Luí seoil agus toircheas le diaibéiteas mellitus cineál I agus II

Is féidir le diaibéiteas le linn toirchis forbairt má tháirgtear insline (hormón den briseán) gan dóthain cainníochtaí.

Ag an am céanna, ní mór do chomhlacht na mban oibriú ar feadh dhá cheann chun inslin a sholáthar di féin agus don leanbh. Má tá feidhm an bhriseáin neamhleor, ansin ní rialaítear an leibhéal siúcra fola agus d’fhéadfadh sé éirí níos airde ná an gnáthleibhéal. Sa chás seo, labhraíonn siad faoi dhiaibéiteas meánaoiseach iompair na mban torrach.

Más féidir le dochtúirí diagnóis a dhéanamh in am, ansin ní bheidh drochthionchar ag siúcra méadaithe ar an bhféatas ná ar chorp na mná féin. Dá bhrí sin, ar an gcéad drochamhras maidir le galar a fhorbairt d'aon chineál, is gá cloí go docht le moltaí uile an dochtúra. De ghnáth, tar éis breith linbh, imíonn diaibéiteas dá leithéid. Cé go bhfuil baol ann go dtarlódh an fhadhb seo arís i leath de na máithreacha atá ag súil leis i dtoircheas ina dhiaidh sin.

Diaibéiteas torracha: Dátaí gan athrú

Diaibéiteas iompair agus toircheas, is féidir tús a chur leis an bhfadhb seo ag tréimhse 16 go 20 seachtain. Ní féidir é seo a dhéanamh roimhe seo, toisc nach bhfuil an broghais déanta go hiomlán fós. Sa dara leath den toircheas, tosaíonn an broghais ag táirgeadh lactogen agus estriol.

Is é príomhchuspóir na hormóin seo ná cur le forbairt cheart an fhéatas, rud nach mbeidh tionchar aige ar an mbreith, ach tá éifeacht frith-insline acu freisin. Sa tréimhse chéanna, méadaíonn leibhéal na hormóin a chuireann le forbairt diaibéiteas de chineál 2 (cortisol, estrogens, progesterone) sa chorp baineann.

Tá sé seo níos measa toisc nach minic a bhíonn mná torracha chomh gníomhach agus a bhíodh roimhe seo, go mbogann siad níos lú, go dtosaíonn siad ag mí-úsáid bianna ard-chalraí, go méadaíonn a meáchan go tapa, rud a chuirfeadh isteach ar ghnáththruaillí.

Mar gheall ar na fachtóirí seo go léir, tá méadú tagtha ar fhriotaíocht insline. Is é sin, stopann inslin a thionchar, tá drochrialú ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil. I ndaoine sláintiúla, déantar cúitimh leordhóthanach dá n-inslin féin a chúiteamh leis an nóiméad díobhálach seo. Ach, ar an drochuair, ní éiríonn le gach bean stop a chur le dul chun cinn an ghalair.

Léiríonn na comharthaí rabhaidh seo a leanas diaibéiteas de chineál 2 i mná torracha:

1. - áiteamh níos mó fualán a dhéanamh agus fual laethúil a mhéadú,
2. - mothú tart leanúnach
3. - cailliúint meáchain mar gheall ar an mboilg a chailleadh,
4. - tuirse méadaithe.

De ghnáth, ní thugtar aird chuí ar na hairíonna seo, agus míníonn an toircheas an coinníoll seo. Dá bhrí sin, mar riail, níl dochtúirí ar an eolas faoi na hathruithe atá tosaithe. Ach tá sé tábhachtach cuimhneamh go bhfuil iarmhairtí tromchúiseacha ag baint le cion ard siúcra, lena n-áirítear:

• - forbairt gestosis (arduithe brú fola, at dealraitheach, faightear próitéin san fhual),
• - polyhydramnios,
• - neamhoird sna soithí (retinopathy, nephropathy, neuropathy),
• - sárú ar scaipeadh fola sa mháthairshlabhra - broghais - fhéatas, as a dtagann neamhdhóthanacht féataiséiseach agus - hypocsia féatais,
• - bás féatais sa bhroinn,
• - ionfhabhtuithe conradh giniúna a dhoimhniú.

Cad é an baol a bhaineann le diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 don fhéatas?

