Cén brú ar chóir Telmisartan a thógáil agus conas is féidir liom an druga a athsholáthar?

Is coinníoll paiteolaíoch é Hipirtheannas Airtéarach arb é is cúis leis méadú rialta ar bhrú fola, a bhfuil a luach níos mó ná na figiúirí 140/90 mm RT. Airt. Déantar a leithéid de dhiagnóis don othar, ar choinníoll go mbreathnaítear brú fola ard i dtrí cinn dá thomhais, a rinneadh ag amanna difriúla agus i gcomhthéacs timpeallachta socair. Sa chás seo, tá sé thar a bheith tábhachtach nach nglacann duine aon druga a mhéadaíonn nó, os a choinne sin, brú fola níos ísle.

Eolas ginearálta faoin ngalar

Cé a dhéantar a fháthmheas go minic le Hipirtheannas artaireach? Dar le saineolaithe, breathnaítear ar ghalar dá leithéid i thart ar 30% de dhaoine scothaosta agus meán-aois, cé nach bhfuil forbairt phaiteolaíochta den chineál céanna eisiata i n-ógánaigh. Ba chóir a thabhairt faoi deara freisin go bhfuil cóimheas beagnach comhionann ag meánráta minicíochta na mban agus na bhfear.

I measc gach cineál hipirtheannas artaireach, is ionann céimeanna éadroma go measartha agus thart ar 80%.

Seachghalair, teiripe galar

Is fadhb mhíochaine agus shóisialta sách tromchúiseach í Hipirtheannas Airtéirigh. Is féidir leis an easpa cóireála cuí agus tráthúil ar ghalar den sórt sin cur le forbairt deacrachtaí tromchúiseacha agus contúirteacha. Orthu seo tá stróc agus infarction miócairdiach, a fhéadfaidh a bheith ina chúis le duine a gcumas oibre a chailleadh, chomh maith le bás.

Ní féidir a rá go gcuireann cúrsa urchóideacha nó fada Hipirtheannas artaireach isteach go mór ar artaireoga roinnt orgán (mar shampla, na súile, an inchinn, na duáin, agus an croí) agus sárú ar a soláthar fola.

An féidir Hipirtheannas artaireach a leigheas? Ba cheart go mbeadh teiripe an ghalair sin dírithe go príomha ar ardbhrú fola a normalú. Mar sin féin, ní thagann deireadh leis an gcóireáil ansin. In éineacht le drugaí a thógáil a laghdaíonn brú fola, tá gá le ceartú éigeantach ar gach neamhord atá ann cheana féin a forbraíodh sna horgáin inmheánacha.

Deir saineolaithe go minic go bhfuil an galar atá i gceist ainsealach. Tá sé gan dua a bheith ag súil le téarnamh iomlán i gcásanna den sórt sin, ach is féidir le cóireáil a roghnaíodh i gceart cosc ​​a chur ar fhorbairt phaiteolaíochta ina dhiaidh sin, chomh maith le laghdú suntasach a dhéanamh ar an mbaol go dtarlódh deacrachtaí tromchúiseacha, lena n-áirítear géarchéimeanna hipirghníomhacha.

Cén leigheas is minice a fhorordaítear le haghaidh Hipirtheannas? Is é Telmisartan an druga is coitianta don ghalar seo. Tá treoracha úsáide, athbhreithnithe maidir leis an gcógas seo, a chomhdhéanamh, fo-iarsmaí, contraindications agus faisnéis eile léirithe thíos.

Cur síos ar an druga, pacáistiú, comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Cén fhoirm a scaoiltear an druga “Telmisartan”? Tuairiscíonn athbhreithnithe othar go bhféadtar druga den sórt sin a fháil i slabhraí drugstore i bhfoirm táibléad cruinn agus sorcóireach eitleáin de dhath bán nó le tiús yellowish, le riosca agus chamfer.

Is é telmisartan comhábhar gníomhach gníomhach an chógais seo. Maidir leis na scamhóga, ansin mar chuid de na táibléid tá:

• meglumine
• monohydrate lachtós (nó siúcra bainne),
• hiodrocsaíd sóidiam
• sóidiam croscarmellose,
• povidone K25,
• stearate maignéisiam.

De réir athbhreithnithe, díoladh “Telmisartan” i gcógaslanna i gcealla imlíne, a chuirtear i bpacáistí cairtchláir.

Cógaseolaíocht

Cad é an cógas "Telmisartan" (40 mg)? Maíonn athbhreithnithe ar shaineolaithe gur druga frith-chiontach é seo, a bhfuil antagonist de ghabhdóirí cineál AT1, is é sin, angiotensin II. Tá ardmhuinín ag an ullmhúchán atá i gceist don fhotheideal gabhdóra. Ceanglaíonn sé go roghnach agus le tamall fada le angiotensin II, agus ina dhiaidh sin déanann an tsubstaint ghníomhach é a dhíláithriú ón mbanna le gabhdóirí AT1.

Gnéithe eile

Cad iad na hairíonna eile a bhaineann le Telmisartan? Tuairiscíonn athbhreithnithe nach dtéann an chomhpháirt ghníomhach den druga seo i bhfeidhm ar ACE agus go ndéantar é a thréigean ar dhóigh ar bith, agus nach gcuireann sé bac ar na bealaí atá freagrach as ian a sheoladh.

Laghdaíonn leigheas a luadh an méid aldosterone san fhuil. Cuireann dáileog de 80 mg deireadh go hiomlán leis an ardbhrú fola a ba chúis le angiotensin II.

Maireann an éifeacht theiripeach tar éis an piolla a thógáil ar feadh lae, agus ansin laghdaíonn sé de réir a chéile. Ba chóir a thabhairt faoi deara freisin go mbraitear tionchar suntasach an druga dhá lá ar a laghad tar éis thús na cóireála.

De réir athbhreithnithe, tá Telmisartan in ann brú systólach agus brú diastólach a laghdú. Mar sin féin, ní dhéanann an druga difear ar dhóigh ar bith do ráta croí an duine. Chomh maith leis sin, le linn cóireála, níor comhlíonadh éifeacht andúile agus carnadh suntasach shubstaint ghníomhach an druga sa chorp.

Airíonna cógaschinéiteacha na druga

Cad iad na gnéithe cógaschinéiteacha a bhaineann le cógas Telmisartan? Tuairiscíonn treoracha agus athbhreithnithe ar shaineolaithe go nglactar a shubstaint ghníomhach go tapa go leor as an chonair an díleá nuair a bhíonn an druga taobh istigh. Is é a bhith-infhaighteacht thart ar 50%.

Agus an druga á úsáid ag an am céanna le bia, athraíonn an laghdú ar AUC idir 6-9% (ag dáileog de 40-160 mg, faoi seach).

Trí uair an chloig tar éis an cógas a thógáil, déanann an tiúchan dá chomhpháirt ghníomhach sa phlasma fola cothromú de réir a chéile (beag beann ar cibé ar tógadh an leigheas le bia nó ar bholg folamh).

Is é an gaol idir telmisartan agus próitéiní plasma ná thart ar 99.5%. Déantar an tsubstaint seo a mheitibiliú trí chomhcheangal le haigéad glucuronic. Sa chás seo, déantar meitibilítí atá neamhghníomhach ó thaobh na cógaseolaíochta de.

Tá leathré an druga atá i gceist níos mó ná 20 uair an chloig. Déantar a shubstaint ghníomhach a dhíscaoileadh gan athrú tríd an intestines. Tá eisfhearadh carnach tríd an gcóras duánach thart ar 1%.

Táscaí maidir leis an druga a cheapadh

Cad iad na cásanna ina bhfuil druga mar Telmisartan forordaithe? Tuairiscíonn athbhreithnithe ar dhochtúirí go n-úsáidtear an druga atá i gceist go gníomhach le linn cóireála Hipirtheannas. Is féidir é a fhorordú freisin chun mortlaíocht a chosc ó phaiteolaíochtaí an chórais chardashoithíoch, lena n-áirítear tar éis taom croí, stróc, galar soithíoch forimeallach agus le hipirtróp ventricular chlé.

