Insulin: tásca agus foirmeacha, treoracha úsáide sa leigheas

P / c, i gcásanna eisceachtúla - v / m, 15 nóiméad roimh bhéilí. Is é an dáileog tosaigh i ndaoine fásta 8 go 24 IU, i leanaí - níos lú ná 8 IU. Le híogaireacht laghdaithe do inslin - dáileoga móra. Ní bhíonn dáileog amháin níos mó ná 40 IU. Nuair atá insline daonna á chur in áit an druga, teastaíonn laghdú dáileoige. Le cóma diaibéiteach agus acidosis, riartar an druga de ghnáth iv.

Comhchiallaigh na ngrúpaí uimhriúla

Fág do thuairim

Innéacs Éileamh Faisnéise Reatha, ‰

Deimhnithe clárúcháin Insulin S

• S-8-242 N006174

Láithreán gréasáin oifigiúil na cuideachta RLS ®. An príomh-chiclipéid drugaí agus earraí den ilchnuasach cógaslainne ar Idirlíon na Rúise. Tugann an chatalóg drugaí Rlsnet.ru rochtain ar threoracha, praghsanna agus tuairiscí ar dhrugaí, forlíontaí aiste bia, feistí leighis, feistí leighis agus táirgí eile d'úsáideoirí. Cuimsíonn an treoir chógaseolaíoch faisnéis ar chomhdhéanamh agus ar fhoirm an scaoilte, ar an ngníomh cógaseolaíochta, ar na comharthaí úsáide, ar na contraindications, ar na fo-iarsmaí, ar na hidirghníomhaíochtaí drugaí, ar an modh úsáide drugaí, ar chuideachtaí cógaisíochta. Tá praghsanna i leigheasanna agus táirgí cógaisíochta san eolaire drugaí i Moscó agus i gcathracha eile na Rúise.

Tá cosc ​​ar fhaisnéis a tharchur, a chóipeáil, a scaipeadh gan cead RLS-Patent LLC.
Nuair a luaitear ábhair faisnéise a foilsíodh ar leathanaigh an tsuímh www.rlsnet.ru, teastaíonn nasc chuig foinse na faisnéise.

Go leor rudaí níos suimiúla

Gach ceart ar cosaint.

Ní cheadaítear úsáid tráchtála na n-ábhar.

Tá an fhaisnéis dírithe ar ghairmithe leighis.

Instealladh insline insline daonna

Actrapid HM (Actrapid HM), líontán Actrapid HM (Líonadh HM Actidid), gnáth-pheann Berlsulin H (gnáth-pheann Berlinsulin H), gnáthriocht Berlsulin H U-40 (gnáth-Berlin 40-Berlin), Insuman tapa (Insuman tapa), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Gníomh cógaseolaíochta

Is réiteach insulin neodrach é atá comhionann le insulin daonna. Tagraíonn sé do insulins ghearrghníomhacha. Cuireann glócóis fola Lowers, lena ionsú ag fíocháin, lipogenesis, glycogenogenesis, sintéis próitéine, laghdaíonn sé an ráta táirgthe glúcóis ag an ae.

Tá an druga ag tosú 20-30 nóiméad tar éis an riaracháin. Forbraíonn an éifeacht is mó idir 1 agus 3 uair an chloig Is é fad na gníomhaíochta ná 6-8 uair an chloig.

Braitheann próifíl ghníomhaíochta insline daonna intuaslagtha ó thaobh insline ar an dáileog agus léiríonn sé diallais idirphearsanta agus inphearsanta suntasacha. Tá ionsú ón suíomh insteallta níos tapúla ná inslin intuaslagtha muiceoil neodrach.

Diaibéiteas Chineál 1, diaibéiteas chineál 2: céim na friotaíochta do ghníomhairí béil hypoglycemic, frithsheasmhacht pháirteach do ghníomhairí béil hypoglycemic (teiripe teaglaim), galair chomhthráthacha, oibríochtaí (teiripe mona nó teaglaim), toircheas (má tá teiripe aiste bia neamhéifeachtach).

Ketoacidosis diaibéiteach, cóma ketoacidotic agus hyperosmolar, leis an máinliacht atá le teacht, ailléirgí go hullmhúcháin insline de bhunús ainmhíoch, lipoatrophy insulin, friotaíocht insulin mar gheall ar ard-titer antasubstaintí frith-insline, le linn trasphlandú cealla islet pancreatic.

Iarratas

Leagann an dochtúir an dáileog ina aonar. Nuair a úsáidtear é mar monotherapy, forordaítear an druga 3-6 r / lá. Iontráil s / c, i / m nó isteach / isteach. Nuair a aistrítear othair ó insline muc-íonaithe go dáileog dhaonna, ní athraíonn siad.

Nuair a aistrítear ó insline bólachta nó measctha (muiceoil / bó-ainmhithe), ba cheart an dáileog a laghdú 10%, mura bhfuil an dáileog tosaigh níos lú ná 0.6 U / kg. Tá sé inmholta othair a fháil a fhaigheann 100 aonad nó níos mó in aghaidh an lae le linn an inslin a athrú. Le peann steallaire, ní dhéantar an druga a riaradh ach go fo-dhathach.

Caithfear an dáileog insline a choigeartú sna cásanna seo a leanas: le hathruithe ar nádúr agus ar aiste bia, ard-fhisic fhisiciúil, galair thógálacha, idirghabhálacha máinliachta, toircheas, mífheidhmiú an fhaireog thyroid, galar Addison, hypopituitism, teip duánach agus diaibéiteas i ndaoine os cionn 65 bliain d'aois.

Is é an príomhchuspóir atá le insulin, athrú ar a chineál nó i láthair treise fhisiciúil shuntasaigh nó strus mheabhrach, laghdú ar an gcumas díriú, is féidir luas imoibrithe meabhrach agus mótair a dhéanamh.

Airíonna cógaseolaíochta

Is é atá in Rinsulin P ná insulin an duine a fhaightear trí theicneolaíocht DNA athainmnithe. Inslin gearrghníomhach. Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir sonrach ar an scannán cíteaplasma seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra inslin a spreagann próisis ionfhabhtaithe, lena n-áirítear sintéis roinnt einsímí lárnacha (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase, etc.). Is é is cúis le laghdú glúcóis fola ná méadú ar a iompar intreach, méadú ar ionsú agus comhshamhlú fíochán, spreagadh lipogenesis, glycogenogenesis, laghdú ar an táirgeadh glúcóis ag an ae, etc.
Is mar gheall ar an ráta ionsúcháin go príomha a mhaireann na hullmhóidí insline, rud a bhraitheann ar roinnt fachtóirí (mar shampla, ar an dáileog, ar an modh agus ar an ionad riaracháin), agus dá bhrí sin tá próifíl ghníomhaíochta insline faoi réir luaineachtaí suntasacha, i ndaoine difriúla agus mar an gcéanna duine. Ar an meán, tar éis riarachán subaneaneous, tosaíonn Rinsulin P ag gníomhú tar éis 30 nóiméad, forbraíonn an éifeacht is mó idir 1 agus 3 uair an chloig, is é fad na gníomhaíochta 8 n-uaire.

Cógaschinéitic
Braitheann iomláine an ionsúcháin agus tosú éifeacht an insline ar an mbealach riaracháin (faoi fho-chraiceann, intramuscular, intravenously), an áit riaracháin (bolg, ceathar, masa), dáileog (toirt inslin ghann), tiúchan na insulin sa druga, srl. Déantar é a dháileadh go míchothrom trasna na bhfíochán agus ní théann sé tríd bacainn bhrocach agus isteach i mbainne cíche. Déantar é a dhíothú trí insline a dhéanamh den chuid is mó san ae agus sna duáin. Déanann an deireadh a chur le leathré cúpla nóiméad. Déanann na duáin (30-80%) é a dhíscaoileadh.

Táscairí le húsáid

• Diaibéiteas Cineál 1
• Diaibéiteas Cineál 2 mellitus: céim na friotaíochta do ghníomhairí béil hypoglycemic, frithsheasmhacht pháirteach i gcoinne na ndrugaí seo (le linn teiripe chomhcheangailte), galair chomhthráthacha
• Diaibéiteas Cineál 2 i mná torracha
• Coinníollacha éigeandála in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus ag gabháil leo, agus meitibileacht charbaihiodráit á dianscaoileadh acu

Fo-éifeacht

Mar gheall ar an éifeacht ar mheitibileacht charbaihiodráit : dálaí hypoglycemic (pallor an chraicinn, méadú ar an gcraiceann, callaithe, tremors, fuarú, ocras, corraíl, paresthesia an mhúcóis bhéil, laige, tinneas cinn, meadhrán, géire radhairc laghdaithe). Is féidir cóma hypoglycemic a fhorbairt mar thoradh ar hypoglycemia trom.
Imoibrithe ailléirgeacha : gríos craicinn, éidéime Quincke, turraing anaifiolachtach.
Imoibrithe áitiúla : hyperemia, at agus itching ag suíomh an insteallta, le húsáid fhada - lipodystrophy ag suíomh an insteallta.
Eile : éidéime, laghdú neamhbhuan i géire radhairc (de ghnáth ag tús na teiripe).
Má thug an t-othar faoi deara go raibh an hypoglycemia forbartha nó go raibh cailliúint meabhrach aige, ní mór dó an dochtúir a chur ar an eolas láithreach .
Má aithnítear aon fo-iarsmaí eile nach bhfuil tuairisc orthu thuas, an t-othar ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir freisin .

Treoracha speisialta

Réamhchúraimí le húsáid

I gcomhthéacs chúlra teiripe inslin, tá gá le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis fola.
Is féidir leis na cúiseanna a bhaineann le hypoglycemia chomh maith le ródháileog insline: athsholáthar drugaí, béilí gan bacadh, urlacan, buinneach, gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe, galair a laghdaíonn an gá atá le insulin (feidhm lagaithe agus duáin lagaithe, feidhm an chortex adrenal, faireog pituitary nó thyroid), athrú ar instealladh, chomh maith le hidirghníomhaíocht le drugaí eile.
Is féidir le hipglycemia dosing nó cur isteach míchuí ar riarachán insulin, go háirithe in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. De ghnáth forbraíonn na chéad chomharthaí de hipeargósaic de réir a chéile thar roinnt uaireanta nó laethanta. Ina measc seo tá tart, urination méadaithe, meadh, urlacan, meadhrán, deargadh agus triomacht an chraicinn, béal tirim, cailliúint goile, boladh aicéatón in aer easanálaithe. Mura ndéantar cóireáil air, is féidir le cneasóisíteas diaibéiteach bagrach don bheatha forbairt a dhéanamh ar hyperglycemia i ndiaibéiteas de chineál 1.
Ní mór an dáileog insline a cheartú le haghaidh feidhm thocsaineach lagaithe, galar Addison, hypopituitarism, feidhm lagaithe ae agus duáin agus diaibéiteas i ndaoine os cionn 65 bliain d'aois.
B'fhéidir go mbeidh gá le ceartú na dáileoige insline má mhéadaíonn an t-othar déine na gníomhaíochta coirp nó má athraíonn sé an gnáth-aiste bia.
Méadaíonn galair chomhchéimneacha, go háirithe ionfhabhtuithe agus coinníollacha a bhfuil fiabhras orthu, an gá atá le insulin.
Ní mór an t-othar a aistriú chuig cineál nua insline nó ullmhúchán insulin déantóra eile a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúra.
Mar gheall ar fhéidearthacht deascadh i roinnt cataitéir, ní mholtar an druga a úsáid i gcaidéil insline.

Tionchar ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí a thiomáint

I dtaca leis an bpríomhchuspóir a bhaineann le insulin, athrú ar a chineál, nó i gcás strus suntasach fisiciúil nó meabhrach, d'fhéadfadh sé dochar a dhéanamh don chumas feithiclí nó meicníochtaí gluaisteacha éagsúla a thiomáint, chomh maith le dul i mbun gníomhaíochtaí contúirteacha eile a dteastaíonn aird agus luas méadaithe imoibrithe uathu.

Monaróir

Seoltaí áiteanna táirgthe:

1. 142279, réigiún Moscó, dúiche Serpukhov, r.p. Tógáil, tógáil 82, lch.
2. 142279, réigiún Moscó, Serpukhov dúiche, pos. Tógáil, tógáil 83, lit. AAN.

GEROPHARM-Bio OJSC
142279, réigiún Moscó, dúiche Serpukhov, r.p. Tógáil, tógáil 82, lch. 4

Treoracha le tabhairt don othar

Ní féidir leat an druga a úsáid má bhíonn deascán sa tuaslagán.
Teicníc insteallta le haghaidh insline in vials

Mura n-úsáideann an t-othar ach cineál amháin insline

1. Tabhair aird ar an scannán rubair den vial
2. Tarraing aer isteach sa steallaire sa toirt a fhreagraíonn don dáileog inmhianaithe inslin. Cuir an t-aer isteach sa vial of insulin.
3. Cas an vial leis an steallaire bun os cionn agus tarraing an dáileog inmhianaithe insline isteach sa steallaire. Bain an tsnáthaid as an vial agus bain an t-aer ón steallaire. Seiceáil an bhfuil an dáileog insulin ceart.
4. Instealladh láithreach.

1. Cuir na seicní rubair de na vials isteach.
2. Díreach roimh dhiailiú, rolladh vial de insulin fadtréimhseach (“scamallach”) idir do chrann go dtí go mbíonn an inslin bán agus scamallach go cothrom.
3. Bailigh aer isteach sa steallaire sa toirt a fhreagraíonn don dáileog inslin scamallach. Cuir an t-aer isteach sa vial insline scamallach agus bain an tsnáthaid ón vial.
4. Tarraing aer isteach sa steallaire sa mhéid a fhreagraíonn don dáileog insline gearr-ghníomhaigh (“trédhearcach”). Cuir aer isteach i mbuidéal insline soiléir. Cas an buidéal leis an steallaire bun os cionn agus diailigh an dáileog atá ag teastáil ó inslin “soiléir”. Tóg amach an tsnáthaid agus bain an t-aer ón steallaire. Seiceáil an dáileog cheart.
5. Cuir an tsnáthaid isteach sa vial leis an insline “scamallach”, cas an vial leis an steallaire bun os cionn agus diailigh an dáileog inmhianaithe inslin. Bain an t-aer ón steallaire agus seiceáil an bhfuil an dáileog ceart. Cuir an meascán insulin bailithe isteach láithreach.
6. Glac insulin i gcónaí san ord céanna mar a thuairiscítear thuas.

