gheall ar bhac meicniúil a chuireann cosc ​​ar shaorshreabhadh bile isteach i lumen an duodenum. Ag an am céanna, éiríonn ábhar bilirubin, comhdhúil lí dearg-bhuí a foirmíodh le linn briseadh na gceall fola dearga agus a scaiptear tríd an intestines le secretion biliary, i bplasma. Forbraíonn Hyperbilirubinemia, ag soláthar léirithe seachtracha oighreacha.

Léiríonn comharthaí an ghalair i ndaoine fásta déine an ghalair. Agus don chuid is mó de naíonáin nuabheirthe, is feiniméan fiseolaíoch coitianta é seo a fhorbraíonn i 60% de na cásanna. Tá sé sábháilte don chomhlacht agus ní theastaíonn idirghabháil leighis uaidh. Is annamh a bhíonn an ghalar mealltach i naíonáin agus bíonn aimhrialtachtaí ó bhroinn mar thoradh air. Anseo, tá cóireáil spriocdhírithe riachtanach, b'fhéidir go mbeidh gá le hidirghabháil mháinliachta.

Cóireáil mháinliachta

Ag brath ar an ngalar príomhúil ba chúis le buíochán bacach. Ag brath ar seo is féidir é a dhéanamh:

Draenáil sheachtrach dhuchtanna an bile - an t-eis-sreabhadh bile a athbhunú le linn blocáil an chórais bhilleáin. Is modh íosrach ionrach é seo is féidir a chur i bhfeidhm mar a bhí beartaithe.

Colecystectomy endoscópach - deireadh a chur leis an gcraiceann gallúnach trí phoill ionscópacha i mballa an bhoilg.

Papillosphincterotomy endoscópach - clocha a bhaint as an gcraiceann.

Choledocholithotomy - déantar é seo in éineacht le deireadh a chur leis an gcraiceann gallúnach agus is éard atá ann ná clocha a bhaint as an gcomhphléacs bile, a bhfuil a bhalla tosaigh oscailte dó.

Hepatectomy páirteach - deireadh a chur le limistéir fíochán ae a bhfuil tionchar ag an bpróiseas paiteolaíoch orthu.

Oideachas: Fuarthas dioplóma sa speisialtacht "Leigheas Ginearálta" ag Ollscoil Leighis Stáit na Rúise. N.I. Pirogova (2005). Staidéir iarchéime sa speisialtacht "Gaistreintreolaíocht" - ionad leighis oideachais agus eolaíochta.

An fhírinne iomlán faoi saill ar an mbolg - 8 fíric!

5 aistí bia, a bhfuil a n-éifeachtacht deimhnithe ag eolaíocht nua-aimseartha

Sraith de chomharthaí is ea an chlogóg a léiríonn mar dhath an chraicinn, sclera agus seicní múcasacha i buí, a bhaineann le carnadh iomarcach bilirubin sa chorp. De ghnáth, scaoiltear an tsubstaint seo le linn briseadh na gceall fola dearga a tharlaíonn sa spleen.

Léirítear an chiaróg i gcromadh an chraicinn, na seicní múcasacha agus na súile mar gheall ar dhoirteadh dhuchtanna an bile le hae lagaithe agus feidhm lamhnán Gall. Tarlaíonn míológ nuair a chuirtear moill ar shreabhadh bile isteach sa duodenum, agus nuair a théann sé isteach i sruth na fola. Seachas modhanna traidisiúnta.

Damáiste géar víreasach don ae - galar Botkin. Faoi láthair, aithnítear an galar mar heipitíteas A. Príomhthréithe an ghalair: bíonn gan dath ag baint le laige, le fiabhras, le fuarú, le sciúradh mí-oighreach an chraicinn agus le seicní múcasacha infheicthe.

Is é ceann de na feidhmeanna is tábhachtaí atá ag an ae ná ceangal an fhuilbhoilín fola agus a neodraithe. Faoin am seo, déantar fíocháin an choirp, an inchinn go príomha, a chosaint ar a éifeachtaí tocsaineacha. Is féidir measúnú a dhéanamh ar chumas an ae mar gheall ar thástáil fola bithcheimiceach chun an leibhéal iomlán de bilirubin a chinneadh, agus, más gá, gach ceann dá chodáin.