Toirmisc ar riarachán béil

Cén uair nár chóir duit táibléid Telmisartan a úsáid? Léiríonn athbhreithnithe ar speisialtóirí, chomh maith le treoracha d'úsáid na druga seo, na contraindications seo a leanas le húsáid:

• galar bacach biliary,
• príomh-alterosism,
• teip throm ar an ae,
• trom-lagú duánach,
• éadulaingt fruchtós,
• íogaireacht iomarcach an othair don phríomhshubstaint nó do chomhpháirteanna eile den druga, t
• tréimhse toirchis
• mionaoiseach
• tréimhse bheathú cíche.

Treoracha úsáide

Conas ba chóir dom Telmisartan (40 mg) a úsáid? Tugann athbhreithnithe ar dhochtúirí le fios go bhfuil sé riachtanach na táibléid luaite a ghlacadh ó bhéal (ó bhéal), beag beann ar iontógáil bia.

Nuair a dhéantar Hipirtheannas artaireach a dhiagnóisiú, is iondúil go bhforordaítear an cógas atá i gceist i ndáileog de 40 mg sa lá. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, is féidir an dáileog atá léirithe a leathadh (ar choinníoll go raibh an druga éifeachtach i 20 mg).

Más rud é, agus 40 mg den druga á ghlacadh aige, nár baineadh an éifeacht inmhianaithe amach, méadaítear an dáileog go 80 mg ar a mhéid. Sa chás seo, déantar an dáileog iomlán a chur i bhfeidhm ag an am.

Agus an chóireáil á ceartú, ba chóir a mheabhrú nach mbaintear amach an éifeacht theiripeach uasta láithreach, ach tar éis 1-2 mhí (faoi réir iontógáil rialta táibléad).

Chun brú fola a laghdú, is minic a dhéantar Telmisartan (80 mg), a léirítear thíos, a fhorordú mar aon le diuretics thiazide.

Ag tabhairt an druga do ghalair chardashoithíoch

Breathnaítear ar éifeachtúlacht táibléad Telmisartan a úsáidtear chun bás a chosc in othair a bhfuil fadhbanna cardashoithíocha acu ag dáileog de 80 mg in aghaidh an lae. Níl sé ar eolas faoi láthair an bhfuil toradh comhchosúil faoi deara ag dáileoga níos ísle.

I ngalair an ae agus na duáin, tá sé riachtanach a chinntiú nach spreagann méid sonraithe an druga forbairt fo-iarsmaí ó na horgáin luaite. Dá bhrí sin, i gcásanna den sórt sin, moltar tús a chur le cóireáil le dáileog de 20 mg in aghaidh an lae. Ba chóir a mheabhrú freisin go bhfuil dosage os cionn 40 mg in aghaidh an lae dainséarach don chuid is mó daoine le feidhm ae lagaithe.

Fo-iarmhairtí

Cad iad na fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith ag cúis an chógais Telmisartan 80? Deir athbhreithnithe ar shaineolaithe go bhfuil feiniméin dhiúltacha ar chúlra an druga atá i gceist a thógáil fíor-annamh. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, gearrann othair fós na coinníollacha seo a leanas:

1. Bradycardia, anemia, easpa anála, urlacan, leibhéil arda creatinín san fhuil, suaitheadh ​​codlata, buinneach, pian cúil.
2. Coinníollacha dúlagar, dyspnea, vertigo, spasms laonna, foghnú, itching an chraicinn, titim ghéar ar bhrú fola, pian sa bholg, laige.
3. Dyspepsia, rashes, cliseadh duánach géar, hyperkalemia, pian sa bhrollach, feidhm duánach lagaithe, méadú ar an sweating.
4. Pian matáin, ionfhabhtuithe conaire riospráide agus fuail (m.sh., cystitis, sinusitis, nó cógaisíocht), tachycardia, sepsis, suaitheadh ​​amhairc, thrombocytopenia, agus béal tirim.
5. Laghdaigh haemaglóibin laghdaithe, míchompord boilg, imní, pian comhpháirteach, brú fola laghdaithe nuair a athraíonn sé seasamh an choirp, feidhm ae lagaithe, éiritime, gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae, gríos eczematous, méadú ar leibhéal aigéad uric san fhuil.
6. Pian tendon, angioedema, tendonitis, breiseanna tocsaineacha, leibhéil mhéadaithe eosinophils.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat!

Le cúram speisialta, tá ullmhúchán Telmis forordaithe do fheidhm ae lagaithe, stenosis aortach, ulcer peptic agus ulcer duodenal (le linn géaraithe), galar croí corónach, galair díleácha, stenosis comhla mitral, cliseadh croí agus cardiomyopathy bacainn hipirtreach.

Féadfaidh daoine a bhfuil BCC laghdaithe acu, chomh maith le hyponatremia, hipitéis artaireach shiomptómach a fhorbairt (lena n-áirítear tar éis an chéad phiolla den druga a thógáil). Maidir leis seo, sula n-éilíonn an chóireáil na coinníollacha seo a cheartú.

Tá cosc ​​iomlán air telmisartan a úsáid in othair a bhfuil ailgterterism phríomhúil acu.

Is féidir an druga a úsáid i dteannta le diuretics thiazide, ós rud é go gcuireann meascán den sórt sin le laghdú breise ar bhrú fola.

An druga ó "Telmisartan" ardbhrú fola: athbhreithnithe agus analógacha

Is iad na hanailísí ar na cógais atá i gceist ná:

Sula n-úsáidtear na drugaí seo chun Hipirtheannas artaireach a dhíchur, ba cheart a mheabhrú go bhfuil a saintréithe cógaseolaíochta, fo-iarsmaí agus contraindiachtaí féin acu.

Cé chomh héifeachtach is atá Telmisartan? Is annamh a bhíonn athbhreithnithe othar faoin leigheas seo. As na tuairiscí sin atá ar fáil inniu, tá thart ar 80% dearfach. Áitíonn daoine a bhfuil méadú rialta brú orthu go gceadaíonn tú na táibléid luaite a normalú go tapa agus go cothrom é. Chomh maith leis sin, tá othair sásta leis gur annamh a chruthaíonn an cógas seo fo-iarmhairtí.

Airíonna cógaseolaíochta de Telmisartan

Tá cumais mhaithe frith-chiontacha ag Telmisartan (telmisartan), cabhraíonn sé le hothair a bhfuil brú fadhbanna orthu an leibhéal artaireach a normalú go cobhsaí. Is ionadaí é an druga den ghrúpa drugaí a bhaineann le freasaitheoirí gabhdóra angiotensin 2.

Tá éifeacht shonrach aige:

1. Má tá sé ar a gcumas ceangal go roghnach agus go leanúnach le gabhdóirí sonracha, díláithrítear go fuinniúil angiotensin 2, rud a choisceann a nasc leis an ngabhdóir ATC 1, gan na cáilíochtaí agonist i dtreo an ghabhdóra seo.
2. Tá sé de chumas aige nasc leanúnach a chruthú le gabhdóirí ATP 1 angiotensin 2 amháin.
3. Gan aon tionchar ar ghabhdóirí eile angiotensin.
4. Laghdaíonn sé an ráta aldetorene i saol na fola.
5. Ní chuireann sé cosc ​​ar bradykinin.
6. Ní chuireann sé bac ar ghníomhaíocht na dtiníon, na gcainéal ian agus an ACE.

Is fiú na cáilíochtaí seo a leanas den táirge a thabhairt faoi deara:

• Déanann Telmisartan ag dáileog de 80 mg na cumais hipirtseacha atá ag angiotensin 2 a shlánú go maith.
• Maireann éifeacht theiripeach an druga 24 uair an chloig agus maireann sé dhá lá.
• Tugtar faoi deara éifeacht shuntasach frith-chiontach 3 huaire tar éis an piolla a thógáil, agus breathnaítear an toradh teiripeach uasta mí i ndiaidh thús an chúrsa cóireála.
• Le stad géar ar ghlacadh Telmisartan, tagann brú fola go dtí na táscairí tosaigh gan léiriú ar na hairíonna tarraingthe siar.
• Faoi thionchar na druga, tá laghdú ar mheáchan an fhiontair chlé i measc daoine a bhfuil ventricle clé agus Hipirtheannas méadaithe acu.

