Diagnóis dhifreálach: diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2

An pictiúr cliniciúil de dhiaibéiteas de chineál 2

Forbraíonn diaibéiteas Cineál 2 mellitus, mar riail, i ndaoine os cionn 40 bliain d'aois atá róthrom, agus méadaíonn a chomharthaí de réir a chéile. B'fhéidir nach mbraithfeadh nó nach dtabharfadh an t-othar aird ar mheathlú a shláinte ar feadh suas le 10 mbliana. Mura ndéantar diagnóisiú agus cóireáil ar dhiaibéiteas an t-am seo ar fad, forbraíonn deacrachtaí soithíocha. Déanann othair gearán faoi laige, laghdaigh siad cuimhne ghearrthéarmach, agus tuirse. Is iondúil go gcuirtear na hairíonna seo go léir le fadhbanna a bhaineann le haois, agus tarlaíonn sé go dtarlaíonn braith siúcra fola ard trí sheans. In am chun diaibéiteas de chineál 2 a dhiagnóisiú, cuidíonn scrúduithe rialta sceidealta leighis le fostaithe fiontar agus gníomhaireachtaí rialtais.

I mbeagnach gach othar a diagnóisíodh le diaibéiteas de chineál 2, aithnítear fachtóirí riosca:

• láithreacht an ghalair seo sa neasteaghlach,
• claonadh teaghlaigh go otracht,
• i measc na mban - breith linbh a bhfuil meáchan coirp níos mó ná 4 kg aige, méadaíodh siúcra le linn toirchis.

Is iad na hairíonna sonracha a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 ná tart suas le 3-5 lítear in aghaidh an lae, urination go minic san oíche, agus leigheasann créachtaí go dona. Chomh maith leis sin, tá fadhbanna craicinn ag coscadh, ionfhabhtuithe fungais. De ghnáth, ní thugann othair aird ar na fadhbanna seo ach amháin nuair a chailleann siad 50% de mhais fheidhmiúil na gceall béite pancreatic cheana féin, mar shampla. I 20-30% d'othair, ní dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas de chineál 2 ach amháin nuair a bhíonn siad san ospidéal le haghaidh taom croí, stróc, nó cailliúint radhairc.

Diagnóis Diaibéitis

Má tá airíonna tromchúiseacha diaibéitis ag an othar, ansin tá tástáil amháin a léirigh go bhfuil siúcra fola ard go leor chun diagnóis a dhéanamh agus cóireáil a thosú. Ach más rud é go raibh an tástáil fola do shiúcra dona, ach nach bhfuil aon siomtóim ag an duine ar chor ar bith nó go bhfuil siad lag, ansin tá sé níos deacra diaibéiteas a dhiagnóisiú. I ndaoine gan diaibéiteas mellitus, d'fhéadfadh anailís a dhéanamh ar siúcra fola ardaithe mar gheall ar ionfhabhtú géar, tráma nó strus. Sa chás seo, is minic go mbíonn hyperglycemia (siúcra fola ard) neamhbhuan, go sealadach, agus go luath tiocfaidh gach rud ar ais go gnáth gan chóireáil. Dá bhrí sin, cuireann moltaí oifigiúla cosc ​​ar dhiagnóisiú diaibéiteas bunaithe ar anailís amháin nár éirigh leis mura bhfuil aon chomharthaí ann.

I gcás den sórt sin, déantar tástáil bhreise lamháltais ghlúcóis ó bhéal (PHTT) chun an diagnóis a dhearbhú nó a bhréagnú. I dtosach báire, tógann othar tástáil fola le haghaidh troscadh siúcra ar maidin. Ina dhiaidh sin, ólann sé go tapa 250-300 ml d'uisce, ina ndíscaoiltear 75 g de ghlúcós ainhidriúil nó 82.5 g monohydrate glúcóis. Tar éis 2 uair an chloig, déantar sampláil fola arís agus arís eile chun anailís siúcra a dhéanamh.

Is é toradh PGTT an figiúr “glúcós plasma tar éis 2 uair an chloig” (2hGP). Ciallaíonn sé seo a leanas:

• 2hGP = 11.1 mmol / L (200 mg / dl) - réamhdhiagnóis diaibéiteas. Mura bhfuil siomptóim ag an othar, ansin ní mór é a dhearbhú trí sheoladh sna laethanta ina dhiaidh sin, PGTT 1-2 uair níos mó.

Ó 2010, mhol Cumann Diaibéitis Mheiriceá go hoifigiúil tástáil fola a úsáid le haghaidh haemaglóibin glycated chun diaibéiteas a dhiagnóisiú (tóg an tástáil seo!). Má fhaightear luach an táscaire seo HbA1c> = 6.5%, ba chóir diagnóis a dhéanamh ar dhiaibéiteas, agus é á dheimhniú trí thástáil arís agus arís eile.

