Conas cúram éigeandála a sholáthar do Bheirnicé hypoglycemic

• An iomarca. Le farasbarr insline, seachadtar glúcós ón bhfuil chuig na cealla níos tapúla ná mar is gnách. Mar thoradh air sin, bailíonn fíocháin a lán de, agus forbraíonn easpa substainte san fhuil.
• Dáileog mhéadaithe insline a thabhairt isteach do dhiaibéitigh, gan comhordú a dhéanamh le húsáid bianna carbaihiodráit agus gníomhaíocht choirp.
• Tomhaltas iomarcach alcóil.

Méadaíonn an baol go dtiocfaidh cócó hypoglycemic má fhulaingíonn an diaibéiteach:

• ae sailleach,
• teip duánach ainsealach
• hyperfunction an bhriseáin.

I gcás na ngalar seo, cuirtear moill ar úsáid inslin, is féidir a dhosage a laghdú. Is féidir le riarachán mícheart insulin a bheith ina chúis le laghdú géar ar leibhéil ghlúcóis agus ar Bheirnicé hypoglycemic. Ní mór an t-instealladh a dhéanamh go fo-dhathach. Má théann an tsnáthaid isteach sa muscle, ansin tá insline níos tapúla ná mar is gá sa phlasma fola, méadóidh an tiúchan go géar.

Na chéad chomharthaí agus na hairíonna

Níl comharthaí de Bheirnicé hypoglycemic chomh tipiciúil le Coma diaibéiteach, nuair a ardaíonn leibhéil siúcra go géar. De ghnáth, éiríonn comrádaí ina chóimeálaí ar Bheirnicé. Má aithnítear é ar bhealach tráthúil, cabhróidh bearta garchabhrach práinneacha le cóma a sheachaint.

Is iad na cealla inchinne an chéad cheann a mbíonn easpa glúcóis orthu. I duine, is féidir na chéad chomharthaí de chíor hypoglycemic a fheiceáil:

• meadhrán
• laige
• codlatacht
• tremor láimhe
• mothú ocrais.

Chun an t-ionsaí seo a bhlocáil go tapa, is féidir siúcra beag nó candy a thabhairt don othar. Níl uachtar reoite agus seacláid oiriúnach, déantar iad a shú ar feadh i bhfad.

Na chéad chomharthaí de choma:

• pallor an chraicinn
• cramps
• tachycardia
• hypotension
• urlacan
• easpa freagartha don solas,
• sweating iomarcach
• daltaí dilated
• mearbhall agus cailliúint comhfheasa.

Tábhachtach! Mura n-ardaítear leibhéil glúcóis ar bhealach tráthúil, méadóidh na hairíonna de hypoglycemia. Déantar suaitheadh ​​ar chomhordú na ngluaiseachtaí, is í an chaint, an leibhéal mór den stát ná cailliúint comhfheasa agus cóma.

Garchabhair

Sula dtagann an t-otharcharr, ba cheart go mbeadh an algartam gníomhartha mar seo a leanas:

• oscail an fhuinneog, tabhair rochtain aeir úr,
• má tá an t-othar feasach, tabhair deoch mhilis nó candy dó,
• cuir é ar dhromchla réidh ar a thaobh,
• saor ó éadaí daingean
• má fhanann bia atá fágtha i do bhéal, bain amach é,
• má chailleann an t-othar an chonaic, déan iarracht go cúramach leacht milis a dhoirteadh isteach ina bhéal,
• instealladh 1 ml de ghlúcagón go fo-ocsaíoch nó go intraosúil, mura n-oibríonn sé, riar ó bhéal é,
• le trithí, cas an t-othar ar thaobh amháin, cuir isteach rud éigin soladach (ach ní miotail) idir na fiacla.

Foghlaim faoi na hairíonna sainiúla agus na cóireálacha éifeachtacha do mhná.

Maidir leis na rialacha chun aonaid aráin a ríomh le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 léigh an leathanach.

Téigh go dtí an seoladh agus foghlaim faoi mhodhanna máinliachta chun lipéid chíche a bhaint.

Comharthaí Bheirnicé hypoglycemic agus comharthaí

Tugann comharthaí coma Hypoglycemic tréith don riocht seo. Ar thaobh an othair, déantar idirdhealú idir lagú cainte, mearbhall, allas fuar, greamaitheach, craiceann an chraicinn. Is féidir le duine breoite taithí a fháil:

• sweating méadaithe,
• crith ar fud an choirp
• mothú láidir ocrais
• tinneas cinn agus tuirse
• tuirse agus laige sna matáin
• tremor láimhe.

D'fhéadfadh comharthaí agus comharthaí a bheith éagsúil, ach is é an toradh a bhíonn orthu go léir go dtosaíonn duine de réir a chéile go stát gan aithne. Ar an gcéad dul síos, cuirtear é seo in iúl i dtoirmeasc an imoibrithe ar cheisteanna, ansin sa deacracht cainte. Cé gur i gcásanna tromchúiseacha a tharlaíonn caillteanas comhfhiosach go tobann.

Cosc ar chóma hypoglycemic

D'fhonn cosc ​​a chur ar theacht an chóma hypoglycemic, is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéil siúcra fola. Ina theannta sin, moltar:

• breathnú ar an aiste bia a mholann an dochtúir,
• leigheas a ghlacadh i gcomhréir dhlúth le hordú dochtúra,
• ag laghdú na dáileoige insline roimh aclaíocht agus ag méadú an méid carbaihiodráití san aiste bia agus obair chrua á déanamh.

Chomh maith leis sin, cuideoidh tú le forbairt an riocht phaiteolaíoch seo a sheachaint:

Is féidir le stát hypoglycemic, nuair a laghdaítear an cion siúcra fola (glúcós), a bheith i ngach duine, go háirithe iad siúd atá ag fulaingt ó ghalair an bhriseáin exocrine. Is é an rud is tábhachtaí i gcónaí ná an choma Bheaga, ina bhfuil cúram éigeandála an-tábhachtach sa tréimhse ama is giorra is féidir. Is minic a théann i bhfeidhm orthu siúd a bhfuil taithí “réasúnta mhaith” acu ar dhiaibéiteas chineál 1 (ag brath ar insulin).

Cad is coma hypoglycemic uafásach ann? Damáiste don chóras néarógach, go sonrach - Is é fírinne an scéil ná go gcaitheann an inchinn beagnach leath an ghlúcóis ag dul isteach sa chorp. Má tharlaíonn cóma hypoglycemic, cuirtear moill ar chúram éigeandála, ní bhíonn dóthain fuinnimh ag an inchinn, ní féidir leis oibriú ar "neart iomlán", is é sin “modh codlata”. Méadaíonn fanacht fada sa mhodh seo an scéal, ós rud é nach féidir le fola gan glúcós níos lú uisce a choinneáil (laghdaíonn brú osmotic), téann an sreabhán “iomarcach” seo isteach san fhíochán, go príomha i bhfíochán na hinchinne. Agus más duine sláintiúil é, mar fhreagra ar laghdú ar leibhéal glúcóis, táirgtear níos mó hormóin insteallta insline ar bhealach cúiteach, atá dírithe ar an nglúcós riachtanach a scaoileadh óna iosta san ae, ansin i ndiaibéitis tá an rialachán seo lagaithe.

Thairis sin, le diaibéiteas, ní hamháin go bhfuil éifeacht fhadtéarmach ag baint le hinslin “shimplí” ach go bhfuil sí ag síneadh fada. I gcás ródháileog nó roinnt gníomhartha a mbíonn laghdú ar chomhchruinniú siúcra fola mar thoradh orthu, d'fhéadfadh stát hypoglycemic tarlú i mbrionglóid, gan a bheith aitheanta ag duine in am, agus é a fhorbairt ina Bheirnicé.

Cén fáth a dtarlaíonn cóma hypoglycemic? agus comharthaí

Ní hamháin go bhfuil diaibéiteas ina chúis le hypoglycemia, áfach - is é seo an cás is coitianta. I gcásanna eile, d'fhéadfadh duine a bheith ar an gcéad léiriú de laghdú ar leibhéal an tsiúcra agus bearta a ghlacadh (ithe), i gcás “taithí” mhór ar an ngalar, b'fhéidir nach dtarlóidh sé seo, agus go dtagann sé chuig coma.Is coma é a tharlaíonn nuair a thiteann leibhéil ghlúcóis faoi 2.5 mmol / lítear (is é 3.3 mm / lítear an teorainn íochtarach de ghnáth) i gcás go leor othar le diaibéiteas is é an “gnáthleibhéal” 7-8 mmol / lítear, agus tá gach rud thíos is cúis le mothaithe hypoglycemia).

In othar a bhfuil diaibéiteas air, is féidir le coma hypoglycemic tarlú de bharr:

• ródháileog insline d'aon ghnó nó trí thimpiste,
• ródháileog de hypoglycemic táibléad,
• troscadh nó méid beag bia a thógáil 30-40 nóiméad tar éis insteallta insline,
• nuair a tháinig duine isteach i ndáileog ríofa roimhe seo, ach roimhe sin bhí gníomhaíocht choirp méadaithe aige,
• de shárú ar sceideal na n-instealltaí insline. Ní mór a rá nach cóir insulin “mar a bhí roimhe” a thabhairt do dhuine a bhfuil diaibéiteas air gan an próifíl glycemic a chinneadh má théann sé nó sí chuig an ospidéal: má théann breoiteacht níos tromchúisí nó níos lú isteach ar chúiteamh, agus ba chóir dáileoga inslin a chinneadh gach lá, tar éis don dochtúir freastail an leibhéal siúcra fola a fháil amach,
• tar éis alcól a ól: laghdaíonn alcól eitile gníomhaíocht na n-einsímí sin atá freagrach as glúcós breise a tháirgeadh, más gá. Is é sin le rá, alcól "an bóthar" chun meicníochtaí cosanta.

Cúiseanna eile hypoglycemia:

• ocras fada, go háirithe nuair a oibríonn duine go fisiciúil ag an am céanna,
• Duine sláintiúil a thabhairt go huathoibríoch dó féin nó do dhuine eile chun inslin a thabhairt go toiliúil,
• neacróis pancreatic, pancreatitis géarmhíochaine agus heipitíteas,
• láithreacht meall a tháirgeann inslin sa chorp.

Sula bhforbraítear an coma féin, ar feadh tamaill fhada (suas le roinnt uaireanta an chloig), féadfar na hairíonna seo a leanas a chomhlíonadh:

• iompar neamhleor (níos minice - ionsaí),
• laige, tuirse,
• croith lámh
• crith ar fud an choirp
• mothú ar ocras dian.

Sa chás seo, is minic a bhíonn duine clúdaithe le allas fuar, greamaitheach, éiríonn sé pale, cuirtear bíog tapaidh as dó. Ansin is féidir le duine suaimhneas, luí síos agus scíth a ligean, agus ón taobh amuigh is léir go leanann an t-urscaoileadh agus go mbíonn an chodladh neamhshuaimhneach, is minic a chaitheann an duine amach, cuireann sé mianta luí. Má dhéanann tú iarracht é a dhúiseacht, ar dtús is féidir leis freagairt, ach de ghnáth - gan a shúile a oscailt agus gan daoine eile a aithint. Is coma hypoglycemic tosaigh é seo. Ba chóir cúram éigeandála a sholáthar anois.

Dá bhrí sin, má thugann tú faoi deara go bhfuil neamhdhóthanacht, ionsaitheacht agus dí-dhíriú ar dhuine atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas mellitus (fiú má fhreagraíonn sé go tréimhsiúil go bhfuil sé ceart go leor), ach ní bhíonn méadar glúcóis fola agat, cabhraigh amhail is dá mbeadh stát hypoglycemic agat: a lán siúcra fola nach bhfuil an oiread sin contúirt ag baint leis an saol mar stát nuair nach leor é. Tá sé sa stát hypoglycemic (coma) a chomhaireamh ar feadh nóiméad, agus ní dócha go dtiocfaidh bás agus míchumas as cóma de bharr leibhéil arda siúcra má sholáthraítear cúnamh tar éis 30-40 nóiméad.