• Is gá achar an chraicinn a dhíghalrú mar a instealltar insline.
• Le dhá mhéar, bailigh fillte craicinn, cuir an tsnáthaid isteach i mbonn na huaire ar uillinn de thart ar 45 céim, agus instealladh insline faoin gcraiceann.
• Tar éis an insteallta, ba chóir go bhfanfadh an tsnáthaid faoin gcraiceann ar feadh 6 soicind ar a laghad, chun a chinntiú go gcuirtear an insulin isteach go hiomlán.
• Má thaispeántar fuil ag an suíomh insteallta tar éis an tsnáthaid a bhaint, brúigh go réidh an suíomh insteallta le swab a thaisrítear le tuaslagán dífhabhtáin (amhail alcól).
• Is gá an t-instealladh a athrú.

Úsáidtear druga hormónach próitéin-peiptíde, insulin mar uirlis shonrach chun diaibéiteas a chóireáil.

Bíonn tionchar ag insulin go gníomhach ar mheitibileacht charbaihiodráit - cuidíonn sé le leibhéil fola a laghdú agus glacann fíocháin leis, éascaíonn sé dul i bhfód i gcillíní, cuirtear sintéis glycogen chun cinn, agus cuireann sé cosc ​​ar chomhshó saillte agus aimínaigéid isteach i gcarbaihiodráití.

Rialacha iarratais

De ghnáth, déantar inslin a riaradh go fo-ocsaíoch nó go intraosúil, go hinfhearrthach - ach amháin i gcásanna tromchúiseacha a bhfuil cóma diaibéiteach orthu, ní dhéantar ullmhóidí ar fionraí a riaradh ach go fo-ocrach.

Déantar an dáileog laethúil a instealladh i 2-3 dháileog leath uair an chloig - uair an chloig roimh bhéilí, tosaíonn éifeacht dáileog amháin den druga tar éis 30-60 nóiméad agus maireann sé 4-8 uair an chloig.

Agus inslin á riar go hin-infhéitheach, baintear an éifeacht hypoglycemic uasta amach tar éis 20-30 nóiméad, téann an leibhéal siúcra ar ais go dtí an bunleibhéal tar éis 1-2 uair an chloig.

Sula gcomhlánaíonn tú steallaire d'ullmhúchán ullmhóidí insulin de ghníomhaíocht fhada, ba chóir an t-ábhar a chroitheadh ​​go dtí go ndéantar fionraí aonfhoirmeach sa bhuidéal.

Ag diaibéiteas déantar cóireáil faoi réir ag aiste bia ag an am céanna, déantar an dáileog a chinneadh ag brath ar dhéine an ghalair, riocht an othair agus an cion siúcra san fhual (bunaithe ar 1 aonad do gach 5 g siúcra a scaoiltear san fhual). De ghnáth, bíonn dáileoga inslin idir 10-40 aonad in aghaidh an lae.

Ag coma diaibéiteach is féidir an dáileog laethúil den druga a riartar go frithdhleathach a thabhairt suas go 100 FÉIDIR agus níos airde, le riarachán infhéitheach - suas le 50 PÁISTE in aghaidh an lae.

Ag tocsidermia diaibéiteach tá inslin forordaithe i ndáileoga móra, agus braitheann a luach ar dhéine an ghalair fholuitigh.

I gcás comharthaí eile, is gnách go bhforordaítear dáileoga beaga inslin (6-10 aonad in aghaidh an lae), go minic (le hídiú ginearálta, le galair ae) in éineacht le héileamh glúcóis.

Fo-iarmhairtí

I gcás ródháileog insline agus iontógáil anabaí carbaihiodráití, is féidir le turraing hypoglycemic forbairt - coimpléasc siomptóim tocsaineach a ghabhann le laige ghinearálta, sweating agus salivation, meadhrán, dallóga, easpa anála, i gcásanna tromchúiseacha - cailliúint chontúirt, delirium, crampaí, cóma.

Oideas insulin

Déantar insulin le haghaidh insteallta i vials steiriúla le toilleadh 5 ml agus 10 ml, gníomhaíocht de 20 FHEABHSÚ, 40 DEIMHNIÚ nó 80 FÉACH i 1 ml tuaslagáin.

Is púdar bán hygroscopic é insulin le haghaidh úsáid leighis, atá intuaslagtha in uisce, a fhaightear trí eastóscadh an bhriseáin eallaigh mharú (insulin ainmhithe) nó trí mhodhanna sintéiseacha. Tá 3.1% sulfair ann.

Is leacht imoibriúcháin aigéadach soiléir, gan dath nó beagán buí iad tuaslagáin inslin (pH 2.0–3.5), a ullmhaítear trí inslin criostalach a chaolú in uisce le haghaidh insteallta, atá aigéadaithe le haigéad hidreaclórach le tuaslagán 0.25–0.3%, nó canáil.

Scaoiltear fionraí scaoileadh saor i vials steiriúla 5 ml agus 10 ml, atá séalaithe go heirméiteach le stopalláin rubair le caipíní alúmanaim rith isteach.

Ullmhóidí insulin

Swinsulin - tuaslagán uiscí de insulin criostalach a fhaightear ón briseán muc. Úsáidtear an druga in othair le frithsheasmhacht in aghaidh an druga a fhaightear ón briseán eallaigh.

Monosuinsulin - tá éifeacht ag ísliú siúcra go gasta agus sách gearr ag ullmhúchán gearrghníomhach ina bhfuil insulin muc criostalach. Úsáidtear é le haghaidh frithsheasmhachta inslin, lipodystróife, frithghníomhartha ailléirgeacha áitiúla agus ginearálta mar thoradh ar instealltaí ullmhóidí insline eile. Déantar monosuinsulin a riaradh go fo-ocsaídiúil nó go intmhúsúil 15-20 nóiméad roimh bhéile, uair go leith sa lá. Tarlaíonn an gníomh tar éis 15-20 nóiméad, baintear an éifeacht is mó amach tar éis 2 uair an chloig, agus ní mhaireann an druga níos faide ná 6 huaire an chloig. I gcás frithghníomhartha ailléirgeacha, déantar tástáil intradermal (0.02-0.04 U) sula gcuirtear monosuinsulin i bhfeidhm. Le lipodystróife, déantar an tuaslagán a riaradh go fo-dhaonrach ag an teorainn de limistéar sláintiúil saille atá faoi thionchar na saille: i leanaí, 2-4 aonad, i ndaoine fásta, 4-8 aonad thar 30-40 lá. Más gá, déan an chóireáil arís. Sa chás go bhfuil ródháileog, ocras, laige, allais, plúchadh, meadhrán (staid hypoglycemia) indéanta. Tá gá le rabhadh i neamhdhóthanacht corónach, i dtimpiste cerebrovascular.

Fionraí arb éard atá ann fionraí since-insulin éagruthach agus criostalach.

Fionraí i bhfoirm púdair éagruthaigh i maolán aicéatáite a mhaireann 10–12 uair an chloig agus an éifeacht is mó le linn na chéad 7 n-uaire.

Fionraí steiriúla ar insulin criostalach i maolán aicéatáite, druga a mhaireann suas le 36 uair an chloig, tarlaíonn an t-uasmhéid 16-20 uair an chloig tar éis an riaracháin.

Fionraí steiriúla ar chriostal insline i gcoimpléasc le protamine i maolán fosfáite.

10 vials ml, comhdhéanamh na ndrugaí: insulin - FÍOR, clóiríd since - 0.08 mg, triprotamine - 0.8 ml, glúcós - 40 mg, díshuiteáilte fosfáit sóidiam - thart ar 4 mg, tricresol - 3 mg.

Tógann druga fada, i dtéarmaí ré an ghnímh, an lár-áit idir gnáthdhrugaí agus Triprotamine-since-insulin.

Dath bán a fhionraí. Tá gné den fhionraí, i gcomparáid le druga traidisiúnta, ag tosú níos moille ar éifeacht agus ar feadh tréimhse níos faide.

Cur ar fionraí steiriúil insline criostalaigh, protamine, clóiríd since agus fosfáit sóidiam, druga de ghníomh fada.

Inslin fadghníomhach le hidreaclóiríd aminoquinocarbamide.

Fionraí fada insulin - inslin muiceola éagruthach atá measctha le since agus insline eallaí criostalach i gcoimpléasc le since (i gcóimheas 3: 7). Is gníomh fadtréimhseach é an druga, déantar é a riaradh go fo-dhathach agus go h-ionmhatánach le diaibéiteas measartha agus dian diaibéiteas. Tarlaíonn an éifeacht íslithe siúcra i 2-4 uair an chloig, sroicheann sé uasmhéid gníomhaíochta i 8-10 uair an chloig agus maireann sé idir 20 agus 24 uair an chloig. Socraítear dáileoga agus líon na n-instealltaí in aghaidh an lae ina n-aonar, ag cur san áireamh an méid siúcra a eisctear san fhual ag tráthanna éagsúla den lá, leibhéal an tsiúcra fola. Ní úsáidtear an druga le haghaidh cóma diaibéiteach agus stáit réamhthuairiscigh.I gcás ródháileog, d'fhéadfadh stát hypoglycemic agus frithghníomhartha ailléirgeacha (urtacáire, gríos, itching craicinn, éidéime Quincke) forbairt.

Fionraí insulin semilong - ina bhfuil insline muiceola éagruthach i gcoimpléasc le sinc. Is gníomh fada é an druga. Feidhmithe le diaibéiteas mellitus de dhéine measartha agus de dhlúthfhoirm, le hyperglycemia agus glucosuria i rith an lae, á riaradh go fo-ocsaíoch nó go intrawsúil. Tugtar an éifeacht faoi deara tar éis 1-1.5 uair an chloig, an ghníomhaíocht uasta - tar éis 5-8 uair an chloig. Is é fad an druga ná 10-12 uair an chloig.

Fionraí Insulin Ultralong - ina bhfuil insline eallaí criostalach i gcoimpléasc le sinc. Cuir diaibéiteas measartha déine agus foirm dhian ar dhiaibéiteas agus intramusular, le linn an dara leath den oíche agus ag tús na maidine. Breathnaítear ar éifeacht ísliú siúcra tar éis 6-8 uair an chloig. Fad 30-36 uair an chloig.

(Insulinum) - déantar próitéin mheáchain mhóilíneach ard, hormón a tháirgeann briseán na mamaigh, a secreted ag basloilítí basophilic (cells-chealla in islets pancreatacha Langerhans).

Fuair ​​Frederick Bunting, Charles Best, agus James Collip inslin ar dtús ó bhriseán ainmhithe i 1921.

Is rialtóir sonrach é an insulin ar mheitibileacht charbaihiodráit, trí hexokinases a chur chun cinn a chuireann úsáid glúcóis chun cinn - a threá i bhfíocháin (matáin den chuid is mó) agus dóchán, agus spreagann sé sintéis glycogen ó ghlúcós i bhfíochán matáin agus san ae, agus cuireann sé cosc ​​ar gluconeogenesis.

Glactar le gníomhaíocht shonrach íslithe siúcra de 0.045 mg de insulin criostalach mar aonad gníomhaíochta (IU) (tá 40 IU i 1 ml de thuaslagán insulin).

Tá an éifeacht theiripeach agus an gá atá le hinslin i diaibéiteas mellitus bainteach le deireadh a chur le neamhoird a eascraíonn as an ngalar seo i malartú carbaihiodráití agus saillte. Léirítear é seo i bhfeabhsú riocht ginearálta na n-othar, ag laghdú leibhéil siúcra fola, ag laghdú nó ag cur deireadh go hiomlán le glucosuria agus acetonuria, chomh maith le roinnt neamhoird an choirp a ghabhann le diaibéiteas mellitus (lagú, polyneuritis, polaarthritis, etc.) a lagú.

Éascaítear insulin go héasca le caoilín, le carbón gníomhachtaithe agus le fógraí eile, tá sé so-intuaslagtha go héasca in uisce, in alcailí, in aigéid agus i dtuaslagáin lag-alcóil, dothuaslagtha in 96% alcól, aicéatón agus éitear.

Díghníomhaítear an hormón trí ghníomh na gréine (radaíocht UV), trí ghníomhairí a laghdú agus trí ghníomhairí ocsaídiúcháin, agus is furasta einsímí próitéalaíocha (go háirithe trypsin) a dhíothú. Braitheann teasocsaídiú insline ar an pH sa mheán - i dtuaslagáin den imoibriú aigéadach, is féidir le insulin fiuchadh a sheasamh ar feadh uair an chloig, tá an chobhsaíocht i dtuaslagáin alcaileach i bhfad níos ísle.

Táirgeadh inslin

Is é seo a leanas an modh is coitianta chun insline ainmhithe a tháirgeadh ón briseán muc agus eallaigh (tá go leor modhnuithe ag na monaróirí éagsúla ar na príomhphróisis):

1. Eastóscadh príomha briseán atá deighilte go mín agus alcól aigéadach.
2. Ionstraimí Reachtúla: 1980 Gabháil an eastóscáin alcóil faoi fholús, díbhealaithe agus ath-thuaslagadh in alcól 80%, óna réitíonn amh insulin le halcól iomlán nó éitear.
3. Díscaoileadh inslin amh in uisce driogtha agus íonú ina dhiaidh sin trí cheann de na modhanna seo a leanas a úsáid: deascadh ó thuaslagán uiscí salainn, plúchadh insline le haigéad picric, deascadh inslin ag pointe leictreach ó thuaslagán le pH = 5.0, asaithe ar chaoilín nó carbón gníomhachtaithe.

Is féidir an dá shalann insulin (clóiríd go minic) agus an bonn insline a ullmhú.

Is druga íslithe siúcra ar leith é insulin. , tá sé ábalta meitibileacht charbaihiodráit a rialáil, cuireann sé le fíochán glúcós agus cuireann sé a chomhshó go glycogen chun cinn, agus éascaíonn sé freisin glúcós isteach i gcealla fíocháin.
Chomh maith leis an éifeacht hypoglycemic (ísliú siúcra fola), tá roinnt éifeachtaí eile ag insulin: méadaíonn sé siopaí glycogen muscle, spreagann sintéis peiptíde, laghdaíonn sé tomhaltas próitéine, etc.

