Cad iad na comharthaí a bhaineann le diaibéiteas insipidus i measc na mban?

Grúpa de ghalair neamhchoitianta is ea diaibéiteas insipidus, agus is sárú ar láimhseáil an uisce uisce ag an gcroílár. Tarlaíonn sé seo ar bhonn neamhoird inchríneacha agus meitibileacha, nó ar bhonn galar duáin nó galar síciatrach.
Is galair nó damáiste do na faireoga inchríneacha iad neamhoird inchríneacha. Is é príomhshíniú an ghrúpa seo galair tart láidir (polydipsia) chomh maith le méid iomarcach fual (polyuria) a tháirgeadh, ar féidir leis teacht ar 20-30 lítear fiú. in aghaidh an lae.

Níl diaibéiteas insipidus mar an gcéanna le diaibéiteas, níor chóir iad a mheascadh. Cé go bhfuil comharthaí na ngalar seo an-chosúil (urination minic agus tart), áfach, ní bhaineann na galair lena chéile ar chor ar bith.

Foirmeacha an ghalair

Tá 4 phríomhchineál diaibéitis insipidus ann. Tá cúiseanna éagsúla ag gach ceann acu agus ba chóir caitheamh leo ar bhealach difriúil. I measc na bpríomhfhoirmeacha tá:

• lárnach nó néarógach (a bhfuil bunchúis i hypothalamus na hinchinne),
• nephrogenic (a tharlaíonn mar thoradh ar mhainneachtain duánach),
• diaibéiteas diaibéiteas insipidus gestational (nach bhfuil chomh coitianta)
• Dipsogenic (bunscoil), nach bhfuil a chúis leis. Is leis an gcineál seo an diaibéiteas síceachónach insipidus mar a thugtar air freisin, agus is tinneas meabhrach é.

Tá foirmeacha diaibéitis insipidus roinnte ina mbroinn agus faighte. Tá an dara ceann i bhfad níos coitianta.

Is iad na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas insipidus den fhoirm lárnach méid neamhleor den hormón ADH (vasopressin), a rialaíonn (méaduithe) de ghnáth ar cheangal uisce ag na duáin seachas é a eisiamh ón gcomhlacht le fual. Dá bhrí sin, táirgeann duine an iomarca fual caolaithe in aghaidh an lae, rud a d'fhéadfadh díhiodráitiú, droch-chodladh, tuirse, táirgiúlacht laghdaithe agus neamhoird mheabhracha ina dhiaidh sin a bheith mar thoradh air.

Is é an chúis is mó le diaibéiteas insipidus díolúine fhíochán na duáin le héifeachtaí na hormóin ADH.

Fachtóirí forbartha

Ba chóir na nithe seo a leanas a thabhairt faoi deara i measc na bhfachtóirí comhghabhálacha:

• gortuithe inchinne traumatic
• meall inchinne a dhéanann difear don phituitary agus don hypothalamus,
• deacrachtaí a tharlaíonn sna céimeanna luatha tar éis obráid ar an inchinn,
• togracht ghéiniteach
• einceifilíteas
• anemia
• metastases
• galar duáin.

Tá siondróm tungstain mar mhalairt ar diaibéiteas insipidus lárnach. Is é seo an tarlú diaibéiteas agus diaibéiteas insipidus, daille agus bodhaire. Cosúil le foirmeacha oidhreachta eile diaibéitis insipidus, tá an siondróm seo chomh coitianta céanna i measc na mban agus na bhfear, ós rud é go bhfaigheann sé uathu go huathoibríoch.

Is é croílár diaibéiteas nephrogenic neamh-íogaireacht duánach le hormón frith-chriotatach (ADH). In ainneoin go dtáirgtear an hormón seo, ní fhaigheann sé a úsáid sna duáin agus mar sin tá an toradh mar an gcéanna leis an gcás roimhe seo.

Tarlaíonn diaibéiteas nephrogenic insipidus níos minice tar éis cógais áirithe a ghlacadh, amhail litiam. Baineann foirm oidhreachta an ghalair leis an crómasóm X, i.e., baineann sé go príomha le fir ná mná.

