Suaitheadh ​​scanrúil: ganntanas anála le diaibéiteas agus liosta de ghalair scamhóg a bhféadfadh sé a léiriú

Is é atá in éidéime scamhógach ná méadú paiteolaíoch ar an méid sreabhach eis-eisiach sna scamhóga. Le éidéime scamhógach, bailíonn sreabhán i spásanna taobh amuigh de na soithigh fola scamhógacha. I gcineál amháin éidéime, an éidéime scamhógach cardioigineach mar a thugtar air, is é is cúis le sweating an tsreabháin ná méadú ar bhrú sna féitheacha scamhógacha agus i ribeadáin. Mar thoradh ar ghalar croí, d'fhéadfadh éidéime scamhógach a bheith ainsealach, ach tá éidéime scamhógach géarmhíochaine ann freisin, a fhorbraíonn go tapa agus a fhéadfaidh an t-othar a bhás i ghearr ama.

Cúiseanna éidéime scamhógach

De ghnáth tarlaíonn éidéime scamhógach mar gheall ar neamhdhóthanacht an fhiontair chlé, príomhsheomra an chroí, a eascraíonn as galar croí. I gcoinníollacha áirithe croí, tá gá le níos mó brú chun an t-aibreán clé a líonadh chun sreabhadh fola leordhóthanach a chinntiú do gach cuid den chorp. Dá réir sin, méadaíonn brú i ndlísheomraí eile an chroí agus sna féitheacha scamhógacha agus i ribeadáin.

De réir a chéile, ritheann cuid den fhuil isteach sna spásanna idir fíocháin na scamhóg. Cuireann sé seo cosc ​​ar leathnú na scamhóg agus cuireann sé isteach ar an malartú gáis iontu. Chomh maith le galar croí, tá tosca eile ann a bhaineann le éidéime scamhógach:

• fuil iomarcach sna féitheacha
• roinnt galar duáin, dónna fairsinge, galar ae, easnaimh chothaitheacha,
• sárú ar eis-sreabhadh lymph ó na scamhóga, mar atá le galar Hodgkin,
• laghdú ar an sruth fola ó sheomra uachtarach na láimhe clé den chroí (mar shampla, le comhla an chomhla mhoirnigh),
• neamhoird is cúis le caochaíl na féitheacha scamhógacha.

Comharthaí éidéime scamhógach

Léiríonn siomptóim ag an gcéad chéim den éidéime scamhógach leathnú scamhóg lag agus foirmiú transudate. Orthu seo tá:

• ganntanas anála
• babhtaí tobann anacair riospráide tar éis uaireanta codlata,
• ganntanas anála, a éascaítear i suíomh suí,
• casacht.

Nuair a bhíonn othar á scrúdú, bíog thapa, análú tapa, fuaimeanna neamhghnácha nuair a bhíonn éisteacht, at na féitheacha ceirbheacs agus claontaí ó ghnáthfhuaimeanna an chroí le fáil. Le éidéime scamhógach dian, nuair a líontar na sac alfaire agus na haerbhealaí beaga le sreabhach, téann riocht an othair in olcas. Laghdaíonn análú, bíonn sé deacair, scaoiltear spúnóg bhréige le rianta fola le casacht. Luíonn an bhuilleog, cuirtear isteach ar rithimí croí, éiríonn an craiceann fuar, greamaitheach agus faigheann sé tint gormach, d’onn an t-allas. De réir mar a chaitheann an croí fuil níos lú agus níos lú, titeann brú fola, éiríonn an bhuille leis an snáithe.

Diagnóis ar éidéime scamhógach

Déantar diagnóis éidéime scamhógach ar bhonn comharthaí agus scrúdú fisiciúil, ansin forordaítear staidéar ar na gáis atá i bhfuil artaireach, a léiríonn laghdú ar an gcion ocsaigine de ghnáth. Ag an am céanna, is féidir sáruithe ar an iarmhéid bonn-aigéad agus ar chothromaíocht bun-aigéad, chomh maith le haigosis meitibileach, a bhrath freisin. De ghnáth nochtann x-ghathaithe an chistine idirleathadh dorcha sna scamhóga agus is minic a bhíonn hipirtróp an chroí agus an sreabhach iomarcach sna scamhóga. I gcásanna áirithe, úsáidtear cataitéarlú artaire scamhógach chun críocha diagnóiseacha, ar féidir leo teip ventricular chlé a dhearbhú agus siondróm anacair riospráide d'aosaigh a chur as an áireamh, a bhfuil na hairíonna díobh cosúil le haema na scamhóige.

Agus scrúdú á dhéanamh ar othar le linn ionsaí, is léir go bhfuil cuma an othair, an seasamh éigeantach sa leaba, agus an t-iompar tréithiúil (an sceitimíní agus an faitíos). I gcodarsnacht leis sin, cloistear cuimilt agus análú gonta. Nuair atáthar ag éisteacht leis an gcroílár, tugtar faoi deara tachycardia feiceálach (buille croí tapa suas le 150 buille sa nóiméad nó níos mó), ní chloistear análú, fuaimeanna croí mar gheall ar "thorann" sa bhrollach. Tá an cófra ag leathnú. ECG (electrocardiogram) - le linn éidéime scamhógach, déantar suaitheadh ​​rithime cairdiach a thaifeadadh (ó tachycardia go neamhoird thromchúiseacha suas go dtí infarction miócairdiach). Socraítear 90% go bhfuil ocsaimeatracht pulse (modh chun saturation fola, ocsaigin a chinneadh) - le éidéime scamhógach, laghdú géar ar an gcion ocsaigine san fhuil.

Cóireáil éidéime scamhógach

Ba chóir go ndéanfaí cóireáil ar éidéime scamhógach in aonad dianchúraim (barda). Braitheann tactics na cóireála go díreach ar tháscairí comhfhogasachta, ráta croí, brú fola, agus i ngach cás aonair is féidir leo a bheith difriúil go mór. Is iad seo a leanas prionsabail ghinearálta na cóireála:

• Laghdú ar excitability an ionaid riospráide.
• Conraitheacht mhéadaithe an chroí.
• Díshuiteáil an chúrsaíochta scamhógach.
• Teiripe ocsaigine (sáithiú ocsaigine na fola).
• Drugaí sedáiteacha (sedative) a úsáid.

Tugtar suíomh leath-suí don othar sa leaba, laghdaítear a chosa ar an urlár chun filleadh na fola chuig an chroí a laghdú. Le neamhchlaontacht an ionaid riospráide a laghdú agus brú sa chúrsaíocht scamhógach a laghdú, riartar 1 ml de thuaslagán moirfín 1%. Le drochamhras, déantar 2 ml de droperidol a riaradh go hinmhianaithe. Le tachycardia dian, riartar 1 ml de thuaslagán 1% de dhéhiodráitín nó suprastin. Déantar teiripe ocsaigine (sáithiú ocsaigine na fola trí ionanálú) trí ocsaigin nó soláthar ocsaigine a nascadh leis an bhfeiste le gaile alcóil (chun an fhuil a sháithiú le hocsaigin agus cúradh a laghdú). Le gnáthbhrú fola, instealltar diuretics de 80 mg de furosemide go hintinneach.

Chun conraitheacht an chroí a fheabhsú, déantar gliocóisídí cairdiacha a riaradh (1 ml de thuaslagán corglycon nó 0.5 ml tuaslagáin strophanthin, roimhe seo déantar an tuaslagán a chaolú i 20 ml d’ár salann fiseolaíoch). Chun an myocardium a dhíluchtú, tógtar 1 táibléad de nitroglycerin faoin teanga agus déantar tuaslagán de nitroglycerin a riaradh de réir a chéile (infhéitheach, faoi smacht brú fola). Úsáidtear coscairí ACE (enalapril) chun soithigh fola a leathnú agus an t-ualach ar an gcroí a laghdú. Ba chóir a mheabhrú gur féidir le brú fola laghdú (suas go turraing) nó méadú (suas go dtí géarchéim hipirtreach), i ngeall ar éidéime scamhógach, is féidir suaitheadh ​​a dhéanamh ar rithim an chroí. Ba cheart an chóireáil a dhéanamh faoi rialú riocht an othair agus tomhas leanúnach brú fola.

Niúmóine diaibéiteas: cóireáil agus comharthaí deacrachtaí

Tarlaíonn Diaibéiteas mellitus i gcoinne cúlra mífheidhmiú i bpróisis mheitibileacha, ina bhfuil siúcra fola ard i gcónaí ag an othar. Tá 2 chineál ceannródaíocha den ghalar ann. Sa chéad chás, ní tháirgeann an briseán insline, sa dara ceann - déantar an hormón, ach ní fheictear é ag cealla an choirp.

Is é an sainiúlacht a bhaineann le diaibéiteas ná go bhfaigheann daoine bás ón ngalar féin, ach ó na deacrachtaí a bhaineann le hipiricíde ainsealach. Tá forbairt na n-iarmhairtí idirnasctha leis an bpróiseas micrea-ailseatach agus le gliocrú próitéiní fíocháin. Mar thoradh ar shárú den sórt sin, ní chomhlíonann an córas imdhíonachta a fheidhmeanna cosanta.

I ndiaibéiteas, tarlaíonn athruithe freisin i ribeadáin, i gcealla fola dearga, agus i meitibileacht ocsaigine. Fágann sé seo go mbíonn an corp so-ghabhálach d'ionfhabhtuithe. Sa chás seo, is féidir dul i bhfeidhm ar aon orgán nó córas, na scamhóga san áireamh.

Tarlaíonn niúmóine i ndiaibéiteas nuair a bhíonn an córas riospráide ionfhabhtaithe. Go minic is trí bhraoiníní aerbheirthe a dhéantar an pataigin a tharchur.

Cúiseanna agus Fachtóirí Riosca

Go minic, forbraíonn niúmóine i gcoinne fuar nó fliú séasúrach. Ach tá cúiseanna eile niúmóine i ndiaibéitigh:

• hyperglycemia ainsealach,
• díolúine lagaithe
• microangiopathy scamhógach, ina dtarlaíonn athruithe paiteolaíocha i soithí na n-orgán riospráide,
• gach cineál galair chomhchéimnigh.

Ós rud é go gcruthaíonn siúcra ardaithe timpeallacht fhabhrach i gcorp an othair le haghaidh ionfhabhtaithe, ní mór go mbeadh a fhios ag diabetics cé na pataiginí a d'fhéadfadh athlasadh scamhógach a spreagadh.

Is é Staphylococcus aureus an gníomhaire cúisitheach is coitianta niúmóine de chineál nosocomial agus pobalbhunaithe. Agus ní hamháin go n-ionfhabhraíonn staphylococcal ionfhabhtú baictéarach i ndiaibéitigh, ach freisin ag Klebsiella pneumoniae.

Go minic le hipearglycemia ainsealach, forbraíonn niúmóine neamhghnách de bharr víris. Tar éis ionfhabhtú baictéarach a nascadh leis.

Is éard atá i gceist le hintinn an phróisis athlastaigh sna scamhóga le diaibéiteas ná hypotension agus athrú ar an staid mheabhrach, agus i ngnáth-othair tá comharthaí an ghalair cosúil le comharthaí ionfhabhtuithe riospráide simplí. Thairis sin, i ndiaibéitigh, tá an pictiúr cliniciúil níos suntasaí.

Chomh maith leis sin, nuair a bhíonn ailse, mar shampla hyperglycemia i diaibéiteas mellitus, bíonn éidéime scamhógach níos minice. Is é is cúis leis seo ná go n-éiríonn na ribeadáin níos treá, go ndéantar riocht macrophages agus neutrophils a shaobhadh, agus lagaítear an córas imdhíonachta freisin.

Is fiú a lua go bhfuil niúmóine de bharr fungas (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus agus Klebsiella i ndaoine le táirgeadh insulin lagaithe i bhfad níos deacra ná in othair nach bhfuil fadhbanna meitibileacha acu. Méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh an eitinn go suntasach freisin.

Bíonn drochthionchar ag fiú teipeanna meitibileach ar an gcóras imdhíonachta. Mar thoradh air sin, méadaítear an dóchúlacht go dtarlóidh easnamh sna scamhóga, bacteremia asymptomatic, agus fiú bás.

Siomptóineolaíocht

Tá an pictiúr cliniciúil de niúmóine i ndiaibéitigh cosúil le comharthaí an ghalair i ngnáthothair. Ach is minic nach mbíonn aon teocht ag othair scothaosta, toisc go bhfuil lagú mór ar a gcorp.

