Brú fola ard agus íseal i diaibéiteas mellitus: comhghaol le leibhéal siúcra, pictiúr cliniciúil agus modhanna cóireála
Tá otracht agus galar croí corónach ag gabháil le hipirtheannas agus diaibéiteas, atá casta de bharr an ghalair dheireanaigh seo. Tá tinneas cinn ar cheann de na hairíonna de na galair seo.
Má dhéantar diagnóisiú ar othar le diaibéiteas, tarlaíonn Hipirtheannas i 16-30% de na pictiúir chliniciúla go léir. De réir staitisticí, is é sin an fáth gur chóir scrúdú a dhéanamh ar an othar go críochnúil agus go haireach.
Ní hé an toradh cliniciúil le hipirtheannas an rud is fabhraí, ós rud é go léiríonn sé go bhfuil damáiste forleathan duáin i gcorp lag.
Tá otracht agus galar croí corónach ag gabháil le hipirtheannas agus diaibéiteas, atá casta de bharr an ghalair dheireanaigh seo.
Tá dochtúirí in ann an próiseas paiteolaíoch seo a stopadh sa chorp agus brú fola níos ísle, ach teastaíonn teiripe coimeádach fhada uaidh seo.
An pictiúr cliniciúil de Hipirtheannas
Bíonn damáiste soithíoch forleathan mar thoradh ar shiúcra fola ardaithe, agus mar thoradh air sin bíonn ballaí soithíocha na ribeadáin agus na hartairí níos lú leaisteach. Mar thoradh air sin, in aghaidh chúlra diaibéiteas, cuirtear Hipirtheannas artaireach agus atherosclerosis ar aghaidh.
Is féidir le damáiste forleathan duáin agus go leor galar sa chóras fuail roimh Hipirtheannas.
Chun an phaiteolaíocht atá i réim agus na deacrachtaí féideartha a chinneadh, is gá scrúdú cliniciúil iomlán a dhéanamh agus cloí leis an teiripe drugaí ordaithe don chuid eile de do shaol.
Má tá Hipirtheannas agus diaibéiteas mellitus ag an othar, ansin níor chóir go sáródh an leibhéal brú fola sprioc 130/85 mm Hg.
Leis an táscaire seo, mothaíonn an t-othar gnáth, agus ní dhéanann aon rud dochar dá riocht, ach léiríonn leibhéal méadaithe go bhfuil níos measa ann.
Gnéithe de chóireáil Hipirtheannas i ndiaibéiteas
Is meascán contúirteach é Hipirtheannas artaireach agus diaibéiteas mellitus, toisc go bhfuil an regimen cóireála teoranta, agus go bhfuil a lámha ceangailte leis an dochtúir atá ag freastal.
Tá sé seo mínithe ag an bhfíric go léiríonn go leor drugaí antihypertensive, nuair a threáitear isteach sa chorp, éifeacht dhiúltach, in áit, agus a spreagann moilliú i meitibileacht carbaihiodráit agus léim i siúcra fola.
Ní mholtar iad a ghlacadh, ós rud é nach bhfuil an brú fós ag leibhéal inghlactha, agus cinntítear go bhfuil diaibéiteas níos measa.
Is é sin an fáth nach moltar cógais den sórt sin a thógáil le haghaidh brú fola ard mar Verapamil, Propranolol, Clonidine agus Nifedipine nuair a chuirtear an dá dhiagnóis seo le chéile.
Má mholann an dochtúir ceann de na míochainí liostaithe, ba chóir a dháileoga a chomhaontú ar bhonn aonair, agus ba chóir ligean isteach a dhéanamh faoi dhianmhaoirseacht speisialtóir.
Tá an córas cóireála le haghaidh Hipirtheannas i ndiaibéiteas mellitus indibhidiúil, agus déantar é a chinneadh ní amháin le saintréithe an ghalair féin agus le saintréithe an orgánaigh atá buailte.
Tá sé tábhachtach freisin an chéim agus an cineál diaibéitis, a ghníomhaíocht i gcorp an duine a mheas.
Má choinníonn tú brú fola leanúnach faoi bhun 130/85 mm Hg, ansin sa todhchaí is féidir leat galar troma cardashoithíoch a dhoimhniú agus saol othar áirithe a shíneadh faoi 15 go 20 bliain.
Mar sin féin, sa chás seo, ba chóir go mbeadh cuairteanna ar speisialtóir rialta, áfach, chomh maith le cur i bhfeidhm tástálacha saotharlainne éigeantacha.
Rialacha ginearálta don othar
Tá sé an-deacair déileáil le hipirtheannas i diaibéiteas mellitus, ach tá sé casta. Ní mór don othar foghlaim conas a bheith ina riocht, agus is é an príomhsprioc atá aige ná na galair bhunúsacha a dhoimhniú.
