Diagnóis de pancreatitis ainsealach

Ceithre chéim den phictiúr cliniciúil de CP:
Céim mé. An chéim réamhchliniciúil, arb é is sainairíonna ann ná comharthaí cliniciúla an ghalair agus sainaithint randamach saintréithe an CP le linn an scrúdaithe ag úsáid teicnící diagnóiseacha radaíochta (ultrafhuaime CT agus bhoilg),

Céim II. Céim na n-eiseamláirí tosaigh. Tá sé mar thréith ag eipeasóid a bhíonn ag dul i méid go minic, rud a d'fhéadfadh a bheith níos measa de bharr CP, a d'fhéadfaí a mheas go mícheart mar OP. Is féidir leis an ngalar a bheith imithe go trom nó go dian, tá bagairt ar shaol an othair. Ag an bpointe seo cheana féin, is féidir cúrsa casta CP a chomhlíonadh. Leanann an galar ar aghaidh le claonadh chun dul chun cinn: ó eachtraí pian arís agus arís eile go pian measartha leanúnach, in éineacht le neamhoird goile tánaisteacha, neamhoird neurotic, agus, mar thoradh air sin, le meáchain caillteanas.

Ní athraíonn nó laghdaítear cáilíocht na beatha. Maireann an chéim roinnt blianta. Le himeacht ama, ní bhíonn na heachtraí chomh dian, áfach, sna tréimhsí idir breoiteachtaí an ghalair, leanann comharthaí cliniciúla. Uaireanta téann an galar ar aghaidh go han-tapa, forbraíonn atrophy pancreatic agus déantar feidhm orgáin a lagú. Is féidir malairt a dhéanamh nuair a léirítear an galar le neamhdhóthanacht exocrine agus inchríneacha,

Céim III. Tá sé mar thréith ag forbairt na n-airíonna cliniciúla leanúnacha a bhfuil pian de bharr siondróm bhoilg orthu. Is féidir le hothair ag an bpointe seo a bheith tugtha do dhrugaí, is beag a itheann siad. Tá comharthaí teip exocrine agus inchríneacha ann,

Céim IV. Is é steatorrhea a léirítear go cliniciúil an chéim dheiridh den ghalar, arb é is cúis leis atrophy pancreatic, exocrine agus neamhdhóthanacht inchríneacha, agus cailliúint mheáchain choirp agus diaibéiteas mellitus marcáilte air. Éiríonn an pian níos lú, níl aon phionóis ghéarmhíochaine ann. Ag an gcéim seo, aithnítear deacrachtaí CP, go háirithe ailse pancreatach.

G-ghathaithe bhoilg

Níl an modh i ré na hinfhaighteachta leathan ultrafhuaime agus CT chun diagnóis CP a úsáid go praiticiúil. Déantar an staidéar go simplí, ar bholg folamh, gan ullmhúchán speisialta. Tóg pictiúir in dhá réamh-mheastachán. In othair a bhfuil CP calcifying acu sa pharenchyma pancreatic nó ina dhuchtanna, nochtann calculi calculi go nádúrtha i radagrafaicí (féach Fíor 4-18).

Scrúdú ultrafhuaime ar orgáin an bhoilg

Is é an tréith atá ag CP gan cur leis ná méadú ilchineálach in echoigineacht pancreatach nó i gcodarsnacht ar chriosanna dlúis meánacha agus ard. Tá sé seo toisc go bhfuil an réimse den phróiseas athlastacha ainsealaí, an fiobróis nó na calcálacha sa pharenchyma i bhfoirm rannóga ar leithligh den mhacallacht mhéadaithe. Ag brath ar mhéid na limistéar a bhfuil tionchar orthu, breathnaítear ar struchtúr micra-bhithmhéadrach macografaíochta an pharenchyma, is suntasaí i gcás CP calcifying. Tugann roinnt calcifications móra “scáth fuaimiúil”.

Le méadú suntasach ar an macallachas (féach Fíor 4-19 a) den pharenchyma pancreatic iomlán, ní aimsítear calculi ach trí “scáthanna fuaimiúla” a bheith i láthair. Léiríonn socrú líneach a suíomh sa GPP (féach Fíor 4-19 b). Sula nochtann siad fairsingiú suntasach ar an duct a dhíríonn ar na clocha atá suite ann. Léiríonn aithint na gceantar mór hypoechoic in aghaidh cúlra na macallaíochta méadaithe an próiseas athlastach gníomhach - cur le CP (féach Fíor 4-19 c).

I dtrian de na cásanna le CP, tá imlíne an fhaireog doiléir, míchothrom, ní bhíonn sé chomh minic; dá bhrí sin, i CP, ní féidir an teorainn idir an briseán agus an fíochán máguaird a chinneadh go beacht i gcásanna áirithe. I gcásanna eile, is féidir le comhrianta an bhriseáin a bheith réidh, gan sceartáin, ach le heasbhrúnna móra mín, “cnapóga” a sháraíonn go pointe áirithe cruth an fhaireog. Le CP gan a bheith níos measa, bíonn méid na gland gnáth nó laghdaithe, uaireanta go suntasach, ionas nach ndéantar ach na ballaí dlútha den GLP a shamhlú, agus é ag teilgean an bhriseáin, uaireanta bíonn an ducht lúbtha mar gheall ar fhiseas na fíocháin máguaird.

Is ionann comhartha ultrafhuaime ar fiobróis chomhleanúnach agus laghdú ar mhéid an bhriseáin ná méadú ar an bhfad idir an briseán agus an aorta de níos mó ná 20 mm. Tá méadú ar mhéid an bhriseáin mar thréith de bharr an CP a bheith níos measa. Is minic a bhíonn an méadú áitiúil, a bhaineann le éidéime deighilte. Is féidir comhbhrú den fhéith mesenteric níos fearr a bheith in éineacht le méadú ar mhéid an bhriseáin, is minic a shocraítear go minic na caifí venaire is lú, na comharthaí ultrafhuaime de thrombosis fhéithneach splenic. Le éidéime i limistéar an cheann pancreatic, is féidir comhbhrú an ghnáth-dhéille bile a dhéanamh, rud a fhágann go leathnófar an dara ceann thar limistéar mór bac.

Mar gheall ar na heilimintí a bhaineann le híomhá ultrafhuaime déthoiseach, d'fhéadfadh sé go mbeadh limistéir ina bhfuil echoigneacht laghdaithe, a chumhdaíonn comharthaí CP go minic nó go páirteach, forshuite ar struchtúr hipiripiciúil míchothrom.

Ligeann ultrafhuaime duit an t-ae, an lamhnán Gall, scrúdú a dhéanamh ar fheiniméin gatro agus duodenostasis, agus faisnéis a fhéadann cur leis an smaoineamh maidir le heolaíocht, seachghalair eachtarshuite, is féidir é a chur ar bun i gcuas an bhoilg. Tá príomhchomharthaí ultrasonacha CP curtha i láthair sa tábla. 4-13.

Foirm eistéimeasach infriteitiúil

Rogha CP sa chéim ghéar. De réir ultrafhuaime, ag airde an ghalair, breathnaítear ar mhéadú idirleata nó áitiúil i méid an bhriseáin. Tá léirshamhlú ar leith ar gach cuid den bhriseán agus a chomhrianta soiléire sainiúil.

Is minic a bhíonn struchtúr na parenchyma ar an fhaireog hypoechoic agus ilchineálach. Taispeánann níos mó ná 50% d'othair le CP méid beag sreabhach sa mhála den omentum is lú, a chinntear i bhfoirmiú sreabhach hypoechoic suas le 2 mm tiubh idir balla deiridh an bholg agus dromchla tosaigh an bhriseáin. I roinnt othar, déantar an eis-sreabhadh bille a lagú, mar is léir ó mhéadú i méid an bhlaosc galláin ina bhfuil bile tiubh, agus leathnú lumen an ghnáthdholla bile níos mó ná 6 mm. I gcásanna áirithe, le linn scrúdú dinimiciúil, cruthaítear pseudocysts beag (suas le 10 mm ar trastomhas). Tá athruithe paiteolaíocha sa chóras duct pancreatic de réir ultrafhuaime neamh-thrédhearcach.

Foirm fhibroscóiseach

De réir ultrafhuaime, is saintréith é laghdú idirleata nó áitiúil i méid an bhriseáin. Tá méid na gcomhlachtaí sa raon 7-11 mm. Tá méadú tagtha ar an macallacht ó pharenchyma an bhriseáin, tá comhrianta an fhaireog soiléir. I ngrúpa measartha beag d'othair, déantar comhrianta míchothrom, cnoic bheaga a chinneadh, tá struchtúr an fhaireog ilchineálach le líon beag foirmíochtaí microcystic pointe hypoechoic. Tá duct pancreatic méadaithe ag roinnt othar.

Sna cásanna seo, mar riail, le léaráidí ultrafhuaime, hipircheallacha fócasacha beaga, cosúil le calculi, atá suite laistigh agus lasmuigh den chóras ductal, déantar iad a shamhlú. Tagann deacrachtaí i ndiagnóisic ultrafhuaime chun cinn in othair le cothú méadaithe, bunreacht hipiriseach. Is é gnáthmhéid an bhriseáin sna hothair seo gnáth. Thairis sin, ní féidir idirdhealú a dhéanamh idir parenchyma lipomatosis agus fiobróis, mar thoradh ar an bpróiseas sclerotic.

Foirm hipearphlaisteach (pancreatitis pseudotumor) Is leagan neamhchoitianta den ghalar an fhoirm hipearphlaisteach CP. Taispeánann íomháú ultrafhuaime briseán atá méadaithe go géar. Socraíonn níos mó ná 50% d'othair méadú idirleata sa briseán, agus sa chuid eile - méadú áitiúil i gceann an fhaire. Nuair a bhíonn an próiseas logánaithe sa cheann pancreatic, is féidir labhairt faoi CP pseudotumor nuair a mhéadaítear a mhéid go 40 mm nó níos mó.

In éineacht le méadú idirleata an bhriseáin tá foirmiú imlíne tiúbair. I dtrian na n-othar, de réir ultrafhuaime, tá na comhrianta den fhaireog ar dhromchla an bhóthair doiléir, a mheastar mar athruithe athlastacha ar an bhfíochán parapancreatach i dteannta le greamacháin sa réigiún epigastric agus comharthaí cholecystitis. I go leor othar, laghdaíodh macallacht na parenchyma go ginearálta, i gcuid acu, i gcoinne an chúlra seo, ilchineálacht fhuaimnithe an struchtúir fuaimiúil le limistéir athléimneacha mhóra (10-15 mm) a bhí ag méadú agus ag laghdú.

