Conas a dhéantar an tástáil lamháltais glúcóis i gceart?

Díreoidh an t-alt ar an tástáil lamháltas glúcóis (GTT), staidéar a chuala gach duine é. Tá go leor comhchiallacha san anailís seo. Seo roinnt ainmneacha a d’fhéadfadh teacht trasna ort:

Tástáil ualach glúcóis
Tástáil Siúcra Hidden
Tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal (i.e., de réir béil) (GTT)
Tástáil lamháltais glúcóis ó bhéal (OGTT)
Tástáil le glúcós 75 g
Cuar siúcra
Ualach siúcra

Cad is tástáil lamháltais glúcóis ann?

Na galair seo a leanas a aithint:

• Prediabetes (diaibéiteas folaigh, lamháltas glúcóis lagaithe)

• Mellitus diaibéiteas iompair (diaibéiteas torrach)

Cé atá in ann GTT a fhorordú?

• Diaibéiteas folaigh a bhrath le glúcós trosaithe ardaithe

• Diaibéiteas folaigh a bhrath le gnáth-ghlúcós troscadh, ach le fachtóirí riosca do dhiaibéiteas (rómheáchan nó murtall, oidhreacht a bhaineann le diaibéiteas, Hipirtheannas, réamh-thinneas, etc.)

• Gach duine ag aois 45

• Diaibéiteas iompair a bhrath ag seachtainí 24-28 den tréimhse iompair

Cad iad na rialacha tástála?

Déantar an tástáil ar lamháltas glúcóis ar maidin, ar bholg folamh go hiomlán, tar éis an troscadh gach oíche ar feadh 10-12 uair an chloig. Is féidir leat uisce a ól le linn troscadh.
Ba chóir go mbeadh 30-50 g de charbaihiodráití sa bhéile tráthnóna deireanach. Ar an oíche roimh an staidéar, 3 lá ar a laghad roimh an tástáil, ní mór duit a bheith ag ithe go hiomlán, ná leanúint ar aghaidh le haiste bia agus ná tú féin a theorannú i gcarbaihiodráití. Sa chás seo, ba chóir go mbeadh ar a laghad 150 g de charbaihiodráití in aghaidh an lae ag do aiste bia. Foinsí maithe carbaihiodráití is ea torthaí, glasraí, arán, rís, gránaigh.
Tar éis fuil a ghlacadh ar bholg folamh (an chéad phointe), ní mór duit réiteach speisialta a ól. Ullmhaítear é ó 75 g de phúdar glúcóis agus 250-300 ml d'uisce. Ní mór duit an tuaslagán a ól go mall, gan a bheith níos tapúla ná 5 nóiméad.

I gcás leanaí, ullmhaítear an tuaslagán ar bhealach difriúil - 1.75 g de phúdar glúcóis in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp, ach ní mó ná 75 g. Tá, tá comharthaí ann go n-aimsíonn GTT leanaí leanaí diaibéiteas de chineál 2.
2 uair an chloig tar éis aclaíochta, i.e. tar éis dó glúcós a ól, déantar an dara sampláil fola (an dara pointe).
Tabhair faoi deara: le linn na tástála ní féidir leat tobac a chaitheamh. Is fearr an 2 uair an chloig seo a chaitheamh i stát socair (mar shampla leabhar a léamh).
Ba chóir an tástáil a dhéanamh ar phlasma venous. Seiceáil le do bhanaltra nó le do dhochtúir má thairgtear duit fuil a thabhairt ó mhéar.
Nuair a dhéantar GTT a chomhlíonadh do mhná torracha ar feadh tréimhse 24-28 seachtain, cuirtear pointe eile leis chun diaibéiteas iompair a bhrath. Déantar sampláil fola 1 uair tar éis luchtú siúcra. Tharlaíonn sé go dtógann siad fuil trí huaire: ar bholg folamh, tar éis 1 uair an chloig agus tar éis 2 uair an chloig.

Cásanna nár cheart tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh orthu: t

• I gcoinne an chúlra de ghalar géarmhíochaine - athlastacha nó tógálach. Le linn breoiteachta, troideann ár gcorp leis trí hormóin a ghníomhachtú - freastail inslin. Féadann sé seo méadú a dhéanamh ar leibhéil glúcóis, ach sealadach. D'fhéadfadh sé nach mbeadh tástáil ar bhreoiteacht ghéar cruinn.

• I gcomhthéacs an chúlra a bhaineann le húsáid ghearrthéarmach drugaí a mhéadaíonn glúcós fola (glucocorticoids, béite-blockers, diuretics thiazide, hormóin thyroid). Má thógann tú na leigheasanna seo ar feadh i bhfad, is féidir leat an tástáil a dhéanamh.

Torthaí Tástála don Anailís plasma venous:

Cad iad na táscairí GTT is gnáth?

Conas a dhéantar an tástáil lamháltais glúcóis (treoir, athscríbhinn)

Tá carbaihiodráití i níos mó ná leath an aiste bia i bhformhór na ndaoine, ionsúitear iad sa chonair ghastraistéigeach agus scaoiltear iad isteach i sruth na fola mar ghlúcós. Tugann an tástáil lamháltais glúcóis faisnéis dúinn ar an méid agus cé chomh tapa agus atá ár gcomhlacht in ann an glúcós seo a phróiseáil, é a úsáid mar fhuinneamh le haghaidh obair an chórais matáin.

