Comharthaí pancreatitis ag údair

Is galar tromchúiseach é an pancreatitis sa briseán a bhfuil airíonna sainiúla air, ar a dtugtar sa leigheas. Is iad comharthaí Voskresensky, Maigh Eo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach agus Mondor na comharthaí is cáiliúla de pancreatitis, a ainmníodh i ndiaidh na n-údar a fuair iad. Trí chomharthaí údair éagsúla a bheith i láthair, is féidir ceann agus méid fhorbairt an ghalair a chinneadh.

Comhartha Aiséirí

Is é gné an údair seo neamhíogaireacht bhréige an bhreabadh aorta bhoilg ag a chrosbhealach leis an briseán. Tá an áit seo suite thart ar 5 cm os cionn navel agus 4 cm ar chlé dá lár. Is é is cúis le siomtóim Voskresensky ná insíothlú ar an spás retroperitoneal. Léiríonn a láithreacht pancreatitis géarmhíochaine. Tá sé aimsithe ag gabháltas tapa na pailme feadh bhalla an bhoilg.

Comhartha Mhaigh Eo-Robson

Le siomtóim a bhaineann le húdar Mhaigh Eo-Robson, tá pian ag an othar ag suíomh an teilgean an briseán, is é sin, ar an taobh clé den uillinn ribíneach. Tarlaíonn sé i 45% de na cásanna.

Is é is brí le siomptóim Kerth ná mothúcháin agus friotaíocht painful le linn an chuid uachtarach de bhalla an bhoilg a phlúchadh ag pointe 5 cm os cionn an chuirp. Is minic a léirítear comhartha údair Kerte i ngéarmhíochaine pancreatitis. Breathnaítear air i thart ar 60% de na hothair a bhfuil géar-pancreatitis orthu.

Tarlaíonn siombail Razdolsky i ngéarchúrsa an ghalair seo agus léirítear é trí phian dian le linn cnaguirlisí thar achar an bhriseáin. Is é Razdolsky an t-údar, arb é an t-údar comhchruinnithe den peritoneum inflamed atá ann.

Léirítear siomtóim Kach trí phian a bheith i láthair le linn an réigiún ina bhfuil na próiséis thrasnacha de veirteabraí 8-11. Is comhartha é go minic ar fhoirm ainsealach de chuid an ghalair. Le pancreatitis parenchymal, is é siomtóim Kach láithreacht hyperesthesia craicinn (hipiríogaireacht) i gcrios an 8ú deighleog chliabhraigh ar an taobh clé.

Tá siomtóim de Mondor mar thréith de chineál géar pancreatitis. Tá sé le feiceáil i bhfoirm spotaí ciainéiseacha de dhath dorcha gorm ar aghaidh agus corp an othair. Is é an toradh a bhíonn ar spotaí den sórt sin ná go bhfuil go leor meisce ag an gcomhlacht.

Comharthaí saintréithe paiteolaíochta

Tá damáiste pancreatach curtha in iúl i bhforbairt an phróisis athlastaigh i gcuas an orgáin seo. Tá roinnt príomhchúiseanna le meicníocht an phaiteolaíochta seo agus d'fhéadfadh:

i dtiúsacht oidhreachtúil
ól iomarcach deochanna alcólacha,
i bhforbairt neamhoird phaiteolaíocha i réimse na n-orgán eile sa chonair an díleá agus i gcuas an bhoilg, go háirithe le damáiste do dhuchtanna na gallbladder agus bile, a spreagann forbairt cholecystitis nó gcb,
agus is féidir le pancreatitis tarlú le dul chun cinn peritonitis.

Ná déan dearmad faoi thionchar diúltach sárú ar aiste bia, droch-aiste bia agus mí-úsáid bianna sailleacha ar staid an bhriseáin.

I measc na bpríomhthréithe siomptómacha de ghalar pancreatic, tá:

yellowness an chraicinn agus membrane múcasacha sclera na súl,
aghaidh pale a athraíonn a dath go dath domhain le himeacht ama,
súile sagging
cuma na spotaí dearga sa chrios inguinal agus sa bholg,
foirmiú plaic ar dhromchla na teanga,
an chuma atá ar mhothú leanúnach nausea, chomh maith le urlacan indomitable, nach dtagann aon fhaoiseamh i ndiaidh a fhoirceanta,
an chuma atá ar bholadh aicéatón as cuas an bhéil,
an giorra anála a fhoirmiú,
méadú ar ráta an chroí,
an chuma atá ar phian sa chrios epigastric, ar féidir leis éirí as don réigiún lumbar, sternum ar an taobh agus comhpháirt íochtair níos ísle, agus nuair a bhíonn sé ag siúl agus ag lúbadh, méadaíonn sé a dhéine léiriúcháin,
neamhord córas orgán diospipiciúil.

