Cad is diaibéiteas subcompensted

Ar feadh blianta fada nár éirigh leo ag streachailt le DIABETES?

Ceann na hInstitiúide: “Beidh iontas ort cé chomh héasca is atá sé diaibéiteas a leigheas trí é a thógáil gach lá.

Cad is diaibéiteas tánaisteach ann? Chomh maith leis sin ar a dtugtar diaibéiteas mellitus siomptómach, is éard atá i bhfoirmeacha tánaisteacha an ghalair seo ná grúpa iomlán paiteolaíochtaí a fhorbraíonn i gcoinne galar eile níos tromchúisí. Is é sin, sa chás seo, is siomptóim amháin é diaibéiteas.

Diaibéiteas tánaisteach: faisnéis ghinearálta
Cúiseanna le Diaibéiteas Tánaisteach
Comharthaí agus diagnóis
Cóireáil le haghaidh Diaibéiteas Tánaisteach
Dóchúlacht deacrachtaí

Cúiseanna le Diaibéiteas Tánaisteach

Tá 3 ghrúpa cúiseanna curtha le prionsabal na forbartha ar an gcoinníoll seo:

Coinníollacha paiteolaíocha an bhriseáin.
Galair an chórais inchríneacha.
Éifeachtaí fachtóirí tocsaineacha ar an briseán.

Áirítear le paiteolaíochtaí an bhriseáin:

Neoplasm urchóideacha san orgán seo.
Glucagonoma.
Pancreatectomy
Somatostinoma.
Damáiste don bhriseán de bharr tráma.
Pancreatitis ainsealach / géarmhíochaine.

Áirítear ar ghalair an chórais inchríneacha:

Galar Wilson-Konovalov.
Siondróm Aenko-Cushing.
Acromegaly.
Pheochromocytoma.
Hemochromatosis.
Siondróm Cohn.

Féadann tionchar diúltach ar an briseán drugaí agus ar shubstaintí tocsaineacha forbairt pancreatitis a chruthú, mar thoradh ar a ndéantar diaibéiteas pancreatogenic mellitus. Sa chás seo, laghdaítear táirgeadh insulin, laghdaíonn íogaireacht fíochán i leith insline, bíonn cealla béite ag fulaingt. Mar thoradh air sin - hyperglycemia. Áirítear ar na cógais seo grúpaí cosúil le frithdhúlagráin, lotnaidicídí, drugaí ceimiteiripe, diuretics.

Comharthaí agus diagnóis

Léiríonn diaibéiteas tánaisteach é mar phríomhfhoirm an ghalair seo. Is é sin, is cosúil go méadaíonn na hairíonna tar éis ama áirithe, is é sin, mar aon le méadú ar siúcra fola.

Ar an gcéad dul síos, is cosúil go bhfuil tart dhochoiscthe ag baint leis, agus is cuma cé mhéad a d'ól duine, ní théann sé. Ag an am céanna, forbraíonn polyuria freisin - ólann duine go leor, rud a chiallaíonn go ritheann sé go minic leis an leithreas.

Mar thoradh ar dhíhiodráitiú agus easpa fuinnimh, faigheann duine tuirseach go tapa agus bíonn sé ag iarraidh codladh i gcónaí. Chomh maith leis sin, cuireann easpa fuinnimh isteach ar an dúil. Chun é a dhéanamh suas dó, éilíonn an corp go leor bia. Mar sin féin, níl an t-othar ag fáil saille, ach cailleann sé meáchan.

Tá na modhanna diagnóiseacha mar an gcéanna le modhanna príomhúla diaibéiteas. Gné shainiúil de dhiaibéiteas Siomptómach ná gur gnáth an táscaire ar thástáil folamh folaigh, ach tar éis ualach glúcóis an othair, ardaíonn sé go géar.

Cóireáil le haghaidh Diaibéiteas Tánaisteach

Ós rud é gur siomtaiméimeolaíocht é diaibéiteas tánaisteach mellitus, léiriú ar ghalar níos tromchúisí eile, is éard atá i bprionsabal na cóireála bearta beachta atá dírithe ar an ngalar bunúsach a dhíothú. Mar shampla, dá dtarlódh sé seo mar gheall ar nochtadh an bhriseáin do shubstaintí tocsaineacha, ba cheart stop a chur lena n-iontógáil go práinneach.

Gan teip, caithfidh gach othar cloí le haiste bia. Scríobhann an endocrinologist atá ag freastal ar roghchlár mionsonraithe don othar, nó tiomsaíonn an duine é féin, agus na moltaí go léir ón dochtúir á gcur san áireamh, agus ní dhéanann sé ach na táirgí sin a bhfuil innéacs íseal glycemic acu.

Is é seo chugainn an bealach maireachtála ceart. Ní hamháin gur cothú é seo, ach freisin droch-nósanna, gníomhaíocht fhisiceach rialta ach mheasartha. Ní gá freastal ar gyms agus cóiste a fhruiliú, go háirithe ós rud é nach bhfuil an deis seo ag gach duine. Siúlóidí laethúla san aer úr, turais rothar sa pháirc nó san fhoraois, ag snámh, ag léimneach téad agus mar sin de.

Más féidir an galar bunúsach a leigheas, agus más rud é nach bhfuil diaibéiteas fós ag teacht slán, go beacht, ní féidir leibhéal an tsiúcra san fhuil a normalú, rud a chiallaíonn nach leor teiripe aiste bia agus gníomhaíocht choirp. Sa chás seo, déantar cobhsú glúcóis le táibléad ísliú siúcra, agus roghnaítear an druga ina aonar do gach othar, ag brath ar dhéine an phaiteolaíochta seo.

Nuair nár thug gach ceann de na modhanna cóireála thuas toradh deimhneach, a léiríonn an-chuid den ghalar, téann dochtúirí i muinín instealltaí insline. Roghnaítear an dáileog de ina aonar freisin.

Dóchúlacht deacrachtaí

Ní eisiatar forbairt deacrachtaí, mar gheall gur paiteolaíocht chasta í diaibéiteas, agus is galar bunúsach tromchúiseach é anseo freisin.

Dá bhrí sin, ba chóir tús a chur le cóireáil chomh tapa agus is féidir chun gach cineál deacrachtaí a sheachaint.