Chun é seo a dhéanamh, moltar gach droch-chleachtas a thréigean, go háirithe, chun an chuid den alcól a íoslaghdú. Ina theannta sin, tá sé tábhachtach cloí le stíl mhaireachtála ghníomhach, chun strus fisiciúil agus mothúchánach a sheachaint, chun breathnú go docht ar an gcógas atá forordaithe ag an dochtúir.
Ní ghortaíonn sé dul chuig leigheas malartach chun cabhair a fháil, ach ba chóir modhanna eile cóireála a phlé le do dhochtúir freisin.
Nuair a dhéileáiltear le diagnóis “hipirtheannas” agus “diaibéiteas mellitus”, is réamhriachtanas don tréimhse loghadh aiste bia teiripeach, ar chóir é a leanúint go dtí deireadh do shaoil.
Má bhíonn an otracht níos mó ná sin, éiríonn cobhsú meáchain, mar riail, mar eochair do thréimhse fhada loghadh agus riocht sásúil an othair.
Aiste bia teiripeacha le haghaidh Hipirtheannas i ndiaibéiteas
Ba chóir go mbeadh cothú an othair iomlán agus cothrom, go bhfuil sé éigeantach vitimíní úsáideacha agus riandúile luachmhara a bheith ann. Ar an gcéad dul síos, ba cheart duit staonadh ó bhianna spiaireacha, sailleacha, friochta agus goirt amháin, táirgí plúir agus milseogra a ithe.
Ach ba cheart an cion de bhia próitéine i réim bia an othair a bheith ceannasach: moltar feoil éanlaithe clóis agus feoil choinín, min choirce agus ruán béile, cáis teachín agus soy, trosc agus roinnt éisc allais eile a ithe.
Sa roghchlár laethúil ní mór é a bheith i láthair mar phlaitíní uibhe, zucchini, trátaí, cucumbers, beets, glasa agus prátaí i gcainníochtaí beaga. Beidh cineálacha úll neamh-mhilsithe úsáideach freisin le haghaidh Hipirtheannas.
Ba chóir go mbeadh tae glas mar fhoinse frithocsaídeoirí agus mar uirlis iontach chun brú fola a chobhsú ina deoch is fearr leat i ndiagnóisí dá leithéid.
Ach beidh ort staonadh ní amháin ó alcól, ach ó chaife, cócó, tae dubh agus láidir. Tugtar isteach cosc ar thomhaltas salainn agus spíosraí, agus ba chóir go mbeadh íosmhéid na n-eilimintí seo san aiste bia nó go mbeadh siad as láthair.
Roghnaíonn an dochtúir a fhreastalaíonn ar chothú cothú ceart ina aonar, ach tá sé tábhachtach a thuiscint: braitheann an méid a itheann an t-othar ar a riocht ginearálta agus go páirteach an táscaire reatha ar bhrú fola.
Bíonn tionchar suntasach ag stíl mhaireachtála ar chorp othair a bhfuil diaibéiteas air. Ach is féidir fadhb an ghalair seo a réiteach ach trí ghníomhaíocht a mhéadú agus an aiste bia a athrú. Féach an chéad fhíseán eile chun é seo a dhéanamh.
Cógas Hipirtheannas d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu
Má tá Hipirtheannas artaireach i láthair in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, is é an bunús le haghaidh teiripe drugaí ná úsáid coscairí einsím atá ag athrú angiotensin.
Tagann na cógais seo a leanas chun bheith ina n-ionadaithe don ghrúpa cógaseolaíochta seo:
Is féidir leis na comhpháirteanna gníomhacha ina gcomhdhéanamh ceimiceach bac a chur ar ghníomhaíocht na heinsíme atá freagrach as an angiotensin a fhoirmiú (amach anseo, a dhéanamh arís).
Ós rud é go dtáirgeann cealla na gaireas juxtaglomerular na duáin athdhíonadh, go gcuireann sé soithí fola isteach agus go méadaíonn sé brú, tá gníomh ACE thar a bheith tábhachtach.
Mar chóireáil bhreise, molann dochtúirí go láidir diuretics (diuretics), a bhfuil baint ar leith acu le hothair a bhfuil Hipirtheannas artaireach agus hipiríogaireacht acu le sóidiam.
Tá ionadaithe an ghrúpa cógaseolaíochta seo, mar shampla, Hypothiazide agus Indapamide MV in éineacht le coscairí ACE go foirfe, agus ceadaíonn regimen cóireála a roghnaítear i gceart duit feabhas suntasach a chur ar an riocht ginearálta le diagnóis diaibéiteas mellitus san am is giorra is féidir.
