Insuman Rapid GT - treoracha oifigiúla úsáide
Is táirge géinmhodhnaithe é Novorapid, agus ní theastaíonn iontógáil bia breise uaidh, agus is féidir instealltaí a dhéanamh tar éis béilí agus roimh bhéilí. Maireann an éifeacht theiripeach thart ar 4 uair an chloig. Is analógach é Insuman Rapid den hormón daonna, a bhfuil a iontógáil bainteach le hiontógáil bia nó le sneaiceanna rialta, chomh maith le tabhairt isteach éigeantach instealltaí subaneaneous 40 nóiméad roimh ithe. Is é ré an éifeacht ná thart ar 6 uair an chloig. Tá an dá leigheas gearr, agus is minic go dtéann dochtúirí i muinín duine eile a chur ina n-áit gan dochar a dhéanamh do shláinte an othair.
Forbhreathnú ar Dhrugaí Diaibéitis
Baineann Novorapid leis na forbairtí cógaseolaíochta is déanaí. Cuidíonn an druga le heaspa na hormóin daonna, tá roinnt gnéithe agus buntáistí aici maidir le drugaí eile den ghrúpa céanna:
- Díleáiteacht thapa.
- Titim tapa i siúcra.
- Easpa spleáchais ar sneaiceanna leanúnacha.
- Nochtadh Ultrashort.
- Foirmeacha scaoilte áisiúla.
Tá fáil réidh le paiteolaíocht inchríneacha i cartúis ghloine in-athsholáthair (Penfill) agus i bhfoirm pinn réamhdhéanta (FlexPen). Is ionann an chomhpháirt cheimiceach sa dá chineál scaoilte. Tá na drugaí pacáistithe go daingean, agus tá an hormón féin áisiúil le húsáid in aon chineál cógaseolaíochta.
Comhpháirteanna agus comhdhéanamh
Ríomhtar príomhdhéanamh Novorapid bunaithe ar ábhar iomlán na gcomhpháirteanna in aghaidh 1 ml den druga. Is é an tsubstaint ghníomhach ná 100 aonad insline (thart ar 3.5 mg). As na comhpháirteanna cúnta, tá:
- Glycerol (suas le 16 mg).
- Metacresol (thart ar 1.72 mg).
- Sinc clóiríd (suas le 19.7 mcg).
- Clóiríd sóidiam (suas le 0.57 mg).
- Hiodrocsaíd sóidiam (suas le 2.2 mg).
- Aigéad hidreaclórach (suas le 1.7 mg).
- Feanól (suas le 1.5 mg).
- Uisce íonaithe (1 ml).
Réiteach soiléir is ea an uirlis gan dath, dríodar, agus an fhuaim.
Gnéithe cógaseolaíochta
Tá éifeacht hypoglycemic fhuaimnithe ag Novorapid mar gheall ar an bpríomh-insline substainte. Is analógach den chineál hormóin daonna gearr é an insulin seo. Faightear an tsubstaint mar thoradh ar phróisis theicneolaíocha éagsúla ar leibhéal DNA athantach. Tagann Insulin Novorapid i gcaidreamh bitheolaíoch le gabhdóirí ceallacha, rud a chruthaíonn coimpléasc amháin de dheiridh néaróg.
Is féidir an leigheas seo a úsáid le haghaidh aon chineál diaibéiteas i ndaoine fásta agus i bpáistí ó 2 bhliain d'aois!
I gcomhthéacs chúlra an laghdaithe ar an innéacs glycemic, tarlaíonn méadú rialta ar sheoltacht intéirneach, gníomhachtú próisis lipogenesis agus glycogenogenesis, chomh maith le méadú ar ionsú fíochán bog éagsúil. Ag an am céanna, laghdaítear táirgeadh glúcóis ag na struchtúir ae. Is fearr an corp a ionsú ag Novorapid, tá éifeacht leighis aige i bhfad níos tapúla ná inslin nádúrtha. Laghdaíonn an chéad 3-4 uair an chloig tar éis ithe, laghdaítear an iomarca siúcra plasma i bhfad níos tapúla ná an insline daonna céanna, ach tá Novorapid i bhfad níos giorra le instealltaí subaneaneous ná inslin nádúrtha a tháirgeann an corp daonna.
Táscairí agus contraindations
Is é an príomhtháscaire an leigheas - diaibéiteas de chineál ar bith i leanaí ó 2 bhliain d'aois, ógánaigh agus othair fásta.
Caithfear caitheamh go cúramach le gníomhairí hypoglycemic a úsáid mar gheall ar fho-iarmhairtí féideartha. Ní mholtar Novorapid a úsáid le héadulaint aonair ar chomhpháirteanna, frithghníomh ailléirgeach ar aon chomhpháirteanna den druga Novorapid.Ní fios an éifeacht theiripeach i leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois mar gheall ar easpa staidéar cliniciúil in othair an aoisghrúpa seo.
Treoracha speisialta
Ceann de na deacrachtaí coitianta le riarachán córasach ná hypoglycemia. Is minic gur cúis dosage mícheart den druga é an deacracht, sárú ar an gcóras riaracháin. Tá ré gnímh níos giorra ag Novorapid, ach tá tús tapa aige. Laghdóidh sé seo an baol go dtarlódh hypoglycemia oíche. Roghnaítear an dáileog go leithleach, mar gheall ar stair chliniciúil an othair, fachtóirí riosca maidir le breoiteachtaí galar comhchéimneach, aois agus cineál an chúrsa diaibéiteas. Le stair chliniciúil ualaithe, moltar monatóireacht níos dlúithe a dhéanamh ar an innéacs glycemic i ngach catagóir othar. Is féidir le Novorapid frithghníomhartha ailléirgeacha a bheith i leanaí óga.
Analógacha agus fial
Is féidir drugaí eile den ghrúpa céanna a chur in ionad na hormóin Novorapid. Roghnaítear analogs ach amháin tar éis scrúdú docht leighis a dhéanamh. I measc na bpríomh-analógacha tá Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks agus daoine eile. Athraíonn praghas hormóin Novorapid i réigiúin éagsúla ó 1800 go 2200 in aghaidh an phacáiste.
Is féidir le Novomix teacht in áit Novorapid freisin.
Cur síos ar an hormón
- An insline hormone 3,571 mg (hormón 100 intuaslagtha ag an duine 100%).
- Metacresol (suas le 2.7 mg).
- Gliocról (thart ar 84% = 18.824 mg).
- Uisce le haghaidh insteallta.
- Dihiodráit fosfáit dihydrogen sóidiam (thart ar 2.1 mg).
Gt tapa insuman tapa arna léiriú ag leacht gan dath de thrédhearcacht iomlán. Baineann sé leis an ngrúpa gníomhairí hypoglycemic gearrghníomhacha. Ní tháirgeann Insuman dríodar fiú le linn stórála fada.
Airíonna cógasdinimiciúla
Insuman Rapid GT ina bhfuil hormón atá cosúil le hormón daonna. Is trí innealtóireacht ghéiniteach a fhaightear an leigheas. I measc na bpríomh-mheicníochtaí gníomhaíochta in Insuman tá:
- Glúcós plasma laghdaithe.
- Laghdú ar phróisis chatabolic.
- Aistriú glúcóis a neartú go domhain sna cealla.
- Feabhas a chur ar lipogenesis sna struchtúir ae.
- Treá an photaisiam a threisiú.
- Gníomhachtú próitéine agus sintéise aimínaigéid.
Insuman Rapid GT Tá gníomh gasta ann, ach is gearr é. Baintear amach an éifeacht hypoglycemic leath uair an chloig tar éis an druga a riaradh go fo-chraiceann. Maireann an éifeacht suas le 9 n-uaire.
Ba cheart na coinníollacha seo a leanas a chur i leith na bpríomhthásca:
- Galar diaibéiteach (cineál atá ag brath ar insulin).
- Coma ar chúlra diaibéiteas.
- Ketoacidosis forásach.
- An gá le cúiteamh meitibileach (mar shampla, roimh nó tar éis obráid).
I measc na bpríomh-contraindications tá hypoglycemia nó rioscaí arda maidir le laghdú iomarcach i siúcra fola, imoibrithe ailléirgeacha ar aon chomhpháirteanna i gcomhdhéanamh na druga, íogaireacht iomarcach.
Agus dáileog á ordú Insuman Rapid GT cuireann an dochtúir roinnt tosca san áireamh: aois, stair chliniciúil, cúrsa ginearálta diaibéiteas, láithreacht galar ainsealach orgán inmheánach agus paiteolaíochtaí gaolmhara. Uaireanta tógann míochainí diaibéiteas carr a thiomáint nó oibriú i dtionscail ghuaiseacha.
Athraíonn meánchostas na ndrugaí i réigiúin éagsúla ó 700 go 1300 rúbal in aghaidh an phacáiste.
Praghas Ag brath ar a lán fachtóirí éagsúla.
Is gníomhairí hypoglycemic gearrghníomhacha iad an dá dhruga. Ní dhéantar aon athsholáthar drugaí in aghaidh diaibéiteas ach amháin tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir. Insuman Rapid GT is féidir leat gnáth-stádas saoil an othair a choinneáil i gcoinníollacha éagsúla diaibéiteas. Tá na hairíonna céanna ag Novorapid is atá Insuman Rapid GT, ach beagnach athdhéanamh beagnach go hiomlán ar inslin dhaonna.
Cuideoidh Insulin "Insuman Rapid GT" le héifeacht gasta siúcra-íslithe a chur ar fáil i gcás ina n-áirítear gach nóiméad.Tar éis an tsaoil, is galar tromchúiseach é diaibéiteas a mbíonn bás nó míchumas mar thoradh air go minic. Le haghaidh freagra tráthúil, is instealltaí de insline tapa iad cúntóirí nach féidir a mhalartú.
Comhdhéanamh agus prionsabail nochta don chorp
I 1 ml substainte tá:
- 100 IU insline intuaslagtha atá comhionann leis an duine, arb ionann é agus 3,571 mg de hormón daonna.
- Breiseanna:
- gliocról 85%,
- metacresol
- hiodrocsaíd sóidiam
- aigéad hidreaclórach
- dihiodráit fosfáit dihydrogen sóidiam,
- uisce driogtha.
Tagraíonn an druga hypoglycemic “Insuman Rapid GT” do inslins ghearrghníomhacha. Ainm Neamhdhílsithe Idirnáisiúnta (INN) -. D'éirigh le hinnealtóirí géinte tuaslagtha go hiomlán, mar an gcéanna le duine, inslin. Tá éifeacht theiripeach thapa aige, a mhaireann suas le 9 n-uaire an chloig. Taispeánann an éifeacht íslithe siúcra í féin tar éis 30 nóiméad, ag teacht ar a buaicphointe, ar an meán tar éis 2-3 uair an chloig, ag brath ar mheitibileacht agus ar ghníomhaíocht na duán.
Seo a leanas an tionchar atá ag an druga:
Cuireann an druga le táirgeadh glycogen.
- cuidíonn sé le siúcra fola a laghdú
- gníomhaíonn sintéis próitéine,
- Cabhraíonn sé le cealla fola sáithithe le potaisiam
- a choisceann miondealú lipid,
- luasann sé an próiseas chun glúcós a athrú ó charbaihiodráití go haigéid shailleacha,
- sáitheáin cealla le haigéid aimín,
- méadaíonn foirmiú glycogen,
- a fheabhsaíonn úsáid táirgí deiridh meitibileachta glúcóis,
- laghdaíonn sé luas na bpróiseas catabolic.
Is féidir le “Solostar” peann steallaire le haghaidh úsáide aonair simpliú suntasach a dhéanamh ar an bpróiseas chun insulin a riar. Ní thógann sé fada agus go cúramach an leigheas a tharraingt isteach sa steallaire insline: tá an t-instealladh réidh le haghaidh insteallta cheana féin.
Táscairí agus treoracha úsáide
Léirítear insline tapa le húsáid:
- othair atá ag brath ar insulin a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu,
- chun deireadh a chur le cóma hyperglycemic agus cóireáil a chur ar chéatóisóis,
- mar chontúirt in idirghabháil mháinliachta do dhiaibéitigh.
Chun an druga a dháileadh i gceart, is fearr na treoracha a léamh sula n-úsáidtear é.
Chun na rioscaí a bhaineann le dosage mícheart an druga a íoslaghdú sula n-úsáidtear é, ní leor na treoracha úsáide a léamh. Tá sé riachtanach dul i gcomhairle le do dhochtúir agus an dáileog a ríomh ina aonar, rud a bhraitheann ar go leor fachtóirí. Is iad na cinn is coitianta ná:
- leibhéal gníomhaíochta coirp an othair,
- stíl mhaireachtála
- aiste bia
- inscne, aois agus meáchan
- ag glacadh cógais eile
- láithreacht galar ainsealach.
Ba chóir a mheabhrú, má athraítear ceann amháin ar a laghad de na táscairí liostaithe, go gcaithfidh tú dul i gcomhairle le dochtúir arís chun dáileog na druga a athríomh. Féadann fiú athrú beag ar mheáchan coirp iarmhairtí neamh-inmhianaithe a bheith mar thoradh air mura ndéanann tú an dáileog insline a choigeartú in am.
Tá treoracha ginearálta ag na treoracha do gach othar freisin:
- Déantar an leigheas a riaradh faoin gcraiceann sula n-itheann sé ar feadh 15-20 nóiméad.
- Chun frithghníomhartha craicinn a chosc, is fiú instealladh a instealladh in áiteanna difriúla i gcónaí.
- Is é costas meitibileachta ná thart ar 50% den dáileog laethúil insline.
- In aghaidh an lae, is é riachtanas an chomhlachta insline ná 0.5-1.0 AI in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp.
- Ní féidir an druga a riaradh go hinmheánach ach amháin faoi mhaoirseacht dochtúirí i suíomh ospidéil.
Contraindications agus rioscaí féideartha
Ní contraindication an tréimhse lachta agus tosú an toirchis, mar sin ní gá duit cur isteach ar iontógáil insulin. Mar sin féin, mar gheall ar athrú ar mheáchan coirp, ní mór don dochtúir atá ag freastal air an dáileog a choigeartú. Baineann na rioscaí a bhaineann le mear-insline a úsáid le ríomh dáileoige míchuí, a d'fhéadfadh hypoglycemia a bheith mar thoradh air. Tarlaíonn na comharthaí seo de hypoglycemia.
Insuman Rapid GT - treoracha oifigiúla úsáide
Insuman Rapid GT 100 I.U./ml
Uimhir chláraithe : P Uimh. 011995/01 an 26 Iúil, 2004.
Tá 100 ml IU de inslin dhaonna i 1 ml de thuaslagán neodrach le haghaidh insteallta. Gabhdáin: m-cresol, dihiodráit fosfáite déhiodrigin sóidiam, gliocról, hiodrocsaíd sóidiam, aigéad hidreaclórach, uisce le haghaidh insteallta.
Contraindications Insuman Rapid GT
- hypoglycemia,
- imoibrithe hipiríogaireachta le insulin nó le haon cheann de na comhpháirteanna cúnta den druga.
Le cúram ba chóir an druga a úsáid i gcás teip duáin (is féidir laghdú ar an ngá atá le hinslin mar gheall ar laghdú ar mheitibileacht insline), in othair scothaosta (is féidir go dtiocfaidh laghdú buan ar an ngá atá le insulin mar thoradh ar laghdú de réir a chéile ar an bhfeidhm duáin), in othair a bhfuil teip ae orthu do chumas laghdaithe chun gluconeogenesis agus meitibileacht insulin laghdaithe), in othair a bhfuil stenosis tromchúiseach orthu sna hartairí corónacha agus cheirbreach (is féidir le heachtraí hypoglycemic Tá tábhacht chliniciúil ar leith ag baint leis, ós rud é go bhfuil baol níos mó ann go dtiocfaidh hypoglycemia as deacrachtaí cairdiacha nó cheirbreach, in othair a bhfuil retineapaiteacht iomadúil acu (go háirithe iad siúd nach bhfuair cóireáil le fóta-ionsú (teiripe léasair), toisc go bhfuil baol amaurosis neamhbhuan acu le hypoglycemia iomlán - daille iomlán ), in othair a bhfuil galair chomhthráthacha orthu (is minic a mhéadaíonn an gá atá le insulin).
Roghnaítear an dáileog ina aonar, faoi mhaoirseacht dochtúra. Iontráil de ghnáth gach 4-6 uair an chloig
Druga hypoglycemic, insulin gearrghníomhach. Cuimsíonn Insuman Rapid inslin, atá cosúil le struchtúr insline daonna agus a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach ag úsáid brú K12 E. coli.
Laghdaíonn insulin an tiúchan glúcóis san fhuil, cuireann sé éifeachtaí anabalacha chun cinn agus laghdaíonn sé éifeachtaí catabolic. Méadaíonn sé iompar glúcóis i gcealla agus foirmiú glycogen sna matáin agus san ae, feabhsaíonn sé úsáid pyruvate, agus cuireann sé cosc ar glycogenolysis agus glyconeogenesis. Méadaíonn insulin lipogenesis san ae agus fíochán saille agus cuireann sé cosc ar lipolysis. Cuireann sreabhadh na n-aimínaigéad isteach i gcealla agus shintéisiú próitéine, méadaíonn an sreabhadh potaisiam isteach sa chill.
Is insline é Insuman Rapid le gníomh gasta agus ré ghearr gníomhaíochta. Tar éis riaradh sc, tarlaíonn an éifeacht hypoglycemic laistigh de 30 nóiméad, sroicheann sé uasmhéid 1-4 uair an chloig, leanann sé ar aghaidh ar feadh 7-9 uair an chloig.
Foirmeacha scaoilte, costas neasach
Tá basal insulin ar fáil mar fhionraí fo-chraicinn i ndosage de 100 IU / ml. Is iad na buidéil de ghloine trédhearcach nó gan dath atá sa chéad fhoirm scaoilte. Tá an chuid uachtarach den bhuidéal dúnta le stopallán, agus cuirtear caipín alúmanaim air. Ar mhaithe le déineacht níos mó, cuirtear caipín plaisteach ar bharr an chaipín. Is é 5 ml toilleadh an bhuidéil. Ar sheilfeanna cógaslann, is féidir insulin Bazal a fheiceáil i bpacáistí 5 ampaill le treoracha úsáide.
Is iad na cartúis atá déanta as gloine shoiléir le toilleadh 3 ml an chéad fhoirm eile. Tá barr an datha clúdaithe le stopallán, agus tá caipín alúmanaim caite air. Críochnaíonn an chuid íochtarach le plunger. Ina theannta sin, tá trí liathróid miotail sa datha. Tá 5 cartúis i ngach pacáiste. Teastaíonn steallaire ó phionna freisin.
Is iad an tríú cineál scaoilte cartúis i bpinn indiúscartha indiúscartha SoloStar. Tá siad déanta as gloine shoiléir le toilleadh 3 ml. Breathnaíonn an datha go díreach sa chás roimhe seo. Ag barr an choirce le caipín alúmanaim ar a bharr. Críochnaíonn an chuid íochtarach den datha le plunger. Tá 3 liathróid miotail i ngach datha. Sa chás seo, tá 5 phinn steallaire agus treoracha úsáide sa phacáiste.
Athraíonn meánchostas an druga thart ar 1000 rúbal. Braitheann an costas ar an bhfoirm scaoilte roghnaithe.
Airíonna cneasaithe
Baintear éifeacht hypoglycemic Insuman Bazal amach mar gheall ar a chomhpháirt - insulin-isophan. Tá an tsubstaint ina struchtúr agus ina hairíonna cosúil leis an hormón a tháirgtear i gcorp an duine. Faightear é trí innealtóireacht ghéiniteach.
Baineann an druga leis an ngrúpa drugaí ar feadh tréimhse meánach gníomhaíochta. Tar éis a riartha, ceangailtear iad le gabhdóirí áirithe i membrane scannán na cille, agus cruthaíonn siad coimpléasc ar leith a ghníomhaíonn na próisis intracellular leanúnacha. Laghdaíonn sé glúcós trína iompar a luathú, trí ionsú a fheabhsú, trí shintéis an ae a chosc, agus trí phróisis mheitibileacha a ghníomhachtú lena rannpháirtíocht.
Braitheann fad na héifeachta a chuireann an druga i bhfeidhm ar an luas a ionsúitear inslin sa chorp, an dáileog, an t-instealladh, agus an bealach riaracháin. Dá bhrí sin, feidhmíonn inslin go sonrach, ní hamháin i ndiaibéitis éagsúla, ach fiú amháin in aon othar amháin.
Meánluachanna isofan: tús na gníomhaíochta - uair an chloig go leith tar éis an insteallta, léirítear an éifeacht is airde sa tréimhse 4-12 uair an chloig, fad na gníomhaíochta hypoglycemic - suas le 1 lá.
Déantar an druga a dháileadh trasna na bhfíochán i méideanna difriúla, ní féidir leis dul isteach i mbainne agus tríd an broghais. Úsáidtear é i méid suntasach san ae agus sna duáin. Déantar é a dhíscaoileadh sa bhfual.
Modh feidhme
Ba cheart na gnéithe go léir a bhaineann le húsáid Insuman Bazal GT (dáileog, am riaracháin, tiúchan sprice siúcra) a chinneadh agus a choigeartú go heisiach ina n-aonar, ag cur san áireamh aiste bia agus gníomhaíocht choirp an othair. Níl aon dáileog mholta insline, uilíoch do gach othar, ann. Ar an meán, is é an méid laethúil molta de Insuman Bazal ná 1⁄2-1 AI do gach 1 kg de mheáchan.
Tar éis an cheapacháin, ba cheart don endocrinologist atá ag freastal ar mholtaí moltaí a thabhairt maidir le conas dul isteach, cén t-am agus conas freagairt do bhorradh glycemic.
Más diaibéiteach é sula n-úsáideann Insuman Bazal cineál inslin difriúil
Meánphraghas: fl. (5 ríomhaire.) - 1492 rub., Sp.-r. "SoloStar" le datha. (5 ríomhaire.) - 1294 rub.
Ba chóir aistriú ó chineál eile druga hypoglycemic tarlú faoi mhaoirseacht dochtúir. B'fhéidir go mbeidh gá le hathrú ar an dáileog instealltaí. Más rud é gur féidir an inslin de bhunús diaibéiteach de bhunús ainmhíoch, méid laethúil Insuman Bazal a laghdú, go háirithe dóibh siúd a raibh dáileoga ísle ordaithe dóibh, chomh maith le hothair a raibh baol méadaithe hypoglycemia leo. Is féidir leis an ngá atá leis an dáileog a athrú tarlú láithreach tar éis aistriú nó foirm thar roinnt seachtainí úsáide.
Tar éis duit cúrsa nua a thosú, ba chóir duit monatóireacht a dhéanamh go háirithe ar luaineachtaí sa ghlicéime. Ba chóir go mbeadh diaibéitis a d'úsáid dáileoga móra inslin roimhe seo mar gheall ar antasubstaintí a bheith faoi mhaoirseacht leighis ar feadh tamaill i suíomh ospidéil.
Fachtóirí eile chun dáileoga insline a cheartú
Le rialú níos fearr ar ghlicéime, d'fhéadfadh íogaireacht mhéadaithe don druga tarlú, rud a chuirfeadh laghdú ar an éileamh ar insline sa chorp. Ina theannta sin, ní mór an ceartú a dhéanamh le:
- Athrú meáchain
- Stíl mhaireachtála nua (lena n-áirítear aiste bia, gníomhaíocht choirp, etc.)
- Coinníollacha nó tosca eile ina méadaíonn an claonadh chun hypo- nó hyperglycemia tarlú.
