Cad is einceifileapaite diaibéiteach ann - réamhaisnéis dochtúirí
Tarlaíonn diaibéiteas mellitus de Chineál 1 agus de chineál 2 le deacrachtaí coitianta a fhorbairt ó na duáin, ó shoithigh fola, ó reitine, agus ón néarchóras. Dar leis an WHO, i struchtúr na ndeacrachtaí ón gcóras néarógach, tá einceifileapaite diaibéiteach i gcuid mhór (60%). Tarlaíonn an chéad lua ar an ngaol idir lagú cognaíoch agus diaibéiteas mellitus sa bhliain 1922, tugadh an téarma "einceifileapaite diaibéiteach" isteach sna 50í den chéid seo caite.
An mheicníocht forbartha agus prionsabail an diagnóis
Déantar an galar a dhiagnóisiú ar bhonn gearáin othar, sonraí ó scrúdú néareolaíoch, paraiméadair bhithcheimiceacha fola agus torthaí modhanna imscrúdaithe uirlise (MRI, EEG, scanadh ultrafhuaime ar lárchóras na néaróg).
Is éard atá in einceifileapaite diaibéiteach ná loit idirleata na hinchinne in aghaidh chúlra neamhoird meitibileachta carbaihiodráit agus forbairt athruithe díosmhéadracha.
Baineann forbairt na heinceifileapaite leis na hathruithe paiteolaíocha a ghabhann le diaibéiteas.
Mar thoradh ar shárú ar thréscaoilteacht an bhalla soithíoch, forbraítear hypoxia agus easnamh fuinnimh i gcealla néaróg, méadaíonn an baol go bhforbrófaí géar-timpiste cerebrovascular (stróc).
Tá athruithe meitibileach níos sainiúla do dhiaibéiteas de chineál 2.
Mar thoradh ar mheitibileacht lipid lagaithe cruthaítear plaiceanna atherosclerotic sna soithí. Cuireann neamhoird meitibileachta carbaihiodráití (hypoglycemia, hyperglycemia), ketoacidosis isteach ar ghnáth-excitation ar feadh na snáithíní néaróige, scriosann siad an truaill myelin i néaróga, agus cuireann siad le carnadh na bhfréamhacha saor in aisce is cúis le bás cille néaróige.
- D'fhéadfadh Hipirtheannas artaireach teacht as damáiste duáin i diaibéiteas mellitus nó galar neamhspleách. Cuireann brú fola ard le cúrsa na heinceifileapaite.
An pictiúr cliniciúil ar einceifileapaite diaibéiteach
Bíonn tionchar ag athruithe paiteolaíocha ar dhiaibéiteas mellitus ar struchtúir inchinne éagsúla, a mhíníonn éagsúlacht na n-airíonna cliniciúla a bhaineann le heinceifileapaite diaibéiteach. I ndaoine aosta, taifeadtar einceifileapaite measctha níos minice, a fhorbraíonn ní hamháin i gcomhthéacs cúlra meitibileach, ach freisin mar thoradh ar fhorbairt arteriosclerosis cheirbreach nó tar éis strócanna roimhe seo.
Is iad na cineálacha is coitianta ná:
- Lagú cognaíoch.
Tiúchan laghdaithe, lagú cuimhne, caillteanas spéise sa domhan lasmuigh, deacrachtaí foghlama atá ag smaoineamh go mall.
Léirítear spréanna, eagla (phobias), agus ídiú tapa an chórais néarógach (asthenia). Is léir laige ginearálta, feidhmíocht laghdaithe agus tuirse méadaithe mar gheall ar léirithe asthenic.
In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, is minic a nochtann scrúdú críochnúil dálaí dúlagair a dhéanann cúrsa an ghalair níos measa. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil deireadh le duine, i stát lagshláinte, an iontógáil drugaí, an aiste bia a rialú. Eascraíonn cur isteach ar mheicníochtaí oiriúnaithe as earráidí i riaradh drugaí agus aiste bia frithdhiaibéitigh agus déantar dochar don chúrsa.
Is féidir leis an bpian a bheith compordach sa nádúr mar “tinneas cinn teannais” nó is féidir é a dhoirteadh gan logánú soiléir. I roinnt daoine, tagann tinneas cinn go treallach, i gcásanna eile bíonn siad i láthair i gcónaí. Éascaíonn riaradh anailgéisigh i gcásanna áirithe an siondróm cephalgic.
- Timpiste cerebrovascular arís agus arís eile.
Méadaítear an baol go dtarlóidh strócanna arís agus arís eile trí mheascán micrea-aithreasa ardbhrú.
Cuireann meadhrán, comhordú lagaithe gluaiseachtaí, gait shaky, gailliú agus ath-mhaolú arís agus arís eile duine isteach ar dhuine.
- Tá Siondróm Epileptiform léirithe ag ionsaithe scaoill, comhfhiosacht lagaithe.