Ní tharlaíonn insipidus diaibéiteas i measc na mban ach amháin le linn toirchis agus is é an einsím vasopressin is cúis leis, a tháirgeann an broghais. Déanann an einsím seo catabolizes as dianscaoileadh na hormóin antidiuretic, as a dtagann na héifeachtaí céanna le foirmeacha eile an ghalair seo. Is iondúil go dtéann insipidus diaibéiteas iompair i measc na mban ar shiúl laistigh de 4-6 seachtaine tar éis breithe.

Tréithriú diaibéiteas insipidus

Tá comharthaí an ghalair éagsúil. Is annamh a dhéantar diagnóisiú ar an diaibéiteas insipidus. I measc na mban, tá cailíní óga faoi bhun 25 bliain d'aois ag fulaingt. Is é an ráta minicíochta 3 chás in aghaidh an 100,000 daonra. Tá mná agus fir tinn mar is minic. Tá comharthaí de dhiaibéiteas insipidus le feiceáil ar chúlra na bhfachtóirí spreagúla. An fhoirm lárnach den ghalar is mó a diagnóisíodh. Is de bharr na gcúiseanna seo a leanas na hairíonna:

• siadaí inchinne
• gortuithe cranial
• shifilis
• einceifilíteas
• míchothú an phituitary agus an hypothalamus,
• loit metastatic an chórais pituitary hypothalamic,
• maláire
• eitinn.

Má tá diaibéiteas duánach insipidus forbartha ag bean, d’fhéadfadh na cúiseanna a bheith ann in anemia corrcheallach, i hypocalcemia, in eitinn duánach, i dteip duánach, in amyloidosis, i meisce an choirp le hullmhóidí litiam agus le gníomhairí nephrotoxic eile, aimhrialtachtaí duáin polaisiúlachta, ó bhroinn. Ar na tosca réamh-mheasta chun an phaiteolaíocht seo a fhorbairt tá úsáid drugaí áirithe (Amphotericin B), díolúine laghdaithe, strus, toircheas, agus togracht ghéiniteach. Is minic nach féidir cúis na hairíonna a aithint.

Fachtóirí Riosca le haghaidh Diaibéiteas Mellitus

I measc na bhfachtóirí riosca tá aon ghalar autoimmune (lena n-áirítear sa teaghlach), gortuithe cinn (go háirithe i dtimpistí tráchta), máinliacht inchinne, athlasadh inchinne, siadaí pituitary agus hypothalamic agus galar comhchosúil a bheith i láthair sa teaghlach (mainneachtain oidhreachtúil).

Comharthaí diaibéiteas insipidus

Mar a luadh cheana, léirítear diaibéiteas insipidus le tart agus foirmiú méideanna iomarcacha fuail, dá bhrí sin, urination níos minice. Féadann easpa uisce sa chorp díhiodráitiú, fiabhras, agus i gcás diaibéiteas nephrogenic insipidus, atá ó bhroinn agus a nochtann é féin ó bhreith, is féidir leis moilliú meabhrach a bheith mar thoradh air. Is féidir le diaibéiteas insipidus tarlú ag aois ar bith, de ghnáth idir 10 agus 20 bliain. Tá comharthaí eile ag othair den chuid is mó seachas urraíocht go minic agus tart iomarcach. Bíonn tuirse ainsealach agus rath míshásúil ar an leanbh ar scoil mar thoradh ar an urrú arís agus arís eile san oíche.

Níos minice ná an fhoirm iomlán (glan-easnamh ADH), tarlaíonn diaibéiteas neamhiomlán neamhiomlán, ina méadaíonn an t-othar méid an aschuir fual níos mó ná 2.5 lítear. fual / lá (arb é uasteorainn an ghnáthmhéid é). Le diaibéiteas nephrogenic insipidus, scaoileann an t-othar níos mó ná 4 lítear ó am go chéile. fual / lá. I gcásanna eile, is é 4-8 lítear an luach “gnáth” de mhéid an fhual in aghaidh an lae. Is annamh a bhíonn luachanna móra (thart ar 20-30 lítear fuail / lae).

I measc na gcomharthaí uilíocha de dhiaibéiteas insipidus tá:

• tart méadaithe
• iontógáil mhéadaithe sreabhach,
• méadú ar aschur fuail (3-30 lítear / lá).

Ar na hairíonna roghnacha tá:

• urination san oíche,
• enuresis.

Tá comharthaí diaibéitis insipidus nonspecific, mar sin tá sé riachtanach galair eile a eisiamh, mar shampla, diaibéiteas mellitus, galair inchríneacha eile nó damáiste d'orgáin, go háirithe, nádúr néareolaíoch agus úireolaíoch.