Diagnóis dhifreálach ar chineál 1 agus 2 diaibéiteas mellitus

Ní fhulaingíonn níos mó ná 10-20% d'othair ó dhiaibéiteas de chineál 1. Tá diaibéiteas de chineál 2 ag an gcuid eile. In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, tá na hairíonna géarmhíochaine, tá géarghéarú an ghalair, agus is iondúil go mbíonn an otracht as láthair. Is minic go mbíonn othair diaibéiteas Chineál 2 níos murtallaí de dhaoine meánaosta agus aosta. Níl a riocht chomh géar sin.

Maidir le diagnóisiú diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2, úsáidtear tástálacha fola breise:

• ar C-peptide chun a fháil amach an dtáirgeann an briseán a insline féin,
• ar uath-chandóidí in aghaidh antaiginí béite-pancreatacha féin - faightear iad go minic in othair a bhfuil diaibéiteas cineál-autoimim 1 acu,
• ar chomhlachtaí céatóin san fhuil,
• taighde géiniteach.

Tugaimid bhur n-aire don algartam diagnóis dhifreálaigh le haghaidh diaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas chineál 2:

Cuirtear an t-algartam seo i láthair sa leabhar “Diaibéiteas. Diagnóis, cóireáil, cosc ​​"faoi eagarthóireacht I.Idedova, M.V. Shestakova, M., 2011

I gcás diaibéiteas de chineál 2, is annamh a bhíonn ketoacidosis agus cóma diaibéiteach. Freagraíonn an t-othar do phiollaí diaibéiteas, agus i ndiaibéiteas de chineál 1 níl aon imoibriú den sórt sin ann. Tabhair faoi deara, ó thús an chéid XXI, go bhfuil diaibéiteas cineál 2 an-“óg” anois. Anois tá an galar seo, cé go bhfuil sé gann, le fáil i n-ógánaigh agus fiú i leanaí 10 mbliana d'aois.

Ceanglais maidir le diagnóis maidir le diaibéiteas

D'fhéadfadh an diagnóis a bheith:

• diaibéiteas chineál 1
• diaibéiteas chineál 2
• diaibéiteas mar gheall ar an gcúis.

Déanann an diagnóis cur síos go mion ar na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas go bhfuil an t-othar, is é sin, loit soithigh mhóra agus bheaga (micrea-agus macro-aicréit), chomh maith leis an néarchóras (neuropathy). Léigh an t-alt mionsonraithe, Seachghalair Ghéarchúraim agus Ainsealacha Diaibéiteas. Má tá siondróm chos diaibéiteach, tabhair faoi deara é seo, agus taispeáin a chruth.

Seachghalair de dhiaibéiteas don fhís - taispeáin an chéim den reitineapaite sa tsúil cheart agus ar chlé, cibé acu a rinneadh téachtadh reitineach léasair nó cóireáil mháinliachta eile. Nephropathy diaibéiteach - deacrachtaí sna duáin - taispeáin an chéim de thástálacha ainsealacha duáin, fola agus fuail. Cinntear foirm na neuropathy diaibéitis.

Lionsaí mórshuite móra fola:

• Má tá galar corónach croí, ansin taispeáin a chruth,
• Teip ar an gcroí - taispeáin a rang feidhme NYHA,
• Déan cur síos ar neamhoird cerebrovascular a braitheadh,
• Galair ainsealacha ainsealacha i hartairí na n-einsímí íochtaracha - neamhoird imshruthaithe sna cosa - taispeáin a gcéim.

Má tá brú fola ard ag an othar, tugtar faoi deara é seo sa diagnóis agus léirítear an méid Hipirtheannas. Tugtar torthaí na dtástálacha fola le haghaidh trí-aicídídí maithe agus maithe. Déan cur síos ar ghalair eile a ghabhann le diaibéiteas.

Ní mholtar dochtúirí sa diagnóis trácht a dhéanamh ar dhéine diaibéiteas san othar, ionas nach mbeidh siad ag meascadh a mbreithiúnas suibiachtúil le faisnéis oibiachtúil. Cinntear déine an ghalair de bharr deacrachtaí a bheith ann agus cé chomh dian is atá siad. Tar éis an diagnóis a chur le chéile, léirítear an spriocleibhéal siúcra fola, ar chóir don othar iarracht a dhéanamh air. Tá sé leagtha amach ina aonar, ag brath ar aois, coinníollacha socheacnamaíocha agus ionchas saoil an diaibéitis. Léigh níos mó “Noirm siúcra fola”.