Gnéithe na heinceifileapaite i ndiaibéiteas de chineál 1
Léirigh staidéir chliniciúla le blianta beaga anuas go bhfuil ról ceannasach ag easnamh insline i bhforbairt einceifileapaite i ndiaibéiteas chineál 1. De ghnáth, bíonn insline páirteach i bhfoirmiú snáithíní néaróg, cuireann laghdú ar a chomhchruinniú isteach ar phróisis na sceitimíní feadh phróisis na néarchealla. Bíonn tionchar diúltach ag tosú diaibéiteas ag aois óg ar fheidhmiú na hinchinne, ós rud é go dtarlaíonn forbairt na struchtúr lárchóras néarógach, atá níos leochailí ó thaobh tosca paiteolaíocha de. I leanaí, tá na próisis a bhaineann le smaointeoireacht ag moilliú, deacrachtaí foghlama le feiceáil.
Gnéithe d'einceifileapaite i ndiaibéiteas de chineál 2. t
Déanann an meascán de raimhre, Hipirtheannas artaireach agus diaibéiteas cineál 2 mellitus an prognóis den einceifileapaite a laghdú go suntasach. In othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, rinneadh taifeadadh ar mhór-lagú cognaíoch (néaltrú) 6 huaire níos minice le blianta beaga anuas. Dar le roinnt eolaithe, méadaíonn diaibéiteas an baol go bhforbrófar Alzheimer arís agus arís eile.
Cad is einceifileapaite diaibéiteach ann?
Is é einceifileapaite diaibéiteas ainm gach galair a bhaineann leis an inchinn ina dtarlaíonn scrios cille gan próiseas athlastacha. Gan dóthain cothaithe ar na cealla, tarlaíonn an díothú páirteach. Mar thoradh air sin, cailltear roinnt feidhmeanna den chóras néarógach.
Tarlaíonn neamhoird phaiteolaíocha den sórt sin mar gheall ar bhriseadh i meitibileacht charbaihiodráit, a dhíothaíonn na córais soithíocha agus néarógacha. Léiríonn an galar é féin go difriúil ag brath ar chéim an ghalair. Bíonn tinneas leanúnach ar roinnt othar agus tá laghdú tagtha ar chaighdeán na cuimhne, bíonn fadhbanna meabhairshláinte, urghabhálacha, etc. ag daoine eile.
Meastar go bhfuil einceifileapaite cosúil le neuropathy diaibéiteach. Thairis sin, sa dá chás, is é is cúis le neamhoird ná hyperglycemia. Mar gheall ar an nochtadh leanúnach do shiúcra fola ard, scriostar cealla soithíocha ar fud an choirp, rud a chruthaíonn fadhbanna cothaithe inchinne.
Ós rud é go gcuirtear isteach ar scaipeadh fola iomlán, tosaíonn an inchinn ag fulaingt ó ocsaigin. Cuireann sé seo go léir le cealla a athchóiriú agus cuireann sé le carnadh na dtocsainí sa chorp. Maidir le diagnóis thráthúil ar ailment, is gá na fáthanna a dtarlaíonn an sárú a fháil amach, cad ba cheart a dhéanamh chun deacrachtaí a chosc.
Meastar gurb é an chúis is mó a bhíonn leis an ngalar ná éifeacht leanúnach shiúcra ard ar na cealla. Mar gheall ar an méadú ar shlaodacht agus ar dhlús na fola, éiríonn soithigh fola tanaí agus sobhriste, nó vice versa tiubhaithe. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar shreabhadh fola nádúrtha.
Spreagann sé seo go léir carnadh substaintí tocsaineacha, nach n-eisiatar anois ón gcorp. Nuair a théann tocsainí isteach san inchinn, déantar fíocháin an chórais néarógach a ídiú, agus faigheann siad bás de réir a chéile mar gheall ar easpa cothaithe. Na cealla a bhfuil níos mó damáiste déanta dóibh, is ea is mó a fhulaingíonn an inchinn agus is measa riocht an othair.
Nuálaíocht i ndiaibéiteas - ól gach lá.
Chomh maith le siúcra fola ard, tá tosca ann freisin a mhéadaíonn an baol go bhforbrófaí an galar. Orthu seo tá:
- andúil ó chaitheamh tobac agus alcól,
- aois os cionn 60 bliain d'aois
- róthrom
- Atherosclerosis
- láithreacht hyperglycemia,
- fadhbanna ainsealacha duáin
- galair mheathlúcháin na veirteabrach.
Ba chóir a thuiscint nach féidir an duine féin a theorannú go 100%. Féadann fiú cineál éadrom diaibéiteas dul i bhfeidhm ar riocht an othair.
Sa chás seo, níor cheart forbairt deacrachtaí a spreagadh. Nuair a dhéanann othair neamhaird d'aon turas ar chógas, aistí bia a bhriseadh síos agus gan moltaí a leanúint, déanann an corp athruithe glúcóis, a théann i bhfeidhm go príomha ar shoithigh fola agus ar chealla néaróige.
