Ullmhú le haghaidh ultrafhuaime den briseán
Is é an briseán príomh-orgán an chonair díleá, atá freagrach as einsímí díleácha agus hormóin a shintéisiú a rialaíonn próisis mheitibileacha sa chorp. Le mífheidhm iomlán nó páirteach den orgán seo, tugtar faoi deara fadhbanna díleá tromchúiseacha. Agus d'fhonn a thuiscint go díreach cad iad na próisis phaiteolaíocha a tharlaíonn i bhfíocháin an bhriseáin agus cad é a scála, forordaíonn dochtúirí scrúdú, lena n-áirítear ultrafhuaime (ultrafhuaime). Is ócáid thar a bheith freagrach é ullmhú le haghaidh ultrafhuaime den bhriseán. Mura ndéantar é, is féidir sonraí míchearta a fháil le linn an staidéir, agus cóireáil mhícheart ina dhiaidh sin, dul chun cinn breise an ghalair agus deacrachtaí i gcoinne a chúlra.
Táscairí agus contraindations
Forordaítear an ultrafhuaim do bheagnach gach othar a bhfuil neamhord córais díleá orthu, in éineacht le:
- pian géar nó géarmhíochaine sa réigiún epigastric nó hypochondrium,
- buinneach nó constipation ainsealach,
- líon mór píosaí bia neamhshaothraithe a bheith i láthair i bhfeces,
- cion ard saille i bhfeces (éiríonn sé lonrach, olach),
- masmas agus urlacan
- an chuma a bhíonn ar bhianna sailleacha agus ar alcól,
- airíonna na buíochán bacaí (an craiceann, buí na súl, etc.).
Úsáidtear scrúdú ultrafhuaime freisin má bhíonn amhras ar an dochtúir tar éis anamnesis a scrúdú agus a bhailiú chun na galair seo a leanas a fhorbairt:
- galar gallchloiche
- lamhnán pancreatic
- hematoma an fhaire,
- abscess sa pharenchyma pancreatic,
- galair oinceolaíocha
- pancreatitis
- cholecystitis
- papillitis
- athlasadh an duodenum 12.
Ina theannta sin, tá sé éigeantach scanadh ultrafhuaime a dhéanamh roimh idirghabhálacha máinliachta a dhéanamh nó tar éis gortú bhoilg a fháil lena chinntiú nach bhfuil sláine an fhaire curtha i gcontúirt.
De bharr an ultrafhuaime ní hamháin gur féidir measúnú a dhéanamh ar riocht seachtrach an fhaireog (a mhéid - a fhad agus a leithead), ach freisin na próisis phaiteolaíocha a thagann chun cinn a bhrath, chomh maith leis na deacrachtaí a tháinig chun cinn i gcoinne a gcúlra. Ar an gcúis seo, go minic le linn ultrafhuaime den bhriseán, déanann an dochtúir measúnú freisin ar riocht an lamhnáin galláin, na nduán agus an ae, ós rud é go gcuireann mífheidhmiú an fhaireog isteach ar na horgáin seo go príomha.
In ainneoin go bhfuil ultrafhuaime ar cheann de na modhanna diagnóiseacha is faisnéisí agus is sábháilte, i gcásanna áirithe ní féidir é a dhéanamh.
Déantar ultrafhuaim a fhrithbheartú sna cásanna seo a leanas:
- má tá frithghníomh ailléirgeach ag an othar don ghlóthach a úsáidtear (gan a rannpháirtíocht, ní féidir scrúdú a dhéanamh),
- coinníollacha a chuireann saol an othair i mbaol (mar shampla, neacróis, abscess, etc.),
- murtall ardleibhéil,
- pyoderma,
- loit chraicinn víreasach (deir, molluscum contagiosum),
- galair thógálacha craicinn (eitinn, lobhra, borreliosis),
- galair shistéamacha (lupus, syphilis, VEID),
- créachtaí a bheith i láthair sa bholg (ciorruithe, scríobaigh, dónna, etc.),
- fistulas sa bholg uachtarach.
2-3 lá roimh an ultrafhuaime
Chun an fhéidearthacht a bhaineann le sonraí míchruinne a fháil a eisiamh le linn an staidéir, ba chóir go gcuirfeadh cúpla lá roimh an nós imeachta scíth pancreatach ar fáil. Agus ós rud é gurb é a phríomhthasc ná einsímí díleácha a tháirgeadh, a ghníomhaítear nuair a théann bia isteach sa bholg, beidh aiste bia speisialta ag teastáil.
Ón réim bia, beidh sé riachtanach táirgí bia a dhíothú, rud a spreagann úsáid a bhaint as foirmiú méadaithe gáis sa chonair an díleá. Is iad sin:
- Bean
- glasraí úra, bruite agus steamed,
- glasaigh
- fíonchaora
- melon
- táirgí bainne agus déiríochta,
- deochanna carbónáitithe, uiscí mianracha san áireamh,
- arán donn
- spíosraí
- feoil shailleacha
- bianna friochta
- deochanna alcólacha.
Chomh maith leis sin, agus tú ag ullmhú don nós imeachta, beidh ort úsáid táirgí bia a thréigean, a bhfuil a lán próitéine iontu, toisc go gcuireann siad le foirmiú méadaithe gáis sa chonair an díleá (iasc, cáis iostáin, cáis, etc.).
Le linn scrúdú ultrafhuaime, ba chóir don bhriseán feidhmiú ar fos. Éascaíonn sé seo freisin na srianta aiste bia seo. Ach ansin cad is féidir leat a ithe roimh ultrafhuaime? Le linn na tréimhse seo tá cead aige:
- gránaigh a dhéantar as gránaigh agus min choirce in uisce,
- feoil ísealmhéathrais - sicín, turcaí, coinín, etc. (ní féidir leat an craiceann a ithe)
- uibheacha bruite nó óimíní gaile (nach mó ná 1 ubh in aghaidh an lae),
- taenna uisce agus luibhe.
Sa chás seo, is gá bia a ithe i gceart:
- ba chóir go mbeadh bia te (miasa agus deochanna te agus fuar a théann i bhfeidhm go diúltach ar obair an bhriseáin),
- ba cheart bia a chaitheamh i gcainníochtaí beaga, ach 5 huaire sa lá ar a laghad,
- Ní féidir leat 2-3 uair an chloig a ithe roimh am codlata.
An lá roimh an ultrafhuaime
Is é an dara céim den ullmhúchán do scrúdú ultrafhuaime, ag tosú lá roimh an nós imeachta, an ceann is mó atá freagrach. Le linn na tréimhse seo, moltar go dtógfaí iontrálaithe isteach, go háirithe má rinneadh earráidí cothaithe tráth an ullmhúcháin roimhe seo. Cabhraíonn na drugaí seo le foirmiú gáis sa chonair an díleá a laghdú agus le faisnéis níos cruinne a sholáthar le linn an scrúdaithe.
Áirítear ar na drugaí seo:
- Carbón gníomhachtaithe (ríomhtar an dosage ina aonar ag brath ar mheáchan an othair - 1 táibléad in aghaidh an 10 kg),
- Espumisan
- Enteros-gel, etc.
Ba chóir go mbeadh an béile deireanach 12-14 uair roimh an ultrafhuaime. Teastaíonn gluaiseacht bputóg freisin. Más rud é nach dtarlaíonn cúitiú laistigh de lá roimh an nós imeachta, d'fhéadfadh sé seo torthaí neamhiontaofa agus diagnóis mhícheart a chruthú, mar is féidir próisis choipeadh a chur i ngníomh sa chonair an díleá. Más rud é nach dtarlaíonn cúlú, is féidir leat an scéal a cheartú le cabhair ó ullmhóidí speisialta dronuilleacha (taisclanna, micrea-scagthóirí, etc.) nó le hainmhithe glantacháin.
