Comhdhéanamh na druga "NovoMix 30 Flexpen", foirm scaoilte, tásca, contraindications, meicníocht gníomhaíochta, praghas, analógacha agus athbhreithnithe

NovoMix 30 Is comh-dhruga é FlexPen a úsáidtear i gcleachtadh cliniciúil do dhiaibéiteas mellitus d'eolaithe éagsúla. San alt seo déanfaimid anailís ar "NovoMix Penfill" - treoracha úsáide.

Aird! Sa rangú aiceanta-cheimiceach-cheimiceach (ATX), léirítear “NovoMix 30” leis an gcód A10AD05. Ainm Neamhdhílsithe Idirnáisiúnta (INN): Insulin as biphasic.

Na príomh-chomhábhair ghníomhacha:

• Criostail inslithe intuaslagtha (30%) agus protamine (70%).

Cuimsíonn an druga freisin eisilteach.

Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

Is analógach insulin ag gníomhú go tapa é NovoMix a mhaireann thart ar 3 go 5 uair an chloig. Tosaíonn Novomix ag gníomhú beagnach díreach tar éis an riaracháin (laistigh de 10 nóiméad). Déanann an leigheas aithris ar fhreagairt briseán sláintiúil le bia. Faoi láthair, is minic go n-úsáidtear inslin ultra-ghníomhach níos fearr ná drugaí réamhghníomhacha a úsáid, toisc gur féidir é a riar díreach roimh (nó fiú le linn nó i ndiaidh) bia a ithe. Laghdaíonn insulin glúcós agus siúcra fola dá bhrí sin. Cuireann insulin cosc ​​ar gluconeogenesis agus glycogenolysis san ae.

Príomh-éifeachtaí cógaseolaíochta na druga:

• Feabhas a chur ar ionsú glúcóis i gcealla matáin agus saille,
• Luasghéarú shintéise glycogen i gcealla matáin agus ae,
• Luasú sintéise aigéid shailleaigh,
• Sintéis próitéine fheabhsaithe, mar shampla, i bhfíochán matáin.

Tá éifeacht freasúla (os coinne) ag an druga ar ghlucagon, adrenaline, cortisol agus hormóin eile a mhéadaíonn an glicéime.

Sáraíonn Novomix 30 a réamhtheachtaí (NovoRapid) i dtéarmaí luas na gníomhaíochta, ach is féidir leis hypoglycemia níos déine a bheith mar thoradh air i bhfoirm diaibéitis nach bhfuil ag brath ar insulin. Léirigh staidéir Chéim III le gairid faoi stiúir an Dr. Keith Boehring gur féidir leis an druga hypoglycemia a mhéadú.

Ba iad na rannpháirtithe 689 othar a raibh diaibéiteas de chineál 2 acu agus gan aon mhonaisiúicrídí fola a bhí á rialú go leormhaith a lean orthu ag tabhairt inslin agus drugaí antidiabetic ó bhéal i dteannta leis an druga. Nuair a bhíothas ag úsáid NovoMix, bhí tiúchan glúcóis fola níos ísle uair an chloig tar éis béile ná nuair a thógtar inslin scoite amach as a chéile. Níos minice, fuair othair taithí ar hypoglycemia le linn an chéad dhá uair an chloig tar éis dóibh a bheith ag ithe, má ghlac siad an druga.

Féadann an toradh seo a bheith ina ábhar díomá don chuideachta agus do dhochtúirí is dócha. Sa deireadh, bhí go leor daoine ag súil le buntáiste a bhaint as substaint ag gníomhú go tapaidh is féidir a bhrath sa chóras imshruthaithe i 4 nóiméad, atá thart ar 5 nóiméad níos luaithe ná nuair a bhíonn NovoRapid á ghlacadh.

Táscairí agus contraindations

• Diaibéiteas a diagnóisíodh le déanaí le glycemia de 16.7 mmol / L agus cineálacha cliniciúla gaolmhara,
• Toircheas
• Ionfhabhtú miócairdiach (teiripe ar feadh 3 mhí ar a laghad tar éis ionsaí taom croí),
• Diagnóis LADA (diaibéiteas folamh autoimmune i measc daoine fásta)
• HbA1c (haemaglóibin glycated) níos mó ná 7%,
• Mian an othair.

Is é an diaibéiteas is mó a bhíonn ag brath ar inslin ná an léiriú is coitianta. Is eol go fóill cén chúis bheacht atá le diaibéiteas de chineál 1. Bíonn tosca comhshaoil ​​agus tosca géiniteacha bainteach le tosú an ghalair.

I diaibéiteas an dara foirm, is féidir leis an gcomhlacht hormón a tháirgeadh, ach stopann sé de bheith ag gníomhú ar na cealla. Is minic a fhorbraíonn diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insulin thar thréimhse níos faide. D'fhéadfadh sé go dtógfadh sé roinnt blianta chun frithsheasmhacht in aghaidh insulin iomlán a bhaint amach. I dtosach báire, is féidir leis an gcomhlacht cúiteamh a thabhairt i leith íogaireacht laghdaithe na gceall chun insline trí tháirgeadh a mhéadú. Mura ndéileáiltear le diaibéiteas, eascraíonn easnamh iomlán insulin as. Maidir le diaibéiteas neamh-insline-spleách, ní fhorordaítear NovoMix ach nuair nach n-oibríonn athruithe ar stíl mhaireachtála agus substaintí antidiabetic ó bhéal.

