Diaibéiteas steroid: comharthaí, diagnóis agus modhanna cóireála

Bhí forbairt agus úsáid stéaróidigh i 1940 ina míorúilt nua-aimseartha ar go leor bealaí. Chuidigh siad le téarnamh gasta go leor othar le raon leathan galar.

Mar sin féin, ba dhrugaí contúirteacha iad hormóin shintéiseacha, a bhí ina gcúis le díobháil thromchúiseach agus le héifeachtaí meitibileacha taobh neamh-inmhianaithe eile i roinnt cásanna. Go deimhin, is féidir le cóireáil a bheith ina chúis le diaibéiteas steroid, mar is cúis le frithsheasmhacht in aghaidh insulin iad ag leibhéal an ae, an chnámh chnámharlaigh agus fíochán na saille.

Leanann na stéaróidigh na hiarmhairtí seo a leanas:

Cruthaíodh freisin go bhfuil meath tagtha ar mhífheidhm na bpancreatic i gcealla táirgthe insline islet.

Sainmhínítear diaibéiteas stéaróideach mar mhéadú neamhghnách i nglicia a bhaineann le húsáid glucocorticoids in othar a bhfuil galar réamh-spleách ar insulin nó gan é. Is iad na critéir maidir le diagnóis a dhéanamh ar an gcineál seo paiteolaíochta ná glycemia a chinneadh:

ar bholg fholamh - níos lú ná 7.0 mmol / l,
tar éis 2 uair an chloig le tástáil lamháltais bhéil - níos mó ná 11.1 mmol / l,
d'othair le hairíonna de hyperglycemia - níos lú ná 6.5 mmol / L.

Cúiseanna Diaibéitis Steiriúla

Déantar teachtairí ceimiceacha hormónacha go nádúrtha sa chorp ag na faireoga adrenal agus na horgáin atáirgthe. Múchann siad an córas imdhíonachta agus úsáidtear iad chun déileáil leis na tinnis uathimimine seo a leanas,

Chun a sprioc a bhaint amach, déanann corticosteroidí aithris ar éifeachtaí cortisol, hormón a tháirgeann na duáin, rud a fhágann go mbíonn staideanna struis ann de bharr brú fola ard agus glúcóis.

Mar sin féin, mar aon leis an sochar, bíonn fo-iarmhairtí ag substaintí gníomhacha sintéiseacha, mar shampla, meáchan a fháil agus tanú cnámha nuair a thógtar iad ar feadh tréimhse fada ama. Tá othair chortaistéaróideacha so-ghabhálach d'fhorbairt stáit spreagtha.

Ag tiúchan ard glycemic, scaoileann cealla a tháirgeann insulin níos mó hormóin chun glúcós a ionsú. Dá bhrí sin, déanann sé cothromaíocht idir siúcra agus gnáth-theorainneacha maidir le feidhmiú ceart an orgánaigh iomláin.

Sa riocht paiteolaíoch de dhá chineál, déanann stéaróidigh níos mó smachta glúcóis. Méadaíonn siad glycemia ar thrí bhealach:

Ag cur bac ar ghníomh insline.
Méadaigh an méid siúcra.
Táirgeadh glúcóis breise ag an ae.

Ní dhéanann na substaintí sintéiseacha ionanálaithe a úsáidtear chun plúchadh a chóireáil difear do leibhéil siúcra. Mar sin féin, ardaíonn a leibhéal laistigh de chúpla lá agus beidh sé éagsúil ag brath ar an am, an dáileog agus an cineál hormóin:

imíonn éifeachtaí na gcógas ó bhéal laistigh de 48 uair tar éis scor,
Maireann éifeachtaí instealltaí 3 go 10 lá.

Tar éis stop a chur le húsáid stéaróidigh, laghdaíonn glycemia de réir a chéile, ach is féidir le roinnt daoine a bheith tinn le diaibéiteas de chineál 2, a chaithfear a chóireáil ar feadh an tsaoil. Forbraíonn an cineál seo paiteolaíochta le húsáid fhadtéarmach stéaróidigh (níos mó ná 3 mhí).

Is foirm thánaisteach é diaibéiteas steroid de dhiaibéiteas cineál-insulin de chineál 1. Tá a fhorbairt mar gheall ar bhreis corticosteroidí i bhfuil na n-othar a tháirgtear ag an cortex adrenal, nó tar éis cógais a bhunú bunaithe orthu. Forordaítear iad le haghaidh cóireáil roinnt galar agus soláthraíonn siad deis chun déine na pian a laghdú. Ní bhaineann an phaiteolaíocht le mífheidhmiú cells-cealla na n-oileán Langerhans den briseán.

Bunús fhorbairt an ghalair

Forbraíonn diaibéiteas drugaí faoi thionchar roinnt fachtóirí. Orthu seo tá:

Ródháileog de dhrugaí atá bunaithe ar glucocorticoid, as a dtagann diagnóis diaibéiteas steroid éadrom in othair nach nocht sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit.
Diaibéiteas neamh-insline-spleách a aistriú chuig a fhoirm spleách ar insulin.
Neamhchothromaíocht sa chúlra hormónach mar gheall ar ghníomhaíocht lagaithe an hypothalamus agus na gland pituitary agus friotaíocht na gceall agus na bhfíochán a laghdú go insulin.
Diagnóis goiter tocsaineach, ag léiriú hipirtróp thyroid agus ag cur isteach ar phróiseáil monaisiúicríde ag fíocháin i gcorp an othair.
Aithint éagothroime idir hormóin, a éiríonn mar chúis le heaspa imoibriúcháin fíochán coirp go insulin.
Murtall an othair, chomh maith le táirgeadh iomarcach hydrocortisone ag an gcomhlacht - hormón a tháirgeann an cortex adrenal.

Is féidir le cineál éadrom paiteolaíochta, a bhfuil a fhorbairt bainteach le ródháileog glucocorticoids, dul as a stuaim féin tar éis dóibh a n-iontógáil a chur ar ceal. Cruthaíonn cúinsí den sórt sin cúlra fabhrach d'fhorbairt diaibéiteas steroid, a diagnóisíodh mar gheall ar dhifríochtaí i leibhéal na monaisiúicríde san fhuil.

Nuair a dhéileáiltear go tráthúil leis an ngalar cuirtear deireadh le baol deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ina mbagairt thromchúiseach ar shláinte agus ar shaol an othair.

Bíonn éifeacht athlastach ag baint le drugaí glucocorticoid a úsáidtear go forleathan, agus a mbíonn diaibéiteas meáite ar fhorbairt dhosmálta. Tá siad forordaithe chun fadhbanna airtríteas réamatóideach, plúchadh bronchial, roinnt paiteolaíochtaí uath-imdhíonacha a réiteach. Chomh maith le glucocorticoids, is féidir diaibéiteas steroid a bheith mar thoradh ar úsáid diuretics i bhfoirm Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide agus roinnt cineálacha piollaí hormónacha um rialú breithe.

Léiriúcháin an ghalair

Comhcheanglaíonn diaibéiteas steroid comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Orthu seo tá:

An chuma atá ar mhothúcháin tart agus itching ar chiseal dromchla an eipideirm.
Minicíocht ard urination.
Sárú ar an gcúlra mothúchánach, laghdú ar leibhéal na hiompraíochta fisiciúla, ag cruthú tuirse déine, tuirse an othair.
Cásanna neamhchoitianta de thiúchain arda siúcra, aicéatón san fhuil agus fual a bhrath.
Caillteanas meáchain mall.

Ní hionann na príomhthréithe a bhaineann le paiteolaíocht agus pictiúr follasach de léiriú. Tagann siad chun cinn mar gheall ar dhamáiste do cells-chillíní na n-oileán Langerhans den bhriseán le líon mór corticosteroidí. Laghdaítear toirt insline i gcorp an othair, agus laghdaíonn íogaireacht fíochán dó. Mar thoradh air sin, mar gheall ar dhíothú cells-chealla, stoptar táirgeadh hormóin de thionscnamh próitéine a tháirgeann an briseán. Ní hionann forbairt an ghalair agus cúrsa diaibéiteas de chineál 1 agus socraíonn sé na hairíonna is coitianta leis.

Tactics chun deireadh a chur le paiteolaíocht

Tá an chóireáil chasta a bhaineann le diaibéiteas mellitus an-chosúil leis an réiteach ar an bhfadhb a bhaineann le diaibéiteas neamh-insline-spleách. Tá sé leagtha síos ina aonar, i gcomhréir le saintréithe chorp an othair, táscairí ar leibhéal na monaisiúicríde ina fhuil. Déileáiltear le diaibéiteas steroid gan mórán deacrachta. Cloí go docht le moltaí, is é comhairle an endocrinologist an eochair chun torthaí dearfacha a fháil. Cuimsíonn teiripe bearta teiripeacha áirithe. Orthu seo tá:

D'fhonn deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach do shaol agus do shláinte an othair a sheachaint, is gá an galar a bhrath in am agus tús a chur le cóireáil faoi mhaoirseacht dochtúra!