Comhdhéanamh na druga

Is é telmisartan an phríomhchuid ghníomhach den druga, atá i láthair i 1 táibléad i leaganacha éagsúla:

Toisc go bhfuil comhpháirteanna breise i gcomhdhéanamh na dtáibléad i láthair:

• meglumine
• sorbitol
• povidone
• meallann sé
• stearate maignéisiam,
• hypromellose,
• hiodrocsaíd sóidiam.

Costas agus foirm na heisiúna

Tá leigheas brú Telmisartan ar fáil sa t-aon fhoirm drugaí - táibléad. Tá cumraíocht oblong ag na piollaí le cliseadh chun iad a bhriseadh agus tá siad go hiomlán bán nó bán.

Is gá díriú ar chúiseanna tábhachtacha:

1. Tá Telmisartan ar fáil ar oideas amháin.
2. Tá seilfré táibléad 3 bliana ón dáta monaraithe.
3. Gnéithe stórála - ag teocht nach mó ná 25 céim in áit nach féidir leis an leanbh teacht air.
4. Nuair a bhíonn pills á stóráil agat, fág an fhéidearthacht go dtarlódh solas díreach díreach.

Braitheann costas an druga i gcógaslanna ar an tír déantúsaíochta. Is é meánphraghas Telmisartan ó mhonaróirí éagsúla ná:

• Úcráin - 220 Rúbal.
• An tSlóivéin - 900 Rúbal.
• An Tuirc - 350 rúbal.

Cad iad na galair a bhfuil an druga forordaithe dóibh?

Tá Telmisartan forordaithe i láthair na gcoinníollacha painful seo a leanas:

• Le haghaidh cóireála Hipirtheannas riachtanach i ndaoine fásta.
• Chun críche coisctheach galar croí agus soithíoch in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.
• Othair le paiteolaíocht chardashoithíoch aindiathromthromach (stróc, paiteolaíocht soithí artaireacha imeallacha, galar corónach croí).

Contraindications agus srianta ar ligean isteach

Tugann an nóta do Telmisartan le fios go bhfuil roinnt contraindications ag an gcógas, mar sin ní mór duit a bheith cúramach agus iarmhairtí neamh-inmhianaithe á n-eisiamh. Go háirithe, ní fhorordaítear é d'othair a bhfuil:

• Toircheas
• Lacht.
• Bac ar an gconair biliary.
• Ailléirge chun telmisartan.
• Éadulaingt chun fruchtós nó i gcomhpháirteanna eile den druga.

Ina theannta sin, ba cheart go nglacfadh na hothair sin a bhfuil stair acu de na paiteolaíochtaí nó de na coinníollacha seo a leanas sa chomhlacht go cúramach:

• Mífheidhm hepatic
• Galar artaire corónaigh.
• Galair gastrointestinal.
• Leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois.
• Stenosis comhla Mitral agus aorta.
• Neamhoird croí.
• Cardiomyopathy hipirtrófach bacúil.
• Ulcer géar an bholg agus an duodenum.

Cuirtear san áireamh na huimhreacha seo a leanas:

1. Ba chóir monatóireacht rialta a dhéanamh ar othair le mífheidhm duánach agus an druga á ghlacadh acu le haghaidh creatinín agus potaisiam.
2. I láthair stenosis déthaobhach na soithí artaire hepatic nó cúngú ar na hartairí duánacha le duán amháin atá ag obair, méadaíonn úsáid na míochaine seo an baol go mbeidh hypotension dian agus mífheidhm duánach.
3. Ba chóir do mhná atá ag pleanáil toirchis staonadh ó Telmisartan a thógáil, cógas a chur ina áit le hairíonna teiripeacha den chineál céanna.
4. Mar gheall ar an easpa faisnéise ar an bhféidearthacht go dtitfeadh an tsubstaint ghníomhach isteach i mbainne cíche, níor cheart do mháithreacha altranais an druga a úsáid.

Ina theannta sin, má tá roinnt neamhrialtachtaí ag duine sa chorp, ní mór duit é seo a chur in iúl do do dhochtúir:

• Diaibéiteas mellitus.
• Galar ae.
• Paiteolaíocht na duáin.
• Galair gastrointestinal.
• Cógais eile a ghlacadh.
• Úsáid leigheasanna luibhe.
• Ailléirge ar chógais.

Má tá oibríocht mháinliachta pleanáilte le linn na tréimhse chun na táibléad a úsáid, bí cinnte go gcuireann tú an t-ainéistéisí ar an eolas faoina iontógáil.

Comharthaí ródháileog agus taobh

Tá faisnéis sna treoracha maidir le húsáid Telmisartan faoina thionchar diúltach féideartha ar orgáin agus struchtúir aonair an choirp dhaonna. Mar sin féin, léirítear siomptóineolaíocht den sórt sin i gcodanna ar leithligh, de ghnáth baineann a léiriú le saintréithe aonair an choirp.

Cén tionchar a bhíonn ag Telmisartan ar Fheidhmíocht Airtéarach

Seo a leanas éifeacht leighis Telmisartan ar ghníomhaíocht chairdiach agus soithíoch:

• Gníomhaíocht gabhdóirí le haghaidh angiotensin a bhlocáil, rud a spreagann léim i mbrú fola.
• Tar éis na gabhdóirí seo a bhlocáil, leathnaíonn an lumen soithíoch, rud a fheabhsaíonn cáilíocht an tsreabh fola, rud a chabhraíonn le brú fola a ísliú.
• In othair hipirghéaracha, laghdaíonn Telmisartan na luachanna uachtair agus íochtair brú fola gan cur isteach ar ráta croí agus ráta croí.
• Déanann sé brú normalach a normalú go héifeachtach gan cur isteach ar rithim an chroí.
• De réir mar a thaispeántar sa tástáil, cuireann an druga bac ar na lochtanna cardashoithíocha, rud a laghdaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh básanna.
• Laghdaíonn sé an riosca stróc agus taom croí.
• Cuireann sé cosc ​​ar fhorbairt Atherosclerosis agus ischemia, feabhsaíonn sé scaipeadh fola i soithí imeallacha.
• Tá éifeacht mhaith leighis ag an druga ar fheidhm duánach.

Scéim chun cógais a ghlacadh le haghaidh brú fadhbanna

Conas telmisartan a thógáil? De réir na dtreoracha, ba chóir go mbeadh an druga ar meisce 1 uair sa lá i méid 20-40 mg, agus:

1. Chun éifeacht hipitéiseach a bhaint amach do roinnt othar fásta, is leor 20 mg.
2. Má bhíonn gá leis, déantar an dáileog laethúil a ardú go 80 mg.
3. Ní gá rialachán dáileoige a bheith ag othair ard-aoise agus ag daoine le claontaí duánacha.
4. Othair hypertensive a bhfuil ae fadhbanna acu den chéad chéim, forordaítear méid laethúil na cógais sa mhéid 40 mg.
5. Le hardchéim na Hipirtheannas, is é 160 mg an dáileog laethúil, agus i dteannta le hidreaclóraothiazide - 12.5-25 mg in aghaidh an lae.

Braitheann fad an chúrsa cóireála ar dhéine na Hipirtheannas, mar sin, féadfaidh an t-othar roinnt míonna a thógáil nó é a thógáil ar feadh a saoil. Breathnaítear an toradh teiripeach uasta tar éis 4-8 seachtaine ó thús na cógais.

Tá sé toirmiscthe an dosage den druga a athrú go neamhspleách agus stop a chur le cóireáil gan cead dochtúra.