Tá spreagadh nó toirmeasc (toirmeasc) ar einsímí áirithe ag gabháil le nochtadh do insulin , spreagtar glycogen synthetase, dehydrogenase pyruvate, hexokinase, cuirtear cosc ​​ar aigéid shailleacha de fhíochán saille, lipoprotein lipase, ag laghdú cliseadh fola tar éis béile atá saibhir i saillte.
Braitheann méid na biosynthesis agus an secretion (secretion) inslin ar an tiúchan glúcóis san fhuil.
Le méadú ar a ábhar, méadaíonn an secretion inslin ag an briseán, ar a mhalairt, laghdaíonn laghdú i dtiúchan na glúcóis san fhuil secretion inslin.

Agus éifeachtaí insulin á gcur i bhfeidhm, is é an ról ceannródaíoch a imríonn sé le hidirghabhálaí sonrach atá logánaithe ar phlasma plasma na cille, agus foirmiú an choimpléasc gabhdóra insline.
Téann an gabhdóir insline i dteannta le insulin isteach sa chill , i gcás ina dtéann sí i gcion ar fhosú próitéiní ceallacha, ní thuigtear go hiomlán imoibrithe intracellular eile.
Is é insulin an phríomhchóireáil shonrach do dhiaibéiteas mellitus, mar laghdaíonn sé hyperglycemia (méadú ar ghlúcós fola) agus laghdaíonn glycosuria (siúcra sa fhual), athlíonann sé an glycogen san ae agus sna matáin, laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis, agus maolaíonn sé lipemia diaibéiteach (saill san fhuil) , a fheabhsaíonn riocht ginearálta an othair .

Faightear insulin le haghaidh úsáide leighis ón briseán eallaigh agus muca . Tá modh ann maidir le shintéis cheimiceach inslin, ach ní féidir teacht air.
Modhanna biteicneolaíocha a forbraíodh le déanaí chun inslin dhaonna a tháirgeadh. Tá an inslin a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach ag teacht go hiomlán leis an tsraith aimínaigéad insline daonna.
I gcásanna ina bhfaightear insline ón briseán ainmhithe, d'fhéadfadh eisíontais éagsúla (proinsulin, glucagon, féin-statin, próitéiní, polaipeiptídí, etc.) a bheith i láthair san ullmhúchán mar gheall ar íonú neamhleor.
Is féidir le hullmhóidí insline atá íonaithe go dona a bheith ina gcúis le frithghníomhartha díobhálacha éagsúla.

Mar gheall ar mhodhanna nua-aimseartha is féidir íonú íonaithe (íonaithe go crómatagrafaíochta a dhéanamh trí “bhuaic” inslin a scaoileadh), ullmhóidí an-íonaithe (monocomponent) agus ullmhóidí inslithe criostalaithe.
Faoi láthair, baintear úsáid níos mó as insline daonna criostalach.
As na hullmhúcháin inslin de bhunús ainmhíoch, tugtar tosaíocht d'insulin a fhaightear ón briseán muc.

Déantar an ghníomhaíocht inslin a chinneadh go bitheolaíoch (trí chumas glúcóis fola a ísliú i gcoiníní sláintiúla) agus ceann de na modhanna fisiciceimiceacha (leictreafóiréis ar pháipéar nó crómatagrafaíocht ar pháipéar). Maidir le haonad gníomhaíochta amháin (UNIT), nó aonad idirnáisiúnta (IE), glac an ghníomhaíocht de 0.04082 mg de insulin criostalach.

Is é an príomhthásc le haghaidh insline a úsáid ná cineál diaibéiteas mellitus (spleáchas insline), ach faoi choinníollacha áirithe forordaítear é freisin le haghaidh diaibéiteas cineál II mellitus (neamh-insline-spleách).

Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas ullmhóidí inslin a úsáid maidir le tréimhsí éagsúla gníomhaíochta .
Inslin gearrghníomhach freisin i roinnt próiseas paiteolaíoch eile chun stát hypoglycemic a chruthú (ísliú siúcra fola) i gcineálacha áirithe scitsifréine, mar ghníomhaire anabalach (feabhsaithe próitéine) a bhfuil ídiú ginearálta, míchothú, fionnadh (il-athlasadh purulent ar an gcraiceann), thyrotoxicosis (galar thyroid) faireoga), i ngalair bholg (atony / cailleadh ton /, gastroptosis / lomadh an bholg /), heipitíteas ainsealach (athlasadh an fhíocháin ae), na cineálacha tosaigh cioróis ae, chomh maith le chomhdhéanann í "polaracháin" réitigh a úsáidtear chun géarmhíochaine neamhdhóthanacht corónach chóireáil (mismatch idir éileamh ocsaigine cairdiach agus a sheachadadh).

Braitheann an rogha insulin chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas ar dhéine agus ar thréithe chúrsa an ghalair, riocht ginearálta an othair, chomh maith le luas agus éifeacht an éifeacht hypoglycemic sa druga.
B'fhearr an chéad insline a cheapadh agus dáileog a bhunú in ospidéal (ospidéil).

Ullmhóidí insline gearrghníomhacha - is réitigh iad seo atá beartaithe le haghaidh riarachán fo-chraicinn nó riarthach.
Má bhíonn gá leis, déantar iad a riaradh go hintleachtach freisin.
Tá éifeacht gasta agus íslithe siúcra go tapaidh acu.
Is iondúil go ndéantar iad a riaradh go fo-dhathach nó go hómataigh 15-20 nóiméad roimh béilí ó am go ham i rith an lae.
Tarlaíonn an éifeacht tar éis insteallta fo-chraicinn i 15-20 nóiméad, sroicheann sé uasmhéid tar éis 2 uair an chloig, nach faide ná 6 uair an chloig fad iomlán an ghnímh.
Úsáidtear iad den chuid is mó san ospidéal chun an dáileog inslin atá riachtanach don othar a fháil amach, agus i gcásanna ina bhfuil sé riachtanach athrú tapa a dhéanamh ar ghníomhaíocht inslin sa chorp - le coma diaibéiteach agus precom (cailliúint iomlán nó páirtchomhfhiosach mar gheall ar mhéadú tobann géar i siúcra fola) .
Chomh maith leis sin, úsáidtear ullmhóidí insline gearrthréimhseacha mar ghníomhaire anabalach agus déantar iad a fhorordú, mar riail, i ndáileoga beaga (4-8 aonad 1-2 huaire sa lá).

Ullmhóidí insline fada (gníomhú fadtréimhseach) tá siad ar fáil i bhfoirmeacha dosage éagsúla le tréimhsí éagsúla d’éifeacht íslithe siúcra (semylong, fada, ultralong).
Maidir le drugaí éagsúla, maireann an éifeacht idir 10 agus 36 uair an chloig.
A bhuíochas leis na drugaí seo, is féidir leat líon na n-instealltaí laethúla a laghdú.
Is iondúil go dtáirgtear iad i bhfoirm fionraí. (cáithníní soladacha an druga a chur ar fionraí i leacht), nach ndéantar a riaradh ach go fo-ocsaíoch nó go hómata, ní cheadaítear riarachán infhéitheach. I gcoinníollacha diaibéitis cóma agus réamhráiteacha, ní úsáidtear drugaí fada.

Agus ullmhúchán insulin á roghnú agat, is gá a chinntiú go gcomhthráthóidh tréimhse an uaséifeacht íslithe siúcra leis an am a ghlacann tú é.
Más gá, is féidir 2 dhrugaí a chur i bhfeidhm i steallaire amháin.
Ní hamháin go dteastaíonn leibhéil glúcóis fola ó ghnáthamh roinnt othar, ach ní mór iad a normalú go gasta freisin. Ní mór dóibh ullmhóidí insulin fadghníomhacha agus gearrghníomhacha a fhorordú.
De ghnáth riartar drugaí fadghníomhacha roimh an mbricfeasta ach, más gá, is féidir an t-instealladh a dhéanamh ag amanna eile.

Úsáidtear gach ullmhóid insline faoi réir ag géilliúlacht chothaithe.
Ba cheart an sainmhíniú ar luach fuinnimh a scríobh (ó 1700 go 3000 khal) a chinneadh de réir mheáchan coirp an othair le linn na tréimhse cóireála, de réir an chineáil gníomhaíochta. Mar sin, le cothú laghdaithe agus saothair fhisiciúil chrua, is é líon na calories a theastaíonn in aghaidh an lae ar othair 3000 ar a laghad, le cothú iomarcach agus stíl mhaireachtála shuiteach, níor cheart é a bheith níos mó ná 2000.

Is féidir le staid ró-ard, chomh maith leis an easpa iontógáil carbaihiodráití le bia, staid hypoglycemic a chruthú (ísliú siúcra fola) in éineacht le mothúcháin ocrais, laige, sweating, crustbling an choirp, tinneas cinn, meadhrán, dallóga, eofóir (bogásach gan chúis) nó ionsaitheach.
Ina dhiaidh sin, d’fhéadfadh cóma hypoglycemic forbairt (cailliúint comhfhogasaithe, arb é is cúis leis ná easpa iomlán imoibrithe coirp do spreagthaigh sheachtracha mar gheall ar laghdú géar i siúcra fola) le cailliúint comhfhogas, taomanna, agus meath géar ar ghníomhaíocht chairdiach.
Chun staid hypoglycemic a chosc, ní mór d'othair tae milis a ól nó cúpla píosa siúcra a ithe.

Le coma hypoglycemic (a bhaineann le laghdú ar siúcra fola) Déantar tuaslagán glúcóis 40% a instealladh i bhféith i méid de 10-40 ml, uaireanta suas le 100 ml, ach gan níos mó.
Ceartú hypoglycemia (ísliú siúcra fola) i bhfoirm ghéar is féidir é a dhéanamh ag úsáid glucagon a riaradh go intrúch nó go subaneous.

Má dhéantar ullmhóidí inslineacha a riaradh go frithghnéitheach, is féidir lipodystrophy a fhorbairt (laghdú ar líon na bhfíochán saille sa fhíochán fo-chraicinn) ag suíomh an insteallta.

Is annamh a chruthaíonn ullmhóidí inslin nua-íonaithe feiniméin ailléirge, ach ní chuirtear cásanna den sórt sin as an áireamh. Éilíonn forbairt géar-fhrithghníomhartha ailléirgeach dí-ísliú láithreach (frithghníomhartha ailléirgeacha a chosc nó a chosc) agus athsholáthar drugaí.

Is éard atá i gceist le frithsheasmhacht in aghaidh inslin ná galair a tharlaíonn le hypoglycemia, heipitíteas géarmhíochaine, cioróis, buíochán hemolytic (buí ar an gcraiceann agus seicní múcasacha na mballaí de bharr briseadh cealla fola dearga), pancreatitis (athlasadh na briseán), nephritis (athlasadh na duáin) galar duáin a bhaineann le meitibileacht próitéine / amyloid lagaithe), othrasias, boilg agus othrais duodenal, lochtanna croí dícháilithe (cliseadh croí mar gheall ar chliseadh croí) galair a chomhlaí).

Ní mór a bheith an-chúramach i gcóireáil othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, atá ag fulaingt ó neamhdhóthanacht corónach (neamhréir idir riachtanas an chroí ocsaigin agus a sheachadadh) agus damáiste inchinne | scaipeadh fola.
Ní mór a bheith cúramach agus inslin á úsáid in othair a bhfuil galar thyroid orthu, galar Addison (feidhm neamhghnách adrenal), agus cliseadh duánach.

Ba chóir monatóireacht ghéar a dhéanamh ar theiripe insline torracha.
Le linn an chéad ráithe toirchis, is gnách go laghdaíonn an gá atá le insulin beagán agus go n-ardaíonn sé sa dara agus sa tríú ráithe.
Cuireann bacálaithe alfa-adrenergic agus béite-adrenostimulants, tetracyclines, salaicléis méadú ar insliú an insline intuaslagthaigh (eisfhearadh an choirp).
Is féidir le hipéitéimeas a bheith mar thoradh ar dhé-eolaíocht thiazide (diuretics), béite-blockers, alcól.

Idirghníomhaíocht leis
íocshláinte eile
trí:

Cuirtear le héifeacht hypoglycemic insline drugaí ó bhéal hypoglycemic, coscairí Mao, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, roghnach béite-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, stéaróidigh anabalacha, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teoifilín, Cioglafosfaimíd, fenfluramine, litiam, drugaí ina bhfuil eatánól .

Lagaíonn éifeacht hypoglycemic insline frithghiniúnach béil, corticosteroidí, hormóin thyroid, diuretics thiazide, heparin, frithdhúlagráin tríghliceacha, siompóisimic, danazole, clonidine, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, dé-ocsaídí, moirfín, phenytoin, Nicitín.

Faoi thionchar resinepine agus salicylates, is féidir lagú agus méadú a dhéanamh ar ghníomh an druga.
Nuair a chuirtear cógais ina bhfuil thiol nó sulfite, nuair a chuirtear le insulin iad, is é a scrios.

Le linn toirchis, is é an dochtúir atá ag freastal a chinneann an cineál insline, a dháileog agus a riaradh regimen.
Mura bhfuil an réimeas cóireála a roghnaíodh ar dtús oiriúnach, is gá dul i gcomhairle le dochtúir arís agus an córas cóireála is áisiúla agus is éifeachtaí a roghnú.

Comharthaí : laige matáin, tuirse éadrom, ocras, salivation profuse, pallor, numbness na méara, tremor, palpitations, dilated daltaí, blurred gaze, tinneas cinn, yawning go minic, coganta, dimming Chonaic, cos ar bolg nó agitation, gníomhartha neamhspreagtha, tonic nó clonic agus ar deireadh, Bheirnicé.

Ba chóir tús a chur láithreach le cóireáil do choinníoll hypoglycemic.
I gcásanna éadroma, is leor a thabhairt taobh istigh de tae milis, súnna torthaí, mil.
Nuair a chailleann tú go hiomlán comhfhiosacht (coma), instealladh láithreach réiteach glúcóis tiubhaithe (10-20 ml glúcóis 20-40%).
In éagmais an fhéideartha instealladh infhéitheach de ghlúcós, moltar go riarfaí go cúramach 0.001-0.002 g de ghlucagon nó 0.5 ml de thuaslagán 0.1% de hidreaclóiríd adrenaline faoin gcraiceann.
Ba chóir a mheabhrú gur féidir fo-iarsmaí a bheith ann nuair a thugtar adrenaline isteach - frithphéacadh, tremors, brú fola méadaithe, imní, etc.

Tá inslin steallaire ar fáil i vials gloine atá séalaithe go heirméiteach le stopalláin rubair a bhfuil briseadh isteach alúmanaim iontu.
I mbuidéil 10 ml, i ríomhaire bosca 5 nó i bpáipéar líonta (cartúis) 1.5 agus 3 ml le haghaidh pinn steallaire .