Comharthaí tosaigh an ghalair:

1. chills
2. casacht thirim, le himeacht ama bíonn sí fliuch,
3. fiabhras, le teochtaí suas le 38 céim,
4. tuirse,
5. tinneas cinn orm
6. easpa goile
7. ganntanas anála
8. míchompord matáin
9. meadhrán
10. hyperhidrosis.

Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh pian tarlú sna scamhóga a bhfuil tionchar acu orthu, ag méadú le linn casachta. Agus i roinnt othar, tugtar faoi deara go bhfuil comhfhogasú agus céasóis an triantáin nasolabial.

Is fiú a lua nach féidir le casacht diaibéiteach le galair athlastacha na conaire riospráide imeacht ar feadh níos mó ná dhá mhí. Agus tarlaíonn fadhbanna análaithe nuair a charnadh smearadh snáithíneach san alveoli, ag líonadh lumen an orgáin agus ag cur isteach ar a ghnáthoibriú. Bailíonn sreabhán sna scamhóga mar gheall go gcuirtear cealla imdhíonachta chuig an bhfócas athlastacha chun ginearálú an ionfhabhtaithe a chosc agus chun víris agus baictéir a mhilleadh.

I ndiaibéitis, is minic a dhéantar difear do na codanna is ísle nó níos ísle de na scamhóga. Thairis sin, i bhformhór na gcásanna, tarlaíonn athlasadh san orgán ceart, a mhínítear leis na gnéithe anatamaíocha, toisc go bhfuil sé níos éasca an pataigin dul isteach sa broncús ceart agus leathan.

In éineacht le éidéime scamhógach, tá ciainíteas, ganntanas anála agus mothú cuimilte sa bhrollach. Chomh maith leis sin, is ócáid ​​é an sreabhán a charnadh sna scamhóga chun cliseadh croí agus at an mhála croí a fhorbairt.

I gcás dul chun cinn éidéime, comharthaí mar:

• tachycardia
• ganntanas anála
• hypotension
• casacht dian agus pian an bhrollach,
• urscaoileadh copach mucus agus sputum,
• tachtadh.

Cóireáil agus cosc

Is éard atá i mbonn teiripe le haghaidh niúmóine ná cúrsa cóireála frith-frithsheasmhaigh. Thairis sin, tá sé thar a bheith tábhachtach go gcríochnófar é go dtí an deireadh, nó d'fhéadfadh go dtarlódh athiompaithe.

Is minic a dhéileáiltear le foirm éadrom den ghalar le drugaí a nglacann diaibéitis leo go maith (Amoxicillin, Azithromycin). Mar sin féin, le linn na tréimhse chun cistí den sórt sin a ghlacadh, tá sé tábhachtach monatóireacht ghéar a dhéanamh ar tháscairí glúcóis, rud a sheachnóidh forbairt deacrachtaí.

Déileáiltear le foirmeacha níos déine den ghalar le hantaibheathaigh, ach ba cheart a mheabhrú go bhfuil na diaibéiteas agus antaibheathach forordaithe go heisiach ag na lianna atá ag freastal.

Chomh maith leis sin, le niúmóine, is féidir na drugaí seo a leanas a fhorordú:

Má bhíonn gá leis, forordaítear drugaí frithvíris - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Sa chás seo, tá sé tábhachtach an chuid eile den leaba a bhreathnú, rud a choiscfidh forbairt deacrachtaí.

Má charnadh suimeanna móra sreabhach sna scamhóga, d'fhéadfadh sé gur ghá é a bhaint. Úsáidtear riospróir agus masc ocsaigine chun análú a éascú. Chun sliogán mucus a éascú ó na scamhóga, ní mór don othar neart uisce a ól (suas le 2 lítear), ach amháin mura bhfuil cliseadh duánach nó croí ann. Labhraíonn an físeán san alt seo faoi niúmóine diaibéiteas.

Suaitheadh ​​scanrúil: ganntanas anála le diaibéiteas agus liosta de ghalair scamhóg a bhféadfadh sé a léiriú

Is iad na cúiseanna báis is coitianta d'othair le diaibéiteas ná strócanna, cliseadh duáin nó croí, agus fadhbanna riospráide. Tá sé seo cruthaithe ag staitisticí.

Maidir leis an gcás deireanach seo, is é is cúis leis seo go bhfuil fíochán na scamhóg an-tanaí agus go bhfuil go leor ribeadáin bheaga ann.

Agus nuair a dhíothaítear iad, cruthaítear limistéir den sórt sin go bhfuil sé deacair rochtain a fháil ar chealla gníomhacha an chórais imdhíonachta agus ocsaigine. Mar thoradh air sin, d'fhéadfadh roinnt athlasadh nó cealla ailse tarlú in áiteanna den sórt sin, nach féidir leis an gcomhlacht déileáil leo mar gheall ar easpa rochtana. Meascán marbhtach is ea diaibéiteas agus galar scamhóg.

An gaol idir galair

Ní théann diaibéiteas i bhfeidhm go díreach ar na haerbhealaí. Ach díchobhraíonn a láithreacht ar bhealach amháin nó eile feidhmeanna gach orgáin. Mar gheall ar an ngalar, tarlaíonn díothú líonraí ribíní, agus mar thoradh air sin ní féidir le go leor codanna de na scamhóga cothú a fháil, rud as a dtiocfaidh meath ar staid agus ar fheidhm an riospráide sheachtraigh.

De ghnáth breathnaítear ar na hairíonna seo a leanas in othair:

• tosaíonn hypoxia ag forbairt,
• tarlaíonn suaitheadh ​​rithime riospráide
• laghdaíonn cumas ríthábhachtach na scamhóg.

Nuair a tharlaíonn diaibéiteas in othair, is minic a bhreathnaítear ar lagú an chórais imdhíonachta, rud a théann i bhfeidhm ar ré an ghalair.

Mar gheall ar niúmóine, tá méadú suntasach ar shiúcra fola, rud atá níos measa ar dhiaibéiteas. Nuair a bhraitear an coinníoll seo, caithfear dhá dhiagnóisiú a chóireáil go comhuaineach.

Niúmóine

Is mar gheall ar ionfhabhtú an chórais riospráide atá niúmóine i ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu.

Tarlaíonn tarchur an phataigine trí bhraoiníní san aer. Mar gheall ar an méadú ar leibhéal an ghlúcóis i bhfuil an duine, cruthaítear coinníollacha fabhracha chun ionfhabhtuithe éagsúla a fháil isteach sa chorp.

Gné de chúrsa niúmóine i ndiaibéiteas is ea hypotension, chomh maith le hathrú ar staid mheabhrach duine. In othair eile, tá comharthaí uile an ghalair cosúil le comharthaí de ghnáth-ionfhabhtú riospráide.

I ndiaibéitigh a bhfuil hyperglycemia acu, d'fhéadfadh éidéime scamhógach tarlú. Tarlaíonn an próiseas seo mar gheall go bhfuil na ribeadáin den orgán an-tréscaoilteach, lagaíonn an córas imdhíonachta go suntasach freisin, agus déantar an fheidhm macrophages agus neutrophils a shaobhadh.

Má bhraitear niúmóine in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, is féidir na hairíonna seo a leanas den ghalar a chomhlíonadh:

• teocht an choirp ardaithe suas le 38 céim, cé go bhféadfadh fiabhras a bheith ann (is fiú a rá nach mbíonn aon mhéadú ar theocht an choirp in othair scothaosta, agus is é is cúis leis seo go bhfuil a gcorp lagú go mór),
• casacht thirim, ag casadh go fliuch de réir a chéile (le trom casacht i limistéar na scamhóige a bhfuil tionchar air, d'fhéadfadh pian tarlú),
• chills
• a chuireann tromchúiseach
• ganntanas anála
• easpa iomlán dúil,
• meadhrán go minic
• míchompord matáin
• tuirse.

Go minic, i ndiaibéitis, tarlaíonn damáiste do chodanna íochtaracha na scamhóg, agus ní fhéadfaidh casacht diaibéiteach le próisis athlastacha den sórt sin dul ar shiúl ar feadh níos mó ná 60 lá.

Is é an cosc ​​is éifeachtaí ar niúmóine ná an vacsaíniú:

• leanaí beaga (suas le 2 bhliain d'aois),
• othair a bhfuil galair ainsealacha orthu amhail diaibéiteas agus plúchadh,
• othair le díolúine a ndearnadh damáiste mór dóibh i ngalair amhail ionfhabhtú VEID, ailse, chomh maith le ceimiteiripe,
• daoine fásta ar mó ná 65 bliain d'aois a gcatagóir.

Tá an vacsaín a úsáidtear sábháilte toisc nach bhfuil baictéir bheo ann. Níl aon dóchúlacht ann go ngearrfar niúmóine ort tar éis an imdhíonta.

Eitinn

Is minic a bhíonn eitinn ar cheann de na deacrachtaí is measa a bhaineann le diaibéiteas. Tá sé ar eolas go dtéann an galar i bhfeidhm ar na hothair seo i bhfad níos minice ná na cinn eile, agus go mbíonn tionchar ag fir 20 go 40 bliain d'aois orthu den chuid is mó.

Tarlaíonn an dianchúrsa eitinne i ndiaibéitigh mar gheall ar neamhoird mheitibileacha agus titim sa chóras imdhíonachta. Bíonn tionchar ag an dá ghalar atá á mbreithniú ar a chéile. Mar sin, le cúrsa casta de dhiaibéiteas, beidh an eitinn an-dian. Agus cuireann sé, ina dhiaidh sin, le deacrachtaí éagsúla diaibéitis a fhorbairt.

Go minic, cuireann eitinn in iúl go bhfuil diaibéiteas i láthair, rud a chuireann le hairíonna diaibéitis. De ghnáth, faigheann siad tástáil fola ó am go chéile le haghaidh siúcra.

Na chéad chomharthaí go bhfuil eitinn i láthair le linn diaibéiteas mellitus:

• titim ghéar ar mheáchan,
• na hairíonna diaibéiteas a dhoimhniú,
• laige leanúnach
• easpa nó cailliúint na dúil.

I leigheas, tá líon measartha mór de theoiricí difriúla ann maidir le heitinn a bheith ann in othair le diaibéiteas mellitus.

Mar sin féin, níl aon chúis chinnte, mar is féidir le tosca éagsúla tionchar a imirt ar chuma agus ar fhorbairt an ghalair:

• ídiú an choirp de bharr diaibéiteas
• díchoimisiúnú fada próiseas meitibileach,
• toirmeasc ar fhéinocytosis le hairíonna géarmhíochaine airíonna an choirp a lagú go géar,
• easpa vitimíní
• neamhoird éagsúla d'fheidhmeanna an chomhlachta agus a chórais.

Táthar ag caitheamh le diaibéitis a bhfuil eitinn ghníomhach orthu in íoclanna eitinne.

Sula bhforordóidh tú an teiripe riachtanach, beidh ar an phiatraíliacht a lán faisnéise a bhailiú faoi riocht coirp an othair: gnéithe den ghalar inchríneacha, an dáileog, chomh maith leis an tréimhse ama chun drugaí frithdhiaibéiteacha a ghlacadh, deacrachtaí diaibéitis éagsúla a bheith i láthair, agus feidhm ae agus duáin.

Próiseas athlastacha de bhileoga pleural na scamhóg is ea Pleurisy.

Tarlaíonn siad nuair a dhéantar plaic ar a ndromchla, arb é atá ann táirgí lobhadh inmharthanacht fola (fibrin), nó de bharr carnadh sreabhach sa phlána pleural de chineál éagsúil.

Is eol go bhforbraíonn an coinníoll seo go minic i ndiaibéiteas. Is minic a tharlaíonn péaróidis i ndiaibéitigh an dara huair agus is galar casta scamhóg é.

Sa leigheas, tá na cineálacha diagnóise sin ann:

• tromchúiseach.
• ionraic.
• hemorrhagic thromchúiseach.
• purulent.
• ainsealach

De ghnáth, forbraíonn an galar seo de bharr deacrachtaí galair scamhóige. I ndiaibéitis, tá an cúrsa dian agus ag dul ar aghaidh go tapa.