Siomptóineolaíocht
Tarlaíonn forbairt an ghalair de réir a chéile. Sa chatagóir othar óg, éiríonn a leithéid de léirithe níos soiléire i ndiaidh hypo- agus hyperglycemia. I seanaois, tá forbairt an ghalair mar thoradh ar shaol fada le diaibéiteas.
Níl siomptóim fhollasach ag einceifileapaite diaibéiteach. Is minic a léirítear na neamhoird ag neamhoird chognaíocha, asthenia, comharthaí cosúil le nádúr neurosis-mhaith. Tá an t-othar an-tuirseach, ag déanamh na ngníomhartha céanna agus a bhíodh roimhe seo, is cosúil go dtarlaíonn imní, go dtosaíonn an ceann ag gortú, tagann fadhbanna leis an tiúchan.
Is cosúil go bhfuil cosúil le heinceifileapaite diaibéiteach le neamhoird mheabhracha troma ionsaithe cosúil le néaróis. Tugann an t-othar suas leath dá leasanna, díríonn sé ar an ngalar, éiríonn leis an domhan lasmuigh.
Go deimhin, is féidir comharthaí an ghalair a roinnt ina 3 chéim:
- Leannann othair faoi bhrú fola, ní léirítear iad níos luaithe. Níl meadhrán ar aon chúis, ag súile i súile, tuirse agus malaise ginearálta. Is minic a bhaineann a leithéid de léiriú le droch-aimsir nó le dystonia veilleto-soithíocha.
- Tá tinneas cinn níos mó le feiceáil. Déantar fíricí an chaillteanais chuimhne gearrthréimhseach a thaifeadadh. Is féidir diagnóis a thabhairt freisin ar athrú ar imoibriú na ndaltaí chun solais. Is féidir lagú a dhéanamh ar urlabhra, gothaí gnúise, imíonn reflexes. Is minic go mbíonn néareolaí mar thoradh ar na léirithe seo,
- Léiríonn na hairíonna thuas cur síos níos soiléire gach uair. Ina theannta sin, tá fadhbanna ann maidir le comhordú gluaiseachta. Othair ag tosú ag fulaingt ó insomnia, tá depressed. Tugadh sárú mór ar cháilíocht na cuimhne faoi deara.
Diagnóisic
Ar an gcéad dul síos, faigheann an dochtúir amach na coinníollacha ina gcónaíonn an t-othar a bhfuil diaibéiteas air agus éisteann sé le gearáin sláinte. Ionchódáltar einceifileapaite diaibéiteach a bhaineann le ICD mar E 10 - E 14.
Chun diagnóis chruinn a fháil, forordaítear an scrúdú seo a leanas don othar:
- tástáil fola le haghaidh glúcóis agus colaistéaróil i suíomh saotharlainne,
- fualanailís chun comhlachtaí céatóin, glúcós agus comhdhéanamh próitéine a chinneadh,
- athshondais mhaighnéadach agus tomagrafaíocht ríofa,
- leictreafalfafaíocht.
Ní hamháin go gcabhraíonn na modhanna diagnóiseacha seo go léir le heinceifileapaite a bhrath, ach chun an limistéar inar tharla damáiste do chillíní a chinneadh go cruinn.
Cuirimid lascaine ar fáil do léitheoirí ár láithreáin!
Chun an galar a chóireáil, ní mór duit comhairle néareolaí agus inchríniteolaí a leanúint. Is é an chéad rud le déanamh ná monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola agus iad a choinneáil gnáth, tar éis aistí bia agus cógais a fhorordaítear go rialta.
Ina theannta sin, déantar cóireáil a chinneadh a chuidíonn le feabhas a chur ar dhinimic na hinchinne, ag tacú le meitibileacht néaróin. Teiripe cúrsa feidhmeach ag baint úsáide as antiplatelet, drugaí nootropic antioxidant.
Ní mór an t-othar a spreagadh chun meitibileacht fuinnimh, vitimíní B agus E a fhorordú, aigéid alfa lipoic. Nuair a bhíonn teipeanna sa fheidhm mhatánchnámharlaigh, féadfaidh dochtúirí drugaí anticholinesterase a fhorordú. Úsáidtear freisin:
- drugaí frith-chiontacha
- cógais antisclerotic,
- statins.
Agus tuar á dhéanamh agat, cuireann an dochtúir san áireamh aois an othair, cé chomh luath agus a diagnóisíodh an deacracht, chomh maith le fad agus leibhéal an chúitimh diaibéiteas. Le braith thráthúil agus cóireáil chuí, is féidir le hothair cumas iomlán oibre na hinchinne a choinneáil, rud a chuireann cosc ar fhorbairt deacrachtaí.
I gcásanna ina n-aimsítear einceifileapaite go déanach, beidh an t-othar ag súil le neamhoird thromchúiseacha sa chóras néarógach, mar shampla:
- mórmhí mór le carachtar leanúnach,
- cramps
- fadhbanna radhairc.
Tarlóidh páirt-chailliúint fheidhm inchinne de réir a chéile agus d'fhéadfadh míchumas a bheith mar thoradh air. Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh siabhránachtaí, delirium, iompar míchuí an othair, fadhbanna le treoshuíomh agus caillteanas cuimhne a bheith ag gabháil leis an gcéim dheireanach.