Comharthaí pancreatitis arna n-imscrúdú ag na húdair

Mar thoradh ar bhlianta fada breathnóireachta ar othair a bhfuil cineálacha éagsúla ailse pancreatach orthu, d'aithin go leor dochtúirí agus ollúna na príomh-chomharthaí, ar a dtugtar ainmneacha na n-údar a fuair iad.

Smaoinigh ar na príomh-chomharthaí a bhaineann le pancreatitis géarmhíochaine de réir a n-údair:

Tugtar numbness bréagach ar bhealach eile ar an siomtóim Voskresensky le forbairt pancreatitis. Le linn plúchadh an chuas bhoilg ar fad, ní bhraitheann an t-othar aon tionchar pulsating ó aorta bhoilg le linn a dtrasnaíonn leis an fhaireog parenchymal. Ardaíonn an dochtúir atá ag freastal ar thaobh na láimhe deise den othar atá suite ar an tolg agus leis an lámh chlé cruthaíonn sé éifeacht an T-léine a tharraingt, agus cruthaíonn an lámh eile gluaiseacht sleamhnáin phalanges na méara sa treo ón réigiún epigastrach go dtí an réigiún iliacach. Nuair a bhíonn na láimhseálacha seo á ndéanamh, bíonn pian géar ag an othar.
Ciallaíonn léiriú siomtóim Mhaigh Eo-Robson go gcruthófar pian sa réigiún clé den hypochondrium, dromlach lumbar, agus bolg, atá ar cheann de na tréithe sainiúla siomptómacha sonracha a bhaineann le galar pancreatach an fhaireog parenchymatous.
Tarlaíonn siomptóim Kerte le pancreatitis i bhformhór na gcásanna nuair a dhéantar diagnóis ar an othar go bhfuil galar géar paincréasach air. Agus é á fhoirmiú, is féidir breathnú ar chuma siondróm pian le linn diagnóisic phéinteála de chrios an bhoilg, atá suite beagán níos airde ná an fossa imleacáin faoi 5 cm.
Tá siomptóim Grot mar thréith ag athruithe hipitéiseacha i gciseal saille subcutaneous snáithín sa chrios logánaithe ar thaobh na láimhe clé den chrios imleacáin, áit a bhfuil an briseán féin suite.
Is é is brí le siomtóim Kacha ná an chuma atá ar phian san othar le linn scrúdaithe palpation ar an gceantar ina bhfuil na trasphróisis de 8,9,10, agus 11 veirteabrach suite, agus tugtar faoi deara leibhéal níos airde íogaireachta an chraicinn sa chrios seo.
Tá an chuma ar ainm Gray Turner freisin go bhfuil siomptóm ar leith ann a chruthaíonn ecchymosis ar thaobh na láimhe clé den bolg.

Diagnóis an ghalair le modhanna an údair

Déantar diagnóis ar ghalar pancreatic de réir na bpríomh-mhodhanna taighde agus na modhanna taighde breise.

Is féidir láithreacht an ghalair seo a shamhlú le riocht an chraicinn, ar minic a bhíonn rashes i bhfoirm braoiníní dearga beaga, ar a dtugtar angiomas, i bhfoirm ainsealach an damáiste pancreatach don fhaireog parenchymal, is é seo siomtóim an údair iomráitigh Tuzhilin.