Tá cineálacha diaibéitis insipidus, atá sainráite go hiomlán, le diuresis agus polyuria, agus asymptomatic, ina bhféadfadh comharthaí de chineál difriúil a bheith i réim ná an sainmhíniú clasaiceach ar an ngalar - tuirse ginearálta, laige, go háirithe crampaí matáin, oíche. Uaireanta bíonn sioncóipí athfhillteacha (fainliú) ann.

Sainmhínítear sioncóip mar chnuasach tobann, gearrthéarmach comhfhogasaithe agus ton matáin, le feabhsú spontáineach ina dhiaidh sin. Is é an toradh a bhíonn ar cháitheadh ​​ná laghdú sealadach i gceantair smachtaithe rialaithe ar staid an chogais agus, mar riail, baineann sé le laghdú brú fola. Coinníollacha a bhaineann le hiontógáil neamhleor na gcothaitheach is gá chun meitibileacht inchinne, amhail hypoglycemia nó hypoxia, is féidir go gcaillfí comhfhios freisin. Ní bhaineann na coinníollacha seo, áfach, le cóipeanna. Is féidir cóipeanna a roinnt i 3 phríomhchatagóir, a bhfuil tionchar próstatach acu:

• neamh-chairdeolaíoch
• gan mhíniú
• cairdeolaíochta.

Cur síos Ginearálta ar an nGalar

Is éard a chiallaíonn diaibéiteas insipidus sa leigheas ná galar a tharlaíonn mar thoradh ar easpa hormóin antidiuretic ar nós vasopressin. Ina theannta sin, d'fhéadfadh galar den sórt sin tarlú mar gheall ar neamhábaltacht fhíochán na duáin é a ionsú. Mar thoradh air sin, tosaíonn an t-othar aschur fuail láidir neamhrialaithe, agus tart air. Sa chás seo, murab ionann agus diaibéiteas mellitus, tá luachanna na n-othar i gcomhréir leis an norm.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil minicíocht diaibéiteas insipidus i measc na mban i bhfad níos airde ná mar a bhíonn i bhfear. Baineann sé seo le fiseolaíocht amháin, ach níor chóir d'fhir scíth a ligean, mar is féidir leo an galar seo a fháil, in ainneoin go mbaineann siad leis an ghnéas níos láidre. Dá bhrí sin, chun faisnéis a fháil faoin gcineál seo diaibéiteas ní ghortófar iad.

Má chasann muid go heisiach ar fhiseolaíocht, is é príomhchuspóir an hormóin fhrith-chriotatach ná ionsú sreabhach sna duáin a athrú isteach sa leaba hematopoietic. Is é fírinne an scéil nach bhfuil an leacht go léir a scagadh amach sa chorp eiscithe as. Glacann a cuid córas agus orgán an chuid is mó díobh ar ais. I ndiaibéiteas insipidus, fágann an sreabhán “caite” an corp taobh amuigh, agus d'fhéadfadh sé seo díhiodráitiú a chruthú.

Mar thoradh air sin, tá tart ar an othar agus tá a lán sreabhán á ól aige. Eascraíonn "diaibéiteas" as a leithéid de phróiseas. Thairis sin, is iondúil go dtaifeadtar comharthaí an ghalair seo i measc na mban óg atá faoi bhun 25 bliana d'aois, agus is é an galar 3 chás in aghaidh an 100,000 daonra.

Is iad na cúiseanna is coitianta le diaibéiteas insipidus ná:

• siadaí inchinne
• gortuithe inchinne traumatic
• shifilis
• cineálacha éagsúla míchothaithe an hypothalamus agus an fhaireog pituitary,
• einceifilíteas
• eitinn agus maláire.

Ina theannta sin, is féidir leis an ngalar strus, toircheas a spreagadh, chomh maith le tionchar diúltach drugaí áirithe agus laghdú ginearálta ar dhíolúine. Is fiú a thabhairt faoi deara nach bhfuil míniú réasúnta ar chuid de chomharthaí agus de chúiseanna an ghalair agus nach féidir iad a rangú i gcásanna áirithe. Dá bhrí sin, ní féidir an chóireáil cheart a fhorordú ach amháin tar éis scrúdú cuimsitheach a dhéanamh in ospidéal, agus ní le linn gnáthscrúdaithe ag dochtúir. Is fiú a mheabhrú go bhfuil an galar á fhulaingt go mór tar éis do bhean 30 bliain d'aois a bhaint amach, agus mar sin moltar duit caitheamh léi roimh an am seo.

