Na príomh-chomharthaí agus cúiseanna a bhaineann le acidosis lachtaigh i ndiaibéiteas

Aireacht Oideachais Chónaidhm na Rúise

Ollscoil Stáit Penza

Tá rangú MCA bunaithe ar shárú ar sholáthar ocsaigine na bhfíochán. Is léir go bhfuil cineál A MCA bainteach le comharthaí cliniciúla seachchumhachta nó hypocsia, agus áirítear le cineál B gach cineál eile den MCA nach bhfuil aon chomharthaí de anoxia fíochán ann agus tá an chóireáil dírithe ar neamhord roimhe seo a aithint agus a cheartú agus ar ghnáth-chothromaíocht aigéad-bhun a bhunú.

Tarchuirtear Babesiosis trí sceartáin ionfhabhtaithe ixodid a ghreimiú. Tarchuireann sceartáin baineann do dhaoine fásta ionradh agus tá siad trasinscneach. Chomh luath agus a théann na leanaí isteach i gcorp an óstaigh, déanann siad ionsaí ar an scannán erythrocyte agus tarchuireann siad é trí endocytosis. Bíonn sceartáin ionfhabhtaithe nuair a dhéantar merócónach trí fhuil a ghoid ó ainmhí ionfhabhtaithe.

Tá fiabhras, táimhe, agus anemia géarmhíochaine mar thréith ag géar sceitheadh, agus tá damáiste mór fíochán ag an stróc mór agus níl sé chomh coitianta. Is éard atá i ngalar géarmhíochaine ná anorexia, anemia hemolytic, thrombocytopenia, nóid limfe mhéadaithe, spleen mhéadaithe. Is comharthaí an-choitianta iad anorexia, táimhe, agus urlacan. Is iad anemia hemolytic atá imdhíonaithe agus imdhíonaithe agus erythematosus sistéamach sistéamach na chéad ghalair atá difriúil ón chineál seo babesiosis.

Rangaítear MCA de réir cineálacha cliniciúla agus breathnaítear air i dhá phríomhfhoirm. De réir aicmithe Cohen agus Wood, cineál tharlaíonn MCA le anoxia fíochán dealraitheach (m.sh., turraing nó hypoxia trom). Cuimsíonn MCA Cineál B gach foirm eile nach bhfuil aon chomharthaí de anoxia fíocháin iontu (Tábla 1). Déantar cur síos ar ICA spontáineach, nó idiopathic, ach diúltaítear a bheith ann faoi láthair. Cuireann aithint an mhéadaithe seasta i líon na ngalar inar féidir le MCA tarlú gan anicsia fíochán soiléir deireadh leis an gcatagóir seo (i.e., MCA idiopathic). Déantar cur síos freisin ar phaiteolaíocht meitibileach nua, D-MKA. Breathnaítear é seo in othair a bhfuil intestines giorraithe anatamaíocha nó feidhmiúla acu. Táirgeann an choipeadh baictéarach aigéad D-lachtach, ar féidir é a shú isteach agus is cúis le méadú ar aigéad mar gheall ar bhearna anionic, mar aon le stupor nó coma. Tá plasma L - leibhéil lachtáit mar is gnáth. Déantar neamhoird meitibileacha a cheartú trí neomycin nó vancomycin a úsáid. Déantar cur síos ar chás amháin de D-MKA in othar gan ghiorrú anatamaíochta nó feidhmiúil ar an stéig bheag.

Sreabhadh ainsealach babesiosis le léirithe cliniciúla nach bhfuil chomh soiléir. Is féidir go dtaispeánfaidh tástálacha saotharlainne leibhéal íseal anemia hemolytic cúitithe agus thrombocytopenia. Is minic a bhreathnaítear ar fhoirm ainsealach an ghalair, go háirithe sna Stáit Aontaithe.

Forbraíonn madraí fiabhras éadrom, seicní múcasacha pale, splenomegaly, hepatomegaly, nóid limfe mhéadaithe agus táimhe. Is féidir Babesiosis i madraí a roinnt ina choimpléasc agus neamhchasta. Tarlaíonn neamhchasta le comharthaí cliniciúla soiléire ionfhabhtaithe. Neamhchasta - bíonn cúrsa agus déine an ghalair ag brath ar fhollasacht na pataigine agus ar stádas imdhíoneolaíoch an óstaigh. Féadann comh-ionfhabhtú le horgánaigh eile a bheith mar thoradh ar an gclinic chliniciúil agus ar an gcontúirt imdhíonachta. Tá ainmhithe le babesiosis neamhchasta simplí.

Cineál acidosis lachtach A

Is é seo an fhoirm MCA is coitianta i SNPanna, de ghnáth de bharr turraing. Mar a thaispeántar, is féidir turraing hemorrhagic, hypovolemic, cardiogenic nó seipteach a bheith mar chúis leis an gcineál seo MCA. Is é an bunús atá le pataiginí an MCA i turraing ná neamhleor fíochán fíochán, agus anoxia ina dhiaidh sin agus carnadh iain lachtáit agus hidrigine. Laghdaíonn imréiteach lactate an ae mar gheall ar laghdú i dtréscaoilteacht sna hartairí céiliach agus hepatic agus forbairt ispéime hepatocellular. Ag pH thart ar 7.0 nó níos ísle, is féidir leis an ae agus na duáin a bheith ina n-orgáin a tháirgeann lacht.

Bíodh comharthaí cliniciúla agat a bhaineann le hemolysis géarmhíochaine, lena n-áirítear fiabhras, anorexia, dúlagar, seicní múcasacha pale, splenomegaly. Is féidir an fhoirm seo a rangú mar mheán measartha, measartha nó dian, ag brath ar dhéine an anemia. Ba chóir a mheabhrú gur féidir anemia tromchúiseach bagrach don bheatha a chasta le leanaíesiosis neamhchasta simplí éadroma.

Sreabhadh fo-iarsmaí - i roinnt daonraí madraí, tá foirmeacha fo-chlasaiceacha coitianta. Mar shampla, tá an-chuid madraí sna Stáit Aontaithe ina n-aire serosóideach do babesiosis, ach is annamh a bhíonn comharthaí cliniciúla i madraí fásta. Mar sin féin, ní thaispeánann iompróirí fo-chlasaiceacha comharthaí cliniciúla baictéaráis, cé gur annamh a bhíonn comharthaí strus nó cóireála glucocorticoid acu.

Tá an gaol idir turraing agus MCA chomh gar go bhféadfar réamhdhiagnóis a dhéanamh ar MCA in othair dhrochthréimhseach a dhéanamh le cuma tobann ar hidreacú agus aigéad méadaithe de bharr bearna anionic. Tá an chóireáil dírithe ar an bhfachtóir cúisitheach turrainge a cheartú. Thug roinnt taighdeoirí faoi deara go bhfuil comhghaol díreach idir mortlaíocht agus leibhéil lachtáit fola artaire in othair a bhfuil turraing orthu. Measann daoine eile nach bhfuil an comhghaol seo soiléir go leor, agus tá úsáid tiúchan lachtach mar chritéar prognóiseach do thoradh an ghalair neamhchinntitheach. Mar riail, is amhlaidh is airde an ráta mortlaíochta.

Tá siad sochar, le anorexia, buinneach. Is comharthaí coitianta iad fiabhras ard agus buíochán. Is é anaemacht an chúis is mó le comharthaí cliniciúla. I bhformhór na gcásanna, tá an galar ainsealach, agus ní thagann comharthaí chun solais ach i gcéimeanna déanacha an ghalair. Is iondúil go n-úsáidtear cat chun anemia a úsáid ach le cineálacha cliniciúla éadroma - is féidir an galar a ghéarú le strus nó le tinneas comhchéimneach. I measc na ndeacrachtaí a bhaineann le hainéime hemolytic tá hepatopathies, éidéime scamhógach, cliseadh duánach, comharthaí de chóras néarógach, agus ionfhabhtuithe tánaisteacha.

Is féidir le Hypoxia a bheith ina chúis le cineál A MCA, ach caithfidh sé a bheith géar agus dian. Is féidir othair a bhfuil galar ainsealach ainsealach agus cobhsaí orthu a chosaint ó mheicníochtaí oiriúnaitheacha mar polycythemia, laghdú ar ghaolmhaireacht haemaglóibin le haghaidh ocsaigine agus méadú ar eastóscadh ocsaigine fíochán.

Ní féidir go bhforbróidh MCA suntasach in othair den sórt sin go dtí go sroicheann PO 2 i bhfuil artaireach 30-35 mm Hg. Airt. In othair le cumas laghdaithe chun teip riospráide a chúiteamh, is féidir le MCA tarlú le teannas ocsaigine artaireach i bhfad níos airde. Baineann forbairt an MCA le géar-asphyxia, éidéime scamhógach, coinníoll múchtach, atá marcáilte ag an mbrú ar ghalar scamhógach ainsealach ainsealach agus díláithriú ocsaigine ag carboxyhemoglobin, sulfhemoglobin nó methemoglobin.

Tá einsímí ae ardaithe agus caitilín iomlán ag catanna. Cóireáil: téigh i gcomhairle le do thréidlia. Tá sé beartaithe ag an nGníomhaireacht Leigheasra Eorpach gur féidir drugaí ina bhfuil meitreoin a úsáid in othair le feidhm duánach lagaithe chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil. Déanfar faisnéis faoi tháirgí do na leigheasanna seo a nuashonrú le contraindreations athbhreithnithe agus soláthróidh sé dáileog nuashonraithe, obair leantach, agus réamhchúraimí in othair a bhfuil feidhm duánach laghdaithe acu.