Braitheann leathnú ar an ducht pancreatic sa cheann-réigiún suas le 4 mm i níos lú ná leath na n-othar. Ba chóir a mheabhrú go bhfuil deacrachtaí ag formhór na n-othar leis an bhfoirm seo CP diagnóis dhifreálach a dhéanamh ar limistéir thearma athlasadh agus carcinoma pancreatic mar gheall ar phictiúr cosúil leis na hathruithe atá ann cheana. Chun ailse an bhriseáin a eisiamh, déanann na hothair seo bithóipse faoi smacht ultrafhuaime. Ní mór an t-athraitheach hipearphlaisteach de CP a dhifreáil ó OP.

Foirm chisteach. Tá toisí an bhriseáin méadaithe go measartha nó fanann siad laistigh de ghnáth-theorainneacha. I ngach othar, déantar socruithe ilchruasacha ilchineálacha a bhfuil struchtúr aonchineálach aonchineálach acu de thrastomhas beag (suas le 1.5 cm), atá suite go haonfhoirmeach i ngach cuid den bhriseán, a léirigh athruithe sclerotic sa pharenchyma máguaird le limistéir chailcithe. Is minic a bhíonn siad logánaithe sa chorp agus sa cheann. Tá comhrianta an bhriseáin soiléir, tiúbrach, GPP crimped. Ag an am céanna, i bhformhór na n-othar, léirítear go bhfuil codanna breac de na síntí (suas le 0.5 cm) den chóras ductal a bhfuil comhrianta lumen míchothrom iontu (0.5-1 cm).

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil gá le diagnóis dhifreálach idir foirm chisteach an CP agus cysts dysontogeine agus coinneála, cysts bréagach pancreatic a eascraíonn as pancreatitis millteach millteach, cysts de bharr tráma bhoilg, chomh maith le cystadenocarcinoma. Ba chóir a mheabhrú go bhfuil cysts dysontogenic agus coinneála singil, annamh iolrach, de chruth cruinn rialta le capsúl aonfhoirmeach tanaí, comhrianta soiléire, níos minice sa chorp, níos minice ná eireaball an bhriseáin. Go hiondúil faightear randamach den sórt sin.

Tá cruth neamhrialta agus capsal míchothrom tiubhaithe le haicmí calcánacha ar phíudocysts, ar a mhalairt, tá an t-ábhar ar na lamhnáin mar phointe dlúth agus cuimsithe líneacha.

Ultrasonagrafaíocht ionscópach

Is modh nua-fhaisnéiseach an-fhaisnéiseach é EUS chun diagnóis ultrafhuaime na ngalar pancreatic, a cheadaíonn staidéar mion a dhéanamh ar struchtúr an fhíocháin orgáin, riocht an chórais ductail, diagnóis dhifreálach pancreatitis a dhéanamh le hailse pancreatic (féach Fíor 4-20), meastóireacht a dhéanamh ar mhéid nóid limfreathacha agus calculi sa chóras pancreatic ductal. Tugtar ról suntasach don ESA i ndiagnóisiú choledocholithiasis in othair le foirmeacha pancreatitis atá ag brath ar an mbille, ós rud é go bhfuil an ESA i bhfad níos íogaire ná an ultrafhuaime tras-bhoilg. Ina theannta sin, ceadaíonn EUS duit réimsí de neacróis pancreatic agus carnadh sreabhach pericancreatic a shainaithint go cruinn, ar féidir leo a bheith ina luach mór prognóiseach i bhfoirmeacha tromchúiseacha CP agus OP.

Go dtí seo, níor réitíodh an tsaincheist maidir le critéir dhiagnóiseacha shoiléire a thabhairt isteach do SCE maidir le diagnóis luath-CP nó CP le comharthaí cliniciúla agus saotharlainne íosta den ghalar.

Príomh-chomharthaí diagnóiseacha CP de réir ESD:
• athruithe ar dhuchtanna: calculi, ballaí hipircheallacha na dhuchtanna, ballaí duct cuartha, daingneáin, déthailtí a dháileadh,
• athruithe ar na parenchyma: snáitheanna hipiripiciúla, fócais agus comhrianta na n-gliomach, na gcaluithe, na gcoirn.

Tomagrafaíocht ríofa

Is féidir le CT diagnóis a dhéanamh, go príomha ag céim deacrachtaí na pancreatitis, nuair is minic a bhraitear calcification, pseudocysts, damáiste d'orgáin chomharsanachta, atrophy an parenchyma pancreatic agus urchóid. B'fhéidir gurb é an t-aon chomhartha iontaofa iontaofa CP a ligeann dúinn an modh seo a aithint ná athrú ar dhuchtanna móra an fhaire (dilatation nó stenosis). Bíonn éagsúlacht shuntasach ag baint le híogaireacht agus sainiúlacht CT ag brath ar chéim an ghalair agus 80-90% ann. De réir sonraí CT, is féidir comharthaí éagsúla a úsáid mar chritéir do CP (Tábla 4-14).

Nuair a dhéantar CP a dhoimhniú, nochtar méadú ar an briseán, ar na comhrianta doiléire, ar ionghabháil na bhfíochán máguaird, ar ilchineálacht struchtúr na n-orgán mar gheall ar réimsí fiobróis, calcálacha agus calcálacha sa fhíochán, dhuchtanna pancreatic (pancreatitis calcifying) (féach Fíor 4-21). Is iad na céimeanna déanacha de CP ná laghdú ar mhéid an bhriseáin agus leathnú an duct Wirsung.

Is é an buntáiste is mó a bhaineann le CT ná minicíocht níos lú teipeanna a dhéanann an scrúdú (murtall na n-othar, na ngás sa idirstad), a bhreathnaítear le linn na ultrafhuaime a casta. Mar sin féin, tugtar faoi deara go bhfuil torthaí bréagacha diúltacha sách minic freisin; i roinnt staidéar, fuarthas tomagraim gan athrú in othair a raibh CP níos déanaí acu.

Creideann formhór na n-údar go bhfuil an teaglaim de ultrafhuaime agus CT éifeachtach go maith i CP, ach má fhanann aon amhras, ba cheart duit dul i muinín ERCP mar gheall ar ábhar faisnéise diagnóisí níos airde an dara ceann.

Is é an cholangiopancreatagrafaíocht ais-ionchorpraithe in ERCP de réir fhormhór na bhfoilseachán agus na lámhleabhar eolaíochta nua-aimseartha an "caighdeán óir" le haghaidh diagnóis CP. Sa Ríocht Aontaithe, ní dhéantar diagnóis CP ach i líon íosta cásanna ar bhonn tástálacha saotharlainne paincréasaigh, agus is ar ERCP is mó atá fíorú na diagnóise bunaithe. Cuireann sé ar do chumas stenosis GLP a aithint agus logánú bac a chinneadh, athruithe struchtúracha a aimsiú sna duchtanna beaga, calcifications in-ionghabhálacha agus plocóidí próitéine, paiteolaíocht an chomhdhúile bile (dochtúcháin, choledocholithiasis, etc.) (féach Figs. 4-22 agus 4-23). Tá ERCP ar cheann de na modhanna taighde is tábhachtaí a cheadaíonn diagnóis dhifreálach ailse pancreatic.

Is é an tréith a bhíonn ag CP ná neamhrialtachtaí i gcomhrianta na dhuchtanna, a dtréascacht, a gcodanna stenosis agus dilatation - duct “múnlaithe go soiléir”, méadú ductach duct - siomtóim de “shlabhra lochanna”, déine na mballaí duct, láithreacht calcai iontu, leathnú na mbrainsí cliathánacha, a ngiorrú agus a chliseadh, agus moilliú síos codarsnacht i duodenum. Is féidir athruithe comhchosúla a thabhairt faoi deara ar thaobh an chomhdhúile bile. Ligeann an modh duit freisin sú pancreatic íon a fháil agus bithóipse ionscópach den briseán a sheoladh.

Bunaithe ar thorthaí ERCP is féidir céim CP a bhunú:
• is dócha CP (1-2 dhuchtanna beaga athraithe),
• CP éadrom (athraíodh níos mó ná trí dhuchtanna beaga),
• CP measartha (damáiste don phríomhdhleacht agus do na brainsí),
• dian (athruithe sa phríomhdhleacht agus sna brainsí, na lochtanna nó na clocha in-ionghabhálacha, bac ar an ducht, ar an déine, nó ar an neamhchothromaíocht shuntasach sa lot).

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach féidir leis an méid suaitheadh ductach a bheith comhoiriúnach le déine na n-athruithe feidhmiúla sa briseán, a dhéanann teaglaim de ERCP le tástálacha feidhmiúla loighciúil.

ERCP - nós imeachta ionrach a bhfuil feidhmíocht dhiagnóiseach íseal aige i bpreatreatitis edematous agus cholangitis. Ar an gcúis seo, ba cheart duit scanadh ultrafhuaime nó CT a úsáid ar dtús agus gan dul i muinín ERCP ach amháin i gcás diagnóis amhrasach.

Tá tábhacht mhór ag baint le ERCP chun Diagnóis autoimmune a dhiagnóisiú, rud a ligeann do gach othar caolú neamhrialta deighilte nó idirleata GLP a aithint - comhartha tipiciúil den fhoirm CP seo. Ina theannta sin, ceadaíonn ERCP monatóireacht dhinimiciúil ar chóireáil in othair a bhfuil CP uath-imdhíonachta acu, ós rud é go laghdaítear comharthaí raideolaíocha tipiciúla de CP autoimmune le linn cóireála le corticosteroidí, rud a ligeann don chliniceoir a bheith muiníneach i leordhóthanacht na teiripe.

Cad is nós imeachta ultrasonagrafaíochta ann agus conas ullmhú dó?

Déantar an nós imeachta seo in oifig leighis ag baint úsáide as fearas diagnóiseach ultrafhuaime.Ionas go n-éireoidh leis an staidéar, is fiú roinnt rialacha a urramú sula dtéann tú air.

Is minic go bhfuil suim ag othair sa cheist an féidir bia ar bith a thógáil roimh an scrúdú. Roimh an ultrafhuaime, ní féidir leat rud ar bith a ithe. Is é an t-am deireanach a gceadaítear d'othair ithe an oíche roimh dul chuig an dochtúir don dinnéar. Ar maidin roimh nós imeachta ultrafhuaime an bhoilg, tá cosc ar uisce a ól fiú.
Ar maidin sula dtéann tú chuig an gclinic, ní mór duit na stéig a fholmhú. Mura n-oibríonn sé seo go nádúrtha, beidh ort dul i muinín na n-éanamaí. Mura ndéantar é seo, ansin beidh na maiseanna sna réimsí sainmhínithe a rachaidh i bhfeidhm go mór ar thoradh an staidéir, rud nach mbeidh níos fearr.
Déantar an nós imeachta ultrafhuaime ar maidin go heisiach, agus tá míniú loighciúil air seo: ar maidin, is é an t-aer is lú atá ag an gcorp daonna, toisc nach bhfuair sé fós ann le bia. Ba cheart an méid sin a chur san áireamh, ós rud é gur féidir le boilgeoga aeir pictiúr an ghalair a shaobhadh go mór.
Ní mór an staidéar a phleanáil roimh ré, ós rud é gur fiú é a staonadh ó bhia is cúis le coipeadh sa stéig. I measc na mbianna sin tá arán donn, pischineálaigh (pónairí, piseanna, pónairí, arbhar), cabáiste, fíonchaora, agus earraí úra bácáilte ag úsáid giosta. Ná déan aon deochanna carbónáitithe a thógáil.
D'fhonn foirmiú gáis sa stéig a laghdú, ní mór duit piollairí mar Espumisan a thógáil, is féidir gualach gníomhachtaithe a ól freisin.
Sula dtéann tú chuig an dochtúir chun an nós imeachta seo a dhéanamh, ná tóg aon leigheas agus staon ó chaitheamh tobac go hiomlán.