Déantar é a riaradh go hintleachtach. Is fearr ar fad, má tá glucometer sa teach. Má tá an t-instealladh infhéitheach ar eolas agat, ansin nuair is féidir leat glúcós 40% neamhdhráite a iontráil i méid 20-40 ml. Ansin ná fág an fhéith. Is féidir glucagon a instealladh (más ann dó) go neamhghnách.

Lig do dhuine eile glaoch ar otharcharr (beidh gá le dul san ospidéal, go háirithe má bhí ródháileog de insline fada).

Mura ndéantar an chonaic a athbhunú, déan 20 ml eile den ghlúcós céanna, déan 1 ampaill de Prednisolone nó Dexamethasone a riaradh go hinmhianaithe, agus é á chaolú i 10 ml de chlóiríd sóidiam isotach. Má dhéantar seo gan monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis, ná déan aon rud eile go dtí go dtagann an t-otharcharr.

Is é seo a leanas garchabhair do Bheirnicé hypoglycemic, más rud é nach bhfuil teicníc instealltaí infhéitheacha ag gaolta, agus nach bhfuil glúcagán sa teach (is druga sách costasach é seo):

• an t-othar a leagan ar a thaobh, ag faire ar a anáil ionas nach stopfaidh sé,
• oscail an fhuinneog, an fhuinneog ionas go mbeidh níos mó sreafa ocsaigine ann,
• más féidir, cuir cúpla píosa beag siúcra (ceann ag an am) de shiúcra scagtha faoin teanga, agus déan cinnte de nach slogtar an siúcra seo, mar is féidir le hothar i stát neamhaireach, trí a ghéaga a bhogadh, a phíosa a chosc le píosa.

Ní féidir leat cóma a thabhairt don othar: ní féidir leat an sreabhán seo a líonadh isteach i do scamhóga ach ansin beidh sé an-deacair agus uaireanta dodhéanta na hiarmhairtí sin a leigheas.

Má éiríonn leat duine a ghabháil nuair a bhíonn sé fós comhfhiosach, ach neamhleor agus corraitheach, déan iarracht sóid milis, uisce te le siúcra nó mil a thabhairt dó, ach candy nó spúnóg meala. Is gá glaoch ar otharcharr, fiú má stopann tú féin an riocht contúirteach seo leat féin le carbaihiodráití.

Léirítear an coimpléasc siomtóim hypoglycemic mar gheall ar laghdú láidir i dtiúchan siúcra fola. Forbraíonn sé go tobann, cé go dtéann riocht an othair in olcas go tapa, rud a d'fhéadfadh cóma hypoglycemic a bheith mar thoradh air. Ní mór duit gníomhú láithreach agus inniúil, nó ní féidir iarmhairtí tromchúiseacha a sheachaint.

Is é an hypoglycemia an tréith is mó le haghaidh othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, cé gur féidir é a thabhairt faoi deara in éagmais na paiteolaíochta seo. I gcásanna den sórt sin, gníomhaítear meicníochtaí cúitimh, agus tá an dóchúlacht go bhforbrófar coma an-íseal. I ndiaibéitis, is é an chúis atá le stát hypoglycemic ná:

• cothú Carbaihiodráit íseal le teiripe insline,
• eatramh méadaithe idir béilí,
• gníomhaíocht choirp iomarcach nó fhada,
• ródháileog drugaí hypoglycemic,
• úsáid deochanna alcólacha,
• gastroparesis, teip duánach, feidhm ae lagaithe.

Le hypoglycemia, tá glúcós fola níos lú ná 2.8 mmol / L. Tá an inchinn míchothaithe, rud a chuireann isteach ar lárchóras na néaróg. Mar thoradh air sin, tagann airíonna sainiúla chun solais:

1. Ard-excitability, néaróg.
2. Mothú an ocrais.
3. Treochtaí, éifeachtaí trithí, numbness agus pian sna matáin.
4. Scuabadh, bratú an chrosaire.
5. Suaitheadh ​​imshruthaithe, tachycardia.
6. Meadhrán, migraine, asthenia.
7. Mearbhall, diplopia, neamhghnácha éisteachta, claontaí iompair.

Tagraíonn Hypoglycemia do choinníollacha sealadacha. Nuair a bhíonn sé casta, forbraíonn coma hypoglycemic, a bhfuil damáiste inchinne aige, gabháil riospráide, scor de ghníomhaíocht chairdiach agus bás.

Má fhaightear comharthaí dainséaracha, teastaíonn cúnamh éigeandála ón othar. Braitheann algartam na ngníomhaíochtaí ar an méid comhfhiosaithe lagaithe. Seo a leanas garchabhair do hypoglycemia, má tá an duine comhfhiosach:

1. Tá an t-othar ina shuí nó á leagan.
2. Tugtar cuid de charbaihiodráití tapa dó láithreach, mar shampla:
   • gloine sú milis
   • 1.5 tbsp. l mil
   • tae le 4 CTA siúcra
   • 3-4 píosa scagtha,
   • fianáin ime, etc.
3. Ag leibhéal ard insline mar gheall ar a ródháileog, ba cheart cúpla carbaihiodráití measctha a chaitheamh.
4. Trí shíocháin a thabhairt don othar, tá siad ag súil le feabhas a chur ar a riocht.
5. Tar éis 15 nóiméad, déantar tiúchan siúcra fola a thomhas ag úsáid glucometer iniompartha. Má tá na torthaí míshásúil, teastaíonn iontógáil táirgí a bhfuil siúcra iontu.

In éagmais feabhsuithe, agus i gcás riocht an othair a bheith ag dul in olcas, teastaíonn cúram leighis éigeandála uaidh.

Ag cabhrú le leanbh

Le linn ionsaí ar hypoglycemia i leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois, titeann siúcra fola faoi 1.7 mmol / L, níos sine ná 2 bhliain - faoi bhun 2.2 mmol / L. Baineann na hairíonna atá le feiceáil sa chás seo, mar atá i measc daoine fásta, le sárú ar an rialachán neirbhíseach. Is minic a léirítear hypoglycemia oíche tríd an aisling a chaoineadh, agus nuair a dhúisíonn leanbh, bíonn mearbhall agus comharthaí amnesia aige.Is é an príomhdhifríocht idir comharthaí hypoglycemic agus abnormalities neuropsychiatric a n-éagmais tar éis ithe.

Le hypoglycemia éadrom i gcoinne diaibéiteas mellitus, ba chóir an páiste a chur i suíomh suí agus candy, glúcós i dtáibléid, spúnóg subh a thabhairt dó, beagán sóide milis nó sú. Mura bhfuil gnáthchoinníoll ar an gcoinníoll, ní mór cuid bhreise de charbaihiodráití díleáite a thabhairt don othar agus glaoch ar otharcharr. Éilíonn hypoglycemia i leanaí nuabheirthe ospidéal éigeandála.

Má chaill an páiste comhfhiosacht, casann sé air ar a thaobh é agus táthar ag súil le teacht dochtúirí. Ba chóir go gcuirfí bia nó urlacan i mbéal cuas an othair. Má tá sé indéanta, déantar glúcagón a riar go hómata.

Cóireáil Hypoglycemia Ospidéil

Ní hionann bearta teiripeacha in ospidéal agus cúram réamhospidéil. Má fhaightear comharthaí, caithfidh an t-othar táirge a bhfuil siúcra ann a úsáid nó glúcós tablet a ghlacadh. Mura féidir an riarachán ó bhéal a dhéanamh, déantar an druga a riaradh go hinmheánach i bhfoirm tuaslagáin. Mura dtiocfaidh feabhas ar an gcoinníoll, d’fhéadfadh go mbeadh idirghabháil ní hamháin inchríniteolaí de dhíth air, ach freisin speisialtóirí eile (cairdeolaí, athbheochan, etc.).

Tar éis an t-urghabháil a bhaint, is féidir go mbeidh gá le bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití casta chun athiompú a chosc. Sa todhchaí, is gá an dáileog de na gníomhairí hypoglycemic a úsáideann an t-othar a choigeartú, é a theagasc air féin agus aiste bia is fearr a mholadh.

Bearta Garchabhrach agus Dianchúram

Mar chúnamh féinchúnamh agus mar chúnamh frithpháirteach, ag an gcéim réamhtháirgthe, is gá tae milis, siúcra, milseáin a ghlacadh. Go ginearálta, tá aon táirgí ina bhfuil carbaihiodráití tapaidh mar a thugtar orthu oiriúnach.

Ina theannta sin, tugtar toradh maith ar réiteach tuisceanach a thabhairt isteach. De ghnáth, bíonn peann steallaire ag othair a bhfuil diaibéiteas orthu leis an tsubstaint seo. Is é an chúis atá leis an otharcharr a ghlaoch ná an éifeacht a bhíonn ag na himeachtaí seo. Ag an gcéim otharchairr, déantar 40% glúcóis a riaradh go hiondúil de ghnáth.

Le cóma hypoglycemic, tá tabhairt isteach glúcóis éigeantach. Is é 60 ml an dáileog tosaigh. Tuaslagán 40% (tuaslagán). Ina theannta sin, tá drip infhéitheach de réiteach glúcóis 5% á bhunú. Tá an beart seo inmhianaithe, fiú má fhaigheann an t-othar comhfhios ar ais tar éis 40% de thuaslagán, ós rud é go bhfuil dóchúlacht ard ann go dtarlóidh cóma arís agus arís eile.

Go minic, is leor bearta den sórt sin agus baintear duine amach go tapa, ó staid Bheirnicé agus réamhchumhachta hypoglycemic. Agus, mura bhfuil na bearta seo éifeachtach, ní chiallaíonn sé seo ach dhá chás: tá cúrsa an choma hypoglycemic “imithe” ró-fhada, nó tá paiteolaíocht eile ann.

Sa chéad chás, tá an laghdú ar leibhéil ghlúcóis chomh feiceálach sin, agus níos tábhachtaí fós, tá an t-am hypoglycemia fada go bhfágann meitibileacht néaróin go hiomlán. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar na gnáthphróisis dí-athláraithe. Is é sin, an t-aistriú leictreoidí trí na seicní. Fiú má tá méadú ar leibhéal na gcarbaihiodráití, níl roinnt néaróin inmharthana.

Tá an chuid eile i ndroch-eagar ar struchtúr na scannán, agus tógann sé am chun é a athchóiriú. Ar an gcéad dul síos, aistrítear an t-othar chuig aeráil mheicniúil. Más gá, cuirtear drugaí leis a thacaíonn le ton soithíoch agus feidhm croí ag an leibhéal is fearr. Tugtar tacaíocht inotrófach air seo.

Ní mholtar go ndéanfaí glúcós a riaradh go leanúnach. Ina áit sin, úsáidtear meascán polaracháin. Tá sé comhdhéanta de 5% glúcóis, agus tuaslagán de chlóiríd photaisiam agus inslin curtha leis. Tá an dara ceann riachtanach chun glúcós a sheachadadh chuig fíocháin, agus is é potaisiam an leictrilít is tábhachtaí. Déantar drugaí eile a thabhairt isteach de réir tásca. Mar shampla, úsáidtear antaibheathaigh chun cosc ​​a chur ar ionfhabhtuithe nosocomial.

Teastaíonn staidéar agus mionchoigeartú mionsonraithe ar an dara grúpa cúiseanna.Ansin, sa bhreis ar an gcóireáil ar chóma hypoglycemic, cuirtear drugaí speisialta chun deireadh a chur leis an gcúis seo.

Cur síos ar an ngalar hypoglycemic Bheirnicé

Is coinníoll paiteolaíoch géar é an cóma hypoglycemic a léirítear trí imoibriú sa chóras néarógach i seicheamh áirithe (cortex cerebral → cerebellum → struchtúir fho-choipiciúla-diencephalic → ionaid ríthábhachtacha an medulla oblongata), a bhaineann le titim nó titim ghéar i leibhéal na glycemia (tiúchan carbaihiodráití i bplasma fola).

Is é an catalaíoch chun cóma hypoglycemic a fhorbairt ná laghdú géar i siúcra fola go leibhéal 3 mmol / L nó níos ísle. Is féidir le cóma hypoglycemic in othair le diaibéiteas mellitus a bheith mar thoradh ar ghníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe, ag glacadh dáileog mhór insline, agus neamhchomhlíonadh an aiste bia.

