An gcruthaíonn Dexamethasone Siúcra Fola?
D'fhéadfá a bheith eolach ar an ráiteas drámatúil: is féidir le diaibéiteas tosú mar gheall ar dhrugaí! Is féidir. Ná bíodh imní ort, nílimid ag caint faoi na gnáthchineálacha diaibéiteas - T1DM agus T2DM. Déanann roinnt míochainí glúcós fola a ardú. Inniu beimid ag caint faoi na drugaí is coitianta a úsáidtear ón tsraith seo - glucocorticoids.
Is hormóin adrenal iad glucocorticoids (is glucocorticosteroids iad freisin). Teastaíonn glucocorticoids ónár gcomhlacht chun strus a sheasamh - ní hamháin suaití mothúchánacha nó obair néarógach, ach freisin strus le linn oibríochtaí, gortuithe, ionfhabhtuithe troma, agus níos mó. Ina theannta sin, is féidir le glucocorticoids:
- Athlasadh a laghdú,
- Ailléirgí a chomhrac
- Cuir gníomhaíocht an chórais imdhíonachta i leataobh.
Mar gheall ar na hairíonna seo, úsáidtear glucocorticoids go forleathan, agus uaireanta ní féidir iad a athsholáthar:
- Le neamhdhóthanacht adrenal - leibhéal íseal dá hormóin féin,
- I ngalair athlastacha ainsealacha (mar shampla, le airtríteas réamatóideach agus erythematosus lupus sistéamach),
- Le frithghníomhartha ailléirgeacha (mar shampla, le plúchadh bronchial nó éidéime Quincke),
- Agus orgáin agus fíocháin á n-trasphlandú,
- I gcás turraing.
Ag brath ar an ngalar, cuirtear glucocorticoids i bhfeidhm go topúil (titeann súl, análóirí, ointments) nó go córasach (táibléad, tuaslagáin le haghaidh instealltaí), i ngearrchúrsa nó go leanúnach. Is drugaí an-éifeachtacha iad Glucocorticoids, ach tá líon mór éifeachtaí neamh-inmhianaithe acu le húsáid chórasach. Lig dúinn dwell ar na cinn is suntasaí dúinn - méadú ar siúcra fola.
Táimid tar éis a fháil amach cheana féin go bhfuil glucocorticoids hormóin struis. Is strus é an hypoglycemia, mar is eol duit, don chorp, agus stopann glucocorticodes hypoglycemia agus méadaíonn sé siúcra fola. Is meicníocht fíor-riachtanach é seo a oibríonn de ghnáth do gach duine. Nuair a dhéileáiltear le glucocorticoids, sáraíonn leibhéal na hormóin an teorainn nádúrtha don chorp, agus méadaíonn leibhéal na glúcóis i mbeagnach 50% de na cásanna. Ag an am céanna, méadaíonn friotaíocht fíochán ar insline, rud atá cosúil le meitibileacht glúcóis lagaithe i ndiaibéiteas chineál 2. t
Déantar idirdhealú idir na fachtóirí riosca seo a leanas maidir le meitibileacht ghlúcóis lagaithe i gcóireáil glucocorticoids:
- Dáileog mhór den druga,
- Cóireáil fhadtéarmach
- Seanaoise
- Rómheáchan agus murtall,
- Caoinfhulaingt glúcóis lagaithe,
- Diaibéiteas iompair san am atá thart
- Diaibéiteas Cineál 2 i ndlúthghaolta.
I ndaoine a bhfuil diaibéiteas mellitus acu cheana féin, fiú le gearrchúrsa cóireála glucocorticoid, is iondúil go n-éiríonn rialú siúcra níos measa. Ach ná bíodh imní ort! Is é an rud is mó ná an teiripe a choigeartú le do dhochtúir agus filleadh ar an ngnáthnós arís.
Méadaíonn glucocorticoids meántéarmacha (prednisone, methylprednisolone) siúcra laistigh de 4-8 uair an chloig tar éis ionghabhála. Is féidir le glucocorticoids fadtéarmacha (dexamethasone, betamethasone) leibhéil arda siúcra a choinneáil ar feadh suas le 24 uair an chloig. Freagraíonn méadú glúcóis fola do dháileog na druga - dá airde an dáileog, is amhlaidh is airde an siúcra.
Ar ndóigh, tá sé an-tábhachtach do dhaoine le diaibéiteas agus fachtóirí riosca dá fhorbairt chun leibhéil ghlúcóis fola a rialú le linn cóireála le glucocorticoids. Mura bhfuil diaibéiteas ort, is leor an t-am siúcra leibhéal 1 a thomhas in aghaidh an lae, b'fhearr roimh lón nó dinnéar a roghnú. Má tá diaibéiteas ort cheana féin, beidh ort siúcra a thomhas 4 huaire sa lá ar a laghad (agus níos minice le teiripe inslin!).
Nuair a fhorbraíonn diaibéiteas agus glucocorticoids á dtógáil aige, ní hionann na critéir dhiagnóise agus na gnáthleibhéil: 7 mmol / L agus níos airde ar bholg folamh agus 11.1 mmol / L agus níos airde 2 uair an chloig tar éis ithe. Má socraíodh na huimhreacha sin, beidh sé riachtanach cóireáil hypoglycemic a thosú.
Nuair a chuirtear teiripe glucocorticoid i gcrích, is gnách go n-imíonn diaibéiteas drugaí as. Ach má tá fachtóirí riosca ann, is féidir le meitibileacht glúcóis lagaithe leanúint ar aghaidh agus dul isteach i ndiaibéiteas de chineál 2.
Airíonna cógaisíochta, foirm, tásca, teorainneacha
Is hormón glucocorticosteroid é Dexamethasone, mar sin tá éifeacht ard frith-athlastach, imdhíonachta, frith-ailléirgeach aige, a fheabhsaíonn íogaireacht na ngabhdóirí β-adrenergic le catecholamines. Cuireann Dexamethasone le coimpléisc a thagann chun cinn chun móilíní próitéine a shintéisiú. Faoi thionchar na drugaí, spreagtar foirmiú próitéiní plasma fola agus albaimin san ae agus i bhfíochán na duáin. Feabhsaíonn foirmiú struchtúr móilíneach lipid. Déantar cealla saille den chuid is mó ar an aghaidh, ar an gcreasa ghualainn agus ar an bolg. Ardaíonn leibhéal na colaistéaróil i sruth na fola.
Seo a leanas gníomh Dexamethasone ar shiúcra fola: cuireann sé le hionsú mhóilíní siúcra sa chonair an díleá, méadaíonn sé tiúchan na glúcóis i sruth na fola, méadaíonn sé foirmiú na n-einsímí ae, mar gheall ar glucogenesis a spreagadh, a chuireann le forbairt hyperglycemia (siúcra méadaithe).
Laghdaíonn Dexamethasone an t-ábhar cailciam i bhfíochán cnáimhe, laghdaíonn sé eisfhearadh sreabhach agus sóidiam ón gcorp. Laghdaíonn an leigheas athlasadh trí shintéis na gcíteatónna athlastacha, na leukotrienes, na macrophages agus na gceall imdhíonachta eile a laghdú. Cobhsaíonn sé tréscaoilteacht na seicní cille, chomh maith le struchtúir intracellular. Cuireann sé cosc ar obair na gceall T agus B den chóras imdhíonachta. Laghdaíonn sé sintéis antasubstaintí sainiúla. Cuireann scaoileadh cealla crann ar fáil a dhéanann aigéad hyaluronic, histamine a shintéisiú.
Laghdaíonn at at na seicní múcasacha an bronchi, laghdaíonn sé foirmiú mucus i lumen na bronchi agus bronchioles, laghdaíonn sé beagán sputum. Cuireann sé bac ar secretion hormóin adrenoglucocorticosteroid. Téann meitibileacht na drugaí i bhfíochán an ae. Scaoiltear é tríd an gcóras fuail. Tá Dexamethasone in ann brú fola a mhéadú.
Déantar an druga i bhfoirm insteallta agus táibléid. Táirgeann aimplithe le tuaslagán toirt 1 agus 2 ml. Cuimsíonn 1 ampaill (2 ml) 8 mg de Dexamethasone, ampaill (1 ml) - 4 mg den druga. Tá 0.0005 g de shubstaint i dtáibléad amháin.
Teorainneacha
- paiteolaíochtaí sistéamacha (erythematosus lupus, galair rheumatic, dermatomyositis, scleroderma),
- comh-ghalair óige agus aosach,
- coinníollacha ailléirgeacha
- galair chraicinn
- éidéime cheirbreach (meall, traumatic, tionscnamh máinliachta, tar éis teiripe radaíochta),
- paiteolaíocht súile aineolaíochta ailléirgeacha, athlastaí,
- feidhm gland adrenal lag, hipearpláis adrenal,
- paiteolaíocht dhuánach autoimmune (glomerulonephritis, siondróm nephrotic),
- thyroiditis
- galair an chórais hematopoietic (anemia, leoicéime),
- paiteolaíochtaí scamhógacha (plúchadh bronchial, sarcoidosis, fiobróis, alveolitis),
- damáiste tromchúiseach do na scamhóga, don inchinn,
- damáiste ailseach do na scamhóga
- paiteolaíocht chonair an díleá (galar Crohn, enteritis, colitis ulcerative),
- scléaróis iolrach
- heipitíteas (autoimmune freisin),
- méadú ar chailciam na sruth fola i oncopathologies,
- cosc a chur ar fhorbairt an imoibrithe diúltaithe trasphlandaithe (mar aon le drugaí eile),
- myeloma
- agus tú ag déanamh tástálacha ar dhiagnóis dhifreálach oinceolaíochta adrenal,
- dálaí turrainge.
- galair thógálacha
- fuiliú dian de thionscnamh leighis,
- híogaireacht leis an druga,
- bristeacha cnámh
- arthrosis a dhíscaoileadh,
- tréimhse tar éis vacsaínithe,
- riocht iar-ionsaithe
- hyperlipidemia,
- diaibéiteas mellitus
- oistéapóróis
- mífheidhmiú ae agus duáin.
Tá líon mór fo-iarsmaí ag Dexamethasone ba chóir a chur san áireamh agus othair á gcóireáil.
Éifeachtaí neamh-inmhianaithe na drugaí:
- Siondróm Theenen-Cushing,
- arrhythmias,
- dyspepsia
- Hipirtheannas
- delirium, Euphoria,
- brú ard sa chisteas,
- meathlú cnámh i leanaí,
- ailléirgí agus daoine eile.
Cén tionchar a bhíonn ag dexamethasone ar mheitibileacht charbaihiodráit
An gcruthaíonn Dexamethasone Siúcra Fola? Tá an druga in ann ionsú siúcra a fheabhsú tríd an mballa stéigeach. Nuair a bhíonn sé nochta don druga, gníomhaítear gníomhaíocht na heinsíme glúcóis-6-fosfáit. Cuidíonn an einsím seo le luas siúcra a aeradh ón ae isteach san fhuil. Ina dhiaidh sin, cuirtear leis an secretion einsímí ae. Mar thoradh ar na próisis seo seoltar gluconeogenesis i bhfíochán an ae, arb é an chúis leis an méadú ar shiúcra.