Comharthaí agus comharthaí an ghalair

Tá comharthaí de dhiaibéiteas insipidus an-éagsúil, áfach, is iad seo a leanas príomh-chomharthaí an ghalair seo:

1. tart gan stad
2. meáchain caillteanas tobann
3. béal tirim a bheith i láthair, chomh maith le laghdú ar goile,
4. laige agus insomnia
5. laghdú géar ar fheidhmíocht,
6. laghdú brú
7. craiceann tirim

Ina theannta sin, is féidir sárú ar an timthriall míosta a thaifeadadh, chomh maith le hathruithe tobann ar giúmar. Mar sin féin, is é urination iomarcach príomhthoradh an ghalair seo. Is é fírinne an scéil go meastar gurb é an gnáth-eisfhearadh fuail i duine sláintiúil ná 1-1.5 lítear, agus tá an fual sin tánaisteach agus tá sé níos comhchruinnithe. Le linn na breoiteachta, éiríonn sí colscartha. Má ghlacaimid taobh fiseolaíoch an ghalair, ansin casann othair thart ar an gclog beagnach gach lá.

Ós rud é go gcailleann an t-othar cuid mhór sreabhach, forbraíonn sé tart mór. Ag iarraidh an ganntanas uisce a líonadh, ólann duine go leor, ach ní thugann sé seo an éifeacht inmhianaithe. Má tá an t-othar lagaithe agus dá bhrí sin ní féidir leis teacht ar a fhoinse, nó má tá teas sa chlós, d'fhéadfadh sé bás a fháil ó dhíhiodráitiú.

Laghdaíonn an easpa sreabhach sa chorp an lárchóras néarógach, mar sin meastar go bhfuil greannaitheacht agus cailliúint codlata ar cheann de na comharthaí diaibéiteas insipidus. Is féidir le bean briseadh síos ar chúis nach bhfuil le feiceáil ag muintir an duine, go tapa tuirseach. Laghdaíonn a brú fola, agus a chuireann in olcas.

Má tá amhras ar an othar faoi dhiaibéiteas insipidus, ansin is féidir na hairíonna i measc na mban den ghalar seo a chur in iúl freisin de shárú ar an conradh gastrointestinal. Is é fírinne an scéil ná go gcuirtear isteach ar bholg duine, mar gheall ar easpa taise, agus go gcuirtear isteach ar shintéis na n-einsímí atá riachtanach chun bia a dhíleá.

Mar thoradh ar seo, chomh maith le míchaoithiúlacht intíre, d'fhéadfadh athlasadh an mhúcóis stéigigh agus an bholg tarlú.

Na príomh-mhodhanna agus na modhanna diagnóiseacha

D'fhonn diagnóis cheart a dhéanamh, ní leor na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas den chineál seo a fhiosrú, agus teastaíonn diagnóisic a dhéantar ag baint úsáide as tástálacha agus trealamh speisialta freisin.

Ina theannta sin, is fearr nuair a dhéanfar scrúdú den sórt sin i suíomh ospidéil. Mar shampla, i gcoinníollacha stáiseanóireachta déantar na cineálacha tástálacha seo a leanas:

• fualanailís
• anailís fuail de réir Zimnitsky,
• tástáil fola le haghaidh tiúchan na hormóin antidiuretic,
• seiceáil brú fola
• MRI
• Ultrafhuaim ar an lamhnán agus na duáin,
• ECG

Ina theannta sin, aimsítear leibhéil siúcra fola, agus déantar staidéir eile de réir an mhodha atá ann cheana chun diaibéiteas insipidus a bhrath. Sa chás seo, féadfar staidéir bhreise a fhorordú atá dírithe ar ghalair eile a bhaineann leis an ngalar seo a eisiamh in othair.

I ngach cás ar leith, tá an méid staidéar diagnóiseach forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal, mar sin, tá sé gan débhrí a rá cad é seo nó go gcaithfidh an bhean diagnóis a dhéanamh.