Tá diaibéiteas mellitus agus toircheas contúirteach mar gheall ar an ngalar méadaíonn an dóchúlacht go dtarlaíonn anchuma féatais. Is toradh é seo ar an bhfíric go n-itheann an leanbh glúcós ón máthair, ach nach bhfaigheann sé go leor insline, agus nach bhfuil a bhriseán forbartha go fóill.

Eascraíonn easpa fuinnimh mar thoradh leanúnach ar hyperglycemia, mar thoradh air sin, forbraíonn orgáin agus córais an linbh neamhbheirthe go mícheart. Sa dara ráithe, tosaíonn an fhéatas ag forbairt a briseán féin, a chaithfidh úsáid a bhaint as glúcós ní hamháin i gcorp an linbh, ach freisin chun leibhéal an tsiúcra sa mháthair amach anseo a normalú.

Mar thoradh air seo, táirgtear inslin i gcainníochtaí an-mhóra, as a dtagann hyperinsulinemia. Is féidir leis an bpróiseas seo hypoglycemia a chur faoi deara sa nuabheirthe (toisc go bhfuil briseán na máthar cleachtaithe chun feidhmiú ar feadh dhá cheann), teip riospráide agus dí-chomhshó. Tá siúcra ard agus íseal araon contúirteach don fhéatas.

Is féidir le hathdhéanamh minic hypoglycemia cur isteach ar fhorbairt neuropsychiatric an linbh. Mura ndéantar cúiteamh ar dhiaibéiteas de chineál 1 i mná torracha sa dara ráithe, is féidir leis seo ídiú cealla féatais, hypoinsulinemia a dhéanamh, agus mar thoradh air sin, cuirfear cosc ​​ar fhás ionútarach an bhabaí.

Má tá an iomarca glúcóis i gcorp an linbh neamhbheirthe, ansin beidh sé saill de réir a chéile. Is féidir 5-6 kg a mheá le leanaí den sórt sin faoi am breithe agus nuair a ghluaiseann siad feadh na canála breithe, is féidir dochar a dhéanamh dá n-umerus, chomh maith le díobhálacha eile. Ag an am céanna, in ainneoin an mheáchain agus airde mhór, measann dochtúirí go bhfuil na leanaí sin neamhaibí de réir roinnt táscairí.

Braith diaibéiteas iompair i measc mná torracha

Bíonn claonadh ag mná torracha siúcra fola a mhéadú tar éis dóibh a bheith ag ithe. Tá sé seo mar gheall ar ionsú luathaithe carbaihiodráití agus síneadh an bhia a shíneadh. Is ionann bunús na bpróiseas seo agus gníomhaíocht laghdaithe sa chóras díleá.

Ag an gcéad chuairt ar an gclinic réamhbhreithe, cinnfidh an dochtúir an bhfuil an bhean torrach i mbaol diaibéiteas iompair a fhorbairt. Déantar tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis ar gach bean a bhfuil tosca riosca aici. Má tá an toradh diúltach, ansin déantar bainistiú toirchis mar is gnách, agus ba chóir don othar dul faoi scrúdú eile ag 24-28 seachtaine.

Cuireann toradh dearfach iallach ar an dochtúir bean torrach a threorú, i bhfianaise an phaiteolaíochta i bhfoirm diaibéiteas mellitus de chineál ar bith. Mura sainaithníodh aon fhachtóirí riosca ag an gcéad chuairt, ansin tá scrúdú scagthástála glúcóis sceidealta do sheachtainí 24 go 28. Tá an-chuid eolais ar fáil sa staidéar seo, cé go bhfuil sé an-simplí. An oíche roimhe seo, is féidir le bean bia a ithe a bhfuil cion carbaihiodráit 30-50 g aici. Déantar an tástáil ar maidin, nuair a shroicheann an t-am troscaidh oíche 8 - 14 uair an chloig.

Le linn na tréimhse seo, ní ólann tú ach uisce. Ar maidin ar bholg folamh tóg fuil fhuilteach le hanailís a dhéanamh uirthi agus faigh amach láithreach an leibhéal siúcra. Má tá an toradh sainiúil ar dhiagnóisiú diaibéiteas iompair, stoptar an tástáil. Má tá glycemia gnáth nó lagaithe ar bholg folamh, tugtar deoch don bhean ina bhfuil cúig gram glúcóis agus 250 ml d'uisce ar feadh cúig nóiméad. Is é iontógáil leachtach tús na tástála. Tar éis 2 uair an chloig, tógtar tástáil fola venous arís, le linn na tréimhse seo níor chóir go mbeadh an leibhéal glúcóis níos airde ná 7.8 mmol / lítear.