Aird! Má tá ionsaí tobann ag an othar (pancreatitis imoibríoch), ansin is féidir an nós imeachta ultrafhuaime a fhorordú gan réamhullmhúchán a dhéanamh, nuair nach féidir leat am a chailleadh, ós rud é go bhforbraíonn pancreatitis imoibríoch go han-tapa, agus go bhfuil bagairt dhíreach ar shaol an othair. Mar sin féin, ba chóir go mbeadh a fhios ag dochtúirí nach mbeidh faisnéis sláinte an othair a fhaightear ar an mbealach seo fíor.

Cathain a theastaíonn ultrafhuaime paincréasach?

Ní gá a rá nach bhfuil nós imeachta dá leithéid sannta do gach duine. Chun é a chur i bhfeidhm, tá tásca liachta áirithe ag teastáil, lena n-áirítear:

Péine i bhfoirm cramps, atá logánaithe go príomha ar an taobh clé de chuas an bhoilg. De ghnáth, ní bhíonn pianta den sórt sin ag subsideáil go praiticiúil.
Tá amhras ann maidir le buíochán, agus is é an príomhthoradh air ná tint bhuí de chraiceann an othair. Is furasta é a fheiceáil.
Le linn scrúduithe níos luaithe, fuair dochtúir foirmiú lamhnán.
Is cúis le pancreatitis imoibríoch é meáchain caillteanas géar gan aon iarracht é seo a dhéanamh, go háirithe meiteamorfóis den sórt sin leis an gcomhlacht.
Fadhbanna agus éagobhsaíocht agus tú ag dul go dtí an leithreas, agus uaireanta b'fhéidir nach mbeidh aon fhadhbanna sofheicthe faoi seo.
Péine i bplúchadh bolg.
Tá amhras ann faoi ghalar pancreatic le linn scrúdú a dhéanamh ar orgáin bhoilg eile.

Léiriúcháin ar ultrafhuaime athlasadh géar ar an briseán

Mar a luadh thuas, is féidir leis an nós imeachta ultrafhuaime foirm an ghalair leis an ngalar seo, géarmhíochaine agus ainsealach a chinneadh. Mar sin, is iad seo a leanas comharthaí na pancreatitis géarmhíochaine ar ultrafhuaime an chuas bhoilg:

Tá méadú mór ar mhéid an bhriseáin, go háirithe má tá pancreatitis imoibríoch ag an othar.
Tá teorainneacha an orgáin doiléir, tá cuasáin acu, tá pancreatitis ar ultrafhuaime soiléir.
Tá méadú mór tagtha ar mhacallacht an bhriseáin in áiteanna a athlasadh. Is é sin, breathnaítear ar rónta san orgán.
Tá struchtúr an orgáin an-ilchineálach.
Leathnaíonn duchtanna pancreatic i bhfoirm ainsealach. Uaireanta tugann sé seo le fios gur tháinig pancreatitis frithghníomhach ina chuid féin.
Sa orgán féin, is féidir boilgeoga le leacht a bhrath.
De bharr briseán ghalraithe, tosaíonn na horgáin atá in aice leis ag éirí inflamed, atá le feiceáil go soiléir freisin le ultrafhuaime le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine.
Maidir le hardfhoirm an ghalair, is saintréithe iad na deacrachtaí.

Tá comharthaí de pancreatitis ainsealach a chuidíonn le diagnóisiú a dhéanamh ar othar a bhfuil athlasadh ainsealach ar an briseán ann, lena n-áirítear:

Tá an duct pancreatic leathnaithe i gcónaí agus ní fhilleann sé ar an ngnáthshaol ar chor ar bith.
Is línte garbh iad teorainneacha na n-orgán.
Ní bhíonn dlús an orgáin chomh hard le dlús athraitheach an ghalair.
Is minic a bhreathnaítear ar fhoirmíochtaí criostacha, rud a thugann le fios gur stát faillí é an galar. I láthair cysts, ardaíonn dlús an orgáin.
Má dhéanann an t-othar monatóireacht ar staid a briseán i ndinimic, ansin is féidir a thabhairt faoi deara go bhfuil a thoisí ag méadú gach uair.
I bhfoirm ainsealach pancreatitis, is minic a bhreathnaítear clocha san orgán. Labhróidh spota dorcha i gceantar an orgáin faoi seo sa íomhá ultrafhuaime.
Tá struchtúr an orgáin ilchineálach.

Cé chomh héifeachtach is atá an nós imeachta ultrafhuaime endoscopic maidir le galair bhoilg a dhiagnóisiú?

Le cabhair ó ultrafhuaime le haghaidh pancreatitis, déantar anailís ar chur síos mionsonraithe ar a bhfuil i gceist le cuma an orgáin atá faoi imscrúdú. Meastar go bhfuil úsáid an chineáil taighde seo ina chomhpháirt éigeantach i ndiagnóisiú agus i gcóireáil aon chineál athlasadh. Le cabhair ó ultrafhuaime tá sé áisiúil monatóireacht a dhéanamh ar dhinimic na cóireála ar an bpróiseas athlastacha.

Taispeánfaidh nós imeachta dá leithéid pancreatitis fiú sna dálaí is luaithe agus tosóidh sé ag caitheamh leis in am, toisc go bhfuil sé i bhfad níos éasca an galar a chosc ná é a leigheas.

Táscairí agus contraindations

Forordaítear an ultrafhuaim do bheagnach gach othar a bhfuil neamhord córais díleá orthu, in éineacht le:

pian géar nó géarmhíochaine sa réigiún epigastric nó hypochondrium,
buinneach nó constipation ainsealach,
líon mór píosaí bia neamhshaothraithe a bheith i láthair i bhfeces,
cion ard saille i bhfeces (éiríonn sé lonrach, olach),
masmas agus urlacan
an chuma a bhíonn ar bhianna sailleacha agus ar alcól,
airíonna na buíochán bacaí (an craiceann, buí na súl, etc.).

Úsáidtear scrúdú ultrafhuaime freisin má bhíonn amhras ar an dochtúir tar éis anamnesis a scrúdú agus a bhailiú chun na galair seo a leanas a fhorbairt:

galar gallchloiche
lamhnán pancreatic
hematoma an fhaire,
abscess sa pharenchyma pancreatic,
galair oinceolaíocha
pancreatitis
cholecystitis
papillitis
athlasadh an duodenum 12.

Ina theannta sin, tá sé éigeantach scanadh ultrafhuaime a dhéanamh roimh idirghabhálacha máinliachta a dhéanamh nó tar éis gortú bhoilg a fháil lena chinntiú nach bhfuil sláine an fhaire curtha i gcontúirt.

Nuair a dhéantar ultrafhuaime den briseán a dhéanamh, déantar feidhmiúlacht orgán eile an chonair díleá a sheiceáil freisin.

De bharr an ultrafhuaime ní hamháin gur féidir measúnú a dhéanamh ar riocht seachtrach an fhaireog (a mhéid - a fhad agus a leithead), ach freisin na próisis phaiteolaíocha a thagann chun cinn a bhrath, chomh maith leis na deacrachtaí a tháinig chun cinn i gcoinne a gcúlra. Ar an gcúis seo, go minic le linn ultrafhuaime den bhriseán, déanann an dochtúir measúnú freisin ar riocht an lamhnáin galláin, na nduán agus an ae, ós rud é go gcuireann mífheidhmiú an fhaireog isteach ar na horgáin seo go príomha.

In ainneoin go bhfuil ultrafhuaime ar cheann de na modhanna diagnóiseacha is faisnéisí agus is sábháilte, i gcásanna áirithe ní féidir é a dhéanamh.

Déantar ultrafhuaim a fhrithbheartú sna cásanna seo a leanas:

Táscairí maidir le MRI pancreatic

má tá frithghníomh ailléirgeach ag an othar don ghlóthach a úsáidtear (gan a rannpháirtíocht, ní féidir scrúdú a dhéanamh),
coinníollacha a chuireann saol an othair i mbaol (mar shampla, neacróis, abscess, etc.),
murtall ardleibhéil,
pyoderma,
loit chraicinn víreasach (deir, molluscum contagiosum),
galair thógálacha craicinn (eitinn, lobhra, borreliosis),
galair shistéamacha (lupus, syphilis, VEID),
créachtaí a bheith i láthair sa bholg (ciorruithe, scríobaigh, dónna, etc.),
fistulas sa bholg uachtarach.

2-3 lá roimh an ultrafhuaime

Chun an fhéidearthacht a bhaineann le sonraí míchruinne a fháil a eisiamh le linn an staidéir, ba chóir go gcuirfeadh cúpla lá roimh an nós imeachta scíth pancreatach ar fáil. Agus ós rud é gurb é a phríomhthasc ná einsímí díleácha a tháirgeadh, a ghníomhaítear nuair a théann bia isteach sa bholg, beidh aiste bia speisialta ag teastáil.

Le linn an scrúdaithe, níor chóir go mbeadh aon phróisis ghéarmhíochaine sa bhriseán, mar go mbeidh sonraí míchearta mar thoradh air seo. Dá bhrí sin, is gá tionchar na bhfachtóirí uile a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le próisis phaiteolaíocha a ghníomhachtú i bhfíocháin an fhaireog a eisiamh

Ón réim bia, beidh sé riachtanach táirgí bia a dhíothú, rud a spreagann úsáid a bhaint as foirmiú méadaithe gáis sa chonair an díleá. Is iad sin:

Bean
glasraí úra, bruite agus steamed,
glasaigh
fíonchaora
melon
táirgí bainne agus déiríochta,
deochanna carbónáitithe, uiscí mianracha san áireamh,
arán donn
spíosraí
feoil shailleacha
bianna friochta
deochanna alcólacha.

Chomh maith leis sin, agus tú ag ullmhú don nós imeachta, beidh ort úsáid táirgí bia a thréigean, a bhfuil a lán próitéine iontu, toisc go gcuireann siad le foirmiú méadaithe gáis sa chonair an díleá (iasc, cáis iostáin, cáis, etc.).