An aiste bia cheart a eagrú bunaithe ar aiste bia carb-íseal.
Drugaí a ísliú siúcra.
Tabhairt isteach teiripe inslin in éagmais an éifeacht hypoglycemic a bhfuiltear ag súil leis go dtógfaidh sé táibléid forordaithe chun siúcra fola a normalú.
Ceartú róthrom.
Drugaí corticosteroid-bhunaithe a chealú a chuir forbairt phaiteolaíochta i bhfeidhm.

Féadtar máinliacht a fhorordú uaireanta chun an fíochán breise a bhaint sna faireoga adrenal agus a dtáirgeadh corticosteroidí a laghdú.

Tá roinnt spriocanna ag baint leis an ngalar a chóireáil. Tar éis é a chur i bhfeidhm, is féidir an leibhéal monaisiúicríde a normalú, chomh maith le deireadh a chur leis na cúiseanna a chinn an méadú i dtiúchan hormóin a tháirgtear ag an cortex adrenal. Méadaíonn sé seo an seans go n-athchóirítear feidhmeanna cells-cealla na n-oileán Langerhans den bhriseán, atá freagrach as inslin nádúrtha a tháirgeadh. I ndiaidh mholtaí an dochtúra maidir le cúlra aiste bia carb-íseal, stíl mhaireachtála ghníomhach, tugann tabhairt suas droch-nósanna deis chun toradh dearfach a fháil agus gan deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt.

Iontaobhas na lianna atá ag freastal agus bí sláintiúil!

Sa deireadh thiar téann Diaibéiteas mellitus isteach san fhoirm stéaróideach thánaisteach, nuair nach féidir leis an othar a dhéanamh gan insulin. D'fhéadfadh siomptóim a bheith difriúil ón ngalar bunúsach. Breathnaítear ró-thuirse, laige, agus drochshláinte. Breithnímid níos mine san alt.

Cad é diaibéiteas steroid

Is cineál de ghalar siúcra é diaibéiteas steroid a bhfuil foirm thánaisteach aige. Tarlaíonn galar nuair a bhíonn feidhm na duáin lagaithe, agus déantar hormón na cortex adrenal a secreted sa bhreis. Is féidir an cineál diaibéitis seo a bheith mar thoradh ar úsáid fhada drugaí hormónacha.

Drugaí Diaibéitis Steiriúla

Cuireann drugaí hormónacha a fhorordaítear i ndéileáil le diaibéiteas tánaisteach le neamhoird meitibileacha, go háirithe sintéis próitéine. Leigheasanna Riachtanacha - is é seo Prednisolone, Dexamethasone, a bhaineann leis an ngrúpa hormónach, chomh maith le Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - is diuretics iad seo.

Cabhraíonn úsáid drugaí den sórt sin le hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu i bhfoirm bhunaidh leibhéil ghlúcóis fola a choinneáil agus an sreabhán iomarcach a bhaint den chorp. Ag an am céanna, féadann a n-úsáid fhada foirm thánaisteach a chruthú - diaibéiteas steroid. Sa chás seo, ní bheidh an t-othar in ann é a dhéanamh gan insulin. Tá daoine i mbaol róthrom, chomh maith le lúthchleasaithe a bhaineann úsáid as drugaí steroid chun mais na matán a mhéadú.

Tá roinnt drugaí eile ann a chuidíonn le forbairt diaibéitis thánaistigh: frithghiniúnaigh, diuretics, agus cógais a fhorordaítear le haghaidh plúchadh, brú fola, agus airtreóis.

Agus drugaí hormónacha á n-ordú agat, ba chóir duit a bheith níos gníomhaí chun an iomarca meáchain a sheachaint. Ba chóir go ndéanfadh an dochtúir atá ag freastal ar mhaoirseacht dhocht ar an gcóireáil.

Comharthaí Diaibéitis Steiriúla

Chomh luath agus a théann diaibéiteas i bhfoirm stéaróideach, tosaíonn an t-othar ag mothú laige, ró-oibre agus gan drochshláinte a bheith aige. Comharthaí tréith don phríomhfhoirm diaibéiteas - tá tart agus boladh leanúnach aicéatóin ón mbéal an-lag. Is é an baol ná gur féidir le hairíonna den sórt sin tarlú in aon ghalar. Dá bhrí sin, mura dtéann an t-othar i gcomhairle le dochtúir ar bhealach tráthúil, casann an galar go mór ar dhiaibéiteas stéaróideach, agus ionsaithe minic ann. Tá an gá le hinslin ag dul i méid.

Má tharlaíonn diaibéiteas steroid le linn cóireála galair amhail plúchadh, Hipirtheannas, arthrosis agus daoine eile, mothaíonn an t-othar béal tirim, urination minic, meáchain caillteanas tobann.

I gcásanna áirithe, tosaíonn fir ag fulaingt fadhbanna de chineál gnéasach, i measc na mban - galair thógálacha na n-orgán giniúna.

Tá fadhb ag roinnt othar le fís, le géag agus le neamhneacht na ngéaga, le mothú neamhghnách ocrais.

Má bhraitheann tú go bhfuil laige leanúnach agat agus má éiríonn tú tuirseach go tapa, is fearr fual agus tástáil fola a dhéanamh le haghaidh siúcra. De ghnáth, méadaíonn leibhéal an ghlúcóis iontu le diaibéiteas tánaisteach go géar agus sáraíonn sé na noirm cheadaithe.

Diagnóis agus cóireáil diaibéiteas steroid

Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil na hairíonna de dhiaibéiteas steroid cosúil le comharthaí aon ghalair eile, ní féidir diagnóis a dhéanamh ach le torthaí tástálacha fuail agus fola le haghaidh siúcra. Má tá an cion glúcóis iontu níos mó ná 11 mmol, is dócha gur foirm thánaisteach diaibéiteas é seo.

Ina theannta sin, ceapann an t-inchrínitheoir scrúdú ar na duáin agus ar na faireoga adrenal. Cuirtear san áireamh gur glacadh drugaí hormónacha agus diuretic.

Bunaithe ar na fachtóirí seo, déantar cóireáil a fhorordú ar chóir di a bheith dírithe ar leibhéil siúcra a ísliú agus feidhm na duáin a normalú.

Braitheann teiripe ar chastacht an ghalair. Sna céimeanna tosaigh, is féidir leis an othar teacht ar aiste bia agus cógas cuí. I stát a ndearnadh faillí air, tá gá le hidirghabháil mháinliachta.

Na príomhthreoracha i ndéileáil le diaibéiteas steroid:

Drugaí a chealú a spreagann láithreacht an ghalair.
Aiste bia crua. Ní féidir leis an othar ach bianna atá íseal i gcarbaihiodráití a ithe.
Chun feidhmeanna an bhriseáin a normalú agus leibhéil siúcra fola a chobhsú, déantar instealltaí insline a fhorordú (féach freisin - conas insline a instealladh i gceart).
Forordaítear drugaí eile a bhfuil leibhéil siúcra níos ísle iontu freisin.

Ní fhorordaítear insulin ach amháin mura dtugann cógais eile an éifeacht inmhianaithe i leibhéal an tsiúcra a chobhsú. Má thugtar instealltaí cuirtear cosc ar dheacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas steroid.

I gcásanna neamhchoitianta, is gá do na hothair máinliacht . Is féidir an oibríocht a dhíriú ar neoplasms éagsúla a bhaint den chortex adrenal nó den fhíochán iomarcach. Uaireanta baintear an dá fhaireog adrenal go hiomlán. Is féidir le hoibriú den sórt sin cúrsa an ghalair a mhaolú, agus uaireanta déantar an leibhéal siúcra a athchóiriú ar deireadh.

Ach tá míbhuntáiste ann. Tar éis obráid, sáraítear próisis mheitibileach sa chorp, déantar feidhm na nduán a athchóiriú ar feadh i bhfad. Is féidir go dtarlódh deacrachtaí éagsúla sa chorp seo go léir. Maidir leis seo, is annamh a úsáidtear idirghabháil mháinliachta.

Cosc ar Diaibéiteas Stéaróideach

Chun críocha coisctheacha, chun diaibéiteas diaibéitis a sheachaint, ní mór duit cloí leis i gcónaí aiste bia carb íseal . Is buaicphointe é seo d'othair diaibéitis agus d'othair ionchasacha.