Gnéithe idirghníomhaíochta le bia agus alcól

Tá éifeachtúlacht theiripeach Telmisartan neamhspleách ar iontógáil bia. Dar le saineolaithe, agus an piolla á ghlacadh le bia, tá laghdú beag ar airíonna hipitéiseacha na druga, nach n-éiríonn níos measa dá cáilíochtaí míochaine:

• Dáileog 40 mg - ó 6%.
• Dáileog 160 mg - suas le 19%

Mar sin féin, 3 uair an chloig tar éis an leigheas a ghlacadh, méadaíonn leibhéal phríomhshubstaint an leighis, beag beann ar a húsáid - ag an am céanna le bia nó ar bholg folamh.

Maidir leis an idirghníomhaíocht idir an druga agus deochanna a bhfuil alcól iontu, tá Telmisartan agus alcól neamh-chomhoiriúnach go hiomlán. Cuireann eatánól le héifeacht telmisartana, a d'fhéadfadh laghdú tapa a dhéanamh ar bhrú fola go leibhéil chriticiúla. Ina theannta sin, is féidir le léiriú hypotension dian deacrachtaí eile paiteolaíocha a spreagadh.

Teaglaim le leigheasanna aonair

Agus iad ag déileáil le Telmisartan, ba chóir d'othair hypertensive a idirghníomhaíocht le drugaí áirithe a chur san áireamh, rud a chuideoidh le léiriú clinic dhiúltach a sheachaint.

Ceadaítear Telmisartan a thógáil le diuretics thiazide, a chuireann le laghdú breise ar bhrú fola go dtí an leibhéal riachtanach.

Analógacha atá ann cheana

I measc na n-aschur a bhaineann le druga Telmisartan, a bhfuil ardcháilíochtaí frith-chiontacha acu, tugann saineolaithe faoi deara:

1. Tanidol.
2. Telpres.
3. Telmisartan-C3.
4. Presartan.
5. Losartan.
6. Canónach Losartan.
7. Losartan teva.
8. Cozaar.
9. Mikardis.
10. Prirator.
11. Valsartan.
12. Theseo.

Saintréith chomparáideach le cógais chosúla

Comparáid idir na analógacha is mó tóir ar Telmisartan - Valsartan agus Losartan:

Tá sé deacair a rá cé acu de na drugaí seo a mheastar is fearr i dtéarmaí a gcuid cáilíochtaí teiripeacha, mar go dteastaíonn cur chuige cógais aonair ó aon staid chliniciúil.

Is ag cairdeolaí amháin a fhorordaítear gach ceann de na drugaí seo tar éis staidéar mionsonraithe a dhéanamh ar chúrsa Hipirtheannas agus torthaí diagnóisic choirp.

Conclúid

Baineann Telmisartan leis an ngrúpa leighis sartans. A bhuíochas dá chumais teiripeacha arda, cuidíonn sé le hothair ildurracha brú fola ard a normalú go héifeachtach.

Le ligean isteach agus géilleadh go cuí do mholtaí leighis, níl an druga ina chúis le fo-iarmhairtí. Tá roinnt srianta ag an leigheas ar a iontógáil, mar sin ní mór duit na treoracha atá ceangailte a scrúdú go cúramach .-

Grúpa cógaseolaíochta

Ullmhóidí simplí de ghalair angiotensin II. Cód PBX C09C A07.

Déileáil le Hipirtheannas riachtanach i ndaoine fásta.

Cosc ar ghalar cardashoithíoch.

Laghdú ar mhinicíocht galar cardashoithíoch in othair le:

cineálacha tromchúiseacha de ghalar cardashoithíoch atherothrombotic (galar corónach croí, stróc nó stair artairí imeallacha),

diaibéiteas mellitus cineál II le spriocdhiagnóis spriocdhiagtha.

Dosage agus riarachán

Ba chóir Telmisartan-Teva a úsáid uair sa lá ag béal le méid leordhóthanach leacht, beag beann ar iontógáil bia.

Cóireáil Hipirtheannas.

Is é an dáileog mholta ná 40 mg in aghaidh an lae. I gcás roinnt othar, is leor dáileog de 20 mg in aghaidh an lae. Mura laghdaíonn leibhéal an bhrú fola go dtí na huimhreacha inmhianaithe, ansin is féidir leat an dáileog a mhéadú go huasmhéid 80 mg uair sa lá. Is féidir Telmisartan-Teva a fhorordú i dteannta le diuretics thiazide hydrochlorothiazide, a bhfuil an éifeacht bhreise acu brú fola a ísliú nuair a fhorordaítear iad in éineacht le telmartan. Agus cinneadh á dhéanamh cibé an méadófaí an dáileog, ba chóir a mheabhrú go dtarlaíonn an éifeacht frith-chiontach uasta tar éis 4-8 seachtaine ó thús na cóireála.

Cosc ar ghalar cardashoithíoch.

Is é an dáileog mholta ná 80 mg 1 uair in aghaidh an lae. Ní fios go bhfuil dáileog de Telmisartan níos lú ná 80 mg éifeachtach chun an leibhéal galrach cardashoithíoch a laghdú.

Ag tús na cóireála le telmisartan, chun an riosca a bhaineann le galar cardashoithíoch a laghdú, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar bhrú fola. D'fhéadfadh sé a bheith riachtanach patrúin úsáide drugaí a choigeartú a laghdaíonn brú fola.

Feidhm duánach lag.

In othair a bhfuil cliseadh éadrom nó measartha duánach orthu, níl aon ghá le coigeartú dáileoige. Tá taithí theoranta le húsáid in othair le teip duánach nó ar haema-scagdhealaithe. Maidir leis na hothair seo, moltar dáileog tosaigh íseal de 20 mg.

Feidhm ae lagaithe.

I gcás othair le feidhm ae lagaithe ag céim éadrom go measartha, níor chóir go mbeadh an dáileog níos mó ná 40 mg in aghaidh an lae. In othair a bhfuil feidhm ae lagaithe go mór acu, tá an druga frithbheartaithe.

Othair ard-aoise.

Níl gá le coigeartú dáileoige.

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Ar fáil i bhfoirm táibléid. Is é telmisartan an chomhpháirt ghníomhach den druga. Tá tablet amháin 80 mg den tsubstaint ghníomhach, tá dath bán air agus cruth capsúil. Níl na táibléid brataithe, tá greanadh ag gach ceann acu leis an uimhir 80 ar thaobh amháin.

Mar shubstaintí cúnta, hiodrocsaíd sóidiam, uisce, povidone, meglumine, stearate maignéisiam agus gníomh mannitol.

Is druga é Telsartan 80 a úsáidtear chun Hipirtheannas agus paiteolaíochtaí eile a chóireáil.

Gníomh cógaseolaíochta

Cinntítear éifeacht fhrith-chiontach na substainte gníomhaí trí bhlocáil freasaitheach gabhdóirí soithí atá íogair do angiotensin. Ní mhéadaíonn ton soithíoch, a stopann an méadú ar bhrú fola.

Ceanglaíonn an chomhpháirt ghníomhach den druga gabhdóirí ar feadh i bhfad. De ghnáth, cuirtear bac ar ghabhdóirí an fhotheidil AT1. Tá fotheidil eile de ghabhdóirí angiotensin saor in aisce. Ní dhearnadh staidéar iomlán ar a ról cruinn sa chorp, mar sin ní gá iad a dhíghníomhachtú chun brú fola a rialú.

Faoi thionchar na druga, cuirtear cosc ​​freisin ar tháirgeadh aldosterone saor in aisce. Ag an am céanna, fanann méid an tíín mar an gcéanna. Ní dhéantar difear do bhealaí membrane na gceall atá freagrach as iompar ian.

Ní cosantóir einsím tiontaithe Angiotensin é Telsartan. Fágann sé seo nach féidir le roinnt comharthaí neamh-inmhianaithe tarlú, toisc go bhfuil an einsím seo freagrach freisin as briseadh bradykinin.

Cógaschinéitic

Le riarachán ó bhéal an druga, téann an chomhpháirt ghníomhach go tapa trí mhúcóis an stéig bhig. Tá sé beagnach ceangailte go hiomlán le peiptídí a iompar. Iompraítear an chuid is mó díobh in éineacht le halbaimin.

