Meicníocht ghníomhaíochta biguanides

Ar feadh blianta fada nár éirigh leo ag streachailt le DIABETES?

Ceann na hInstitiúide: “Beidh iontas ort cé chomh héasca is atá sé diaibéiteas a leigheas trí é a thógáil gach lá.

Tá diaibéiteas mellitus le forbairt na sibhialtachta daonna ag éirí níos coitianta. De réir staitisticí, tá 15% den daonra iomlán tinn leis an tinnis mhíshásta agus teorannaithe saoil seo, tá an méid céanna aineolach go bhfuil na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas acu nó go bhfuil siad ina n-íospartaigh cheana féin.

Bunaithe ar seo, is féidir le duine as gach triúr an diagnóis seo a chloisteáil ina threo féin, agus mar sin tá sé chomh tábhachtach sin an galar a chosc go rialta nó, sa chás is measa, a bheith ag gabháil leis i gceart ar feadh an tsaoil, agus duine iomlán agus sona a choinneáil.

Cad is Biguanides ann?

Is druga speisialta iad na hónaicídí atá deartha chun friotaíocht insulin chealla coirp a laghdú trí ionsú na siúcraí agus saillte éagsúla sa stéig a laghdú. Níl iontu ach ceann de go leor bealaí chun diaibéiteas a chóireáil, arb é is cúis leis ná leibhéal glúcóis ard san fhuil agus ba chúis le togracht ghéiniteach nó le cultúr bia mí-shláintiúil.

Áirítear ar liosta na substaintí ón ngrúpa seo:

1. Guanidine - baineadh úsáid ghníomhach as san Eoraip mheánaoiseach, ach ag an am céanna bhí sí tocsaineach don ae. Níl sé in úsáid anois,
2. Bhí sé i gceist ag Sintalin dul i ngleic le foirm éadrom den ghalar, ach chuir tocsaineacht ard agus cuma insulin sa leigheas le fionraí staidéar gaolmhar, cé gur úsáideadh an druga go dtí 40idí an chéid seo caite,
3. Bhí Buformin agus Fenformin - sna 50í sa 20ú haois, mar gheall ar an ngá le cógais béil éifeachtacha a úsáid chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil, ach nocht siad fadhbanna leis an conradh gastrointestinal mar fho-iarmhairtí. Deineadh a gcontúirt a thuilleadh agus leanadh an cosc ​​déine ar na drugaí seo. Anois is féidir leo a bheith ina n-athsholáthar mídhleathach do Metformin mar gheall ar chostas níos ísle, ach is riosca gan údar é seo.
4. Metformin (an t-aon cheann amháin a cheadaítear ón ngrúpa roghnaithe, mar gheall ar an riosca íseal a bhaineann le acidosis lachtaigh). Chomh maith leis sin, tugtar Glucofage, Siofor ar an druga. Tá táibléid ilchodacha ann ina bhfuil sé san áireamh. Mar thoradh ar thaighde (ach amháin ar phéisteanna), cruthaíodh gur féidir le Metmorfin a bheith ina "phill do sheanaois" sa todhchaí mar gheall ar na hairíonna comhghaolmhara.

Sásra gníomhaíochta

Mar is eol duit, is féidir lenár gcorp siúcra a fháil ar dhá bhealach:

1. Lasmuigh le bia.
2. De réir gluconeogenesis san ae.

Dá bhrí sin, tá córas ann chun leibhéil siúcra a chothabháil ag leibhéal barrmhaith leanúnach. I dtús uaireanta na maidine, scaoiltear siúcra isteach i sruth na fola agus seachadtar chuig an inchinn é, agus cothaíonn sé a oibriú seasmhach. Ach mura gcaithimid an méid ceart é, taiscfear an farasbarr ar an gcorp i bhfoirm saille.

Is fearr Metformin a thógáil i gcomhthráth le bia, tá sé i bhfad níos fearr ionsúite isteach san fhuil le linn díleá ghníomhach ná ar bholg folamh. Feidhmíonn an tsubstaint ar hepatocytes, ag méadú íogaireacht na bhfíochán chun insline agus ag maolú an ionsú chéanna sa stéig.