Le linn Dexamethasone a úsáid in othar a bhfuil diaibéiteas air, méadóidh leibhéil siúcra fola go han-tapa. Is féidir le cócó ard siúcra a bheith mar thoradh ar shiúcra ard. Tá sí an-bagrach don bheatha. Sa chás seo, tá cúram leighis de dhíth ar an othar.
Má tá meascán de dhiaibéiteas ag an othar agus galar eile a éilíonn teiripe le hormóin glucocorticosteroid (GCS), déantar an chóireáil a fhorordú i gcúrsaí gearra. Déantar teiripe faoi mhaoirseacht dochtúra, chomh maith le bheith faoi smacht tástála fola le haghaidh siúcra. Le méadú géar i siúcra fola, ba chóir teiripe a chur ar ceal.
Conclúid
Déanann siad iarracht gan dexamethasone a úsáid le haghaidh diaibéiteas, toisc go méadaíonn sé go mór an siúcra i sruth na fola. Is féidir diaibéiteas steroid a bheith mar thoradh ar úsáid leanúnach corticosteroidí. Tá sé inghlactha an druga a úsáid le haghaidh diaibéiteas, ach amháin más rud é nach gcabhraíonn teiripe eile leat. Is fearr leigheas éifeachtach eile a chur in ionad Dexamethasone. Cuireann diaibéiteas mellitus (siúcra fola ard) go mór le cóireáil a lán galair, lena n-áirítear Dexamethasone mar thoradh ar an gcineál teiripe. Dá bhrí sin, inniu, molann dochtúirí stíl mhaireachtála shláintiúil chun minicíocht diaibéiteas a laghdú.
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
Radar: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>
Aimsíodh botún? Roghnaigh é agus brúigh Ctrl + Enter
Contraindications le húsáid na drugaí
Is léir, mar aon le leigheas ar bith eile, go bhfuil roinnt constaicí ag an leigheas seo freisin. Mar shampla, ní féidir é a úsáid má tá híogaireacht áirithe ann do na comhpháirteanna a dhéanann a chomhdhéanamh.
Is cúis ionfhabhtaithe éagsúla é cúis le cóireáil a chur ar ceal leis an druga seo. Tarlaíonn sé seo de ghnáth nuair nach mbaintear úsáid as aon drugaí frithmhiocróbacha éifeachtacha le linn an ghalair. Tá cosc fós ar úsáid chomhuaineach na drugaí seo agus na vacsaíní frithvíris beo.
Cé go labhraímid faoi na contraindications féideartha go léir, is í an híogaireacht an rud is tábhachtaí. I ngach cás eile, tá úsáid na cógais sábháilte go leor. Agus ag breithniú de réir na dtáscairí feidhmíochta, forordaítear an leigheas seo beagnach i gcónaí, in ainneoin contraindications féideartha.
Maidir leis an tréimhse vacsaínithe, is fearr staonadh ó chóireáil má vacsaíodh an t-othar le BCG, is é sin mura bhfuil ocht seachtaine caite ón dáta seo.
Is gá duit an leigheas a úsáid nuair a bhíonn ionfhabhtú VEID nó SEIF ag an othar.
Cuimsíonn an liosta contraindications diaibéiteas. Chomh maith le fadhbanna eile leis an gcóras inchríneacha daonna.
Tá sé éasca liosta iomlán de na contraindications féideartha a fháil sna treoracha don druga.
Ba mhaith liom níos mó sonraí a thabhairt faoi dhéileáil le galair éagsúla leis an druga frith-athlastach neamh-stéaróideach seo i ndiaibéitigh. Tá sé ráite cheana thuas gur féidir leis na comhpháirteanna a dhéanann an druga cabhrú le leibhéil ghlúcóis fola a mhéadú.
Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go gcuirtear sintéis insline isteach sa chorp tar éis dó an leigheas a thógáil. Dá bhrí sin, ní mholtar é a úsáid ag othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 aige.
Ach nuair a bhaineann sé le hothair a bhfuil an chéad chineál diaibéiteas orthu, tá cóireáil leis an leigheas seo indéanta faoi dhianmhonatóireacht dochtúra.
Treoracha speisialta úsáide
Is é an chéad rud le tabhairt faoi deara ná go méadaíonn cóireáil leis an druga seo leibhéil glúcóis fola. Dá bhrí sin, ba chóir d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu an leigheas a úsáid go han-chúramach. Déantar an teiripe faoi dhian-mhaoirseacht leighis agus tomhas rialta ar leibhéal an tsiúcra, más gá, méadú ar an dáileog de leigheas íslithe siúcra.
Mar a luadh thuas, ní mholtar Dexamethasone a úsáid i gcás go bhfuil ionfhabhtú áirithe i gceist le hionfhabhtuithe éagsúla. Tarlaíonn sé seo de ghnáth i gcásanna ina bhfuil leibhéal íseal díolúine ag an othar.
Mar shampla, is féidir leis seo tarlú le linn tinnis choimpléascach mar an eitinn nó SEIF a fhorbairt. Sa dá chás, tá sé tábhachtach go n-úsáidfí drugaí imdhíonachta ag an am céanna leis an druga seo, chomh maith leo siúd a bhfuil éifeacht fhrithmhiocróbach acu.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil sé tábhachtach an leigheas a chur ar ceal de réir a chéile tar éis cóireáil fhada leis an leigheas thuas, eadhon ar feadh trí seachtaine nó níos mó. Seachas sin, tá dóchúlacht ard ann go bhforbróidh neamhdhóthanacht adrenal thánaisteach.
Má chaitear le leanaí, tá sé tábhachtach breathnú ar dhinimic na forbartha fiseolaíche. Go háirithe nuair a bhaineann sé le cóireáil fhadtéarmach, ar feadh roinnt míonna nó fiú sa bhliain.
Tá sé tábhachtach do aiste bia a choigeartú le linn teiripe. Is fearr na bianna sin a bhfuil méid mór potaisiam iontu a roghnú. Agus, ar ndóigh, ba chóir go mbeadh bia sláintiúil agus saibhir i vitimíní.
Tá sé chomh tábhachtach céanna monatóireacht a dhéanamh ar stádas sláinte an othair fiú tar éis deireadh a chur le teiripe. Áit éigin laistigh de bhliain tar éis an cógas a chríochnú, ba chóir scrúdú rialta a dhéanamh chun an fhéidearthacht athiompaithe a eisiamh.
Maidir leis an gcóireáil leis an druga le linn toirchis, ba chóir go mbeadh sé an-chúramach maidir leis an teiripe seo. Ach amháin má tá an toradh ionchais don mháthair ionchasach i bhfad níos mó ná an riosca féideartha don fhéatas, is gá tús a chur le cóireáil.
Sa chéad ráithe, tá sé níos fearr gan an leigheas seo a ghlacadh go hiomlán.
Treoracha maidir leis an druga a úsáid
Tá a lán faisnéise i dtreoracha maidir leis an druga a úsáid faoi na diagnóisí sainiúla ar chóir an leigheas seo a úsáid ina leith, chomh maith le dáileog mhionsonraithe agus fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith ag an leigheas.
Má labhraímid faoi na hairíonna go díreach a dhíothaíonn an druga seo, chomh maith leis na galair ar chóir é a úsáid, is léir go bhfuil raon gnímh an chógas leathan.
Ba cheart an chóireáil leis an ngníomhaire seo a dhéanamh má tá gá leis an athlasadh ard atá i gcorp an othair a bhaint, chomh maith le cathain is gá éidéime, hyperemia agus fagaicítí a chosc.
Ar ndóigh, ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil níos mó imdhíonachta ag baint leis an leigheas seo, mar sin is minic a úsáidtear é chun comharthaí a mhaolú, agus gan deireadh a chur le cúiseanna láithreacha na bunshláinte.
Má úsáideann tú an druga le linn próisis athlastacha éagsúla, beidh tú in ann an dóchúlacht go bhfreagróidh fíochán don athlasadh seo a laghdú. Coisctear leukocytes é, agus tá roinnt gníomhartha eile ann a chuireann an próiseas athlastach ina iomláine ar fionraí.
Táscaí maidir leis an druga a úsáid
In ainneoin go gcuireann an druga na faireoga adrenal ar ais, rud a chuireann feabhas ar tháirgeadh hormóin riachtanacha sa chorp, is annamh a úsáidtear é i ndiaibéiteas. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go gcuidíonn an leigheas seo le leibhéil siúcra fola a mhéadú. Mar sin féin, má dhéantar cinneadh an leigheas seo a úsáid chun cóireáil a chur ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, is gá an dáileog drugaí a ísliú siúcra a mhéadú agus monatóireacht a dhéanamh go rialta ar leibhéal an ghlúcóis i bhfuil an othair.
Is iad na príomhthásca maidir leis an druga a úsáid ná:
- neamhdhóthanacht adrenal,
- neamhdhóthanacht adrenal (géarmhíochaine),
- neamhdhóthanacht adrenal, a tharlaíonn mar thoradh ar chealú tobann grúpa áirithe drugaí,
- teip phríomhúil nó thánaisteach an orgáin seo.
Ina theannta sin, is féidir é a fhorordú freisin má tá hipearpláis ó bhroinn an chortex an orgáin nó an thyroiditis fho-mhaolaithe ag an othar. Tá an druga éifeachtach i gcás dónna de chineál ar bith, is é sin nuair a bhíonn aon vasoconstrictor eile drugaí neamhéifeachtach. Ní eisceacht é an diagnóis, tá sé bainteach le éidéime cheirbreach, mar shampla, gortuithe éagsúla inchinne, meiningíteas, einceifilíteas agus loit eile dá samhail.
I gcásanna áirithe, is féidir an leigheas seo a úsáid le haghaidh bronchospasm dian a tharlaíonn le linn plúchadh bronchial a fhorbairt. Tugtar faoi deara go bhfuil sé éifeachtach freisin i gcás déine éagsúla frithghníomhartha ailléirgeacha, go príomha, ar ndóigh, i bhfoirmeacha tromchúiseacha den tinnis seo, agus dá bhrí sin is féidir a mheas gur ceann de na drugaí is féidir a úsáid nuair a bhíonn cineálacha ailléirgeacha de dhiaibéiteas mellitus ann. Is féidir le galair réamatacha a bheith ina gcúis le húsáid freisin.
Go ginearálta, tá an liosta seo an-leathan. Ach, ar ndóigh, ní féidir leat an cógas a úsáid ach amháin tar éis scrúdú iomlán a dhéanamh ar an othar. Ní féidir leat teiripe a thosú leat féin, ba chóir don dochtúir an leigheas a fhorordú.
Athbhreithnithe ar úsáid na druga
Tá go leor athbhreithnithe ar an Idirlíon a fhágann gur féidir tuiscint a fháil ar na cásanna ar leith is fearr diúltú an leigheas seo a úsáid, agus an ceann is éifeachtaí.
Mar shampla, maíonn roinnt othar go bhfaca siad fo-iarsmaí mar neamhrialtachtaí menstrual agus forbairt neamhdhóthanacht adrenal thánaistigh tar éis úsáid fhada na druga. Ba chóir cúram ar leith a ghlacadh nuair a dhéileáiltear le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu. Ó shin i leith, laghdaíonn comhpháirteanna an druga lamháltas glúcóis go suntasach. Má úsáideann tú an leigheas ar feadh tréimhse an-fhada, ansin is féidir cosc a chur ar fhás i leanaí.