Céim an diaibéitis: dí-chomhdhéanta, cúiteamh agus cúiteamh

Diaibéiteas gan chúis - cad é? Is coinníoll é seo ina sáraíonn tiúchan siúcra fola ar feadh tréimhse fada an t-uasluach incheadaithe, mar thoradh air sin a fhorbraíonn coma diaibéiteach.

Is éard is Diaibéiteas mellitus ann ná sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit ar na cúiseanna:

easnamh insline pancreatic
díolúine glúcóis ag cealla coirp.

De réir na gcomharthaí seo sa leigheas, déantar idirdhealú ar dhiaibéiteas de réir cineáil. I ngach cás, déantar cóireáil speisialta a fhorordú:

nó riarachán cothaithe inslin
nó aiste bia agus cógais a laghdaíonn siúcra fola.

Déantar éifeachtacht na cóireála (nó a neamhláithreachta) a mheas de réir an méid faoisimh a bhíonn ag comharthaí cur isteach inchríneacha agus déantar idirdhealú ar na cineálacha diaibéiteas seo a leanas: cúiteamh, fo- agus díchoimisiúnú.

Cinneadh maidir le céim an chúitimh

Braitheann an chéim chúitimh ar na paraiméadair chliniciúla agus ar riocht ginearálta an diaibéitis. Ciallaíonn an chéim chúitimh go bhfuil gach tástáil agus folláine gar do ghnáth. Is ionann diaibéiteas mellitus faoi dhliteanas agus farasbarr comhchruinnithe glúcóis san fhuil, ag am ar bith as a dtagann dianscaoileadh ar dhiaibéiteas mellitus. Tá critéir chúitimh ann a chinneann an bhfuil diaibéiteas tar éis cúiteamh a fháil. Orthu seo tá:

haemaglóibin glycated,
athrú ar chomhchruinniú glúcóis le linn béile,
siúcra fuail
táscaire colaistéaróil
leibhéal lipid
innéacs maise.

Is é haemaglóibin glycated an ceann is mó a léiríonn an glycemia, a thaispeánann an leibhéal siúcra a bhí ann le trí mhí anuas. Má tá a chéatadán os cionn 7.5, ansin léiríonn sé seo diaibéiteas i gcéim an d’chúitithe.

Nuair a bhíonn tástáil fola le haghaidh siúcra ar maidin agus tar éis béile a bheith mar thréith ag an gcomhlacht ar dhíleáiteacht an ghlúcóis, is féidir leat a leibhéal a choigeartú láithreach le cabhair ó dhrugaí agus ó aiste bia. An teorainn nár chóir don othar diaibéiteas ardú os a chionn sula n-itheann sé: 7 mmol / L, dhá uair an chloig tar éis: 10 mmol / L.

Is táscairí cúnta iad táscairí eile, agus cabhraíonn siad leis an tslí ina bhfuil an chóireáil ag dul ar aghaidh, agus déantar an chonclúid deiridh maidir le mainneachtain cúitimh.

Na cúiseanna leis an sárú ar an leibhéal diaibéitis cúitithe

Is iad na príomhfhachtóirí a mbíonn tionchar acu ar dhiaibéiteas mellitus neamhchúitithe

aiste bia mícheart
cóireáil neamhéifeachtach
strus
caillteanas sreabhach ag teocht ard.

Tá dlúthbhaint ag aiste bia le cóireáil. In éagmais cóireáil leighis chuí, féinchógála nó earráidí maidir le cógais a fhorordú, dá réir sin, déantar coigeartú míchruinn ar chothú.

Bíonn tionchar ag ró-mhothúcháin shíceas mothúchánacha ar phróisis mheitibileacha, dá bhrí sin, is féidir leo méadú mór a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis.

Fágann sé seo go mbaintear taise ón gcorp le allas mar gheall ar theocht ardaithe.

Agus cóireáil ar dhiaibéiteas sa dara cineál, is gné bhunúsach í an aiste bia, dá bhrí sin, is coinníoll bunúsach é a urramú chun aistriú na céime cúitithe a chosc go dtí ceann a ndéantar cúiteamh air. Is cás an-éagobhsaí é diaibéiteas cineál 2 fo-choibhneasta mellitus i gcás neamhchomhlíonta leis an aiste bia, a iompraíonn tráth ar bith ina chéim díchoimisiúnaithe.

Bíonn deacrachtaí ag baint le glycemia fadtéarmach a chruthaíonn míchumas nó bás.

Seachghalair diaibéiteas dícháilithe

Maidir le diaibéiteas mellitus, atá sa chéim de dhíscaoileadh, tá roinnt deacrachtaí ainsealacha agus géarmhíochaine le feiceáil. Baineann meitibileacht mhíchuí le horgáin na físe go príomha:

Eascraíonn daille na n-othar as na galair seo.

Is é an chéad sprioc eile an craiceann: spreagtar dheirmitíteas agus bíonn an scaipeadh fola sna cosa le feiceáil, as a dtiocfaidh neacróis agus teannadh.

Bíonn ró-mhaolú fíochán le glúcós ag na duáin, ag deireadh na gcroí, ag an néaróg.

Is é an chéim dheiridh de dhíshealbhú coma diaibéiteach de bharr hypoglycemia, hyperglycemia.

Is laghdú gasta é an hypoglycemia ar chomhchruinniú glúcóis. Eascraíonn sé as dáileog an-mhór insline nó as eatramh suntasach idir iontógáil bia. Tá sé tipiciúil do dhiaibéiteach chineál 1. Braistint láidir ocrais, tart, chills - is iad seo na chéad chomharthaí de hypoglycemia incipient. Is leor tae milis a ithe, aon táirge a ithe ina bhfuil méid mór siúcra chun an coinníoll seo a sheachaint.

Is éard atá i gceist le hyperglycemia ná méadú suntasach ar chomhchruinniú glúcóis fola mar gheall ar abnormalities sa réim bia. Níos coitianta i gcineál diaibéiteach 2. Is iad na chéad léiriúcháin ná tart trom, tinneas cinn, itching craicinn, urination go minic agus go h-íogair. Le stop a chur leis an bpróiseas, úsáidtear aiste bia dian a choisceann úsáid carbaihiodráití.