Cosc agus moltaí
Is galar forchéimnitheach i bhfoirm ainsealach í an einceifileapaite i ndiaibéitigh. Tá ráta forbartha deacrachtaí na galair ag brath go díreach ar an diaibéiteas.
Cuairteanna leanúnacha ar dhochtúirí, comhlíonadh na moltaí chun siúcra fola, teiripe néareolaíoch a ísliú - cabhróidh sé seo go léir le forbairt an ghalair a laghdú, agus b'fhéidir dul chun cinn fiú amháin a stopadh. Is é an príomhphrionsabal a bhaineann le cosc einceifileapaite ná diagnóisiú tráthúil agus cóireáil chuí diaibéiteas mellitus agus léirithe gaolmhara.
Eolas ginearálta
Rinneadh cur síos ar an ngaol idir lagú cognaíoch agus diaibéiteas mellitus (DM) i 1922. Tugadh an téarma “einceifileapaite diaibéiteach” (RO) isteach i 1950. Sa lá atá inniu ann, tugann roinnt údair le fios go meastar gur casta de dhiaibéiteas amháin an heinceifileapaite a fhorbraíonn mar gheall ar phróisis dhiameitibileach. Tá sé beartaithe paiteolaíocht cheirbreach a shannadh mar gheall ar neamhoird soithíocha i ndiaibéiteas mellitus go einceifilíteas imshruthaithe (DEP). Mar sin féin, i néareolaíocht na Rúise, go traidisiúnta cuimsíonn coincheap na RO gach cineál pataigineach de heinceifileapaite: meitibileach, soithíoch, measctha. Sa chiall leathan seo, tarlaíonn einceifileapaite diaibéiteach i 60-70% de dhiaibéitis.
Cúiseanna Einceifileapaite Diaibéitis
Is é an diaibéiteas mellitus fachtóir éiceolaíoch RO. Is é atá i gceist le heinceifileapaite ná compás déanach a fhorbraíonn 10-15 bliana tar éis diaibéiteas. Is é an chúis láithreach é neamhoird mheitibileacha atá tipiciúil le diaibéiteas, rud a fhágann go ndéantar damáiste d'fhíocháin inchinn agus do shoithigh fola. Cuireann teacht chun cinn RO:
- Dyslipidemia diaibéiteach. Is saintréith de dhiaibéiteas chineál 2 é. Is é an toradh a bhíonn ar dhiosmeasmhacht lipidí agus colaistéaróil ná foirmiú plaiceanna atherosclerotic soithíoch. Breathnaítear Atherosclerosis córasach agus cheirbreach forásach ar dhiaibéitigh 10-15 bliana níos luaithe ná an meán sa daonra.
- Macroangiopathy diaibéiteach. Cuireann athruithe sa bhalla soithíoch bac ar shreabhadh fola sna soithí cheirbreach, is cúis le ischemia cheirbreach ainsealach, agus méadaítear an riosca stróc.
- Coinníollacha géara hypo-ceirmeacha. Bíonn tionchar diúltach ag hpoglycemia agus ag ketoidosis ar staid na néaróin, méadaíonn sé an baol RO agus néaltrú. Léirigh staidéir go bhfuil tiúchan na insulin agus C-peptide san fhuil, mar aon le leibhéil ghlúcóis, tábhachtach.
- Hipirtheannas artaireach. Breathnaítear air i 80% de chásanna diaibéiteas. Tá sé mar thoradh ar nephropathy diaibéiteach nó tá sé ríthábhachtach. Bíonn tionchar diúltach aige ar sholáthar fola cheirbreach, is féidir leis stróc a chruthú.
Tá meicníocht forbartha ilghnéitheach ag einceifileapaite diaibéiteach, lena n-áirítear comhpháirteanna soithíoch agus meitibileach. Tá neamhoird soithíocha de bharr macra-mhicrea-aicréití ag dul in olcas hemodynamics cheirbreach agus is cúis le ocras ocsaigine iad na cealla inchinne. Is iad na frithghníomhartha pataiocrópaiceacha a tharlaíonn le linn hyperglycemia is cúis le gníomhachtú glicealú anaeróbach in ionad aeróbach, as a dtagann neasú fuinnimh ó néaróin. Bíonn éifeacht dhochrach ag fréamhacha saor in aisce atá ag teacht chun cinn ar fhíochán cheirbreach. Cuireann foirmiú haemaglóibin glycosylated, lúide ceangailteach ocsaigine, le hypoxia neuronal a eascraíonn as neamhoird soithíocha. Eascraíonn néaróin le hipoxia agus le dysmetabolism nuair a chruthaítear athruithe idirleata nó athruithe orgánacha fócasacha i gceist cheirbreach - tarlaíonn einceifileapaite. Eascraíonn laghdú comhleanúnach de réir a chéile i bhfeidhmeanna cognaíocha mar thoradh ar dhíothú nasc idirnaonrach.