Ina theannta sin, ní chloíonn an fhaisnéis táirge reatha, atá éagsúil de réir tíre agus táirge san AE, leis na treoirlínte cliniciúla reatha a thuilleadh. D'fhéadfadh meitiméin a bheith ina bhaol de dheacracht neamhchoitianta ach tromchúiseach ar a dtugtar acidosis lachtach, a fhorbraíonn nuair a thógann táirgeadh nádúrtha aigéid lachtaigh san fhuil níos tapúla ná mar is féidir é a bhaint. Tugann faisnéis táirge roimhe seo le fios nár cheart metformin a úsáid in othair le feidhm duánach lagaithe, ós rud é go meastar go bhfuil na hothair seo i mbaol níos mó ag forbairt aigéid lachtaigh mar gheall ar léiriú meiteatóin neamhleor óna duáin.

Acidosis lachtach de Chineál B

Áirítear le cineál B gach cineál MCA nach bhfuil aon chomharthaí cliniciúla ann maidir le anoxia fíocháin. Is féidir le MCA den chineál seo forbairt go tobann, laistigh de chúpla uair an chloig. Is minic a dhéantar an diagnóis an-déanach mar gheall ar easpa tosca áirithe roimhe seo nó mar gheall ar easpa feasachta an dochtúra maidir le gaol roinnt galair le cineál B MCA.Ní bhíonn fachtóirí agus meicníochtaí réamh-mheasta fhorbairt an MCA go hiomlán soiléir. De réir sainmhínithe, ní dhéantar dochar do fheidhm an chórais chardashoithíoch agus ní laghdaíonn brú fola. Mar chúis fhéideartha, moltar go ndéanfaí sárú réigiúnach fothreorach ar fhuarú fíochán. I go leor cásanna de chineál tromchúiseach MCA B, breathnaítear ar theip imshruthaithe cúpla uair an chloig tar éis dó tosú, rud a fhágann nach féidir an coinníoll seo a aithint go cliniciúil ó chineál MCA A. Roinntear MCA de Chineál B i dtrí fho-aicme (B 1, B 2 agus B 3).

Tá moltaí soiléire dosing agus monatóireachta roimh agus le linn cóireála dírithe ar aon riosca méadaithe is féidir a laghdú do na hothair seo. Fanfaidh comharthaí codarsnachta in othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu bailí. Beidh ar chuideachtaí margaíochta a bhfuil meitreo iontu monatóireacht agus anailís chúramach a dhéanamh ar chásanna aigéid lachtaigh sa todhchaí agus iad a thuairisciú le linn athbhreithnithe tréimhsiúla sábháilteachta atá le teacht chun monatóireacht a dhéanamh ar athruithe féideartha ar leitheadúlacht an drochthionchair seo.

Áirítear le cineál B foirmeacha MCA a tharlaíonn i gcomhthéacs ghalair eile, amhail galar diaibéiteas, ae agus duáin, ionfhabhtú, neoplasia agus dálaí taobhacha. Níl aon ghaolmhaireacht chúiseach shoiléir idir diaibéiteas agus MCA, ach thug go leor údar faoi deara caidreamh áirithe eatarthu. Thug Cohen agus Woods faoi deara go bhfuil tiúchan lactate fola de 5 mEq / L. ar a laghad ag 10-15% de dhiaibéitigh a bhfuil ketoacosis orthu. I measc na loit ae atá in éineacht le MCA tá neacróis ollmhór agus cirosis. I gcásanna den sórt sin, d'fhéadfadh an chúis le MCA laghdú ar imréiteach lactate ag an ae mar gheall ar neamhdhóthanacht an fhíocháin ae le linn gluconeogenesis. Is minic a bhíonn teip duánach agus ainsealach duánach ag gabháil leis an ICA, ach tá amhras ann go bhfuil gaolmhaireacht chúise ann. I roinnt othar a bhfuil ionfhabhtuithe tromchúiseacha orthu, go háirithe bacteremia, forbraíonn MCA ar chúiseanna anaithnid. Bhí ionfhabhtú i láthair i 27 de 65 cás de MCA de chineál B a ndearna Cohen agus Woods anailís orthu. Tá galair aigéadacha ag gabháil le acidosis lachtaigh mar leoicéime, il-mhóilíní, lymphoma ginearálaithe agus galar Hodgkin. Is féidir le hurghabhálacha epileptic de chineál monaraithe forbairt a dhéanamh ar MCA mar gheall ar hipirghníomhaíocht muscle agus, b'fhéidir, hypoxia. Déantar cur síos ar chás MCA in Reye. Tugadh faoi deara dlúthchaidreamh idir céim na cóma agus an leibhéal lachtáite san fhuil.

Déanfar faisnéis faoi tháirgí a bhfuil metformin iontu a nuashonrú chun moltaí nua a léiriú agus chun a chinntiú go dtugtar na moltaí céanna do gach othar AE. Faisnéis do ghairmithe leighis. Ó athbhreithniú ar shábháilteacht drugaí ina bhfuil metformin, tá sé ar chonclúid gur féidir na drugaí seo a úsáid in othair le feidhm duánach lag-mheasartha. Tá faisnéis faoi fhachtóirí riosca le haghaidh acidosis lachtach san fhaisnéis táirge chomh maith, ar chóir í a mheas roimh agus le linn cóireála. San Eoraip, tá roinnt táirgí ina bhfuil metformin i gcomhcheangail dáileoige seasta. Má úsáidtear táirgí den sórt sin in othair le feidhm duánach lagaithe, ba cheart aird a thabhairt ar éifeachtúlacht agus dáileog substainte gníomhaí eile, mar aon le húsáid mhalartach drugaí nach bhfuil ach substaint ghníomhach amháin iontu. Níl roinnt drugaí dáileoige seasta molta le húsáid ag othair a bhfuil feidhm measartha duánach acu, ós rud é nach bhfuil an comhábhar gníomhach eile i dteannta a chéile oiriúnach le húsáid iontu. Is leigheas é an meiteamatóin a úsáidtear ina aonar nó in éineacht le cógais eile chun diaibéiteas a chóireáil.

Cuimsíonn an foghrúpa seo foirmeacha MCA de bharr nochta drugaí, lotnaidicídí agus tocsainí. San am a caitheadh, bhain teacht chun cinn an chineáil seo MCA go príomha le húsáid an feiniméin dhrugaí hypoglycemic ó bhéal, agus déantar é a tharraingt siar ó dhíolachán sna Stáit Aontaithe faoi láthair. Is minic a bhaineann eatánól le MCA. Le linn ocsaídiú alcóil, méadaíonn an t-ábhar NADH sna fola, rud as a mbaintear úsáid as an mbealach meitibileach pyruvate-lactate le linn ocsaídiú NADH arís agus arís eile. Le linn an imoibrithe seo, méadaíonn an leibhéal lachtáite san fhuil go measartha. I láthair fachtóirí cúiseacha eile den MCA, is féidir le hól alcól acidosis a mhéadú. Tá teacht chun cinn MCA bainteach freisin le fruchtós, sorbitol, farasbarr adrenaline agus catecholamines eile, meatánól agus, is dócha, salaistíní. Tá baint ag úsáid go leor drugaí eile le forbairt MCA freisin.

Úsáidtear Metformin i gcomhar le réim bia agus mótair chun rialú glúcóis fola a fheabhsú. Seolfar conclúid an Choiste chuig an gCoimisiún Eorpach, a eisíonn an rún deiridh atá ceangailteach ó thaobh dlí do gach ballstát den AE. "Córais fheidhmiúla agus comhlachtaí a rialaíonn SAS."

Arna ullmhú ag: Neven Julianova Angelova. Tá na próisis meitibileacha catabolic Ana-agus an comhlacht faoi ghnáthchoinníollacha an-chothrom le prótón agus décharbónáit. Déantar an t-úiré a eascraíonn as a eisfhearadh san fhual. Léiríonn an chéad cheann an déine a bhaineann le meitibileacht aeróbach, agus baineann an chuid is mó leis an díghrádú ar aimínaigéid, sulfar, fosfar, núicléas agus glycoproteins ina bhfuil sulfair. Cuireann allmhairiú táirgí atá saibhir i gcomhábhair anionacha le táirgeadh na n-eagraíochtaí neamhrialtasacha. Is feidhm é malartú tráthúil cealla atá scartha ó chealla mar thoradh ar mhalartú sreabhach trascríofa agus sreafa orgán.

Tá an cineál seo MCA annamh agus tá sé mar gheall ar "earráidí meitibileacha" ó bhroinn, mar shampla glycogenosis cineál I (easnamh glúcóis-6-phosphatase) agus easnamh bisphosphatase fruchtós hepatic. I measc na bhfoirmeacha ó bhroinn seo de MCA tá lochtanna i gluconeogenesis, coimpléasc pyruvate-dehydrogenase, timthriall Krebs, agus meicníochtaí riospráide ceallacha.

Is iad na córais is tábhachtaí ná córais mhaolánacha décharbónáite agus haemaglóibin. Is éard atá i gcóimheas na gcomhpháirteanna de phéirí maolánacha aonair sna córais ná “scáthán” do phróifíl bun-aigéad an choirp. Baineann na téarmaí acidosis agus alcalóis le próisis a chuireann athruithe i dtiúchan na n-ian hidrigine. Braitheann homeostasis an tiúchain d'iain hidrigine sa chorp ar roinnt próiseas, agus is iad na cinn is tábhachtaí. Tuaslagán d'aigéad lag agus a bhonn comhfhreagrach é an córas maolánach, a thugann an tuaslagán don chumas a pH a choinneáil nó é a athrú tar éis tiúchan níos airde aigéid agus bunanna a chur leis chun cumas an mhaoláin a léiriú.

Is é príomhaidhm na cóireála MCA an fachtóir cúisitheach maidir le carnadh aigéid lachtaigh a aithint agus a cheartú agus chun frithghníomhartha díobhálacha acidosis ar an gcomhlacht a chomhrac. Léiríonn MCA atá suntasach go cliniciúil go bhfuil tinneas tromchúiseach roimh ré. Braitheann marthanacht an othair, ar an gcéad dul síos, ar shainaithint thráthúil na gcúiseanna a bhaineann le MCA agus a dhíothú go héifeachtach.