Is coinníoll maothaitheach é cíoradh cóma ina dtiteann an leibhéal siúcra go 2.2 mmol / L nó má ardaíonn sé os cionn 16 mmol / L. Ina theannta sin, i measc rudaí eile, is cosúil go bhfuil meadh, urlacan ann, lagaíonn gníomhaíocht chairdiach, titeann brú.

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Forbraíonn an coinníoll seo ó roinnt uaireanta an chloig go 3-4 lá. Mura nglactar bearta cuí ag an am seo:

dáileoga breise inslin a thabhairt isteach (do chineál 1),
iontógáil Carbaihiodráit a theorannú (do chineál 2),
iontógáil sreabhach salanda a mhéadú.

ansin beidh riocht an othair níos measa. Méadóidh na comharthaí thuasluaite. Ina theannta sin, taispeánfar polyurea (urscaoileadh méadaithe fuail) agus boladh aicéatón ón gcuas ó bhéal. Beidh díhiodráitiú ina chúis le meisce méadaitheach an orgánaigh iomláin. Cuirtear isteach ar obair na hinchinne: is féidir le duine dul isteach sa spás. Eascraíonn an chonaic as laigeacht ghinearálta. Is féidir an toradh a bheith marfach.

I gcás Bheirnicé, tá gá le haire leighis phráinneach. Iarmhairtí tromchúiseacha go háirithe maidir le dianscaoileadh i ndiaibéiteas de chineál 2, mar tógann sé tamall fada tiúchan glúcóis a laghdú. Maidir leis seo, tá sé riachtanach cloí le bearta coisctheacha chun staid an diansaothraithe diaibéiteas mellitus a sheachaint.

Cosc ar dhíscaoileadh

Is iad monatóireacht laethúil ar ghlúcós fola agus ar aiste bia na príomhbhearta chun diaibéiteas dícháilithe a chosc.

Is gaireas é Glucometer chun glúcós a thomhas. Ligeann a úsáid don othar monatóireacht a dhéanamh agus an aiste bia a choigeartú go tráthúil.

Tá monatóireacht ag endocrinologist éigeantach freisin, mar ní féidir ach le dochtúir an dáileog insulin riachtanach a chinneadh agus an aiste bia riachtanach a fhorordú.

Is é an tríú réamhriachtanas an comhlíonadh éigeantach leis an gcóireáil fhorordaithe, agus sonraí rialaithe a thaifeadadh sa dialann.

Tá comhlíonadh na gceanglas seo riachtanach chun sláinte duine breoite a choinneáil ag leibhéal áirithe.

Is meascán é an tsláinte de fholláine fhisiceach, mheabhrach agus shóisialta duine (mar a shainmhíníonn WHO). Bunaithe ar an téarma seo, is féidir linn coincheap na leibhéal sláinte daonna a fháil. Tá trí leibhéal riocht fisiciúil ann:

gan teorainneacha
le mion-srianta
le teorainneacha suntasacha.

Maidir le sláinte, is féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas acu a bheith sa dara grúpa, ar choinníoll go ndéantar an cosc ar chúiteamh, agus go dtí an tríú ceann - le céim ard den ghalar.

Cad is diaibéiteas subcompensted, na cúiseanna a tharla sé

Is coinníoll tromchúiseach é diaibéiteas fo-aisíoctha a d'fhéadfadh éifeachtaí sláinte contúirteacha a chruthú. D'fhonn diagnóis chruinn a dhéanamh agus cóireáil a roghnú, is gá diagnóis mhionsonraithe a dhéanamh.

Tá roinnt critéar ann a chuidíonn le méid an chúitimh a chinneadh. De réir thorthaí na staidéar, forordaíonn saineolaithe cógais agus tugann siad moltaí maidir le ceartú stíl mhaireachtála.

Cad is cúiteamh ann?

Má tá an leibhéal glúcóis sa chorp chomh gar agus is féidir leis an ngnáthnós, is féidir linn labhairt faoi chúiteamh as an phaiteolaíocht. Is féidir é seo a bhaint amach trí aiste bia speisialta a bhreathnú. Ba chóir duit cloí le réimeas speisialta an lae freisin.

Ba chóir aiste bia a roghnú ag brath ar ghníomhaíocht an othair. Mura gcuirtear an fachtóir seo san áireamh, tá baol easnaimh nó iomarca insline ann. Ba chóir go mbainfí carbaihiodráití as an roghchlár atá gafa go tapa. Baineann an rud céanna le táirgí siúcra.

Uaireanta ní thugann na gníomhartha seo na torthaí inmhianaithe. Sa chás seo, chun an leibhéal glúcóis a theastaíonn a chinntiú, moltar do dhuine inslin a úsáid.

Féadfaidh do dhochtúir cógais a fhorordú a théann i bhfeidhm ar an méid siúcra. A bhuíochas dá n-úsáid, is féidir ábhar na substainte seo a laghdú.

An croílár diaibéiteas fo-shaothraithe

Tá spéis ag a lán daoine i bhfo-chúiteamh diaibéiteas. Tuigtear gur téarma idirmheánach é an téarma seo, arb é is sainairíonna leis ná forbairt ar dhiaibéiteas de chineál meánach idir an chéim chúitimh agus an chéim d’chúitithe. Nuair a tharlaíonn an cineál seo paiteolaíochta, sáraítear an tiúchan glúcóis. Féadann sé a bheith ina chúis le cúiteamh a dhéanamh ar dhiaibéiteas.

Le forbairt an fho-chúitimh ar dhiaibéiteas, níor chóir go mbeadh eagla ar dhuine go dtarlódh coma hyperglycemic. Níl duine an-mhaith i gcúrsaí sláinte, ach tá sé seasmhach agus ní sháraítear é má leantar moltaí leighis.

Cúiseanna le Fóirdheonú

Tá roinnt fachtóirí ann as a leanann forbairt diaibéiteas neamhchúitithe. Ina measc seo tá:

Neamhoird itheacháin
Teiripe neamhéifeachtach
Cásanna struis
Caillteanas sreabhach mór mar gheall ar mhéadú teochta.

Is fiú smaoineamh go mbíonn tionchar ag staideanna struis ar phróisis meitibileacha, ar féidir leo méadú a dhéanamh ar leibhéil glúcóis. Tá éifeacht chomhchosúil ag cailleadh sreabhach mar gheall ar mhéadú teochta.