Físeán (cliceáil le himirt).

Ciallaíonn an téarma “caoinfhulaingt” sa chás seo cé chomh héifeachtach is atá cealla ár gcomhlachta in ann glúcós a thógáil. Is féidir le tástáil thráthúil cosc a chur ar dhiaibéiteas agus ar roinnt galar de bharr neamhoird meitibileacha. Tá an staidéar simplí, ach faisnéiseach agus tá íos-chúngú ann.

Tá cead ag gach duine os cionn 14 bliana d'aois é, agus le linn toirchis bíonn sé éigeantach go ginearálta agus déantar é uair amháin ar a laghad le linn tréimhse iompair an linbh.

Is é bunbhrí na tástála lamháltais glúcóis (GTT) ná glúcós fola a thomhas arís agus arís eile: an chéad uair le heaspa siúcraí - ar bholg folamh, ansin - tamall tar éis don ghlúcós teacht isteach san fhuil. Dá bhrí sin, is féidir a fheiceáil an bhfeiceann cealla an choirp é agus an méid ama a theastaíonn uathu. Má bhíonn na tomhais go minic, is féidir cuar siúcra a thógáil fiú, rud a léiríonn na sáruithe go léir a d'fhéadfadh a bheith ann.

Go minic, i gcás GTT, glactar le glúcós ó bhéal, is é sin, gan ach a réiteach a ól. Is é an cosán seo an ceann is nádúrtha agus léiríonn sé go hiomlán comhshó siúcraí i gcorp an othair tar éis, mar shampla, milseog flúirseach. Is féidir glúcós a instealladh go díreach isteach i bhféith trí instealladh. Úsáidtear riarachán infhéitheach i gcásanna nach féidir tástáil lamháltais ghlúcóis ó bhéal a dhéanamh - i gcás nimhiú agus urlacan comhchéimneach, le linn tocsaineachta le linn toirchis, chomh maith le galair na boilg agus na n-inní a dhéanann na próisis ionsúcháin a shaobhadh isteach san fhuil.

Is é príomhchuspóir na tástála neamhoird mheitibileacha a chosc agus gan diaibéiteas a chosc. Dá bhrí sin, tá sé riachtanach an tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh do gach duine atá i mbaol, chomh maith le hothair a bhfuil galair orthu, agus d'fhéadfadh a bheith ina chúis le siúcra fada, ach beagán méadaithe:

róthrom, BMI,
Hipirtheannas leanúnach, ina bhfuil an brú os cionn 140/90 an chuid is mó den lá,
galair chomhpháirteacha de bharr neamhord meitibileach, mar shampla gout,
vasoconstriction a diagnóisíodh mar gheall ar phlaic agus plaiceanna a bhunú ar a gcuid ballaí istigh,
siondróm meitibileach amhrasta,
cioróis an ae
i measc na mban - ubhagán polaisteach, tar éis cásanna breith anabaí, anchuma, breith linbh ró-mhór, diaibéiteas mellitus iompair,
caoinfhulaingt glúcóis a aithníodh roimhe seo chun dinimic an ghalair a chinneadh,
próisis athlastacha go minic i gcuas ó bhéal agus ar dhromchla an chraicinn,
damáiste néaróg, nach bhfuil a chúis soiléir,
ag cur diuretics, estrogen, glucocorticoids a mhairfidh níos mó ná bliain,
diaibéiteas mellitus nó siondróm meitibileach sa neasghaol - tuismitheoirí agus deirfiúracha,
hyperglycemia, taifeadadh aon-uaire le linn struis nó tinnis ghéar.

Is féidir le teiripeoir, dochtúir teaghlaigh, inchríniteolaí, agus fiú néareolaí le dermatologist atreorú a thabhairt le haghaidh tástála lamháltas glúcóis - braitheann sé go léir ar an saineolaí a bhfuil drochamhras air go bhfuil meitibileacht glúcóis lagaithe ag an othar.

Stopann an tástáil más rud é, ar bholg folamh, go sáraíonn an leibhéal glúcóis ann (GLU) tairseach 11.1 mmol / L. Tá an iontógáil bhreise milseán sa riocht seo contúirteach, is cúis leis an gconaic lagaithe agus is féidir go dtiocfadh coma hyperglycemic dá bharr.

Contraindications do thástáil lamháltais glúcóis:

I ngalair ghéara thógálacha nó athlastacha.
Sa tréimhse dheireanach de thoircheas, go háirithe tar éis 32 seachtain.
Leanaí faoi bhun 14 bliana d'aois.
Sa tréimhse ina ndéantar pancreatitis ainsealach a dhianú.
I láthair galair inchríneacha is cúis le méadú ar ghlúcós fola: Galar cushing, gníomhaíocht thyroid mhéadaithe, acraiméigít, pheochromocytoma.
Agus míochainí á dtógáil a fhéadann torthaí na tástála a shaobhadh - hormóin steiriúla, COCanna, diuretics ón ngrúpa hidreaclóraitiazide, diacarb, roinnt drugaí frith-aimíteacha.

I gcógaslanna agus i siopaí trealaimh leighis is féidir leat réiteach glúcóis a cheannach, agus glucometers saor, agus fiú anailíseoirí bithcheimiceacha iniompartha a chinneann 5-6 chomhaireamh fola. In ainneoin seo, tá cosc ar an tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis sa bhaile, gan maoirseacht leighis. Ar an gcéad dul síos, d'fhéadfadh meath mór teacht ar neamhspleáchas dá leithéid suas go dtí an t-otharcharr.