Is iad na córais mhaolánacha a choimeádann an t-iarmhéid pH seo ná décharbónáití, fosfáití agus próitéiní. Is é an carbónáit an maolán ellólach is tábhachtaí le fosfáití agus próitéiní, agus cuireann sé go príomha leis an iarmhéid aigéad intéarúil.

Níl sa chóras décharbónáite ach maolán chun staid aigéad alcaileach an othair a ríomh agus léirítear é leis an gcothromóid chothromaíochta. Tá cumas maolánach nó toilleadh difriúil ag córais maolánacha aonair sa chorp, arna léiriú ag a gcumas toirtmheasctha. Is éard is fuil ann ná tuaslagán maolánach láidir ina bhfuil dhá chéim leachtacha, plasma agus cill fola dhearg, scartha le scannán erythrocyte semipermeable. Maidir leis an imoibriú seo, ba cheart an táirge a bhaint. Is féidir le bithcharbón a bheith ina chúis le meath cliniciúil má tá hypoxia fíochán i láthair.

Cinntear sainiúlacht teiripe ag fachtóir cúisitheach an ghalair. Éilíonn coinníoll turraing agus hypoxia ceartú tapa. Tá sé éigeantach aeráil leordhóthanach a chinntiú. Tá sé tábhachtach an brú fola, an t-aschur cairdiach agus an t-insliú fíochán a athchóiriú le fuil a bhfuil ocsaigin air. Déantar teiripe ionaid ag úsáid sreabhán infhéitheach, ionadaigh plasma, nó fola (mar a léirítear). Is dócha, ba chóir duit staonadh ó úsáid a bhaint as vasopressors, mar is féidir leo an fíochán a laghdú agus an t-aigéad a mhéadú. Déantar cóireáil ar dhálaí le haschur íseal cairdiach le comhdhúile inotrófacha chomh maith le drugaí a laghdaíonn iar-ualach. Cuireann Catecholamines glycogenolysis chun cinn agus is féidir leo táirgeadh aigéid lachtaigh a mhéadú. Le cineál B MCA, ní féidir an galar roimhe seo a aithint go héasca ná a dhíchur. Ba chóir deireadh a chur le cógais a bhaineann le MCA, agus teiripe ionsaitheach a bheith ag teastáil ón ionfhabhtú.

Má tá hypoxia fíochán i láthair, d'fhéadfadh úsáid décharbónáite a bheith míbhuntáisteach go háirithe mar gheall ar tháirgeadh méadaithe lachta agus díghrádaithe ocsaigine le linn díluchtú fíochán. Fágann sé seo gur féidir le teiripe a bheith contúirteach nuair a bhíonn aigéid lachtaigh nó gabhála cairdiach ann tar éis décharbónáite. Is dócha nach n-úsáidtear bithcharbón i bhformhór na gcásanna a bhfuil ardleibhéil aigéid anionic acu. Is féidir go n-éireoidh aigéid lachtaigh níos measa nuair a fhorordaítear décharbónáit. Níor thaispeáin staidéir chliniciúla na buntáistí a bhaineann le décharbónáit i ketoidóis dhiaibéiteach.

Sna cásanna seo, is é an t-aon chomhartha d'úsáid décharbónáite ná bainistíocht éigeandála ar hyperkalemia dian. Is é an rogha bainistíochta ar acidosis meitibileach ná aghaidh a thabhairt ar an gcúis bhunúsach agus cóireáil shonrach a úsáid le haghaidh gach deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach. Feidhmíonn nainniúin aigéid orgánacha mar réamhtheachtaithe décharbónáite, athghintear décharbón nua nuair a dhéileáiltear leis an bpríomhchúis. Ina theannta sin, is féidir le teiripe décharbónáite diuresis alcaileacha a bheith mar thoradh air, rud a chuireann dlús le scaoileadh salicylate duánach.

Is é an bunús le cóireáil acidosis in MCA ná riarachán infhéitheach décharbónáite sóidiam (NaHCO 3). Is é is cuspóir leis an teiripe seo éifeachtaí díobhálacha aigéidí a neodrú agus am a fháil chun bearta a chur i bhfeidhm a bhfuil sé mar aidhm leo an fachtóir cúisitheach aigéadosis a cheartú. Más féidir deireadh a chur go tapa le cúis an MCA (mar aon le teip riospráide nó éidéime scamhógach), b'fhéidir nach mbeidh teiripe alcalaithe ag teastáil. Ar na héifeachtaí neamh-inmhianaithe a bhaineann le acidosis tá toirmeasc ar chonraitheoireacht miócairdiach agus laghdú ar aschur cairdiach ag pH thíos 7.1. Nuair a thiteann an pH faoi bhun 7.0, d’fhéadfadh sé go dtarlódh dilatrú arteriolar agus hypotension. Ina theannta sin, ag pH faoi bhun 7.0, déantar lapate a úsáid go hepatic agus is féidir tús a chur leis an táirgeadh ag an ae agus na duáin. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le titim chardashoithíoch, a tharlaíonn go minic le cineál B MCA.

D'fhéadfadh teiripe décharbónáite a bheith úsáideach chun acidéime a cheartú mar gheall ar acidosis neamh-bhitheolaíoch. I n-acidosis neamh-bhitheolaíoch, níl aon anion orgánach is féidir a mheitibiliú chun décharbónáit a athghiniúint. Nuair a bheidh an bhunchúis socraithe, dealraíonn sé go bhfuil réiteach acne níos tapúla má úsáidtear teiripe décharbónáite. Ní mór suimeanna atá leordhóthanach chun an galar a cheartú go páirteach a riaradh. Is é an sprioc do pH artaireach a ardú go dtí os cionn 2, éifeachtaí díobhálacha acacia a íoslaghdú, agus fo-iarsmaí teiripe décharbónáite a sheachaint.

Dar le roinnt údair, ní hamháin go dtagann úsáid as teiripe alcalaithe le MCA ní amháin sochair, ach is féidir leis dochar a dhéanamh fiú amháin. Tá an tuairim seo bunaithe ar shonraí turgnamhacha agus ar athmheasúnú ar éifeachtacht décharbónáite sóidiam i gcóireáil pairilis DKA agus cardiopulmonary (gabhála scamhógach agus cairdiach). Fanfaidh an cheist seo ar oscailt go luath amach anseo. Go dtí go bhfaightear malairt éifeachtach anseo, leanfar le húsáid décharbónáite sóidiam mar aon le cóireálacha etiotropic.

De ghnáth, déantar décharbónáit sóidiam a fhorordú ag pH 7.1 (nó níos ísle). Baineann sé úsáid as an méid is lú ar féidir leis an pH sistéamach a athbhunú go leibhéal atá sábháilte ó thaobh na heirmidimice de (mar shampla, pH 7.2). Is gá monatóireacht rialta a dhéanamh ar stádas bonn aigéad chun an méid breise décharbónáite a chinneadh. I measc na n-éifeachtaí neamh-inmhianaithe a bhaineann le teiripe décharbónáite tá ró-ualach sreabhach agus sóidiam, hipearnaslaíocht, alcalaithe, táirgeadh lachtach méadaithe, athrú ar an gcuar dí-ocsaíde ocsagrafaig ar chlé, agus aigéad paradoxical CSF.

Is féidir an dáileog neasach décharbónáite a theastaíonn chun acidosis a cheartú a ríomh ag baint úsáide as an bhfoirmle seo a leanas:

Easnamh HCO 3 = (25 mEq / l HCO 3 - leibhéal tomhaiste HCO 3) x 0.5 (meáchan coirp i kg).

Tá an chothromóid seo bunaithe ar an toimhde go scaiptear décharbónáit i spás atá cothrom le 50% de mheáchan coirp i gcileagraim. Go deimhin, mar gheall ar spás dáilte décharbónáite i gcoinníollacha hobacarbónáite, dá bhrí sin, is féidir le húsáid 50% de mheáchan an choirp chun an spás seo a ríomh go saorga a mheas go saorga an gá atá le décharbónáit.

Chun acididemia a cheartú i roinnt othar, teastaíonn méideanna móra décharbónáite sóidiam. Is féidir cóireáil a dhéanamh ar othair nach féidir leo an t-ualach sreabhach agus sóidiam a fhulaingt le insileadh décharbónáite agus le diuretic lúibe láidir nó le Tréad (hiodrocsamethyl) aminomethane. Is féidir hipear-léana a laghdú trí 3-4 ampaill de NaHCO a chur leis, (44 mEq / L) go 1 lítear de thuaslagán uisciúil 5%. Soláthraíonn an réiteach seo 132–176 mEq / L, faoi seach. Ceadaíonn úsáid diuretics lúibe láidre duit spás intraascánach a chruthú le haghaidh sreabhach agus sóidiam. Forordaítear an diuretic i ndáileog atá leordhóthanach chun diuresis tapa (300-500 ml / h) a chinntiú. Is féidir cailliúint photaisiam agus sóidiam san fhual a thomhas agus a chúiteamh nuair a bhíonn an sreabhán sa fhual á líonadh.

Teastaíonn hemodialysis ó othair a bhfuil oliguria orthu, a cheadaíonn cainníochtaí móra décharbónáite sóidiam a thabhairt isteach. Is féidir an leacht caighdeánach sa dialyzer a athsholáthar le décharbónáit, agus is féidir an salann décharbónáite a chur in ionad an leachta agus an chlóiríd sóidiam a bhaintear as an tuaslagán hipirtileach. Baintear lachtáit as hemodialysis agus scagdhealú peritoneal. Mar gheall ar an easpa fianaise go bhfuil iain lachtacha díobhálach, níl an modh cóireála seo riachtanach. Is féidir le lachtáit a bhaint, áfach, alcalasú ricocheting a íoslaghdú, rud a tharlaíonn go minic tar éis ceartúchán acidosis.

