Conas an lisinopril drugaí a úsáid?

Treoracha úsáide:

Praghsanna i gcógaslanna ar líne:

Is cosantóir einsím tiontaithe angiotensin é Lisinopril a laghdaíonn foirmiú angiotensin II ó angiotensin I.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Dosage de Lisinopril - táibléad: cothrom, cruinn, le himill lúbtha, le baol ar thaobh amháin (10 ríomhaire. I bplimpíní, i bpuball cairtchláir pacáistí 2, 3, 4, 5 nó 6, 14 ríomhaire. pacáistiú ceall, i mbeartán cairtchláir de phacáistiú 1, 2, 3 nó 4).

Is é an tsubstaint ghníomhach den druga ná lisinopril i bhfoirm díhiodráití. A bhfuil i dtáibléid, ag brath ar an dath:

Oráiste dorcha 2.5 mg
Oráiste 5 mg
Pink - 10 mg
Bán nó beagnach bán - 20 mg.

Comhpháirteanna cúnta: lachtós monohydrate, stáirse arbhair, clóiríd mheitiléine, povidone, stearate maignéisiam. I dtáibléid 2.5 agus 5 mg, ina theannta sin, tá an dath buí luí na gréine i dtáibléid de azorubine 10 mg-lí, i dtáibléid de 20 mg - dé-ocsaíd tíotáiniam.

Táscairí le húsáid

Cóireáil luath (sa chéad 24 uair an chloig) ar infarction miócairdiach géarmhíochaine in othair a bhfuil paraiméadair hemodynamic sheasta acu (mar chuid de theiripe chomhcheangail chun na táscairí seo a choinneáil agus chun teip croí agus mífheidhmiú clé-chlé a chosc),
Cliseadh croí ainsealach (mar chuid de theiripe chasta),
Hipirtheannas artaireach agus artaireach riachtanach (mar dhruga amháin nó in éineacht le drugaí frith-chiontacha eile),
Nephropathy diaibéiteach (chun albaiminuria a laghdú in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál I orthu le gnáthbhrú fola agus othair a bhfuil diaibéiteas de chineál II orthu le Hipirtheannas artaireach).

Contraindications

Éidéime idiopathic oidhreachtúil nó Quincke angioedema,
Stair an angioedema, lena n-áirítear mar thoradh ar úsáid coscairí ACE,
Éadulaingt lachtós, malabsorption glúcóis-galactós, easnamh lachtáis,
Faoi 18 mbliana d'aois
Toircheas
Lacht
Hipiríogaireacht le comhpháirteanna an druga nó coscairí eile ACE.

Coibhneas (cúram breise ag teastáil):

Seanaoise
Cardiomyopathy bacainní hipirtreach,
Stenosis na dílleachta aortach,
Hypotension artaireach,
Cliseadh croí ainsealach ainsealach,
Galar corónach croí
Galar cerebrovascular (lena n-áirítear neamhdhóthanacht cerebrovascular), t
Toirmeasc ar hematopoiesis smeara,
Hipreosterónachas príomhúil,
Diaibéiteas mellitus
Galair shistéamacha an fhíocháin tacaíochta (lena n-áirítear scleroderma agus erythematosus lupus sistéamach),
Hyperkalemia
Hyponatremia,
Coinníollacha Hypovolemic (lena n-áirítear buinneach agus urlacan),
Stenosis artaire déthaobhach duánach nó stenosis artaire duáin aonair, teip duánach dian (imréiteach creatinín níos lú ná 30 ml / min), riocht tar éis trasphlandú duáin,
Hemodialysis, a úsáideann seicní scagdhealaithe ard-sreafa (AN69).

Dosage agus riarachán

Ba chóir Lisinopril a thógáil ó bhéal 1 uair sa lá, beag beann ar iontógáil bia, ach b'fhearr é ag an am céanna den lá.