Ar an dara dul síos, ní leor cruinneas na bhfeistí iniompartha go léir don anailís seo, mar sin, is féidir leis na táscairí a fhaightear sa tsaotharlann a bheith éagsúil go mór. Is féidir leat na gléasanna seo a úsáid chun siúcra a chinneadh ar bholg folamh agus tar éis ualach glúcóis nádúrtha - gnáthbhéile. Tá sé áisiúil iad a úsáid chun táirgí a aithint a bhfuil an tionchar is mó acu ar leibhéil siúcra fola agus a dhéanann suas aiste bia pearsanta chun diaibéiteas nó a chúiteamh a chosc.

Tá sé neamh-inmhianaithe freisin an tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal agus infhéitheach a dhéanamh go minic, ós rud é gur ualach tromchúiseach é ar an briseán agus, má dhéantar é go rialta, is féidir é a ídiú.

Agus an tástáil á rith, déantar an chéad tomhas glúcóis ar bholg folamh. Meastar an toradh seo an leibhéal a ndéanfar comparáid idir na tomhais eile. Braitheann an dara agus na táscairí ina dhiaidh sin ar ghlúcós a thabhairt isteach i gceart agus ar chruinneas an trealaimh a úsáidtear. Ní féidir linn tionchar a imirt orthu. Ach maidir le hiontaofacht na chéad tomhais tá na hothair féin freagrach go hiomlán. Féadann roinnt cúiseanna na torthaí a shaobhadh, mar sin, ba chóir aird ar leith a thabhairt ar ullmhúchán don GTT.

Is féidir le míchruinneas na sonraí a fhaightear:

Alcól an oíche roimh an staidéar.
Buinneach, teas dian, nó ólachán uisce neamhleor as ar eascair díhiodráitiú.
Obair fhisiciúil dheacair nó dianoiliúint ar feadh 3 lá roimh an tástáil.
Athruithe drámata san aiste bia, go háirithe a bhaineann le srianadh carbaihiodráití, ocras.
Tobac san oíche agus ar maidin roimh GTT.
Cásanna struis.
Colds, lena n-áirítear na scamhóga.
Próisis aisghabhála sa chorp sa tréimhse iar-obráide.
Sos leaba nó laghdú géar ar ghnáthghníomhaíocht choirp.

Nuair a fhaightear atreorú le haghaidh anailíse ag an dochtúir a fhreastalaíonn air, is gá na drugaí go léir a ghlactar a chur in iúl, lena n-áirítear vitimíní agus rialú breithe. Roghnóidh sé na cinn a chaithfear a chur ar ceal 3 lá roimh an GTT. De ghnáth is drugaí iad seo a laghdaíonn siúcra, frithghiniúnaigh agus drugaí hormónacha eile.

In ainneoin go bhfuil an tástáil lamháltais glúcóis an-simplí, beidh ar an tsaotharlann thart ar 2 uair an chloig a chaitheamh, agus déanfar anailís ar an athrú ar leibhéal an tsiúcra. Ní bheidh dul amach ag siúl ag an am seo ag obair, mar tá gá le monatóireacht pearsanra. De ghnáth iarrtar ar othair fanacht ar bhinse i halla na saotharlainne. Ní fiú cluichí corraitheacha ar an bhfón a imirt - is féidir le hathruithe mothúchánacha tionchar a imirt ar ghlacadh glúcóis. Is é an rogha is fearr leabhar cognaíoch.

Céimeanna chun caoinfhulaingt glúcóis a bhrath:

Déantar an chéad deonachán fola ar maidin, ar bholg folamh. Déantar rialú docht ar an tréimhse a bhí caite ón mbéile deireanach. Níor chóir go mbeadh sé níos lú ná 8 n-uaire an chloig, ionas gur féidir na carbaihiodráití a chaitear a úsáid, agus nach mó ná 14, ionas nach dtosóidh an corp ag ocras agus ag ionsú glúcóis i gcainníochtaí neamhchaighdeánacha.
Is gloine uisce milis é an t-ualach glúcóis a chaithfidh a bheith ar meisce laistigh de 5 nóiméad. Déantar an méid glúcóis ann a chinneadh go docht ina aonar. De ghnáth, tuaslagtar 85 g de monohydrate glúcóis in uisce, a fhreagraíonn do 75 gram glan. Do dhaoine 14-18 bliana d'aois, ríomhtar an t-ualach riachtanach de réir a mheáchain - 1.75 g de ghlúcós íon in aghaidh an chileagraim mheáchain. Le meáchan os cionn 43 kg, ceadaítear an gnáthdháileog do dhaoine fásta. I gcás daoine murtallacha, méadaítear an t-ualach go dtí 100 g. Nuair a dhéantar é a riaradh go hinmheánach, laghdaítear an chuid den ghlúcós go mór, rud a cheadaíonn a chaillteanas le linn díleá a chur san áireamh.
Fuil a bhronnadh arís agus arís eile 4 huaire níos mó - gach leath uair an chloig tar éis aclaíochta. De réir dhinimic laghdú siúcra, is féidir sáruithe a mheas ina meitibileacht. Tógann roinnt saotharlann fuil faoi dhó - ar bholg folamh agus tar éis 2 uair an chloig. D'fhéadfadh toradh anailíse den sórt sin a bheith neamhiontaofa. Má tharlaíonn an bhuaic-ghlúcós san fhuil níos luaithe, fanfaidh sé neamhchláraithe.