Tá láithreacht pleurisy faoi deara ag na hairíonna seo a leanas:

• meath géar i riocht ginearálta,
• fiabhras
• pian an bhrollach, chomh maith leis an limistéar a dtéann an galar i gcion air,
• méadú ar an sweating
• ganntanas anála a mhéadú.

Is trí mhodhanna coimeádacha a dhéantar cóireáil ar fhoirm neamh-purulent pleurisy i diaibéiteas mellitus den chuid is mó. Chuige seo, is minic a úsáidtear teiripe fhrith-shubstaintiúil, sláintíocht an chrainn bhroincigh, agus díthocsainithe. Tá cóireáil den sórt sin éifeachtach go leor agus is féidir leat an toradh ionchais a bhaint amach.

Úsáidtear antaibheathaigh chun cóir leighis a chur ar phléasc.

Is minic a úsáidtear cóireáil mháinliachta i bhfoirm ainsealach an fhíorama pleural. Sa chás seo, ní thabharfaidh teiripe coimeádach an toradh inmhianaithe, ní féidir leis seo an t-othar a leigheas ó fhoirm chomh dian den ghalar.

Déantar máinliacht i roinn leighis speisialaithe agus, mar riail, úsáidtear na modhanna oibriúcháin seo a leanas:

• draenáil oscailte
• díchoiriú
• thoracoplasty.

Cosc

Tá roinnt bealaí ann chun cosc ​​a chur ar ghalar scamhóg in othair a bhfuil diaibéiteas orthu:

• tá gá le monatóireacht leanúnach ar siúcra fola. Má dhéantar cothabháil rialta ar fheidhmíocht faoi thart ar 10 n-uaire cuirtear moill ar dhíothú ribeadáin,
• scrúdú speisialta ag baint úsáide as ultrafhuaime chun téachtáin fola a bheith i láthair ar bhallaí soithigh fola. Tarlaíonn bacainní ribeadáin mar gheall ar fhuiltiú clots fola nó tiúchan fola. D’fhonn a shlaodacht a ísliú, is ciallmhar drugaí speisialta a úsáid bunaithe ar aigéad aicéitilíileachicileach. Mar sin féin, gan dul i gcomhairle le dochtúir, ní cheadaítear drugaí a úsáid,
• gníomhaíocht choirp tairiseach (measartha) agus aclaíocht rialta,
• is beart coisctheach maith iad siúlóidí fada san aer úr freisin. Ina theannta sin, is fiú nicitín a thréigean go hiomlán, agus aer purifier a úsáid sa seomra freisin.

Físeáin ghaolmhara

Faoin gcúrsa eitinne scamhóige i diaibéiteas san fhíseán:

Is féidir le galair na scamhóg a bhfuil diaibéiteas orthu tionchar an-diúltach a imirt ar riocht an othair, i gcásanna áirithe is féidir fiú toradh marfach a fháil. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach bearta coisctheacha a úsáid chun nach dtarlóidh siad. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás diaibéiteach, mar gheall ar a ndiagnóis, go bhfuil an corp lagaithe agus níos mó seans ann go mbeidh ionfhabhtú air.

• Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
• Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic

Níos mó a fhoghlaim. Ní druga é. ->

Diospnea do dhiaibéiteas: cóireáil teip riospráide

Is siomtóim é an t-anáil anála a bhaineann le go leor galar. Is iad na príomhchúiseanna atá ann ná galair an chroí, na scamhóg, an bronchi agus an anemia. Ach is féidir le heaspa aeir agus le mothú ar phlúchadh a bheith le diaibéiteas agus le déine chrua fisiciúil.

Is minic nach dtéann siomptóm chomhchosúil i ndiaibéitis an ghalair féin, ach na deacrachtaí a bhíonn ag cur isteach ar a chúlra. Mar sin, go minic le hyperglycemia ainsealach, bíonn murtall, cliseadh croí agus nephropathy ag duine, agus bíonn ganntanas anála ag gabháil leis na paiteolaíochtaí seo i gcónaí.

Comharthaí ganntanas anála - ganntanas aeir agus an chuma atá ar phlúchadh. Ag an am céanna, éiríonn análú an-lag, éiríonn sé ró-shuaiteach, agus athraíonn a dhoimhneacht. Ach cén fáth a dtarlaíonn a leithéid de choinníoll agus conas é a chosc?

Meicníochtaí Foirmithe Comharthaí

Is minic a chomhcheanglaíonn dochtúirí anáil anála le bacainn an aerbhealaigh agus cliseadh croí. Dá bhrí sin, is minic a dhéantar an t-othar a dhiagnóisiú go mícheart agus forordaithe gan úsáid. Ach i ndáiríre, is féidir le pathogenesis an feiniméan seo a bheith i bhfad níos casta.

Is é an teoiric is diongbháilte ná an teoiric atá bunaithe ar an tuairim go bhfuil tuiscint agus anailís ina dhiaidh sin ag inchinn na n-impulses a théann isteach sa chorp nuair nach bhfuil na matáin riospráide sínte agus teannas i gceart. Sa chás seo, ní hionann leibhéal greannú na ndeireadh na néaróg a rialaíonn teannas muscle agus comhartha a sheoladh chuig an inchinn le fad na matán.

Fágann sé seo go bhfuil an anáil, i gcomparáid leis na hainmhithe matáin riospráide, róbheag. Ag an am céanna, téann impulses ag teacht ó dheora néaróg na scamhóg nó fíochán riospráide le rannpháirtíocht an néaróg vagus isteach sa lárchóras néarógach, ag cruthú ceint comhfhiosach nó fo-chomhfhiosach análaithe míchompordach, i bhfocail eile, ganntanas anála.

Is smaoineamh ginearálta é seo ar conas a dhéantar dyspnea i ndiaibéiteas agus neamhoird eile sa chorp. De ghnáth, tá an mheicníocht seo de ghearr anála mar thréith de chur chun cinn fisiciúil, mar sa chás seo, tá an tiúchan méadaithe dé-ocsaíde carbóin sa sruth fola tábhachtach freisin.

Ach go bunúsach tá na prionsabail agus na meicníochtaí a bhaineann le cuma deacrachta análaithe faoi chúinsí éagsúla cosúil.

Ag an am céanna, is iad na greannaitheoirí níos láidre agus an cur isteach i bhfeidhm riospráide, is ea is géire an giorra anála.

Cineálacha, déine agus cúiseanna gearra anála i ndiaibéitigh

Go ginearálta, tá na comharthaí diospnea mar an gcéanna is cuma cén fhachtóir a bhaineann lena gcuma. Ach is féidir na difríochtaí a bheith sna céimeanna análaithe, dá bhrí sin tá trí chineál dyspnea: inspiratory (dealraitheach nuair a ionanálú), imdhíonach (forbraíonn sé ar easanálú) agus measctha (deacrachtaí análaithe isteach agus amach).

D'fhéadfadh déine na dyspnea i ndiaibéiteas a bheith éagsúil freisin. Ag leibhéal nialasach, níl sé deacair análú a dhéanamh, ní mhéadaítear ach gníomhaíocht fhisiciúil. Le céim éadrom, tá dyspnea le feiceáil nuair a bhíonn tú ag siúl nó ag dreapadh suas.

Le déine measartha, tarlaíonn cur isteach ar dhoimhneacht agus minicíocht análaithe fiú agus tú ag siúl go mall. I gcás foirm dhéine, agus tú ag siúl, stopann an t-othar gach 100 méadar chun a anáil a ghabháil. Le céim an-dian, bíonn fadhbanna análaithe i ndiaidh beagán gníomhaíochta coirp, agus uaireanta fiú nuair a bhíonn duine ar fos.

Is minic a bhaineann na cúiseanna a bhaineann le heaspa diaibéiteach anála le damáiste don chóras soithíoch, agus bíonn easnamh ocsaigine ag gach orgán i gcónaí. Ina theannta sin, in aghaidh chúlra an ghalair, forbraíonn go leor othar nephropathy, a mhéadaíonn anemia agus hypoxia. Ina theannta sin, is féidir le fadhbanna análaithe tarlú le ketoacidosis, nuair a chuirtear an fhuil chun sochair, ina ndéantar citeal a fhoirmiú mar gheall ar an tiúchan méadaithe glúcóis san fhuil.

I ndiaibéiteas de chineál 2, tá an chuid is mó othar róthrom. Agus mar atá a fhios agat, cuireann an otracht go mór le hobair na scamhóg, na gcroí agus na n-orgán riospráide, mar sin ní théann méid leordhóthanach ocsaigine agus fola isteach sna fíocháin agus sna horgáin.

Chomh maith leis sin, bíonn tionchar mór ag hipearchiacemia ainsealach ar obair an chroí. Mar thoradh air sin, i ndiaibéitigh a bhfuil cliseadh croí orthu, tarlaíonn giorra anála le linn gníomhaíochta coirp nó siúil.

De réir mar a théann an galar chun cinn, tosaíonn fadhbanna análaithe ag cur isteach ar an othar fiú nuair a fhanann sé ar fos, mar shampla, le linn codlata.

Cad atá le déanamh le ganntanas anála?

Is féidir le méadú tobann i dtiúchan glúcóis agus aicéatón san fhuil ionsaí a dhéanamh ar dhépnea géar. Ag an am seo, ní mór duit otharcharr a ghlaoch láithreach. Ach le linn a hionchais, ní féidir leat aon druga a ghlacadh, mar ní féidir leis seo ach an riocht a ghéarú.

Mar sin, sula dtagann an t-otharcharr, is gá an seomra ina bhfuil an t-othar a aeráil. Má dhéanann an t-éadach análú deacair, ní mór duit é a neamhshamhlú nó é a bhaint.

Tá sé riachtanach freisin tiúchan an tsiúcra san fhuil a thomhas ag úsáid glucometer. Má tá an ráta glycemia ró-ard, ansin is féidir inslin a thabhairt isteach. Sa chás seo, áfach, tá gá le comhairliúchán leighis.

Má tá galar croí ar an othar, chomh maith le diaibéiteas, ansin caithfidh sé an brú a thomhas. Sa chás seo, ba chóir an t-othar a bheith ina shuí ar chathaoir nó ar leaba, ach níor chóir duit é a chur ar an leaba, mar ní rachaidh sé seo in olcas ach a riocht. Thairis sin, ba cheart na cosa a ísliú síos, rud a chinnteoidh eis-sreabhán an tsreabhach iomarcach ón gcroí.

Má tá brú fola ró-ard, is féidir leat drugaí frith-chiontacha a ghlacadh. Is féidir leis a bheith ina dhrugaí mar Corinfar nó Kapoten.

Má tá ainsealach anála le diaibéiteas tar éis éirí ainsealach, ansin tá sé dodhéanta fáil réidh leis gan an galar bunúsach a chúiteamh. Dá bhrí sin, is gá leibhéil siúcra fola a chobhsú agus cloí le haiste bia, rud a thugann le tuiscint go ndiúltaítear bianna carbaihiodráit tapa.

Chomh maith leis sin, tá sé tábhachtach drugaí a ísliú siúcra a ghlacadh in am agus an dáileog cheart nó insline a instealladh. Ní mór aon droch-nósanna a thréigean go fóill, go háirithe ó chaitheamh tobac.

Ina theannta sin, ba cheart roinnt moltaí ginearálta a leanúint:

1. Gach lá, siúl san aer úr ar feadh thart ar 30 nóiméad.
2. Má cheadaíonn staid na sláinte, déan cleachtaí análaithe.
3. Ith go minic agus i gcodanna beaga.
4. I láthair asma agus diaibéiteas mellitus, is gá teagmhálacha le rudaí a spreagann plúchadh a íoslaghdú.
5. Tomhais glúcós agus brú fola go rialta.
6. Teorainn a chur le hiontógáil salainn agus méideanna measartha uisce a ithe. Baineann an riail seo go háirithe le daoine atá ag fulaingt ó neamhoird nephropathy diaibéiteach agus cardashoithíoch.
7. Déan do mheáchan a rialú. Léiríonn méadú géar ar mheáchan 1.5-2 kg i gceann cúpla lá go gcoinnítear sreabhán sa chorp, arb ionann é agus diospnea.

Ina theannta sin, ní amháin leigheasanna anála, ní hamháin cógais, ach cabhraíonn leigheasanna tíre freisin. Mar sin, baintear úsáid as an normalú análaithe, mil, bainne gabhair, fréamhacha ruabhrais, dill, lilac fiáin, tornapaí agus fiú panicles.