Comharthaí einceifileapaite diaibéitis
Tarlaíonn RO de réir a chéile. Ag aois óg, tagann méadú ar a léiriú tar éis eipeasóid hipirceacnamaíoch, i measc daoine scothaosta - i dtaca le stair stróc. Tá comharthaí cliniciúla nonspecific, lena n-áirítear lagú cognaíoch, asthenia, airíonna neurosis-mhaith, agus easnamh néareolaíoch fócasach. Ag tús an ghalair, déanann othair gearán faoi laige, tuirse, imní, tinneas cinn, fadhbanna le tiúchan.
Is iad na dálaí sómacha (drochshláinte) agus síceigineacha (an gá le cóireáil leanúnach, forbairt deacrachtaí) is cúis le coinníollacha cosúil le néaróis. Cúngú tipiciúil ar leasanna, comhchruinniú ar an ngalar, ionsaithe ar ghiúmar spraoiúil agus uafásach. Le linn na cóireála tosaigh, déantar neurosis dúlagair a dhiagnóisiú i 35% de na hothair, de réir mar a fhorbraíonn diaibéiteas, méadaíonn líon na n-othar a bhfuil neamhoird dúlagair orthu go 64%. Is féidir le neurosis hipréasach, ionraic-phobic tarlú. I roinnt cásanna, téann speiceas amháin isteach i gceann eile. Is annamh a bhíonn neamhord meabhrach intinne.
Tá siondróm Asthenic tréithrithe ag táimhe, aiféaltas, in éineacht le neamhoird fhásúla-soithíocha, sioncóip. Léirítear lagú cognaíoch le cuimhne laghdaithe, le seachrán agus le smaointeoireacht mhaolaithe. I measc na n-airíonna fócasacha, neamhdhóthanacht chóineasaithe, anisocoria (trastomhas dalta difriúil), ataxia (meadhrán, siúlóid neamhchothrom), neamhdhóthanacht pirimide (laige na ngéaga, méadú ar an ton matáin).
Seachghalair
Eascraíonn meath intleachtúil agus néaltrú (néaltrú) mar thoradh ar mhéadú ar lagú cognaíoch. Is é an ceann deireanach cúis míchumais shuntasaigh na n-othar, cuireann sé teorainn lena bhféinchúram. Tá an scéal níos measa de bharr neamhábaltacht an othair teiripe fhrith-dhiaibéiteach a dhéanamh go neamhspleách. Is iad na deacrachtaí a bhaineann le RO neamhord géarmhíochaine ar hemodynamics cheirbreach: ionsaithe ischemic neamhbhuan, strócanna ischemic, níos lú coitianta, haemorrhages intraranial. Is iad na hiarmhairtí a bhaineann le stróc ná neamhoird mótair leanúnacha, damáiste do na néaróga cranial, neamhoird urlabhra, agus dul chun cinn mífheidhm chognaíoch.
Cóireáil einceifileapaite diaibéitis
Is é néareolaí a dhéanann teiripe RO i gcomhar le endocrinologist (diabetologist). Coinníoll riachtanach le haghaidh cóireála ná cothabháil tiúchan leordhóthanach glúcóis fola trí aiste bia chuí a leanúint, trí dhrugaí a ísliú siúcra, agus trí theiripe insline más gá. Tá cóireáil néareolaíoch dírithe ar heirminimic cheirbreach a fheabhsú, meitibileacht néaróin a choinneáil, ag cur lena bhfrithsheasmhacht in aghaidh hypocsia. Déantar cúrsaí teiripe casta go rialta ag baint úsáide as cógaisíocht vasoactive, antiplatelet, antioxidant, nootropic.
Forordaítear gluaisneoirí meitibileachta fuinnimh, vitimíní B, aigéad alfa-lipoic, vitimín E. I láthair neamhoird mhótair, moltar gníomhairí anticholinesterase (neostigmine). De réir tásca, cuirtear le drugaí teiripeacha (le hipirtheannas artaireach leanúnach) agus le drugaí antisclerotic ón ngrúpa statins. Teastaíonn rogha leordhóthanach drugaí ó chógaseiripe ar dhálaí cosúil le néaróis, ós rud é go mbíonn tionchar diúltach ag an sedatives ar fheidhm chognaíoch. Úsáidtear tranquilizers neamhghnácha (mebicar) den chuid is mó. Moltar dul i gcomhairle le síciteiripeoir, síciatraí uaireanta.
Réamhaisnéis agus Cosc
Is galar forásach ainsealach é einceifileapaite diaibéiteach. Braitheann ráta géaraithe na n-airíonna go díreach ar dhéine chúrsa an diaibéitis. Is féidir le breathnóireacht chórasach ag endocrinologist agus néareolaí, cóireáil hypoglycemic leordhóthanach, agus cúrsaí rialta teiripe néareolaíochta stopadh nó moilliú a dhéanamh ar dhul chun cinn na siomptóim cheirbreach, agus forbairt deacrachtaí a chosc. Is éard atá i gceist le cosc ná brath diaibéiteas agus cóireáil cheart a dhéanamh ar dhiaibéiteas, ceartú Hipirtheannas, agus cóireáil neamhoird soithíoch.