Ar lá an ultrafhuaime
Is é seo an chéim dheiridh d'ullmhú an chonair an díleá le haghaidh ultrafhuaime. Tosaíonn sé 10-12 uair an chloig roimh an nós imeachta. Le linn na tréimhse seo, ní féidir leat aon rud a ól ná a ithe. Is coinníoll tábhachtach é gach boilg folamh do gach duine. Is iad na heisceachtaí amháin iad siúd atá ag fulaingt ó diaibéiteas mellitus, nó iad siúd a bhfuil lamháltas glúcóis lagaithe acu. Tá cead acu bia a ithe ag an gcéim seo den ullmhúchán, ach níl ann ach ceann amháin ina bhfuil a lán carbaihiodráití agus roinnt próitéiní agus saillte.
Chomh maith leis an stailc ocrais, tá roinnt srianta fós ann nach mór do gach othar cloí le 10-12 uair an chloig roimh an nós imeachta - ní féidir leat tobac a chaitheamh agus aon mhíochainí a ghlacadh taobh istigh (ach amháin go hinfheargánach, go subcóideach nó go hómata).
Is nós imeachta gan phian é scrúdú ultrafhuaime ar an briseán. Sula gcuireann sé i gcrích é, ní mór don othar seasamh riachtanach an choirp a ghlacadh - ar an tolg, a chosa agus a chuid airm a dhíriú ar an gcorp. Le linn an staidéir, féadfaidh an dochtúir a iarraidh ar an othar seasamh an choirp a athrú. Tá sé seo riachtanach chun scrúdú níos mionsonraithe a dhéanamh ar an briseán, ós rud é go bhfuil orgáin eile in aice láimhe a d'fhéadfadh rochtain air a chosc.
Tar éis an nós imeachta a chríochnú, is féidir leis an othar filleadh ar an ngnáth-stíl mhaireachtála láithreach. Mar sin féin, ba cheart go mbeadh an "bealach amach" den aiste bia, a lean sé ar feadh roinnt laethanta, réidh. Ní féidir leat mórán bianna sailleacha agus friochta a ithe láithreach. Ba chóir gach bia a thabhairt isteach de réir a chéile.
Eisítear torthaí an scrúdaithe, mar riail, chuig an othar láithreach. Ina theannta sin, ní mór dó dul chuig a dhochtúir, a dhiagnóidh agus a fhorordóidh, bunaithe ar na sonraí a fuarthas. Is féidir ultrafhuaime arís agus arís eile den briseán a fhorordú tar éis 1-3 mhí chun éifeachtacht na cóireála a mheas. Mura dtugann sé torthaí dearfacha, déantar ceartú teiripe.
Na tairbhí
Tá go leor buntáistí suntasacha ag baint leis an scrúdú:
- Má dhéanaimid comparáid idir ultrafhuaime agus x-gha, ultrafhuaime, níl aon radaíocht ann.
- Caomhnú sláine an chraicinn. Ní gá aon rud a ghearradh, a instealladh, a instealladh.
- Easpa iomlán pian.
- Ní gá próiseáil bhreise a dhéanamh ar na sonraí a thagann chuig an monatóireacht, rud a chuireann dlús leis an bpróiseas chun an toradh a fháil.
- Tá an ultrafhuaim forleathan. Tá na gléasanna suiteáilte i bhformhór na gclinicí, a léiríonn go bhfuil an scrúdú ar fáil.
- Buntáiste suntasach eile is ea an costas íseal.
- Tógann an staidéar féin méid beag ama (thart ar 20 nóiméad).
Ultrafhuaim na briseán
Ullmhúchán
I gceart na diagnóise, imríonn ról speisialta ullmhú le haghaidh ultrafhuaime an bhriseáin:
- is aiste bia speisialta an príomhphointe cúpla lá roimh an nós imeachta,
- ullmhú an choirp le cógais speisialta,
- gníomhartha ar an lá ultrafhuaime.
Ullmhú le haghaidh ultrafhuaime an bhoilg
Mar gheall ar shuíomh an bhriseáin taobh thiar den bholg, is gá cloí le haiste bia speisialta, agus ar lá an nóis imeachta ní itheann tú ar chor ar bith.
Ba chóir an aiste bia a thosú 3 lá roimh an ultrafhuaime. Ón aiste bia, ceanglaítear air táirgí a chuireann feabhas ar fhoirmiú gáis a eisiamh:
- pischineálaigh (pónairí, lintilí, piseanna),
- glasraí le cion ardshnáithíneach (cabáiste, oinniúin, cúcamair, brocailí),
- torthaí áirithe (piorra, melon, fíonchaora),
- arán donn
- deochanna carbónáitithe
- feoil shailligh
- alcól
- táirgí déiríochta le céatadán ard saille (uachtar géar, cáis teachín, uachtar, bainne, kefir),
- táirgí plúir, milseáin,
- nicitín
- caife
- súnna
- ispíní
- milseáin agus seacláid
- na huibheacha.
Táirgí atá le Eisiamh
Ná hith bia fried, deataithe. Tá cead ag táirgí cócaireacht a dhéanamh trí bhácáil, cócaireacht thraidisiúnta, galbhruith.
Ith níos mó leite ar an uisce. Ith feoil aiste bia, éisc thrua. Ceadaítear cáiseanna lean.
14 uair an chloig roimh an nós imeachta, ní mór duit an uair dheireanach a ithe. Is béile éadrom é seo de ghnáth, tráth nach déanaí ná 6 pm.
Neas-aiste bia don lá ar fad:
Am | Bia |
---|---|
Bricfeasta - 8-10 a.m. | Leite ar an uisce, ceann ubh bruite bog |
An chéad sneaic - 10-13 uair | 100 gram de cháis thrua |
Lón - 13-15 uair an chloig | Feoil thrua |
An dara sneaic | Leite ruán |
Dinnéar | Iasc ísealmhéathrais |
Meastar gurb é cothú codánach an tairbhe is mó don chomhlacht. Ní ghlactar le ró-mheas.
Cothú roimh ultrafhuaime an bhoilg
Dí níos mó sreabhán, níos mó ná 1.5 lítear in aghaidh an lae.
Molann dochtúirí an lá roimh an ultrafhuaime chun tús a chur le drugaí a laghdaíonn foirmiú na ngásanna: iontosúblaí agus maoluithe.
Carbón gníomhachtaithe. Moltar don druga dhá lá a thógáil roimh an scrúdú. Dosage - 1 tablet in aghaidh an 10 gcileagram de mheáchan coirp. Am fáiltithe - maidin agus tráthnóna.
Espumisan agus Enterosgel. Úsáidtear é dhá uair sa lá 2 lá roimh an ultrafhuaime.
Ar lá an staidéir, ní féidir leat bia, uisce a ithe. Tá sé toirmiscthe freisin cógais a ól, a ól.
Gnéithe
Coinníoll an duine, galair ainsealacha, toircheas, aois róthrom, aois - ciallaíonn sé seo go léir roinnt gnéithe sa scrúdú.
I ndaoine atá róthrom, cuireann saill isteach ar chaighdeán an staidéir. Ní mór do dhaoine den sórt sin enema te a dhéanamh chun cúpla uair an chloig a ghlanadh sula dtugann siad cuairt ar dhochtúir. Ba chóir go mbeadh an aiste bia sáithithe le gránaigh. Tá torthaí, glasraí, eisiata go hiomlán.
Caithfidh daoine scothaosta drugaí a úsáid chun galair ainsealacha a chosc. I seanaois, is fadhbanna coitianta iad seo. Ina measc seo tá galar croí, diaibéiteas, neamhoird brú fola. Mar sin féin, ní féidir ach leis an dáileog agus an t-ainm speisialtóir saineolach a léiriú. Le diaibéiteas, tá eisceacht ann a bhaineann le bia. Is féidir le daoine a bhfuil an coinníoll seo acu ithe bricfeasta éadrom ar maidin ar lá an scrúdaithe.
Meabhrúchán le haghaidh ultrafhuaime an bhoilg
I gcás leanaí, tá gá le dlúthmhonatóireacht a dhéanamh. Is deacair do leanbh diúltú milseáin, táirgí plúir, uisce súilíneach a úsáid. Ba chóir do thuismitheoirí an leanbh a rialú. Má labhraímid faoi staonadh ó bhéilí, tá trí chatagóir ann:
- Níor chóir do leanaí nuabheirthe sosanna fada a ghlacadh idir béilí. Ná tabhair beatha don leanbh 2.5-3 uair an chloig roimh an ultrafhuaime.