Tá ceithre phríomhchéim le sonrú go cliniciúil, lena n-áirítear coinníollacha hypoglycemic agus cé:

1. Tá an fhorbairt a bhaineann le hypoxia cealla an lárchóras na néaróg, go háirithe an cortex cheirbreach. Tá torthaí an choinníll seo le sonrú i bhfoirm athrú ar giúmar, spleodar iomarcach nó dúlagar, d’fhéadfadh tinneas cinn tarlú, braitear laige matáin, agus d'fhéadfadh cineálacha éagsúla imní a bheith ag an othar. Ina theannta sin, forbraíonn tachycardia, bíonn an mothú ocrais níos measa, agus éiríonn an craiceann fliuch.
2. Mar thoradh ar laghdú ar shiúcra fola, déantar damáiste breise don réigiún fo-charónach-diencephalic, a chuirtear in iúl i mboilsciú méadaithe, mótarfheithicil, féadfaidh an t-othar é féin a iompar go míchuí, breathnaítear ar hyperemia an duine, ar an diplopia.
3. Tarlaíonn urghabhálacha mar thoradh ar shárú ar ghníomhaíocht fheidhmiúil an midbrain. D'fhéadfadh riocht an othair a bheith cosúil le hurghabháil titimeas, chomh maith le leathnú na ndaltaí. Cuirtear brú fola ard, tachycardia agus sweating níos measa.
4. Tá cur isteach ar fheidhmiú an medulla oblongata, nó in áit a chuid uachtair. Tá cóma hypoglycemic ann. Is iad seo a leanas na comharthaí cliniciúla: cailliúint comhfhogas, taise craicinn, gnáth teocht an choirp nó teocht an choirp mhéadaithe, gnáth-análú, méadaithe athfhillteach periosteal agus tendon, daltaí dalláilte, bíog tapa agus ton croí méadaithe.
5. An chéim dheiridh dheireanach. Tá próisis feidhmeanna rialála na gcodanna íochtaracha den medulla oblongata páirteach sa stát hypoglycemic. Tá méadú ar chóma. Léirítear comharthaí cliniciúla i bhfoirm laghdú ar ton na matáin, titeann brú fola, ní bhreathnaítear ar chluasadh profuse, tarlaíonn atmaisféar, agus cuirtear isteach ar ráta an chroí.

Tá saol duine i mbaol báis, ós rud é gur tháinig laghdú mór ar shiúcra fola nuair a tháinig na hairíonna fáis de Bheirnicé hypoglycemic chun cinn, rud a d'fhéadfadh éidéime cheirbreach a tharlú.

Coma Bheaga - cén cineál galair?

Le haghaidh gnáthfheidhmiú, ní mór don chomhlacht “breosla” - glúcós. Is coinníoll criticiúil é an cóma hypoglycemic a fhorbraíonn le heaspa glúcóis, is é sin, nuair a thiteann a leibhéal fola faoi 2.77 mmol / lítear.

Forbraíonn coma hipigéimeach i ndaoine le diaibéiteas le ródháileog insline, strus, alcól, ocras, iontógáil neamhleor carbaihiodráit, agus gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe. Is féidir go bhforbróidh an coinníoll seo le húsáid fhada as míochainí áirithe.

Forbraíonn coma Hypoglycemic mar gheall ar easpa glúcóis sna cealla inchinn. Tá sé ar eolas gur glúcós an príomh “bhreosla” do chealla lárchóras na néaróg. Úsáideann an córas néarógach glúcós 30 uair níos mó ná an muscle. Agus mar thoradh ar a easpa hypoxia agus sárú ar meitibileacht carbaihiodráití agus próitéiní i gcealla an lárchóras na néaróg.

Thairis sin, ní dhéantar difear dá chuid ranna éagsúla ag an am céanna, ach de réir a chéile.Dá bhrí sin, tá siomptóim na gcéimeanna éagsúla den easnamh glúcóis difriúil. Bíonn easpa glúcóis i gceist go príomha leis an cortex cheirbreach. Ansin cuirtear isteach ar obair na struchtúr fo-chlasaiceach agus cerebellum. Is é an medulla oblongata an ceann deireanach le géilleadh.

Mar thoradh ar chóma hypoglycemic, cuirtear isteach ar obair an orgánaigh iomláin. D’fhéadfadh go dtarlódh a iarmhairtí beagnach láithreach, nó d'fhéadfadh go dtógfadh sé cúpla mí. Is féidir le Aphasia (lagú cainte), éidéime cheirbreach, infarction miócairdiach forbairt a dhéanamh láithreach. Is iad na héifeachtaí fadtéarmacha ná titimeas, parkinsonism, agus einceifileapaite.

Garchabhair

Forbraíonn an cóma hipigéimeach go tapa agus teastaíonn an cúnamh pras céanna uaidh. Sna céimeanna tosaigh, is féidir le hiontógáil carbaihiodráití atá díleáite go héasca - tae láidir milis, subh, siúcra, píosa aráin nó candy cabhrú leat. Mar sin féin, ag céim na mí-oird mheabhrach nó ag céim na cóma, is é cabhair ó dhaoine eile ná glaoch ar otharcharr.

Ag an bpointe seo, ní fhéadfaidh ach insileadh infhéitheach de réiteach glúcóis 40% cuidiú leis an othar. Ach ní féidir ach le dochtúir é seo a dhéanamh. Agus sula dtagann na dochtúirí, caithfidh tú duine a leagan ar a thaobh agus 1-2 phíosa siúcra crua a chur ar a ghrua. Ní gá tae a dhoirteadh isteach go forneartach, ní féidir leis é a shlogadh go fóill, ach is féidir leis an leacht dul isteach sa chonair riospráide agus análú a dhéanamh deacair.

Má tá cúnamh leighis déanach, molann roinnt saineolaithe gortú duine, mar shampla, pinching nó bualadh. Is é an freagra ar greannú pian ná scaoileadh catecholamines, a bhriseann síos glycogen intleachtúil, le glúcós a fhoirmiú. Stopann an glúcós seo hypoglycemia.

Comharthaí hyperglycemia agus hypoglycemia

Bí cúramach le insulin atá ag gníomhú le fada. Moltar go ndéanfaí é a riaradh faoi chraiceann na gcromán nó na gualainn, ós rud é go bhfuil sé níos moille a ionsú sna háiteanna seo. Is tasc an-tábhachtach é staidéar a dhéanamh ar an bpróifíl glycemic i rith an lae. Éascóidh sé seo an tasc inslin a roghnú lena riaradh san oíche agus cuirfidh sé ar a chumas hypoglycemia a chosc i gcodladh.

Teastaíonn aiste bia ó dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu bunaithe ar a gcuid riachtanas fuinnimh. I bhfocail eile, ba cheart don chomhlacht an méid calraí a thagann isteach a úsáid go hiomlán, agus ba cheart go mbeadh an méid insline a instealladh ag teacht leis na carbaihiodráití a chaitear.

Is féidir úsáid na gcalraí in othair a úsáid i dtáblaí éagsúla chun luach cothaitheach táirgí indibhidiúla agus béilí réidh a léiriú. Ach chun an t-ualach carbaihiodráite sna táirgí a ríomh úsáidtear aonaid aráin. Is ionann aonad amháin den sórt sin agus 12 ghram carbaihiodráití chomh maith le snáithín cothaithe. Nó 25 gram de ghnáth-arán. Baintear úsáid as aonaid aráin chun féin-rialú a dhéanamh ar an aiste bia do dhiaibéiteas, agus tá siad deartha chun caighdeán saoil diaibéiteach a fheabhsú, agus iad freagrach as a sláinte féin.

Chun cóma hypoglycemic a chóireáil, úsáidtear tuaslagán glúcóis 10% i méid 100 go 250 millilítear. Tá sé seo riachtanach chun leibhéal leanúnach glúcóis a choinneáil i sruth na fola. Mura bhfuair an t-othar an comhfhiosacht ar ais le linn inslithe glúcóis, caithfear bearta a dhéanamh chun éidéime cheirbreach a chosc - tuaslagán 15% de Mannitol a riaradh go hinmheánach ó 1 go 2.5 milleagram an cileagram de mheáchan coirp, agus ansin Furosemide (Lasix) a iontráil - 110 mg go hintinneach.

Is ionadaí é an Mannitol den ghrúpa diuretics osmotic, tá a ghníomh bunaithe ar dhlíthe fisiciúla idirghníomhaíocht mhóilíní uisce agus substaint drugaí. Déantar é a eisciú gan athrú le móilíní uisce meallta. Tá éifeacht shonrach ag Lasix freisin sa ghaireas duánach, spreagann sé foirmiú fuail agus a eisfhearadh breise. Ba chóir é a riar go han-chúramach, toisc go bhféadfadh sé a bheith ina chúis le diuresis profuse - caillteanas sreabhach gan stad ag an gcomhlacht.

Maidir le seachghalair cheirbreach a chosc nó a chóireáil, tá cógas maith ar nós Piracetam nó Nootropil oiriúnach. Is ionadaithe tipiciúla iad na drugaí seo ó na nootropics mar a thugtar orthu - drugaí a fheabhsaíonn cúrsaíocht cheirbreach. Baintear úsáid astu freisin i ndaoine scothaosta agus in othair a bhfuil timpiste ghéarmhíochaine géarmhíochaine orthu.

Chun géarmhéadú ar bhrú fola i soithí na hinchinne a chosc, baintear úsáid as tuaslagán de shulfáit mhaignéisiam, ar a dtugtar Magnesia níos fearr. De ghnáth riartar suas le 10 ml (ag brath ar mheáchan an choirp) i dtiúchan nach mó ná 25%.

Caithfear tuaslagán glúcóis a thabhairt isteach faoi rialú saotharlainne ar a leibhéal san fhuil. Nuair a shroicheann an tiúchan glúcóis 14 - 16 mmol an lítear, ba chóir insline ultra-ghníomhach a riaradh go fo-ocsaíde ag dosage suas le 6 aonad gach 3 go 5 uair an chloig.

Coma Hypoglycemic - cad é, cén fáth a bhfuil sé contúirteach?

Tarlaíonn cóma hypoglycemic in othair le diaibéiteas mellitus nuair a tharlaíonn laghdú criticiúil ar ghlúcós fola. Sa stát seo, téann duine isteach go han-tapa. Ón nóiméad a bhíonn na chéad chomharthaí le feiceáil go dtí go bhfuil siad neamhchomhfhiosach, ní théann níos mó ná 15 nóiméad ar aghaidh.

Tá a bheith sa stát seo an-chontúirteach do shaol agus do shláinte an duine. Ó easpa glúcóis, tá fíocháin inchinne a chothaíonn an tsubstaint seo ag fulaingt. Gan cúnamh cuí, tá próisis dhochúlaithe ar siúl ina struchtúir.

Comharthaí agus Cúiseanna

Is féidir le cóma hypoglycemic forbairt má tá an t-othar tar éis an iomarca dáileog inslin a instealladh. Mar thoradh air sin, déantar siúcra ón bhfuil a sheachadadh níos tapúla do na cealla, mar sin tá easnamh na substainte seo le feiceáil.

Is féidir le riocht contúirteach den sórt sin tarlú nuair a úsáideann duine le diaibéiteas dáileog de dhrugaí nach bhfreagraíonn do mhéid na gcarbaihiodráití ó bhia. Tarlaíonn sé seo go minic le linn déine fhisiciúil, nuair a bhíonn go leor glúcóis ag teastáil ó fhíocháin.

Le diaibéiteas ní cheadaítear alcól a ól. Féadann fiú méid beag alcóil eitile tús a chur le cóma hypoglycemic. Méadaítear an baol go bhforbrófaí an coinníoll seo má tá galar ae sailleach, teip duánach, nó hipearfheidhm pancreatach ag an othar. Agus na paiteolaíochtaí seo á ndiagnóisiú, tá sé riachtanach an dáileog insline a laghdú mar gheall nach bhfuil an comhlacht in ann déileáil go héifeachtach lena dhiúscairt.