Ullmhóidí insulin (vials agus cartúis araon) nach n-úsáidtear, ba chóir iad a stóráil ag 2-8 ° C in áit dorcha , i.e. i gcuisneoir (ar an seilf íochtarach más féidir), ar shiúl ón reoiteoir.
Ag an teocht seo, coinníonn siad a n-airíonna bitheolaíocha agus aiseipteacha go dtí an seilfré atá léirithe ar an bpacáiste. Níor chóir insulin a sheiceáil isteach nuair a bhíonn tú ag eitilt ar eitleán leis an mbaol a bhaineann le calcadh a sheachaint.
Mar thoradh ar theocht ró-ard stórála tá laghdú de réir a chéile ar ghníomhaíocht bhitheolaíoch an druga. Bíonn drochthionchar ag solas díreach na gréine freisin, ag cur dlús le cailliúint na gníomhaíochta bitheolaíche 100 uair.
Féadfaidh inslin intuaslagtha thrédhearcach deascadh agus éirí scamallach . Cruthaíonn gráinníní agus calóga insulin a fhionraí. Cuireann an meascán teasa agus croitheadh ​​fada leis an bpróiseas seo.

Is féidir an buidéal insline a úsáideann an t-othar a stóráil ag teocht an tseomra nach mó ná 25 ° C, in áit dorcha ar feadh suas le 6 seachtaine. Laghdaítear an tréimhse seo go 4 sheachtain nuair a bhíonn cartúis Líonta Loinge á n-úsáid agat, ós rud é gur minic a iompraítear pinn steallaire i do phóca ag teochtaí gar do theocht an choirp. Is féidir vials de insulin a stóráil sa chuisneoir ar feadh 3 mhí tar éis an chéad úsáide.

Ní féidir insline reoite a úsáid tar éis é a leá. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás fionraí. Le linn reo, criostail nó comhiomlán cáithníní agus ní dhíscaoileann siad tar éis leá, rud a fhágann nach féidir fionraí aonchineálach a fháil arís. Dá bhrí sin, tá méadú suntasach tagtha ar an mbaol go dtabharfar isteach dáileog neamhleor.

Ba chóir a mheas go ndearnadh damáiste d'insclin tar éis leá. Ní féidir cineálacha trédhearcacha inslin a úsáid nuair a bhíonn mílí, moirtiúlacht nó cuma cáithníní ar fuaidreamh.
Níl fionraí insline, a dhéanann fionraí aonfhoirmeach aonfhoirmeach tar éis a mheasctha nó a bhfuil cnapáin, snáithíní, dath a athrú orthu, mí-oiriúnach le húsáid.

De ghnáth bíonn 40 aonad i dtuaslagán nó i bhfionraí.
Ag brath ar na foinsí táirgthe, tá insline scoite amach ón briseán ainmhithe agus déantar é a shintéisiú le modhanna innealtóireachta géinití.

De réir mhéid an íonaithe, roinntear ullmhóidí insline ó fhíocháin ainmhithe i monaplacht (MP) agus i monocomponent (MK).
Faoi láthair, a fhaightear ó bhriseán muc, ainmnítear iad leis an litir C (SMP - monopic muiceola, SMK - monocomponent muiceola), litir eallaigh G (mairteoil: GMP - monopick mairteola, GMK - monocomponent mairteola).
Léirítear ullmhóidí insline daonna sa litir C.

Ag brath ar fhad an ghnímh, roinntear insulins i:
- ullmhóidí insline gearrghníomhacha : ag tosú ar ghníomhaíocht tar éis 15-30 nóiméad, gníomh buaice tar éis 1 / 2-2 uair an chloig, fad iomlán na gníomhaíochta 4-6 uair an chloig,
- ullmhóidí insulin fadtréimhseacha cuir drugaí san áireamh le meánfhad gnímh (ag tosú tar éis 1 / 2-2 uair an chloig, buaic tar éis 3-12 uair an chloig, fad iomlán 8-12 uair), drugaí le fad fada (ag tosú tar éis 4-8 uair, buaic tar éis 8-18 uair, fad iomlán 20-30 uair an chloig).

Is galar tromchúiseach é Diaibéiteas mellitus atá ainsealach sa nádúr. Is orgán den chóras endocrine é an briseán daonna a tháirgeann an insulin ríthábhachtach. Déanann Insulin malartú glúcóis, atá riachtanach don inchinn agus don chorp ar fad feidhmiú. I diaibéiteas mellitus, níl an briseán in ann feidhmiú de ghnáth. Dá bhrí sin, teastaíonn iontógáil rialta drugaí ón othar. I bhformhór na gcásanna, go leor pills. Ach teastaíonn instealladh rialta inslin ó chineál diaibéitis atá ag brath ar insulin.

Cóireáil

Is féidir caitheamh le cineálacha éadroma diaibéiteas le haiste bia amháin. Ach níos minice bíonn cógas ag teastáil ón othar. Tarlaíonn an cineál diaibéiteas is déine - cineál galair atá ag brath ar insulin - i thart ar 10-15% de chásanna galrachta. Ach tá cineál amháin in ann dul isteach i gceann eile.

Éilíonn othair a bhfuil cineál diaibéiteas acu atá ag brath ar insulin i bhformhór na gcásanna go ndéantar inslin shaorga a riaradh ar feadh an tsaoil. Is minic a dhéantar insliú bólachta nó muiceola a shintéisiú air, ina bhfuil eisíontais éagsúla. Déanann sé seo insulin an othair a idirdhealú ón hormón a tháirgeann an briseán daonna.

Fo-iarmhairtí

Agus instealltaí insline á n-úsáid agat chun gnáthstaid an diaibéitis a choinneáil, mar aon le haon chóireáil, is féidir fo-iarsmaí inslin tarlú. Ní cúis imní thromchúisí iad cuid acu, ach tá roinnt léiriúcháin an-tromchúiseach.

Ní chiallaíonn sé seo gur chóir don othar diúltú instealltaí insline a dhiúltú. Tá sé contúirteach dá shaol. Tá sé tábhachtach ach an druga ceart a roghnú ionas go n-oireann sé d'othar ar leith. Go minic, cuireann aistriú chuig insline íonaithe deireadh leis an gcuid is mó de na héifeachtaí neamh-inmhianaithe. Más rud é nach gcabhraíonn sé seo leis, ba chóir don othar dul faoi chúrsa cóireála breise. Ar aon nós, ní féidir instealltaí a dhiúltú do dhiaibéiteach le cineál galair a bhíonn ag brath ar insulin.

Imoibrithe féideartha coirp

Nuair atá inslin á instealladh, d'fhéadfadh fo-iarsmaí éagsúla tarlú.

Is é an hypoglycemia an fo-iarsma is coitianta a bhíonn ag teiripe. Is coinníoll paiteolaíoch é seo a bhfuil glúcós fola íseal thíos leis mar is gnách. Tarlaíonn sé seo le ródháileog den druga. Bíonn ráta croí an duine ag titim, ag imní agus ag faitíos, tagann an pallóir ar an gcraiceann. Is féidir meadhrán, fainliú, scuabadh iomarcach agus crith a dhéanamh. Tá níos mó ocrais ann, agus ba chóir go mbeadh sé sásta coinníoll an othair a mhaolú (is fearr carbaihiodráití gasta a úsáid). Sna cásanna is tromchúisí, tá urghabhálacha epileptiform, cóma agus bás indéanta.

Is é atá i gceist le fo-iarsma eile ná ailléirge chun inslin. Is minic a bhaineann sé le frithghníomhú ar neamhíonachtaí drugaí. Is minic a fhorlíonann atrophy fíochán ag suíomh an insteallta é.

Is é is Siondróm Somoji ann ná hyperglycemia posthypoglycemic. De bharr athruithe i leibhéil glúcóis fola bíonn iarmhairtí neamh-inmhianaithe don diaibéiteach.

Is paiteolaíocht í an lipodystrophy den fhíochán fo-chraicinn sa chrios insteallta, a nochtann é féin nuair a imíonn an iomarca nó an iomadú iomarcach é. Moltar an t-instealladh a athrú níos minice.

Éidéime insulin - is minic a tharlaíonn sé ag tús na cóireála, ach sa deireadh thiar imíonn sé. Ná bíodh teiripe ag teastáil uait.

Cén fáth a bhfuil gá le diaibéiteas a chóireáil chun cabhair a lorg ó na treoracha d'úsáid inslin. Agus conas is féidir le rialacha sábháilteachta an druga seo difear a dhéanamh do shláinte an othair.

Is druga é insulin chun faoiseamh a thabhairt do dhiaibéiteas, agus is é an hormón a bhfuil an briseán mar bhunús leis. Is meamram éigeantach é treoracha chun an druga a úsáid agus an druga seo á fhorordú. Níor chóir do dhochtúir ach oideas Laidine a fhorordú.

Cógaseolaíocht

Is hormón é insulin, atá suite i gcóras fola an duine, atá freagrach as meitibileacht phróisis charbaihiodráit i gcorp an duine, laghdaíonn sé siúcra fola agus cabhraíonn sé le glúcós a shú. De bharr nach bhfuil an hormón táirgthe go leor ag an briseán, nó vice versa, tosaíonn an duine iomarcach ag teastáil uaidh ón taobh amuigh.

Déantar an tsubstaint seo go saorga chun críocha teiripeacha ón briseán eallaigh, muca agus buíochas le forbairt na hinnealtóireachta géinití.

Táscairí le húsáid

Go bunúsach, úsáidtear insulin mar shubstaint íocshláinte chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas mellitus (cineál 1) agus faoi choinníollacha áirithe atá i réim ag galar inchríneacha (ag baint úsáide as inslin do dhiaibéiteas chineál 2).

Úsáidtear insline gearrghníomhach chun siúcra fola a ísliú i gcineálacha áirithe scitsifréine, forbairt smúiteacha, agus galair an chonair ghastraistéigigh. Agus freisin le heipitíteas ainsealach agus an chéad chéim den chioróis ae.

Ina theannta sin, forordaítear insline mar ghníomhaire comhshamhlaithe (chun meáchan coirp a mhéadú), d’othair a bhfuil comharthaí sainiúla míchothaithe acu agus a bhfuil easnamh cothaitheach orthu.

Is saintréith í úsáid inslin mar chuid den tuaslagán polaraithe a úsáidtear chun galar artaire corónaigh a chóireáil.

Conas iarratas a dhéanamh

Is éard atá i gceist le húsáid na druga ná é a thabhairt isteach sa muscle nó faoin gcraiceann agus gan ach dálaí troma (cóma diaibéiteach a bheith ann) go hintreach.

I ndiaibéiteas mellitus, tá an dáileog incheadaithe insline forordaithe ina aonar bunaithe ar thorthaí na n-anailísí, lena n-áirítear leibhéal an tsiúcra, an hormón próitéine san fhuil, a bhfuil sé inmholta labhairt faoi na gnáth-noirm cheadaithe amháin. Agus leis an gceist, cén insline siúcra a instealladh, ní féidir linn ach thart ar 12 mmol / lítear a rá.

Is é an dáileog riachtanach insline do dhiaibéiteas ná 10 go 40 aonad ar an meán in aghaidh an lae. Le coma de chineál diaibéiteach, ní féidir úsáid insulin a ríomh in aghaidh an lae níos mó ná 100 aonad (go fo-dhathach) agus gan níos mó ná 50 aonad a bheith ann le riarachán infhéitheach an druga.

I gcás comharthaí eile, is féidir an druga a fhorordú i ndáileoga beaga - 5-10 aonad in aghaidh an lae.

I gcás inslin a úsáid, is speisialta an steallaire a úsáidtear le haghaidh insteallta, agus tá snáthaid tógtha inti, a mbíonn an t-instealladh iomlán i gceist leis an teicneolaíocht chun diúscairt cheart na druga a choinneáil.

Nuair a fhorordaítear substaint i bhfionraí, moltar ábhar an bhuidéil a chroitheadh ​​sula líontar isteach i steallaire é.

Maidir le diaibéiteas, úsáidtear an tsubstaint a thuairiscítear i 2-3 dháileog. Déantar an t-instealladh 30 nóiméad roimh thús an iontógáil bia. Tosaíonn dáileog amháin i bhfoirm insteallta ag gníomhú tar éis 60 nóiméad le fad suas le 4-8 uair an chloig. Tosaíonn insulin a tugadh isteach i bhféith a ghníomh tar éis 30 nóiméad, agus siúcra á laghdú go gnáth tar éis uair nó dhó.

Foirmeacha Scaoilte

Scaoiltear an druga i bhfoirm tuaslagáin, fionraí, i mbuidéil, i gcartúis áirithe (cartúis, cartúis agus córais atá beartaithe lena n-úsáid i peann steallaire).

Go háirithe, tá an tuaslagán insteallta ar fáil i mbuidéil ghloine aimridithe i méid 5 agus 10 ml, a bhfuil 20% go 100 aonad i 1 ml de leacht mar ghníomhaíocht.

Is púdar bán é an cógas seo a bhfuil cion sulfair aige de suas le 3.1%.

Is é an tuaslagán le haghaidh insteallta leacht bán-buí le pH ó 2 go 3.5. Chun tuaslagán a dhéanamh, déantar an púdar a thuaslagadh in uisce speisialta le haghaidh insteallta, le haigéad HCI, glycerin agus tuaslagán feanóil nó tricresol á chur leis chun é a chaomhnú.

Is féidir fionraí nochta fada a cheannach i gcógaslanna le buidéil de 5 agus 10 ml. Tá gach eilimint den sórt sin dúnta go docht le caipín rubaraithe á rolladh suas le caipín alúmanaim-bhunaithe.

Contraindications

Géar-heipitíteas, pancreatitis, nephritis, galar cloch duáin, ulcer peptic den bholg agus den duodenum, galar croí dícháilithe.

Treoracha speisialta

Tá gá le rabhadh in úsáid inslin nuair atá sé á ordú d'othair atá ag fulaingt ó neamhdhóthanacht corónach agus ó thimpiste cerebro-soithíocha.

Nuair a bhíonn drugaí á n-úsáid agat mar gheall ar fhéidearthacht luaineachtaí aonair san imoibriú le tabhairt isteach na ndrugaí seo, moltar staidéar a dhéanamh ar 3-4 riar fuail le haghaidh siúcra, fuail laethúil le haghaidh siúcra, chomh maith le leibhéil ghlúcóis fola. Ligeann sé seo duit na huaireanta a bhaineann le riarachán insline a shoiléiriú, ag cur san áireamh an t-am a thiocfaidh an éifeacht hypoglycemic uasta.