Tosaíonn cóireáil Hipirtheannas riachtanach le dáileog laethúil de 10 mg. Is é an dáileog chothabhála ná 20 mg, is é 40 mg an uasdháileog laethúil. Le méadú ar an dáileog, tá sé tábhachtach a mheas go bhforbraíonn éifeacht cobhsaí hipitéiseach tar éis teiripe 1-2 mhí. Mura leor an dáileog laethúil uasta den éifeacht theiripeach, is féidir oideas breise a thabhairt do ghníomhaire frith-chiontach eile. Othair a fuair diuretics roimhe seo, 2-3 lá sular ceapadh an druga seo, ní mór iad a chur ar ceal. Más rud é nach féidir é seo a dhéanamh, níor chóir don dáileog tosaigh de Lisinopril a bheith níos mó ná 5 mg in aghaidh an lae.

Is é 2.5-5 mg in aghaidh an lae an dáileog tosaigh le haghaidh Hipirtheannas Athnuachana agus coinníollacha eile le gníomhaíocht mhéadaithe an chórais renin-angiotensin-aldosterone. Déantar cóireáil faoi smacht fheidhm duánach, brú fola (BP), potaisiam serum. Cinneann an dochtúir an dáileog chothabhála bunaithe ar an mbrú fola. I dteip ainsealach duánach, déantar an dáileog laethúil a chinneadh ag brath ar an imréiteach creatinín (CC): le CC 30-70 ml / min - 5-10 mg, le CC 10-30 ml / min - 2.5-5 mg, le CC níos lú ná 10 ml / nóiméad agus othair atá ag dul faoi haema-scagdhealaithe - 2.5 mg. Braitheann an dáileog chothabhála ar bhrú fola.

Tosaíonn caitheamh le cliseadh croí ainsealach le dáileog 2.5 mg in aghaidh an lae (ag an am céanna le gliocóisídí cairdiacha agus / nó diuretics). Ag eatraimh 3-5 lá, méadaítear é de réir a chéile - faoi 2.5 mg - go dtí go sroichtear dáileog chothabhála de 5-10 mg in aghaidh an lae. Is é an dáileog laethúil uasta incheadaithe ná 20 mg. Más féidir, ba cheart an dáileog diuretic a laghdú sula dtógtar Lisinopril.

I ndaoine aosta, tugtar faoi deara go minic go mbíonn éifeacht hipitéiseach fhadtéarmach níos suntasaí ann, mar sin moltar go gcaithfí le dáileog laethúil 2.5 mg. In infarction miócairdiach géarmhíochaine, forordaítear 5 mg sa chéad 24 uair an chloig, 5 mg in aghaidh an lae, 10 mg in dhá lá eile agus ansin 10 mg uair sa lá, is é an cúrsa cóireála íosta 6 seachtaine. I gcás laghdú ar bhrú systóiseach go 100 mm RT. Airt. agus laghdaítear an dáileog go 2.5 mg. Le laghdú fada (níos mó ná 1 uair an chloig) i mbrú systolic faoi 90 mm RT. Airt. cuirtear an druga ar ceal. I gcás othar a bhfuil brú íseal systólach orthu (120 mmHg. Ealaín. Agus thíos), forordaítear 2.5 mg sa chéad 3 lá i ndiaidh ionfhabhtaithe géarmhíochaine miócairdiach nó ag tús na teiripe.

Is é an dáileog tosaigh do nephropathy diaibéiteach ná 10 mg in aghaidh an lae. Má tá sé riachtanach, méadaítear é go 20 mg: chun go mbeidh othair a bhfuil diaibéiteas cineál I I orthu táscaire faoi bhrú diastólach faoi bhun 75 mm Hg. Airt., Agus in othair a bhfuil diaibéiteas cineál II de chineál II orthu - faoi bhun 90 mm RT. Airt. (tomhaistear brú i riocht suí).

Fo-iarmhairtí

Na fo-iarsmaí is coitianta: tuirse, tinneas cinn, meadhrán, meadh, buinneach, casacht thirim.