Galair a chuirtear le diaibéiteas go minic

Mar gheall ar dhiaibéiteas, laghdaítear an díolúine i ndaoine, mar sin is minic a fhorbraíonn slaghdáin agus niúmóine. I gcás diaibéitis, tá sé thar a bheith deacair ionfhabhtuithe riospráide a fháil, is féidir leo a bheith ainsealach. Is mó an seans go bhforbróidh othair dhiaibéitis Chineál 1 agus chineál 2 eitinn ná daoine a bhfuil gnáth siúcra fola orthu. Tá ualach trom ar an diaibéiteas agus ar an eitinn. Éilíonn othair den sórt sin go ndéanfadh dochtúir eitinne monatóireacht ar feadh an tsaoil mar go bhfuil baol méadaithe ann i gcónaí go gcuirfidh siad leis an bpróiseas eitinne.

Le cúrsa fada diaibéiteas, laghdaíonn táirgeadh einsímí díleácha ag an briseán. Oibríonn an boilg agus na stéig níos measa. Tá sé seo toisc go dtéann diaibéiteas i bhfeidhm ar na soithí a chothaíonn an conradh gastrointestinal, chomh maith leis na néaróga a rialaíonn é. Léigh tuilleadh ar an alt “Diabetic gastroparesis”. Is é an dea-scéal ná nach bhfuil diaibéiteas ag baint leis an ae go praiticiúil, agus go bhfuil damáiste don chonair gastraistéigeach inchúlaithe má bhaintear cúiteamh maith amach, is é sin gnáthshiúcra fola seasmhach.

I ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2, tá baol méadaithe ann maidir le galair thógálacha na duáin agus na conaire fuail. Is fadhb thromchúiseach í seo, a bhfuil 3 chúis léi ag an am céanna:

• díolúine laghdaithe in othair ,,
• forbairt neuropathy uathrialach,
• dá mhéad glúcóis san fhuil, mothaíonn na miocróib phataigineacha níos compordaí.

Má tá diaibéiteas drochíde ar leanbh ar feadh i bhfad, ansin beidh fás lagaithe mar thoradh air seo. Tá sé níos deacra do mhná óga a bhfuil diaibéiteas orthu a bheith ag iompar clainne. Má bhíothas in ann dul ag iompar clainne, is saincheist ar leithligh é an leanbh sláintiúil a thógáil amach agus breith a thabhairt air. Le haghaidh tuilleadh eolais, féach an t-alt “Déileáil le diaibéiteas i measc na mban torrach.”

Dia duit Sergey. Chláraigh mé do do shuíomh nuair a fuair mé diagnóis go raibh mé i ndiaidh diagnóis a fháil an tseachtain seo caite. Leibhéal glúcóis fola - 103 mg / dl.
Ó thús na seachtaine seo thosaigh mé ar aiste bia íseal-charbaihiodráit a leanúint (bhí an chéad lá crua) agus ag siúl 45 nóiméad - 1 uair an chloig in aghaidh an lae.
Fuair ​​mé na scálaí inniu - chaill mé 2 kg. Mothaím go breá, caillim na torthaí beagán.
Is beag fút féin. Ní raibh mé riamh críochnaithe. Le airde 167 cm, ní mheá níos mó ná 55-57 kg é. Nuair a thosaigh an sos míostraithe (ag 51, tá mé 58 bliain d'aois), thosaigh an meáchan ag méadú. Anois meáigh mé 165 punt. Bhí duine fuinniúil ann i gcónaí: obair, baile, garpháistí. Is breá liom uachtar reoite, ach mar atá a fhios agat, ní féidir liom a bheith ag aisling faoi anois.
Is banaltra í an iníon, molann sí freisin aiste bia agus cleachtadh a leanúint.
Tá féitheacha borrtha agam agus tá eagla orm faoi dhiaibéiteas.

Go raibh maith agat as an moladh.

Le moltaí a thabhairt duit, ní mór duit ceisteanna sonracha a chur.

Tóg tástálacha fola le haghaidh hormóin thyroid - tá T3 saor in aisce agus tá T4 saor in aisce, ní hamháin TSH. D'fhéadfá hipéiséiseachas a bheith agat. Má tá, caithfear é a chóireáil.

Thaitin do shuíomh leat! Bhí mé in ann pancreatitis ainsealach a fháil ar feadh 20 bliain. Tar éis diansaothrú eile, siúcra ar bholg folamh 5.6 tar éis ithe 7.8 téann sé ar ais go gnáth ar an lá eile, mura n-itheann mé rud ar bith, léigh mé do chuid moltaí agus ba bhreá liom é! níl sé in ann dul chuig na dochtúirí! An bhfuil diaibéiteas de chineál 2 agam? Thairis sin, tá a lán de na hoileáin shnáithíneacha, tá mé 71 bliain d'aois, go raibh maith agat!