Níl ullmhóidí insline fad-ghníomhacha oiriúnach (mar gheall ar fhorbairt mall na héifeachta) le haghaidh cóireáil coinníollacha réamh-mheasta agus comatose in diaibéitis.

Cuirtear le héifeacht insulin le riarachán comhuaineach.

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Oideas insulin

Déantar insulin le haghaidh insteallta i vials steiriúla le toilleadh 5 ml agus 10 ml, gníomhaíocht de 20 FHEABHSÚ, 40 DEIMHNIÚ nó 80 FÉACH i 1 ml tuaslagáin.

Is púdar bán hygroscopic é insulin le haghaidh úsáid leighis, atá intuaslagtha in uisce, a fhaightear trí eastóscadh an bhriseáin eallaigh mharú (insulin ainmhithe) nó trí mhodhanna sintéiseacha. Tá 3.1% sulfair ann.

Is leacht imoibriúcháin aigéadach soiléir, gan dath nó beagán buí iad tuaslagáin inslin (pH 2.0–3.5), a ullmhaítear trí inslin criostalach a chaolú in uisce le haghaidh insteallta, atá aigéadaithe le haigéad hidreaclórach le tuaslagán 0.25–0.3%, nó canáil.

Scaoiltear fionraí scaoileadh saor i vials steiriúla 5 ml agus 10 ml, atá séalaithe go heirméiteach le stopalláin rubair le caipíní alúmanaim rith isteach.

Coinníollacha seilfré agus stórála

Stóráil go cúramach (liosta B) ag teocht 1-10 ° C, níor chóir ullmhóidí insline a reo.

Is é seilfré insline le haghaidh insteallta ná 2 bhliain.

Ullmhóidí insulin

Swinsulin - tuaslagán uiscí de insulin criostalach a fhaightear ón briseán muc. Úsáidtear an druga in othair le frithsheasmhacht in aghaidh an druga a fhaightear ón briseán eallaigh.

Monosuinsulin - tá éifeacht ag ísliú siúcra go gasta agus sách gearr ag ullmhúchán gearrghníomhach ina bhfuil insulin muc criostalach. Úsáidtear é le haghaidh frithsheasmhachta inslin, lipodystróife, frithghníomhartha ailléirgeacha áitiúla agus ginearálta mar thoradh ar instealltaí ullmhóidí insline eile. Déantar monosuinsulin a riaradh go fo-ocsaídiúil nó go intmhúsúil 15-20 nóiméad roimh bhéile, uair go leith sa lá. Tarlaíonn an gníomh tar éis 15-20 nóiméad, baintear an éifeacht is mó amach tar éis 2 uair an chloig, agus ní mhaireann an druga níos faide ná 6 huaire an chloig. I gcás frithghníomhartha ailléirgeacha, déantar tástáil intradermal (0.02-0.04 U) sula gcuirtear monosuinsulin i bhfeidhm. Le lipodystróife, déantar an tuaslagán a riaradh go fo-dhaonrach ag an teorainn de limistéar sláintiúil saille atá faoi thionchar na saille: i leanaí, 2-4 aonad, i ndaoine fásta, 4-8 aonad thar 30-40 lá. Más gá, déan an chóireáil arís. Sa chás go bhfuil ródháileog, ocras, laige, allais, plúchadh, meadhrán (staid hypoglycemia) indéanta. Tá gá le rabhadh i neamhdhóthanacht corónach, i dtimpiste cerebrovascular.

Fionraí arb éard atá ann fionraí since-insulin éagruthach agus criostalach.

Fionraí i bhfoirm púdair éagruthaigh i maolán aicéatáite a mhaireann 10–12 uair an chloig agus an éifeacht is mó le linn na chéad 7 n-uaire.

Fionraí steiriúla ar insulin criostalach i maolán aicéatáite, druga a mhaireann suas le 36 uair an chloig, tarlaíonn an t-uasmhéid 16-20 uair an chloig tar éis an riaracháin.

Fionraí steiriúla ar chriostal insline i gcoimpléasc le protamine i maolán fosfáite.

10 vials ml, comhdhéanamh na ndrugaí: insulin - FÍOR, clóiríd since - 0.08 mg, triprotamine - 0.8 ml, glúcós - 40 mg, díshuiteáilte fosfáit sóidiam - thart ar 4 mg, tricresol - 3 mg.

Tógann druga fada, i dtéarmaí ré an ghnímh, an lár-áit idir gnáthdhrugaí agus Triprotamine-since-insulin.

Dath bán a fhionraí. Tá gné den fhionraí, i gcomparáid le druga traidisiúnta, ag tosú níos moille ar éifeacht agus ar feadh tréimhse níos faide.

Cur ar fionraí steiriúil insline criostalaigh, protamine, clóiríd since agus fosfáit sóidiam, druga de ghníomh fada.

Inslin fadghníomhach le hidreaclóiríd aminoquinocarbamide.

Fionraí fada insulin - inslin muiceola éagruthach atá measctha le since agus insline eallaí criostalach i gcoimpléasc le since (i gcóimheas 3: 7). Is gníomh fadtréimhseach é an druga, déantar é a riaradh go fo-dhathach agus go h-ionmhatánach le diaibéiteas measartha agus dian diaibéiteas. Tarlaíonn an éifeacht íslithe siúcra i 2-4 uair an chloig, sroicheann sé uasmhéid gníomhaíochta i 8-10 uair an chloig agus maireann sé idir 20 agus 24 uair an chloig. Socraítear dáileoga agus líon na n-instealltaí in aghaidh an lae ina n-aonar, ag cur san áireamh an méid siúcra a eisctear san fhual ag tráthanna éagsúla den lá, leibhéal an tsiúcra fola. Ní úsáidtear an druga le haghaidh cóma diaibéiteach agus stáit réamhthuairiscigh. I gcás ródháileog, d'fhéadfadh stát hypoglycemic agus frithghníomhartha ailléirgeacha (urtacáire, gríos, itching craicinn, éidéime Quincke) forbairt.

Fionraí insulin semilong - ina bhfuil insline muiceola éagruthach i gcoimpléasc le sinc. Is gníomh fada é an druga. Feidhmithe le diaibéiteas mellitus de dhéine measartha agus de dhlúthfhoirm, le hyperglycemia agus glucosuria i rith an lae, á riaradh go fo-ocsaíoch nó go intrawsúil. Tugtar an éifeacht faoi deara tar éis 1-1.5 uair an chloig, an ghníomhaíocht uasta - tar éis 5-8 uair an chloig. Is é fad an druga ná 10-12 uair an chloig.

Fionraí Insulin Ultralong - ina bhfuil insline eallaí criostalach i gcoimpléasc le sinc. Cuir diaibéiteas measartha déine agus foirm dhian ar dhiaibéiteas agus intramusular, le linn an dara leath den oíche agus ag tús na maidine. Breathnaítear ar éifeacht ísliú siúcra tar éis 6-8 uair an chloig. Fad 30-36 uair an chloig.

(Insulinum) - déantar próitéin mheáchain mhóilíneach ard, hormón a tháirgeann briseán na mamaigh, a secreted ag basloilítí basophilic (cells-chealla in islets pancreatacha Langerhans).

Fuair ​​Frederick Bunting, Charles Best, agus James Collip inslin ar dtús ó bhriseán ainmhithe i 1921.

Is rialtóir sonrach é an insulin ar mheitibileacht charbaihiodráit, trí hexokinases a chur chun cinn a chuireann úsáid glúcóis chun cinn - a threá i bhfíocháin (matáin den chuid is mó) agus dóchán, agus spreagann sé sintéis glycogen ó ghlúcós i bhfíochán matáin agus san ae, agus cuireann sé cosc ​​ar gluconeogenesis.

Glactar le gníomhaíocht shonrach íslithe siúcra de 0.045 mg de insulin criostalach mar aonad gníomhaíochta (IU) (tá 40 IU i 1 ml de thuaslagán insulin).

Tá an éifeacht theiripeach agus an gá atá le hinslin i diaibéiteas mellitus bainteach le deireadh a chur le neamhoird a eascraíonn as an ngalar seo i malartú carbaihiodráití agus saillte. Léirítear é seo i bhfeabhsú riocht ginearálta na n-othar, ag laghdú leibhéil siúcra fola, ag laghdú nó ag cur deireadh go hiomlán le glucosuria agus acetonuria, chomh maith le roinnt neamhoird an choirp a ghabhann le diaibéiteas mellitus (lagú, polyneuritis, polaarthritis, etc.) a lagú.

Éascaítear insulin go héasca le caoilín, le carbón gníomhachtaithe agus le fógraí eile, tá sé so-intuaslagtha go héasca in uisce, in alcailí, in aigéid agus i dtuaslagáin lag-alcóil, dothuaslagtha in 96% alcól, aicéatón agus éitear.

Díghníomhaítear an hormón trí ghníomh na gréine (radaíocht UV), trí ghníomhairí a laghdú agus trí ghníomhairí ocsaídiúcháin, agus is furasta einsímí próitéalaíocha (go háirithe trypsin) a dhíothú.Braitheann teasocsaídiú insline ar an pH sa mheán - i dtuaslagáin den imoibriú aigéadach, is féidir le insulin fiuchadh a sheasamh ar feadh uair an chloig, tá an chobhsaíocht i dtuaslagáin alcaileach i bhfad níos ísle.

Táirgeadh inslin

Is é seo a leanas an modh is coitianta chun insline ainmhithe a tháirgeadh ón briseán muc agus eallaigh (tá go leor modhnuithe ag na monaróirí éagsúla ar na príomhphróisis):

1. Eastóscadh príomha briseán atá deighilte go mín agus alcól aigéadach.
2. Ionstraimí Reachtúla: 1980 Gabháil an eastóscáin alcóil faoi fholús, díbhealaithe agus ath-thuaslagadh in alcól 80%, óna réitíonn amh insulin le halcól iomlán nó éitear.
3. Díscaoileadh inslin amh in uisce driogtha agus íonú ina dhiaidh sin trí cheann de na modhanna seo a leanas a úsáid: deascadh ó thuaslagán uiscí salainn, plúchadh insline le haigéad picric, deascadh inslin ag pointe leictreach ó thuaslagán le pH = 5.0, asaithe ar chaoilín nó carbón gníomhachtaithe.

Is féidir an dá shalann insulin (clóiríd go minic) agus an bonn insline a ullmhú.

Is druga íslithe siúcra ar leith é insulin. , tá sé ábalta meitibileacht charbaihiodráit a rialáil, cuireann sé le fíochán glúcós agus cuireann sé a chomhshó go glycogen chun cinn, agus éascaíonn sé freisin glúcós isteach i gcealla fíocháin.
Chomh maith leis an éifeacht hypoglycemic (ísliú siúcra fola), tá roinnt éifeachtaí eile ag insulin: méadaíonn sé siopaí glycogen muscle, spreagann sintéis peiptíde, laghdaíonn sé tomhaltas próitéine, etc.

Tá spreagadh nó toirmeasc (toirmeasc) ar einsímí áirithe ag gabháil le nochtadh do insulin , spreagtar glycogen synthetase, dehydrogenase pyruvate, hexokinase, cuirtear cosc ​​ar aigéid shailleacha de fhíochán saille, lipoprotein lipase, ag laghdú cliseadh fola tar éis béile atá saibhir i saillte.
Braitheann méid na biosynthesis agus an secretion (secretion) inslin ar an tiúchan glúcóis san fhuil.
Le méadú ar a ábhar, méadaíonn an secretion inslin ag an briseán, ar a mhalairt, laghdaíonn laghdú i dtiúchan na glúcóis san fhuil secretion inslin.

Agus éifeachtaí insulin á gcur i bhfeidhm, is é an ról ceannródaíoch a imríonn sé le hidirghabhálaí sonrach atá logánaithe ar phlasma plasma na cille, agus foirmiú an choimpléasc gabhdóra insline.
Téann an gabhdóir insline i dteannta le insulin isteach sa chill , i gcás ina dtéann sí i gcion ar fhosú próitéiní ceallacha, ní thuigtear go hiomlán imoibrithe intracellular eile.
Is é insulin an phríomhchóireáil shonrach do dhiaibéiteas mellitus, mar laghdaíonn sé hyperglycemia (méadú ar ghlúcós fola) agus laghdaíonn glycosuria (siúcra sa fhual), athlíonann sé an glycogen san ae agus sna matáin, laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis, agus maolaíonn sé lipemia diaibéiteach (saill san fhuil) , a fheabhsaíonn riocht ginearálta an othair .

Faightear insulin le haghaidh úsáide leighis ón briseán eallaigh agus muca . Tá modh ann maidir le shintéis cheimiceach inslin, ach ní féidir teacht air.
Modhanna biteicneolaíocha a forbraíodh le déanaí chun inslin dhaonna a tháirgeadh. Tá an inslin a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach ag teacht go hiomlán leis an tsraith aimínaigéad insline daonna.
I gcásanna ina bhfaightear insline ón briseán ainmhithe, d'fhéadfadh eisíontais éagsúla (proinsulin, glucagon, féin-statin, próitéiní, polaipeiptídí, etc.) a bheith i láthair san ullmhúchán mar gheall ar íonú neamhleor.
Is féidir le hullmhóidí insline atá íonaithe go dona a bheith ina gcúis le frithghníomhartha díobhálacha éagsúla.

Mar gheall ar mhodhanna nua-aimseartha is féidir íonú íonaithe (íonaithe go crómatagrafaíochta a dhéanamh trí “bhuaic” inslin a scaoileadh), ullmhóidí an-íonaithe (monocomponent) agus ullmhóidí inslithe criostalaithe.
Faoi láthair, baintear úsáid níos mó as insline daonna criostalach.
As na hullmhúcháin inslin de bhunús ainmhíoch, tugtar tosaíocht d'insulin a fhaightear ón briseán muc.

Déantar an ghníomhaíocht inslin a chinneadh go bitheolaíoch (trí chumas glúcóis fola a ísliú i gcoiníní sláintiúla) agus ceann de na modhanna fisiciceimiceacha (leictreafóiréis ar pháipéar nó crómatagrafaíocht ar pháipéar). Maidir le haonad gníomhaíochta amháin (UNIT), nó aonad idirnáisiúnta (IE), glac an ghníomhaíocht de 0.04082 mg de insulin criostalach.