Tar éis scrúdú amhairc, tosaíonn an dochtúir atá ag freastal ar airíonna oibiachtúla loit pancreatic a chinneadh:

Cinntear láithreacht pian de réir Mhaigh Eo-Robson agus Grott i limistéar an teilgean an briseán (má tá tionchar ar an gceann, ansin tarlaíonn an phian i limistéar phointe Dajerden, agus i limistéar Schoffar, má tá tionchar ar limistéar eireaball an fhaire, ansin tá an phian logánta i limistéar agus pointe Mhaigh Eo-Robson , go maith, má thit an loit ar chorp iomlán an fhaireog, ansin déantar pian a chinneadh feadh líne nasctha an chinn agus an eireaball, agus tugtar Gubergritsa-Skulsky ar an limistéar seo.
Ansin, socraítear go bhfuil pian i láthair i limistéar an phointe pancreatic de Desjardins, atá suite 5-6 cm ón bhfossa imleacáin feadh na líne a cheanglaíonn an fossa imleacáin leis an gcrios axillary ar an taobh deas.
Íogaireacht phian a chinneadh i gcrios teilgean chuid ceann an fhaireog pailliún (crios Shoffar).
Pian i limistéar eireaball an bhriseáin ag pointe Mhaigh Eo-Robson.
Péine san uillinn chlé-veirteabrach ar chlé, nó i gcrios Mhaigh Eo-Robson.
Cinneadh siomtóim Grott, is é sin, hypotrophy nó atrophy de chiseal saille subcutaneous snáithín sa chuid chlé den chrios imleacáin i limistéar logánta an fhaireog parenchymal.
Imoibriú dearfach ó phrenicus ar thaobh na láimhe clé, nó an sainmhíniú ar symptom de Musse-Georgievsky.
Imoibriú dearfach de réir Voskresensky.
Pian a bheith i réigiún Kach, is é sin sa chrios logánaithe de phróisis thrasnacha na veirteabraí 9.10 agus 11 ar an taobh deas agus 8, 9 ar an taobh clé.

Chomh maith leis sin, ordaítear seachadadh tástálacha saotharlainne d'othair:

UAC, a cheadaíonn láithreacht próiseas athlastacha sa chorp a bhrath, chomh maith le méadú ar ráta ESR,
fuil le haghaidh bithcheimice,
OAM
Scrúdú copólach ar feces, a cheadaíonn láithreacht steatorrhea, creatorrhea nó amylorrhea a chinneadh

I measc líon na nósanna imeachta diagnóiseacha éigeantacha a úsáideann staidéir uirlise, sanntar:

radagrafaíocht
ultrafhuaime de gach orgán bhoilg,
cholangiopancreatography retropde endoscopic.

Tar éis scrúdú iomlán a dhéanamh, d'fhéadfadh go mbeadh gá le dul i gcomhairle le máinlia bhoilg i roinn na máinliachta, chomh maith le speisialtóir inchrínteolaíochta.

Ba cheart go ndéanfaí an phaiteolaíocht seo a láimhseáil ar bhonn nósanna imeachta diagnóiseacha a thaifeadtar ar chárta an othair.

Comharthaí Voskresensky

Is é siomtóim údar Voskresensky ainm eile - an léiriú cliniciúil ar neamhneacht bhréagach. Is mar gheall ar athlasadh an insíothlaithe spáis retroperitoneal atá etiology a forbartha.

Ar phéinteáil, ní bhraitheann an speisialtóir míochaine go bhfuil boladh an aorta bhoilg i limistéar trasnaithe an tsoithigh fola seo leis an briseán. Go hiondúil, ba chóir go bhfeicfí pulsadh cúig cheintiméadar os cionn na navel agus ceithre cheintiméadar ar an taobh clé den ais.

Tá an pictiúr cliniciúil seo bunaithe ar an bhfíric go bhfuil méadú suntasach tagtha ar mhéid an éidéime orgáin inmheánaigh, rud a chuireann forluí ar árthach mór.

Is féidir leat an círéib duit féin a bhraitheann. Chun seo a dhéanamh, luíonn an t-othar ar a dhroim, straigh sé a mhéara, mar a thuairiscítear thuas. Má tá gach rud in ord, ansin mothaíonn sé go bhfuil pulsation ann, le cineál géar pancreatitis nach bhfuil ann.

Ní féidir brath go hiomlán ar an gcomhartha cliniciúil seo. I gcásanna áirithe, léiríonn an siomtóim seo coinníollacha paiteolaíocha eile:

Siad meall an bhriseáin.
Méadú ar mhéid na nóid limfe.
Foirmiú gáis chrua.

Ní féidir le siomptóim de réir na n-údar, go háirithe, de réir Voskresensky, smaoineamh a thabhairt ar an bpictiúr cliniciúil in othair murtallacha. Déantar an diagnóis cheart i ndiaidh staidéar uirlise agus saotharlainne, ní leor scrúdú fisiceach.