Dia duit. Dochtúirí ag déanamh diagnóis ar dhiaibéiteas de chineál 2 ón mbliain seo caite. Ólann mé metformin. Bhí mé ag cloí le do mholtaí ar feadh trí seachtaine anois. Chuaigh an meáchan ó 71 kg le fás de 160 cm síos, i dtrí sheachtain beagnach 4 kg. Thosaigh Sugar ag cobhsú beag ar bheagán freisin: ó 140 in aghaidh na seachtaine chuaigh sé go 106 ar maidin agus uaireanta go 91. Ach. Ar feadh trí lá, ní dóigh liom go bhfuil sé tábhachtach. Thosaigh mo cheann ag gortú ar maidin agus crawled siúcra arís. Sna maidineacha, rinneadh 112, 119 de na táscairí, sa lá atá inniu ann tá sé 121. Agus fós. Inné thomhais mé siúcra tar éis ualach fisiciúil an-bheag: 15 nóiméad sa rian fithise agus sa linn snámha ar feadh leathuaire, d'ardaigh siúcra go 130. Cad is féidir a bheith ann? Tá sé beagnach dodhéanta endocrinologist a fháil le haghaidh coinne. Léigh ar an Idirlíon. An bhféadfadh sé seo a bheith ar an gcéad chineál diaibéiteas? Go raibh maith agat as an bhfreagra.

Dia duit
Táim 37 bliain d'aois, airde 190, meáchan 74. Is minic a bhíonn béal tirim, tuirse, gríos ar na cosa (níor shocraigh dochtúirí hemorrhagic, nó rud éigin eile).
Sa chás seo, níl aon urination minic, ní féidir liom éirí suas san oíche. Fuil a deonaíodh ó fhéith ar bholg folamh, ar ghlúcós 4.1. An féidir a mheas nach diaibéiteas é seo, nó
An gá duit anailís a dhéanamh faoi ualach? Go raibh maith agat

Dia duit, Surgey! Go raibh maith agat as an oiread sin suímh chomh húsáideach. Tá mé ag déanamh staidéir. Tá a lán faisnéise ann agus ní féidir é a dhéanamh amach go fóill.
Ní bhfuair mé amach ach trí thimpiste faoi mo dhiaibéiteas sé mhí ó shin. Ach go dtí seo, ní féidir le dochtúirí mo dhiaibéiteas a dhiagnóisiú go cruinn. Tá go leor ceisteanna agam, ach ní iarrfaidh mé ach beirt.
As na trí inchríniteolaí, ní dhearna an tríú duine diagnóis orm le diaibéiteas Lada. Agus chuir sí chugam chuig an ospidéal iad le haghaidh diagnóise.
Inniu, tar éis trí lá san ospidéal, cuireadh mé ón ospidéal chuig an ionad míochaine bunaithe ar fhianaise le haghaidh tástálacha, mar ní féidir leo mo dhiagnóis a chinneadh. Rinne dhá inchríneolaí diagnóisíodh ar dtús mé le diaibéiteas de chineál 2, agus chuir an tríú endocrinologist diaibéiteas Lada ar fáil agus cuireadh chuig an ospidéal é. Agus chuir an t-ospidéal an 4ú lá teachta isteach chugam chun tástálacha a dhéanamh (nach ndéanann siad san ospidéal) - is iad seo antasubstaintí do chillíní isar pancreatic agus antasubstaintí décharbóilase Pancreatic agus antasubstaintí pancreatic glutum decarbossilase. Toisc nach féidir le dochtúirí a thuiscint cén cineál diaibéiteas atá agam agus conas é a chóireáil a thuilleadh.
Ní hamháin go leanann aiste bia saor ó charbaihiodráit domsa, ach ó bhaill de mo theaghlach freisin (cé go mbriseann mé é de thuras na huaire).
An smaoiním anois? An gá dom na hanailísí seo a dhéanamh ?? i liosta na dtástálacha riachtanacha ar do shuíomh, níl anailís ar bith ann ar antasubstaintí chun an débhriseadh a dhéanamh ar an briseán islet.
Tá an C-peptide déanta agam agus is ionann é agus 202 pmol / L ar bholg folamh, agus is gnáth tar éis é a ithe.
Tá mo scipeanna siúcra, atá anois ar aiste bia, neamhshuntasach. Dúirt an dochtúir go bhfuil gá leis na tástálacha seo chun an cineál diaibéiteas atá agam a dheimhniú.

