Meamram um Chosc Crúibe Diaibéiteach
Ciallaíonn an téarma “cos diaibéiteach” meascán d’athruithe painful i néaróga, i gcnámha, i matáin agus i soithigh fola i ndiaibéiteas dícháilithe.
Féadann sé seo mar thoradh ar fhorbairt gharma an ghéag.
Tá DS ar cheann de na deacrachtaí is tromchúisí a bhaineann le diaibéiteas.
Cathain a tharlaíonn siondróm chos diaibéiteach?
Ceann de na fadhbanna a bhaineann le diaibéiteas ná sárú ar an gcúrsaíocht soithíoch. Agus, ar an gcéad dul síos, baineann sé seo leis na foircinn íochtaracha.
Gan cothú leordhóthanach, tá an craiceann go háirithe i mbaol díobhála. Sa chás seo, tá cneasú mall.
Ina theannta sin, ní fhulaingíonn diabetics an aimsir frosty, cé nach bhfuil aon fhadhbanna speisialta ann do dhaoine sláintiúla. Tugtar polyneuropathy diaibéiteach ar shárú na néaróg sna cosa. Scoirfidh duine as an tionchar ar an gcraiceann ó theochtaí arda nó íseal, mionghortuithe, etc.
Is féidir le duine sláintiúil, ag mothú pian, gníomh a ghlacadh in am. Ní bhaintear an deis seo as daoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Is minic nach dtabharfaidh siad aird ar scratches, scríobaigh agus créachtaí beaga go dtí go bhfuil an t-achar craicinn ionfhabhtaithe agus go bhforbraíonn gangrene.
Fadhb eile: le polyneuropathy, cailleann an craiceann a chumas chun allais a dhéanamh agus bíonn sé tirim i gcónaí. Mar thoradh ar scoilteadh an chraicinn bíonn othrais de réir a chéile. Ós rud é nach mbaineann loit den sórt sin le pian ar bith, ní ghlacann duine bearta leordhóthanacha agus ní ghlacann sé é féin ach le bagairt an mhaothaithe.
Cuireann na tosca seo a leanas le cuma chos diaibéitis:
- damáiste duáin (nephropathy). Mar thoradh ar at na géaga. Bíonn brúnna corrgacha ina gcúis le créachtaí agus scuffs. Tá na dromchlaí a ndearnadh damáiste dóibh, mura nglactar bearta leordhóthanacha, an-chosúil le loit ulcerative,
- fadhbanna radhairc. Ní fhéadfaidh duine lagamhairc fógra a thabhairt faoi cá bhfuil sé ag dul ar aghaidh. Is féidir le brainse randamach nó méaróg atá fillte faoi do chosa gortú tromchúiseach a dhéanamh.
Prionsabail chun cos diaibéiteach a chosc i ndiaibéiteas
Tosaíonn aon bhearta coisctheacha don diaibéiteas le fachtóirí riosca a aithint d’ordóga:
- galair soithíocha na gcos,
- neuropathy forimeallach diaibéiteach,
- at
- dífhoirmiú na gcos.
Mura bhfuil aon fhachtóirí riosca ann, laghdaítear croílár an choisc chun an t-othar a threorú ar chúram coise, an rogha ceart bróga agus boinn istigh.
Ag an am céanna, níor chóir go ndéanfadh duine dearmad faoin measúnú riosca bliantúil.
I láthair na bhfachtóirí riosca, tagann cosc ar an méid seo a leanas:
- oiliúint i gcúram do chraiceann coise,
- scrúduithe liachta tréimhsiúla,
- b'fhéidir bróga speisialta agus éadaí cniotáilte a chaitheamh.
Is minic a bhíonn minicíocht scrúduithe leighis sa chás seo níos minice ná mar a bhíonn i láthair fachtóirí riosca.
Is iad seo a leanas na prionsabail ghinearálta chun DS a chosc:
- clárú éigeantach na n-othar go léir le endocrinologist agus in oifig chos diaibéitis,
- cóireáil thráthúil thráthúil ar fhadhbanna neuropathy agus soithíoch. Éigeantach scoilteanna agus scríobaigh a dhíchur ar an gcraiceann,
- mura féidir dífhoirmithe a dhíchur, moltar bróga ortaipéideacha a chaitheamh,
- cur i bhfeidhm an choimpléasc teiripe aclaíochta do chosa,
- obair ar dhíolúine a fheabhsú.
Ní chuideoidh na leideanna go léir le toradh maith a bhaint amach mura ndéantar an galar a chúiteamh.
Tábhacht Rialú Siúcra Fola Diaibéitis
Is é an sprioc atá ag aon diaibéiteach ná siúcra a thabhairt ar ais go gnáth. Tá a bhrí aonair féin ag gach ceann acu den tiúchan glúcóis “sprioc” a chaithfear a bhaint amach.
Is é an dochtúir a shocraíonn an figiúr seo, agus aois an othair, déine diaibéiteas, paiteolaíochtaí gaolmhara, folláine ghinearálta á gcur san áireamh.
De ghnáth, déanann othair monatóireacht ar tháscairí siúcra ag úsáid glucometers.
Is pointí tábhachtacha iad cosc a chur ar dheacrachtaí diaibéiteacha cloí le haiste bia speisialta agus drugaí a ísliú siúcra a chosc.
Sláinteachas
Tá eagla ar an diaibéiteas faoin leigheas seo, cosúil le tine!
Ní mór duit ach iarratas a dhéanamh ...
Is é an neamhchlaontacht a bhaineann le gortuithe cosa i ndiaibéiteas mellitus ná go mbíonn siad gan phian de ghnáth. Ag an am céanna, déanann créachtaí leigheas thar a bheith crua. Mínítear é seo trí chaillteanas páirteach íogaireachta, mar aon le sárú ar scaipeadh fola.
Ar ndóigh, níl sé seo le sonrú i ngach diaibéiteach, ach tá sé níos fearr gan ulcers neamh-leighis a thabhairt. Tá deacrachtaí móra ag baint leis seo. Ba cheart a mheabhrú freisin nach bhfuil cúram coise ach mar chuid de na bearta coisctheacha chun an “chos diaibéiteach” a chosc.
Is gá cloí leis na rialacha sin:
- nuair a bhíonn tairní á ngearradh, bí cúramach, gearr iad le gluaiseachtaí cothrománacha an chomhaid ingne. Ní féidir leat a ghearradh ar an choirnéal na tairní. Ná déan cóireáil ar chraiceann garbh na gcos le ceimiceáin agus rudaí géara. Tá sé inmholta cloch pumice a úsáid i ndiaidh folctha chos the,
- Bí cinnte go gcoinneoidh tú do chosa glan. Nigh iad go laethúil le huisce te gallúnach,
- má tá craiceann na gcos tirim, déan í a bheachtú (gan teagmháil a dhéanamh leis na spásanna idirdhigiteacha) le uachtar saille,
- staonadh ó siúl cosnochta chun díobháil thaisme a sheachaint,
- Ná cuir fearais leictreacha, pillíní téimh ar do chosa, ná suí in aice le radaitheoir. Bain úsáid as an éifeacht téamh atá ag cleachtaí gleacaíochta, as suathaireacht éadrom nó as stocaí olann te,
- Ná déan dearmad gur chóir na cosa a scrúdú gach lá. Má tá scoilteanna, othrais nó rónta le feiceáil, déan teagmháil le speisialtóir láithreach,
- i gcás díobhálacha de thaisme (scratches, ciorruithe), cóir leighis a chur orthu le dífhabhtú (Dioxidin, Furacilin, sárocsaíd hidrigine), agus ina dhiaidh sin ba chóir feistis uige steiriúil nó bindealán greamaitheach a bhfuil éifeacht baictéarach air a chur i bhfeidhm. Seachain úsáid sármhanganáite potaisiam, iaidín nó glas iontach. Is féidir leis na cistí seo dó a chur faoi deara, beidh leigheas níos moille. Ina theannta sin, cuireann smálú na créachta cosc ar bhreathnú an phróisis. Is é an tréimhse leighis uasta 10 go 14 lá. Mura ndéanann an coinníoll craicinn normalú, is comhartha é seo chun dul i gcomhairle le dochtúir.
Meamram Roghnú Bróg
Baineann na rialacha seo ní hamháin le diaibéitis. Is féidir le duine ar bith iad a chur i seirbhís. Is é seo a leanas an prionsabal ginearálta roghnúcháin: bróga a fháil ionas go suífidh siad ar a gcos cosúil le lámhainní, gan an craiceann a ghortú, gan ábhair, corns agus othrais a chruthú. Ar ndóigh, ní chaithfidh daoine a bhfuil diaibéiteas orthu aisling a dhéanamh faoi shaothar bróg ar shála 12-ceintiméadar.
Go háirithe, tá caitheamh bróga speisialta ábhartha do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu mar gheall ar dhiaibéiteas:
- caillteanas suntasach ceint sna cosa,
- damáiste do shoithí na gcos le Atherosclerosis,
- dífhoirmiú na gcos,
- loit ulcerative a bheith i láthair agus (nó) amúcháin.