Dá bhrí sin, is é an bunús le caitheamh le fo-chúiteamh diaibéiteas de chineál 2 ná aiste bia. Cuidíonn sé seo le cosc a chur ar fhorbairt riocht dainséarach - an chéim díchoimisiúnaithe. Is féidir le glycemia fada deacrachtaí tromchúiseacha a bheith ina gcúis le míchumas agus bás.

Modhanna Diagnóiseacha

Chun an chéim de dhiaibéiteas a chinneadh, ní mór duit roinnt táscairí cliniciúla agus riocht ginearálta an othair a mheas. Sa chéim cúitimh, tá torthaí na tástála agus leas an othair gar do ghnáth.

Chun fo-chúiteamh an phaiteolaíochta a chinneadh, déantar measúnú ar tháscairí den sórt sin:

Is é an staidéar is faisnéisí ná measúnú ar haemaglóibin glycated. Le cabhair uaidh, is féidir leibhéal an tsiúcra sna trí mhí dheireanacha a chinneadh.I ndaoine sláintiúla, is é an paraiméadar seo 4.5-7.5% den haemaglóibin iomlán.

Nuair a bhíonn diaibéiteas á chúiteamh, is é haemaglóibin glycated 6–9%. Má tá an paraiméadar seo níos mó ná 9%, léiríonn sé seo an chéim d’chúiteamh diaibéiteas. Nuair a dhealraíonn sé, ní bheidh sé indéanta gnáthleibhéal glúcóis a choinneáil trí aon mhodhanna. Is toradh é an sárú seo ar earráidí i gcúrsaí cothaithe, ar riarachán neamh-chórasach drugaí.

Táscaire tábhachtach eile chun leibhéal an chúitimh a mheas ná fructosamine. Déantar an ghné seo trí phróitéiní glúcóis agus plasma a cheangal.

Má mhéadaíonn leibhéil fructosamine, léiríonn sé seo méadú ar ghlúcós le 2-3 seachtaine anuas. A bhuíochas leis an diagnóis seo, is féidir coinníoll an othair a choinneáil faoi smacht.

I ngnáthchoinníoll, ní mó ná 285 μmol / L. an táscaire seo.

Is é líon na n-haemaglóibine glycated agus fruchtosamine a ligeann dúinn measúnú a dhéanamh ar na rioscaí a bhaineann le loit chroí agus soithíoch éagsúla. Ag céim an chúitimh ar dhiaibéiteas, tá na bagairtí go léir íosta, agus tá an fo-chúiteamh ag an meánleibhéal, ag an gcéim d’chúitithe tá an riosca an-ard.

Seachghalair a Chosc

D'fhonn trasdul diaibéiteas fo-chúitithe a chosc le díchoimisiúnú, is gá féin-mhonatóireacht a dhéanamh agus dul faoi scrúduithe córasacha. Teastaíonn aiste bia ó chineál 2 mellitus diaibéiteas.

Tá diagnóis rialta ábhartha go háirithe d'othair a bhfuil lamháltas glúcóis lagaithe acu. Tá scrúduithe córasacha tábhachtach freisin do dhaoine le togracht oidhreachtúil. Tá an rud céanna fíor i gcás ban a bhfuil leanbh marbh nó leanbh a bhfuil meáchan coirp ard aige nó aici.

Ní mór do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu scrúdú ultrafhuaime ar na duáin a dhéanamh go córasach, riocht na soithí a mheas agus x-ghathaithe cófra a dhéanamh. Teastaíonn comhairliúcháin rialta le cairdeolaí, dermatologist agus fiaclóir freisin. Cabhróidh sé seo le hiarmhairtí diúltacha a sheachaint.

Is coinníoll idirmheánach é fo-chúiteamh diaibéiteas ina bhfanann sláinte an duine sásúil.

Cad is fóirdheontas diaibéiteas ann?

Le diaibéiteas de chineál ar bith, is gnách go ndéantar idirdhealú ar thrí leagan de chúrsa an ghalair:

Céim an chúitimh
Foirm fho-íoctha
Céim dhíchoimisiúnaithe.

Is é diaibéiteas cúitithe an cúrsa paiteolaíochta ina bhfuil leibhéil siúcra fola gar do ghnáth agus, dá réir sin, níl aon riosca ann go bhforbrófar deacrachtaí diaibéitis. Is féidir é seo a bhaint amach trí na cógais fhorordaithe a úsáid i gcónaí, aiste bia a leanúint agus cloí le stíl mhaireachtála áirithe.

Is é an toradh atá ar chéim dhíchoimisiúnaithe an diaibéitis ná teiripe neamhleor nó asláithreacht iomlán. Ag an gcéim seo den ghalar, an dóchúlacht go bhforbrófar ketacidosis, coma hyperglycemic.

Mar gheall ar an ábhar leanúnach atá ag glúcóis san fhuil, bíonn damáiste soithíoch ann, rud a fhágann go mbíonn feidhm duánach lagaithe, feidhm amhairc, agus go bhfulaingíonn an córas cardashoithíoch. Is deacair díchoimisiúnú a athrú droim ar ais, tá drochshláinte ag othair, tá an prognóis sa phaiteolaíocht neamhfhabhrach.

Is stát teorann é diaibéiteas fo-chosanta mellitus idir cúiteamh agus cúiteamh a dhéanamh ar ghalar. Comharthaí ar dhul chun cinn an ghalair, méadaítear an baol géarchúraimí.

Le céim fhada gan dul isteach i bhfoirm chúitithe, méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí diaibéitis déanacha. Ní mór d'othair a bhfuil diaibéiteas subcompensted orthu cóireáil agus teiripe aiste bia a athbhreithniú.

Tá sé níos éasca cúitimh ar dhiaibéiteas a bhaint amach leis an dara cineál galair nach bhfuil ag brath ar insulin. Is é is cúis le paiteolaíocht de Chineál 1 ná scrios dochúlaithe de na cealla a tháirgeann inslin, agus dá bhrí sin tá sé níos deacra déileáil leis an gcineál seo diaibéitis.

