Lisiprex - (Lisiprex)
Is druga é Lysiprex atá beartaithe chun galair an chroí agus an chórais soithíoch a chóireáil. Mar gheall ar dhéine an cháis chliniciúil, úsáidtear é i gcomhar le drugaí eile nó mar uirlis neamhspleách. Chun go n-oibreoidh an córas cardashoithíoch de ghnáth i ngalair ainsealacha, forordaítear an druga do riarachán próifiolacsach.
Gníomh cógaseolaíochta
Tá an druga san áireamh i ngrúpa coscairí ACE. Cuireann Lisinopril moill ar ghníomhaíocht ACE (einsím tiontaithe angiotensin). Mar gheall air seo, laghdaítear an ráta díghrádaithe den chéad chineál den angiotensin sa dara cineál, a bhfuil éifeacht vasoconstrictive suntasach aige agus a spreagann táirgeadh aldosterone ag an cortex adrenal.
Laghdaíonn an cógas brú i soithigh fola beaga na scamhóg, ag méadú friotaíocht an toirt chroí. Déanann sé normalú ar endothelium glomerular, a bhfuil a gcuid feidhmeanna lagaithe in othair le hipearglycemia.
Leathnaíonn an tsubstaint ghníomhach na ballaí artaireach níos mó ná a théann i bhfeidhm ar an leaba fhéithiúil. Le húsáid fhada an druga, laghdaítear hipirtróp miócairdiach cairdiach. Is féidir leis an uirlis moill a chur ar mhífheidhm an chroí-fhiontair chlé, agus riocht daoine a d'fhulaing taom croí a fheabhsú.
Cógaschinéitic
Ní bhaineann an cógas le bia. Téann suas le 30% de na comhpháirteanna gníomhacha tríd an bpróiseas ionsúcháin. Is í an bhith-infhaighteacht 29%. Is beag an ceangal le próitéiní fola. Gan athrú, téann an phríomhshubstaint agus na comhpháirteanna cúnta isteach i sruth na fola.
Breathnaítear an tiúchan is airde i bplasma laistigh de 6 uair an chloig. Beagnach nach raibh baint acu leis an bpróiseas meitibileach. Déantar é a eisciú gan athrú trí na duáin le fual. Tógann sé suas le 12.5 uair an chloig leathré.
Cad chuige a bhfuil sé forordaithe?
Tásca maidir le lysiprex a úsáid:
- an cineál hypotension artaireach riachtanach agus athbheochana,
- nephropathy diaibéiteach,
- cliseadh croí ainsealach
- infarction miócairdiach géarmhíochaine.
Ba chóir an druga a thógáil ar an gcéad lá tar éis an ionsaí chun mífheidhmiú an chroí-fhiontair chlé a chosc.
Contraindications
Cásanna cliniciúla a chuireann teorainn le riarachán Lysiprex:
- híogaireacht do chomhpháirteanna aonair na druga,
- láithreacht éidéime Quincke i stair teaghlaigh,
- claonadh géiniteach le frithghníomhú den sórt sin mar angioedema.
Meastar contraindications coibhneasta, a gceadaítear úsáid Lysiprex ina leith, ach go cúramach agus le monatóireacht leanúnach ar riocht an othair:
- stenosis mitral, artairí aortacha, duánacha,
- ischemia cairdiach
- hipitéis artaireach a fhorbairt,
- trom-lagú duánach,
- tiúchan méadaithe potaisiam sa chorp,
- galair fíocháin chónaisc autoimmune.
Tá sé toirmiscthe an cógas a úsáid i gcóireáil galar croí in othair ar ionadaithe iad don rás dubh.
Conas lisiprex a ghlacadh?
Tógtar na táibléid go hiomlán gan coganta, beag beann ar an mbéile. Is é an meándháileog a mholtar ná 20 mg in aghaidh an lae, is é an t-uasmhéid laethúil incheadaithe ná 40 mg. Ríomhtar fad na teiripe ina n-aonar, ag brath ar dhéine an ghalair agus ar dhéine na n-airíonna. Tarlaíonn éifeacht theiripeach an druga a thógáil tar éis 14-30 lá.
Dosage le haghaidh monotherapy de chliseadh croí ainsealach: dáileog tosaigh - 2.5 mg in aghaidh an lae. Ar feadh 3-5 lá, is féidir méadú 5-10 mg in aghaidh an lae a dhéanamh. Is é an t-uasmhéid ceadaithe 20 mg.