Is é an príomhthásc le haghaidh insline a úsáid ná cineál diaibéiteas mellitus (spleáchas insline), ach faoi choinníollacha áirithe forordaítear é freisin le haghaidh diaibéiteas cineál II mellitus (neamh-insline-spleách).

Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas ullmhóidí inslin a úsáid maidir le tréimhsí éagsúla gníomhaíochta .
Inslin gearrghníomhach freisin i roinnt próiseas paiteolaíoch eile chun stát hypoglycemic a chruthú (ísliú siúcra fola) i gcineálacha áirithe scitsifréine, mar ghníomhaire anabalach (feabhsaithe próitéine) a bhfuil ídiú ginearálta, míchothú, fionnadh (il-athlasadh purulent ar an gcraiceann), thyrotoxicosis (galar thyroid) faireoga), i ngalair bholg (atony / cailleadh ton /, gastroptosis / lomadh an bholg /), heipitíteas ainsealach (athlasadh an fhíocháin ae), na cineálacha tosaigh cioróis ae, chomh maith le chomhdhéanann í "polaracháin" réitigh a úsáidtear chun géarmhíochaine neamhdhóthanacht corónach chóireáil (mismatch idir éileamh ocsaigine cairdiach agus a sheachadadh).

Braitheann an rogha insulin chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas ar dhéine agus ar thréithe chúrsa an ghalair, riocht ginearálta an othair, chomh maith le luas agus éifeacht an éifeacht hypoglycemic sa druga.
B'fhearr an chéad insline a cheapadh agus dáileog a bhunú in ospidéal (ospidéil).

Ullmhóidí insline gearrghníomhacha - is réitigh iad seo atá beartaithe le haghaidh riarachán fo-chraicinn nó riarthach.
Má bhíonn gá leis, déantar iad a riaradh go hintleachtach freisin.
Tá éifeacht gasta agus íslithe siúcra go tapaidh acu.
Is iondúil go ndéantar iad a riaradh go fo-dhathach nó go hómataigh 15-20 nóiméad roimh béilí ó am go ham i rith an lae.
Tarlaíonn an éifeacht tar éis insteallta fo-chraicinn i 15-20 nóiméad, sroicheann sé uasmhéid tar éis 2 uair an chloig, nach faide ná 6 uair an chloig fad iomlán an ghnímh.
Úsáidtear iad den chuid is mó san ospidéal chun an dáileog inslin atá riachtanach don othar a fháil amach, agus i gcásanna ina bhfuil sé riachtanach athrú tapa a dhéanamh ar ghníomhaíocht inslin sa chorp - le coma diaibéiteach agus precom (cailliúint iomlán nó páirtchomhfhiosach mar gheall ar mhéadú tobann géar i siúcra fola) .
Chomh maith leis sin, úsáidtear ullmhóidí insline gearrthréimhseacha mar ghníomhaire anabalach agus déantar iad a fhorordú, mar riail, i ndáileoga beaga (4-8 aonad 1-2 huaire sa lá).

Ullmhóidí insline fada (gníomhú fadtréimhseach) tá siad ar fáil i bhfoirmeacha dosage éagsúla le tréimhsí éagsúla d’éifeacht íslithe siúcra (semylong, fada, ultralong).
Maidir le drugaí éagsúla, maireann an éifeacht idir 10 agus 36 uair an chloig.
A bhuíochas leis na drugaí seo, is féidir leat líon na n-instealltaí laethúla a laghdú.
Is iondúil go dtáirgtear iad i bhfoirm fionraí. (cáithníní soladacha an druga a chur ar fionraí i leacht), nach ndéantar a riaradh ach go fo-ocsaíoch nó go hómata, ní cheadaítear riarachán infhéitheach. I gcoinníollacha diaibéitis cóma agus réamhráiteacha, ní úsáidtear drugaí fada.

Agus ullmhúchán insulin á roghnú agat, is gá a chinntiú go gcomhthráthóidh tréimhse an uaséifeacht íslithe siúcra leis an am a ghlacann tú é.
Más gá, is féidir 2 dhrugaí a chur i bhfeidhm i steallaire amháin.
Ní hamháin go dteastaíonn leibhéil glúcóis fola ó ghnáthamh roinnt othar, ach ní mór iad a normalú go gasta freisin.Ní mór dóibh ullmhóidí insulin fadghníomhacha agus gearrghníomhacha a fhorordú.
De ghnáth riartar drugaí fadghníomhacha roimh an mbricfeasta ach, más gá, is féidir an t-instealladh a dhéanamh ag amanna eile.

Úsáidtear gach ullmhóid insline faoi réir ag géilliúlacht chothaithe.
Ba cheart an sainmhíniú ar luach fuinnimh a scríobh (ó 1700 go 3000 khal) a chinneadh de réir mheáchan coirp an othair le linn na tréimhse cóireála, de réir an chineáil gníomhaíochta. Mar sin, le cothú laghdaithe agus saothair fhisiciúil chrua, is é líon na calories a theastaíonn in aghaidh an lae ar othair 3000 ar a laghad, le cothú iomarcach agus stíl mhaireachtála shuiteach, níor cheart é a bheith níos mó ná 2000.

Is féidir le staid ró-ard, chomh maith leis an easpa iontógáil carbaihiodráití le bia, staid hypoglycemic a chruthú (ísliú siúcra fola) in éineacht le mothúcháin ocrais, laige, sweating, crustbling an choirp, tinneas cinn, meadhrán, dallóga, eofóir (bogásach gan chúis) nó ionsaitheach.
Ina dhiaidh sin, d’fhéadfadh cóma hypoglycemic forbairt (cailliúint comhfhogasaithe, arb é is cúis leis ná easpa iomlán imoibrithe coirp do spreagthaigh sheachtracha mar gheall ar laghdú géar i siúcra fola) le cailliúint comhfhogas, taomanna, agus meath géar ar ghníomhaíocht chairdiach.
Chun staid hypoglycemic a chosc, ní mór d'othair tae milis a ól nó cúpla píosa siúcra a ithe.

Le coma hypoglycemic (a bhaineann le laghdú ar siúcra fola) Déantar tuaslagán glúcóis 40% a instealladh i bhféith i méid de 10-40 ml, uaireanta suas le 100 ml, ach gan níos mó.
Ceartú hypoglycemia (ísliú siúcra fola) i bhfoirm ghéar is féidir é a dhéanamh ag úsáid glucagon a riaradh go intrúch nó go subaneous.

Má dhéantar ullmhóidí inslineacha a riaradh go frithghnéitheach, is féidir lipodystrophy a fhorbairt (laghdú ar líon na bhfíochán saille sa fhíochán fo-chraicinn) ag suíomh an insteallta.

Is annamh a chruthaíonn ullmhóidí inslin nua-íonaithe feiniméin ailléirge, ach ní chuirtear cásanna den sórt sin as an áireamh. Éilíonn forbairt géar-fhrithghníomhartha ailléirgeach dí-ísliú láithreach (frithghníomhartha ailléirgeacha a chosc nó a chosc) agus athsholáthar drugaí.

Is éard atá i gceist le frithsheasmhacht in aghaidh inslin ná galair a tharlaíonn le hypoglycemia, heipitíteas géarmhíochaine, cioróis, buíochán hemolytic (buí ar an gcraiceann agus seicní múcasacha na mballaí de bharr briseadh cealla fola dearga), pancreatitis (athlasadh na briseán), nephritis (athlasadh na duáin) galar duáin a bhaineann le meitibileacht próitéine / amyloid lagaithe), othrasias, boilg agus othrais duodenal, lochtanna croí dícháilithe (cliseadh croí mar gheall ar chliseadh croí) galair a chomhlaí).

Ní mór a bheith an-chúramach i gcóireáil othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, atá ag fulaingt ó neamhdhóthanacht corónach (neamhréir idir riachtanas an chroí ocsaigin agus a sheachadadh) agus damáiste inchinne | scaipeadh fola.
Ní mór a bheith cúramach agus inslin á úsáid in othair a bhfuil galar thyroid orthu, galar Addison (feidhm neamhghnách adrenal), agus cliseadh duánach.

Ba chóir monatóireacht ghéar a dhéanamh ar theiripe insline torracha.
Le linn an chéad ráithe toirchis, is gnách go laghdaíonn an gá atá le insulin beagán agus go n-ardaíonn sé sa dara agus sa tríú ráithe.
Cuireann bacálaithe alfa-adrenergic agus béite-adrenostimulants, tetracyclines, salaicléis méadú ar insliú an insline intuaslagthaigh (eisfhearadh an choirp).
Is féidir le hipéitéimeas a bheith mar thoradh ar dhé-eolaíocht thiazide (diuretics), béite-blockers, alcól.

Idirghníomhaíocht leis
íocshláinte eile
trí:

Cuirtear le héifeacht hypoglycemic insline drugaí ó bhéal hypoglycemic, coscairí Mao, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, roghnach béite-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, stéaróidigh anabalacha, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teoifilín, Cioglafosfaimíd, fenfluramine, litiam, drugaí ina bhfuil eatánól .

Lagaíonn éifeacht hypoglycemic insline frithghiniúnach béil, corticosteroidí, hormóin thyroid, diuretics thiazide, heparin, frithdhúlagráin tríghliceacha, siompóisimic, danazole, clonidine, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, dé-ocsaídí, moirfín, phenytoin, Nicitín.

Faoi thionchar resinepine agus salicylates, is féidir lagú agus méadú a dhéanamh ar ghníomh an druga.
Nuair a chuirtear cógais ina bhfuil thiol nó sulfite, nuair a chuirtear le insulin iad, is é a scrios.

Le linn toirchis, is é an dochtúir atá ag freastal a chinneann an cineál insline, a dháileog agus a riaradh regimen.
Mura bhfuil an réimeas cóireála a roghnaíodh ar dtús oiriúnach, is gá dul i gcomhairle le dochtúir arís agus an córas cóireála is áisiúla agus is éifeachtaí a roghnú.

Comharthaí : laige matáin, tuirse éadrom, ocras, salivation profuse, pallor, numbness na méara, tremor, palpitations, dilated daltaí, blurred gaze, tinneas cinn, yawning go minic, coganta, dimming Chonaic, cos ar bolg nó agitation, gníomhartha neamhspreagtha, tonic nó clonic agus ar deireadh, Bheirnicé.

Ba chóir tús a chur láithreach le cóireáil do choinníoll hypoglycemic.
I gcásanna éadroma, is leor a thabhairt taobh istigh de tae milis, súnna torthaí, mil.
Nuair a chailleann tú go hiomlán comhfhiosacht (coma), instealladh láithreach réiteach glúcóis tiubhaithe (10-20 ml glúcóis 20-40%).
In éagmais an fhéideartha instealladh infhéitheach de ghlúcós, moltar go riarfaí go cúramach 0.001-0.002 g de ghlucagon nó 0.5 ml de thuaslagán 0.1% de hidreaclóiríd adrenaline faoin gcraiceann.
Ba chóir a mheabhrú gur féidir fo-iarsmaí a bheith ann nuair a thugtar adrenaline isteach - frithphéacadh, tremors, brú fola méadaithe, imní, etc.

Tá inslin steallaire ar fáil i vials gloine atá séalaithe go heirméiteach le stopalláin rubair a bhfuil briseadh isteach alúmanaim iontu.
I mbuidéil 10 ml, i ríomhaire bosca 5 nó i bpáipéar líonta (cartúis) 1.5 agus 3 ml le haghaidh pinn steallaire .

Ullmhóidí insulin (vials agus cartúis araon) nach n-úsáidtear, ba chóir iad a stóráil ag 2-8 ° C in áit dorcha , i.e. i gcuisneoir (ar an seilf íochtarach más féidir), ar shiúl ón reoiteoir.
Ag an teocht seo, coinníonn siad a n-airíonna bitheolaíocha agus aiseipteacha go dtí an seilfré atá léirithe ar an bpacáiste. Níor chóir insulin a sheiceáil isteach nuair a bhíonn tú ag eitilt ar eitleán leis an mbaol a bhaineann le calcadh a sheachaint.
Mar thoradh ar theocht ró-ard stórála tá laghdú de réir a chéile ar ghníomhaíocht bhitheolaíoch an druga. Bíonn drochthionchar ag solas díreach na gréine freisin, ag cur dlús le cailliúint na gníomhaíochta bitheolaíche 100 uair.
Féadfaidh inslin intuaslagtha thrédhearcach deascadh agus éirí scamallach . Cruthaíonn gráinníní agus calóga insulin a fhionraí. Cuireann an meascán teasa agus croitheadh ​​fada leis an bpróiseas seo.

Is féidir an buidéal insline a úsáideann an t-othar a stóráil ag teocht an tseomra nach mó ná 25 ° C, in áit dorcha ar feadh suas le 6 seachtaine. Laghdaítear an tréimhse seo go 4 sheachtain nuair a bhíonn cartúis Líonta Loinge á n-úsáid agat, ós rud é gur minic a iompraítear pinn steallaire i do phóca ag teochtaí gar do theocht an choirp. Is féidir vials de insulin a stóráil sa chuisneoir ar feadh 3 mhí tar éis an chéad úsáide.

Ní féidir insline reoite a úsáid tar éis é a leá. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás fionraí. Le linn reo, criostail nó comhiomlán cáithníní agus ní dhíscaoileann siad tar éis leá, rud a fhágann nach féidir fionraí aonchineálach a fháil arís.Dá bhrí sin, tá méadú suntasach tagtha ar an mbaol go dtabharfar isteach dáileog neamhleor.

Ba chóir a mheas go ndearnadh damáiste d'insclin tar éis leá. Ní féidir cineálacha trédhearcacha inslin a úsáid nuair a bhíonn mílí, moirtiúlacht nó cuma cáithníní ar fuaidreamh.
Níl fionraí insline, a dhéanann fionraí aonfhoirmeach aonfhoirmeach tar éis a mheasctha nó a bhfuil cnapáin, snáithíní, dath a athrú orthu, mí-oiriúnach le húsáid.

De ghnáth bíonn 40 aonad i dtuaslagán nó i bhfionraí.
Ag brath ar na foinsí táirgthe, tá insline scoite amach ón briseán ainmhithe agus déantar é a shintéisiú le modhanna innealtóireachta géinití.