Táim 34 bliain d'aois, bíonn an meáchan ag athrú idir 67 agus 75 kg i mí an Mhárta i mbliana, cuireadh moillín insulin móide metformin1000 orm agus deir gliklazid60 diaibéiteas de chineál 2. Cé go bhfuil mo mháthair agus mo sheanathair. tuirse, greannú leanúnach agus fearg, easpa codlata, áiteamh go minic ar an leithreas i rith na hoíche, is féidir liom a fháil suas dhá nó trí huaire, apathy agus dúlagar.An féidir liom an cineál diaibéiteas a aithint i gceart? x ataet a cheannach agus fiú ag an am seo tormenting itching go háirithe in áiteanna pearsanta, agus na cosa, agus na cosa an-scáinte rud ar bith beagnach krovi.posovetuyte do thoil :.

Dia duit. Sergey, inis dom conas a bheith i mo chás. Diagnóisíodh haemaglóibin gheal (10.3) le T2DM. Is minic a thiteann siúcra go géar, agus mé féin, faoi seach, ag éalú. Conas is féidir liom aistriú chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit má bhíonn siúcra fola thar a bheith íseal go minic? Tuigim an hypoglycemia maidin é seo, nuair a bhíonn sos mór i mbia san oíche, ach níl sé soiléir domsa i rith an lae, mar itheann mé go minic agus go codánach. Tá faitíos orm aistriú chuig aiste bia den sórt sin, tá faitíos orm mo riocht a dhéanamh níos measa.

Diaibéiteas Cineál 1 mellitus (DM 1)

I ndiaibéiteas de chineál 1, is cúis le méadú ar siúcra fola go bhfuil easpa insline ann. Cabhraíonn Insulin le glúcós dul isteach i gcillíní an choirp. Déantar é a tháirgeadh le cealla béite an bhriseáin. I diaibéiteas cineál 1 mellitus, faoi thionchar roinnt fachtóirí neamhfhabhracha, scriostar na cealla seo agus stopann an briseán a dhóthain insline. Is é an toradh a bhíonn air seo ná méadú seasta i siúcra fola.

Is iondúil gur ionfhabhtuithe, próisis uath-imdhíonachta, strus iad cúis na gceall béite.

Creidtear go dtéann diaibéiteas chineál 1 i bhfeidhm ar 10-15% de na hothair go léir a bhfuil diaibéiteas orthu.

Diaibéiteas Cineál 2 mellitus (cineál 2 diaibéiteas)

I diaibéiteas cineál 2 mellitus, oibríonn cealla pancreatic de ghnáth agus cuireann siad go leor insline ar fáil. Ach ní thugann fíocháin atá ag brath ar insline freagra leordhóthanach ar an hormón a thuilleadh. Eascraíonn a leithéid de shárú leis go bhfuil dáileoga arda inslin san fhuil, agus go n-ardaíonn leibhéal an tsiúcra fola freisin.

Éascaítear forbairt an chineáil seo de dhiaibéiteas trí stíl mhaireachtála mhíchuí, murtall.

Is é diaibéiteas Cineál 2 formhór na gcásanna diaibéiteas (80-90%).

Siúcra fola mar chomhartha diagnóiseach

Is é an comhartha is mó de dhiaibéiteas ná méadú seasta i siúcra fola. D'fhonn an táscaire seo a fháil amach, is é an chéad rud a fhorordaítear tástáil fola le haghaidh siúcra, a chaithfear a dhéanamh ar bholg folamh. Chun é a léiriú, is gnách go n-úsáidtear an giorrúchán GPN - glúcós plasma ag troscadh.

Léiríonn GPN atá níos mó ná 7 mmol / L go bhfuil siúcra fola ardaithe agat agus go bhfuil diaibéiteas ort. Cén fáth a bhfuil sé indéanta? Toisc gur féidir roinnt cúiseanna eile a bheith mar thoradh ar an méadú ar siúcra fola. Is féidir le galair thógálacha, gortuithe agus cásanna struis méadú sealadach a dhéanamh ar leibhéil siúcra. Dá bhrí sin, chun an scéal a shoiléiriú, tá gá le diagnóisic bhreise.

Diagnóis bhreise diaibéiteas

Tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal (PGTT) - modh a chabhróidh chun an fíorchás a fháil amach. Déan an tástáil seo mar seo a leanas:

1. Géilleann an troscadh tástáil siúcra fola.
2. Tá tuaslagán de 75 g de ghlúcós i 250-300 g d'uisce ar meisce.
3. Tar éis 2 uair an chloig, déantar an dara tástáil fola le haghaidh siúcra.
4. I gcásanna áirithe, déantar an anailís gach leath uair an chloig tar éis an réiteach a úsáid.

Más rud é, tar éis 2 uair an chloig, gur léirigh an anailís leibhéal glúcóis fola a bhí níos mó ná 11.1 mmol / L (200 mg / DL), ansin meitibíonn an corp glúcós go mall. Sa chás seo, moltar an tástáil seo a athdhéanamh arís agus arís eile go luath. Agus gan ach torthaí cosúla arís agus arís eile is diagnóisíodh diaibéiteas.

