Polyuria (cúiseanna, comharthaí, cóireáil)

Is coinníoll é polaimia ina dtarlaíonn foirmiú agus eisfhearadh fuail de bhreis ar ghnáthluachanna. Taispeánann an corp daonna thart ar 1-2000 mm in aghaidh an lae. I ndiaibéiteas mellitus, ar chúiseanna pataigineach áirithe, méadaíonn an táscaire seo 2 uair nó níos mó.

Caithfidh diaibéitis a bheith ar an eolas! Is gnáth do gach duine siúcra a dhéanamh gach lá roimh bhéilí ... Tuilleadh sonraí >>

Na hiarmhairtí

De bharr polaimíd i ndiaibéiteas bíonn tart ar dhuine. Tugtar polydipsia ar an riocht seo. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go gcuireann sé seo leis an riocht. Mar gheall ar an bhfíric go dtéann níos mó uisce isteach sa chorp, dá bhrí sin, is féidir le glúcós toirt níos mó de leacht a tharraingt air féin. Is féidir díhiodráitiú a bheith mar thoradh ar pholairia neamhrialaithe gan cúnamh tráthúil. Is éard a bhíonn i gceist leis seo athruithe ar oibriú na gcóras go léir.

Conas a léirítear é

Ba chóir a thuiscint nach léiríonn polyuria féin ach leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil. Dá bhrí sin, cuireann a choigeartú le cabhair drugaí cosc ​​ar fhorbairt an choinníll seo.

Na príomhthréithe a bhaineann le polauria:

• méadú ar fhual fuail in aghaidh an lae,
• urination minic,
• forbairt tart
• béal tirim.

Tá eisfhearadh méadaithe an fhual in éineacht le cuma triomaithe sa chuas ó bhéal. De réir a chéile, mothú foirmeacha tart dian taobh thiar de. Is siomtóim eile é seo de dhiaibéiteas. Ní bhíonn laghdú ar líon na bhfualán ag gabháil le fuail mhear. Sa chás seo, ar a mhalairt, méadaíonn an méid. Déanann an treocht seo idirdhealú idir polauria agus galair eile, mar aon le méadú ar an leithreas.

I diaibéiteas mellitus, tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar an méid fuail a scaoiltear amach laistigh de 24 uair an chloig. Ní tharlaíonn Polyuria ach le leibhéil glúcóis fola ardaithe.

Dá bhrí sin, is féidir a bheith ag súil le siomtóim den sórt sin maidir le diaibéiteas mura ndéanann duine monatóireacht ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil agus mura leanann sé moltaí an dochtúra.

Cineálacha Polyuria

Seo a leanas an symptom seo. De réir ré:

• tairiseach (mar shampla, le diaibéiteas mellitus i gcás glúcóis mhéadaithe),
• sealadach (sampla is ea ionfhabhtú conradh urinary).

Ar an gcúis ar tháinig sé chun cinn:

• fiseolaíoch (mar shampla tá cógas a ghlacadh ó ghrúpa diuretic),
• paiteolaíoch (i gcás ina dtarlaíonn galar mar chúis).

I diaibéiteas mellitus, is féidir le polauria a bheith seasmhach agus i gcónaí paiteolaíoch. Ós rud é gur galar é an diaibéiteas ar gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh air, is siomtóim é polyuria chun dul chuig an dochtúir.

Cad atá le déanamh chun polauria a chosc

Bunaithe ar mheicníocht na polyuria i ndiaibéiteas mellitus, chun forbairt riocht den sórt sin a chosc, is gá monatóireacht ghéar a dhéanamh ar an leibhéal glúcóis san fhuil. Chun na críche seo, úsáidtear glucometer. Ní mór duit aiste bia a leanúint agus cógais a fhorordóidh dochtúir a ghlacadh. I bhfocal, níor chóir duit ligean do mhéadú ar leibhéil glúcóis fola os cionn 8 mmol. Má bhí an táscaire níos airde nuair a bhí an leibhéal glúcóis á thomhas, ba chóir duit cabhair a lorg ó inchrínitheoir.

Garchabhair

Má fhorbraíonn polauria sa bhaile, ansin caithfear bearta a dhéanamh chun glúcós fola a laghdú. Ba chóir duit an leigheas a d'ordaigh do dhochtúir a ghlacadh agus otharcharr a ghlaoch. Ná bíodh baint agat le drugaí a ísliú siúcra a ghlacadh. Is féidir le leibhéil ísle a bheith mar thoradh ar Bheirnicé. Ba chóir duit an leigheas a ghlacadh mar atá forordaithe ag an dochtúir. D’fhéadfadh an méid polyuria a bheith éagsúil. Ón beag go dtí an-fhuaimneach. Má théann an leibhéal diuresis laethúil thar an norm arís agus arís eile, ba chóir duit cabhair a lorg go práinneach. Bíonn díhiodráitiú mar thoradh ar pholairia trom.