Gnéithe den úsáid a bhaintear as an druga i roinnt grúpaí diaibéitis:
- Daoine scothaosta: d’fhéadfadh sé go dtiocfadh laghdú ar an ngá atá ag hormón an choirp, agus mar sin ba chóir an t-athrú ar mhéid laethúil an druga a dhéanamh go cúramach le nach laghdófaí glúcós agus coinníollacha ina dhiaidh sin.
- Diaibéitis le teip duáin agus / nó ae: tá laghdú ar riachtanais inslin.
Le linn toirchis agus beathú cíche
Tá sé ar eolas nach féidir le insulin dul tríd an bhac brocach. Is féidir leanúint ar aghaidh le húsáid Insuman Bazal GT i gcás toirchis.
Le linn na tréimhse iompair, tá sé thar a bheith tábhachtach rialú inniúil glycemic a dhéanamh. Má diagnóisíodh diaibéiteas roimh an toircheas nó má forbraíodh é le linn na tréimhse iompair, féadfaidh an inchrínitheoir an druga a fhorordú tar éis dó staidéar a dhéanamh ar na tosca gaolmhara agus na táscairí glúcóis.
D’fhéadfadh go laghdódh riachtanas an chomhlachta insline ag tús an toirchis agus go méadódh sé ansin sa 2ú agus sa 3ú tréimhse. Le linn agus díreach tar éis na breithe, is gá go dtiocfadh laghdú ar insline, a d'fhéadfadh hypoglycemia a bheith mar thoradh air. Dá bhrí sin, le haghaidh gnáthrialú na glycemia, is gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar tháscairí comhchruinnithe glúcóis.
Má tá bean ag ullmhú don mháithreachas, ansin caithfidh sí a dochtúir cóireála a chur ar an eolas faoi.
Le linn lachtadh, níl aon bhac ar theiripe insline a ordú. Faoi lánrogha na ndochtúirí, is féidir ceartú insulin agus aiste bia laethúil a thairiscint do bhean altranais.
Contraindications agus Réamhchúraimí
Níor chóir Insuman Bazal a úsáid má tá:
- Leibhéal méadaithe íogaireachta nó éadulaingt iomlán do chomhpháirteanna drugaí
- Hypoglycemia.
Níl sé beartaithe an druga a úsáid le trealamh insilte, caidéil insline.
Is iad seo a leanas na contraindications coibhneasta, inar chóir an ceapachán a dhéanamh go cúramach, agus faireachán leanúnach á dhéanamh ag lianna ar an teiripe:
- Feidhm duáin agus / nó ae neamhleor i ndiaibéitis scothaosta
- Neamhoird CCC
- Reitineapaite iomadúil.
Insulin Bazal: príomhthréithe
Is druga hypoglycemic é seo a úsáidtear le haghaidh diaibéitis inslinne. Is é insulin an duine an chomhpháirt ghníomhach den druga.
Is fionraí bán é an leigheas le haghaidh riarachán subaneaneous. Baineann sé leis an ngrúpa insulins agus a n-analógacha, a bhfuil meán-éifeacht acu.
Insulin Insuman Bazal Feidhmíonn GT go mall, ach maireann an éifeacht tar éis an riaracháin fada go leor. Baintear an buaicthiúchan is airde amach 3-4 uair tar éis an insteallta agus maireann sé suas le 20 uair an chloig.
Seo a leanas prionsabal na druga:
- moillíonn sé glycogenolysis agus glyconeogenesis,
- laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil, laghdaíonn sé an éifeacht chatabolic, ag cur le frithghníomhartha anabalacha,
- cosc ar lipolysis,
- spreagann sé foirmiú glycogen sna matáin, san ae agus aistríonn sé glúcós go lár na gceall,
- cuireann sé sreabhadh potaisiam chun cinn sna cealla,
- gníomhaíonn sintéis próitéine agus an próiseas chun aimínaigéid a sheachadadh do chealla,
- a fheabhsaíonn lipogenesis san ae agus fíochán saille,
- cuireann sé úsáid pyruvate chun cinn.
I ndaoine sláintiúla, tógann leathré an druga ón bhfuil ó 4 go 6 nóiméad. Ach le galair duáin, méadaíonn an t-am, ach ní dhéanann sé seo difear d’éifeacht mheitibileach na druga.
Treoracha maidir leis an druga a úsáid
Níor chóir ach an dochtúir atá ag freastal ar an dáileog ullmhóidí inslin a roghnú bunaithe ar stíl mhaireachtála, ghníomhaíocht agus cothú an othair. Chomh maith leis sin, déantar an méid a ríomh ar bhonn meitibileachta gliocóim agus carbaihiodráit.
Tá an meándháileog laethúil idir 0.5 agus 1.0 AI / in aghaidh 1 kg de mheáchan. Sa chás seo, tugtar 40-60% den dáileog le haghaidh insline fada.
Is fiú a thabhairt faoi deara gur féidir laghdú dosage a bheith ag teastáil nuair atá tú ag aistriú ó insline ainmhithe go duine. Agus má dhéantar aistriú ó chineálacha eile drugaí, ansin tá gá le maoirseacht leighis. Ní mór cúram ar leith a dhéanamh chun monatóireacht a dhéanamh ar mheitibileacht charbaihiodráit sa chéad 14 lá tar éis an aistrithe.
Riartar insulin Bazal faoin gcraiceann i 45-60 nóiméad. roimh bhia, ach uaireanta tugtar instealltaí ionmhatánach don othar. Is fiú a thabhairt faoi deara go gcaithfear athrú a dhéanamh ar gach áit a dtabharfar an t-instealladh isteach.
Ba chóir go mbeadh a fhios ag gach diaibéiteach nach n-úsáidtear insulin basal do chaidéil insline, lena n-áirítear cinn ionchlannaithe. Sa chás seo, tá contraindicated iv riarachán an druga.
Ina theannta sin, níor chóir an druga a mheascadh le insulins a bhfuil tiúchan difriúil acu (mar shampla, 100 IU / ml agus 40 IU / ml), drugaí eile agus insuláin ainmhithe. Tiúchan na basal Is é 40 IU / ml inslithe in vial, mar sin níor chóir duit ach steallairí plaisteacha a úsáid atá deartha go sonrach don tiúchan seo den hormón. Ina theannta sin, níor chóir go mbeadh iarsmaí an inslin roimhe sin nó an leighis eile sa steallaire.
Roimh an gcéad iontógáil den tuaslagán ón vial, oscail an pacáistiú tríd an caipín plaisteach uaidh a bhaint. Ach ar dtús, ba cheart an fionraí a chroitheadh beagán ionas go mbeidh sé bán bán le comhsheasmhacht aonfhoirmeach.
Más rud é, tar éis an leigheas a chroitheadh, go bhfuil sé trédhearcach nó go bhfuil cnapáin nó dríodar le feiceáil sa leacht, ansin ní mholtar an druga. Sa chás seo, is gá buidéal eile a oscailt, a chomhlíonfaidh na riachtanais thuas go léir.
Sula mbaileofar insulin ón bpacáiste, tugtar isteach beagán aeir isteach sa steallaire, agus ansin cuirtear isteach san fhial é. Ansin, iompraítear an pacáiste bun os cionn le steallaire agus bailítear toirt áirithe tuaslagáin isteach ann.
Sula ndéantar instealladh, ní mór aer a scaoileadh ón steallaire. Bailítear huaire ón gcraiceann, cuirtear snáthaid isteach ann, agus ansin ligtear an tuaslagán isteach go mall. Ina dhiaidh sin, baintear an tsnáthaid go cúramach ón gcraiceann agus brúitear swab cadáis chuig an suíomh insteallta ar feadh roinnt soicind.
Athbhreithnithe ar go leor diaibéiteach a fhiuchadh síos go bhfuil steallairí inslin ina rogha saor, ach tá sé sách deacair iad a úsáid. Sa lá atá inniu ann, chun an próiseas seo a éascú, úsáidtear peann steallaire speisialta. Is gléas seachadta insulin é seo a fhéadfaidh maireachtáil suas le 3 bliana.
Is mar seo a leanas a úsáidtear peann steallaire bunúsach an GT:
- Ní mór duit an fheiste a oscailt, ag coimeád ar a chuid meicniúil agus ag tarraingt an chaipín ar an taobh.
- Déantar an sealbhóir datha a dhísciúradh ón aonad meicniúil.
- Cuirtear an datha isteach sa sealbhóir, a scriútar ar ais (an bealach ar fad) go dtí an chuid mheicniúil.
- Sula dtabharfar isteach an tuaslagán faoin gcraiceann, ba chóir an peann steallaire a théamh beagán i mballaí na lámha.
- Déantar na caipíní seachtracha agus istigh a bhaint go cúramach ón tsnáthaid.
- Le haghaidh datha nua, is é 4 aonad dáileog insteallta amháin, chun é a shuiteáil, ní mór duit an cnaipe tosaithe a tharraingt agus é a rothlú.
- Cuirtear snáthaid (4-8 ml) de pheann steallaire isteach go ceartingearach isteach sa chraiceann, má tá a fhad 10-12 mm, cuirtear an tsnáthaid isteach ar uillinn 45 céim.
- Ansin, brúigh cnaipe tosaithe na feiste go réidh agus cuir an fhionraí isteach go dtí go bhfeicfidh tú cliceáil, ag léiriú go bhfuil an táscaire dáileoige tite go nialas.
- Ina dhiaidh sin, fan 10 soicind agus tarraing an tsnáthaid amach as an gcraiceann.
Ní mór dáta an chéad fhionraí a scríobh ar lipéad an phacáiste. Is fiú a thabhairt faoi deara gur féidir tar éis an fhionraí a oscailt a stóráil ag teocht níos mó ná 25 céim ar feadh 21 lá in áit dorcha agus fhionnuar.
Fo-éifeachtaí, contraindications, ródháileog
Níl a lán contraindications agus frithghníomhartha díobhálacha ag Insuman Bazal GT. Is minic a tharlaíonn sé mar gheall ar éadulaingt aonair. Sa chás seo, is féidir le éidéime Quincke, ganntanas anála forbairt, agus bíonn rashes ar an gcraiceann agus uaireanta itchy.
Tarlaíonn fo-iarsmaí eile go príomha le cóireáil mhíchuí, neamhchomhlíonadh moltaí míochaine nó riarachán insulin neamhliteartha. Sna cásanna seo, is minic a fhulaingíonn an t-othar hypoglycemia, a bhféadfadh mífheidhmeanna an NS, migraines, agus urlabhra lagaithe, fís, neamhaireacht agus fiú Bheirnicé a bheith ag gabháil leis.
Chomh maith leis sin, deir athbhreithnithe ar dhiaibéitis go bhfuil hipearglycemia agus aigéad diaibéiteach ag tarlú le dáileog íseal, droch-aiste bia agus gan instealladh a sheachaint. In éineacht leis na coinníollacha seo tá cóma, codlatacht, fionnadh, tart, agus droch-dúil.
Ina theannta sin, is féidir le craiceann an tsuímh insteallta itch, agus uaireanta bíonn bruises ann. Ina theannta sin, is féidir méadú a dhéanamh ar theideal antasubstaintí frith-insline, mar is féidir le hipearglycemia forbairt a dhéanamh.Bíonn tras-imoibrithe imdhíoneolaíocha ag roinnt othar le hormón arna shintéisiú ag an gcomhlacht.
I gcás ródháileoige insline, d’fhéadfadh sé go bhforbródh hypoglycemia de dhéine éagsúil. Le foirm éadrom, nuair a bhíonn an t-othar feasach, ní mór dó deoch bhinn a ól go práinneach nó táirge ina bhfuil carbaihiodráit a ithe. Sa chás go gcailltear comhfhiosacht, déantar 1 mg de ghlúcagán a instealladh go neamhghnách, agus a neamhéifeachtúlacht úsáidtear tuaslagán glúcóis (30-50%).
Le hypoglycemia fada nó dian, tar éis glucagon a riaradh nó glúcós, moltar insileadh le tuaslagán glúcóis lag, rud a choiscfidh athiompú.
Cuirtear othair troma san ospidéal san aonad dianchúraim chun monatóireacht ghéar a dhéanamh ar a riocht.
Faoin bhfoirm scaoilte agus comhdhéanamh
Is cineál insline é an druga seo ar mheánfhad an nochta. Ina chomhdhéanamh, is fionraí é atá deartha go heisiach le haghaidh riarachán fo-chraicinn. Tá a dhath bán nó beagnach bán, agus scaipeann Bazal, a chuirtear i láthair mar insline, go héasca agus go tapa.
Má labhraímid faoin gcomhdhéanamh, is é an príomh-chomhpháirt ná an insulin-isophan mar a thugtar air. Is cineál hormóin é seo a fhaigheann innealtóireacht ghéiniteach. Tá substaintí cúnta ann freisin, lena n-áirítear:
- sulfáit protamine,
- metacresol (nó m-cresol),
- feanól
- clóiríd since agus go leor eile.
Maidir leis an bhfoirm eisiúna "Basal"
Tá an inslin a bhfuil cur síos uirthi ar fáil i bhfoirm cartúis nó mar vials. Mar gheall ar a chomhdhéanamh, is é sin na comhpháirteanna gníomhacha, is féidir a mheas go sábháilte go bhfuil Bazal ar cheann de na cineálacha insline is fearr ar an meánfhad nochta atá ar fáil inniu.
Maidir le héifeachtaí cógaseolaíochta
Is é an hormón seo an tionchar is dírí ar ísliú siúcra fola, agus bíonn tionchar dearfach aige ar éifeachtaí anabalacha agus laghdaíonn sé éifeachtaí catabolic. Ina theannta sin, is Bazal é a fhéadann tarchur glúcóis a mhéadú taobh istigh de cheann ar bith de na cealla agus de shintéis glycogen sna matáin agus san ae.
I measc na n-éifeachtaí cógaseolaíochta uathúla eile tá úsáid pyruvate feabhsaithe, toirmeasc ar glycogenolysis agus gluconeogenesis.
Ina theannta sin, spreagann an hormón lipogenesis san ae agus fíocháin saille, agus cuireann sé cosc ar lipolysis. Cabhraíonn sé le dlús a chur le sreabhadh na n-aimínaigéad éagsúil i limistéar na cille, chomh maith le táirgeadh próitéine, a chuireann, go huathoibríoch, le sreabhadh potaisiam isteach i ngach ceann de na cealla.
Mar is eol daoibh, is éard atá i "Bazal" inslin a bhfuil meánfhad nochta aige le hobair chórasach. Tar éis insteallta fo-chraicinn, léiríonn éifeacht an chineáil hypoglycemic é féin laistigh d'uair an chloig, sroicheann sé uasmhéid de thrí nó ceithre huaire an chloig, agus leanann sé ar aghaidh ar feadh ar a laghad 11 uair agus 20 uair an chloig ar a mhéid.
Maidir le dosage
Conas an dáileog de "Basal" a shocrú?
I gcás insulin Bazal, ar ndóigh, ní mór monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar an dáileog, ar ndóigh. Mar sin, an méid is mó tiúchan glúcóis san fhuil, chomh maith leis na táirgí sin ina bhfuil insline a chaithfear a úsáid agus, ar ndóigh, an algartam dosing dormone, go háirithe:
- dosage
- ní mór an t-am forfheidhmithe a aithint agus a cheartú ina aonar.
Déantar é seo sa chaoi is go bhfuil siad i gcomhréir go hiomlán le haiste bia, le cóimheas agus le gníomhaíocht fhisiciúil agus le stíl mhaireachtála an diaibéitis féin, rud nach bhfuil chomh tábhachtach céanna.
Ní mór a mheabhrú go bhfuil rialacha beachta socraithe maidir le dáileog insline as láthair. Ag an am céanna, is é an meándháileog den hormón in aghaidh an lae ná 0.5 go 1 ME in aghaidh an kg de mheáchan coirp, agus is ionann insulin de chineál daonna agus méid nochta fada aige agus 40 go 60% den mhéid insline a theastaíonn in aghaidh an lae.
Moltar do dhiaibéitis na treoracha agus na sonraí go léir is gá a thabhairt maidir le minicíocht na socraithe maidir leis an gcóimheas siúcra fola, chomh maith le moltaí gaolmhara eile i gcás athruithe de chineál ar bith i dtéarmaí aiste bia nó i algartam teiripe insline. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach chun an stádas sláinte is fearr a choinneáil d'aon chineál diaibéiteas.
Maidir le haistriú ó chineálacha eile insline
Le linn diaibéitis a aistriú ó chineál amháin insline go ceann eile, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an algartam a cheartú chun dáileoga a fhorordú don hormón seo.
Mar shampla, san aistriú ó insline de bhunús mídhaonna go hormón daonna agus i mórán cásanna eile dá samhail.
Tar éis an aistrithe ó hormón de bhunús neamhdhaonna go insulin eile, d’fhéadfadh sé gur ghá dosage Bazal a laghdú go suntasach. Go háirithe, cuireann sé seo isteach ar na hothair sin a raibh cóireáil orthu roimhe seo ag cóimheasa glúcóis fola a bhí íseal go leor. Beidh tionchar aige freisin ar na diaibéitigh sin a bhfuil seans maith acu go gcruthófar hypoglycemia agus iad siúd a raibh dáileoga suntasacha den hormón ag teastáil uathu roimhe seo mar gheall ar an nasc le hantasubstaintí ar bith le insulin.
Cén fáth ar gá dom an dáileog a laghdú?
Ina theannta sin, is féidir leis an ngá atá le coigeartú, nó le laghdú ar dhosage, a fhoirmiú díreach tar éis tús a chur le húsáid cineál nua insline nó foirm a dhéanamh go córasach thar roinnt seachtainí.
Faoi Réamhrá
Bíonn insline bazal go traidisiúnta instealladh go domhain faoin gcraiceann 45-60 nóiméad sula n-itheann sé. Ní mór scóip an insteallta laistigh de theorainneacha aon chrios insteallta amháin a athrú gach uair.
Ba cheart athrú a dhéanamh ar réimse na hormóin a thabhairt isteach (mar shampla, ó chuid áirithe den réigiún bhoilg go dtí na cromáin) tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar ionsú insline agus, mar thoradh air sin, is féidir leis an éifeacht a bhaineann le tiúchan siúcra san fhuil a laghdú a bheith an-difriúil. Braitheann sé freisin ar an áit a gcuirtear i bhfeidhm é, mar a luadh níos luaithe.
Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach moltar Bazal a úsáid i raon leathan caidéal insline, lena n-áirítear cinn implant. Níos tábhachtaí fós, ná déan dearmad go bhfuil riarachán infhéitheach druga eisiata go hiomlán. Le cur i bhfeidhm cuí, níl gá le snáthaid steiriúil agus insline neamhúsáidte, a ceannaíodh go heisiach ó shiopa nó cógaslann speisialta.
Maidir le fo-iarmhairtí
Is é líon beag fo-iarsmaí a chinneann insulin bazal, áfach. Táimid ag caint faoi hypoglycemia, a fhoirmíonn, agus é ina thoradh nádúrtha go hiomlán ar bhreis dosage.
Mar thoradh air seo, d'fhéadfadh sé go gcruthódh comharthaí neuropathic, mar shampla, trithí nó coma.
Le laghdú tobann i dtiúchan siúcra fola, is dóchúla go gcruthófaí olcas hypokalemia, ar casta é an córas cairdiach agus soithíoch, chomh maith le tarlú éidéime cheirbreach. Mar sin féin, is annamh a tharlaíonn an dara ceann.
An féidir trithí a tharlú?
Is annamh a bhíonn cineálacha ailléirgeacha a théann go han-tapa. Is féidir an rud céanna a rá faoi mhéadú tobann ar bhrú fola. Is féidir é a stopadh trí chógais chaighdeánacha is féidir a chomhcheangal go sábháilte le insulin.
Idirghníomhaíochtaí tras-dhrugaí
Le linn inslin, ba cheart cuimhneamh ar Insuman Bazal GT go bhfuil athrú ar an éifeacht hypoglycemic nó saobhadh ar éifeachtaí teiripeacha drugaí eile in éineacht le roinnt drugaí:
- Déantar éifeacht hypoglycemic Insuman a fheabhsú agus a fhadú nuair a chuirtear le drugaí ó ísliú siúcra béil iad, coscairí ACE, iMAO, Disoprimide, salaicéid, anabolics, drugaí le hormóin fireann, Fluoxetine, Fenfluramine, Ifosfamide, sulfonamides, Amfataimín agus tetetamine.
- Laghdaíonn an teaglaim le GCS, le drugaí diuretic, corticotropin, Danazole, glucagon, hormóin (estrogens, gestagens), siompóiméitic, substaintí thyroid, díorthaigh phenothiazine, barbiturates agus roinnt drugaí eile éifeacht hypoglycemic insulin.
- Nuair atá siad in éineacht le BAB, Clonidine, salainn litiam, ní féidir gníomh Insuman Bazal a thuar: d’fhéadfadh éifeacht hypo- nó hipglycemach a fhorbairt.
- Bíonn gníomhartha eatánóil ar an ullmhúchán insline gan choinne: d'fhéadfadh éifeacht Insuman a mhéadú nó a laghdú. Ba chóir a mheabhrú, má laghdaítear leibhéal glycemia an othair, ansin faoi thionchar deochanna nó drugaí ina bhfuil alcól, go bhféadfadh a leibhéal titim go leibhéal criticiúil, a d'fhéadfadh a bheith ina bhagairt do shláinte agus do shaol diaibéiteach.
Maidir le stóráil agus contraindications
Is iad seo a leanas na coinníollacha a bhaineann le stóráil insulin Bazal:
- áit nach féidir le páistí teacht air
- cosaint iomlán ó solas agus solas na gréine,
- sa chás seo, ba cheart go mbeadh an réimeas teochta idir dhá agus ocht gcéim.
Tá sé tábhachtach chomh maith cosc a chur ar reo, mar beidh tionchar aige seo ar mheathlú nó ar athrú iomlán i gcaighdeán na druga. Tá an seilfré dhá bhliain ón dáta a rinneadh an druga. Tar éis é a oscailt, ní féidir an t-ampúl le fionraí a stóráil ar feadh níos mó ná ceithre mhí in áit fhionnuar agus dhorchaigh.
Ba cheart a thabhairt faoi deara go bhfuil cásanna tipiciúla mar hypoglycemia agus níos mó íogaireachta don hormón nó do gach ceann de na substaintí cúnta eile atá ar liosta na gcomhpháirteanna. Ba chóir duit smaoineamh ar íoslaghdú dosage agus iad siúd a bhfuil cliseadh duáin agus ae orthu agus iad siúd atá i seanaois.
Níor cheart na cásanna seo a mheas mar chontúirteanna, ach ba chóir rialú docht a dhéanamh ar úsáid insulin Bazal. Seachas sin, d'fhéadfadh a úsáid a bheith fíordhíobhálach do gach duine den diaibéiteach. Mar sin féin, faoi réir na rialacha go léir, beidh an cineál inslin atá i láthair ar cheann de na cineálacha is éifeachtaí i ndiaibéiteas.
Baineann OT Insam Bazal leis na hainslithe géinmhodhnaithe a mhairfidh ar feadh tréimhse mheánach. Faightear é ó E. brú coli K12 135 pINT90d. Is í an tsubstaint ghníomhach insulin-isophan. Ar fáil i bhfoirm fionraí le haghaidh instealltaí faoin gcraiceann.
Ródháileog
Is é an toradh a bhíonn ar an iomarca bia nó fuinnimh díréireach Insuman Bazal a chaitear ná go bhforbrófaí hypoglycemia de dhéine éagsúil.
Le paiteolaíocht fhuaimnithe, is féidir le diaibéiteach deireadh a chur go neamhspleách le hypoglycemia trí bhia Carbaihiodráit a thógáil.