Éifeachtaí dearfacha a bhaineann le Metmorphine a ghlacadh:

• laghdú cobhsaí ar stórais saille coirp,
• feabhsú goile
• ísliú siúcra go norm inghlactha,
• laghdú haemaglóibin glycated go 1.5%,
• níl aon laghdú ar ghlúcós fola tar éis codlata agus ocrais chómhaithigh in othair ghrúpa 2 agus daoine sláintiúla,
• gníomhachtú lipolysis,
• toirmeasc ar lipogenesis,
• colaistéaról níos ísle
• tríghlicrídí níos ísle,
• leibhéil níos ísle lipoproteins ísealdlúis,
• laghdú ar ghníomhaíocht pláitíní hemostasis.

Fo-iarmhairtí

Is mó an tionchar a bhíonn ag fo-iarsmaí na drugaí seo ná daoine eile, is féidir leo feidhmiú mar seo a leanas:

• athlasadh na conaire gastraistéigeach nó mífheidhmiú,
• tiúchan serotonin (hormón an-áthais) a mhéadú sa stéig, a spreagann a chuid oibre agus a chruthaíonn buinneach go minic,
• hypovitaminosis vitimín B12,
• gríos craicinn,
• cuma an aigéid lachtaigh,
• testosterone laghdaithe i bhfir,
• an chuma ar anemia megaloblastic (an-annamh).

Contraindications

Tá Metformin contraindicated i:

• deoch alcóil, mar gheall ar an bhfíric go gcuireann sé aigéadú na fola mar gheall ar laghdú siúcra, agus go bhfuil sé seo an-chontúirteach,
• obair chrua fisiciúil do dhaoine os cionn 60 bliain d'aois,
• dálaí géara a bheith ann agus an gá le teiripe insline,
• toircheas agus lachtadh,
• teip duáin nó fadhbanna duáin eile,
• fadhbanna ae
• láithreacht aigéid lachtaigh (nuair a sháraítear ábhar aigéid lachtaigh san fhuil,
• láithreacht galar hypocsaineach (anemia, cliseadh riospráide, cliseadh ainsealach croí),
• ionfhabhtuithe géara urinary
• ionfhabhtuithe broncopulmonary,
• míchothú agus ídiú an choirp.

Idirghníomhaíocht drugaí

Cuirtear leis an ngníomh i gcomhar le:

• Insulin
• Secretogens
• Acarbós,
• Coscairí MAO,
• Cyclophosphamide,
• Clofibrate
• Salicylates
• Coscairí ACE,
• Oxytetracycline.

Déantar an gníomh a lagú nuair a chuirtear le chéile é:

• GKS,
• frithghiniúnach hormónach
• hormóin thyroid
• diuretics thiazide,
• Díorthaigh Nicitín
• Epinephrine
• Glucagon
• Díorthaigh phenothiazine.

I measc an ghrúpa iomlán Biguanides, is gníomhaire teiripeach measartha, uilíoch agus úsáideach é Metformin. Má aimsítear na chéad chomharthaí de dhrochshláinte, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir i gcónaí agus tástáil fola a dhéanamh. Agus an druga á úsáid go réasúnach sna dáileoga forordaithe, is féidir leat do shláinte iomlán a fheabhsú agus maireachtáil go héadach, gan imní gan ghá a bheith ar eolas agat.

Físeán ón Dr Malysheva ar na trí chomhartha luath diaibéiteas:

Is é an rud is tábhachtaí a mheabhrú ná nach pianbhreith é an diaibéiteas, agus gur féidir an míchompord ó thús an ghalair a íoslaghdú trí leanúint leis an aiste bia agus treoracha an dochtúra.

Diaibéiteas mellitus

Ar an drochuair, is galar é diaibéiteas a mhaireann ar feadh an tsaoil. Le linn cóireála, ní mór don othar teicnící nua a fhoghlaim i gcónaí agus a stíl mhaireachtála a rialú. Tarlaíonn an galar le heasnamh den insline hormone pancreatic (foirm spleách ar insulin) nó le sárú ar a ghníomh (cineál nach bhfuil ag brath ar insline).