Is iad na bearta teiripeacha go léir le haghaidh polyuria ná cóireáil ghinearálta diaibéiteas. Is é an eisceacht cásanna díhiodráitithe. Ansin, déantar réitigh éagsúla le haghaidh insileadh infhéitheach a fhorordú don phríomh teiripe. Monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar an leibhéal glúcóis san fhuil. Cuidíonn sé seo leis an dochtúir an chóireáil a choigeartú agus monatóireacht a dhéanamh ar an gcaoi a leanann an t-othar a chuid moltaí. Tá sé tábhachtach go nglacfaidh tú an cógas ceart agus an aiste bia ceart. Féadann aon mhéadú i siúcra fola polauria a bheith ina chúis le hiarmhairtí diúltacha ina dhiaidh sin.

Cad é polydipsia

Is siondróm é seo arb é is sainairíonna ann ná laghdú ar fheidhm tiúchana na nduán mar thoradh ar shárú ar a gcumas rúndachta nó mar thoradh ar thionchar na hormóin antidiuretic vasopressin, a tháirgtear mar gheall ar na cealla neuroendocrine an hypothalamus.

Cód ICD-10: R35

Nuair a bhíonn sí i sruth na fola, cuireann sé le hath-ionsú uisce (ionsú droim ar ais) ó na tubules bailithe de na duáin.

Má thugtar easnamh faoi deara, ansin is é an toradh a bhíonn air seo ná go mbeidh obair neamh-éifeachtach ag na duáin. Scoirfidh siad den uisce a athshamhlú, as a dtagann polyuria - urination profuse.

Is é an feiniméan seo ná nuair a bhíonn tart ar dhuine.

Meicníocht an tarlaithe

I ndaoine sláintiúla, is é 1500 ml an méid fual is fearr a eisctear in aghaidh an lae. Is meántháscaire é seo den norm, ag léiriú go n-oibríonn an córas fuail go barrmhaith, gan teipeanna, agus go ndéileálann na duáin leis an ualach. Le polyuria, diuresis (toirt laethúil an fhual leithdháilte) sroicheann 2000-3000 ml, le roinnt cineálacha teip duánach nó diaibéiteas mellitus - suas le 10 lítear.

Breathnaítear ar pholauria paiteolaíocha agus miondealú ar mheicníochtaí oiriúnaithe. I gcleachtas cliniciúil, is eol go bhfuil teaglaim le polydipsia (tart trom). Athruithe hormónacha is cúis leis agus léirítear é trí iontógáil mhéadaithe sreabhach. Meastar an siondróm a bheith polyetiologic, ar a dtugtar an staid "polyuria-polydipsia."

De réir tionscnaimh, tá diuresis feabhsaithe roinnte go coinníollach i: duánach (duánach) agus seachraonach (extrarenal). Breathnaíodh Duánach - is iad na príomhchúiseanna atá sna duáin go díreach:

• le hathruithe paiteolaíocha ó bhroinn agus a fuarthas sna tubules,
• sa chéad chéim den teip duánach ainsealach (teip duánach ainsealach),
• sa tréimhse aisghabhála le cliseadh géar duánach.

Tá sé ag gabháil le roinnt galair úireolaíochta, atá casta ag feidhm duánach lagaithe:

• polaisiúnach
• pyelonephritis ainsealach,
• acidosis tubular distal,
• hydronephrosis,
• hipearpláis prostatic neamhurchóideacha i fir.

Eisréireach - de bharr sárú ar scaipeadh fola ginearálta, rialáil neuroendocrine ar fhoirmiú fuail, feidhm lagaithe na conaire fuail.

Is féidir le pyelonephritis ainsealach agus géarmhíochaine, urolithiasis, cliseadh duánach ainsealach (CRF), siadaí, agus neurosis a bheith ina gcúis le fuail neamhghnách.

Is minic a chuirtear mearbhall ar an méadú ar aschur fuail le fuail go minic, rud atá tipiciúil do ghalair athlastacha an lamhnáin (cystitis, urethritis). Mar sin féin, sna cásanna seo, scaoiltear fual beag, agus is féidir gearrtha san úiréadra a dhéanamh.

Le paiteolaíocht inchríneacha, chomh maith le polauria, forbraíonn polaphagia (mothú leanúnach ocrais) agus polydipsia (tart trom de bharr neamhord hormónach). Le diaibéiteas insipidus, ní tharlaíonn fadhbanna diuresis go leanúnach agus bíonn siad le feiceáil go tobann.

Is é an chúis hypernatremia - cion méadaithe salainn agus leictrilítí.