Tá éifeacht theiripeach dhearfach ag modhanna cóireála neamhthraidisiúnta, ach chun déine a sheachaint, ní mór aon chógas a aontú leis an dochtúir atá ag freastal.
Ní féidir Hipirtheannas agus diaibéiteas mellitus a leigheas go hiomlán, ach le cur chuige comhtháite maidir leis an bhfadhb, is féidir moill a chur ar an tréimhse loghadh fiú faoi roinnt blianta.
Is féidir Hipirtheannas agus diaibéiteas a “shásamh” trí mhodhanna atá simplí go leor is féidir le gach duine a úsáid. Tá scrúdú déanta againn cheana féin ar an gcaoi a ndéileáiltear le diaibéiteas ar bhealaí den sórt sin, agus anois déanaimid iarracht tuiscint a fháil ar an dóigh a laghdófaí éifeacht Hipirtheannas ar an gcorp gan pills.
Diaibéiteas agus brú: an bhfuil gaol ann?
I láthair na huaire, is é an norm brú fola 138/92 mm RT. Airt.
Ach má dhéantar ró-mheas ar na táscairí, ansin léiríonn sé seo láithreacht próiseas paiteolaíoch tromchúiseach. Sa chás seo, tá muid ag caint faoi Hipirtheannas artaireach.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara má bhíonn claonadh ag duine i bprionsabal brú a mhéadú nó a laghdú, ansin is féidir le táscairí athrú go tréimhsiúil. Go dtí seo, is iad seo a leanas na luachanna idéalach tonometer: 121/81 mm Hg. Airt.
Tá tábhacht mhór le tomhas ceart brú. Is annamh a smaoiníonn dochtúirí air. Tagann an speisialtóir isteach, iompaíonn sé suas an cufa agus tomhasann sé an brú. Tá sé seo go hiomlán mícheart. Tá sé an-tábhachtach go ndéantar an nós imeachta seo in atmaisféar suaimhneach.
Fós féin, tá a fhios ag na dochtúirí go léir go bhfuil an "siondróm cóta bán." Is éard atá ann ná go bhfuil na torthaí a bhaineann le brú fola a thomhas in oifig an dochtúra thart ar 35 mm RT. Airt. níos airde ná le linn féinchinnteoireachta sa bhaile.
Baineann an éifeacht seo go díreach le strus. Go minic, spreagann institiúidí leighis éagsúla scaoll i duine.
Ach i gcás daoine atá in oiriúint d’iarracht fhisiceach, mar shampla lúthchleasaithe, is féidir an brú a laghdú beagán. De ghnáth, is iad a luachanna ná thart ar 100/61 mm RT. Airt.
Maidir le siúcra fola, i láthair na huaire, ní bheidh gach dochtúir in ann an cheist a fhreagairt i gceart, as a dtosaíonn táscairí áirithe an sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit. I gcás líon ama sách fada ba ghnáththáscairí iad suas le 6 cinn.
Ach measadh go raibh an bhearna idir 6.1 agus 7 ina stát réamhaisnéise. Léirigh sé seo go raibh sárú tromchúiseach ar mheitibileacht charbaihiodráit.
Ach i measc chónaitheoirí na Stát Aontaithe, tá na figiúirí seo beagán difriúil. Dóibh siúd, is é 5.7 an norm normálta do shiúcra fola.
Ach léiríonn na figiúirí eile go léir go bhfuil stát prediabetes i láthair. Leis an leibhéal seo siúcra, tá duine i mbaol go huathoibríoch. Ina dhiaidh sin, is féidir leis diaibéiteas a fháil. I measc rudaí eile, is féidir le tinnis mar atherosclerosis corónach, chomh maith le neamhoird meitibileachta carbaihiodráit, fanacht leis.
Tugann sé seo le fios go gcaithfidh an t-othar bearta cuí a ghlacadh láithreach. Má shroicheann an tiúchan glúcóis san fhuil marc 7, léiríonn sé seo go bhfuil diaibéiteas i láthair. Sa chás seo, ní dhéanann an briseán a phost.
Má éiríonn leis an toradh tiúchan den tsubstaint seo atá cothrom le 7 a dháileadh ar bholg folamh tar éis dó an dara tástáil a dhéanamh ar bholg folamh, dhá uair le eatramh lá amháin, ansin is critéar diagnóiseach é seo do dhiaibéiteas mellitus.
Ach is baol mór é an galar seo a fháil don othar maidir le haon ghalar contúirteach a fhorbairt sa chóras cardashoithíoch.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur galar é diaibéiteas chineál 2 a théann i bhfeidhm ar beagnach gach orgán agus córas de chuid an choirp.