Má tá amhras ann faoi aipicíteas géarmhíochaine, is é an siomtóim seo an ceann is táscaire. Mar sin féin, déantar fíorú trí mhodh difriúil a úsáid. I gcleachtas leighis, tá ainm difriúil ag comhartha - siomtóim léine. Ar phóirse, déantar léine an othair, atá suite ar chúl, a ísliú agus a tharraingt ar an gcorp, agus trí ghluaiseacht sleamhnáin easnacha na gcrann a iompú feadh an bholg sa treo ó bhun go barr. Déantar an gníomh seo arís agus arís eile ó dhá thaobh. In aipicíteas géarmhíochaine, tá pian ag an othar sa réigiún ceartiacia ceart.

Is de bharr greannú an peritoneum atá an léiriú seo, a tharlaíonn mar thoradh ar phróisis athlastacha san aguisín.

Comharthaí de réir Údair

De réir an chóid ICD-10, tá pancreatitis tógálach agus géarmhíochaine, le deacrachtaí purulent, fo-chúng, hemorrhagic. Ciallaíonn K86.0 galar ainsealach de etiology alcólach, K86.1 - cineálacha eile galair ainsealach.

Níl ach trí chomhartha clasaiceacha i gcoinne tinnis ghéar - tá siad seo pianmhar

mothaithe, méadú ar fhoirmiú gáis, urlacan. Is é seo an triad de Mondor i bpancreatitis.

Socraítear siomptóim Mhaigh Robson le haghaidh pancreatitis ag mothaithe pianmhar ag suíomh teilgean an bhriseáin. Is é seo an taobh clé den nód veirteabrach. Breathnaítear ar an siomtóim seo i 45% de na pictiúir chliniciúla. Cinntear an comhartha trí chliceáil go héadrom ar an bpointe seo. Má tá méadú i bpian, léiríonn sé seo athlasadh an orgáin inmheánaigh.

Comharthaí pancreatitis géarmhíochaine ag údair:

Comhartha Kerth. Is é an príomh siomtóim ná pian le linn an bháis sa cheantar, atá suite os cionn navel cúig chiliméadar ón lárlíne. De ghnáth déantar é a dhiagnóisiú i 65% de na cásanna galrachta go léir. Ina theannta sin, tá tréith an údair seo dearfach nuair a bhraitear teannas fíochán matáin sa chrios eipiciúil.
Sainmhínítear siomtóim Kach mar phian dian nuair a bhíonn sé ag iarraidh suíomh a phiocadh amach i dteilgean eireaball an bhriseáin. Is é suíomh an phointe limistéar an phróisis thrasghearrtha den 8 veirteabrach chliabhraigh. I bhformhór na gcásanna, tá an siomtóim dearfach i gcoinne chúlra chúrsa ainsealach an ghalair. I roinnt saothar péintéireachta, breathnaítear air i bhfoirm claonadh ard an chraicinn sa limistéar seo.
Braitear comhartha Razdolsky i bhfoirm ghéar an ghalair. Is é is sainairíonna ann ná pian géar, a fhorbraíonn le linn cnaguirlisí thar an gcraiceann i limistéar teilgean an orgáin inmheánaigh. Tá sé bunaithe ar phróisis athlastacha sa peritoneum.

Bhraith Symptom Chukhrienko i 38% de na pictiúir. Tá sé i láthair pian i rith gluaiseachtaí gruama bhalla an bhoilg le scuab sa treo ón mbun aníos.

Comharthaí breise

Chomh maith leis an méid thuas, is féidir aird a tharraingt ar chomharthaí sonracha eile a bhfuil ainmneacha dochtúirí orthu. Braitear comhartha de Mondor i ngéarchúrsa an ghalair. Tá sé mar thoradh ar athrú i gcraiceann an othair. Tá spotaí gorma le feiceáil ar chorp an othair. Tá an etiology bunaithe ar threá na dtocsainí a tháirgeann an fhaireog.

Comhartha Grott. Is é an siomptóim seo ná pian ag pointí áirithe, a bhfuil a ainm féin ag gach ceann acu, agus is cosúil go ndeimhníonn sé go bhfuil an próiseas athlastacha i gcuid áirithe den orgán inmheánach.

Is é an comhartha de Desjardins is cúis le pian sa cheantar, atá suite ceithre cheintiméadar os cionn navel feadh na líne a cheanglaíonn leis an gcúl ar an taobh deas. I bhfoirm ghéar an ghalair, déantar é a dhiagnóisiú i 70% de na cásanna.