Tá na cúiseanna a bhaineann le polauria i leanaí agus i ndaoine fásta araon bunaithe ar dhá chineál - fiseolaíocha agus paiteolaíocha. Cuimsíonn an chéad chineál príomhfhachtóirí mar phróiseas athlastacha i siadaí lamhnán nó ailse, clocha duáin, pyelonephritis, cliseadh duánach, láithreacht cysts iontu, cineál diaibéiteas 1-2, neamhoird an chórais néarógach, i bhfir, d'fhéadfadh próstatach a bheith mar thoradh ar pholauria .

Is féidir le galair cosúil le galar Barter, Bennier-Beck-Schauman foirm ainsealach de pholauria a chruthú. Go hiondúil, is minic a eascraíonn an fhoirm phaiteolaíoch as polauria oíche agus is féidir léi a bheith in aghaidh an chúlra:

• fadhbanna leis an gcóras cardashoithíoch,
• pyelonephritis géarmhíochaine, chomh maith le pyelonephritis ainsealach i mná torracha,
• diaibéiteas de chineál ar bith
• nephrosis amyloid tánaisteach,
• i measc na mban atá i riocht sa 3ú ráithe toirchis, a bhfuil amhras fúthu go mbeidh pyelonephritis asymptomatic acu.

Forbraíonn polyuria fiseolaíocha le méadú ar an méid sreabhach a chaitear. Mar sin, más fearr le duine miasa ró-ghéar, blas goirt amháin nó miasa milis a ithe, is minic a bhraitheann sé go bhfuil tart air. Dá réir sin, méadóidh méid an fhual. Is féidir an cás céanna a urramú le táirgí a chuireann le sreabhán a bhaint den chorp, mar shampla:

• deochanna caiféin ard (tae agus caife láidir),
• torthaí citris
• ginger
• eggplant
• watermelon etc.

Is sealadach é polyuria fiseolaíocha. Ní theastaíonn teiripe speisialta.

Is féidir go bhforbróidh diaibéiteas i bpolairia

Ba chóir go leor airde a thabhairt ar an méadú paiteolaíoch ar an méid fuail a scaoiltear. Go minic, mar thoradh ar ghalair duáin (pyelonephritis, teip duánach, siadaí agus clocha duáin, díobhálacha). Is féidir leis na galair seo a leanas freisin méadú ar an méid fuail a spreagadh:

• diaibéiteas mellitus
• paiteolaíochta próstatach,
• neamhoird an chórais néarógach,
• neamhoird an chórais chardashoithíoch (go háirithe, cliseadh croí),
• sarcoidosis
• briseadh hormónach
• paiteolaíochtaí oinceolaíocha.

I ngalair thógálacha an chórais géiniteach, is féidir le polauria sealadach a fhorbairt. Is féidir méadú paiteolaíoch a dhéanamh ar mhéid an fhual trí dhrugaí áirithe a ghlacadh (mar shampla, diuretics, antihypertensives).

Is iad na cúiseanna a bhaineann le polauria nádúr fiseolaíoch agus paiteolaíoch. Ní bhaineann fiseolaíocht le galair a bheith sa chorp - ag cur méideanna méadaithe d'uisce agus sreabhán eile, leigheasanna le héifeacht diuretic, méadaíonn bianna a bhfuil cion ard glúcóis iontu go nádúrtha an méid fuail a eisctear.

Tá hipiteirme éadrom ar cheann de na cúiseanna fiseolaíocha a bhaineann le polyuria - sa fuar, laghdaítear perspiration, mar sin scaoiltear sreabhán iomarcach ón gcorp le fual. Is féidir leis an gcúis a bhaineann le polauria i bhfir a bheith ina obair chrua le heachtra fisiciúil dian i ndálaí te.

I measc na gcúiseanna paiteolaíocha atá ag polyuria tá:

• clocha duáin
• galair athlastacha - cystitis, pyelonephritis,
• athlasadh na próstatach i bhfir,
• diverticula sa lamhnán,
• neoplasms urchóideacha sna duáin agus sa lamhnán,
• lamhnáin iomadúla sna duáin
• hydronephrosis,
• siondróm babhtála
• neamhoird an chórais néarógach.

• diaibéiteas insipidus
• diaibéiteas neamhchúitithe le hyperglycemia an-ard
• máinliacht (m.sh., trasphlandú duáin nó máinliacht inchinne)
• athlasadh córas urogenital
• toircheas
• gortú inchinne traumatic de réigiún hypothalamic-pituitary na hinchinne nó teiripe radaíochta, meall an chrios seo
• hyperparathyroidism
• hyperaldosteronism
• alcólacht
• neart deochanna gan chaiféin
• teip duánach ainsealach nó nephropathy diaibéiteach forásach
• ischemia, hypoxia, haemorrhage i réigiún hypothalamic-pituitary na hinchinne
• jade
• nephrosis
• amyloidosis
• an tionchar a bhíonn ag diuretics osmotic ar chúlra glucosuria (glúcós a bheith i láthair san fhual)
• aiste bia íseal-próitéine teoranta (tábla 7)
• scitsifréine
• iontógáil iomarcach sreabhach

Maidir leis na mban atá ina seasamh, níl aon rud uafásach ná osnádúrtha.