Is minic a tharlaíonn ganntanas anála in asma. Maidir leis na gnéithe a bhaineann le plúchadh bronchial i ndiaibéiteas, inseoidh sé don fhíseán an t-alt seo.

Taispeáin do shiúcra nó roghnaigh inscne le haghaidh moltaí.

Cúiseanna géire anála: comhairle ó dhochtúir ginearálta

Ceann de na príomh-ghearáin a luann na hothair is minice ná easpa anála. Cuireann an ceint suibiachtúil seo leis an othar dul chuig an gclinic, glaoch ar otharcharr agus d'fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha d’ospidéil éigeandála. Mar sin, céard is giorra an anáil ann agus cad iad na príomhchúiseanna a chruthaíonn é? Gheobhaidh tú freagraí ar na ceisteanna seo san alt seo. Mar sin ...

Cad is gann anáil ann?

Mar a luadh thuas, is éard atá i nganntanas anála (nó dyspnoea) ná mothú suibiachtúil duine, mothú géarmhíochaine, fo-chúiteach nó ainsealach ar easpa aeir, a léirítear trí dhéine sa bhrollach, go cliniciúil - ag méadú ar ráta riospráide os cionn 18 in aghaidh an nóiméid agus méadú ar a dhoimhneacht.

Ní thugann duine sláintiúil ar fos a aird ar a análú. Le cur chun cinn measartha fisiciúil, minicíocht agus doimhneacht an athraithe análaithe - tá duine ar an eolas faoi seo, ach ní chuireann an coinníoll seo míchompord air, ina theannta sin, téann rátaí riospráide ar ais ina ngnáthnós laistigh de chúpla nóiméad tar éis deireadh an chleachtaidh. Má éiríonn ganntanas anála le linn cleachtadh measartha níos suntasaí, nó nuair a fheictear duine nuair a fheidhmíonn duine bunghníomhartha (nuair a dhúnann tú bróga bróg, ag siúl timpeall an tí), nó, níos measa fós, ní théann sé i leataobh, is é sin ganntanas paiteolaíoch anála, rud a léiríonn galar áirithe .

Aicmiú dyspnea

Má tá an t-othar buartha faoi dheacrachtaí análaithe, tugtar aire inspiratory ar an nganntanas sin. Dealraíonn sé nuair a laghdaítear lumen na traicé agus an bronchi mhóir (mar shampla, in othair le plúchadh bronchial nó mar thoradh ar chomhbhrú an bronchus ón taobh amuigh - le pneumothorax, pleurisy, etc.).

Sa chás go dtarlaíonn míchompord le linn easanálú, tugtar imréiteach ar an nganntanas sin. Tarlaíonn sé mar gheall ar lumen na mbronntanas beag a chaolú agus is comhartha é de ghalar scamhógach ainsealach nó emphysema.

Tá roinnt cúiseanna leis an easpa anála measctha - le sárú ar ionanálú agus ar easanálú. Is iad na príomhrudaí ná cliseadh croí agus galar scamhóg sna céimeanna déanacha, ardchéime.

Tá 5 chéim déine dyspnea ann, arna gcinneadh ar bhonn ghearáin na n-othar - scála MRC (Scála Dyspnea na Comhairle Taighde Míochaine).

Dyspnea le paiteolaíocht scamhóg

Breathnaítear an siomtóim seo i ngach galair den bronchi agus na scamhóga. Ag brath ar phaiteolaíocht, is féidir le gairid an anáil tarlú go géar (pleurisy, pneumothorax) nó cuir isteach ar an othar ar feadh seachtainí, míonna agus blianta fada (galar bacach scamhógach ainsealach, nó COPD).

Is é is cúis le diospnea i COPD ná cúngú lumen na conaire riospráide, carnadh táil slaodach iontu. Tá sé buan, tá carachtar expiratory aige agus, mura bhfuil cóireáil leordhóthanach ann, éiríonn sé níos suntasaí. Go minic in éineacht le casacht le spúnóg a scaoileadh ina dhiaidh sin.

Le plúchadh bhroincigh, bíonn gairid anála ann féin i bhfoirm ionsaithe tobann ar phlúchadh. Tá carachtar expiratory aige - is é a bhíonn ag anáil éadrom ghearr ina dhiaidh sin ná sceitheadh ​​sách deacair, deacair. Nuair a ionanálaithe cógais speisialta a leathnú an bronchi, análaithe normalizes go tapa. Tarlaíonn ionsaithe ar phlúchadh de ghnáth tar éis teagmháil le hailléirginí - trí ionanálú nó ithe. I gcásanna tromchúiseacha go háirithe, ní stopann bronchomimetics an t-ionsaí - bíonn riocht an othair níos measa de réir a chéile, cailleann sé comhfhios. Is coinníoll an-chontúirteach é seo do shaol an othair, a dteastaíonn aire mhíochaine éigeandála uaidh.

In éineacht le ganntanas anála agus galair thógálacha ghéara - broincíteas agus niúmóine. Braitheann a dhéine ar dhéine an ghalair bhunúsach agus ar fhairsingeacht an phróisis. Chomh maith le ganntanas anála, cuireann roinnt comharthaí eile isteach ar an othar:

• fiabhras ó uimhreacha fophríofa go huimhreacha febrile,
• laige, táimhe, allais agus comharthaí eile meisce,
• casacht neamhtháirgiúil (tirim) nó táirgiúil (le sputum),
• pian cófra.

Le cóireáil thráthúil bronchitis agus niúmóine, stopann a n-airíonna laistigh de chúpla lá agus tagann an téarnamh. I gcásanna tromchúiseacha niúmóine, bíonn cairdiach bainteach le teip riospráide - tá méadú suntasach ar an anáil agus tagann roinnt comharthaí tréithe eile chun cinn.

Tá meall na scamhóg sna céimeanna luatha neamhshiomptómach. Sa chás nach n-aimsítear meall le déanaí (le linn fluairgrafaíocht phróifiolacsach nó mar fhionnachtain thaismeach sa phróiseas chun galair neamh-scamhógacha a dhiagnóisiú), fásann sé de réir a chéile agus, nuair a shroicheann sé méid sách mór, is cúis le hairíonna áirithe é:

• ar dtús, neamh-dhian, ach ag méadú de réir a chéile ganntanas leanúnach anála,
• casacht le sputum ar a laghad,
• hemoptysis,
• pian cófra
• meáchain caillteanas, laige, pallor an othair.

D'fhéadfadh cóireáil a dhéanamh ar siadaí scamhóg máinliacht a áireamh chun an meall, an chemo agus / nó an teiripe radaíochta, agus modhanna cóireála nua-aimseartha eile a bhaint.

Déantar an bhagairt is mó ar shaol an othair trí choinníollacha a léirítear trí ghearr anála, amhail heambólacht scamhógach, nó heambólacht scamhógach, bac áitiúil ar an aerbhealach, agus éidéime scamhógach tocsaineach.

TELA - coinníoll ina bhfuil brainse fola ag brainse fola amháin nó níos mó, mar thoradh ar a bhfuil cuid de na scamhóga eisiata ón ngníomh análaithe. Braitheann léiriú cliniciúil na paiteolaíochta seo ar mhéid an lot scamhóg. De ghnáth, léiríonn sé féin go bhfuil an anáil go tobann ag an anáil go gcuireann sé isteach ar an othar le corraíl choirp measartha nó beag nó fiú ag scíth, asphlé, tightness agus pian cófra atá cosúil leis an bpian peinaisín, go minic hemoptysis. Deimhnítear an diagnóis trí athruithe comhfhreagracha i ECG, x-ghathaithe an chliabhraigh, le linn na haetagrafaíochta.

Taispeánann bacainn riospráide freisin gur siomptóm plúchta é. Tá análaithe anála inspiratory, tá análú inchloiste ó fhad - slachtmhar, stridor. Is casacht pianmhar é compánach minic de ghearr anála leis an phaiteolaíocht seo, go háirithe le hathrú ar riocht an choirp. Déantar an diagnóis ar bhonn spirometry, broncoscóp, x-gha nó tomagrafaíocht.

Is féidir le bacainn aerbhealaí teacht as:

• sárú paitinní an traicé nó an bronchi mar gheall ar chomhbhrú an orgáin seo ón taobh amuigh (aneurysm aortach, goiter),
• loit an traicé nó an bronchi le meall (ailse, papillomas),
• ionghabháil comhlachta iasachta,
• stenosis cicatricial a fhoirmiú,
• athlasadh ainsealach as a dtiocfaidh díothú agus fiobróis ar fhíochán cartilaginous an traicé (do ghalair réamatacha - erythematosus lupus sistéamach, airtríteas réamatóideach, granalomatosis Wegener).

Tá teiripe le broncóirítóirí leis an phaiteolaíocht seo neamhéifeachtach. Baineann an príomhról sa chóireáil le teiripe leordhóthanach den ghalar bunúsach agus leis an athchóiriú meicniúil ar phaitinn an aerbhealaigh.

Is féidir le éidéime scamhógach tocsaineach tarlú in aghaidh an chúlra de ghalar ionfhabhtaíoch a bhfuil meisce trom ag gabháil leis nó mar thoradh ar nochtadh do shubstaintí tocsaineacha sa chonair riospráide. Ag an gcéad chéim, ní léirítear an coinníoll seo ach amháin trí easpa anála agus análaithe gasta a mhéadú de réir a chéile. Tar éis tamaillín, cuirtear plúchadh pianmhar in áit easpa anála. Is é díthocsainiú treo na cóireála.

Níl na galair scamhóg seo a leanas chomh coitianta le dyspnea:

• pneumothorax - coinníoll géar ina dtéann aer isteach sa chuas pleural agus lingers ann, ag comhbhrú na scamhóige agus ag cur bac ar an ngníomh análaithe, a tharlaíonn mar gheall ar ghortuithe nó ar phróisis thógálacha sna scamhóga, a éilíonn cúram máinliachta práinneach,
• caithfear cóireáil fhada shonrach a dhéanamh ar eitinn scamhógach - galar tromchúiseach tógálach de bharr mycobacterium tuberculosis,
• actinomycosis scamhóg - galar is cúis le fungais,
• Is galar é emphysema scamhógach ina leathnaíonn agus a chailleann an alveoli a ghnáth-mhalartú gáis, a fhorbraíonn mar fhoirm neamhspleách nó a théann le galair riospráide ainsealacha eile,
• silicosis - grúpa de ghalair scamhóg ceirde a eascraíonn as sil-leagan cáithníní deannaigh i bhfíochán na scamhóg, ní féidir an t-aisghabháil a dhéanamh, tá teiripe shiomptómach ordaithe ag an othar,
• scoliosis, lochtanna na veirteabraí chliabhraigh, spondylitis ankylosing - leis na coinníollacha seo, cuirtear isteach ar chruth an bhrollaigh, rud a fhágann go mbíonn análú deacair agus go mbíonn anáil an-ghearr.

Dyspnea le paiteolaíocht an chórais chardashoithíoch

Daoine atá ag fulaingt ó ghalar croí, tugann ceann de na príomh-ghearáin faoi deara go bhfuil anáil ann. Sna céimeanna luatha den ghalar, mothaíonn othair go bhfuil easpa anála mar mothú easpa aeir le linn ionraic fhisiciúil, ach le himeacht ama is é is cúis leis an mothú seo ná strus níos lú agus níos lú. Ina theannta sin, is iad diospnea oíche oíche paroxysmal tréithe céimseasmhacha galar croí - ionsaí ar phlúchadh ag forbairt san oíche, as a dtiocfaidh an t-othar a mhúscailt. Tugtar plúchadh cairdiach ar an riocht seo freisin. Is é an chúis atá leis seo ná brú tráchta i sreabhán na scamhóg.

Dyspnea le neamhoird neurotic

Cuirtear Complaints othair néareolaithe agus síciatraithe i láthair gearáin faoi dhiospnea céim amháin nó eile. An mothú ar easpa aeir, an neamhábaltacht análú go hiomlán, go minic imní, eagla an bháis ó phlúchadh, mothú "cróluas", bac sa bhrollach a chuireann cosc ​​ar anáil iomlán - tá gearáin na n-othar an-éagsúil. Go hiondúil, bíonn othair den sórt sin an-excitable, sofhreagrach do strus, go minic le claonadh hypochondriacal. Is minic a tharlaíonn neamhoird análaithe sícigineach i gcomhthéacs cúlra imní agus eagla, giúmar lag, tar éis ró-spleodar neirbhíseach. Tá ionsaithe fiú amháin ar phlúchadh bréagach - ag forbairt go tobann ionsaithe ar ghanntanas síciatrach anála. Gné chliniciúil de thréithe síceasónacha análaithe is ea a dhearadh torainn - sighs go minic, moans, grósaeireacht.