Is féidir fo-iarmhairtí ó obair an chórais chardashoithíoch a dhéanamh freisin.
Léiríonn na hathbhreithnithe ar othair a d'úsáid an leigheas seo le linn dóibh a gcuid galar a chóireáil go bhfuil sé an-éifeachtach do airtríteas seipteach éagsúla, chomh maith le nuair a riartar é ó bhéal go hailt éagobhsaí.
Fíor, léiríonn na hathbhreithnithe céanna gur féidir leis an gcógas dochar a dhéanamh do shláinte an othair má tá galair éagsúla aige sa chonair ghastraistéigeach, chomh maith le hionfhabhtuithe fungais, deir, sicín nó bruitíneach.
Ar ndóigh, mar atá in aon chás eile, is féidir leat athbhreithnithe dearfacha agus diúltacha a fháil anseo freisin. Ach, in ainneoin líon mór fo-iarsmaí, tá éifeachtúlacht an leighis seo níos airde ná na hiarmhairtí diúltacha go léir. Is é an rud is mó ná cóireáil a dhéanamh faoi dhianmhonatóireacht dochtúra.
Costas na druga agus a analógacha
Má labhraímid faoi chostas na míochaine seo, ansin tá sé sách inacmhainne. Ar ndóigh, braitheann sé ar fad ar an déantúsóir ar leith agus ar fhoirm an scaoilte, ach go ginearálta ní théann an praghas pacáistithe thar 100 rúbal.
Fíor, tá eisceachtaí ann, mar shampla, cosnaíonn Dexamethasone-Vial ón gcuideachta CCSPiOui 254 rúbal. Sa raon praghsanna seo tá druga á thairiscint ag déantóir ón India agus ón tSlóivéin, sa chás seo sroicheann an costas 215 rúbal, ach beidh 25 ampaill sa phacáiste, a bhfuil 1 ml de shubstaint theiripeach ag gach ceann acu le tiúchan 4 mg.
Go ginearálta, ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil na drugaí go léir ó dhéantúsóirí difriúla, a dhíoltar i bpacáistiú ina bhfuil 25 ampaill de ml gach ceann acu, idir 212 agus 225 rúbal.
Má labhraímid faoin leigheas, a dhíoltar i bhfoirm titeann súl, is minic nach dtéann a chostas thar 40 rúbal. Ach anseo tá muid ag caint faoi réiteach le tiúchan 0.1%. Ar ndóigh, d'fhéadfadh a phraghas a bheith níos airde, braitheann sé ar fad ar mhéid na hacmhainne.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil sé níos fearr dul i gcomhairle le do dhochtúir roimh ré sula dtosaíonn tú ag úsáid táirge íocshláinte agus soiléiriú a dhéanamh ar fhoirm scaoileadh an druga inmhianaithe agus a chomhchruinnithe, agus gan an cógas a fháil ansin. Labhróidh an físeán san alt seo faoin druga.
Eolas ginearálta
Baineann an t-ullmhúchán cógaisíochta leis an ngrúpa glucocorticosteroids a bhfuil éifeachtaí frith-ailléirgeacha, frith-athlastacha, imdhíonachta agus frithdhocsaineacha acu.
Laghdaítear siúcra go láithreach! Is féidir le diaibéiteas thar am a bheith mar thoradh ar a lán galair, amhail fadhbanna fís, dálaí craicinn agus gruaige, ulcers, gangrene agus fiú siadaí ailse! Mhúin daoine taithí searbh chun a leibhéil siúcra a normalú. léigh ar aghaidh.
Cuireann Dexamethasone cosc nó maolú ar na hairíonna a bhaineann le frithghníomhú ailléirgeach agus laghdaíonn sé na dálaí turrainge. Le cabhair ón bhfeiste leighis a thuairiscítear, laghdaítear an méid próitéine i bplasma agus feabhsaítear a catabolism i bhfíochán matáin. Cabhraíonn "Dexamethasone" le dul i bhfód glúcóis ón ae isteach san fhuil, coinníonn sé ian sóidiam agus uisce sa chorp, agus spreagann sé eisfhearadh potaisiam agus laghdaíonn sé ionsú cailciam ón chonair an díleá. Tá Dexamethasone in ann brú fola a mhéadú, tréscaoilteacht ballaí soitheach fola a laghdú agus an fhéidearthacht go gcruthófar fíochán scar.
Tugtar an t-uasmhéid a bhaineann le "Dexmetasone" san fhuil faoi deara 5 nóiméad tar éis an riaracháin iv agus 60 nóiméad tar éis an riaracháin iv. Déantar an druga a mheitibiliú go príomha san ae agus cuid bheag de - sna duáin agus in orgáin inmheánacha eile. Déantar comhpháirteanna an táirge cógaisíochta "Dexamethasone" a dhíscaoileadh trí obair na duán i rith an lae.
Foirm agus comhdhéanamh scaoilte
Cuirtear cógas ar fáil i bhfoirm tuaslagáin atá dírithe ar riarachán béil. Tá substaint ghníomhach ina comhdhéanamh - fosfáit sóidiam dexamethasone agus na comhpháirteanna cúnta sin:
Tá éifeachtúlacht an druga "Dexamethasone" le feiceáil sa chaoi a ndéileáiltear leis na paiteolaíochtaí seo a leanas:
Léirítear an druga le haghaidh mífheidhm ó bhroinn an chortex adrenal.
- éidéime cheirbreach,
- easnamh i gcorp an vitimín B12,
- galar athlasta ainsealach na conaire riospráide,
- galar sistéamach de chuid an fhíocháin chónaithigh de chineál uath-imdhíonach, ag dul ar aghaidh i bhfoirm ainsealach,
- laghdú ar líon na bpláitíní agus na gcille fola bána,
- easnamh hormón thyroid géarmhíochaine agus fo-chasach,
- galar arb é is sainairíonna leis ná scrios chóras imdhíonachta na gceall fola dearga atá agat féin,
- siondróm teip smeara,
- breisiú an erythroderma,
- athlasadh géar éiceachópach ar an gcraiceann,
- mífheidhm ó bhroinn an chortex adrenal.
Cén tionchar a bhíonn ag diaibéiteach ar an gcomhlacht?
I gcás othar a diagnóisíodh le diaibéiteas mellitus le linn an scrúdaithe dhiagnóiseach, tá an druga cógaisíochta Dexamethasone contraindicated.
Tá an srian ar úsáid mar gheall ar chumas an chógais tionchar a imirt ar chomhchruinniú glúcóis i bhfuil an othair. Méadaíonn substaint ghníomhach na druga an t-ábhar glúcóis i bplasma, rud atá thar a bheith neamh-inmhianaithe i ndiaibéiteas. Má tá sé dosheachanta Dexamethasone a úsáid d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, ba cheart an chóireáil a dhéanamh go han-chúramach, faoi mhaoirseacht dhocht dochtúra agus faoi réir tomhais rialta leibhéil siúcra. Ba chóir a mheabhrú gur féidir go mbeadh gá le druga a dhruidim le drugaí diaibéitis le linn cóireála le druga glucocorticosteroid.
Contraindications agus fo-iarsmaí
Ní mholtar "Dexamethasone" a úsáid in othair leis na galair seo a leanas:
- diaibéiteas mellitus
- galar ídithe cnámh
- Siondróm hypercorticism
- ardfhoirmiú ionfhabhtuithe géarmhíochaine baictéaracha, víreasacha agus fungais,
- tréimhse lachta agus toircheas,
- Galar Werlhof
- híogaireacht maidir le comhchodanna na druga.
Le rabhadh níos mó, ní mór duit "Dexamethasone" a úsáid le haghaidh ulcer peptic, gastritis, paiteolaíochta seadánacha de chineál éagsúil. Is féidir leis an leigheas dochar a dhéanamh d'othair a bhfuil dálaí imdhíonachta acu, galair CCC, paiteolaíochtaí inchríneacha agus gníomhaíocht lagaithe na duáin agus an ae. I rith na hóige, ní cheadaítear an cógas a ghlacadh ach amháin de réir mar a threoraíonn an dochtúir tar éis gach riosca féideartha a chur san áireamh.
Is féidir le Dexamethasone na héifeachtaí diúltacha seo a leanas a chur faoi deara:
Is féidir le fo-éifeacht tarlú i bhfoirm hiccups.
- laghdú ar chomhchruinniú cailciam, potaisiam, sóidiam san fhuil,
- méadú ar an sweating
- diaibéiteas steroid
- murtall
- meadhrán, tinneas cinn,
- coinníollacha trithí
- suaitheadh rithime croí,
- gagging agus masmas,
- athlasadh na briseán, an éasafagas,
- foirmiú méadaithe gáis,
- hiccups minic
- eisfhearadh iomarcach cailciam,
- stáit dúlagar agus imní,
- frithghníomhartha ailléirgeacha.
Ródháileog ar "Dexamethasone" i ndiaibéiteas
Nuair atá "Dexamethasone" á úsáid i ndáileoga arda, tá baol ann go dtarlódh meisce an choirp lena chomhpháirt ghníomhach. I gcás ródháileoige, is féidir le hothair breathnú ar mhéadú ar na siomptóim a bhaineann le hairíonna taobh. Níl frithdhílse sonrach ag an leigheas, mar sin déantar teiripe thacúil agus shiomptómach.
Cad iad na bianna a mhéadaíonn siúcra fola
Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.
Tá carbaihiodráití i gcuid mhaith bianna, a mbíonn tionchar acu ar leibhéil siúcra fola nuair a ionghabháiltear iad. Tugtar an t-innéacs glycemic ar an táscaire a thomhaiseann ualach carbaihiodráite an bhia (GI). I nglúcós íon, tá sé cothrom le 100 aonad, agus is féidir le gach táirge eile GI a bheith acu ó 0 go 100. Meastar go bhfuil an táscaire seo le luach ó 0 go 39 íseal, idir 40 agus 69 - meán, agus os cionn 70 - ard. Is bianna le hinnéacs glycemic ard iad bianna a mhéadaíonn siúcra fola go gasta, cé go dtaispeánann cuid de na bianna a bhfuil meán-mheánmhéide acu an éifeacht seo. Sin é an fáth go gcaithfidh diabetics a fháil amach cén bia a ardaíonn go tapa leibhéil glúcóis fola agus iarracht a dhéanamh é a eisiamh ón aiste bia.
Éifeacht an bhia ar leibhéil siúcra
Tá carbaihiodráití sa chuid is mó de na bianna ina gcomhdhéanamh, mar sin bíonn tionchar acu ar siúcra fola. Méadaíonn cuid acu é go réidh agus go mall, mar sin ní dhéanann a n-úsáid difear do staid an bhriseáin. Méadaíonn daoine eile leibhéil ghlúcóis go géar, rud atá an-díobhálach fiú do dhuine sláintiúil, agus fiú níos mó ná sin do dhiaibéiteach. Dá airde an t-innéacs glycemic de mhias, is túisce a thiocfaidh méadú ar leibhéal an tsiúcra dá luaithe a bheidh sé tar éis ionghabhála.