Déantar an dá chineál paiteolaíochta a chomhcheangal le hyperglycemia (méadú i dtiúchan na glúcóis san fhuil). I gcomhthreo leis sin, forbraíonn neamhoird mheitibileacha agus athruithe ar obair roinnt orgán agus córas. Ní amháin go roinntear an galar i gcineálacha 1 agus 2 an luach cliniciúil a úsáidtear chun na drugaí riachtanacha a roghnú, ach an luach cliniciúil amháin freisin, ós rud é go bhfuil cúiseanna na leaganacha seo den ghalar difriúil.

Tá an chóireáil le diaibéiteas bunaithe ar cheartú stíl mhaireachtála agus aiste bia, gníomhaíocht fhisiciúil agus teiripe drugaí, a bhraitheann ar an gcineál paiteolaíochta agus ar mheicníocht a forbartha. Measann an t-alt cad é an leigheas éifeachtach do speisialtóirí diaibéiteas a fhéadann a thairiscint ag an bpointe seo agus cad iad na gnéithe atá ann.

Drugaí a úsáidtear

Tá cógais do dhiaibéiteas mellitus (seachas inslin) roinnte sna príomhghrúpaí seo a leanas:

• cistí atá dírithe ar íogaireacht chealla coirp a fheabhsú do hormón na briseán,
• drugaí atá dírithe ar an briseán a spreagadh, mar thoradh ar a ndéantar sintéis insline a fheabhsú,
• leigheasanna giniúna nua - áirítear leis seo roinnt cineálacha drugaí a bhfuil meicníocht dhifriúil gníomhaíochta acu,
• cógais diaibéiteas a chuireann moill ar shreabhadh an tsiúcra ón chonair ghastraistéigeach isteach i sruth na fola (Acarbose).

Stimulants pancreatic

Is drugaí sulfa iad an chéad ghrúpa ionadaithe do dhiaibéiteas. Tá na míochainí seo dírithe ar obair na gceall rúnda inslin sna háiteanna de Langerhans-Sobolev a spreagadh. Is é an toradh air sin ná méadú ar shintéis substaintí hormón-ghníomhacha.

Táscairí le húsáid:

• os cionn 40 bliain d'aois, ar choinníoll nár úsáideadh dáileoga suntasacha inslin roimhe seo,
• meán-déine an ghalair, nach gcuireann ceartú cothaithe deireadh le rátaí arda siúcra.

Contraindications ar úsáid drugaí:

• foirm éadrom ar "ghalar milis"
• an ketoacidosis a bheith i láthair, cóma diaibéiteach nó coinníoll a bhí ann i láthair na huaire agus níos luaithe,
• leibhéil arda glúcóis san fhuil a mhaireann le linn ceartúcháin aiste bia,
• paiteolaíocht smior, córas fuail nó ae,
• toircheas agus lachtadh.

Sulfonylureas

Foghrúpa drugaí sulfa. Is é meicníocht a ngníomhaíochta cealla insulin-rúnda a spreagadh, éifeachtúlacht an hormóin a mhéadú, agus ceangal insulin a laghdú le hantasubstaintí. Is féidir le díorthaigh sulfonylureas íogaireacht na gceall a mhéadú chuig an hormón agus líon na ngabhdóirí inslin sna fíocháin a mhéadú. Cuireann drugaí stop le scaoileadh siúcra ón ae agus le forbairt stát ketoacotic.

Tábhachtach! Is féidir le cógais an ghrúpa seo cosc ​​a chur ar ghníomhú glúcagáin agus somatostatin, ar freastalaithe inslin iad.

Forordaítear Drugaí (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2 a bhfuil gnáthmheáchan nó meáchan méadaithe ag an othar air, mura bhfuil teiripe aiste bia in ann déileáil le leibhéil arda de ghlicéime agus le fad galair níos mó ná 12-15 bliana.