Cuireann riarachán míchuí drugaí diaibéitis go mór leis an mbaol go dtiocfaidh titim ghéar i siúcra fola. Tugtar instealltaí go subcutaneously. Má dhéanann tú iad a intramuscularly, ansin beidh insulin dul isteach san fhuil níos tapúla, a bheidh mar thoradh ar easpa glúcóis.

Príomhghnéithe

Is iad seo a leanas na chéad chomharthaí de chóma hypoglycemic i diaibéiteas:

• cuma láidir ocrais,
• laige throm
• tá allas fuar greamaitheach ar an gcraiceann,
• tá tinneas cinn trom agus meadhrán le feiceáil
• codlatacht, forbraíonn yawning,
• tá eagla láidir ann
• éiríonn an craiceann pale.

Mura ndéanann tú idirghabháil nuair a thagann na hairíonna seo chun cinn, forbraíonn comharthaí níos déine. Mothaíonn othar a bhfuil diaibéiteas air tachycardia, deacracht análú, numbness agus crith codanna áirithe den chorp, mearbhall, forbraíonn trithí. De réir a chéile, tagann duine isteach i gcoma. In éineacht leis seo tá daltaí atá dilteáilte (stopann siad ag freagairt do sholas), cuisle arrhythmic, laghdú ar theocht an choirp, agus forbairt shiondróm Kernig.

Is é an cúram éigeandála do Bheirnicé hypoglycemic ná glúcós fola a mhéadú. Má tá duine feasach, is gá rud milis a thabhairt dó. Beidh tae, candy, roinnt siúcra a dhéanamh. Má tá comhfhiosacht caillte ag othar a bhfuil diaibéiteas air, is mar seo a leanas algartam na gníomhaíochta:

• Cuirtear duine ar thaobh amháin, rud a chabhraíonn le cosc ​​a chur ar choinneáil teanga.
• Má tá iarmhair bia sa bhéal, is gá fáil réidh leo.
• Tá othar le diaibéiteas díolmhaithe ó éadaí teann a choimeádann a anáil.
• Má tá feidhm shlogtha ag an othar, is gá deoch milis a dhoirteadh ina bhéal.
• Is féidir roinnt táibléad glúcóis brúite a dhoirteadh isteach sa chuas béil.
• Má tá steallaire ann le glucagon, ní mór é a riaradh go fo-ocsaíoch nó go hinmhianaithe. Is é an dáileog mholta ná 1 ml.
• Nuair a bhíonn trithí le feiceáil idir na fiacla, ní mór duit rud soladach a chur isteach, ach ní miotail.
• Is gá glaoch ar otharcharr a luaithe agus is féidir.

In ospidéal, scrúdaítear duine a bhfuil diaibéiteas air le haghaidh gortuithe tromchúiseacha ar a cheann, hemorrhages. Cinntear an ndearna an t-othar insulin nó drugaí eile a thógáil roimh an gcóma hypoglycemic. Áirítear leis an liosta de nósanna imeachta diagnóiseacha cinneadh glúcóis fola. Chuige seo, úsáidtear tástálacha gasta de ghnáth. Cabhraíonn siad le leibhéal an tsiúcra san fhuil a chinneadh go tapa, rud a ligeann duit na bearta cóireála is fearr a roghnú.

Déantar an chóireáil trí na drugaí seo a leanas a úsáid:

• sorbents a úsáid chun meisce a dhíothú;
• tuaslagán glúcóis insteallta. Do dhaoine fásta, is é dáileog amháin ná 10-25 g, do leanaí - 2 ml in aghaidh 1 kg de mheáchan,
• clóiríd photaisiam ghann chun leibhéal na potaisiam san fhuil a normalú,
• chun táscairí brú fola a normalú, úsáidtear Norepinephrine, Dopamine,
• le forbairt chíor hypoglycemic dhomhain, déantar hydrocortisone a riaradh go hinmhianaithe nó go intrauscular.

Má fhaigheann an chóireáil an toradh inmhianaithe, agus go bhfaigheann an t-othar a bhfuil diaibéiteas athghabháil air, moltar dó bia a ithe a bhfuil carbaihiodráití díleáite go héasca air ar feadh tamaill. Áirítear leis seo leite semolina, mil, deochanna milis. Moltar uisce alcaileach. Le linn na tréimhse aisghabhála, is gá próitéiní agus saillte ainmhithe a thréigean go hiomlán. Ní thugtar isteach san aiste bia iad ach amháin tar éis cead an dochtúra.

Físeán: Cúram éigeandála do Bheirnicé hypoglycemic

Má tá diaibéiteas ar do theaghlach, ní mór duit fios a bheith agat cad iad na gníomhartha lena n-áirítear cúram éigeandála do Bheirnicé hypoglycemic.

Is compás géarmhíochaine é an cóma hipigéimeach de dhiaibéiteas mellitus de bharr laghdú géar ar leibhéil glúcóis fola. Meastar táscairí ó 2.2 go 2.8 mmol / L mar chomhartha hypoglycemia, i naíonáin faoi bhun 1.7 mmol / L, i naíonáin roimh am níos lú ná 1.1 mmol / L. Is féidir le siomptóim a bheith le leibhéal siúcra fola 2.6-3.5 mmol / L. cheana féin. Is féidir le coinníollacha hipigéimeacha tarlú chomh maith le laghdú géar ar chomhchruinniú glúcóis ó leibhéil ardaithe go gnáthleibhéil.

Cén fáth a dtiteann an tiúchan siúcra fola go leibhéal criticiúil? Tá dhá phríomhchúis ann.

Ar an gcéad dul síos, tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn an iomarca insline hormóin san fhuil. - Glúcós a sheachadadh i gcealla an chomhlachta. Má tá farasbarr insline ann, téann glúcós ó phlasma go han-tapa isteach i gcealla, méadaíonn an tiúchan i bhfíocháin agus laghdaíonn sé i bhfuil.

De ghnáth, tarlaíonn an cás seo in othair atá ag brath ar insulin a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu agus tabhairt isteach dáileog ró-mhór den hormón mar thoradh ar earráid. Mar shampla, ríomhadh an dáileog go mícheart ag brath ar chomhchruinniú na druga. Déantar tiúchan inslin a thomhas in aonaid ghníomhaíochta bhitheolaíocha. Tá réitigh ar fáil i dtiúchan 40 IU / ml nó 100 IU / ml. Chun iad a thabhairt isteach, úsáidtear cinn speisialta, nach bhfuil an toirt iontu, ach tá líon na n-aonad marcáilte. Chun an riosca earráide a laghdú, ba chóir duit an steallaire a fhreagraíonn don tiúchan den druga a roghnú go cúramach: le haghaidh 40 IU / ml - U40, le haghaidh 100 IU / ml - U100.

Is féidir le hpoglycemia tarlú freisin mar gheall ar theicníc an insteallta mhícheart: ní mór inslin a riaradh go fo-dhathach, má théann sé isteach sa muscle, beidh sé le feiceáil san fhuil níos tapúla agus méadóidh an tiúchan go géar.

I roinnt galar, táirgeann an briseán an iomarca insline.D'fhéadfadh hypoglycemia a bheith mar thoradh air seo freisin.

An dara cás, nuair a bhíonn an leibhéal insline gnáth, agus nach bhfuil go leor siúcra san fhuil. Seo a leanas cúis an hypoglycemia le cothú nó le gníomhaíocht choirp. Mar shampla, ní itheann duine go leor bianna carbaihiodráit-saibhir.

Is féidir le húsáid alcóil laghdú ar leibhéil glúcóis fola a spreagadh. Tugann alcól ualach ar an ae, stadann glycogen de bheith ag briseadh síos go glúcós agus téann sé isteach i sruth na fola, ag coinneáil leibhéil siúcra idir béilí. Mar thoradh air sin, tar éis 3-4 uair an chloig tar éis ithe, laghdaíonn an leibhéal glúcóis plasma.

Teastaíonn iontógáil bhreise carbaihiodráití i modhnóireacht tar éis an riaracháin.

Le linn gníomhaíocht choirp, úsáidtear fuinneamh go gníomhach, mar sin ní mór iontógáil carbaihiodráití a mhéadú trí leibhéal an tsiúcra san fhuil a rialú.

Comharthaí coinníollacha hypoglycemic

Sula ndéantar cóma a fhorbairt tá precoma ann. Má aithníonn tú é in am agus gníomh a ghlacadh laistigh de 10-20 nóiméad, is féidir cailliúint a sheachaint.

Cén chaoi a léirítear hypoglycemia go luath? Is foinse ghlan fuinnimh í an ghlúcós. Nuair a laghdaíonn a leibhéal fola, is iad na cealla inchinne an chéad duine a fhulaingíonn. Meastar go bhfuil laige agus meadhrán le sonrú, ar dtús cuirtear le greannaitheacht mhéadaithe, tagann éagothroime, codlatacht go han-luath, laghdaíonn an cumas aird a dhíriú. Tá mothú ocrais ann, tá allais fuar agus greamaitheach ann, ag crith na lámha. Breathnaítear pallor an chraicinn.

Chun na hairíonna seo a mhaolú, ní gá ach tae milis a ól nó rud milis a ithe, mar shampla candy nó píosa siúcra amháin. Chomh luath agus a théann an siúcra isteach i sruth na fola, téann an riocht ar ais go gnáth. Is iad seacláid agus uachtar reoite le hypoglycemia an éifeacht is lú, mar go nglactar leo go mall.

Mura méadaíonn tú siúcra fola in am, méadóidh na hairíonna. D'fhéadfadh neamhoird urlabhra agus comhordaithe a bheith ann. Tiocfaidh deireadh leis an gcoth ar an réamhchothú nuair a chailltear an chiall agus tiocfaidh sé isteach i gcoma.

Is féidir an Bheirnicé Hypoglycemic a chinneadh leis na hairíonna seo a leanas:

• go bhfuil an craiceann pale, tais agus fuar i dteagmháil,
• allais bruscair
• crampaí féideartha, urlacan,
• croí
• bíonn na daltaí ag dul i léig agus ag freagairt don solas.

Hypoglycemia i leanaí

Ag aois óg, ní féidir leis an leanbh cúnamh a sholáthar go neamhspleách le hypoglycemia, agus sna chéad bhlianta den saol, tá an riocht contúirteach go háirithe don chóras néarógach. Le coma hypoglycemic, is leis na tuismitheoirí an gá atá le cúram éigeandála. Má thugann tú faoi deara go bhfuil caoi ag leanbh le diaibéiteas mellitus ar chúis ar bith, de ghnáth codlatacht neamhghnách dó, caill an goile, ba chóir duit a leibhéal siúcra fola a sheiceáil láithreach.

Tarlaíonn cailliúint comhfhiosach agus cóma hypoglycemic i leanaí go tobann. Is minic a tharlaíonn sé seo san oíche le linn codlata. Tá hypoglycemia trom sa chás seo léirithe ag allas profuse, suaitheadh ​​rithim riospráide, trithí.

Algartam Cúnaimh

Is é an chéad garchabhair do hypoglycemia ná iontógáil bia milis nó tae le siúcra. Má bhíonn comhfhiosacht as láthair agus mura bhfuil iontógáil tapa Carbaihiodráit indéanta, ba cheart otharcharr a ghlaoch.

Is é an garchabhair do choma hypoglycemic ná riarachán infhéitheach 60 ml de thuaslagán glúcóis 40%. De ghnáth, tarlaíonn imeacht ó Bheirnicé le linn insteallta laistigh de nóiméad amháin.

Mar sin ní fhorbraíonn an hypoglycemia arís, tar éis a normalú, moltar carbaihiodráití casta a ithe (áirítear leo sin arán, torthaí, bainne).

Go héifeachtach le cóma hypoglycemic, le riarachán Glucagon, má tá steallaire peann leis an druga seo ar láimh. Spreagann glucagon miondealú glycogen san ae agus sreabhadh glúcóis isteach san fhuil. Déantar an druga a dháileadh ag brath ar an meáchan.

Mura dtagann an chonaic ar ais tar éis tuaslagán de ghlúcós nó de ghlúcón a instealladh, ansin tá deacrachtaí forbartha a dteastaíonn ospidéal uathu láithreach.

