Toircheas le diaibéiteas de chineál 2 - cén fáth a mbeifeá cúramach?

Is galar tromchúiseach é diaibéiteas Cineál 2 a bhaineann le heaspa insline sa chorp.

Tá a lán deacrachtaí ag baint leis an ngalar seo, cuireann sé le neamhoird mheitibileacha, agus mar sin tá sé an-dodhéanta a bheith ag iompar clainne.

Sa lá atá inniu ann, tá drugaí speisialta, trealamh a fhágann gur féidir leanbh a bhreith, chomh maith le bheith ag altramú dá mbeadh deacrachtaí ag baint leis an toircheas. Léigh tuilleadh faoi dhiaibéiteas chineál 2 i mná torracha.

Measúnú riosca

Tá sé thar a bheith tábhachtach do bhean a bhfuil diaibéiteas cineál 2 cineál 2 uirthi gnáth-ghlúcós fola a choinneáil le linn toirchis.

Ligfidh sé seo don toircheas dul ar aghaidh gan deacrachtaí agus meathlú ar shláinte an mháthair a bhfuiltear ag súil léi a sheachaint.

Dá mhéad is fearr a bhíonn na luachanna siúcra, is é is dóichí ná go rugadh leanbh sláintiúil.

Fiú ag céim na pleanála toirchis, caithfidh bean sraith scrúduithe a dhéanamh agus go leor tástálacha a dhéanamh. Is cinnte go gcaithfidh cnáimhseoir-gínéiceolaí, teiripeoir, agus endocrinologist scrúdú a dhéanamh uirthi.

Teastaíonn na staidéir seo a leanas chun measúnú a dhéanamh ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí diaibéiteas agus torthaí toirchis:

• tástáil fola le haghaidh haemaglóibin glycated,
• tomhas brú rialta
• anailís fuail laethúil chun cion próitéine agus imréiteach creatinín a chinneadh chun duáin a sheiceáil,
• tomhas siúcra
• i gcás próitéin a bheith níos mó ná an norm, déantar seiceáil ar ionfhabhtuithe na conaire fuail a bheith i láthair,
• tástáil fola le haghaidh nítrigine úiré agus creatinín plasma,
• comhairliúchán oftailmeolaí chun riocht na soithí reitineach a mheas,
• measúnú ar an gclaonadh chun hypoglycemia,
• tástáil fola le haghaidh hormóin thyroid,
• staidéir ar an bhféidearthacht neuropathy a fhorbairt.

I gcásanna speisialta, tá ECG riachtanach. Ina measc seo tá aois níos mó ná 35 bliain, nephropathy, Hipirtheannas, otracht, fadhbanna le soithí imeallacha, colaistéaról ard.

Má dhéantar faillí ar na staidéir seo, tá an-dóchúlacht ann go mbeidh deacrachtaí ag an máthair agus ag an leanbh araon.

Ba chóir go mbeadh bean torrach le diaibéiteas de chineál 2 fainiciúil faoi na coinníollacha seo a leanas:

• ginmhilleadh spontáineach,
• polyhydramnios, ionfhabhtuithe, galair déanacha,
• ketoacidosis, hypoglycemia,
• galar corónach croí
• forbairt nephropathy, retinopathy, neuropathy.

Is minic nach féidir leis an leanbh le linn luí seoil maireachtáil.

Dá n-éireodh leis an mbreith, ansin, áfach, is féidir le go leor paiteolaíochtaí agus lochtanna tarlú. I bhformhór na gcásanna, tá forbairt an fhéatas míchothrom, a mhéid agus a mheáchan coirp níos mó ná na gnáthluachanna.

D'fhéadfadh tionchar a bheith ag an lárchóras néarógach, d'fhéadfaí cur isteach ar ghníomhaíocht an chroí, agus d'fhéadfadh méadú ae tarlú. Is féidir le go leor deacrachtaí tosú le feiceáil ach amháin tar éis luí seoil i gcéad seachtainí na beatha. Ina theannta sin, i rith saol linbh, is féidir le diaibéiteas de chineál 1 forbairt ag am ar bith.

De bharr éifeacht insulin ar gach próiseas meitibileach sa chorp. Leis an easnamh, glactar le glacadh glúcóis, rud a mhéadaíonn leibhéal an tsiúcra. Dá bhrí sin, is é príomh-siomtóim diaibéiteas ná níos mó ná gnáthleibhéil siúcra.

Maidir le diaibéiteas de chineál 2, is é an siúcra fola 7.7-12.7 mmol / L.

I measc na siomptóim tá urination minic, tart agus béal tirim, iontógáil sreabhach ollmhór, laige, suaitheadh ​​codlata, goile méadaithe nó laghdú, go leor allais agus craiceann taosach. Ina theannta sin, tá pustules le feiceáil, agus cneasann créachtaí i bhfad níos faide.

Le linn toirchis, is minic gurb ionann na cineálacha diaibéiteas agus comharthaí ionchais an linbh. Dá bhrí sin, is féidir iad a mheascadh agus gan forbairt an ghalair a aithint. Sa chás seo, ba chóir duit a bheith an-chúramach.

Le dul chun cinn, bíonn comharthaí eile ag diaibéiteas cineál 2 mellitus, agus braitheann a léiriú ar dhéine na deacrachtaí. Le damáiste duáin, beidh éidéime ar ghéaga agus ar aghaidh mná torracha dosheachanta.

Is éard atá i gceist le spasms soithíoch ná Hipirtheannas, inar féidir le táscairí dul thar 140/90 mm Hg. Airt.

Tá damáiste do shnáithíní néaróg na géaga ag gabháil le polyneuropathy diaibéiteach, agus mar thoradh air sin tá comharthaí ann go bhfuil neamhord néarógach ann.