I bhfoirmeacha tromchúiseacha ródháileog, nuair a spreag hypoglycemia caillteanas comhfhiosach, cé dó, trithí nó neamhoird néareolaíocha, teastaíonn cúram leighis ón othar. Sna cásanna seo, moltar insileadh infhéitheach de deaslós tiubhaithe, bíodh sé insteallta go hinmheánach nó glucagon scéil. Má tharlaíonn hypoglycemia i bpáiste, ríomhtar méid na réiteach seo de réir mheáchan coirp.
Tar éis glycemia a mhéadú, is féidir an t-ábhar glúcóis a laghdú arís agus arís eile, dá bhrí sin, tugtar iontógáil cothabhála táirgí carbaihiodráit don othar.
Má mhaireann coinníoll tromchúiseach i ndiaidh ródháileog ró-fhada nó má luíonn sé ró-dhian é, ansin is féidir an t-othar a fhorordú arís agus arís eile i ndeighilt níos ísle chun cosc a chur ar ionsaí féideartha.Tá sé riachtanach go háirithe monatóireacht ghéar a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis i leanaí óga, mar go bhfuil siad an-so-ghabhálach do chineálacha tromchúiseacha hypoglycemia.
I gcásanna áirithe, cuirtear an t-othar san ospidéal chun tuilleadh breathnóireachta agus rialaithe a dhéanamh.
Ní féidir leis an inchrín-eolaí cóireála ach ceist insline eile a chur in áit an druga.
Marvel L.S. (An India)
Meánphraghas: 1 fl. 40 IU (10 ml) - 535 rub., 1 vial. 100 IU (10 ml) - 536 rub., Cartr. 100 IU (5 ríomhaire.) - 1,080 rúbal.
Drugaí do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Cruthaítear é bunaithe ar ghníomh meán inslin bithchineáistithe ag an duine. Ar fáil i 40 nó 100 insline IU.
Cinntear an sceideal insteallta agus líon na n-instealltaí de réir an chineáil agus déine diaibéiteas, paiteolaíochtaí comhchéimeacha agus gnéithe eile an othair.
- Tá sé deacair an dáileog cheart a fháil.
- Ní chabhraíonn sé i gcónaí le siúcra níos ísle.
Ba cheart an tiúchan sprice de ghlúcós san fhuil, na hullmhúcháin insline ba chóir a úsáid, an réimdháileála insline (dáileog agus am an riaracháin) a chinneadh agus a choigeartú ina n-aonar chun an aiste bia, leibhéal na gníomhaíochta fisiciúla agus stíl mhaireachtála an othair a mheaitseáil.
Ní ann d'aon rialacha a rialaítear go beacht maidir le inslin a dháileadh. Mar sin féin, is é an meántáileog laethúil insline ná 0.5-1 IU / kg / lá, agus is éard atá i gceist le insulin fadtréimhseach an duine ná 40-60% den dáileog laethúil insline is gá.
Ní mór don dochtúir na treoracha riachtanacha a thabhairt maidir le cé chomh minic is a shocraítear tiúchan an ghlúcóis san fhuil, chomh maith le moltaí cuí a thabhairt i gcás aon athruithe ar an aiste bia nó i réim teiripe insline.
Ag athrú ó chineál eile insline go Insuman ® Bazal GT
Nuair a bhíonn othair á n-aistriú ó chineál amháin insline go ceann eile, d’fhéadfadh sé a bheith ag teastáil ceartú a dhéanamh ar an réimeas dáileoige insulin: mar shampla, nuair a aistrítear ó insline díorthaithe ó ainmhithe go insline daonna, nó nuair a aistrítear ó ullmhúchán insulin duine go ceann eile é, nó nuair a aistrítear ó réimeas cóireála insline daonna intuaslagtha go réimeas é, lena n-áirítear insulin atá ag gníomhú níos faide.
Tar éis dó athrú ó insline díorthaithe ó ainmhithe go insulin daonna, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog insline a laghdú, go háirithe in othair a raibh tiúchan íseal glúcóis fola acu, in othair a raibh claonadh acu hypoglycemia a fhorbairt, in othair a raibh dáileoga inslin ard ag teastáil uathu roimhe seo le hantasubstaintí a bheith i láthair in inslin. D'fhéadfadh an gá le coigeartú dáileoige (laghdú) teacht chun cinn díreach tar éis dul chuig cineál nua insline nó a fhorbairt de réir a chéile thar roinnt seachtainí.
Nuair a aistrítear ó chineál amháin insline go ceann eile agus ansin sna chéad chéad seachtain eile, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis fola. In othair a dteastaíonn dáileoga arda inslin uathu mar gheall ar antasubstaintí a bheith ann, moltar aistriú chuig cineál eile insline faoi mhaoirseacht leighis in ospidéal.
Athrú breise ar an dáileog insline
Is féidir le feabhas rialaithe meitibileach a bheith ina chúis le híogaireacht mhéadaithe i leith inslin, rud a d'fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar an ngá atá ag insulin leis an gcomhlacht.
Is féidir go mbeidh gá le hathrú dáileoige freisin:
Athruithe ar mheáchan coirp an othair,
Athruithe sa stíl mhaireachtála (lena n-áirítear aiste bia, leibhéal gníomhaíochta coirp, etc.),
Imthosca eile a d'fhéadfadh cur le togracht mhéadaithe chun hypo- nó hyperglycemia a mhéadú.
Dosage regimen i ngrúpaí othar speisialta
Daoine scothaosta. I ndaoine scothaosta, d'fhéadfadh laghdú a bheith ar an ngá atá le insulin. Moltar rabhadh a thabhairt maidir le tús a chur le cóireáil, méadú dáileoige agus roghnú dáileoige cothabhála in othair scothaosta a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu chun imoibrithe hypoglycemic a sheachaint.
Othair a bhfuil teip hepatic nó duánach orthu. In othair a bhfuil teip hepatic nó duánach orthu, d'fhéadfaí an gá le hinslin a laghdú.
Tugadh isteach an druga Insuman ® Basal GT
Is iondúil go riartar go domhain ar Insuman ® Basal GT roimh 45 b.60 nóiméad. Ní mór an suíomh insteallta laistigh den limistéar insteallta céanna a athrú gach uair. Níor cheart an t-achar a bhaineann le riarachán inslin a athrú (mar shampla, ón bholg go dtí an ceathar) a dhéanamh ach amháin tar éis dul i gcomhairle le dochtúir, mar gheall ar ionsú inslin agus, dá réir sin, d’fhéadfadh tionchar an ísliú glúcóis san fhuil a ísliú ag brath ar an réimse riaracháin (mar shampla, an bolg nó an ceathar).
Ní úsáidtear Insuman ® Basal GT i gcineálacha éagsúla caidéal insline (cinn ionchlannaithe san áireamh).
Tá an druga / á thabhairt isteach go hiomlán as an áireamh!
Ná déan meascán de Insuman ® Basal GT le insulin de thiúchan difriúil, le insulin de bhunús ainmhíoch, analóga inslin nó drugaí eile.
Is féidir le Insuman ® Bazal GT a bheith measctha le hullmhúcháin insline daonna an ghrúpa uile sanofi-aventis. Níor chóir GT Insuman ® Basal a mheascadh le insulin atá beartaithe le húsáid go sainiúil i gcaidéil insline.
Ní mór a mheabhrú gurb é an tiúchan inslin ná 100 IU / ml (do vials 5 ml nó 3 cartúis ml), mar sin tá sé riachtanach úsáid a bhaint as steallairí plaisteacha amháin atá deartha don tiúchan inslin seo i gcás vials a úsáid, nó pinn steallaire OptiPen Pro1 nó ClickSTAR cartúis a úsáid. Níor chóir go mbeadh aon druga eile ná a méideanna iarmharacha sa steallaire plaisteach.
Roimh an gcéad sraith insline ón vial, bain an caipín plaisteach (is fianaise é an caipín go bhfuil vial gan oscailt). Ba chóir go mbeadh meascadh maith ar an bhfionraí díreach roimh é a chur ar bun, agus níor cheart go mbeadh cúr ar bith ann. Is fearr é seo a dhéanamh ach an buidéal a chasadh, é a choinneáil ag uillinn ghéar idir bosa na lámha. Tar éis a mheasctha, ba chóir go mbeadh comhsheasmhacht aonfhoirmeach agus dath bán milis ag an bhfionraí. Ní féidir an fhionraí a úsáid má tá aon fhoirm eile aige, i.e. má fhanann sé trédhearcach nó má chruthaítear calóga nó cnapáin san leacht féin, ar bhun nó ar bhallaí an fhial. I gcásanna den sórt sin, ba chóir duit buidéal eile a úsáid a chomhlíonann na coinníollacha thuas, agus ba chóir duit do dhochtúir a chur ar an eolas freisin.
Sula mbaileofar insline ón vial, déantar toirt an aeir atá cothrom leis an dáileog fhorordaithe insline a shiú isteach sa steallaire agus a instealladh isteach sa vial (ní sa leacht). Ansin déantar an vial leis an steallaire a chasadh bun os cionn leis an steallaire agus bailítear an méid inslin atá ag teastáil. Sula instealladh, bain boilgeoga aeir ón steallaire. Tógtar fillte de chraiceann ag suíomh an insteallta, cuirtear snáthaid isteach faoin gcraiceann, agus déantar inslin a instealladh go mall. Tar éis an insteallta, baintear an tsnáthaid go mall agus brúitear swab cadáis ar shuíomh an insteallta ar feadh roinnt soicind. Ba cheart dáta an chéad threalamh inslin ón vial a scríobh ar lipéad an ghluaiseachta.
Tar éis a oscailt, is féidir na buidéil a stóráil ag teocht nach mó ná 25 ° C ar feadh 4 seachtaine in áit atá cosanta ó solas agus teas.
Sula gcuireann tú an datha (100 IU / ml) isteach i peann steallaire OptiPen Pro1 agus ClickSTAR, tá sé riachtanach é a sheasamh ar feadh 1-2 uair an chloig ag teocht an tseomra (tá instealltaí inslin fhuaraithe níos pianmhaire). Ina dhiaidh sin, an datha a chasadh go réidh (suas le 10 n-uaire) chun fionraí aonchineálach a fháil. Tá 3 liathróid miotail ag gach datha chun a chuid ábhair a mheascadh níos tapúla. Tar éis an datha a shuiteáil sa pheann steallaire, roimh gach instealladh insline, ba chóir an peann steallaire a iompú arís agus arís eile chun fionraí aonchineálach a fháil. Tar éis a mheasctha, ba chóir go mbeadh comhsheasmhacht aonfhoirmeach agus dath bán milis ag an bhfionraí. Ní féidir an fhionraí a úsáid má tá aon fhoirm eile aige, i.e. má fhanann sé trédhearcach nó má chruthaítear calóga nó cnapáin san leacht féin, ar bhun nó ar bhallaí an datha.I gcásanna den sórt sin, ba chóir duit datha eile a úsáid a chomhlíonann na coinníollacha thuas, agus ba chóir duit do dhochtúir a chur ar an eolas freisin. Bain aon bhoilgeoga aeir ón datha roimh an instealladh (féach Treoracha chun pinn steallaire OptiPen Pro1 nó ClickSTAR a úsáid).
Níl an datha deartha chun Insuman ® Bazal GT a mheascadh le maslaí eile. Ní féidir cartúis fholmha a athlíonadh. I gcás briseadh an pheann steallaire, is féidir leat an dáileog riachtanach ón datha a úsáid ag úsáid steallaire traidisiúnta. Ní mór a mheabhrú gurb é an tiúchan insline sa datha ná 100 IU / ml, mar sin ní gá duit ach steallairí plaisteacha a úsáid atá deartha don tiúchan inslin seo. Níor chóir go mbeadh aon druga eile ná a mhéideanna iarmharacha sa steallaire.
Tar éis an datha a shuiteáil, is féidir é a úsáid ar feadh 4 seachtaine. Moltar duit stóráil ag teocht nach mó ná 25 ° C in áit atá cosanta ó solas agus teas. Agus an datha á úsáid agat, níor chóir an peann steallaire a stóráil sa chuisneoir (ós rud é go bhfuil instealltaí le insulin fuaraithe níos pianmhaire). Tar éis datha nua a shuiteáil, is gá seiceáil a dhéanamh ar oibriú ceart an pheann steallaire sula ndéantar an chéad dáileog a instealladh (féach na Treoracha le haghaidh Úsáid OptiPenPro 1 nó Pinn Steallaire ClickSTAR).
Treoracha maidir le húsáid agus láimhseáil an pheann steallaire réamhlíonta SoloStar ®
Roimh an gcéad úsáid, ní mór an peann steallaire a choinneáil ag teocht an tseomra ar feadh 1-2 uair an chloig.
Sula n-úsáidtear tú, ba chóir duit an datha laistigh den pheann steallaire a iniúchadh tar éis duit an fhionraí a mheascadh go maith ann tríd an pheann steallaire a rothlú timpeall a ais, agus é a choinneáil ag uillinn ghéar idir bosa na lámha. Níor chóir é a úsáid ach amháin má tá comhsheasmhacht aonfhoirmeach agus dath bán milky ag an bhfionraí tar éis an mheasctha. Ní féidir an peann steallaire a úsáid má bhíonn aon fhoirm eile ag an bhfionraí ann tar éis an mheasctha, i.e. má fhanann sé trédhearcach nó má chruthaítear calóga nó cnapáin san leacht féin, ar bhun nó ar bhallaí an datha. I gcásanna den sórt sin, bain úsáid as peann steallaire éagsúla agus cuir in iúl do dhochtúir.
SoloStar Folamh ® Steallaire Níor chóir pinn a athúsáid agus caithfear iad a dhiúscairt.
Chun ionfhabhtú a chosc, níor cheart go mbeadh peann steallaire réamhlíonta amháin in úsáid ag othar amháin agus níor chóir é a aistriú chuig duine eile.
Láimhseáil an Pheann Steallaire SoloStar ®
Sula n-úsáideann tú peann steallaire SoloStar ®, léigh an t-eolas atá á úsáid go cúramach.
Faisnéis thábhachtach maidir le húsáid Pheann an tSáirsint SoloStar ®
Roimh gach úsáid, ceangail an tsnáthaid nua go cúramach leis an peann steallaire agus déan tástáil sábháilteachta. Níor chóir ach snáthaidí atá comhoiriúnach le SoloStar ® a úsáid.
Ní mór réamhchúraimí speisialta a ghlacadh chun timpistí a sheachaint a bhaineann le snáthaid a úsáid agus an seans go dtarchuirfear ionfhabhtú.
Ná húsáid peann steallaire SoloStar ® mura ndéantar damáiste dó nó mura bhfuil an t-othar cinnte go n-oibreoidh sé i gceart.
Tá sé riachtanach i gcónaí go mbeadh peann steallaire SoloStar spártha agat i gcás caillteanais nó damáiste don chóip oibre den pheann steallaire SoloStar ®.
Teagasc stórála
Is gá staidéar a dhéanamh ar an gcuid “Coinníollacha stórála” maidir le rialacha stórála peann steallaire SoloStar ®.
Má stóráiltear peann steallaire SoloStar ® i gcuisneoir, ba chóir é a bhaint uaidh ansin 1-2 uair an chloig roimh an instealladh beartaithe ionas go dtógfaidh an fhionraí teocht an tseomra. Tá níos mó painful ag baint le riarachán inslin fuaraithe.
Ní mór an peann steallaire SoloStar ® a úsáid.
Ní mór peann steallaire SoloStar ® a chosaint ar dheannach agus ar shalachar.
Is féidir taobh amuigh den Pheann Steallaire SoloStar a ghlanadh trí éadach taise a chaitheamh.
Ná déan leacht a thumadh, ná sruthlaigh ná ní dheigh an peann steallaire SoloStar ®, mar d'fhéadfadh sé seo dochar a dhéanamh dó.
Scaoileann Peann Steallaire SoloStar ® insline go cruinn agus tá sé sábháilte é a úsáid. Teastaíonn láimhseáil chúramach freisin. Seachain cásanna ina bhféadfadh damáiste do pheann steallaire SoloStar tarlú. Má tá drochamhras ar an othar go bhféadfaí damáiste a dhéanamh don chóip oibre den pheann steallaire SoloStar ®, peann steallaire nua a úsáid.
Céim 1. Rialú inslin
Is gá an lipéad a sheiceáil ar pheann steallaire SoloStar ® chun a chinntiú go bhfuil an insulin cuí ann. I gcás Insuman ® Bazal GT, tá peann steallaire SoloStar ® bán le cnaipe glas le haghaidh insteallta. Tar éis an caipín den pheann steallaire a bhaint, déantar cuma an inslin atá ann a rialú: ba chóir go mbeadh comhsheasmhacht aonfhoirmeach agus dath bán milky ar fionraí insulin tar éis a mheasctha.
Céim 2. An tsnáthaid a nascadh
Ní mór ach snáthaidí atá comhoiriúnach le peann steallaire SoloStar ® a úsáid.
I gcás gach insteallta ina dhiaidh sin, úsáid snáthaid steiriúil nua i gcónaí. Tar éis an caipín a bhaint, ní mór an tsnáthaid a shuiteáil go cúramach ar an peann steallaire.
Céim 3. Tástáil sábháilteachta a dhéanamh (a dhéantar i gcónaí tar éis an fhionraí a mheascadh, féach thuas).
Roimh gach instealladh, is gá tástáil sábháilteachta a dhéanamh agus a chinntiú go n-oibríonn an peann agus an tsnáthaid go maith agus go mbaintear boilgeoga aeir.
Tomhais an dáileog cothrom le 2 FHEABHSÚ.
Caithfear na caidhpeanna snáthaide seachtracha agus istigh a bhaint.
Agus an peann steallaire á chur suas leis an tsnáthaid suas, sconna an datha insline go réidh le do mhéar ionas go dtéann gach boilgeog aeir i dtreo na snáthaide.
Brúigh an cnaipe insteallta go hiomlán.
Má tá insline ar bharr na snáthaide, ciallaíonn sé seo go bhfuil an peann steallaire agus an tsnáthaid ag obair i gceart.
Mura léirítear inslin ar bharr na snáthaide, ansin is féidir céim 3 a athdhéanamh go dtí go dtagann insulin ar bharr an tsnáthaid.
Céim 4. Roghnú dáileoige (a dhéantar i gcónaí tar éis an fhionraí a mheascadh, féach thuas)
Is féidir an dáileog a shocrú le cruinneas 1 AONAD: ón dáileog íosta - 1 AONAD go dtí an dáileog uasta - 80 AONAD. Má tá sé riachtanach dáileog de bhreis is 80 FHEABHSÚ a thabhairt isteach, ba chóir 2 instealladh nó níos mó a thabhairt.
Ba chóir go dtaispeánfadh an fhuinneog dáileoige “0” tar éis an tástáil sábháilteachta a chríochnú. Ina dhiaidh sin, is féidir an dáileog riachtanach a bhunú.
Céim 5. Dáileog
Ba chóir go gcuirfeadh gairmí leighis an t-othar ar an eolas faoin teicníc insteallta.
Ní mór an tsnáthaid a chur isteach faoin gcraiceann. Ba chóir an cnaipe insteallta a bhrú go hiomlán. Coinnítear é sa suíomh seo le haghaidh 10 s eile go dtí go mbaintear an tsnáthaid. Cinntíonn sé seo go dtabharfar isteach an dáileog roghnaithe insline go hiomlán.
Céim 6. An tsnáthaid a bhaint agus a chaitheamh amach
I ngach cás, ba chóir an tsnáthaid tar éis gach insteallta a bhaint agus a chaitheamh amach. Cinntíonn sé seo cosc ar éilliú agus / nó ionfhabhtú, aer ag dul isteach sa choimeádán le haghaidh insulin agus sceitheadh inslin.
Agus an tsnáthaid á baint agus á cur as oifig, ní mór réamhchúraimí speisialta a dhéanamh. Ba chóir na réamhchúraimí sábháilteachta a mholtar chun snáthaidí a bhaint agus a chaitheamh amach (mar shampla, an teicníc a bhaineann le caipín a chur ar láimh le lámh amháin) a leanúint chun an baol go dtarlóidh timpistí a bhaineann le húsáid na snáthaide a laghdú agus chun ionfhabhtú a chosc.
Tar éis an tsnáthaid a bhaint, dún an peann steallaire SoloStar ® le caipín.
Gnéithe cógaseolaíochta
Is é an dáileog de Insuman Bazal GT ná 100 IU / ml. Tar éis é a riaradh faoin gcraiceann, tosaíonn sé ag gníomhú de réir a chéile, ag baint amach éifeacht hypoglycemic in uair an chloig. Forbraíonn an laghdú uasta i siúcra 3-4 uair an chloig tar éis an insteallta, maireann an éifeacht seo ar feadh 11-20 uair an chloig. Tá a saintréithe féin ag an meicníocht ghníomhaíochta:
- Tá éifeacht anabalacha aige, cuireann sé cosc ar phróisis chatabolic, laghdaíonn sé méid an ghlúcóis sa phlasma fola.
- Cabhraíonn sé le glúcós a aistriú isteach sa chill agus gráin glycogen a shintéisiú uaidh i hepatocytes agus i matáin, blocáiltear imoibrithe glycogenolysis agus gluconeogenesis, baintear an úsáid is fearr as an táirge deiridh - pyruvate.
- Laghdaíonn sé imoibrithe bithcheimiceacha lipolysis, ach spreagann sé sintéis saillte san ae.
- Feabhsaíonn iompar comhdhúile aimínaigéad i struchtúir chille agus sintéis próitéine.
- Cabhraíonn sé le potaisiam a aistriú trasna an scannáin go cealla.
Na héifeachtaí bitheolaíocha go léir den ghliocéime níos ísle inslin inslin insulin GT.
Grúpa cógaisíochta:
Táscairí le húsáid
Diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insulin. Léirítear Insuman Rapid GT chun cóireáil diaibéiteach agus ketoacosis a chóireáil, chomh maith le cúiteamh meitibileach a bhaint amach in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu sna tréimhsí roimh ré, laistigh agus iar-oibríochtúil.
- hypoglycemia,
- imoibriú hipiríogaireachta le insulin nó le haon cheann de na comhpháirteanna cúnta den druga, cé is moite de chásanna ina bhfuil teiripe inslin ríthábhachtach. I gcásanna den sórt sin, ní féidir úsáid Insuman Rapid GT ach amháin le maoirseacht chúramach leighis agus, más gá, i gcomhar le teiripe frith-ailléirgeach.
Réamhchúraimí agus treoracha speisialta
Imoibriú tras-imdhíoneolaíoch a d'fhéadfadh a bheith ann ar insline daonna a bhfuil insline de bhunús ainmhíoch air. Le híogaireacht mhéadaithe an othair go insulin de bhunadh ainmhíoch, chomh maith le m-cresol, ba cheart lamháltas Insuman Rapid GT a mheas i gclinic ag baint úsáide as tástálacha intradermal. Má bhraitear hipiríogaireacht le hinslin dhaonna i dtástáil intradermal (freagairt láithreach, mar Arthus), ansin ba chóir cóireáil bhreise a dhéanamh faoi mhaoirseacht chliniciúil. I líon measartha mór othar a bhfuil hipiríogaireacht acu ar inslin de bhunús ainmhíoch, tá sé deacair aistriú chuig maslaí daonna mar gheall ar imoibriú tras-imdhíoneolaíoch insline daonna agus inslin de bhunús ainmhíoch.
Is féidir le hpoglycemia forbairt má sháraíonn an méid insline a instealladh an gá atá leis.