Sonraí spéisiúla - i síoróip milis cuir aigéad citreach leis nó tabhair slice líomóide. Cén fáth go bhfuil líomóid agus conas a théann sé i bhfeidhm ar thomhas lamháltais glúcóis? Ní bhíonn an éifeacht is lú aige ar leibhéal an tsiúcra, ach ceadaíonn sé duit meon a dhíchur tar éis iontógáil aon uaire cuid mhór carbaihiodráití.

Faoi láthair, ní thógtar aon fhuil ó mhéar. I saotharlanna nua-aimseartha, is é an caighdeán ná oibriú le fuil venous. Agus í á hanailísiú, tá na torthaí níos cruinne, ós rud é nach bhfuil sé measctha le sreabhach idircheallach agus lymph, cosúil le fuil ribeach ó mhéar. Sa lá atá inniu ann, ní chailleann an fál ón bhféith fiú i ndoimhneacht an nós imeachta - déanann na snáthaidí le léasar faobhar an photaireacht beagnach gan phian.

Nuair a bhíonn fuil á glacadh le haghaidh tástála lamháltais glúcóis, cuirtear é i bhfeadáin speisialta a dhéileáiltear le leasaithigh. Is é an rogha is fearr ná úsáid córas folúis, ina ritheann fuil go cothrom mar gheall ar dhifríochtaí brú. Seachnaíonn sé seo scriosadh cealla fola dearga agus foirmiú clots, ar féidir leo torthaí na dtrialacha a shaobhadh nó fiú é a dhéanamh dodhéanta.

Is é tasc an chúntóra saotharlainne ag an bpointe seo damáiste fola a sheachaint - ocsaídiú, glicealú agus téachtadh. Chun ocsaídiú glúcóis a chosc, tá fluairíd sóidiam sna feadáin. Cuireann na hiain fluairíde ann cosc ar bhriseadh an mhóilín glúcóis. Seachnaítear athruithe i haemaglóibin glycated trí fheadáin fhuara a úsáid agus ansin na samplaí a chur sa fuar. De réir mar a úsáidtear frith-fhrith-théachtóirí, úsáidtear EDTU nó chiotráite sóidiam.

Ansin cuirtear an feadán tástála i lártheifneoir, roinntear an fhuil ina phlasma agus na heilimintí múnlaithe. Aistrítear plasma go feadán nua, agus déanfar cinneadh glúcóis ann. Tá go leor modhanna forbartha chun na críche seo, ach tá dhá cheann acu á n-úsáid anois i saotharlanna: oxidase glúcóis agus hexokinase. Is modhanna einsímeacha iad an dá mhodh, bunaithe ar imoibrithe ceimiceacha einsímí le glúcós. Scrúdaítear na substaintí a fhaightear mar thoradh ar na frithghníomhartha seo trí úsáid a bhaint as fótaiméadar bithcheimiceach nó as anailíseoirí uathoibríocha. Ligeann próiseas tástála fola seanbhunaithe agus seanbhunaithe duit sonraí iontaofa ar a chomhdhéanamh a fháil, torthaí ó shaotharlanna éagsúla a chur i gcomparáid, agus caighdeáin choiteanna a úsáid le haghaidh leibhéil glúcóis.

Noirm glúcóis don chéad sampláil fola le GTT

Modheolaíocht agus léiriú ar thorthaí na tástála lamháltais glúcóis

San alt seo foghlaimeoidh tú:

De réir na sonraí taighde is déanaí, tá méadú tagtha ar líon na ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu ar fud an domhain le 10 mbliana anuas. De thoradh an mhéadaithe gasta seo ar mhinicíocht diaibéiteas tá glacadh le Rún na Náisiún Aontaithe maidir le Diaibéiteas le moladh do gach stát caighdeáin a fhorbairt le haghaidh diagnóise agus cóireála. Tá tástáil lamháltais glúcóis mar chuid den chaighdeán chun diaibéiteas a dhiagnóisiú. De réir an táscaire seo, deir siad mar gheall ar ghalar nó gan galar a bheith i duine.

Is féidir an tástáil ar lamháltas glúcóis a dhéanamh ó bhéal (tríd an tuaslagán glúcóis a ól go díreach ag an othar) agus trí ionramháil a dhéanamh. Is annamh a úsáidtear an dara modh. Tá an tástáil bhéil uileláithreach.

Tá sé ar eolas go gceanglaíonn an t-insline hormone glúcós san fhuil agus go seachadann sé é chuig gach cill de chuid an choirp, de réir riachtanais fuinnimh orgáin amháin nó eile. Mura bhfuil dóthain insulin ag duine (diaibéiteas cineál 1 cineál 1), nó má tháirgtear é de ghnáth, ach má dhéantar dochar dá íogaireacht glúcóis (diaibéiteas de chineál 2), ansin léireoidh an tástáil lamháltais na luachanna arda siúcra fola.

Gníomh insline ar an gcill

Mar gheall ar shimplíocht fhorghníomhaithe, chomh maith le hinfhaighteacht ghinearálta, is féidir le gach duine a bhfuil drochamhras orthu meitibileacht charbaihiodráit lagaithe dul chuig institiúid leighis.