Bíonn tionchar diúltach ag leibhéil ardaithe glúcóis fola ar staid an chórais néarógach dhaonna. Ina dhiaidh sin, bíonn an inchinn, an croí, na hartairí, na féitheacha agus na ribeadáin ag fulaingt freisin. Tugtar faoi deara athruithe áirithe ar leibhéal na saillte díobhálacha sa chorp freisin.
De ghnáth, is minic a tharlaíonn diaibéiteas cineál 2 mellitus ag an am céanna le brú fola ard atá ann cheana.
Is é sin le rá, má tá Hipirtheannas ort le tamall anuas, ansin tá baol ann go dtarlóidh taom croí nó stróc ort.
Ach le linn diaibéiteas mellitus den dara cineál le Hipirtheannas, is é an dóchúlacht go dtarlódh taom croí thart ar 20%.
Cén tionchar a bhíonn ag siúcra fola ar an tonometer?
Bíonn tionchar diúltach ag glúcós fola méadaithe ar an mbrú, rud a fhágann go bhfuil méadú seasta ar luachanna brú fola.
Deimhníodh an gaol idir Hipirtheannas agus diaibéiteas le go leor staidéar.
Mar is eol duit, cuireann hyperglycemia le soithigh fola a chaolú. Féadann sé brú fola a mhéadú freisin.
Cén fáth a bhféadfadh ardú a bheith ann?
Méadaíonn láithreacht diaibéiteas an dóchúlacht go dtarlódh galar croí agus soithíoch.
Is féidir go dtarlóidh ailments amhail stróc, cliseadh duánach agus galair eile.
Ní dhéanann Hipirtheannas an riosca seo a mhéadú ach amháin.
Comharthaí brú fola ard
Comharthaí brú fola ard:
- hyperemia an duine,
- mothú leanúnach imní
- ráta croí
- pian a bhrú nó a throbadh san inchinn,
- tinnitus
- laige
- meadhrán.
Cóireáil Hipirtheannas
Sula ndéileáiltear le galar, is gá a thuiscint cén áit ar tháinig sé.
Tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir a dhéanfaidh scrúdú agus a shainaithneoidh cúis an choinníll seo.
De ghnáth, is éard atá i gceist le teiripe ná cógais speisialta a ghlacadh a bhfuil éifeachtaí cumhachtacha frith-chiontacha acu.
Cúiseanna féideartha
Is iad na cúiseanna is dócha a bhaineann le brú fola a ísliú ná:
- easnamh vitimín
- suaitheadh codlata
- próiseas athlastacha sa briseán,
- plandúil-soithíoch dystonia,
- paiteolaíochtaí ó bhroinn an chórais néarógach,
- úsáid fhada de chógais speisialta láidre,
- galar croí agus soithíoch,
- ton lag artairí, féitheacha agus ribeadáin.
Comharthaí brú fola íseal
Tá comharthaí den sórt sin mar phríomhthréithe:
- cuisle lag, nach bhfuil mórán eolais uirthi
- laige
- codlatacht
- análaithe trom
- cosa fuar agus lámha
- hyperhidrosis
- an tionchar atá ag brú atmaisféarach ar fholláine an othair.
Cóireáil Hypotension
Is é an bealach is neamhdhíobhálaí chun brú a mhéadú ná cupán tae láidir. I gcás diaibéiteas a bheith ann, ní mholtar duit deochanna siúcracha a ól.
Le brú laghdaithe i gcoinne cúlra tiúchan méadaithe glúcóis san fhuil, moltar:
- scíth mhaith,
- cothú ceart agus cothrom,
- ag coimpléisc speisialta vitimíní,
- ag ól go leor sreabhán
- cithfholcadh a ghlacadh ar maidin, agus b'fhearr ar maidin,
- massage gairmiúil na ngéaga agus an choirp ina iomláine.
Cad atá le déanamh le géarchéim thar a bheith tromchúiseach sa bhaile?
Ach cad atá le déanamh roimh theacht speisialtóirí?
Is maith an rud é nuair a chónaíonn dochtúir an chéad doras eile. Ach, in éagmais dochtúir cáilithe in aice láimhe, ní mór duit a bheith in ann garchabhair a sholáthar i gcás dá leithéid. Tá sé tábhachtach drugaí den sórt sin a fháil mar Furosemide, Dibazol, Magnesia, chomh maith le frithdhéantúsáin éagsúla.
Brú intraocular agus intracranial i diaibéitis
Is gnách go laghdaíonn brú intraocular i láthair diaibéiteas.