Córas cardashoithíoch: laghdú suntasach i mbrú fola, bradycardia, tachycardia, palpitations, pian cófra, suaitheadh atriofntach, airíonna cliseadh croí, hypotension orthostatic, infarction miócairdiach,
Lárchóras na néaróg: twitching convulsive na liopaí agus matáin na foircinn, paresthesia, siondróm asthenic, aird lagaithe, tuirse méadaithe, inmharthanacht mhothúchánach, codlatacht, mearbhall,
Córas díleá: athruithe blas, mhúcóis bhéal tirim, pian bhoilg, dyspepsia, anorexia, buíochán (cholestatic nó hepatocellular), pancreatitis, heipitíteas,
Córas géiniteach: anuria, oliguria, proteinuria, uremia, feidhm duánach lagaithe, cliseadh duánach géar, cumhacht laghdaithe,
Córas riospráide: casacht tirim, dyspnea, bronchospasm,
Córas hematopoietic: agranulocytosis, neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia, anemia (erythropenia, tiúchan laghdaithe haemaglóibine, hematocrit),
Craiceann: photosensitivity, alopecia, méadú sweating, itching,
Frithghníomhartha ailléirgeacha: angioedema na mbarr, aghaidh, liopaí, teanga, epiglottis agus / nó larynx, rashes craicinn, urtacáire, méadú ar ESR, fiabhras, eosinophilia, torthaí tástála dearfacha le haghaidh antasubstaintí antinuclear, leukocytosis, angioedema stéigeach,
Eile: arthralgia / airtríteas, myalgia, vasculitis,
Táscairí saotharlainne: mhéadaigh gníomhaíocht mhéadaithe transaminases hepatic, hyperbilirubinemia, hyponatremia, hypercreatininemia, hyperkalemia, tiúchan úiré.

Agus úsáid á baint as ullmhúchán comhuaineach (sóidiam aurothiomalate) go hintleachtach le cosantóir ACE, déantar cur síos ar choimpléasc siomtóim, lena n-áirítear masmas agus urlacan, sruthlú aghaidhe, hipitéis artaireach.

Treoracha speisialta

Tá Lisinopril contraindicated i turraing cardiogenic agus infarction miócairdiach géarmhíochaine, más féidir leis an vasodilator paraiméadair hemodynamic níos measa, mar shampla, nuair nach bhfuil brú fola systolic níos mó ná 100 mm Hg. Airt.

Tarlaíonn laghdú suntasach ar an mbrú fola agus an druga á dhéanamh is minice i gcás laghdú ar an méid fola a scaiptear (BCC) de bharr úsáid diuretics, buinneach nó urlacan, hemodialysis, agus laghdú ar an méid salainn i mbia. Tá baol ann go mbeidh laghdú suntasach ar bhrú fola ag othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu. Is minice a bhraitear é in othair le céim mhór de chliseadh croí ainsealach mar thoradh ar hyponatremia, feidhm duánach lagaithe nó ag dul diocróistí i ndáileoga arda. Ba chóir go mbeadh na catagóirí othar a bhfuil cur síos orthu ag tús na cóireála faoi mhaoirseacht docht dochtúra, agus ba cheart an-chúramach a thabhairt do dháileoga Lisinopril a roghnú. Ní mór rialacha comhchosúla a leanúint agus an druga á ordú d'othair a bhfuil galar corónach croí acu agus neamhdhóthanacht cheirbreascascach, inar féidir stróc nó infarction miócairdiach a bheith mar thoradh ar laghdú géar ar bhrú fola. Sula gcuirtear tús le teiripe, moltar an tiúchan sóidiam san fhuil a normalú agus / nó an bcc a athshlánú, ansin déan monatóireacht chúramach ar éifeacht an chéad dáileoige den druga.

Agus cóireáil á déanamh ar hypotension artaireach Siomptómach, ba chóir scíth leaba a chur ar fáil, más gá, forordaítear leacht (salanda) leachtach. Ní contraindication do Lisinopril é hypotension artaireach neamhbhuan, ach d'fhéadfadh laghdú dáileoige nó deireadh a chur leis an druga a éileamh.