Má labhraímid go heisiach faoi thaobh teicniúil an ábhair, ansin is féidir le diagnóis diaibéiteas insipidus a léiriú:

1. dlús fuail faoi bhun 1005,
2. tiúchan thar a bheith íseal den hormón vasopressin san fhuil,
3. leibhéal ard potaisiam ann, chomh maith le cion ard cailciam agus sóidiam.
4. leachtú fuail.

Le linn toirchis nó i gcás neamhrialtachtaí míosúla, b'fhéidir go mbeidh ort dul i gcomhairle le gínéiceolaí a dhéanfaidh do thrialacha féin a fhorordú. Is féidir le néareolaí na staidéir chéanna a fhorordú. Ina theannta sin, má chuirtear an t-othar in ospidéal, is féidir scrúdú cuimsitheach a dhéanamh uirthi.

Agus é ag dul faoi dhiagnóis, ní mholtar go mídhleathach é féin-íoc, mar ní rachaidh sé seo in olcas ach riocht an othair. Is fearr moltaí an dochtúra a leanúint agus na míochainí a fhorordóidh sé a ghlacadh sula dtosóidh tú ar an bpríomhchóireáil. Dá bhrí sin, ní hamháin gur féidir leat neart a shábháil le haghaidh cóireála, ach freisin toradh dearfach a bhaint amach sa todhchaí.

Ar leithligh, is fiú na bearta luatha le haghaidh diagnóis diaibéiteas insipidus a lua. Ba chóir gurb é an príomhtháscaire anseo gur thosaigh bean ag úsáid an iomarca sreabhach. Ná déan beagmheas ar an nóiméad seo agus díscríobh gach rud sa teas. Ba cheart aon imeacht ón norm a sheiceáil láithreach bonn chun go bhféadfadh an fíoras seo a bheith bainteach leis an ngalar.

Is é seo an t-aon bhealach chun iarmhairtí míthaitneamhacha an ghalair seo a sheachaint.

Conas caitheamh le diaibéiteas insipidus?

Is iondúil go ndéantar cóireáil ar dhiaibéiteas insipidus le cógais thraidisiúnta, ag brath ar fhoirm an ghalair atá i láthair in othar áirithe. Is iad drugaí mar Minirin nó Adiuretin an druga is coitianta.I gcógaslanna, soláthraítear iad i bhfoirm titeann sa tsrón nó táibléad agus tá siad mar chuid de chúrsa teiripe athsholáthair le hanailísí ar an hormón antidiuretic.

Ina theannta sin, is féidir le drugaí mar Chlorpropamide, Miskleron, Carbamazepine páirt a ghlacadh sa teiripe sin. Sa chás seo, ní féidir réiteach iomlán ar na fadhbanna a bhaineann le fual iomarcach san othar a bhaint amach ach amháin trí dheireadh a chur leis an gcúis is mó nach dtáirgtear an hormón nó nach nglacann orgáin an choirp leis. Mar shampla, má tháinig deireadh le sintéis na hormóin seo mar gheall ar chineálacha éagsúla siadaí urchóideacha a bheith i láthair san othar, is féidir go dtaispeánfar máinliacht nó teiripe radaíochta di.

Sa chás céanna, nuair a bhíonn díhiodráitiú soiléir ag an othar, tá sé riachtanach teiripe insilte a dhéanamh chun comhdhéanamh salann na fola a thabhairt ar ais go gnáth, chomh maith lena toirt a mhéadú. Chuige seo, moltar don othar teorainn a chur leis an méid sreabhach a chaitear. Mura bhfuil sí in ann é seo a dhéanamh léi féin, foráiltear leigheas di mar hypothiazide.

Más rud é, ag am an diagnóise, go bhfuil an cineál diaibéitis seo de chineál duánach, ba chóir go mbeadh bunús na cóireála ag baint úsáide as diuretics thiazide, mar aon le drugaí athlastacha ón ngrúpa NSAID, mar shampla Indomethacin nó Ibufen. Ina theannta sin, le haon chineál diaibéiteas insipidus, léirítear teiripe shiomptómach. Sa chás céanna, nuair a chuirtear isteach ar chodladh an othair, taispeánfar na taiscigh sin mar chora máithreacha, cóin valerian nó cón hop.