Teiripe tar éis taom croí sa chéad 24 uair an chloig tar éis an ionsaithe: 5 mg, gach lá eile déantar an dáileog a athdhéanamh sa dáileog chéanna. Tar éis 2 lá, caithfidh tú 10 mg a thógáil, an lá dár gcionn, déantar an dáileog arís agus arís eile ag dáileog de 10 mg. Is féidir leis an gcúrsa teiripeach fanacht idir 4 agus 6 seachtaine.
Nephropathy diaibéiteach - suas le 10 mg in aghaidh an lae, i gcás pictiúr dlúthshiomptómach, is féidir an dáileog a mhéadú go huasmhéid incheadaithe laethúil de 20 mg.
Foirm scaoilte, pacáistiú agus comhdhéanamh
Tá na táibléid bán, cruinn, cothrom-sorcóireach, le bevel agus notch.
1 cluaisín | |
lisinopril (i bhfoirm dihydrate) | 10 mg |
Eisitheoirí: fosfáit hidrigine cailciam ainhidriúil - 50 mg, mannitol - 20 mg, stáirse arbhar - 34.91 mg, talc - 3 mg, stearate maignéisiam - 1.2 mg.
10 ríomhaire - pacáistí blister (3) - pacáistí cairtchláir.
30 ríomhaire - cannaí polaiméirí (1) - pacáistí cairtchláir.
Táscairí drugaí
Hipirtheannas riachtanach agus athbheochan (i bhfoirm monotherapy nó i gcomhar le drugaí frith-chiontacha eile).
Cliseadh croí ainsealach (mar chuid de theiripe teaglaim).
Ionfhabhtú géarmhíochaine miócairdiach (sa chéad 24 uair an chloig le paraiméadair chobhsaí haemaimímacha chun na táscairí seo a choinneáil agus cosc a chur ar mhífheidhm na bhfiontar clé agus cliseadh croí).
Nephropathy diaibéiteach (chun albaiminuria a laghdú in othair le diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline agus gnáthbhrú fola agus in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline iad agus Hipirtheannas artaireach).
Cóid ICD-10Cód ICD-10 | Léiriú |
I10 | Hipirtheannas Bunscoile Bunriachtanach |
I50.0 | Teip Chroí Congestive |
Fo-éifeacht
Ón gcóras cardashoithíoch: hypotension artaireach, tá pian taobh thiar den sternum indéanta.
Ó thaobh an lárchóras na néaróg: meadhrán, tinneas cinn, laige sna matáin.
Ón gcóras díleá: buinneach, masmas, urlacan.
Ón gcóras riospráide: casacht thirim.
Ón gcóras hemopoietic: agranulocytosis, laghdú ar haemaglóibin agus hematocrit (go háirithe le húsáid fhada), i gcásanna iargúlta - méadú ar ESR.
Ar chuid de mheitibileacht leictrilít uisce: hyperkalemia.
Meitibileacht: creatinín méadaithe, nítrigin úiré (go háirithe in othair a bhfuil galar duáin orthu, diaibéiteas mellitus, Hipirtheannas athnuachana).
Frithghníomhartha ailléirgeacha: gríos craicinn, angioedema.
Eile: i gcásanna iargúlta - arthralgia.
Treoracha speisialta
Níor chóir Lisinopril a úsáid in othair le stenosis aortach, croí scamhógach. Ná bain úsáid as othair a bhfuil géar-infarction miócairdiach orthu: leis an mbagairt ar lagú tromchúiseach haemaimímeach a bhaineann le húsáid vasodilator, a bhfuil feidhm duánach lagaithe aige.
Roimh agus le linn teiripe, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm na nduán.
Sula dtosaíonn tú ag cóireáil le lóiseopril, is gá cúiteamh a dhéanamh as an sreabhán agus na salainn a chailliúint.
Úsáidtear iad go cúramach in othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu, le stenosis artaire duánach, agus cliseadh croí congestive.
Méadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófaí hypotension artaireach le caillteanas sreabhach mar gheall ar theiripe diuretic, aistí bia le srian salainn, masmas, agus urlacan.
In othair a bhfuil cliseadh croí taiscthe orthu le gnáthbhrú fola nó beagán laghdaithe, is féidir le lisinopril hipitéis artaireach mór a chur faoi deara.