An mothú seo ar ghéamaí, ar numbness, ar griofadach. Is minic a bhíonn pianta sna cosa, a léirítear go háirithe san oíche. Is é an deacracht is tromchúisí ná fadhbanna leis an lionsa nó an reitine.

Is é is cúis leis an gcéad dul síos ná cúis na gcatarachán, agus le damáiste don reitine, forbraíonn retinopathy. Sna cásanna seo, titeann an fhís go suntasach, is féidir fiú daille a dhéanamh.

Gnéithe de chúrsa an toirchis

Inniu, tá go leor cógas agus uirlisí féinrialála ann a ligeann duit leanbh sláintiúil a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 air a iompar.

Is é an rud is tábhachtaí sa chás seo ná monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal siúcra fola agus faireachán leanúnach a dhéanamh air ag dochtúir, na tástálacha riachtanacha a dhéanamh agus scrúdú a dhéanamh.

Tá sé tábhachtach do thoircheas a phleanáil roimh ré.. Roimhe seo, is gá gach riosca féideartha a mheas, an t-ábhar siúcra a thabhairt chuig an táscaire is neasa den norm.

Is gá a mheabhrú freisin go dtarlaíonn príomhfhoirmiú an fhéatas, is é sin: forbairt na hinchinne, an dromlaigh, na scamhóga, a lán orgán eile sa chéad 7 seachtaine. Maidir leis seo, tá sé thar a bheith tábhachtach sa tréimhse seo leibhéal seasmhach glúcóis a choinneáil san fhuil.

Tá sé ag pleanáil a ligfidh duit gan an tréimhse foirmithe féatais a chailleann, ós rud é go bhfuil dóchúlacht ard ann maidir le forbairt leanaí lagaithe de bharr luaineachtaí i leibhéil siúcra.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ag baint leis an mbean í féin, toisc go lagaíonn an toircheas an corp níos mó agus go gcuireann sé an galar chun cinn in éagmais smachta air.

Tá eagla ar an diaibéiteas faoin leigheas seo, cosúil le tine!

Ní mór duit ach iarratas a dhéanamh ...

I gcás toirchis, ar aon chuma, is gá a bheith cláraithe le dochtúir, agus i láthair diaibéiteas tá sé ríthábhachtach.

Chun an galar seo a chóireáil agus an corp a choinneáil de ghnáth, ní mór duit cloí le dhá riail - teiripe inslin leordhóthanach a chur i bhfeidhm agus aiste bia a bheidh forordaithe ag speisialtóir a leanúint.

Ní mór go mbeadh méid laghdaithe saille (60-70 g) agus carbaihiodráití (200-250 g) san aiste bia laethúil. Sa chás seo, ba chóir an norm próitéine, ar a mhalairt, a mhéadú agus a bheith 1-2 g in aghaidh 1 kg de mheáchan.

Ba chóir iontógáil laethúil carbaihiodráití a dhéanamh ar an méid céanna. Ina theannta sin, braitheann a n-úsáid ar fhad na gníomhaíochta inslin.

Ba chóir go mbeadh luach fuinnimh ag gnáthmheáchan 2000-2200 kcal. Má chloítear le murtall, ba chóir é a laghdú go 1600-1900 kcal. Ba chóir go mbeadh bia codánach. Ní mór go mbeadh vitimíní A, B, C, agus D, iaidíd photaisiam agus aigéad fólach i láthair. Tá cosc ​​ar charbaihiodráití tapa a ithe.

Chun siúcra fola a choinneáil, ní mór duit insulin a úsáid. Is é an t-inchríneolaí a shocraíonn an dáileog.

Ag an am céanna, is gá táscairí a athrú i gcónaí ionas go mbíonn siad gnáth i gcónaí. I ndiaibéiteas de chineál 2, tógtar táibléad frith-dhiaibéiteach breise freisin.

Ní mór do mhná torracha iad a dhiúltú, toisc go mbíonn tionchar diúltach acu ar fhorbairt an fhéatas.

Breith linbh i ndiaibéiteas de chineál 2

Le diaibéiteas, ba cheart go mbeadh ullmhúchán do luí seoil thar a bheith tromchúiseach.

Is fearr iad a chaitheamh in ospidéal speisialta.

Mar sin féin, in éagmais a leithéid de dheis, moltar, i dteannta an chnáimhseora-gynecologist, go mbeadh inchrínitheoir a dhéanfaidh monatóireacht ar leibhéal an tsiúcra i láthair.

Má théann an toircheas ar aghaidh gan dheacrachtaí, déantar monatóireacht leanúnach ar staid na sláinte agus ní cúis imní í, agus is féidir breith nádúrtha a dhéanamh.

Éilíonn sé seo go minic go mbeidh roinn cesarean ann. Is é is cúis go príomha leis seo ná go mbíonn an fhéatas mór de ghnáth i measc na mban sin atá ag obair agus go bhfuil níos mó ná 4 kg iontu.

Tá dóchúlacht ard ann go mbeidh deacrachtaí ann, mar shampla brú fola ard, toirmeasc ar an áit, eclampsia, gosis trom, hypoxia féatais, agus damáiste soithíoch nó duánach. Chomh maith leis sin, ní féidir i gcónaí leibhéal an tsiúcra a rialú go héifeachtach.

Tar éis breithe, laghdaíonn an cion siúcra go suntasach i rith na seachtaine, agus ina dhiaidh sin téann sé ar ais chuig an leibhéal a bhí roimh an toircheas. Le linn na tréimhse seo, tá sé tábhachtach athbhreithniú a dhéanamh ar an dáileog insline nó fiú a húsáid a stopadh go sealadach. Coinnítear beathú cíche má tá sláinte na mná agus an linbh gnáth.