Ón nóiméad a normalaíonn an pH go titim i leibhéal na lachtáit san fhuil, téann a lán ama (go minic uaireanta fada). Molann Cohen ag fanacht go foighneach leis an tréimhse ama seo, ag staonadh ó úsáid a bhaint as teiripí níos contúirtí. Molann sé go háirithe an t-insileadh décharbónáite a mhoilliú roinnt uaireanta tar éis an pH a normalú. Má thosaíonn an pH ag laghdú, ansin is féidir an ráta insíothlaithe décharbónáite a mhéadú. Nuair a choinníonn pH laistigh de theorainneacha inghlactha, is féidir stop a chur le insileadh. Mar is gnáth, is é riocht cliniciúil an othair an critéar is fearr chun an próiseas leighis a mheasúnú.

Moladh go leor drugaí eile chun cóireáil a dhéanamh ar MCA. Ina measc tá insulin, glúcós, thiamine, meitiléin gorm, vasodilators, mar shampla nitroprusside sóidiam, chomh maith leis an ullmhúchán turgnamhach dichloroacetate. Ní mholann formhór na n-údar úsáid insulin ná a chomhcheangal le glúcós i gcóireáil MCA. Féadfar insulin a chur in iúl do dhiaibéitigh le MCA comhchéimneach nó le méadú gan mhíniú i mbearna anionach aigéadach. Ba chóir go mbeadh teiripe inslin i gcásanna dá leithéid bunaithe ar riachtanais aonair an othair. Taispeánadh go n-insileadh insileadh glúcóis i láthair hypoglycemia agus MCA go bhfuil aigéid lachtaigh ceartaithe acu.

Is cónra riachtanach é thiamine do einsím a dhéanann catalaíoch ar an gcéad chéim de ocsaídiú píopáite. Tá an vitimín seo forordaithe d'alcólaigh a bhfuil aigéid lachtaigh air, ach níl an ról atá ag tiamine i gcóireáil othar eile bunaithe. Is dath redox é gorm meitiléine a bhfuil ar a chumas glacadh le hiain hidrigine agus, dá bhrí sin, NADH a ocsaídiú go NAD +, a chuireann teorainn teoiriciúil le tiontú pyruvate go lachtáit. Mar sin féin, níor dheimhnigh trialacha cliniciúla éifeachtacht na druga seo. Tá teiripe Vasodilator bunaithe ar an mbonn go bhfeabhsaíonn an t-ualach fíochán le laghdú ar fhriotaíocht soithíoch imeallach agus méadú ar aschur cairdiach. Ní dhearnadh cruthúnas ar éifeachtacht vasodilators i gcóireáil ICA.

Is druga turgnamhach é Dichloroacetate (DHA) a mhéadaíonn gníomhaíocht dehydrogenase pyruvate, a chuireann le ocsaídiú glúcóis, pyruvate agus lachtáit agus, dá bhrí sin, laghdaíonn sé an leibhéal lachtáit san fhuil. Ós rud é go bhfuil ocsaigin ag teastáil don phróiseas meitibileach seo, níl ról ar bith ag DHA i gcóireáil chineál A MCA.Tá a ról i gcóireáil cineál B MCA teoranta mar gheall ar an méadú ar chéatóis agus ar dheacrachtaí néareolaíocha a breathnaíodh le linn a úsáide.

Léiríonn fírinne na n-iarrachtaí chun go leor roghanna cóireála turgnamhaí a úsáid do MCA toradh neamhfhabhrach an choinníll seo trí úsáid a bhaint as modhanna cóireála atá ann cheana féin. Is é ráta mortlaíochta na n-othar a bhfuil MCA cineál A acu ná thart ar 80%, agus le cineál B, ó 50 go 80%. Mar gheall ar aithint agus ceartú luath na gcoinníollacha atá mar bhunús leis an ICA, is amhlaidh is fearr a laghdaítear ráta mortlaíochta den sórt sin.

1. Cúram leighis éigeandála: Trans. as Béarla / Faoi H52 ed. J.E. Tintally, R.L. Crome, E. Ruiz. - M.: Leigheas, 2001.

2. Galair Inmheánacha Eliseev, 1999

Tarlaíonn an t-aigéadóis le méadú i dtiúchan na n-ian hidrigine i bhfuil artaireach os cionn gnáthleibhéil de 40 nmol / L agus pH de 7.4. Faightear é as carnadh dé-ocsaíd charbóin, táirgí meitibileacha aigéadacha nó laghdú i dtiúchan na gcomhdhúl alcaileach san fhuil. Déanann an ball cur síos ar pH fola íseal atsidemiya, agus is é acidosis an próiseas as a dtiocfaidh an coinníoll seo. Bíonn tionchar ag leibhéal na gníomhaíochta meitibileach ceallaí agus ag an am céanna bíonn tionchar ag an pH ar shreabháin choirp air. I mamaigh, athraíonn an gnáth-pH fola fola ó 7:35 go 7:50 ag brath ar an speiceas. I ndaoine sláintiúla, is iad na luachanna seo ná 7.35 - 7.45 7.8. Athruithe PH ar dhuine atá comhoiriúnach le raon na beatha ó 6.8 agus. Mar thoradh ar athruithe sa pH fola fuilteach (agus sreabhán eisilteach ina dhiaidh sin) lasmuigh den raon seo déantar damáiste do-athraithe do chillíní.

Ag brath ar mheicníocht tarlú acidosis, tá sé roinnte i meitibileach, riospráide agus measctha, agus i gcomhréir leis na luachanna pH - cúitithe agus díchoimrithe.

Aigéid riospráide

Aigéid riospráide mar thoradh ar mhéadú i dtiúchan dé-ocsaíd charbóin san fhuil (hypercapnia) mar gheall ar ró-inniúlacht. Is minic gur de bharr scamhóg, gortaithe ceann, cógas (ainéistéitic agus támhacháin), siadaí inchinne. Cúiseanna coitianta iad pneumothorax, emphysema, bronchitis ainsealach, plúchadh, niúmóine dian. D'fhéadfadh an coinníoll a bheith ina fhrithghníomh cúiteach d'alcalóis meitibileach ainsealach.

Aigéid lachtaigh

Tá cineál acidosis meitibileach bainteach le carnadh aigéid lachtaigh (lachtáit) i bhfíocháin (i hypoxia fíochán, míochainí áirithe, etc.) .. Tarlaíonn aigéid lachtaigh nuair a tháirgeann cealla aigéad lachtaigh níos tapúla ná mar a tharraingíonn an corp é. Is iad na hairíonna is mó a bhaineann le acidosis lachtach ná análú, urlacan agus pian bhoilg an-domhain agus tapa. Is féidir le haigéid lachtaigh tarlú mar gheall ar roinnt cúiseanna. Is gné riachtanach é seo i ndiaibéiteas géarmhíochaine. Is imoibriú neamhchoitianta ach dian é acidosis lachtach a tharlaíonn tar éis dó Metformin (Glyukofag) a ghlacadh, leigheas chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas de chineál II.

Acidosis meitibileach

Is méadú é seo i dtiúchan na n-ian hidrigine agus laghdú i dtiúchan décharbónáite i sreabhán coirp, mar thoradh ar charnadh aigéid agus bunanna, méadú ar chaillteanais ón gcorp. Féadann sé seo tarlú i gcás buinneach, galar duáin agus daoine eile. Tá aigéad meitibileach tréithrithe ag méadú ar tháirgeadh aigéad meitibileach, mar riail, mar thoradh ar shuaitheadh i meicníocht a n-eisfhearadh ag na duáin. Aigéad duánach a bhaineann le carnadh úiré agus creatinín, chomh maith le hiarmhair aigéad meitibileach ó mheitibileacht próitéine.

Is féidir le táirgeadh méadaithe aigéid eile a bheith ina gcúis le acidosis meitibileach. Mar shampla, d'fhéadfadh dhá chúis le ráig aigéid lachtaigh:

Acidosis - aigéadú an choirp

1 Aigéadóis - aigéadú an choirp
- 1.1 Comharthaí an aigéid - conas a léirítear aigéadú an choirp é féin?
- 1.2 Cad é an baol a bhaineann le acidosis?
- 1.3 Cúiseanna le haigéadú an choirp: cén fáth a dtarlaíonn acidosis?
- 1.4 Liosta de na táirgí is féidir a chosaint i gcoinne táirgí ailsealúcháin - aigéadaithe
- 1.5 Cineálacha acidosis
- 1.6 Diagnóis ar acidosis
2 Conas aigéadacht a laghdú i gcóireáil choirp aigéidí

Tugtar staid áirithe ar an gcorp mar aigéadóis ina bhfuil athrú soiléir sa chothromaíocht aigéad-bun i dtreo a aigéadachta.

Sa chás seo, is féidir tréithiúlacht iomlán agus barrachas coibhneasta aigéad a bheith mar thréith ag aigéadacht.

Chomh maith leis seo, le haigéadacht mhéadaithe an choirp, tá méadú i gcónaí ar chomhchruinniú na n-ian hidrigine.

Is paiteolaíocht i gcónaí í an aimídóis.

Tá sé an-chontúirteach a mheas go bhfuil staid chomhlachta den sórt sin (fiú ag éirí go tréimhsiúil agus fiú amháin a mheastar a bheith "laistigh de theorainneacha an norm"!) Ina ghnáth-feiniméan don saol nua-aimseartha, i bhfad ó a chairdiúlacht agus a shábháilteacht comhshaoil.