Tá comharthaí agus comharthaí cliniciúla áirithe ann a thabharfadh le fios don othar nó do dhaoine eile go bhfuil titim ghéar i siúcra fola. Orthu seo tá: sweating tobann, plúchadh, tremors, ocras, codlatacht, suaitheadh codlata, faitíos, dúlagar, greannaitheacht, iompar neamhghnách, imní, paresthesia sa bhéal agus timpeall an bhéil, an phailéara, tinneas cinn, easpa comhordaithe gluaiseachtaí, chomh maith le neamhbhuan neamhoird néareolaíocha (lagú urlabhra agus físe, comharthaí paralytic) agus mothaithe neamhghnácha. Le titim i leibhéil siúcra ag dul i méid, d'fhéadfadh an t-othar féinrialú agus fiú feasacht a chailleadh. I gcásanna den sórt sin, is féidir fuaraithe agus taise an chraicinn a bhreathnú, agus féadfaidh trithí a bheith le feiceáil freisin.
D'fhéadfadh go leor othar, mar thoradh ar an meicníocht aiseolais adrenergic, na hairíonna seo a leanas a fhorbairt, rud a léiríonn laghdú i siúcra fola: sweating, taise craicinn, imní, tachycardia (palpitations), brú fola ard, tremors, pianta cófra, suaitheadh rithime croí.
Dá bhrí sin, ní mór do gach othar a bhfuil diaibéiteas air agus inslin a fháil aitheantas a thabhairt do na hairíonna neamhghnácha atá mar chomhartha ar fhorbairt hypoglycemia. Is lú an seans go bhforbróidh othair a dhéanann monatóireacht rialta ar shiúcra fola agus fuail hypoglycemia. Is féidir leis an gclaonadh chun hypoglycemia trom dochar a dhéanamh do chumas an othair carr a thiomáint agus aon innealra a oibriú. Is féidir leis an othar an laghdú ar an leibhéal siúcra a thug sé faoi deara a cheartú trí shiúcra nó bianna a bhfuil ard-charbaihiodráití iontu a ithe. Chun na críche sin, ba cheart go mbeadh 20 g de ghlúcós ag an othar i gcónaí.I ndálaí níos deacra hypoglycemia, léirítear instealladh glucagon faoi fho-chraiceann (is féidir le dochtúir nó foireann altranais a dhéanamh). Tar éis dóthain feabhsúcháin, ba chóir don othar ithe. Mura féidir deireadh a chur le hypoglycemia láithreach, ba chóir glaoch dochtúra a dhéanamh ar dhochtúir. Is gá an dochtúir a chur ar an eolas láithreach faoi fhorbairt hypoglycemia ionas gur féidir leis cinneadh a dhéanamh ar an ngá atá leis an dáileog insline a choigeartú.
In imthosca áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh airíonna hypoglycemia éadrom nó as láthair. Tarlaíonn cásanna den sórt sin in othair scothaosta, i loit an chórais néarógach (neuropathy), le tinneas meabhrach comhchéimneach, le teiripe chomhchruinnithe le cógais eile (féach “Idirghníomhaíocht le drugaí eile”), le leibhéal cothabhála íseal siúcra fola, agus inslin á athrú.
Is féidir na cúiseanna seo a leanas le laghdú géar i siúcra fola: ródháileog insline, instealladh míchuí insulin (in othair scothaosta), aistriú chuig cineál eile insline, béilí gan bacadh, urlacan, buinneach, aclaíocht, deireadh a chur le cásanna struis, alcól a ól, agus galair a laghdaíonn an gá i insulin (galar trom ae nó duáin, feidhm laghdaithe na cortex adrenal, gland pituitary nó thyroid), athrú ar shuíomh an insteallta (mar shampla, craiceann an bolg, an ghualainn nó an thigh), chomh maith le hidirghníomhú le cógais eile ciallaíonn (féach "Idirghníomhaíocht le drugaí eile")
Tá an baol hypoglycemia a fhorbairt ard ag tús na cóireála insline, agus iad ag aistriú chuig ullmhúchán insulin eile, in othair a bhfuil leibhéil íseal siúcra fola cothabhála acu.
Is éard atá i ngrúpa riosca speisialta ná othair le heachtraí de hypoglycemia agus cúngú suntasach ar na soithí corónacha nó cheirbreach (cúrsaíocht lagaithe nó cheirbreach lagaithe), chomh maith le hothair a bhfuil retineapaite iomadúil acu.
Má theipeann ort aiste bia a leanúint, gan instealltaí insline a sheachaint, éileamh insulin méadaithe mar thoradh ar ghalair thógálacha nó ghalair eile, agus laghdú ar ghníomhaíocht fhisiciúil, is féidir go méadófaí siúcra fola (hyperglycemia), b'fhéidir le méadú ar leibhéal na gcomhlachtaí céatóin san fhuil (ketoidosis). Is féidir le ketoacidosis forbairt laistigh de chúpla uair an chloig. Ag an gcéad chomharthaí den aigéad meitibileach (tart, urination go minic, caill an goile, tuirse, craiceann tirim, análú domhain agus tapa, tiúchan ard aicéatóin agus glúcóis san fhual), tá idirghabháil mhíochaine phráinneach riachtanach.
Agus dochtúir á athrú agat (mar shampla, le linn a bheith san ospidéal mar gheall ar thimpiste, tinneas le linn laethanta saoire), caithfidh an t-othar a chur in iúl don dochtúir go bhfuil diaibéiteas aige.
Toircheas agus lachtadh
Ba chóir go leanfaí le cóireáil le Insuman Rapid GT le linn toirchis. Le linn toirchis, go háirithe tar éis na chéad ráithe, ba cheart a bheith ag súil le méadú ar éileamh insulin. Mar sin féin, díreach tar éis na breithe, titeann an gá le hinslin de ghnáth, rud a chiallaíonn go bhfuil baol suntasach hypoglycemia ann. Má tá tú torrach nó má tá toircheas á phleanáil agat, bí cinnte go gcuirfidh tú do dhochtúir in iúl.
Le linn beathú cíche, níl aon srianta ar theiripe insline. Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartuithe dáileoige agus cothaithe.
Dosage agus riarachán .
Is é an dochtúir a roghnaíonn dáileog insline in othar ina aonar, ag brath ar an aiste bia, ar leibhéal na gníomhaíochta fisiciúla agus ar an stíl mhaireachtála. Déantar an dáileog inslin a chinneadh bunaithe ar leibhéal an tsiúcra san fhuil, chomh maith leis an leibhéal gníomhaíochta fisiciúla atá beartaithe agus staid na meitibileachta carbaihiodráit. Éilíonn cóireáil insulin féinoiliúint chuí othair. Ní mór don dochtúir na treoracha riachtanacha a thabhairt cé chomh minic chun leibhéal an tsiúcra san fhuil a chinneadh agus, b'fhéidir, san fhual, agus moltaí cuí a thabhairt i gcás aon athruithe ar an aiste bia nó i réimeas teiripe insulin.
Is é an meándháileog laethúil insline ná 0.5 go 1.0 ME in aghaidh an kg de mheáchan coirp an othair, agus tagann 40-60% den dáileog ar insline daonna le gníomh fada.
Nuair a aistrítear ó insline ainmhithe go insulin daonna, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le laghdú ar an dáileog insline.Ní féidir an t-aistriú ó chineálacha eile insline go dtí an druga seo a dhéanamh ach faoi mhaoirseacht leighis. Is gá monatóireacht a dhéanamh go minic go minic ar staid na meitibileachta carbaihiodráit sna chéad seachtainí tar éis aistriú den sórt sin.
Is iondúil go rialaítear GT Insuman Rapid 15-20 nóiméad roimh béile. Ceadaítear an druga a riaradh go hómata. Caithfear suíomh an insteallta a athrú gach uair. Níor chóir an t-instealladh a athrú (mar shampla, ón bholg go dtí an ceathar) ach amháin tar éis dul i gcomhairle le dochtúir.
Is féidir Insuman Rapid GT a riaradh go hinmhianaithe i gcóireáil Bheirnicé Hipglycemic agus ketoidosis, chomh maith le cúiteamh meitibileach a bhaint amach sna tréimhsí roimh ré, laistigh agus iar-obráide in othair le diaibéiteas mellitus.
Ní úsáidtear Insuman Rapid GT i gcineálacha éagsúla caidéal inslin (lena n-áirítear cinn ionchlannaithe), áit a n-úsáidtear sciath silicone.
Ná meascán Insuman Mear GT le insulin de thiúchan difriúil (mar shampla, 40 IU / ml agus 100 IU / ml), le insulin de bhunús ainmhíoch nó drugaí eile. Ná bain úsáid ach as réitigh shoiléire, gan dath, Insuman GT gan aon eisíontas meicniúil dealraitheach.
Ní mór a mheabhrú gurb é an tiúchan insline sa vial ná 100 IU / ml, mar sin ní gá duit ach steallairí plaisteacha a úsáid atá deartha le haghaidh tiúchan áirithe inslin. Níor chóir go mbeadh aon druga eile ná a mhéideanna iarmharacha sa steallaire.
Roimh an gcéad sraith insline ón vial, bain an caipín plaisteach (is fianaise é an caipín go bhfuil vial gan oscailt). Ba chóir go mbeadh an tuaslagán insteallta trédhearcach agus gan dath.
Sula mbaileofar insline ón vial, déantar toirt an aeir atá cothrom leis an dáileog fhorordaithe insline a shiú isteach sa steallaire agus a instealladh isteach sa vial (ní sa leacht). Ansin déantar an vial leis an steallaire a chasadh bun os cionn leis an steallaire agus bailítear an méid inslin atá ag teastáil. Sula instealladh, bain boilgeoga aeir ón steallaire.
Tógtar fillte de chraiceann ag suíomh an insteallta, cuirtear snáthaid isteach faoin gcraiceann, agus déantar inslin a instealladh go mall. Tar éis an insteallta, baintear an tsnáthaid go mall agus brúitear swab cadáis ar shuíomh an insteallta ar feadh roinnt soicind. Ba cheart dáta an chéad threalamh inslin ón vial a scríobh ar lipéad an ghluaiseachta.
Tar éis na buidéil a oscailt is féidir iad a stóráil ag teocht nach mó ná + 25 ° C ar feadh 4 seachtaine in áit atá cosanta ó solas agus teas.
Idirghníomhaíocht le drugaí eile
Is féidir le húsáid chomhuaineach líon drugaí an tionchar a laghdaíonn siúcra Insuman Rapida GT a lagú nó a fheabhsú. Mar sin, nuair atá inslin á úsáid agat, ní féidir leat aon drugaí eile a thógáil gan cead speisialta dochtúra.
Is féidir le hpoglycemia tarlú má fhaigheann othair insline ag an am céanna cosmaidí Acetylsalicylic agus salaicítí eile, amfataimín, stéaróidigh anabalacha agus hormóin ghnéas fireann, cybenzoline, snáithíní, diospónram, cioglaiphosphamide, aimín feinoxyfin, glúcós, glúcós, , pentoxifylline, phenoxybenzamine, phentolamine, propoxyphene, somatostatin agus a analógacha, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin nó trophosphamide.
Is féidir an gníomh insline a lagú le riarachán comhuaineach insline agus corticotropin, corticosteroidí, dé-ocsaíde, heparin, isoniazid, barbiturates, aigéad nicotinic, feanóltailéin, díorthaigh phenothiazine, feinitín, diuretics, danazole, doxazosin, glucagon agus estrogen testiogenes, estrogen, thyrogestogen, estrogen agus estrogen homaigh.
In othair a fhaigheann inslin agus clonidine, reserpine nó salann litiam ag an am céanna, is féidir lagú agus treoshuíomh an ghnímh inslin a fheiceáil. Is féidir le Pentamidine hypoglycemia a bheith ina chúis le hyperglycemia.
Is féidir le hól alcól a bheith ina chúis le hypoglycemia nó siúcra fola íseal a laghdú go leibhéil chontúirteacha. Laghdaítear lamháltas alcóil in othair a fhaigheann insline. Ní mór do dhochtúir méideanna incheadaithe alcóil a chaitear a chinneadh. Is féidir le halcólacht ainsealach, chomh maith le ró-úsáid ainsealach laxatives, dul i bhfeidhm ar an glicéime.
Méadaíonn béite-bhacadóirí an baol hypoglycemia agus, in éineacht le gníomhairí eile comhbhrónacha (clonidine, guanethidine, reserpine) is féidir an léiriú ar hypoglycemia a lagú nó fiú a mhaolú.
Is féidir le hpoglycemia, an fo-éifeacht is coitianta, a fhorbairt má théann an dáileog de insulin a riartar níos mó ná an gá atá léi (féach "Réamhchúraimí agus treoracha speisialta").
Is féidir le luaineachtaí suntasacha i siúcra fola cur isteach amhairc gearrthéarmach a dhéanamh. Chomh maith leis sin, go háirithe le teiripe dhé-insline, is féidir cúrsa reitineapaite diaibéiteach a bheith ag dul in olcas go gearrthéarmach. In othair a bhfuil retinopathy iomadúil acu, gan cúrsa teiripe léasair a úsáid, d'fhéadfadh daille a bheith mar thoradh ar choinníollacha troma hypoglycemic.
Uaireanta is féidir atrophy nó hypertrophy fíochán saille tarlú ag suíomh an insteallta, ar féidir é a sheachaint trí shuíomh an insteallta a athrú i gcónaí. I gcásanna neamhchoitianta, d'fhéadfadh deargadh beag tarlú ag suíomh an insteallta, ag imeacht le teiripe leanúnach. Má chruthaítear éiritime suntasach, agus itching agus at, mar aon lena leathadh go tapa thar shuíomh an insteallta, chomh maith le frithghníomhartha díobhálacha tromchúiseacha eile do chomhpháirteanna an druga (insulin, m-cresol), is gá an dochtúir a chur ar an eolas láithreach, mar i gcásanna áirithe is féidir le frithghníomhartha den sórt sin a bheith ina mbagairt ar shaol an othair. Tá frithghníomhartha tromchúiseacha hipiríogaireachta annamh go leor. Ina theannta sin is féidir leo angioedema, bronchospasm, titim i mbrú fola agus titim an-anaifiolachtach a bheith ag gabháil leo. Éilíonn frithghníomhartha hipiríogaireachta ceartú láithreach sa teiripe leanúnach le insulin agus bearta éigeandála cuí a ghlacadh.
B'fhéidir gurb é an foirmiú antasubstaintí go insulin, a bhféadfadh coigeartú dáileoige a dhéanamh ar an inslin riartha. Is féidir coinneáil sóidiam a bheith ann freisin agus ina dhiaidh sin swelling na fíocháin, go háirithe tar éis dianchúrsa cóireála le insulin.
Le laghdú géar ar leibhéil siúcra fola, is féidir hypokalemia (deacrachtaí ón gcóras cardashoithíoch) a fhorbairt nó éidéime cheirbreach a fhorbairt.
Ós rud é go bhféadfadh roinnt fo-iarsmaí a bheith bagrach don bheatha, faoi choinníollacha áirithe, is gá an dochtúir atá ag freastal a chur ar an eolas nuair a tharlaíonn sé.
Má thugann tú aon fo-iarmhairtí faoi deara, téigh i gcomhairle le do dhochtúir!
Is féidir le ródháileog de inslin bheith ina chúis le hypoglycemia tromchúiseach agus bagrach don bheatha uaireanta. Má tá an t-othar comhfhiosach, ansin ba chóir dó glúcós a ghlacadh láithreach agus ansin táirgí ina bhfuil carbaihiodráití a ghlacadh (féach "Réamhchúraimí agus treoracha speisialta"). Má tá an t-othar i riocht gan aithne, ba chóir 1 mg de ghlucagon / m a riaradh. Mar mhodh malartach nó mura bhfuil instealladh glúcóin éifeachtach, riartar 20-30 ml de thuaslagán glúcóis 30% -50% iv. Más gá, is féidir an dáileog glúcóis thuas a thabhairt isteach arís. I leanaí, socraítear an méid glúcóis a riartar i gcomhréir le meáchan coirp an linbh.
I gcásanna hypoglycemia dian nó fada tar éis instealladh glucagóin nó riarachán glúcóis, moltar tuaslagán glúcóis nach bhfuil comhchruinnithe a infuse chun athfhorbairt hypoglycemia a chosc. I leanaí óga, is gá faireachán cúramach a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra san fhuil, i ndáil le forbairt fhéideartha hyperglycemia dian.
Faoi choinníollacha áirithe, moltar go ndéanfaí othair a chur san ospidéal san aonad dianchúraim chun monatóireacht agus monatóireacht níos cúramach a dhéanamh ar an teiripe.
Tuaslagán insteallta 100 IU / ml i vials 5 ml.
I bpacáiste de 5 bhuidéal mar aon leis an teagasc iarratais.
Stóráil ag teocht + 2 ° C go + 8 ° C (cuid glasraí i gcuisneoir tí). Seachain reo, ag seachaint teagmháil dhíreach leis an mbuidéal le ballaí urrann an reoiteora nó an fhuar stórála.
Coinnigh as do pháistí!
Is é an seilfré 2 bhliain.
Ní féidir an druga a úsáid tar éis an dáta éagtha atá léirithe ar an bpacáiste.
Laethanta saoire ó chógaslanna : oideas
Arna dhéanamh ag Aventis Pharma Deutschland GmbH, an Ghearmáin .
Bruningstrasse 50, D-65926, Frankfurt, an Ghearmáin.
Ba cheart éilimh tomhaltóirí a chur chuig seoladh na hoifige ionadaí sa Rúis :
101000, Moscó, Ulansky Lane, 5
Ag brath ar an bpictiúr cliniciúil, tógann an diaibéiteach drugaí éagsúla.
I gcásanna a éilíonn cóireáil insulin, forordaithe instealltaí hypoglycemic. Tá druga amháin den sórt sin Insuman Rapid GT.
Saintréithe ginearálta
Is leigheas é Formheas Mear atá forordaithe do dhiaibéiteas. Ar fáil i bhfoirm leachtach agus in úsáid i bhfoirm insteallta.
I gcleachtas leighis, is féidir é a úsáid le cineálacha eile insline. Forordaítear é do dhiaibéiteas de chineál 1 agus do dhiaibéiteas chineál 2 le neamhéifeachtúlacht táibléad íslithe siúcra, a éadulaingt nó a gcontúirt.
Tá éifeacht hypoglycemic ag an hormón. Is éard atá i gcomhdhéanamh an druga inslin dhaonna le intuaslagthacht 100% le gníomh gearr. Fuair innealtóireacht ghéiniteach an tsubstaint sa tsaotharlann.
Inslin intuaslagtha - substaint ghníomhach na druga. Baineadh úsáid as na comhpháirteanna seo a leanas mar bhreisiú: m-cresol, gliocról, uisce íonaithe, aigéad hidreaclórach, hiodrocsaíd sóidiam, dihiodráit phosphate dihydrogen sóidiam.
Airíonna cógaseolaíochta
Laghdaíonn Insuman siúcra fola. Tagraíonn sé do dhrugaí le tréimhse ghníomhaíochta gasta agus ghearr.
Táthar ag súil leis an éifeacht leath uair an chloig tar éis an insteallta agus maireann sé suas le 7 uair an chloig. Breathnaítear an tiúchan uasta ag an dara huair tar éis an riaracháin fho-chraicinn.
Ceanglaíonn an tsubstaint ghníomhach le gabhdóirí cille coimpléasc gabhdóra insline a tháirgeadh. Spreagann sé sintéis na n-einsímí riachtanacha agus spreagann sé próisis intracellular. Mar thoradh air sin, cuirtear leis an ionsú agus le hionsú glúcóis ag an gcomhlacht.
- spreagann sintéis próitéine,
- cuirtear cosc ar dhíothú substaintí
- cuireann sé bac ar glycolenolysis agus glyconeogenesis,
- a fheabhsaíonn iompar agus ionsú potaisiam,
- feabhsaíonn sé sintéis aigéid shailleacha san ae agus sna fíocháin,
- moillíonn briseadh síos saillte,
- a fheabhsaíonn iompar agus ionsú aimínaigéid.
Coigeartú ar dhosage
Is féidir dáileog na druga a choigeartú sna cásanna seo a leanas:
- má athraíonn stíl mhaireachtála
- íogaireacht mhéadaithe don tsubstaint ghníomhach,
- athrú ar mheáchan an othair
- agus tú ag aistriú ó chógas eile.
Ag an gcéad uair tar éis athrú ó shubstaint eile (laistigh de 2 sheachtain), moltar rialú glúcóis feabhsaithe.
Ó dáileoga níos airde de chógais eile, is gá aistriú chuig an druga seo faoi dhianmhaoirseacht leighis.
Nuair a aistrítear ó ainmhí go hinsline daonna, déantar coigeartú dosage.
Tá a laghdú riachtanach don chatagóir daoine seo a leanas:
- siúcra íseal seasta le linn teiripe,
- ag glacadh dáileoga arda den druga níos luaithe,
- togracht chun staid hypoglycemic a fhoirmiú.
Fo-iarmhairtí agus ródháileog
Déantar idirdhealú idir na héifeachtaí diúltacha seo a leanas tar éis an riaracháin:
I gcás ródháileog, féadfaidh an t-othar siúcra a ísliú go marc íseal. Le foirm éadrom, ba chóir 15 g glúcóis a thógáil.
Éilíonn foirm chrua le taomanna, go gcailltear comhfhiosacht glucagon (intramuscularly). B'fhéidir go dtabharfaí isteach deaslós (breise inti).
Tar éis riocht an othair a chobhsú, is gá dáileog cothabhála carbaihiodráití a ghlacadh. Le tamall i ndiaidh deireadh a chur le hairíonna hypoglycemia, beidh gá le monatóireacht a dhéanamh ar an riocht, ós rud é gur féidir an dara léiriú a dhéanamh. I gcásanna speisialta, cuirtear an t-othar san ospidéal le haghaidh tuilleadh breathnóireachta.
Idirghníomhaíocht le cógais eile
Gan comhairle dochtúra, ní mholtar úsáid drugaí eile ag an am céanna. Is féidir leo éifeacht insulin a mhéadú nó a laghdú nó dálaí criticiúla a spreagadh.
Breathnaítear ar laghdú ar éifeacht an hormóin le frithghiniúnaigh, hormóin glucocorticosteroids (progesterone, estrogen), diuretics, roinnt drugaí frithshócóideach, adrenaline, hormóin thyroid, glucagon, barbiturates.
Is féidir le forbairt hypoglycemia tarlú le comhúsáid leigheasanna antidiabetic eile. Baineann sé seo le hantaibheathaigh na sraithe sulfonamide, coscairí MAO, aigéad aicéitililealicileach, snáithíní, testosterón.
Laghdaíonn alcól leis an hormón siúcra go leibhéal criticiúil, rud is cúis le hypoglycemia. Is é an dochtúir a shocraíonn an dáileog incheadaithe. Ba chóir duit a bheith cúramach agus purgóidigh á nglacadh agat - bíonn tionchar mór ag an iontógáil iomarcach ar an leibhéal siúcra.
Is féidir le Pentamidine coinníollacha difriúla a chruthú - hyperglycemia agus hypoglycemia. Is féidir leis an druga cliseadh croí a spreagadh. Go háirithe i ndaoine atá i mbaol.
Tabhair faoi deara! Níl níos mó ná mí i seilfré an tuaslagáin sa pheann steallaire. Ba chóir dáta na chéad iontógáil drugaí a thabhairt faoi deara.
I measc na gcógas céanna (a mheaitseálann an fhoirm scaoilte agus láithreacht na comhpháirte gníomhaí) tá: Hm Actrapid, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. I measc na gcógas liostaithe tá inslin dhaonna.