- Ag aois 1-3 bliana, ba chóir an leanbh a chothú 5 huaire roimh an nós imeachta. Is gá iontógáil sreabhach a eisiamh 1.5 uair roimh an staidéar.
- Ag tosú ó aois réamhscolaíochta, ní mór don pháiste 8 n-uaire a chaitheamh gan bia (ar a laghad 6).
Suirbhé
Ó bhaile, ní mór duit gnáth-thuáille a thógáil. Beidh sé áisiúil tar éis an scrúdaithe chun uachtar speisialta a bhaint as an bolg.
Sa seomra diagnóisice ultrafhuaime, iarrtar ar an othar an torso a nochtadh, a bheith ar a dhroim ar an tolg. Le linn an scrúdaithe, iarrann an dochtúir ar an othar a luí ar a thaobh clé, ar thaobh na láimhe deise, a bheith ina sheasamh leath-suí. Le hathrú ar shuíomh an choirp, díláithrítear orgáin inmheánacha, ag oscailt na feiste do chodanna éagsúla den bhriseán.
Algartam chun othar a ullmhú le haghaidh ultrafhuaime
Tábhachtach! Tá an staidéar féin go hiomlán gan phian agus sábháilte don tsláinte. Ní bhraitheann an t-othar ach rud fuar ag gluaiseacht thar a chraiceann.
Is féidir leis an endocrinologist, gastroenterologist an díchódú agus an diagnóis bheacht a bhunú.
Díchriptiú
Cinntear méid cruinn an bhriseáin trí tháscaire. Seo a leanas an norm:
- ceann agus a fhad - 25-35mm,
- is é an príomhchorp ná 17-25 mm,
- eireaball - 15-30 mm.
I bhfir agus i mban, tá na méideanna comhionann, i gcás leanaí, tá na táscairí níos lú.
Ultrafhuaim na briseán
Is é an chéad rud eile a tharraingíonn aird ná foirm. Is cosúil go bhfuil orgán sláintiúil cosúil le droimpholl. Má dhéantar fáthmheas ar an orgán a dhiagnóisiú, tá sárú tromchúiseach ann.
Is fachtóir é soiléire teorainneacha inar féidir láithreacht galar a chinneadh. Má tá doiléir ar na himlínte, déan iad a chomhcheangal leis an gcúlra mórthimpeall, léiríonn sé seo forbairt an phróisis athlastaigh.
Is gnách go mbreathnaíonn struchtúr fíochán an orgáin seo ar dhromchla aonfhoirmeach, gan aon athrú, spotaí, stríocanna, fáis, scoilteanna. Má lagaítear sláine, tá galar i láthair.
Elaigineacht. Má tá difríochtaí suntasacha ón norm sa táscaire seo, ansin tá an galar i láthair.
Contraindications
Tá roinnt srianta ag fiú scrúdú den sórt sin atá sábháilte agus gan phian:
- Ní mholtar ultrafhuaim do dhaoine a bhfuil 3 chéim otrachta acu,
- tá cosc iomlán air staidéar a dhéanamh má tá créachtaí oscailte, próisis athlastacha, galair thógálacha ag an othar, agus scaoileadh pus i gcuas an bhoilg,
- tá an nós imeachta toirmiscthe má tá éadulaingt aonair ag an othar do chomhpháirteanna glóthaí speisialta le haghaidh ultrafhuaime,
- Ba chóir an ultrafhuaim a chur ar athló ag teocht ard an choirp.
Nuair a bheidh an nós imeachta thart, tabharfaidh an dochtúir pictiúr den briseán agus conclúid ina mbeidh sonraí maidir le méid, athruithe féideartha, próisis athlastacha. Maireann an staidéar 20 nóiméad.
Buaicphointí chun torthaí a dhíchódú
Diagnóis a dhéanamh agus torthaí ultrafhuaime á ndíchomhdhéanamh agat, ba chóir duit a bheith ar an eolas faoin norm, lena n-áirítear comharthaí den sórt sin: toisí, macallacht, láithreacht a bheith ann.
De ghnáth, tá na paraiméadair agus na toisí seo a leanas ag briseán duine fásta: ceann 30-32 mm, corp 18-21 mm, eireaball 34-35 mm. Braitheann méid cruinn an bhriseáin ar ghnéithe struchtúracha an choirp. Agus tá siad iontach freisin i leanaí agus ag brath ar aois.
Tá struchtúr dlúth, aonfhoirmeach ag an orgán agus tá gráin mhóra nó bheaga ann, rud a chiallaíonn go bhfuil suas le 3 mm san áireamh, rud a mheastar a bheith normálta.
Déan iniúchadh cúramach ar na soithí agus na duchtanna. Ba chóir go mbeadh gach soitheach gan dífhoirmiú, agus níor chóir go mbeadh síntí ag duct an Wirsung.
Le ultrafhuaime, tá macallacht an bhriseáin tábhachtach, rud a léiríonn cumas na bhfíochán ultrafhuaime a léiriú. De ghnáth, bíonn macallaineacht aonchineálach, le teorainneacha soiléire an orgáin.
Má chríochnaíonn an dochtúir “macallacht mhéadaithe na briseán”, léiríonn sé seo athruithe féideartha i bhfíocháin an orgáin agus láithreacht galar. Ní diagnóis í an frása seo, ach is réamhriachtanas é le haghaidh athruithe féideartha. Chomh maith leis sin, beidh próisis athlastacha i gcodanna eile den chorp, mar shampla, le niúmóine nó le hionfhabhtú meiningeacocúil.
Nuair a bhíonn comhdhúile dlúis íosta macalla á gcinneadh, cuireann siad tábhacht le cuimsithe idirleata (uileláithreach) nó fócasaithe.
Tarlaíonn athruithe idirleata go minic i láthair sreabhach saor in aisce (forbairt ascites), le comharthaí soiléire de pancreatitis géarmhíochaine agus le frithghníomhartha ailléirgeacha a théann i bhfeidhm ar fheidhmíocht an bhriseáin. Is minic a tharlóidh loit choirp le cysts parenchyma, neoplasms éagsúla, agus le duailiú na ndleachtanna.
Móimintí Ullmhúcháin Taighde
Bíonn go leor galair sa chóras díleácha i bhfolach go minic, agus ní thugann an duine faoi deara na hairíonna agus na comharthaí. Fiú amháin le scrúdú críochnúil ag an ngaireas ultrafhuaime ar spás an bhoilg, tá sé dodhéanta láithreacht an ghalair a chinneadh. Dá bhrí sin, tá tástálacha breise á gcur faoi bhráid staidéar aosach chun an diagnóis a dheimhniú.
Maidir leis an nós imeachta ultrafhuaime pancreatach, ní mór ullmhúchán a dhéanamh chomh cruinn agus is féidir. Beidh fiú claontaí beaga sna moltaí ag smearadh an pictiúr den chonclúid. Bíonn tionchar ag gníomhartha cearta agus comhsheasmhacha ar chruinneas na dtorthaí suas le 60%.
Is é an príomhphointe agus an bunús a bhaineann le hullmhú diagnóise ultrafhuaime ná dieting. Breithnítear úsáid drugaí áirithe de réir mholadh dochtúra.
Cad é an tábhacht a bhaineann le diagnóis?
Is gné fíor uathúil é an briseán atá mar chuid den chonair ghastraistéigeach (an conradh gastrointestinal), ag glacadh páirt dhíreach i miondealú an bhia agus an chórais inchríneacha, a tháirgeann an hormón riachtanach - inslin.
Is é an tábhacht a bhaineann leis an tsubstaint dheireanach ná “osclaíonn sé doirse” gach struchtúir cheallaigh de chuid an choirp le haghaidh iontógáil fuinnimh gan bhac iontu i bhfoirm siúcraí díleáite - móilíní glúcóis. Is minic a chuireann cuma mífheidhmiúcháin ar phróiseas den sórt sin bagairt ar shaol duine, mar sin, teastaíonn maoirseacht ghairmiúil leighis ó aon abnormalities amhrasacha sa briseán agus úsáid éigeantach ultrafhuaime.