Meglitinides

Drugaí ísliú siúcra iad seo, a bhfuil baint ag a n-éifeacht le táirgeadh insulin a spreagadh. Braitheann éifeachtúlacht an druga ar leibhéal an ghlicéime. Dá airde na táscairí cainníochtúla a bhaineann le siúcra fola i ndiaibéiteas, is iad na drugaí is gníomhaí na rudaí is gníomhaí. Ionadaithe nua - Novonorm, Starlix. Bíonn éifeacht ghearr ag modhanna, ba chóir go dtarlódh an iontógáil 5 nóiméad roimh na béilí.

• Ullmhúchán táibléid is ea Starlix a bhfuil an tsubstaint ghníomhach ina nateglinide. Tá sé forordaithe le haghaidh diabetics de chineál II i bhfianaise teiripe aiste bia neamhéifeachtach agus ionramháil fhisiciúil leordhóthanach. Ní mholtar Starlix do fhoirm an ghalair a bhíonn ag brath ar insulin, forbairt stáit ketoacotic, i rith na tréimhse iompair agus lachta, do leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois.
• Is cógas ó bhéal é Novonorm a úsáidtear chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil. Is féidir é a chomhcheangal le biguanides i gcás teip monotherapy. Tá comhchinnteachtaí cosúil le Starlix. Ba chóir a bheith cúramach le paiteolaíocht ae, le teip duánach, le mí-úsáid alcóil agus le riocht tromchúiseach ginearálta an choirp.

Sensitizers

Is leigheasanna iad seo a bhfuil sé d'aidhm ag a ngníomhaíocht cur le híogaireacht na gceall don inslin substainte hormone-ghníomhach. Cuimsíonn sé seo dhá ghrúpa drugaí: biguanides agus thiazolidinediones.

Ceann de na haicmí drugaí antidiabetic ó bhéal. Ní dhéanann ionadaithe an ghrúpa difear don mhéid inslin agus ní féidir leo gníomhú as láthair nó as easnamh criticiúil.

Is é Metformin an táibléad is fearr. Nuair a úsáidtear é, breathnaítear ar laghdú ar mheáchan coirp in othair, agus is féidir an toradh eile a thabhairt le teiripe le analógacha inslin agus díorthaigh sulfonylurea. Tá Metformin in ann meitibileacht lipid a rialú, rud a laghdaíonn an méid saille san fhuil.

Le húsáid fhada, is féidir leat a thabhairt faoi deara go bhfuil blas miotalach sa bhéal, ionsaithe nausus agus urlacan, buinneach, bloating. I gcásanna áirithe, forbraíonn acidosis lachtach - coinníoll a ghabhann le carnadh aigéid lachtaigh san fhuil i méid criticiúil agus a dteastaíonn cúram leighis láithreach uaidh.

Tá Siofor ina ionadaí móréilimh eile. Gníomhaíonn Siofor trí mhaolú an tsiúcra isteach san fhuil, trí íogaireacht fíochán a fheabhsú do inslin agus cosc ​​a chur ar fhoirmiú glúcóis ag an ae. Ina theannta sin, tá éifeacht íslithe lipid ag an druga agus bíonn tionchar dearfach aige ar an gcóras téachta fola. Léirítear é do ghalar de chineál 2 i dteannta le murtall.

Thiazolidinediones

Úsáidtear drugaí chun éifeacht hypoglycemic a bhaint amach mar gheall ar laghdú ar fhriotaíocht insline. Is iad seo na huirlisí is déanaí. Is féidir le cógaisíocht nua-aimseartha roinnt roghanna a thairiscint - Aktos, Avandia.

Bíonn tionchar ag drugaí ar íogaireacht insulin mar gheall ar an éifeacht ar lipid agus ar fhíochán na matán, chomh maith leis an ae, áit a bhfuil méadú ar úsáid siúcra agus moilliú ina shintéis. Is féidir le cógas a ghlacadh 1.5% a laghdú haemaglóibin glycated.