Tá feidhm laghdaithe duánach (tiúchan creatinín plasma de níos mó ná 177 μmol / L agus / nó proteinuria de níos mó ná 500 mg / 24 uair an chloig) in othair a bhfuil géar-infhoiriúnú miócairdiach ina chonstaic ar úsáid Lisinopril. Le forbairt teip duánach (tiúchan creatinín plasma de níos mó ná 265 μmol / L nó 2 uair níos airde ná an leibhéal tosaigh) le linn cóireála leis an druga seo, déanann an dochtúir cinneadh maidir le cóireáil a stopadh.

Is annamh é antacóma na n-eachtraí, aghaidh, teanga, liopaí, epiglottis agus / nó larbhacs, ach is féidir leis tarlú ag am ar bith le linn teiripe. Sa chás seo, ba chóir an chóireáil a stopadh láithreach agus ba chóir monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an othar go dtí go dtiocfaidh na hairíonna ar ais go hiomlán. Is féidir le éidéime neamhghnách a bheith marfach. Má tá an larbhacs, an epiglottis, nó an teanga clúdaithe, is féidir cosc a chur ar aerbhealaí, mar sin, teiripe agus / nó bearta práinneacha práinneacha chun a chinntiú go bhfuil paitinníocht aerbhealaigh riachtanach.

Nuair a dhéileáiltear leo le coscairí ACE, tá baol ann go bhforbrófar agranulocytosis, agus mar sin tá sé riachtanach an fhuil a rialú.

I gcás gníomhaíocht mhéadaithe trasphlandaí hepatic nó cuma comharthaí cholestasis, ba cheart deireadh a chur leis an druga, mar gheall ar tá baol ann go mbeidh buíochán cholestatic ann, ag dul ar aghaidh go neacróis ae níos iomláine.

Ba cheart don tréimhse iomlán teiripe staonadh ó úsáid deochanna alcólacha, agus ba cheart go mbeadh sí cúramach freisin i drochaimsir agus nuair a bhíonn cleachtaí coirp á ndéanamh, mar atá is féidir díhiodráitíodh iad agus laghdú iomarcach ar bhrú fola.

De réir staidéar eipidéimeolaíoch, is féidir le hipidlycemia a bheith mar thoradh ar úsáid comhuaineach coscairí ACE a bhfuil insulin nó gníomhairí hypoglyceacha ó bhéal iontu, go háirithe i rith na chéad seachtainí de theiripe chomhcheangailte, chomh maith le hothair le feidhm duánach lagaithe. Ar an gcúis seo, ba chóir d'othair a bhfuil diaibéiteas monatóireacht a dhéanamh orthu go cúramach an glycemia, go háirithe an chéad mhí ag úsáid Lisinopril.

I gcás fo-iarmhairtí ón lárchóras néarógach, moltar staonadh ó fheithiclí a thiomáint agus cineálacha oibre a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a dhéanamh.

Idirghníomhaíocht drugaí

Cuireann beta-blockers, diuretics, bacáin chainéil chailciam mall agus drugaí frith-chiontacha eile go mór le hionsaí Lisinopril.

Agus úsáid á baint as ullmhóidí potaisiam ag an am céanna, cuireann anlann salann ina bhfuil diuretics potaisiam nó potaisiam-spréach (amiloride, triamterene, spironolactone), an baol go bhforbróidh hyperkalemia méaduithe, go háirithe in othair le feidhm lagánach duánach. Ar an gcúis seo, níor cheart ach do dhochtúir teaglaim den sórt sin a fhorordú, agus ba cheart cóireáil a dhéanamh faoi mhonatóireacht leanúnach na feidhme duibhe agus tiúchan potaisiam serum.

Trí úsáid a bhaint as vasodilators, barbiturates, frithdhúlagráin tríthriallacha, feinitiazine agus eatánól ag an am céanna, cuirtear le héifeacht frith-chiontach Lisinopril. Laghdaíonn frithocsaídí agus colestyramine a ionsú ón gconair ghastraistéigeach.