Seo na prionsabail ghinearálta chun bróga a roghnú:
- Is leathar bog ardchaighdeáin é an t-ábhar chun earraí bróg a mhonarú. Sa chás seo, laghdaítear an baol a bhaineann le cúl na coise. Níor chóir bróga le ladhar caol nó ró-chrua a chaitheamh. Mar thoradh air seo tá an dáileadh meáchain ar an gcos mícheart, tá na méara comhbhrúite, agus méadaíonn an baol gortaithe do na cosa,
- ní féidir leat bróga a cheannach le seams istigh garbh agus righin,
- Roghnaigh bróga atá sách leathan ionas go mbeidh go leor spáis ann chun boinn istigh ortaipéideacha a chur. Ní féidir líneálacha crua agus suathaireachta a úsáid,
- níor chóir go mbeadh bróga ró-scaoilte ar an gcos, mar go bhféadfadh sé go mbeadh scálaí agus calluses mar thoradh air seo
- tá an outsole is fearr righin. Is é 4 cm an airde sÚil is fearr agus is maith an rud é na bróga ardáin. Ní amháin go bhfuil siad sábháilte, ach tá cuma álainn orthu,
Caith bróga go han-chúramach. An chéad 2-3 lá, caith rud nua sa bhaile. Ná húsáid stocaí fliucha le caitheamh, mar níl sé seo sábháilte don chraiceann. Seachnaítear bróga nua, seachain siúlóidí fada. Tá siúl sa rud nua an lá neamh-inmhianaithe freisin.
Bí cinnte nach bhfuil aon rudaí eachtracha á gcur ar an taobh istigh de na bróga, agus nach gcruthaíonn stocaí folds. Moltar duit éadaí cniotáilte speisialta a úsáid le haghaidh diaibéiteach.
Ná déan dearmad na cosa a iniúchadh go cúramach. Tugann cuma deargadh ar an gcraiceann le fios nach raibh na bróga oiriúnach duit. Laghdaítear íogaireacht, dá bhrí sin, is féidir le ulcers a bheith le feiceáil sna háiteanna sin sa tréimhse ama is giorra. Chonaic mé rud éigin mar seo - téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach, in oifig na coise diaibéitis.
Seiceálacha dochtúra
Chun DS a bhrath go tráthúil, ba chóir do gach diaibéiteach dul faoi scrúduithe coisctheacha gach bliain.
I láthair na bhfachtóirí riosca, is é a minicíocht uair amháin gach 1-6 mhí, agus ba cheart aird ar leith a thabhairt ar áiteanna dífhoirmithe agus criosanna riosca.
Fágann sé seo gur féidir nascleanúint a dhéanamh maidir leis an dóchúlacht go mbeidh DS ann, fiú amháin i gcás othar nach bhfuil aon ghearáin á gcur i láthair acu.
Moltaí eile chun deacrachtaí a chosc
Gné eile de chosc is ea úsáid leigheas traidisiúnta. Is deacair an chóireáil seo a ghlaoch, ós rud é nach dócha go mbeidh sé indéanta na luibheanna forbartha a stopadh leis an gciorcal forbartha.
Ach is féidir cosc a chur ar chuma ulcers ionfhabhtaithe ag úsáid leigheasanna nádúrtha.
Is é an éifeacht atá ag hydraisc de phlandaí amhail comharbas, eucalyptus, celandine nó coipín Naomh Eoin. Chun an corneum strataim a mhaolú, is féidir leat ola nádúrtha a úsáid: olóige, cufróg, lus na gréine nó chamomile.
Chun feabhas a chur ar chumas athghiniúnach an chraicinn cabhraíonn sé le gnáth-mhil.
Físeáin ghaolmhara
Máinlia, dochtúir na n-eolaíochtaí leighis chun cos diaibéiteach a chosc i ndiaibéiteas mellitus:
Crúibe diaibéiteach - an deacracht is tromchúisí a bhaineann leis an ngalar, rud atá an-chosúil le hamascadh. Mar sin féin, ní dosheachanta é seo ar chor ar bith. Má dhéantar gach beart coisctheach, íoslaghdaítear an baol go dtarlóidh sé.
Is é an rud is mó ná dul i gcomhairle le dochtúir in am le haghaidh aon damáiste do na cosa. Ligfidh Arsenal leathan de chóirithe agus de chógais nua-aimseartha duit an próiseas a stopadh go tapa agus leigheas an chraicinn a spreagadh. Ní féidir leat brath ar roinnt piolla míorúilteacha.
Is aiste bia carb-íseal é cúntóir maith sa chóireáil, a ligeann duit siúcra fola a thabhairt ar ais go gnáth, ag leibhéal daoine sláintiúla. B'fhéidir gurb é seo an bealach is fearr chun deacrachtaí a sheachaint, lena n-áirítear DS.
Cén fáth a bhfuil gá le modhanna coiscthe
Forbraíonn níos mó ná an ceathrú cuid de dhiaibéitigh siondróm chos diaibéiteach (SDS). Dá airde an t-othar agus dá fhaid is a bhíonn taithí an ghalair, is ea is dóichí go dtarlóidh a leithéid de dheacracht. Tá easpa ocsaigine ag ballaí na soithí, ní théann glúcós isteach sna cealla, mar thoradh air sin, laghdaíonn lumen na sruth fola go suntasach, laghdaíonn sreabhadh fola síos, foirm fuilteacha. Ní fhaightear ocsaigin ná an cothú riachtanach de bharr fíochán matáin, deirí néaróg. Tarlaíonn othrais throphic, laghdaítear íogaireacht na gcos, laghdaítear feidhm chosanta an chraicinn (forbraíonn líon suntasach diaibéiteach galair fungais ar a gcosa).
Ní cheadaíonn léirithe scriosta de ghlucoseemia don othar aird a thabhairt ar mhiondhíobháil don chraiceann (scuffs, gearrthacha, scoilteanna, corns) in am. Spreagann imdhíonacht lag cneasú lag microtraumas, mar thoradh ar an ionfhabhtú comhcheangailte, déantar an chréacht a fhoirmiú, agus cruthaítear ulcers fairsinge. Is minic a chríochnaíonn damáiste puruite do fhíocháin dhomhain-shuite le grán, an géag a theascadh, úsáid fhada a bhaint as dáileoga móra antaibheathaigh, meisce trom sa chorp. Is féidir le cásanna seolta a bheith marfach.
Treoir um Chosc ar Siondróm Crúibe Diaibéiteach
Is iad na prionsabail a bhaineann le modheolaíocht phraiticiúil, na blianta fada taithí a bhíonn ag dochtúirí podiatracha a chabhraíonn le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu, ná bunús an mheamraim. Déantar cur síos inti ar mhodhanna cúraim fhorthortaigh, lena n-áirítear rialacha simplí a leanúint atá inrochtana ag gach duine. Is furasta siondróm chos diaibéiteach a chosc sa bhaile. Ligfidh comhlíonadh coinsiasach na gceanglas seo othair a bhfuil taithí fhadtéarmach diaibéiteach orthu cosc a chur ar loit thógálacha na gcos, necrosis fíochán agus grán a sheachaint.
Cúram cosa
- Chun SDS a chosc, tá sláinteachas pearsanta tábhachtach: do chosa a ní le huisce te dhá uair sa lá (maidin agus tráthnóna), ag baint úsáide as glantaigh mhín a bhfuil éifeacht frithsheasmhach ag baint leo, agus ag glanadh go réidh iad le tuáille bog.
- Moltar duit craiceann na gcos a iniúchadh go laethúil le haghaidh mionghortuithe (corns, scoilteanna, scratches) agus galair fungais chun ionfhabhtú microtraumas a stopadh in am. Chun cóireáil a dhéanamh ar chréachtaí, ní féidir leat ullmhóidí alcóil (iaidín, glas) a úsáid, is fearr tuaslagán uiscí de chlorhexidine, miramistin, 3% sárocsaíd hidrigine a chur ina n-áit. Agus do tairní á ngearradh, déan iarracht gan imill ghéara a fhágáil ionas nach spreagfaidh tú fás an phláta ingne i bhfíocháin bhoga na méar.
- Éilíonn craiceann tirim na gcosa hiodráitiú agus cothú rialta - bain úsáid as uachtar saibhir ina bhfuil olaí nádúrtha, sleachta de luibheanna leighis, comhpháirteanna frithmhiocróbacha. Cuir an uachtar i bhfeidhm go cúramach sna spásanna idirdhigiteacha. Cruthaíonn an taise iomarcach coinníollacha fabhracha maidir le fás flóra fungais.
- Ní féidir glaonna a ghearradh! Is fearr úsáid a bhaint as modhanna nua-aimseartha le héifeacht éadrom maolaithe, nó cabhair a lorg ó speisialtóirí.