Ní mholtar úsáid lisinopril ag an am céanna le diuretóirí potaisiam-sparing, forlíontaí aiste bia le haghaidh bia agus ionad salann ina bhfuil potaisiam.
Le húsáid lisinopril ag an am céanna le hullmhóidí litiam, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar an tiúchan litiam sa phlasma fola.
Idirghníomhaíocht drugaí
Le húsáid chomhuaineach le gníomhairí frith-chiontacha, is féidir éifeacht bhreise frith-chiontach bhreise a dhéanamh.
Le húsáid chomhuaineach le diuretics muirí potaisiam (spironolactone, triamteren, amiloride), ullmhóidí potaisiam, ionadáin salann ina bhfuil potaisiam, méadaíonn an baol go dtarlóidh hyperkalemia, go háirithe in othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu.
Agus úsáid á baint as coscairí ACE agus NSAIDanna ag an am céanna, méadaíonn an baol go bhforbrófaí mífheidhm duánach, is annamh a bhreathnaítear ar hyperkalemia.
Le húsáid chomhuaineach le diuretics "lúb", le diuretics thiazide, cuirtear leis an éifeacht frith-chiontach. Is cosúil go dtarlaíonn hypotension thromchúiseach artaireach, go háirithe tar éis an chéad dáileog de dhébhréadach a ghlacadh, de bharr hypovolemia, as a dtagann méadú neamhbhuan ar éifeacht hipitéiseach lisinopril. Riosca méadaithe d'fheidhm duánach lagaithe.
Le húsáid chomhuaineach le indomethacin, laghdaíonn éifeacht fhrithchiontach an lisinopril, de réir dealraimh mar gheall ar chosc ar shintéis prostaglandin faoi thionchar NSAIDs (a meastar go bhfuil ról acu i bhforbairt éifeacht hipitéiseach coscairí ACE).
Le húsáid chomhuaineach le insulin, gníomhairí hypoglycemic, is féidir le díorthaigh sulfonylurea, hypoglycemia forbairt mar gheall ar chaoinfhulaingt glúcóis méadaithe.
Le húsáid chomhuaineach le clozapine, méadaíonn an tiúchan clozapine i bplasma fola.
Le húsáid chomhuaineach le carbónáit litiam, méadaíonn an tiúchan de litiam sa fhuil serum, le hairíonna de mheisce litiam.
Déantar cur síos ar chás ina bhforbraítear hyperkalemia dian in othar a bhfuil diaibéiteas mellitus air agus a bhfuil úsáid chomhuaineach aige le lovastatin.
Déantar cur síos ar chás d’ hypotension artaireach le húsáid chomhuaineach le pergolide.
Le húsáid chomhuaineach le haeatánól, cuirtear le héifeacht eatánóil.
Táscairí le húsáid
Ba chóir Lysiprex a ghlacadh má tá na cúinsí seo a leanas ann:
- Hipirtheannas artaireach - riachtanach agus athbheochan (mar an t-aon leigheas amháin agus mar aon le drugaí eile)
- Cliseadh croí ainsealach (mar chuid de chóireáil chóireála)
- An chéad lá tar éis infarction miócairdiach géarmhíochaine, chomh maith le ina dhiaidh sin mar chuid de theiripe teaglaim
- Nephropathy diaibéiteach - chun albuminuria a laghdú
Modh feidhme
Moltar Lysiprex a thógáil ar maidin uair amháin sa lá. Ní bhraitheann úsáid an druga ar iontógáil bia.
Forordaítear 5 mhilleagram de Lisiprex d'othair a bhfuil Hipirtheannas orthu nach nglacann drugaí eile. Mura bhfuil aon éifeacht ann, méadaítear an dáileog 5 mhilleagram gach dhá nó trí lá, go dtí go sroicheann siad 20-40 milleagram in aghaidh an lae.
Is é an gnáthdháileog chothabhála laethúil ná 20 milleagram den druga, agus is é 40 an t-uasmhéid. Is iondúil go dtarlaíonn an éifeacht iomlán tar éis dhá nó ceithre seachtaine cóireála.
I gcás daoine a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu, is é an dáileog tosaigh den druga ná 2.5 milleagram in aghaidh an lae. Tar éis trí go cúig lá, ceadaítear é a mhéadú go 5-10 milleagram. Is é an dáileog laethúil uasta ná 20 milleagram.