Is é an príomhthasc atá ag diaibéitis ná gníomhaíocht na briseán a aithris a oiread agus is féidir. Subcutaneously ghann Tá insulin daonna absorbed ró-mhall as an fíochán mar ní mór hexamers an chéad go dhianscaoileann i mhonaiméir, ionas gur féidir leo briseadh isteach i sruth na fola.

I ndiaibéitis chineál 1, ghníomhaigh an cógas dhá uair chomh tapa agus níos láidre ná NovoRapid. Mar thoradh air sin, d'fheabhsaigh leibhéil glúcóis fola tar éis ithe. Cé nach ndúirt sé go cinntitheach fós an bhfuil éifeacht dhearfach ag an rialú glúcóis iarprandial is fearr ar chosc deacrachtaí diaibéitis. Mar sin féin, léirigh staidéar 2000 a foilsíodh san iris Diabetes Care go méadaíonn an baol go dtarlódh deacrachtaí micrea-soithíocha go mór le leibhéil arda siúcra iarprandial.

Sa staidéar Onset2, fuair 689 othar le diaibéiteas de chineál 2 NovoMix nó NovoRapid ar feadh 26 seachtain le béilí i gcomhar le metformin. Sa staidéar seo freisin, bhí an laghdú ar HBA1c mar an gcéanna sa dá ghrúpa. Laghdaigh an druga leibhéal na saccharides iarprandial i bhfad níos mó i ndiaidh uair an chloig nó dhó ná NovoRapid. Sa dá staidéar, níor mhéadaigh an cógas hypoglycemia.

• Hipiríogaireacht leis an druga,
• Hypoglycemia.

Dosage agus ródháileog

De réir na dtreoracha, is iondúil go ndéanann an t-othar instealltaí insline féin le steallaire peann. Chuige sin, ullmhaíonn an teiripeoir sceideal i gcomhairle leis an othar (ar a dtugtar an “regimen”). Léiríonn an sceideal seo na cineálacha insline a úsáidtear agus cathain ba chóir iad a riaradh. Is féidir leat instealltaí a thabhairt (le snáthaid) tar éis duit an dáileog den tsubstaint a chomhaontú.

Is é an sprioc ná insline a scaoileadh ó fhaireog shláintiúil, chomh maith leis an gcógas a oiriúnú do shaol an othair. Chuige seo, úsáidtear teaglaim de insulóga gníomhacha fada nó meánmhéide, chomh maith le substaintí gearra-ghníomhacha nó substaintí gnímh-ghearra, beagnach i gcónaí. Déantar drugaí fadtéarmacha a riaradh uair nó dhó sa lá: cabhraíonn siad le scaoileadh basal agus leanúnach insulin a aithris. Riartar druga ultra-ghníomhach cúpla uair sa lá, de ghnáth roimh bhéilí, chun aithris a dhéanamh ar an méadú i dtiúchan hormóin insline tar éis ithe.

Braitheann rath teiripe inslin fhadtéarmach ní amháin ar na drugaí a roghnaítear, ach ar fhachtóirí eile freisin - tiomantas na n-othar i leith aiste bia agus stíl mhaireachtála. Ní tháirgeann teiripe insulin torthaí ach amháin má tá leibhéal siúcra fola ag an othar (go ginearálta) a thagann laistigh den eatramh inmhianaithe. Is é an gnáthleibhéal do dhiaibéitigh ar bholg folamh ná 4 mmol / L, agus tar éis béilí - 10 mmol / L.

Is cuid fíorthábhachtach den chóireáil ar aon neamhord diaibéiteach é féinrialú glycemia. Tarlaíonn féinmhonatóireacht trí leibhéal na saccharides san fhuil a thomhas. De ghnáth déantar é seo uair nó arís sa lá le glucometer. Ba chóir don dochtúir céatadán HbA1c a thomhas go rialta. Bunaithe ar na luachanna tomhaiste, moltar riarachán na n-ullmhóidí insline a choigeartú.

Tá gá le féinmhonatóireacht freisin le haghaidh teiripe insline chun hypoglycemia a chosc (siúcra fola ró-íseal). Le teiripe inslin chuí, is féidir an baol hypoglycemia a laghdú go nialas. Go minic ní hamháin go bhfuil an hipigéimeacht annamh, ach d'fhéadfadh sé a bheith bagrach don bheatha freisin.

Idirghníomhaíocht

Is féidir leis an leigheas idirghníomhú leis na substaintí go léir a théann i bhfeidhm go glycemia go díreach nó go hindíreach.

Tuairim an dochtúra agus an othair.

Is féidir an druga a úsáid roimh bricfeasta, lón nó dinnéar. De réir taighde, laghdaíonn NovoMix an t-ábhar iarphrandáin i monaisiúicrídí i sruth na fola go héifeachtach. Ba chóir go n-aontófaí an dáileog leis an dochtúir.

Boris Alexandrovich, diabetologist

Tabharfaidh mé isteach an leigheas roimh an dinnéar. Mar a léiríonn an méadar, laghdaíonn an druga siúcra go héifeachtach. Ní thugtar éifeachtaí diúltacha faoi deara.