Mar gheall ar na héifeachtaí dochracha a bhíonn ag bianna ag a bhfuil ualach ard carbaihiodráite, moltar duit diúltú a n-úsáid go minic fiú do dhaoine atá go hiomlán sláintiúil. Maidir le diaibéitis, is gá é seo a dhéanamh, beag beann ar an gcineál galair. Fiú amháin le teiripe insulin, ní féidir leat ró-ithe agus páirt a ghlacadh i mbianna milis, ag súil le instealladh. Má theipeann ort an aiste bia a chomhlíonadh, tiocfaidh meath ar fholláine an othair agus ar an ngá le dáileog an hormóin a riartar a mhéadú. Ba chóir go mbeadh bianna sláintiúla bunaithe ar an aiste bia: glasraí, gránaigh, roinnt torthaí, iasc beagmhéathrais agus feoil chothaithe. Léirítear innéacsanna glicéimeacha de chineálacha áirithe bia i dTábla 1.
Tábla 1. Innéacsanna glicéimeacha roinnt táirgí
Torthaí agus glasraí
Tá carbaihiodráití simplí agus casta sna torthaí. Tá a lán snáithín garbh-aiste bia ag cuid acu freisin a mhaolaíonn briseadh síos an tsiúcra agus dá bhrí sin ní bhíonn sé ina chúis le hipearglycemia. Ceadaítear torthaí torthaí do dhiaibéiteach, ach ag brath ar an gcomhdhéanamh ceimiceach agus ar an ábhar calrach, d'fhéadfadh na rátaí tomhaltais incheadaithe do speicis éagsúla a bheith éagsúil. Tá torthaí ann freisin nach mór d'othair a eisiamh ón aiste bia mar gheall ar a n-ualach carbaihiodráite ard:
Tá calories agus GI ard i dtorthaí triomaithe (go háirithe figí, dátaí agus aibreoga triomaithe), mar sin ní bhíonn sé inmhianaithe diaibéiteas a ithe. Tá sé seo fíor go háirithe d’othair a bhfuil an dara cineál den ghalar seo acu agus do mhná a bhfuil diaibéiteas iompair orthu agus a bhfuil iallach orthu aiste bia níos déine a leanúint.
Is táirgí GI íseal nó meánmhéide iad beagnach gach glasraí, mar sin ba chóir go mbeidís mar bhonn le haiste laethúil an othair. Mar sin féin, mar gheall ar an ábhar ard stáirse, tá sé níos fearr do dhiaibéitigh teorainn a chur le prátaí a ithe (is féidir leat é a ithe, ach is fearr é seo a dhéanamh níos mó ná 2 uair sa tseachtain). Tá siúcra measartha i mbia agus arbhar sa chomhdhéanamh, mar sin ní mór iad a dháileadh agus gan iad a mheascadh le táirgí eile ina bhfuil carbaihiodráití.
Siúcra agus táirgí ina bhfuil sé
Is é Siúcra an táirge Uimh. 1 ba chóir a bheith eisiata go hiomlán ó aiste bia duine breoite. Fágann sé go bhfuil méadú gasta ar ghlúcós fola agus spreagann sé forbairt deacrachtaí tromchúiseacha an ghalair. Má éiríonn le hothair a itheann siúcra agus táirgí ina bhfuil sé, d'ainneoin moltaí an dochtúra, tuigfidh siad cé chomh dochrach is atá sé. Mar gheall ar na milseáin, tosaíonn diaibéitis ag forbairt deacrachtaí contúirteacha diaibéiteas, ina measc tá:
- stróc
- polyneuropathy (sárú ar an néaróg),
- reitineapaite (paiteolaíocht reitineach),
- siondróm chos diaibéitis
- taom croí
- murtall.
Ar ndóigh, tá carbaihiodráití de dhíth ar an gcomhlacht, ach is fearr gan iad a fháil ó bhianna milis, ach ó ghlasraí agus glasraí sláintiúla. Ní thugann siúcra scagtha aon rud úsáideach don chomhlacht, ach feabhsaíonn sé blas an bhia. Is féidir torthaí nádúrtha, cnónna agus milseoga a chur in ionad na ngnáthmhéad milseán do chiaibéitigh ó cháis iostáin ísealmhéathrais. In éagmais deacrachtaí an ghalair, uaireanta ceadaítear don othar mil bheag a ithe.
Cad iad na bianna a mhéadaíonn siúcra fola go han-tapa seachas siúcra glan? Ina measc seo tá arán bán, cácaí, seacláid, fianáin, borróga, pastries blasta déanta as plúr cruithneachta préimhe, sceallóga prátaí, bia mear agus bianna áise. Is féidir le siúcra a “cheilt” fiú sna táirgí sin a bhfuil blas an-blasta orthu. Mar shampla, tá sé go leor i anlainn stórála, ceapaí, marináidí. Sula roghnaíonn tú bia, caithfidh tú staidéar cúramach a dhéanamh ar a chomhdhéanamh, an t-ábhar calraí agus an méid carbaihiodráití atá ann a mheas, mar is é seo an rud a théann i bhfeidhm ar siúcra fola.
Tá an chuid is mó de ghránaigh ar an liosta táirgí faofa do dhiaibéitigh. Tá meán innéacs glycemic acu, luach fuinnimh leordhóthanach agus comhdhéanamh ceimiceach saibhir. I measc gránaigh úsáideacha tá muiléad, cruithneacht, coirce neamhthruaillithe, ruán, bulgur. Déantar carbaihiodráití casta ina gcomhdhéanamh a mhiondealú de réir a chéile, dá bhrí sin, tar éis iad a úsáid, ardaíonn leibhéal an ghlúcóis i sruth na fola go mall.
I measc gránach a mbíonn drochthionchar acu ar chorp diaibéiteach, is féidir le semolina agus ríse bán a idirdhealú. Is ard-chalraí iad miasa a ullmhaítear uathu, tá go leor carbaihiodráití tapa iontu, agus cruthaíonn siad murtall go minic le húsáid go minic. Ní bhíonn aon substaintí atá luachmhar ó thaobh na bitheolaíochta de, ach sáraíonn siad an corp le calraí “folamh”, agus tá sé seo thar a bheith neamh-inmhianaithe do dhiaibéiteas.
Táirgí bainne géar
Ní féidir le hothair diaibéitis ach táirgí bainne coipthe a ithe a bhfuil céatadán íosta cion saille acu. Is fearr an bainne iomlán a thréigean go hiomlán, ós rud é go ndéantar é a dhíleá ar feadh i bhfad agus go mbíonn míchompord sa bholg. Ós rud é go bhfuil meitibileacht lagaithe i ndiaibéiteas mellitus, is féidir le bainne tionchar diúltach a imirt ar an briseán, ar na stéig agus ar orgáin eile an chórais díleá.
Is féidir le iógart saille le blastáin agus le líontóirí torthaí méadú ar an siúcra. Baineann an rud céanna le taoisí gruth le líontóirí. Fiú má chuirtear fruchtós le siúcra in ionad siúcra, níl sé oiriúnach do dhiaibéitigh. Is minic a bhíonn otracht mar thoradh ar úsáid an ionadaí siúcra seo go minic mar gheall ar a inneachar calorie ard agus a chumas chun goile a mhéadú.
An bhfuil na bianna seo díobhálach i gcónaí?
Faoi ghnáthchúinsí, níor chóir go mbeadh bia a bhfuil méid mór carbaihiodráití tapaidh aige sa chomhdhéanamh i láthair ar an tábla diaibéiteach. Ach tá cásanna ann inar féidir leis sláinte agus saol an othair a shábháil. Le forbairt hypoglycemia (laghdú neamhghnácha ar ghlúcós fola), is féidir leis na táirgí seo garchabhair a sholáthar agus an t-othar a chosaint ar dheacrachtaí tromchúiseacha. Má aimsíonn diaibéiteach in am gur thit leibhéal an tsiúcra go géar, chun a riocht a normalú, mar riail, is leor ceapaire a ithe le arán bán, barra cothaitheach nó gloine de shóid milis a ól.
Mar gheall ar mhiondealú tapa siúcraí simplí, ardaíonn tiúchan na glúcóis san fhuil, agus mothaíonn an t-othar go maith. Mura nglactar bearta den sórt sin go tráthúil, d'fhéadfadh go mbeadh idirghabháil leighis agus ospidéal ag teastáil ó dhuine. Is coinníoll dainséarach é hypoglycemia a chuireann an bheatha i mbaol nach lú ná hyperglycemia (siúcra fola ard). Sin é an fáth go molann dochtúirí go n-iompraíonn gach othar glucometer agus bianna a bhfuil carbaihiodráití tapa acu i gcónaí chun cabhrú le cásanna éigeandála.
Is féidir le duine roghchlár a phleanáil cúpla lá roimh ré chun smaoineamh ar na bianna a fhéadann leibhéil ghlúcóis fola a mhéadú. Tá sé níos fearr go bhfuil miasa ar an aiste bia atá briste síos agus ionsúite go mall sa chorp. Méadaíonn siad an t-ábhar glúcóis san fhuil níos réidh agus níos fiseolaíche, ina theannta sin, tar éis iad a úsáid, ní bhíonn an mothú ocrais chomh tapa sin.
Diaibéiteas agus deacrachtaí cosa. Dónn Diaibéiteas na cosa - cóireáil
Is minic a thugann diaibéiteas deacrachtaí do na cosa. Tarlaíonn fadhbanna cosa i rith an tsaoil i 25-35% de na diaibéitis ar fad. Agus an duine is sine an t-othar is ea is mó an dóchúlacht go dtarlóidh siad. Tugann galair na gcosa le diaibéiteas a lán trioblóide d'othair agus do dhochtúirí. Gortaítear na cosa le diaibéiteas - ar an drochuair, níl réiteach simplí ar an bhfadhb seo ann fós. Beidh orm mo dhícheall a dhéanamh chun go ndéileálfar leis. Ina theannta sin, ní gá go ndéileálfaidh dochtúir gairmiúil leat ach le dochtúir gairmiúil, agus ní dhéanann "leigheasanna tíre" aon chás ar bith. San alt seo, foghlaimeoidh tú cad atá le déanamh. Spriocanna cóireála:
- Pian a mhaolú sna cosa, agus fiú níos fearr a fháil - fáil réidh leo go hiomlán,
- Sábháil an cumas bogadh "ar do shon féin."
Mura dtugann tú aird ar chosc agus ar chóireáil deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas ar na cosa, féadfaidh an t-othar an ladhar nó an chos iomlán a chailleadh.
I diaibéiteas mellitus, gortaíodh na cosa mar go mbíonn lumen ró-chúng sna soithigh fola mar thoradh ar atherosclerosis. Ní fhaigheann fíocháin chos go leor fola, “plúchadh” agus dá bhrí sin cuireann siad comharthaí pian ar aghaidh. Is féidir le hoibríocht chun sreabhadh fola a athshlánú i artairí na n-imirceach íochtaracha faoiseamh a thabhairt don phian agus chun caighdeán saoil diaibéitis a fheabhsú.