Físeáin ghaolmhara

Maidir le cúrsa toirchis agus luí seoil le diaibéiteas san fhíseán:

Dá bhrí sin, ní cúis le diaibéiteas de chineál 2 an toircheas atá ag teastáil agus breith an linbh a thréigean. A bhuíochas le forbairt na míochaine, úsáid trealaimh agus leigheasanna nua-aimseartha, tá sé an-dáiríre go mbeadh leanbh folláin ann. Is é an rud is mó ná toircheas a phleanáil roimh ré, scrúduithe a dhéanamh i gcónaí agus leibhéil siúcra fola a choinneáil.

Meicníocht fhorbairt an ghalair

Is é is cúis leis an ngalar seo ná meathlú ar ghlacacht gabhdóirí insline (friotaíocht insulin), in éineacht le heaspa táirgthe insline, nó gan é, a mbíonn meitibileacht charbaihiodráit lagaithe mar thoradh air agus athruithe ina dhiaidh sin i bhfíocháin.

Míníonn sé seo an méadú ar ghlúcós san fhuil, ní féidir leis dul isteach sa chill le cabhair an insline hormóin. Mar gheall ar an leibhéal neamhleor glúcóis taobh istigh de na cealla agus an t-ábhar méadaithe san fhuil, tarlaíonn athruithe i ngach cineál meitibileachta.

Prionsabail phleanála toirchis do dhiaibéiteas de chineál 2

Is bealach é pleanáil um thoirchis chun deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a laghdú. Is gá gnáthleibhéil ghlúcóis a normalú sula dtosaíonn an tréimhse iompair, ionas go mbeidh tionchar leibhéal méadaithe carbaihiodráití as an áireamh le linn na tréimhse suthaigin.

Ní mór duit iarracht a dhéanamh troscadh a dhéanamh ar fhigiúirí glúcóis le teorainn níos ísle de 3.3 agus uasteorainn nach mó ná 5.5 mmol / L, agus 1 uair tar éis ithe níos mó ná 7.8 mmol / L.

Tá sé an-tábhachtach go n-aistreofaí bean ó fhoirmeacha táibléid drugaí go teiripe insline roimh thoircheas, ionas go mbeidh an tiúchan glúcóis á rialú cheana féin sna tréimhsí is luaithe de fhorbairt suthanna.

Tá bunú “caidéil” insline an-éifeachtach; tugtar “briseán saorga” air; tugtar an méid ceart insline isteach sa sruth fola go huathoibríoch.

Ní mór caidéal insline a shuiteáil roimh an toircheas. Ba chóir go ndéanfadh go leor speisialtóirí an scrúdú: gínéiceolaí, endocrinologist, neifreolaíodóir, géiniteach, Cairdeolaí.

Éilítear ar otailmeolaí riocht na soithí sa chiste a mheas, agus más gá, úsáid a bhaint as fóta-ionsú léasair (ní cheadaítear réabadh soithíoch). Is gá tús a chur le haigéad fólach a úsáid, chomh maith le hullmhúcháin iaidín 3 mhí ar a laghad roimh an toircheas atá ag teastáil.

Prionsabail Toirchis

Teastaíonn tástálacha breise ó bhean a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 uirthi:

• Féinmhonatóireacht rialta ar ghlicéime (ceithre huaire sa lá ar a laghad),
• Leibhéal haemaglóibine glycated a thomhas.

Léiríonn an táscaire seo déine an chúrsa diaibéiteas agus soláthraíonn sé faisnéis ar leibhéal an chúitimh le 3 mhí anuas), is gá an táscaire seo a ath-ghlacadh gach 4-8 seachtaine. Is gá iarracht a dhéanamh leibhéal na haemaglóibine glycated suas le 6.5% a fháil.

• Urinalysis le albuminuria.

Tréith an táscaire seo obair na duán), umar. cultúr fuail (ionfhabhtú a chinneadh), cinneadh aicéatóin san fhual.

• breathnóireacht éigeantach ar inchríniteolaí, neifreolaíolaí, cairdeolaí, néareolaí, oftailmeolaí (agus scrúdú cistiúcháin 1 uair in aghaidh an ráithe),

Cóireáil: rialacha maidir le drugaí a ghlacadh ag amanna difriúla

Ní cheadaítear glúcós fola a laghdú le linn toirchis ach le cabhair ó theiripe insline. Is é is cúis le gach cineál tablet drugaí ná anchuma féatais. Arna shannadh go príomha le insulin innealtóireachta géinití.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat le linn tréimhsí éagsúla toirchis, go bhfuil gá le hathruithe inslin. Sa chéad ráithe 1 agus 3, feabhsaíonn íogaireacht na ngabhdóirí do inslin, sa 2ú ráithe méadaíonn leibhéal an ghlúcóis fola mar gheall ar ghníomhú hormóin freasaitheach (cortisol agus glucagon), mar sin ba chóir an dáileog insline a mhéadú.

Spleáchas na dáileoige insline ar aois an iompair

Le diaibéiteas, is minic a ardaíonn brú fola. Ní mór duit fios a bheith agat gur fiú an druga "Dopegit", arna cheadú ag mná torracha, a cheartú chun an brú a cheartú.

Chomh maith leis sin, toirmisctear drugaí ón ngrúpa statins (“Atorvastatin”, “Rosuvastatin”, etc.) agus coscairí gabhdóra angiotensin II (“Losartan”, “Irbesartan”).