Is é fírinne an scéil go méadaíonn an útaras sa phróiseas ina bhfásann an féatais, a bhfuil suíomh speisialta aige sa chorp. Easáitíonn sé gach orgán agus díláithrítear é. Le linn tréimhsí fada, rachaidh an bhean torrach go dtí an leithreas níos minice agus níos minice, mar go dtosóidh an útarach toirtitheach ag brú níos mó agus níos mó, brú a chur ar an lamhnán, agus fiú le “mianta” líonta neamhiomlána chun fáil réidh leis an ábhar.

Is é seo an polauria sealadach, mar a thugtar air, a stopann tar éis luí seoil.

Ní bheidh tart agus áiteamh ar an leithreas ina siomtóim de dhiaibéiteas iompair i gcónaí, ós rud é go scaoiltear a lán sreabhach san fhual agus go bhfuil gá le hathsholáthar banal. Mar sin féin, má dhéantar glycemia a ardú le tástáil siúcra fola, cuirfear an bhean torrach ar aghaidh chuig inchríniteoir chun tástálacha saotharlainne a dhéanamh arís agus arís eile.

Tá polauria ag gabháil le Diaibéiteas mellitus i gcónaí, ós rud é gurb é an galar seo ná díothú méadaithe nó secretion vasopressin lagaithe.

De ghnáth bíonn coinníoll paiteolaíoch bainteach le galar duánach nó teip duánach. Tá cúiseanna eile ann freisin:

• Neamhchothromaíocht riandúile, leictrilítí, chomh maith le substaintí tábhachtacha eile sa chorp.
• Suaitheadh ​​i bhfeidhmiú orgán eile. Uaireanta bíonn polauria mar gheall ar abnormalities sa briseán.
• Ídiú ginearálta. De ghnáth spreagann sé foirm oíche de pholauria.
• Galair na faireoga inchríneacha. Cuireann hormóin a chuireann an corp ar leataobh urination go minic.
• Neamhghnácha intinne agus phobias. Mar gheall orthu, is féidir leis an othar tart neamhrialaithe láidir a fhorbairt, agus méaduithe ar an méid laethúil a bhriseann fual dá bharr.

Pathogenesis agus etiology

Ina theannta sin, tá toircheas ina chúis eile leis an méadú ar aschur fuail. I dtréimhse de shaol na mná, is éard atá i gceist le méid méadaithe fual a tháirgtear ná míchothromaíochtaí hormónacha, chomh maith leis an bhfíric go gcuireann an féatas brú láidir ar an lamhnán.

Ach ní hamháin gur féidir le próisis inmheánacha a bheith ina gcúis le léiriú ar phróiseas den sórt sin. Déantar méadú ar an méid fuail a astaítear trí iontógáil an duine:

• drugaí diuretic
• cuid mhór sreabhach.

Aicmiú

Déanann speisialtóirí idirdhealú idir dhá chineál polyuria:

Sa chéad chás, ní bhaineann athrú ar an bhfual a scaoiltear leis le haon suaitheadh ​​sa chorp. Mar sin, le linn toirchis, mar shampla, forbraíonn polyuria fiseolaíoch.

Má tá an méadú ar thoirt fuail mar thoradh ar phróisis athlastacha nó thógálacha sa chorp, labhraíonn siad faoi pholauria paiteolaíocha. Ní féidir neamhaird a dhéanamh den choinníoll seo.

• Buan (má tá galar ann)
• Sealadach (m.sh. le linn toirchis, ionfhabhtaithe, etc.)

Is minic a roinntear polyuria:

• ar cheann sealadach - sampla, tar éis géarchéime hipirghnó,
• buan - foirmítear é i ngalair na duáin agus na faireoga inchríneacha.

Tá roinnt cineálacha aschuir fual méadaithe. Déantar uisce - fual de thiúchan íseal (hypoosmolar) a dhíscaoileadh, tá sé seo mar gheall ar easpa hormóin fhrith-chnáimhe, laghdú ar thréscaoilteacht tubules agus feadáin bhailiúcháin, tá an cóimheas idir substaintí tuaslagtha i bhfual lena n-ábhar plasma níos lú ná aontacht.

I ndaoine sláintiúla, is féidir:

• ag ól méid suntasach leacht,
• aistriú ó shaol gníomhach go scíth leaba dian.