Tá an dóchúlacht ann freisin go dtarlóidh coinníollacha mar ketoacidosis agus cóma ketoacidotic.
Ach mar a bhaineann le brú intracranial, is féidir leis méadú a dhéanamh ar láithreacha déine diaibéiteas.
Bearta coisctheacha
Is riocht contúirteach é brú fola a ardú nó a ísliú a d'fhéadfadh tionchar diúltach a bheith aige ar cháilíocht na beatha.
Má bhíonn an galar i gcoinne cúlra neamhoird meitibileachta carbaihiodráit, ansin tá an seans go dtiocfaidh deacrachtaí tromchúiseacha ag méadú go seasta.
Chun cosc a chur ar bhorradh brú i ndiaibéiteas, tá sé riachtanach stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú.
Físeáin ghaolmhara
Maidir le brú do dhiaibéiteas chineál 2 i bhfíseán:
Is é an príomhrialach a bhaineann le cothabháil do shláinte féin ná go bhfeicfidh cairdeolaí agus inchríniteoir é go rialta.Tá sé tábhachtach freisin stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú, cloí le haiste bia agus le cleachtadh.
Cuideoidh sé seo le meáchan an choirp a rialú chun go seachnófar diaibéiteas mellitus agus Hipirtheannas ina dhiaidh sin. Tá sé tábhachtach freisin coimpléisc vitimín speisialta a ghlacadh a chabhróidh le heaspa na gcothaitheach a líonadh.
- Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
- Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic
Níos mó a fhoghlaim. Ní druga é. ->
Brú fola agus diaibéiteas
Is minic a ardaíonn brú fola an othair le diaibéiteas, a bhaineann le cúiseanna éagsúla. I ndiaibéitis, déantar diagnóisiú ar Hipirtheannas i níos mó ná leath de na cásanna. Mínítear an gaol idir paiteolaíochtaí agus tosca spreagtha cosúla agus an mheicníocht forbartha. I gcoinne an chúlra sáruithe, tarlaíonn frithsheasmhacht in aghaidh insline, baineann galair le meáchan breise. Cuireann diaibéiteas cineál 2 nó cineál 1 mellitus isteach go diúltach ar obair an hypothalamus, agus sin an fáth a bhfuil an t-othar buartha faoi bhrú fola ard.
I gcás paiteolaíochta an chéad nó an dara cineál ní gá duit féin-íoc agus iarracht a dhéanamh na táscairí ar an tonometer a chobhsú go neamhspleách. Is gá dul i gcomhairle le dochtúir a luaithe agus is féidir, a roghnóidh cóireáil mhaith agus a fhorordóidh aiste bia diaibéiteach.
Conas a bhaineann na diallais?
Nuair a athraíonn leibhéal siúcra fola an othair, is dócha go mbeidh suaitheadh ar chórais áirithe, an córas cardashoithíoch san áireamh. I gcomhthéacs chúlra paiteolaíochta, is minic a mhéadaíonn an brú agus forbraíonn Hipirtheannas. Is éard atá i gceist le ceangal ailments ná easpa inslin, rud a spreagann sárú ar an gcóras imshruthaithe. Is féidir leis an dá ghalar cúrsa a chéile a dhéanamh níos measa agus an éifeacht phaiteolaíoch ar chorp an duine a fheabhsú. Mura n-íslíonn tú do bhrú fola in am le diaibéiteas, is dócha go mbeidh fadhbanna ann le plexuses soithíoch na duáin, na reitine agus na hinchinne. Tá diallais bainteach le cailliúint leaisteachta agus solúbthachta ag na soithí, a mhéadaíonn brú fola agus siúcra.
I gcomhthéacs chúlra an diall, ní hamháin gur féidir le hipirtheannas forbairt, ach freisin hypotension, ina dtiteann brú fola níos ísle ná an gnáthluach. Níl baol fola íseal i ndiaibéiteas ina bhagairt ar shláinte diaibéitis níos lú. Is minic a léirítear claontaí cosúla i measc na mban a bhfuil an galar orthu. Sa chás seo, ní fhéadfaidh an t-othar ar feadh i bhfad breathnú ar bhrú fola íseal agus a chuid léirithe paiteolaíocha. Go gairid, cuirtear isteach ar shreabhadh na fola isteach in orgáin ríthábhachtacha agus faigheann na fíocháin bás de réir a chéile.
Cén fáth a bhfuil na táscairí ag méadú?