Forbraíonn comharthaí sainiúla pancreatitis géarmhíochaine go tobann. De ghnáth, spreagtar an próiseas athlastacha mar gheall ar bhia sailleach agus bianna troma, alcól agus caitheamh tobac. Faoi thionchar na bhfachtóirí seo, tá na cineálacha cliniciúla seo a leanas ag an othar:

Pian corraitheach dian sa réigiún epigastric.
Méadú ar theocht an choirp.
Gan amhras an chraicinn (ní i ngach cás).
Ionsaí nausus, urlacan.
Méadaíonn an boilg de réir toirte.
Cuirtear isteach ar chonair an díleá.

Is minic go mbíonn comharthaí turrainge ann. Orthu seo tá táimhe, brú fola íseal, tachycardia, bradycardia, deacracht análaithe, anáil anála, pallor an chraicinn, srl. Mar sin féin, is é an chuma atá orthu ná ócáid chun glaoch ar fhoireann leighis. Go minic, mar aon le pancreatitis, déantar diagnóis ar cholecystitis.

Le haghaidh cóireála, úsáidtear drugaí, tá aiste bia speisialta forordaithe. I gcásanna áirithe, tá cóireáil mháinliachta ag teastáil. Baintear leas as máinliacht i láthair deacrachtaí an ghalair, chun pian a dhíothú.

Beidh siomtóim Voskresensky ag insint don saineolaí san fhíseán san alt seo.

Aiséirí

De ghnáth, ní féidir briseán duine a dhéanamh.Ar bhalla tosaigh an bhoilg, san áit ina bhfuil an briseán réamh-mheasta, i ndaoine i ngnáth-choirp agus i gcorp an-astach, ní féidir ach an póráil aorta (an stoc mór soithíoch atá suite ar an dromlach) a chinneadh. Thug an máinlia cáiliúil Voskresensky faoi deara go n-imíonn an pulsadh seo in othair a bhfuil pancreatitis orthu. Is é fírinne an scéil go bhforbraíonn éidéime fhíochán na gland agus an spás atá suite taobh thiar den peritoneum le linn athlasadh géar. Ní tharchuirtear an chuisle aortach tríd an séala seo. Is féidir breithniú a dhéanamh ar an diagnóis.

Níl a leithéid de chomhartha oibiachtúil. I n-othar murtallach, tá sé deacair go leor an t-aorta a bhrath - cuireann ciseal tiubh de shaill fho-chraicinn cosc air. Dá bhrí sin, níl a leithéid de dhiagnóis oiriúnach d'othair a bhfuil meáchan coirp mór orthu.

Razdolsky

Socraítear an siomtóim seo de ghéar-phancreatitis le cnaguirlisí (ag bualadh na méara) thar theilgean an bhriseáin. Sa chás seo, tá pian géar neamh-inbhriste ag an othar. Is é is cúis le greannú agus luaineacht na peritoneum inflamed, a tháirgeann na méara. De ghnáth, tá siondróm Razdolsky as láthair i bhfoirmeacha éadroma athlasta. De ghnáth, tagann siomptóim peritoneal le scaoileadh ollmhór einsímí isteach san fhuil.

I bhfoirmeacha tromchúiseacha pancreatitis géarmhíochaine, tá comharthaí de dhamáiste ribeach le feiceáil. Is iad na tréithe atá ag mondor ná spotaí cianchaiteacha ar an duine agus ar an gcorp. Dá mhéad a bhíonn an lot ar an fhaireog, is ea is mó líon na mbrúnna. De ghnáth, cuirtear an pictiúr cliniciúil seo le pian bhoilg.

Tá cyanosis aghaidhe bainteach le meisce dian. Léiríonn na comharthaí seo i ngéar-pancreatitis damáiste fíochán ollmhór. Is dócha, le diagnóisic ultrafhuaime, go bhfeicfidh an dochtúir ilchriosanna de neacróis. Tugann siomtóim Mondor le fios don dochtúir an gá atá leis an othar a chur san ospidéal láithreach san aonad dianchúraim nó i ndianchúram.