Cinntear polaiiaia le tiúchan íseal san fhual trí:

• le géarchéim thar a bheith tromchúiseach,
• tar éis ionsaí ar tachycardia paroxysmal,
• sa chéim deiridh de theip duánach,
• le linn cóireáil cliseadh croí le cóineasú éidéime,
• diaibéiteas duánach insipidus,
• hypokalemia
• alcólacht ainsealach
• polydipsia tar éis einceifilíteas, tráma meabhrach.

Osmotic - scaoiltear a lán fuail mar gheall ar chaillteanas mór comhuaineach substaintí gníomhacha (endogenous - glúcós, úiré, salainn décharbónáite, agus exogenous - Mannitol, siúcra).Sáraíonn carnadh suntasach de na comhdhúile seo cumas na tubules chun ath-atosú, tosaíonn siad ag cur uisce isteach san fhual deiridh. Mar thoradh air sin, scaoiltear toirt mhór leacht le tiúchan ard substaintí gníomhacha.

Cad iad na galair is féidir le polauria a fhorbairt?

Is minic a bhíonn aschur fuail iomarcach mar thoradh ar a lán sreabhán (polydipsia) a ól, go háirithe má tá alcól nó caiféin ann. Tá polaiiaia ar cheann de na príomhthréithe a bhaineann le diaibéiteas.

Nuair a scagann na duáin an fhuil chun fual a tháirgeadh, ath-ionsúnlaíonn siad an siúcra go léir, agus cuirtear ar ais chuig sruth na fola é. I diaibéiteas mellitus, méadaítear leibhéal an ghlúcóis san fhuil, mar gheall nach n-athdhaingnítear go hiomlán é sna duáin.

Téann cuid den bhreis glúcóis seo ón bhfuil isteach san fhual. Ceanglaíonn an siúcra seo san fhual méid áirithe uisce, rud a mhéadaíonn an méid fuail.

I measc na gcúiseanna eile atá le polyuria tá:

• Is galar mellitus neamh-diaibéiteas é Diaibéiteas mellitus a théann i bhfeidhm ar hormóin sna duáin, rud a fhágann go mbíonn fual mór acu.
• Is galar é siondróm Cushing a fhorbraíonn le leibhéil arda den hormón cortisol san fhuil.
• Galar ainsealach duáin (glomerulonephritis, pyelonephritis).
• Teip ae.
• Is galar oidhreachta é siondróm Fanconi a théann i bhfeidhm ar na tubules duánacha, as a dtagann méadú ar an méid fuail a scaoiltear.
• Cóireáil le diuretics a chabhraíonn le huisce a bhaint ón gcorp.
• Leigheasanna eile a ghlacadh - mar shampla, ullmhóidí litiam, antaibheathaigh ón ngrúpa tetracycline.
• Is éard atá i gceist le hipearúicéime ná méadú ar an leibhéal cailciam san fhuil, a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar chóireáil oistéapóróis, il-mhéadair ailse sa chnámh, hyperparathroidis.
• Hypokalemia - laghdú ar leibhéil photaisiam, a fhéadfaidh a bheith ann le buinneach ainsealach, diuretics, príomh-hipirosterónacht).
• Is iontógáil iomarcach sreabhach síceasónach é polydipsia síceolaíoch atá le feiceáil níos coitianta i measc na mban meánaosta a bhfuil imní orthu agus in othair le tinnis shíciatracha.
• Is galar géiniteach é anaemacht na gcillíní saille a léiríonn gur sárú ar fheidhm na gceall fola dearga é.

Éide leanaí

Is annamh a bhíonn polaimia i leanaí. Ní féidir le duáin cuid mhór sreabhach a scagadh. Dá bhrí sin, tá leanaí an-íogair maidir le tuilte agus díhiodráitíodh iad araon.

Léirítear luachanna uasta aschur fuail i leanaí sa tábla.

I leanaí óga, ba chóir cúiseanna an riocht paiteolaíoch a aithint agus an nós a bhaineann le haird a mhealladh trí chuairt a thabhairt ar an leithreas, réimeas óil neamhrialaithe.

Léirítear an siomtóim is suntasaí agus is sainiúla de pholauria i méadú ar fhual eiscéalaithe laistigh de 24 uair an chloig, sáraíonn sé toirt 1,700 ml. I láthair galair éagsúla, is féidir leis an méid seo méadú, mar shampla, le diaibéiteas.

Is féidir leis an othar níos mó ná 3-4 lítear fuail a sceitheadh, ach is féidir le líon na dturas chuig an leithreas fanacht laistigh de 5-6 huaire in aghaidh an lae. I go leor, léirítear polauria trí mhéadú ar aschur fuail san oíche, as a dtagann easpa codlata, rud a chuireann iallach air dúisigh arís agus arís eile le linn na hoíche chun cuairt a thabhairt ar an seomra scíthe.