Tá dhá phríomhchás ann maidir le fadhbanna cosa le diaibéiteas:
- Bíonn tionchar ag siúcra fola atá ardaithe go críonna ar shnáithíní néaróg, agus éiríonn siad as a bheith ag iompar impulses. Tugtar neuropathy diaibéiteach air seo, agus mar gheall air sin, cailleann na cosa a n-íogaireacht.
- Tá na soithigh fola a chothaíonn na cosa éirithe faoi bhrú mar gheall ar Atherosclerosis nó ar fhoirmiú clot fola (téachtadh fola). Forbraíonn Ischemia - ocras ocrasigin na bhfíochán. Sa chás seo, de ghnáth gortaíodh na cosa.
- Atherosclerosis: cosc agus cóireáil. Atherosclerosis na soithí sa chroí, san inchinn, sna foircinn níos ísle.
- Cosc a chur ar ionsaí croí agus stróc. Fachtóirí riosca agus conas iad a dhíothú.
Siondróm chos diaibéitis
Tugtar neuropathy diaibéiteach ar dhamáiste néaróige mar gheall ar ghlúcós fola ardaithe. Mar thoradh ar an deacracht seo a bhaineann le diaibéiteas, cailleann an t-othar an cumas a bheith ag bualadh lena chosa, a phian, a bhrú, a theas agus a fhuar. Anois má ghortaíonn sé a chos, ní bhraithfidh sé é. Tá ulcers ag an gcuid is mó de dhiaibéitigh sa chás seo ar chosa agus ar bhun na gcos, a leigheasann go fada agus go crua.
Má dhéantar íogaireacht na gcosanna a lagú, ní bhíonn pian agus othrais ina gcúis le pian. Fiú má tá cnámha na coise á ndíchur nó á briseadh, ansin beidh sé beagnach gan phian. Tugtar siondróm chos diaibéiteach air seo. Ós rud é nach mothaíonn othair pian, tá go leor acu ró-leisciúil chun moltaí an dochtúra a leanúint. Mar thoradh air sin, méadaíonn baictéir sna créachtaí, agus mar gheall ar chiorclán, is minic go gcaithfear an chos a bhriseadh.
- Conas a dhéileálfar leat le haghaidh diaibéiteas de chineál 2: teicníc céim ar chéim
- Cógais diaibéitis Cineál 2: alt mionsonraithe
- Táibléad Siofor agus Glucofage
- Conas foghlaim conas taitneamh a bhaint as corpoideachas
Galar artaire imeallach i ndiaibéiteas
Má thiteann paitinn na soithigh fola, ansin tosaíonn fíocháin na gcos ag "lomadh" agus seol comharthaí pian. Is féidir le pian tarlú ag scíth nó gan ach é ag siúl. Sa chiall, má tá do chosa a ghortaítear le diaibéiteas fiú go maith. Toisc go spreagann pian sna cosa an diaibéiteach chun dochtúir a fheiceáil agus leigheas a dhéanamh ar a chuid cumhachta go léir. In alt an lae inniu, ní dhéanfaimid machnamh ach ar a leithéid de chás.
Tugtar “galar artaire imeallaigh” ar na fadhbanna leis na soithigh fola a chothaíonn na cosa. Forimeallach - ciallaíonn sé seo i bhfad ón lár. Má laghdaítear an lumen sna soithí, is minic a bhíonn diaibéiteas ann, agus déantar an t-uafás uafásach. Ciallaíonn sé seo go gcaithfidh an t-othar siúl go mall nó stopadh mar gheall ar phian dian sna cosa.
Má tá neuropathy diaibéiteach ag gabháil le galar artaire imeallaigh, ansin d'fhéadfadh an pian a bheith éadrom nó fiú go hiomlán as láthair. Méadaíonn an meascán de bhac soithíoch agus cailliúint íogaireachta pian an dóchúlacht go mbeidh ar dhiaibéiteach cos amháin nó an dá cheann a mhalartú. Mar gheall go leanann fíocháin na gcosanna ag titim mar gheall ar “ocras,” fiú mura mothaíonn an t-othar pian.
Cad iad na tástálacha a dhéantar má ghortaíonn do chosa diaibéiteas
Is gá do chosa agus do chosa a scrúdú go cúramach, go háirithe i seanaois. Má chuirtear isteach ar shreabhadh na fola trí na soithí, ansin is féidir leat na comharthaí seachtracha luatha seo a thabhairt faoi deara. Comharthaí a bhaineann le céim luath de ghalar artaire imeallach:
- éiríonn an craiceann ar na cosa tirim
- b'fhéidir go dtosóidh sé ag piocadh amach, in éineacht le itch,
- féadfaidh líniú nó dímheas a bheith ar an gcraiceann,
- i bhfir, casann an ghruaig ar an chos íochtarach liath agus titeann sí amach,
- is féidir leis an gcraiceann a bheith bog agus fuar i gcónaí,
- nó vice versa, is féidir leis a bheith te agus dath cyanóideach a fháil.
Is féidir le dochtúir a bhfuil taithí aige seiceáil a dhéanamh le teagmháil cén cineál cuisle atá ag an othar sna hartairí a chothaíonn fíocháin na gcos. Meastar gurb é seo an modh is simplí agus is inacmhainne chun neamhoird imshruthaithe imeallacha a bhrath. Ag an am céanna, ní bhíonn pulsadh ar an artaire ag laghdú nó ag laghdú go suntasach ach amháin nuair a laghdaítear a lumen 90% nó níos mó. Tá sé ró-dhéanach chun ocras fíochán a chosc.
Dá bhrí sin, úsáideann siad modhanna taighde níos íogaire ag úsáid trealaimh leighis nua-aimseartha. Ríomhtar an cóimheas idir an brú systólach (“uachtarach”) i artairí na cos íochtaraí agus an artaire brachraigh. Tugtar innéacs rúitín rúitín air seo. Má tá sé sa raon 0.9-1.2, ansin meastar go bhfuil an sruth fola sna cosa gnáth. Déantar brú artaire méar a thomhas freisin.
Tugann an t-innéacs rúitín-brachial faisnéis mhíchruinn má tá tionchar ag atherosclerosis Menkeberg ar na soithí, is é sin le rá go bhfuil siad clúdaithe le “scála” cailcreach ón taobh istigh. In othair scothaosta, is minic a tharlaíonn sé seo. Dá bhrí sin, tá gá le modhanna a thugann torthaí níos cruinne agus níos cobhsaí. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach agus ceist na máinliachta á réiteach chun paitinn soithíoch a athshlánú ionas nach ngortóidh na cosa a thuilleadh.
- Clár cóireála diaibéiteas Cineál 1 do dhaoine fásta agus do leanaí
- Teicníc na n-instealltaí insline gan phian
- Caitear le diaibéiteas Cineál 1 i bpáiste gan inslin a úsáid ag úsáid an aiste bia cheart. Agallaimh leis an teaghlach.
- Conas an scrios ar na duáin a mhoilliú
Ocsaiméadracht thrascónach
Is modh gan phian é damhsa-ocsaíd thrascónach a ligeann duit meastóireacht a dhéanamh ar cé chomh maith is atá fíocháin ocsaiginithe. Ciallaíonn trasghnéasach “tríd an gcraiceann.” Cuirtear braiteoir speisialta i bhfeidhm ar dhromchla an chraicinn, rud a dhéanann tomhas.
Braitheann cruinneas na tástála ar go leor fachtóirí:
- riocht chóras scamhógach an othair,
- leibhéal haemaglóibine fola agus aschur cairdiach,
- tiúchan ocsaigine san aer,
- tiús an chraicinn a gcuirtear an braiteoir i bhfeidhm air, t
- athlasadh nó at sa limistéar tomhais.
Má tá an luach a fhaightear faoi bhun 30 mm RT. Airt., Ansin déantar diagnóis ar dhiagnóis chriticiúil ischemia (ocsaigin). Níl cruinneas an mhodha ocsaiméadrach trasghnéasach ard. Ach úsáidtear fós é, toisc go meastar go bhfuil sé faisnéiseach go leor agus nach gcruthaíonn sé fadhbanna d'othair.
Dexamethasone do dhiaibéiteas
Tá roinnt contraindications an druga "Dexamethasone" agus cineál II diaibéiteas mellitus, mar cheann acu.
Is hormón sintéiseach den chortex adrenal é an druga seo, agus ba cheart é a dhéanamh de réir na dtásca.
Dá bhrí sin, chun gan an riocht a ghéarú, ba cheart do dhiaibéitigh teagmháil a dhéanamh le hinstitiúid leighis agus dul i gcomhairle le dochtúir cáilithe sula dtosaíonn sí ar chóireáil Dexamethasone.
Diaibéiteas steroid: comharthaí, diagnóis agus modhanna cóireála
Féadann cúis an ghlúcóis mhéadaithe a bheith ina farasbarr fada stéaróidigh san fhuil. Sa chás seo, déantar diagnóis diaibéiteas steroid.
Is minic a eascraíonn éagothroime mar gheall ar na cógais ordaithe, ach is féidir leis a bheith ina chúis le galair a chuireann le scaoileadh hormóin.
I bhformhór na gcásanna, tá athruithe paiteolaíocha i meitibileacht carbaihiodráití inchúlaithe, tar éis tarraingt siar drugaí nó an chúis ghalair a cheartú, imíonn siad, ach i gcásanna áirithe is féidir leo leanúint ar aghaidh tar éis cóireála.
Na stéaróidigh is contúirtí do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. De réir staitisticí, caithfidh teiripe inslin a bheith ag 60% d'othair in ionad gníomhairí hypoglycemic.
Diaibéiteas steroid - cad é?
Is galar é diaibéiteas steiriúil, nó spreagtha ó dhrugaí, a mbíonn hyperglycemia mar thoradh air. Is é an chúis atá leis ná fo-iarmhairt hormóin glucocorticoid, a úsáidtear go forleathan i ngach brainse den leigheas. Laghdaíonn siad gníomhaíocht an chórais imdhíonachta, bíonn éifeachtaí frith-athlastacha acu. I measc na glucocorticosteroids tá Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.
Go gairid, níos mó ná 5 lá, déantar teiripe leis na drugaí seo a fhorordú do ghalair:
- siadaí urchóideacha
- meiningíteas baictéarach
- Is galar ainsealach scamhóg é COPD
- gout sa chéim ghéar.
Is féidir cóireáil fhadtréimhseach, níos mó ná 6 mhí, a úsáid le haghaidh niúmóine interstitial, galair autoimmune, athlasadh stéigeach, fadhbanna deirmeolaíochta, agus trasphlandú orgáin.
De réir staitisticí, ní théann minicíocht diaibéiteas i ndiaidh úsáid na ndrugaí seo thar 25%. Mar shampla, i gcóireáil galar scamhóg, breathnaítear ar hyperglycemia i 13%, fadhbanna craicinn - i 23.5% d'othair.
Dia duit Is é mo ainm ná Alla Viktorovna agus ní bhíonn diaibéiteas orm a thuilleadh! Thóg sé mé ach 30 lá agus 147 rúbal.chun siúcra a thabhairt ar ais go gnáth agus gan a bheith ag brath ar dhrugaí gan úsáid a bhfuil bun-fo-iarsmaí acu.
>>Is féidir leat mo scéal a léamh go mion anseo.