Nuair a cheapann tú go bhfuil cóma hypoglycemic forbartha, ba chóir cúram éigeandála, a bhfuil cur síos air thuas, a dhéanamh san ord seo a leanas:

• aitheantas tráthúil ar an staid hypoglycemic le hairíonna, siúcra fola a chinneadh le glucometer,
• i riocht réamhtháirgthe - iontógáil carbaihiodráití tapa,
• i gcás go gcailltear comhfhiosacht - glaonn otharcharr go dtabharfar réiteach glúcóis 40% isteach go hintinneach.

Bearta coisctheacha

Is é an príomhbheart chun hypoglycemia a chosc ná leibhéil ghlúcóis plasma a rialú. Ag úsáid glucometer, is féidir leat diagnóisic sainráite a dhéanamh sa bhaile.

Teastaíonn coigeartú dáileoige insline i gcás roinnt galar, amhail cliseadh ainsealach duánach.

Ní féidir le hothair le diaibéiteas mellitus na tréimhsí idir béilí a mhéadú nó an dáileog insline a athrú go neamhspleách.

Cuimhnigh má tharlaíonn cóma hypoglycemic, go gcuirtear cúram éigeandála ar fáil láithreach, mar go bhfuil riocht den sórt sin ina bhaol don bheatha.

Díreach is fiú a thuiscint go bhfuil cóma hypoglycemic mar thoradh ar chóireáil diaibéiteas mellitus, agus ní léiriú ar an ngalar. Féadann laghdú géar ar leibhéal an ghlúcóis i bhfuil duine bás mar gheall ar ghabháil chairdiach agus neacróis as ábhar liath na hinchinne.

Is minic a fhorbraíonn hpoglycemia in othair a fhaigheann instealltaí insline rialta. Le riaradh ó bhéal ar dhrugaí frithdhiaibéiteacha, ní bhíonn na coinníollacha sin ag forbairt chomh minic céanna. Uaireanta in othair óga a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu, d'fhéadfadh bás tobann tarlú le linn codlata san oíche mar gheall ar laghdú ar charbaihiodráití san fhuil agus ar ghabháil chairdiach. I stát codlata, ní féidir le duine a riocht a chinneadh go hiontaofa.

I measc na gcúiseanna a chuireann le forbairt Bheirnicé hypoglycemic, is fachtóir paiteolaíoch díreach é diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insulin. Cé gur i ndaoine atá go hiomlán sláintiúil is féidir an coinníoll seo a spreagadh trí ocras fada, laghdú géar ar leibhéal na gcarbaihiodráití san aiste bia agus forbairt neacróis pancreatic.

Ar na cúiseanna eile tá:

• moill bia tar éis insteallta insline,
• ríomh mícheart ar an dáileog insline atá le riaradh uair amháin agus gach lá,
• insline neamhmhuillíneach
• gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe,
• alcól a ól
• nimhiú d'aon ghnó.

Cóma hipigéimeach i leanaí

Is ionann an prionsabal a bhaineann le forbairt Bheirnicé hypoglycemic i leanaí agus prionsabal na ndaoine fásta. Is féidir le feiniméan den sórt sin troscadh fada a spreagadh iontu nó aistí íseal-chalraí a leanúint, chomh maith le riarachán insulin míchuí nó iarmhairtí galar ainsealach.

Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh an chúis a bheith míchothaithe nó easpa einsímí. Tá an-chontúirt ag baint le ríomhaire hypoglycemic i leanaí, toisc nach féidir é a dhiagnóisiú sna céimeanna tosaigh i gcónaí. Níl an páiste in ann cur síos cruinn cruinn a dhéanamh ar a bhfuil ag cur as dó.

Is iondúil go dtosaíonn tuismitheoirí ag canadh an aláraim nuair a éiríonn a leanaí imníoch nó nuair a bhíonn siad ró-chaoineach. Mar gheall ar an bpian atá ag fás sa bholg, laghdaítear a n-goile nó ní bhíonn siad go hiomlán as láthair. Is é an t-ocras an comhartha beacht a bhaineann le hipoglycemia a fhorbairt. Le himeacht ama, éiríonn na páistí neamhshuimneach, neamhtheagmhálach, neamhshuimiúil le gach rud a tharlaíonn. Ba chóir go mbeadh gach athrú den sórt sin cinnte go gcuirfí aon tuismitheoir ar an airdeall.

Is é an comhlacht hypoglycemic i leanaí, mar atá i measc daoine fásta, roimh an iomarca pallor an chraicinn, tremor na foircinn, méadú sweating. Le gluaiseacht ghéar ar bith, forbraíonn stát fíochmhar, cailleann an páiste a chogas ar feadh roinnt soicind.

Ní mór a mheabhrú go bhforbraíonn an coinníoll seo i leanaí i bhfad níos gasta ná mar atá i measc daoine fásta. Ní hionann siomptóim an choinníll seo ar chor ar bith.Dá luaithe a ghlaonn tú ar otharcharr, is ea is airde an baol go gcoinneofar gnáthghníomhaíocht choirp.

Garchabhair

De ghnáth, sa riocht seo, chun folláine an othair a fheabhsú, déantar na láimhseálacha seo a leanas:

1. Tugtar rud milis dó le cion ard siúcra: tae, caife, candy, uachtar reoite, sú milsithe.
2. Cuirtear an t-othar ina luí nó ina leath-suí chun sruth aeir gan bhac a sholáthar. Má chailleann an t-othar tuiscint, cuirtear ar a thaobh é. Déantar é seo ionas nach dtógfaidh sé i gcás urlacan. Cuir píosa siúcra ar an leiceann freisin.
3. Ina dhiaidh sin, caithfidh tú glaoch ar otharcharr láithreach.

Is é an réiteach is éifeachtaí chun stop a chur le hionsaí de chíor hypoglycemic ná réiteach siúcra. Ní féidir é a úsáid ach amháin má tá an duine comhfhiosach. A ullmhú den sórt sin a leigheas, tá sé riachtanach a dhíscaoileadh roinnt spúnóg bhoird de siúcra i gloine uisce bruite.

Má tá tú ar an eolas faoi ghalar duine agus eolas leighis agat, is féidir leat ciúb adrenaline agus tuaslagán glúcóis infhéitheach a thabhairt dó. Mar sin féin, cuimhnigh go mbeidh na hiarmhairtí ar fad agat.

Má tá amhras ort go dtéann ionsaí i bhfeidhm go tráthúil, is féidir leat é a stopadh go héasca. Chun seo a dhéanamh, ní gá ach arán a ithe agus deoch milis a ól: tae nó tuaslagán siúcra rialta.

Is féidir leat bianna eile a ithe le carbaihiodráití tapa: mil, milseáin, plúr, fiuchadh. Tóg bianna ag eatraimh 10-15 nóiméad go dtí go mbeidh na taomanna imithe i léig go hiomlán. Mura bhfuil aon éifeacht ann, glaoigh ar dhochtúir láithreach.

Má theipeann ar dhuine diagnóisíodh hypoglycemic ar bhealach tráthúil, cuirfidh dochtúirí cáilithe cúnamh ar fáil. I gcásanna tromchúiseacha le cailliúint comhfhiosachta, cuirtear réiteach glúcóis ar an othar go hintleachtach. De ghnáth is leor é seo chun gnáthghníomhaíocht choirp a athbhunú. Más rud é tar éis 15 nóiméad nach bhfuil aon fheabhsú tar éis a bheith déanta, athdhéanann an speisialtóir an nós imeachta, ach le drip.

Forordaítear riaradh 1 ml de ghlúcagón freisin go hinmhianaithe, go h-intreach agus go fo-dhathach. Cabhraíonn bearta den sórt sin le duine a thabhairt ar ais go comhfhiosach i 10-20 nóiméad. Más gá, is féidir an ghlúcagón a riar arís.

Le cúrsa thar a bheith dian de chíor hypoglycemic, forordaítear riarachán ionmhatánach nó infhéitheach de 150-200 ml hydrocortisone don othar. Cuidíonn sé leis an briseán a athbhunú. Mura dtagann an t-othar ar ais le comhfhiosacht, leanann sé de bheith ag instealladh tuaslagáin glúcóis go hintinneach.

Chun cosc ​​a chur ar fhorbairt at na meinmhí, tugtar isteach an speisialtóir réiteach mannitol don othar. Cabhraíonn sé le próisis meitibileach a normalú, agus cuireann sé cosc ​​ar marbhántacht freisin. Má bhíonn gá leis, riartar drugaí cardashoithíoch. Tar éis stopadh, fanann an duine faoi mhaoirseacht dochtúra ar feadh roinnt laethanta.

Cúiseanna neamh-dhiaibéitis hypoglycemia:

1. Teip duánach.
2. Teip ae.
3. Lochtanna na n-einsímí meitibileachta carbaihiodráití (glycogenosis, galactosemia, éadulaingt fruchtós).
4. Hypofunction an cortex adrenal.
5. Easnamh hormóin fáis (abhaic phituitary go minic).
6. Insulinomas.
7. Siondróm dumpála le hath-mhaolú an bholg.

Diagnóis chliniciúil

Tá na hairíonna hypoglycemic an-athraitheach ó thaobh na siomptóim agus a déine, ag brath ar íogaireacht an othair don hypoglycemia. Is iad na hairíonna adrenergic cúitimh an chéad cheann a thagann chun solais: imní, ionsaitheacht, ocras dian, masmas, dí-ionsú, crith, allas fuar, paresthesia, tachycardia, mydriasis, pian bhoilg, buinneach, urination iomarcach. Ina dhiaidh sin, tagann comharthaí neuroglycopenic i réim: asthenia, tinneas cinn, aird lagaithe, braistint eagla, siabhránachtaí, suaitheadh ​​urlabhra agus amhairc, dí-chomhdhlúthú, amnesia, comhfhulaingt lagaithe, trithí, pairilis neamhbhuan, cóma.

Forbraíonn coma Hypoglycemic go gasta (nóiméad, uair an chloig). Deimhníonn an siúcra fola íseal an diagnóis.Le stát fada hypoglycemic, tá forbairt chlinic éidéime cheirbreach indéanta: urlacan, tinneas cinn dian, fiabhras, teannas na mballaí súl, bradycardia, lagú amhairc, scrúdú ar an gcisteas - at an néaróg optúil.

I n-othar a bhfuil diaibéiteas air, déantar cóma hypoglycemic a dhifreáil, ar an gcéad dul síos, le coma ketoacidotic hyperglycemic. Má tá amhras ann faoi dhiagnóis Bheirnicé hypoglycemic, ansin ní dhéanfaidh an riarachán earráideach ar ghlúcós i gcóma hyperglycemic measa go mór ar riocht an othair. Cé go bhfuil drochthionchar ag an gcaillteanas ama ar dhíchur hypoglycemia ar staid an lárchóras na néaróg agus go bhféadfadh athruithe dochúlaithe teacht as.

Algartam gnímh práinneach do Bheirnicé hypoglycemic

Aird! Má chaill duine comhfhios nó má tá sé gar dó seo - ná léigh ach an chéad mhír eile ionas nach gcuirfear am amú, agus gníomhú go práinneach !

Algartam gairid na ngníomhartha: má tá an t-othar feasach, tabhair deoch mhilis dó nó rud milis (mura mian leis, ansin déan é). Má chaill an t-othar comhfhiosacht, déan ceann amháin díobh seo a leanas:

1. Doirt go cúramach agus de réir a chéile deoch milis isteach ina bhéal nó cuir fíonchaora nó cúpla táibléad glúcóis brúite ina bhéal.
2. Mura féidir carbaihiodráití gasta a sheachadadh chuig béal an othair tríd an mbéal, cuir instealladh glucagon sa thigh nó sa lámh, gan díghalrú, is féidir leat go díreach trí léine nó pants. Mura bhfuil aon ghlúcagón ann, ansin is féidir leat instealladh de 30-50 ml de 40-50% a chur tuaslagán glúcóis .
3. Mura bhfuil glúcagón ná glúcós ann, glaoigh go práinneach ar otharcharr , agus an t-othar a chur i riocht cothrománach.