- Diúltú stocaí sintéiseacha a chaitheamh allais, agus droch-bhaint as an taise. Tabhair tosaíocht do tháirgí a dhéantar as ábhair nádúrtha gan bandaí leaisteacha dochta a chuireann isteach ar an soláthar fola.
Cothú cuí
Chun éifeacht millteach siúcra ar orgáin agus ar shoithigh fola a laghdú, is gá gnáthleibhéal glúcóis a choimeád san fhuil. Go háirithe d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu, forbraíodh aiste bia le cion íseal carbaihiodráití simplí - tábla Uimh. 9. Cabhróidh béilí go minic i gcuid bheag bia le leibhéil siúcra idir 6-7 mmol / L. a choinneáil. Is éard atá sa roghchlár ná glasraí, torthaí agus caora neamh-mhilsithe (úlla géar, spíonáin, cranberries), anraithí lean, gránaigh, feoil thrua. In ionad siúcra, úsáidtear ionadaithe siúcra (xylitol, sorbitol). Ní áirítear saille, bianna friochta, pastries, torthaí milis (fíonchaora, bananaí, mealbhacáin), deochanna alcólacha agus carbónáitithe, seacláid.
Stíl mhaireachtála shláintiúil
Cabhraíonn díolúine láidir leis an gcomhlacht miocrorgánaigh phataigineacha a throid, téarnamh níos tapúla, agus sláinte othar a choinneáil ag leibhéal ard. Tá go leor bealaí ann chun tacú leis an gcóras imdhíonachta:
- iontógáil vitimíní
- faoiseamh struis
- siúlóidí san aer úr,
- gníomhaíocht fhisiciúil mheasartha
- snámh.
Ceacht & Gleacaíocht
Moltar sruth fola, íogaireacht géaga níos ísle, pian a mhaolú, massage cos agus gleacaíocht speisialta a mholadh. Is furasta cleachtaí simplí (síneadh fleisc-ama, méara a fháscadh, rothlú ciorclach) a dhéanamh sa bhaile. Is é an príomhchoinníoll nár cheart na gluaiseachtaí a bheith géar, agus pian á dhéanamh acu, agus le linn féin-suathaireachta, is gá solas a chur in ionad an mheilt dhéine.
Díluchtú na coise
Bíonn an t-ualach ar na cosa ag méadú le hobair róthrom, ag iompar ualaí troma. Déan iarracht níos mó a scíth a ligean, suí síos níos minice, ná siúl thar achair fhada, cána a úsáid agus tú ag siúl, más gá. Mar gheall ar theicneolaíocht nua-aimseartha cruthaíodh iatáin speisialta díluchtaithe do bhróga. Cabhraíonn boinn istigh den sórt sin le meáchan coirp a dháileadh go cothrom, tabharfaidh siad an seasamh ceart do na cosa, agus seachnaíonn siad a gcuid dífhoirmiúchán.
Bróga ardchaighdeáin
Ba chóir caitheamh le bróga a roghnú ar an mbealach is stuama. Tabhair faoi deara an bhfuil do cheannach mar chuid dhílis de:
- ábhair nádúrtha bhog
- easpa seams garbh,
- Meánmhéide
- socrú iontaofa na coise,
- láithreacht lacing, Velcro nó dúntóirí eile,
- aonán dlúth rocach.
Scrúduithe Dochtúra
Cabhraíonn scrúduithe leighis rialta le leibhéil glúcóis a rialú, le dáileoga inslin hormón-spleácha a rialáil, le deacrachtaí a bhrath in am, agus le cóireáil chuimsitheach a fhorordú. I gclinicí, is é an príomhspeisialtóir i mífheidhmithe hormónacha endocrinologist. Cloíonn sé leis an othar, más gá, déanann sé scrúduithe níos doimhne, ceapann sé comhairliúcháin le speisialtóirí gaolmhara - neuropathologist, máinlia, oftailmeolaí. Ní mór d'othair cloí go docht le gach oideas agus treoir atá forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal, ag freastal ar scoil sláinte. Soláthraíonn comhlíonadh na mbeart coisctheach go hiomlán don othar, cuireann sé cosc ar fhorbairt SDS, deacrachtaí casta eile ag aon chéim den diaibéiteas.
Cosc a chur ar chos diaibéiteach i ndiaibéiteas
Físeán (cliceáil le himirt). |
Forbraíonn Diaibéiteas mellitus mar thoradh ar chur isteach tromchúiseach ar an gcóras inchríneacha, rud a spreagann próisis chontúirteacha phaiteolaíocha sa chorp. Cruthaíonn sé seo go leor deacrachtaí sa othar, agus is é an ceann is tromchúisí ná an chos diaibéiteach.
Is é is cúis le siondróm chos diaibéitis i ndiaibéiteas ná damáiste tromchúiseach don ghéag, agus d'fhéadfadh na cosa a bheith mar thoradh ar na cásanna is úire. Is deacair an chos diaibéiteach a chóireáil, go háirithe sna céimeanna is déanaí, nuair a théann an galar i bhfeidhm ní hamháin ar an gcraiceann, ach freisin ar na matáin, na cnámha agus na hailt.
Físeán (cliceáil le himirt). |
Dá bhrí sin, i gcás gach duine a bhfuil diaibéiteas air, tá an-tábhacht ag baint le cosc ceart chos diaibéiteach. Cabhraíonn sé le duine a chosaint ó mhíchumas agus a shaol a shábháil, mar tá an leann úll seo ar cheann de na cúiseanna báis is coitianta i measc diaibéiteach.
Is é an chúis is mó le siondróm chos diaibéiteach a fhorbairt ná hyperglycemia ainsealach, a léiríonn é féin i leibhéil siúcra fola atá ardaithe i gcónaí. Is droch-chúiteamh é do dhiaibéiteas as a leanann forbairt gach deacrachtaí diaibéitis, lena n-áirítear damáiste cos.
Téann comhchruinniú ard glúcóis san fhuil i léig ballaí na soithigh fola, ag déanamh damáiste mór don chóras cardashoithíoch. Is é an toradh atá ag diaibéiteas ar an gcóras imshruthaithe forimeallach, go háirithe, a chuireann isteach ar sholáthar fola sna foircinn uachtaracha agus íochtaracha.
Mar thoradh air seo, tosaíonn fíocháin na gcosanna ag fulaingt easnamh dian ocsaigine agus cothaitheach, as a dtagann neacróis de réir a chéile. Cuireann scaipeadh fola neamhleor scriosadh snáithíní néaróg freisin, rud a fhágann nach bhfuil na géaga íogaireach agus a fhágann go bhfuil siad níos so-ghabhálacha do ghortuithe, do chiorruithe, do dhramhaíl, do dhífhoirmithe, do dhóite agus do frostbite.
Cúis siondróm chos diaibéitis:
- Angiopathy - damáiste do shoithí imeallacha an chroí,
- Neuropathy - scrios deireadh na néaróg imeallach,
- Neuroosteoarthropathy - galair chnámh éagsúla: oistéapóróis, osteosclerosis, damáiste i gcomhpháirt, leochaileacht mhéadaithe cnámh, bristeacha paiteolaíocha,
- Díobhálacha troma na coise, ag cruthú a dhífhoirmithe,
- Galair craicinn thógálacha agus fungais
- Meath suntasach ar dhíolúine, idir ghinearálta agus áitiúil.
Tá tábhacht ar leith ag baint le cosc a chur ar chos diaibéiteach an rogha ceart bróga. Fiú is féidir leis an míchaoithiúlacht is lú agus iad ag caitheamh, bíonn iarmhairtí tromchúiseacha ann do dhiaibéiteach, mar shampla ulcers neamh-leighis a fhoirmiú agus neamhréireacht na coise.
Agus bróga á roghnú agat, ba cheart duit tosaíocht a thabhairt do mhúnlaí compordach déanta as ábhair nádúrtha a cheadaíonn don chos análú. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach i ndiaibéiteas, ós rud é gur féidir le sárú ar aistriú teasa agus allais iomarcach spreagadh ionfhabhtú fungais a spreagadh.
Ina theannta sin, chun cosc agus cóireáil a dhéanamh ar neamhréireacht chos, is féidir leis an othar úsáid a bhaint as boinn istigh speisialta ortaipéideacha a thugann compord agus cosaint do na cosa. Is féidir boinn istigh den sórt sin a dhéanamh as ábhair éagsúla, lena n-áirítear silicone agus fhoirmiú, chomh maith le sciath suathaireachta agus cuimhne cruth.
Conas na bróga cearta a roghnú:
Is é an bunús le cosc a chur ar chos diaibéiteach ná cóireáil cheart diaibéiteas mellitus, eadhon monatóireacht rialta ar leibhéil siúcra fola. Is fearr an leibhéal glúcóis sa chorp a bheith chomh gar don ghnáth agus is féidir agus gan a bheith níos mó ná 6.5 mmol / L.