Méadaítear an baol go dtarlódh diaibéiteas steroid trí:
- togracht oidhreachtúil le diaibéiteas de chineál 2, gaolta céadlíne a bhfuil diaibéiteas orthu,
- diaibéiteas iompair le linn toirchis amháin ar a laghad,
- prediabetes
- otracht, go háirithe an bhoilg
- ubhagán polaisteach,
- aois ard.
Dá airde an dáileog cógais a tógadh, dá airde an dóchúlacht go dtarlódh diaibéiteas steroid:
Dáileog hydrocortisone, mg in aghaidh an lae | Riosca méadaithe galar, amanna | |||||||||||||
Cúiseanna forbartha
Tá gaol il-chomhpháirtí díreach idir úsáid glucocorticoid agus forbairt diaibéiteas steroid. Athraíonn drugaí bithcheimic na bpróiseas a bhíonn ar siúl inár gcomhlacht, rud a spreagann hyperglycemia seasmhach:
Dá bhrí sin, tá táirgeadh insulin laghdaithe go mór, mar sin ní féidir le siúcra a sprioc a bhaint amach - i gcealla an choirp. Méadaíonn sreabhadh an ghlúcóis isteach san fhuil, ar a mhalairt, mar gheall ar gluconeogenesis agus lagú sil-leagan siúcra i siopaí. I ndaoine a bhfuil meitibileacht shláintiúil acu, méadaíonn sintéis inslin tar éis 2-5 lá tar éis stéaróidigh a thógáil mar chúiteamh ar a ghníomhaíocht laghdaithe. Tar éis deireadh a chur leis an druga, filleann an briseán ar an mbunlíne. In othair a bhfuil riosca ard acu maidir le diaibéiteas steroid, is féidir go mbeidh cúiteamh neamhleor, tarlaíonn hyperglycemia.
Tugtar cód ICD de 10 E11 don ghalar má chaomhnaítear an fheidhm pancreatic go páirteach, agus E10 má scriostar na cealla béite den chuid is mó. Gnéithe agus comharthaí diaibéiteas steroidBa chóir go mbeadh na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas ar eolas ag gach othar a thógann stéaróidigh:
Má tharlaíonn na hairíonna seo, is gá diaibéiteas steroid a dhiagnóiseadh. Is í an tástáil lamháltas glúcóis an tástáil is íogaire sa chás seo. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé athruithe a thaispeáint i meitibileacht charbaihiodráit chomh luath agus is 8 n-uaire tar éis tús a chur le stéaróidigh. Tá na critéir dhiagnóiseacha mar an gcéanna le critéir eile diaibéitis: níor chóir go mbeadh glúcós ag deireadh na tástála níos airde ná 7.8 mmol / l. Le méadú 11.1 aonad i dtiúchan, is féidir linn labhairt faoi shuaitheadh meitibileach suntasach, go minic dochúlaithe. Sa bhaile, is féidir diaibéiteas steroid a bhrath ag úsáid glucometer, léiríonn leibhéal os cionn 11 tar éis ithe an galar a thosaigh an galar. Fásann siúcra an troscáin níos déanaí, má tá sé níos airde ná 6.1 aonad, ní mór duit dul i dteagmháil le hinchríneolaí le haghaidh scrúdaithe agus cóireála breise. An bhfuil brú fola ard ort? An bhfuil a fhios agat go n-eascraíonn taomanna croí agus stróc as Hipirtheannas? Normalú do bhrú le ... Tuairim agus aiseolas faoin modh a léitear anseo >> D'fhéadfadh sé nach mbeadh comharthaí de dhiaibéiteas mellitus i láthair, mar sin is gnách go ndéantar glúcós fola a rialú don chéad dá lá tar éis glucocorticoids a riaradh. Le húsáid fhadtéarmach drugaí, mar shampla, tar éis trasphlandú, tugtar tástálacha gach seachtain i rith na chéad mhí, ansin tar éis 3 mhí agus sé mhí, beag beann ar chomharthaí a bheith ann. Conas diaibéiteas steroid a chóireáilIs é is cúis le diaibéiteas stéaróideach ná méadú is mó i siúcra tar éis ithe. San oíche agus ar maidin roimh béilí, tá glycemia normálta den chéad uair.Dá bhrí sin, ba chóir go laghdódh an chóireáil a úsáidtear siúcra i rith an lae, ach nach spreagfaidh sé hypoglycemia oíche. Chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus, úsáidtear na drugaí céanna i gcás cineálacha eile an ghalair: gníomhairí hypoglycemic agus insulin. Má tá glycemia níos lú ná 15 mmol / l, tosaíonn an chóireáil le drugaí a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 2. Léiríonn líon na siúcra níos airde go bhfuil meath suntasach tagtha ar an bhfeidhm pancreatic, agus instealltaí inslin á n-ordú do na hothair sin. Drugaí éifeachtacha:
CoscCuid thábhachtach den chóireáil le glucocorticoids is ea diaibéiteas steroid a chosc agus a bhrath go tráthúil, go háirithe nuair a bheifí ag súil lena n-úsáid fhadtéarmach. Na bearta céanna a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 2, aiste bia carb-íseal agus gníomhaíocht fhisiceach mhéadaithe, laghdaítear an baol go dtarlódh neamhoird meitibileachta carbaihiodráití. Ar an drochuair, tá sé deacair an próifiolacsas seo a bhaint amach, ós rud é go méadaíonn stéaróidigh goile, agus go gcuireann go leor galair a dhéileálann leo spórt go mór le chéile. Dá bhrí sin, chun diaibéiteas steroid a chosc, baineann an príomhról le diagnóis neamhoird agus le ceartú ag an leibhéal tosaigh le cabhair ó dhrugaí a laghdaíonn siúcra. Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb iad pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat seo a fhíorú trí úsáid a bhaint as ... léigh níos mó >> Táibléad Dexamethasone - treoracha oifigiúla úsáide, analógachaTaispeánann diaibéiteas steroid airíonna de chineálacha 1 agus 2. Tá sé cosúil le cineál 1 sa mhéid go ndéanann corticosteroidí sa briseán damáiste do chillíní béite. Ach fiú sa stát seo, tá táirgeadh insulin fós ar siúl. Le himeacht ama, laghdaíonn a mhéid agus ag an am céanna, de réir a chéile, stopann cealla an choirp an hormón seo, rud atá tipiciúil do dhiaibéiteas de chineál 2. Go gairid faigheann na cealla béite damáiste go léir bás. Agus ag brath ar cé acu an raibh siad fós sa briseán nó nach raibh, is féidir inslin a tháirgeadh i ndáileoga an-bheaga, nach bhfuil go leor fós. Teastaíonn insline instealltaí ón othar, agus is cineál 1 é seo cheana féin (spleáchas insline). Tá comharthaí cosúil leis na cineálacha aitheanta ar dhiaibéiteas míochaine:
Gnéithe den ghalar agus de na hairíonnaTá diaibéiteas steiriúil speisialta sa mhéid go gcomhcheanglaíonn sé na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 agus diaibéiteas chineál 1. Tosaíonn an galar nuair a thosaíonn líon mór corticosteroidí ag damáiste a dhéanamh do na cealla béite pancreatic. Tá sé seo ag teacht le hairíonna diaibéiteas de chineál 1. Mar sin féin, leanann cealla béite ag táirgeadh insulin ar feadh tamaill fhada. Níos déanaí, laghdaítear toirt an insline, cuirtear isteach ar íogaireacht na bhfíochán don hormón seo, a tharlaíonn le diaibéiteas 2. Le himeacht ama, scriostar cealla béite nó cuid acu, rud a fhágann go mbíonn stop le táirgeadh insulin. Dá bhrí sin, tosaíonn an galar ag dul ar aghaidh mar an gcéanna leis an ngnáthdhiaibéiteas a bhíonn ag brath ar insline 1. Na hairíonna céanna a léiriú. Is iad na príomhthréithe a bhaineann le diaibéiteas mellitus ná le haon chineál diaibéiteas:
De ghnáth, ní léiríonn na hairíonna atá liostaithe mórán, agus is annamh a thugtar aird orthu. Ní chailleann othair meáchan go mór, mar atá i ndiaibéiteas de chineál 1, ní féidir le tástálacha fola diagnóis a dhéanamh i gcónaí. Is annamh a bhíonn tiúchan an tsiúcra san fhuil agus san fhual neamhghnách ard. Ina theannta sin, is annamh a fheictear láithreacht na dteorainneacha aicéatón san fhuil nó san fhual. Cóireáil diaibéiteasMás rud é nach dtáirgeann an corp inslin cheana féin, ansin diaibéiteas drugaí, cosúil le diaibéiteas de chineál 1, ach tá gnéithe de dhiaibéiteas de chineál 2, is é sin, friotaíocht insulin fíochán. Déileáiltear le diaibéiteas dá leithéid mar dhiaibéiteas 2. Braitheann an chóireáil, i measc rudaí eile, ar na neamhoird atá ag an othar go díreach. Mar shampla, i gcás daoine róthrom a tháirgeann inslin fós, léirítear drugaí agus drugaí a laghdaíonn siúcra mar thiazolidinedione agus glucophage. Ina theannta sin:
Mura dtáirgeann an briseán insline, ansin déantar é a fhorordú le hinstealladh agus beidh ar an othar a bheith eolach ar conas insline a instealladh i gceart. Déantar rialú ar shiúcra fola agus ar chóireáil mar an gcéanna le diaibéiteas 1. Thairis sin, ní féidir cealla béite marbh a athchóiriú. Is é cás ar leithligh de chóireáil diaibéiteas a spreagtar drugaí ná an cás nuair nach féidir teiripe hormóin a dhiúltú, ach go bhforbraíonn duine diaibéiteas. D'fhéadfadh sé seo a bheith tar éis trasphlandú duáin nó i láthair plúchadh dian. Coinnítear an leibhéal siúcra anseo, bunaithe ar shábháilteacht an bhriseáin agus ar leibhéal na so-ghabhálachta fíocháin do inslin. Mar thacaíocht bhreise, is féidir hormóin anabalacha a fhorordú a dhéanann cothromaíocht idir éifeachtaí hormóin glucocorticoid.