Tá comharthaí den sórt sin mar thréith de dhiaibéiteas freisin.

I roinnt othar, le neamhoird phaiteolaíocha na tubules duánach, sroicheann diuresis 8-10 lítear, áit a gcailltear go suntasach eilimintí suntasacha mar photaisiam, mhaignéisiam, cailciam. Sa chás seo, cailleann an corp clóiríd agus uisce, as a dtagann díhiodráitíodh é.

Gné shainiúil d'fhual, a scaiptear i méideanna móra, is ea an dlús laghdaithe. Cailleann na duáin mar gheall ar an moill ar thocsainí a gcumas díriú go mór, as a dtagann méadú ar fhual.

Is eisceacht iad an diaibéiteach sa chás seo, mar gheall ar an méid mór glúcóis san fhual, ní athraíonn an dlús, ach le diaibéiteas insipidus, fanann dlús an fhual ag leibhéal íseal.

Is é an príomhthuairisc a bhaineann le polauria an gá a bhíonn le leithreas go minic agus méid mór fuail a bhaint le leibhéal dlúis íosta le linn urination.

Is féidir go n-aontófaí an t-aonfhoirmeach nó go dtarlaíonn sé go príomha i rith an lae nó san oíche.

Is siomtóim leanúnach de tart é siomtóim eile a léiríonn go bhfuil polyuria i láthair.

Beag beann ar an aiste bia, ní mór d'othair dá leithéid méid mór sreabhach a ionsú.

• urination minic
• eisfhearadh líon mór sreabhach le fual (le polyuria ollmhór nó flúirseach, déantar níos mó ná 10 lítear fuail a dhíscaoileadh in aghaidh an lae)
• d'fhéadfadh méadú teochta a bheith in éineacht leis (is féidir é seo le trasphlandú duáin deontóra)
• arrhythmia féideartha
• cramps agus laige (le díhiodráitiú)

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil cosúlacht ar leith leis an siondróm seo de feiniméan mar pollakiuria, inar mian leat dul go dtí an leithreas, ach go minic agus go minic go bhfuil toirt an fhriothála leacht aonair leithdháilte an-bheag agus nach sáraíonn sé an ráta laethúil iomlán.

Tá léaráidí na bpolairí is suntasaí i diaibéiteas mellitus. Is iondúil go mbíonn comharthaí níos géire i gceist le diaibéiteas neamh-diaibéiteas.

Tá na siomptóim chéanna ag gach duine. Is é seo an urination minic. Féadfaidh an t-othar pian a mhothú roimh agus le linn urination. Nuair a shroicheann mífheidhmiú duánach a fhoirm bhuaic, calculi dlúth sna horgáin scagtha. Léiríonn fuil san fhual clocha duáin.

De ghnáth spreagann cineálacha éagsúla polauria aschur fual méadaithe le dlús íseal. Tá an corp ag iarraidh an damáiste a íoslaghdú de bharr sárú ar bhunfheidhm na duán.

Is é an t-aon symptom de pholauria ná méadú ar an méid fuail a tháirgeann an corp in aghaidh an lae. Is féidir le méid an fhual a scaoiltear i láthair polauria dul thar dhá lítear, le cúrsa casta nó toircheas - trí cinn. Sa chás go bhfuil an galar le feiceáil mar gheall ar dhiaibéiteas, is féidir le líon na lítear fuail a astaítear in aghaidh an lae teacht ar dheich gcinn.

Is iad na cineálacha cliniciúla a bhaineann le polauria ná:

• urination minic le haschur fuail copair,
• laige
• brú fola a ísliú
• meadhrán
• "Diúltaithe" sna súile,
• béal tirim
• arrhythmias.

Leanann scoilteanna fada le galar duáin scoilteanna sa chraiceann, seicní múcasacha. Is iad díhiodráitíodh agus cailliúint na leictrilí riachtanacha is cúis le comharthaí.

Tá athrú i gcéimeanna oliguria agus anuria (laghdú eisfhearadh fuail go dtí go mbeidh deireadh iomlán ann) ag gabháil le forbairt teip ainsealach duáin, le tromchúis shonrach fual i gcás próiseas suaite ionsú droim ar na substaintí riachtanacha ó fhual príomhúil. Is é an toradh a bhíonn ar chúrsa dian ná go gcailltear go hiomlán an cumas atá ag na tubules uisce a athshamhlú.