Chun seo a dhéanamh, ba chóir don othar insline a instealladh gach lá nó drugaí a ísliú siúcra a ghlacadh. Ina theannta sin, chun leibhéil siúcra fola a cheartú go héifeachtach, ní mór don othar cloí le dian-aiste bia carb-íseal agus le feidhmiú go rialta.
Tá cúram ceart cos chomh tábhachtach céanna, rud ba chóir a bheith difriúil ón méid a nglactar leis i ngnáthdhaoine. Leis na nósanna imeachta sláinteachais seo, tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil íogaireacht na gcos laghdaithe go suntasach i ndiaibéitis, rud a chiallaíonn nach féidir leo measúnú a dhéanamh go leordhóthanach ar phian nó ar theocht.
Ina theannta sin, níor cheart do dhaoine le leibhéil arda siúcra fiú an díobháil is lú a dhéanamh do chraiceann a gcosa, mar gheall ar dhiaibéiteas, cneasann na créachtaí go dona agus bíonn siad ionfhabhtaithe go héasca. Is féidir go gcruthófar ulcers trófach agus neacróis fíochán, agus go gcaillfear géag sa todhchaí.
Rialacha Cúram Crúibe:
Cabhraíonn massage coise rialta le haghaidh diaibéiteas le normalú a dhéanamh ar scaipeadh fola sna cosa, le teannas muscle a mhaolú agus le comhghluaiseacht a fheabhsú, a chosnaíonn iad ó dhífhoirmiú. Is féidir suathaireacht na gcos a dhéanamh go neamhspleách nó trí sheirbhísí speisialtóir a úsáid.
Ba chóir suathaireacht chun cos diaibéiteach a chosc a dhéanamh le gluaiseachtaí milis, ag seachaint cuimilt an chraicinn. Chun damáiste don chraiceann a eisiamh, le linn na suathaireachta, is gá ola nó uachtar suathaireachta a úsáid.
Tar éis an massage a chríochnú, ní mór duit do chosa a ní le huisce te, glan le tuáille bog, gréisc le uachtar a choisceann forbairt chos diaibéiteach agus a chuireann stocaí glana.
Is féidir le cleachtadh coirp rialta leas a bhaint as sláinte cos i ndiaibéiteas. Tá sraith iomlán de mhuirearú ar na cosa, rud a chabhraíonn le matáin a neartú, comhfhíocháin a athchóiriú, íogaireacht a mhéadú agus sreabhadh fola a mhéadú.
Sraith cleachtaí do na cosa:
- Suigh ar chathaoir, síneadh do chosa os do chomhair agus cuir ar do shála iad. Anois tarraing na stocaí chugat, agus ansin ar shiúl uait.
- Chomh maith leis sin ina shuí ar chathaoir, cuir do ghlúine ar leataobh agus cuir iad os do chomhair. Ansin, ní mór duit na stocaí a dheighilt, a mhéid is féidir, agus ansin a laghdú arís. Sa chás seo, ba chóir na sála a choinneáil le chéile.
- Tóg cos amháin agus coinnigh ar mheáchan é chun gluaiseachtaí ciorclacha na coise a dhéanamh, ar dtús deiseal, agus ansin tuathalach.
- Brúigh agus díormaigh na cosa gach re seach.
Chun a leithéid de dheacracht chontúirteach a sheachaint mar chos diaibéiteach, caithfear dianiarrachtaí tromchúiseacha a chosc, agus is gá gach droch-chleachtas a thréigean go hiomlán. Ar an gcéad dul síos, baineann sé seo le caitheamh tobac, rud a chuireann buille trom ar an gcóras imshruthaithe.
Tá caitheamh tobac ar cheann de na príomhchúiseanna a bhaineann le forbairt Atherosclerosis Soithíoch agus thrombophlebitis, a chuireann isteach ar scaipeadh fola sa chorp. Cuidíonn caitheamh tobac go laethúil ar mhéid beag toitíní, le bac a chur ar shoithigh fola, go háirithe sna foircinn íochtaracha agus cuireann sé le bunú chos diaibéiteach.
Tá deochanna alcólacha an-dochrach freisin i ndiaibéiteas mellitus, mar bíonn spíce i siúcra fola. Is é an toradh atá air sin ná go dtiocfaidh forbairt ar gach deacrachtaí i ndiaibéiteas mar gheall ar leibhéal siúcra fola éagobhsaí, lena n-áirítear siondróm chos diaibéitis.
Labhróidh saineolaí ón bhfíseán san alt seo faoi na modhanna coiscthe agus faoi nádúr na coise diaibéitis.
Cén fáth a bhfuil cúram ceart ar chos diaibéiteach chomh tábhachtach sin?
Is deacair ró-mheastachán a dhéanamh ar an tábhacht a bhaineann le cosc agus cúram cuí do na cosa le diaibéiteas. Mura leanfar na rialacha seo, téann an galar ar aghaidh go gasta agus tosaíonn an chiorclán.
De réir an WHO, baineann 95% de theascadh géag le hionfhabhtú fíochán gangrenous.
Is é Gangrene an chéim dheireanach de SDS, a bhfuil na hairíonna seo a leanas ann roimhe seo:
- pian na coise agus tú ag siúl, chomh maith le fos
- suaitheadh imshruthaithe (cosa fuar, féitheacha ata, tingling, numbness, etc.),
- meath ton matáin na ngéaga,
- cuma neamhréireach na gcos,
- corns tirim, fliuch, ulcerations,
- ulcers domhain, ionfhabhtú fungais na coise.
Ní bhíonn sé chomh deacair ionfhabhtú a sheachaint le galair agus le teannadh eile ina dhiaidh sin, is leor aire a thabhairt i gceart don chos diaibéiteach sa bhaile agus dul i gcomhairle le dochtúir ar bhealach tráthúil leis an meath is lú.
2. Scrúdú rialta ar na cosa.
Ní mór cigireacht a dhéanamh ar maidin nó sa tráthnóna, tar éis na cosa a ní agus a thriomú. Má fhaightear limistéir keratinized den eipideirm, corns agus corns nach mbaineann le bróga nua nó míchompordacha a chaitheamh, chomh maith le créacht, othrais, limistéir chraicinn tanaithe, moltar dul i gcomhairle le dochtúir agus cosmaidí speisialaithe a úsáid don chos diaibéiteach.
Tá táirgí moisturizing, nourishing, softening comhpháirteanna den sórt sin a chuireann le athchóiriú an gnáth eipideirm, chomh maith le cosaint na cosa ó ionfhabhtú, a bhfuil éifeacht athlastacha.
3. Níochán agus cóireáil laethúil ar chos diaibéiteach.
Caithfear caitheamh le cornaí tirime ar na cosa le cloch pumice. Tar éis an níocháin, ní mór duit do chosa a ghlanadh le tuáille bog, gan chuimilt, ach gan maos a dhéanamh.
Bí cinnte a chur i bhfeidhm ar uachtar nourishing, ina bhfuil moisturizers nádúrtha. Mar shampla, cuireann an líne DiaDerm uachtair speisialta ar fáil le haghaidh cúraim chos do dhiaibéiteas. Áirítear ar an líne uachtar "Cosanta", "Dian" agus "Softening", atá oiriúnach le haghaidh úsáid go laethúil.
Uachtar "Athghiniúint" - leigheas den scoth do na cosa i láthair scríobach, créachta iar-insteallta agus gortuithe eile. Gné de tháirgí DiaDerm is ea úiré agus sleachta de luibheanna agus olaí míochaine a bheith i láthair i gcomhdhéanamh 5-15%, a dhéanann cneasú agus cothabháil créachta a athnuachan, a chothú agus a chur chun cinn.
Cliceáil ar an bpictiúr thíos chun tuilleadh a fháil amach faoi uachtair chos diaibéiteas agus iad a ordú le haghaidh seachadadh baile nó tríd an bpost.
4. Gearradh ingne cuí.
Is minic a bhíonn ionfhabhtú agus próisis athlastacha mar thoradh ar thairní a bhfuil fiabhras orthu. Is gá tairní a ghearradh go réidh i líne dhíreach gan slánú. Déantar coirnéil ghéara a chomhdú le comhad bog bog ingne scríobach.
Nuair a bhíonn tairní á bpróiseáil, níor chóir siosúir le foircinn ghéara a úsáid. Má gortaíodh cos na coise sa phróiseas gearrtha, ansin caithfear an áit seo a chóireáil le sárocsaíd hidrigine agus í a bhealadh le hola cneasaithe créachta, mar shampla, furacilin nó bunaithe ar streptocide. Inár siopa ar líne gheobhaidh tú táirgí cúraim ingne maithe agus saor.
5. Ionfhabhtú fungais a chosc.
Le hionfhabhtú fungasach, bíonn ulcers, scratches, créachtaí ar na cosa. Méadaíonn láithreacht an fungas go mór an baol go dtarlóidh sé. Tá cosc ar ionfhabhtú ag cloí le rialacha sláinteachais.