Forordaítear thiazolidinediones do na hothair sin nach murtallach, toisc gur féidir le húsáid fhadtéarmach méadú a dhéanamh ar mheáchan coirp mar gheall ar choinneáil sreabhach sa chorp.

Coscairí Alfa Glucosidase

Rialaíonn ionadaithe an ghrúpa seo ionsú saccharides ón stéig isteach i sruth na fola agus a eisfhearadh ón gcorp. Liosta drugaí:

• Is druga ó bhéal é Glucobai (Acarbose) ar chóir é a úsáid go cúramach i gcás damáiste meicniúil, galair thógálacha, idirghabhálacha máinliachta. Ní fhorordaítear é le linn toirchis agus lachta, in othair bheaga, le galair ainsealacha na boilg agus na n-inní, teip throm duáin.
• Miglitol - cuireann sé le héifeacht na mór-ocsaídí agus na sulfonylureas. Tá sé neamh-inmhianaithe a chur le chéile le adsorbents intestinal, antacids, ullmhóidí einsímeacha. Úsáid go cúramach le cógais purgóideach bheith mar thoradh.

Ní mór drugaí a ghlacadh le béilí. Tá an gníomh bunaithe ar an éifeacht hypoglycemic, ach ní dhéanann coscairí alfa-glucosidase difear do staid fheidhmiúil na gcill insline rúnda sa fhaireog. Sannta mar chuid den teiripe chasta “galar milis”.

Na drugaí comhcheangailte is déanaí, a bhfuil a n-éifeacht bainteach le héifeacht ar shintéis insline, ag brath ar innéacsanna glycemic. Cuireann substaintí gníomhacha tús le próisis gluconeogenesis agus táirgeadh hormóin ag cealla pancreatic. Is féidir an inctins a úsáid mar mona-agus polytherapy. Is pointe dearfach é laghdú de réir a chéile ar ghlúcós.

• Is druga é Onglisa a bhfuil a shubstaint ghníomhach sansagliptin. Is féidir an druga a chomhcheangal le Metformin, Actos, Avandia, Glibenclamide. Ní dhearnadh staidéar ar chóireáil comhuaineach Onglisa agus analógacha inslin.
• Is tablet é Januvia bunaithe ar sansagliptin. Relieves sé go tapa uimhreacha glycemic ard ar bholg folamh, ní dhéanann sé difear do mheáchan an othair.
• Vipidia - ciallaíonn meascán de seo le gníomhairí hypoglycemic eile agus le analóga inslin ceadaithe.

Is druga nua-aimseartha é Forsiga. Ceapadh eolaithe a ghníomh sa chaoi is go spreagann an táirge sceitheadh ​​siúcra ón gcorp tríd an tairseach duánach do ghlúcós a mhéadú. Is féidir an druga a úsáid i dteannta le drugaí eile a laghdaíonn siúcra agus inslin.

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Gníomhairí frithdhiaibéiteacha malartacha

Tá gníomhaire Síneach tar éis gníomhaire hypoglycemic a fhorbairt, Xiaoke Pills.Tá sé cruthaithe ag trialacha cliniciúla gur féidir leis an druga glúcós a laghdú, riocht ginearálta chorp an othair a normalú, feidhm na n-othar a athchóiriú, agus comharthaí an ghalair a dhíothú.

Déanann Xiaoke normalú ar leibhéil cholesterol san fhuil, cuireann sé “barrachas” as an gcorp, méadaíonn sé ton matáin, feabhsaíonn sé soláthar fola don bhriseán, neartaíonn sé soithigh fola. Cuireann an druga substaintí tocsaineacha agus tocsainí ón gcorp.

Is é an leigheas eile ná Diabenot. Is comhábhair luibhe iad a chomhábhair ghníomhacha. D'fhorbair eolaithe na Gearmáine Diabenot, agus níor tháinig ach le déanaí é ar mhargadh cógaisíochta na Rúise. Tá na héifeachtaí seo a leanas ag an uirlis ar chorp an duine:

• cealla rúnda insulin a spreagadh,
• glanadh fola agus limfe,
• laghdú ar an glicéime,
• cosaintí a spreagadh
• seachghalair a chosc.