Má úsáideann tú drugaí hormónacha chun galair eile a chóireáil, ní mór duit feidhmiú níos minice. Seachas sin, tá baol ann go dtiocfaidh méadú géar ar mheáchan, rud a spreagann méadú ar leibhéal an tsiúcra sa chorp. Má bhraitheann tú tuirse leanúnach, cumas laghdaithe chun oibre, ní mór duit comhairle speisialtóra a lorg láithreach.

Déantar foirm insulin diaibéiteas steroid a leigheas go hiomlán i gcásanna neamhchoitianta. Tá sé tábhachtach a thuiscint nach fiú an galar a reáchtáil. Cuideoidh teagmháil thráthúil le speisialtóir leat iarmhairtí tromchúiseacha a sheachaint. Ní fiú duit féin-chógas a fháil. Braithfidh teiripe ar na hairíonna agus ar thréithe aonair an choirp.

- Is paiteolaíocht inchríneacha é seo a fhorbraíonn mar thoradh ar ábhar plasma ard hormóin an chortex adrenal agus meitibileacht charbaihiodráit lagaithe. Léirítear é le hairíonna de hyperglycemia: tuirse gasta, tart méadaithe, urination iomarcach go minic, díhiodráitiú, dúil mhéadaithe. Tá diagnóisic shonracha bunaithe ar bhrath saotharlainne ar hyperglycemia, measúnú ar leibhéal stéaróidigh agus a meitibilítí (fual, fuil). Áirítear le cóireáil do dhiaibéiteas steroid an dáileog de ghlucocorticoids a chealú nó a laghdú, máinliacht chun táirgeadh hormóin corticosteroid, agus teiripe frithdhiaibéiteach a laghdú.

Seachghalair

Is é an toradh a bhíonn ar hyperglycemia fada ná go dtarlaíonn antaibíte diaibéiteach - damáiste do shoithí móra agus beaga.Léirítear suaitheadh imshruthaithe i ribeadáin an reitine trí laghdú ar an bhfís - reitineapaite diaibéiteach. Má fhulaingíonn líonra soithíoch na nduán, ansin éiríonn a bhfeidhm scagtha níos measa, tarlaíonn at, tagann brú fola agus forbraíonn nephropathy diaibéiteach. Déanann Atherosclerosis ionadaíocht ar athruithe i soithí móra. Na loit atherosclerotic is contúirtí atá ag artairí an chroí agus ag na foircinn íochtaracha. Spreagann éagothroime leictrilí agus soláthar fola neamhleor don fhíochán néarógach forbairt neuropathy diaibéiteach. Is féidir é a léiriú le trithí, balbh na gcos agus na méara ar na lámha, mífheidhmeanna na n-orgán inmheánach, pianta logánú éagsúil.

Comharthaí Diaibéitis Steiriúla

Mar a luadh cheana, ní léiríonn diaibéiteas steroid é féin mar airíonna géara. Tá tart neamh-inbhraite agus foirmiú fuail méadaithe beagnach do-airithe, chomh maith le luaineachtaí sa ghlicéime. De ghnáth bíonn an galar cobhsaí. Is iad na comharthaí trína bhféadtar an cineál diaibéiteas seo a fheiceáil ná: laige shuntasach, tuirse mhór, agus drochshláinte. Ach tá comharthaí den chineál céanna coitianta i gcás go leor galar. Mar shampla, is féidir leo sárú a dhéanamh ar fheidhmiú an chortex adrenal.

Le diaibéiteas steiriúil mellitus, ní bhíonn comharthaí ketoacidosis le feiceáil go praiticiúil. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir leat aicéatón a bholadh ón mbéal nuair a bhíonn an galar ag rith cheana féin. Is annamh a bhraitear cetóin sa bhfual. Ina theannta sin, is minic a bhíonn éifeacht frith-insulin ann, agus mar sin tá sé deacair cóireáil iomlán a dhéanamh. Dá bhrí sin, tá glycemia bunaithe ag úsáid dian-aiste bia agus gníomhaíocht choirp speisialta.

Cóireáil diaibéitis steiriúil

Tá cóireáil chasta diaibéiteas steroid dírithe ar:

normalú siúcra fola
deireadh a chur leis an gcúis ba chúis le méadú ar leibhéil hormóin sa chortex adrenal.

Go minic bíonn cásanna ann nuair nach féidir le hothair a dhéanamh gan obráid: baineann siad go fíochmhar leis an bhfíochán breise sna faireoga adrenal. Is féidir le hoibriú den sórt sin cúrsa an ghalair féin a fheabhsú go mór, agus i gcásanna áirithe an leibhéal siúcra a thabhairt ar ais go gnáth. Go háirithe má tá an t-othar ag cloí go docht leis an aiste bia teiripeach agus leis an aiste bia, a fhorordaítear le haghaidh colaistéaróil ard agus meáchain iomarcaigh.

Baineann cógas le cógais a thógáil a laghdaíonn siúcra fola.

Ag an gcéad chéim den chóireáil, forordaítear sulfonylureas, ach is féidir leo meitibileacht carbaihiodráití a dhéanamh níos measa, as a dtagann diaibéiteas steroid diaibéiteas i bhfoirm atá go hiomlán spleách ar insulin. Cuid riachtanach den chóireáil is ea monatóireacht a dhéanamh ar do mheáchan toisc go n-éiríonn róthrom i gcúrsa an ghalair agus go gcuireann sé le cóireáil.

Ar an gcéad dul síos, ba cheart na cógais a raibh an galar le feiceáil iontu a chur ar ceal. De ghnáth, roghnaíonn an dochtúir analóga neamhdhíobhálacha. De réir comhairle leighis, is fearr pills a chur le chéile le instealltaí insulin subcaneous. Méadaíonn teiripe den sórt sin an deis chun cealla pancreatic a athbhunú atá freagrach as scaoileadh insulin nádúrtha. Ina dhiaidh sin, is furasta cúrsa an ghalair a rialú le haistí bia.

Is galar é Diaibéiteas mellitus a bhfuil siúcra fola ard ag baint leis. Is é an chúis atá leis seo an easpa nochta don hormón - inslin. Déanann an briseán, nó in áit, é a secreted le cabhair ó chillíní béite na n-oileán Langerhans atá suite ann.

Tá hormón tábhachtach do dhiaibéiteas inslin intuaslagtha

Den chéad uair riamh, rinne Elizabeth Hughes forordú ar insulin mar dhochtúir Bunting i 1922 chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1. Ar feadh beagnach céad bliain, is é inslin an druga is éifeachtaí chun sláinte othar a choinneáil. Ba i 1922 a forbraíodh an inslin intuaslagtha seo. Déantar é a instealladh faoin gcraiceann, isteach sna féitheacha nó sna matáin. Is í an ghné shainiúil atá aici an dá bhealach deiridh lena tabhairt isteach. Is iad seo an t-aon druga is féidir a úsáid ar an mbealach seo. Tosaíonn insline intuaslagtha ag eatramh de 15 go 30 nóiméad, maireann sé idir 6 agus 8 uair an chloig.

Insulin glargine

Is leigheas fadtéarmach é seo a forbraíodh le déanaí (ar fáil mar réiteach soiléir). Déantar é a riaradh go fo-dhathach, agus ina dhiaidh sin cruthaítear microprecipitate ag suíomh an insteallta. Tarlaíonn gníomh an druga 1.5 uair tar éis an riaracháin, agus maireann sé lá. Ba chóir a thabhairt faoi deara nach n-athraíonn a chomhchruinniú san fhuil go géar, ach i bhfoirm ardchláir. Má dhéanaimid comparáid idir an tiúchan de ghlargine, a bhfuil éifeacht fhadtéarmach ag cineálacha traidisiúnta inslin, ansin tá sé cosúil le secretion basal fiseolaíoch inslin.

Meascáin de chineálacha éagsúla drugaí

Is meascán dílsithe iad roinnt drugaí. Foirm a scaoilte: vials, cartúis - le haghaidh pinn steallaire speisialta. Is iad seo na mhanglaim drugaí is coitianta. Tá sé an-áisiúil do dhaoine a bhfuil radharc íseal acu.

Glaonn daoine áirithe ar an gcineál diaibéitis a bhíonn ag brath ar insulin steroid. Is minic a fhorbraíonn sé de bharr go bhfuil méid méadaithe corticosteroidí san fhuil ar feadh i bhfad. Is hormóin iad seo a tháirgeann an cortex adrenal. Ba chóir go mbeadh na hairíonna agus an chóireáil a bhaineann le diaibéiteas steroid ar eolas ag gach duine a bhfuil galar den chineál seo air.

Forbairt diaibéiteas mellitus

Uaireanta tugtar an diaibéiteas mellitus tánaisteach nó diaibéiteas mellitus ar an gcineál galair stéaróideach atá ag brath ar insulin. Ceann de na cúiseanna is coitianta lena tharla ná úsáid míochainí hormónacha.