Déantar an tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis a bheag nó a mhór chun prediabetes a bhrath. Chun diaibéiteas mellitus a dhearbhú, ní gá tástáil struis a dhéanamh i gcónaí, is leor go mbeadh siúcra ardaithe amháin i sruth na fola socraithe sa tsaotharlann.

Tá roinnt cásanna ann nuair is gá tástáil lamháltais glúcóis a fhorordú ar dhuine:

tá comharthaí diaibéiteas ann, ach, ní dhearbhaíonn gnáth-thástálacha saotharlainne an diagnóis,
tá an diaibéiteas burdened (tá an galar seo ag máthair nó athair),
tá luachanna glúcóis fola atá ag troscadh beagán níos airde ón ngnáthnós, ach níl tréithe siomptóim ar bith le diaibéiteas,
glucosuria (glúcós a bheith i láthair san fhual),
róthrom
déantar anailís ar chaoinfhulaingt glúcóis i leanaí má tá torann ann don ghalar agus nuair a bheirtear an leanbh air, bhí meáchan de níos mó ná 4.5 kg ag an leanbh, agus tá meáchan coirp méadaithe aige freisin agus é ag fás aníos,
caitheann mná torracha sa dara ráithe, le leibhéil ardaithe glúcóis san fhuil ar bholg folamh,
ionfhabhtuithe minic agus athfhillteacha ar an gcraiceann, sa chuas ó bhéal nó gan cneasú fada ar chréachtaí ar an gcraiceann.

Contraindications sonracha nach féidir tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh ina leith:

dálaí éigeandála (stróc, taom croí), gortuithe nó máinliacht,
diaibéiteas mellitus a fhuaimnítear,
galair ghéara (pancreatitis, gastritis sa ghéarchéim, colitis, géar-ionfhabhtuithe riospráide agus daoine eile),
ag glacadh drugaí a athraíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil.

Tá sé tábhachtach a fhios a bheith agat go bhfuil gá le hullmhú simplí ach éigeantach sula ndéantar tástáil ar lamháltas glúcóis. Ní mór cloí leis na coinníollacha seo a leanas:

ní dhéantar tástáil lamháltas glúcóis ach ar chúlra duine sláintiúla,
go dtugtar fuil ar bholg folamh (ba chóir go mbeadh an béile deireanach roimh an anailís 8-10 uair an chloig ar a laghad),
tá sé neamh-inmhianaithe do chuid fiacla a scuabadh agus guma coganta a úsáid sula ndéantar anailísiú (d'fhéadfadh méid beag siúcra a bheith ag gabháil le guma coganta agus taos fiacla a thosaíonn á shú isteach sa chuas ó bhéal cheana féin, mar sin, d'fhéadfaí na torthaí a rómheastóireacht go bréagach),
ní bhíonn alcól ag ól ar an oíche roimh an tástáil agus fágtar tobac as an áireamh,
Roimh an tástáil, ní mór duit gnáth-stíl mhaireachtála, gnáthghníomhaíocht choirp, strus nó neamhoird shíceas mothúchánacha eile a threorú,
tá sé toirmiscthe an tástáil seo a dhéanamh agus tú ag glacadh cógais (is féidir le cógais torthaí na dtástálacha a athrú).

Déantar an anailís seo in ospidéal faoi mhaoirseacht phearsanra míochaine agus seo a leanas é:

ar maidin, ar bholg folamh, tógann an t-othar fuil ó fhéith agus socraíonn sé leibhéal an ghlúcóis ann,
tairgtear don othar 75 gram de ghlúcós ainhidriúil a thuaslagadh i 300 ml d’uisce íon (do leanaí, tuaslagtar glúcós ag ráta 1.75 gram in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp),
2 uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a ól, socraigh an leibhéal glúcóis san fhuil,
measúnú a dhéanamh ar dhinimic athruithe i siúcra fola de réir thorthaí na tástála.

Tá sé tábhachtach, ar thoradh dochreidte, go gcinntear an leibhéal glúcóis láithreach san fhuil a tógadh. Ní cheadaítear dó reo, iompar ar feadh tréimhsí fada ná fanacht ag teocht an tseomra ar feadh i bhfad.

Déan measúnú ar na torthaí le gnáthluachanna ar cheart do dhuine sláintiúil a bheith acu.

Is réamh-thinneas iad caoinfhulaingt glúcóis lagaithe agus glúcós troscadh lagaithe. Sa chás seo, ní fhéadfaidh ach tástáil lamháltais glúcóis cabhrú le togracht a aithint le diaibéiteas.

Is comhartha diagnóiseach tábhachtach é tástáil ualach glúcóis ar fhorbairt diaibéiteas i bean torrach (diaibéiteas iompair). Sa chuid is mó de chlinicí na mban, cuireadh san áireamh é sa liosta éigeantach de bhearta diagnóiseacha agus léirítear é do na mná torracha go léir, mar aon leis an gcinneadh is gnách ar ghlúcós fola a chascadh. Ach, go minic, déantar é de réir na dtuairimí céanna le mná neamh-torracha.

I dtaca le hathrú ar fheidhmiú na faireoga inchríneacha agus athrú ar an gcúlra hormónach, tá mná torracha i mbaol as diaibéiteas a fhorbairt. Ní hamháin go bhfuil an bhagairt seo don mháthair í féin, ach don leanbh neamhbheirthe freisin.