Is é an bith-infhaighteacht iomlán atá ag an druga ná thart ar 50%. D'fhéadfadh sé laghdú le cógais le béilí.

Is é an príomh-mheicníocht i gclaochlú meitibileach na drugaí sa chorp ná glucuronide. Níl gníomhaíocht cógaseolaíochta ag an tsubstaint a thig as.

Teagasc TelsartanTanartan H Treoir

Déantar an chuid is mó den tsubstaint ghníomhach a dhíscaoileadh ina foirm bhunaidh. Is é an leathré saoil ná 5-10 uair an chloig. Fágann comhpháirt lánghníomhach an corp i 24 uair an chloig.

Táscairí le húsáid

Úsáidtear an uirlis le haghaidh:

• teiripe Hipirtheannas
• cosc ar bhásanna ó phaiteolaíochtaí CVD i ndaoine ó 55 bliain d'aois a bhfuil ardriosca acu dá bhforbairt mar gheall ar neamhoird an chórais chardashoithíoch,
• cosc a chur ar dheacrachtaí in othair le diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline agus a ndearnadh diagnóis orthu go ndearnadh damáiste orgán inmheánach a bhaineann leis an ngalar bunúsach.

Conas Telsartan a thógáil 80

Tógtar pills gach lá. Is féidir leat é a thógáil beag beann ar am an bhéile, leis an méid uisce is gá.

Is é an chéad dáileog ná 40 mg. Mura gceadaíonn méid den sórt sin den druga leibhéal an bhrú fola a rialú go hiomlán, méadaítear an dáileog.

Is é 80 mg an uasdháileog laethúil. Tá méadú breise praiticiúil toisc nach méadaíonn sé éifeachtacht na huirlise.

Ba chóir a mheabhrú nach bhfuil éifeacht na druga le feiceáil láithreach. Baintear an éifeacht is fearr amach tar éis 1-2 mhí d'úsáid leanúnach.

Uaireanta cuirtear Telsartan in éineacht le diuretics thiazide. Ligeann an meascán seo duit an brú a laghdú tuilleadh.

I gcásanna tromchúiseacha Hipirtheannas, is féidir 160 mg de telmisartan a fhorordú in éineacht le 12.5-25 mg de hidreaclóraitídí.

Le diaibéiteas

I diaibéiteas mellitus de chineál 2, is féidir Telsartan a thógáil chun deacrachtaí soithíoch ó na duáin, ó chroí, agus ó reitine a chosc. Tá an druga forordaithe i ndáileog de 40 nó 80 mg, ag brath ar dhéine na bhfógraí Hipirtheannas.

Tógtar an druga thar thréimhse fhada ama. Léiríonn staidéir chliniciúla go laghdaíonn brú fola sisteolaíoch agus diastólach faoi 15 agus 11 mm Hg nuair a thógtar é ó 8 go 12 seachtaine. Airt. dá réir sin.

Is féidir othair le diaibéiteas agus Hipirtheannas a chomhcheangal le amlodipine. Ligeann an meascán seo duit an leibhéal brú fola a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha.

Sula nglacfaidh tú an druga, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir i gcónaí. Ba cheart go ndéanfaí an teiripe a roghnú agus a ré ina aonar.

Is gá dul i gcomhairle le dochtúir. Ba cheart go ndéanfaí an teiripe a roghnú agus a ré ina aonar.

Orgáin Hematopoietic

Féadfaidh na horgáin hemopoietic a bheith le feiceáil:

• anemia
• trombocytopenia
• eosinophilia
• laghdú ar leibhéal haemaglóibin.

Ceann de na fo-iarsmaí atá ag Telsartan ná laghdú ar leibhéil haemaglóibine.
D’fhéadfadh an lárchóras na néaróg freagairt don úsáid a bhaintear as an druga nuair a tharlaíonn insomnia.
Tarlaíonn neamhoird thromchúiseacha faoi thionchar Telsartan a thógáil.
D'fhéadfaí buinneach a dhéanamh de bharr telsartan a thógáil.
Is iad fois, urlacan fo-iarsmaí de Telsartan.
Ó thógáil Telsartan, níl codlatacht neamhchoitianta.
Tarlaíonn suaimhneas mar thoradh ar Telsartine a thógáil.

Ar thaobh an chraicinn

Mar chuid den chóras riospráide, is féidir le telsartan a bheith ina chúis le casacht.
Is féidir leis an gcóras mhatánchnámharlaigh déileáil le cóireáil le Telsartan trí bhíthin taomanna.Ar an gcraiceann, is cúis le cosa agus gríos é Telsartan.
Is féidir le Telsartan bheith ina gcúis le hionfhabhtuithe riospráide.
Nuair a bhíonn tartanartan á úsáid agat, d'fhéadfadh eachma tarlú.
Tarlaíonn teirmitíteas mar thoradh ar theiripe le Telsartan.
Is é is cúis le sweating méadaithe ná Telsartan a thógáil.

Tionchar ar an gcumas meicníochtaí rialaithe a dhéanamh

Ní dhearnadh staidéir ar éifeacht na druga ar an gcumas meicníochtaí a rialú. Moltar an t-am a chaitear ag tiomáint nuair a thaispeántar comharthaí taobh den lárchóras néarógach a theorannú.

Le linn teiripe le Telsartan, moltar an t-am a chaitear ag tiomáint a theorannú.

Treoracha speisialta

Is féidir le hipitéis a bheith ag gabháil leis an gcéad dáileog den druga in othair nach bhfuil go leor fola iontu agus leibhéil sóidiam plasma ísle.

Is féidir le hipitéis artaireach géar tarlú má tá stenosis soithíoch duánach nó cliseadh croí taobhach ag othar.

Níl Telmisartan éifeachtach maidir le cóireáil a chur ar othair a bhfuil hipirosterónachas príomha acu.

Le rabhadh, déantar an druga a fhorordú do dhaoine a bhfuil stenosis acu den chomhla aortach nó miotóireach.

Is féidir le húsáid na druga méadú a dhéanamh ar leibhéal an photaisiam i sruth na fola. D'fhéadfadh roinnt grúpaí othar monatóireacht tréimhsiúil a dhéanamh ar leictrilítí plasma.

Tá baol hypoglycemia i ndaoine atá ag fáil insline nó drugaí antidiabetic eile. Is fiú smaoineamh air seo agus dáileog de na drugaí seo á roghnú agat. Is gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis i sruth na fola.

Frithghníomhartha díobhálacha

Is féidir fo-iarsmaí tromchúiseacha, lena n-áirítear frithghníomhartha anaifiolachtacha agus angioedema, a dhéanamh i gcásanna áirithe, agus breathnaíodh freisin ar mhainneachtain duánach.

Galair thógálacha agus inmhíolú: galair thógálacha an chonair riospráide uachtaraigh (lena n-áirítear cógaisíocht agus sinusitis), galair thógálacha an chonair fuail (lena n-áirítear cystitis), sepsis, lena n-áirítear marfach 1.

Ar thaobh an chórais fola agus an chórais limficíigh: anemia, thrombocytopenia, eosinophilia.

Ón gcóras imdhíonachta: hipiríogaireacht, frithghníomhartha anaifiolachtacha.

Neamhoird meitibileach, meitibileach: hyperkalemia, hypoglycemia (in othair le diaibéiteas mellitus).

Neamhoird mheabhracha: dúlagar, insomnia, imní.

Neamhoird néareolaíocha: triomú, codlatacht.

Ó thaobh an orgáin radhairc: lagú amhairc.

Ar chuid de na horgáin éisteachta agus an gaireas vestibular: vertigo.

Ón gcóras cardashoithíoch: bradycardia, tachycardia, hypotension artaireach 2, hypotension orthostatic.

Ón gcóras riospráide, na horgáin cófra agus meánmhéide: ganntanas anála, casachta, galar scamhóg interstitial.