Níor chóir duit an fhreagracht as fadhbanna den sórt sin i do chorp féin a mhaolú, tá sé níos críonna dul chuig faisnéis, cúiseanna aigéadú an choirp a thuiscint agus gach rud a dhéanamh i do chumhacht chun do leas féin a fheabhsú.

Agus is amhlaidh is túisce a dhéileálfaidh tú leis an tsaincheist seo, mar sin tá an fhadhb a tháinig chun cinn níos éasca agus is fearr a réitíodh ag an tús í - níos fearr le haghaidh réiteach níos tapúla agus níos rathúla.

Comharthaí acidosis - cén chaoi a dtaispeánann aigéadú an choirp é féin?

Is deacair idirdhealú a dhéanamh idir na hairíonna cliniciúla a bhaineann le acidosis (comharthaí) agus comharthaí galair eile.

Is é an “insidiousness” is mó den phaiteolaíocht seo ná gur annamh a bhaineann na cineálacha cliniciúla den choinníoll seo le sárú ar leibhéal na cothromaíochta bun-aigéad.

Is iad na príomhthréithe a bhaineann le acidosis ná na cineálacha seo a leanas:

urlacan
palpitations croí
cailliúint comhfheasa
brú fola méadaithe
stát turraing
sos gearrthéarmach
arrhythmias cairdiach,
codlatacht
malaise ginearálta
meadhrán
mearbhall,
moilliú smaointeoireachta.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat gur féidir aigéad a bheith asymptómach i gcásanna áirithe (agus go háirithe le foirmeacha éadroma)!

Cad é an baol a bhaineann le acidosis?

Tá an t-aigéadóis contúirteach - is fírinne dosháraithe é.

Mura ndéileálann tú leis an gceist seo in am, ansin beidh ort fadhbanna níos tromchúisí a thabhairt.

Ós rud é go dtarlaíonn an sárú seo mar thoradh ar charnadh (carnadh) na dtáirgí ocsaídiúcháin aigéid orgánacha, a dhéantar a dhíbirt as an gcorp daonna sa ghnáthstaid, is féidir le sárú den sórt sin, mura nglacann tú céimeanna cinntitheacha in am chun an scéal a athrú, a chur faoi deara:

téachtadh fola méadaithe
taom croí d'orgáin phailléimneacha,
trombóis imeallach,
coma
díhiodráitíodh iad (díhiodráitiú)
infarction miócairdiach
damáiste tromchúiseach inchinne
neamhoird thromchúiseacha sa chóras imshruthaithe,
athruithe criticiúla i mbrú fola,
agus fiú bás.

Sin é an fáth gurb é an chéad cheann de na céimeanna tábhachtacha go léir chun deireadh a chur le acidosis an choirp na cúiseanna a d'fhág an phaiteolaíocht seo a fháil amach.

Cúiseanna le haigéadú an choirp: cén fáth a dtarlaíonn acidosis?

Tá a lán fachtóirí ann a spreagann forbairt acidosis, agus tá gach ceann acu tábhachtach agus tromchúiseach:

nimhiú coirp (bia agus ceimiceán),
cur isteach ar chonair an díleá,
laghdaigh goile
toircheas
díhiodráitíodh iad
cuireann sé béim ar bhonn leanúnach,
neamhoird meitibileach (meitibileach),
hypoglycemia (titim ghéar ar leibhéal Sasar san fhuil),
caitheamh tobac
ag ól go rialta
easpa soláthair ocsaigine don fhuil (an ocras ocsaigine mar a thugtar air),
cliseadh géar duánach
feidhm riospráide lagaithe,
neoplasms urchóideacha sa chorp,
cothú míchuí, míshláintiúil (lena n-áirítear aistí bia atá lag i gcothaithigh riachtanacha don chorp),
úsáid míochainí áirithe (go háirithe - úsáid cógais ar feadh i bhfad),
dálaí neamhfhabhracha comhshaoil.

I gcásanna neamhchoitianta, is dócha gurbh ionann “acidosis” agus “gan aon chúis dealraitheach”, rud a léiríonn go bhfuil an coinníoll seo tosaithe.

De réir staitisticí, ceann de na cúiseanna is coitianta le haigéadú ainsealach an choirp inniu ná aiste bia míshláintiúil, míshláintiúil, aiste bia ina bhfuil a lán díobh ní hamháin eachtrannach don chorp, ach comhábhair atá dochrach go macánta.

Dá bhrí sin, ní féidir aiste bia sláintiúil a chur in iúl go sábháilte don ghrúpa cúiseanna "nimhiú an choirp."

Ar an drochuair, tá cothú an fhir nua-aimseartha bunúsach sa éagothroime ian hidrigine agus sa décharbónáit. Agus is é an éagothroime seo is cúis le haigosis meitibileach córasach éadrom ar feadh an tsaoil. Ciallaíonn sé seo go gcónaíonn duine go hainsealach, ar feadh an tsaoil i stát nach féidir a thabhairt ar Shláinte ...

Maidir le ceist an chothaithe, is gá a bheith ar an eolas go soiléir cad iad na bianna a mbíonn aigéadú an choirp mar thoradh orthu, agus, ar a mhalairt, a chuireann lena alcaileacht, is é sin, déan staidéar ar an liosta bianna “aigéadach” agus “alcaileach”, agus athraigh do aiste bia ar an mbealach ceart go rialta .

Liosta de Tháirgí a Fhéadann Cosaint in aghaidh Aigéadóis - Táirgí Alcalaithe

Ar an drochuair, is annamh a thugtar alcaileáil ar aiste bia fear nua-aimseartha.

Go bunúsach, tá bia laethúil soghabhálach le bianna aigéadacha seachas bianna alcaileacha, agus is é seo an chúis go díreach le haigosis “fad saoil”, nó riocht géar paiteolaíoch, a spreagann Atherosclerosis nó Hipirtheannas, nó diaibéiteas, taom croí, etc. cheana féin, alas, nach luíonn leis an saol ...

Is éard atá i réim bia fear nua-aimseartha ná saillte sáithithe, siúcraí simplí, salann boird.

Mar sin féin, tá sé an-lag i snáithín garbh, potaisiam agus maignéisiam. Thairis sin, i réim bia an chuid is mó tá a lán bianna scagtha agus próiseáilte, táirgí plúir, siúcra, chomh maith le go leor de gach cineál táirgí leathchríochnaithe.

Tá glantachtaí aigéadacha ag a leithéid de bhia, agus baineann sé seo go léir le gach próiseas bithcheimiceach sa chorp go hiomlán, ag scriosadh, ag cur isteach, ag cur síos ar ghnáthghníomhaíocht, cealla aonair agus orgáin agus córais iomlána!

Spreagann strus ainsealach, dian, athfhillteach go rialta aigéad an choirp. Rinneadh na céadta staidéar ar cé chomh mór agus a athraíonn an aigéadacht fola le strus tobann i dtreo aigéadú: aistríonn an t-iarmhéid aigéad-bun láithreach!

Stíl mhaireachtála shuiteach, ní leor gluaiseacht san aer úr: níl ach cúpla lá den mhodh saoil seo go leor chun go dtiocfaidh meath suntasach ar riocht duine.

Ar an drochuair, tá go leor againn ina gcónaí sa stát seo ar feadh na mblianta, gan ach dul i dtaithí ar an dóigh a mothaíonn ár gcomhlacht, is é sin:

staid na táimhe
apathy
Storm
droch-obair an chonair an díleá,
rashes craicinn (ailléirgí),
coimpléasc greamaitheach domhain,
roic luath agus craiceann sagging,
gruaig liath luath
an gá atá le fuinneamh a thógáil suas i bhfoirm tae agus caife,
agus mar sin de ... ar an drochuair is é an "norm" ...

Rinneadh turgnaimh a chruthaigh tionchar gníomhach ar phróisis aigéadaithe chorp na bhfearas tí, na bhfón póca, na dtáibléad agus na mball eile atá riachtanach do dhuine nua-aimseartha.

Tá droch-uisce óil, lena n-áirítear uisce ó bhuidéil phlaisteacha agus gás saorga, ar cheann de na cúiseanna le haigéadú an choirp mar aon le hídiú neamhleor uisce glan.

Fachtóirí timpeallachta éagsúla ar féidir a rá "nár éirigh leo" - is fíorfhadhb é seo sa domhan nua-aimseartha, a bhfuil tionchar an-diúltach aige ar shláinte an duine, gan athrú a dhéanamh i ngnáth-chothromaíocht bun-aigéad an choirp dhaonna.

Arís eile, déan athbhreithniú ar an liosta iomlán de na cúiseanna a bhaineann le acidosis agus déan iarracht iad a dhíothú. Ar mhaithe le héifeachtacht níos mó, beidh ort cabhair a lorg ó speisialtóirí.

Cineálacha Acidosis

Is é an gnáthleibhéal aigéadachta ná 7.25 - 7.44.

Mar thoradh ar dhul thar na huasluachanna (7.45) agus ar a laghad (7.24) bíonn feidhmeanna einsím lagaithe, díothú cille, dínádúrú próitéine i gcónaí, agus is é sin, ina dhiaidh sin, cúis bháis de réir a chéile an choirp.

Idirdhealú a dhéanamh idir acidosis cúitithe agus acidosis neamhchúitithe.

Tá aigéadacht chúitithe tréithrithe ag aigéadacht fola, a aistríonn de ghnáth go dtí an teorainn is ísle de ghnáth.

Má aistrítear luach an táscaire go dtí an taobh aigéadach, ansin meastar go bhfuil acidosis neamhchúitithe.

Is féidir leis an athrú tarlú de bharr farasbarr mór aigéid, chomh maith le heaspa meicníochtaí fisiceimiceacha agus meicníochtaí fiseolaíocha a rialaíonn cothromaíocht bun-aigéad.