Laghdaíonn drugaí frith-athlastacha Nonsteroidal (lena n-áirítear coscairí roghnacha cyclooxygenase-2), adrenostimulants agus estrogens an éifeacht hipitéiseach atá ag an druga.

Le húsáid lisinopril ag an am céanna, cuireann sé moill ar eisfhearadh litiam ón gcorp, a bhfeabhsaítear a éifeachtaí cardócocsaineacha agus néarthocsaineacha.

Mar thoradh ar chomhúsáid le methyldopa is féidir hemolysis a fhorbairt, le coscairí athoscailte serotonin roghnaíoch - go hiponatremia dian, le cytostatics, procainamide, allopurinol - le leukopenia.

Feabhsaíonn Lisinopril gníomhaíocht na scíthe matáin imeallacha, laghdaíonn sé éifeacht frithghiniúnach béil, laghdaíonn sé eisfhearadh quinidine, feabhsaíonn sé néarthocsaineacht salaistíní, lagaíonn sé éifeachtaí drugaí hypoglycemic ó bhéal, epinephrine (adrenaline), norepinephrine (norepinephrine) agus míochainí frith-gout, cuireann sé le héifeachtaí gout (cuireann sé le héifeachtaí gout) .

Agus Lisinopril á n-úsáid ag an am céanna le hullmhúcháin óir, is féidir hyperemia aghaidhe a fhorbairt, meadh agus urlacan, agus hipitéis artaireach.

Fo-éifeachtaí féideartha

Ar aon nós, is fiú glacadh le táibléad Lisinopril go cúramach. Léiríonn an treoir go bhfuil fo-iarsmaí féideartha ann:

tinneas cinn, meadhrán,
meadh, buinneach,
tuirse,
casacht thirim.

Is annamh a breathnaíodh fo-iarsmaí den chineál seo:

Tuirse, mearbhall.
Pian cliabh, ganntanas anála, bronchospasm.
Bradycardia
Titim tobann i mbrú fola.
Milsiú méadaithe.
Pian matáin, tremors, cramps.
Caillteanas iomarcach gruaige.
Hipiríogaireacht le radaíocht ultraivialait.
Imoibrithe ailléirgeacha.
Athrú i gcomhaireamh fola.

Sula n-úsáideann tú an druga, téigh i gcomhairle le do dhochtúir. Roghnóidh sé an dáileog cheart duit. Cuideoidh sé seo leis an riosca fo-iarsmaí a laghdú.

Gníomh cógaseolaíochta

Méadaíonn Lisinopril ton na soithí imeallacha agus cuireann sé secretion adrenal aldosterone chun cinn. A bhuíochas le táibléid a úsáid, laghdaítear go mór an éifeacht vasoconstrictor atá ag an hormón angiotensin, agus sa phlasma fola tá laghdú ar aldosterone.

Nuair a ghlactar an druga cuidíonn sé le brú fola a ísliú, agus beag beann ar shuíomh an choirp (ina sheasamh, ina luí). Seachnaíonn Lisinopril tarlú tachycardia athfhillteach (ráta croí méadaithe).

Tarlaíonn laghdú ar an mbrú fola le linn an cógas a bheith á riaradh fiú le cion an-íseal athdhéanta sa phlasma fola (hormón a fhoirmítear sna duáin).

Airíonna drugaí

Éiríonn éifeacht an druga seo le feiceáil laistigh d'uair an chloig tar éis a riartha béil.Breathnaítear ar éifeacht uasta Lisinopril 6 uair an chloig tar éis an riaracháin, agus leanann an éifeacht seo ar aghaidh i rith an lae.

Ní bhíonn méadú gasta ar bhrú fola mar thoradh ar scor géar den druga seo, d'fhéadfadh an méadú a bheith neamhshuntasach i gcomparáid leis an leibhéal a bhí ann roimh thús na teiripe.