Nuair a mhéadaíonn siúcra brú, gearrann an t-othar gearán faoi na hairíonna míthaitneamhacha. Más rud é, ar feadh i bhfad, nach n-íslíonn tú na táscairí agus nach ólann tú piollairí speisialta, ansin téann an t-othar go dtí an leithreas níos minice ar bheagán riachtanas, laghdaíonn an meáchan coirp, cruthaíodh na créachtaí le fada an lá. Le brú fola a ísliú agus a mhéadú spreagtar tinneas leanúnach, meadhrán, agus is minic a mhaolaíonn diaibéiteach go minic. Bíonn tionchar ag na fachtóirí seo a leanas ar fhorbairt Hipirtheannas i diaibéiteas mellitus:
- Atherosclerosis soithíoch,
- neamhoird an chórais inchríneacha, ina bhfuil na faireoga adrenal nó an fhaireog thyroid ag feidhmiú i gceart,
- strus rialta, imní agus éagobhsaíocht an stáit shíceolaíoch,
- gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe,
- athruithe sa chorp a bhaineann le haois,
- mainneachtain an aiste bia do dhiaibéiteas a chomhlíonadh,
- easpa cothaitheach agus vitimíní,
- fadhbanna a bhaineann le feidhmiú an chórais riospráide, a bhfuil an t-othar ag fulaingt ó ghabháil riospráide san oíche, t
- fachtóir géiniteach
- nochtadh do cheimiceáin dhíobhálacha.
Ar ais go dtí an clár ábhair
Diagnóis agus monatóireacht ar bhrú fola
Má tá brú ard nó ardbhrú fola siúcra fola anois, caithfidh tú dul i gcomhairle le dochtúir a chabhróidh leis an riocht a chobhsú. Bí cinnte go ndéanann tú brú fola arís agus arís eile sa bhaile nó san ospidéal. Trí scrúdú cuimsitheach, is féidir na drugaí is éifeachtaí a roghnú le haghaidh Hipirtheannas. Chun cúis an tsáraithe a shuíomh, forordaítear na cúblálacha diagnóiseacha seo a leanas:
- staidéar saotharlainne ar fhual agus ar fhuil,
- electrocardiography agus echocardiography,
- Doppler agus / nó artaireagrafaíocht,
- scrúdú ultrafhuaime ar orgáin inmheánacha,
- diagnóis an chisteas, a fhéadfar a shuaitheadh i gcoinne an chúlra ina bhfuil brú ard leanúnach.
Téann brú fola méadaithe i ndiaibéiteas i bhfeidhm go diúltach ar na duáin, ar an inchinn, ar an gcroí, ar na súile agus is féidir leis géarchéim hionsaitheach a spreagadh. D’fhonn seachghalair atá níos deacra do dhiaibéitigh a fhulaingt a sheachaint, is gá an brú a rialú cúpla uair sa lá agus, le méadú, tóg drugaí speisialta a bhfuil éifeacht laghdaithe acu.
Drugaí Forordaithe
Ní féidir brú a mhaolú i ndiaibéiteas de chineál 2 ach amháin tar éis scrúdú cuimsitheach a dhéanamh. Roghnaíonn an dochtúir pills hipirtheannas agus braitheann sé ar dhéine an tsáraithe. I gcás sáraithe, is minic a úsáidtear cógais chomhcheangailte a fheabhsaíonn feidhm an chórais chardashoithíoch agus a dhéanann normalú ar bhrú fola. Más mian leat an brú a mhéadú i gcás galar siúcra, ansin forordaítear cógaisíocht eile. Cuirtear na drugaí is fearr i láthair sa tábla.
Déileáil le Hipirtheannas artaireach i ndiaibéiteas
Tuigtear gur méadú ar bhrú os cionn 140/90 mm é Hipirtheannas artaireach. Méadaíonn an coinníoll seo an baol go dtarlódh taom croí, stróc, cliseadh duáin, srl. Le diaibéiteas, laghdaíonn an tairseach chontúirteach de Hipirtheannas: léiríonn an brú systóiseach de 130 agus an brú diastólach de 85 milliméadar an gá atá le bearta teiripeacha.
Cén fáth a n-ardaíonn diaibéiteas
Tá na cúiseanna le hipirtheannas i ndiaibéiteas mellitus difriúil agus braitheann siad ar an gcineál galair. Mar sin, le foirm den ghalar atá ag brath ar insulin, forbraíonn Hipirtheannas artaireach i bhformhór na gcásanna de bharr galar duáin diaibéitis. Tá Hipirtheannas artaireach príomha ag líon beag othar, nó Hipirtheannas systólach scoite.