Maidir leis an prognóis ghinearálta, le diaibéiteas insipidus tá sé dearfach den chuid is mó. Mar shampla, le diaibéiteas ar leith tánaisteach, is gnách go dtarlaíonn galair chomhghabhálacha amhail maláire nó siolilis, aisghabháil céad faoin gcéad. Ach mar an cás is déine, is malairt nephrogenic den ghalar é seo, rud atá gann i measc na mban.

Ina theannta sin, níor cheart go dtarlódh sé tarlú go gcuirfeadh galar den sórt sin isteach ar mhná torracha, go dtarlódh ionsaithe amhail tar éis luí seoil, go dtarlaíonn galar mar sin de ghnáth.

Aiste bia agus úsáid leigheasanna tíre

Sa chás go ndéantar diaibéiteas insipidus a dhiagnóisiú ar bhean agus go bhfuil cóireáil ordaithe aici, ag an am céanna caithfidh an t-othar cloí le réim bia atá dian go leor. Le diaibéiteas insipidus, ba chóir go mbeadh aiste bia den sórt sin dírithe ar an méid fuail a dhíspreagadh ag an gcomhlacht a laghdú, tart a shochtadh, agus substaintí úsáideacha atá caillte ag an gcorp daonna a athshlánú. Ag an am céanna, i gcoinne cúlra a bheith ag fáil diuretics, beidh ar aiste bia den sórt sin a n-éifeacht a neartú.

Ar an gcéad dul síos, moltar d'othair an méid salainn a úsáideann siad a laghdú, agus iad ag cócaireacht bia astu féin agus ní itheann siad bianna próiseáilte. Is fiú cur le d'aiste bia laethúil ina bhfuil méid mór maignéisiam, mar shampla, torthaí triomaithe. Tá an tsubstaint seo riachtanach chun an vasopressin a shintéisiú go cuí sa chorp, ach ba cheart na táirgí go léir a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le tart a bhaint.

Ba cheart glasraí úra, torthaí agus caora, ar a mhalairt, a chur san áireamh i d'aiste bia, mar go bhfuil siad saibhir i riandúile, vitimíní agus substaintí úsáideacha éagsúla. Chun na críche céanna, is fiú deochanna torthaí agus súnna baile a ithe. Cuirtear fáilte roimh bhainne, táirgí déiríochta, feoil agus iasc de chineálacha ísealmhéathrais, agus saillte. Ba chóir bia do dhiaibéiteas insipidus a chaitheamh go codánach i gcodanna idir cúig agus sé huaire sa lá. Sa chás seo, beidh an chóireáil ar an othar i bhfad níos tapúla.

Má tá tú an-ghafa le leigheas traidisiúnta, ansin is féidir leat cuid de na hairíonna den ghalar a chóireáil le luibheanna leighis. Mar shampla, cuidíonn insileadh burdock nó máthairphóna le cóin hop, fréamh mint agus glaiseora go han-mhaith. Sa chás seo, is fiú bailiúchán réamhdhéanta a cheannach ag an gcógaslann agus dul i gcomhairle le dochtúir sula n-úsáideann tú é. Ach amháin sa chás seo, is féidir le leigheasanna tíre éifeacht dhearfach a thabhairt, agus gan riocht an othair a dhéanamh níos measa fós. Baineann an rud céanna le cóireálacha malartacha eile do dhiaibéiteas insipidus.

Inseoidh saineolaithe duit faoi dhiaibéiteas insipidus san fhíseán san alt seo.

Diagnóis diaibéiteas insipidus

Ós rud é gur siomtóim de dhiaibéiteas é urination minic, ar an gcéad dul síos, tá gá le leibhéal an tsiúcra i bhfual agus i bhfuil a thástáil. Má tá na luachanna normálta (ie, ní sháraíonn an siúcra fola na teorainneacha de 3.5-5.5 mmol / L. Fola agus san fhual - 0 mmol / L. Fual), agus ní áirítear cúiseanna eile le hurrú iomarcach, ba chóir don dochtúir a chinneadh cén cineál diaibéiteas insipidus atá i gceist.

Diagnóis diaibéiteas insipidus le cabhair ó sin ar a dtugtar Tástáil desmopressin, nuair a dhéantar desmopressin (ionadaí sintéiseach do vasopressin) a riaradh go hinmheánach don othar agus breathnaítear an dtarlaíonn athrú ar fhual fuail. Má tá - tá, ansin táimid ag caint faoi dhiaibéiteas lárnach insipidus, agus mura bhfuil, ansin imeallach.