De réir mhéid an íonaithe, roinntear ullmhóidí insline ó fhíocháin ainmhithe i monaplacht (MP) agus i monocomponent (MK).
Faoi láthair, a fhaightear ó bhriseán muc, ainmnítear iad leis an litir C (SMP - monopic muiceola, SMK - monocomponent muiceola), litir eallaigh G (mairteoil: GMP - monopick mairteola, GMK - monocomponent mairteola).
Léirítear ullmhóidí insline daonna sa litir C.

Ag brath ar fhad an ghnímh, roinntear insulins i:
- ullmhóidí insline gearrghníomhacha : ag tosú ar ghníomhaíocht tar éis 15-30 nóiméad, gníomh buaice tar éis 1 / 2-2 uair an chloig, fad iomlán na gníomhaíochta 4-6 uair an chloig,
- ullmhóidí insulin fadtréimhseacha cuir drugaí san áireamh le meánfhad gnímh (ag tosú tar éis 1 / 2-2 uair an chloig, buaic tar éis 3-12 uair an chloig, fad iomlán 8-12 uair), drugaí le fad fada (ag tosú tar éis 4-8 uair, buaic tar éis 8-18 uair, fad iomlán 20-30 uair an chloig).

Is galar tromchúiseach é Diaibéiteas mellitus atá ainsealach sa nádúr. Is orgán den chóras endocrine é an briseán daonna a tháirgeann an insulin ríthábhachtach. Déanann Insulin malartú glúcóis, atá riachtanach don inchinn agus don chorp ar fad feidhmiú. I diaibéiteas mellitus, níl an briseán in ann feidhmiú de ghnáth. Dá bhrí sin, teastaíonn iontógáil rialta drugaí ón othar. I bhformhór na gcásanna, go leor pills. Ach teastaíonn instealladh rialta inslin ó chineál diaibéitis atá ag brath ar insulin.

Cóireáil

Is féidir caitheamh le cineálacha éadroma diaibéiteas le haiste bia amháin. Ach níos minice bíonn cógas ag teastáil ón othar. Tarlaíonn an cineál diaibéiteas is déine - cineál galair atá ag brath ar insulin - i thart ar 10-15% de chásanna galrachta. Ach tá cineál amháin in ann dul isteach i gceann eile.

Éilíonn othair a bhfuil cineál diaibéiteas acu atá ag brath ar insulin i bhformhór na gcásanna go ndéantar inslin shaorga a riaradh ar feadh an tsaoil. Is minic a dhéantar insliú bólachta nó muiceola a shintéisiú air, ina bhfuil eisíontais éagsúla. Déanann sé seo insulin an othair a idirdhealú ón hormón a tháirgeann an briseán daonna.

Fo-iarmhairtí

Agus instealltaí insline á n-úsáid agat chun gnáthstaid an diaibéitis a choinneáil, mar aon le haon chóireáil, is féidir fo-iarsmaí inslin tarlú. Ní cúis imní thromchúisí iad cuid acu, ach tá roinnt léiriúcháin an-tromchúiseach.

Ní chiallaíonn sé seo gur chóir don othar diúltú instealltaí insline a dhiúltú. Tá sé contúirteach dá shaol. Tá sé tábhachtach ach an druga ceart a roghnú ionas go n-oireann sé d'othar ar leith. Go minic, cuireann aistriú chuig insline íonaithe deireadh leis an gcuid is mó de na héifeachtaí neamh-inmhianaithe. Más rud é nach gcabhraíonn sé seo leis, ba chóir don othar dul faoi chúrsa cóireála breise. Ar aon nós, ní féidir instealltaí a dhiúltú do dhiaibéiteach le cineál galair a bhíonn ag brath ar insulin.

Imoibrithe féideartha coirp

Nuair atá inslin á instealladh, d'fhéadfadh fo-iarsmaí éagsúla tarlú.

Is é an hypoglycemia an fo-iarsma is coitianta a bhíonn ag teiripe. Is coinníoll paiteolaíoch é seo a bhfuil glúcós fola íseal thíos leis mar is gnách. Tarlaíonn sé seo le ródháileog den druga.Bíonn ráta croí an duine ag titim, ag imní agus ag faitíos, tagann an pallóir ar an gcraiceann. Is féidir meadhrán, fainliú, scuabadh iomarcach agus crith a dhéanamh. Tá níos mó ocrais ann, agus ba chóir go mbeadh sé sásta coinníoll an othair a mhaolú (is fearr carbaihiodráití gasta a úsáid). Sna cásanna is tromchúisí, tá urghabhálacha epileptiform, cóma agus bás indéanta.

Is é atá i gceist le fo-iarsma eile ná ailléirge chun inslin. Is minic a bhaineann sé le frithghníomhú ar neamhíonachtaí drugaí. Is minic a fhorlíonann atrophy fíochán ag suíomh an insteallta é.

Is é is Siondróm Somoji ann ná hyperglycemia posthypoglycemic. De bharr athruithe i leibhéil glúcóis fola bíonn iarmhairtí neamh-inmhianaithe don diaibéiteach.

Is paiteolaíocht í an lipodystrophy den fhíochán fo-chraicinn sa chrios insteallta, a nochtann é féin nuair a imíonn an iomarca nó an iomadú iomarcach é. Moltar an t-instealladh a athrú níos minice.

Éidéime insulin - is minic a tharlaíonn sé ag tús na cóireála, ach sa deireadh thiar imíonn sé. Ná bíodh teiripe ag teastáil uait.

Cén fáth a bhfuil gá le diaibéiteas a chóireáil chun cabhair a lorg ó na treoracha d'úsáid inslin. Agus conas is féidir le rialacha sábháilteachta an druga seo difear a dhéanamh do shláinte an othair.

Is druga é insulin chun faoiseamh a thabhairt do dhiaibéiteas, agus is é an hormón a bhfuil an briseán mar bhunús leis. Is meamram éigeantach é treoracha chun an druga a úsáid agus an druga seo á fhorordú. Níor chóir do dhochtúir ach oideas Laidine a fhorordú.

Cógaseolaíocht

Is hormón é insulin, atá suite i gcóras fola an duine, atá freagrach as meitibileacht phróisis charbaihiodráit i gcorp an duine, laghdaíonn sé siúcra fola agus cabhraíonn sé le glúcós a shú. De bharr nach bhfuil an hormón táirgthe go leor ag an briseán, nó vice versa, tosaíonn an duine iomarcach ag teastáil uaidh ón taobh amuigh.

Déantar an tsubstaint seo go saorga chun críocha teiripeacha ón briseán eallaigh, muca agus buíochas le forbairt na hinnealtóireachta géinití.

Táscairí le húsáid

Go bunúsach, úsáidtear insulin mar shubstaint íocshláinte chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas mellitus (cineál 1) agus faoi choinníollacha áirithe atá i réim ag galar inchríneacha (ag baint úsáide as inslin do dhiaibéiteas chineál 2).

Úsáidtear insline gearrghníomhach chun siúcra fola a ísliú i gcineálacha áirithe scitsifréine, forbairt smúiteacha, agus galair an chonair ghastraistéigigh. Agus freisin le heipitíteas ainsealach agus an chéad chéim den chioróis ae.

Ina theannta sin, forordaítear insline mar ghníomhaire comhshamhlaithe (chun meáchan coirp a mhéadú), d’othair a bhfuil comharthaí sainiúla míchothaithe acu agus a bhfuil easnamh cothaitheach orthu.

Is saintréith í úsáid inslin mar chuid den tuaslagán polaraithe a úsáidtear chun galar artaire corónaigh a chóireáil.

Conas iarratas a dhéanamh

Is éard atá i gceist le húsáid na druga ná é a thabhairt isteach sa muscle nó faoin gcraiceann agus gan ach dálaí troma (cóma diaibéiteach a bheith ann) go hintreach.

I ndiaibéiteas mellitus, tá an dáileog incheadaithe insline forordaithe ina aonar bunaithe ar thorthaí na n-anailísí, lena n-áirítear leibhéal an tsiúcra, an hormón próitéine san fhuil, a bhfuil sé inmholta labhairt faoi na gnáth-noirm cheadaithe amháin. Agus leis an gceist, cén insline siúcra a instealladh, ní féidir linn ach thart ar 12 mmol / lítear a rá.

Is é an dáileog riachtanach insline do dhiaibéiteas ná 10 go 40 aonad ar an meán in aghaidh an lae. Le coma de chineál diaibéiteach, ní féidir úsáid insulin a ríomh in aghaidh an lae níos mó ná 100 aonad (go fo-dhathach) agus gan níos mó ná 50 aonad a bheith ann le riarachán infhéitheach an druga.

I gcás comharthaí eile, is féidir an druga a fhorordú i ndáileoga beaga - 5-10 aonad in aghaidh an lae.

I gcás inslin a úsáid, is speisialta an steallaire a úsáidtear le haghaidh insteallta, agus tá snáthaid tógtha inti, a mbíonn an t-instealladh iomlán i gceist leis an teicneolaíocht chun diúscairt cheart na druga a choinneáil.

Nuair a fhorordaítear substaint i bhfionraí, moltar ábhar an bhuidéil a chroitheadh ​​sula líontar isteach i steallaire é.

Maidir le diaibéiteas, úsáidtear an tsubstaint a thuairiscítear i 2-3 dháileog. Déantar an t-instealladh 30 nóiméad roimh thús an iontógáil bia. Tosaíonn dáileog amháin i bhfoirm insteallta ag gníomhú tar éis 60 nóiméad le fad suas le 4-8 uair an chloig. Tosaíonn insulin a tugadh isteach i bhféith a ghníomh tar éis 30 nóiméad, agus siúcra á laghdú go gnáth tar éis uair nó dhó.

Foirmeacha Scaoilte

Scaoiltear an druga i bhfoirm tuaslagáin, fionraí, i mbuidéil, i gcartúis áirithe (cartúis, cartúis agus córais atá beartaithe lena n-úsáid i peann steallaire).

Go háirithe, tá an tuaslagán insteallta ar fáil i mbuidéil ghloine aimridithe i méid 5 agus 10 ml, a bhfuil 20% go 100 aonad i 1 ml de leacht mar ghníomhaíocht.

Is púdar bán é an cógas seo a bhfuil cion sulfair aige de suas le 3.1%.

Is é an tuaslagán le haghaidh insteallta leacht bán-buí le pH ó 2 go 3.5. Chun tuaslagán a dhéanamh, déantar an púdar a thuaslagadh in uisce speisialta le haghaidh insteallta, le haigéad HCI, glycerin agus tuaslagán feanóil nó tricresol á chur leis chun é a chaomhnú.

Is féidir fionraí nochta fada a cheannach i gcógaslanna le buidéil de 5 agus 10 ml. Tá gach eilimint den sórt sin dúnta go docht le caipín rubaraithe á rolladh suas le caipín alúmanaim-bhunaithe.

Contraindications

Bí cúramach le insulin i gcásanna:

• Diaibéitis a aithníonn neamhdhóthanacht artaire corónach nó cúrsaíocht cheirbreach lagaithe,
• Daoine le galar thyroid
• Le galair den chóras géiniteach,
• Gan a bheith ag feidhmiú go leordhóthanach na duáin.

Nuair a dhéantar é a instealladh faoin gcraiceann, d'fhéadfadh feiniméan paiteolaíoch a bheith i bhfoirm lipodystróife agus é ag léiriú atrophy sa fhíochán, ag suíomh an insteallta.

Ós rud é go bhfuil na foirmlí insline is déanaí glanta go maith, is annamh a chuireann siad ailléirgí faoi deara, ach is féidir cásanna den chineál céanna tarlú.

Ainmneacha ullmhóidí insline gearr-ghníomhacha, treoracha úsáide

Le déanaí, tá cóireáil éifeachtach ar eolas faoi dhiaibéiteas chineál 1. Ní dhearnadh staidéar ar dhiaibéiteas de Chineál 2, ní raibh na drugaí dó an-éifeachtach. Is é sin, diaibéiteas de chineál 2, ar a dtugtar cleithiúnaí neamh-inslin, contúirteach le deacrachtaí dochracha de chineál ainsealach.

Faoi láthair, forbraíodh go leor drugaí le haghaidh riarachán béil agus le haghaidh insteallta. I gcás cásanna difriúla, cruthaíodh cineálacha difriúla maslaí - gearr-ghníomhú, gníomh gearr-ghearr agus gníomhaithe leathnaithe.

Táirgeann an tionscal leighis méadair ghlúcóis fola tí d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, ionas gur féidir leo an léim i glúcós fola a aithint in am agus instealladh a dhéanamh den leigheas.

Rinneadh gach rud ionas gur féidir le daoine breoite saol iomlán a chaitheamh.

Cineálacha insulin

Roinntear ullmhóidí insulin i ngrúpaí ag brath ar an am a nochtar do chorp an othair iad. Tá 5 chineál leigheas ann - inslin ultra-ghearr-ghníomhach, gearr, idirmheánach, fada (leathnaithe) agus measctha.

Athraíonn am a gcuid oibre sa chomhlacht ó 1 uair go 24 uair an chloig.

Tosaíonn druga ultrashort ag gníomhú i gceann cúpla nóiméad agus maireann a éifeacht ó 1 go 3 uair an chloig, gníomhaíonn insline leathnaithe tar éis uair an chloig agus leanann sé ag laghdú glúcóis ar feadh 24 uair an chloig.

Bíonn difríocht idir ullmhóidí insulin sna cásanna ina n-úsáidtear iad.

Má chabhraíonn insline fada leis an othar gnáth-ghlúcós a choinneáil i rith an lae, tugtar insulin bia ar insulin gearrghníomhach freisin - gníomhaíonn sé ar an gcorp le linn béilí agus cuireann sé cosc ​​ar chomhshó carbaihiodráití a fhaightear le linn glúcóis. Tá insline ultrashort beartaithe do chásanna ina bhfuil léim tobann i nglúcós, nuair is gá é a laghdú go práinneach.

Ullmhóidí gearra insline

Ní féidir le gach insul gearr-ghníomhú ionad a chéile a athsholáthar. Tá a saintréithe féin acu i gcomhdhéanamh agus éifeacht comhdhéanamh na fola agus leas an othair. Is é an rud ginearálta ná go dtosaíonn gach cineál druga go tapa ag obair thart ar 30 nóiméad tar éis an insteallta.

Laghdaíonn siad go mór an méid glúcóis. Éifeachtach ó 3 uair an chloig go 8. Tar éis dul isteach sa chorp, déanann catecholamines, STH agus roinnt hormóin eile na cistí seo a dhíscaoileadh. Ach, fiú tar éis don leigheas imeacht ón bhfuil, leanann sé ar aghaidh lena éifeacht sna cealla.