Déanann neuropathologists agus síciatraithe cóireáil ar dhiospnea i neamhoird neurotic agus neurosis.

Dyspnea le haemia

Is éard is anemia ann ná grúpa galair a bhfuil athruithe orthu i gcomhdhéanamh na fola, is é sin, laghdú ar ábhar na haemaglóibine agus na bhfuilchealla dearga ann. Ós rud é go n-iompraítear ocsaigin ó na scamhóga go díreach chuig orgáin agus fíocháin le cabhair haemaglóibine, nuair a laghdaíonn an méid, tosaíonn an corp ag fulaingt ocsaigine - ocsaigin. Ar ndóigh, tá sé ag iarraidh an coinníoll seo a chúiteamh, ag labhairt go garbh, chun níos mó ocsaigine a phumpáil isteach san fhuil, agus mar thoradh air sin méadaíonn minicíocht agus doimhneacht anála, mar shampla. Is féidir le cineálacha éagsúla anemia teacht chun cinn mar gheall ar chúiseanna éagsúla:

• iontógáil neamhleor iarann ​​le bia (i veigeatóirí, mar shampla),
• fuiliú ainsealach (le ulcer peptic, leiomyoma útarach),
• tar éis galair thógálacha nó sómacha tromchúiseacha a fhulaing le déanaí,
• le neamhoird mheitibileacha ó bhroinn,
• mar chomhartha ailse, go háirithe ailse fola.

Chomh maith le ganntanas anála le anemia, gearrann an t-othar:

• laige throm, cailliúint neart,
• caighdeán laghdaithe codlata, laghdaigh goile,
• meadhrán, tinneas cinn, feidhmíocht laghdaithe, comhchruinniú lagaithe, cuimhne.

Tá daoine atá ag fulaingt ó anemia tréithrithe ag pallor an chraicinn, le roinnt cineálacha galair - an tint buí, nó an ghal.

Ní deacair anemia a dhiagnóisiú - is leor tástáil fola ghinearálta a dhéanamh. Má tá athruithe ann a léiríonn ainéime, sannfar roinnt scrúduithe, saotharlainne agus uirlise, chun an diagnóis a shoiléiriú agus chun cúiseanna an ghalair a aithint. Is é haemaiteolaí a shocraíonn an chóireáil.

Dyspnea le galair an chórais inchríneacha

Is minic a dhéanann daoine atá ag fulaingt ó ghalair mar thyrotoxicosis, murtall agus diaibéiteas mellitus gearán faoi ghearr anála.

Le thyrotoxicosis - coinníoll arb é is cúis leis an iomarca táirgthe hormóin thyroid, méadaíonn na próisis mheitibileacha go léir sa chorp go géar - agus méadú ag teacht ar an ngá atá le hocsaigin. Ina theannta sin, is cúis le farasbarr hormóin méadú ar líon na gcroí croí, agus mar thoradh air sin cailleann an croí an fhuil chun fuil a phumpáil go hiomlán le fíocháin agus le horgáin - níl ocsaigin ann, a ndéanann an comhlacht iarracht é a chúiteamh - tarlaíonn ganntanas anála.

Cuireann farasbarr fíochán saille sa chorp le linn raimhre obair na matán riospráide, an chroí, na scamhóga, mar thoradh air nach bhfaigheann fíocháin agus orgáin fuil go leor agus easpa ocsaigine.

Le diaibéiteas, luath nó mall, cuirtear isteach ar chóras soithíoch an choirp, agus mar thoradh air sin tá gach orgán i riocht ocras ocsaigine ainsealach. Ina theannta sin, déantar difear do na duáin le himeacht ama - forbraíonn nephropathy diaibéiteach, a spreagann anemia ina dhiaidh sin, agus mar thoradh air sin tá an hypoxia níos déine.

Dyspnea i mná torracha

Le linn toirchis, bíonn ualach méadaithe ag baint le córais riospráide agus chardashoithíoch an choirp. Is é is cúis leis an ualach seo ná méid méadaithe na fola a scaiptear, comhbhrú ó bhun an scairt le uterus méadaithe (mar thoradh ar na horgáin sa bhrollach a bheith craptha agus gluaiseachtaí riospráide agus crapthaí croí beagán deacair), ní amháin an mháthair, ach an suth atá ag fás. De bharr na n-athruithe fiseolaíocha seo go léir, bíonn go leor mná ag fulaingt de bharr anála le linn toirchis. Ní théann an ráta riospráide thar 22-24 in aghaidh an nóiméid, éiríonn sé níos minice le linn ionraic fhisiciúil agus strus. De réir mar a théann toircheas ar aghaidh, leanann dyspnea ar aghaidh. Ina theannta sin, is minic a bhíonn anemia ag fulaingt máithreacha atá ag súil le beathú, agus mar thoradh air sin bíonn diansaothrú anála níos déine.

Má théann an ráta riospráide thar na figiúirí thuas, ní éiríonn nó ní laghdaíonn sé go mór an chuid eile den anáil, ba chóir don bhean torrach dul i gcomhairle le dochtúir i gcónaí - cnáimhseoir-gynecologist nó teiripeoir.

Dyspnea i leanaí

Tá an ráta riospráide i leanaí ó aoiseanna éagsúla difriúil. Ba chóir go mbeadh amhras faoi Dyspnea:

• i bpáiste 0–6 mhí tá líon na ngluaiseachtaí riospráide (NPV) níos mó ná 60 in aghaidh an nóiméid,
• i bpáiste idir 6 agus 12 mhí, NPV os cionn 50 in aghaidh an nóiméid,
• i leanbh atá níos sine ná bliain amháin de NPV os cionn 40 in aghaidh an nóiméid,
• i bpáiste atá níos sine ná 5 bliana, tá an NPV os cionn 25 in aghaidh an nóiméid,
• i bpáiste 10-14 bliana d'aois, tá an NPV os cionn 20 in aghaidh an nóiméid.

Tá sé níos ceart machnamh a dhéanamh ar ghluaiseachtaí análaithe nuair a bhíonn an leanbh ina chodladh. Ba chóir lámh te a chur go saor in aisce ar bhrollach an linbh agus líon gluaiseachtaí an bhrollaigh a chomhaireamh i 1 nóiméad.

Le linn an mhothúcháin mhothúchánach, le linn ionraic fhisiciúil, ag caoineadh agus ag beathú, bíonn an ráta riospráide níos airde i gcónaí, áfach, má sháraíonn an NPV an norm go suntasach agus má aisghabhann sé go mall ag scíth, ba chóir duit é sin a chur ar an eolas faoi seo.

Is minic a tharlaíonn dyspnea i leanaí leis na coinníollacha paiteolaíocha seo a leanas:

• siondróm anacra riospráide an nuabheirthe (a chláraítear go minic i leanaí roimh am, a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, máchailí cardashoithíoch, galair an cheantair giniúna, cuireann siad le hocsaíd ionútarach, asphyxia, tá sé le feiceáil go cliniciúil le neamh-anáil le NPV de níos mó ná 60 in aghaidh an nóiméid, tint gorm den chraiceann agus a Tá pallor, stiffness cófra faoi deara freisin, ba chóir tús a chur le cóireáil chomh luath agus is féidir - is é an modh is nua-aimseartha ná tabhairt isteach dromchlaí scamhógach isteach sa traicé nua-naíoch i s chuimhneacháin a shaoil)
• laryngotracheitis stenosing géarmhíochaine, nó croup bréagach (gné de struchtúr na larynx i leanaí is ea a imréiteach beag, agus nuair a thagann athruithe athlastacha ar an membrane múcasach den orgán seo is féidir le haerbhealach lagaithe é a dhéanamh, de ghnáth bíonn an croup bréagach ag forbairt san oíche - i réimse na gcordaí gutha, méadaíonn an éidéime, as a dtiocfaidh dian dyspnea agus plúchadh inspiratory, sa choinníoll seo, ní mór dó sár-aer úr a thabhairt don pháiste agus glaoch ar otharcharr láithreach),
• fabhtanna croí ó bhroinn (mar gheall ar neamhoird fáis ionútarach, forbraíonn páiste teachtaireachtaí paiteolaíocha idir na príomh-árthaí nó cuasa cairdiacha, as a dtagann meascán d'fhuil venous agus artaireach, mar thoradh air seo, faigheann orgáin agus fíocháin an choirp nach sáithítear le hocsaigin agus go bhfaigheann siad hypocsia, ag brath ar an déine léirítear locht trí bhreathnú dinimiciúil agus / nó trí chóireáil mháinliachta),
• bronchitis víreasach agus baictéarach, niúmóine, plúchadh, ailléirgí,
• anemia.

Mar fhocal scoir, ba cheart a thabhairt faoi deara nach féidir ach speisialtóir a chinneadh an chúis iontaofa le haghaidh anála, mar sin, má éiríonn leis an ngearán seo, níor chóir duit féin-íoc a dhéanamh - is é an réiteach is oiriúnaí ná dul i gcomhairle le dochtúir.

Na chéad chomharthaí de fhadhbanna croí nár cheart neamhaird a dhéanamh orthu

Cén dochtúir a rachaidh i dteagmháil leis

Má tá diagnóis an othair fós anaithnid, is fearr dul i gcomhairle le teiripeoir (péidiatraí do leanaí). Tar éis an scrúdaithe, beidh an dochtúir in ann diagnóis réamh-mheasta a bhunú, más gá, an t-othar a tharchur chuig speisialtóir. Má bhaineann dyspnea le paiteolaíocht scamhóg, is gá dul i gcomhairle le pulmonologist, agus le haghaidh galar croí, le cairdeolaí. Caitheann síciatraí anemia le haemaiteolaí, galair fhaireog inchríneacha - ag endocrinologist, paiteolaíocht néarchóras - ag neurologist, neamhoird shíciatracha in éineacht le gearr-anáil - ag síciatraí.

Leagan físeáin den alt

Cúiseanna géire anála: comhairle ó dhochtúir ginearálta

Téacs na hoibre eolaíche ar an téama "Gnéithe de ghalair scamhóg i ndiaibéiteas"

Gnéithe de ghalair scamhóg i ndiaibéiteas

Tá Diaibéiteas mellitus (DM) forleathan i ngach réigiún den domhan, agus tá méadú leanúnach ar líon na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu. Laghdaigh roghanna rialaithe nua-aimseartha do dhiaibéiteas básmhaireacht go mór ó hyperglycemia agus hypoglycemia agus mhéadaigh siad go suntasach ionchas saoil othar a bhfuil diaibéiteas de chineál I agus de chineál II orthu. Mar sin féin, is fadhb thromchúiseach iad deacrachtaí soithíocha diaibéiteas agus is mór an dochar iad d'othair agus don tsochaí ina hiomláine. Ní dhéantar staidéar chomh maith ar dhamáiste aitheanta ar na súile, ar na duáin, ar an gcroílár, ar an néarchóras, ar an mbarr, agus ar na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas. Seo a leanas patrúin ghinearálta an chaidrimh idir diaibéiteas agus galair scamhóg:

• is cúis le dianscaoileadh diaibéiteas go nádúrtha iad galair athlastacha géarmhíochaine na scamhóg, cuireann daoine ainsealacha isteach ar rialú diaibéiteas agus méadaíonn siad an baol a bhaineann lena fhorbairt,

• cruthaíonn diaibéiteas neamhrialaithe na coinníollacha chun galair scamhóg a fhorbairt,

• Is measa le DM an cúrsa agus cuireann sé teorainn le cóireáil a lán galar scamhóg,

• ní mór fadhb bhreise a réiteach i gcónaí chun cóireáil a dhéanamh ar ghalair scamhóg in othar a bhfuil diaibéiteas uirthi - smacht a fháil ar dhiaibéiteas.

Déanann an t-alt seo iarracht achoimre a dhéanamh ar fhaisnéis faoi dhamáiste scamhóg agus gnéithe de ghalair scamhógacha i ndiaibéiteas.