Má tá géar-infarction miócairdiach ag an othar, ba chóir go dtabharfaí 5 mhilleagram de Lysiprex dó i rith an lae, agus 5 mhilleagram eile in aghaidh an lae. Sa todhchaí, is gá 10 milleagram den druga a ghlacadh tar éis dhá lá agus 10 eile tar éis lá amháin. Maireann cúrsa na cóireála sé seachtaine.
Le nephropathy diaibéiteach, moltar 10 milleagram den druga a ghlacadh in aghaidh an lae. Más gá, is féidir é a mhéadú go 20 milleagram.
Foirm scaoilte, comhdhéanamh
Tá an druga thuas ar fáil sna foirmeacha seo a leanas:
Babhta táibléad cothrom sorcóireach de dhath bán, feistithe le chamfer agus notch | meá 5 mhilleagram |
meá 10 milleagram | |
meá 20 milleagram |
Cuimsíonn comhdhéanamh Lysiprex substaintí den sórt sin:
- 5, 10 nó 20 milleagram de lisinopril i bhfoirm díhiodráití lisinopril
- 40, 50 nó 100 milleagram d'fhosfáit hidrigine chailciam ainhidriúil
- 15, 20 nó 40 milleagram mannitol
- 34.91, 36.06 nó 69.83 milleagram de stáirse arbhair
- 2.5, 3 nó 6 mhilleagram de phúdar talcum
- 1, 1.2 nó 2.4 milleagram de stearate maignéisiam.
Idirghníomhaíocht le drugaí eile
Agus Lysiprex á chur i bhfeidhm, is gá gnéithe a idirghníomhaíochta le drugaí eile a chur san áireamh, agus cuirfear síos orthu thíos:
- Is mó an dóchúlacht go bhforbróidh hyperkalemia an teaglaim den druga a bhfuil cur síos air le hullmhóidí potaisiam, diureáití muirí potaisiam, a chuirtear in ionad potaisiam, chomh maith le cyclosporine
- Cuireann úsáid lysiprex le diuretics, béite-blockers, seachfhreastalaithe chainéil chailciam, frith-shíceolaí, frithdhúlagráin trí-thréachacha agus drugaí frith-Hipirtheannas leis an éifeacht frithghiniúnach.
- Is féidir leis an teaglaim le hullmhóidí litiam méadú a dhéanamh ar thiúchan na substainte seo san fhuil
- Feabhsaíonn an teaglaim de lysiprex le drugaí hypoglycemic a n-éifeacht agus is féidir go dtiocfaidh forbairt ar hypoglycemia
- Laghdaíonn drugaí frith-athlastacha, estrogens, agus agonists adrenergic éifeacht lisiprex. Ina theannta sin, is féidir go mbeadh feidhm duánach lagaithe mar thoradh ar chomhcheangal leis an gcéad chineál cógais.
- Is féidir hyponatremia a bheith mar thoradh ar úsáid chomhthráthach lysiprex le coscairí athoscailte serotonin roghnach.
- Cuireann comhcheangal an druga a thuairiscítear le eatánól le héifeacht an dara ceann.
- Is féidir leis an meascán de lisiprex le procainamide, cytostatics agus allopuripole a bheith ina chúis leukopenia
- Laghdaíonn Indomethacin éifeacht frith-chiontach lisiprex
- Nuair a chuirtear lysiprex i bhfeidhm le clozapine, méadaíonn tiúchan an dara ceann san fhuil
Tá roinnt drugaí ann nach féidir a chomhcheangal le lysiprex. Orthu seo tá:
Fo-iarmhairtí
Féadann úsáid lysiprex na fo-iarsmaí seo a leanas a chur faoi deara:
- Péine sa sternum
- Titim brú láidir
- Tachycardia
- Bradycardia
- Infarction miócairdiach
- Comharthaí méadaithe de Chliseadh Ainsealach Croí
- Sárú ar sheoladh aitrithchuraclaim
- Meadhrán
- A chuireann
- Paresthesia
- Cumas
- Siondróm Asthenic
- Cramps
- Codlatacht
- Comhoiriúnacht
- Agranulocytosis
- Leukopenia
- Neutropenia
- Thrombocytopenia
- Anemia
- Bronchospasm
- Ganntanas anála
- Anorexia
- Pancreatitis
- Pian bhoilg
- Líon geal
- Heipitíteas
- Dyspepsia
- Athruithe Blas
- Triomú an mhúcóis bhéil
- Milsiú méadaithe
- Tochras an chraicinn
- Urticaria
- Alopecia
- Photophobia
- Oliguria
- Anuria
- Lagú duán
- Próitéiní
- Neamhoird ghnéasacha
- Potaisiam iomarcach
- Easnamh sóidiam
- Arthralgia
- Myalgia
- Vasculitis
- Airtríteas
- Imoibrithe ailléirgeacha
Ródháileog
De ghnáth, tarlaíonn comharthaí ródháileoige Lysiprex i gcoinne dáileog amháin de 50 gram an druga. Sloinntear iad mar seo a leanas:
- Béal tirim
- Laghdú tobann brú
- Coinneáil rúnda
- Codlatacht
- Greannaitheacht
- Srianadh
- Imní
Nuair a bhíonn comharthaí den sórt sin le feiceáil, tá teiripe shiomptómach riachtanach, mar nach bhfuil aon fhrithstoc ar leith ann. Déantar an t-othar a ní le boilg, tugtar boscaí isteach agus laxatives dó. Déantar tuaslagán clóiríd sóidiam 0.9% a riaradh go hinmhianaithe.