Dieting

Is féidir rialú glúcóis a bhaint amach le meascán de theiripe insulin agus aiste bia atá roghnaithe go cuí.
Ní mór na rialacha seo a leanas a leanúint:

• ba chóir go mbeadh an cion calóra fuinnimh i mbia 2000 kcal (le murtall: 1600-1900),
• 55% - carbaihiodráití (le iontógáil teoranta carbaihiodráití - siúcra, síoróipí, fíonchaora, leasaithe), 30% - saillte, 15% - próitéiní,
• ná húsáid milseoirí,
• an bhfuil dóthain vitimíní agus mianraí i mbia a chaitear

Ospidéil phleanáilte a dhéanamh

I ndiaibéiteas, tá trí ospidéal pleanáilte riachtanach:

• An chéad ospidéal sna céimeanna luatha.

Tá sé riachtanach do: scrúdú críochnúil, sainaithint paiteolaíochta comhchéimnigh, measúnú ar riosca cnáimhseachais, an fhéidearthacht an toircheas seo a chothabháil, roghnú na ndáileoga riachtanacha inslin, agus teiripe a dhéanamh le cuspóir coisctheach.

• Le linn an dara hospidéil (21-24 seachtain), déantar measúnú ar an bhféatas agus ceartaítear deacrachtaí diaibéiteas.
• Ag an tríú hospidéal (tar éis 32 seachtain), déantar uainiú agus modheolaíocht an tseachadta a chinneadh, agus socraítear deacrachtaí a cheartú, más ann dóibh.

Cad é an baol don mháthair agus don leanbh?

Rioscaí maidir le riocht an fhéatas a bhaineann le diaibéiteas a bheith i láthair i mbean:

• fhéatas mór (macrosomia), a chruthaíonn deacrachtaí i luí seoil,
• at an fhéatas,
• aimhrialtachtaí agus anchuma,
• sreabhadh fola placental lagaithe, is cúis le hypoxia féatais,
• ginmhilleadh
• bás féatais i útarach,
• siondróm anró riospráide tar éis breithe,
• breith anabaí.

Chun measúnú rialta a dhéanamh ar riocht an fhéatas, is gá scanadh ultrafhuaime a dhéanamh ar na dátaí:

• 10-12 seachtaine - chun oll-anchuma, eisiamh siondróm Down a aithint,
• 20-23 seachtaine - chun anchuma, cinneadh an fhéatas, measúnú sreabhach amniotic a eisiamh,
• 28-32 seachtain chun macrosomia féatais, neamhdhóthanacht sreabhadh fola placental, próifíl bhithfhisiciúil féatais, cinneadh innéacs sreabhach amniotic a bhrath,
• roimh luí seoil (measúnú ar riocht an fhéatas, ríomh na maise measta).

Ó sheachtain 30, tá sé éigeantach scanadh CT seachtainiúil a dhéanamh le ríomh gluaiseachtaí féatais, ultrafhuaime Doppler chun soláthar fola a fháil amach i sreabhadh fola placental-útarach.
I gcás mná le linn toirchis, tá na deacrachtaí seo a leanas indéanta:

• preeclampsia (go dtí riocht tromchúiseach - eclampsia),
• éagobhsaíocht brú fola,
• lagú amhairc (dul ar aghaidh reitineapaite),
• feidhm duánach lagaithe (nephropathy),
• coma hypo- nó hyperglycemic,
• ionfhabhtuithe conaire fuail go minic
• gortuithe arda i luí seoil.

Bainistíocht breithe i measc na mban a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu

Tá leanaí a théann tríd an gcanáil breithe nádúrtha in oiriúint níos fearr do choinníollacha seachtracha ná iad siúd a bhaintear le halt cesarean.
Agus é ag déanamh luí seoil, tá sé riachtanach:

1. Faigh an tiúchan glúcóis 2 uair an chloig ar a laghad.
2. Cosc ar buildup brú.
3. Monatóireacht leanúnach ar ráta croí an fhéatais (monatóireacht CTG).

Táscairí maidir le seachadadh máinliachta (i dteannta le glacadh go ginearálta) le haghaidh diaibéiteas:

• Seachghalair fhorásacha diaibéitis (fís lagaithe, feidhm duáin).
• Cur i láthair peilbheach.
• Féatas mór (ní cheadaítear díobháil le linn luí seoil).
• Hypoxia an fhéatas (sárú ar sholáthar fola sa chóras útarachlathach).

Baineann galar den sórt sin le bean mar chineál 2 diaibéiteas mellitus í le grúpa ardriosca chun deacrachtaí a fhorbairt di féin agus don fhéatas.

Mar sin féin, mar gheall ar phleanáil toirchis inniúil, modhanna nua diagnóise agus cóireála, bhíothas in ann cúiteamh a thabhairt go hiomlán do neamhoird chasta sa chorp leis an ngalar seo ag gach céim den fhorbairt: ó ghiniúint go tráth breithe an bhabaí.

Déileáil le deacrachtaí toirchis i ndiaibéiteas de chineál 2

Glacann a lán ban a bhfuil diaibéiteas neamh-insline orthu drugaí a laghdaíonn méid an tsiúcra ina gcuid fola imeallach roimh an gcoincheap. In oirchill an linbh, cuirtear na leigheasanna seo ar fad ar ceal. Tá cosc ​​ar fhormhór na ndrugaí a bhfuil leibhéil ghlúcóis níos ísle acu le húsáid ag máithreacha torracha mar gheall ar a dtionchar diúltach ar fhorbairt féatais.

Le linn toirchis, beagnach gach bean le diaibéiteas aistríodh go insulin é. Ligeann an druga seo duit an méid siúcra san fhuil a rialú go hiontaofa agus dá bhrí sin is féidir seachghalair a sheachaint. Roghnaíonn an inchríneolaí an dáileog insline, agus aois na tréimhse iompair agus na sonraí ó scrúduithe saotharlainne á gcur san áireamh. In ionad steallairí traidisiúnta, moltar do mháithreacha ionracha caidéil insline a úsáid.