Chun an diagnóis a shoiléiriú, déantar tástáil fuail laethúil freisin.

Conas an cineál diaibéiteas a chinneadh?

Chun an cineál diaibéiteas a chinneadh, leagtar síos roinnt staidéar breise:

• C ascnamh peptide - Cabhraíonn sé lena chinneadh an dtáirgeann cealla pancreatacha inslin. Le diaibéiteas de chineál 1, laghdaítear an táscaire seo. Le diaibéiteas de chineál 2, is minic a bhíonn sé ardaithe nó gnáth. Ach i gcásanna ard le cúrsa fada, is féidir é a ísliú freisin.
• Anailís arautoantibodies chuig antaiginí cille pancreatic. Léiríonn na hantasubstaintí seo go bhfuil diaibéiteas de chineál 1 i láthair.
• Anailís ghéiniteach - is féidir leat togracht oidhreachtúil don ghalar a fháil amach. Tá roinnt marcóirí géiniteacha ann ar féidir leo torann a shainaithint le diaibéiteas de chineál áirithe.

Is iad seo a leanas tréithe diaibéiteas Cineál 2:

• Aois os cionn 40
• Cúrsa do-airithe an ghalair. Is minic a fhorbraíonn an galar go mall, tá sé asymptómach ar feadh i bhfad agus bítear ag brath air trí sheans nuair a dhéileáiltear le galar eile, a tharlaíonn i ndáiríre mar dheacracht diaibéiteas.

Le cineál diaibéiteas a shainmhínítear i gceart, beifear in ann bearta éifeachtacha a fhorbairt chun an galar a chóireáil. Agus cabhróidh sé seo leat diaibéiteas a smachtú agus feabhas a chur ar chaighdeán na beatha!

Critéir Diagnóise

Tá na critéir dhiagnóiseacha seo a leanas bunaithe ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte:

• gur mó leibhéal glúcóis na fola ná 11.1 mmol / l le tomhas randamach (is é sin, déantar an tomhas tráth ar bith den lá gan an béile deireanach a chur san áireamh),
• an tiúchan glúcóis san fhuil nuair a thomhaistear é ar bholg folamh (is é sin, ar a laghad 8 n-uaire tar éis an bhéile dheireanaigh) níos mó ná 7.0 mmol / l,
• is mó tiúchan an ghlúcóis san fhuil ná 11.1 mmol / l 2 uair an chloig tar éis dáileog amháin de 75 g de ghlúcós (tástáil lamháltais glúcóis).

Ina theannta sin, meastar gur comharthaí clasaiceacha de dhiaibéiteas iad seo a leanas:

• polauria - méadú suntasach ar urination, ní hamháin go mbíonn an t-othar “ag rith” go minic leis an leithreas, ach cruthaítear níos mó fual,
• polydipsia - tart iomarcach, bíonn an t-othar ag iarraidh ól i gcónaí (agus ólann sé a lán uisce),
• meáchain caillteanas gan aon chúis le feiceáil - nár breathnaíodh le gach cineál paiteolaíochta.

Diagnóis dhifreálach diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2

In ainneoin go bhfuil siomptóim chomhchosúla ag gach cineál diaibéiteas, bíonn siad éagsúil go mór mar gheall ar na cúiseanna agus na próisis phaiteolaíocha sa chorp. Sin é an fáth go bhfuil an diagnóis cheart ar an gcineál diaibéiteas chomh tábhachtach sin, toisc go mbraitheann éifeachtúlacht na cóireála go díreach ar seo.

Tá cúig phríomhchineál diaibéitis mellitus ann:

1. Diaibéiteas Cineál 1 - nach dtáirgeann an corp insline,
2. Diaibéiteas Cineál 2 - tréithrithe ag cailliúint íogaireachta i leith insulin,
3. tréimhse iompair - an "diaibéiteas torrach" mar a thugtar air - a léirítear le linn na tréimhse iompair,
4. steroid - mar thoradh ar sháruithe ar tháirgeadh hormóin ag na faireoga adrenal,
5. neamh-siúcra - Mar thoradh ar chur isteach hormónach de bharr fadhbanna leis an hypothalamus.

De réir staitisticí, is minic a dhéantar diagnóis ar chineál 2 diaibéiteas - bíonn thart ar 90% d'othair a diagnóisíodh le diaibéiteas ag fulaingt uathu. Tá diaibéiteas Cineál 1 i bhfad níos coitianta - faightear é i thart ar 9% de dhiaibéitis. Is ionann na cineálacha eile den ghalar agus thart ar 1% de na diagnóisí.