Cad é an chontúirt a bhaineann le cóma hypoglycemic?

Tarlaíonn cóc hypoglycemic in othair a bhfuil diaibéiteas orthu a bhfuil siúcra fola an-íseal acu. Is féidir leis an othar titim go gasta i gcóma hypoglycemic, go bunúsach 10-15 tar éis na chéad chomharthaí de siúcra fola íseal.

Níl comharthaí de chíor hypoglycemic chomh tipiciúil le cóma diaibéiteach (le siúcra fola ard ardaithe).

D’fhéadfadh go mbeadh droch-smacht ag an othar air féin, go mbeadh sé neamhshuaimhneach, uaireanta ionsaitheach fiú. Sa riocht seo, d'fhéadfadh sé a bheith feasach ar chách.

Má tá an t-othar feasach, is leor dó glúcós a ghlacadh nó rud éigin a ithe a mhéadóidh milis agus siúcra. Ach má mhaolaíonn diaibéiteas é, ansin ní féidir é a chur i bhfeidhm ar mhilseáin, mar sin tá sé riachtanach cúnamh éigeandála a sholáthar.

An algartam le haghaidh cúraim éigeandála do Bheirnicé hypoglycemic

Staid 1. Tá an t-othar feasach.

Chun é seo a dhéanamh, caithfidh sé cúpla táibléad glúcóis a ghlacadh nó deoch milis a ól (b'fhearr te). Uaireanta bíonn an t-othar i scaoll agus níl sé ag iarraidh milseáin a ithe, ansin ba chóir duit iarracht a dhéanamh é a chur ina luí nó fiú é a dhéanamh.

Staid 2. Chaill an t-othar comhfhiosacht.

Má thagann diaibéiteas isteach i stát neamhaireach, ansin ní féidir leis a chew ná a ól a thuilleadh, mar sin ba chóir duit iarracht a dhéanamh deoch milis a dhoirteadh isteach ina bhéal. Féadann tú fíonchaora a chur idir a fhiacla agus a ghrua ionas go dtuaslagann sé go mall agus, mar aon le seile, go dtiocfaidh sé isteach san éasafagas.

Má tá tú oilte, is féidir leat instealladh glúcóis a thabhairt dó nó dul isteach ann Glucagon - Druga a bhíonn ag go leor diaibéiteach i gcás éigeandála. Is féidir le hinstealladh den sórt sin saol diaibéiteach a shábháil le coma hypoglycemic.

Tá instealladh glucagon go maith toisc gur féidir é a chur in áit ar bith faoin gcraiceann nó an muscle, mar shampla, sa cheathar. Ní gá an cód a shláintiú roimh instealladh, mar atá gach nóiméad a chomhaireamh. Féadann tú fiú glúcagán a instealladh trí éadaí (mar shampla, trí do pants ar do thigh).

Úsáidtear Glucagon chun cúram éigeandála a sholáthar do Bheirnicé hypoglycemic.

Má chuireann tú instealladh glúcóis isteach, is mar seo a leanas atá an dáileog: 30-50 ml de thuaslagán glúcóis 40-50%, arb é 10-25 g glúcóis íon é.Má tharlaíonn cóma hypoglycemic i leanbh, moltar tuaslagán glúcóis 20% a instealladh ag dáileog de 2 ml / kg de mheáchan coirp. Mura dtagann an t-othar ar ais, ansin déan an dáileog arís. Más rud é nach gcabhraíonn sé leat, glaoigh ar otharcharr.

Mura bhféadfaí glúcagán nó glúcós a sheachadadh, agus má tá fiacla an othair clenched ionas nach féidir an milse a dhoirteadh, cuir an t-othar i riocht cothrománach agus glaoigh go práinneach ar otharcharr.

Má tá an t-othar féin imithe as a staid gan aithne sula dtagann an t-otharcharr, tabhair rud éigin milis le hól dó nó deoch milis (tae te milis, cola). Ina dhiaidh sin, moltar carbaihiodráití mall a ithe - arán nó leite.

Tar éis cúram éigeandála a rinneadh i gceart, cobhsaíonn riocht an othair, mar riail. Ina dhiaidh sin, déan anailís ar na cúiseanna a bhaineann le cóma hypoglycemic agus déan an dáileog den druga nó carbaihiodráití a choigeartú ionas nach dtarlóidh an coinníoll seo arís.

Coma Hypoglycemic - míníonn an tOllamh S.A. Rabinovich

Is coinníoll paiteolaíoch é an cóma hypoglycemic den chóras néarógach daonna de bharr ghanntanais ghlúcóis san fhuil chun cealla inchinne, cealla matáin agus cealla eile a sholáthar. Forbraíonn staid an chóma hypoglycemic go gasta, mar thoradh air sin, bíonn dúlagar comhfhogasaithe agus gach feidhm ríthábhachtach. I gcás go ndéantar an chéad mil den chéad uair. d’fhéadfadh coinníollacha cúnaimh a d'fhéadfadh bagairt a dhéanamh ar shaol duine: gabháil chairdiach, teip lár riospráide sa medulla oblongata.

Is é an coma hipigéimeach an chonclúid loighciúil ar hypoglycemia fada. Dá bhrí sin, tá sé thar a bheith tábhachtach a bheith in ann stát réamhtheachtaí - hypoglycemia a aithint.

Comharthaí cóc hypoglycemic

Is iondúil go ndéantar olann a chur ar chlinic an choma Bheaga hypoglycemic in go leor othar: sa chéad uair, is beag duine a thugann aird ar na hairíonna. Baineann na chéad léirithe de laghdú ar leibhéil glúcóis fola le “ocras” na hinchinne agus leis na próisis cheimiceacha ghaolmhara i neurocytes agus synapses (cealla inchinn), mar go dtosaíonn na cealla fuinneamh a shintéisiú ó shubstaintí cúltaca nach bhfuil ceaptha go hiomlán dó seo. In aghaidh an chúlra laige, fásann sé, nach bhfuil bainte go praiticiúil le pianphilleoirí. Déantar fuaimeanna na lámha agus na gcos a fhuarú, taise na gcrann agus na gcos a thabhairt faoi deara. Tá flashes te le feiceáil, agus i rith an tsamhraidh, is féidir coinníollacha a mhaolú trí shuaitheadh ​​i dteirmeanúchán agus i gcúrsaíocht fola.

Tá Pallor agus numbness (tingling) an triantáin nasolabial, a léiríonn i gcónaí an méid sáithithe san inchinn le hocsaigin agus glúcós, le sonrú. Sa stát seo, is iondúil go mbíonn daoine ionsaitheach, mífhoighneach mar cháineadh. Le méadú ar hypoglycemia, laghdaítear go suntasach ar mhéaduithe tuirse agus ar chumas oibre, go háirithe sa réimse intleachtúil. Is gearr go bhfuil anáil ann nuair a bhíonn tú ag siúl agus ag cur solais. Tá laghdú sealadach ar géire radhairc indéanta go dtí go ndéantar an leibhéal glúcóis riachtanach a athchóiriú. Le himeacht ama, méadaíonn trembling na méara, agus grúpaí matáin eile ina dhiaidh sin.

Tá mothú láidir ocrais ag gach othar gan eisceacht. Uaireanta tá sé chomh soiléir sin go bhfuil sé á thuairisciú mar cheint atá ag teannadh leis an sos.

Ag céimeanna níos déanaí d'fhorbairt Bheirnicé hypoglycemic, tá fís dhúbailte indéanta, deacracht maidir le radharc na súl a dhíriú, drochthuairim datha (dealraíonn sé go bhfuil dathanna dodhéanta nó go bhfuil gach rud timpeall i dtonanna liath).

Mar thoradh ar sháruithe i lár néaróg an rialaithe gluaisne laghdaítear cruinneas na ngluaiseachtaí, agus is féidir le timpistí tarlú ag an obair agus sa bhaile, agus iad ag tiomáint agus le linn na ngnáthghníomhartha a chomhlíonadh.

Má tá coinníoll den sórt sin tar éis dul thar dhuine le linn dó fanacht in ospidéal de chuid institiúid leighis, is gá é seo a insint do na haltraí agus don dochtúir atá ag freastal air. Déanfaidh siad na tástálacha riachtanacha (fual le haghaidh aicéatón, fuil siúcra) agus leanfaidh siad ar aghaidh le cóireáil hypoglycemic.

As na neamhoird sa chóras cardashoithíoch, ba cheart tachycardia a mhéadú a thabhairt faoi deara. Is cineál suaiteachta rithim croí cainníochtúla é seo. I gcásanna áirithe, is féidir le tachycardia bualadh le 100-145 nó níos mó buillí in aghaidh an nóiméid, agus braistint eagla, ganntanas anála, bíonn flashes te ag teacht le mothú croí. Nuair a thógann tú bianna carbaihiodráit nó táirgí ina bhfuil siúcra (tae milis, candies, ciúb siúcra), laghdaíonn an croí de réir a chéile, laghdaíonn minicíocht na mbuille in aghaidh an nóiméid, agus imíonn comharthaí eile gan rian.

Comharthaí Bheirnicé hypoglycemic

Is é an coma hipiglicéimeach ceann de na coinníollacha is lú a bhfuil carachtar forbartha aige. Ba chóir go spreagfadh comharthaí a bhfuil tréith acu ach ó chíor hypoglycemic soláthar garchabhrach agus garchabhrach. Go deimhin, i gcóma, tá an corp daonna in aice le líne na beatha agus an bháis, agus is féidir le haon dearmad sa chóireáil nó sa chúram éigeandála a bheith marfach.

Tá roinnt gnéithe sa stát réamhtháirgthe: tús géar le hurghabhálacha clónacha agus tonacha nó urghabháil epileptiform. Tosaíonn sé le twitching matáin ar fud an choirp agus méadaíonn sé go tapa go dtí céim mhór - urghabháil dronnach. Tá an coinníoll seo contúirteach toisc go dtarlaíonn sé go hiomlán gan choinne, agus is féidir le duine a bheith thíos le timpiste ghluaisteáin, ag titim ó airde.

Tá staid na cóma hypoglycemic mar gheall ar imoibriú an medulla oblongata go hypoglycemia: cailliúint iomlán an chogais, dilated ag daltaí. Ar scrúdú mionsonraithe: tá an craiceann pale, fuar, allais ghreamaitheach, tá análú beagán níos laige, tá brú fola gnáth nó ardaithe, tá an chuisle gnáth nó beagán méadaithe, treisítear reflexes glúine agus uillinn.

Tá an choinsias as láthair, rud a léirítear mar gheall ar an easpa freagartha ar spreagthaigh fhisiceacha, mar shampla, ag patting ar na leicne, ag scairteadh, ag dousing le huisce fuar agus ag modhanna eile “dúiseacht”. Taifeadadh go leor cásanna nuair a mhaígh daoine, tar éis dóibh an coma hypoglycemic a fhágáil, go raibh gach rud ag tarlú timpeall an taobh. Ní dhearbhaíonn an eolaíocht oifigiúil an t-eolas seo agus meastar go bhfuil sé ró-réalaíoch de mhealltaí i rith stáit gan aithne.

Tá riospráid sna céimeanna tosaigh de Bheirnicé hypoglycemic athraithe beagán. Ach is é an deacracht is deacra ná teip an ionaid riospráide. Ciallaíonn sé seo gur chóir aire an othair (rithim, aonfhoirmeacht, doimhneacht) an aire chuí a thabhairt le linn iompair nó athbheochana. Má tá an t-análú dromchla, is é sin, nuair a chuirtear an scáthán i mbéal an othair go bhfuil ceo ann, is gá spreagthóirí riospráide a thabhairt isteach, ós rud é, tar éis duit an nóiméad a chailleadh, gur féidir leat duine a chailleadh.

Comhcheanglaíonn clinic an choma hypoglycemic go leor comharthaí dálaí éigeandála, agus ní bheidh i gceist ach comparáid a dhéanamh idir na hairíonna go léir i bpictiúr amháin agus an paraimhíochaine, an gaol nó an seachfhostóir a sholáthar.

Má fuair an duine an chabhair i gceart, ansin athghabhfaidh sé comhfhiosacht laistigh de 10-30 nóiméad (mura bhfuil deacrachtaí ag an gcóma hypoglycemic).