Tá tábhacht mhór le neamhoird meitibileach a cheartú aiste bia. Ón aiste bia atá ag bean torrach, ní áirítear carbaihiodráití díleáite go tapa (pastries, milseogra, siúcra, subh, prátaí). Tá úsáid táirgí ina bhfuil saill beagán teoranta. Ceadaítear torthaí agus glasraí úra i modhnóireacht.

Dírítear aird ar leith, ní hamháin ar aiste bia na máthar atá ag súil leis, ach freisin aiste bia. Ba chóir do bhean torrach le diaibéiteas ithe 6 huaire sa lá ar a laghad, ach i gcodanna an-bheaga. Mar sneaiceanna, is féidir leat táirgí déiríochta, torthaí agus cnónna a úsáid. Ba chóir go mbeadh ceann de na sneaiceanna uair an chloig roimh am codlata chun titim oíche i siúcra fola a chosc.

Faoi réir mholtaí uile an dochtúra agus dea-rialú siúcra fola, is féidir go mbreithneofar leanbh tríd an gcanáil bhreithe nádúrtha. Ba chóir go mbeadh bean atá ag fulaingt le diaibéiteas in ospidéal speisialaithe. Más rud é nach féidir é seo a dhéanamh, ní mór duit tacaíocht a fháil ó endocrinologist a bhfuil taithí aige ar féidir leis cabhrú le luaineachtaí i siúcra sa fhuil imeallach.

Déantar an t-alt sa cháis a dhéanamh sna cásanna seo a leanas:

• meáchan torthaí níos mó ná 4 kg,
• gestosis trom nó eclampsia,
• hypoxia féatais dian,
• briseadh torainn,
• damáiste mór duáin
• éagumas glúcós a rialú go leordhóthanach.

Tar éis breithe, titeann riachtanas inslin na mná go mór. Ag an am seo, ní mór don endocrinologist an dáileog nua den druga a choigeartú agus moltaí a thabhairt don bhean chun an riocht a mhaolú. Le folláine mná agus a linbh, ní dhéantar beathú cíche a fhritháireamh.

Toircheas le diaibéiteas de chineál 2 - cén fáth a mbeifeá cúramach?

Bíonn tábhacht mhíochaine agus shóisialta ag baint le fadhb an diaibéitis i mná torracha.

Le déanaí, tá méadú tagtha ar mhná torracha leis an phaiteolaíocht seo, a bhaineann le cúiteamh as riocht na mban agus as a bhfeidhm thorthúil a athchóiriú.

In ainneoin na n-éachtaí a baineadh amach, tá diaibéiteas fós ina chúis le céatadán ard deacrachtaí don mháthair agus dá leanbh.

Is é is cúis leis an ngalar seo ná meathlú ar ghlacacht gabhdóirí insline (friotaíocht insulin), in éineacht le heaspa táirgthe insline, nó gan é, a mbíonn meitibileacht charbaihiodráit lagaithe mar thoradh air agus athruithe ina dhiaidh sin i bhfíocháin.

Míníonn sé seo an méadú ar ghlúcós san fhuil, ní féidir leis dul isteach sa chill le cabhair an insline hormóin. Mar gheall ar an leibhéal neamhleor glúcóis taobh istigh de na cealla agus an t-ábhar méadaithe san fhuil, tarlaíonn athruithe i ngach cineál meitibileachta.

Diaibéiteas agus Thoirchis: Ó Phleanáil go Breith

Le blianta beaga anuas, bhí dochtúirí i gcoinne na fírinne go raibh mná a raibh diaibéiteas orthu ag iompar clainne agus gur rugadh leanaí dóibh. Ceaptar sa chás seo go bhfuil an dóchúlacht go mbeidh leanbh sláintiúil róbheag.

Inniu, tá athrú tagtha ar an staid sa chortex: is féidir leat méadar glúcóis fola póca a cheannach in aon chógaslann a ligfidh duit do siúcra fola a rialú gach lá, agus más gá, cúpla uair sa lá. Tá an trealamh riachtanach ag formhór na gcomhairliúchán agus na n-ospidéal máithreachais chun toircheas agus luí seoil a bhainistiú i ndiaibéitigh, chomh maith le leanaí altranais a rugadh i gcoinníollacha den sórt sin.

A bhuíochas leis seo, ba léir gur rudaí comhoiriúnacha iad toircheas agus diaibéiteas. Is féidir le bean le diaibéiteas breith a thabhairt do leanbh atá go hiomlán sláintiúil, díreach cosúil le bean sláintiúil. Mar sin féin, le linn toirchis, tá na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí in othair diaibéitis an-ard, is é an príomhchoinníoll le haghaidh toircheas den sórt sin monatóireacht leanúnach ag speisialtóir.

Déanann Leigheas idirdhealú idir trí chineál diaibéiteas:

1. Diaibéiteas spleách ar insulinTugtar diaibéiteas cineál 1 air freisin. Forbraíonn sé, de ghnáth in ógántacht,
2. Diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslinediaibéiteas cineál 2 faoi seach. Tarlaíonn sé i ndaoine os cionn 40 atá róthrom,
3. Gestational diaibéiteas le linn toirchis.

Is é an cineál is coitianta i measc mná torracha ná cineál 1, ar an gcúis shimplí go dtéann sí i gcion ar mhná in aois leanaí. Tá diaibéiteas Cineál 2, cé go bhfuil sé níos coitianta ann féin, i bhfad níos coitianta i measc mná torracha. Is é fírinne an scéil go dtagann mná ar an gcineál seo diaibéiteas i bhfad níos déanaí, díreach roimh an sos míostraithe, nó fiú tar éis di tarlú. Is fíor-annamh é diaibéiteas iompair, agus bíonn níos lú fadhbanna ann ná aon chineál galair.