Tá dúil mhór ag duine i leith stíl mhaireachtála shláintiúil, ag srianadh úsáid táirgí dochracha, gníomhaíocht fhisiciúil agus easpa droch-nósanna chun sláinte an duine a choinneáil i bhformhór na gcásanna. Mar sin féin, uaireanta, contrártha le haon loighic, bíonn neamhoird thromchúiseacha meitibileacha os comhair duine a dhéileálann go cúramach agus go cúramach lena shláinte. Conas is féidir leis seo tarlú mura n-ólann duine, nár chuir sé róchaiteachas i mbia, a sheachnaíonn strus agus a bhí gníomhach go fisiciúil? Ar an drochuair, tá an chúis leis an togracht oidhreachtúil, arb é an fachtóir cinntitheach sa chás seo é, agus is féidir le cruthúnas a bheith ina ghalar de dhiaibéiteas cineál 1 mellitus. Cad é a bhfuil an ailments seo fíor agus cad é an mheicníocht a bhaineann lena fhorbairt?
Cad is diaibéiteas ann?
Is ailse é diaibéiteas mellitus de Chineál 1 a fhorbraíonn mar gheall ar bhás cealla áirithe a tháirgeann an hormón insline sa briseán. Is é is cúis le deireadh a chur leis na cealla seo agus le heasnamh insline ina dhiaidh sin mífheidhmeanna tromchúiseacha na bpróiseas meitibileach agus hyperglycemia.
Sa chás seo, b'fhéidir go mothaíonn an t-othar na hairíonna seo a leanas:
Is féidir leis an ngalar seo, nach bhfuil diagnóisithe in am, a bheith mar thoradh ar dhuine athruithe dochúlaithe a dhéanamh ar na duáin, taom croí, géaga na géaga agus fiú bás. Is é sin an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach an galar a urghabháil nuair nach dtarlaíonn sé ach chun cóireáil thráthúil a thosú.
Cén fáth a bhfuil insulin chomh tábhachtach don chorp?
Ós rud é go bhfeictear an cineál tinnis seo i gcoinne cúlra easnaimh insline, ba chóir go mbeadh cóireáil bainteach freisin le heaspa an easpa hormóin seo don chorp. Mar sin féin, i gcás tosaitheoirí tá sé tábhachtach a thuiscint cad é a ról i bpróisis mheitibileacha.
Is iad seo a leanas na cúraimí a réitíonn sé:
- Rialú ar mhiondealú glúcóis, arb é an príomhfhoinse cothaithe é le haghaidh snáithíní matáin agus néaróin inchinne.
- In éineacht le treá glúcóis trí bhallaí chealla snáithíní matáin.
- Coigeartú a dhéanamh ar dhéine fhoirmiú saillte agus próitéiní, ag brath ar riachtanais an choirp.
Ós rud é gurb é insulin an t-aon hormón a bhfuil feidhmíocht chomh leathan agus chomh héagsúil sin aige, tá sé fíor-riachtanach don chorp daonna. Sin é an fáth a bhfuil diaibéiteas ann, bíonn ar an othar substaint a thógáil a bhfuil a chomhdhéanamh gar don hormón seo. Sábhálann na drugaí seo an t-othar ó fhorbairt paiteolaíochtaí dochúlaithe na n-orgán inmheánach agus na soithigh fola.
Cineálacha insulin
Is fachtóirí iad na príomhdhifríochtaí idir analógacha inslin daonna inniu:
- Cad as a ndéantar an leigheas.
- Fad na druga.
- An leibhéal íonaithe den druga.
De réir shainiúlacht na monaraíochta, is féidir na hullmhóidí a roinnt ina gcistí a fhaightear ó eallach, rud is cúis go minic le fo-iarsmaí agus ailléirgí, ó mhuca agus a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach. Ar na cógais sin tá, mar shampla, Insulin Rapid GT na Gearmáine.
De réir fhad an nochta, roinntear an leigheas i gcineálacha dá leithéid:
- Inslin ghearr, a riartar ceathrú uair an chloig roimh bhéilí, chun fás an hormóin a mheaitseáil le duine sláintiúil tar éis ithe. I measc na gcistí sin tá Insulin Insuman Rapid.
- Fadó, a chaithfear a riaradh uair nó dhó sa lá, chun táirgeadh uathoibríoch an hormóin a insamhlú.
I bhformhór na gcásanna, déantar an dá chineál hormóin a thabhairt don othar chun riachtanas laethúil an choirp a shásamh. Mar sin féin, i gcás daoine nach bhfuil in ann a riocht a rialú mar gheall ar aois nó neamhoird mheabhracha, riartar an neasdáileog ríofa den druga. Freagrach agus aireach ar athruithe ar a riocht, is féidir le duine an dáileog de ghearr Insulin Rapid a ríomh go neamhspleách.
Gnéithe a bhaineann leis an leigheas a ghlacadh
Trí dhrugaí gearrthéarmacha a ghlacadh is féidir leis an othar a réim bia a phleanáil go neamhspleách, gan a bheith chomh dian sin ar an aiste bia agus ar an ngnáthamh laethúil. Chun é seo a dhéanamh, tá sé tábhachtach iontógáil carbaihiodráití agus leibhéal an ghlúcóis san fhuil a ríomh i gceart sula n-itheann tú é.
Is féidir le fáiltiú Insulin Insuman Rapid GT feabhas mór a chur ar cháilíocht beatha an othair, mar is féidir rithim aonair shaol duine, a aiste bia a chur san áireamh.
Ní mór staidéar cúramach a dhéanamh ar an modh úsáide a bhaintear as an druga agus an dáileog, mar aon leis na gnéithe iontrála agus contraindiachtaí, de réir na dtreoracha do Insulin Rapid, agus ní mór iad a phlé le do dhochtúir freisin. Tá sé an-tábhachtach freisin cumas an othair dáileog na druga a ríomh i gceart.
Bealach riaracháin agus dosage
Treoracha maidir le húsáid Soláthraíonn Insuman Bazal GT rogha dosage aonair, bunaithe ar riocht an othair agus an gá atá aige le hormón. Ríomhtar an dáileog de réir leibhéal an tsiúcra san fhuil, de ghníomhaíocht choirp, de staid na meitibileachta carbaihiodráití.
Ar an meán, tá gá le 0.5-1.0 Insuman Bazal GT in aghaidh an lae ar an meán in aghaidh an 1 kg de mheáchan coirp an othair. Déantar é a chomhcheangal le insulin atá ag gníomhú go fadtréimhseach, ó mhonaróir amháin más féidir. Déantar coigeartú ar dhosage sna cásanna seo a leanas:
- Aistriú ó insline ainmhithe.
- Athrú ar inslin atá géinmhodhnaithe ag an duine go ceann eile.
- Athsholáthar a dhéanamh ar insline daonna intuaslagtha le ceann níos faide i ngníomh.
- Méadú nó laghdú ar mheáchan othar agus ar ghníomhaíocht choirp.
- Coinníollacha inar féidir forbairt hipearnais nó hypoglycemia a dhéanamh.
Déantar an dáileog i ndaoine scothaosta a choigeartú. I measc na ndaoine scothaosta, tá an gá le hinslin níos ísle, mar sin roghnaítear agus coigeartaítear an dáileog go han-chúramach ionas nach gcruthófar staid hypoglycemia. In othair a bhfuil galair ae agus duáin acu a chuaigh isteach sa chéim neamhdhóthanacht feidhme, tá gá le laghdú dosage.
Tá 5 vials na míochaine i 5 ml i bpacáiste.Tá sé ar fáil freisin i 3 chartús ml. Le haghaidh insteallta, 45-60 nóiméad roimh bhéile, bailítear an méid fionraí atá ag teastáil i steallaire insline. Cuir isteach go fánach i bhfilleadh sa bholg, sna cromáin. Athraítear suíomh an insteallta go tréimhsiúil agus athraítear é ar mholadh dochtúra. Braitheann an ráta ionsúcháin san fhuil agus ar fhorbairt na héifeachta ar seo.
- Cuir an leigheas i láthair go neamhfhabhrach.
- Úsáid i gcaidéal insline.
- Measc in aon instealladh le cineálacha eile ullmhóidí insline, lena n-áirítear bunús ainmhí, agus i dtiúchan difriúil.
Sula líonfaidh tú an tuaslagán isteach sa steallaire, ní mór duit an buidéal a chasadh air agus é a chroitheadh chun fionraí a dhéanamh. Níor chóir go gcuirfeadh sé cúr agus go mbeadh dath difriúil leis an dath a luaitear sna treoracha. Más rud é, tar éis calóga agus cnapáin a chroitheadh ar an ngloine, nach féidir druga den sórt sin a úsáid.
Tar éis an chéad úsáide, is féidir an buidéal a stóráil ar feadh 4 seachtaine ag teocht nach airde ná 25 céim, cosanta ó solas. Chun gan dearmad a dhéanamh, léirítear an dáta oscailte ar an lipéad. Ní mholtar buidéil oscailte a chur sa chuisneoir: bíonn pian mór mar thoradh ar instealltaí le insulin fuar.
Analógaigh agus costas
Tá praghas Insuman Bazal, ag brath ar mhéid na mbuidéal, idir 268 agus 1695 rúbal. Tá an costas difriúil i réigiúin éagsúla na Rúise agus i gcógaslanna ar líne.
Is féidir le Rinsulin NPH (a chosain ó 420 rúbal), Biosulin (ó 500 rúbal), Protamine Insulin ChS (310 rúbal), Rosinsulin (ó 1000 rúbal) a bheith ina n-anailísí in Insuman Bazal.
Is féidir le dochtúir ionadach an druga a roghnú ach an dochtúir ceart a roghnú. Dá bhrí sin, i gcás teiripe insline do dhiaibéiteas mellitus, tá féinchógáil contúirteach.
Foirm dhosmálta
Fionraí a chur ar fionraí chun 100 IU / ml a riaradh ar bhonn subaneaneous
Tá 1 ml fionraí ann
is é an tsubstaint ghníomhach cothromóid inslin daonna (HR 1799) go 100 IU de insulin 100 IU (3.571 mg),
eisiltigh: gliocról 85%, sulfáit protamine, metacresol, feanól, sinc clóiríd, dihiodráit fosfáite déhiodrigin sóidiam, hiodrocsaíd sóidiam, aigéad hidreaclórach tiubhaithe, uisce le haghaidh insteallta.
Go tapa scaiptear fionraí bán nó beagnach bán. Is réiteach soiléir nó beagnach trédhearcach é an maor.
Fo-iarmhairtí Insuman Rapid GT
Ón gcóras cardashoithíoch: minicíocht anaithnid - laghdú ar bhrú fola.
Ó thaobh na meitibileachta agus an chothaithe: go minic - éidéime, minicíocht anaithnid - coinneáil sóidiam. Tá éifeachtaí comhchosúla indéanta le feabhas a chur ar rialú meitibileach a bhí ann roimhe seo mar gheall ar theiripe insline níos déine a úsáid.
Ó thaobh an orgáin radhairc: níl an mhinicíocht ar eolas - suaitheadh neamhbhuan amhairc (mar gheall ar athrú sealadach i dtriogar lionsa na súl agus a n-innéacs athraonta), meath sealadach i gcúrsa reitineapaite diaibéiteach (mar gheall ar theiripe insline níos déine le feabhas géar ar rialú glycemic), amaurosis neamhbhuan (in othair le retinopathy iomadúil, go háirithe mura bhfuil siad cóireáil a fháil le fóta-ionsú (teiripe léasair)).
Ar thaobh an chraicinn agus fíochán fo-chraicinn: níl an mhinicíocht ar eolas - forbairt lipodystróife ag suíomh an insteallta agus moilliú in ionsú áitiúil insulin. Is féidir le suíomhanna insteallta atá ag athrú i gcónaí laistigh den limistéar riaracháin a mholtar cabhrú chun na himoibrithe seo a laghdú nó a stopadh.
Neamhoird agus neamhoird ghinearálta ag suíomh an insteallta: níl an mhinicíocht ar eolas - deargadh, pian, itching, urtacáire, at nó atlas athlastacha ag láithreán an insteallta. De ghnáth imíonn na himoibrithe is suntasaí ar inslin ag suíomh an insteallta tar éis cúpla lá nó roinnt seachtainí.
Comharthaí is féidir le hindáileog insline, mar shampla, tabhairt isteach breis insulin i gcomparáid le bia nó fuinneamh a chaitear, hypoglycemia dian agus bagrach don bheatha a chruthú.
Cóireáil: is féidir stadanna éadroma de hypoglycemia (an t-othar comhfhiosach) a stopadh trí charbaihiodráití a thógáil isteach. B'fhéidir go mbeadh gá le coigeartú dáileoige insline, iontógáil bia, agus gníomhaíocht fhisiciúil. Is féidir stop a chur le heachtraí níos déine de hypoglycemia le coma, trithí nó lagú néareolaíoch agus a / m nó s / c á riar ag glúcagán nó iv le tuaslagán dlúthaithe tiubhaithe a thabhairt isteach. I leanaí, socraítear an méid deaslóis a riartar i gcomhréir le meáchan coirp an linbh. Tar éis tiúchan an ghlúcóis san fhuil a mhéadú, is féidir go dteastóidh iontógáil tacaíochta carbaihiodráití agus breathnóireachta, mar atá tar éis deireadh dealraitheach cliniciúil na hairíonna de hypoglycemia, is féidir a athfhorbairt a dhéanamh. I gcásanna ina bhfuil hypoglycemia dian nó fada tar éis instealladh glúcóin nó riarachán deaslóis, moltar an tuaslagán deascóis níos lú tiubhaithe a infused chun athfhorbairt hypoglycemia a chosc. I leanaí óga, is gá faireachán cúramach a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil, i ndáil le forbairt fhéideartha hyperglycemia dian. Faoi choinníollacha áirithe, moltar go ndéanfaí an t-othar a chur san ospidéal san aonad dianchúraim chun monatóireacht níos cúramach a dhéanamh ar a riocht agus monatóireacht a dhéanamh ar theiripe leanúnach.
Úsáid chomhchéimneach le drugaí hypoglycemic ó bhéal, coscairí ACE, disopyramide, snáithíní, fluoxetine, coscairí MAO, pintoxifylline, própocsaiféin, salaicéid, amfataimín, stéaróidigh anabalacha agus hormóin ghnéas fireann, cybenzoline, phenophosphamine, phenophosphamine agus phenophosphamine is féidir lena analógacha, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin nó trophosphamide éifeacht hypoglycemic insulin a mhéadú agus a mhéadú hypoglycemia draspolozhennost.
An úsáid comhuaineach corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, oestrogens agus gestagens (m.sh., i láthair in PDA), díorthaigh féinitiaisín, hormone fás, drugaí sympathomimetic (m.sh., epinephrine, Salbutamol, terbutaline), hormóin thyroid, barbiturates, aigéad nicotinic, feanóltailéin, díorthaigh phenytoin, is féidir le doxazosin éifeacht hypoglycemic insline a lagú.
Is féidir le beta-bhacadóirí, clonidine, salainn litiam éifeacht hypoglycemic insline a lagú nó a lagú.
Is féidir le héatánól éifeacht hypoglycemic insline a lagú nó a lagú. Is féidir le tomhaltas eatánóil hypoglycemia a chur faoi deara nó leibhéil ísle glúcóis fola a laghdú go leibhéil chontúirteacha. Laghdaítear caoinfhulaingt eatánóil in othair a fhaigheann insline. Ba chóir go gcinnfeadh an dochtúir an méid inghlactha eatánóil a chaitear.
Le húsáid chomhuaineach le pentamidine, is féidir hypoglycemia a fhorbairt, rud a fhéadann a bheith ina hipglycemia uaireanta.
Le húsáid chomhuaineach le gníomhairí sympatholytic, cosúil le béite-blockers, clonidine, guanethidine agus reserpine, lagú nó neamhláithreacht comharthaí comharthaí athfhillteacha (mar fhreagra ar hypoglycemia) is féidir an córas néarógach báúil a ghníomhachtú.
Ba chóir an druga a stóráil in áit dhorcha, gan a bheith sroichte ag leanaí ag teocht 2 ° C go 8 ° C. Seilfré: 2 bhliain.
Oideas ar Fáil
Cuideoidh Insulin "Insuman Rapid GT" le héifeacht gasta siúcra-íslithe a chur ar fáil i gcás ina n-áirítear gach nóiméad. Tar éis an tsaoil, is galar tromchúiseach é diaibéiteas a mbíonn bás nó míchumas mar thoradh air go minic. Le haghaidh freagra tráthúil, is instealltaí de insline tapa iad cúntóirí nach féidir a mhalartú.
Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte
Tá an réiteach ar fáil i vials nó cartúis. Tá pacáistiú le instealladh indiúscartha Solostar á chur i bhfeidhm.
Is é insulin an duine an comhábhar gníomhach sa sreabhán. Is é tiúchan an tuaslagáin 3.571 mg, nó 100 IU / 1 ml.
Gníomh cógaseolaíochta
Cuirtear an éifeacht chógaseolaíoch in iúl trí laghdú ar leibhéil glúcóis. Tá moilliú na bpróiseas millteach, luasghéarú éifeachtaí anabalacha. Cothaíonn an druga iompar glúcóis isteach sa spás intracellular, carnadh carbaihiodráit glycogen chasta i bhfíochán matáin agus ae. Feabhsaíonn an t-aschur ó aigéad pyruvic ón gcorp. I gcoinne an chúlra seo, cuireann an glúcós ó glycogen, agus ó mhóilíní comhdhúile orgánacha eile, moill.
Is éard is meicníocht ghníomhaíochta ann ná méadú ar mheitibileacht glúcóis go haigéid shailleacha agus laghdú ar an ráta lipolysis.
Feabhsaíonn dáileadh aimínaigéid agus potaisiam sna cealla, meitibileacht próitéine.
Conas glacadh le Insuman Rapid GT
Tá an réiteach ceaptha le haghaidh riarachán infhéitheach agus subaneaneous. Níl aon dosage rialaithe aonfhoirmeach den druga. Éilíonn an regimen cóireála coigeartú aonair ag an dochtúir atá ag freastal. Tá leibhéil éagsúla comhchruinnithe glúcóis ag othair éagsúla atá riachtanach chun a choimeád, mar sin, ríomhtar méid na druga agus an chórais cóireála ina n-aonar. Cuireann an dochtúir atá ag freastal air gníomhaíocht fhisiciúil agus tréithe cothaitheacha an othair san áireamh.
D'fhéadfadh an gá le méid an druga a athrú tarlú i gcásanna:
- Nuair a chuirtear cineál eile insulin in áit an druga.
- Le híogaireacht mhéadaithe don tsubstaint mar gheall ar rialú meitibileach feabhsaithe.
- Nuair a bhíonn an t-othar ag cailleadh nó ag meáchan.
- Nuair a cheartaítear an cothú, athraíonn déine na n-ualaí.
Tá an riarachán fo-chraicinn domhain. Moltar an nós imeachta a dhéanamh 15 nó 20 nóiméad sula n-itheann tú é. Is gá an t-instealladh a athrú le gach instealladh. Mar sin féin, ag brath ar réimse riaracháin an tuaslagáin, d'fhéadfadh cógaschinéitic an druga athrú, mar sin ba chóir an t-athrú i réimse an riaracháin a chomhaontú leis an dochtúir.
Is gá aird a thabhairt ar láithreacht an chaipín. Léiríonn sé seo sláine an vial. Níor chóir go mbeadh cáithníní ar bith sa tuaslagán, ba chóir go mbeadh an leacht trédhearcach.
Ní mór na nithe seo a leanas a mheas:
- Agus an tuaslagán á úsáid i bhfial, bain úsáid as steallaire plaisteach oiriúnach.
- Ar an gcéad dul síos, bailítear aer sa steallaire, a bhfuil a mhéid cothrom leis an dáileog den tuaslagán. Cuir isteach é sa spás folamh sa bhuidéal. Tá an cumas casta. Déantar tacar tuaslagáin. Níor chóir go mbeadh aon bhoilgeoga aeir sa steallaire. Cuir isteach go mall an tuaslagán sa fhilleadh craicinn a chruthaíonn na méara.
- Ar an lipéad ní mór duit an dáta a rinneadh an chéad tacar cógais a chur in iúl.
- Agus cartúis á n-úsáid agat, is gá úsáid a bhaint as injectors (pinn steallaire).
- Moltar an datha a fhágáil ag teocht an tseomra ar feadh 1 nó 2 uair an chloig, mar atá tá tabhairt isteach na substainte fuaraithe pianmhar. Roimh an instealladh, bain an t-aer atá fágtha.
- Ní féidir an datha a athlíonadh.
- Le peann steallaire nach bhfuil ag obair, ceadaítear steallaire oiriúnach.
Ní féidir glacadh le hiarmhair drugaí eile sa steallaire.
Ar thaobh na n-orgán radhairc
Is féidir le luaineachtaí prócaithe i rialú glymic teacht le teannas sealadach ar chillfilmín lionsa na súl, athrú ar an innéacs athraonta. Is féidir go mbeidh meath sealadach i riocht na reitineapaite ag gabháil le hathrú géar i dtáscairí de bharr déine mhéadaithe teiripe.
I gcás hypoglycemia dian le retinopathy iomadúil, is féidir damáiste a dhéanamh don reitine nó don néaróg optúil de chineál neamhbhuan.
Comhcheangail frithchaite
Ní chuirtear san áireamh an teaglaim den druga le insulin ainmhithe agus analógacha.
Mar thoradh ar chomh-riarachán Pentamidine forbraítear deacrachtaí.
Laghdaíonn na substaintí agus na hullmhóidí seo a leanas an éifeacht a laghdaíonn siúcra:
- corticosteroidí
- hormón adrenocorticotropic,
- díorthaigh phenothiazine agus phenytoin,
- glucagon,
- hormóin ghnéas baineann,
- hormón fáis,
- aigéad nicotinic
- feanóltailéin,
- diuretics
- drugaí a dhúlaíonn an córas néarógach,
- androgen Danazole sintéiseach,
- druga frith-eitinne Isoniazid,
- adrenoblocker Doxazosin.
Laghdaítear gníomh an tuaslagáin trí shiompóimeiticí agus díorthaigh tyrosine iodinated a lagú.
Comhcheangail a éilíonn rabhadh
Méadaíonn na cógais seo a leanas an baol deacrachtaí:
- endrogens agus anabolics,
- roinnt drugaí le haghaidh cóireáil neamhoird chairdiach agus soithíoch,
- Spreagthairí CNS,
- Cybenzoline drugaí antiarrhythmic,
- analgesach propoxyphene,
- Antioprotector Pentoxifylline,
- drut chíteastatach trophosphamide,
- roinnt frithdhúlagrán
- sulfonamides,
- roinnt míochainí atá dírithe ar colaistéaról a ísliú,
- antaibheathaigh tetracycline,
- ullmhóidí bunaithe ar somatostatin agus a analógacha, t
- gníomhairí hypoglycemic
- rialtóir appetite fenfluramine,
- druga antosumor ifosfamide.
Éilíonn rabhadh go dtógfaí cógais bunaithe ar eistir aigéid salaicileach, tritokvalin, cyclophosphamide, guanethidine agus phentolamine.
Is féidir le salainn litiam éifeacht na druga a mhaolú nó a fheabhsú. Tá difríocht idir Reserpine agus clonidine sa ghníomh céanna.
Méadaíonn úsáid béite-blockers an baol deacrachtaí.
Idirghníomhaíochtaí drugaí
Is féidir le roinnt drugaí tionchar a imirt ar mheitibileacht glúcóis agus bíonn gá le coigeartú dáileoige insline daonna.