D'fhonn an t-ábhar faisnéise atá ag ultrafhuaime a mhéadú, scrúdaítear an fhaireog go comhuaineach le horgáin atá cóngarach dó. Sa chás seo, tagann an t-ae, an bladder Gall, an spleen, an boilg agus an duodenum faoi thonnta ultrasonaic an bhraiteora.
Táscairí le haghaidh ultrafhuaime den bhriseán
I measc na siomptóim a bhíonn mar chúis le ultrafhuaime a cheapadh go minic tá na neamhoird seo a leanas:
- urlacan de bhunús anaithnid,
- meadh ainsealach
- teocht an choirp ardaithe ar éigean (thart ar 37 ° C),
- preabanna coibhneasta go minic,
- buinneach
- constipation
- méadú an bhoilg
- pian rialta bhoilg
- searbhas míthaitneamhach sa bhéal
- láithreacht mucus agus cáithníní neamhshaothraithe bia,
- at na foircinn,
- neamhrialtachtaí menstrual.
Déantar sonraíocht freisin d'othair a bhfuil heipitíteas deimhnithe, diaibéiteas mellitus nó pancreatitis deimhnithe acu. Déantar ultrafhuaim tar éis gortuithe don bholg. Cúis chomh tábhachtach céanna le haistriú chuig staidéar a eisiúint is ea ullmhú le haghaidh idirghabhála máinliachta pleanáilte ar orgáin an bhoilg.
Moltar ultrafhuaim do dhaoine a bhfuil amhras fúthu go bhfuil ailse pancreatach orthu. Tá sé tréithrithe ag pian bhoilg, ag síneadh siar agus ag diansaothrú san oíche, buíochán, laige ghinearálta, itching craicinn, cailliúint goile agus ídiú dian.
Déanann dochtúirí an nós imeachta seo freisin i gcás torthaí an-amhrasacha de chineálacha eile diagnóisice, mar shampla x-ghathanna, gastroscopy agus tástálacha fola bithcheimiceacha. Mar bhunús le scanadh ultrafhuaime, mar shampla, is féidir le leibhéal glúcóis fola an-ard freastal air.
Scrúdú ultrafhuaime
Tá ionramháil leighis an-simplí agus go hiomlán gan phian. I dtosach báire, leagtar an t-othar ar tholg chothrománach agus nochtann sé an bolg. Ina dhiaidh sin, cuireann an speisialtóir leacht trédhearcach i bhfeidhm ar achar comhfhreagrach an choirp, rud a fheabhsaíonn tréscaoilteacht na dtonnta scanta trí bhalla an bhoilg ar an taobh tosaigh.
Thairis sin, laistigh de chreat an ultrafhuaime, déanfaidh an braiteoir gluaiseachtaí sleamhnáin feadh na gconairí is gá chun scrúdú iomlán a dhéanamh ar an briseán. Uaireanta cuireann an sonologist brú ar cheann an ghaireas miniature, nach mbíonn aon phian ag gabháil leis de ghnáth.
I gcásanna áirithe, iarrann an dochtúir ort rolladh os a chionn ar cheann de na taobhanna, an boilg a inflate beagán nó do anáil a choinneáil ar feadh tréimhse ghearr. Ceadaíonn na gníomhartha sin an t-imscrúdú is fearr is féidir ar an fhaireog. Tá torthaí diagnóiseacha bunaithe ar staidéar mionsonraithe ar na híomhánna agus na táscairí a thaispeántar ar an monatóireacht.
Tógann scanadh ultrafhuaime thart ar 6-15 nóiméad, ag brath ar infheictheacht an orgáin agus a riocht. Go minic, cuirtear moill ar an nós imeachta suas le 20-25 nóiméad.
Cad a dhéanann seó ultrafhuaime?
A bhuíochas le ultrafhuaime, aimsíonn dochtúirí paiteolaíochtaí den sórt sin sa bhriseán:
- pancreatitis (athlasadh orgáin),
- formáidí chisteach
- clocha (clocha, ina bhfaightear cailcínithe minic);
- agenesis (neamhláithreacht ó bhroinn nó tearcfhorbairt na gland),
- fás meall,
- abscess
- nóid limfe mhéadaithe in aice leis an orgán,
- neacróis pancreatic (neacróis i struchtúir na gceall),
- déanmhas neamhghnácha, arna shloinneadh, mar shampla, i gcrithbhrú nó i gcruth fáinne,
- lipomatosis (fás neamhghnácha cealla saille),
- atrophy (comhbhrú, laghdú ar an briseán),
- athruithe aoise incheadaithe
- scléaróis (scamháin fíochán),
- ascites (dropsy nó carnadh sreabhach iomarcach i gcuas an bhoilg).
Uaireanta, nuair a dhéantar ultrafhuaime i dtreo dochtúra, féadfaidh an t-othar comharthaí athruithe idirleata a aimsiú nach léiríonn galar, ach strus ainsealach nó obráid roimhe seo.
Ultrafhuaim an bhriseáin: ullmhú agus iompar
Is orgán de secretion seachtrach agus inmheánach é an briseán agus tá ról tábhachtach aige maidir le meitibileacht charbaihiodráit a dhíleá agus a rialáil. Tá an briseán suite go domhain i gcuas an bhoilg, agus mar sin tá sé beagnach dodhéanta é a scrúdú le modhanna neamh-uirlise (mar shampla, trí mhaolú).
Chun a riocht a mheas, molann speisialtóirí inár n-ionad ceann de na modhanna taighde uirlise is iontaofa: ultrafhuaime den bhriseán. Baintear úsáid as an modh sonraíoch chun an t-orgán atá á fhiosrú a shamhlú i réamh-mheastacháin dhifriúla agus chun diagnóis cheart a dhéanamh.
I ngalair an bhriseáin, ní hamháin go gcuirtear isteach ar a ghnáthoibriú, ach freisin ar obair orgán eile an chórais díleá, an t-ae is minicí. Maidir leis seo, is minic a fhorordaíonn dochtúirí staidéar ar roinnt orgán de chuas an bhoilg, mar shampla, ultrafhuaime an ae agus an bhriseáin.
Cuspóir an staidéir agus na tásca
Le linn scrúdú macografach, déanann na dochtúirí inár n-ionad méid agus cruth an bhriseáin a chinneadh, déanann siad staidéar ar a struchtúr agus ar a shocrú maidir le soithí measartha mór agus an dromlach. Déantar taighde críochnúil ar struchtúr an orgáin féin chun athruithe paiteolaíocha a aithint.
Mar shampla, i bpróiseas athlastacha ainsealaí, d'fhéadfadh dochtúir laghdú ar mhéid na n-orgán a aimsiú, calcifications a bheith i láthair agus cuid mhór d'fhíocháin scar. Is féidir le rónta áitiúla a bheith mar chomhartha ar fhoirmiú cysts agus pseudocysts.
Tá iomlán ann roinnt coinníollachaina molann ár saineolaithe go ndéanfaí ultrafhuaime ar an briseán:
- Pian géar nó ainsealach sa chuid uachtarach den bholg, faoin spúnóg, sa hypochondrium ar chlé agus ar an taobh clé. Athruithe paiteolaíocha i mballa deiridh an bholg, a nochtadh le linn gastroscopy. Péine le linn plúchadh. Athruithe i gcruth an bholg agus an duodenum. Diagnóis pancreatitis ghéar nó ainsealach. Caillteanas tobann meáchain tobann. Stól suaite go minic. Líon geal
Ní féidir torthaí ultrafhuaime iontaofa a fháil gan an t-othar a ullmhú go cuí don nós imeachta seo. Ní thógann sé go leor ama an t-ullmhúchán le haghaidh ultrafhuaime an bhriseáin a dhéanamh agus is féidir leis cur go mór le hábhar faisnéise na ndiagnóiseach neamh-ionrach.