Agus úsáid á baint as drugaí glucocorticosteroid, cuirtear feabhas mór ar fhoirmiú glycogen san ae. Fágann sé seo go bhfuil méadú ar an nglicéime. Is féidir an chuma atá ar dhiaibéiteas mellitus a úsáid le glucocorticosteroids a úsáid:

Dexamethasone
Hydrocortisone
Prednisone.

Is drugaí frith-athlastacha iad seo a fhorordaítear i ndéileáil le plúchadh bhroincigh, airtríteas réamatóideach, agus roinnt loit uath-imdhíonacha (lupus erythematosus, eachma, pemphigus). Is féidir iad a fhorordú freisin do scléaróis iolrach.

Is féidir leis an ngalar seo forbairt freisin mar gheall ar roinnt frithghiniúnach béil agus diuretics thiazide: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

Tar éis trasphlandú duáin, teastaíonn teiripe corticosteroid pro-athlastach fhada. Tar éis an tsaoil, tar éis oibríochtaí den sórt sin, is gá cógais a thógáil a choisceann an córas imdhíonachta. Ach ní bhíonn diaibéiteas i gcónaí mar thoradh ar úsáid corticosteroidí. Níl ort ach, agus na cistí thuas á n-úsáid agat, méadaíonn an dóchúlacht go bhforbróidh an galar seo.

Más rud é nach raibh neamhoird meitibileachta carbaihiodráit ag othair roimhe seo sa chorp, ansin tá dóchúlacht ard ann go n-athraíonn an coinníoll, tar éis na míochainí ba chúis le diaibéiteas a tharraingt siar.

Galair chóblacha

Ag brath ar an gcineál diaibéiteas, tugtar cód do ghalar de réir ICD 10. Má tá muid ag caint faoi fhoirm spleách ar insulin, ansin is é E10 an cód. Le foirm inslin-neamhspleách, sannfar an cód E11.

I gcás galair áirithe, d'fhéadfadh othair a bheith i láthair. Ceann de na cúiseanna is coitianta a bhaineann le foirm stéaróideach an ghalair a fhorbairt ná an neamhord hypothalamic-pituitary. Is iad mífheidhmeanna i bhfeidhmiú an hypothalamus agus na gland pituitary cúis éagothroime hormóin sa chorp. Mar thoradh air sin, stopann na cealla ag freagairt do inslin.

Is é an phaiteolaíocht is coitianta a spreagann diaibéiteas ná galar Hisenko-Cushing. Leis an ngalar seo sa chorp, breathnaítear ar tháirgeadh méadaithe de hidreacortisone. Níor aithníodh na cúiseanna le forbairt na paiteolaíochta seo fós, ach tagann sé chun cinn:

i gcóireáil glucocorticosteroids,
le haghaidh raimhre
in aghaidh chúlra meisce alcóil (ainsealach),
le linn toirchis
in aghaidh chúlra roinnt galar néareolaíoch agus meabhrach.

Mar thoradh ar fhorbairt shiondróm Hisenko-Cushing, ní fheictear do na cealla inslin. Ach níl aon mhífheidhmí ann maidir le feidhmiú an bhriseáin. Is é seo ceann de na príomhdhifríochtaí idir an fhoirm steroid diaibéiteas agus daoine eile.

Is féidir leis an ngalar forbairt a dhéanamh freisin ar othair a bhfuil goiter tocsaineach acu (Galar uaigheanna, galar Bazedova). Cuirtear isteach ar an bpróiseas próiseála glúcóis sna fíocháin. Más rud é, i bhfianaise chúlra na loit thyroid seo, go bhforbraíonn diaibéiteas, ansin méadaíonn géarghá le duine le hinslin, bíonn fíocháin frithsheasmhach in insline.

Comharthaí an ghalair

Le diaibéiteas stéaróideach, ní dhéanann othair gearán faoi na cineálacha caighdeánacha diaibéiteas. Níl tart neamhrialaithe ar bith acu, méadú ar líon na gceann scríbe. Comharthaí nach ndéanann diabetics gearán faoi spící siúcra ach nach bhfuil ann.

Chomh maith leis sin, in othair a bhfuil diaibéiteas steroid orthu, níl aon chomhartha ketoacosis beagnach. Uaireanta, is féidir le boladh aicéatón tréithiúil a bheith le feiceáil ón mbéal. Ach is amhlaidh a tharlaíonn sé seo, mar riail, sna cásanna sin ina bhfuil an galar tar éis dul isteach i bhfoirm a ndearnadh faillí uirthi.

Seo a leanas na comharthaí a bhaineann le diaibéiteas steroid:

meath na sláinte
cuma laige
tuirse.

Ach is féidir le hathruithe den sórt sin galair éagsúla a léiriú, mar sin ní féidir le dochtúirí go léir a bheith amhrasach go dtosaíonn an t-othar diaibéiteas. Ní théann an chuid is mó fiú chuig dochtúirí, agus creidim go bhfuil sé indéanta feidhmíocht a chur ar ais trí vitimíní a thógáil.

Saintréith galair

Le dul chun cinn na foirme stéaróidigh den ghalar, tosaítear ag déanamh damáiste do chillíní béite atá sa bhriseán trí ghníomhú corticosteroidí. Le tamall anuas tá siad fós in ann insulin a tháirgeadh, ach laghdaítear a tháirgeadh de réir a chéile. Tá suaitheadh meitibileach tréithiúil le feiceáil. Ní fhreagraíonn fíocháin an choirp don insulin a tháirgtear a thuilleadh. Ach le himeacht ama, tagann deireadh lena tháirgeadh ar fad.

Má stopann an briseán a tháirgeadh insulin, ansin tá an galar comharthaí sainiúil de chineál 1 diaibéiteas. Tá mothú tart dian ar othair, méadú ar líon na gceann scríbe agus méadú ar aschur fuail laethúil. Ach ní tharlaíonn meáchain caillteanas géar, mar atá in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Nuair atá cóireáil le corticosteroidí riachtanach, bíonn ualaí suntasacha ag baint leis an briseán. Bíonn tionchar ag drugaí ar thaobh amháin air, agus ar an taobh eile, bíonn friotaíocht inslin méadaithe. Chun gnáthstaid an bhriseáin a choinneáil, caithfidh tú oibriú go dtí an teorainn.

Ní féidir galar a bhrath i gcónaí fiú trí anailís a dhéanamh. In othair den sórt sin, is gnách go mbíonn gnáth-siúcra i bhfuil agus i gcorp na gcéitíní san fhual.

I gcásanna áirithe, agus drugaí glucocorticosteroid á nglacadh, déantar diaibéiteas a dhianú, rud nach raibh curtha in iúl roimhe seo. Sa chás seo, tá meath géar ar an riocht indéanta go dtí cóma. Dá bhrí sin, moltar tiúchan glúcóis a sheiceáil sula dtosaíonn tú ar chóireáil stéaróideach. Moltar don mholadh seo cloí le daoine róthrom, fadhbanna le brú fola. Ba chóir gach othar aois scoir a sheiceáil freisin.

Mura raibh aon fhadhbanna le meitibileacht níos luaithe, agus ní bheidh an chóireáil steirleach fada, b'fhéidir nach mbeidh an t-othar ar an eolas faoi dhiaibéiteas steroid. Tar éis teiripe a thabhairt chun críche, téann meitibileacht ar ais go gnáth.

Bearta cóireála

Chun tuiscint a fháil ar an dóigh a ndéantar teiripe an ghalair, beidh faisnéis ar fáil faoi bhithcheimic na bpróiseas sa chorp. Má tharla na hathruithe de bharr hipear-táirgthe glucocorticosteroids, ansin tá teiripe dírithe ar a líon a laghdú. Tá sé tábhachtach deireadh a chur leis na cúiseanna atá leis an gcineál seo diaibéiteas agus. Chuige seo, cuirtear cógais corticosteroid, diuretics agus frithghiniúnach béil a ordaíodh roimhe seo ar ceal.

Uaireanta bíonn gá le hidirghabháil mháinliachta fiú. Cuireann máinlianna an iomarca fíocháin adrenal as. Ligeann an oibríocht seo duit an líon glucocotricosteroids sa chorp a laghdú agus riocht othar a normalú.

Is féidir le endocrinologists teiripe drugaí a fhorordú atá dírithe ar leibhéil glúcóis a ísliú. Uaireanta forordaítear ullmhóidí sulfonylurea. Ach in aghaidh chúlra a n-iontógála, d'fhéadfadh meitibileacht charbaihiodráit dul in olcas. Ní oibreoidh an corp gan spreagadh breise.

Má bhraitear diaibéiteas steroid i bhfoirm neamhfhaofa, is é an príomh-thréith cóireála díothú na ndrugaí ba chúis leis an ngalar, dieting agus. Faoi réir na moltaí seo, is féidir an coinníoll a normalú chomh luath agus is féidir.