I measc na n-ullmhóidí ar féidir leo éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú agus an claonadh i bhforbairt hypoglycemia a mhéadú tá gníomhairí antidiabetic ó bhéal, coscairí einsím a thiontú angiotensin (ACE), disopyramides, snáithíní, fluoxetine, coscairí ocsaídí monaamine (MAOanna), amines pentoxifylyl, pentoxifylilamines, agus pentoxifylilamines.
I measc na ndrugaí a fhéadann éifeacht hypoglycemic insline a lagú tá hormóin corticosteroid, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens agus progestogens (mar shampla, frithghiniúnaigh lena n-úsáid ó bhéal), díorthaigh phenothiazine, somatropin, sympathomimetics (mar shampla, epinephrine, epinephrine epalphrine) salbutamol, terbutaline, hormóin thyroid, coscairí próitéine agus drugaí frith-shícóiseacha neamhghnácha (m.sh., olanzapine agus clozapine).
Is féidir le bacadóirí beta, clonidine, salainn litiam agus alcól éifeacht hypoglycemic insulin a fheabhsú agus a lagú.
Is féidir le Pentamidine hypoglycemia a chur faoi deara, rud a gcuirtear hyperglycemia ina áit.
Ina theannta sin, faoi thionchar drugaí comhchosúla mar ers-blockers, clonidine, guanethidine agus reserpine, d'fhéadfadh comharthaí frith-thréscaoilteacha adrenergic a bheith éadrom nó as láthair.
Cógaschinéitic
I ndaoine atá go hiomlán sláintiúil, tá T ½ plasma insulin thart ar 4-6 nóiméad. In othair nach bhfuil feidhm duánach acu, tá sé i bhfad níos faide.
Cé gur chóir a thabhairt faoi deara nach ndéanann cógaisíocht na n-inslin a éifeacht mheitibileach a atáirgeadh. Moltar insulin do chóireáil insline a bhfuil diaibéiteas mellitus de dhíth air.
Contraindications leis an druga Bazal
- Imoibriú hipiríogaireachta le insulin nó le comhchuid chúnta eile de Insuman Bazal GT. Is iad na heisceachtaí na cásanna sin nuair nach féidir a dhéanamh gan teiripe insline.
Ba chóir duit an druga a thógáil go han-chúramach:
- mar thoradh ar othair scothaosta, ós rud é go dtiocfaidh laghdú ar an ngá atá le insulin mar gheall ar laghdú a bhaineann le haois na feidhme duáin, agus tá an ghné seo ag dul ar aghaidh,
- teip duánach (mar gheall ar laghdú i meitibileacht insline in othair, laghdaítear an gá atá le hinslin),
- teip ae (mar gheall ar laghdú i meitibileacht insline agus laghdú ar chumas an choirp gluconeogenesis a laghdú, is féidir go laghdóidh an gá le insulin),
- stenosis tromchúiseach na n-artairí cheirbreach agus corónacha (in othair a bhfuil an phaiteolaíocht seo iontu, faigheann saintréithe hypoglycemic tábhacht chliniciúil speisialta, is é an chúis atá leis seo ná go bhfuil baol níos mó ann go mbeadh deacrachtaí hypoglycemia de bharr cheirbreach nó cairdiach),
- othair a bhfuil retinopathy iomadúil acu, go háirithe iad siúd nach bhfuair cóireáil le teiripe léasair (fótachóipeáil). Tá na hothair seo le hypoglycemia i mbaol amaurosis neamhbhuan (daille iomlán),
- othair a bhfuil paiteolaíochtaí comhuaineacha acu, sna cásanna seo, is minic a mhéadaíonn othair éileamh insulin.
Maidir le haon ghalar díobh siúd atá liostaithe thuas, sula dtosaíonn tú ag baint úsáide as an druga, ba cheart duit comhairle dochtúra a lorg.
Bunúsach le linn toirchis agus lachta
Fiú amháin i gcás toirchis, níor chóir cur isteach ar chóireáil le Insuman ® Bazal GT. Tá sé seo go hiomlán sábháilte, ós rud é nach bhfuil insline in ann dul i bhfolach ar an mbacainn bhrocach.
Agus do bhean a raibh diaibéiteas uirthi roimh an toircheas nó a fuair, tá sé thar a bheith tábhachtach rialú cáilíochta a dhéanamh ar mheitibileacht le linn na tréimhse iompair.
I rith an chéad ráithe toirchis, d'fhéadfadh an gá le hinslin a laghdú, agus i rith an dara agus an tríú ráithe toirchis, ardaíonn sé de ghnáth. Tá an baol ann go dtiocfaidh laghdú ar insline agus díreach tar éis luí seoil, tá baol méadaithe ag bean go bhforbróidh sí hypoglycemia.
Le linn toirchis agus tar éis luí seoil, caithfear monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar leibhéil siúcra fola. Nuair a bhíonn toircheas á phleanáil agus ag tosú, caithfidh bean an dochtúir atá ag freastal a chur ar an eolas faoi seo.
Ag am an bheathú cíche, níl aon srianta ar theiripe insline, cé go mb'fhéidir go mbeidh gá le coigeartú dáileoige.
Fo-iarmhairtí an druga
Is é an fo-iarmhairt is coitianta de theiripe insline ná hypoglycemia. Is féidir leis forbairt má tá an dáileog insline níos mó ná an gá atá léi. Tarlaíonn eachtraí néareolaíocha mar thoradh ar eipeasóid thromchúiseacha de hypoglycemia arís agus arís eile: cóma, trithí.
Is féidir le heachtraí tromchúiseacha agus fada hypoglycemia bagairt thromchúiseach a chur ar shaol na n-othar. Sula bhforbraíonn an t-othar na hairíonna de neuroglycemia, tá léirithe aige de ghníomhachtú athfhillteach an chórais néarógach báúil. Is freagra é seo ar hypoglycemia atá ag forbairt.
De ghnáth, le laghdú níos gasta agus níos suntasaí ar chomhchruinniú siúcra fola, tá comharthaí gníomhachtaithe athfhillteach an chórais néarógach báúil agus a feiniméan le feiceáil níos mó.
Le laghdú géar i siúcra fola, d'fhéadfadh hypoglycemia nó éidéime cheirbreach a fhorbairt. Tá teagmhais dhíobhálacha anseo a d'fhéadfadh tarlú in othair. Aicmítear iad de réir aicmí orgán córais:
- níl an mhinicíocht ar eolas (de réir sonraí atá ann cheana, ní féidir minicíocht na fo-iarsmaí a chinneadh),
- an-annamh (ón gcóras imdhíonachta
- Léiriúcháin ailléirgeacha de chineál láithreach díreach ar insline nó ar eispeicis sa druga - níl an mhinicíocht ar eolas.
- Bronchospasms - minicíocht anaithnid.
- Imoibrithe craicinn ginearálaithe - minicíocht anaithnid.
- Brú fola laghdaithe - minicíocht anaithnid.
- Éidéime Angioneurotic - níl an mhinicíocht ar eolas.
- Is imoibriú neamhrialta é turraing anaifiolachtach.
- Is féidir le instealltaí insulin antasubstaintí a spreagadh le insulin - níl an mhinicíocht ar eolas.
Is féidir le gach ceann de na feiniméin seo a bheith ina mbagairt mhór do shaol an othair, dá bhrí sin, teastaíonn cúnamh láithreach uathu. D'fhéadfadh sé go mbeadh gá leis an dáileog inslin a athrú má bhíonn na hantasubstaintí seo i gcásanna neamhchoitianta le ceartú.
Ar thaobh na n-orgán amhairc
- Is féidir go dtarlóidh suaitheadh amhairc neamhbhuan mar gheall ar athruithe ar rialú glycemic - níl an mhinicíocht ar eolas. Eascraíonn an fhadhb mar gheall ar dhífhoirmiú sealadach na lionsaí súl agus a n-innéacs athraonta.
- Is féidir a mheas gur meath sealadach ar reitineapaite diaibéiteach é teiripe insline dian-dian le rialú glycemic feabhsaithe - níl an mhinicíocht ar eolas.
- In othair a bhfuil retineapaiteacht iomadúil acu (go háirithe dóibh siúd nach bhfaigheann an chóireáil cheart ag teiripe léasair), is féidir le heachtraí an-tromchúiseacha hypoglycemic bheith ina gcúis le caillteanas iomlán radhairc (amaurosis neamhbhuan) - níl an mhinicíocht ar eolas.
Neamhoird ag suíomh an insteallta agus neamhoird ghinearálta
Is minic a tharlaíonn frithghníomhartha éadroma ag suíomhanna insteallta. Ina measc tá:
- pian i réimse an riaracháin - níl an mhinicíocht ar eolas,
- deargadh ag suíomh an insteallta - minicíocht anaithnid
- urtacáire i réimse an riaracháin - níl an mhinicíocht ar eolas,
- itching i réimse an riaracháin - níl an mhinicíocht ar eolas,
- athlasadh ag suíomh an insteallta - níl an mhinicíocht ar eolas,
- at ag suíomh an insteallta - níl an mhinicíocht ar eolas.
Is minic a imíonn frithghníomhartha an-láidre ar an insline hormóin ag suíomh an insteallta tar éis cúpla lá nó seachtainí go minic.
Treoracha úsáide
Ní mór na hullmhúcháin insline a chaithfear a úsáid, an tiúchan iomlán siúcra san fhuil, an córas dosage inslin (am insteallta agus dáileoige) a bhunú agus a choigeartú ina n-aonar. Tá sé seo riachtanach chun cloí le:
- stíl mhaireachtála othar
- leibhéal na gníomhaíochta fisiciúla
- aiste bia.
Níl aon rialacha seanbhunaithe ann maidir le dáileog insline. Mar sin féin, tá meán dáileog insulin ar 0.5–1 IU / kg / s é. Go tipiciúil, is é an dáileog de insline fada ag gníomhú di ná 40% go 60% den dáileog laethúil insline atá de dhíth ar dhuine.
- maidir le haon athruithe ar chóras teiripe insline,
- maidir le hathruithe aiste bia,
- de réir a mhinice a shocraítear tiúchan an tsiúcra san fhuil.
Aistriú ó Bazal
Nuair a bhíonn othair á n-aistriú ó insline amháin go hinslin eile, d'fhéadfadh sé gur gá ceartú a dhéanamh ar chóras dosage an hormóin. D'fhéadfadh sé a bheith:
- aistriú go insulin daonna ó insline de bhunús ainmhíoch,
- athrú ar ullmhúchán amháin insline daonna go ceann eile,
- nó nuair atá tú ag athrú ó chóireáil le insulin daonna intuaslagtha go réimeas a mbíonn inslin níos gníomhaí ag baint leis.
Nuair a bhíonn inslin de bhunús ainmhíoch á athrú go insulin daonna, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog a laghdú.
Tá sé seo fíor go háirithe do na hothair sin:
- bhí tiúchan measartha íseal siúcra fola roimhe seo,
- i bhfianaise antasubstaintí a bheith ann do insulin, úsáideadh a dháileog ard roimhe seo,
- tá togracht ag baint le forbairt hypoglycemia.
Is féidir go mbeidh gá le laghdú dáileoige díreach tar éis aistriú chuig cineál eile insline, agus d’fhéadfadh sé a bheith ag forbairt de réir a chéile (roinnt seachtainí). Ag am an aistrithe ó inslin amháin go ceann eile, chomh maith leis na seachtainí amach romhainn, teastaíonn rialú docht ar chomhchruinniú siúcra fola.
Ba chóir d'othair a bhí, mar gheall ar antasubstaintí a bheith ann, dáileoga arda insline a úsáid, aistriú chuig cineál eile insline ach amháin in ospidéal faoi mhaoirseacht docht dochtúra.
Athrú ar dhrugaí
D'fhéadfadh níos mó íogaireachta insulin teacht as rialú meitibileach feabhsaithe. Mar thoradh air sin, d'fhéadfadh laghdú a theacht ar an ngá atá le insulin.
D'fhéadfadh sé go mbeadh gá le hathrú ar an dáileog faoi choinníollacha eile:
- athrú ar mheáchan coirp an othair,
- athruithe ar stíl mhaireachtála, lena n-áirítear leibhéal gníomhaíochta coirp agus aiste bia,
- imthosca a chuidíonn le hipearbhrú agus hypoglycemia a fhorbairt.
Dosage regimen do ghrúpaí othar speisialta
- Daoine scothaosta - sa ghrúpa seo, le himeacht ama, d'fhéadfadh laghdú teacht ar an ngá atá le insulin. Dá bhrí sin, ba chóir a bheith an-chúramach le teiripe inslin a thosú, dáileoga cothabhála a roghnú nó dáileog na n-othar scothaosta a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu a mhéadú. Seachas sin, is féidir imoibriú hypoglycemic a spreagadh.
- Othair a bhfuil lagú duánach nó heipiciúil orthu.D'fhéadfadh go mbeadh níos lú insulin ag teastáil ó na daoine seo freisin.
Instealladh drugaí
De ghnáth riartar basal go domhain, 45-60 nóiméad roimh bhéile. Gach uair moltar an t-instealladh a athrú laistigh den limistéar céanna. Mar shampla, athraíonn an bolg chuig an gcrios cromáin. Ach ní féidir an t-athrú seo a dhéanamh ach amháin tar éis dul i gcomhairle roimh ré le dochtúir.
Tá sé seo riachtanach toisc gur féidir asú insline, agus dá bhrí sin éifeacht leibhéil siúcra fola a ísliú, ag brath ar (mar shampla, an thigh nó an bolg).
Ní úsáidtear Bazal i gcineálacha éagsúla caidéal insline (caidéil ionchlannáin san áireamh). Ní féidir an druga a riaradh go infhéitheach! Tá sé dodhéanta go gceadófaí meascadh Bazal le analógacha insline, inslin de bhunús ainmhíoch, inslin de thiúchan difriúil agus drugaí eile.
Is féidir basal a mheascadh le haon chineál insline daonna a tháirgeann Grúpa Sanofi-aventis. Ach le hinslin, atá deartha go speisialta le haghaidh caidéal inslin, níor chóir go mbeadh Bazal measctha riamh.
Ba chóir duit cuimhneamh i gcónaí go bhfuil an tiúchan inslin sa chóimheas 100 IU / ml (do 3 cartúis ml nó do vials 5 ml. Sin an fáth go gcaithfidh tú pinn steallaire KlikSTAR nó OptiPen Pro1 a úsáid go heisiach (má úsáidtear cartúis), nó steallairí plaisteacha atá deartha le haghaidh an tiúchan seo.
I steallaire plaisteach ní féidir a bheith aon druga eile nó a iarmhair. Nuair a bhailítear inslin ón vial den chéad uair, ba chóir an caipín plaisteach a bhaint den cheann deireanach. Léiríonn a láithreacht nár osclaíodh an buidéal cheana.
Comharthaí ródháileoige drugaí
Is féidir hypoglycemia fada, tromchúiseach agus bagrach don bheatha a bheith mar thoradh ar thabhairt isteach méideanna iomarcacha insulin, is é sin ródháileog i gcomparáid le costais fuinnimh nó bia a ídítear.
Ainm Laidine: Gt basal insuman
Cód ATX: A10A C01
Substaint ghníomhach: Isofan
Monaróir: Sanofi-Aventis (An Ghearmáin)
Laethanta Saoire ón gCógaslann: De réir oidis
Coinníollacha stórála: ag t ° 2-8 ° C
Dáta éaga: 24 mí
Is cógais insline é Insuman Bazal-GT ar feadh tréimhse mheánach. Tá sé forordaithe chun glycemia a rialú in othair a bhfuil diaibéiteas orthu.
Comhdhéanamh agus foirm dosage an druga
I 1 ml - 100 mg de inslin bith-shaothraithe.
Comhábhair bhreise: sulfáit protamine, m-cresol, feanól, clóiríd since, gliocról, sóid loiscneach, aigéad hidreaclórach, uisce, etc.
Drugaí i bhfoirm fionraí bháin nó whitish, scaipthe go héasca, atá beartaithe le haghaidh instealltaí sc. Tá sé pacáistithe i cartúis ghloine a chuirtear i bpinn nó i mbuidéil indiúscartha atá pacáilte i stiallacha. I bpacáiste cairtchláir tiubh: 5 pp. (3 ml an ceann) nó 5 vials (5 ml an ceann), teibí.
Táscairí le húsáid
- coma diaibéiteach
- acidosis
- diaibéiteas mellitus mar gheall ar fhachtóirí éagsúla: oibríochtaí máinliachta, ionfhabhtuithe a bhfuil fiabhras orthu, le neamhoird mheitibileacha, tar éis luí seoil,
- coinníoll predkomatoznoe, atá mar gheall ar chaillteanas páirteach comhfhios, an chéad chéim d'fhorbairt Bheirnicé.
- diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline,
- diaibéiteas seasmhach le riachtanais íseal inslin,
- dianchóireáil thraidisiúnta a dhéanamh.
Comhoiriúnacht alcóil
I alcólacht ainsealach, athraíonn leibhéal na glicéime. Le diaibéiteas, laghdaítear lamháltas alcóil, agus tá comhairliúchán dochtúra riachtanach chun dáileoga alcóil sábháilte a fháil. Is féidir le tiúchan glúcóis titim go leibhéal criticiúil.
Tar éis an chéad úsáide, is féidir an buidéal a stóráil ar feadh 4 uair an chloig, an datha - ar feadh 28 lá tar éis an tsuiteála. Le linn stórála, ba cheart go nochtfaí nochtadh solais agus níor chóir go ligfí do theochtaí ardú os cionn + 25 ° C.
Físeáin ghaolmhara
Maidir le hábhar na ndrugaí insline a úsáid Insit Rapit agus Basal san fhíseán:
Úsáidtear Insuman chun othair le diaibéiteas mellitus a chóireáil.Is ionann é agus insline daonna. Ísliú glúcóis agus déanann sé suas don easpa insline inchánach. Ar fáil mar réiteach soiléir le haghaidh insteallta. Tá an dáileog, mar riail, forordaithe do gach othar ina n-aonar, arna ríomh ar bhonn thréithe chúrsa an ghalair.
Substaint ghníomhach: Tá 100 ME (3.571 g) de insline daonna i 1 ml fionraí. Sliogáin: sulfáit protamine, m-cresol, feanól, sinc clóiríd, dihiodráit phosphate dihydrogen sóidiam (E339), gliocról 85% (E422), hiodrocsaíd sóidiam (E524), aigéad hidreaclórach tiubhaithe (E507), uisce le haghaidh insteallta.
Toircheas agus lachtadh
Níl aon staidéir chliniciúla ar úsáid insline daonna le linn toirchis. Ní thrasnaíonn insulin an bhac bréige. Agus an druga á fhorordú do mhná torracha, ba chóir go mbeadh cúram ort.
I gcás othair a bhfuil mellitus diaibéiteas reatha nó gothaí orthu, tá sé tábhachtach ráta meitibileach cuí a choinneáil le linn toirchis. D'fhéadfadh laghdú a bheith ar an ngá atá le hinslin sa chéad ráithe den toircheas, ach sa dara agus sa tríú ráithe méadaíonn sé de ghnáth. Díreach tar éis na breithe, titeann an t-éileamh insline go gasta (baol méadaithe hypoglycemia). Tá gá le monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola.
Le linn beathú cíche, níl aon srianta ar theiripe insline. Mar sin féin, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le insliú insline agus coigeartuithe aiste bia.
Fo-éifeacht
Is féidir le hpoglycemia, an fo-iarsma is coitianta, a fhorbairt má théann dáileog an insline thar an ngá atá leis. Ní féidir minicíocht shonrach hypoglycemia a léiriú, toisc go bhféadfadh an luach seo i dtrialacha cliniciúla agus le húsáid drugaí tráchtála a bheith éagsúil ag brath ar an daonra agus ar an gcóras dosage. Is féidir le hairíonna tromchúiseacha hypoglycemia, go háirithe má dhéantar iad a athdhéanamh, forbairt a dhéanamh ar chomharthaí néareolaíocha, lena n-áirítear cóma, crampaí. I gcásanna áirithe, is féidir le heachtraí den sórt sin a bheith marfach.
I gcuid mhór othar, bíonn comharthaí frithchreidimh adrenergic roimh chomharthaí de dhamáiste hypoglycemic don lárchóras na néaróg. De ghnáth, is amhlaidh is mó agus níos tapúla a laghdaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil, is é an rud is suntasaí ná an feiniméan a bhaineann le frithrialú agus a chomharthaí.
Liostaítear na frithghníomhartha díobhálacha seo a leanas a bhaineann le húsáid na druga agus a breathnaíodh i dtrialacha cliniciúla de réir aicmí córas orgán agus in ord laghdaitheach: tarlú an-choitianta (> 1/10), comónta (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,
Monaróir
Is é Sanofi-Aventis a rinne an druga. D'fhéadfadh gurb é an Ghearmáin nó an Rúis an tír táirgthe.
Ullmhóidí insulin Insuman Rapid agus Insuman Bazal
Foirm dáileoige: Tuaslagán insteallta Comhdhéanamh:
Cuimsíonn 1 ml tuaslagáin:
substaint ghníomhach : insline daonna (inslin dhaonna 100% intuaslagtha) 3,571 mg (100 ME),
sceitheadh: metacresol (m-cresol) 2.700 mg, dihiodráit dihiodrigin phosphate sóidiam fosháit 2.100 mg, gliocról (85%) 18.824 mg, hiodrocsaíd sóidiam (a úsáidtear chun pH a choigeartú) 0.576 mg, aigéad hidreaclórach (a úsáidtear chun pH a choigeartú) 0.232 mg, uisce le haghaidh insteallta go 1 , 0 ml.
Cur síos: Leacht soiléir gan dath. Grúpa cógaisíochta: gníomhaire hypoglycemic - insulin gearrghníomhach ATX: & nbsp
A.10.A.B.01 Insulin (duine)
Cuimsíonn Insuman® Rapid GT inslin atá comhionann i struchtúr le insulin daonna agus a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach ag baint úsáide as an mbrú K12 E. Coli .
Meicníocht ghníomhaíochta inslin:
Laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil, cuireann sé éifeachtaí anabalacha chun cinn agus laghdaíonn sé éifeachtaí catabolic,
Méadaíonn sé iompar glúcóis taobh istigh de na cealla agus de bharr glycogen a fhoirmiú sna matáin agus san ae agus feabhsaíonn sé úsáid pyruvate, cuireann sé cosc ar glycogenolysis agus glyconeogenesis,
Méadaíonn lipogenesis san ae agus fíochán saille agus cuireann sé cosc ar lipolysis,
Cuireann sreabhadh aimínaigéid isteach i gcealla agus shintéisiú próitéine,
Méadaíonn glacadh potaisiam i gcealla.
Inslin is ea Insuman® Rapid GT le gníomh gasta agus tréimhse ghearr gníomhaíochta. Tar éis riarachán fo-chraicinn, tarlaíonn an éifeacht hypoglycemic laistigh de 30 nóiméad agus sroicheann sé uasmhéid laistigh de 1-4 uair an chloig. Maireann an éifeacht ar feadh 7-9 uair an chloig.
Diaibéiteas mellitus a éilíonn cóireáil insulin
Mar a dhéileálfar le cóma diaibéiteach agus ketoacosis,
Cúiteamh meitibileach a bhaint amach in othair le diaibéiteas mellitus le linn idirghabhálacha máinliachta (roimh obráid, le linn máinliachta agus sa tréimhse iar-obráide).
Imoibriú hipiríogaireachta le insulin nó le haon cheann de na comhpháirteanna cúnta den druga.