Le linn scrúdú ultrafhuaime, ba chóir don bhriseán feidhmiú ar fos. Éascaíonn sé seo freisin na srianta aiste bia seo. Ach ansin cad is féidir leat a ithe roimh ultrafhuaime? Le linn na tréimhse seo tá cead aige:

gránaigh a dhéantar as gránaigh agus min choirce in uisce,
feoil ísealmhéathrais - sicín, turcaí, coinín, etc. (ní féidir leat an craiceann a ithe)
uibheacha bruite nó óimíní gaile (nach mó ná 1 ubh in aghaidh an lae),
taenna uisce agus luibhe.

Cabhraíonn taenna luibhe le feidhm pancreatic a fheabhsú agus le cosc a chur ar na próisis phaiteolaíocha atá ann a chosc

Sa chás seo, is gá bia a ithe i gceart:

ba chóir go mbeadh bia te (miasa agus deochanna te agus fuar a théann i bhfeidhm go diúltach ar obair an bhriseáin),
ba cheart bia a chaitheamh i gcainníochtaí beaga, ach 5 huaire sa lá ar a laghad,
Ní féidir leat 2-3 uair an chloig a ithe roimh am codlata.

Cuimhnigh go laghdaíonn an easpa ullmhúcháin don staidéar cruinneas an tsuirbhé 60%! Is táscairí tromchúiseacha iad seo. Dá bhrí sin, chun diagnóis mhícheart agus cúrsa cóireála mícheart a sheachaint, is gá ullmhú le haghaidh ultrafhuaime roimh ré.

Tásca1
Sochair2
Ullmhú3
- Bia 3.1
- Drugaí 3.2
- Video - Ultrafhuaim na briseán 3.3
- Gnéithe3.4
Suirbhé4
- Díchriptiú 4.1
- Video - Comharthaí de ghalar pancreatach 4.2
Contraindications5

Forordaíonn saineolaithe scrúdú ag baint úsáide as ultrafhuaime i gcás galair córas díleá amhrasta. Liosta comharthaí le haghaidh ultrafhuaime:

pian go minic sa bholg uachtarach, sa tingling, sna mothaithe fada aching, míchompord,
hematomas, neoplasms, easpaí purulent, láithreacht amhrasta clocha sa briseán, lamhnán,
athrú ar na lúba duodenal a bhraitear le x-gha,
teastaíonn dearbhú an diagnóis,
athruithe i mballa an bholg,
preabanna urlacan go minic, masmas,
bloating an bolg
buinneach, neamhoird stól, díleá neamhiomlán bia, feces líonadh le píosaí móra bia,
léirigh tástáil fola leibhéal ard siúcra san othar,
buíochán, méadú minic ar theocht an choirp (suas le 38 céim),
gortuithe bhoilg
oibríocht sceidealta.

Athlasadh paincréasach

Na tairbhí

Tá go leor buntáistí suntasacha ag baint leis an scrúdú:

Má dhéanaimid comparáid idir ultrafhuaime agus x-gha, ultrafhuaime, níl aon radaíocht ann.
Caomhnú sláine an chraicinn. Ní gá aon rud a ghearradh, a instealladh, a instealladh.
Easpa iomlán pian.
Ní gá próiseáil bhreise a dhéanamh ar na sonraí a thagann chuig an monatóireacht, rud a chuireann dlús leis an bpróiseas chun an toradh a fháil.
Tá an ultrafhuaim forleathan. Tá na gléasanna suiteáilte i bhformhór na gclinicí, a léiríonn go bhfuil an scrúdú ar fáil.
Buntáiste suntasach eile is ea an costas íseal.
Tógann an staidéar féin méid beag ama (thart ar 20 nóiméad).

Ultrafhuaim na briseán

Ullmhúchán

I gcruinneas na diagnóise, tá ról speisialta á imirt ag ullmhú le haghaidh ultrafhuaime an bhriseáin:

is aiste bia speisialta an príomhphointe cúpla lá roimh an nós imeachta,
ullmhú an choirp le cógais speisialta,
gníomhartha ar an lá ultrafhuaime.

Ullmhú le haghaidh ultrafhuaime an bhoilg

Mar gheall ar shuíomh an bhriseáin taobh thiar den bholg, is gá cloí le haiste bia speisialta, agus ar lá an nóis imeachta ní itheann tú ar chor ar bith.

Ba chóir an aiste bia a thosú 3 lá roimh an ultrafhuaime. Ón aiste bia, ceanglaítear air táirgí a chuireann feabhas ar fhoirmiú gáis a eisiamh:

pischineálaigh (pónairí, lintilí, piseanna),
glasraí le cion ardshnáithíneach (cabáiste, oinniúin, cúcamair, brocailí),
torthaí áirithe (piorra, melon, fíonchaora),
arán donn
deochanna carbónáitithe
feoil shailligh
alcól
táirgí déiríochta le céatadán ard saille (uachtar géar, cáis teachín, uachtar, bainne, kefir),
táirgí plúir, milseáin,
nicitín
caife
súnna
ispíní
milseáin agus seacláid
na huibheacha.

Táirgí atá le Eisiamh

Ná hith bia fried, deataithe. Tá cead ag táirgí cócaireacht a dhéanamh trí bhácáil, cócaireacht thraidisiúnta, galbhruith.

Ith níos mó leite ar an uisce. Ith feoil aiste bia, éisc thrua. Ceadaítear cáiseanna lean.

14 uair an chloig roimh an nós imeachta, ní mór duit an uair dheireanach a ithe. Is béile éadrom é seo de ghnáth, tráth nach déanaí ná 6 pm.

Neas-aiste bia don lá ar fad:

Bia Am

Bricfeasta - 8-10 a.m.	Leite ar an uisce, ceann ubh bruite bog
An chéad sneaic - 10-13 uair	100 gram de cháis thrua
Lón - 13-15 uair an chloig	Feoil thrua
An dara sneaic	Leite ruán
Dinnéar	Iasc ísealmhéathrais

Meastar gurb é cothú codánach an tairbhe is mó don chomhlacht. Ní ghlactar le ró-mheas.

Cothú roimh ultrafhuaime an bhoilg

Dí níos mó sreabhán, níos mó ná 1.5 lítear in aghaidh an lae.

Molann dochtúirí an lá roimh an ultrafhuaime chun tús a chur le drugaí a laghdaíonn foirmiú na ngásanna: iontosúblaí agus maoluithe.

Carbón gníomhachtaithe. Moltar don druga dhá lá a thógáil roimh an scrúdú. Dosage - 1 tablet in aghaidh an 10 gcileagram de mheáchan coirp. Am fáiltithe - maidin agus tráthnóna.

Espumisan agus Enterosgel. Úsáidtear é dhá uair sa lá 2 lá roimh an ultrafhuaime.

Ar lá an staidéir, ní féidir leat bia, uisce a ithe. Tá sé toirmiscthe freisin cógais a ól, a ól.

Gnéithe

Coinníoll an duine, galair ainsealacha, toircheas, aois róthrom, aois - ciallaíonn sé seo go léir roinnt gnéithe sa scrúdú.

I ndaoine atá róthrom, cuireann saill isteach ar chaighdeán an staidéir. Ní mór do dhaoine den sórt sin enema te a dhéanamh chun cúpla uair an chloig a ghlanadh sula dtugann siad cuairt ar dhochtúir. Ba chóir go mbeadh an aiste bia sáithithe le gránaigh. Tá torthaí, glasraí, eisiata go hiomlán.

Caithfidh daoine scothaosta drugaí a úsáid chun galair ainsealacha a chosc. I seanaois, is fadhbanna coitianta iad seo. Ina measc seo tá galar croí, diaibéiteas, neamhoird brú fola. Mar sin féin, ní féidir ach leis an dáileog agus an t-ainm speisialtóir saineolach a léiriú. Le diaibéiteas, tá eisceacht ann a bhaineann le bia. Is féidir le daoine a bhfuil an coinníoll seo acu ithe bricfeasta éadrom ar maidin ar lá an scrúdaithe.

Meabhrúchán le haghaidh ultrafhuaime an bhoilg

I gcás leanaí, tá gá le dlúthmhonatóireacht a dhéanamh. Is deacair do leanbh diúltú milseáin, táirgí plúir, uisce súilíneach a úsáid. Ba chóir do thuismitheoirí an leanbh a rialú. Má labhraímid faoi staonadh ó bhéilí, tá trí chatagóir ann:

Níor chóir do leanaí nuabheirthe sosanna fada a ghlacadh idir béilí.Ná tabhair beatha don leanbh 2.5-3 uair an chloig roimh an ultrafhuaime.
Ag aois 1-3 bliana, ba chóir an leanbh a chothú 5 huaire roimh an nós imeachta. Is gá iontógáil sreabhach a eisiamh 1.5 uair roimh an staidéar.
Ag tosú ó aois réamhscolaíochta, ní mór don pháiste 8 n-uaire a chaitheamh gan bia (ar a laghad 6).

Cén fáth a bhfuil ultrafhuaime forordaithe le haghaidh pancreatitis?

Meastar gur bealach an-luachmhar é an ultrafhuaime le haghaidh pancreatitis chun próisis phaiteolaíocha a aithint sa bhriseán.

Go minic le linn an staidéir, is féidir leat téarmaí mar mhacallachas agus parenchyma a chloisteáil. Go deimhin, tá muid ag caint faoi struchtúr agus dlús an orgáin. Ós rud é go ndéantar an diagnóis seo trí dhul i bhfód ultrafhuaime, is féidir le tonnta ultrafhuaime dul trí fhíochán amháin faoi shaoirse, ach ní trí thonaí eile níos dlúithe. Is faoin gcritéar seo a dhéantar idirdhealú idir echoigineacht ard agus ard (dlús fíochán).

Agus na noirm a bhaineann le fíochán glandúil ar eolas agat, is féidir leis an dochtúir conclúidí a tharraingt faoi staid an orgáin. Dá mhéad gnáthchealla sa fhaireog, is amhlaidh is mó a chuirtear salainn, fíochán scar nó salainn chailciam ina n-ionad. Tugann an feiniméan seo le fios go bhfuil an t-orgán níos macallaí.

Tugtar an parenchyma ar an bhfíochán a chlúdaíonn an t-orgán. Más rud é, mar thoradh ar scrúdú ultrafhuaime, go bhfaightear sonraí maidir le macallacht mhéadaithe na parenchyma, ansin d'fhéadfadh sé seo a léiriú:

teip hormónach
suaitheadh meitibileach,
míchothú
próiseas athlastacha
droch-nósanna
at an choirp.

Léiríonn dlús macalla méadaithe an próiseas chun fíochán athraithe a chur in ionad gnáthfhíochán.

Briseán

Is éard atá in orgán ceann, corp agus eireaball. In éagmais athlasadh, taispeánfaidh ultrafhuaime na táscairí seo a leanas a chomhlíonann na caighdeáin:

ba chóir go mbeadh méid an chinn laistigh de 32 mm,
corp - suas le 21 mm,
eireaball - laistigh de 35 mm.