Má tá diaibéiteas neamh-insline ag an othar, cruthaítear Hipirtheannas i gcásanna áirithe i bhfad níos luaithe ná galair mheitibileacha eile. In othair den sórt sin, is cúis choiteann an ghalair é Hipirtheannas artaireach riachtanach. Ciallaíonn sé seo nach féidir leis an dochtúir cúis a chuma a shuíomh. Is iad na cúiseanna fíorchoitianta le hipirtheannas in othair ná:
- pheochromocytoma (galar arb iad is sainairíonna táirgeadh méadaithe catecholamines, mar gheall ar a bhforbraíonn tachycardia, pian sa chroí agus Hipirtheannas artaireach)
- Siondróm Hisenko-Cushing (galar a eascraíonn as táirgeadh méadaithe hormóin an chortex adrenal),
- hyperaldosteronism (táirgeadh méadaithe na hormóin aldosterone ag na faireoga adrenal), arb é is sainairíonna tionchar diúltach ar an gcroí,
- galar neamhdhimimíneach eile.
Cuir leis an ngalar freisin:
- easnamh maignéisiam sa chorp,
- strus fada
- meisce le salainn miotal trom, t
- Atherosclerosis agus an artaire mór a chaolú dá bharr.
Gnéithe de Hipirtheannas i ndiaibéiteas atá ag brath ar insulin
Is minic a bhaineann an fhoirm seo den ghalar le damáiste duáin. Forbraíonn sé i dtrian d'othair agus tá na céimeanna seo a leanas aige:
- microalbuminuria (an chuma atá ar albaimin i bhfual,)
- proteinuria (móilíní móra próitéine a bheith i láthair i bhfual),
- teip duánach ainsealach.
Thairis sin, is mó an próitéin a scaoiltear i bhfual, is amhlaidh is airde an brú. Tá sé seo toisc go bhfuil duáin ghalraithe níos measa ag deireadh a chur le sóidiam. Ón méid seo, méadaíonn an t-ábhar sreabhach sa chorp agus, dá bharr sin, méadaíonn an brú. Le méadú ar leibhéil glúcóis, éiríonn an sreabhán san fhuil níos mó fós. Is ciorcal fí é seo.
Is éard atá ann ná go bhfuil an comhlacht ag iarraidh dul i ngleic le droch-fheidhmiú na n-duán, agus an brú a mhéadú sa ghlomeruli duánach. Tá siad ag fáil bháis de réir a chéile. Is é seo dul chun cinn teip duánach. Is é an príomhthasc atá ag othar le diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline ná leibhéil ghlúcóis a normalú agus dá bhrí sin moill a chur ar an gcéim deiridh de theip ainsealach duánach.
Comharthaí Hipirtheannas i ndiaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline
Fiú amháin sula dtosaíonn comharthaí an ghalair seo, tosaíonn an t-othar an próiseas frithsheasmhach in aghaidh inslin. Laghdaítear friotaíocht na bhfíochán san hormón seo de réir a chéile. Tá an comhlacht ag iarraidh an íogaireacht íseal atá ag fíocháin choirp a shárú le insulin trí níos mó inslin a tháirgeadh ná mar is gá. Agus cuireann sé seo, ina dhiaidh sin, le brú méadaithe.
Dá bhrí sin, is é an príomhfhachtóir i bhforbairt Hipirtheannas i ndiaibéiteas an táscaire inslin. Sa todhchaí, áfach, tarlaíonn Hipirtheannas mar gheall ar dhul chun cinn atherosclerosis agus feidhm duánach lagaithe. Tá lumen na soithí ag cúngú de réir a chéile, agus sin an fáth a n-éiríonn siad níos lú fola agus níos lú.
Tá hidreacláinteachas (is é sin, leibhéil ard inslin san fhuil) dona do na duáin. Tá siad ag dul in olcas agus sreabhán níos measa ón gcorp. Agus mar thoradh ar mhéid méadaithe sreabhach sa chorp forbraítear éidéime agus Hipirtheannas.
Conas a léiríonn Hipirtheannas é féin i ndiaibéiteas
Tá sé ar eolas go bhfuil brú fola faoi réir rithim circadian. San oíche téann sé síos. Ar maidin, tá sé 10-20 faoin gcéad níos ísle ná san iarnóin. Le diaibéiteas, tá a leithéid de rithim circadian briste, agus casadh amach go bhfuil sé ard an lá ar fad. Thairis sin, san oíche tá sé níos airde fós ná i rith an lae.
Baineann sárú den sórt sin le forbairt ceann de na deacrachtaí contúirteacha a bhaineann le diaibéiteas mellitus - neuropathy diaibéiteach. Go bunúsach, is é an tionchar a bhíonn ag siúcra ard ar fheidhmiú an chórais néarógach uathrialaigh. Sa chás seo, cailleann na soithí an cumas cúngú agus leathnú ag brath ar an ualach.