Chuir an máinlia Meiriceánach Halstead síos comhartha iontaofa eile ar fhoirmeacha millteacha pancreatitis géarmhíochaine. Thug sé faoi deara go bhfuil spotaí bluish an bolg le feiceáil in othair le foirmeacha troma de neacróis fíochán orgáin. Bíonn einsímí pancreatic bainteach le bruising le damáiste do ribeadáin an chraicinn. Mar thoradh ar instealladh ollmhór ó bhriseán, ní amháin go dtéann substaintí gníomhacha bitheolaíocha isteach i sruth na fola, ach cuireann siad an fíochán mórthimpeall isteach freisin. Ina theannta sin, bíonn tionchar millteach acu ar an mballa soithíoch, agus cruthaíonn sé go gcruthófar hemorrhages bheaga. Is féidir le logánú spotaí a bheith difriúil. Uaireanta leanann an ceantar bruising imlíne an bhriseáin.

Chuir an dochtúir Cullen síos ar chomharthaí cosúla de phancreatitis géarmhíochaine géarmhíochaine. Thug sé faoi deara go bhfuil bruising logánaithe timpeall an choirp.

Ní hamháin go dtugann eolas na n-údar ar chomharthaí eolas acadúil don ábhar, ach tugann sé deis duit foirmeacha tromchúiseacha an ghalair a chinneadh gan diagnóis bhreise. Go deimhin, agus comharthaí den sórt sin á gcur san áireamh, is féidir tús a chur láithreach le cóireáil an ghalair, gan mórán ama a chaitheamh ar staidéir uirlise. Dá luaithe a chuirtear tús le cóireáil pancreatitis géarmhíochaine, is lú an criosanna neacróis sa fhaireog. Ráthaíonn teiripe thráthúil cúrsa fabhrach den ghalar seo.

Crann liath

Tá an siomtóim seo le neacróis pancreatic freisin. Is minic a bhíonn bruite ar thaobh an bhoilg mar thoradh ar fhoirm hemorrhagic géar-phancreatitis. Tá cosa den sórt sin an-chosúil le builleanna le réad maol. Ar aon nós, nuair a dhéantar riocht géar a dhiagnóisiú, is gá láithreacht díobhála a shoiléiriú.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le pancreatitis?

Mar gheall ar na hairíonna, is minic a chuireann oibrithe otharchairr mearbhall ar pancreatitis le nimhiú, gastritis, agus aipicíteas. Tar éis an t-othar a sheachadadh chuig an ospidéal, déantar stair agus anailís níos críochnúla, agus is é an dochtúir a chinneann pancreatitis.

Chun diagnóis chruinn a fháil, déantar na modhanna seo a leanas chun an t-othar a scrúdú:

Tógáil staire. Faigheann an dochtúir amach cén áit, conas, nuair a thosaigh sé ag gortú, an bhfuil sárú ar shláinte ghinearálta ann.
Amharciniúchadh. Déantar riocht an chraicinn a mheasúnú, scrúdaítear teanga an othair.
Anailís ar riocht ginearálta an othair: tomhas a dhéanamh ar theocht an choirp agus ar bhrú fola, ar phlúchadh, ar dhothú agus ar chnagadh. Sa chás seo, úsáidtear modhanna éagsúla - comharthaí. Mhaigh Eo-Robson, Razdolsky, etc.).
Saotharlann - tástálacha fola ginearálta agus bithcheimiceacha, measúnú ar chothromaíocht fola uisce agus leictrilít, anailís fuail ghinearálta.
Uirlise - scrúdú ultrafhuaime, X-ghathaithe, tomagrafaíocht ríofa, FGDS, laparoscopy.

Comharthaí athlasadh pancreatic ag údair

Cinneann an dochtúir freisin na hairíonna a bhaineann le pancreatitis ag na húdair. Cuidíonn scrúdú críochnúil ar an othar sna céimeanna tosaigh le tástálacha ionracha (treáite) a sheachaint.