Tugtar diaibéiteas mellitus tánaisteach ag brath ar dhiaibéiteas stéaróideach freisin.

Tarlaíonn sé go dtarlaíonn diaibéiteas steroid mar gheall ar dheacrachtaí galar ina bhfuil méadú ar tháirgeadh hormóin, mar shampla, le galar Hisenko-Cushing.

Mar sin féin, is minic a tharlaíonn an galar tar éis cóireáil fhada le drugaí hormónacha áirithe, mar sin, is é diaibéiteas drugaí ceann de na hainmneacha ar an ngalar.

Baineann an cineál diaibéitis stéaróideach, de réir tionscnaimh, leis an ngrúpa galair eachtarscópach, ar dtús ní bhaineann sé le neamhoird pancreatacha.

I ndaoine nach bhfuil suaitheadh acu i meitibileacht charbaihiodráit i gcás ródháileog glucocorticoids, tarlaíonn sé i bhfoirm éadrom agus fágann sé tar éis iad a chur ar ceal. I dtuairim is 60% de dhaoine breoite, spreagann diaibéiteas de chineál 2 foirm an ghalair atá neamhspleách ó thaobh insulin de a aistriú chuig duine atá ag brath ar inslin.

Cógais diaibéitis steroid

Úsáidtear drugaí glucocorticoid, amhail dexamethasone, prednisone agus hydrocortisone, mar dhrugaí frith-athlastacha le haghaidh:

Plúchadh bronchial,
Airtríteas réamatóideach,
Galair uath-imdhíonacha: pemphigus, eachma, lupus erythematosus.
Scléaróis Iolrach.

Is féidir le diaibéiteas míochaine a bheith in úsáid le diuretics:

diuretics thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
pills rialú breithe.

Úsáidtear dáileoga móra corticosteroidí mar chuid de theiripe frith-athlastach tar éis obráid trasphlandaithe duáin.

Tar éis trasphlandú, ba chóir d'othair cistí a thógáil chun díolúine a chosc ar feadh a saoil. Bíonn athlasadh ag daoine den sórt sin, a chuireann an t-orgán trasphlandaithe i mbaol ar an gcéad dul síos.

Ní fhoirmítear diaibéiteas míochaine i ngach othar, ach le hormóin á n-úsáid i gcónaí, is mó an dóchúlacht go dtarlóidh sé ná nuair a dhéileálann siad le galair eile.

Tugann comharthaí de dhiaibéiteas ó stéaróidigh le fios go bhfuil daoine i mbaol.

Chun nach bhfaigheadh tú breoite, ba chóir go gcaillfeadh daoine róthrom, go gcaithfidh na daoine sin a bhfuil gnáthmheáchan acu feidhmiú agus a n-aiste bia a athrú.

Nuair a fhaigheann duine amach faoi a thochras ar dhiaibéiteas, níor chóir duit drugaí hormónacha a ghlacadh i gcás ar bith bunaithe ar do chuid ceisteanna féin.

Gnéithe den ghalar agus de na hairíonna

Tá diaibéiteas steiriúil speisialta sa mhéid go gcomhcheanglaíonn sé na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 agus diaibéiteas chineál 1. Tosaíonn an galar nuair a thosaíonn líon mór corticosteroidí ag damáiste a dhéanamh do na cealla béite pancreatic.

Tá sé seo ag teacht le hairíonna diaibéiteas de chineál 1. Mar sin féin, leanann cealla béite ag táirgeadh insulin ar feadh tamaill fhada.

Níos déanaí, laghdaítear toirt an insline, cuirtear isteach ar íogaireacht na bhfíochán don hormón seo, a tharlaíonn le diaibéiteas 2.

Le himeacht ama, scriostar cealla béite nó cuid acu, rud a fhágann go mbíonn stop le táirgeadh insulin. Dá bhrí sin, tosaíonn an galar ag dul ar aghaidh mar an gcéanna leis an ngnáthdhiaibéiteas a bhíonn ag brath ar insline 1. Na hairíonna céanna a léiriú.

Is iad na príomhthréithe a bhaineann le diaibéiteas mellitus ná le haon chineál diaibéiteas:

Urination méadaithe
Tart
Tuirse

De ghnáth, ní léiríonn na hairíonna atá liostaithe mórán, agus is annamh a thugtar aird orthu. Ní chailleann othair meáchan go mór, mar atá i ndiaibéiteas de chineál 1, ní féidir le tástálacha fola diagnóis a dhéanamh i gcónaí.

Is annamh a bhíonn tiúchan an tsiúcra san fhuil agus san fhual neamhghnách ard. Ina theannta sin, is annamh a fheictear láithreacht na dteorainneacha aicéatón san fhuil nó san fhual.

Saintréithe galair

I ndiaibéiteas mellitus, déantar cealla béite pancreatic a dhíothú. Le tamall anuas, déanann siad insulin a shintéisiú fós, ach i méid laghdaithe.

De réir mar a théann an galar chun cinn, laghdaíonn a tháirgeadh níos mó fós. Mar gheall ar neamhoird mheitibileacha, laghdaítear freagra an chomhlachta ar insline.

Nuair a stopann an briseán ag táirgeadh insulin, léiríonn an galar comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 1. Is féidir gnéithe ar nós tart leanúnach agus urination minic a thabhairt ar an tréith is mó.

Ach ag an am céanna, ní laghdaíonn meáchan an othair, cé gur minic a tharlaíonn sé seo leis an gcéad chineál diaibéiteas.

Cruthaíonn úsáid corticosteroidí le linn cóireála ualach breise ar an briseán. Cuidíonn siad léi go páirteach, ach laghdaítear a híogaireacht i leith inslin de bharr a ngníomhaíochta, mar gheall air sin caithfidh an corp a bheith ag obair go ró-chrua, rud a chuireann lena chaitheamh go tapa.

Uaireanta is féidir le drugaí diaibéiteas a dhianú, rud a bhí ag céim luath forbartha, as a dtagann riocht tromchúiseach. Dá bhrí sin, moltar scrúdú a dhéanamh roimh chúrsa drugaí steiriúla a fhorordú. Baineann sé seo le hothair a bhfuil murtall, Hipirtheannas acu agus daoine scothaosta.

Nuair a bhíonn cóireáil ghearrthéarmach á pleanáil ag baint úsáide as drugaí den sórt sin agus gan neamhoird meitibileacha a bheith ann, níl aon chontúirt ar leith ann. Tar éis deireadh a chur leis an gcóireáil, tiocfaidh próisis meitibileach ar ais mar is gnách.

Físeán físe Diaibéitis:

Comharthaí paiteolaíochta

Chun a rá go bhféadfadh láithreacht an phaiteolaíochta seo a bheith ann, a bheith eolach ar a hairíonna. Ach le diaibéiteas steroid, níl na siomptóim a bhaineann le gnáth-dhiaibéiteas le feiceáil. Ní athraíonn duine meáchan, ní éiríonn urination go minic, ní bhíonn tart iomarcach ann. Tá na comharthaí a bhreathnaítear le leibhéil siúcra mhéadaithe as láthair freisin.

Uaireanta tugann an t-othar (agus níos minice a dhúnadh) aird ar láithreacht thréimhsiúil boladh aicéatón ón mbéal. Ach tarlaíonn an siomtóim seo le diaibéiteas drugaí chun cinn.

Is iad na tréithe seo a leanas atá sa chéad chéim d'fhorbairt an ghalair:

laige
meath ginearálta ar fholláine,
codlatacht
feidhmíocht laghdaithe
tuirse,
apathy
táimhe.

Ón bhfógraí seo, is deacair buille faoi thuairim a thabhairt faoi fhorbairt na paiteolaíochta atá i gceist. Is saintréith iad de líon mór galair eile, chomh maith leis an ngnáthobair ró-mhaith.

Go minic, aimsítear an diagnóis trí thimpiste nuair a thagann an t-othar chuig an dochtúir le hiarraidh ar vitimíní a mholadh dó chun a ton a ardú. Ciallaíonn sé seo gur féidir le lagú soiléir an choirp a bheith an-chontúirteach, agus níor chóir neamhaird a thabhairt ar an gcoinníoll seo.

Diaibéiteas mar fhachtóir riosca do dhiaibéiteas steroid

Méadaíonn méid na hormóin adrenal ar gach duine ar bhealaí éagsúla. Mar sin féin, níl diaibéiteas steroid ag gach duine a ghlacann glucocorticoids.

Is é fírinne an scéil go bhfeidhmíonn corticosteroids ar an lámh amháin an briseán, agus go laghdaíonn sé éifeacht an insline ar an taobh eile. Ionas go bhfanfaidh tiúchan an tsiúcra fola mar is gnáth, tá ar an briseán oibriú le hualach trom.