Cóireáil Bheirnicé hypoglycemic

Ionas go mbeidh teiripe chomh tromchúiseach sin mar chóma hypoglycemic éifeachtach, ní mór duit a chinntiú go bhfuil an coinníoll seo ina Bheirnicé, agus ansin go bhfuil an coma seo hypoglycemic. Tá tábhacht mhór ag baint leis an diagnóis cheart sa chás seo. Mar shampla, má tá amhras ann faoi chíor-hyperglycemic, is féidir go mbeidh marú luath-réitigh glúcóis marfach.

Braitheann go leor ar cibé an bhfuil finnéithe ann a d'fhéadfadh cur síos a dhéanamh ar iompar duine sula gcaillfidís comhfhiosacht, cur síos a dhéanamh ar a chuid gearán, sonraí ar dhrugaí a bhí á gcur ar fáil ag an othar le déanaí a sholáthar.Má dheimhnigh finnéithe trithí, agus tar éis cailliúint comhfhiosachta, réamh-riarachán insline nó ocras fada an íospartaigh, is féidir tús a chur go sábháilte le bearta athbheochana a bhfuil diagnóis Bheirnicé hypoglycemic acu. Agus má aimsíodh duine cheana féin i stát neamhaireach, ní raibh aon chomharthaí ann go mbainfí úsáid as cógais (insline nó drugaí a ísliú siúcra) in aice láimhe, agus ansin caithfidh tú é a thabhairt chuig institiúid leighis, áit a bhfuil tástálacha gasta ar an méid glúcóis, aicéatón, comhlachtaí céatóin, agus bearta tar éis teiripeacha.

Sna céimeanna tosaigh d'fhorbairt Bheirnicé hypoglycemic (i staid hypoglycemia), is é an modh próifiolacsach is fearr de chíor ná iontógáil bianna milis agus bianna carbaihiodráit. Ag an am céanna, níor chóir candies seacláide a chaitheamh, ós rud é go bhfuil go leor saillte, blasanna, gníomhairí blaistithe de bhunús amhrasach agus beagán glúcóis iontu. Is fearr do dhuine le diaibéiteas cúpla súracán rialta a iompar ina bpóca, ach ní seacláid.

Ní mór don dochtúir labhairt le daoine a bhfuil diaibéiteas orthu, go háirithe le leanaí nó lena dtuismitheoirí, faoin tábhacht a bhaineann le haiste bia, cógais, agus dáileadh ceart gníomhaíochta coirp.

Bí cúramach le insulin atá ag gníomhú le fada. Moltar go ndéanfaí é a riaradh faoi chraiceann na gcromán nó na gualainn, ós rud é go bhfuil sé níos moille a ionsú sna háiteanna seo. Is tasc an-tábhachtach é staidéar a dhéanamh ar an bpróifíl glycemic i rith an lae. Éascóidh sé seo an tasc inslin a roghnú lena riaradh san oíche agus cuirfidh sé ar a chumas hypoglycemia a chosc i gcodladh.

Teastaíonn aiste bia ó dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu bunaithe ar a gcuid riachtanas fuinnimh. I bhfocail eile, ba cheart don chomhlacht an méid calraí a thagann isteach a úsáid go hiomlán, agus ba cheart go mbeadh an méid insline a instealladh ag teacht leis na carbaihiodráití a chaitear. Is féidir úsáid na gcalraí in othair a úsáid i dtáblaí éagsúla chun luach cothaitheach táirgí indibhidiúla agus béilí réidh a léiriú. Ach chun an t-ualach carbaihiodráite sna táirgí a ríomh úsáidtear aonaid aráin. Is ionann aonad amháin den sórt sin agus 12 ghram carbaihiodráití chomh maith le snáithín cothaithe. Nó 25 gram de ghnáth-arán. Baintear úsáid as aonaid aráin chun féin-rialú a dhéanamh ar an aiste bia do dhiaibéiteas, agus tá siad deartha chun caighdeán saoil diaibéiteach a fheabhsú, agus iad freagrach as a sláinte féin.

Chun cóma hypoglycemic a chóireáil, úsáidtear tuaslagán glúcóis 10% i méid 100 go 250 millilítear. Tá sé seo riachtanach chun leibhéal leanúnach glúcóis a choinneáil i sruth na fola. Mura bhfuair an t-othar an chonaic arís agus í ag insileadh glúcóis, caithfear bearta a dhéanamh chun éidéime cheirbreach a chosc - tuaslagán 15% de Mannitol a riaradh go hinmheánach ó 1 go 2.5 milleagram an cileagram de mheáchan coirp, agus ansin Furosemide (Lasix) a iontráil - 110 mg go hintinneach. Is ionadaí é an Mannitol den ghrúpa diuretics osmotic, tá a ghníomh bunaithe ar dhlíthe fisiciúla idirghníomhaíocht mhóilíní uisce agus substaint drugaí. Déantar é a eisciú gan athrú le móilíní uisce meallta. Tá éifeacht shonrach ag Lasix freisin sa ghaireas duánach, spreagann sé foirmiú fuail agus a eisfhearadh breise. Ba chóir é a riar go han-chúramach, toisc go bhféadfadh sé a bheith ina chúis le diuresis profuse - caillteanas sreabhach gan stad ag an gcomhlacht.

Maidir le seachghalair cheirbreach a chosc nó a chóireáil, tá cógas maith ar nós Piracetam nó Nootropil oiriúnach. Is ionadaithe tipiciúla iad na drugaí seo ó na nootropics mar a thugtar orthu - drugaí a fheabhsaíonn cúrsaíocht cheirbreach.Baintear úsáid astu freisin i ndaoine scothaosta agus in othair a bhfuil timpiste ghéarmhíochaine géarmhíochaine orthu. Chun géarmhéadú ar bhrú fola i soithí na hinchinne a chosc, baintear úsáid as tuaslagán de shulfáit mhaignéisiam, ar a dtugtar Magnesia níos fearr. De ghnáth riartar suas le 10 ml (ag brath ar mheáchan an choirp) i dtiúchan nach mó ná 25%.

Caithfear tuaslagán glúcóis a thabhairt isteach faoi rialú saotharlainne ar a leibhéal san fhuil. Nuair a shroicheann an tiúchan glúcóis 14 - 16 mmol an lítear, ba chóir insline ultra-ghníomhach a riaradh go fo-ocsaíde ag dosage suas le 6 aonad gach 3 go 5 uair an chloig.

Cúiseanna Seachghalair Diaibéitis

Ní tharlaíonn coma diaibéiteach go minic, ach bíonn iarmhairtí tromchúiseacha aige don othar. Tá 2 phríomhchúis le siúcra a ísliú go leibhéal do-ghlactha:

1. Tá cuid mhór insline sa fhuil. Is é seo an hormón atá freagrach as glúcós a sheachadadh do chealla an chomhlachta. Má tá sé níos mó ná sin, laghdaíonn an cion siúcra san fhuil, agus méadaíonn na fíocháin sna fíocháin.
2. Neamh-iontógáil glúcóis san fhuil ag gnáthleibhéal insline. Is fadhbanna aiste bia nó faoiseamh de ghníomhaíocht choirp is cúis leis an sárú seo.

Ba chóir do dhiaibéitis moltaí an dochtúra a leanúint go cúramach. Is féidir le stát mí-oiriúnach, dáileog mhíchuí le insulin nó sárú ar an teicníc insteallta, droch-aiste bia, agus úsáid deochanna alcólacha a bheith ina gcúis le staid hypoglycemic.

Is iad na contúirtí don diaibéiteach freisin drugaí a laghdaíonn siúcra fola. Mar shampla, is féidir le ródháileog de Glibenclamide titim ghéar a chur ar ghlúcós. Mar thoradh air seo, forbraíonn pictiúr feiceálach de choma siúcra.

Comharthaí stáit hypoglycemic

Ní tharlaíonn cóma in othar a bhfuil diaibéiteas air go tobann. De ghnáth bíonn precom roimhe. Má tá sé indéanta é a aithint ar bhealach tráthúil, ansin cabhróidh an chéad chabhair a thugtar le titim isteach i gcóma. Caithfidh tú gníomhú go tapa: 10-20 nóiméad.

Aithin go gcabhróidh an precomb le hairíonna sainiúla. Is iad na cealla inchinne an chéad cheann le fulaingt ó ghlúcós, agus mar sin tosaíonn an t-othar ag gearán faoi:

• Meadhrán
• Laige agus díomá
• Codlatacht
• Ocras
• Crochadh na lámha
• Milsiú méadaithe.

Ó athruithe seachtracha, is féidir bácáil an chraicinn a thabhairt faoi deara. Chun an t-ionsaí seo a bhac, is leor tae, candy nó díreach beag siúcra a thabhairt do dhiaibéitis. Glactar le glúcós ó seacláid nó uachtar reoite níos moille, mar sin sa chás seo níl siad oiriúnach.

Méadófar méadú na n-airíonna le méadú anabaí ar an gcion siúcra. Agus beidh siad mar thréith ag coma cheana féin. Tá suaitheadh ​​i gcaint agus comhordú gluaiseachtaí. Ag an gcéad nóiméad eile, na fangts diaibéitis - socraíonn cóma isteach.

Comharthaí de Bheirnicé

Mura bhfaigheann an t-othar cúnamh ó hypoglycemia, titeann sé isteach i gcoma siúcra. Tá an diaibéiteas gan aithne cheana féin. Léiríonn comharthaí tréithe ionsaí:

• Craiceann fliuch, fuar agus pale ar an gcomhlacht,
• Sweating profuse,
• Cramps
• Péalaithe an chroí
• Urlacan
• Imoibriú lag go solas.

Má thógann tú sicéidí an othair, is féidir leat a fheiceáil go bhfuil a chuid daltaí ag dul i léig go mór. Tá an baol ann go dtiocfaidh duine isteach ann go tobann. Ag an am céanna, d'fhéadfadh sé gortuithe breise a fháil: bheith ina rannpháirtí sa timpiste, titim ó airde, agus a bheith gortaithe go dona.

Le cóma hypoglycemic, tá ról cinntitheach ag an algartam cúraim éigeandála ceart: ní féidir le spraeáil le huisce, aghaidheáil ar an aghaidh agus ag scairteadh an t-othar a chur ar ais chuig mothúcháin. Ba chóir duit gach beart práinneach a dhéanamh leat go dtí obair an ionaid riospráide sa diaibéiteach.

Seicheamh Faoisimh Glycemic

Sula nglacfaidh tú aon bhearta, ní mór duit a chinntiú go bhfuil tú i ndáiríre mar chás hypoglycemic. Chun seo a dhéanamh, más féidir, cuir agallamh ar an othar nó faigh amach conas a tharla gach rud, le daoine eile. Ar do shon féin, beidh an cúram éigeandála a chuirtear ar fáil do choma hypoglycemic mar seo:

1. Socraigh do shiúcra fola le glucometer.
2. Leag an t-othar ar a thaobh, glan an cuas ó bhéal iarsmaí bia.
3. Othair gasta-charbaihiodráit a sholáthar.
4. Glaoigh go práinneach ar otharcharr i gcás go gcailltear na hothair i gcion.
5. I gcás steallaire le Glucagon a bheith ann, cuir isteach níos lú ná 1 ml ar bhonn subaneaneously.

Tá sé toirmiscthe deochanna milis a dhoirteadh i mbéal duine a chaill meabhraíocht. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar dhifreáil. Is féidir le deacrachtaí casta a bhaineann le cóma éidéime cheirbreach nó hemorrhage a bheith ann. Is féidir le luas do fhrithghníomhartha agus le seicheamh ceart na ngníomhartha i gcás den sórt sin saol duine a shábháil.