I dteip duánach (b'fhéidir laghdú ar riachtanais insline mar gheall ar laghdú i meitibileacht insline),
In othair scothaosta (is féidir le laghdú de réir a chéile ar fheidhm duánach laghdú a theacht ar riachtanais insline de réir a chéile),
In othair a bhfuil teip ae orthu (is féidir go laghdóidh an gá le hinslin mar gheall ar laghdú ar an gcumas chun gluconeogenesis agus laghdú ar mheitibileacht insline),
In othair a bhfuil stenosis trom acu ar na hartairí corónacha agus cheirbreach (is féidir go bhfuil tábhacht chliniciúil speisialta ag eipeasóid hypoglycemic, toisc go bhfuil baol níos mó ann go dtiocfadh deacrachtaí hypoglycemia ó chroí nó ó cheirbreach),
Othair a bhfuil retinopathy iomadúil acu, go háirithe iad siúd nach bhfuair cóireáil le fóta-ionsú (teiripe léasair), ós rud é go bhfuil an baol ann go mbeidh amaurosis neamhbhuan acu le hypoglycemia iomlán - daille iomlán,
In othair a bhfuil galair chomhthráthacha orthu (ós rud é gur minic a mhéadaíonn galair chomhthráthacha an gá atá le insulin).
Toircheas agus lachtadh:
Ba chóir go leanfaí le cóireáil le Insuman® Rapid GT le linn toirchis. Ní thrasnaíonn insulin an bhac bréige.
Tá cothabháil éifeachtach ar rialú meitibileach le linn toirchis éigeantach do mhná a bhfuil diaibéiteas orthu roimh an toircheas, nó do mhná a bhfuil diaibéiteas iompair forbartha acu.
Is féidir leis an ngá atá le insulin le linn toirchis laghdú i rith na chéad ráithe toirchis agus de ghnáth méadaíonn sé le linn an dara agus an tríú ráithe toirchis. Díreach tar éis na breithe, laghdaíonn éileamh insline go tapa (baol méadaithe hypoglycemia). Le linn toirchis agus go háirithe tar éis luí seoil, teastaíonn monatóireacht chúramach ar an tiúchan glúcóis san fhuil.
Má tá tú torrach nó má tá toircheas á phleanáil agat, bí cinnte go gcuirfidh tú do dhochtúir in iúl.
Le linn na tréimhse beathú cíche, níl aon srianta ar theiripe insline, ach d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige, inslin agus aiste bia.
Dosage agus riarachán:
Ba cheart an tiúchan sprice de ghlúcós san fhuil, na hullmhúcháin insline ba chóir a úsáid, an réimdháileála insline (dáileog agus am an riaracháin) a chinneadh agus a choigeartú ina n-aonar chun an aiste bia, leibhéal na gníomhaíochta fisiciúla agus stíl mhaireachtála an othair a mheaitseáil.
Ní ann d'aon rialacha a rialaítear go beacht maidir le inslin a dháileadh. Mar sin féin, is é an meándháileog laethúil insline ná 0.5-1.0 ME in aghaidh an kg de mheáchan coirp in aghaidh an lae, agus is ionann inslin dhaonna de ghníomhaíocht fhada agus 40-60% den dáileog laethúil insline is gá.
Ní mór don dochtúir na treoracha riachtanacha a thabhairt maidir le cé chomh minic is a shocraítear tiúchan an ghlúcóis san fhuil, chomh maith le moltaí cuí a thabhairt i gcás aon athruithe ar an aiste bia nó i réim teiripe insline.
Agus cóireáil á déanamh ar hyperglycemia tromchúiseach nó, go háirithe, ketoacidosis, tá riarachán insulin mar chuid de chóras cuimsitheach cóireála lena n-áirítear bearta chun othair a chosaint ó dheacrachtaí tromchúiseacha a d'fhéadfadh a bheith ann mar gheall ar laghdú measartha tapa ar chomhchruinniú glúcóis fola. Éilíonn an córas cóireála seo monatóireacht chúramach san aonad dianchúraim (ag socrú stádas meitibileach, cothromaíocht aigéad-bun agus cothromaíocht leictrilí, ag déanamh monatóireachta ar chomharthaí ríthábhachtacha an choirp).
Ag aistriú ó chineál eile insline go Insuman® Rapid GT
Nuair a bhíonn othair á n-aistriú ó chineál amháin insline go ceann eile, d'fhéadfadh sé a bheith ag teastáil ceartú a dhéanamh ar an réimeas dáileoige insulin: mar shampla, nuair a aistrítear ó insline díorthaithe ó ainmhithe go insline daonna, nó nuair a aistrítear ó ullmhúchán insulin duine go ceann eile é, nó nuair a aistrítear ó réimeas cóireála insulin daonna intuaslagtha go réimeas é , lena n-áirítear insulin atá ag gníomhú níos faide.
Tar éis dó athrú ó insline díorthaithe ó ainmhithe go insulin daonna, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog insline a laghdú, go háirithe in othair a raibh tiúchan íseal glúcóis fola acu, in othair a raibh claonadh acu hypoglycemia a fhorbairt, in othair a raibh dáileoga inslin ard ag teastáil uathu roimhe seo le hantasubstaintí a bheith i láthair in inslin.
D'fhéadfadh an gá le coigeartú dáileoige (laghdú) teacht chun cinn díreach tar éis dul chuig cineál nua insline nó a fhorbairt de réir a chéile thar roinnt seachtainí.
Nuair a aistrítear ó chineál amháin insline go ceann eile agus ansin sna chéad chéad seachtain eile, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis fola. In othair a dteastaíonn dáileoga arda inslin uathu mar gheall ar antasubstaintí a bheith ann, moltar aistriú chuig cineál eile insline faoi mhaoirseacht leighis in ospidéal.
Athrú breise ar an dáileog insline
Is féidir le feabhas rialaithe meitibileach a bheith ina chúis le híogaireacht mhéadaithe i leith inslin, rud a d'fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar an ngá atá ag insulin leis an gcomhlacht.
Is féidir go mbeidh gá le hathrú dáileoige freisin:
Athruithe ar mheáchan coirp an othair,
Athruithe sa stíl mhaireachtála (lena n-áirítear aiste bia, leibhéal gníomhaíochta coirp, etc.),
Imthosca eile ad'fhéadfadh cur le claonadh níos mó chun hypo- nó hyperglycemia (féach “Treoracha Speisialta”).
Dosage regimen i ngrúpaí othar speisialta
Daoine scothaosta
I ndaoine aosta, d'fhéadfadh an gá le hinslin laghdú (féach na rannóga “Le rabhadh”, “Treoracha speisialta”). Moltar go gcuirfear tús go cúramach le tús a chur le cóireáil, méadú dáileoige agus roghnú dáileoige cothabhála in othair scothaosta a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu chun imoibrithe hypoglycemic a sheachaint.
Othair a bhfuil teip hepatic nó duánach orthu
In othair a bhfuil teip hepatic nó duánach orthu, d'fhéadfaí an gá le hinslin a laghdú.
Riarachán Insuman® Rapid GT
Is iondúil go rialaítear Insuman® Rapid GT 15–20 nóiméad roimh béile. Ní mór an suíomh insteallta laistigh den limistéar insteallta céanna a athrú gach uair. Níor cheart an t-achar a bhaineann le riarachán insulin a athrú (mar shampla, ón bholg go dtí an ceantar ceathar) a dhéanamh ach amháin tar éis dul i gcomhairle le dochtúir, ós rud é go n-ionsúitear inslin agus, dá réir sin, is féidir go n-athróidh éifeacht an laghdaithe glúcóis san fhuil ag brath ar an réimse riaracháin.
Is féidir Insuman® Rapid GT a riaradh go hinmhianaithe. Ba chóir teiripe inslin infhéitheach a dhéanamh i suíomh ospidéil nó i gcoinníollacha ina bhféadfar coinníollacha monatóireachta agus cóireála dá samhail a sholáthar.
Ní úsáidtear Insuman® Rapid G "T i gcineálacha éagsúla caidéal insline (cinn ionchlannaithe san áireamh) ina n-úsáidtear feadáin silicone.
Ná meascán Insuman® Mear-GT GT le insulin de thiúchan difriúil, le insulin de bhunadh ainmhíoch, aschur insulin nó cógais eile.
Is féidir le Insuman® Rapid GT a bheith measctha le hullmhúcháin insline daonna an ghrúpa uile sanofi-aventis. Níor chóir Insuman® Rapid GT a mheascadh le insulin atá beartaithe le húsáid go sainiúil i gcaidéil insline.
Ní mór a mheabhrú gurb é 100 MG / ml an tiúchan inslin in ullmhúchán Insuman ® GT Mear (le haghaidh vials 5 ml nó 3 cartúis ml), mar sin ní gá ach steallairí plaisteacha a úsáid atá deartha don tiúchan inslin seo i gcás vials a úsáid, nó pinn steallaire OptiPen Pro1 nó ClickSTAR i gcás cartúis a úsáid. Níor chóir go mbeadh aon druga eile ná a méideanna iarmharacha sa steallaire plaisteach.
Roimh an gcéad sraith insline ón vial, bain an caipín plaisteach (is fianaise é an caipín go bhfuil vial gan oscailt).
Caithfidh an tuaslagán insteallta a bheith go hiomlán trédhearcach agus gan dath gan cáithníní coigríche infheicthe.
Sula mbaileofar insline ón vial, déantar toirt an aeir atá cothrom leis an dáileog fhorordaithe insline a shiú isteach sa steallaire agus a instealladh isteach sa vial (ní sa leacht). Ansin déantar an vial leis an steallaire a chasadh bun os cionn leis an steallaire agus bailítear an méid inslin atá ag teastáil. Sula instealladh, bain boilgeoga aeir ón steallaire.
Tógtar fillte de chraiceann ag suíomh an insteallta, cuirtear snáthaid isteach faoin gcraiceann, agus déantar inslin a instealladh go mall. Tar éis an insteallta, baintear an tsnáthaid go mall agus brúitear swab cadáis ar shuíomh an insteallta ar feadh roinnt soicind. Ba cheart dáta an chéad threalamh inslin ón vial a scríobh ar lipéad an ghluaiseachta.
Tar éis na buidéil a oscailt is féidir iad a stóráil ag teocht nach mó ná + 25 ° C ar feadh 4 seachtaine in áit atá cosanta ó solas agus teas.
Sula gcuireann tú an datha (100 MN / ml) isteach sa pheann steallaire OptiPen Pro1 agus KlikSTAR, coinnigh é ar feadh 1-2 uair an chloig ag teocht an tseomra (tá instealltaí inslin fhuaraithe níos painful). Bain aon bhoilgeoga aeir ón datha roimh an instealladh (féach Treoracha chun pinn steallaire OptiPen Pro1 nó ClickSTAR a úsáid).
Ní dheartar an datha a mheascadh le Insuman® Rapid GT le maslaí eile. Ní féidir cartúis fholmha a athlíonadh.
I gcás briseadh an pheann steallaire, is féidir leat an dáileog riachtanach ón datha a úsáid ag úsáid steallaire traidisiúnta. Ní mór a mheabhrú gurb é an tiúchan insline sa datha ná 100 IU / ml, mar sin ní gá duit ach steallairí plaisteacha a úsáid atá deartha don tiúchan inslin seo. Níor chóir go mbeadh aon druga eile ná a mhéideanna iarmharacha sa steallaire.
Tar éis an datha a shuiteáil, is féidir é a úsáid ar feadh 4 seachtaine.
Moltar an peann steallaire a stóráil leis an datha suiteáilte ag teocht nach airde ná + 25 ° C in áit atá cosanta ó sholas agus teas, ach nach bhfuil sa chuisneoir (ós rud é go bhfuil instealltaí le insulin fuaraithe níos mó painful).
Tar éis datha nua a shuiteáil, seiceáil oibriú ceart an pheann steallaire sula ndéantar an chéad dáileog a instealladh (féach Treoracha chun Pinn Steallaire OptiPen Pro1 nó ClickSTAR a úsáid). Is é atá i dtuaslagán Insuman® Rapid GT, le haghaidh insteallta i peann steallaire indiúscartha SoloStar® ach le haghaidh riarachán fo-chraicinn.
Is féidir le hpoglycemia, an fo-iarsma is coitianta de theiripe insline, a fhorbairt má sháraíonn dáileog an insline an gá atá leis (féach "Treoracha Speisialta"). Is féidir le hairíonna tromchúiseacha arís agus arís eile de hypoglycemia forbairt a dhéanamh ar chomharthaí néareolaíocha, lena n-áirítear cóma, cramps (féach an chuid "Ródháileog"). Is féidir le heachtraí fada nó tromchúiseacha hypoglycemia a bheith bagrach don bheatha.
In a lán othar, is féidir go mbeidh siomptóim Reflex (mar fhreagra ar hypoglycemia atá ag forbairt) ag gníomhachtú an chórais néarógach báúil.De ghnáth, le laghdú níos suntasaí nó níos tapúla i dtiúchan na glúcóis san fhuil, tá feiniméan gníomhachtaithe athfhillteach an chórais néarógach báúil agus a chomharthaí níos suntasaí.
Le laghdú géar i dtiúchan na glúcóis san fhuil, is féidir forbairt a dhéanamh ar hypokalemia (deacrachtaí ón gcóras cardashoithíoch) nó forbairt éidéime cheirbreach.
Is teagmhais dhíobhálacha iad seo a leanas a bhreathnaítear i dtrialacha cliniciúla a rangaítear de réir aicmí orgánacha sistéamacha agus in ord laghdaitheach teagmhais: go minic (≥1 / 10), go minic (≥1 / 100, agus imíonn an t-imoibriú is lú a insítear le insulin ag suíomh an insteallta de ghnáth i gceann cúpla lá nó cúpla seachtain.
Is féidir le hdháileog insline, amhail farasbarr insline a riar i gcomparáid le bia nó fuinneamh a ídítear, hypoglycemia tromchúiseach agus uaireanta bagrach don bheatha a chruthú
Is féidir stadanna éadroma hypoglycemia (an t-othar comhfhiosach) a stopadh trí charbaihiodráití a thógáil isteach. B'fhéidir go mbeadh gá le coigeartú dáileoige insline, iontógáil bia, agus gníomhaíocht fhisiciúil.
Is féidir stop a chur le heachtraí níos déine de hypoglycemia le coma, trithí nó neamhoird néareolaíocha trí ghlucagón a riaradh go intrúlach nó go subaneane nó trí riaradh intuaslagtha de thuaslagán deascóis. I leanaí, socraítear an méid deaslóis a riartar i gcomhréir le meáchan coirp an linbh. Tar éis tiúchan na glúcóis san fhuil a mhéadú, d'fhéadfadh go dteastódh iontógáil tacaíochta carbaihiodráití agus breathnóireachta, ós rud é gur féidir a athfhorbairt a dhéanamh tar éis deireadh a chur le siomptóim chliniciúla na siomptómachta. I gcás hypoglycemia dian nó fada tar éis insteallta glúcóin nó deaslóis, moltar go ndéanfaí an t-insileadh le tuaslagán dí-chomhbhrúite nach bhfuil comhchruinnithe chun athfhorbairt hypoglycemia a chosc. I leanaí óga, is gá faireachán cúramach a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil, i ndáil le forbairt fhéideartha hyperglycemia dian.
Úsáid chomhchéimneach le gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, ag athrú angiotensin coscairí einsímí, disopyramide, snáithíní, fluoxetine, coscairí ocsaídiúcháin monaamine, pintoxifylline, própocsaiféin, salaicéid, amfataimín, stéaróidigh anabalacha agus feinilphosphamines fireann, cyclophosphamines, hidreaclóraiméinin, feinilfosphamines fireanna, hidreaclóraiminmheáin, , somatostatin agus a analógacha, sulfonamides, tetracyclines, tritocqualin nó trophosphamide is féidir leis an éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú agus an torann a mhéadú i bhforbairt hypoglycemia.
An úsáid comhcheangailte corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens agus progestogens (ar nós i láthair in frithghiniúnach le chéile), díorthaigh féinitiaisín, hormone fás, drugaí sympathomimetic (m.sh., epinephrine, Salbutamol, terbutaline), hormone thyroid, barbiturates, aigéad nicotinic, feanóltailéin, díorthaigh phenytoin, doxazosin d’fhéadfadh éifeacht hypoglycemic insline a lagú.
Beta-bhacadóirí, salainn litiam is féidir leis an éifeacht hypoglycemic insline a neartú nó a lagú.
Is féidir le héatánól éifeacht hypoglycemic inslin a neartú nó a lagú. Is féidir le tomhaltas eatánóil hypoglycemia a chur faoi deara nó leibhéil ísle glúcóis fola a laghdú go leibhéil chontúirteacha. Laghdaítear caoinfhulaingt eatánóil in othair a fhaigheann insline. Ní mór do dhochtúir méideanna incheadaithe alcóil a chaitear a chinneadh.
Le riarachán comhuaineach, is féidir forbairt a dhéanamh ar hypoglycemia, rud a fhéadann a bheith ina hipglycemia uaireanta.
Nuair a úsáidtear iad in éineacht le gníomhairí sympatholytic, ar nós beta-blockers, guanethidine agus, b'fhéidir go bhfuil airíonna lag Reflex (nó mar fhreagra ar hypoglycemia) gníomhachtaithe ar an néarchóras báúil.
I gcás nach bhfuil dóthain glycemic rialaithe nó claonadh ann le heachtra hipearnasc nó hypoglycemia, sula gcinnfidh tú an dáileog insline a choigeartú, bí cinnte go seiceálfaidh tú an córas forordaithe de riarachán insulin, déan cinnte go ndéantar inslin a instealladh sa limistéar molta, seiceáil cruinneas theicníc an insteallta agus gach fachtóir eile d'fhéadfadh tionchar a bheith aige ar éifeacht insline.
Ós rud é gur féidir le líon áirithe drugaí a riaradh go comhuaineach (féach an roinn "Idirghníomhaíocht le drugaí eile") is féidir éifeacht hypoglycemic an druga Insuman® Rapid GT a lagú nó a fheabhsú, níor chóir aon drugaí eile a thabhairt leis gan cead speisialta ón dochtúir.
Tarlaíonn Hypoglycemia má théann an dáileog insline thar an ngá atá leis.
Tá an baol go bhforbrófaí hypoglycemia ard ag tús na cóireála insulin, nuair a aistrítear go hullmhúchán insulin eile é, in othair le tiúchan íseal cothabhála glúcóis san fhuil.
Mar aon le gach masla, moltar cúram speisialta a dhéanamh agus dianmhonatóireacht a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis fola in othair a bhfuil tábhacht chliniciúil speisialta ag eipeasóid hypoglycemic leo, mar shampla othair le stenosis tromchúiseach ar na hartairí corónacha nó cheirbreach (baol deacrachtaí cardiac nó cheirbreach de hypoglycemia). , chomh maith le hothair a bhfuil retineapaiteacht iomadúil acu, go háirithe mura bhfuil fóta-ionsú (teiripe léasair) déanta orthu, ós rud é go bhfuil baol amarachóis neamhbhuan acu (go hiomlán daille) le forbairt hypoglycemia.
Tá comharthaí agus comharthaí cliniciúla áirithe ann ar chóir dóibh an hypoglycemia a fhorbairt don othar nó do dhaoine eile. Orthu seo tá sweating mhéadaithe, taise sa chraiceann, tachycardia, suaitheadh rithime croí, méadú ar bhrú fola, pianta cófra, tremors, imní, ocras, codlatacht, suaitheadh codlata, eagla, dúlagar, greannaitheacht, iompar neamhghnách, imní, paresthesia i mbéal agus timpeall an bhéil, pallor an chraicinn, tinneas cinn, comhordú lagaithe gluaiseachtaí, chomh maith le neamhoird néareolaíocha neamhbhuan (laga agus radharc lagaithe, comharthaí pairilis) agus mothaithe neamhghnácha. Le laghdú méadaitheach: tiúchan glúcóis, d'fhéadfadh an t-othar féinrialú agus comhfhiosacht a chailleadh. I gcásanna den sórt sin, is féidir fuaraithe agus taise an chraicinn a bhreathnú, agus féadfaidh trithí a bheith le feiceáil freisin.
Dá bhrí sin, ní mór do gach othar a bhfuil diaibéiteas air a fhaigheann inslin foghlaim na hairíonna atá mar chomhartha ar fhorbairt hypoglycemia a aithint. Is lú an seans go bhforbróidh othair a dhéanann monatóireacht rialta ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil hypoglycemia. Féadann an t-othar é féin an ceartú i dtiúchan glúcóis fola a thug sé faoi deara a cheartú trí shiúcra nó bianna atá ard i gcarbaihiodráití a ithe. Chun na críche sin, ba cheart go mbeadh 20 g de ghlúcós ag an othar i gcónaí. I ndálaí níos deacra hypoglycemia, léirítear instealladh glucagon faoi fho-chraiceann (is féidir le dochtúir nó foireann altranais a dhéanamh). Tar éis dóthain feabhsúcháin, ba chóir don othar ithe. Mura féidir deireadh a chur le hypoglycemia láithreach, ba chóir glaoch dochtúra a dhéanamh ar dhochtúir. Is gá an dochtúir a chur ar an eolas láithreach faoi fhorbairt hypoglycemia ionas gur féidir leis cinneadh a dhéanamh ar an ngá atá leis an dáileog insline a choigeartú. Má theipeann ort an aiste bia a chomhlíonadh, instealltaí insline a sheachaint, méadú ar éileamh insulin mar thoradh ar ghalair thógálacha nó ar ghalair eile, agus laghdú ar ghníomhaíocht fhisiciúil, is féidir go dtiocfaidh méadú ar chomhchruinniú glúcóis fola (hyperglycemia), b'fhéidir le méadú ar leibhéal na gcomhlachtaí céatóin san fhuil (ketoidosis). Is féidir le ketoacidosis forbairt laistigh de chúpla uair an chloig. Ag an gcéad chomharthaí den aigéad meitibileach (tart, urination go minic, caill an goile, tuirse, craiceann tirim, análú domhain agus tapa, tiúchan ard aicéatóin agus glúcóis san fhual), tá idirghabháil mhíochaine phráinneach riachtanach.
Agus dochtúir á athrú agat (mar shampla, le linn a bheith san ospidéal mar gheall ar thimpiste, tinneas le linn laethanta saoire), caithfidh an t-othar a chur in iúl don dochtúir go bhfuil diaibéiteas aige.
Ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair faoi choinníollacha a d'fhéadfadh athrú a dhéanamh orthu, comharthaí a bheith níos lú nó níos lú as láthair a thugann rabhadh faoi fhorbairt hypoglycemia, mar shampla:
Le feabhas suntasach ar rialú glycemic,
Leis an bhforbairt de réir a chéile ar hypoglycemia,
In othair scothaosta,
In othair le neuropathy uathrialach,
In othair le stair fhada diaibéiteas,
In othair a fhaigheann cóireáil le drugaí áirithe ag an am céanna (féach an chuid "Idirghníomhaíocht le drugaí eile).
Is féidir le staideanna dá leithéid forbairt hypoglycemia dian (agus cailliúint comhfhiosachta b'fhéidir) sula dtuigeann an t-othar go bhfuil sé ag forbairt hypoglycemia.
Má bhraitear luachanna gnáthghinte nó haemaglóibine glycosylated nó laghdú, ba cheart machnamh a dhéanamh ar an bhféidearthacht go bhforbrófaí eipeasóid hypoglycemia arís agus arís eile (gan oíche).
Chun an baol hypoglycemia a laghdú, ní mór don othar an dosage forordaithe agus an córas cothaithe forordaithe a leanúint go docht, instealltaí inslin a riar i gceart, agus rabhadh a thabhairt faoi na hairíonna a bhaineann le hiphlycemia atá ag forbairt.
Teastaíonn faireachán cúramach ar fhachtóirí a mhéadaíonn an togracht i bhforbairt hypoglycemia agus d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige.