Taighde
Tá scrúdú sonagrafach go hiomlán gan phian agus ní thógann sé níos mó ná 10 nóiméad. Le linn an nós imeachta, luíonn an t-othar ar an tolg, ar a dhroim ar dtús, agus ansin ar thaobh na láimhe deise agus ar chlé. Cuireann an dochtúir glóthach speisialta i bhfeidhm ar bolg an othair agus déanann sé staidéar ag baint úsáide as braiteoir an mheaisín ultrafhuaime.
Déanann speisialtóirí ardcháilithe dár n-ionad ar threalamh nua-aimseartha ultrafhuaime den bhriseán. Tá an dochtúir freagrach as díchódú (norm nó paiteolaíocht) torthaí an staidéir. I dtuairim scríofa, tugann an speisialtóir tuairisc iomlán ar thorthaí an scrúdaithe agus cuireann sé grianghraif den orgán atá faoi scrúdú.
Ultrafhuaim an bhriseáin: conas é a dhéanamh agus conas é a ullmhú
- Am: 15 nóiméad Riachtanas riaracháin an mheáin chodarsnachta: uimh. Ullmhúchán le haghaidh scrúdaithe: tá. Contraindications: uimh. Teoranta: Ullmhú na conclúidí: 15 nóiméad.
Is staidéar diagnóiseach é ultrafhuaim an bhriseáin a dhéantar trí scanadh le ultrafhuaime, a ligeann duit samhlaíocht an orgáin imscrúdaithe a shamhlú i réamh-mheastacháin éagsúla.
Baintear úsáid rathúil as an modh ultrafhuaime mar an t-aon mhodh iontaofa le haghaidh scrúdú neamh-ionrach ar an briseán. A bhuí le tacaíocht theicniúil nua-aimseartha, le taithí ollmhór agus le gairmiúlacht na speisialtóirí sa roinn dhiagnóiseach, faighimid torthaí cruinneas is gá chun athruithe paiteolaíocha a bhrath go tráthúil agus chun measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht na cóireála.
Cad as a bhfuil ultrafhuaime den bhriseán?
Tá ultrafhuaim na briseán, mar riail, curtha san áireamh i staidéar macragrafach cuimsitheach, ós rud é go bhfuil a fheidhmiú ag baint go dlúth le gníomhaíocht orgán eile de chuas an bhoilg. Dá bhrí sin, mar aon leis an scanadh ultrafhuaime seo, déantar monatóireacht ultrafhuaime ar an ae, an spleen, an bladder Gall, agus uaireanta bíonn an boilg in aice láimhe. Mar sin féin, i roinnt cásanna éigeandála, is féidir scanadh ultrafhuaime ar an briseán a dhéanamh ar leithligh.
Taispeánann sonogram (torthaí ultrafhuaime i bhfoirm íomhá dhigitigh) cruth agus méid an bhriseáin. Mar gheall ar léirshamhlú den sórt sin is féidir staid na bhfíochán bog (parenchyma) a mheas, athruithe struchtúracha a aithint, agus neoplasms paiteolaíocha a bhrath. Tá an modh ultrafhuaime fíor-riachtanach nuair is gá suíomh na meall a chinneadh, gan dul i muinín máinliachta.
Ligeann ultrafhuaim den briseán duit paiteolaíochtaí mar seo a aithint mar:
- pancreatitis, ró-fhás na fíocháin scar, cysts agus pseudocysts, sil-salainn chailciam i bhfíocháin bhoga, lipomatosis (sil-leagan saille i bhfíochán orgáin).
Táscairí ann
Tá ultrafhuaim den bhriseán riachtanach más rud é:
- fuair seicní múcasacha agus craiceann dath buí neamhthrócaireach, tráma ar chuas an bhoilg, laghdú géar míréasúnta ar mheáchan coirp, bhí neamhord tréimhsiúil ar an stól, ar an mbuille agus ar an díleá, rinneadh diagnóis ar bhia le diaibéiteas mellitus, breathnaíodh pian tairiseach sa bholg (an chuid uachtarach) agus taobh clé, tá míchompord ann, léiríonn tástálacha saotharlainne go bhféadfadh athruithe paiteolaíocha sa briseán, athruithe paiteolaíocha sa bholg, a bhrath ag agus gastroscopy, léirigh staidéir X-ghathaithe paiteolaíocht an duodenum agus an bholg, tá amhras ann go bhfuil foirmíochtaí meall ann.
Torthaí
Is é an toradh grafach ar scanadh ultrafhuaime den bhriseán ná sonogram. Is éard is sonogram ann ná íomhá dhigiteach i bhfoirm coda de chuas an bhoilg, áit a bhfuil cruth, méid agus struchtúr an bhriseáin le feiceáil.
Bunaithe ar an sonogram faighte, ullmhófar conclúid. Gheobhaidh tú torthaí ultrafhuaime i bhfoirm pictiúr, chomh maith le trascríbhinn den chonclúid, a léireoidh saintréithe moirfeolaíocha, topagrafacha agus feidhmiúla an bhriseáin.
Déanfaidh diagnóisí cáilithe cur síos ar:
- suíomh an bhriseáin i gcoibhneas leis an dromlach agus na soithigh fola, cruth, comhrianta agus méideanna an bhriseáin, struchtúr an duchta pancreatic, echostruchtúr na bhfíochán, gnéithe struchtúracha ceann an bhriseáin.
Paraiméadair ghnáth-thaighde an bhriseáin:
- níor cheart go mbeadh comhrianta an fhaireog míchothrom, ba chóir cruth an bhriseáin a thaispeáint go soiléir, is é fad an fhaireog 14-22 cm, is é an leithead sa cheann-réigiún suas le 3 cm, nach bhfuil an tiús níos mó ná 3 cm, go bhfuil a fhad ó 2.5 go 3.5 cm.
Má thaispeáin an diagnóis athrú ar mhéid an bhriseáin agus láithreacht neoplasms, forordóidh an speisialtóir tástálacha breise saotharlainne duit.
Gach déine a bhaineann le hullmhú agus sliocht ultrafhuaime den bhriseán
Is cineál scanadh ultrafhuaime é ultrafhuaim an bhriseáin a ligeann duit an briseán a shamhlú.
De ghnáth ní fhorordaítear an staidéar seo amháin, ach déantar scrúdú cuimsitheach ar an gcuas bhoilg ar fad: an lamhnán gallúnach leis an ae, na intestines, an spleen agus an briseán. Uaireanta scrúdaíonn an dochtúir an boilg go hachomair. Ós rud é go bhfuil sé dodhéanta na horgáin seo a iniúchadh ar bholg iomlán agus ar stéig, caithfidh tú tú féin a ullmhú don staidéar.
Cá bhfuil an briseán suite?
Tá an briseán suite sa spás retroperitoneal ar thaobh na láimhe clé faoin mbolg agus beagán taobh thiar dó, atá cosanta go maith ag na easnacha. Tá ceann, corp agus eireaball ann. Tá sé seo tábhachtach, ós rud é go ndéantar scrúdú ar chodanna difriúla den fhaireog ó phointí éagsúla.
Is éard atá i gceist leis an fhaireog ná gliomáin bheaga a tháirgeann einsímí díleácha, agus islet pancreatic a chinntíonn substaintí greannacha san fhuil. Eisítear einsímí (sú pancreatic) isteach sa duodenum agus bíonn baint acu le díleá.
Conas a dhéanann speisialtóirí ultrafhuaime den bhriseán
Leagann an t-othar ar tholg ar a chúl go cothrom agus scaoileann sé a bholg ó éadaí. Cuireann an dochtúir glóthach ar an gcraiceann agus cuireann sé an braiteoir ag an bpointe ceart chun an briseán a shamhlú. Tosaíonn an staidéar le seasamh an othair ar chúl, ansin bogann sé ar aghaidh chuig poist eile.
I suíomh leath-suí, tá an stéig agus an liopa clé den ae athraithe beagán, a thugann rochtain ar cheann agus corp an fhaireog. Le linn an staidéir, úsáideann an dochtúir sainchomharthaí tíreolaíocha (artairí mesenteric níos fearr agus níos lú, aorta le vena cava níos ísle, agus daoine eile) chun an briseán a shamhlú.