Is féidir le cóireáil a bheith traidisiúnta nó dian. Tá an dara ceann níos éifeachtaí, ach éilíonn sé scileanna féin-rialaithe ón othar agus meastar go bhfuil sé níos costasaí ó thaobh airgeadais de. Diaibéiteas meteroid steroid, a chúiseanna agus na hairíonnaNí tharlaíonn foirm an ghalair a bhíonn ag brath ar insulin de bharr droch-chothú nó raimhre. De ghnáth, is é an phríomhchúis ná úsáid fhada drugaí hormónacha. Sin an fáth a dtugtar diaibéiteas drugaí ar an bhfoirm. Tugtar cineálacha neamh-pancreatacha den ghalar seo ar dhiaibéiteas mellitus steiriúil sa leigheas. Dá bhrí sin, ag an gcéim fhorbartha, ní bhaineann sé ar chor ar bith le mífheidhmeanna an bhriseáin agus, go háirithe, le háiteanna Langerhans. Mura bhfuil suaitheadh ag duine i meitibileacht carbaihiodráití ag an leibhéal ceallach, agus má tharlaíonn ródháileog de glucocorticoids, is iondúil go bhfaigheann diaibéiteas steroid i bhfoirm réasúnta éadrom. Ag deireadh chúrsa fáiltithe drugaí hormónacha, imíonn an galar. Téann diaibéiteas de Chineál II, a bhfuil méid leordhóthanach den hormón air a tháirgtear, i níos mó ná leath na n-othar thar na blianta i bhfoirm spleách ar insulin. Drugaí a spreagann galair
Go hannamh, ní fholaíonn teiripe glucocorticoids tar éis diagnóis scléaróis iolrach. Drugaí a úsáidtear le haghaidh teiripe tar éis obráid duáin, go háirithe trasphlandú. Tar éis trasphlandú, ní mór do dhuine imdhíoltóirí a thógáil ar feadh a shaoil, toisc go bhfuil siad so-ghabhálach do phróisis athlastacha sa chorp. Is minic a chuireann siad sláinte an orgáin trasphlandaithe i mbaol. Ar ndóigh, ní tharlaíonn mellitus diaibéiteas steroid i ngach othar a ghlacann hormóin, ach mar sin féin méadaíonn an teiripe sin na rioscaí go géar. Má bhí siomptóim de fhoirm dosage an ghalair ag duine in aghaidh chúlra na ndrugaí seo, ansin is dóichí go raibh sé i mbaol ar dtús. Chun a fhorbairt a sheachaint, moltar do mheáchan a thabhairt chuig gnáthleibhéil, d'aiste bia a choigeartú agus dul isteach i gcomhair spóirt. Ba cheart don chéad léiriú a bheith i bhfeidhm chun stop a chur le húsáid rialta hormóin, i gcás áirithe más féidir. Na príomh-chomharthaí agus roinnt gnéitheGné shainiúil is ea teaglaim airíonna an dá chineál diaibéiteas. Ag an gcéad chéim forbartha, tosaíonn farasbarr corticosteroidí ag déanamh damáiste do na cealla béite a dhíríonn ar na háiteanna de Langerhans, a bhaineann le diaibéiteas steroid le foirm a bhraitheann ar insulin. In ainneoin seo, tá hormóin fós á dtáirgeadh acu. Ach ansin laghdaíonn toirt na n-insline táirgthe, laghdaíonn íogaireacht na gceall dó, mar atá sa dara cineál. Le himeacht ama, stopann cealla béite de bheith ag feidhmiú agus ag fáil bháis, faoi seach, éiríonn an galar níos mó agus níos cosúla leis an bpictiúr caighdeánach atá ag brath ar insulin an ghalair. Tá na comharthaí cosúil le gnáthchúrsa an ghalair den chuid is mó:
I roinnt cásanna, ní thugann an t-othar faoi deara fiú a léiriú, ós rud é go léiríonn siad go bhfuil siad sách lag. Ní spreagann corticosteroidí caillteanas géar de mheáchan coirp ná a ghnóthachan, agus déanann tástáil fola diagnóis chruinn. Is annamh a fheictear an tiúchan siúcra i bhfual agus i rollaí fola, is annamh a fheictear aicéatón sna hanailísí. Diaibéiteas mar chúis le steroidMar sin féin, cuireann an iomarca corticosteroidí isteach ar riocht an duine ar an mbealach céanna. Thairis sin, ní bhíonn gach duine a ghlacann iad tinn. Ní hamháin go bhfeidhmíonn na hormóin seo ar bhriseán duine, ach laghdaíonn sé éifeachtúlacht inslin freisin, gan ach é a neodrú. Feidhmíonn cealla béite ag uaschumhacht chun gnáthleibhéil siúcra fola a choinneáil. Má tá an briseán sláintiúil, is gearr go mbainfear úsáid as ualaí troma go luath. Le laghdú ar dhosage nó aistarraingt iomlán drugaí, déantar gach próiseas meitibileach a athchóiriú go hiomlán. Ach má tá diaibéiteas ag duine atá ag glacadh hormóin, tá an pictiúr go hiomlán difriúil. Chaill cealla íogaireacht i leith insulin cheana féin, faoi seach, ní chomhlíonann an briseán a fheidhm go hiomlán. Ar an gcúis seo, moltar do dhiaibéitigh corticosteroids a úsáid i gcásanna eisceachtúla amháin. Is cás fíor-dhifriúil é nuair nach féidir hormóin a dhiúltú, mar shampla, i gcás plúchadh bronchial dian. Anseo, beidh ar an othar monatóireacht ghéar a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis, chomh maith le hainmhitheacha óil a dhéanann neodrú go páirteach ar na héifeachtaí diúltacha a bhaineann le glucocorticoids. Cúiseanna agus Déileáil le Diaibéiteas SteiriúlaIs é an chúis atá le diaibéiteas mellitus de chineál 1 atá ag brath ar inslin tánaisteach (steroid) ná farasbarr fada corticosteroidí (hormóin den chortex adrenal) san fhuil. Is féidir le diaibéiteas stéaróideach a bheith ina chúis le galair a bheith casta, nuair a bhíonn leibhéal méadaithe corticosteroidí (galar na hAfraice-Cushing). Is é an chúis is mó leis an ngalar ná cóireáil fhada le drugaí hormónacha áirithe.
Tá diaibéiteas steroid eiscreach as nádúr toisc nach fadhbanna pancreatacha é ba chúis leis. Tosaíonn othair nach bhfuil meitibileacht carbaihiodráit sáraithe acu, ach a dhéanann ródháileog de glucocorticoids, ag fulaingt ó dhiaibéiteas mellitus i mionfhorbairtí a imíonn i ndiaidh scor drugaí hormónacha. Tá suas le 60% d'othair den dara cineál i mbaol a bheith ag brath ar insulin i ngalar an fhoirm steroid. Riosca galairÚsáidtear Glucocorticoids (dexamethasone, prednisone, hydrocortisone) chun dul i ngleic le próisis athlastacha i gcóireáil plúchadh bhroincigh, airtríteas réamatóideach, galair uath-imdhíonta áirithe, mar shampla lupus erythematosus, eachma, pemphigus. Úsáidtear corticosteroidí i gcóireáil scléaróis iolrach agus roinnt galar néareolaíoch eile. Úsáidtear drugaí corticosteroid i ngníomh frith-athlastach, tar éis trasphlandú duáin, nuair a fhorordaítear na drugaí seo chun díolúine a chosc. Ní bhíonn diaibéiteas steiriúil le feiceáil i ngach duine a thógann corticosteroidí, ach tá méadú suntasach tagtha ar na rioscaí a bhaineann le bheith tinn. Ina theannta sin, is féidir leis an ngalar forbairt mar thoradh ar úsáid fhada drugaí hormónacha agus diuretics (hypothiazide, nvidrex, nephrix, dichlothiazide). Má thagann comharthaí chun cinn le linn cóireála le drugaí corticosteroid, ní mór bearta coisctheacha a ghlacadh. Áirítear leis na bearta seo: cothú cuí, aclaíocht réasúnta. Ba chóir do dhaoine atá ag fulaingt ó otracht a meáchan a laghdú go gnáthleibhéil. Má tá dúil agat i ndiaibéiteas, ba chóir duit a bheith an-chúramach faoi dhrugaí hormónacha a ghlacadh. Cuimsíonn diaibéiteas steroid gnéithe den chéad agus den dara cineál. Tá an galar bainteach le damáiste do b-chealla pancreatacha ag corticosteroidí (mar atá i ndiaibéiteas de chineál 1). Ag an am céanna, leanann b-chealla ar aghaidh ar feadh tamaill chun seclin a scaoileadh. Ina dhiaidh sin, laghdaíonn líon na n-insline, laghdaíonn freagrúlacht an fhíocháin don hormón freisin (mar is amhlaidh leis an dara cineál). Le himeacht ama, scriostar b-chealla go hiomlán nó go páirteach, tiocfaidh deireadh le secretion insulin. As seo amach, téann diaibéiteas drugaí ar aghaidh ar an mbealach céanna le diaibéiteas de chineál 1.
Is minic a bhíonn comharthaí an ghalair éadrom, ní ghlactar go dáiríre leo. I gcodarsnacht le diaibéiteas de chineál 1, is annamh a fhulaingíonn daoine a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu cailleadh meáchain tapa. Ní léiríonn tástálacha fola láithreacht an ghalair i gcónaí, ós rud é nach dtéann na leibhéil siúcra agus aicéatón san fhual agus san fhuil de ghnáth thar ghnáth. Cé gur fachtóir riosca iad leibhéil iomarcacha hormóin adrenal, ní éiríonn gach othar a chuireann drugaí corticosteroid tinn. Feidhmíonn corticosteroidí ar dhá bhealach: bíonn tionchar acu ar an briseán agus déanann siad éifeacht insulin a negate. Maidir leis seo, chun gnáthshiúcra fola a choinneáil, is iad na feidhmeanna briseán a mhéid is féidir. Le tamall anuas, tá an briseán in ann an luas seo a sheasamh, mar sin tar éis cúrsa corticosteroidí a bheith críochnaithe, imíonn fadhbanna meitibileacha as. I ndiaibéiteas, lagaítear freagrúlacht na bhfíochán don inslin agus don fheidhm pancreatic. Maidir leis seo, ní féidir corticosteroidí a ghlacadh ach amháin má tá sé riachtanach de bharr riachtanas ríthábhachtach. Fachtóirí Ardriosca:
Tarlaíonn sé go spreagann úsáid glucocorticoids léiriú diaibéiteas, nach raibh ar eolas roimhe seo mar gheall ar laige nó easpa comharthaí. I gcás den sórt sin, tá baol ann go dtiocfaidh meath géar ar riocht an othair nó fiú cóma. Dá bhrí sin, sula dtosaíonn tú ar chúrsa cóireála le stéaróidigh (frithghiniúnaigh, thiazides diuretic), ba cheart tástáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas do dhaoine róthrom, chomh maith le daoine in aoisghrúpa níos sine. FrithghníomhNuair a stoptar an secretion insulin sa chorp, téann an galar ar an gcaoi chéanna le diaibéiteas den chéad chineál, áfach, tá comharthaí den dara cineál, eadhon, friotaíocht insulin na bhfíochán. Déileáiltear le diaibéiteas steroid chomh maith le galar den dara cineál. Braitheann modhanna na cóireála ar shamplaí sonracha an ghalair. Uaireanta leagtar síos dáileoga beaga inslin. Éilíonn feidhm pancreatic coiscthe úsáid insulin mar nós imeachta tacúil. Mar thoradh air sin, iarann feidhmeanna le níos lú ualach, agus má tá b-chealla “beo” ann fós, is féidir an briseán a athbhunú. Chun críocha teiripeacha, forordaítear aistí bia atá íseal i gcarbaihiodráití: má tá an meáchan gnáth - aiste bia 9, dóibh siúd a bhfuil meáchan iomarcach orthu - aiste bia 8.