Má tá leibhéal glúcóis ard ag fuil na mná, is cinnte go rachaidh sí isteach sa fhéatas. Is é an toradh a bhíonn ar ghlúcós iomarcach ná go bhfaigheann leanbh mór (níos mó ná 4-4.5 kg), claonadh diaibéiteas agus damáiste don chóras néarógach. Is annamh a bhíonn cásanna scoite ann nuair is féidir leis an toircheas deireadh a chur le breith anabaí nó breith anabaí.

Tá léiriú na luachanna tástála a fuarthas le fáil thíos.

Cuireadh tástáil lamháltais glúcóis san áireamh sna caighdeáin do sholáthar sainchúraim leighis d’othair le diaibéiteas mellitus. Fágann sé seo gur féidir le gach othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu nó a bhfuil amhras ann go bhfuil diaibéiteas air é a fháil saor in aisce faoi pholasaí árachais sláinte éigeantaigh sa chlinic.

Fágann ábhar faisnéise an mhodha gur féidir diagnóis a bhunú ag an gcéad chéim d'fhorbairt an ghalair agus tús a chur lena chosc in am. Is stíl mhaireachtála é Diaibéiteas mellitus a chaithfear a ghlacadh. Braitheann ionchas saoil leis an diagnóis seo anois go hiomlán ar an othar féin, ar a smacht agus ar chur i bhfeidhm ceart mholtaí speisialtóirí.

Is modh taighde é an tástáil lamháltais glúcóis (tástáil lamháltas glúcóis) a bhraitear go bhfuil claonadh glúcóis lagaithe ann agus go luath is féidir é a dhiagnóisiú staid réamh-réitiach agus an galar - diaibéiteas. Déantar é freisin le linn toirchis agus bíonn an ullmhúchán céanna aige don nós imeachta.

Tá roinnt bealaí ann chun glúcós a thabhairt isteach sa chorp:

ó bhéal, nó trí bhéal, trí thuaslagán tiúchana áirithe a ól,
go hinfhabhrach, nó le dropper nó instealladh i bhféith.

Is é cuspóir na tástála lamháltais glúcóis:

deimhniú diagnóise diaibéiteas,
diagnóis hypoglycemia,
diagnóisiú siondróm malabsorption glúcóis i lumen na conaire gastraistéigeach.

Roimh an nós imeachta, ní mór don dochtúir comhrá míniúcháin a dhéanamh leis an othar. Mínigh go mion an ullmhúchán agus freagair gach ceist spéise. Tá an ráta glúcóis do gach ceann difriúil, mar sin ba chóir duit foghlaim faoi thomhais roimhe seo.

Le linn toirchis, ní dhéantar an tástáil má tá an tiúchan glúcóis roimh béilí níos mó ná 7 mmol / L.

Chomh maith leis sin le linn toirchis, is fiú an tiúchan de ghlúcós sa tuaslagán inólta a ísliú. Sa tríú ráithe, ní féidir glacadh le 75 mg, mar go mbeidh tionchar aige ar shláinte an linbh.

I bhformhór na gcásanna, tugtar torthaí le haghaidh tástála lamháltais, a rinneadh trí úsáid a bhaint as bealach glúcóis ó bhéal. Tá 3 thoradh deiridh ann, ar dá réir a dhéantar an diagnóis.

Is gnáth-chaoinfhulaingt glúcóis é. Is é an tréith a bhíonn aige ná leibhéal siúcra i bhfuil venous nó fola ribeach tar éis 2 uair an chloig ó thús an staidéir, nach mó ná 7.7 mmol / L. Is é seo an norm.
Caoinfhulaingt glúcóis lagaithe. Tá luachanna ó 7.7 go 11 mmol / l dhá uair an chloig tar éis an tuaslagáin ólta air.
Diaibéiteas mellitus. Tá na luachanna toraidh sa chás seo níos airde ná 11 mmol / l tar éis 2 uair an chloig ag baint úsáide as an mbealach glúcóis ó bhéal.

Mainneachtain cloí leis na rialacha maidir le cothú agus gníomhaíocht choirp. Mar thoradh ar aon imeacht ó na srianta riachtanacha tiocfaidh athrú ar thoradh na tástála lamháltais glúcóis. Le torthaí áirithe, is féidir diagnóis mhícheart a dhéanamh, ach i ndáiríre níl aon phaiteolaíocht ann.
Glactar le galair thógálacha, slaghdáin, tráth an nós imeachta, nó cúpla lá roimhe sin.
Toircheas
Aois. Tá an aois scoir (50 bliain) thar a bheith tábhachtach. Gach bliain, laghdaíonn lamháltas glúcóis, a théann i bhfeidhm ar thorthaí na tástála. Is é seo an norm, ach is fiú smaoineamh ar na torthaí a dhíchódú.
Carbaihiodráití a dhiúltú ar feadh tréimhse áirithe (tinneas, aiste bia). Ní féidir leis an briseán, nach n-úsáidtear chun insulin tomhaiste le haghaidh glúcóis a thomhas, dul in oiriúint go gasta do mhéadú géar ar ghlúcós.

Is coinníoll cosúil le diaibéiteas le linn toirchis é diaibéiteas iompair. Mar sin féin, tá seans ann go bhfanfaidh an coinníoll tar éis bhreith an linbh. Tá sé seo i bhfad ón norm, agus is féidir le diaibéiteas den sórt sin le linn toirchis drochthionchar a imirt ar shláinte an linbh agus na mná féin.