Má tá diaibéiteas ag duine, ansin laghdaítear íogaireacht na bhfíochán go insulin cheana féin, agus ní théann an fhaireog i ngleic lena dhualgais 100%. Níor chóir cóireáil stéaróideach a dhéanamh ach mar rogha dheireanach. Méadaítear an riosca le:

stéaróidigh a úsáid i ndáileoga arda,
úsáid fhada stéaróidigh,
othar róthrom.

Ní mór a bheith cúramach agus cinntí á ndéanamh leo siúd a bhfuil ardleibhéil siúcra fola acu ó am go ham ar chúiseanna nach bhfuil míniú orthu.

Ag baint úsáide as glucocorticoids, an méadú ar diaibéiteas a mhéadú, agus tá sé seo iontas ar dhuine, toisc nach bhféadfadh sé a fhios ach faoi a diaibéiteas.

Sa chás seo, bhí diaibéiteas éadrom sula ndearna sé glucocorticoids, rud a chiallaíonn go n-éireoidh an druga hormónach seo an riocht níos measa agus go bhféadfadh sé riocht a chruthú fiú.

Sula n-ordaítear drugaí hormónacha, ní mór daoine aosta agus mná róthrom a scagadh le haghaidh diaibéiteas folaigh.

Cóireáil diaibéiteas

Más rud é nach dtáirgeann an corp inslin cheana féin, ansin diaibéiteas drugaí, cosúil le diaibéiteas de chineál 1, ach tá gnéithe de dhiaibéiteas de chineál 2, is é sin, friotaíocht insulin fíochán. Déileáiltear le diaibéiteas dá leithéid mar dhiaibéiteas 2.

Braitheann an chóireáil, i measc rudaí eile, ar na neamhoird atá ag an othar go díreach. Mar shampla, i gcás daoine róthrom a tháirgeann inslin fós, léirítear drugaí agus drugaí a laghdaíonn siúcra mar thiazolidinedione agus glucophage. Ina theannta sin:

Má tá feidhm laghdaithe pancreatach ann, tabharfaidh tabhairt isteach insulin deis di an t-ualach a laghdú.
I gcás atrophy neamhchríochnaithe de chealla béite, le himeacht ama, tagann an fheidhm pancreatic ar ais.
Chun na críche céanna, tá aiste bia carb-íseal forordaithe.
Moltar do dhaoine a bhfuil gnáthmheáchan acu, aiste bia Uimh. 9: ba chóir do dhaoine róthrom cloí le haiste Uimh. 8.

Mura dtáirgeann an briseán insline, ansin déantar é a fhorordú le instealladh agus beidh a fhios ag an othar. Déantar rialú ar shiúcra fola agus ar chóireáil mar an gcéanna le diaibéiteas 1. Thairis sin, ní féidir cealla béite marbh a athchóiriú.

Is é cás ar leithligh de chóireáil diaibéiteas a spreagtar drugaí ná an cás nuair nach féidir teiripe hormóin a dhiúltú, ach go bhforbraíonn duine diaibéiteas. D'fhéadfadh sé seo a bheith tar éis trasphlandú duáin nó i láthair plúchadh dian.

Coinnítear an leibhéal siúcra anseo, bunaithe ar shábháilteacht an bhriseáin agus ar leibhéal na so-ghabhálachta fíocháin do inslin.

Mar thacaíocht bhreise, is féidir hormóin anabalacha a fhorordú a dhéanann cothromaíocht idir éifeachtaí hormóin glucocorticoid.

Le diaibéiteas sa chorp, tá easpa insulin iomlán nó coibhneasta ann. Mar thoradh air sin, tá sárú ar mheitibileacht carbaihiodráití. Tá dhá phríomhchineál diaibéiteas ann, roinntear iad in I agus II. Is é diaibéiteas steroid an dara cineál. Is é an dara ainm don ghalar seo ná diaibéiteas drugaí.

Is é an toradh a bhíonn ar an gcineál seo diaibéiteas ná méid iomarcach hormóin sa chortex adrenal san fhuil. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh an chúis a bheith ina ghalar ina méadaítear táirgeadh na hormóin seo. Ní hionann bunús diaibéiteas steroid agus pancreatic, rud a chiallaíonn go n-oibríonn an briseán go breá ar dtús. Má tá sé le feiceáil i duine a bhfuil gnáth-mheitibileacht charbaihiodráit ag dáileoga arda de glucocorticoids, ansin déantar gach rud a normalú.

I gcás othair le diaibéiteas cineál 2 de chineál 2, is féidir le cuma stéaróig athrú a dhéanamh go foirm spleách ar insulin le dóchúlacht 60%. Dá bhrí sin, ní mór do dhaoine den sórt sin a bheith ar an eolas faoin gcontúirt atá ann faoi láthair agus a bheith fainiciúil maidir le drugaí corticosteroid a ghlacadh.

Cén cineál drugaí is féidir a bheith ina gcúis le diaibéiteas mellitus a fhorbairt? Is féidir gur drugaí glucocorticoid iad seo:

Is minic a úsáidtear modhanna mar fhrith-athlastach i múchadh le airtríteas broincíneach nó réamatóideach. Forordaítear iad freisin d'othair le scléaróis iolrach agus galair uath-imdhíonacha. Caithfidh daoine a bhfuil duán trasphlandaithe acu drugaí den sórt sin a úsáid ar feadh an tsaoil. Ní bheidh ar gach othar aghaidh a thabhairt ar dhiaibéiteas steroid, ach tá seans ann.

Is iad seo a leanas liosta na provocateurs:

Roinnt gnéithe agus comharthaí an ghalair

Taispeánann diaibéiteas steroid airíonna de chineálacha 1 agus 2. Tá sé cosúil le cineál 1 sa mhéid go ndéanann corticosteroidí sa briseán damáiste do chillíní béite. Ach fiú sa stát seo, tá táirgeadh insulin fós ar siúl. Le himeacht ama, laghdaíonn a mhéid agus ag an am céanna, de réir a chéile, stopann cealla an choirp an hormón seo, rud atá tipiciúil do dhiaibéiteas de chineál 2. Go gairid faigheann na cealla béite damáiste go léir bás. Agus ag brath ar cé acu an raibh siad fós sa briseán nó nach raibh, is féidir inslin a tháirgeadh i ndáileoga an-bheaga, nach bhfuil go leor fós. Teastaíonn insline instealltaí ón othar, agus is cineál 1 é seo cheana féin (spleáchas insline).

Tá comharthaí cosúil leis na cineálacha aitheanta ar dhiaibéiteas míochaine:

tart
urination minic
tuirse míréasúnta.

Ach tá na hairíonna seo chomh héadrom sin nach bhféadann othair aird a thabhairt orthu. Mar sin féin, leis an gcineál seo galair níl aon chaillteanas drámatúil ann. I gcásanna áirithe, is féidir é a mheascadh le galair an chortex adrenal.

Is annamh a bhíonn ketoacidosis in othair den sórt sin, ach amháin i gcéim an-ard.

Fachtóirí riosca

Conas a tharlaíonn sé nach dtarlaíonn diaibéiteas drugaí i ngach duine a ghlac corticosteroidí? Trí ghníomhú ar an briseán, laghdaíonn na drugaí seo feidhm insulin. Mar gheall air seo, caithfidh an briseán suimeanna móra inslin a tháirgeadh chun siúcra fola a chothromú. I duine sláintiúil, le deireadh a chur le glucocorticoids, déanann gach rud normalú gan rian. Ach má bhí neamhoird mheitibileacha roimhe seo, ansin tá baol ann go ndéanfaí an galar a fhorbairt tuilleadh.

Cásanna a bhaineann le diaibéiteas steroid a fháil:

úsáidtear stéaróidigh ró-fhada
dáileoga arda stéaróidigh
punt breise a bheith i láthair.

Is féidir go bhfuil leibhéil mhéadaithe glúcóis ag duine, ach níor tugadh faoi deara iad. Ag tosú le corticosteroids a úsáid, gníomhaíonn an t-othar próisis i bhfolach, as a n-éiríonn folláine as. Dá bhrí sin, ba cheart scagadh a dhéanamh roimh dhiaibéiteas folaigh roimh dhrugaí murtallacha nó daoine scothaosta a úsáid.

Diaibéiteas Stéaróideach - Cóireáil

Aithnítear galar den fhoirm seo má thosaíonn luachanna glúcóis fola níos mó ná 11.5 mmol tar éis ithe, agus sula n-itheann sé, léirítear go bhfuil na tomhais níos airde ná 6 mmol. Ag an gcéad chéim, ní mór don dochtúir gach galar comhionann atá sa ghrúpa seo a eisiamh. Is féidir le cóireáil a bheith traidisiúnta nó dian. Tá an dara ceann níos éifeachtaí, ach éilíonn sé scileanna féin-rialaithe ón othar agus meastar go bhfuil sé níos costasaí ó thaobh airgeadais de.