Le diaibéiteas fo-chúitithe, tá níos mó ná leath na n-othar ina gcónaí. Chun trasdul an ghalair a chosc isteach sa chéim dhíchoimisiúnaithe, is gá scrúdú a dhéanamh i gcónaí agus, bunaithe ar na hanailísí, an teiripe a choigeartú.

Critéir maidir le fóirdheonú diaibéiteas a bhunú

Agus an chéim cúitimh do dhiaibéiteas mellitus, tástálacha saotharlainne agus sonraí fiseolaíocha á gcur san áireamh.

I measc na dtrialacha saotharlainne tá:

Siúcra fola ag troscadh. I ndaoine atá go hiomlán sláintiúil, ba chóir go mbeadh an táscaire seo idir 3.3 agus 5.5 mmol / g. Más rud é, in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, go dtaispeánann an anailís luachanna atá gar do ghnáth, ansin léiríonn sé seo go bhfuil cúiteamh maith ann don phaiteolaíocht
Anailís ar chaoinfhulaingt glúcóis. Déan dhá uair an chloig tar éis don othar an tuaslagán glúcóis a úsáid. Is é an norm ná 7.7 mmol / l. Chomh maith le cúiteamh a dhéanamh ar dhiaibéiteas, baintear úsáid as an anailís chun togracht diaibéiteas a chinneadh,
Haemaglóibin gheal (HbA1c). Taispeánann sé an cóimheas idir móilíní haemaglóibine a imoibríonn le móilíní glúcóis agus an chuid eile de haemaglóibin. Is é an norm ná 3 go 6%, agus is é HbA1c a chinneann na meánluachanna glúcóis thart ar 3 mhí sula ndéantar an anailís,
Siúcra sa bhfual. De ghnáth, níl aon ghlúcós i bhfual. Is é an teorainn cheadaithe ná 8.9 mmol / L, agus caomhnaítear an fheidhm duáin go dtí scagadh fós,
Colaistéaról. Socraítear colaistéaról "olc", níor chóir go mbeadh a luach níos mó ná 4 mmol / l. Léiríonn táscairí níos mó ná tús na n-athruithe paiteolaíocha sna soithí,
Triglycerides. Forordaítear anailís chun an dóchúlacht go dtarlóidh athruithe soithíocha diaibéitis a chinneadh. I ndiaibéiteas, tá na tríghlicrídí is fearr suas le 1.7 mmol / L.

Braitheann cúiteamh as diaibéiteas freisin ar mheáchan duine. I ndiaibéitis, ba chóir go mbeadh an t-innéacs mais chorp sa raon 24-25, ríomhtar é de réir na foirmle ina bhfuil an meáchan i gcileagraim roinnte ag an airde i méadair.

Tá luachanna an bhrú fola chomh tábhachtach céanna. Is ionann gnáththáscaire agus teorainn suas le 140/90 mm. Hg. Airt. Léiríonn Hipirtheannas drochbhail ar na soithí.

Deirtear go bhfuil diaibéiteas cúitithe nuair nach dtéann na tástálacha thuasluaite thar ghnáthluachanna nó go dtéann siad níos gaire dóibh. Is féidir fo-chúiteamh a chinneadh ón tábla thíos.

Cúiteamh diaibéiteas

Nuair a bhíonn leibhéal glúcóis ag othar a bhfuil diaibéiteas air sa chorp atá gar do ghnáth, ansin is féidir linn a rá gur cúitíodh an galar. Is féidir leat an galar seo a chúiteamh má leanann tú rialacha cothaithe cothaithe. Ina theannta sin, tá sé an-tábhachtach breathnú ar réimeas an lae, atá deartha go sonrach d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Cabhraíonn gleacaíocht leighis freisin, áfach, ní mór ach cleachtaí áirithe a dhéanamh le minicíocht fhíoraithe a n-athdhéanta agus a ndosage. Forbraítear aiste bia ina aonar ar bhonn aonair do gach duine a fhulaingíonn ón tinneas seo. Nuair a thógtar dieting san áireamh gach gníomhaíocht fhisiciúil agus gníomhaíocht an othair. Seachas sin, tabharfar isteach méid neamhleor insline isteach sa chorp, nó, os a choinne sin, tarlóidh farasbarr de, mar ithefaidh cealla fíochán matáin carbaihiodráití i gcainníochtaí éagsúla le laghdú nó méadú ar ghníomhaíocht choirp. Ba chóir go gclúdódh an aiste bia, a ríomhtar in aghaidh an lae, an caiteachas fuinnimh atá riachtanach don chomhlacht feidhmiú.

Beag beann ar an gcineál diaibéiteas, tá sé riachtanach an bia a roinnt ina roinnt riar. Ní mór duit 5-6 huaire sa lá a ithe. Tá sé tábhachtach sneaiceanna beaga a thabhairt isteach idir béilí le codanna níos mó. Go ginearálta, ba chóir go mbeadh an chuid bheag. Ón réim bia is gá duit carbaihiodráití a dhíothú go hiomlán, a shúitear go han-tapa. An rud céanna le haghaidh bianna ina bhfuil siúcra.

I gcásanna áirithe, ní bhíonn an toradh inmhianaithe mar thoradh ar na gníomhartha seo go léir. Sa chás seo, moltar don othar insulin a úsáid chun an leibhéal glúcóis riachtanach a choinneáil. Is féidir drugaí a fhorordú a théann i bhfeidhm ar shiúcra fola agus a bhfuil ann a laghdú.

Céimeanna cúitimh

Chun leibhéal agus leibhéal an chúitimh do dhiaibéiteas a mheas, tá sé riachtanach aird a thabhairt ar an gcineál haemaglóibine glycated agus ar an bhfruchtosamine, atá i gcorp an duine. Le linn don ghalar a bheith á chóireáil, tarraingítear aird go príomha ar an méid cúitimh atá ag an othar.

Má tá céim chúiteach diaibéitis bainte amach ag an othar, ansin forbróidh an siondróm de chineál meitibileach go han-mhall. Sa chás seo, in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu, ní chuirfear isteach ar fheidhmiú na n-orgán amhairc. Ina theannta sin, ní bheidh foirm ainsealach i dteip duánach. Má bhí an dara cineál galair ag an othar, ansin bíonn laghdú mór ar an mbaol a bhaineann le galair éagsúla mar thoradh ar an bhfoirm chúitimh a bhaintear amach, agus is infarction miócairdiach é an ceann is contúirtí.