Ní fhorbraíonn an cineál seo diaibéiteas ach le linn toirchis agus téann sé go hiomlán i ndiaidh luí seoil. Is é an chúis atá leis an ualach méadaithe ar an briseán mar gheall ar hormóin a scaoileadh isteach san fhuil, a bhfuil a gníomh os coinne inslin. De ghnáth, déanann an briseán déileáil leis an gcás seo, áfach, i gcásanna áirithe, is léir go bhfuil leibhéal an tsiúcra fola le feiceáil go soiléir.

In ainneoin gur fíor-annamh é diaibéiteas iompair, moltar duit na fachtóirí agus na hairíonna riosca a fhiosrú chun an diagnóis seo a eisiamh duit féin.

Is iad na fachtóirí riosca:

• murtall
• siondróm ubhagánach polycystic,
• siúcra i bhfual roimh thoircheas nó ar dtús,
• diaibéiteas a bheith i láthair i gceann amháin nó níos mó de ghaolta,
• diaibéiteas i dtoircheas roimhe seo.

Dá mhéad tosca atá i gcás áirithe, is amhlaidh is mó an baol go bhforbrófar an galar.

Comharthaí ní chuirtear an diaibéiteas le linn toirchis, mar riail, in iúl, agus i gcásanna áirithe tá sé go hiomlán asymptómach. Mar sin féin, fiú má tá na hairíonna fónta go leor, tá sé deacair amhras a chur ar dhiaibéiteas. Breitheamh duit féin:

• tart dian
• ocras
• urination minic
• fís doiléir.

Mar is féidir leat a fheiceáil, is minic a fhaightear na comharthaí seo go léir le linn gnáth-thoirchis. Dá bhrí sin, is gá tástáil fola a dhéanamh go rialta agus go tráthúil le haghaidh siúcra. Le méadú ar an leibhéal, forordaíonn dochtúirí staidéir bhreise. Níos mó ar dhiaibéiteas iompair →

Mar sin, cinneadh go raibh toircheas. Mar sin féin, sula dtosaíonn sé ar phlean, ba dheas an topaic a thuiscint chun a shamhlú cad atá ag fanacht leat. De ghnáth, baineann an fhadhb seo le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu le linn toirchis. Mar a luadh thuas, is iondúil nach lorgaíonn mná a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu breith agus nach féidir leo, go minic, breith a thabhairt.

Cuimhnigh uair amháin agus do gach duine, le haon chineál diaibéiteas, ní féidir ach toircheas pleanáilte a dhéanamh. Cén fáth? Tá gach rud soiléir go leor. Má bhíonn an toircheas de thaisme, ní fhoghlaimíonn bean faoi seo ach amháin tar éis cúpla seachtain ón dáta a dtosaítear é. Le linn na gcúpla seachtain seo, tá na bunchórais agus na horgáin go léir atá le teacht á gcruthú cheana féin.

Agus más rud é go dtéann leibhéal an tsiúcra san fhuil i léig go mór, i rith na tréimhse seo, ní féidir paiteolaíochtaí forbartha a sheachaint a thuilleadh. Ina theannta sin, go hidéalach, níor chóir go mbeadh aon léim ghéar i leibhéil siúcra le cúpla mí anuas roimh an toircheas, mar d'fhéadfadh sé seo tionchar a imirt ar fhorbairt an fhéatas.

Ní dhéanann go leor othar a bhfuil diaibéiteas éadrom orthu siúcra fola a thomhas go rialta, agus mar sin ní cuimhin leo na huimhreacha beachta a mheastar a bheith gnáth. Ní gá dóibh é, ní gá duit ach tástáil fola a dhéanamh agus éisteacht le fíorasc an dochtúra. Mar sin féin, le linn pleanála agus bainistithe toirchis, beidh ort monatóireacht neamhspleách a dhéanamh ar na táscairí seo, mar sin ní mór duit iad a chur ar an eolas anois.

Gnáthleibhéal 3.3-5.5 mmol. Tugtar an staid prediabetes ar an méid siúcra ó 5.5 go 7.1 mmol. Má tá an leibhéal siúcra níos mó ná an figiúr de 7.1 a bhí ag guí., Tá siad ag caint cheana féin faoi seo nó faoin gcéim sin den diaibéiteas.

Tharlaíonn sé go gcaithfidh ullmhúchán le haghaidh toirchis tosú i 3-4 mhí. Faigh méadar glúcóis fola póca ionas gur féidir leat do leibhéal siúcra a sheiceáil ag am ar bith. Ansin tabhair cuairt ar do gynecologist agus ar an inchríneolaí agus abair leo go bhfuil toircheas á phleanáil agat.

Scrúdaíonn gínéiceolaí bean chun ionfhabhtuithe comhchéimnitheacha na n-ionfhabhtuithe géiniteach a bheith i láthair, agus cabhraíonn sí leo iad a chóireáil más gá. Cuideoidh endocrinologist leat an dáileog insulin a roghnú mar chúiteamh. Tá sé éigeantach cumarsáid a dhéanamh leis an endocrinologist i rith an toirchis ar fad.

Níl sé chomh ceangailteach comhairliúchán oftailmeolaí. Is é an tasc atá aige ná soithí an chiste a scrúdú agus a riocht a mheas. Má tá cuid acu ag breathnú neamhiontaofa, déantar iad a dhó chun go seachnófar iad. Ní mór dul i gcomhairle arís agus arís eile le oftailmeolaí roimh an seachadadh. Is féidir go mbeidh fadhbanna le soithí lá na súl mar chomhartha ar an rannóg cesarean.