In éagmais pancreatitis, ba chóir go mbeadh comhrianta an fhaireog soiléir agus soiléir, níor chóir go mbeadh trastomhas an duct níos mó ná 2 mm.

An dteastaíonn ullmhúchán speisialta uaim le haghaidh ultrafhuaime

Ós rud é go ndéantar na horgáin chomharsanacha a scrúdú go comhuaineach le linn diagnóisic pancreatic, tá roinnt eisceachtaí ann go gcuireann an dochtúir an t-othar ar an eolas roimh ré. Ba chóir na moltaí seo a leanas a chur i bhfeidhm roimh an nós imeachta ultrafhuaime:

10 n-uaire roimh an nós imeachta, ní féidir leat ithe.
Ba cheart dhá lá roimh an lá ceaptha diagnóise a eisiamh ón mbia na táirgí sin a bhfuil foirmiú méadaithe gáis acu.
Má fhorordaítear gastroscopy go comhthreomhar, ansin caithfidh tú gnáth-ultrafhuaim a dhéanamh.
Ná húsáid drugaí a eisiamh (déantar é seo a phlé le do dhochtúir).
Tá cosc ar alcól a ól.
Ní mholtar tobac a chaitheamh.
Tá sé inmhianaithe go mbeadh na intestines saor. I gcás na ribíní, féadfar purgóideach bheith mar thoradh nó éanú glantacháin a fhorordú.

Cad a dhéanann seó ultrafhuaime le haghaidh pancreatitis?

Tar éis freagra a fháil, ní dhéanann an gastroenterologist diagnóis dheiridh. Ceapann sé roinnt tástálacha saotharlainne ar an othar, a ndéantar conclúid ina leith. Is é sin, le ultrafhuaime, ní dhéanann an dochtúir ach an próiseas paiteolaíoch infheicthe a tharlaíonn sa orgán a mheas. Déantar diagnóis chun a fháil amach an bhfuil athruithe ar an orgán, agus má tá, cad iad na cinn, ós rud é go ndéanann siad idirdhealú idir pancreatitis ainsealach agus géarmhíochaine.

Ag an gcéad chéim d'fhorbairt pancreatitis, tá sé deacair diagnóis cheart a dhéanamh. Ní féidir an galar a aithint.

Cad iad na comharthaí a dtugann an dochtúir aird orthu agus an briseán á scrúdú:

leathnú an duct pancreatic,
bog agus mionchoigeartú na parenchyma,
laghdú macalla
ilchineálacht.

Is comharthaí soiléire iad seo de phancreatitis géarmhíochaine. Ach is cuma cé chomh héasca agus inacmhainne is atá an cineál seo diagnóise, uaireanta ní leor an pancreatitis a dheimhniú. Chuige seo, tá modhanna diagnóiseacha breise ann.

Cad is endosonography ann

In éineacht le ultrafhuaime, is féidir endosonography a fhorordú. Más rud é, le linn pancreatitis, go gcaithfidh an dochtúir na háiteanna nach féidir teacht orthu a scrúdú, úsáidfidh sé feadán ionscópach. Is ionscóp solúbtha é le ceamara físe ag an deireadh. Tugtar isteach é tríd an éasafagas isteach sa bholg agus sroicheann sé an duodenum, as a bhfuil na duchtanna pancreatha le feiceáil go soiléir.

Má fhorordaítear ionscópacht don othar, ansin caithfidh sé ullmhú roimh ré.

Déantar an staidéar go heisiach ar bholg folamh, agus an lá roimh, sa tráthnóna, is fearr bia a dhiúltú go hiomlán. I gcásanna áirithe, déantar endousy faoi ainéistéiseach áitiúil.

D'fhonn pictiúr iomlán de phancreatitis a thiomsú, déantar scanadh ultrafhuaime traidisiúnta i gcomhthreo le hionscópacht, i.e. ní eisiatar déanamh scrúdaithe amháin eile. A mhalairt ar fad, déanann modhanna diagnóiseacha breise le haghaidh ionscópachta an diagnóis agus an rogha tactics cóireála a shimpliú go mór.

Cén fáth a bhfuil gá le scrúdú chomh críochnúil ar an orgán? Is é fírinne an scéil go bhfuil na hairíonna céanna ag a lán galar sa chonair ghastraistéigeach. Agus chun gan botún a dhéanamh leis an diagnóis, úsáideann an dochtúir gach modh taighde féideartha.

Comharthaí pancreatitis géarmhíochaine gur féidir le scanadh ultrafhuaime traidisiúnta a thaispeáint:

athruithe ar mhéid an fhaireog suas,
níos mó macallachais
athruithe ar chomhrianta an choirp,
deacrachtaí measúnú a dhéanamh ar chomhrianta an duct agus a mhéid,
at na n-orgán in aice láimhe,
láithreacht sreabhach iomarcach i gcuas an bhoilg,
réimsí sofheicthe de mheathlú ar fhaireog.

Tá na duchtanna leathnaithe go suntasach.
Laghdaítear macántacht.
Tá na comhrianta míchothrom.
Tá an parenchyma an-dlúth.

I bpancreatitis ainsealach in othar, laghdaítear méid an bhriseáin, tá an t-orgán frithroctha ó thaobh amhairc de.

Cad a thaispeánann ultrafhuaime den briseán?

Is é an modh diagnóise ultrafhuaime ná cúbláil a dhéantar go hindíreach, ar dhromchla an peritoneum, agus mar thoradh air sin ní bhíonn aon phian ag an othar. Is é an bunús leis an teicníc seo an fhéidearthacht go mbeidh ultrafhuaime ag dul tríd an taci. Ag an am céanna, téann ultrafhuaime trí struchtúir cheallacha éagsúla ar bhealaí éagsúla agus léirítear iad uathu ag luasanna difriúla. Tá an braiteoir feistithe le braiteoir speisialta a thaispeánann an tonn ultrasonach a léirítear agus atá bunaithe ar an ábhar a fuarthas, is íomhá í. Is é seo an chaoi a n-oibríonn ultrafhuaime déthoiseach, ach ceadaíonn feistí níos nua-aimseartha a thugann pictiúr tríthoiseach duit grianghraf a fháil, ach scannán iomlán. Is féidir breathnú air i bhfíor-am nó é a thaifeadadh ar mheán digiteach, a thugann deis iontach chun an toradh a fheiceáil go minic, nuair is gá.

Úsáidtear an modh seo go forleathan chun staidéar a dhéanamh ar go leor orgán, an briseán san áireamh. Tá spéis ag a lán othar cad é go díreach a thaispeánann teicníc den sórt sin agus an féidir an próiseas athlastacha sa phaincreas a aithint tríd.

Mar sin, cabhraíonn ultrafhuaime le:

Sárú ar struchtúr an bhriseáin,
Paraiméadair orgáin agus a comhrianta a athrú,
Leathnú Duct,
Airne agus bog na parenchyma,
An bhfuil fócais necrotic i láthair,
Athrú ar mhacallacht na gcriosanna aonair (laghdú nó méadú).

Tá aird speisialta tuillte ag an bpointe deireanach. Go minic, mar thoradh air sin, a thugann na sonologists amach, is féidir leat taifead a fháil ar níos mó macallachais. Níl a fhios ag gach duine cad é go díreach faoin téarma seo.

Ós rud é go bhfuil a dhlúis féin ag gach orgán, léirítear ultrafhuaime le linn diagnóis aon cheann acu ar bhealaí éagsúla. Mar shampla, tá cuma dorcha ar orgáin ina bhfuil leacht ina gcuas. Agus, ar a mhalairt, na horgáin a bhfuil a struchtúr an-dlúth a chinneadh ag bán. Is as seo go mbraitheann echoigineacht ar a bhfuil sé de ghnáth tuiscint a fháil ar chumas na bhfíochán coirp tonnta ultrafhuaime a léiriú uathu féin. Is é sin, is cosúil go bhfuil gach comhlacht mar thréith ag a ghnéithe féin den táscaire seo.

Cinneann an paraiméadar macallachais go bhfuil siadaí, metastáisí, clocha, cysts, neacróis i láthair, nó díghiniúint fíochán saille san parenchyma orgáin.

Is é an rud is mó a mheabhrú ná nach ndéanann an t-uzist ach cineál diagnóise ar leithligh, agus ní féidir ach le dochtúir an diagnóis deiridh a sheolfaidh an t-othar, le gach seans, chun scrúdú breise a dhéanamh.

Cad iad na cásanna a dhéanann ultrafhuaime den briseán?

Tá scrúdú ultrafhuaime ábhartha maidir le scrúdú próifiolacsach ar staid na n-orgán, lena n-áirítear an briseán. Ach is minic a théann othair chuig an diagnóis seo chun cabhair a fháil ach amháin nuair a bhíonn aon ghearáin ón chonair ghastraistéigeach agus go sonrach an t-orgán seo.

Orthu seo tá:

Éagobhsaíocht stól
Luas agus urlacan
Pian leanúnach sa bholg, go minic ar an taobh clé,
An mothú ar na pianta seo ar phlúchadh,
Laghdú ar goile agus ar mheáchan drámatúil ar aon chúis dealraitheach
Tint bhuí de chraiceann an othair,
Méadú géar i siúcra fola, chomh maith le claontaí i dtrialacha saotharlainne eile,
Athruithe ar orgáin eile a aithníodh mar thoradh ar scrúduithe roimhe seo,
Amhras ar meall pancreatic.

Contraindications

Inniu, tá an-tóir ar an diagnóisic ultrafhuaime, toisc go soláthraíonn sé a lán faisnéise riachtanaí gan pian a chur ar an othar. Sin é an fáth nach bhfuil aon chonstaicí soiléire leis an gcineál seo staidéir. B'fhéidir gurb é seo an buntáiste is mó a bhaineann le ultrafhuaime.

Is iad na galair amháin a d'fhéadfadh a bheith ina srian sealadach ar chur i bhfeidhm ultrafhuaime ná roinnt galar víreasach agus tógálach, chomh maith le galair chraicinn atá logánaithe sa réigiún epigastric:

Dochrach
Boil,
Scabies
Molluscum contagiosum, deir,
Leprosy, borreliosis, eitinn.

Chomh maith leis sin, má tá ciorruithe, créachtaí, scríobaigh nó dónna sa cheantar seo, is dóichí go ndiúltófar an nós imeachta, mar thoradh ar theagmháil an ghlóthach speisialta leis na suíomhanna lotnaidí, d'fhéadfadh deacrachtaí éagsúla tarlú.

Ultrafhuaim le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine

Tá an modh taighde seo in ann a chinneadh go cruinn cé acu atá nó nach bhfuil próiseas athlastacha sa bhriseán. Éascaítear an tasc diagnóiseach go mór má tá méid an ghalair measartha nó trom, ós rud é go bhfuil comharthaí pancreatitis níos suntasaí sa chás seo.