Má chinneann sampláil fola glycemia atá níos mó ná 11.1 mmol / lítear i soithí ribeach (ón mhéar) nó i bhfuil venous i rith an lae, is é seo an bunús le diagnóisiú diaibéiteas iompair agus ní theastaíonn deimhniú breise uaidh. Is féidir an rud céanna a rá i leith glycemia an troscáin de níos mó ná 7 mmol / lítear i bhfuil venous agus níos mó ná 6 mmol / lítear fola a fhaightear ó mhéar.

Bearta cóireála do dhiaibéiteas ag iompar clainne

Go minic baintear amach cúiteamh as diaibéiteas iompair trí aiste bia a leanúint. Ach ag an am céanna, ní féidir luach fuinnimh na dtáirgí a laghdú go géar. Itheoidh sé i gceart go minic agus i gcodanna beaga, idir cúig agus sé huaire sa lá, ag déanamh sneaiceanna idir bricfeasta, lón agus dinnéar.

Níor chóir go mbeadh carbaihiodráití (milseáin, pastries) atá éasca le díleá san aiste bia, toisc go mbíonn ardú géar i siúcra fola mar thoradh orthu. Tá sé riachtanach freisin laghdú a dhéanamh ar thomhaltas bianna sailleacha (im, uachtar, feoil shailleacha), mar gheall ar easpa insline, déantar saillte a thiontú ina gcomhlachtaí céatóin, as a dtagann meisce sa chorp. Bí cinnte go mbeidh torthaí úra (seachas bananaí, fíonchaora agus mealbhacáin), luibheanna agus glasraí san aiste bia.

Tá sé an-mhaith má tá glucometer ag bean sa bhaile, agus is féidir léi a leibhéal glúcóis a thomhas í féin. Sa chás seo, is féidir an dáileog insline a choigeartú go neamhspleách ag brath ar an tiúchan siúcra ar feadh tréimhse áirithe ama. Más rud é, tar éis aiste bia, nach dtarlaíonn laghdú ar shiúcra fola, forordaíonn dochtúirí teiripe insline.

Ní úsáidtear piollairí chun siúcra a laghdú i gcásanna dá leithéid, toisc go mbíonn tionchar diúltach acu ar an bhféatas. Chun an dáileog cheart insline a roghnú, ní mór bean a chur san ospidéal sa roinn inchrínheolaíochta. Agus is féidir seo go léir a sheachaint má ghlactar bearta tráthúla chun diaibéiteas a chosc.

Breith linbh i ndiaibéiteas de chineál 1

Má dhéantar diagnóisiú ar bhean le diaibéiteas iompair, is fearr an bhreith nádúrtha ar feadh tréimhse nach faide ná 38 seachtain. Is é an rud is mó ná monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar staid na mná torracha.

Glacann an páiste sa chás seo go maith le breith fhiseolaíoch freisin. Más rud é, le linn toirchis, gur caitheadh ​​le hinslin bean, cinnfidh an endocrinologist tar éis luí seoil an leanfar leis na drugaí seo nó nach leanfaidh. Ní mór leanúint ar aghaidh le rialú glicéime sa tréimhse postpartum.

Ní dhéantar alt caesarach, a ghlacann ionad luí seoil, ach amháin má tá tásca cnáimhseachais ann, amhail hypoxia agus moilliú fáis féatais, chomh maith le méid mór an linbh, an pelvis caol sa mháthair, nó aon deacrachtaí.

Rugadh an leanbh

Is é an rud is iontach is féidir le máthair a dhéanamh dá leanbh tar éis na breithe ná beathú cíche a dhéanamh air. I mbainne cíche tá na cothaithigh riachtanacha go léir a chuidíonn leis an bpáiste fás agus forbairt, a bheith ina dhíolúine. Is féidir le Mamaí beathú cíche a úsáid freisin chun cumarsáid bhreise a dhéanamh leis an leanbh. Dá bhrí sin, ní mór duit iarracht a dhéanamh lachtadh a choinneáil agus bainne cíche a thabhairt don leanbh chomh fada agus is féidir.