Déantar teiripe thraidisiúnta de réir prionsabal atá cosúil leis na himeachtaí céanna den dara cineál. Sa chás go bhfuil teip iomlán ar an briseán, forordaítear dáileoga beaga inslin. Úsáid gníomhairí hypoglycemic ón aicme thiazolidinedione agus hormónach, mar shampla, Glucofage. Le cineál éadrom an ghalair, tugann torthaí sulfonylureas torthaí dearfacha. Ach méadaíonn a n-iontógáil an dóchúlacht go dtarlóidh infarction miócairdiach. Ós rud é go dtosaíonn meath na meitibileachta carbaihiodráit. Ar an gcúis chéanna, is féidir le diaibéiteas dul isteach i bhfoirm spleách ar insulin.

Molann dochtúirí drugaí ó bhéal a chur le chéile le instealltaí insline. Tugadh faoi deara go bhféadann cealla béite “quieuit” teacht ar ais agus tús a chur le insulin a tháirgeadh i ndáileoga roimhe seo. Moltar d'othair monatóireacht a dhéanamh ar athruithe ar a meáchan ionas nach bhfaightear punt breise.
Is gá na drugaí a chuir diaibéiteas steroid ar ceal agus, más féidir, iad a chur ina n-ionad le cinn neamhdhíobhálacha. Laghdóidh sé seo an dóchúlacht go mbeidh diaibéiteas fíor ann.

Uaireanta d'othair, is é an t-aon bhealach amach ná obráid. Sna faireoga adrenal, baintear an iomarca fíocháin má tharlaíonn hyperplasia. I gcásanna den sórt sin, is féidir le cúrsaí diaibéiteas feabhas a chur ar leibhéil glúcóis agus iad a normalú uaireanta. Sa chás seo, ní mór don othar aiste bia a leanúint atá dírithe ar dhiaibéitigh a bhfuil galar éadrom nó measartha orthu.

Cóireáil Diaibéitis Steiriúil

Is é an teiripe Etiotropic deireadh a chur leis na cúiseanna a bhaineann le hipearchritic. Ag an am céanna, táthar ag tabhairt faoi bhearta atá dírithe ar normoglycemia a athbhunú agus a chothabháil, ag cur le híogaireacht na bhfíochán i ngníomh an insline, agus ag spreagadh ghníomhaíocht na gcealla leasaithe. Le cur chuige comhtháite, déantar cúram leighis d'othair sna réimsí seo a leanas:

Leibhéil corticosteroid níos ísle . Le hipearcóirseacht intleachtúil, déantar cóireáil ar an ngalar bunúsach a athbhreithniú go príomha. Mura bhfuil an coigeartú dosage na ndrugaí éifeachtach, réitítear an cheist maidir le hidirghabháil mháinliachta - baintear na faireoga adrenal, an chuid cortical de na faireoga adrenal, siadaí. Laghdaíonn tiúchan na hormóin steroid, déanann leibhéil siúcra fola normalú. Le hipcortasacht exogenous, cuirtear na drugaí a spreagann diaibéiteas steroidach ar ceal nó cuirtear in ionad iad. Má tá sé dodhéanta glucocorticoids a chur ar ceal, mar shampla, i múchadh dian bronchial, forordaítear hormóin anabalacha chun a n-éifeachtaí a neodrú.
Cógasú hyperglycemia . Roghnaítear drugaí ina n-aonar, agus etiology diaibéiteas, a chéim, a dhéine. Má tá an briseán faoi thionchar, atrophied go páirteach nó go hiomlán le cealla béite, ansin forordaítear teiripe inslin. I bhfoirmeacha éadroma an ghalair, caomhnú fíochán glandúil agus friotaíocht inchúlaithe na gceall go insulin, forordaítear gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, mar shampla, ullmhóidí sulfonylurea. Uaireanta taispeántar comhcheangal inslin agus drugaí hypoglycemic d'othair.
Aiste bia frithdhiaibéiteach . Taispeántar aiste bia teiripeach don chuid is mó d'othair. Déantar an aiste bia ar bhealach a fhágann go bhfuil comhdhéanamh ceimiceach na miasa cothrom, nach spreagann sé hyperglycemia agus go bhfuil na cothaithigh riachtanacha ann. Úsáidtear prionsabail an chothaithe carb-ísle: ní áirítear foinsí carbaihiodráití éadroma - milseáin, pastries, deochanna milis. Próitéin agus bianna ardshnáithín is mó atá san aiste bia. Cuirtear an t-innéacs glycemic san áireamh. Déantar ithe i gcodanna beaga, 5-6 huaire sa lá.

Réamhaisnéis agus Cosc

Leanann diaibéiteas steiriúil, mar riail, ar aghaidh i bhfoirm níos séimhe agus tá sé níos éasca é a chóireáil ná diaibéiteas den chéad agus den dara cineál. Braitheann an prognóis ar an gcúis go bhforbrófaí an ró-chéastachas, i bhformhór na gcásanna tá sé fabhrach. Is éard atá i gceist le cosc ná cóireáil thráthúil agus leordhóthanach ar ghalar Cushing agus ar ghalair meall adrenal, úsáid cheart glucocorticoids, diuretics thiazide agus frithghiniúnach béil. Ba chóir daoine aonair i mbaol a scagadh go rialta le haghaidh glúcóis fola. Ligeann sé seo duit neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a aithint ag an gcéim réamhaisnéiseachta, an phríomhchóireáil a choigeartú, tosú ar phrionsabail an chothaithe chothaithe a chomhlíonadh.

Is cosúil go dtarlaíonn diaibéiteas steroid (spleáchas ar insline tánaisteach) mar thoradh ar leibhéil arda corticosteroidí san fhuil, a fhanann ann ar feadh tréimhse an-fhada.

Go minic, forbraíonn sé mar thoradh ar dheacrachtaí tromchúiseacha galair ina bhfuil táirgeadh hormóin luathaithe i láthair.

Mar sin féin, is minic a fheictear é tar éis cóireáil fhada le drugaí hormónacha. Sin é an fáth a dtugtar an cineál dosage diaibéiteas ar an ailments seo freisin.

Ní bhaineann diaibéiteas steiriúil leis an ngrúpa pancreatic galar. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach mbaineann sé ar dtús le cineálacha éagsúla neamhoird pancreatic.

Is féidir le daoine nach bhfulaingíonn meitibileacht charbaihiodráit lagaithe, i gcás ródháileog hormóin steroid, foirm éadrom den ghalar a fháil, rud a théann amach díreach tar éis iad a chur ar ceal. Is pointe tábhachtach é go bhfaigheann thart ar leath na n-othar go léir atá ag fulaingt ón ngalar seo aistriú ó fhoirm insulin-neamhspleách go foirm den ghalar atá ag brath ar insulin.

Úsáidtear glucocorticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) mar dhrugaí frith-athlastacha éifeachtacha agus cumhachtacha le haghaidh tinnis den sórt sin:

plúchadh bronchial,
airtríteas
sárú ar ghnáthfheidhmiú fheidhmeanna cosanta an chomhlachta, t
scléaróis iolrach.

Is féidir le mellitus diaibéitis stéaróideach tarlú mar thoradh ar úsáid fhada drugaí amhail frithghiniúnach béil agus diuretics thiazide.

Is féidir dáileoga an-láidre corticosteroidí a úsáid le linn cóireála, a dhíríonn ar athlasadh a mhaolú tar éis obráid, agus a rinneadh trasphlandú duáin.

Tar éis oibríochta chomh tromchúiseach sin, ba chóir d'othair drugaí cuí a ghlacadh le linn a saoil chun feidhmeanna cosanta an choirp a chosc. Tá claonadh acu próisis athlastacha a fhéadfadh difear a dhéanamh d’orgáin a athphlandáiltear go beacht.

Seasann comharthaí breoiteachta a d'eascair as cóireáil stéaróideach fhada go n-aicmítear othair mar dhaoine an-leochaileacha.

Chun deireadh a chur go hiomlán le tosú diaibéiteas, ba chóir do dhaoine atá róthrom aire a thabhairt dóibh féin agus tús a chur le punt breise a chailleadh.

Ach iad siúd a bhfuil gnáthmheáchan acu, ní mór duit tús a chur le spórt a imirt agus a n-aiste bia laethúil a choigeartú beagán, agus luibheanna úra, glasraí agus torthaí a chur leis.

Má tá duine ar an eolas faoin togracht atá aige leis an ngalar seo, ansin níor chóir dó tosú ag glacadh drugaí hormónacha.

Tá an galar difriúil sa mhéid is go bhfuil airíonna an diaibéitis sa chéad agus sa dara cineál ann.