Mar sin, trí ultrafhuaime, is féidir leat na gnéithe seo a leanas a aithint:

Méadú mór ar orgáin,
Athrú a chomhrianta: éiríonn siad doiléir agus tá cur síos soiléir orthu,
Tá dleachtanna pancreatacha dilteáilte, is mó a dtrastomhas ná 2 mm.

De ghnáth, ní hamháin go seiceálann an scrúdú ultrafhuaime an briseán, ach orgáin eile de chuas an bhoilg freisin. I bhfoirm ghéarmhíochaine pancreatitis, déantar cuid acu, eadhon iad siúd atá suite gar don bhriseán, a mhodhnú freisin: breathnaítear ar mhéadú ar a bparaiméadair agus at. Is minic a charn sreabhán i gcuas an bhoilg, agus cinntear omentums nó ulcers ina bhallaí - léiríonn sé seo go léir go bhfuil próiseas athlastacha sa bhriseán, a dhéantar a dhiagnóisiú le ultrafhuaime.

Ultrafhuaim le haghaidh pancreatitis ainsealach

Léirítear cúrsa ainsealach an ghalair sa phictiúr a fheiceann an t-uzist nuair a bhíonn scanadh ultrafhuaime á dhéanamh aige. Nuair a bhíonn athruithe áirithe ann a tharla laistigh den chorp, is féidir leat pancreatitis ainsealach a bhunú go cruinn.

Is é méid an bhriseáin an chéad chritéar ar a mbunaíonn sonologists cúrsa géar nó ainsealach den ghalar. Mar sin, le méadú ar phaiteolaíocht an bhriseáin, méadaítear go mór é, áfach, le haistriú an ghalair go foirm lag, paraiméadair an orgáin atá buailte, ar a mhalairt, laghdú, a bhaineann le fiobróis agus atrophy fíochán de réir a chéile.
Elaigineacht mhéadaithe ilchineálach, a thagann chun cinn freisin mar thoradh ar phróisis atrophic. Mar sin féin, ba chóir a mheabhrú gurb é an táscaire seo an gnáth-norm do dhaoine le murtall, agus do dhaoine scothaosta.
Tá ilchineálacht na parenchyma agus éagothroime na n-imill - le pancreatitis ainsealach, tarlú coitianta. Mar gheall ar dhífhoirmiú de bharr fiobróis, bíonn comhrianta an orgáin doiléir agus tá easóga air.
Leathnú ar dhualgas Wirsung: go hidéalach, is é 2 mm a thrastomhas, ach i láthair athlasadh ainsealach, is féidir leis an méid seo a bheith 3 mm. I seiceálacha ina dhiaidh sin, ní chloítear le dinimic dhearfach, mar riail.
Is é atá i láthair na bhfoirmíochtaí nó na gcloch chisteach ná paiteolaíocht a ghabhann go minic le pancreatitis ainsealach.

Cé chomh héifeachtach is atá an nós imeachta ultrafhuaime?

Fágann scrúdú ultrafhuaime gur féidir an fhaisnéis riachtanach a fháil maidir le staid an bhriseáin. Mar thoradh ar an gcineál seo diagnóise, déantar staidéar ar go leor paraiméadair den orgán, ionas gur féidir leis an dochtúir breithniú a dhéanamh ar an bpróiseas athlastacha nó nach bhfuil.

In ainneoin chruinneas an nóis imeachta seo, níl ach saineolas teoranta do speisialtóirí. Chun an diagnóis bheacht a chinneadh, díríonn an dochtúir ar thástálacha saotharlainne, ar an bpictiúr cliniciúil, ar an stair, ar thorthaí scrúdaithe seachtraigh ar an othar. Ina theannta sin, má bhraitear aon abnormalities an briseán trí ultrafhuaime, atreoraítear an t-othar lena scrúdú tuilleadh, mar shampla, CT nó MRI.

Cad é ba chóir a bheith ag orgán sláintiúil?

Tá an gnáth-fheidhmíocht pancreatach mar an gcéanna do mhná agus d'fhir.

Ar scrúdú ultrafhuaime ar an orgán seo, déanann uzist meastóireacht ar go leor paraiméadar.

Foirm an bhriseáin: i ngnáthchoinníoll, is cosúil go bhfuil litir i mBéarla inti, léiríonn aon athrú locht iargúlta nó paiteolaíochtaí eile a mbíonn tionchar diúltach acu ar an briseán.
Méid an choirp. Athraíonn fad an bhriseáin in aosach ó 14 go 22 cm, agus is é an meáchan 70-80 g. Ós rud é go bhfuil an t-orgán roinnte ina 3 chuid anatamaíocha, tá a noirm féin ag paraiméadair gach ceann de na deighleoga seo. Mar sin, níor chóir go mbeadh an fad nádúrtha nádúrtha níos lú ná 25 mm agus níos mó ná 30 mm. Tá idir 15 agus 17 mm i méideanna na gcomhlachtaí agus sroicheann an t-eireaball 20 mm ar fhad.
Trastomhas an duct Wirsung. Tá an chuid pancreatic seo deartha chun sú pancreatic a iompar chuig an chonair an díleá. Is é 2 mm an luach atá tipiciúil ar an gcainéal seo in éagmais paiteolaíochtaí. Le hathlasadh, is minic a mhéadaíonn an táscaire (suas le 3 mm), ach tugann an cúngú le fios go bhfuil an ducht taobh amuigh comhbhrúite le rud éigin, mar shampla, le cloch, lamhnán nó meall.
Comhrianta réidh agus soiléire ní amháin ón briseán ina iomláine, ach freisin óna chuid codanna go léir ar leithligh.
Is é meán-dlús an orgáin, ar chóir dó a bheith ar aon dul le dlús an ae nó an spleen, go gcinnfear an paraiméadar seo trí mhacallacht aonfhoirmeach, rud a fhágann gur féidir leo a bheith beag.
Struchtúr gráinneach na parenchyma.

D’fhéadfadh na figiúirí a thaispeántar athrú beagáinín, rud nach bhfuil ina chlaonadh ón norm. Sa chás seo, cuirtear san áireamh na luachanna a shainmhíníonn na huasteorainneacha.

Nós imeachta

Níl aon rud casta maidir le staidéar a dhéanamh ar an briseán ag úsáid gléas ultrafhuaime. Tá roinnt céimeanna sa nós imeachta:

Socrúchán ceart othair ar an tolg: ní mór dó a bheith ina luí ar a dhroim agus a bholg a fhágáil saor ó éadaí,
Substaint speisialta cosúil le glóthach a chur i bhfeidhm sa réigiún peritoneal, a éascaíonn sleamhnú éasca an bhraiteora ar dhromchla an chraicinn,
Scrúdaítear an scrúdú féin: le cabhair ó ghluaiseachtaí braiteora agus fáisceáin éadroma, déantar an chearnóg chlé den bholg a scrúdú, chun an pictiúr a chomhlánú, tar éis tamaill, iarrtar ar an othar rolladh ar aghaidh go dtí an taobh deas nó seasamh leath-suí a ghlacadh, a éascaíonn léirshamhlú codanna aonair den bhriseán, go háirithe, a cheann agus a chorp,
Measúnú ar riocht an bhriseáin agus na bparaiméadar: déanann an t-uzist fad, méid an orgáin, staidéar ar struchtúr, dlús agus imill an bhriseáin, a chinneann trastomhas an duct Wirsung, chomh maith le láithreacht nó easpa foirmíochtaí paiteolaíocha éagsúla sa pharenchyma, le linn an staidéir, a shocraíonn an sonologist an t-altra, a shocraíonn iad faoi choimeád
Más gá, tógtar grianghraif de shuíomhanna aonair - is dócha, go mbeidh gá ag an dochtúir leis seo chun staidéar breise a dhéanamh ar an bpróiseas paiteolaíoch agus chun a oirbheartaíochta teiripeacha a chinneadh,

Ag deireadh an nós imeachta, tugtar torthaí don othar le cur síos mionsonraithe ar an bpictiúr a taifeadadh ag baint úsáide as gléas ultrafhuaime.

Anailís Torthaí

Is é conclúid an ultrafhuaime an t-eolas is tábhachtaí don speisialtóir: ar bhonn na faisnéise a fuarthas, tá an dochtúir in ann an diagnóis atá beartaithe ar dtús a dhearbhú nó a bhréagnú. Má tá pancreatitis ag an othar, mar is léir ón nós imeachta, cinnfidh an dochtúir déine an ghalair, chomh maith lena chéim. Sa chás nach bhfuil an pictiúr go hiomlán soiléir nó go dtugann sé sonraí neamhiomlána, seoltar an t-othar lena scrúdú tuilleadh (CT nó MRI). Tá gá le diagnóis níos cruinne agus níos leithne go háirithe chun siadaí a bhrath sa briseán.

Gnáthfheidhmíocht

Níor chóir don othar a bheith buartha faoi staid sláinte a bhriseán, má tá na hiontrálacha seo a leanas ina chonclúid:

Tá méid an bhriseáin 14 go 22 cm (aon táscaire a infheistítear sa srian seo),
Teascáin fhísealaithe go maith: ceann, corp, eireaball orgáin,
Méid an chinn nach mó ná 30 mm, comhlacht - nach mó ná 17 mm, eireaball - suas le 20 mm,
Struchtúr gráinneach aonchineálach an pharenchyma,
Imill mhín agus shoiléire ballaí an bhriseáin,
Duct Wirsung - ní leathnaítear é, is é 2 mm a thrastomhas,
Easpa uileghabhálacha ainéigineacha,
Macallaineacht aonfhoirmeach agus meán-dlús orgáin.

Mar sin féin, ní mór fiú toradh ultrafhuaime den sórt sin a thaispeáint do speisialtóir. Mura bhfuil aon athruithe soiléire sa briseán, agus má bhíonn imní ar an othar fós faoin bpian, caithfear leanúint leis an scrúdú. Is é is dóichí ná go luíonn an chúis le paiteolaíocht éigin eile, rud a spreagann go mór é a sheoladh, toisc go mbíonn cóireáil anabaí uaireanta an-dona leis na hiarmhairtí is measa.

Difríochtaí ón norm

Braitheann nádúr aon sáruithe, go príomha ar dhéine an ghalair. Agus má bhíonn na hathruithe seo ag an gcéad chéim den phróiseas paiteolaíoch is féidir iad a bheith neamhshuntasach nó curtha in iúl go lag, ansin tá an pictiúr a léirshamhlaítear le mórfhoirm pancreatitis lán le sraith iomlán diallais. Ina theannta sin, tá sé níos éasca ag an úsaideoir géarchúrsa an ghalair a dheimhniú ná an cúrsa ainsealach, ós rud é go n-athraítear paraiméadair an bhriseáin go mór i rith na tréimhse níos measa.