Comharthaí sútha talún

Gné den ghalar is ea an t-athrú i líocha craicinn, agus mar thoradh air sin éiríonn an comhtheagmhóid mar fhuaim mhór. Téann buí na súl agus na dromchlaí múcasacha buí freisin. Le colestasis fada, éiríonn an craiceann buí domhain. Cuirtear an dath datha ar fáil ag an lí bilirubin, a charnadh i suimeanna móra an ghalraí taobh istigh den chluas gallúnach, as a dtagann sé arís isteach i sruth na fola, agus é ceangailte le halbaimin.

Tá comharthaí eile den ghalar ann:

• pian sa epigastrium agus / nó sa hypochondrium ceart, a d'fhéadfadh méadú le himeacht ama,
• fual dorcha
• leachtú an stóil, mílí na feces,
• tá babhtaí saise, urlacan indéanta,
• cailleadh goile, a bhféadfadh anorexia a bheith mar thoradh air,
• fiabhras, fuarú,
• laige, tuirse,
• itching doshínte, as a dtagann scratching agus bruising beag,
• méadú an ae i méid.

Uaireanta bíonn Xanthelasms le feiceáil ar an eyelids - bolg buí, ar taiscí colaistéaróil iad. Tá a bhfoirmiú bainteach le sárú ar eisfhearadh colaistéaróil, a bhfuil an chuid is mó acu aslonnaithe le bile.

D'fhéadfadh nádúr na pian a bheith difriúil. Mar sin, le marbhántacht bile mar gheall ar chruthanna gallchloiche, is cosúil go mbíonn pianta géara ann a fhéadann radiate feadh an taobh dheis isteach sa réigiún sternum, axillary agus scapular. Tarlaíonn pian le linn an t-ae a dhealú. Agus le loit meall na struchtúr pancreato-hepatobiliary, tá an pian dull. Tá siad comhchruinnithe faoin gclais, ach is minic a thugann siad ar ais. Tá plúchadh an limistéir ae gan phian.

Ní féidir deireadh a chur leis an gcos atá le feiceáil trí ghníomh meicniúil nó trí mhodhanna speisialta. Tosaíonn an craiceann ag itea fiú sula dtagann an chuma air. Tá itching agus cailliúint meáchain marcáilte níos tréithí de siadaí. Má tá an goile imithe i bhfad roimh léiriú comharthaí eile, is fianaise é seo gur féidir leis an meall a bheith urchóideacha.

I buíochán, tá méadú ar an ae bainteach le thar maoil an lamhnáin le bile agus colecystitis / cholangitis dá dheasca. Le cuma neoplasms, tá an blaosc gallúnach braite agus pianmhar nuair a bhrúitear é.

Is minic a léiríonn láithreacht fiabhrais forbairt ionfhabhtaithe. Is comhartha é fiabhras fadtréimhseach ar an buíochán bacach. Cuirtear san áireamh é i ndiagnóis dhifreálach chun heipitíteas víreasach a eisiamh, ina dtiteann an teocht i ndiaidh cúpla lá.

Treoracha maidir le cóireáil galair le buíochán i ndaoine fásta

Braitheann an rogha plean cóireála ar an ngalar bunúsach a spreag an buíochán, agus ar dhéine riocht an othair. Sa chás seo, déantar an gá le cóireáil othar cónaitheach (sna rannóga teiripeacha nó máinliachta) nó an fhéidearthacht teiripe othar seachtrach a chinneadh.

Tugtar othair:

• Cóireáil díthocsainithe - Tá sé forordaithe do ghéarchineálacha paiteolaíochta, agus tá meisce trom ann. Socraítear fad agus toirt na teiripe insilte ina n-aonar, bunaithe ar shonraí riocht an othair agus diagnóisic saotharlainne (go háirithe i gcás heipitíteas tógálach, nimhiú alcóil géarmhíochaine agus ainsealach, damáiste ae drugaí, deacrachtaí míochaine).
• Cóireáil antaibheathach - a thaispeántar i gcásanna tosca ionfhabhtaíocha agus baictéaracha cúisitheach as a leanann an buíochán. Bí cinnte go ndéanann tú cinneadh roimhe seo maidir le híogaireacht flora miocróbach le gníomhairí frithmhiocróbacha. Tá sé an-tábhachtach go gcloífí le réimeanna cóireála, le dáileoga arda agus le teiripe fhrithghunnach chomhchéimneach.
• I ngalair a mbíonn buíochán mar thoradh orthu ar chúlra damáiste hepatocyte, tugtar éifeacht dhearfach hepatoprotectors fíochán ae a chosaint agus a athchóiriú.
• Éilíonn anemia i bhformhór na gcásanna hematotherapy (fuil nádúrtha agus a hullmhóidí, chomh maith le fuilaistriú plasma agus ionadaigh fola).
• Roghnaíonn an t-oinceolaí na bearta chun an próiseas neoplasm a chóireáil (cóireáil mháinliachta, ceimiteiripe, radaiteiripe).
• Cóireáil mháinliachta - léirithe i láthair líon mór clocha móra sa lamhnán Gall, dhuchtanna. Déantar lialanna plaisteacha le haghaidh aimhrialtachtaí na conaire billeacha agus tar éis deacrachtaí i gcoinne chúlra máinliachta roimhe seo. Uaireanta úsáidtear trasphlandú ae.
• Immunotherapy.
• I gcásanna tromchúiseacha - teiripe drugaí hormónacha.

Seachghalair galar a thugann buíochán d'othair

Is féidir an ghalar buíochán a léiriú i leith deacrachtaí galar. Agus is féidir leis na hiarmhairtí a d'fhéadfadh a bheith ann i gcoinne chúlra na buíochán atá ann a bheith difriúil.

Is minic a leanann paiteolaíochtaí a tharlaíonn le buíochán go minic:

• anemia
• ainsealach an phríomhphróisis,
• próisis neamhurchóideacha agus urchóideacha a fhorbairt,
• teip ghéar agus ainsealach ae,
• turraing, in aghaidh cúlra pian,
• einceifileapaite hepatic,
• marfach i gcásanna tromchúiseacha.

Aiste bia le haghaidh buíochán agus cosc ​​a chur ar a chuma

In ospidéil, faigheann othair atá ag fulaingt ó ghalair a bhfuil léirithe reoite orthu cothaithe cothaithe Uimh. 5 de réir Pevzner.

Áirítear ar an aiste bia:

• toirt mhéadaithe leachtanna - súnna agus deochanna torthaí ó thorthaí neodracha agus milis, uiscí mianraí gan gás, deoch milis,
• gránaigh bhréige agus mhín, glóthach, prátaí mashed,
• arán triomaithe, feoil thrua i bhfoirm bruite, nó steamed (liathróidí feola, meaisíní feola), iasc bruite agus bácáilte saill íseal,
• cáiseanna agus cáis i dteachín beagmhéathrais, casseroles, maróg,
• díorthaigh marmalade agus torthaí,
• teoranta d'ola
• Torthaí úra, milis.

Le linn tinnis, ba chóir duit diúltú:

• gach cineál caomhnaithe
• bianna sailleacha (feoil agus bainne, iasc),
• atá fried, a bhfuil contraindicated go dian leis an gclog,
• seacláid, cócó, caife, taosráin, blastanas, spíosraí,
• aon chineál alcóil.

Tuar agus cosc ​​an ghalraigh i ndaoine fásta

Braitheann toradh an ghalair, in éineacht le buíochán, ar chúis, foirm agus déine an phróisis. Le cóireáil dea-eagraithe, i bhformhór na gcásanna is féidir leigheas a bhaint amach don othar nó feabhas suntasach ar a riocht.

Chun críocha coisctheacha, chun forbairt an ghalraigh a sheachaint, is gá dul i gcomhairle le speisialtóir ar bhealach tráthúil. I ngalair ainsealacha - lean na treoirlínte réime agus cothaithe.

Lotin Alexander, breathnóir leighis

12,241 amharc iomlán, 3 radharc inniu

Cochall millteach - cad é atá ann

Mar gheall ar bhac duct an bhille, d'fhéadfadh coinníoll tarlú a bhfuil méadú ar bilirubin (hyperbilirubinemia) ann. Is siondróm paiteolaíoch é buíochán bacach nuair a éiríonn an craiceann, na seicní múcasacha agus an sclera buí i dath mar gheall ar bilirubin. Níl an buíochán teicniúil i measc daoine fásta tógálach; tá cód ICD de 10 K83.1 aige. Tá cineálacha éagsúla galair ann: comhbhrú, buíochán conative, fothrópaiceach, bacúil. Ba chóir tús a chur le cóireáil chomh luath agus is féidir, nó is féidir prognóis díomá a fháil.