Cúiseanna agus meicníocht damáiste fíochán inchinn
Tá an cód E10-E14 ag einceifileapaite diaibéiteach de réir ICD 10 agus comhfhreagraíonn sé do chatagóir G63.2. Is minic a bhraitear an galar in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.
Déantar diagnóis ar dheacracht ar bhonn micrea-aicréa, a bhfuil damáiste déanta do na soithí, mar aon le hathruithe ar thréscaoilteacht a gcuid ballaí.
Spreagann luaineachtaí go minic i luachanna glúcóis san fhuil suaitheadh meitibileach. Téann na táirgí dramhaíola meitibileacha a thagann as sin isteach i sruth na fola agus scaiptear iad ar fud an choirp, ag teacht le fíocháin na hinchinne.
Tarlaíonn forbairt na heinceifileapaite ar dhá phríomhchúis:
- laghdaíonn neart na mballaí soithíocha, agus méadaíonn a tréscaoilteacht freisin,
- neamhoird meitibileacha ag dul ar aghaidh, as a leanann damáiste do shnáithíní néaróg.
Is féidir le tarlú an ghalair, chomh maith leis na cúiseanna liostaithe, roinnt tosca paiteolaíocha a spreagadh:
- aois ard
- Atherosclerosis
- murtall nó róthrom,
- droch-chothú,
- neamhoird i meitibileacht lipid,
- colaistéaról fola ard,
- neamhaird a dhéanamh ar chomhairle leighis,
- luachanna glúcóis ard go leanúnach.
Déanann athruithe meitibileach drochthionchar ar staid an choirp, cuireann siad athstruchtúrú struchtúrach ar gach snáithín néaróg atá ann cheana agus cuireann sé moill ar tharchur na n-impulses tríd an néaróg.
Ní bhíonn diallais den sórt sin le feiceáil láithreach, ach tar éis roinnt blianta, dá bhrí sin, den chéad uair, is féidir le hothair teacht ar an bhfadhb a bhfuil cur síos uirthi cheana féin ag aois ard.
I gcásanna neamhchoitianta, is féidir le cúis na heinceifileapaite a bheith ina stróc inchinne, ina staid hypoglycemia, chomh maith le hipearglycemia.
Comharthaí einceifileapaite i ndiaibéiteas
Tarlaíonn an deacracht seo de dhiaibéiteas go mall agus téann sí ar aghaidh gan comharthaí soiléire ar feadh roinnt blianta. Is minic a shíltear go raibh comharthaí de na heinceifileapaite mar chomharthaí de ghalair eile, rud a chuireann le diagnóis luath phaiteolaíochta.
Sa phictiúr den phróiseas paiteolaíoch tá:
- Siondróm Asthenic - curtha in iúl mar gheall ar thuirse iomarcach, feidhmíocht laghdaithe, neamhshuim, fadhbanna le tiúchan.
- Siondróm cephalgic - tréithrithe ag a chuireann. Tá na mothúcháin seo cosúil leis an stát tar éis hata ró-daingean a chaitheamh.
- Veiniteach dúiltonia, a bhfuil coinníollacha lasta air freisin, forbairt paroxysm, nó cailliúint comhfheasa.
Is minic a bhíonn lagú cognaíoch ag othair a bhfuil diagnóis dhiagnóiseach diagnóisithe orthu, a léirítear sna hairíonna seo a leanas:
- fadhbanna cuimhne
- coinníollacha dúlagair
- apathy.
Comharthaí a ghabhann leis an deacracht:
- codlatacht
- a chuireann,
- difríochtaí teocht an choirp,
- malaise leanúnach
- ráigeanna neamhréasúnacha de theannas,
- dearmad
- riocht scaoll
- cailliúint earráide
- tuirse.
Is minic a dhéanann othair neamhaird ar na hairíonna seo.
Mar thoradh air sin, téann an galar ar aghaidh agus téann sé trí gach céim dá fhorbairt:
- An chéad cheann. Ag an bpointe seo, ní hionann siomptóim an ghalair agus na cosúlachtaí a bhaineann le dystonia fásúil-soithíoch.
- An dara ceann. Téann riocht an othair in olcas de bharr cuma tinneas cinn agus comhordú lagaithe.
- An tríú ceann. An chéim seo le mór-neamhoird mheabhracha. Is minic a bhíonn dúlagar ar othair. Léiríonn láithreacht siondróm manic, iompraíocht neamhleor go bhfuil an próiseas casta.
Tá na deacrachtaí seo a leanas mar thréith ag céim dheireanach an phaiteolaíochta:
- athruithe fuaimnithe i ngach cuid den chóras néarógach,
- claontaí tromchúiseacha i ngníomhaíocht fhisiciúil,
- píosaí de phian dian sa cheann,
- cailleadh ceint (páirteach nó iomlán) i gcodanna áirithe den chorp,
- lagú amhairc
- urghabhálacha cosúil le hurghabhálacha epileptic,
- pianta a mhothaítear sna horgáin inmheánacha.