Chomh maith leis sin, níor chóir do dhiaibéitigh siúl cosnochta in áiteanna poiblí, ar thránna, san fhoraois, srl. Caithfear stocaí a athrú gach lá chun cosc a chur ar chaitheamh bróga salacha, drochbholadhacha agus fliucha.
Bí cinnte go n-úsáideann tú an uachtar “Cosanta” chun ionfhabhtuithe baictéaracha agus fungais a chosc, chun an bac cosanta a athchóiriú.
6. Na bunphrionsabail a bhaineann le stíl mhaireachtála shláintiúil a chomhlíonadh, díolúine a neartú.
Is fachtóirí iad úsáid deochanna alcólacha, ró-ró-áiteamh, caitheamh tobac, stíl mhaireachtála shuiteach a théann i bhfeidhm go diúltach ar riocht na gcos i ndiaibéiteas. Chun an baol go dtiocfaidh galar chun cinn a laghdú, is gá droch-nósanna a thréigean, aiste bia a leanúint agus díolúine a neartú.
Taispeántar siúlóidí laethúla do gach diaibéiteach ar feadh 30 nóiméad ar a laghad. Is féidir le daoine níos sine agus murtallach úsáid a bhaint as cána fillte speisialta le haghaidh siúlóide.
7. Bróga ardchaighdeáin a chaitheamh.
Ba chóir go mbeadh bróga déanta as ábhar ardchaighdeáin, nach bhfuil seamanna garbh tiubh iontu. Tá sé inmhianaithe go raibh laiste nó Velcro aici chun iomláine na gcos a rialú.
Ba chóir go mbeadh an t-aonán tiubh go leor chun an chos a chosaint ó dhamáiste. Ceadaítear sÚil cobhsaí íseal a bheith aige.
8. Úsáid boinn istigh speisialta.
Ní féidir cúram coise éifeachtach do dhiaibéiteas a dhéanamh gan an chos a dhíluchtú go hard. Chun na críche seo, forbraíodh díonluchtú boinn istigh ortaipéideacha agus boinn istigh nua-aimseartha a dháiltear go cothrom ar mheáchan coirp agus a chuireann cosc ar dhífhoirmiú na méara agus an áirse den chos, agus a choisceann foirmiú na gcorna freisin.
Bíonn tréithe sármhaithe ag insoill le héifeacht chuimhne, a bhíonn i bhfoirm ag brath ar ghnéithe fisiceamatamaíocha a n-úinéara. Is féidir le húsáid boinn istigh diaibéiteas i gcomhar leis na bróga cearta cabhrú le forbairt a dhéanamh ar go leor comharthaí VDS.
Cliceáil ar an bpictiúr thíos chun níos mó a fhoghlaim faoi boinn istigh diaibéiteas agus iad a ordú le haghaidh seachadadh baile nó tríd an bpost.
An féidir cos diaibéiteach a leigheas?
Ba chóir a thuiscint go bhfuil an diaibéiteas mar thoradh ar dhiaibéiteas. Ní féidir le leigheas nua-aimseartha an chuid is mó de dhiaibéiteas mellitus a leigheas, rud a chiallaíonn go bhfanann an baol go bhforbrófaí SDS ar feadh an tsaoil.
Mar sin féin, agus na rialacha thuas ar fad á mbreathnú agus fios a bheith agat ar conas agus conas déileáil le cos diaibéiteach, is féidir leat laghdú suntasach a dhéanamh ar an mbaol a bhaineann leis an ailse seo a fhorbairt.
Tá na leigheasanna cos is éifeachtaí agus is nua-aimseartha i ndiaibéiteas inár siopa ar líne. Déanaimid seachadadh ar fud na Rúise trí theachtaireacht chuig do theach, chuig pointí seachadta orduithe agus tríd an bpost. Cliceáil ar an bpictiúr thíos agus faigh amach níos mó.
Cad is VTS ann?
Tá roinnt cineálacha diaibéiteas ann. An diaibéiteas is coitianta nach bhfuil ag brath ar insulin. Tugtar diaibéiteas de chineál 2 ar an bhfoirm seo den ghalar freisin agus níl sé ó bhroinn. Is galar meitibileach é diaibéiteas chineál 1 a mharaíonn cealla a tháirgeann insline hormóin sa briseán. I ndiaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline, bíonn friotaíocht insulin mar thoradh ar róthrom agus aiste bia míchuí. Sa dá chineál neamhord, forbraíonn hipeargáis ainsealach.
Is mórchuid de dhiaibéiteas é VDS, rud a laghdaíonn go minic de réir a chéile an tsláinte iomlán agus a mhéadaíonn básmhaireacht go suntasach. Dá bhrí sin, tá sé fíorthábhachtach an galar seo a chosc.
Tá neuropathy ag 30-40% d'othair le SDS. Is minic nach mothaíonn othair pian ar a gcosa. Féadann créachtaí beaga a ionfhabhraíonn baictéir dochar a dhéanamh do choirn. Mar gheall ar dhamáiste do na néaróga, laghdaítear táirgeadh allais freisin, mar thoradh air sin, bíonn na soithí craicinn dilate agus éiríonn an craiceann tirim agus scáinte.
Is féidir le polyneuropathy deformities chos a bheith mar thoradh air freisin. Eascraíonn sraith athruithe géara agus ainsealacha sa rúitín as an riocht mar gheall ar dhíscaoileadh cnámh, próisis athmhúnlaithe, agus díghiniúint altach.Is é an chúis atá leis seo ná cnámha briste beaga, nach dtugann othair faoi deara iad go minic, toisc go gcuirtear isteach ar mhothú pian.
Crúibe diaibéiteach: comharthaí, cóireáil agus cosc
Is coimpléasc d'athruithe anatamaíocha agus feidhmiúla i gcos duine le diaibéiteas mellitus é siondróm chos diaibéiteach mar gheall ar mhicrea-ghalair agus micrea-aicréití (athruithe paiteolaíocha i soithí beaga agus móra), chomh maith le neuropathy (athruithe paiteolaíocha sa chóras néarógach). Is é seo an deacracht is coitianta a bhaineann le diaibéiteas mellitus, a tharlaíonn i 80% de dhiaibéitigh ag a bhfuil taithí ghalair 15-20 bliain nó níos mó, agus i leath de na cásanna a chríochnaíonn le géilleadh an ghéag.
Conas an t-earra seo a roghnú: moltaí bunúsacha d'othair
De réir suirbhé a rinne eolaithe Éireannacha, dhiúltaigh thart ar 4 bean as 10 mban sála arda a chaitheamh ar dhiaibéiteas mar gheall ar phian dian. Is ábhar imní ar leith é bróga a cheannach do dhaoine le diaibéiteas.
Mar thoradh ar dhiaibéiteas, forbraíonn go leor daoine cúrsaíocht neamhurraitheach nó artaireach lagaithe agus fiafheola sna hoileáin is ísle. D'fhéadfadh siondróm chos diaibéiteach a bheith mar thoradh air seo. Mar thoradh ar SDS, déantar mionghortuithe ar na cosa, a leigheasann go dona agus a bhfuil athlasadh orthu. Má tá néaróg nó soithigh fola a bhaineann le diaibéiteas, is fearr dul i gcomhairle le dochtúir sula gceannaíonn tú bróga. Más gá, féadfaidh an dochtúir bróga cosanta speisialta a fhorordú d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Is bróga iad seo a chosnaíonn do chosa ó bhrú agus damáiste mar gheall ar a ndearadh speisialta.
Earráidí maidir le bróga ban agus fir a roghnú
Ní gá go mbeadh bróga ortaipéideacha speisialta ag teastáil ó othair nach bhfuil damáiste do néaróga nó do shoithigh fola, dar le heolaithe. Níor chóir go mbeadh bróga ró-chúng agus míchompordach. Tairgeann go leor siopaí bróga compordach nó compordach déanta as ábhar breathable bog. Cabhraíonn ábhar breathable, cosúil le fíor-leathar nó teicstílí, le cosc a chur ar scuabadh cos agus ar fhoirmiú fungas.
Tugtar rabhadh do speisialtóirí ortaipéideacha gur féidir le ceannach bróga atá ró-chúng nó ró-leathan dochar mór a dhéanamh don diaibéiteach. Má tá cosa an-chúng nó leathan ag an othar, is gá dul i gcomhairle leis an díoltóir: tá monaróirí ann a chuireann bróga éagsúla ar fáil.
Is féidir le slipéir leathana, a bhí le faisean ar feadh roinnt blianta, cúrsa an ghalair a mhéadú. Cuireann sé seo le forbairt ionfhabhtuithe fungais agus hyperhidrosis. Ní bhriseann bróigíní an craiceann agus ní chuireann siad srian ar shreabhadh an aeir.