Breathnaíodh cásanna de ghalar scamhógach le teilgean go sealadach le linn breathnuithe iarmhargaíochta. Mar sin féin, níl gaolmhaireacht chúise bunaithe.

Ón conradh gastrointestinal: pian an bhoilg, buinneach, diosppsia, flatulence, urlacan, míchompord sa bholg, béal tirim, dysgeusia.

Neamhoird díleácha: feidhm ae lagaithe / feidhm ae lagaithe. Tuairiscíodh go bhfuil othair de náisiúntacht na Seapáine níos mó i mbaol na bhfrithghníomhartha díobhálacha seo.

Ar thaobh an chraicinn agus fíochán fho-chraicinn: hyperhidrosis, itching, gríos, éiritime, angioedema (toradh marfach san áireamh), dheirmitíteas drugaí, dheirmitíteas tocsaineach, eachma, urtacáire.

Ón gcóras mhatánchnámharlaigh agus fíochán tacaíochta: myalgia, pian ar ais (mar shampla, sciatica), crampaí matáin, airtralgia, pian sna géaga, pian sna tendons (comharthaí tendonitis).

Ón gcóras fuail: feidhm duánach lagaithe, lena n-áirítear cliseadh géar duánach.

Neamhoird choitianta: pian an bhrollach, asthenia (laige), comharthaí cosúil le fliú.

Táscairí saotharlainne: méadú ar chréinín san fhuil, méadú ar leibhéal na n-aigéad uric san fhuil, méadú ar leibhéal na n-einsímí ae, méadú ar an leibhéal CPK san fhuil, laghdú ar leibhéal na haemaglóibine.

Tuairisc ar fhrithghníomhartha díobhálacha aonair

Sepsis. Tuairiscíodh go raibh minicíocht níos airde sepsis ag othair a bhí ag cur telmisartan ná iad siúd a fuair phlaicéabó. Is féidir gur timpiste nó comhartha próisis é seo, rud nach bhfuil a fhios fós céard é.

Hypotension. Ba mhinic a breathnaíodh an frithghníomh díobhálach seo in othair le brú fola rialaithe a caitheadh ​​le telmisartan chun galar cardashoithíoch a laghdú chomh maith le teiripe chaighdeánach.

Lagú feidhme ae / lagú hepatic. De réir sonraí iarmhargaíochta, breathnaíodh an chuid is mó de chásanna na n-othair a raibh lagú feidhme ae / neamhoird ae orthu. Tá othair de náisiúntacht na Seapáine níos mó i mbaol na bhfrithghníomhartha díobhálacha seo.

Galar scamhóg infrititiúil. Breathnaíodh cásanna de ghalar scamhógach le teilgean go sealadach le linn breathnuithe iarmhargaíochta. Mar sin féin, níl gaolmhaireacht chúise bunaithe.

1 Tuairiscíodh méadú ar mhinicíocht sepsis i gcóireáil telmisartan i gcomparáid leis an teagmhas i bplaicéabó. D'fhéadfadh an feiniméan seo a bheith ina léiriú de thaisme nó a bheith bainteach le meicníocht nach bhfuil a ghníomhaíocht ar eolas faoi láthair.

2 Tuairiscíodh go gcaitear go minic le hothair le brú fola rialaithe le telmisartan chun galracht chardashoithíoch a laghdú chomh maith le teiripe chaighdeánach.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Toircheas

Tá an druga contraindicated do mhná torracha nó do mhná atá ag pleanáil toirchis. Má dheimhnítear toircheas le linn na cóireála leis an druga, ba cheart a úsáid a stopadh láithreach agus, más gá, druga eile atá ceadaithe a úsáid le haghaidh mná torracha a ionadú.

Níl go leor sonraí ar úsáid telmisartan do mhná torracha.

Ní raibh an bonn eipidéimeolaíoch don riosca teratogenicity mar thoradh ar úsáid a bhaint as coscairí ACE le linn an chéad ráithe toirchis diongbháilte, ach ní féidir cur as don riosca beag a chur as an áireamh. Cé nach bhfuil aon fhianaise eipidéimeolaíoch rialaithe ann maidir leis an mbaol teratogenicity le freasaitheoirí gabhdóra angiotensin II, d'fhéadfadh rioscaí den chineál seo a bheith ann don aicme seo drugaí. Nuair a bheidh an toircheas á phleanáil, ba chóir druga frith-chiontach eile a chur in ionad an druga roimh ré a bhfuil próifíl sábháilteachta bunaithe aige le húsáid le linn toirchis. Nuair a bhíonn an toircheas bunaithe, caithfear cóireáil le freastalaithe gabhdóra angiotensin II a stopadh láithreach agus tús a chur le cóireáil eile más gá.

Tá sé ar eolas go n-úsáidtear tocsaineolaithe i ndaoine (feidhm duánach lagaithe, oligohydramnios, foirmiú moill ar chnámha cranial) agus tocsaineacht nua-naíoch (teip duánach, hypotension, hyperkalemia) mar gheall ar úsáid na ngabhdóirí gabhdóra angiotensin II i dtréimhsí II agus III toirchis. Má thosaigh freasaitheoirí gabhdóra angiotensin II sa dara ráithe toirchis, moltar scrúdú ultrafhuaime a dhéanamh ar na duáin agus ar chnámha cloigeann an fhéatais. Ní mór faireachán cúramach a dhéanamh ar riocht naíonán nuabheirthe a raibh freastalaithe gabhdóra angiotensin II ag a máithreacha le haghaidh hipitéis artaireach.

Beathú Cíche.

Ós rud é nach bhfuil aon fhaisnéis ann maidir le teilmín a úsáid le linn beathú cíche, ní mholtar a úsáid agus ba chóir modhanna cóireála malartacha le próifílí sábháilteachta bunaithe a úsáid le linn beathú cíche, go háirithe le linn beathaithe leanaí nuabheirthe nó leanaí roimh am.

Ní raibh aon éifeacht ag telmisartan ar thorthúlacht na bhfear agus na mban le linn staidéar réamhchliniciúil.

Níor imscrúdaíodh éifeachtúlacht agus sábháilteacht an druga i leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Gnéithe iarratais

Toircheas

Le linn toirchis, ní féidir cóireáil a chur ar ghalair ghabhdóra angiotensin II. Más rud é nach féidir leanúint leis an teiripe a bheith fíor-riachtanach don othar atá ag pleanáil toirchis, ba chóir di aistriú chuig teiripe frith-chiontach eile, a bhfuil próifíl sábháilteachta bunaithe aici le húsáid le linn toirchis. Nuair a bhíonn toircheas bunaithe, ba chóir cóireáil le freasaitheoirí gabhdóra angiotensin II a stopadh láithreach agus, más gá, ba chóir tús a chur le cóireáil eile (féach Rannóga “Contraindications” agus “Úsáid le linn Toirchis nó Beathú Cíche”).

Níor chóir Telmisartan-Teva a úsáid in othair a bhfuil colestasis, galair bhacúla ar an gcóras bile agus teip throm ar an ae, ós rud é go n-eisítear telmisartan den chuid is mó sa bile. In othair a bhfuil na galair seo orthu, déantar imréiteach telmisartan a laghdú go hepatic. Bí cúramach agus Telmisartan-Teva á úsáid agat in othair le neamhdhóthanacht hepatic éadrom go measartha.

Tá baol ann go dtarlódh hypotension artaireach dian agus teip duánach in othair le stenosis artaire déthaobhach duánach nó stenosis artaire duánach de chuid duáin aonair nuair a dhéileáiltear leo le drugaí a théann i bhfeidhm ar chóras renin-angiotensin-aldosterone.

Teip duánach agus trasphlandú duáin.

Agus an druga á úsáid d'othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu, moltar monatóireacht a dhéanamh go tréimhsiúil ar an leibhéal potaisiam agus creatinín san fhuil serum. Níl aon taithí ar úsáid na drugaí in othair tar éis trasphlandú duáin.