Ba chóir go ndéanfadh inchríniteoir dáileog insline a mholadh, chomh maith le haiste bia don tréimhse beathú cíche. Go praiticiúil, tugadh faoi deara gur féidir le beathú cíche titim ghéar ar leibhéil siúcra (hypoglycemia). Chun é seo a chosc ó tharla é a bheathú, ba chóir do mam gloine bainne a ól.

Má bhí diaibéiteas iompair ag bean, ansin tráth nach déanaí ná 6 seachtaine tar éis breith a thabhairt, is gá anailís a dhéanamh agus leibhéal an ghlúcóis san fhuil ar bholg folamh a dhéanamh, chomh maith le tástáil lamháltas glúcóis (friotaíocht) a dhéanamh. Ligeann sé seo duit meastóireacht a dhéanamh ar mheitibileacht charbaihiodráit agus, más gá, an aiste bia a leasú.

Ós rud é go bhfuil baol ann go ndéanfar diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt tuilleadh, ní mór bean a scrúdú tar éis roinnt luí seoil ar feadh roinnt blianta. Nuair a bheidh tú i 2 - 3 bliana ní mór duit tástáil lamháltais a dhéanamh agus anailís a dhéanamh ar an siúcra troscaidh. Má aimsítear sárú ar chaoinfhulaingt, ansin ba chóir an scrúdú a dhéanamh gach bliain. Is féidir an chéad toircheas eile a phleanáil i gceann thart ar bhliain go leith agus bí cinnte go n-ullmhóidh tú go cúramach le haghaidh coincheap.

Gníomhartha Réamhghníomhaíochta maidir le Diaibéiteas um Thoirchis

Tá sé riachtanach úsáid siúcra scagtha a thréigean, bianna blasta agus sailleacha a eisiamh. Bí cinnte go n-áireofaí snáithín i bhfoirm bran, microcellulose, peictin ar an roghchlár. Ní mór duit a lán a bhogadh, gach lá ar a laghad 2 uair an chloig chun siúl san aer úr. Má tá diaibéiteas ar dhuine ó ghaolta gar nó má tá an bhean gar do 40 bliain d'aois, ansin ní mór duit glúcós 2 uair an chloig a thomhas tar éis ithe.

Is é norm an tsiúcra fola i mná torracha a thógtar as an mhéar (ribeach) ná 4 go 5.2 mmol / lítear ar bholg folamh agus nach airde ná 6.7 mmol / lítear dhá uair an chloig tar éis béile.

Fachtóirí riosca diaibéiteas um thoirchis:

• - bean torrach os cionn 40 bliain d'aois,
• - tá diaibéiteas ag garghaolta. Má tá an galar ag fulaingt duine de na tuismitheoirí, ansin déantar an riosca a dhúbailt, má tá an bheirt tinn - trí huaire,
• - baineann bean le cine neamh-bhán,
• - BMI (innéacs mais coirp) roimh an toircheas os cionn 25,
• - méadaíonn meáchan coirp i gcoinne cúlra róthrom,
• - caitheamh tobac
• - gur mó meáchan linbh a rugadh roimhe seo ná 4.5 kg,
• - tháinig deireadh le toircheas roimhe seo le bás féatais ar chúiseanna anaithnid.

Aiste bia do dhiaibéiteas de chineál 2

De réir mar a bhíonn na chéad mhiasa, anraithí glasraí, déiríochta agus éisc oiriúnach. Ní féidir anraith cabáiste agus borsch a ithe ach vegetarian nó ar bholg lag.

Dara cúrsaí - sicín, iasc beagmhéathrais, uaineoil agus mairteoil ísealmhéathrais. Tá glasraí oiriúnach agus in aon chainníochtaí.

Bí cinnte a úsáid táirgí bainne coipthe (kefir, uachtar géar, iógart, cáis teachín).

Is féidir leat iasc bruite nó glóthach, liamhás beagmhéathrais, greamaigh sa bhaile a úsáid gan ola, cáis ghorm nó cáis Adyghe a úsáid.

De na deochanna, is féidir leat tae a ól le bainne, uisce mianraí, insileadh ardaithe.

Ba chóir go mbeadh an t-arán diaibéiteach ó phlúr garbh seagal. Tá torthaí agus caora ghéara agus glóthach ar shaicín oiriúnach do mhilseáin.