Rialacha maidir le cúram agus stóráil
Ba chóir don othar aird a thabhairt ar na pointí seo a leanas sula gceannaíonn tú bróga:
- Gan a bheith ró-daingean: níor chóir go mbeadh bróga ró-daingean ionas nach mbeidh aon phointí brú ann,
- Gan a bheith ró-leathan: ar an gcéad dul síos, d'fhéadfadh boilgeoga a bheith sa limistéar sÚil má tá na bróga rómhór,
- Outsole ceart: outsole le cruas dóthanach atá oiriúnach le cosaint i gcoinne clocha agus colbhaí,
- Spás leordhóthanach don insole: chun an brú a éascú nó a dháileadh go barrmhaith, is féidir leis an othar boinn istigh speisialta ortaipéideacha a cheannach.
Ba chóir bróga a cheannach sa tráthnóna más féidir, toisc go mbíonn na cosa níos tibhe de ghnáth. Is féidir bróga a chomhlíonann riachtanais an othair a ordú ar láithreáin speisialta. Is minic nach mbíonn seams i mbróga diaibéitis agus tá líneáil speisialta acu chun brúphointí a chosc. Ní mholtar boinn istigh silicone do dhiaibéiteas a chaitheamh.
Cabhraíonn bróga ortaipéideacha le cosc a chur ar othrais chos. Mar a luadh thuas, is féidir le bróga atá mícheart, leathan nó daingean dochar a dhéanamh don chos. Cuireann bróga cosc ar neamhfhoirmithe breise, ar neamhoird aonair, laghdaíonn corns nó brúphointí painful ar na cosa. Cuidíonn leigheasanna ortaipéideacha le forbairt thrombosis a chosc, a tharlaíonn mar gheall ar neamhghníomhaíocht fhisiciúil fhada.
Stocaí Diaibéitis
Tá stocaí diaibéiteacha gan leaisteacha oiriúnach do dhiaibéiteach, toisc gur féidir leis seo an baol go bhforbrófar galair thógálacha áitiúla a mhéadú. Molaimid stocaí atá déanta as ábhair atá in ann análú a úsáid. Ní mór stocaí a athrú go minic chun cosc a chur ar chréachtaí a bheith ionfhabhtaithe le SDS.
Comhairle! Moltar duit coisbheart speisialta a roghnú tar éis dul i gcomhairle le dochtúir cáilithe. Tá sé tábhachtach méid na coise a mheas, mar atá luaite thuas. Seachas sin, is féidir leis an othar an tsamhail bróga speisialta a roghnú bunaithe ar a roghanna féin.
Cuidíonn bróga sábháilteachta a chaitheann go fadtéarmach sa mheántéarma agus san fhadtéarma le deacrachtaí VDS a chosc. Cuireann sé cosc freisin ar theascadh géag damáistithe a chosc go héifeachtach. Tá sé tábhachtach a thuiscint gur féidir le héadaí míchuí riocht an diaibéitis a mhéadú agus an baol báis a mhéadú. Dá bhrí sin, ní mór aird leordhóthanach a thabhairt ar ghabhálacha ortaipéideacha agus gan comhairle speisialtóir a fhaillí. Is féidir le dearcadh a ndearnadh faillí air an baol a bhaineann le deacrachtaí a mhéadú, chomh maith le seans othar a fháil ar ais go hiomlán agus fíochán damáistithe a athghiniúint. D'fhéadfadh ionfhabhtú sistéamach a bheith mar thoradh ar thráma buan don ghéag.
Cúiseanna agus meicníochtaí fhorbairt siondróm chos diaibéiteach
Forbraíonn siondróm chos diaibéitis mar thoradh ar theagmháil le fachtóirí éagsúla, mar shampla:
- polyneuropathy imeallach (as a leanann dífhoirmiú na coise, a choisceann a staid fhiseolaíoch agus é ag siúl agus ag seasamh, agus ag laghdú i ngach cineál íogaireachta (pian, creathadh, tadhlach, teocht) - mar thoradh ar na hathruithe seo, méadaíonn an baol loit purulent-necrotic),
- angiopathy (damáiste soithíoch i ndiaibéiteas mellitus, próiseas atherosclerotic go bunúsach - mar thoradh air sin, bíonn sé deacair sreabhadh fola a dhéanamh trí na soithí agus tarlaíonn ischemia de chodanna fíocháin aonair),
- neuroosteoarthropathy (oistéapóróis, osteosclerosis, dromchlaí artacha a dhíothú, díothú codanna aonair de chnámh, bristeacha paiteolaíocha),
- galair a dhíothú i artairí na foircinn íochtaracha,
- gortuithe agus dífhoirmithe na coise,
- ionfhabhtuithe, go háirithe ionfhabhtuithe fungais,
- laghdú ginearálta agus áitiúil ar dhíolúine.
Léiriúcháin chliniciúla de shiondróm chos diaibéiteach
Sainaithníonn an grúpa oibre idirnáisiúnta ar fhadhbanna chos diaibéitis catagóirí a léiríonn croílár an tsiondróim seo:
- soláthar fola do na géaga
- a n-íogaireacht
- méid lochtanna ulcer,
- doimhneacht an defeat
- próiseas tógálach.
Ag brath ar thréithe na n-airíonna cliniciúla, déantar idirdhealú idir 3 ghrúpa de shiondróm chos diaibéiteach:
Foirm neuropathic mar thoradh ar neuropathy, comhbhrú na bhfíochán, a ndífhoirmiú, a n-ionfhabhtú agus a n-éidéime. Tarlaíonn ulcer peptic sna limistéir sin den chos, agus is é sin an t-ualach is mó. Déantar an fhoirm seo den ghalar a dhiagnóisiú i 70% de chásanna de chos diaibéiteach, go príomha i ndaoine faoi 40 a bhfuil taithí dhiaibéiteach 5 bliana nó níos mó acu, a bhíonn ag mí-úsáid alcóil go minic. De ghnáth, bíonn othrais logánaithe i gceantair ina bhfuil brú ard, áiteanna le hipearbhrómóis, ar an t-aon duine, i limistéar na spásanna idirdhigiteacha, i gceantair ina bhfuil na cosa dífhoirmithe go dian. Tá na plúir gan phian. Gearrann othair gearán faoi paresthesia (tingling, pinching, ceint dhó sna limistéir lena mbaineann) agus pian dian oíche. Is é an craiceann na foircinn tirim, te, an pulsation ar artairí imeallacha na cosa a chaomhnú, an íogaireacht - pian, teocht agus creathadh - a laghdú, na reflexes sÚil agus glúine a lagú, na matáin atrophied, tá an chos deformed, osteoarthropathy a chinneadh.
Foirm ischemic is é an toradh atá air seo ná bac a chur ar shoithigh fola agus an neacróis mar thoradh ar fhíocháin bhunúsacha nach bhfaigheann fuil. Déantar é a dhiagnóisiú i 10% de chásanna i ndaoine os cionn 55 a bhfuil paiteolaíocht chardashoithíoch chomhchéimneach acu (IHD, Hipirtheannas artaireach, Atherosclerosis), chomh maith le daoine a chaitheann tobac mailíseach. Léiríonn sé é féin mar chiainéis (gorm) de chuid géag, pian sa réimse seo. De réir mar a théann an próiseas ar aghaidh, cruthaíonn locht ulcerative ar an gcraiceann, a mhéadaíonn ar leithead agus ar dhoimhneacht go tapa agus atá níos suntasaí sa limistéar ina bhfuil an sruth fola íosta. Is é an craiceann pale, cyanotic, tais, fuar do lámh. Íogaireacht sábháilte. Laghdaítear nó ní bhíonn ripín i artairí imeallacha na gcos. I gcodanna den ghéag ina bhfuil sruth fola go hiomlán as láthair, forbraíonn na fíocháin díchruinne, rud a éilíonn cuid den ghéag a theascadh.
Foirm mheasctha tréithrithe ag comhcheangal comharthaí d'fhoirmeacha neuropathic agus ischemic agus léirítear é trí dhamáiste do na néaróga agus do na soithigh fola. Braitheann na siomptóim is mó ar a bhfuil an nasc pathogenesis níos soiléire. Tá an fhoirm seo den ghalar an-chontúirteach, ós rud é go bhfuil an siondróm pian lag nó as láthair ar fad - ní bhíonn othair i gcónaí ag iarraidh cabhair a lorg (“níl sé gortaithe”) agus ní thagann siad chuig an dochtúir ach amháin nuair a bhíonn an ulcer tar éis éirí mór agus tar éis é a fhorbairt sna fíocháin athruithe dochúlaithe, neamh-dhrugaí.
I bprionsabal, chun an diagnóis seo a dhéanamh, d’fhéadfadh sé gur leor scrúdú a dhéanamh ar chos an othair le diaibéiteas mellitus agus na hathruithe sainiúla thuas a bhrath. Mar sin féin, chun an diagnóis a shoiléiriú, tá modhanna breise scrúdaithe agus comhairliúcháin le speisialtóirí cúnga ordaithe ag an othar mar riail.