Loit scamhóige i ndiaibéiteas

Is é is fianaise histeapaiteolaíoch ann maidir le damáiste scamhóg i ndiaibéiteas ná ramhrú an scannáin íoslaigh de na ribeadáin scamhógacha de bharr micrea-ailse. Bíonn tionchar ag Hyperglycemia i ndiaibéiteas ar airíonna struchtúracha agus feidhmiúla na gceall endothelial i ribeadáin na n-ailbheolaí, agus dá bhrí sin is féidir linn labhairt faoi dhamáiste scamhóg diaibéiteach de bharr micrea-ailse. Is minic a fhaightear laghdú ar mhéid na scamhóg i ndiaibéiteas cineál I i ndaoine faoi 25 bliain d'aois. Tarlaíonn tarraingt elastic laghdaithe de na scamhóga ag aois ar bith, cé go bhfuil idirleathadh scamhógach lagaithe mar gheall ar laghdú ar thoirt fola sna ribeadáin scamhógacha tréithiúil d'othair níos sine. Ceadaíonn neamhoird fheidhmiúla aitheanta na scamhóga a mheas mar spriocorgán i diaibéiteas 1, 2.

Igor Emilievich Stepanyan - Ollamh, Ceannasaí Taighdeoir, Ceann. roinn scamhógolaíochta na hInstitiúide Taighde Lárnaí um RAMS Eitinne.

Tá an laghdú i méideanna, cumas idirleata agus tarraingt elastic na scamhóg le linn diaibéiteas bainteach le gliceasáitiú neamh-einsímeach próitéiní fíocháin, as a dtagann damáiste don fhíochán tacaíochta. In othair a bhfuil neuropathy uathrialach orthu, déantar dochar do thonn basal na n-aerbhealaí, agus mar thoradh air sin laghdaítear ar an gcumas chun broncóidiú a laghdú. Ina theannta sin, i gcás othair a bhfuil diaibéiteas orthu, méadaítear so-ghabháltas ionfhabhtuithe scamhógach, go háirithe an eitinn agus mycoses, agus is iad na cúiseanna atá leo ná sáruithe ar chemotaxis, ar phagocytosis agus ar ghníomhaíocht baictéarach na leukocytes polymorphonuclear.

Agus táscairí fheidhm riospráide seachtraí (HFD) á gcinneadh i 52 othar a bhfuil diaibéiteas orthu, fuarthas amach go raibh méideanna na scamhóg (acmhainn ríthábhachtach na scamhóg, toilleadh iomlán na scamhóg agus toirt iarmharach), chomh maith le hacmhainn idirleata na scamhóg agus brú páirteach ocsaigine i bhfuil artaireach le diaibéiteas i bhfad níos ísle ná i 48 ábhar gan an galar seo. Léirigh staidéar comparáideach ar ábhar scamhóg uatóipse in 35 othar a bhfuil diaibéiteas orthu go raibh tiúchan suntasach ar bhallaí na ribeadáin ailbheolach, na n-arterioles agus na mballaí den alveoli i ndiaibéiteas, ar féidir iad a mheas mar léiriúcháin ar mhicrea-aetóip dhiaibéiteach agus ar bhonn neamhoird fheidhmiúla.

Neamhoird FVD i ndiaibéiteas

Tá measúnú EFD do dhiaibéiteas tábhachtach mar:

• ligeann na staidéir neamh-ionracha seo duit riocht líonra leathan ribeach na scamhóg a chainníochtú,

• go gcailltear cailleadh cúlchistí feidhmiúla scamhógacha féin le haois, le strus, le forbairt galair scamhóg, in ardchríocha, stasis fola mar gheall ar theip croí nó duáin,

• murab ionann agus matáin chairdiacha nó chnámharlaigh, tá staid na scamhóg níos lú ag brath ar fholláine fhisiceach,

• ceadaíonn athruithe in HPF duit measúnú a dhéanamh go hindíreach ar dhul chun cinn micrea-ailéiteach sistéamach.

Mar sin féin, níl aon chomhdhearcadh ann fós maidir le ról an diaibéiteas i lamháltas HFD lagaithe agus feidhmiúcháin. Tá tuairim ann nach bhfulaingíonn innéacsanna HPF agus acmhainn idirleata na scamhóg i ndiaibéiteas, agus go bhfuil an laghdú ar chaoinfhulaingt cleachtadh coirp mar gheall ar chúiseanna cardashoithíoch, agus dá bhrí sin níl aon ghá le scagthástáil spiriméadrach i ndaoine le diaibéiteas. Ar an taobh eile, tá fianaise ann gur féidir machnamh a dhéanamh ar laghdú ar líon na scamhógach agus ar bhac aerbhealaigh i gcineál diaibéiteas II.

8 A ™ / sféar. Pulmonology and alergology 4 * 2009 www.atmosphere-ph.ru

cuimilt mar dheacrachtaí an ghalair seo, is é is cúis le déine hyperglycemia, agus is é an aerbhealach lagaithe i ndiaibéiteas de chineál II ceann de na réamhaithritheoirí báis.

Tá caidreamh bunaithe idir leibhéil ísle inslin san fhuil agus cosc ​​a chur ar íogaireacht gabhdóirí M-cholinergic. Nuair a aithnítear hipirghníomhaíocht bhroincigh in othair le diaibéiteas de chineál II a tharlaíonn le linn na chéad 3 mhí tar éis an insline a riaradh, léirítear an gá atá le monatóireacht agus cuntasaíocht spiriméadrach ar chomharthaí riospráide i gcásanna dá leithéid, go háirithe in othair a bhfuil galair riospráide ainsealacha orthu.

Diaibéiteas agus bacainn bhroincigh

Níor bunaíodh caidreamh díreach idir diaibéiteas agus galair bhacacha bhacúla. Tá sé ráite gur féidir le hathlasadh ainsealach sistéamach a bhaineann le plúchadh broncúil (BA) agus galar scamhógach ainsealach (COPD) frithsheasmhacht in aghaidh insulin a chruthú agus meitibileacht glúcóis lagaithe a chruthú, rud a chruthaíonn baol diaibéiteas a fhorbairt nó a chuireann le diaibéiteas atá ann cheana 9. 10.

Is é an ghné fheidhmiúil a bhaineann le hothair a bhfuil COPD acu le diaibéiteas comhchéimneach II ná nach mbíonn bacainní orthu sa chuid is mó de chásanna, ach de chineál lagú FVD measctha.

Is ceist chonspóideach í an fhéidearthacht go bhféadfaí teiripe bhunúsach iomlán a dhéanamh le glucocorticosteroids ionanálaithe (IHC) in othair le meascán de dhiaibéiteas agus plúchadh. Tuairiscíonn roinnt taighdeoirí nach raibh leibhéil haemaglóibine glycated in othair a bhfuil AD agus diaibéiteas acu a fuair própáití fluticasone nó montelukast. Ar an láimh eile, foilsíodh sonraí go bhfuil méadú suntasach ar ghlúcós serum mar thoradh ar úsáid IHC in othair a bhfuil diaibéiteas orthu: méadaíonn gach 100 μg IHC (i dtéarmaí an chrios beclomete diopraíate) glycemia faoi 1.82 mg / DL (p = 0.007). Bealach amháin nó eile, i gcóireáil IHC in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, moltar rialú cúramach glycemic, go háirithe nuair a fhorordaítear dáileoga arda de na drugaí seo.

Ní dhearnadh staidéar go leor ar eipidéimeolaíocht agus gnéithe an chúrsa niúmóine i ndiaibéiteas, ach tá fianaise ann go bhfuil torthaí niúmóine nach bhfuil chomh fabhrach i measc daoine le diaibéiteas i gcomparáid leis an bpobal i gcoitinne. Léirigh anailís ar chúiseanna báis 221 othar le diaibéiteas thar 10 mbliana gurbh iad galair thógálacha agus niúmóine ba chúis leis an mbás.

Diaibéiteas i fiobróis chisteach

Tá difríochtaí tréithiúla ag DM, a bhaineann go minic le fiobróis chisteach, ó dhiaibéiteas “cineál clasaiceach I” nó cineál II. Thug sé seo cúis chun aird a tharraingt ar fhoirm speisialta den ghalar - diaibéiteas a bhaineann le fiobróis chisteach (“dialann chisteach chisteach)

betes ”). San Ísiltír, braitheadh ​​lamháltas glúcóis lagaithe i 16% d'othair le fiobróis chisteach, agus i 31% den diaibéiteas. I measc othar a raibh fiobróis chisteach níos sine ná 40 bliain acu, tharla diaibéiteas i 52%. I measc na mban a bhfuil fiobróis chisteach orthu, forbraíonn diaibéiteas i bhfad níos óige ná mar a bhíonn i bhfear. Chun diaibéiteas a rialú le fiobróis chisteach, ní leor aiste bia, agus is gá gníomhairí hypoglycemic ó bhéal nó insline 15, 16 a úsáid.

Diaibéiteas agus mycosis scamhógach

I ndiaibéiteas, tá feidhm ag neodrófails agus macrophages ag fulaingt, díolúine cheallach agus humoral, chomh maith le meitibileacht iarainn, lagaithe. Mar aon le hantaiféiteach diaibéiteach, is baol níos mó iad na réamhriachtanais seo go bhforbrófaí ionfhabhtuithe faille, go háirithe mycóis ionracha (candidiasis, aspergillosis, cryptococosis).

Is iad fungais an ghéineas zyomycetes is cúis le mucormycosis (zygomycosis) agus is iondúil go bhforbraíonn sé i ndaoine a bhfuil mór-neamhoird imdhíonachta orthu, go háirithe le neutropenia, atá mar thréith de dhiaibéiteas neamhrialaithe. Tá diagnóis mhúcycóis bainteach leis na deacrachtaí a bhaineann le cultúr zygomycete a leithlisiú agus an easpa féidearthachta a bhaineann le serodiagnosis. Áirítear leis an gcóireáil deireadh a chur le tosca imdhíonachta, athshaothrú na gcodanna a bhfuil tionchar acu ar na scamhóga agus úsáid dáileoga arda de amphotericin B 18, 19.

Diaibéiteas agus eitinn

Tá aithne ar an meascán de dhiaibéiteas agus eitinn ó amanna ársa: scríobh Avicenna faoi chomhcheangal an dá ghalar seo sa 11ú haois. Cruthaítear coinníollacha maidir le h-íogaireacht mhéadaithe na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu chun ionfhabhtú eitinne a chosc trí dhíothacht cheallach a chosc agus trí chíteatóisí a tháirgeadh faoi thionchar neamhfhabhrach an ghliocóisithe neamh-einsímigh. Tá ról na meisce eitinne ainsealaí i bhforbairt diaibéiteas fós faoi dhíospóireacht.

Sular aimsíodh inslin agus forbairt drugaí frith-eitinne, braitheadh ​​eitinn scamhógach ar autopsy i mbeagnach leath de na diaibéitigh a fuair bás i mórchathracha Eorpacha. D'athraigh na cumais rialaithe reatha do chóireáil diaibéiteas agus frith-TB na staitisticí seo go mór, ach tá minicíocht na heitinne in othair le diaibéiteas agus sa 21ú haois fós 1.5-7.8 huaire níos airde ná an daonra ginearálta 3, 22, 23. Tá méadú leanúnach ar leitheadúlacht diaibéiteas. tionchar dochrach ar mhinicíocht na heitinne.

Sa tír seo, le blianta fada anuas, tá othair a bhfuil diaibéiteas orthu i mbaol eitinne, rud a thugann le fios scrúdú bliantúil orthu chun athruithe sna scamhóga a bhrath. Measann an tAontas Idirnáisiúnta ar an Eitinn go bhfuil sé riachtanach bearta den sórt sin a thabhairt isteach i dtíortha a bhfuil líon ard eitinne iontu.

Is minic nach dtéann an galar go minic ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu, go dtarlaíonn an t-athrú íseal i mbrúnna íochtaracha na scamhóg, go gcruthaíonn siad deacrachtaí diagnóiseacha, agus go gcuireann siad teorainn le húsáid áirithe

Réimsí atmaisféar. Pulmonology and alergology 9

www. atmaisféar- ph.ru

drugaí frith-eitinne, mar gheall ar dheacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas. Cruthaíonn forbairt eitinne scamhógach in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, mar riail, deacrachtaí maidir le diaibéiteas a rialú, agus cuireann hyperglycemia leanúnach, ina dhiaidh sin, isteach ar ghnáthchúrsa na bpróiseas aisíocaíochta sna scamhóga faoi thionchar teiripe frith-eitinne.