Forlíontaí cothaitheacha

Sna céimeanna tosaigh de dhiaibéiteas, is féidir siúcra a choigeartú ag úsáid teiripe aiste bia agus úsáid forlíontaí aiste bia.

• Insulin - druga a spreagann próisis mheitibileacha, gníomhaíonn sé an briseán, laghdaíonn sé ionsú siúcra san fhuil.
• Tá maoin hypoglycemic ag Tuoti, a dhéanann normalú ar phróisis mheitibileacha.
• Glucberry - druga a laghdaíonn meáchan an choirp. Úsáidtear é chun cosc ​​a chur ar fhorbairt deacrachtaí an ghalair bhunúsach.
• Is forlíonadh púdraithe atá gníomhach go bitheolaíoch é Dialek, ina bhfuil riandúile a spreagann próisis mheitibileacha.

Déileáil le galar de chineál 1

Is é diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insulin cineál 1 den phaiteolaíocht. Tá na cógais atá riachtanach d'othair den sórt sin roinnte ina dhá phríomhghrúpa: inslin agus drugaí breise a chuireann deireadh le fadhbanna gaolmhara.

Ag brath ar cé chomh tapa a fhorbraíonn éifeacht an insteallta insline agus cad é an fad a bhíonn sé, déantar gearr-ghníomhú, meántréimhse agus drugaí fada. Síníonn an t-inchríneolaí an meascán de analógacha inslin agus an sceideal riaracháin ina n-aonar. Roghnaíonn an dochtúir an chóireáil atá bunaithe ar ghlicéime, ar mheáchan coirp an othair, ar dheacrachtaí a bheith ann, agus ar mhéid an chúitimh. Déantar insulin a instealladh le steallaire nó le caidéal.

Leigheasanna breise:

• Coscairí ACE - laghdaíonn siad brú fola, laghdaíonn siad éifeachtaí tocsaineacha drugaí eile ar an gcomhlacht,
• cardio agus vasotonics - normalú ar obair na gcroí agus na soithigh fola,
• cistí a thacaíonn le staid fheidhmiúil na conaire díleá (einsímí, pro- agus réamhbiotics),
• frithdhúlagráin, anticonvulsants, ainéistéiseach áitiúil - dírithe ar analgesia i gcás damáiste do chodanna imeallacha an chórais néarógach,
• statins agus snáithíní - grúpaí a laghdaíonn táscairí colaistéaróil "olc", ionas go dtéann siad i ngleic le hathruithe atherosclerotic sna soithí,
• frithshioculants - cosc ​​a chur le foirmiú téachtán fola.

Drugaí bog

Ar an drochuair, gan cógas, ní féidir le níos mó ná 95% de dhiaibéitigh cúiteamh a fháil ó ghalair. Rangaítear an chuid is mó de na cógais a thairgtear mar dhrugaí costasacha. Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil liosta de chógais fhabhracha ann chun diaibéiteas a chóireáil. Áirítear leis seo roinnt cineálacha insline, ionadaithe ó mhórlabhraí, coscairí alfa-glucosidase, sulfonylureas.

Is féidir alcól eitile, steallairí chun inslin a riar a chur leis an liosta seo. Faigheann siad cógais fhabhracha i gcógaslanna stáit de réir an doiciméid a eisíonn an t-inchreidéir. De ghnáth, tabhair méid na ndrugaí a bhí go leor ar feadh míosa cóireála amach láithreach.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach galar é an diaibéiteas ar féidir caitheamh leis trí “na sleeves”. Is féidir leis an bpoiteacht mhór seo a bheith casta mar gheall ar neamhoird na duáin, an chórais néarógach agus na soithí. Is é sin an fáth go bhfuil comhlíonadh le comhairle an dochtúra a fhreastalaíonn agus an chabhair a bhíonn á lorg go tráthúil mar eochair do thoradh fabhrach.