Nuair atá diagnóis á déanamh agat, chomh maith le gach scrúdú ina dhiaidh sin, forordaítear an t-othar:
- próifíl glycemic agus haemaglóibin glycosylated a chinneadh,
- cinneadh lipidí fola (LDL, HDL, colaistéaról, tríghlicrídí),
- tomhas an innéacs rúitín-brachial,
- comhairliúchán endocrinologist,
- comhairliúchán le máinlia (le measúnú ar easnamh néareolaíoch agus tomhas na tairsí um chreathadh),
- comhairliúchán néareolaí,
- comhairliúchán le oftailmeolaí (le scrúdú éigeantach ar lá na súl chun paiteolaíocht soithíoch a bhrath).
Forordaítear othair le cosúlachtaí troma ar na cosa x-ghathanna na gcos, agus comhairliúchán ortaipéideach ina dhiaidh sin.
Déantar mapáil dopplerography ultrafhuaime agus mapáil déphléacsacha daite ar shrutháin géag íochtair le comhairliúchán ina dhiaidh sin ar mháinlia soithíoch d’othair le heaspa cuisle i artairí imeallacha na gcos nó i gclinic de cháineadh uaineach.
Cuirtear othair le othrais atá ann cheana féin i limistéar na gcos le cré inscortha le cinneadh ina dhiaidh sin ar íogaireacht an chultúir síolta go hantaibheathaigh, i gcás othras domhain - radagrafaíocht na gcos.
Cuimsíonn an coimpléasc de bhearta teiripeacha don phaiteolaíocht seo na gnéithe seo a leanas:
- oiliúint a chur ar othair sa scoil "coise diaibéiteach",
- cúiteamh as diaibéiteas mellitus (an teiripe a cheartaigh an t-othar a cheartú - an dáileog de dhrugaí ó bhéal hypoglycemic a mhéadú, ag ordú insline nó ag méadú a dáileoige, mínithe mionsonraithe faoin aiste bia),
- teiripe antaibheathach (mar riail, baintear úsáid as antaibheathaigh speictream leathana nó as a n-úsáidtear cultúr baictéarach sílite íogair),
- Cóireáil shiomptómach (cógas pian),
- cóireáil áitiúil (an craiceann a leigheas timpeall ar an locht, ag deireadh a chur le éidéime na géag agus athruithe purulent-necrotic, athlastacha ar an ulcer féin),
- díolúine mhéadaithe - ginearálta agus áitiúil araon.
Moltar go luath teiripe áitiúil le haghaidh fabht ulcerative, díluchtú an limistéir lena mbaineann an chos, ag ordú antaibheathaigh (Ceftriaxone), drugaí a fheabhsaíonn sreabhadh fola (Actovegin, Pentoxifylline, normáilte), ullmhóidí aigéid alfa-lipoic (Berlition, Espalipon), teiripe léasair.
Ag céimeanna níos déanaí, déantar cóireáil in ospidéal máinliachta, áit a bhfuil necrectomy, autodermoplasty de locht ulcer agus, mar rogha dheireanach, is féidir géaga a theascadh.
Tá modhanna nua ann chun cóireáil a chur ar shiondróm chos diaibéiteach, rud as a dtiocfaidh leigheas níos gasta ar lochtanna ulcerative agus laghdaítear an gá atá le teannadh. Ar an drochuair, ní dhearnadh staidéar leormhaith ar chuid de na modhanna seo go fóill, agus níor cuireadh cuid acu i bhfeidhm ach i gclinicí domhanda roghnaithe, agus sin an fáth nach bhfuil siad inrochtana ag gach othar leis an phaiteolaíocht seo. Áirítear ar na modhanna seo:
- teiripe fachtóra fáis
- teiripe tonnta turraing eisfheirmeacha,
- cóireáil gascheall
- cóireáil scaird plasma,
- modh bithmheicniúil, etc.
Chun cuma othrais diaibéitis a chosc, ba chóir duit:
- rialú docht a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola,
- breathnú ar rialacha sláinteachais chraiceann na n-imirceach níos ísle (nigh 2 uair sa lá agus tirim tirim (ná glan!) an craiceann, gan ach uisce te a chur i bhfeidhm, gan teagmháil le fuar nó uisce te a sheachaint),
- gach lá cigireacht chúramach a dhéanamh ar chraiceann na gcos d’fhonn cuma scuffs, calluses, scoilteanna a aithint go tráthúil.
- Seachain úsáid pads téimh
- déan seiceáil laethúil ar na bróga le haghaidh púróga agus réada eachtracha eile, chomh maith le damáiste inmheánach a d'fhéadfadh cur le cuma na gcorna,
- ná caith fo-éadaí le seams,
- Ná caith bróga daingean, daingean, chomh maith le bróga gan boinn istigh nó ar chosa lom,
- ná téigh go cosnochta
- ná húsáid paistí
- nuair a fheictear corns, ná déan iarracht iad féin a chóireáil, ach faigh cúnamh ó speisialtóir,
- má tharlaíonn gortuithe tráma, téigh i gcomhairle le dochtúir freisin.
Tá an coinníoll seo an-chontúirteach do shláinte an duine. Faoi réir bearta coisctheacha agus leibhéal na glycemia a choinneáil laistigh den raon inghlactha, is beag an seans go bhforbrófar othrais diaibéitis. Mura ndéantar cóireáil air, mar thoradh air sin beidh an géag mar thoradh ar an ulcer a thiocfaidh as.
Maidir le cos diaibéiteach a chosc agus a chóireáil, is gá do endocrinologist cloí leis. Chun riocht na néaróg imeallach agus na soithigh fola a mheas, ceapfaidh an dochtúir comhairliúcháin le néareolaí, le oftailmeolaí agus le máinlia soithíoch. Tá gá le cabhair ortaipéidí chun boinn istigh ortaipéideacha a roghnú agus gléasanna eile a fheabhsaíonn saol othar a bhfuil siondróm chos diaibéiteach air. Le forbairt gainne, déantar máinliacht.
Comharthaí agus cóireáil chos diaibéiteach, cúram cos do dhiaibéiteas
Is galar ainsealach tromchúiseach é Diaibéiteas mellitus, a bhfuil deacrachtaí móra ag gabháil leis. Is féidir a mheas gur siondróm chos diaibéiteach (SDS) an chuid is mó díobh. Dar leis an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, tarlaíonn an siondróm seo i 15% d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu 5 bliana nó níos mó.
Siondróm chos diaibéitis - athruithe paiteolaíocha sa chóras néarógach, leapacha artaireacha agus ribíteacha, a fhéadfaidh a bheith ina gcúis le próisis necrotacha uisciúla a chruthú.
Is othrais chos thrófacha iad thart ar 85% de na cásanna sin, is easnaimh, phlegmon, osteomyelitis, tendovaginitis agus airtríteas purulent iad an chuid eile. Cuimsíonn sé seo freisin damáiste millteach neamh-purulent do chnámha na mbarr - osteoarthropathy diaibéiteach.
Na príomhchúiseanna le siondróm chos diaibéiteach
I ndiaibéiteas, ní leor an hormón a tháirgeadh - insulin, arb é an fheidhm atá aige ná cabhrú le glúcós (siúcra) cealla an choirp a bhaint amach as sruth na fola, agus nuair a bhíonn sé easnamhach, éiríonn glúcós san fhuil, ag cur isteach ar shreabhadh fola sna soithí, ag cur isteach ar shnáithíní néaróige. Eascraíonn cneasú créachta ascemia (easpa scaipeadh fola) agus mar thoradh ar dhamáiste néaróg laghdaítear íogaireacht.
Cuireann na neamhoird seo le forbairt othras trófach, a fhorbraíonn ina dhiaidh sin ina gharraí. Téann aon scoilteanna, scríobaigh isteach in ulcers oscailte, agus foirm ulcers i bhfolach faoi ghlaonna agus sraitheanna keratinized.
Is é an chúis atá leis an tús déanach le cóireáil agus le teannadh na n-imirce ná nach dtugann an t-othar faoi deara na hathruithe a tharlaíonn, le tamall fada, ós rud é nach dtugann sé aird ar a chosa go minic. Mar gheall ar dhroch-sholáthar fola do na cosa i measc íogaireacht laghdaithe, ní mhothaíonn an t-othar pian ó chiorruithe agus scuffs agus ní fhéadtar fiú ulcer a thabhairt ar feadh i bhfad.
De ghnáth, déantar damáiste don chos in áiteanna ina bhfuil an t-ualach go léir riachtanach nuair a bhíonn tú ag siúl, ag scoilteadh foirm faoin gciseal craicinn, ina bhfaigheann an t-ionfhabhtú, ag cruthú dálaí fabhracha do chuma créachta purulent. Is féidir le ulcers den sórt sin dul i gcion ar na cosa suas go dtí na cnámha, na tendons. Mar sin, sa deireadh thiar, is gá an t-am a chailliúint.