Is minic a dhéanann acidosis cúitithe dochar don chorp i gcónaí agus go do-airithe ar feadh roinnt míonna nó fiú bliana, ag éirí as bás an choirp de réir a chéile.

Is féidir le haigidosis de réir a chéile gás (riospráide) a bheith ann, seachas gás, chomh maith le measctha.

Is iondúil go dtarlaíonn aigéid gháis mar gheall ar easpa dé-ocsaíd charbóin a bhaint ón gcorp nó trí ghás nó aer a ionanálú, ina bhfuil tiúchan méadaithe dé-ocsaíde carbóin.

Is é an príomhthréith atá ag acidosis neamh-gháis ná níos mó ná roinnt aigéad neamh-so-ghalaithe, chomh maith le laghdú príomha ar ábhar décharbónáite san fhuil.

Is iad na príomhchineálacha de fhoirm neamh-gháis de acidosis ná:

eisfhearadh
meitibileach
acidosis exogenous.

Eascraíonn foirm mheitibileach acidosis, mar riail, mar gheall ar bharraíocht, réiteach nó neamhleor ceangailteach ar tháirgí aigéadacha i bhfíocháin. Mar sin, is féidir leis an bhfoirm seo den ghalar tarlú le ketoacidosis agus le acidosis lachtach.

Is coinníoll é ketoacidosis de bharr méadú ar ábhar plasma na gcomhlachtaí céatóin, a fhorbraíonn le:

diaibéiteas
ocras carbaihiodráit,
hypoglycemia insulin dian,
fiabhras ard
meisce alcóil,
hypoxia
dónna
gortuithe
le roinnt cineálacha ainéistéise.
Is siondróm nonspecific é acidosis lachtaigh a fhorbraíonn i roinnt dálaí paiteolaíocha déine. Cruthaíonn sé seo na réamhriachtanais chun aigéad lachtach a fhoirmiú agus a charnadh san fhuil.

Is féidir le acidosis lachtach tarlú ar feadh tamaill bhig le méadú ar obair na matáin, go háirithe má bhíonn taithí fhisiciúil neamhthraenáilte ag daoine neamhoilte, le linn an phróisis seo, méadaíonn táirgeadh aigéid lachtaigh, agus mar gheall ar easpa ocsaigine, níl an t-aigéad seo ocsaídithe go leor.

Is féidir le acidosis lachtaigh fada tarlú le:

damáiste mór don ae,
soláthar ocsaigine riachtanach a laghdú don chorp,
de shárú ar ghnáthfheidhmiú na gníomhaíochta cairdiacha.

Maidir le acidosis eisfheartha, tá sé mar thréith ag laghdú ar eisfhearadh aigéad neamh-so-ghalaithe ón gcorp daonna.

Is minic a bhreathnaítear ar an gcineál seo acidosis i ngalar duáin, rud a fhágann go bhfuil sé deacair fosfáití aigéid agus aigéid orgánacha a bhaint.

Is féidir le acidosis duánach tarlú mar gheall ar eisfhearadh méadaithe na n-ian sóidiam sa bhfual. Is féidir leis an bpróiseas seo tarlú, mar shampla, le húsáid fhada drugaí sulfa, chomh maith le roinnt diuretics.

Ina theannta sin, is féidir le haigéad eisfheartha tarlú mar thoradh ar chaillteanas méadaithe comhdhúile tábhachtacha tríd an chonair an díleá (buinneach, urlacan, saothrú fada méadaithe, etc.).

Is iondúil go dtarlaíonn aigéad eisiachóideach nuair a thugtar líon mór comhdhúile aigéadach, ar féidir leo a bheith ina ndrugaí, isteach i gcorp an duine.

Maidir leis an bhfoirm mheasctha de acidosis, is iondúil go mbreathnaítear foirmeacha cosúla den phaiteolaíocht seo i ndaoine le galair chardashoithíoch nó le galair riospráide.

Tá aigéad measartha cúitimh de ghnáth gan aon chomharthaí. Ní féidir é a bhrath ach trí scrúdú a dhéanamh ar na córais mhaolánacha fola agus ar thorthaí anailíse fuail.

Má thosaíonn aigéad chun doimhin a dhéanamh, ansin is é ceann de na chéad chomharthaí ná imoibriú paiteolaíoch ón gcóras riospráide, béalú géar, etc.

I gcás aigéid neamhchúitithe, is féidir meath géar a dhéanamh ar fheidhmiú an lárchóras na néaróg, rud is féidir, mar shampla, a chur in iúl mar chodlatacht, meadhrán, cailliúint feasachta, agus neamhoird feidhmeanna uathrialacha.

Tá aigéad meitibileach is minice a fhorbraíonn le troscadh fada, diaibéiteas mellitus díchúitithe, turraing cardioigineach, teip ae, carnadh úiré san fhuil, nimhiú aigéad, agus buinneach i leanaí.

I measc na gcomharthaí a bhaineann le haigosis meitibileach tá neamhoird éagsúla i ngníomhaíocht agus i gconaic an othair. Go háirithe, bíonn codlatacht, táimhe agus gach comhartha de dhrochbhrón ag duine breoite.

Le heasnamh insline, breathnaítear ar chosc ar athfhillteach tendon, chomh maith le laghdú ar an ton cnámharlaigh.

Maidir le acidosis gáis, is iondúil go bhforbraíonn sé le héadú na scamhóg, a léiríonn é féin go minic i athrú ar chuma duine bhreoiteachta.

Mar shampla, athraíonn dath an chraicinn, nó éiríonn an duine meallach agus éiríonn sé sweaty. Ag an am céanna, athraíonn staid mheabhrach an othair freisin: ar dtús, bíonn Euphoria agus caint.

Le forbairt bhreise an ghalair, codlatacht, tá an táimhe, a chasann isteach de réir a chéile ina chonaic níos laige.

Sa chás seo, laghdaítear de réir a chéile méid toirt análaithe, mar riail.

Má thaispeántar arrhythmia riospráide, ansin léiríonn sé seo toirmeasc suntasach ar an ionad riospráide, chomh maith le laghdú ar íogaireacht an ionaid riospráide go dé-ocsaíd charbóin.

Chomh maith leis sin, leanann an t-ábhar ocsaigine san fhuil ag titim agus leanann ocras ocsaigine ar aghaidh, rud as a leanann acidosis meitibileach. Sa chás seo, tá méadú ag teacht ar ráta croí an duine.

Mura dtosaítear an chóireáil in am, is féidir le cóma aigéadach riospráide, a chríochnaíonn go minic i mbás, frolic in aon duine breoite.

Tá gnéithe de neamhoird chardashoithíoch a bhraitear le acidosis, ag brath go príomha ar neamhoird leictreoidí chomhiomlána. De ghnáth laghdaítear brú fola agus aschur cairdiach. Le díhiodráitiú, easnamh sóidiam agus caillteanas fola, d'fhéadfadh titim tarlú.

Go minic, bíonn méadú ar ráta croí na n-othar, chomh maith le suaitheadh rithime croí éagsúla, ach le leibhéal méadaithe potaisiam san fhuil serum, laghdaíonn ráta an chroí, os a choinne sin. Toirt ginte

méadaíonn an fual scartha beagán i dtosach, ach le haigosis soiléir, a bhfuil titim brú ann de ghnáth, tugtar faoi deara go laghdaítear méid an fhual scartha.

Le haigosis, is féidir fiú fuail a bheith isteach sa lamhnán.

Má thiteann an pH faoi bhun 6.8, meastar nach bhfuil an luach seo ag luí leis an saol.

Diagnóis Acidosis

Chun diagnóis chruinn a bhunú, déanann an dochtúir tástálacha fola agus fuail éagsúla a fhorordú. Is féidir le tástálacha fola an cineál acidosis a chinneadh freisin.

I gcásanna áirithe, féadfar staidéir bhreise a fhorordú chun na cúiseanna a bhaineann le acidosis a chinneadh.

Chun diagnóis a dhéanamh ar acidosis (agus, dá bhrí sin, chun diagnóis chruinn a fháil agus chun Cóireáil TORTHAÍ) teastaíonn GACH tástálacha saotharlainne riachtanacha, a fhorordóidh an dochtúir duit!

Má tá an t-iarmhéid bun-aigéad a bhraitear ag tástálacha saotharlainne níos lú ná 7.35, is fianaise é seo go bhfuil céim neamhshuimithe acidosis ann, agus sa chás sin tá an t-othar faoi réir ospidéal práinneach.

Cúiseanna Acidosis

Meastar inniu go bhfuil Acidosis ina feiniméan forleathan sa domhan nua-aimseartha. Ach ar mhaithe le gnáthfheidhmiú ár gcomhlachta, is gá a thimpeallacht inmheánach agus a aigéadacht a choinneáil slán. Ós rud é gur luach pH é an gnáth-aigéadacht le táscairí 7.35–7.45, is riocht paiteolaíoch é acidosis ina laghdaíonn aigéadacht faoi bhun pH 7.35.

Is iad na cúiseanna atá leis an gcomhlacht a aigéadú ná tosca áirithe, amhail timpeallacht thruaillithe, stíl mhaireachtála nach bhfuil ach fíorbheagán gluaiseachtaí ann agus, ar ndóigh, aiste bia míchuí. Fágann sé seo go léir go bhfuil droch-chaighdeán saoil i bhfoirm tinneas cinn agus tuirse.

Ar an drochuair, itheann duine nua-aimseartha táirgí den sórt sin mar thoradh ar fhoirmiú aigéid mar gheall air. Ina theannta sin, is botún é a cheapann go mbíonn aigéadú nó bianna aigéadacha ina gcorp. Go ginearálta, bíonn aigéid mar thoradh ar an bpróiseas meitibileach sa chorp le linn miondealú agus próiseáil táirgí bia ina bhfuil saillte, hidreacarbóin, fosfáití, aimínaigéid ina bhfuil sulfair.Mar thoradh ar scoilteadh na substaintí seo go léir, cruthaítear aigéid de bhunús orgánach, ar féidir iad a neodrú ag na hainmhithe glasraí úra agus torthaí a thagann isteach sa chorp, chomh maith le substaintí alcaileacha a fhoirmítear mar thoradh ar mheitibileacht.