Ligeann diagnóis dhifreálach diaibéitis duit an cineál paiteolaíochta - 1 nó 2 - a bhfuil an t-othar tinn, a chinneadh go cruinn, mar, in ainneoin an pictiúr cliniciúil den chineál céanna, tá na difríochtaí idir na cineálacha sin galair an-suntasach.

Tarlaíonn diaibéiteas Cineál 1 mellitus mar gheall ar shuaitheadh ​​i dtáirgeadh na hormóin insline ag an gcomhlacht: níl sé dóthanach nó ná bíodh.

Is é an chúis atá leis an neamhord hormónach seo ná teip uath-imdhíonachta: “déanann na hantasubstaintí mar thoradh air“ na cealla a tháirgeann insulin pancreatic a mharú.

Roinnt ama, éiríonn insline ró-bheag le glúcós a bhriseadh síos, agus ansin méadaíonn leibhéal an tsiúcra fola go géar.

Sin é an fáth go bhfuil diaibéiteas de chineál 1 cosúil go tobann, agus go minic bíonn cóma diaibéiteach roimh an diagnóis tosaigh. Go bunúsach, déantar an galar a dhiagnóisiú i leanaí nó i ndaoine fásta faoi 25 bliain d'aois, níos minice i mbuachaillí.

Is iad na comharthaí difreálacha a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1:

• siúcra ard
• easpa insline beagnach iomlán,
• láithreacht antasubstaintí san fhuil,
• leibhéal íseal C-peptide,
• meáchain caillteanas d'othair.

Gné shainiúil de dhiaibéiteas chineál 2 is ea friotaíocht insulin: éiríonn an corp neamhíogair le insulin.

Mar thoradh air sin, ní bhriseann glúcós síos, agus déanann an briseán iarracht níos mó insulin a tháirgeadh, caitheann an corp neart, agus tá leibhéal an tsiúcra fola ardaithe fós.

Ní fios cad iad na cúiseanna beachta a bhaineann le minicíocht paiteolaíochta de chineál 2, ach fuarthas amach go bhfuil an galar oidhreachtúil i thart ar 40% de na cásanna.

Chomh maith leis sin, is minic a bhíonn siad ag fulaingt ó dhaoine róthrom a bhfuil stíl mhaireachtála neamhshláintiúil acu. Is iad na daoine atá i mbaol níos sine ná 45 bliain d'aois, go háirithe mná.

Is iad na comharthaí difreálacha a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 ná:

• siúcra ard
• leibhéil insline ardaithe (d’fhéadfadh sé a bheith gnáth)
• leibhéil ardaithe nó ghnáthleibhéil de C-peptide,
• haemaglóibin glycated méadaithe go suntasach.

Go minic, tá diaibéiteas de chineál 2 asymptómach, ag léiriú é féin i ndeireadh na dála le deacrachtaí éagsúla: tosaíonn fadhbanna físiúla, cneasann créachtaí go dona, agus lagaítear feidhmeanna orgán inmheánach.

Tábla na ndifríochtaí idir foirmeacha an ghalair atá spleách ar inslin agus neamh-inslin-insídeach

Ós rud é go bhfuil easnamh insline i gcúis le diaibéiteas de chineál 1, tugtar airde insulin air. Tugtar insulin-neamhspleách ar dhiaibéiteas Cineál 2, toisc nach bhfreagraíonn na fíocháin do inslin.

Léirítear na príomhdhifríochtaí idir an dá chineál diaibéiteas sa tábla:

Dif diagnóis diaibéiteas agus diaibéiteas insipidus

Tá eagla ar an diaibéiteas faoin leigheas seo, cosúil le tine!

Ní mór duit ach iarratas a dhéanamh ...

In ainneoin go bhfuil cineálacha eile diaibéiteas annamh, ceadaíonn diagnóis dhifreálach dúinn iad a idirdhealú. Tá sé fíor-annamh (i dtrí chás in aghaidh gach 100,000) go ndéantar diagnóis ar dhiaibéiteas insipidus - galar inchríneacha ina gcuirtear isteach ar phróiseas foirmithe agus eisfhearadh fuail mar gheall ar easpa hormóin áirithe, ní ionsúíonn an corp uisce, tá sé geal tá comharthaí polauria agus polydipsia léirithe.

Is é cúis an ghalair go minic siadaí an hypothalamus nó an fhaireog pituitary, chomh maith leis an oidhreacht.

Is iad na comharthaí difreálacha diaibéiteas insipidus ná:

• urination iomarcach iomarcach (is féidir le toirt fuail 10-15 lítear a bhaint amach in aghaidh an lae),
• tart dosháraithe dosháraithe.