Déantar meastóireacht ar mhéideanna an bhriseáin, mar sin tá clár speisialta ann. Bunaithe ar na sonraí, scríobhann an diagnóisí conclúid, fiú má tá an norm le fáil sa staidéar, le léirmhíniú mionsonraithe.
Ar roinnt feistí is féidir leat grianghraif a thógáil de na hathruithe a aithníodh.Tá sé seo tábhachtach nuair a bhíonn idirghabhálacha máinliachta á bpleanáil (puncture nó obráid). Tá an staidéar go hiomlán gan phian agus sábháilte. Is féidir go mothaíonn an t-othar an duillín braiteora ar an gcraiceann agus brú éadrom ag pointí áirithe.
Cad a fheiceann an dochtúir gnáth agus le paiteolaíocht
Gnáthfheidhmíocht, athscríbhinn
Tá méideanna macalla an bhriseáin athraitheach agus braitheann siad ar mheáchan an othair agus ar an méid saille retroperitoneal. Le haois, laghdaíonn sé, agus éiríonn sé níos macallaí freisin.
Toisí anaeroposterior nó tiús an fhaireog mheánach:
- fad ceann 2.5-3.5 cm, fad an choirp ar an meán ó 1.75 go 2.5 cm; fad eireaball thart ar 1.5 - 3.5 cm.
Breathnaíonn ducht lárnach an fhaireog (Wirsung) ar nós feadán tanaí hypoechoic thart ar 2 mm ar trastomhas, a athraíonn ag brath ar an roinn, mar shampla, sa cheann is féidir leis 3 mm a bhaint amach de ghnáth, agus laghdóidh sé go dtí 0.3 mm san eireaball.
Tá macallacht an fhaireog cothrom le dlús macalla an ae, cé go n-ardaítear gnáthléimneacht i 50% de dhaoine, agus i leanaí laghdaítear é. Is orgán é an gnáth briseán a bhfuil struchtúr aonchineálach aige. Ag an am céanna, déantar a ranna a shamhlú ag brath ar an ullmhúchán.
Paiteolaíocht fhéideartha
- Breathnaíonn an próiseas athlastacha (géar-pancreatitis ainsealach nó ainsealach) ar athrú struchtúrach idirleata nó fócasach sa phictiúr ultrafhuaime. Méadaíonn méid an bhriseáin de bharr éidéime, méadaíonn toisí an duct freisin. Laghdaítear an dlús macalla, agus tá an chomhrianach doiléir. Mar fhocal scoir, scríobhann roinnt dochtúirí: "Athruithe idirleata sa briseán." Bunaithe ar na sonraí a fuarthas agus ar ghearáin an othair, déanann an dochtúir atá ag freastal diagnóis ar Pancreatitis.
- Is éard atá i gceist le complication tromchúiseach pancreatitis géarmhíochaine ná bunú fócais agus cysts necrotic, as a dtagann neacróis paincréasach ina dhiaidh sin - leá iomlán an fhíocháin pancreatic. Is cosúil go mbeidh criosanna de chomhleá necrotic cosúil le fócais íosta atá macalla-dlúth le comhrianta doiléire.
- Breathnaíonn abscess (abscess) den briseán cosúil le cuas cnapshuite le leibhéal sreabhach ilchineálach agus sequesters. Athraíonn an leibhéal sreabhach nuair a athraíonn an suíomh.
- Déantar íomhánna pseudocysts a shamhlú mar chuasa anechéigineach le sreabhán.
- Is é is cúis le necrosis pancreatic ná líon mór easnamh a fhoirmiú i bhfíochán an fhaireog, agus iad ag cumasc lena chéile agus ag cruthú cuasa móra atá líonta le pus agus le sequesters.
- Déantar foirmiú meall a shamhlú mar bhabhta hypoechoic nó foirmiú ubhchruthach de struchtúr macalla ilchineálach. Má tá amhras faoi ailse, tá sé an-tábhachtach an briseán iomlán a scrúdú, mar is minic go bhfuil an ailse logánta san eireaball atá deacair a scrúdú. Má dhéantar difear don cheann, beidh an buíochán ina chomhartha tánaisteach, mar gheall ar bhac meicniúil ar scaoileadh saor bile isteach i lumen an duodenum. De réir na ngnéithe ultrafhuaime sainiúla, is féidir leis an dochtúir an cineál meall (lymphoma, sarcoma, cystadenocarcinoma) a mholadh.
Tá paiteolaíocht an bhriseáin léirithe ag speictream galair sách dochreidte. Ag forbairt go cúramach, is minic a bhíonn iarmhairtí bagrach don bheatha mar thoradh orthu, agus uaireanta go bhfaigheann an t-othar bás. Dá bhrí sin, má nocht tú athruithe idirleata sa staidéar, ná cuir in iúl duit féin go bhfuil siad go léir, a scrúdú tuilleadh.
Tá praghas an nós imeachta i gclinicí éagsúla difriúil. De ghnáth, bíonn an taighde níos costasaí in ionaid leighis phríobháideacha atá suite go lárnach san lá atá inniu ann, áit nach gnáthdhochtúirí iad sainchomhairleoirí, ach eolaithe agus luminaries leighis den scoth.
Scrúduithe coisctheacha a dhéanamh go rialta, lena n-áirítear ultrafhuaime den bhriseán, chomh maith leis an ae leis an lamhnán gallúnach agus an córas géiniteach, más gá, agus a bheith sláintiúil.
Ultrafhuaim an bhriseáin: na príomh-mhíreanna
As na horgáin go léir atá suite i gcuas bhoilg an duine, is é an briseán an rochtain is lú ar mhodhanna neamh-uirlise scrúdaithe - tá sé suite taobh thiar agus faoi bhun an bholg, taobh thiar de lúba an stéig bhig agus an idirstad thrasnaí, mar sin ní féidir é a dhealú ach amháin nuair a bhíonn an t-orgán go suntasach méadaithe agus athrú méide.
Ach i gcás cliniciúil den sórt sin, léiríonn an t-othar i bhformhór mór na gcásanna pictiúr cliniciúil mionsonraithe den ghalar, agus níl amhras ar dhochtúir cáilithe go praiticiúil go dtéann an próiseas paiteolaíoch i bhfeidhm ar an orgán seo.
Más gá, is féidir an modh scrúdaithe seo a úsáid freisin chun torthaí na cóireála a mheas - ceadaíonn trealamh nua-aimseartha ní amháin tuairim an dochtúra a dhéanann sonraíocht an bhriseáin a thaifeadadh, ach freisin taifead de na torthaí echography ar mheáin stórála nua-aimseartha a fhágáil (dioscaí, pictiúir, splanc-thiomáineann).
Táscairí maidir le ultrafhuaime
Tá scrúdú scoite ar an fhaireog an-annamh - tá gníomhaíocht an orgáin seo bainteach go díreach le feidhmiú na n-orgán atá fágtha sa chonair an díleá, go háirithe an t-ae, dá bhrí sin, is minic a dhéantar scrúdú ultrafhuaime ar an briseán le scrúdú macraice cuimsitheach ar orgáin an bhoilg (go minic bíonn ultrafhuaime an ae, bladder Gall agus bile dhuchtanna, briseán, spleen agus formhuirear beag ar staidéar ar na duáin).
An chuid is mó coinníollacha rialta, ina bhfuil sé riachtanach staidéar den sórt sin a dhéanamh, a bheith: t
- atá ann ar feadh i bhfad nó a athdhéantar ag eatraimh éagsúla pian nó míchompord sa bholg uachtarach, agus ní hamháin sa réigiún epigastric, d'fhág hypochondrium agus ar thaobh na láimhe clé - ní mór a mheabhrú go mbíonn paiteolaíocht an orgáin seo bainteach go minic le galair ae, amhras faoi bheith ann loit orgánacha an bhriseáin nó diagnóise pancreatitis a bunaíodh roimhe seo maidir le haon fhoirm agus céim, lipomatosis, chomh maith le neoplasms neamhurchóideacha agus urchóideacha an orgáin, ag brath agus scrúdú X-ghathaithe ar chonair an díleá (radagrafaíocht an bholg agus an duodenum), athruithe cruth nó saobhadh ar chomhrianta na n-orgán seo, bhrath na niúmóine, athruithe paiteolaíocha sa bholg, a bhalla is minicí, a bhraitear le linn fibrogastroduodenoscopy, athruithe i dtorthaí saotharlainne, amhrasach maidir le galair pancreatacha faireoga, teannas matáin bhalla an bhoilg ar an taobh thiar nó taibhse áitiúil a bhraitear tríd an eipidric a chromadh limistéar, athrú géar (laghdú) ar mheáchan coirp nach dtarlaíonn ar chúis ar bith, meadh minic agus urlacan nach soláthraíonn faoiseamh, bloating (flatulence), neamhoird stól (buinneach), aithint cnapáin bia neamhchaite sa stól, constipation, méadú beag ar theocht an choirp ( suas le thart ar 37 céim), méadú i siúcra fola, an chuma ar buíochán in othar.