Má úsáideann othair atá ag fulaingt ó chliseadh croí Lisinopril, i gcomhthráth le teiripe digitalis agus diuretic, tá an éifeacht seo a leanas aige: laghdaíonn sé friotaíocht soithí forimeallacha, méadaíonn sé toirt fola agus toirt fola (gan ráta croí a mhéadú), laghdaíonn sé an t-ualach ar an gcroí, agus méadaíonn sé lamháltas an choirp ar strus fisiciúil .

Feabhsaíonn an druga go suntasach dinimic intrarenal. Tarlaíonn ionsú na druga seo ón gconair ghastraistéigeach, agus breathnaítear ar a tiúchan uasta san fhuil idir 6 agus 8 uair an chloig tar éis an riaracháin.

Treoracha úsáide

Tá Lisinopril (comharthaí le fios go dtógtar dáileoga éagsúla den druga) ar fáil i dtáibléid ina bhfuil 2.5 mg, 5 mg, 10 mg agus 20 mg den tsubstaint ghníomhach. Tóg treoracha Lisinopril uair sa lá, más féidir ag an am céanna.

Ba chóir tús a chur le húsáid an druga le haghaidh Hipirtheannas riachtanach le 10 mg in aghaidh an lae, agus ansin aistriú chuig dáileog chothabhála de 20 mg in aghaidh an lae, agus i gcásanna tromchúiseacha, ceadaítear an uasdháileog laethúil de 40 mg.

Léiríonn athbhreithnithe faoi lisinopril gur féidir le héifeacht theiripeach iomlán an druga a fhorbairt 2-4 seachtaine tar éis thús na cóireála. Más rud é, tar éis na dáileoga uasta den druga a chur i bhfeidhm, nár baineadh amach na torthaí a bhfuiltear ag súil leo, moltar go nglacfar le drugaí frith-chiontacha eile.

Ní mór duit stop a chur le hothair a bhíonn ag glacadh fulangais, 2-3 lá roimh thús úsáid Lisinopril. Más rud é go bhfuil sé dodhéanta go n-éireoidh le diuretics a chealú ar chúis éigin, ba chóir an dáileog laethúil lisinopril a laghdú go 5 mg.

I gcoinníollacha le gníomhaíocht mhéadaithe an chórais renin-angiotensin-aldosterone a rialaíonn toirt fola agus brú fola, molann Lisinopril úsáid dáileog laethúil 2.5-5 mg. Socraítear dáileog chothabhála an druga do ghalair den sórt sin ina aonar ag brath ar luach an bhrú fola.

Conas a ghlacadh le galair

I dteip duánach, braitheann dáileog laethúil lisinopril ar an imréiteach creatinín agus is féidir leis a bheith éagsúil ó 2.5 go 10 mg in aghaidh an lae.

Is éard atá i gceist le Hipirtheannas artaireach seasmhach ná 10-15 mg in aghaidh an lae a thógáil ar feadh i bhfad.

Tosaíonn an druga le haghaidh cliseadh croí ainsealach le 2.5 mg in aghaidh an lae, agus tar éis 3-5 lá méadaítear é go 5 mg. Is é an dáileog chothabhála don ghalar seo ná 5-20 mg in aghaidh an lae.

Maidir le nephropathy diaibéiteach, molann Lisinopril 10 mg go 20 mg a thógáil sa lá.

Bíonn teiripe chasta i gceist le húsáid infarction miócairdiach géarmhíochaine agus déantar í de réir na scéime seo a leanas: ar an gcéad lá - 5 mg, ansin an dáileog chéanna uair sa lá, agus ina dhiaidh sin déantar méid na druga a dhúbailt agus a thógáil uair amháin gach dhá lá, is é 10 mg an chéim dheiridh uair sa lá. Lisinopril, táscairí a shocraíonn fad na cóireála, le haghaidh infarction miócairdiach géarmhíochaine a ghlacadh 6 seachtaine ar a laghad.