Tugtar na príomhdhifríochtaí idir diaibéiteas agus diaibéiteas insipidus sa tábla:

Conas a dhéantar idirdhealú ar dheacrachtaí diaibéiteas?

Tá diaibéiteas "cáiliúil" as a chuid deacrachtaí. Roinntear seachghalair i ngéarchúiseanna agus ainsealacha: tig le géarmhíochaine forbairt laistigh de chúpla uair nó nóiméad, agus foirm ainsealach thar na blianta agus fiú fiche nó tríocha bliain.

Tá contúirt mhór ag baint le deacrachtaí casta. Chun iad a chosc, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an tsiúcra fola (cabhróidh an méadar leat) agus moltaí an dochtúra a leanúint.

Hypoglycemia

Tá géarmholracht ag baint le hpoglycemia, arb é is cúis leis ná laghdú géar ar leibhéal an tsiúcra (faoi bhun na ngnáthluachanna).

I ndiaibéiteas de chineál 1, tá coinníoll den sórt sin indéanta i gcás ró-iontógáil insulin (mar shampla, mar gheall ar instealltaí nó táibléad), agus i ndiaibéiteas de chineál 2 - mar gheall ar úsáid drugaí a laghdaíonn siúcra.

Fágann an t-insline iomarcach go n-ionsúitear glúcós go hiomlán, agus titeann an tiúchan san fhuil go dtí luachanna atá fíor-íseal.

Mura ndéanann tú suas go práinneach as an easpa siúcra, is féidir go mbeidh iarmhairtí tromchúiseacha (suas le cóma agus bás) mar thoradh ar an deacracht.

Hyperglycemia

Is riocht paiteolaíoch é hyperglycemia nuair a bhíonn an leibhéal siúcra fola i bhfad níos airde ná mar is gnách. Is féidir le hyperglycemia forbairt in éagmais cóireála cuí, i gcás easnaimh insline (mar shampla, gan instealladh a sheachaint d'othair le diaibéiteas de chineál 1), úsáid bianna áirithe nó alcól, agus strus.

Coma diaibéiteach

Is é an toradh a bhíonn ar ionsaithe ar hypo- nó ar hyperglycemia nach stoptar in am ná deacrachtaí móra géarmhíochaine: cóma diaibéiteach.

Forbraíonn na coinníollacha seo go han-tapa, agus cailliúint comhfheasa air, gan cúnamh a fháil, d'fhéadfadh an t-othar bás a fháil.

An coma hypoglycemic is coitianta, arb é is sainairíonna ann ná laghdú ar leibhéil siúcra go 2-3 mmol / l, as a dtagann géar-ocras ar an inchinn.

Forbraíonn coma dá leithéid go han-tapa, go litriúil i gceann cúpla uair an chloig. Méadaíonn na comharthaí de réir a chéile: ó mheon, laige, cailliúint neart go mearbhall, trithí agus cóma féin.

Nuair a eascraíonn leibhéil siúcra le luachanna criticiúla, d’fhéadfadh sé go dtiocfadh forbairt ar chóma hyperglycemic nó ketoacosis diaibéiteach. Is é an tréith seo ná an méadú ar shiúcra os cionn 15 mmol / l agus acidosis meitibileach - bailíonn táirgí an mhiondealú aigéid agus saillte san fhuil.

Forbraíonn coma Hyperglycemic i rith an lae agus is comharthaí é seo: tart, urination iomarcach, táimhe, codlatacht, graying an chraicinn, mearbhall. Ní mór don othar glaoch a chur ar otharcharr go práinneach.

Crúibe diaibéiteach

Bíonn drochthionchar ag siúcra fola ard ar shoithigh fola, go háirithe soithí na gcos.

Mar gheall air seo, is féidir le cos diaibéiteach compás a fhorbairt in othair a bhfuil diaibéiteas orthu - mar thoradh ar mheathlú ar shreabhadh fola bíonn cuma othrasc leighis (i ndiaibéitigh, ní dhéanann cneasaigh leigheas maith), damáiste do shoithigh fola, agus uaireanta cnámha.

I gcásanna tromchúiseacha, d’fhéadfadh sé go bhforbródh gairnne agus go mb'fhéidir go mbeadh gá leis an chos a theascadh.

Físeáin ghaolmhara

Ar an diagnóis dhifreálach a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 i bhfíseán:

Cabhraíonn modhanna nua-aimseartha chun diaibéiteas a dhiagnóisiú agus a chóireáil le gach deacrachtaí uafásach a sheachaint, agus faoi réir rialacha áirithe, ní féidir le saol diaibéitis a bheith difriúil le saol na ndaoine nach bhfuil ag fulaingt ón ngalar. Ach chun é seo a bhaint amach, tá gá le diagnóis cheart agus thráthúil an ghalair.