Eascraíonn an galar as an bhfíric go dtosaíonn méid suntasach corticosteroidí ag déanamh damáiste gníomhach do chealla béite an bhriseáin.

Leanann siad ar aghaidh ag táirgeadh hormóin pancreatach a rialaíonn meitibileacht charbaihiodráit ar feadh tamaill fhada.

Tar éis tamaillín, laghdaíonn méid na hormóin a tháirgtear go suntasach agus lagaítear íogaireacht fíocháin dó. Is tréith é seo de dhiaibéiteas de chineál 2. Níos déanaí, scriostar líon áirithe de chillíní béite go hiomlán, rud a chuireann deireadh le táirgeadh gníomhach insulin. Sa chás seo, tosaíonn an tinnis ag dul ar aghaidh i bhfoirm na tréith de dhiaibéiteas atá ag brath ar insline den chéad chineál.

Is iad seo a leanas na hairíonna diaibéitis steiriúla:

urination méadaithe
tart dian
tuirse.

De ghnáth, bíonn na hairíonna diaibéitis steroid éadrom, mar sin ní thugann othair aird go leor orthu.

Tosaíonn siad ag cailleadh meáchain go tapa, díreach cosúil le diaibéiteas de chineál 1. Ní chabhraíonn tástálacha fola i gcónaí leis an ngalar a aithint in am.

Is annamh a bhíonn tiúchan glúcóis an-ard. Ina theannta sin, fanann méid an phrópáin sa bhfual laistigh den raon inghlactha.

B'fhéidir nach mbeidh an fhoirm dosage de dhiaibéiteas i ngach othar. Ach má ghlacann duine drugaí hormónacha i gcónaí, ansin méadaíonn an baol go dtarlódh tinneas leis go suntasach.

An pathogenesis de diaibéiteas steroid

Cabhraíonn an próiseas chun na glúcóis-6-phosphatase a spreagadh san ae ag na hormóin seo le scaoileadh glúcóis ón orgán seo. I measc rudaí eile, laghdaíonn glucocorticoids gníomhaíocht hexokinase go suntasach, rud a chuireann moill ar ionsú glúcóis.

Ag labhairt dó faoi dhiaibéiteas stéaróideach, is é bithcheimic an ghalair gur féidir gníomhachtú miondealú próitéine a fhorbairt, mar thoradh air sin a tháirgtear méid iomarcach saille saor san fhuil. Mar gheall air seo, méadaíonn an méid siúcra atá san fhuil.

I bhfocail eile, is foirm chliniciúil den ghalar seo é diaibéiteas steroid, a fhorbraíonn mar thoradh ar ábhar ard hormóin adrenal san fhuil. Baineann sé seo freisin le cóireáil le drugaí ina bhfuil na substaintí seo sa chomhdhéanamh.

Má tharla sé gur scoir an insulin de bheith táirgthe sa chorp, téann an fhoirm seo den ghalar ar aghaidh ar an mbealach céanna le diaibéiteas den chéad chineál. Ach leis seo go léir, tá comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 2 ann.

Braitheann an chóireáil go díreach ar an gcineál sáruithe atá i láthair san othar seo. Do dhaoine atá murtallach, ach a tháirgeann siad inslin i gcónaí, aiste bia speisialta agus cógais a bhfuil leibhéil siúcra níos ísle oiriúnach dóibh. Ina measc seo tá Glucofage agus Thiazolidinedione. Uaireanta forordaítear dáileoga beaga “cothabhála” insline.

I gcás neamhoird pancreatic, cuireann tabhairt isteach dáileog insline ar a chumas feidhmiú le hualach níos ísle. Ní féidir é seo a dhéanamh ach amháin má tá cealla béite fós ag leanúint dá ngníomhaíocht. Is féidir le haiste bia speisialta cuidiú go hiomlán leis an gcóireáil, agus deireadh a chur go hiomlán le húsáid táirgí ina bhfuil carbaihiodráití.

I gcás daoine a bhfuil comhéifeacht mhaise measartha coirp acu, is féidir úsáid a bhaint as aiste bia Uimh. 9, agus is féidir úsáid a bhaint as aiste bia Uimh.

Má tá duine a bhfuil diaibéiteas steroid air, níl an briseán in ann insulin a tháirgeadh go neamhspleách a thuilleadh, ansin forordaítear é i bhfoirm instealltaí éigeantacha.

Sa chás seo, níor chóir go ndéanfadh duine dearmad faoi mhonatóireacht leanúnach leibhéil siúcra fola. Ba chóir an próiseas cóireála a dhéanamh ar an mbealach céanna le diaibéiteas de chineál 1. Thairis sin, is leis an bhfoirm seo den ghalar nach bhfuil sé dodhéanta ach cealla béite a bhíodh marbh a athbhunú.

Déantar galar den fhoirm seo a dhiagnóisiú nuair a thosaíonn tiúchan glúcóis fola níos mó ná an marc 11.5 mmol tar éis ithe, agus os a chomhair tá níos mó ná 6 mmol. Tar éis comharthaí scanrúla a bhrath, tá sé práinneach dul i dteagmháil le do dhochtúir chun cabhair a fháil.

I dtosach báire, ba chóir do speisialtóir gach galar den chineál céanna atá eisiata sa ghrúpa seo a eisiamh go hiomlán. Is féidir leis an bpróiseas chun fáil réidh leis an ngalar a bheith traidisiúnta agus treo dian a bheith aige. Tá an dara ceann is éifeachtaí, ach éilíonn sé scileanna féinrialaithe áirithe ón othar freisin.

Tá an modh traidisiúnta cóireála bunaithe ar phrionsabal atá cosúil le bearta comhchosúla den dara cineál.

Má tá an briseán lagaithe, tá an dáileog íosta insline forordaithe. Le haghaidh cóireála, úsáidtear gníomhairí hypoglycemic agus hormónacha, mar shampla, Glucofage.

Mura bhfuil ach foirm éadrom den ghalar ag an othar, is féidir sulfonylureas a úsáid ansin, rud a fhéadfaidh cabhrú le fáil réidh leis. Ach tá fo-iarsmaí ag baint leis an modh seo, agus is é an ionfhabhtú miócairdiach an rud is contúirtí agus gan choinne.

Tá sé seo mar gheall go bhfuil meitibileacht charbaihiodráit ag dul in olcas go mór, agus mar thoradh air sin tá sáruithe contúirteacha i bhfeidhmíocht orgán agus córas. Is ar an gcúis seo gur féidir leis an ngalar dul i bhfoirm de réir mar a thugtar air ar insulin.

I roinnt cásanna speisialta, is é an réiteach is ceart ná máinliacht. Baintear fíochán neamhriachtanach ón fhaireog adrenal má aimsíodh hipearpláis.

Tar éis obráid, feabhsaíonn riocht an othair go suntasach, agus tá sé ag teacht chucu féin arís. Mar sin féin, is gá cloí le moltaí an dochtúra a fhreastalaíonn air ionas go bhfanfaidh an coinníoll cobhsaí.

Is iad na daoine atá i mbaol daoine a bhfuil méid mór saille subcaneous acu. D'fhonn an dóchúlacht go bhforbrófar an tinnis seo a eisiamh go hiomlán, ní mór duit tosú go cúramach ar mhonatóireacht a dhéanamh ar do chothú féin.

Físeáin ghaolmhara

Cad é diaibéiteas steroid agus conas a chaitear leis? Freagraí ar an bhfíseán:

Ní bheidh rath ar chóireáil le haghaidh diaibéiteas steroid ach amháin mura ndéanann an t-othar faillí i moltaí práinneacha an speisialtóra ar breathnaíodh air. Tá sé tábhachtach nuair a bhíonn na chéad chomharthaí in am dul i dteagmháil le hinstitiúid leighis chun scrúdú a dhéanamh agus do dhiagnóis a fháil amach. Ina dhiaidh sin, forordóidh an dochtúir an chóireáil chuí, rud a chuideoidh ach amháin má chloítear go docht leis na ceanglais go léir.

Ná déan dearmad go dtarlaíonn diaibéiteas steroid mar thoradh ar úsáid fhadtéarmach frithghiniúnach hormónach agus drugaí eile dá samhail. Is daoine atá róthrom freisin atá i mbaol. Dá bhrí sin, chun an galar seo a chosc, ba cheart duit an iontógáil randamach de dhrugaí hormónacha a thréigean (mura raibh siad forordaithe ag dochtúir) agus tús a chur le monatóireacht a dhéanamh ar do chothú féin. Tá sé riachtanach d'aiste bia féin a shaibhriú le táirgí úsáideacha, go háirithe glasraí, torthaí, luibheanna, pischineálaigh, agus deireadh a chur go hiomlán le siúcra dochrach, nach dtagann aon leas as.