Dosage agus riarachán

Laistigh. Uair sa lá, beag beann ar iontógáil bia. I gcás Hipirtheannas artaireach, ordaítear othair nach bhfaigheann drugaí frith-chiontacha eile 5 mg in aghaidh an lae, is é an dáileog chothabhála ná 20 mg / lá. Is é an dáileog laethúil uasta ná 40 mg. Is iondúil go bhforbraíonn an éifeacht iomlán tar éis 2 go 4 seachtaine ó thús na cóireála. Gan dóthain éifeacht chliniciúil a bheith ann, is féidir meascán den druga le drugaí frith-chiontacha eile a dhéanamh.

Má fuair an t-othar réamhchóireáil le diuretics, ansin caithfear iontógáil drugaí den sórt sin a stopadh 2-3 lá roimh thús Lisinopril. Mura bhfuil sé seo indéanta, níor chóir don dáileog tosaigh den druga a bheith níos mó ná 5 mg in aghaidh an lae. Sa chás seo, tar éis an chéad dáileog a thógáil, moltar monatóireacht mhíochaine a dhéanamh ar feadh roinnt uaireanta an chloig (baintear an éifeacht is fearr amach tar éis 6 uair an chloig), toisc go bhféadfadh laghdú suntasach a bheith ar bhrú fola.

I dteip chroí ainsealach - tús le 2.5 mg uair amháin, agus méadú dáileog 2.5 mg ina dhiaidh sin tar éis 3 go 5 lá. Is é 20 mg an uasdháileog laethúil.

Ionfhabhtú géarmhócairdiach (mar chuid de theiripe mheasctha sa chéad 24 uair an chloig le hemodynamics cobhsaí): sa chéad 24 uair an chloig - 5 mg, ansin 5 mg tar éis 1 lá, 10 mg tar éis dhá lá agus ansin 10 mg uair sa lá. Is é an cúrsa cóireála 6 seachtaine ar a laghad.

I ndaoine scothaosta, is minic a bhreathnaítear éifeacht hipitéiseach fhadtéarmach níos suntasaí, rud a bhaineann le laghdú ar an ráta eisfhearadh lisinopril (moltar tús a chur le cóireáil le 2.5 mg / lá).

Ag othair le feidhm duánach lagaithe socraítear an dáileog ag brath ar luachanna QC.

70 - 31 (ml / min) (creatinín serum

Fo-éifeacht

Ón gcóras cardashoithíoch: brú fola laghdaithe, arrhythmias, pian an bhrollach, is annamh - hipitéis orthostatach, tachycardia.

Ón gcóras néarógach: meadhrán, tinneas cinn, tuirse, codlatacht, twitching na matáin na géaga agus liopaí, go hannamh - asthenia, dúlagar, mearbhall, insomnia, urlacan.

Ón gcóras díleá: meadhrán, urlacan, buinneach, diosppsia, laghdú ar an goile, athrú blas, pian bhoilg, béal tirim.

Frithghníomhartha ailléirgeacha: angioedema (éidéime áitiúil an chraicinn, fíochán fo-chraicinn agus / nó seicní múcasacha i gcomhar le urtacáire nó gan é), rashes craicinn, cosa.

Eile: "Casacht thirim", laghdaigh sé an chumhacht, is annamh a bhíonn fiabhras, at (teanga, liopaí, géaga).

Ródháileog

Níl sonraí cliniciúla ar ródháileog lisinopril ar fáil i ndaoine.

Comharthaí féideartha: hipitéis artaireach.

Cóireáil: ba chóir suíomh cothrománach a thabhairt don othar le cosa ardaithe, más gá, déantar salanda a instealladh go hinmhianaithe, déantar haema-scagdhealaithe.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Tá alcól, diuretics agus gníomhairí frith-chiontacha eile (seachfhreastalaithe gabhdóirí α agus β-adrenergic, freasaitheoirí cailciam, srl.) Ag treisiú éifeacht hipitéiseach lisinopril.

Laghdaíonn drugaí frith-athlastacha na n-ainmhithe, estrogens, adrenostimulants an éifeacht hipitéiseach atá ag an druga.