Chun cothromaíocht aigéid agus alcaileach a choinneáil, tá gá le córais mhaolánacha fola, chomh maith leis na scamhóga agus na duáin. Le cabhair ó na scamhóga, déantar aigéid sho-ghalaithe a dhíscaoileadh ón gcorp, agus neamh-luaineach ag na duáin. Ina theannta sin, is féidir le cothú duine, a staid mheabhrach agus fiú an t-am den lá dul i bhfeidhm ar aigéadacht orgánaigh. De ghnáth, tá an dara leath den oíche tréithrithe ag eisfhearadh mór táirgí meitibileach aigéadacha isteach san fhual, ar féidir a chinneadh i méid aon faoin gcéad le cabhair ó thástáil litmis. Agus 99% de na haigéid a eisctear sa bhfual i stát faoi cheangal. Freagraíonn gnáthluachanna pH fuail do luachanna ó 6.2 go 6.9. Agus má laghdaítear na luachanna seo ó 4.5 go 6.0, ansin léiríonn sé seo go dtéann méid suntasach táirgí isteach sa chorp is cúis le foirmiú aigéid sa chorp.

Ina theannta sin, is féidir le paiteolaíochtaí déine na scamhóg, na nduán nó na suaitheadh meitibileach ginearálta a bheith ina gcúis le haigosis. Ach is féidir le go leor cineálacha galair ainsealacha aigéid folaigh a bheith mar thoradh orthu, rud a mbeidh tionchar diúltach fadtéarmach aige ar an gcomhlacht. Tá roinnt galair ann freisin a chruthaíonn coinníollacha paiteolaíocha de chineál rheumatic, neoplasms urchóideacha, caries, frithghníomhartha ailléirgeacha, athlasadh fíochán de chineál ainsealach agus neurosis.

Comharthaí aigéadóis

Tá beagnach gach ceann de na comharthaí agus na hairíonna de acidosis i gcúrsa éadrom nó measartha bainteach leis an ngalar bunúsach. Ach braitheann an pictiúr Siomptómach ar an riocht paiteolaíoch seo ar mhéid na n-aigéad san fhuil.

De ghnáth, cuirtear na príomhthréithe a bhaineann le acidosis i bhfolach faoi airíonna an phríomhghalair agus tá sé deacair iad a idirdhealú. Mar shampla, tá foirm éadrom de acidosis beagnach neamhshiomptómach nó uaireanta tugtar faoi deara tuirse, meirg agus urlacan. Ach le haigosis meitibileach tromchúiseach, bíonn hyperpnea ann féin, a bhfuil doimhneacht análaithe mar thréith aige ar dtús, agus ansin ag an minicíocht (siondróm Kussmaul). I roinnt cásanna, tá comharthaí ann go gcaillfear méid ECG, caillteanas alcaile tríd an gconair ghastraistéigeach. Chomh maith leis sin, mar thoradh ar dhroch-acidosis forbraítear turraing imshruthaithe mar thoradh ar ráta croí lagaithe agus imoibriú soithíoch ar an imeall, le catecholamines, agus is cúis iontach é freisin.

Tá siomptóim acidosis in aghaidh cúlra de chúiteamh leordhóthanach riospráide agus láithreacht lag aigéad san fhuil (acidemia) in iúl go sách lag ná mar atá ag acidosis meitibileach agus riospráide. Sa chás seo, cuirtear isteach ar an gcóras cairdiach seoltach nuair a bhíonn pH na fola níos lú ná 7.2. Tá an baol arrhythmias méadaithe go mór le paiteolaíochtaí cairdiacha nó neamhoird eile meitibileachta leictrilí. Mar thoradh ar acididemia, laghdaíonn freagairt na soithigh fola agus an chroí le catecholamines, agus is cúis le titim brú fola é seo i láthair hypovolemia nó turraing.

Le acidosis, feabhsaítear análú, forbraíonn friotaíocht insulin, luasghéaraíonn an próitéin, agus cuirtear cosc ar shintéis ATP. Le mórfhoirm den riocht paiteolaíoch seo, cuirtear isteach ar phróisis mheitibileach san inchinn, rud a chruthaíonn codlatacht agus cóma leanúnach.

Léirítear foirm ghéar na n-aigéad meitibileach le buinneach nó le soláthar fola neamhleor do na fíocháin. Go hiondúil, is éard atá i gceist leis seo ná aigéid lachtaigh, atá furasta a bhrath trí scrúdú fisiceach. Is éard atá i gceist le sreabhadh fola laghdaithe ná díhiodráitiú, géarchaillteanas fola, turraing, nó galar croí. Is é an siomtóim a bhaineann leis an siomtóim a bhaineann le haigosis meitibileach ainsealach i leanbh, i dteannta le feidhm duánach neamhleor, ná a fhorbairt mall. Léiríonn polaimiachas gan spontáineach go bhfuil ketoacidosis diaibéiteach i láthair agus diaibéiteas mellitus nár aithníodh roimhe seo. Léirítear paiteolaíocht ó bhroinn na bpróiseas meitibileach trí thrithí nó toirmeasc de chineál ginearálta.

Breathnaítear hepatomegaly le haigosis meitibileach i gcoinne cúlra teip ae, fabhtanna croí faighte, sepsis.

Is éard atá i gceist le siomptóim saotharlainne ná athruithe i leictrilítí, glúcós, nítrigin úiré san fhuil, agus fual.

Nuair a bhíonn ocras nó droch-chothú ann, forbraíonn ketosis agus gastroenteritis. Ina theannta sin, le teip duánach, cuirtear eatramh anionic ard agus gnáth le chéile.

Aigéad agus alcalóis

Is féidir leis an gcuid is mó de na próisis phaiteolaíocha a tharlaíonn sa chorp difear a dhéanamh do chothromaíocht aigéid agus bunanna ina thimpeallacht inmheánach, agus aigéad (aigéadú) agus alcalóis (alcaileálú) mar thoradh air.

Le haicídí cúitithe agus alcalóis, tarlaíonn athrú ar an méid iomlán aigéid charbóinigh agus décharbónáite sóidiam, ach fanann a gcóimheas gnáth 1:20.

Is éard atá in aigéadóis agus alcalóis na réadmhaoine dícháilithe coinníollacha ina dtarlaíonn athruithe ní hamháin i méid iomlán na n-aigéad agus na n-alcaló, ach freisin i athrú na gcóimheasa sin i dtreo aigéad nó i dtreo bunáiteanna.

Is ionann comharthaí anacair riospráide, murab ionann agus neamhoird neamh-riospráide, agus teannas i bhfuil dé-ocsaíde carbóin agus farasbarr bunáiteanna.

Is minic a fhorbraíonn foirm neamh-riospráide acidosis sa chorp mar thoradh ar tháirgí meitibileach éagsúla a charnadh nach ndearnadh ocsaídiú orthu. Ina measc seo tá aigéad lachtach, aicéatéiteach agus hiodrocsabutóic. Tarlaíonn méid suntasach comhlachtaí céatóin nuair a bhíonn glycogen íseal san ae mar thoradh ar mhiondealú saill, in aghaidh chúlra an ocrais ocsaigine, agus cuirtear isteach ar an timthriall aigéad trí-bhocsaileach. Ina theannta sin, ní chuireann coinníollacha paiteolaíocha éagsúla le méadú i dtiúchan na gcomhlachtaí céatóin arís agus arís eile, cé go n-eisíonn na duáin cuid mhaith díobh i bhfoirm salainn sóidiam agus potaisiam. Agus éiríonn sé seo mar thoradh ar chailliúint líon mór alcaileacha agus ar fhorbairt na n-aigéad atá dícháilithe.

Tarlaíonn foirm ghearrthéarmach de acidosis mar thoradh ar dhian-ghluaiseacht fhisiceach mar thoradh ar fhoirmiú aigéid lachtaigh. Is féidir é seo a léiriú i ngalair an chroí agus na scamhóg i gcoinne cúlra ocras ocsaigine. Ach is féidir le eisfhearadh lagaithe na n-aimíní orgánacha, sulfáití, fosfáití, aigéad meitibileach nó eisfheartha a fhoirmiú. De ghnáth, bíonn siondróim chomhchosúla in éineacht leis an gcuid is mó de phaiteolaíochtaí duánacha.

Le buinneach, cailltear méid suntasach alcaile, agus ina dhiaidh sin forbraítear aigéad meitibileach, nó scaoiltear sú stéigeach alcaileach trí enterostomy. Mar thoradh ar an acidosis seo, áirítear meicníochtaí cúiteacha oiriúnaitheacha a fhéachann le hoiméastas aigéadach agus alcaileach a choinneáil.

Chun athruithe i pH na fola a tharlaíonn sa chorp a chúiteamh, is tréith é tréith tapa meicníochtaí a bhfuil baint acu le caolú na n-aigéad iomarcach le leachtanna lasmuigh de na cealla. Ag an am céanna, bíonn siad ag idirghníomhú le alcailí de chórais mhaolánacha na gceall agus na leachtanna ina dhiaidh sin. Mar thoradh air sin, laghdaíonn alcalóis, agus méadaíonn aigéad.

Meastar Hyperkalemia a bheith ina chomhartha tábhachtach de acidosis. Déantar an méid iomarcach d'iain hidrigine a dháileadh go páirteach sa chnámh, áit a ndéantar iad a mhalartú ar luadh ar chuid mhianaithe an chnámharlaigh. Ina dhiaidh sin, téann sóidiam agus cailciam isteach i sruth na fola ó na cnámha, agus dá bhrí sin, in aghaidh chúlra aigéad meitibileach fada, breathnaítear ar mhaolú ,. Méadaíonn sé seo an tiúchan de chásanna cailciam, sóidiam agus potaisiam sa phlasma fola.