Tá diaibéiteas iompair ag baint le hormóin atá á secreted ag an broghais, mar sin níor chóir go bhféachfaí ar chomhchruinniú méadaithe glúcóis mar an norm.

Déantar tástáil ar lamháltas glúcóis le linn toirchis tráth nach luaithe ná 24 seachtaine. Mar sin féin, tá tosca ann inar féidir tástáil luath a dhéanamh:

murtall
gaolta a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu,
brath glúcóis fuail
neamhoird meitibileachta carbaihiodráit go luath nó faoi láthair.

Ní dhéantar an tástáil lamháltais glúcóis le:

luath-thocsóis
neamhábaltacht éirí as an leaba
galair thógálacha
géarú pancreatitis.

Is é an tástáil chaoinfhulaingthe glúcóis an modh taighde is iontaofa, de réir na dtorthaí ar féidir linn a rá go cruinn faoi láithreacht diaibéiteas, a togracht dó nó a neamhláithreacht. Le linn toirchis, forbraíonn 7-11% de na mná diaibéiteas iompair, a éilíonn staidéar dá leithéid. Is fiú tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh tar éis 40 bliain gach trí bliana, agus má tá togracht ann, níos minice.

Conas tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh - táscairí maidir le staidéar agus léirmhíniú na dtorthaí

Mar thoradh ar mhíchothú i measc na mban agus na bhfear araon is féidir sárú ar tháirgeadh insulin a shárú, rud atá an-chosúil le diaibéiteas mellitus a fhorbairt. Tar éis na táscairí a dhífhabhtú, cuirtear nó díbrítear diagnóis diaibéiteas mellitus nó diaibéiteas iompair i measc na mban torracha. Cuir eolas ort féin ar ullmhúchán na hanailíse, ar an bpróiseas chun an tástáil a dhéanamh, agus ar léiriú na dtáscairí.

Is modhanna sonracha scrúdaithe iad tástáil lamháltais glúcóis (GTT) nó tástáil lamháltas glúcóis a chabhraíonn le dearcadh an chomhlachta i leith siúcra a aithint. Leis an gcúnamh atá aige, claonadh chun diaibéiteas a fháil, socraítear amhras faoi ghalar folaigh. Bunaithe ar tháscairí, is féidir leat idirghabháil a dhéanamh in am agus deireadh a chur le bagairtí. Tá dhá chineál trialach ann:

Déantar lamháltas glúcóis ó bhéal nó ualach béil-siúcra cúpla nóiméad tar éis na chéad samplála fola, iarrtar ar an othar uisce milsithe a ól.
In-infhéitheach - má tá sé dodhéanta uisce a úsáid go neamhspleách, déantar é a riaradh go hinmheánach. Úsáidtear an modh seo do mhná torracha a bhfuil drochthocsaineacht orthu, othair a bhfuil neamhoird gastraistéigeach orthu.

D'fhéadfadh othair le na tosca seo a leanas atreorú a fháil ó theiripeoir, gynecologist, inchríniteolaí le haghaidh tástála lamháltas glúcóis le linn toirchis nó amhras diaibéiteas mellitus.

diaibéiteas cineál 2 amhrasta
láithreacht iarbhír diaibéiteas,
chun cóireáil a roghnú agus a choigeartú, t
má tá amhras ort nó má tá diaibéiteas iompair ort,
prediabetes
siondróm meitibileach
mífheidhmeanna an bhriseáin, faireoga adrenal, faireog pituitary, ae,
lamháltas glúcóis lagaithe,
raimhre, galair inchríneacha,
féinbhainistíocht diaibéiteas.

Má tá drochamhras ar an dochtúir go bhfuil ceann de na galair thuasluaite, cuireann sé atreorú ar fáil chun anailís a dhéanamh ar chaoinfhulaingt glúcóis. Tá an modh scrúdaithe seo sainiúil, íogair agus "meonach." Ba chóir é a ullmhú go cúramach dó, ionas nach bhfaighidh sé torthaí bréagacha, agus ansin, i dteannta leis an dochtúir, roghnóidh sé cóireáil chun deireadh a chur leis na rioscaí agus na bagairtí a d'fhéadfadh a bheith ann, deacrachtaí le linn diaibéiteas mellitus.

Roimh an tástáil, ní mór duit a ullmhú go cúramach. I measc na mbeart ullmhúcháin tá:

cosc ar alcól ar feadh roinnt laethanta,
ní mór duit gan tobac a chaitheamh ar lá na hanailíse,
an leibhéal gníomhaíochta coirp a insint don dochtúir,
ná hith bia milis in aghaidh an lae, ná hól go leor uisce ar lá na hanailíse, lean aiste bia ceart,
cuir strus san áireamh
nach dtógfaidh tú tástáil ar ghalair thógálacha, riocht iar-obráide,
ar feadh trí lá, stop a chur le míochainí: meitibileacht hormónach a ísliú siúcra, a spreagann an psyche.