Diaibéiteas agus galar scamhóg interstitial

Ní dócha go mbeidh gaol díreach idir diaibéiteas agus galar scamhóg idéalach (LLL), ach amháin i gcás athruithe sna scamhóga mar gheall ar ghlicea-ocsaídiú microangiopathy agus neamhshaiméanach na n-eilimintí de interstitium scamhógach. Mar sin féin, cruthaíonn diaibéiteas constaicí tromchúiseacha ar chur i bhfeidhm teiripe glucocorticosteroid lán-chuimsitheach, atá riachtanach d'othair a bhfuil cúrsa ILI acu de réir a chéile, go háirithe sarcoidosis agus ailbheitíteas fiobróis. I gcásanna den sórt sin, baintear amach diaibéiteas trí theiripe ísliú siúcra a bharrfheabhsú, agus is féidir feabhas a chur ar éifeachtúlacht cóireála IDL le dáileoga níos ísle glucocorticosteroids trí plasmapheresis agus lymphocytoplasm-phoresis 26, 27 a úsáid.

Diaibéiteas agus paiteolaíocht scamhóg san fhéatas

Tá sé ar eolas go mbíonn drochthionchar ag droch-smacht diaibéiteas i measc na mban torracha ar fhorbairt na scamhóg san fhéatas. Méadaíonn sárú shintéisiú na bprófosfaipidí surfactant (phosphatidylcholine agus phosphatidylglycerol) an baol go mbeidh siondróm géarchúise riospráide (ARDS) i leanaí nuabheirthe. Laghdaítear an riosca ARDS go mór le rialú maith diaibéiteas i mná torracha. Ligeann scrúdú ultrafhuaime ag an 37ú seachtain den toircheas duit riocht na scamhóg san fhéatas a mheas, an baol ARDS agus deireadh a chur leis an ngá staidéar a dhéanamh ar ábhar phosphatidylcholine agus phosphatidylglycerol i sreabhán amniotic 28, 29.

AD agus ARDS i measc daoine fásta

Ba é an t-aon phointe dearfach a bhain le diaibéiteas ná laghdú ar an riosca go bhforbrófaí ARDS i measc daoine fásta, atá mar gheall ar an éifeacht ar fhreagairt athlastach hyperglycemia, neamhoird meitibileacha agus míochainí a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas.

Níl aon dabht ach nach féidir le himpleachtaí uilíocha diaibéiteas mar mhicrea-ailseatán difear a dhéanamh do scamhóga orgáin le gréasán leathan ribeach, agus soláthraíonn go leor staidéar sna 1990idí fianaise chun tacú leis an bpointe seo. Mar sin féin, tá faisnéis faoi ghnéithe na paiteolaíochta scamhóige i ndiaibéiteas neamh-chórasach fós, sa réimse seo tá go leor contrárthachtaí agus “spotaí bána” ann, agus tá go leor fós le foghlaim againn faoi ghnéithe na ngalar scamhóg i ndiaibéiteas.

1. Sandler M. // Arch. Intéirneach. Med. 1990.V. 150.P. 1385.

2. Popov D., Simionescu M. // Ital. J. Anat. Embryol. 2001. V. 106. Suppl. 1. P. 405.

3. Marvisi M. et al. // Lasti Prog. Med. 86.P. 623.

4. Matsubara T., Hara F. // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1991. V. 58. P. 528.

5. Hsia C.C., Raskin P. // Diaibéiteas Technol. Ther. 2007. V. 9. Suppl. 1. P. S73.

6. Benbassat C.A. et al. // Am. J. Med. Sci. 2001. V. 322. P. 127.

7. Davis T.M. et al. // Cúram Diaibéitis. 2004. V. 27. P. 752.

8. Terzano C. et al. // J. Asthma. 2009. V. 46. P. 703.

9. Gulcan E. et al. // J. Asthma. 2009. V. 46. P. 207.

10. Barnes P., Celli B. // Eur. Freagra. J. 2009. V. 33. P. 1165.

11. Majumdar S. et al. // J. India Med. Cumann. 2007. V. 105. P. 565.

12. Faul J.L. et al. // Clin. Med. Res. 2009. V. 7. P. 14.

13. Slatore C.G. et al. // Am. J. Med. 2009. V. 122. P. 472.

14. Higa M. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2239.

15. van den Berg J.M. et al. // J. Cyst. Fibros. 2009. V. 8. P. 276.

16. Hodson M.E. // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. 1992. V. 6. P. 797.

17. Okubo Y. et al. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2327.

18. Vincent L. et al. // Ann. Med. Interne (Páras). 2000. V. 151. P. 669.

19. Takakura S. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2356.

20. Sidibe E.H. // Sante. 2007. V. 17. P. 29.

21. Yablokov D.D., Galibina A.I. Eitinn scamhógach in éineacht le galair inmheánacha. Tomsk, 1977.S. 232-350.

22. Stevenson C.R. et al. // Tinneas Ainsealach. 2007. V. 3. P. 228.

23. Jeon C.Y., Murray M.B. // PLoS Med. 2008. V. 5. P. 152.

24. Dooley K.E., Chaisson R.E. // Lancet Infect. Dí. 2009. V. 9. P. 737.

25. Harries A.D. et al. // Trans. R. Soc. Barraí. Med. Sláinte. 2009. V. 103. P. 1.

26. Shmelev E.I. et al. // Pulmonology. 1991. Uimhir 3. P. 39.

27. Shmelev E.I. et al. // Úsáid chliniciúil de mhodhanna cóireála eis-eisiacha. M., 2007.S 130-132.

28. Tyden O. et al. // Acta Endocrinol. Suppl. (Copenh.). 1986. V. 277. P. 101.

29. Bourbon J.R., Farrell P.M. // Pediatr. Res. 1985.V. 19.P. 253.

30. Honiden S., Gong M.N. // Critéar. Cúram Med. 2009. V. 37. P. 2455.>

An síntiús don iris eolaíoch agus phraiticiúil “Atmosphere. Pulmonology agus Allergology ”

Is féidir leat suibscríobh in aon oifig phoist sa Rúis agus sa CIS. Foilsítear an iris 4 huaire sa bhliain. Is é an costas a bhaineann le síntiús ar feadh sé mhí de réir chatalóg ghníomhaireacht Rospechat ná 100 rúbal, ar feadh uimhir amháin - 50 rúbal.

Féach earraí coitianta

Is mothú pianmhar é easpa anála (diospnea) ar easpa aeir, i dtéarmaí tromchúiseacha agus plúchadh á dhéanamh.

Má tharlaíonn ganntanas anála i ndaoine sláintiúla i gcoinne cúlra de ghníomhaíocht choirp nó strus tromchúiseach sícea-mhothúchánach, meastar gur fiseolaíoch é. Is é an chúis atá leis ná an gá méadaithe le haghaidh ocsaigine sa chorp. I gcásanna eile, is é is cúis le dyspnea ná galar éigin agus tugtar é sin ar bhonn paiteolaíoch.

De réir na deacrachta sa chéim ionanálaithe nó easanálú, déantar idirdhealú idir diospnea mar dhíspreagadh agus imirceach, faoi seach. Tá diospnea measctha indéanta freisin le srian ar an dá chéim.

Tá go leor cineálacha anála ann. Meastar Dyspnea a bheith suibiachtúil má mhothaíonn an t-othar go bhfuil sé gann de anáil, míshástacht leis an anáil, ach ní féidir é seo a thomhas agus níl aon tosca ann. Is minic gur siomtóim hysteria, neurosis, radiculitis cófra é. Is é is brí le géire an chuspóra anála ná sárú ar mhinicíocht, doimhneacht an anála, fad an ionanálaithe nó an t-easanálú, chomh maith le hobair mhéadaithe na matán riospráide.

Galar Dyspnea

I ngalair an chórais riospráide, is féidir go mbeadh anáil anála mar thoradh ar bhac sna haerbhealaí nó laghdú ar achar dhromchla riospráide na scamhóg.

Mar gheall ar bhac sa chonair riospráide uachtarach (corp eachtrach, meall, carnadh sputum) bíonn sé deacair aer a ionanálú agus a chur ar aghaidh chuig na scamhóga, rud a fhágann go mbíonn diospneac inspiratory. Má laghdaítear lumen na gcodanna deiridh den chrann bronchial - cosnaíonn bronchioles, bronchi beag le éidéime athlastacha nó spasm a gcuid matáin réidh cosc ​​a chur ar easanálú, rud a fhágann go bhfuil diospón imithe. Sa chás go laghdaítear an traicé nó an bronchus mór, glacann dyspnea le carachtar measctha, a bhaineann le srianadh an dá chéim den ghníomh riospráide.

Déanfar diospnea a mheascadh freisin mar gheall ar athlasadh na parenchyma scamhóg (niúmóine), itheacháin, eitinn, achtúimín (ionfhabhtú fungasach), silicosis, ionfhabhtú scamhógach nó comhbhrú ón taobh amuigh le haer, sreabhán sa chuas pleural (le hidreacoracs, pneumothorax). Breathnaítear diospnea measctha trom go plúchadh le heambólacht scamhógach. Glacann an t-othar post éigeantach ina suí le tacaíocht ar a lámha. Is siomptóm de phlúchadh, bronchial nó cairdiach é tachtadh i bhfoirm ionsaí tobann.

Le pléadáil, éiríonn análú ró-mhór agus pianmhar, breathnaítear ar phictiúr den chineál céanna le gortuithe cófra agus athlasadh na néaróg intercostal, damáiste do na matáin riospráide (le polaimiailíteas, pairilis, myasthenia gravis).

Is siomptóm measartha minic agus diagnóiseach é ganntanas anála i ngalar croí. Is é an chúis atá le gearr-anáil anseo ná lagú fheidhm chaidéalaithe an fhiontair chlé agus marbhántacht fola i gcúrsaíocht scamhógach.

De réir an méid géire anála, is féidir breithiúnas a thabhairt ar dhéine cliseadh croí. Ag an gcéad chéim, bíonn anáil anála le sonrú go fisiciúil: dreapadh staighre níos mó ná 2-3 urlár, ag siúl suas an cnoc, i gcoinne na gaoithe, ag gluaiseacht ar luas tapa. De réir mar a théann an galar ar aghaidh, bíonn sé deacair análú fiú le beagán teannais, nuair a bhíonn tú ag caint, ag ithe, ag siúl ag luas socair, ina luí go cothrománach. I gcéim mhór an ghalair, tarlaíonn ganntanas anála fiú le híogaireacht íosta agus bíonn mothú easpa aeir i gceist le haon ghníomhartha, amhail éirí as an leaba, gluaiseacht timpeall an árasán, torso. Ag an gcéim dheiridh, tá ganntanas anála i láthair agus go hiomlán ar fos.

Tugtar plúchadh cairdiach ar ionsaithe ar ghanntanas anála, ar phlúchadh a tharlaíonn tar éis strus fisiciúil, sícea-mhothúchánach nó go tobann go minic san oíche le linn codlata. Tá an t-othar ina shuí éigeantach ina suí. Éiríonn análú as cuimse, bubbling, inchloiste ó fhad. Is féidir go scaoilfear sputum foamy, a thaispeánann go bhfuil éidéime scamhógach ag teacht, leis an tsúil nocht, rannpháirtíocht na matán cúnta sa ghníomh análaithe, tá tarraingt siar spásanna idirchasta le sonrú.

Ina theannta sin, is féidir le ganntanas anála i gcomhcheangal le pian an bhrollaigh, le plúchadh, le briseadh isteach in obair an chroí a bheith ina chomhartha ar infarction miócairdiach géarmhíochaine, suaitheadh ​​rithim (tachycardia paroxysmal, fibrillation atrial) agus tá sé mar gheall ar laghdú mór ar fheidhm chroí, laghdú ar sholáthar perfusion agus ocsaigine d'orgáin agus fíocháin.

Cuimsíonn grúpa de ghalair fola, ceann de na hairíonna a bhfuil anáil an-íseal orthu, anaemacht agus leoicéime (galair meall). Tá an dá cheann acu tréithrithe ag laghdú i leibhéal na haemaglóibine agus na gceall fola dearga, agus is é an príomhról atá ag iompar ocsaigine. Dá réir sin, is measa ocsaiginiú orgán agus fíochán. Tarlaíonn imoibriú cúiteach, méadaíonn minicíocht agus doimhneacht análaithe - mar sin tosaíonn an corp ag ithe níos mó ocsaigine ón gcomhshaol in aghaidh an aonaid ama.