Go ginearálta, áirítear ar na sáruithe sin:

Méadú suntasach ar mhéid an bhriseáin, at,
Teorainneacha doiléire na mballaí, débhríocht chomhrianta an orgáin,
Ilchineálacht an struchtúir pancreatic,
Séala léirithe ag macallacht mhéadaithe,
Leathnú ar dhleacht Wirsung go 3 mm,
Láithreacht sreabhach i gcuas an bhoilg,
Seachghalair: lamhnán, pseudocyst, fócais necrotic, meall,
Méadú ar orgáin in aice láimhe.

Is éard a bhíonn i siomtóim beagán difriúil ná foirm ainsealach an ghalair:

Laghdaíonn méid an bhriseáin, ar a mhalairt, - tá sé seo mar thoradh ar fiobróis agus athruithe atrophic i bhfíocháin, a tharlaíonn mar thoradh ar chúrsa fada an ghalair,
Struchtúr ilchineálach an pharenchyma - léirítear é seo le go leor cuimsithe hipiréipeacha, ar fócais iad fiobróis,
Cruth an bhriseáin a athrú i dtaca le tarraingt siar na limistéar seachtrach,
Leathnú ar dhleacht Wirsung (níos mó ná 2 mm), nach gcuireann níos faide ná caol - mar riail, tugann torthaí ultrafhuaime ina dhiaidh sin fianaise faoi seo.

Conclúid tar éis diagnóisic ultrafhuaime

Tar éis toradh an scrúdaithe le ultrafhuaime a fháil de láimh, ní mór duit comhairle speisialtóir a lorg. Ní féidir ach le dochtúir an diagnóis cheart a dhéanamh agus cóireáil a fhorordú atá oiriúnach don ghalar aitheanta.

Mar sin féin, ba chóir go leor rudaí tábhachtacha a bhreithniú anseo:

Ní féidir foirm ainsealach an phróisis athlastaigh a bhunú ach le haon ultrafhuaime amháin, go hidéalach, ba cheart meastóireacht a dhéanamh ar thorthaí gach staidéir: tástálacha saotharlainne agus modhanna uirlise eile, ina theannta sin, ba cheart aird ar leith a thabhairt ar na hairíonna atá ar fáil don othar,
Níor chóir duit a bheith ag brath ach amháin ar thorthaí ultrafhuaime agus an diagnóis a aistriú go huathoibríoch chuig cárta othar seachtrach an othair,
Meastar go bhfuil an fhaisnéis a fhaightear mar thoradh ar dhiagnóisic ultrafhuaime iontaofa má tá 5 chomhartha ar a laghad ag an othar a léiríonn foirm ainsealach paiteolaíochta,
I gcásanna áirithe, tá sé níos deacra pancreatitis ainsealach a chinneadh ná an géarchúrsa a bhaineann leis an ngalar seo, mar sin tá sé stuama scrúdú breise a fhorordú: CT nó MRI den anailís orgáin, ionscópachta nó bithóipse ar na loit nuair a bhíonn aon neoplasms ann,
Is fiú smaoineamh ar fhachtóir tábhachtach eile: i measc daoine atá in aois ard, chomh maith leo siúd atá murtallach, meastar go bhfuil roinnt athruithe ar pharaiméadair an bhriseáin mar an norm.

Cuireann torthaí ultrafhuaime an fhaisnéis riachtanach ar fáil ní hamháin maidir le staid an bhriseáin, agus cuireann siad in iúl freisin faoi dhéine an ghalair. Mar sin féin, ní féidir glacadh leis na sonraí seo mar bhonn chun diagnóis chruinn a dhéanamh gan scrúdú cuimsitheach a dhéanamh ar an othar. Ina theannta sin, ag an gcéad chéim den pancreatitis, ní chuireann ultrafhuaime faisnéis chruinn ar fáil i gcónaí, ós rud é nach bhfuil na comharthaí paiteolaíochta chomh soiléir sin: níl an t-eostostruchtúr ag athrú i gcónaí, níl a shoiléiriú tagtha ar chruth an orgáin, agus níor mhéadaigh an briseán féin fós. Éiríonn an diagnóis seo go mór le pancreatitis géarmhíochaine, agus le linn dó a bheith níos measa.

A léitheoirí a chara, tá do thuairim an-tábhachtach dúinn - mar sin, beidh áthas orainn aiseolas a fháil ar ultrafhuaime le haghaidh pancreatitis sna tuairimí, beidh sé seo úsáideach freisin d'úsáideoirí eile an tsuímh.

Alena

Anseo tá mé tar éis pancreatitis a nochtadh díreach ar ultrafhuaime. Ar ndóigh, chuir an teiripeoir ar aghaidh le haghaidh scrúdú breise, ach léirigh modhanna eile an toradh céanna: cinneadh go méadófaí an briseán agus leathnaíodh ducht Wirsung. Agus go ginearálta, bhí a lán comharthaí ann a thug le fios go cruinn an galar a bheith ann.

Irina

Ach theip ar an ultrafhuaime dom. Ar feadh i bhfad chuir mo phianta bhoilg moill orm, ní fhéadfadh dochtúir amháin cabhrú liom, mar gur léirigh an ultrafhuaime go raibh gach rud gnáth. Dála an scéil, tar éis ultrafhuaime, chuaigh mé chuig gach cineál comhraiceoir dóiteáin le haghaidh FGDS chun paiteolaíochtaí conaire gastrointestinal a eisiamh, ach bhí gach rud i riocht sláintiúil, agus caomhnaíodh pian. Ach tar éis tamall, nuair a fuair mé speisialtóir inniúil ar tháille agus chuaigh mé trí MRI ar a chuid moltaí, rinneadh diagnóis orm le pancreatitis.

Céim ullmhúcháin roimh an scrúdú

Sula ndéantar taighde uirlise, is gá roinnt réamhriachtanais a chomhlíonadh:

Ná hith 12 uair an chloig roimh scanadh ultrafhuaime.
Más féidir, ar lá an scrúdaithe (ar maidin), déan nós imeachta glanta bputóg.
Trí lá roimh an scrúdú ultrafhuaime, ná bianna a ithe a chuireann coipeadh agus foirmiú gáis chun cinn sa chonair gastrointestinal: pischineálaigh, cabáiste, fíonchaora, piorraí, pastries le haghaidh giosta, deochanna carbónáitithe, etc.
Is féidir leat espumisan a ól nó druga a bhfuil éifeacht chomhchosúil aige le suaitheadh a laghdú.
Díreach ar maidin sula dtéann tú thar ultrafhuaime, ná tóg aon chógais, ná ólann nó ná deataigh rud ar bith.

Cuideoidh comhlíonadh na rialacha ullmhúcháin seo le haghaidh ultrafhuaime den briseán le pancreatitis leis an eolas is iontaofa a fháil.

I gcásanna éigeandála, déanann an t-othar an staidéar seo gan céim ullmhúcháin, ar féidir leis tionchar suntasach a imirt ar na torthaí diagnóiseacha a fhaightear.

Suirbhé

Ó bhaile, ní mór duit gnáth-thuáille a thógáil. Beidh sé áisiúil tar éis an scrúdaithe chun uachtar speisialta a bhaint as an bolg.

Sa seomra diagnóisice ultrafhuaime, iarrtar ar an othar an torso a nochtadh, a bheith ar a dhroim ar an tolg. Le linn an scrúdaithe, iarrann an dochtúir ar an othar a luí ar a thaobh clé, ar thaobh na láimhe deise, a bheith ina sheasamh leath-suí. Le hathrú ar shuíomh an choirp, díláithrítear orgáin inmheánacha, ag oscailt na feiste do chodanna éagsúla den bhriseán.

Algartam chun othar a ullmhú le haghaidh ultrafhuaime

Tábhachtach! Tá an staidéar féin go hiomlán gan phian agus sábháilte don tsláinte. Ní bhraitheann an t-othar ach rud fuar ag gluaiseacht thar a chraiceann.

Is féidir leis an endocrinologist, gastroenterologist an díchódú agus an diagnóis bheacht a bhunú.

Díchriptiú

Cinntear méid cruinn an bhriseáin trí tháscaire. Seo a leanas an norm:

ceann agus a fhad - 25-35mm,
is é an príomhchorp ná 17-25 mm,
eireaball - 15-30 mm.

I bhfir agus i mban, tá na méideanna comhionann, i gcás leanaí, tá na táscairí níos lú.

Ultrafhuaim na briseán

Is é an chéad rud eile a tharraingíonn aird ná foirm. Is cosúil go bhfuil orgán sláintiúil cosúil le droimpholl. Má dhéantar fáthmheas ar an orgán a dhiagnóisiú, tá sárú tromchúiseach ann.

Is fachtóir é soiléire teorainneacha inar féidir láithreacht galar a chinneadh. Má tá doiléir ar na himlínte, déan iad a chomhcheangal leis an gcúlra mórthimpeall, léiríonn sé seo forbairt an phróisis athlastaigh.

Is gnách go mbreathnaíonn struchtúr fíochán an orgáin seo ar dhromchla aonfhoirmeach, gan aon athrú, spotaí, stríocanna, fáis, scoilteanna. Má lagaítear sláine, tá galar i láthair.

Elaigineacht. Má tá difríochtaí suntasacha ón norm sa táscaire seo, ansin tá an galar i láthair.

Táscairí maidir le ultrafhuaime

Faoi thionchar a lán fachtóirí (stíl mhaireachtála mhíchuí, caitheamh tobac, strus leanúnach), is féidir dochar a dhéanamh d’obair agus d'fheidhmeanna an bhriseáin. Nuair a tharlaíonn sé seo, tosaíonn duine buartha faoi phian dáiríre, preabanna nais agus urlacan. Ós rud é go bhfuil na hairíonna seo mar chuid dhílis de go leor galar sa chóras díleá agus go bhfuil an conradh gastrointestinal, forordaítear na hothair ar ultrafhuaime an bhriseáin agus ar orgáin an bhoilg.

Is iad na príomhthásca le haghaidh ultrafhuaime den bhriseán ná:

pian sa hypochondrium uachtarach ar chlé agus ar an taobh clé,
pian le linn an bolg a bhogadh,
mífheidhmiú gastric aimsithe ag gastroscopy,
babhtaí leanúnacha de thaisme agus urlacan,
paiteolaíocht agus galar ae,
neamhoird díleá agus stól,
gortuithe bhoilg
diaibéiteas amhrasta nó pancreatitis,
tástálacha saotharlainne a léiríonn galair orgáin,
buíochán.

Is é an ultrafhuaim an modh is éasca agus is inacmhainne chun an briseán a scrúdú.

Conas a dhéantar ultrafhuaime pancreatic agus cad a thaispeánann sé?

Déanann scrúduithe ultrafhuaime an bhriseáin go hiomlán gan phian agus go tapa. De ghnáth tógann an nós imeachta níos mó ná 10 nóiméad.

Le linn an staidéir, cuirtear an t-othar ar tholg agus cuirtear glóthach speisialta i bhfeidhm ar an bolg. Ansin, ag baint úsáide as an tóireadóir ultrafhuaime cuí, scantar orgán, agus taispeántar na torthaí air ar mhonatóir speisialta. I roinnt cásanna, déantar scanadh ultrafhuaime le linn duit seasamh nó suí, ach fiú ansin ní bhraitheann an duine go bhfuil aon mhíchompord ann.