Is féidir le hipitéis artaireach shiomptómach, go háirithe tar éis an chéad dáileog den druga, tarlú in othair le toirt laghdaithe fola fola nó hyponatremia, a tháinig chun cinn mar thoradh ar dhianteiripe diuretic, aistí bia le salann nó buinneach agus urlacan teoranta. Ba cheart coinníollacha den sórt sin a choigeartú sula n-úsáidtear an druga. Sula dtosaíonn tú ag cóireáil, tá sé riachtanach leibhéal an tsóidiam agus an méid sreabhach intravascular a normalú.

Double blockade de renin-angiotensin-.

Tá fianaise ann go méadaíonn úsáid comhuaineach coscairí ACE, bacadóirí angiotensin II nó aliskiren an baol hypotension, hyperkalemia agus laghdaíonn sé feidhm duánach (lena n-áirítear cliseadh géar duánach).

Dá bhrí sin, ní mholtar imshuí dúbailte de renin-angiotensin agus cosantóir ACE á chur le freasadóir gabhdóra angiotensin II. Má mheastar go bhfuil gá le blocáil dhúbailte, níor cheart go dtarlódh sé ach faoi mhaoirseacht speisialtóir agus go ndéanfaí monatóireacht leanúnach chúramach ar fheidhm duánach, leictreoidí agus brú fola.

Níor cheart coscairí ACE agus bacadóirí gabhdóra angiotensin II a úsáid go comhuaineach in othair a bhfuil nephropathy diaibéiteach orthu.

Coinníollacha eile ag gabháil le spreagadh a dhéanamh ar renin-angiotensin-.

I gcás othar a bhfuil a ton soithíoch agus a bhfeidhm duánach ag brath go mór ar ghníomhaíocht renin-angiotensin- (mar shampla, in othair a bhfuil cliseadh croí tromchúiseach orthu nó galar trom duáin, lena n-áirítear stenosis artaire duánach), cóireáil le drugaí a théann i bhfeidhm ar an gcóras seo freisin, d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le hipitéis artaireach géarmhíochaine, hyperazotemia, oliguria, nó níos lú go coitianta, cliseadh géar duánach.

Go tipiciúil, ní fhreagraíonn othair le príomhdhiagnóiseachas do dhrugaí frith-chiontacha a choisceann an córas renin-angiotensin, mar sin, níl sé molta telmón a fhorordú d'othair sa riocht seo.

Stenosis comhla Mitral agus aortach, cardiomyopathy hipirtrófach bacúil.

Mar is amhlaidh le vasodilatóirí eile, ba cheart a bheith cúramach an druga a fhorordú d'othair a bhfuil stenosis mitral agus aortach nó cardiomyopathy hipirtrófach bacach orthu.

Féadann úsáid drugaí a théann i bhfeidhm ar renin-angiotensin-aldosterone a bheith ina chúis le hipearkalemia.

In othair scothaosta, in othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, is féidir le hipearkalemia hyperkalemia a bheith marfach ag othair a bhfuil diaibéiteas orthu, in othair a fhaigheann drugaí eile ar féidir leo leibhéil photaisiam a mhéadú agus / nó in othair a bhfuil galair fhánacha orthu.

Sula n-úsáidtear drugaí go comhuaineach a choisceann an córas renin-angiotensin-aldosterone, ba cheart an cóimheas idir an sochar agus an riosca a mheasúnú.

Ba cheart na príomhfhachtóirí riosca le haghaidh hyperkalemia a chur san áireamh:

diaibéiteas mellitus, teip duánach, aois (> 70 bliain),

teaglaim le druga amháin nó níos mó a théann i bhfeidhm ar chóras renin-angiotensin-aldosterone, agus / nó le breiseáin bia ina bhfuil potaisiam. I measc na gcógas nó na ranganna teiripeacha drugaí ar féidir leo hyperkalemia a spreagadh tá meascáin salainn ina bhfuil potaisiam, diuretics muirí potaisiam, coscairí ACE, freasaitheoirí gabhdóra angiotensin II, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach (lena n-áirítear coscairí roghnacha COX-2), heparin agus tacrolimus immunodiamine, trimethoprim,

eiseamláirí comhthreomhara, go háirithe díhiodráitíodh iad, géar-dhianscaoileadh cairdiach, acidosis meitibileach, feidhm lagaithe lagaithe, meath gan choinne ar na duáin (galair thógálacha), lysis cille (m.sh. ischemia géaga géar, rhabdomyolysis, tráma dian).

Moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar photaisiam serum in othair atá i mbaol.

Tá sorbitol (E 420) sa druga, mar sin níor cheart é a fhorordú d'othair a bhfuil éadulaingt fruchtós oidhreachta acu.

Mar a nochtadh nuair a bhíothas ag forordú coscairí ACE, is lú an éifeacht a bhíonn ag bacmisartan agus ag gabhdóirí gabhdóra angiotensin eile chun brú fola a ísliú in othair an chine Negroid ná mar atá i rásaí eile, b'fhéidir mar gheall go bhfuil an leibhéal athdhíonta in othair de bharr an diúltaithe artaire artaire níos ísle ná in ionadaithe rásaí eile.

Mar aon le drugaí frith-chiontacha eile, is féidir go dtiocfadh forbairt infarction miócairdiach nó stróc as an iomarca brú fola in othair a bhfuil galar croí corónach agus cardiopathy corónach orthu.

Othair diaibéitis a ndéileáiltear leo le insulin nó le drugaí hypoglycemic.

D'fhéadfadh hypoglycemia a bheith ag othair a fhaigheann insulin nó drugaí antidiabetic. Sna hothair seo, tá sé riachtanach leibhéal an ghlúcóis san fhuil a rialú, agus ba chóir é seo a chur san áireamh freisin nuair a bhíonn dáileog na insulin nó na ngníomhairí frithdhiaibéiteacha á gcoigeartú.

In othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, rioscaí cardashoithíoch (othair le diaibéiteas mellitus, le galair chomhréireacha na n-artairí corónacha), d'fhéadfadh an baol go bhforbrófaí ionfhabhtú miócairdiach le toradh marfach agus toradh tobann cardashoithíoch marfach a bheith níos airde nuair a dhéileáiltear leo le drugaí frith-chiontacha, amhail freasaitheoirí agus coscairí an IIP angiotensin. In othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, d'fhéadfadh cúrsa galar comhchéimneach na n-artairí corónacha a bheith asymptómach agus mar sin d’fhéadfadh siad a bheith gan dímheas. Ba chóir scrúdú cúramach a dhéanamh ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu, mar shampla, trí thástáil struis chun galair artaireacha corónacha a aithint agus a chóireáil sula ndéantar an druga a fhorordú.

An cumas tionchar a imirt ar an ráta imoibriúcháin agus feithiclí nó meicníochtaí eile á dtiomáint agat

Nuair a bhíonn teiripe frith-chiontach á húsáid agat, bíonn meadhrán nó codlatacht ann uaireanta. Dá bhrí sin, más gá, ba chóir feithiclí a thiomáint nó obair le meicníochtaí eile a bhreithniú.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile agus cineálacha eile idirghníomhaíochtaí

Le húsáid teilmisartan agus digoxin ag an am céanna, breathnaíodh meánmhéaduithe ar bhuaicphointí plasma de digoxin (49%) agus tiúchan íosta (faoi 20%). Ag tús an riaracháin, i gcás coigeartaithe dáileoige agus scor teilmisartan, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil digoxin chun iad a choinneáil laistigh den raon teiripeach.

Cosúil le drugaí eile a théann i bhfeidhm ar chóras renin-angiotensin-aldosterone, is féidir le telmisartan hyperkalemia a chur faoi deara. Is féidir go méadóidh an riosca seo nuair a chuirtear le drugaí eile é a d’fhéadfadh hipearkalemia a spreagadh (ionaid salann ina bhfuil potaisiam, tochtairí potaisiam, coscairí ACE, freastalaithe gabhdóra angiotensin II, NSAIDs (lena n-áirítear coscairí roghnacha COX-2), heparin, frithdhúlagráin taclosporin (cyclosporin) agus trimethoprim).