Spriocanna agus cuspóirí an staidéir
Forordaíonn an dochtúir ultrafhuaime den briseán chun a mhéid agus a chruth a thomhas, chun staid an pharenchyma orgáin a mheas, chun athruithe struchtúracha a aithint agus chun neoplasms neamhurchóideacha agus urchóideacha a bhrath.
Tá an modh seo de dhiagnóisic uirlise fíor-riachtanach i gcásanna ina gcaithfidh tú suíomh na siadaí sin a chinneadh go cruinn - ní mór a mheabhrú nach bhfuil aon mhodh iontaofa eile ann chun diagnóis neamh-ionrach a dhéanamh ar ghalair den sórt sin sa briseán.
Ní féidir scrúdú ultrafhuaime a dhéanamh ar an orgán seo gan ullmhúchán cuí an othair - ní gá iarracht shuntasach a dhéanamh air, ach cuireann sé go mór le hinniúlachtaí diagnóisic neamhionracha.
Gach ní mór duit a bheith ar an eolas faoi ultrafhuaime an bhriseáin
Ba chóir do gach duine, tar éis dó 25 bliana d'aois a bhaint amach, ultrafhuaime a dhéanamh uair amháin sa bhliain ar na horgáin inmheánacha, lena n-áirítear ultrafhuaime den bhriseán. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach dóibh siúd a bhfuil a stíl mhaireachtála i bhfad ó thaobh dálaí sláintiúla nó oibre de ag iarraidh a bheith inmhianaithe.
Go minic, faoi dhálaí maithe beatha, caitheann orgáin inmheánacha amach níos tapúla ná cuma an duine, agus bíonn fadhbanna ailse níos minice ná daoine den aois chéanna, ach stíl mhaireachtála níos rialta agus níos sláintiúla a bheith acu.
Cén fáth go díreach an briseán?
Toisc go ndéanann sé an eochair hormón (insulin) a shintéisiú, rud a fhágann gur féidir dul i bhfuinneamh i gcealla. Sa chás go dteipeann ar a cuid oibre, tá an t-orgánach iomlán ag teacht leis an ocras, rud a fhágann go mbeidh iarmhairtí brónach ann.
Ar ndóigh, níl an eolaíocht in ann drugaí a aimsiú a d’fhéadfadh leigheas pancreatitis nó diaibéiteas a leigheas go hiomlán. Anseo, tá cosc agus cóireáil thráthúil nuair a tharlaíonn na chéad chomharthaí i bhfad níos tábhachtaí. Is é an briseán an chuid is tábhachtaí de chorp sláintiúil.
Má tugadh ultrafhuaime de chuas an bhoilg don othar, ansin caithfidh an dochtúir ultrafhuaime an briseán a scrúdú, a chuma agus a mhéid a mheas. Mar sin féin, tá roinnt comharthaí scanrúla ann inar féidir staidéar níos mionsonraithe ar an orgán seo a fhorordú.
- Má bhíonn pian cráite ag duine ar feadh roinnt seachtainí le níos mó logánú sa hypochondrium ar chlé, Mothúcháin ar míchompord leanúnach agus ar an mbolg sa bholg tar éis béile beag, díleácha le maolú agus buinneach malartach, buíochán beag an chraicinn agus seicní múcasacha: Aon chineál diaibéiteas . Go minic, braitheann riocht an fhaireog ar riocht an ae. I gcás aon phian sa réimse seo, ní mór duit scrúdú a dhéanamh ar fhaireog agus ar riocht an ae féin.
I láthair aon cheann de na hairíonna atá liostaithe, déanann duine staidéar éigeantach agus mionsonraithe ar na horgáin go léir a bhfuil baint acu le díleá. Is é tasc an dochtúra comharthaí uafásacha a aithint go tráthúil, agus ní mór don othar ullmhú i gceart don staidéar atá le teacht.
Cé chomh faisnéiseach is atá an staidéar?
Meastar gur modh taighde iomlán faisnéiseach iomlán é ultrafhuaime tras-bhoilg an bhriseáin, ach tá sé níos cruinne ná MRI agus CT. Tugann na sonraí a fhaightear ar bhonn sonography deis dúinn teacht ar chonclúid iomlán faoi staid an chórais inchríneacha. Tá roinnt fachtóirí ann ar féidir leo pictiúr neamhiomlán de shláinte an choirp a thabhairt nó na táscairí deiridh a shaobhadh. Ina measc:
- easpa cáilíochtaí speisialtóireachta,
- suíomh speisialta an fhaireog (mar gheall ar thréithe aonair an othair, cé go mbíonn sé le fáil go minic i ndaoine a bhfuil barrachas meáchain agus suaimhneas acu),
- faillí ag duine de na rialacha ullmhúcháin don nós imeachta (aiste bia míshláintiúil, úsáid drugaí atá toirmiscthe go sealadach).
Ní dhéantar an diagnóis ar bhonn ultrafhuaime amháin. Chun scrúdú níos mionsonraithe a dhéanamh ar an fhaireog, is féidir sonraíocht endoscopic mar a thugtar air a dhéanamh, a bhfuil cruinneas fíor-thréithrithe inti. Le linn é, cuirtear feadán caol, fada isteach sa chonair ghastraistéigeach tríd an srón nó an cuas ó bhéal, agus socraítear micrea-cheamara agus tóraíocht ultrafhuaime ar a bharr.
Nuair a bhraitear neoplasm, is minic a fhorordaíonn dochtúirí bithóip chuimsithe amhrasach le haghaidh tuilleadh scrúdaithe histeolaíochta, ós rud é go bhfuil sé beagnach dodhéanta nádúr an mheall a chinneadh ag úsáid ultrafhuaime.
Is é an meánphraghas diagnóiseach ná thart ar 500-600 rúbal. I roinnt réigiún, is féidir le ultrafhuaime den bhriseán ach 350–490 rúbal a chostas nó fiú 950 rúbal a bhaint amach.
Braitheann costas na sonraíochta go díreach ar shuíomh na hinstitiúide leighis a sholáthraíonn an tseirbhís, ach ar cháilíochtaí na speisialtóirí agus ar an trealamh a úsáidtear. Má dhéantar ultrafhuaime den fhaireog mar chuid de scrúdú cuimsitheach ar chuas an bhoilg, ansin beidh a chlib praghas 1370-4000 rúbal.
Táscairí sláinte
Ní bhaineann ultrafhuaim an bhriseáin i ndaoine sláintiúla le láithreacht athruithe paiteolaíocha a chinneadh. Laghdaítear an léirmhíniú ar an nós imeachta go ráiteas maidir le sláinte iomlán.
- Níl aon athrú ar chorp an fhaireog agus tá struchtúr aonchineálach le sonrú air. Uaireanta bíonn inghlacthaí beaga suas le 1.5-3 mm. Tá déine agus gile íomhá (macallachas) an bhriseáin, má rinneadh ullmhúchán cuí, an-ghar do íomhá an spleen agus an ae. Le linn an staidéir, déantar léirshamhlú soiléir ar struchtúr anatamaíocha an orgáin: ceann, is cuimilt, próiseas cruth-chruthach agus eireaball. Tá a ráta feidhmíochta féin ag gach roinn den fhaireog. Ní cheadaítear diallais bheaga ach amháin le tástálacha fola bithcheimiceacha maithe. Ceann, tiús norm - suas le 32 mm, comhlacht suas le thart ar 21 mm, agus norm eireaball suas le 35 mm.