Is féidir haema-scagdhealaithe a dhéanamh freisin. Tá sé riachtanach táscairí cothromaíocht uisce-leictrilít a rialú, chomh maith le brú fola.
Le linn toirchis
Níl cead ag mná atá ag súil le leanbh Lysiprex a thógáil. Má tharla toircheas le linn na cóireála leis an gcógas seo, ní mór duit stop a chur leis an gcógas sin a luaithe is féidir.
Tá sé cruthaithe ag saineolaithe go bhfuil tionchar diúltach ag an úsáid a bhaintear as an druga seo sa dara agus sa tríú ráithe ar an bhféatas, rud a léirítear i laghdú brú fola, i bhforbairt teip duánach, i hypoplasia cnámh cromáin, i hyperkalemia, agus i bás ionútarach.
Maidir leis an gcéad ráithe toirchis, níl aon fhianaise ann go bhfuil tionchar diúltach ag Lisiprex ar an bhféatas. Ach ba chóir a mheabhrú go bhfuil an druga in ann dul isteach sa broghais.
Téarmaí agus coinníollacha stórála
Stóráil an cógas a thuairiscítear in áit thirim, a chosnaítear ó sholas na gréine díreach agus nach féidir le páistí teacht air. Níor chóir go rachadh an teocht stórála thar 25 céim Celsius.
Is é saolré Lysiprex dhá bhliain.
Go dtí seo, níl Lysiprex ar fáil i gcógaslanna Chónaidhm na Rúise.
Faoi láthair, i gcógaslanna na hÚcráine, níl Lisiprex ar díol.
I gcás cógaisíocht nua-aimseartha, tá roinnt drugaí atá cosúil lena ndéileáil le Lisiprex. Ina measc seo tá na drugaí seo a leanas:
Go dtí seo, níl mórán athbhreithnithe ar Lysiprex ar líne. Ach ag deireadh an ailt, is féidir leat aithne a chur ar thuairimí na ndaoine a d'úsáid í le haghaidh cóireála.
Má ghlac tú an druga seo riamh, roinn do thuairim air le léitheoirí eile.
Ó thaobh na meitibileachta
Tiúchan méadaithe creatinín. I ndaoine le mífheidhm duáin agus paiteolaíocht dhiaibéiteach, méadaíonn an nítrigin úiré.
Gríos craicinn, forbairt angioedema.
Níl sé inmhianaithe trealamh casta a bhainistiú do dhaoine a bhfuil meadhrán agus tinneas cinn orthu agus Lisiprex á ghlacadh acu.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Tá baol ann go mbeidh éifeachtaí diúltacha ar an bhféatas, go háirithe sa 2ú agus sa 3ú ráithe den tréimhse iompair. Ba chóir do bhean a thógann táibléad Lysiprex tar éis di a bheith ag foghlaim faoi thoircheas stop a chur leis an leigheas. Níl aon fhianaise ann go bhféadfadh na comhpháirteanna gníomhacha den druga dul isteach sa bhainne cíche. Nuair a bheirtear beathú cíche, tá cosc iomlán ar an druga a thógáil mar gheall ar na rioscaí a d'fhéadfadh a bheith ag baint le tionchar diúltach ar an leanbh.