Is é an modh is simplí agus is iontaofa chun na coinníollacha seo a dhiagnóisiú ná tástáil fola ghinearálta.

Tá grúpa eile inchríneacha (thyrotoxicosis, diaibéiteas mellitus) agus galair hormón-ghníomhacha (murtall).

Le tó-thocsaineacht ag an fhaireog thyroid, déantar méid iomarcach hormóin a tháirgeadh, faoi thionchar a ndéantar luathaithe ar gach próiseas meitibileach, méadaíonn meitibileacht agus tomhaltas ocsaigine. Anseo, is cineál cúiteach é an t-anáil, mar aon le haemia. Ina theannta sin, cuireann leibhéil arda T3, T4 le feidhmiú an chroí, ag cur le suaitheadh ​​rithime mar tachycardia paroxysmal, fibrillation atrial leis na hiarmhairtí thuasluaite.

Is féidir machnamh a dhéanamh ar dhiospón i ndiaibéiteas mar thoradh ar mhicrea-aicréit dhiaibéiteach, rud a fhágann go sáraítear trófaíocht, ocras ocsaigine na gceall agus na bhfíochán. Is é an dara nasc ná damáiste duáin - nephropathy diaibéiteach. Táirgeann na duáin fachtóir de hematopoiesis - erythropoietin, agus tarlaíonn a anemia easnaimh dá bharr.

Le murtall mar thoradh ar fhíochán saille a chur i dtaisce sna horgáin inmheánacha, tá sé deacair obair an chroí agus na scamhóg a dhéanamh, tá teorainn leis an tsuaitheadh. Ina theannta sin, is minic a bhíonn an Aerasclerosis, Hipirtheannas ag gabháil le murtall, rud a chiallaíonn go bhfuil sárú ar a bhfeidhm agus go dtarlaíonn ganntanas anála.

Is féidir ganntanas anála suas go dtí an méid plúchta a bhreathnú le nimhiú sistéamach éagsúla. Áirítear ar mheicníocht a forbartha méadú ar thréscaoilteacht an bhalla soithíoch ag an leibhéal micrea-imshruthaithe agus an éidéime scamhógach tocsaineach, chomh maith le damáiste díreach don chroí le feidhm lagaithe agus stasis fola sa chúrsaíocht scamhógach.

Ganntanas cóireála anála

Tá sé dodhéanta gearr-anáil a dhíchur gan an chúis a thuiscint, ag bunú an ghalair a bhfuil sé mar chúis leis. Maidir le diospón ar bith, chun cúnamh tráthúil agus cosc ​​a chur ar dheacrachtaí, ní mór duit dochtúir a fheiceáil. Is éard atá i ndochtúirí, a n-áirítear a n-inniúlacht cóireáil galair a bhfuil géire anála orthu, teiripeoir, cairdeolaí, inchríniteolaí.

Freagróidh speisialtóirí ionaid leighis ASC go mion agus i bhfoirm inrochtana na ceisteanna go léir a bhaineann le d'fhadhb agus déanfaidh siad gach rud chun é a réiteach.

teiripeoir, cairdeolaí MC Avenue-Alexandrovka

Zhornikov Denis Alexandrovich.

Ganntanas anála: príomhchúiseanna, moltaí speisialtóir

Is neamhord análaithe é ganntanas anála, méadú ar a mhinicíocht agus / nó ar a dhoimhneacht, a mbíonn mothú easpa aeir (tachtadh), agus eagla roimh ré, ag gabháil leis go minic. Ní bheidh sé indéanta é a stopadh le huacht saor in aisce.

Is siomtóim de ghalar i gcónaí é anáil anála. Mar sin féin, ba chóir ganntanas anála a idirdhealú ó análú an-ghéar le miondealú néarógach nó hysteria (sa chás deireanach seo, cuirtear osnaí slachtmhara isteach ag anna domhain).

Is iomaí cúis leis an gcuma atá ar anáil anála. Athróidh an nós imeachta agus an cineál cúnaimh ag brath ar cé acu an bhfuil sé géar (tobann) mar go dtarlaíonn ionsaí ar phlúchadh nó ar ghearr anála de réir a chéile agus go bhfuil sé ainsealach.Is siomtóim de ghalar i gcónaí é diospnea.

Ionsaí géarmhíochaine ar ghearr anála

Na cúiseanna is coitianta a bhaineann le géar-ionsaí ar easpa anála, plúchadh.

1. Ionsaí ar plúchadh bronchial.
2. Breisiú bronchitis choisctheach.
3. Cliseadh croí - “plúchadh cairdiach”.
4. Méadú géar i siúcra fola agus aicéatón i ndiaibéiteas.
5. Spasm an larynx le hailléirgí nó athlasadh dian.
6. Comhlacht eachtrach sna haerbhealaí.
7. Thrombosis i soithí na scamhóg nó na hinchinne.
8. Galair shuntasacha athlastacha agus thógálacha le fiabhras ard (niúmóine ollmhór, meiningíteas, abscess, etc.).

Dyspnea i múchadh bronchial

Má tá bronchitis choisctheach nó plúchadh bronchial ar an othar ar feadh tamaill agus má dhiagnóidh na dochtúirí é, ansin caithfidh tú buidéal spraeála speisialta a úsáid le broncóiritheoir, mar shampla salbutamol, fenoterol nó beallach. Faigheann siad spasm an bronchi agus faigheann siad sreabhadh an aeir isteach sna scamhóga. De ghnáth is leor 1-2 dháileog (ionanálú) chun ionsaí ar phlúchadh a stopadh.

Sa chás seo, ní mór na rialacha seo a leanas a chomhlíonadh:

• Ní féidir leat níos mó ná 2 ionanálú a dhéanamh - “instealltaí” as a chéile, caithfear eatramh 20 nóiméad a chomhlíonadh ar a laghad. Ní fheabhsaíonn úsáid níos minice an t-análóir a éifeacht theiripeach, ach bíonn cuma fo-iarsmaí, mar phiocadh amach, athruithe ar bhrú fola - tá.
• Ná sáraíonn an dáileog laethúil uasta den análóir, le húsáid uaineach i rith an lae - tá sé 6-8 huaire sa lá.
• Is contúirteach é an úsáid a bhaintear go minic as análóir a bhfuil ionsaí fada ar phlúchadh air. Is féidir le deacrachtaí análaithe dul isteach sa stádas múchta mar a thugtar air, rud atá deacair a stopadh fiú san aonad dianchúraim.
• Más rud é, tar éis í a úsáid arís agus arís eile (ie 2 uair 2 "instealltaí") den análóir, nach dtéann easpa anála ar shiúl nó fiú níos déine, glaoigh ar otharcharr láithreach.

Cad is féidir a dhéanamh sula dtagann an t-otharcharr?

Aer úr fionnuar a sholáthar don othar: oscail fuinneog nó fuinneog (ní fheileann aerchóiriú)! Braitheann gníomhartha breise ar chúis anála anála.

I gcás duine a bhfuil diaibéiteas air, tá sé ríthábhachtach leibhéal siúcra fola a thomhas le glucometer. Ag leibhéil ard siúcra, léirítear inslin, ach is é seo sainchumas dochtúirí.

Moltar do dhuine a bhfuil galar croí air brú fola a thomhas (is féidir leis a bheith ard), é a leagan síos. Ní gá leagan ar an leaba, toisc go mbeidh análú as seo níos deacra. Íochtarach na cosa ionas go dtéann an méid breise den chuid leachtach den fhuil ón gcroí chuig na cosa. Ag brú ard (os cionn 20 mm Hg. Os cionn gnáth), má fhulaingíonn duine Hipirtheannas ar feadh i bhfad agus go bhfuil drugaí ann le haghaidh brú sa bhaile, ansin is féidir leat druga a dhírigh dochtúir roimhe seo a ghlacadh chun géarchéimeanna hipirt hionsaitheacha, ar nós capóten nó corinfar a stopadh.

Cuimhnigh, má thiteann duine tinn don chéad uair ina shaol - ná tabhair aon drugaí duit féin.

Cúpla focal faoi laryngospasm

Caithfidh mé cúpla focal a rá faoi laryngospasm. Le spas largageal, is tréith análaigh aisteach é (stridor), inchloiste ar fad agus is minic a bhíonn casacht garbh "ag tafann". Is minic a tharlaíonn an coinníoll seo le géar-ionfhabhtuithe víreasacha riospráide, go háirithe i leanaí. Tá a tharla bainteach le éidéime larbhageal dian le hathlasadh. Sa chás seo, ná cuir isteach do scornach le compresses te (is féidir leis seo at a mhéadú). Ní mór dúinn iarracht a dhéanamh an leanbh a shuaimhniú, deoch a thabhairt dó (laghdaíonn gluaiseachtaí slogtha an at), soláthraíonn siad rochtain ar aer fionnuar tais. Le sprioc atá ag tarraingt, is féidir leat mustaird a chur ar do chosa. I gcásanna éadroma, d’fhéadfadh sé seo a bheith go leor, ach ní mór otharcharr a ghlaoch, mar is féidir le laryngospasm rochtain aeir a mhéadú agus a chosc go hiomlán.

Easpa ainsealach anála

Is minic a fhaightear cuma agus diansaothrú de réir a chéile ar ghearr anála i ngalar scamhógach nó croí. De ghnáth bíonn análú tapaidh agus mothú easpa aeir le feiceáil ar dtús le linn ionraic fhisiciúil. De réir a chéile, laghdaíonn an obair is féidir le duine a dhéanamh, nó an t-achar is féidir leis dul. Athraíonn compord na gníomhaíochta fisiciúla, laghdaíonn cáilíocht na beatha. Tá comharthaí ar nós plúchadh, laige, púdar nó blueness an chraicinn (go háirithe na foircinn) ag teacht, ag at agus ag pian sa bhrollach agus is féidir. Tá baint acu leis an bhfíric go raibh sé deacair do na scamhóga nó don chroí a post a dhéanamh. Mura dtéann tú i mbun gnímh, tosaíonn ganntanas anála ag cur isteach ar an iarracht is lú agus ag an gcuid eile.

Tá sé dodhéanta ganntanas ainsealach anála a leigheas gan chóireáil don ghalar ba chúis leis. Dá bhrí sin, ní mór duit cabhair leighis a lorg agus a scrúdú. I dteannta na gcúiseanna liostaithe, is cosúil go bhfuil anáil anála le ainéime, le galair fola, le galair réamatacha, le cioróis, etc.

Tar éis diagnóis agus cúrsa teiripe a bhunú don ghalar bunúsach sa bhaile, moltar cloí leis na moltaí seo a leanas:

1. Tóg cógais go rialta atá forordaithe ag do dhochtúir.
2. Téigh i gcomhairle le do dhochtúir cad iad na leigheasanna agus cén dáileog is féidir leat a thógáil ar do shon féin i gcás éigeandála agus coinnigh na drugaí seo i do chomh-aireacht leigheas baile.
3. Siúl go laethúil san aer úr ar mhodh compordach, agus é sin ar a laghad leath uair an chloig.
4. Stop tobac a chaitheamh.
5. Ná ró-oighir, is fearr a ithe go minic i gcodanna beaga. Méadaíonn bia an-ghanntanas anála nó spreagann sé a chuma.
6. Maidir le hailléirgí, plúchadh, déan iarracht teagmháil a sheachaint le substaintí a chruthaíonn ionsaithe plúchta (deannach, bláthanna, ainmhithe, bolaithe géara, etc.).
7. Monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola, le diaibéiteas - siúcra fola.
8. Ba chóir sreabhán a chaitheamh go coigilteach, salann a theorannú. Le galair croí agus duáin, coinníonn an t-ae, ciorclach an tsreabháin agus salainn uisce sa chorp, rud a chruthaíonn go bhfuil anáil ann freisin.
9. Déan cleachtaí gach lá: cleachtaí agus cleachtaí análaithe a roghnaíodh go speisialta. Téann cleachtaí fisiteiripe i gcorp an choirp, méadaíonn sé cúlchistí an chroí agus na scamhóga.
10. Déantar é a mheá go rialta. Is comhartha de mheáchan tapa 1.5-2 kg i gceann cúpla lá é go gcoinnítear sreabhán sa chorp é agus gur beag an anáil anála.

Beidh na moltaí seo úsáideach in aon ghalar.