Níl tábhacht ag baint le méideanna athraithe le ultrafhuaime den bhriseán. Tá meascán níos mó táscairí i bhfad níos tábhachtaí. Má tá comhrianta an fhaireog soiléir agus fiú, mar a éilíonn an norm, ansin beidh feidhm agus riocht an orgáin seo sásúil.
Léiríonn dícheistiú na fianaise le linn scanadh déphléacs cibé an bhfuil sreabhadh fola neamhleor ag an orgán agus an bhfuil bac sa chonair sreafa i bhfoirm siadaí. Má tá athruithe den sórt sin ann, ní mór duit a méid agus a struchtúr a thomhas.
Tá tábhacht ar leith ag baint le staid dhucht an fhaire (duct Wirsung). Má tá aon athrú ann, ansin tá amhras ann go bhfuil meall i gceann an fhaireog nó an pancreatitis.
Sa chás seo, is é an t-ullmhúchán ceart amháin a chuideoidh leis an dochtúir an diagnóis cheart a dhéanamh, agus déanfaidh macallachas paiteolaíoch an logánú ar na struchtúir fíochán athraithe a chinneadh go cruinn. Sa chás seo, ní mór don othar cóireáil fhada a ullmhú agus a dhíriú.
Ultrafhuaim le haghaidh pancreatitis
Is féidir diagnóisiú a dhéanamh ar phancreatitis trí ultrafhuaime. Téann cúrsa géar an ghalair thromchúisigh seo i bhfeidhm go hiomlán ar struchtúr an bhriseáin, ar a mhéid, ar struchtúr struchtúrach an fhíocháin agus ar an gcuma. Tá roinnt céimeanna forbartha ag pancreatitis géarmhíochaine agus tá a "bpictiúr" féin ag gach ceann acu ar scanadh ultrafhuaime.
Ar gach ceann acu feicfear nach bhfreagraíonn norm an déanmhais don mhéid a thaispeántar ar an scáileán. Chun céim amháin a idirdhealú go soiléir ó cheann eile, tá sé riachtanach go leanfaí an t-ullmhúchán don nós imeachta.
Is é an chéad chéim den ghalar seo méadú ar mhéid na gland. Tá comhrianta doiléire ann agus fairsingiú an-láidir ar an ducht pancreatach. Go minic, baineann athruithe paiteolaíocha le horgáin chomharsanacha.
Méadaíonn a gcuid macallachais. Is féidir le faireog mhéadaithe soithí móra a bhrú agus cur isteach ar chothú in aice le horgáin atá suite. Tá athruithe den sórt sin le feiceáil go soiléir le scanadh déphléacsacha fiú mura ndearna an t-othar an t-ullmhúchán.
Agus pancreatitis ag dul ar aghaidh chuig an gcéim necrotic ar chorp na gland, is féidir pseudocysts a bhreithniú. Má dhéanann speisialtóir inniúil díchódú an staidéir, ansin beidh sé in ann an miondealú ar fhíochán orgáin a dhiagnóisiú. Má bhí an galar rófhada, ansin tá fócais le abscess ar bhallaí chuas an bhoilg agus mála líonta le feiceáil.
Ultrafhuaim na briseán i bpróisis neamhurchóideacha agus urchóideacha
Is féidir le go leor próiseas paiteolaíoch i gcorp an duine athruithe a spreagadh i struchtúr an orgáin seo. Bíonn pancreatitis géarmhíochaine nó ainsealach mar thoradh ar líon leordhóthanach díobh. Is é an chéad rud go dtabharfaidh scanadh ultrafhuaime faoi deara sna cásanna seo athléimneacht athraithe. Athraíonn méideanna an ae agus an lamhnán galláin freisin.
Mar thoradh ar ulcer peptic na boilg agus na n-inní, gortaítear orgáin bhoilg, meisce, diaibéiteas mellitus, lipomatosis pancreatic, amyloidosis - bíonn athruithe sna horgáin seo. Ní chuideoidh gach neamhghnácha neamh-shonracha a tharlaíonn le linn diagnóisic ultrafhuaime chun éiceolaíocht an ghalair a nochtadh go hiomlán.Ach, má leantar na hullmhúcháin riachtanacha go léir, ansin is féidir le díchriptiú a lán faisnéise breise a thabhairt.
Ultrafhuaim na briseán i siadaí neamhurchóideacha
Tá a lán foirmíochtaí pancreatacha neamhurchóideacha ann. Is féidir le cealla an chórais inchríneacha, a léiríonn mar insulinomas, gastrinomas, dul chun na forbartha neamhghnácha. Sa chás seo, méadaíonn méid na gland féin. Tá roinnt cineálacha siadaí den fhíochán tacaíochta (lipoma, fibroma).
Tá siadaí measctha neurofibromas, hemangiomas, neuromas, agus adenomas, etc. Tá sé deacair go leor iad a aithint ar ultrafhuaime. Mar sin féin, má bhí an t-othar ábalta ullmhú don staidéar, agus an t-ullmhúchán ag cur na gceanglas uile san áireamh, ansin méadaíonn an seans go n-aithneofaí próisis mheall go tráthúil.
Ultrafhuaim pancreatic do siadaí urchóideacha
Is iad na dialltaí ón norm le linn scrúdú ultrafhuaime ná macallacht athraithe na struchtúr orgán. Ach ní féidir leis an gcineál seo taighde léargas a thabhairt ar chaighdeán an athraithe. Tá gá le hanailís histeolaíochta ar fhíocháin athraithe.
Dá bhrí sin, i bhformhór mór na gcásanna nuair a théann mínormáltachtaí le ultrafhuaime ar láimh le hanailísí bochta, agus léiríonn macallacht an orgáin láithreacht fhéideartha na bpróiseas meall, forordaítear i gcónaí anailís histeolaíochta ar fhíochán pancreatic.
Ullmhúchán cuí le haghaidh ultrafhuaime den bhriseán
Sula ndéantar ultrafhuaime den bhriseán, is gá roinnt beart ullmhúcháin a dhéanamh. Soláthróidh a n-urramú pictiúr níos soiléire de staid orgán an bhoilg agus an toradh is cruinne. Is féidir bearta ullmhúcháin a roinnt i dtrí ghrúpa:
- aiste bia speisialta, cógais theoranta, droch-nósanna a thabhairt suas (caitheamh tobac agus ól).
Ceadóidh comhlíonadh na rialacha, a bhfuil cur síos mionsonraithe orthu thíos, an staidéar is éifeachtaí ar an briseán.
An iontógáil cheart drugaí speisialta
Laghdaigh an méid gáis atá ag carnadh taobh istigh den intestines Sula ndéanfar scrúdú, ceadóidh trí ghrúpa substaintí:
- adsorbents, einsímí pancreatacha, drugaí carntacha.
Feidhmíonn carbón gníomhachtaithe mar chlaochlú clasaiceach. Ní mór duit é a thógáil dhá uair sa lá 1-2 lá roimh an staidéar ag ráta 1 tablet in aghaidh an 10 kg de mheáchan coirp. Is féidir leat gual a thógáil níos minice - suas le 6 huaire sa lá, ach ba chóir líon na dtáibléad a laghdú go 1-2 phíosa.
Is é espumisan an druga carminative idéalach. Ba chóir é a thógáil faoi dhó sa lá le haghaidh píosaí 1-2, roimh dheireadh ultrafhuaime den bhriseán.
Is iad na heinsímí a bhfuil tionchar tairbhiúil acu ar fheidhmiú na faireog ná mezim (pancreatin), pheasarrán, féile. Ní féidir leat ach ceann amháin de na drugaí a cuireadh i láthair a ghlacadh, 1 phíosa trí huaire sa lá ar an oíche roimh an scrúdú.
Níl sé inmhianaithe cógais a thógáil nach bhfuil ar an liosta thuas. Eisceacht is ea moladh dochtúra agus baineann sé go heisiach le daoine a bhfuil galair ainsealacha orthu.