Má tá diaibéiteas neamhchúitithe, féadfaidh an t-othar hyperglycemia ainsealach a fhorbairt. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an iomarca siúcra dírithe san fhuil. Fágann sé seo go n-imoibríonn glúcós le go leor substaintí a scaipeann leis na cealla fola agus a thosaíonn ag gabháil leo.

Bíonn tionchar ag a leithéid de ghníomhaíocht ar an tsubstaint seo go príomha ar na duáin (mar go gcaitheann siad cuid mhór fola gach lá) agus na súile. Nuair a bhíonn glúcós gníomhach, is é haemaglóibin glycated táirge a chuid oibre. Tá an tsubstaint nua seo mar thoradh ar an gcaoi a gcuireann glúcós le móilíní haemaglóibine atá lonnaithe i gcealla dearga fola. Is é is cúis le haemaglóibin den chineál seo ná hyperglycemia ar feadh 4 mhí. Mínítear an tréimhse seo mar go bhfuil an oiread sin cealla fola dearga a chónaíonn. I bhfocail eile, má thagann cill go deireadh a shaoil, agus go bhfanann a haemaglóibin glycolized, ansin sna chéad 4 mhí eile beidh leibhéil arda glúcóis san fhuil. Cuidíonn an paraiméadar seo le dochtúirí a chinneadh cé chomh dian is atá an galar atá ag an othar. Ag brath ar seo, forbraítear straitéis chóireála don ghalar.

Cad is diaibéiteas fo-chúiteamh ann?

Is coinníoll meánach é diaibéiteas fo-aisíoctha nuair a bhíonn diaibéiteas meánach-cineál ag duine idir cúiteamh agus cúiteamh.

Feabhas is ea an cúiteamh i sláinte an othair nuair a bhíonn na paraiméadair go léir gar don ghnáthchúrsa mar gheall ar theiripe theiripeach.

Is éard atá i ndíchúiteamh ná an próiseas os coinne nuair a bhíonn diaibéiteas ina chúis le deacrachtaí tromchúiseacha i riocht an othair. Nuair a ghearrtar fual orthu le fual, tagann thart ar 50 g de shiúcra amach. Níl paraiméadair ghlúcóis fola níos mó ná 13.8 mmol / lítear. Ní féidir aicéatón a bhrath. Ach le díchúiteamh, d’fhéadfadh sé a bheith ann. Tá sé dodhéanta an Bheirnicé Hyperglycemic, nuair a fhorbraíonn othar fo-chúiteamh diaibéiteas. Ar ndóigh, níl an riocht sláinte is fearr ag an othar, ach tá sé cobhsaí go leor agus ní éiríonn sé níos measa nuair a chomhlíontar na rialacha agus na riachtanais cóireála go léir.

Conas an méid cúitimh diaibéiteas a chinneadh?

D'fhonn paraiméadar na haemaglóibine den chineál glycated san fhuil a chinneadh, úsáidtear dhá mhodh.

Is féidir leis an othar teicníc imdhíceimiceach nó crómatagrafaíocht de chineál ian-mhalartaithe a úsáid. I crómatagrafaíocht malartaithe ian, is é ábhar haemaglóibine na foirme glycolized 4.5-7.5 faoin gcéad den haemaglóibin iomlán. Tá an táscaire seo sainiúil do dhuine sláintiúil. Agus an modh imdhíceimiceach á úsáid, ba chóir go mbeadh an táscaire thart ar 4.5-5.7 faoin gcéad de gach haemaglóibin i bhfuil duine a bhfuil dea-shláinte aige. Nuair a chúiteamh othar diaibéiteas, is féidir an táscaire seo luainiú idir 6 agus 9 faoin gcéad.

Má théann an paraiméadar thar an uasteorainn, ansin forbraíonn an duine cúiteamh. Léiríonn sé seo nach féidir le gach modh cóireála féideartha an leibhéal glúcóis a choinneáil ag leibhéal cobhsaí caighdeánach. D’fhéadfadh sé go dtarlódh cúiteamh nuair a bhí earráidí cothaitheacha ann nó mura lean an t-othar aiste bia. Is féidir leis seo tarlú freisin i gcásanna inar dhiúltaigh an t-othar cógais a chabhraíonn le leibhéil siúcra níos ísle nó a ndearna sé dearmad orthu.

Is é an dara táscaire a chuidíonn le méid an chúitimh a aithint ná fructosamine. Is féidir leis an tsubstaint seo a fhoirmiú nuair a thosaíonn glúcós ag idirghníomhú le comhdhúile próitéine i bplasma fola. Nuair a thosaíonn an paraiméadar ag méadú, léiríonn sé seo gur tháinig méadú de réir a chéile ar an leibhéal glúcóis le 2-3 seachtaine anuas. Más féidir an paraiméadar fructosamine a rialú, ansin is féidir riocht an othair a rialú. I duine sláintiúil, ní bhíonn níos mó ná 285 μmol / lítear ag fructosamine san fhuil.

Cabhraíonn an dá tháscaire seo leis an riosca a bhaineann le hathruithe paiteolaíocha éagsúla i gcorp othair a bhfuil diaibéiteas orthu a thuiscint. Cuidíonn sé seo go háirithe le galair an chroí agus an chórais imshruthaithe a aithint. Ina theannta sin, is gá aird a thabhairt ar pharaiméadair meitibileachta lipid. Tá sé riachtanach monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós ní amháin san fhuil, ach freisin san fhual.

Cad iad na gnéithe a bhaineann le diaibéiteas cúitithe

Is é an tasc is tábhachtaí i ndiagnóisiú diaibéiteas mellitus ná an leibhéal riachtanach siúcra fola a athchóiriú agus a chothabháil. Má dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas de chineál 1, ní féidir leatrom breise a ligean thar ceal.

I ndiaibéiteas de chineál 2, ní gá insline a instealladh, ar choinníoll go gcloítear go docht leis an aiste bia bunaithe, leis an ngnáthamh laethúil agus go ndéantar na cleachtaí fisiciúla a cheadaítear. Is é an dochtúir a fhreastalaíonn i gcónaí a shocraíonn an liosta de tháirgí inghlactha, a gcainníocht, a minicíocht na mbéilí. Cuirtear saintréithe fiseolaíocha an othair agus leibhéal gníomhaíochta a stíl mhaireachtála san áireamh.