I measc na bpríomh-chomharthaí a bhaineann le pancreatitis géarmhíochaine le linn scrúdú oibiachtúil tá roinnt modhanna. Ina measc tá:

A symptom de Voskresensky, tá sé ar a dtugtar freisin symptom de "léine". Déanann an dochtúir gluaiseacht sleamhnáin ón mbarr go barr i dtreo achar teilgean an bhriseáin ar easanál an othair. Ag deireadh na gluaiseachta, tugann an t-othar faoi deara go bhfuil méadú tagtha ar phian sa réimse seo. Tá an siomptóim dearfach. Socraítear siomtóim “léine” i ngéar-aipicíteas freisin, mar sin ní féidir brath ar an modh seo amháin.
Symptom Mhaigh Eo-Robson le haghaidh pancreatitis. Ar chlé sa chúinne ribíneach-veirteabrach nó sa limistéar os cionn an bhriseáin, tugann an t-othar pian trom. Díríonn an dochtúir ar phointe Mhaigh Eo-Robson, ag brú beagán air. Sa chás seo, tugann duine faoi deara méadú ar phian.
Symptom Shchetkina-Blumberg. Cuireann an dochtúir brú go mall ar bhalla bhoilg an othair lena lámh agus cuirtear as go tobann é. Is é an toradh a bhíonn air seo ná pian géar sa réimse tionchair de bharr greannú an peritoneum.
Symptom Curte. Pian méadaithe agus teannas sna matáin le linn an chaimiléireachta uirbigh sa limistéar os cionn na navel (thart ar 4-5 mhéar) i lárlíne an bhoilg.
Comhartha Razdolsky. Cé go mbuaileann an fhaireog inflamed, tugann an t-othar pian méadaithe. Tá sé seo mar thoradh ar peritonitis. Tá siomptóm Razdolsky deimhneach i bpancreatitis géarmhíochaine.
Síniú Kacha. Nuair a bhíonn an t-othar ag iarraidh éalú thar achar eireaball an bhriseáin, bíonn pian trom air. Níos minice ná sin, bíonn an siomtóim dearfach le linn an pancreatitis ainsealach a bheith níos measa.

Má aithníonn fostaithe otharchairr ceann de na comharthaí agus na hairíonna thuas, ba chóir go mbeadh an t-othar san ospidéal láithreach chun an diagnóis agus an chóireáil bhreise a dheimhniú.

Tá comharthaí breise pancreatitis ann freisin. Is gnách go n-úsáidtear na hairíonna seo a leanas i gcleachtas:

Cullena - arb é is sainairíonna cianóis ann i ngluaiseacht an othair. Léiríonn sé seo "tuile" na bhfíochán in aice láimhe le táirgí lobhadh an fhaireog inflamed.
Mondora - arb é is brí leis ná go bhfuil cyanosis ar an duine ag an othar, mar aon le pian bhoilg, urlacan agus comharthaí greannúcháin ar bhalla an bhoilg, go bhfuil spotaí dathanna gorm agus corcairghorm le feiceáil ar an gcorp. Léiríonn sé seo iontráil táirgí lobhadh an fhaireog isteach i sruth na fola agus, dá bharr sin, cuirtear isteach ar fhíocháin níos faide i gcéin.
Spreagann Lagerlefa cyanosis ginearálta an duine agus na ngéaga.
Tuzhilina - ag an gcéad scrúdú, tugtar faoi deara go bhfuil angiomas ar an aghaidh (fás soithigh fola faoin gcraiceann). Tá láithreacht amhairc poncanna corcairdhearg fho-chraicinn a bhfuil trastomhas de suas le 5 mm orthu socraithe go amhairc.
Gullen - léirithe ag an bhfíric go bhforbraíonn an t-othar yellowness sa navel.
Grotta - arb iad is sainairíonna ann athruithe hipitéiseacha i limistéar teilgean an fhaireog inflamed.
Georgievsky-Mussi - bíonn pian géar géar ag duine sa hypochondrium ceart nuair a bhíonn sé ag brú le méar isteach sa bhéassa sa muscle sternocleidomastoid. Tá sé seo mar gheall ar ionradaíocht feadh bhrainsí néaróg an scairt.
Desjardins - le brú ar an gceantar suite 4-6 cm ón navel i dtreo an chiapadh (ag pointe Desjardins), déantar pian a chinneadh. Tá an siomtóim seo i 75% de na cásanna dearfach maidir le hathlasadh na briseán.
Hubergritsa-Skulsky - pian ar phlúchadh i dteilgean na líne a nascann an eireaball le ceann an bhriseáin.
Shoffara - pian méadaithe i dteilgean ceann an fhaireog inflamed (crios Shoffar) nuair a bhrúitear é.