D'fhéadfaí comhairle a thabhairt duit cuairt a thabhairt ar speisialtóirí eile chun measúnú a dhéanamh ar mhéid an riosca le linn toirchis agus chun ullmhú le haghaidh iarmhairtí féideartha. Ní féidir frithghiniúint a chur ar ceal ach amháin tar éis do gach speisialtóir an solas glas a thabhairt do thoircheas.

Ón bpointe seo ar aghaidh, ba chóir monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar mhéid an tsiúcra san fhuil. Braitheann go leor ar cé chomh rathúil agus a dhéanfar é seo, go minic sláinte an linbh, a shaoil ​​agus sláinte na máthar san áireamh.

Contraindications le toircheas le diaibéiteas

Ar an drochuair, i gcásanna áirithe, tá bean le diaibéiteas contraindicated fós. Go háirithe, níl an comhcheangal diaibéiteas leis na galair agus na paiteolaíochtaí seo a leanas comhoiriúnach go hiomlán le toircheas:

• ischemia
• teip duánach
• gastroenteropathy
• fachtóir Rhesus diúltach sa mháthair.

I dtoircheas luath, faoi thionchar an hormóin estrogen i measc mná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu, tá feabhas ar chaoinfhulaingt carbaihiodráit. Maidir leis seo, mhéadaigh sintéis inslin. Le linn na tréimhse seo, ba chóir an dáileog laethúil inslin, a laghdú go nádúrtha, a laghdú.

Ag tosú ag 4 mhí, nuair a fhoirmítear an broghais ar deireadh, tosaíonn sé ag táirgeadh hormóin frith-hormóin, mar shampla prolactin agus glycogen. Tá a n-éifeacht os coinne an inslin, agus mar thoradh air sin caithfear méid na n-instealltaí a mhéadú arís.

Chomh maith leis sin ag tosú ó 13 seachtaine tá sé riachtanach smacht ar shiúcra fola a neartú, mar go dtosaíonn an tréimhse seo an briseán an linbh. Tosaíonn sí ag freagairt d'fhuil a máthair, agus má bhíonn an iomarca siúcra aici, freagraíonn an briseán le instealladh insline. Mar thoradh air sin, briseadh síos glúcós agus déantar é a phróiseáil i saill, is é sin, tá an fhéatas ag baint mais mhaise amach go gníomhach.

Ina theannta sin, más minic a tháinig an leanbh go minic thar an toircheas iomlán “fuil mhilsithe", is dócha go mbeidh diaibéiteas air sa todhchaí. Ar ndóigh, le linn na tréimhse seo, is gá cúiteamh a fháil as diaibéiteas.

Tabhair faoi deara le do thoil gur cheart don endocrinologist an dáileog insline a roghnú. Ní féidir ach speisialtóir le taithí é seo a dhéanamh go tapa agus go cruinn. Cé gur féidir le turgnaimh neamhspleácha torthaí tubaisteacha a chruthú.

I dtreo dheireadh an toirchis laghdaíonn déine táirgthe hormóin contrainsulin arís, a chuireann laghdú ar an dáileog insline. Maidir le luí seoil, tá sé beagnach dodhéanta a thuar cén leibhéal glúcóis san fhuil a bheidh ann, mar sin déantar rialú fola gach cúpla uair an chloig.

Cúiseanna an ghalair

Tarlaíonn diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline i measc na mban meánaosta. Tá roinnt tosca ann a spreagann a chuma:

• murtall
• droch-chothú (an carbaihiodráití atá díleáite go héasca san aiste bia),
• easpa aclaíochta
• togracht ghéiniteach.

Tarlaíonn diaibéiteas Cineál 2 roimh an toircheas agus baineann sé le gnéithe stíl mhaireachtála. Tá an chuid is mó de na mná a bhfuil an galar seo orthu róthrom. Go minic, tagann fadhbanna i measc na mban seo chun cinn fiú sula ndéantar leanbh a cheapadh. Tá otracht ar cheann de na comharthaí a bhaineann le siondróm meitibileach - coinníoll inar ceist mhór é an fhéidearthacht toirchis agus leanbh a iompar.

Meicníochtaí Forbartha Diaibéitis

Is é an príomhthréith a bhaineann le diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline ná go gcailltear íogaireacht fíochán coirp go insulin. Sa riocht seo, táirgtear an hormón insline sa mhéid ceart, níl ach na cealla beagnach in ann é a bhrath. Mar thoradh air sin, ardaíonn an cion siúcra san fhuil imeallach, rud a fhágann go dtiocfaidh forbairt ar líon mór deacrachtaí.

Ní contúirt dainséarach é Hyperglycemia ann féin, ach an tionchar diúltach atá aige ar chorp mná torraigh. Tagann vasospasm as méid mór siúcra agus bíonn tionchar aige sin ar fheidhmiú gach orgáin thábhachtaigh. Tá an broghais ag fulaingt freisin, rud a chiallaíonn nach bhfaigheann an fhéatas go leor cothaitheach agus ocsaigin. Déantar dochar don fheidhm duánach, forbraíonn Hipirtheannas artaireach agus fadhbanna sláinte eile. Tá na coinníollacha seo go léir mar thoradh ar shiúcra fola ard agus ní féidir leo ach ceartú a dhéanamh ar ghlúcós.

Comharthaí Diaibéiteas Cineál 2

Tá comharthaí cosúil le gach cineál diaibéiteas.In oirchill an linbh, d'fhéadfadh sé nach mbeadh na hairíonna seo ró-fhógra agus fiú iad féin a cheilt mar ghnáth-shaintréithe na mban torracha. Is minic a bhíonn urination go minic, tart leanúnach agus mothú láidir ocrais an-tábhachtach do mháithreacha atá ag iompar clainne agus ní bhaineann siad i gcónaí le hairíonna de ghalar comhleanúnach.