Cochall millteach - cúiseanna

Mar thoradh ar bhac sa chonair bhilgneach, forbraíonn daoine fásta siondróm mealltach bacach. Bac, cuireann clocha duct bile isteach ar eis-sreabhadh bile. Tuigtear go maith tosca an ghalair. Nuair a iontógtar líocha bile, stain an craiceann, seicní múcasacha. Cúiseanna le buíochán bacach:

1. Paraisítí sa chonair biliary, ae (lamhnán echinococcal, alveococcosis).
2. Srianta an phríomh-dhleacht bile tar éis obráid (maolú míchuí, damáiste taismeach do na duchtanna).
3. Paiteolaíochtaí ó bhroinn d'fhorbairt an chórais biliary (atresia na ndleachtanna bile, hypoplasia).
4. Siadaí urchóideacha: siadaí metastatic sa chóras pancreato-hepatobiliary (ailse ceann pancreatic, meall papilla mór duodenal, chomh maith le meall duct bile, ailse bladder Gall) agus metastases ae in áiteanna éagsúla (lymphogranulomatosis, ailse bholg).
5. Foirmíochtaí neamhurchóideacha, galair mar gheall ar cholelithiasis: caolú (déine cicatricial na ndleachtanna bile), lamhnán pancreatic, sraonadh an bhalla duodenal, stenosis an BDS, cholangitis sclerosing, pancreatitis ionduchtach ainsealach, pancreatitis géarmhíochaine agus éidéime an fhaire pancreatic.

Buíochán millteach - comharthaí

Is é an chúis a shocraíonn an pictiúr cliniciúil i gcónaí. Athruithe de réir a chéile, tá siomptóim de réir a chéile ag méadú ar na siadaí. I gcás clocha comhla a chuireann bac ar lumen an duct, is athróg é an siondróm: is féidir leis imeacht as, le feiceáil arís. Is é an príomhshíniú ná buí an sclera agus seicní múcasacha na súl, an craiceann. Le himeacht ama, athraíonn yellowness lí líofa. Roinnt siomptóim eile de ghalar mealltach i measc daoine fásta agus leanaí nuabheirthe:

• meáchain caillteanas, cailliúint meáchain, laghdaigh goile,
• pianta dull, ag fás de réir a chéile ar an gceart faoi na easnacha, sa réigiún epigastric,
• ae méadaithe
• stól scaoilte, dhaite, fual dorcha,
• craicinn itchy
• tá teocht an choirp ardaithe,
• masmas
• i gcásanna neamhchoitianta, urlacan, taiscí colaistéaróil buí ar na sicéidí.

Cóireáil buíochán bacúil

Cóireáil choimeádaí ar an buíochán bacach - aiste bia, cógais. Braitheann cóireáil mháinliachta ar mháinliacht ar an ngalar ba chúis leis an siondróm. Stentáil agus draenáil a chur i bhfeidhm trí mhodhanna ionscópacha nó tras-theirmeacha. Áirítear leis an gceann deireanach seo: cholangiostomy trasatatatach trí chraiceann (ChCHS) nó colecystostomy trasatatatach trí chraiceann faoi mhaoirseacht ultrafhuaime, CT. I measc na gcineálacha draenála endoscopic, papillosphincterotomy (EPST), déantar idirdhealú idir draenáil duodeno-biliary.

Draenáil gallbladder le buíochán bacach

Cuireann draenáil thrascópach thrédhearcach (BHP) le h-eis-sreabhadh bile. Treoraíonn draenáil sheachtrach sliocht bile trí chaitidéar isteach sa chóras díleá ionas nach dtiocfaidh aon díleá as caillteanais. Éilíonn draenáil an chluas ghil le buíochán bacach (inmheánach seachtrach) go gcaithfear cataitéar ón taobh amuigh. Nuair a laghdaítear éidéime sa limistéar caolaithe, déantar é sa duodenum, agus seoltar bile chuig an chonair an díleá. Endoprosthetics trí chraiceann: cuireann dochtúirí próistéis phlaisteach isteach a ghlacann ionad cuid den bhalla.