Má dheimhnítear an chuid is mó de na hairíonna, ansin déantar saotharlann bhreise agus scrúdú neamhionrach ionstraimeach. Má bhíonn gá leis, tá tástáil treá níos doimhne forordaithe. I gcásanna den sórt sin, dearbhaítear an diagnóis le cóireáil mháinliachta. Mura raibh aon idirghabháil ionrach ann, braitheann tuilleadh beartaíochta cóireála ar dhéine an ghalair.

Symptom Mussey-Georgievsky nó phrenicus

Déantar é a bhrath má fhorbraíonn an cholecystitis ghéar nó an pancreatitis. Ba chóir don dochtúir an corrmhéarr a bhrú ar an gcnámh bhóna, níos gaire don ghreille.

In athlasadh géar ar an briseán, beidh pian géar sa hypochondrium ar an taobh deas ag an othar, fiú le brú milis. Is é is cúis leis an imoibriú seo ná greannú plexuses na snáithíní néaróg an néaróg vagus, a bhaineann le horgáin chuas an bhoilg.

Symptom Kacha

Is comhartha é de pancreatitis níos ainsealaí ná géarghéar. Tá sé mar thréith ag an gcuma atá ar phian agus na trasphróisis 8-11 veirteabrach chliabhraigh á bpromhadh.

Tugtar siomptóim dhearfach eile ar Kach ar íogaireacht mhéadaithe an chraicinn thart ar an 8ú veirteabrach chliabhraigh ar chlé.

Symptom Curte

Taispeánann sé é féin i bpian sa chuid uachtarach de bhalla tosaigh an peritoneum cúig cheintiméadar os cionn navel. I 60% de chásanna géar-ionsaí, déanann othair gearán faoi mhíshuaimhneas géar sa réimse seo nuair a chuirtear brú orthu, meastar gurb é an siomtóim seo an ceann is iontaofa.

Pointe tábhachtach: bíonn aimsir na matáin thar an réimse seo. Mínítear é seo trí imoibriú an choirp, a dhéanann iarracht, trí chrapadh matáin an bhoilg, an limistéar painful a chosaint ó thionchair sheachtracha.

Comhartha Liath Turner

Is minic go mbíonn foirm hemorrhagic de pancreatitis géarmhíochaine ann - scrios ribeadáin bheaga agus soithí níos mó mar thoradh ar athlasadh, tuile na bhfíochán orgáin le fuil. Sa chás seo, ar na taobhanna

Is féidir go mbraithfí bruite ar bholg an othair, cosúil le rianta blows ó rud maol.

Ní mheastar gur siompóireach oibiachtúil é an siomtóim seo, is gá gortuithe inmheánacha a eisiamh.

Comhartha Razdolsky

Níl sé éifeachtach mar mhodh diagnóiseach le haghaidh foirm ainsealach nó laglach an ghalair. Má éiríonn an galar ag dul in olcas, nuair a dhéantar cuid den bholg a thapú sa teilgean sa briseán, forbraíonn an t-othar géarphian géar.

Is é is cúis le pian ná greannú na bhfíochán inflamed, is é is cúis le siomptóim ná líon mór einsímí paincréasacha a scaoileadh.

Comharthaí Mondor

Is siomtóm luath é seo de bharr pancreatitis géarmhíochaine, arb é atá ann ná bruises beaga ar aghaidh an othair. Dá mhéad a mbíonn tionchar ag an briseán, is amhlaidh is mó hematomas a fheictear, is minic a bhíonn pian dian faoi na easnacha i gceist leis an siomtóim.

Ba chóir othar a bhfuil comharthaí den sórt sin de phancreatitis géarmhíochaine aige a chur san ospidéal láithreach agus é a thabhairt go dtí an t-aonad dianchúraim.

Comharthaí Halstead agus Cullen

Le foirm millteach de pancreatitis, is minic a bhíonn tionchar ar ribeadáin. Taispeánann sé féin spotaí ciainíteacha ar chraiceann an bolg. Is féidir iad a shocrú go treallach. Bíonn cásanna minic ann nuair a bhíonn an bruising ag leanúint imlíne an bhriseáin.

Suimiúil ar an eolas! Chuir an mháinlia Meiriceánach, Halstead, na comharthaí paiteolaíochta seo in iúl. Thacaigh Cullen leis.

Le heolas ar phríomhthréithe ainmniúla athlasadh paincréasach is féidir diagnóis iontaofa ardcháilíochta a dhéanamh, fiú i gcás éigeandála, agus gníomhartha breise a chinneadh láithreach.