Bíonn léiriúcháin de dhiaibéiteas chineál 2 ag brath go mór ar dhéine a chuid deacrachtaí. Nuair a thagann damáiste duáin i measc mná torracha at ar an duine agus ar na géaga. Mar thoradh ar vasospasm tháinig Hipirtheannas artaireach chun cinn. Is féidir le figiúirí brú fola i mná torracha teacht ar 140/90 mm Hg. agus os a chionn, atá thar a bheith díobhálach do riocht an fhéatas.

Is éard is polyneuropathy diaibéiteach ann ná damáiste do shnáithíní néaróg na n-imirce uachtair agus na foircinn íochtaracha. Tá numbness, tingling, crawling agus comharthaí eile de neamhord néarchóras. Le cúrsa fada an ghalair, déanann go leor ban gearán faoi phian cos a théann in olcas san oíche.

Is é ceann de na cineálacha diaibéiteas is déine ná damáiste don lionsa (cataract) agus reitine (reitineapaite). Leis na paiteolaíochtaí sin, laghdaíonn fís, agus ní bhíonn máinlianna léasair a bhfuil taithí acu in ann an scéal a cheartú i gcónaí. Tá damáiste reitineach diaibéiteach ar cheann de na comharthaí le haghaidh gearrtha cesaraigh.

Diagnóis ar dhiaibéiteas neamh-insline-spleách

Déantar leibhéil glúcóis i mná torracha a dhéanamh faoi dhó: ar an gcéad chuma agus ar feadh tréimhse 30 seachtain. Maidir le máithreacha sa todhchaí a bhfuil diaibéiteas orthu, moltar monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar shiúcra fola le méadar glúcóis fola pearsanta. Ligeann an gléas seo duit a bheith feasach i gcónaí ar an méid glúcóis atá ann agus is féidir leat d'aiste bia a athrú ag brath ar na torthaí.

Bíonn an chuid is mó de na mná a bhfuil diaibéiteas neamh-inslin acu ag brath ar a dtinneas sula dtéann siad i gcion. Má aimsíodh an galar den chéad uair le linn toirchis, tá tástáil simplí lamháltais glúcóis ag teastáil. Ligeann an modh seo duit a fháil amach cá mhéad siúcra atá san fhuil ar bholg folamh agus dhá uair an chloig tar éis dó a ithe agus an galar a dhiagnóisiú go cruinn.

An tionchar a bhíonn ag diaibéiteas chineál 2 ar thoircheas

Meastar diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline a bheith ar cheann de na paiteolaíochtaí is tromchúisí le linn toirchis. Eascraíonn go leor deacrachtaí contúirteacha as an gcoinníoll seo:

• preeclampsia
• neamhdhóthanacht placental,
• briseadh torainn,
• polyhydramnios
• breith anabaí spontáineach,
• breith anabaí.

Is é an gastóis an deacracht is tromchúisí a bhaineann le toircheas. Forbraíonn an galar sonrach seo go luath, agus bíonn éidéime agus léim fola i dtréimhse 22-24 seachtaine cheana féin. Sa todhchaí, tá baint ag na duáin leis an bpróiseas, rud nach n-éiríonn ach riocht na máthar amach anseo. Tá gestosis i gcoinne diaibéiteas ar cheann de na cúiseanna coitianta a bhaineann le breithe roimh am nó le briseadh ar an áit roimh an sceideal.

Forbraíonn 2/3 de mhná le diaibéiteas de chineál 2 polyhydramnios le linn toirchis. Fágann an sreabhán amniotic iomarcach go bhfuil an leanbh suite i suíomh oblique nó trasnach sa bhroinn. Le linn toirchis níos déanaí, is féidir go mbeidh gá le haltas cesaraigh ón gcoinníoll seo. Bíonn breoiteacht thromchúiseach ag an mbean agus ag an leanbh mar gheall ar luí seoil neamhspleách i suíomh mícheart an fhéatas.

Bíonn tionchar ag Diaibéiteas mellitus freisin ar riocht an fhéatas, as a dtiocfaidh deacrachtaí tromchúiseacha chun cinn:

• fetopathy diaibéiteach,
• hypoxia féatais ainsealach,
• moill fhorbartha sa bhroinn,
• bás an fhéatas.

Breith linbh i measc mná a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu

Faoi réir mholtaí uile an dochtúra agus dea-rialú siúcra fola, is féidir go mbreithneofar leanbh tríd an gcanáil bhreithe nádúrtha. Ba chóir go mbeadh bean atá ag fulaingt le diaibéiteas in ospidéal speisialaithe. Más rud é nach féidir é seo a dhéanamh, ní mór duit tacaíocht a fháil ó endocrinologist a bhfuil taithí aige ar féidir leis cabhrú le luaineachtaí i siúcra sa fhuil imeallach.

Déantar an t-alt sa cháis a dhéanamh sna cásanna seo a leanas:

• meáchan torthaí níos mó ná 4 kg,
• gestosis trom nó eclampsia,
• hypoxia féatais dian,
• briseadh torainn,
• damáiste mór duáin
• éagumas glúcós a rialú go leordhóthanach.

Tar éis breithe, titeann riachtanas inslin na mná go mór. Ag an am seo, ní mór don endocrinologist an dáileog nua den druga a choigeartú agus moltaí a thabhairt don bhean chun an riocht a mhaolú. Le folláine mná agus a linbh, ní dhéantar beathú cíche a fhritháireamh.