Le húsáid chomhuaineach le diuretics, laghdú ar eisfhearadh potaisiam.

Agus drugaí ina bhfuil litiam á n-úsáid, is féidir moill a chur ar bhaint litiam ón gcorp agus, dá réir sin, an baol dá éifeacht thocsaineach a mhéadú. Is gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéal na litiam san fhuil.

Cuireann úsáid chomhcheangailte le béite-blockers, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, diuretics agus drugaí frith-chiontacha eile le déine an éifeacht hipitéiseach.

Laghdaíonn frithocsaídí agus colestyramine ionsú lisinopril sa chonair ghastraistéigeach.

Gnéithe iarratais

Le rabhadh, ba chóir Lisinopril a úsáid in othair le galar artaire corónach nó le galar cerebrovascular chun laghdú géar ar bhrú fola sa chatagóir seo othar a sheachaint.

Le cúram, tá Lisinopril forordaithe d'othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu, tar éis trasphlandú duáin, le stenosis artaire duánach déthaobhach nó stenosis de artaire duáin amháin, hypotension artaireach, neamhleathadh cheirbreach, galair sistéamacha autoimmune, agus daoine eile.

Ní contraindication é hypotension artaireach neamhbhuan maidir le húsáid bhreise an druga tar éis brú fola a chobhsú. Le laghdú ar bhrú fola, is gá an dáileog a laghdú nó stop a chur le Lisinopril nó le diuretic a ghlacadh.

In othair a bhfuil cliseadh croí mór orthu, d'fhéadfadh lagú inchúlaithe duánach a bheith mar thoradh ar úsáid coscairí ACE. I roinnt othar a bhfuil Hipirtheannas artaireach acu, i dteannta le stenosis artaire duánach dé-ocsaíde nó stenosis artaire i duán amháin, d'fhéadfadh leibhéil plasma de nítrigin úiré agus creatinín méadú.

In othair le cliseadh croí ainsealach le gnáthbhrú fola nó le brú fola íseal, d'fhéadfadh Lisinopril laghdú breise a dhéanamh ar bhrú fola, ach ní hé seo an chúis le cóireáil a stopadh.

Le linn idirghabhálacha máinliachta ag baint úsáide as drugaí a bhfuil éifeacht hipitéiseach acu le haghaidh ainéistéise, is féidir scaoileadh saor cúitimh a dhéanamh. Cuirtear deireadh le hipitéis artaireach mar gheall ar an meicníocht seo trí mhéadú ar líon na fola scaipthe.

Forbairt fhéideartha a dhéanamh ar hyperkalemia in othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, diaibéiteas mellitus, teiripe chomhchruinnithe le salainn photaisiam-spréach (spironolactone, triamteren, amiloride) agus salainn photaisiam. Le húsáid lisinopril in éineacht leis na drugaí thuas, is gá monatóireacht a dhéanamh go minic ar an tiúchan potaisiam sa fhuil serum.

Le stopadh tobann ag tógáil Lisinopril, níl aon mhéadú gasta nó suntasach ar bhrú fola i gcomparáid lena leibhéal sula nglacann sé an druga.

Tá éifeachtúlacht agus sábháilteacht Lisinopril neamhspleách ar aois an othair.

Toircheas agus lachtadh

Tá Lisinopril contraindicated i toirchis agus lachtadh (beathú cíche).

Is féidir le húsáid an druga i dtréastair an toirchis II agus III laghdú a dhéanamh ar an méid sreabhach amniotach, ar anuria, ar hypotension artaireach agus ar fhoirmiú lagaithe chnámha an bhlaosc féatais.

Tionchar a imirt ar an gcumas carr a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí.

Le linn na cóireála, ba cheart go staonfaí ó ghníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith guaiseach a thiomáint agus a chomhlíonadh a dteastaíonn comhchruinniú agus luas méadaithe frithghníomhartha síceamótair uathu, mar go bhfuil meadhrán indéanta, go háirithe ag tús na teiripe.