Braitheann minicíocht hyperkalemia ar na fachtóirí riosca gaolmhara. Méadaítear an riosca nuair a úsáidtear na teaglamaí teiripeacha thuas. Tá an baol seo an-ard nuair a chuirtear in éineacht é le diuretics muirí potaisiam agus le hionadaigh salainn ina bhfuil potaisiam. Cruthaíonn comhcheangail, mar shampla, le coscairí ACE nó NSAIDs, riosca níos ísle le dianchúram nuair a úsáidtear iad.

Ní mholtar comhúsáid.

Le diuretóirí muirí potaisiam nó forlíontaí aiste bia ina bhfuil potaisiam.

Laghdaíonn freasúirí antaireatáin AI, ar nós teilmisartan, an caillteanas potaisiam mar gheall ar dhiaclaitítí. Is féidir go dtiocfaidh méadú suntasach ar leibhéil photaisiam serum as foréigeantáin photaisiam a muileann, ar nós spironolactone, eplerenone, triamteren nó amiloride, forlíontaí cothaitheacha ina bhfuil ionaid salann photaisiam nó photaisiam. Má léirítear úsáid chomhuaineach mar gheall ar hypokalemia a diagnóisíodh, ba cheart na drugaí seo a úsáid go cúramach agus monatóireacht á déanamh go minic ar photaisiam serum.

Le húsáid chomhuaineach de litiam le coscairí ACE agus le freasaitheoirí gabhdóra angiotensin II, lena n-áirítear telmisartan, tugadh faoi deara méadú in-aisiompaithe i dtiúchan plasma litiam agus tocsaineacht. Má tá gá le teaglaim den sórt sin a úsáid, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéil litiam.

Úsáid chomhuaineach, a éilíonn rabhadh.

Drugaí frith-athlastacha Nonsteroidal.

Is féidir le NSAID (e.e., aigéad aicéitilileachalicileach) i ndáileog atá beartaithe chun próisis athlastacha a chóireáil, coscairí COX-2 agus NSAID neamhroghnacha laghdú a dhéanamh ar an éifeacht frith-chiontach atá ag freastail ghabhdóra angiotensin II.

I roinnt othar a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu (in othair a bhfuil díhiodráitíodh orthu nó in othair scothaosta a bhfuil feidhm lagaithe lag acu), is féidir le húsáid chomhuaineach freasaitheoirí agus gníomhairí angiotensin II a chuireann bac ar COX meath breise ar fheidhm duánach a bheith mar thoradh air, lena n-áirítear cliseadh géar duánach féideartha, atá de ghnáth tá sé inchúlaithe. Dá bhrí sin, ba cheart meascán den sórt sin a úsáid go cúramach, go háirithe in othair scothaosta. Ní mór do na hothair méid leordhóthanach sreabhach a fháil agus ba cheart an cumas monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm na nduán a mheá tar éis na cóireála comhuaineach agus go tréimhsiúil ina dhiaidh.

Tuairiscíodh méadú beagnach 2.5 huaire in AUC 0-24 agus C max le húsáid chomhuaineach le ramipril agus ramiprilat. Ní fios cén tábhacht chliniciúil atá ag an teachtaireacht seo.

Diuretics (thiazide nó lúb).

Is féidir díhiodráitíodh iad agus an baol hypotension ag tús na cóireála le telmisartan mar thoradh ar réamhchóireáil le dáileoga arda diuretics, mar shampla furosemide (diuretic lúibe) agus hidreaclóraitiazide (diuretic thiazide).

Ba cheart é a mheas le húsáid chomhuaineach.

Drugaí frith-chiontacha eile.

Is féidir le héifeacht telmisartan - laghdú ar bhrú fola - méadú agus é á úsáid le drugaí frith-chiontacha eile.

Mar gheall ar na hairíonna cógaseolaíochta, is féidir a bheith ag súil go bhféadfadh drugaí ar nós baclofen, amifostine, drochthionchar a bheith ag gach druga frith-chiontach, lena n-áirítear telmisartan. D’fhéadfadh sé go n-éireodh hypotension ortaostatach mar gheall ar úsáid alcóil, úsáid barbiturates, drugaí nó frithdhúlagráin.

Corticosteroidí (úsáid shistéamach).

Laghdú ar an éifeacht frith-chiontach.

Double blockade de renin-angiotensin-.

Tá sé léirithe go bhfuil minicíocht fhrithghníomhartha díobhálacha mar hypotension artaireach, hyperglycemia, feidhm duánach laghdaithe (lena n-áirítear cliseadh géar duánach) i gceist le bacainní dúbailte renin-angiotensin- (RAAS) le húsáid comhuaineach coscairí ACE, freasaitheoirí angiotensin II nó aliskiren. úsáid monotherapy.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Ní féidir cóireáil Telmisartan a thabhairt le linn toirchis. Má tá géarghá le leanúint le teiripe frith-chiontach, is gá dul i gcomhairle le dochtúir. Roghnóidh sé na drugaí cearta a ghlacfaidh sé ina n-ionad.

Más gá, moltar go n-úsáidfí cistí chun mná a chóireáil le linn lachta chun an leanbh a aistriú chuig beathú saorga. Tá an réamhchúram seo mar gheall ar an easpa faisnéise faoi éifeacht telmisartan, a fhéadfar a fháil i mbainne, ar chorp na naíonán.

Úsáid i seanaois

Níl gnéithe in úsáid Telsartan i sean-aois in éagmais contraindications in othair.

Níl gnéithe in úsáid Telsartan i sean-aois in éagmais contraindications in othair.

Ródháileog de Tartanartan 80

Tá sonraí faoi ródháileog teoranta. Is féidir hipitleacht, luasghéarú nó moilliú an bhuille croí.

Má tá amhras ort faoi ródháileog de telmisartan, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir. Sa chás seo, moltar teiripe shiomptómach. Níl hemodialysis éifeachtach.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Cuireann an uirlis gníomh drugaí frith-chiontacha eile i bhfeidhm.

Ní bhíonn aon fo-iarsmaí mar thoradh ar chomhcheangal Telsartan le statins.

Is féidir leis an uirlis uas-tiúchan éifeachtach digoxin i sruth na fola a mhéadú. Éilíonn sé seo monatóireacht ábhair.

Ní mholtar Telsartan a úsáid le diuretics agus cógais photaisiam a spreagann an photaisiam. Is féidir le meascán den sórt sin hyperkalemia a chruthú.

Méadaíonn an teaglaim le hullmhóidí ina bhfuil salainn litiam a dtocsaineacht. Ní gá teaglaim den sórt sin a úsáid ach faoi choinníoll go ndéantar faireachán cúramach ar an ábhar litiam i sruth na fola.

Is féidir le haigéad aicéitilíileachicileach agus drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach eile éifeachtúlacht an druga a laghdú. D'fhéadfadh NSAIDanna a choisceann gníomhaíocht cyclooxygenase i gcomhcheangal le telmisartan a bheith mar thoradh ar fheidhm duánach lagaithe i roinnt grúpaí othar.

Is féidir le haigéad aicéitilíileachicileach agus drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach eile éifeachtúlacht an druga a laghdú.

Laghdaíonn glucocorticosteroidí córasacha an éifeacht frith-chiontach atá ag an druga.

Comhoiriúnacht alcóil

Ní mholtar aon chineál alcóil a ithe le linn cóireála le Telsartan.

Is iad na hanailísí den uirlis seo:

• Mikardis,
• Prirator
• Telmisartan Ratiopharm,
• Telpres
• Telmista
• Tsart,
• Hipotel.

Is analógach de Telsartin é Hipotel.
Is analógach de Telsartin é Telpres.I measc analóga Telsartin, cuirtear an druga Telmisartan-Ratiopharm i láthair.
Druga Telsartin ionadaíoch a chur ina ionad.
Tá an druga Mikardis cosúil le Telsartan.
Is analógach de Telsarpan é Telmista.