Déanann rochtain gan mhoill ar dhochtúir riocht an othair a laghdú go mór agus laghdaítear an seans go ndíothófar go hiomlán na cineálacha léiriúcháin.
Cóireáil agus prognóis
Tá teiripe le haghaidh einceifileapaite bunaithe ar a chúiteamh cobhsaí a choinneáil i gcomhar le cúrsaí cóireála áirithe.
Ba chóir go mbeadh an próiseas chun na hairíonna a dhíchur agus an corp a athbhunú faoi mhaoirseacht dochtúir.
Is féidir leis an gcúrsa teiripeach dul ó mhí go roinnt blianta. Braitheann an tréimhse is gá chun an corp a athshlánú agus cosc a chur ar dhul chun cinn breise ar choinníoll an othair agus tréithe fhorbairt na paiteolaíochta.
Is féidir leat siomptóim an ghalair a neodrú le cabhair ó theiripe chasta, ina bhfuil na réimsí seo a leanas:
- faireachán leanúnach ar an glicéime,
- luachanna glúcóis seasmhach a bhaint amach atá laistigh de ghnáth-theorainneacha,
- rialáil próiseas meitibileach sa chorp.
Ba cheart go leanfadh na hothair ar fad a bhfuil diagnóis diaibéiteas orthu cheana féin na moltaí a liostaítear, mar gur bearta coisctheacha éifeachtacha iad ar féidir leo tarlú einceifileapaite a chosc.
Na príomhdhrugaí a fhorordaítear d'othair leis na deacrachtaí seo:
- frithocsaídeoirí alfa aigéad lipoic,
- celebroprotectors
- leigheasanna úsáide measctha (Milgamma, Neuromultivit),
- cistí ón ngrúpa statins - a úsáidtear chun meitibileacht lipid a normalú,
- vitimíní (B1, B6, B12, agus A agus C).
Braitheann prognóis ar fhorbairt bhreise aimhréidheanna ar roinnt fachtóirí:
- aois an othair
- leibhéal na glicéime, chomh maith le rialtacht a mhonatóireachta,
- galair chomhchéimneacha eile a bheith i láthair, t
- méid an damáiste inchinne,
- cumas an othair an aiste bia ordaithe a chomhlíonadh, an chuid eile.
Chun córas cóireála a roghnú, cuireann an dochtúir san áireamh torthaí gach scrúdaithe a ritheadh agus ní fhorordaíonn sé ach drugaí áirithe. Leis an gcur chuige seo maidir le cóireáil an ghalair tugtar deis duit gnáthcháilíocht beatha a choinneáil don othar agus a chumas obair a dhéanamh ar feadh blianta fada, ach ní thugann sé deis fós leigheas iomlán duit.
Léacht físe ar dheacrachtaí néareolaíocha agus soithíocha diaibéiteas:
Meastar gur paiteolaíocht neamh-inchothaithe í an heinceifileapaite, a forbraíodh i gcoinne an chúlra de dhiaibéiteas, nach féidir a chosc ach le cúiteamh seasmhach agus cobhsaí don ghalar. Ní féidir dul chun cinn na heinceifileapaite diaibéitis sa bhaile a stopadh.
Ba chóir don othar dul i gcomhairle le dochtúir agus an cúrsa cuí bearta cóireála athshlánúcháin a roghnú leis. Trí mhonatóireacht chúramach a dhéanamh ar staid na sláinte agus ar leibhéal na glicéime cuirtear ar chumas daoine a bhfuil diaibéiteas orthu stíl mhaireachtála iomlán a bheith acu le blianta fada.
Cúiseanna paiteolaíochta
Is iad na príomhchúiseanna is cúis le paiteolaíocht i ndiaibéiteas ná fadhbanna a théann i bhfeidhm ar struchtúr soithí beaga nó teip i bpróisis mheitibileacha. Seo a leanas fachtóirí riosca chun an coinníoll seo a fhorbairt:
- róthrom
- seanaoise
- sárú ar mheitibileacht saille,
- méadú ar an tiúchan siúcra, nár normalú ar feadh i bhfad,
- sárocsaídiú lipid i seicní ceall.
Cúrsa an ghalair
Cuimsíonn forbairt riocht paiteolaíoch 3 chéim. Is iad na comharthaí an chéad neamh-shonrach, ós rud é nach minic a íocann diaibéitis aird orthu. De ghnáth, aimsítear sárú e níos luaithe ná ag an dara céim, nuair a bhíonn na hairíonna níos soiléire. Nuair a bhíonn MRI á dhéanamh, níl na hathruithe orgánacha is lú le feiceáil ach i roinnt áiteanna. Ina dhiaidh sin, cruthaítear lot mór.
Is iad céimeanna dul chun cinn na heinceifileapaite i ndiaibéiteas ná:
- Tosaigh. Tugann an t-othar aird ar eipeasóid athruithe ar bhrú fola, uaireanta bíonn sé dÚsachtach, dar leis na súile, tuigtear tuirse. De ghnáth, cuirtear na hairíonna seo i leith athruithe tuirse, aeráide, athruithe a bhaineann le haois.