Tugtar ainmneacha na ndrugaí agus a gcuid tuairiscí thíos.

Is ionann an druga seo, de réir na dtreoracha, agus analógach den hormón nádúrtha a tháirgtear i gcorp an duine. I ngníomh, is é seo na cinn is gasta. I roinnt tuairiscí, baineann an druga leis an ngrúpa insulins ultrashort. Tosaíonn an druga ag laghdú méid an ghlúcóis 15 nóiméad tar éis an riaracháin, ach téann a éifeacht i bhfeidhm tar éis 3 uair an chloig.

Forordaítear an leigheas sna cásanna seo a leanas:

• Diaibéiteas Cineál 2
• Éadulaingt chun ullmhóidí hormónacha insline de speicis eile,
• Glúcós méadaithe tar éis ithe,
• Díolúine nó éadulaingt do dhrugaí de chineál neamh-insulin a laghdaíonn glúcós,
• Diaibéiteas Cineál 2 mellitus le deacrachtaí deacracha le linn cóireála máinliachta agus i láthair galar comhchéimneach.

Ríomhtar an dáileog den leigheas a thuairiscítear ag an dochtúir. Tóg an druga seo i bhfoirm instealltaí go fo-ocsaídiúil, go hinmhianaithe, go hómata. Má dhéantar an druga a instealladh as a stuaim féin, ansin úsáideann an t-othar bealach riaracháin fo-chraicinn. Tá an leigheas forordaithe le haghaidh riaracháin roimh béilí agus tá sé seo difriúil ó insulins gearr-ghníomhacha.

Actrapid NM

Laghdaíonn an insline tapa seo glúcós leath uair an chloig tar éis an insteallta agus maireann sé suas le 8 n-uaire. Tugann an réimír NM don ainm le fios go bhfuil an druga ina hormón daonna díorthaithe. Tá an druga forordaithe:

• Le diaibéiteas de chineál 2,
• Le díolúine ó dhrugaí laghdaithe glúcóis i dtáibléid,
• Le linn tréimhsí máinliachta
• Le linn toirchis.

Forordaítear an t-aiste le haghaidh neamhoird meitibileacha carbaihiodráití mar gheall ar easpa méid leordhóthanach den hormón. Tá sé á riaradh le coma casta ag sárú mór ar an meitibileacht inmheánach. Lena chois sin, léirítear an druga mar gheall ar éadulaingt drugaí de bhunús ainmhíoch.

Riartar an leigheas gach lá ó 3 go 6 huaire i 24 uair. Más rud é ag an am céanna go dtógann an t-othar cineálacha eile hormóin shaorga, níor cheart go ndéanfadh sé seo difear don dáileog. Ní féidir an dáileog a laghdú ach 10% i gcás ullmhóidí ainmhithe a úsáid.

Insuman Mear

Tá an druga de réir na dtásca agus na gníomhaíochta cosúil leis an druga roimhe seo. Is insulin ag gníomhú go tapa é. Is é fad na héifeachta a bhaineann le glúcós a ísliú ná, faoi thionchar an leighis seo, suas le 7 n-uair an chloig. Tá an druga ar fáil i vials do steallairí insline agus i gcartúis do phinn steallaire le féinúsáid.

Déantar an druga a riaradh 20 nóiméad roimh bhéilí go subcutaneously. Téann Insuman Rapid go maith le insulin fada, ina bhfuil próitéiní protamine ísealmheáchan móilíneach.

Humulin Rialta

Is é seo insline daonna, a bhaineann leis an ngrúpa ICD, a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach. Cosúil le hormóin eile den chineál seo, tá sé ar fáil le haghaidh insteallta le steallaire agus peann steallaire. Ba chóir instealltaí a dhéanamh sa bholg (achar - 2 cm ón bhfarraige), an thigh nó an lámh uachtair. Caithfear suíomh an insteallta a athrú. Níor chóir go mbeadh priontáil in aice leis an suíomh insteallta roimhe seo.

Is féidir le fo-iarsmaí le éadulaingt hormóin nó le ródháileog a bheith:

• Laghdú an iomarca glúcóis
• Imoibriú ailléirgeach
• Laghdú láidir i saill fho-chraicinn.

Homorap 40

Is druga éifeachtach é seo a bhaineann le hainsilí gearra. Tosaíonn a ghníomh 30 nóiméad tar éis an riaracháin agus maireann sé suas le 8 n-uaire.Braitheann gníomh gach insline gearr ar áit a riaracháin, ar an modh insteallta, ar an dáileog a ríomhadh i gceart agus ar an bhfreagairt aonair ar leigheas an othair.

Baintear úsáid as drugaí i gcásanna práinneacha de staid chontrárthach agus réamhthréimhseach an othair. Tá sé pricked le linn máinliachta. Tá an druga oiriúnach do chóireáil linbh agus do bhean torrach.

Tugtar instealltaí 3 huaire sa lá. Le haghaidh insteallta, úsáidtear caidéil insline. Is féidir leat instealladh a dhéanamh freisin trí 1 steallaire a chlóscríobh le insulin gníomhaíochta fada. Ní mór a mheabhrú go gcuirtear hormón gearr isteach sa steallaire ar dtús, agus ansin go bhfuil sé fada.

Airíonna comónta insline tapa

Maidir le gach ullmhóid insline gearrghníomhach, tá na rialacha seo a leanas maidir lena stóráil agus lena n-aistriú bailí:

• Ní mór vials le leigheas a dhúnadh. Is fearr iad a choinneáil ar dhoras an chuisneora ionas go mbeidh siad fionnuar ach gan iad a reo.
• I seomra ag teocht faoi bhun 30 céim, tá hormóin oiriúnach le húsáid gan níos mó ná mí amháin. Ag teochtaí níos airde, ní féidir iad a stóráil.
• Is féidir leat an datha a iompar leis an druga i do sparán, sa mhála cosmaideach, sa phóca.
• Ní ghlacann insline gearr, agus gach duine eile, le solas díreach. Bíonn teochtaí arda díobhálach dó freisin. Ná déan drugaí a stóráil in urrann na glove de ghluaisteán a fhágtar sa ghrian.

Léiríonn na hairíonna seo a leanas nach bhfuil an leigheas oiriúnach lena úsáid:

• Tá an tuaslagán sa ampúl scamallach
• Tá an dáta éagtha atá scríofa ar an bpacáistíocht rite cheana féin,
• Tá an leigheas reoite, agus anois tá sé leáite,
• Tá cnapáin nó calóga le feiceáil sna mboilgeoga,
• Osclaíodh an buidéal agus bhí sé sa riocht seo ar feadh níos mó ná 1 mhí.

Bodybuilding Insulin

I dtógáil coirp, úsáidtear druga gearr-ghníomhach in ionad stéaróidigh anabalacha. Is é an éifeacht atá aige ná go n-aistrítear glúcós chuig na matáin, agus dá bhrí sin go dtarlaíonn a bhfás suntasach.

Roghnaíonn dochtúir spóirt an dáileog do thógálaithe coirp ar leithligh. Is é fírinne an scéil go mbíonn otracht mar thoradh ar ródháileog den druga nach bhfuil dóthain gníomhaíochta fisiciúla ann, ós rud é go dtéann glúcós isteach ní amháin sna matáin, ach freisin sa saill fho-chraiceann.

Insulin - dáileog, gníomh, teagasc

Insulin - dáileog, gníomh, teagasc

Is druga bunaithe ar hormón pancreatic é insulin. Is é an príomhúsáid a bhaintear as an druga ná cóireáil diaibéiteas de chineál 1 a chóireáil. I gcásanna áirithe, úsáidtear é freisin le haghaidh diaibéiteas de chineál 2. t

Is druga bunaithe ar hormón pancreatic é insulin.

Fo-iarmhairtí

Nuair a dhéantar an druga a riaradh go fo-dhathach, is féidir le lipodystróife forbairt a dhéanamh. Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh an druga a bheith ina chúis le hailléirgí.

Is féidir le hinslin ardaithe mar gheall ar a ródháileog turraing hypoglycemic a chruthú. Comharthaí: salivation méadaithe, sweating, laige, ganntanas anála, meadhrán, spleodar, neamhchoitianta - cóma, cramps, delirium, cailliúint comhfhiosachta.

Cad is insline ann?

Ullmhúchán próitéin-peiptí de bhunús hormónach is ea insulin. Úsáidtear insulin mar uirlis ar leith i ndéileáil le diaibéiteas.

Is hormón é insulin a bhfuil baint ghníomhach aige le meitibileacht charbaihiodráit agus a chuidíonn le tiúchan na glúcóis a laghdú i bplasma fola an othair. Baintear amach laghdú carbaihiodráití san fhuil trí thomhaltas na siúcraí a mhéadú trí fhíocháin a bhíonn ag brath ar inslin agus atá faoi thionchar inslin. Cuidíonn insulin le glycogen a shintéisiú ag cealla ae agus cuireann sé cosc ​​ar shaillte agus aimínaigéid a chomhshó ina charbaihiodráití.

Le heaspa insulin i gcorp an duine, breathnaítear ar leibhéil siúcra fola a mhéadú. Spreagann méadú glúcóis fola forbairt diaibéiteas mellitus agus deacrachtaí gaolmhara. Tarlaíonn easnamh inslin sa chorp mar thoradh ar neamhoird sa briseán, a bhíonn le feiceáil mar gheall ar mhífheidhm an chórais inchríneacha, tar éis gortuithe nó le hualach láidir síceolaíoch ar an gcomhlacht a bhaineann le cásanna struis.

Déantar ullmhóidí ina bhfuil insline ó fhíochán briseán ainmhithe.

Go minic, úsáideann táirgeadh drugaí fíochán an bhriseáin eallaigh agus muc.

Rialacha stórála

Coinníollacha stórála le haghaidh insline is ea an gá le rialacha speisialta a chomhlíonadh nach leanann go leor othar diaibéiteach agus a dteaghlaigh ina ndíchill. Cuirfidh an t-alt seo i gcuimhne dá léitheoirí arís na coinníollacha faoina bhféadfar insline a iompar agus conas é a stóráil go cuí sa bhaile.

Agus mar sin, conas insulin a stóráil? Treoracha dá bhfuil ann.

Ós rud é gur hormón d'ábhar próitéine é insulin, is féidir sampla a thabhairt go héasca de thionchar luaineachtaí teochta ar a struchtúr. Is leor an friochadh ar uibheacha friochta a thabhairt chun cuimhne, nuair a bhíonn teocht ard go leor ina chúis leis an bpróitéin uibhe curlín láithreach bonn. Bíonn tionchar diúltach ag teocht íseal freisin ar an bpróitéin agus athraíonn sí a struchtúr.

Tábhachtach! Ba chóir insulin a stóráil gan tionchar teochtaí ísle agus ard. Is fearr ag teocht an tseomra.

Stóráiltear an tsubstaint i mbuidéal, ní i gcuisneoir, ach ag teocht nach mó ná 25 céim.

Conas inslin a stóráil sa bhaile, cá háit agus cad iad na cásanna inar féidir leis dul in olcas? Nuair atá tú suite:

• Ar an bhfuinneog - sa samhradh mar gheall ar theocht ard agus ghathanna díreacha na gréine, sa gheimhreadh mar gheall ar a bheith fuar,
• Nuair a stóráiltear iad i gcaibinéid thar sorn gáis nó leictreach,
• Ní fada ó fhearais téimh.

An féidir liom insulin a choinneáil sa chuisneoir? Tarlaíonn sé go n-ardaíonn teocht an aeir i rith an tsamhraidh, agus sin an fáth go moltar an druga a choinneáil i gcuisneoir. Ní mholtar an insulin bailithe a stóráil sa steallaire.

Tábhachtach! Má tá an insulin reoite, ní gá duit dearmad a dhéanamh é a théamh tar éis a bheith sa chuisneoir, tá sé níos fearr sna bosa.

Moltar buidéal hormóin oscailte a úsáid laistigh de mhí. Ós rud é tar éis an ama seo cailleann an druga a éifeachtúlacht go hiomlán. Ní hionann seilfré na substainte a thuairiscítear in aghaidh na bliana, mar a mheastar uaireanta, ach thart ar thrí bliana. Má tá an druga imithe in éag, ba chóir an vial leis an druga a chur ar leataobh láithreach.

Tar éis rialacha na dtreoracha maidir leis an druga a úsáid agus moltaí an dochtúir a fhreastalaíonn ort, is féidir leat brath ar stop a chur le tinnis dhochreidte mar dhiaibéiteas mellitus agus filleadh ar shaol iomlán agus gnáth gan tinneas.

Modh úsáide drugaí

Is minic a dhéantar drugaí a bhfuil inslin iontu a riaradh go hintromálach nó go subcutaneously. Le forbairt Bheirnicé, déantar inslin a riaradh trí instealladh infhéitheach.

Socraítear an dáileog riachtanach insline i gcóireáil diaibéiteas le teiripe insline ina aonar.

Is féidir leis an meándháileog insline a theastaíonn le haghaidh teiripe insline diaibéiteas mellitus a bheith idir 10 agus 40 aonad.

Má tharlaíonn cóma diaibéiteach, is féidir suas le 100 aonad den druga a riar faoin gcraiceann chun cúiteamh a dhéanamh don Bheirnicé in aghaidh an lae. Agus nuair a úsáidtear an modh riaracháin infhéitheach, ní mó ná 50 aonad. I gcásanna eile, bíonn dáileog an druga idir 6 agus 10 n-aonad.

Le haghaidh instealltaí, úsáidtear steallaire speisialta, a fhágann gur féidir toirt iomlán an druga a instealladh gan iarmhar, a sheachnaíonn earráidí dosage.

Cuirtear an dáileog laethúil insline isteach sa chorp de réir na moltaí agus ag brath ar an gcineál druga a úsáidtear. Déantar instealltaí de réir na scéime arna forbairt ag an inchrínitheoir.

Tosaíonn éifeacht an druga tar éis an riaracháin, ag brath ar a chineál:

• tiocfaidh ultrashort i bhfeidhm tar éis 15 nóiméad,
• tosaíonn an druga fada ag obair tar éis 1-2 uair an chloig

Úsáidtear buidéal gloine chun insulin a stóráil. Stóráil an druga in áit fhionnuar atá cosanta ó sholas na gréine.

Insíonn an fhíseán san airteagal seo duit nuair atá gá le insulin.