Maireann an tástáil siúcra fola dhá uair an chloig, mar is féidir an t-eolas is fearr is féidir a bhailiú faoi leibhéal na glicéime san fhuil le linn na tréimhse seo. Is é an chéad chéim sa tástáil ná sampláil fola, ar chóir í a dhéanamh ar bholg folamh. Maireann starvation 8-12 uair an chloig, ach ní níos faide ná 14, tá baol ann go mbeidh torthaí GTT iontaofa. Déantar iad a thástáil go luath ar maidin chun fás nó meath na dtorthaí a fhíorú.

Is é an dara céim glúcós a ghlacadh. Deineann an t-othar síoróip milis a ól nó tugtar isteach inti go hinmhianaithe é. Sa dara cás, déantar réiteach speisialta glúcóis 50% a riaradh go mall thar 2-4 nóiméad. Le haghaidh ullmhúcháin, úsáidtear tuaslagán uiscí le 25 g de ghlúcós, do pháistí, ullmhaítear an tuaslagán ag an ráta de 0.5 g in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp sa norm, ach ní níos mó ná 75 g.

Le tástáil bhéil, déanann duine 250-300 ml d'uisce te, milis le 75 g de ghlúcós i gcúig nóiméad. Torracha tuaslagtha sa mhéid céanna 75-100 gram. Maidir le plúchadh, othair a bhfuil pectoris angina, stróc nó taom croí orthu, moltar gan ach 20 g a ghlacadh. Ní dhéantar ualach carbaihiodráit go neamhspleách, cé go ndíoltar púdar glúcóis i gcógaslanna gan oideas.

Ag an gcéim dheireanach, déantar roinnt tástálacha fola arís agus arís eile. Thar thréimhse uair an chloig, tarraingítear fuil arís agus arís eile ó fhéith chun seiceáil a dhéanamh ar luaineachtaí i leibhéil glúcóis. De réir a gcuid sonraí, tá conclúidí á ndéanamh cheana féin, tá diagnóis á déanamh. Éilíonn an tástáil athsheiceáil i gcónaí, go háirithe má thugann sí toradh dearfach, agus léirigh an cuar siúcra na céimeanna diaibéiteas. Ba chóir do dhochtúir anailís a dhéanamh.

Bunaithe ar thorthaí na tástála siúcra, déantar an cuar siúcra a chinneadh, a thaispeánann staid na meitibileachta carbaihiodráit. Is é an norm 5.5-6 mmol an lítear d'fhuil ribeach agus 6.1-7 fual. Léiríonn innéacsanna siúcra thuas prediabetes agus feidhm lamháltais glúcóis lagaithe, mífheidhmiú an bhriseáin. Le táscairí 7.8-11.1 ó mhéar agus níos mó ná 8.6 mmol an lítear ó fhéith, déantar diagnóis ar dhiaibéiteas. Más rud é, tar éis na chéad samplála fola, figiúirí os cionn 7.8 ón mhéar agus 11.1 ón bhféith, go bhfuil sé toirmiscthe tástáil mar gheall ar fhorbairt Bheirnicé hyperglycemic.

Tá toradh bréagach dearfach (ráta ard i gceann sláintiúil) indéanta le scíth leaba nó tar éis troscadh fada. Is iad na cúiseanna a bhaineann le léamha bréagach bréagach (tá leibhéal siúcra an othair gnáth):

dí-asú glúcóis,
aiste bia hypocaloric - srian ar charbaihiodráití nó ar bhia roimh an tástáil,
gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe.

Ní cheadaítear i gcónaí tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh. Is iad na contrárthachtaí a bhaineann leis an tástáil a rith ná:

éadulaingt siúcra aonair,
galair an chonair ghastraistéigigh, géarú pancreatitis ainsealach,
galar géarmhíochaine inflammatory nó tógálach,
toxicosis dian,
tréimhse iar-obráide
Comhlíonadh scíthe leapacha caighdeánacha.

Le linn na tréimhse iompair, tá strus dian ag baint le corp na mná torracha, tá easpa riandúile, mianraí, vitimíní ann. Leanann mná torracha aiste bia, ach is féidir le cuid acu méid méadaithe bianna a ithe, go háirithe carbaihiodráití, a bhacann diaibéiteas iompair (hyperglycemia fada). Chun é a bhrath agus a chosc, déantar tástáil íogaireachta glúcóis freisin. Le linn leibhéal glúcóis fola ardaithe a choinneáil sa dara céim, léiríonn an cuar siúcra forbairt diaibéiteas.

Léirítear táscairí an ghalair: leibhéal siúcra troscaidh níos mó ná 5.3 mmol / l, uair an chloig tar éis ionghabhála níos airde ná 10, dhá uair an chloig níos déanaí 8.6. Tar éis riocht iompair a bhrath, ceapann an dochtúir an dara hanailís chun bean a dhearbhú nó a bhréagnú. Nuair a dhearbhaítear é, déantar cóireáil a fhorordú ag brath ar fhad an toirchis, déantar breith linbh ag 38 seachtain. 1.5 mhí tar éis bhreith an linbh, déantar an anailís ar chaoinfhulaingt glúcóis arís agus arís eile.

Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu Diaibéiteas mellitus i gcleachtadh máinlia agus athbheochana, litríocht leighis -, 2008. - 280 p.
Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu Diaibéiteas mellitus i gcleachtadh máinlia agus athbheochana, litríocht leighis -, 2008. - 280 p.
Boris, Moroz und Elena Khromova Máinliacht gan uaim i bhfiaclóireacht in othair le diaibéiteas mellitus / Boris Moroz und Elena Khromova. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 .-- 140 p.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.