Ar fud an domhain, baineann 70% de na haschuir go léir le diaibéiteas, agus le cóireáil thráthúil agus leanúnach, d'fhéadfaí beagnach 85% a chosc. Sa lá atá inniu ann, nuair atá na hoifigí Crúibe Diaibéitis ag feidhmiú, tá líon na dtruaillithe faoi leath, tá laghdú tagtha ar líon na mbásanna, agus is é 65% an chóireáil choimeallach. Mar sin féin, tá líon iarbhír na n-othar le diaibéiteas mellitus 3-4 huaire níos airde ná na sonraí staitistiúla, ós rud é nach bhfuil a lán daoine in amhras go bhfuil siad tinn.
Mar sin, is iad na cúiseanna atá le siondróm chos diaibéiteach ná:
- íogaireacht géag laghdaithe (neuropathy diaibéiteach)
- neamhoird imshruthaithe i artairí agus i ribeadáin bheaga (micrea-aicrothóine diaibéiteach)
- neamhréireacht chos (mar gheall ar neuropathy mótair)
- craiceann tirim
Íogaireacht Laghdaithe - Neuropathy do Dhiaibéiteach
Is é an chúis is mó le damáiste néaróg ná éifeacht leanúnach leibhéil arda glúcóis ar chealla néaróg. Ní chuireann paiteolaíocht den sórt sin ann féin neacróis fíocháin. Tarlaíonn othrais ar chúiseanna indíreacha eile:
Ulcers déanta tar éis mikrossadin, ciorruithe agus abrasions, leigheas an-lag, a fháil ar chúrsa ainsealach. Má chaitheann tú bróga atá míchompordach agus daingean méadaítear an damáiste don chraiceann. Ulcers trópaiceacha, ag fás agus ag doimhniú, ag dul chuig fíochán matáin agus cnámh. De réir staidéar, mar thoradh ar fhorbairt othrais neuropathic i 13% de chásanna bíonn ramhrú iomarcach i gcornaim strataim an eipideirm (hyperkeratosis), i 33% - úsáid bróga neamhleor, i 16% - cóireáil na coise le rudaí géara.
Neamhord sreafa fola - macroangiopathy diaibéiteach
Baineann meathlú shreabhadh fola i artairí na gcos le plaiceanna atherosclerotic (féach conas colaistéaról a ísliú gan drugaí). Tá sé deacair atherosclerosis a dhéanamh, a dhéanann damáiste do shoithí móra, a bhfuil diaibéiteas orthu agus tá roinnt gnéithe ann.
- tionchar ar chodanna íochtaracha den chos (artairí cos íochtair)
- damáiste do shrutháin an dá chos agus i roinnt limistéar ag an am céanna
- tosaíonn sé níos óige ná othair gan diaibéiteas
Féadann atherosclerosis in othar a bhfuil diaibéiteas mellitus air a bheith ina chúis le bás fíochán agus le bunú othrais trófacha astu féin, gan strus ná gortuithe meicniúla. Téann méid neamhleor ocsaigine isteach sa chraiceann agus i gcodanna eile den chos (mar thoradh ar shárú géar ar shreabhadh fola), mar thoradh air sin, faigheann an craiceann bás. Mura leanann an t-othar réamhchúraimí sábháilteachta agus má dhéanann sé díobháil don chraiceann chomh maith, méadaíonn an crios damáiste.
Is iad na siomptóim chliniciúla tipiciúla ná pian sa chos nó ulcer peptic, triomacht agus tanú an chraicinn, atá an-so-ghabhálach don mhiocruma, go háirithe sna méara. De réir staidéar, is iad na meicníochtaí tús le loit neuroischemic ná 39% de chásanna loit fungasacha na gcos, i 14% cóireáil na gcos le rudaí géara, i 14% - na tairní a bhaint go míchúramach ag an mháinlia.
Is é an iarmhairt is drámatúla atá ag SDS ná an géaga a theorannú (beag - laistigh den chos agus ard - ag leibhéal na cos is ísle agus na ceathar), chomh maith le bás an othair ó dheacrachtaí an phróisis purulent-necrotic (mar shampla, ó sepsis). Dá bhrí sin, ba chóir go mbeadh na chéad chomharthaí de chos diaibéiteach ar eolas ag gach duine le diaibéiteas.
- Is é an chéad chomhartha deacrachtaí ná laghdú ar íogaireacht:
- ag creathadh ar dtús
- ansin teocht
- ansin painful
- agus tadhlach
- Chomh maith leis sin, ba chóir go mbeadh an chuma ar an gcos cos aireach (cúiseanna)
- Is comhartha de neamhord imshruthaithe nó ionfhabhtú é laghdú nó méadú ar theocht na gcos, mar chos an-fhuar nó te
- Tuirse cos méadaithe nuair a bhíonn tú ag siúl
- Pian shin - ag scíth, san oíche, nó ag siúl ag achair áirithe
- Tingling, fuarú, dó sa chos agus mothúcháin neamhghnácha eile
- Athrú ar dhath craicinn na gcosa - toin chraicinn bhéal, reddish nó chianotic
- Laghdú ar ghruaig cos
- Athrú i gcruth agus i dath tairní, i mbrúnna faoi na tairní - comharthaí ar ionfhabhtú fungais nó gortú ingne is féidir a bheith ina chúis le neacróis
- Cneasú fada scratches, créachtaí, corns - in ionad 1-2 sheachtain 1-2 mhí, tar éis na créachtaí a leigheas tá rianta dorcha gan imeacht
- Ulcers ar na cosa - ní leigheas ar feadh i bhfad, timpeallaithe ag craiceann tanaí, tirim, go minic domhain
Go seachtainiúil, ba chóir duit na cosa a iniúchadh, ina suí ar chathaoir i scáthán atá leagtha síos thíos - is féidir cigireacht a dhéanamh ar mhéara agus ar chuid uachtarach na coise, aird a thabhairt ar an spás idirdhigiteacha, na sála agus an t-aonán a bhrath agus a iniúchadh le scáthán. Má aimsítear aon athruithe, scoilteanna, laghduithe, paiteolaíochtaí neamh-ulcer, ba chóir duit dul i dteagmháil leis an bpodiatraí (speisialtóir coise).
Ba chóir d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu cuairt a thabhairt ar speisialtóir uair amháin sa bhliain ar a laghad agus seiceáil a dhéanamh ar riocht a gcuid foircneacha níos ísle. Má aimsítear athruithe, déanann an podiatraí cógas a fhorordú chun na cosa a chóireáil, déanann an t-ialtóg an t-oibríochtaí ar shoithí na gcos, má tá boinn istigh speisialta ag teastáil, ansin tá gá le hainmhitheolaire, agus bróga speisialta - ortaipéidí.
Ag brath ar leitheadúlacht cúis amháin nó eile, roinntear an siondróm i bhfoirmeacha neuropathic agus neuroischemic.
Is é an príomh siomtóim a bhaineann le diaibéiteas glúcós fola ard. Déanann an iomarca siúcra meath ar dheora néaróg agus ar shoithigh fola, cuireann sé isteach ar chothú, soláthar fola agus intí gach orgáin. Bíonn tionchar ar leith ar an gcosa, tá siad suite ag an bpointe is faide i gciorcal mór de scaipeadh fola, is faide ón gcroí, a mhíníonn forbairt feiniméin chóngaracha. Is éard atá i gceist le cosc a chur ar chos diaibéiteach ná sraith beart chun athruithe dochúlaithe ar na géaga a chosc.
Forbraíonn níos mó ná an ceathrú cuid de dhiaibéitigh siondróm chos diaibéiteach (SDS). Dá airde an t-othar agus dá fhaid is a bhíonn taithí an ghalair, is ea is dóichí go dtarlóidh a leithéid de dheacracht. Tá easpa ocsaigine ag ballaí na soithí, ní théann glúcós isteach sna cealla, mar thoradh air sin, laghdaíonn lumen na sruth fola go suntasach, laghdaíonn sreabhadh fola síos, foirm fuilteacha. Ní fhaightear ocsaigin ná an cothú riachtanach de bharr fíochán matáin, deirí néaróg. Tarlaíonn othrais throphic, laghdaítear íogaireacht na gcos, laghdaítear feidhm chosanta an chraicinn (forbraíonn líon suntasach diaibéiteach galair fungais ar a gcosa).
Ní cheadaíonn léirithe scriosta de ghlucoseemia don othar aird a thabhairt ar mhiondhíobháil don chraiceann (scuffs, gearrthacha, scoilteanna, corns) in am. Spreagann imdhíonacht lag cneasú lag microtraumas, mar thoradh ar an ionfhabhtú comhcheangailte, déantar an chréacht a fhoirmiú, agus cruthaítear ulcers fairsinge. Is minic a chríochnaíonn damáiste puruite do fhíocháin dhomhain-shuite le grán, an géag a theascadh, úsáid fhada a bhaint as dáileoga móra antaibheathaigh, meisce trom sa chorp. Is féidir le cásanna seolta a bheith marfach.