Cóireáil d'othair chónaitheacha le haghaidh cóma

Má tugadh othar i stát de chíor hypoglycemic chuig institiúid leighis, ordaítear cúrsa cóireála dó. Is é an chéad chéim a bheidh ann ná tuaslagán glúcóis 40% a thabhairt isteach suas go 110 ml, ag brath ar mheáchan an choirp. Más rud é, ina dhiaidh sin, nach n-athraíonn an pictiúr cliniciúil den choma, téann siad ar aghaidh go dtí an t-instealladh drip den tuaslagán céanna, ach le tiúchan níos ísle agus i méid níos mó. Má bhíonn ró-ródháileog de dhrugaí a ísliú siúcra mar thoradh ar choma, ansin déantar glúcós a instealladh go gnáthleibhéal glicéime agus deireadh iomlán a bhaint as iarsmaí an chógais thógtha ón gcorp.

Chun éidéime cheirbreach a chosc, ceadaíonn soláthar drip infhéitheach an othair le diuretics (Mannitol, Manitol, Furosemide, Lasix). Le linn na tréimhse teiripe, ba cheart do chairdeolaí agus do néareolaí scrúdú a dhéanamh chun deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann a chosc. Tar éis scaoileadh a gcóma, déanann endrinrinologist monatóireacht ar an othar. Forordaíonn sé na tástálacha is gá chun staid an diaibéitis a dhiagnóisiú agus leagann sé aiste bia dó.

Príomhchúiseanna an ghalair agus na bhfachtóirí riosca

Tá pathogenesis an ghalair bunaithe ar na cúiseanna seo a leanas:

• An iomarca iontógáil drugaí atá dírithe ar siúcra fola nó inslin a ísliú.
• Tar éis an ghnáthdháileog insline, ní leor an méid carbaihiodráití a chaitear.
• Tairseach ard íogaireachta i leith kaminsulin.
• Iarrachtaí chun gníomhaíocht insulin an ae a laghdú.
• Hipirlingeacht.
• Meisce an choirp mar gheall ar dháileog iomarcach alcóil.

I gcásanna áirithe, tarlaíonn hypoglycemia ar na cúiseanna seo a leanas, a thaifeadtar i bhfad níos minice:

1. Ródháileog aspirin nó beta-adrinoblockers.
2. I láthair teip duánach, i gcéim ainsealach.
3. An chuma ar charcinoma hepatocellular.
4. Neamhdhóthanacht phituitary.

Cuireann na himthosca seo go léir le laghdú ar ghlúcós.

Tá coma Hypoglycemic in imthosca áirithe inchomparáide le hocsaíd inchinne. Ós rud é go mbíonn glúcós beag isteach i sruth na fola, tarlaíonn ocras fuinnimh na gcealla inchinne, cuirtear isteach ar obair ocsaídiúcháin agus aisghabhála iontu. Mar thoradh air sin, tarlaíonn díghrádaithe feidhmiúil agus orgánach de chealla néaróin, agus dá mbás de réir a chéile.

Tá néaróin de chortex cheirbreach an leathsféar cheirbreach an-so-ghabhálach do hypoglycemia, agus is iad boinn an medulla oblongata na híogaireachtaí is lú íogair. Ar an gcúis seo, fiú nuair a tháinig an Bheirnicé hypoglycemic isteach i ndaoine, feidhmíonn an córas croí, ton soithíoch agus orgáin riospráide de ghnáth ar feadh i bhfad.

Príomhthréithe hypoglycemia agus hyperglycemia

Is géara agus ainsealach é hyperglycemia. Is iad na comharthaí is mó atá aige ná na cineálacha seo a leanas den chorp:

• go bhfuil tart ar dhuine i gcónaí,
• urination minic,
• tuirse,
• meáchain caillteanas
• fís blurry
• craiceann tirim, de bharr dealraitheach dealraitheach,
• an chuma arrhythmia,
• Forbraíonn análú Kussmaul,
• láithreacht na n-ionfhabhtuithe eile atá deacair a chóireáil agus a bheith lag (meáin otitis, candidiasis, etc.),
• coma.

I hyperglycemia géarmhíochaine, is féidir na hairíonna seo a leanas a chur leis:

• Chonaic lagaithe
• ketoacidosis
• díhiodráitiú dian, a fhorbraíonn mar thoradh ar diuresis osmotic agus glucosuria.

Tá hypoglycemia roinnte ina stát fásúil agus neuroglycopenic, agus braitheann cúrsa an ghalair ar an gcineál foirme.

Le hypoglycemia fásúil, forbraíonn na hairíonna seo a leanas:

• má éiríonn duine ionsaitheach nó excitable, is cosúil go bhfuil staid imní ann,
• sweating
• tremor muscle agus hypertonicity,
• brú fola ard
• daltaí dilated
• pallor an chraicinn,
• arrhythmia,
• meadh minic, a chruthaíonn urlacan i gcásanna áirithe,
• laige ghinearálta
• mothú leanúnach ocrais.

Is féidir leis an stát neuroglycopenic comharthaí den chineál céanna a léiriú:

• span aird níos lú,
• forbraíonn tinneas cinn agus meadhrán
• is féidir le duine treoshuíomh spásúil a chailleadh,
• comhordú gluaiseachta suaite,
• forbraíonn paresthesia,
• dúbailte i súile
• éiríonn iompar neamhleor
• caillteanas cuimhne
• cuirtear isteach ar scaipeadh fola agus ar an gcóras riospráide,
• i gcónaí ag iarraidh codladh,
• comhfhios
• dálaí breoslaithe a fhorbairt, agus iad a shuaitheadh ​​uaireanta,
• ag titim isteach i gcoma.

Ba chóir go mbeadh duine a bhfuil diaibéiteas air / uirthi ar an eolas faoi chomharthaí an ghalair. Tá sé seo riachtanach chun cúram éigeandála tráthúil a sholáthar do Bheirnicé hypoglycemic.

Conas coma hypoglycemic a chinneadh ag tús an ghalair

Is féidir le cóma tarlú ag luas tintreach. Tá sé thar a bheith deacair rabhadh a thabhairt di. Is fiú breathnú go cúramach ar dhuine chun céadchabhair tosaigh a sholáthar in am gan aon deacrachtaí. Is é is cúis leis seo go bhfuil galar den sórt sin ina bhagairt don bheatha.

Léirítear stát réamhthuairisceach leis na gnéithe seo a leanas:

• Forbraíonn trithí clónacha agus tonacha atá cosúil le hurghabháil epileptic go géar.
• Forbraíonn na hairíonna seo gan choinne. Dá bhrí sin, is féidir leo timpiste a dhéanamh, titim ó airde, etc.
• Is siomtóim eile den ghalar é go gcaillfí comhfhiosacht, agus go mbíonn na daltaí i dilated.
• Má scrúdaíonn tú an t-othar go mion, ansin bíonn an cóma le feiceáil ag pallor an chraicinn, le allas fuar, análú ar féidir a fheiceáíl, is féidir le brú fola a bheith gnáth nó ardaithe, tarlaíonn an rud céanna leis an chuisle.
• Tá méadú ar athfhillteach glúine agus uillinn.
• Ós rud é go ndéantar lagú ar an gconaic, ní thabharfaidh duine freagra ar spreagthaí seachtracha - solas geal, blows ar na leicne, spraeáil le huisce, etc.

Ag tús cóma, athraíonn análú beagán. Tá baol ann go mbeidh easpa iomlán análaithe ann. Dá bhrí sin, ba cheart aird ar leith a thabhairt ar an mír seo, ós rud é gur féidir staid an riospráide a lagú le linn an t-othar a iompar.

Le seiceáil an bhfuil análú éadomhain ann, tá sé riachtanach scáthán a thabhairt go béal an duine, agus ba chóir go dtiocfadh sé seo suas. Sa chás seo, beidh sé riachtanach tiománaí riospráide a thabhairt isteach, ós rud é go bhforbraíonn duine análú ar fad mar go bhforbraíonn cóma hypoglycemic é.

Bearta diagnóiseacha

De réir pharaiméadair saotharlainne, tarlaíonn cóma hypoglycemic nuair a bhíonn an siúcra fola níos lú ná 3 mmol / l. Ach ní féidir leis na sonraí seo a bheith mar chaighdeán do gach duine, mar thit roinnt othar isteach i gcóma le siúcra fola de 5-7 mmol / l agus níos mó fós. Chomh maith leis sin, is féidir an stát hypoglycemic a chinneadh trí ghlúcós a riaradh go hintinneach agus taispeánfaidh an corp imoibriú dearfach.

Cúram éigeandála agus dianchúram

Má mhothaíonn duine togracht, is féidir leat cabhrú leat féin. Ag an am seo, moltar tae milis a ól, píosa siúcra nó candy a ithe.Déanfar aon bhianna atá bunaithe go tapa ar charbaihiodráit.

Ag an am céanna, is féidir réiteach glycogen a chur leis. De ghnáth, tugtar rabhadh do na hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu go bhfuil riocht comhchosúil acu agus ba cheart go mbeadh an tsubstaint seo ar láimh i steallaire i gcónaí. I gcás contúirte, déantar é a riaradh go hómata. Is cúnamh éigeandála é seo do Bheirnicé hypoglycemic, ar féidir leat a dhéanamh duit féin. Mura bhfuil aon éifeacht ann, glaoigh ar otharcharr láithreach.

Cuireann dochtúirí atá ag teacht isteach go práinneach 40% glúcóis intramuscular. Tar éis glúcóis a instealladh agus a drip, tá sé riachtanach, fiú má mhothaíonn an t-othar níos fearr, toisc go bhfuil seans ann go dtarlóidh coinníoll den chineál céanna arís. De ghnáth, cabhraíonn na bearta seo le duine forbairt Bheirnicé hypoglycemic a chosc.

Más rud é nár chuidigh gníomhaíochtaí le glúcós leo, ansin d'fhéadfadh go mbeadh cúiseanna eile ann le coma hypoglycemic:

1. Ar an gcéad dul síos, d’fhorbair an sinsear ar feadh i bhfad agus bhí na próisis dochúlaithe.
2. An dara ceann - tá sáruithe eile ann.

Sa chéad chás, tá meitibileacht néaróin imithe i léig, ós rud é go bhfuil an laghdú ar ghlúcós ró-fhuaimnithe, agus tá cúrsa fada aige. Is ar éigean a théann leictrilítí tríd na seicní. Fiú nuair a bhíonn fola sáithithe le carbaihiodráití, níl roinnt néaróin inmharthana cheana féin. Maidir leis an gcuid eile, tógfaidh sé roinnt ama é a ghnóthú. Teastaíonn an t-othar a aistriú chuig aeráil mheicniúil, déantar na bearta seo a leanas:

1. Úsáid cistí chun ton soithíoch a athchóiriú.
2. Cothabháil matán an chroí.

Tugtar tacaíocht inotrófach ar na gníomhartha seo.

Sa chás seo, ní leor go leor glúcóis a riaradh. Cuirtear meascán polaracháin ina áit. Is éard atá ann:

• 5% glúcóis
• clóiríd photaisiam i dtuaslagán,
• inslin

Is garchabhair é seo le haghaidh cóma hypoglycemic.

Forordaíonn an dochtúir atá ag freastal ar na drugaí atá fágtha bunaithe ar tháscairí aonair an othair. Is féidir antaibheathaigh a fhorordú chun ionfhabhtuithe nosocomial a chosc. Dá bhrí sin, déantar cóireáil bhreise ar Bheirnicé hypoglycemic mar atá forordaithe ag an dochtúir. Díríonn sé ar phataiginí an ghalair agus ar thréithe aonair chorp an othair.

Cosc paiteolaíochta

Tá sé ar eolas go bhforbraíonn cóma hypoglycemic go príomha in othair le diaibéiteas mellitus. Dá bhrí sin, ar an gcéad dul síos, is gá déileáil leis an ngalar seo a chosc. Má tá diaibéiteas ort, ba chóir duit déileáil go dlúth lena chóireáil nó le cothabháil an ghalair. Ba chóir go mbeadh iontógáil rialta de dhrugaí hypoglycemic agus eile, ní mór don dochtúir a insint don othar conas agus cén fáth a bhforbraíonn ionsaí (hypoglycemic), chomh maith le bearta chun é a chosc. Is fiú cuimhneamh gur féidir le coinníoll den sórt sin forbairt i gcoinne cúlra strus fisiciúil nó iontógáil bia míchuí.

Tá an t-alt seo ar fáil sna teangacha seo a leanas freisin: Téalainnis