Comharthaí duánacha i ndiaibéiteas insipidus

Aithnítear na comharthaí seo a leanas de mhná diaibéiteas insipidus:

• tart leanúnach
• meáchain caillteanas
• urination go minic agus go bréan,
• béal tirim
• laghdaigh goile
• pian epigastric
• suaitheadh ​​codlata
• myalgia
• laige
• feidhmíocht laghdaithe
• neamhrialtachtaí menstrual,
• inmharthanacht mhothúchánach
• laghdú brú
• craiceann tirim.

Tagann feiniméin dhíosúla chun tosaigh. De ghnáth, is é 1-1.5 lítear an duine laethúil a bhíonn ag duine sláintiúil. Is fual tánaisteach é seo, atá comhchruinnithe. Má chuirtear isteach ar an bpróiseas urination, éiríonn an fual níos caolaithe. Is iad polaimia agus pollakiuria na hairíonna is luaithe de dhiaibéiteas insipidus i measc na mban. Athraíonn méid an fhual a tháirgtear ó 3 go 20 agus fiú 30 lítear in aghaidh an lae. Mná breoite casadh timpeall an chloig.

Tá fual na mban breoite trédhearcach, gan dath. Is beag salann atá ann. Is ionann comhartha luachmhar diagnóiseach den ghalar agus dlús íseal fuail. Leis an paiteolaíocht seo, is é an dlús 1000-1003, agus i duine sláintiúil tá an meáchanlár sonrach fuail sa raon 1010-1024. I roinnt othar, is minic a bhíonn minicíocht mycium in aghaidh an lae roinnt deich. I measc na gcaillteanas sreabhach mór, tarlaíonn tart.

Léiriúcháin eile den ghalar

Ar na hairíonna luatha den ghalar tá polydipsia. Is frithghníomh cosanta é an tart ar chaillteanas sreabhach. Tá an corp ag iarraidh a dhéanamh suas le ganntanas uisce. Tá sé ar eolas go bhféadfadh díhiodráitiú agus fiú duine breoite a bheith mar thoradh ar chailliúint cuid mhór sreabhach.

Is fearr le mná deochanna boga a ól (uisce mianraí, deochanna torthaí, uisce glan). Múineann siad tart go maith. Bíonn tionchar diúltach ag cailleadh sreabhach ar fheidhmiú an lárchóras na néaróg. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le masmas, urlacan, greannaitheacht, agus fiabhras.

Mar thoradh ar chailliúint sreabhach laghdaítear goile agus cailliúint meáchain. Cuireann aschur fuail go minic isteach ar cháilíocht na beatha. Ní féidir le mná codladh san oíche. Bíonn siad tuirseach go tapa. Is minic a eascraíonn neurosis as diaibéiteas insipidus. Leis an phaiteolaíocht seo, cuirtear isteach ar an gconair ghastraistéigeach. Tá an boilg sínte, cuirtear isteach ar shintéis na n-einsímí atá riachtanach chun bia a dhíleá. Go minic, i measc na mban breoite, éiríonn membrane múcasach na boilg agus na n-inní. Mar thoradh ar chailliúint sreabhach laghdaítear an méid fola a scaiptear. Laghdaíonn brú fola agus maolaíonn an tinneas cinn.

I gcásanna áirithe, bíonn comharthaí an ghalair le feiceáil i measc na mban torrach. Tachycardia, hyperthermia, pallor an chraicinn - léiríonn sé seo go léir díhiodráitiú. Is é an sainiúlacht a bhaineann le diaibéiteas insipidus i measc na mban ná go bhféadfadh neamhrialtachtaí menstrual, neamhthorthúlacht agus foirceannadh toirchis a bheith mar thoradh air. Le foirm lárnach de dhiaibéiteas, tá baol ann go bhforbrófar neamhdhóthanacht pituitary. Tá sé le feiceáil ag hipitéis an baill ghiniúna, amenorrhea, meáchain caillteanas. I gcásanna tromchúiseacha, forbraíonn cachexia.