Ina theannta sin, tá tréith shuntasach aigéid agus laghdú dé-ocsaíd charbóin tréithrithe ag acidosis meitibileach. Mar sin féin, cuidíonn córas maolánach carbónáite cumhachtach le foirmiú aigéid charbóin ó aigéid. Tá sé an-éagobhsaí agus déantar uisce agus dé-ocsaíd charbóin uaidh go tapa. Dá bhrí sin, tosaíonn an córas fola-scamhóg ag obair. Mar thoradh air sin, tá análú an-tógtha leis an análú, forbraíonn an t-análú sna scamhóga, agus scaoiltear méid suntasach dé-ocsaíd charbóin ón bhfuil go dtí go ndéantar an t-iarmhéid idir aigéad carbónach agus décharbónáit sóidiam a athchóiriú. Ag an am céanna, tá hyperchloremia agus hypernatremia fós ann.

I gcás deireadh a chur le haeráil scamhóg, tugtar faoi deara carnadh dé-ocsaíde carbóin sa chorp agus ansin is foirm neamhchúitithe é acidosis.

Tá ról neamhshuntasach ag na duáin atá i mbun cúitimh le haghaidh acidosis, ós rud é go ndéantar méid beag décharbónáite a fhoirmiú agus a scagadh iontu, agus go ndéantar ath-ionsú orthu siúd a chuaigh tríd an scagachán. Ach ag an am céanna, méadaíonn an aigéadacht sa bhfual mar gheall ar an ábhar suntasach atá in aigéid thaitríte ann. Is aigéid orgánacha saor in aisce iad an chuid is mó acu.

Is féidir le haigéadóis agus alcalóis neamhoird éagsúla an choirp a chruthú. Léirítear é seo trí chineál tréimhsiúil análaithe, titim dhomhain i ton soithíoch, sárú ar chumas na leapa soithíche i ndáil le brú fola, agus laghdú ar aschur cairdiach agus brú fola. Mar thoradh air sin, laghdaíonn scaipeadh fola sna duáin, agus cuirtear isteach ar phróisis an scagacháin agus an ath-ionsú. De ghnáth, cuireann na coinníollacha paiteolaíocha seo athruithe ar obair chothromaíochta uisce agus leictreoidí.

Mar thoradh ar phróisis fhada acidosis agus alcaileóise, éiríonn na cnámha bog, agus cruthaítear dí-ocsaídiú. Ag an am céanna, laghdaítear méid an photaisiam i bhfíochán matáin an myocardium, agus méadaíonn an t-ábhar luaite sa phlasma. Tá na próisis seo go léir ina gcúiseanna le paiteolaíochtaí cairdiacha a fhorbairt. Mar thoradh air sin, forbraíonn an myocardium íogaireacht claonta do adrenaline, rud a fhéadfaidh a bheith ina chúis le snáithín. Chomh maith leis sin, cruthaítear foirmeacha éagsúla de arrhythmias, déantar táscairí ECG a athrú, agus tugtar faoi deara feidhm chonarthach laghdaithe matán an chroí. Ach is é an toradh a bhíonn ar an sárú ar chothromaíocht leictrilít ná toirmeasc ar inmharthanacht néaróg agus matáin. Chomh maith leis sin, bíonn éidéime fíochán agus díhiodráitiú ceallach mar thoradh ar chomhchruinniú osmotic sreabhach lasmuigh de na cealla.

Le haigídéis gháis, bailíonn dé-ocsaíd charbóin san fhuil mar thoradh ar aerbhealach lagaithe, éidéime scamhógach, niúmóine, hipirthealú, tráma craniocerebral, Hipirtheannas intraranial, hemorrhage, agus leibhéil arda dé-ocsaíde carbóin sa timpeallacht ina bhfuil an duine suite.

Aigéad Lactic

Is coinníoll paiteolaíoch é seo ina ngineann méid suntasach d'aigéad lachtaigh san fhuil. Tá dhá phríomhfhoirm tréithe ag acidosis lachtach: cineál (A) agus cineál (B). Leis an gcéad chineál, tarlaíonn anicsia fíochán soiléir, agus le cineál (B) ní bhreathnaítear ar na léirithe seo.

Tá foirm shaintréith de acidosis D-lachtach luaite leo siúd a bhfuil an stéig bheag ghiorraithe anatamaíocha nó feidhmiúil acu. I gcomhthéacs chúlra na n-einsímí a tháirgeann baictéir, cruthaítear aigéad lachtaigh, rud is cúis le méadú ar fhorbairt na n-aigéad a bhaineann le bearna de nainniúin, chomh maith le coma nó stupor. Ag an am céanna, tá gnáth-lachtáit fós ann.

Tá cineál aigéid lachtaigh (A) níos coitianta ná a chéile, mar thoradh ar chineálacha éagsúla turraing. Is é an bunús atá le pathogenesis aigéid lachtaigh ná bruscar na fíochán, anocsaíd ina dhiaidh sin, agus carnadh na n-ian hidrigine agus lactate. Laghdaíonn an ráta glantacháin ae ó lachtáit mar gheall ar an bhfíric go laghdaítear an t-eireaball sa artaire céiliach agus sa artaire hepatic, agus go bhforbraíonn ischemia de bhunadh hepatoceallach freisin. Ag pH íseal nó ar luach 7.0, is féidir leis na duáin agus an ae lacht a tháirgeadh. Is éard atá i gceist le cóir leighis a chur ar othar a bhfuil aigéid lachtaigh air ná na fachtóirí cúiseacha turraing a cheartú, toisc go bhfuil dlúthbhaint idir lachtáit fola ard agus básmhaireacht.

Ina theannta sin, is féidir le hypocsia géar agus dian a bheith ina chúis le foirmiú aigéid lachtaigh den chineál seo, a tharlaíonn le haimhriú, éidéime scamhógach, coinníoll plúchta, méadú suntasach ar phaiteolaíocht scamhóg ainsealach agus díláithriú ag carboxyhemoglobin, methemoglobin, haemaglóibin ocsaigine.

Forbraíonn cineál acidosis lachtaigh (B) go tobann, sa tréimhse eatramhach roinnt uaireanta. Ní thuigtear go hiomlán na fachtóirí a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le forbairt an riocht paiteolaíoch seo. Glactar leis go bhfuil tionchar ag próisis sáraithe réigiúnacha fo-loiticiúla ar mheaitseáil fíochán ar fhoirmiú acidosis lachtaigh den chineál seo. Go minic, bíonn teip imshruthaithe i bhfoirm throm den choinníoll seo, rud a fhágann go bhfuil sé deacair a dhiagnóisiú agus a bheith difriúil ó chineál (A). Ina theannta sin, tá trí fho-thopaic tréithrithe ag acidosis lachtaigh cineál (B).

Sa chéad chás, tarlaíonn an fhoirm seo de acidosis mar thoradh ar ghalair diaibéitis, duáin agus ae, ionfhabhtuithe, coinníollacha taiscéalaíochta, agus neoplasia. Eascraíonn neacróis ollmhór agus cioróis as neamhoird an ae i dteannta le acidosis lachtaigh. Chomh maith leis sin go minic, tá an t-aigéad seo ag gabháil le teip duánach i bhfoirm ghéar agus ainsealach, cé nach bhfuil aon ghaol cúisíoch ar leith eatarthu. Ina theannta sin, is féidir le bacteremia, leoicéime, galar Hodgkin, lymphoma ginearálaithe, myeloma, titimeas tarlú go dtarlóidh aigéid lachtaigh.

Tá an dara fotheideal tréithrithe ag tocsainí, lotnaidicídí agus cógais mar thoradh ar nochtadh. Sa chás seo, méadaíonn an leibhéal lachtáite san fhuil go géar.

Is annamh an tríú cineál aigéid lachtaigh agus is é glycogenosis den chéad chineál is cúis leis agus easnamh bisphosphatase fruchtós hepatic.

Cúiseanna aigéid lachtaigh

Is minic a fhorbraíonn acidosis lachtach i diaibéiteas cineál 2 mellitus in othair a d'fhulaing infarction miócairdiach nó stróc i gcoinne an ghalair bhunúsach.

Is iad seo a leanas na príomhchúiseanna a chuireann le forbairt acidosis lachtaigh sa chorp:

ocras ocsaigine fíochán agus orgán an choirp,
forbairt anemia,
fuiliú as a leanann caillteanas fola mór,
damáiste ae tromchúiseach
teip duánach a bheith i láthair, ag forbairt agus metformin á thógáil, má tá an chéad chomhartha ón liosta sonraithe,
ard-chorpas iomarcach fisiciúil ar an gcomhlacht,
riocht turraing nó sepsis a bheith ann,
gabháil chairdiach
láithreacht mellitus diaibéitis neamhrialaithe i gcorp agus má thógtar druga hypoglycemic diaibéiteach,
roinnt deacrachtaí diaibéitis a bheith i láthair sa chorp.

Is féidir diagnóisiú a dhéanamh ar tharlú na paiteolaíochta i ndaoine sláintiúla mar gheall ar thionchar coinníollacha áirithe agus ar othair le diaibéiteas mellitus ar chorp an duine.

Is minic a fhorbraíonn acidosis bainne i ndiaibéitigh i gcoinne cúrsa diaibéiteas neamhrialaithe.

I gcás diaibéitis, tá staid an choirp seo an-neamh-inmhianaithe agus dainséarach, ós rud é go bhféadfadh cóma lactacidic forbairt sa chás seo.

Is féidir le bás cócó aigéad lachtach bás a fháil.