Áirítear ar na fachtóirí seo:
Athrú ar limistéar riaracháin insulin,
Íogaireacht insulin mhéadaithe (m.sh. deireadh a chur le tosca struis),
Gan cleachtadh (gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe nó fhadtréimhseach),
Paiteolaíocht chomhreathach (urlacan, buinneach),
Iontógáil bia neamhleor
Béilí a sheachaint
Roinnt galair inchríneacha neamhchúitithe (cosúil le hipodóraiseachas agus neamhdhóthanacht pituitary anterior nó neamhdhóthanacht cortex adrenal),
Úsáid drugaí comhuaineach (féach an chuid "Idirghníomhaíocht le drugaí eile").
I ngalair chomhthráthacha, teastaíonn rialú meitibileach dian. In a lán cásanna, léirítear tástálacha fuail le haghaidh láithreacht na gcomhlachtaí céatóin, agus is minic a bhíonn gá le coigeartú dáileog an inslin. Is minic a mhéadaíonn an gá atá le insulin. Ba chóir go leanfadh othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu méid beag carbaihiodráití a ithe go rialta, fiú amháin más rud é nach féidir leo ach méid beag bia a thógáil nó má tá urlacan acu, agus níor cheart dóibh stop a chur le riarachán insulin go hiomlán.
Imoibrithe tras-imdhíoneolaíocha
I gcás líon mór othar a bhfuil hipiríogaireacht acu ar inslin de bhunús ainmhíoch, tá sé deacair aistriú chuig insline daonna mar gheall ar imoibriú tras-imdhíoneolaíoch insline daonna agus inslin de bhunús ainmhíoch. Le híogaireacht mhéadaithe an othair go insulin de bhunús ainmhíoch, chomh maith le m-cresol, ba cheart go measfaí lamháltas an druga Insuman® Rapid GT sa chlinic ag baint úsáide as tástálacha intradermal. Má bhraitear hipiríogaireacht le hinslin dhaonna i dtástáil intradermal (freagairt láithreach, mar Arthus), ansin ba chóir cóireáil bhreise a dhéanamh faoi mhaoirseacht chliniciúil.
Treoracha maidir le húsáid agus láimhseáil an pheann steallaire SoloStar réamh-líonta
Roimh an gcéad úsáid, ní mór an peann steallaire a choinneáil ag teocht an tseomra ar feadh 1-2 uair an chloig.
Sula n-úsáideann tú, scrúdaigh an datha laistigh den pheann steallaire. Níor chóir é a úsáid ach amháin má tá an tuaslagán insline trédhearcach, gan dath, gan cáithníní coigríche infheicthe.
Níor chóir steallairí SoloStar ty folamh a athúsáid agus caithfear iad a dhiúscairt.
Chun ionfhabhtú a chosc, níor cheart go mbeadh peann steallaire réamhlíonta amháin in úsáid ag othar amháin agus níor chóir é a aistriú chuig duine eile.
Láimhseála ar Pheann an tSáirsint SoloStar®
Sula n-úsáidtear an Peningear SoloStar®, léigh an t-eolas úsáide go cúramach.
Eolas tábhachtach maidir le húsáid Pheann an tSáirsint SoloStar®
Roimh gach úsáid, ceangail an tsnáthaid nua go cúramach leis an peann steallaire agus déan tástáil sábháilteachta.
Níor chóir ach snáthaidí atá comhoiriúnach le SoloStar® a úsáid.
Ní mór réamhchúraimí speisialta a ghlacadh chun timpistí a sheachaint a bhaineann le snáthaid a úsáid agus an seans go dtarchuirfear ionfhabhtú.
Ná húsáid peann steallaire SoloStar® mura ndéantar damáiste dó nó mura bhfuil tú cinnte go n-oibreoidh sé i gceart.
Bíodh peann steallaire SoloStar® spártha agat i gcónaí má chailleann tú nó má dhéanann tú damáiste do do chóip de pheann steallaire SoloStar®.
Teagasc stórála
Léigh an rannóg Coinníollacha Stórála le haghaidh rialacha stórála do Pheann an tSáirsint SoloStar®.
Má stóráiltear peann steallaire SoloStar® sa chuisneoir, bain amach é ansin 1-2 uair an chloig roimh an instealladh atá beartaithe ionas go dtógfaidh an tuaslagán teocht an tseomra. Tá níos mó painful ag baint le riarachán inslin fuaraithe.
Caithfear an Pen Peann SoloStar® a scriosadh.
Ní mór peann steallaire SoloStar® a chosaint ó dheannach agus ó shalachar.
Is féidir taobh amuigh den Pheann Steallaire SoloStar ® a ghlanadh trí éadach taise a chaitheamh.
Ná déan leacht a thumadh, ná déan an peann steallaire SoloStar® a fhiuchadh ná a bheachtú, mar d'fhéadfadh sé seo dochar a dhéanamh dó.
Cuireann Peann Steallaire SoloStar® insline amach go cruinn agus tá sé sábháilte é a úsáid. Teastaíonn láimhseáil chúramach freisin. Seachain cásanna ina bhféadfadh damáiste a dhéanamh do Shreang-Shreang SoloStar® tarlú. Má cheapann tú go bhfuil damáiste déanta do do Pheann Steallaire SoloStar®, bain úsáid as peann steallaire nua.
Céim 1. Rialú inslin
Ní mór duit seiceáil a dhéanamh ar an lipéad ar Shreang-Shreang SoloStar® lena chinntiú go bhfuil an insulin ceart ann. I gcás Insuman® Rapid GT, tá peann steallaire SoloStar® bán le cnaipe buí chun fáinne faoisimh a instealladh air. Tar éis caipín na peann steallaire a bhaint, déantar cuma an insline atá ann a rialú: ní mór go mbeadh an tuaslagán insline trédhearcach, gan dath, gan cáithníní coigríche infheicthe.
Céim 2. An tsnáthaid a nascadh
Ní mór ach snáthaidí atá comhoiriúnach le Peann Steallaire SoloStar® a úsáid.
I gcás gach insteallta ina dhiaidh sin, úsáid snáthaid steiriúil nua i gcónaí. Tar éis an caipín a bhaint, ní mór an tsnáthaid a shuiteáil go cúramach ar an peann steallaire.
Céim 3. Tástáil sábháilteachta a dhéanamh
Roimh gach instealladh, is gá tástáil sábháilteachta a dhéanamh agus a chinntiú go n-oibríonn an peann agus an tsnáthaid go maith agus go mbaintear boilgeoga aeir.
Tomhais dáileog cothrom le 2 aonad.
Caithfear na caidhpeanna snáthaide seachtracha agus istigh a bhaint.
Agus an peann steallaire á chur suas leis an tsnáthaid suas, sconna an datha insline go réidh le do mhéar ionas go dtéann gach boilgeog aeir i dtreo na snáthaide.
Brúigh an cnaipe insteallta go hiomlán.
Má tá insline ar bharr na snáthaide, ciallaíonn sé seo go bhfuil an peann steallaire agus an tsnáthaid ag obair i gceart.
Mura léirítear inslin ar bharr na snáthaide, ansin is féidir céim 3 a athdhéanamh go dtí go dtagann insulin ar bharr an tsnáthaid.
Céim 4. Roghnú dáileoige
Is féidir an dáileog a shocrú le cruinneas 1 aonad ó íosdháileog 1 aonad go dtí dáileog uasta de 80 aonad. Más gá dáileog de bhreis is 80 aonad a thabhairt isteach, ba chóir 2 instealladh nó níos mó a thabhairt.
Ba chóir go léireodh an fhuinneog dosing “O” tar éis duit an tástáil sábháilteachta a chríochnú. Ina dhiaidh sin, is féidir an dáileog riachtanach a bhunú.
Céim 5. Dáileog
Ba chóir go gcuirfeadh gairmí leighis an t-othar ar an eolas faoin teicníc insteallta.
Ní mór an tsnáthaid a chur isteach faoin gcraiceann.
Ba chóir an cnaipe insteallta a bhrú go hiomlán. Coinnítear é sa phost seo ar feadh 10 soicind eile go dtí go mbaintear an tsnáthaid. Cinntíonn sé seo go dtabharfar isteach an dáileog roghnaithe insline go hiomlán.
Céim 6. An tsnáthaid a bhaint agus a chaitheamh amach
I ngach cás, ba chóir an tsnáthaid tar éis gach insteallta a bhaint agus a chaitheamh amach. Cinntíonn sé seo cosc ar éilliú agus / nó ionfhabhtú, aer ag dul isteach sa choimeádán le haghaidh insulin agus sceitheadh inslin.
Agus an tsnáthaid á baint agus á cur as oifig, ní mór réamhchúraimí speisialta a dhéanamh. Lean na réamhchúraimí sábháilteachta atá molta chun snáthaidí a bhaint agus a chaitheamh amach (mar shampla, an teicníc caipín aon-láimhe) chun an baol timpistí a bhaineann le snáthaidí a laghdú agus chun ionfhabhtú a chosc.
Tar éis an tsnáthaid a bhaint, dún an peann steallaire SoloStar® le caipín.
Tionchar a imirt ar an gcumas aistriú a thiomáint. Céad agus fionnaidh:
D'fhéadfaí cumas an othair díriú agus luas na bhfrithghníomhartha síceamótair a lagú mar thoradh ar hypoglycemia nó hyperglycemia, agus mar thoradh ar shuaitheadh amhairc. Is féidir leis seo riosca áirithe a chruthú i gcásanna ina bhfuil na cumais seo tábhachtach (feithiclí tiomána nó meicníochtaí eile).
Ba chóir comhairle a chur ar othair a bheith cúramach agus hypoglycemia a sheachaint agus iad ag tiomáint. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach in othair a bhfuil laghdú nó easpa feasachta acu ar na hairíonna a léiríonn forbairt hypoglycemia, nó a bhfuil hypoglycemia ann go minic. In othair den sórt sin, ba cheart an cheist maidir leis an bhféidearthacht iad a thiomáint le feithiclí nó meicníochtaí eile a chinneadh ina n-aonar.
Foirm scaoilte / dáileog: Réiteach le haghaidh instealltaí, 100 ME / ml. Pacáil:
5 ml den druga i mbuidéal gloine trédhearcach gan dath (cineál 1). Tá an buidéal corc, brúite le caipín alúmanaim agus clúdaithe le caipín plaisteach cosanta air. 5 vials le treoracha le húsáid i mbosca cairtchláir.
3 ml den druga i datha de ghloine shoiléir gan dath (cineál I). Tá an datha coirc ar thaobh amháin le corc agus brúite le caipín alúmanaim air, ar an taobh eile - le plunger. 5 cartúis in aghaidh an phaca blister de PVC scannán agus scragall alúmanaim. 1 pacáistiú stiallacha blister chomh maith le treoracha le húsáid i mbosca cairtchláir.
3 ml den druga i datha de ghloine shoiléir gan dath (cineál I). Tá an datha coirc ar thaobh amháin le corc agus brúite le caipín alúmanaim air, ar an taobh eile - le plunger. Tá an datha suite sa pheann steallaire indiúscartha SoloStar®.
Ar 5 phinn steallaire SoloStar® mar aon leis an treoir iarratais i bpacáiste cairtchláir.
Stóráil in áit dhorcha ag teocht 2 go 8 ° C. Ná reo.
Coinnigh as do leanaí.
Ná húsáid tar éis an dáta éaga atá luaite ar an bpacáiste.
Coinníollacha dáilte ó chógaslanna: De réir oideas Uimhir chlárúcháin: P N011995 / 01 Dáta an chláraithe: 03.03.2011 Deimhniú Úinéir Clárúcháin: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Monaróir: & nbsp Ionadaíocht: & nbsp Sanofi AventisGrupp AO Nuashonrú dáta: & nbsp 10.28.2015 Treoracha léirithe
Insuman Rapid GT tá insulin atá comhionann i struchtúr le insulin daonna agus a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach ag úsáid brú K12 E. Coli.
Gnéithe iarratais
I gcás nach bhfuil dóthain glycemic rialaithe nó claonadh ann le heachtra hipearnasc nó hypoglycemia, sula gcinnfidh tú an dáileog insline a choigeartú, bí cinnte go seiceálfaidh tú an córas forordaithe de riarachán insulin, déan cinnte go ndéantar inslin a instealladh sa limistéar molta, seiceáil cruinneas theicníc an insteallta agus gach fachtóir eile d'fhéadfadh tionchar a bheith aige ar éifeacht insline. Ó cuireadh roinnt drugaí ar fáil go comhuaineach (féachIs féidir le “Idirghníomhaíocht le drugaí eile”) éifeacht hypoglycemic an druga Insuman® Rapid GT a lagú nó a fheabhsú, agus nuair a úsáidtear é, níor chóir duit aon drugaí eile a ghlacadh gan cead speisialta an dochtúra.
Hypoglycemia. Tarlaíonn Hypoglycemia má théann an dáileog insline thar an ngá atá leis. Tá an baol go bhforbrófaí hypoglycemia ard ag tús na cóireála insulin, nuair a aistrítear go hullmhúchán insulin eile é, in othair le tiúchan íseal cothabhála glúcóis san fhuil. Mar aon le gach masla, moltar cúram speisialta a dhéanamh agus dianmhonatóireacht a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis fola in othair a bhfuil tábhacht chliniciúil speisialta ag eipeasóid hypoglycemic leo, mar shampla othair le stenosis tromchúiseach ar na hartairí corónacha nó cheirbreach (baol deacrachtaí cardiac nó cheirbreach de hypoglycemia). , chomh maith le hothair a bhfuil retineapaiteacht iomadúil acu, go háirithe mura bhfuil fóta-ionsú (teiripe léasair) déanta orthu, ós rud é go bhfuil baol amarachóis neamhbhuan acu (go hiomlán daille) le forbairt hypoglycemia.
Tá comharthaí agus comharthaí cliniciúla áirithe ann ar chóir dóibh an hypoglycemia a fhorbairt don othar nó do dhaoine eile. Orthu seo tá sweating mhéadaithe, taise sa chraiceann, tachycardia, suaitheadh rithime croí, méadú ar bhrú fola, pianta cófra, tremors, imní, ocras, codlatacht, suaitheadh codlata, eagla, dúlagar, greannaitheacht, iompar neamhghnách, imní, paresthesia i mbéal agus timpeall an bhéil, pallor an chraicinn, tinneas cinn, comhordú lagaithe gluaiseachtaí, chomh maith le neamhoird néareolaíocha neamhbhuan (laga agus radharc lagaithe, comharthaí pairilis) agus mothaithe neamhghnácha. Le laghdú níos mó ar chomhchruinniú glúcóis, d'fhéadfadh an t-othar féinrialú agus comhfhiosacht a chailleadh. I gcásanna den sórt sin, is féidir fuaraithe agus taise an chraicinn a bhreathnú, agus féadfaidh trithí a bheith le feiceáil freisin. Dá bhrí sin, ní mór do gach othar a bhfuil diaibéiteas air a fhaigheann inslin foghlaim na hairíonna atá mar chomhartha ar fhorbairt hypoglycemia a aithint. Is lú an seans go bhforbróidh othair a dhéanann monatóireacht rialta ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil hypoglycemia. Is féidir leis an othar é féin an ceartú i dtiúchan glúcóis fola a thug sé faoi deara a cheartú trí shiúcra nó bia a ithe le hard- Treoracha úsáide: m carbaihiodráití. Chun na críche sin, ba cheart go mbeadh 20 g de ghlúcós ag an othar i gcónaí. I ndálaí níos deacra hypoglycemia, léirítear instealladh glucagon faoi fho-chraiceann (is féidir le dochtúir nó foireann altranais a dhéanamh). Tar éis dóthain feabhsúcháin, ba chóir don othar ithe. Mura féidir deireadh a chur le hypoglycemia láithreach, ba chóir glaoch dochtúra a dhéanamh ar dhochtúir. Is gá an dochtúir a chur ar an eolas láithreach faoi fhorbairt hypoglycemia ionas gur féidir leis cinneadh a dhéanamh ar an ngá atá leis an dáileog insline a choigeartú. Má theipeann ort an aiste bia a chomhlíonadh, instealltaí insline a sheachaint, méadú ar éileamh insulin mar thoradh ar ghalair thógálacha nó ar ghalair eile, agus laghdú ar ghníomhaíocht fhisiciúil, is féidir go dtiocfaidh méadú ar chomhchruinniú glúcóis fola (hyperglycemia), b'fhéidir le méadú ar leibhéal na gcomhlachtaí céatóin san fhuil (ketoidosis). Is féidir le ketoacidosis forbairt laistigh de chúpla uair an chloig. Ag an gcéad chomharthaí den aigéad meitibileach (tart, urination go minic, caill an goile, tuirse, craiceann tirim, análú domhain agus tapa, tiúchan ard aicéatóin agus glúcóis san fhual), tá idirghabháil mhíochaine phráinneach riachtanach.
Agus dochtúir á athrú agat (mar shampla, le linn a bheith san ospidéal mar gheall ar thimpiste, tinneas le linn laethanta saoire), caithfidh an t-othar a chur in iúl don dochtúir go bhfuil diaibéiteas aige.Ba chóir go dtabharfaí rabhadh d'othair faoi choinníollacha ina bhféadfadh comharthaí a thugann rabhadh faoi fhorbairt hypoglycemia athrú, nach bhfuil siad chomh follasach nó go hiomlán as láthair, mar shampla: le feabhas suntasach ar rialú glycemic, le forbairt de réir a chéile ar hypoglycemia, in othair le neuropathy uathrialach, in othair a bhfuil stair fhada diaibéiteas, in othair ag fáil cóireála le drugaí áirithe ag an am céanna (féach an chuid "Idirghníomhaíocht le drugaí eile s). Is féidir le staideanna dá leithéid forbairt hypoglycemia dian (agus cailliúint comhfhiosachta b'fhéidir) sula dtuigeann an t-othar go bhfuil sé ag forbairt hypoglycemia. Má bhraitear luachanna gnáthghinte nó haemaglóibine glycosylated nó laghdú, ba cheart machnamh a dhéanamh ar an bhféidearthacht go bhforbrófaí eipeasóid hypoglycemia arís agus arís eile (gan oíche).
Chun an baol hypoglycemia a laghdú, ní mór don othar an dosage forordaithe agus an córas cothaithe forordaithe a leanúint go docht, instealltaí inslin a riar i gceart, agus rabhadh a thabhairt faoi na hairíonna a bhaineann le hiphlycemia atá ag forbairt. Teastaíonn faireachán cúramach ar fhachtóirí a mhéadaíonn an togracht i bhforbairt hypoglycemia agus d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige. I measc na bhfachtóirí seo tá: athrú i réimse an riaracháin insline, méadú ar íogaireacht insline (mar shampla, deireadh a chur le tosca struis), neamhghnách (gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe nó fhadtréimhseach), paiteolaíocht chomhthimpeallach (urlacan, buinneach), iontógáil bia neamhleor, gan bacadh le béilí, alcól a ól, roinnt galar inchríneacha neamhchúitithe (ar nós hó-aisiachas agus neamhdhóthanacht neamhdhóthanacht cortex pituitary nó adrenal anterior), úsáid chomhchéimneach drugaí áirithe (féach alt “Idirghníomhaíocht le cógais eile”). Galair chomhreathacha Le galair chomhthráthacha, teastaíonn rialú meitibileach dian. In a lán cásanna, léirítear tástálacha fuail le haghaidh láithreacht na gcomhlachtaí céatóin, agus is minic a bhíonn gá le coigeartú dáileog an inslin. Is minic a mhéadaíonn an gá atá le insulin. Ba chóir go leanfadh othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu méid beag carbaihiodráití a ithe go rialta, fiú amháin más rud é nach féidir leo ach méid beag bia a thógáil nó má tá urlacan acu, agus níor cheart dóibh stop a chur le riarachán insulin go hiomlán.
Imoibrithe tras-imdhíoneolaíocha. I gcás líon mór othar a bhfuil hipiríogaireacht acu ar inslin de bhunús ainmhíoch, tá sé deacair aistriú chuig insline daonna mar gheall ar imoibriú tras-imdhíoneolaíoch insline daonna agus inslin de bhunús ainmhíoch. Le híogaireacht mhéadaithe an othair go insulin de bhunús ainmhíoch, chomh maith le m-cresol, ba cheart go measfaí lamháltas an druga Insuman® Rapid GT sa chlinic ag baint úsáide as tástálacha intradermal. Má bhraitear hipiríogaireacht le hinslin dhaonna i dtástáil intradermal (freagairt láithreach, mar Arthus), ansin ba chóir cóireáil bhreise a dhéanamh faoi mhaoirseacht chliniciúil.
Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí nó meicníochtaí eile a thiomáint. D'fhéadfaí cumas an othair díriú agus luas na bhfrithghníomhartha síceamótair a lagú mar thoradh ar hypoglycemia nó hyperglycemia, agus mar thoradh ar shuaitheadh amhairc. Is féidir leis seo riosca áirithe a chruthú i gcásanna ina bhfuil na cumais seo tábhachtach (feithiclí tiomána nó meicníochtaí eile). Ba chóir comhairle a chur ar othair a bheith cúramach agus hypoglycemia a sheachaint agus iad ag tiomáint.Tá sé seo thar a bheith tábhachtach in othair a bhfuil laghdú nó easpa feasachta acu ar na hairíonna a léiríonn forbairt hypoglycemia, nó a bhfuil hypoglycemia ann go minic. In othair den sórt sin, ba cheart an cheist maidir leis an bhféidearthacht iad a thiomáint le feithiclí nó meicníochtaí eile a chinneadh ina n-aonar.
Idirghníomhaíocht le drugaí eile
Úsáid chomhchéimneach le gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, ag athrú angiotensin coscairí einsímí, disopyramide, snáithíní, fluoxetine, coscairí ocsaídiúcháin monaamine, pintoxifylline, própocsaiféin, salaicéid, amfataimín, stéaróidigh anabalacha agus feinilphosphamines fireann, cyclophosphamines, hidreaclóraiméinin, feinilfosphamines fireanna, hidreaclóraiminmheáin, is féidir le somatostatin agus a analógacha, sulfonamides, tetracyclines, tritocqualin nó trophosphamide a fheabhsú éifeacht hypoglycemic insline agus an tocsaineacht le forbairt hypoglycemia a mhéadú.
An úsáid comhcheangailte corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens agus progestogens (ar nós i láthair in frithghiniúnach le chéile), díorthaigh féinitiaisín, hormone fás, drugaí sympathomimetic (m.sh., epinephrine, Salbutamol, terbutaline), hormone thyroid, barbiturates, aigéad nicotinic, feanóltailéin, díorthaigh phenytoin, is féidir le doxazosin éifeacht hypoglycemic insline a lagú. Is féidir le beta-bhacadóirí, clonidine, salainn litiam éifeacht hypoglycemic insline a lagú nó a lagú.
Is féidir le héatánól éifeacht hypoglycemic inslin a neartú nó a lagú. Is féidir le tomhaltas eatánóil hypoglycemia a chur faoi deara nó ísliú íseal cheana féin Treoracha úsáide: glúcós fola go leibhéal contúirteach. Laghdaítear caoinfhulaingt eatánóil in othair a fhaigheann insline. Ní mór do dhochtúir méideanna incheadaithe alcóil a chaitear a chinneadh. Le riarachán comhuaineach, is féidir forbairt a dhéanamh ar hypoglycemia, rud a fhéadann a bheith ina hipglycemia uaireanta. Nuair a dhéantar iad a chomhcheangal le gníomhairí sympatholytic, ar nós beta-blockers, clonidine, guanethidine agus reserpine, is féidir le hairíonna de fhrithghníomhaíocht (mar fhreagra ar hypoglycemia) lagú an chórais néarógach báúil nó easpa iomlán a bheith ann.