Beag beann ar an gcineál diaibéiteas, ní athraíonn bunphrionsabail an chothaithe:

Ba chóir a thuiscint nach ionann an córas diaibéiteas agus úsáid réasúnach bianna ceadaithe. Áirítear leis an liosta imeachtaí riachtanacha freisin:

Seiceáil do ghlúcós fola agus d'fhual go rialta.
Staid chobhsaí mhothúchánach - tá an strus i ndiaibéiteas mellitus d'aon chineál an-chontúirteach.
Tá gníomhaíocht choirp laistigh de theorainneacha inghlactha.

Ní dhéanfaidh dochar ró-spórt, chomh maith le heaspa gníomhaíochta iomlán, ach dochar don diagnóis seo. Go hidéalach, glac siúlóidí laethúla, siúlóidí gearra ar maidin, nó cleachtaí maidine. Cuirtear fáilte i gcónaí roimh chleachtaí fisiteiripe do dhiaibéiteas.

Uaireanta ní féidir diaibéiteas cineál 2 mellitus a chúiteamh fiú má leantar an aiste bia agus má tá gníomhaíocht choirp leordhóthanach. Ansin níl aon rogha eile ach teiripe insline a thosú. Is iad na táscairí seo a leanas an dearbhú go n-éireoidh leis an gcúiteamh galar:

Ag brath ar na táscairí, déantar leibhéil chúitimh a chinneadh freisin.

Leibhéil Chúitimh le haghaidh Diaibéiteas Cineál 1 agus Cineál 2

Is iad na leibhéil chúitimh an fhianaise is iontaofa ar cé chomh rathúil agus atá cóireáil diaibéiteas. Má tá cúiteamh ann, stopann dul chun cinn maith feiniméan cosúil le siondróm meitibileach go praiticiúil.

Dóibh siúd atá ag fulaingt ó ghalar de chineál 1, ciallaíonn sé seo nach bhfuil deacrachtaí neamh-inmhianaithe ann amhail teip duánach agus reitineapaite diaibéiteach. I ndiaibéiteas de chineál 2, cuirtear asbhaint ionfhabhtaíoch miócairdiach as an áireamh beagnach.

Le diaibéiteas faoi chineál ar bith, nó, i bhfocail eile, cúitithe go páirteach, tá an baol go bhforbrófaí paiteolaíochtaí an chórais chardashoithíoch ard fós.

Is minic a bhíonn diaibéiteas mellitus díchúitithe ina chúis le deacrachtaí mar hipeargáis ainsealach. Sa chás seo, is féidir leis an leibhéal siúcra fola a bheith ró-ard ar feadh i bhfad.

Tagann glúcós, atá i dtiúchan ard san fhuil, isteach in imoibrithe ceimiceacha le substaintí eile.

Tosaíonn an díothú de réir a chéile ar shoithí beaga agus ar ribeadáin faoi thionchar na bhfrithghníomhartha seo. Mar thoradh air sin, déantar difear d'orgáin iomadúla, go príomha na súile agus na duáin.

Critéir Leibhéal Cúitimh

I ndiaibéiteas mellitus, is gá tástálacha a ghlacadh i gcónaí chun smaoineamh soiléir a fháil ar cé chomh héifeachtach is atá na bearta cóireála roghnaithe. Is iad na príomhtháscairí seo a leanas na treoirlínte chun leibhéal an chúitimh a chinneadh:

aicéatón fuail
siúcra i bhfual agus i bhfuil,
haemaglóibin glycated,
próifíl lipid
fructosamine.

Is fiú cuid acu a bhreithniú níos mine.

Haemaglóibin Glycated

Próitéin, cuid riachtanach d'fhuil is ea haemaglóibin, agus is í an phríomhfheidhm atá aici ocsaigin a iompar go cealla fíocháin. Is í an phríomhghné agus uathúlacht an cumas móilíní ocsaigine a ghabháil agus iad a aistriú.

Ach ar an mbealach céanna, is féidir le haemaglóibin móilíní glúcóis a ghabháil freisin. Tugtar haemaglóibin glycated ar chomhdhúil den sórt sin - glúcós + haemaglóibin. Tá tréimhse an-fhada ann: ní huaireanta, ní laethanta, ach míonna iomlána.

Dá bhrí sin, trí mhonatóireacht a dhéanamh ar leibhéal na haemaglóibine glycated san fhuil, is féidir an tiúchan meánach glúcóis san fhuil a bhunú le dhá mhí anuas agus dá bhrí sin dinimic an ghalair a rianú. Sin an fáth go bhfuil tábhacht ar leith ag baint leis an táscaire seo más mian leat leibhéal an chúitimh in othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 air a chinneadh.

D'fhonn tiúchan na haemaglóibine glycated san fhuil a bhunú, úsáidtear dhá mhodh:

Modh imdhíceimiceach
Crómatagrafaíocht mhalartaithe ian.

Ag an gcéad anailís, tá leibhéal na haemaglóibine glycated i gcorp sláintiúil raonta ó 4.5 go 7.5%. Sa dara hanailís, 4.5-5.7%. Má thugtar cúiteamh maith faoi deara, is é an táscaire den chineál seo haemaglóibin i ndiaibéitigh ná 6-9%. Cad a chiallaíonn sé má sháraíonn an haemaglóibin glycated, de réir thorthaí na n-anailísí, na luachanna sonraithe?

Tugann sé seo le tuiscint gur roghnaíodh na tactics cóireála go mícheart, go bhfuil siúcra fola an othair ró-ard fós, agus go bhforbraíonn sé diaibéiteas dícháilithe. D'fhéadfadh an chúis a bheith leis:

Mainneachtain cloí le sceideal na n-instealltaí insline nó dosage neamhleor den druga,
Neamhoird aiste bia
Easpa gníomhaíochta fisiciúla,
Neamhaird a thabhairt ar oideas dochtúra.

Ós rud é go bhfanann meascán haemaglóibine agus glúcóis san fhuil ar feadh tréimhse an-fhada, déantar ath-anailís roinnt seachtainí tar éis coigeartú cóireála.