Is iad seo a leanas tréithe na ngalar duáin:

• siondróm pian - is féidir le pian déine éagsúla a bheith ann (ó paroxysmal le colic duánach go spréachadh toilteanach) le logánú sa chúl íochtarach, taobh amháin den bolg, os cionn an pubis, ionradaíochta sa groin agus baill ghiniúna,
• crampaí le linn urination, má théann athlasadh an úiréadra isteach,
• méadú teochta
• neamhchoinneálacht fuail
• at ar an aghaidh ar maidin,
• a chuireann
• insomnia
• laige matáin
• Hipirtheannas
• ganntanas anála
• pian sa chroí,
• arrhythmias,
• masmas, urlacan ar maidin,
• stóil scaoilte, claonadh chun fuiliú intestinal,
• pian cnámh aching.

I bhfir a bhfuil méadú ar an fhaire próstatach, is féidir mífheidhmiú erectile agus deacrachtaí sa saol pearsanta.

Diagnóisic

Má tá na hairíonna thuas le feiceáil, ba cheart don othar dul i gcomhairle le h-úireolaí a scrúdóidh an t-othar agus a bhailíonn stair iomlán leighis chun anailís a dhéanamh ar stair an leighis. Má tá comharthaí ann a léiríonn siondróm polyuria, déantar nósanna imeachta diagnóiseacha chun diagnóis cheart a dhéanamh.

Chuige seo, tugtar fuail laethúil - samplaí de réir Zimnitsky, áit a mbreathnaíonn siad ar thromchúis shonrach an fhual agus ar mhéid gach coda. Le polauria, tá na luachanna seo ró-ard i gcónaí, fiú mura sáraíonn líon na gceann scríbe an norm. A bhuíochas leis an staidéar seo, is féidir feidhm duánach a mheas, a chumas tiúchana agus paiteolaíocht a aithint.

Agus tá modh an-éifeachtach ann chun na cúiseanna a bhaineann le polauria a fháil amach. Déan tástáil srianadh sreabhach.

Is é an rud is tábhachtaí ná go n-éiríonn díhiodráitiú (díhiodráitiú) mar thoradh ar dhíothú an choirp uisce agus an leacht ina iomláine, rud a spreagann táirgeadh hormóin fhrith-ghluaiseachta (ADH) de ghnáth, rud a chruthaíonn, ina dhiaidh sin, an t-uastiúchan fuail.

Tá an t-othar teoranta le hól go dtí go dtosaíonn díhiodráitiú, rud a spreagann cuma secretion ADH. Tá an tréimhse seo thart ar 4–18 uair an chloig.

Le linn seo, tógtar samplaí fuail gach uair agus déantar taifeadadh ar tháscaire mar osmolality (táscaire chun cothromaíocht uisce an choirp a mheasúnú). Má bhíonn an táscaire seo sna trí shampla fuail a tógadh níos lú ná 30 mosm / kg (cailleann an t-othar suas le 2 kg de mheáchan le linn tástála den sórt sin), déantar an t-othar a instealladh le substaint ina bhfuil ADH agus déantar osmolality a thomhas tar éis 30.60 agus 120 nóiméad.

Ag tús agus ag deireadh tástála den sórt sin, chomh maith le linn ADH a bheith á riaradh, déantar osmolalacht plasma fola a thaifeadadh. Déantar anailís ar na sonraí a fhaightear, déantar comparáid idir na torthaí go léir, agus le cabhair uathu is féidir leo idirdhealú a dhéanamh idir polyuria agus diaibéiteas insipidus ó polydipsia nervosa nó cúiseanna eile a chruthaigh polauria a thuiscint.

Is féidir le speisialtóir réamhdhiagnóis a dhéanamh de réir na ngearán a ndéanann an t-othar cur síos orthu. Mar sin féin, ní leor é seo chun cóireáil leordhóthanach a fhorordú. Chun a fháil amach cad ba chúis leis an méadú ar fhual fuail, is féidir leis an dochtúir na modhanna diagnóise difreálach seo a leanas a úsáid:

1. Sampla Zimnitsky. Ligeann an staidéar dúinn an méid fuail a scaoiltear in aghaidh an lae a mheas, chomh maith le comhdhéanamh fuail. Déantar bailiúchán fual i rith an lae i 8 gcoimeádán ar leith (bailítear fual i ngach soitheach ar feadh 3 uair an chloig). Measann an dochtúir an cóimheas idir sreabhán meisce agus fual sceite.
2. Tástáil fola le haghaidh siúcra. Déantar an staidéar ar bholg folamh. Measann an speisialtóir méid an ghlúcóis san fhuil. Dá bhrí sin, is féidir diaibéiteas a aithint.
3. Tástáil díothachta leachtaigh. Ní mór don othar staonadh ó aon leacht a ól go dtí go dtosaíonn díhiodráitiú (díhiodráitiú an choirp). Is féidir leis an tréimhse seo a bheith suas le 18 uair an chloig. Le linn an staidéir, tógtar sampla fuail ón othar gach uair an chloig. Ag deireadh na bliana, cuirtear hormón frithdhiaclaiteach ar an othar agus arís déanaim anailís fuail. Léiríonn comparáid idir táscairí diaibéiteas insipidus.
4. Ultrafhuaim de na duáin. Léiríonn an staidéar paiteolaíocht an orgáin.
5. Tástálacha ginearálta fuail agus fola. Léireoidh méadú ar ESR agus ar chealla fola bána próiseas athlastacha sa chorp.