A bhuí le teicneolaíocht nua-aimseartha, is féidir leis an dochtúir an briseán a fheiceáil i réamh-mheastacháin éagsúla agus a phaiteolaíocht a aithint go héasca.

Ligeann ultrafhuaime duit riocht an bhriseáin, struchtúr a fhíochán, méid agus láithreacht neoplasms a mheas. Tá an modh ultrafhuaime fíor-riachtanach nuair is gá suíomh na meall a shuíomh, gan dul i muinín máinliachta.

Is minic a bhíonn tionchar ag feidhmeanna lagaithe orgán eile (ae, duáin, boilg) ar an briseán. Dá bhrí sin, le linn an staidéir, is féidir leis an dochtúir orgáin eile a scanadh ag an am céanna.

Amharc ar an briseán i sonogram

Faoi rialú ultrafhuaime, is féidir leat paiteolaíochtaí agus galair den sórt sin a aithint:

pancreatitis
cysts agus pseudocysts,
lipomatosis
fiobróis
iomadú fíochán scar.

Ní féidir le ultrafhuaim an bhriseáin láithreacht cysts agus foirmíochtaí eile a thaispeáint san orgán, ní féidir diagnóis ailse a bhunú ach amháin tar éis bithóipse agus scrúdú histeolaíochta ar fhíocháin.

Príomhtháscairí i leanaí

I láthair comharthaí, is féidir ultrafhuaime den bhriseán a dhéanamh fiú i leanaí nuabheirthe.

Le cabhair ó scrúdú ultrafhuaime ar chuas an bhoilg, is féidir paiteolaíochtaí ó bhroinn a aithint go luath, agus dá bhrí sin, tús a chur le cóireáil in am

Braitheann gnáthluachanna leanaí ar aois, inscne agus airde an linbh.

Tábla "Tá an briseán gnáth i leanaí"

Anatamaíocht ultrafhuaime pancreatach

údar an tOllamh V. Izranov dáta 14.03.2015

Úsáideoirí arna vótáil: 448 Clibeanna: # Ultrafhuaim, # Anatamaíocht, # Pancreas, # Glands Léacht do dhochtúirí a bhfuil athoiliúint phríomhúil acu i ndiagnóisic ultrafhuaime ag Institiúid Leighis Ollscoil Chónaidhme na Baltach a ainmníodh i ndiaidh I.Kanta (Kaliningrad) TUILLEADH

Diagnóis webinar ultrafhuaime Hill ar ghalar ae agus gallbladder i gcait agus i madraí

údar Hills VetRussia dáta 01.07.2014 Léachtóir: iarrthóir sna heolaíochtaí bitheolaíocha, Uachtarán na sochaí tréidliachta le haghaidh modhanna diagnóisic amhairc, ...

Ultrafhuaim an ae, bladder Gall, briseán agus spleen

údar dok69100 dáta 05.26.2013

Resection ceann pancreatic

údar Alexey Karachun dáta 03/08/2017 Nuair a scrúdaíodh teiripeoir le haghaidh dyspepsia le ultrafhuaime, braitheadh meall ceann pancreatic ...

Ultrafhuaim an bhriseáin: ullmhúchán, gnáthmhéid

De ghnáth, ní shanntar dó féin ultrafhuaime an bhriseáin, ach déanann sé staidéar cuimsitheach ar gach duine ...

Ailse Pancreatic - Cúiseanna, Comharthaí agus Cóireáil

údar Health TV date 12.03.2016

Ultrafhuaim de chuas an bhoilg

údar Clinic de dháta Gínéiceolaíochta aeistéitiúil 08/12/2016 Ceadaíonn ultrafhuaim de chuas an bhoilg duit paiteolaíocht an ae, an bhriseáin, an spleen agus na n-orgán eile a bhrath ...

Anatamaíocht ultrafhuaime pancreatach

dáta Dmitry Dobrolovich dáta 09/23/2015

Briseán

údar Dmitry Dobrolovich dáta 02/03/2017

Propaedeutics na ngalar inmheánach (Staidéar ar an ae agus an briseán)

an t-údar Maxim Banderos dáta 11/28/2015

Ultrafhuaim na briseán - sa chlinic Fuinneamh

údar Ionad liachta ildisciplíneach “Energo”, Roinn Lárnach Dáta 07.09.2016

Ailse pancreatic an chinn.

an t-údar Oleg Yarosh dáta 01.12.2012

Ceannairí Pancreatic Hipirtheannas Téadach

dáta Dmitry Dobrolovich dáta 05/25/2014

Echosemiotics na n-athruithe echostruchtúracha sa briseán

údar an tOllamh V. Izranov dáta 04/06/2015 Léacht do dhochtúirí ar chúrsa athoiliúna príomha i ndiagnóisic ultrafhuaime ag institiúid leighis ...

Anatamaíocht ultrafhuaime pancreatach

an t-údar an tOllamh V. Izranov dáta 04/03/2018 Léacht do dhochtúirí sa tsraith athoiliúna gairmiúla i ndiagnóisic ultrafhuaime ag an IKBFU I. Kant ...

An dtaispeánfaidh pancreatitis ultrafhuaime?

Chun staidéar cruinn a dhéanamh ar an briseán, scrúdaítear orgáin chomharsanachta, i ndáil leis seo, tá ullmhúchán cuí riachtanach don diagnóis is cruinne (is éard is eisceachtaí ann coinníollacha éigeandála a dteastaíonn máinliacht phráinneach uathu). Ionas go bhfeicfear pancreatitis ar ultrafhuaime, is gá:

Cúpla lá roimh an staidéar, fágtar táirgí le foirmiú méadaithe gáis (bainne, deochanna carbónáitithe, torthaí / glasraí) as an aiste bia
Ba chóir go mbeadh an béile deireanach 10-12 uair roimh an am ceaptha don ultrafhuaime,
Tá cosc iomlán air alcól a ól, tobac a chaitheamh agus roinnt míochainí a ghlacadh (ní mór duit labhairt leis an dochtúir faoi seo),
Díreach roimh an staidéar, moltar go ndéanfadh enema glantacháin na intestines a fholmhú go hiomlán,
Chun deireadh a chur le suaimhneas, is féidir leat gualach gníomhachtaithe nó espumisan a ghlacadh.

Tábhachtach! De ghnáth déantar ultrafhuaim ar maidin, cé go bhfuil an chonair an díleá go hiomlán folamh.

Cén chuma a bhíonn ar ghnáthchomhaireamh na ngéarach?

D'fhonn paiteolaíocht an bhriseáin a aithint le linn ultrafhuaime, is gá gnáthmhéid an orgáin a bheith ar eolas agat.

Tá an briseán roinnte ina cheann, ina chorp agus ina bhac. Meastar na toisí de ghnáth:

Is é fad an fhaireog iomlán ná 16-22 cm, is é 2-3 cm an tiús, is é an mais 80-90 g.
Comhlacht 1.75-2.5 cm, ceann 1.8-3.2 cm, eireaball 2.2-3.5 cm,
Tá na comhrianta soiléir, fiú,
Tá tiús suas le 2 mm ag duct Wirsung,
Tá struchtúr an fhaire aonfhoirmeach.

Ceann de na táscairí is tábhachtaí sa briseán is ea macallachas (an cumas ultrafhuaime a tharchur). De ghnáth, tagann an táscaire seo leis an ae agus an spleen.

Aird! Braitheann méid an fhaireog ar aois, inscne agus airde an duine. Le haois, tosaíonn an méid iarainn ag laghdú, agus éiríonn macallacht níos airde.

Comharthaí pancreatitis ar ultrafhuaime

Tá trí phríomhchineál pancreatitis ann - géarmhíochaine (forbairt ghasta an ghalair), pancreatitis ainsealach (forbairt ghalair fhadtéarmach fiú amháin) agus neacróis pancreatic (céim millteach an pancreatitis). De réir mar a thaispeánann pancreatitis ar ultrafhuaime i gcoinníollacha difriúla, déanaimid machnamh thíos.

Comharthaí pancreatitis géarmhíochaine:

Tá an t-iarann méadaithe,
Tá na comhrianta doiléir, cuartha,
In áiteanna athlasta, méadaítear macallachas,
Orgán struchtúr ilchineálach,
Mhéadaigh ducht Wirsung,
Sreabhán a bheith i láthair i gland, deacrachtaí na n-orgán comharsanachta,
Is féidir seamanna nó deacrachtaí eile a bhaint amach.

I bpancreatitis géarmhíochaine, is tréith iad na hairíonna seo a leanas:

Pian suaimhneach, dian, leanúnach de chineál dullúil nó gearrtha. Mura bhfaigheann tú cóir leighis thráthúil, d’fhéadfadh sé go bhforbródh turraing pian. Ag brath ar shuíomh an lot pancreatach, d'fhéadfadh pian a bheith le feiceáil faoin spúnóg, sa hypochondrium ar an dá thaobh. le hathlasadh an fhaireog iomláin, is é an pian a bheidh ann ná “zoster deir”.
Teocht mhéadaithe agus brú fola. is féidir le borradh brú a bheith an-ard nó an-íseal, is féidir leis an teocht ardú suas le 40 ° C. tá an tsláinte fhoriomlán i bhfad níos measa.
Athraíonn an coimpléasc, ó bhácáil go tintreach liath domhain, is féidir gnéithe facial a ghéarú.
Dóigh, béalú, maistíní, béal tirim, urlacan uaireanta, rud nach dtugann faoiseamh dó.
Neamhoird stól (constipation / buinneach). Tá an chathaoir cúr, tá boladh féatais air. Le neamhshuim, bloating agus cruachan na matán.
An chuma atá ar ghearr anála, allais ghreamaitheach, plaic bhuí ar an teanga mar gheall ar mhífheidhm an chórais chardashoithíoch.
Craiceann gorm, spotaí sa réigiún lumbar nó navel, is féidir leis an réigiún dúchasach a bheith ina lí gorm-ghlas. Tarlaíonn sé seo mar thoradh ar theacht na fola ón fhaireog faoin gcraiceann.

Comharthaí de pancreatitis ainsealach ar scanadh ultrafhuaime:

Leathnú leanúnach ar dhualgas Wirsung.
Tuberosity breá, sraonadh ar chomhrianta an fhaire,
Elaigineacht laghdaithe
Na méideanna méadaithe.

Tábhachtach! Má théann an galar chun cinn, déanann an t-orgán atrophies agus déanann sé fiobróis, scrúdaíonn an fíochán fhaireog, cuirtear fíochán cónascach níos dlúithe in ionad an struchtúir, rud a fhágann go bhfuil macántacht níos mó ann. Laghdaítear an briseán i méid, tá an ducht fós dilated.