- An dara ceann. Tá tinneas cinn níos minice, caillteanas cuimhne gearrthéarmach, treoshuíomh spásúil. Forbraíonn comharthaí néareolaíocha freisin - athrú ar imoibriú na ndaltaí go solas, laga lagaithe, easpa athfhillteach áirithe, agus athruithe ar ghothaí gnúise. De ghnáth, ag an bpointe seo, casann othair ar néareolaí.
- An tríú ceann. Taispeánann an clinic í féin go geal, déanann an t-othar gearán faoi a chuireann trom, cuirtear isteach ar chomhordú, is minic a tharlaíonn réamh-chomhtharcó. Téann dúlagar, dúlagar chun cinn freisin, bíonn an chuimhne níos measa. Ag an bpointe seo, cailltear an cumas eolas nua a fháil agus scileanna a fhorbairt.
Leigheasanna, agus a gcur síos gairid
Tugann bearta téarnaimh le fios go bhfuil tionchar acu ar mheitibileacht, feidhm soithíoch, go gcuirtear i bhfeidhm iad ag an am céanna le teiripe antidiabetic.
Forordaítear na grúpaí leigheasanna seo a leanas:
- chun scaipeadh fola i bhfíocháin a fheabhsú - Meamramóir,
- frithocsaídeoirí le haghaidh meitibileachta cuí - "Beal", "Thioctacid",
- neuroprotectors agus frithocsaídeoirí - “Tiocetam”, cosnaíonn sé cealla ó éifeachtaí tosca tráma, easnamh ocsaigine,
- Vitimín A - cabhraíonn sé le hairíonna hypocsia a laghdú, le frithsheasmhacht in aghaidh ceall a normalú go fréamhacha gníomhacha,
- Vitimíní B - “Milgamma”, “Thiamine”, “Pyridoxine”, a ghlacann siad le cosaint snáithíní néaróige, cuireann siad lena dtéarnamh,
- ullmhú soithíoch - Trental, athbhunaíonn sé sreabhadh fola ag leibhéal na ribeadáin, úsáidtear é chun strócanna a chosc,
- drugaí réamhghníomhacha - “Stugeron”, “Cavinton”, leathnaíonn siad soithí na hinchinne, laghdaítear an dóchúlacht go dtarlódh téachtáin fola, is minic a úsáidtear iad chun fadhbanna tromchúiseacha le sreabhadh fola san inchinn a chóireáil agus a chosc.
Is galar ainsealach é einceifileapaite diaibéiteas, atá ag dul chun cinn i gcónaí. Le cuairteanna rialta ar néareolaí, ar inchrín-eolaí, ar chúrsaí drugaí antidiabetta tráthúil agus ceart, laghdófar go suntasach gníomhaíocht an phaiteolaíochta de bharr teiripe na ndrugaí néareolaíocha.
Prognóis agus iarmhairtí an ghalair
Braitheann prognóis fhorbairt neamhoird ar thionchar roinnt fachtóirí ar an gcomhlacht:
- aois
- glycemia
- monatóireacht rialta
- galair chomhchéimneacha
- déine lagú inchinne,
- cumas an othair cloí leis an aiste bia ordaithe, leis an obair agus leis an gcuid eile.
Má dhéanann an t-othar neamhaird ar chóireáil, má bhíonn stíl mhaireachtála neamhrialaithe mar thoradh air, mar thoradh air sin, forbraíonn míchumas, cailltear scileanna féinchúraim.
Cabhróidh teiripe cheart feidhm na hinchinne a chothabháil le blianta fada gan lagú tromchúiseach. Beidh an t-othar in ann a chumas oibre a uasmhéadú, an cumas foghlama.
Nuair a chuirtear moill ar an gcóireáil, cuireann an einceifileapaite isteach ar dheacrachtaí tromchúiseacha maidir leis an néarchóras:
- migraines trom minic,
- cramps
- fadhbanna radhairc.
Ina dhiaidh sin, cailleann an inchinn a cuid feidhmeanna go páirteach, rud a spreagann an neamhspleáchas agus an sannadh grúpa míchumais don othar.
Uaireanta bíonn deacrachtaí móra meabhairshláinte ag deacrachtaí nuair a fhorbraíonn delirium, siabhránachtaí, iompar neamhleor, caillteanas treoshuímh i spás, am, caillteanas cuimhne.
Conclúid
Tá an t-einceifileapaite le diaibéiteas do-ghlactha. Ní féidir é a chosc ach cúiteamh cobhsaí an ghalair. Ní stopann an dul chun cinn go neamhspleách. Tá gá le cúnamh leighis gairmiúil agus le rogha modhanna cóireála agus téarnaimh mar aon leis an dochtúir. Tabharfaidh dóthain airde ar do shláinte deis duit stíl mhaireachtála iomlán a stiúradh le blianta fada.