Comharthaí diagnóiseacha diaibéiteas

Ceadaíonn comharthaí de dhiaibéiteas insipidus réamhdhiagnóis. Ní bhíonn an diagnóis deiridh ach tar éis scrúdú a dhéanamh ar bhean bhreoiteachta. Tá a leithéid de staidéir eagraithe:

• fualanailís,
• Anailís Zimnitsky,
• cinneadh ar chomhchruinniú hormóin antidiuretic san fhuil,
• scrúdú fisiciúil
• tomhas brú fola
• íomháú athshondais mhaighnéadaigh,
• electrocardiography
• Ultrafhuaim ar na duáin agus an lamhnán,
• tástáil fola ghinearálta.

Chun diaibéiteas a eisiamh, meastar an leibhéal glúcóis san fhuil.

Léirítear láithreacht diaibéiteas insipidus i mbean leis na hairíonna seo a leanas:

• dlús fuail faoi bhun 1005,
• tiúchan íseal vasopressin i sruth na fola,
• laghdú ar photaisiam san fhuil,
• leibhéil mhéadaithe sóidiam agus cailciam san fhuil,
• méadú ar aschur fuail laethúil.

Nuair a bhíonn foirm duánach diaibéiteas á aithint, teastaíonn comhairliúchán urologist. Nuair a bhíonn baint acu le próiseas orgán giniúna agus sárú ar chúrsa an timthrialla mhíosta, teastaíonn gínéiceolaí. Ina theannta sin, is féidir tástálacha speisialta a dhéanamh. Chun staid an hypothalamus agus an fhaireog phituitary a mheas, déantar MRI den inchinn.

Conas na hairíonna a dhíothú

Is féidir leat deireadh a chur le hairíonna an ghalair le cógais. Braitheann tactics teiripeacha ar an bhfoirm diaibéitis insipidus.

I ndiaibéiteas de bhunadh lárnach, bíonn teiripe athsholáthair i gceist le cóireáil le hanailísí ar an hormón antidiuretic.

Chun na críche sin, úsáidtear "Minirin" nó "Adiuretin". Tá cógais ar fáil i bhfoirm táibléad nó titeann sróine. Chun táirgeadh hormóin fhrith-ghluaiseachta a spreagadh, forordaítear drugaí ar nós Carbamazepine, Chlorpropamide, Miskleron. Chomh tábhachtach céanna is é deireadh a chur leis an phaiteolaíocht bhunúsach. I gcás siadaí, tá cóireáil mháinliachta nó teiripe radaíochta ag teastáil.

Le díhiodráitiú dian, déantar teiripe insilte. Is é an cuspóir atá aige comhdhéanamh salann na fola a normalú agus a thoirt a mhéadú. Ní gá do mhná breoite teorainn a chur le hiontógáil sreabhach. Is minic a úsáidtear hipothiazide chun diuresis a laghdú i ndiaibéiteas insipidus.

Is áit thábhachtach sa chóireáil í cothú. Ní mór d'othair aiste bia a leanúint. Baineann sé le srian ar úsáid bianna próitéine, saibhriú an aiste bia le carbaihiodráití agus lipidí. Tá úsáid salainn boird teoranta freisin do 5-6 g in aghaidh an lae. In ainneoin an easpa goile, ba chóir bia a ghlacadh go minic i gcodanna beaga. Chun fuil a athlíonadh le leictrilítí, moltar compotes, deochanna torthaí, súnna nádúrtha a ól.

Sa chineál duánach diaibéiteas insipidus, is é an bunús le teiripe ná úsáid a bhaint as diuretics thiazide agus as drugaí athlastacha ón ngrúpa NSAID (Ibuprofen, Indomethacin). I diaibéiteas insipidus, déantar teiripe shiomptómach. I gcás suaitheadh ​​codlata, úsáidtear dríodair de bhunadh plandaí (insileadh bunaithe ar fhréamhacha na valerian, an mháthairghorta, na cóin hop). Braitheann an prognóis ar shláinte ar na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas. Le diaibéiteas sainiúil tánaisteach (eitinn, malarial, syphilitic), is féidir othair a leigheas go hiomlán. An fhoirm nephrogenic is déine den ghalar. Ina theannta sin, is minic a bhíonn othair faoi mhíchumas. Dá bhrí sin, is annamh a fhorbraíonn insipidus diaibéiteas i measc na mban.

Má fhorbraíonn an phaiteolaíocht seo le linn toirchis, ansin ní théann sé go luath gan teiripe ar leith. Nuair a bhíonn comharthaí an ghalair le feiceáil, ba chóir duit cuairt a thabhairt ar dhochtúir.