Tá cásanna ann nuair nach féidir cóireáil hormónach a dhiúltú, mar shampla, tar éis trasphlandú duáin nó in othair asma. I gcásanna den sórt sin, cuirtear staid an bhriseáin agus freagrúlacht an fhíocháin i leith insulin san áireamh chun na luachanna siúcra atá ag teastáil a choinneáil. I measc drugaí eile, forordaítear anabolics ar othair a chúiteamhann éifeachtaí glucocorticoids. Diaibéiteas steroid: cúiseannaTarlaíonn diaibéiteas diaibéiteas steroid, nó diaibéiteas mellitus 1 atá ag brath ar insline tánaisteach, mar gheall ar leibhéil fhada iomarcacha hormóin i bhfuil an chortex adrenal - corticosteroids. Uaireanta forbraíonn sé mar dheacracht galair ina gcuirtear le táirgeadh na hormóin seo, mar shampla galar Aenko-Cushing. Ach níos minice, cuireann an galar é féin in iúl tar éis cóireáil fhada le drugaí hormónacha áirithe, mar sin is é diaibéiteas drugaí ceann dá ainmneacha. De réir a thionscanta, tagraíonn diaibéiteas steroid do chineálacha eachtarshuite an ghalair, is é sin, ní bhaineann sé ar dtús le neamhoird an bhriseáin. I ndaoine nach bhfuil meitibileacht charbaihiodráit lagaithe acu, le ródháileog drugaí de na hormóin adrenal (glucocorticoids), tá sí i bhfoirm éadrom agus imíonn sí tar éis iad a chur ar ceal. I 60% de na hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, is féidir leis an ngalar aistriú foirm insulin-neamhspleách a spreagadh go ceann atá spleách ar inslin. Cad iad na míochainí is cúis le diaibéiteas steroid?Drugaí glucocorticoid - Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone - úsáidtear iad mar dhrugaí frith-athlastacha le haghaidh airtríteas réamatóideach, le haghaidh plúchadh bronchial agus roinnt galar autoimmune a chóireáil. Seo, mar shampla, lupus erythematosus, pemphigus, eachma. Baintear úsáid astu freisin chun galair néareolaíocha mar scléaróis iolracha a chóireáil. Is féidir le roinnt diuretics, ar nós diuretics thiazide Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex, roinnt piollaí rialaithe breithe hormónacha a bheith ina gcúis le diaibéiteas drugaí. Úsáidtear dáileoga móra corticosteroidí le haghaidh teiripe frith-athlastach tar éis trasphlandú duáin. Tar éis trasphlandúcháin, tógann daoine drugaí chun cosc a chur ar dhíolúine don bheatha, agus mar sin tá athlasadh éagsúla níos coitianta iontu, agus ar an gcéad dul síos tá siad ag bagairt orgáin trasphlandaithe. Ní tharlaíonn diaibéiteas míochaine i ngach othar, ach mar gheall ar iontógáil leanúnach hormóin, tá a dóchúlacht sa chás seo níos airde ná nuair a dhéileálann siad le galair eile. Léiríonn na comharthaí diaibéiteas a tháinig le linn stéaróidigh go bhfuil na daoine seo i mbaol. D'fhonn gan a bheith breoite, ba chóir do dhaoine murtallach a meáchan a thabhairt go gnáth, agus ba chóir dóibh siúd a bhfuil gnáthmheáchan acu aird a thabhairt ar chleachtaí coirp agus a n-aiste bia a fheabhsú. Tar éis dó a bheith ag foghlaim faoina thiús le "galar siúcra", ní féidir leat aon druga hormónach a ghlacadh gan smacht. Comharthaí agus gnéithe an ghalairIs iad gnéithe diaibéiteas steroid go gcomhcheanglaíonn sé airíonna diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2. Tosaíonn sé leis an bhfíric go ndéanann farasbarr corticosteroid dochar do chillíní béite an bhriseáin (mar atá i ndiaibéiteas de chineál 1), cé go leanann siad ag táirgeadh insulin ar feadh i bhfad . Ansin laghdaítear méid an insline, agus cuirtear isteach ar íogaireacht fíochán coirp leis an hormón seo (mar atá i ndiaibéiteas chineál 2). De réir a chéile, scriostar cealla béite nó cuid díobh agus stopann siad inslin a tháirgeadh, agus tosaíonn an galar ag dul ar aghaidh ar an mbealach céanna le gnáth-dhiaibéiteas insline-spleách 1. Is iad na hairíonna is mó a bhaineann le diaibéiteas mellitus mar an gcéanna le haon chineál diaibéiteas - tart, urination méadaithe, tuirse. Ach, mar riail, tá siad lag, agus uaireanta ní thugann siad aird.
Is annamh a shroicheann leibhéal an tsiúcra fola agus an tsiúcra san fhual an teorainn, is annamh a bhíonn aicéatón san fhuil agus san fhual ann. Diaibéiteas mar fhachtóir riosca do dhiaibéiteas steroidTá hormóin iomarca adrenal mar an gcéanna i ngach duine. Cén fáth nach bhfuil gach duine a ghlacann glucocorticoids tinn le diaibéiteas steroid? Tá corticosteroidí, ar thaobh amháin, ag gníomhú ar an briseán, sa dara ceann, déanann siad “neodrú” ar ghníomh insline. Dá bhrí sin, chun go bhfanfaidh leibhéal an tsiúcra fola mar is gnáth, tá ar an briseán oibriú go dtí an teorainn. Déileálann an briseán le duine sláintiúil le tamall anuas leis an ualach méadaithe, agus chomh luath agus a stopann sé stéaróidigh a thógáil nó laghdaíonn sé an dáileog, imíonn neamhoird meitibileacha. Ach má tá diaibéiteas ort, laghdaítear íogaireacht na bhfíochán go insulin cheana féin, agus ní féidir leis an briseán déileáil níos mó lena fheidhmeanna a thuilleadh. Dá bhrí sin, ní féidir caitheamh le stéaróidigh ach ar chúiseanna sláinte. Méadaíonn an riosca:
Ní mór duit a bheith cúramach freisin dóibh siúd, ar chúiseanna gan mhíniú, a mhéadaíonn siúcra fola ó am go chéile. Uaireanta nuair a bhíonn glucocorticoids á úsáid, bíonn diaibéiteas ann féin, nach raibh a fhios ag an othar faoi, toisc go raibh sé éadrom. Sa chás seo, is féidir le drugaí hormónacha an riocht a laghdú níos gasta agus fiú cóma a dhéanamh. Dá bhrí sin, sula n-ordaítear drugaí hormónacha nach mbaineann le cóireáil (pills rialú breithe, diuretics an ghrúpa thiazide), caithfear mná róthrom agus daoine ard-aoise a scagadh le haghaidh diaibéiteas folaigh. Ultrafhuaim de na hartairí a sholáthraíonn fuil do na cosaScanadh déphléacsach (ultrafhuaime) de shruth na n-einsímí íochtaracha - a úsáidtear chun staid na sreafa fola a mheas roimh agus tar éis oibríochtaí máinliachta a dhéanamh ar na soithí. Méadaíonn an modh seo an seans go mbeifear in ann bac a chur ar an artaire in am trátha trí thrombus nó cúngú arís agus arís eile ar na lumen sna soithí tar éis obráid (athdhíriú). Ligeann ultrafhuaim na soithigh fola duit staidéar a dhéanamh ar réimsí faidhbe, is é sin, deighleoga a “múchadh” as sruth na fola mar thoradh ar fhorbairt an ghalair. Ag baint úsáide as an modh seo, is féidir leat riocht na soithí a mheas go maith agus pleanáil a dhéanamh roimh ré na hoibríochta chun a gcuid paitinní a athshlánú. Angagrafaíocht codarsnachta X-ghaIs éard atá i gcodarsnacht X-ghathaithe ná modh scrúdaithe ina ndéantar gníomhairí codarsnachta a instealladh isteach i sruth na fola, agus ansin tá na soithí "tréshoilseach" le x-ghathanna. Ciallaíonn Angógrafaíocht “scrúdú soithíoch”. Is é seo an modh faisnéiseach is mó. Ach tá sé míthaitneamhach don othar, agus níos tábhachtaí fós - is féidir leis an ngníomhaire codarsnachta dochar a dhéanamh do na duáin. Dá bhrí sin, moltar é a úsáid ach amháin nuair atá cinneadh á dhéanamh maidir le hoibriú máinliachta a dhéanamh chun paitinn soithíoch a athchóiriú. Céimeanna deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas ar na cosaTá 3 chéim de shuaitheadh sreabhadh fola imeallaigh in othair le diaibéiteas mellitus. An chéad chéim - níl aon chomharthaí agus comharthaí de ghalar fola sna cosa:
2ú céim - tá comharthaí nó comharthaí ann, ach níl fíochán ocsaigine criticiúil fós ann:
3ú céim - ocrasigin chriticiúil na bhfíochán (ischemia):
Má tá do chosa gortaithe le diaibéiteas, déantar an chóireáil i dtrí threo:
Go dtí le gairid, ag an gcéim de chlaonadh uafásach, ordaíodh an leigheas pentoxifylline d'othair. Ach tá sé léirithe ag staidéir nach bhfuil aon bhuntáiste ag othair le diaibéiteas a bhfuil galar artaire imeallacha orthu. Le deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas ar na cosa, is mór an tairbhe a bhainfidh máinliacht chun sreabhadh fola a chur ar ais sna soithí. Cinneann dochtúirí an cheist maidir lena iompar le gach othar, ag cur san áireamh a tháscairí riosca aonair le haghaidh idirghabhála máinliachta. Tá neamhoird de mheitibileacht charbaihiodráit (tá siúcra fola an-ard), siondróm chos diaibéiteach, mar aon le léirithe ar dheacrachtaí eile a bhaineann le diaibéiteas ag othair le pian cos i ndiaibéiteas, mar riail. Chun cabhrú leo i ndáiríre, caithfidh foireann speisialtóirí leighis a bheith páirteach sa chóireáil. Déileáiltear le siondróm chos diaibéitis ag podiatraí speisialta (gan a bheith ar dhaoine eatarthu le péidiatraí). Ar an gcéad dul síos, d’fhéadfadh go gcaithfí cóireáil a dhéanamh ar chréachtaí ar an gcois chun máinliacht na n-árthaí fola a chosc. Seachghalair Diaibéitis agus Cosa: TorthaíTá súil againn gur mhínigh an t-airteagal seo duit go mion cad ba chóir duit a dhéanamh má ghortaíonn do chosa diaibéiteas. Ní mór duit athrú go stíl mhaireachtála shláintiúil chun siúcra fola a normalú agus chun forbairt Atherosclerosis a stopadh. Le dochtúir, is féidir leat cinneadh a dhéanamh ar oibríocht mháinliachta a chuirfidh paitinn na soithí ar na cosa ar ais. Ní mór duit freisin scrúdú a dhéanamh ar dheacrachtaí eile a bhaineann le diaibéiteas agus iad a chóireáil. Ná déan iarracht “múchadh” ar phian ó bhaol imeallach le cabhair ó roinnt pills. Féadann a gcuid fo-iarsmaí do riocht agus d'ionchas saoil a laghdú go mór. Téigh i gcomhairle le dochtúir cáilithe. I ndiaibéiteas, tá sé tábhachtach sláinteachas na gcos a choinneáil go cúramach chun an cumas chun “gluaiseacht leat féin” a choinneáil.
|