Le haghaidh staidéar breise, is féidir teicnící mar MRI, CT, X-gha a úsáid. Le cabhair uaidh, is féidir leis an dochtúir siadaí agus neoplasms eile a aithint a chuireann le méadú ar mhéid laethúil an fhual.

Ní féidir diagnóis neamhspleách ar "pholauria" gan scrúdú cuimsitheach a dhéanamh. Tá sé deacair do dhuine gan oideachas leighis idirdhealú a dhéanamh idir fíorpholairia ó urlós coitianta. Má tá drochamhras ort faoi dhé-atmaisféar méadaithe de chineál paiteolaíoch, ba cheart duit dul i dteagmháil le neifreolaí nó úireolaí.

Is é an príomh-mhodh chun polyuria a bhrath ná an tástáil Zimnitsky - bailiú fuail a eisctear in aghaidh an lae, le cinneadh ar mhéid gach staidéir a dhéanann freastal agus ina dhiaidh sin sa tsaotharlann. Is é ábhar an staidéir díláithriú fuail agus a dhomhantarraingt ar leith. Má tá an toirt laethúil beagán níos airde ná mar is gnách, ansin bíonn an t-othar ag magadh go minic.

Is féidir le tástáil speisialta le díothacht sreabhach an galar bunúsach a d'eascair as polauria a aithint go hiontaofa. Is é bunbhrí an mhodha ná an comhlacht a thabhairt isteach i riocht díhiodráitithe ar feadh tréimhse 4-18 uair an chloig.

Le linn an ama seo, déantar monatóireacht ar an othar le haghaidh osmolality - táscaire speisialta ar chumas tiúchana na duán. Ag an am céanna, déantar an chothromaíocht sreabhach sa phlasma fola a mheas.

Tá na nósanna imeachta seo a leanas níos lú faisnéiseach, ach úsáideach chun an diagnóis a dheimhniú agus a dhifreáil:

• anailís fuail le scrúdú micreascópach ar dhríodar,
• bithcheimic fola chun tiúchan próitéine C, phosphatase alcaileach, comhpháirteanna nítrigine, iain a bhrath,
• coagulogram - tástáil téachta,
• síceascópacht
• sonraíocht na n-duán agus na n-orgán peritoneal,
• úireagrafaíocht eisfheartha na nduán,
• CT agus MRI.

Tá sé deacair go leor diagnóis neamhspleách a dhéanamh, ós rud é nach gcuireann go leor daoine tábhacht ar leith leis an siondróm. Smaoinigh ar mhéadú diuresis. Mar sin, cad é? Is dócha go rachaidh gach rud go tapa. Ní lá atá inniu ann, mar sin amárach.

Mar sin féin, má dhéanann duine monatóireacht ar a shláinte agus nuair a dhéantar scrúdú iomlán air uair amháin sa bhliain ar a laghad, ansin ní bheidh sé deacair athruithe paiteolaíocha a thabhairt in am, ós rud é nach féidir diagnóis chruinn a dhéanamh ach trí anailís saotharlainne ar fhuil agus ar fhual.

Trí thástáil fola ghinearálta, is féidir a osmolality (dlús) a dhearbhú, agus úsáidtear fual chun staid fheidhm eisfheartha na duán a mheas. Má aimsítear farasbarr de ghlúcós, sóidiam, cailciam, úiré agus décharbónna ann, is gá go dtabharfaidh an dochtúir atreorú chuig cineál staidéir eile, ar a dtugtar tástáil thirim.

Cad is tástáil thirim ann, conas a thógtar é, cén fáth a bhfuil gá leis

Ar maidin, déanfar paraiméadair rialaithe an othair a thaifeadadh: meáchan, airde, ráta croí, brú fola, osmolarity fola agus fuail. Ina dhiaidh sin stadann an t-othar go hiomlán le hól, ach itheann sé bia tirim amháin. Gach uair an chloig tá siad ag faire. Tar éis gach uair an chloig, tógtar tástáil fola agus fuail arís, déantar brú, ráta croí, meáchan a thomhas.

• le linn an ama seo bhí laghdú 3% ar mheáchan coirp
• polydipsia do-ghlactha, an-láidir
• bhí comharthaí díhiodráitithe agus hypovolemia le feiceáil

• osmolarity fola méadaithe (norm 280 - 300 ms / l)
• hypernatremia (