Fructosamine

Is é seo an chéad táscaire is tábhachtaí a úsáidtear chun leibhéal an chúitimh do dhiaibéiteas de chineál ar bith a chinneadh. Déantar an tsubstaint seo trí phróitéin plasma a cheangal le glúcós. Má mhéadaítear an tiúchan plasma fruchtosamine, léiríonn sé seo gur sháraigh leibhéal an tsiúcra fola i rith na seachtainí beaga anuas.

Is é sin le rá, ní hamháin go gcabhraíonn táscairí ábhar fructosamine le riocht an othair maidir le diaibéiteas de chineál 1 nó le cineál 2 a mheas go cruinn, ach freisin chun smaoineamh ar chúrsa an ghalair a fháil.

Ní mó ná 285 μmol / L. an gnáth-thiúchan fructosamine san fhuil. Sa chás seo, is féidir comhghairdeas a dhéanamh leis an othar - fuair sé cúiteamh maith as an ngalar.

Má tá an táscaire níos airde, is féidir linn labhairt faoi fhorbairt diaibéiteas fóirdheonaithe nó dícháilithe. Is fiú cuimhneamh ar an mbaol méadaithe atá ag infarction miócairdiach agus paiteolaíochtaí eile an chórais chardashoithíoch.

Lipidogram

Níl an táscaire seo chomh tábhachtach sin, ach úsáidtear é freisin chun leibhéal an chúitimh don ghalar a chinneadh. Taispeánann sé méid na lipidí (saillte) i gcodáin fola éagsúla. Nuair a bhíonn anailís á eisiúint, is iondúil go léiríonn an fhoirm trácht an dochtúra. Le haghaidh anailíse, úsáidtear an modh fótaiméadrach colometric. Is iad na haonaid ná millimole in aghaidh an lítir.

D'fhonn an cineál seo anailíse a dhéanamh, tógtar sampla fola ó fhéith. Roimhe seo ní féidir leat:

Ithe ar feadh 12 uair an chloig
Ag caitheamh tobac
Faigh néaróg agus strus.

Mura gcomhlíontar na riachtanais seo, is fearr an anailís a chur siar. Cinnfidh an tástáil seo freisin táscairí amhail colaistéaról iomlán, tríghlicrídí, comhéifeacht atherogenach agus lipidí ard, íseal agus an-dlúis.

Má sháraítear na luachanna incheadaithe, méadaíonn an baol galair mar atherosclerosis, infarction miócairdiach, stróc agus mífheidhm duánach.

Tá beagnach aon orgán nó córas orgán ann meicníochtaí cúitimha chinntiú go ndéantar orgáin agus córais a oiriúnú do choinníollacha athraitheacha (athruithe sa chomhshaol, athruithe ar stíl mhaireachtála an choirp, éifeachtaí tosca pataigine). Má smaoinímid ar ghnáthstaid an choirp i ngnáthshaol seachtrach mar chothromaíocht, ansin tugann tionchar tosca seachtracha agus inmheánacha an corp nó a orgáin aonair as cothromaíocht, agus tugann meicníochtaí cúitimh cothromaíocht ar ais trí athruithe áirithe a dhéanamh ar fheidhmiú na n-orgán nó trí iad féin a athrú. Mar sin, mar shampla, le lochtanna croí nó le hiompraíocht fhisiceach shuntasach leanúnach (i lúthchleasaithe), tarlaíonn hypertrophy matán an chroí (sa chéad chás, déanann sé cúiteamh as lochtanna, sa dara ceann - cuireann sé sreabhadh fola níos cumhachtaí ar fáil d'obair mhinic ar ualach méadaithe).

Níl an cúiteamh “saor in aisce” - mar riail, eascraíonn sé as an bhfíric go n-oibríonn an t-orgán nó an córas le hualach níos airde, ar féidir leis a bheith ina chúis le frithsheasmhacht in aghaidh tionchair dhíobhálacha.

Tá srianta áirithe ag aon mheicníocht chúiteach ar dhéine an tsáraithe, a bhfuil sé in ann é a chúiteamh. Is furasta cúitimh éadroma a chúiteamh, is féidir cúiteamh a thabhairt do na cinn is déine agus neamhéifeachtaí éagsúla a bheith acu. Ag tosú ó leibhéal áirithe déine, tá an mheicníocht chúiteach ag ídiú a chumais go hiomlán, nó teipeann uirthi féin, agus mar thoradh air sin ní féidir cur i gcoinne an tsáraithe. Tugtar an coinníoll seo air d’chúiteamh.

Coinníoll dáiríre ina dtugtar sárú ar ghníomhaíocht orgáin, córais nó orgánaigh ina iomláine gan meicníochtaí oiriúnaitheacha a thabhairt ar a dtugtar an “chéim díchoimisiúnaithe” sa leigheas. Is comhartha é an chéim d’chúitimh a bhaint amach nach féidir leis an gcomhlacht damáiste a dheisiú a thuilleadh. In éagmais modhanna cóireála radacacha, bíonn bás mar thoradh ar ghalar a d'fhéadfadh a bheith marfach. Mar sin, mar shampla, ní féidir cioróis an ae sa chéim d’chúitithe a leigheas ach trí thrasphlandú - ní féidir leis an ae é féin a aisghabháil a thuilleadh.

Díscaoileadh(ó lat. de ... - an réimír a léiríonn neamhláithreacht, agus cúiteamh - cothromú, cúiteamh) - sárú ar ghnáthfheidhmiú orgán aonair, córas orgán nó an orgánaigh iomláin, a eascraíonn as ídiú na gcumas nó cur isteach ar na meicníochtaí oiriúnaitheacha.

Fo-chúiteamh - Is é seo ceann de na céimeanna den ghalar, agus méadaíonn na hairíonna cliniciúla de réir a chéile agus is measa a sláinte. De ghnáth, is ag an am seo a thosaíonn othair ag smaoineamh ar a sláinte agus ag dul i gcomhairle le dochtúir.

Dá bhrí sin, déantar 3 chéim as a chéile a idirdhealú le linn an ghalair: cúiteamh (tosaigh, ní nochtann an galar é féin), fóirdheontas agus cúiteamh (céim deiridh).