Cinneann sé an cineál monatóireachta laethúil Hipirtheannas. Taispeánfaidh nós imeachta dá leithéid nuair is gá drugaí frith-Hipirtheannas a ghlacadh. Ag an am céanna, caithfidh an t-othar iontógáil salainn a theorannú go suntasach.
Leigheasanna le haghaidh Hipirtheannas i ndiaibéiteas
Ba chóir drugaí i gcoinne Hipirtheannas a dhéanamh chun é a laghdú chuig an ngalar molta 130/80 mm. Tugann cóireáil le haiste bia luachanna maithe brú fola: tá glactha go maith leis na táibléid agus tugann siad an toradh is sásúla.
Is cineál tagarmhairc é an táscaire sonraithe i gcóireáil Hipirtheannas. Mura laghdaíonn na drugaí an brú sna chéad seachtainí cóireála de bharr fo-iarsmaí, ansin is féidir leat an dosage a laghdú beagán. Ach tar éis thart ar mhí, caithfear athchóireáil a dhéanamh arís agus cógas a thógáil ag an dáileog atá léirithe.
Cuidíonn laghdú de réir a chéile ar ardbhrú fola le hairíonna hypotension a sheachaint. Go deimhin, in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, bíonn hipirtheannas casta de bharr hypotension orthostatic. Ciallaíonn sé seo, le hathrú géar ar shuíomh an choirp, go bhfuil titim ghéar ar léamha tonóiméadair á déanamh. Tá fainiú agus meadhrán ag gabháil leis an riocht seo. Tá a chóireáil siomptómach.
Uaireanta bíonn sé deacair pills a roghnú le haghaidh Hipirtheannas i ndiaibéiteas. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfágann athruithe i meitibileacht carbaihiodráití a marc ar thionchar na ndrugaí go léir, lena n-áirítear cinn ró-dhoimhne. Agus cóireáil agus drugaí á roghnú d'othair, ba cheart go mbeadh go leor rudaí tábhachtacha mar threoir ag dochtúir. Comhlíonann táibléid atá roghnaithe go cuí riachtanais áirithe.
- Tugann na drugaí seo faoiseamh leordhóthanach do na hairíonna de Hipirtheannas artaireach i diaibéiteas mellitus agus bíonn fo-iarsmaí beaga acu.
- Ní dhéanann drugaí den sórt sin dochar a dhéanamh don rialú riachtanach ar shiúcra fola agus ní mhéadaíonn siad colaistéaról.
- Cosnaíonn pills na duáin agus an croí ó éifeachtaí dochracha siúcra fola ard.
Cad iad na grúpaí drugaí a úsáidtear
Faoi láthair, molann dochtúirí a n-othair le diaibéiteas chun cógaisíocht a dhéanamh ar ghrúpaí dá leithéid.
- Diuretics, nó diuretics. Laghdaíonn na drugaí seo brú fola ard i Hipirtheannas. Tá an corp réidh le barraíocht uisce agus salann. Úsáidtear cógais den ghrúpa seo le haghaidh cliseadh croí, mar laghdaíonn siad an t-ualach ar an gcroí agus ar na soithigh fola. Téann drugaí diuretic go maith le éidéime. Cabhróidh do dhochtúir leat an leigheas is oiriúnaí a roghnú.
- Blockers Beta. Bíonn tionchar éifeachtach ag na drugaí seo ar an néarchóras báúil. Baintear úsáid éifeachtach astu chun déileáil leis an ngalar mar phríomhbhealach. Tá íosmhéid fo-iarsmaí ag béite-bacadóirí nua-aimseartha.
- Coscairí ACE. Feidhmíonn drugaí dá leithéid ar einsím a tháirgeadh atá freagrach as Hipirtheannas i ndaoine.
- Bacadóirí gabhdóra Angiotensin II. Tacaíonn drugaí den sórt sin leis an gcroí i gcoinníollacha ard siúcra. Cosnaíonn siad freisin an t-ae, na duáin agus an inchinn go héifeachtach ó dheacrachtaí féideartha.
- Freastail chailciam. Cuireann na drugaí seo bac ar ian na miotail seo a chur isteach sna cealla croí. Dá bhrí sin, is féidir na léamha is fearr is féidir a bhaint amach ar an tonometer agus seachghalair ón gcóras cardashoithíoch a sheachaint.
- Is maith le Vasodilators ballaí na soithigh fola a mhaolú agus dá bhrí sin brú fola a laghdú. Mar sin féin, i láthair na huaire, tá drugaí neamhshuntasacha i ndrugaí den sórt sin i gcóireáil Hipirtheannas, toisc go bhfuil fo-iarsmaí tromchúiseacha acu agus go bhfuil éifeacht andúileach acu.
Ról an aiste bia i gcóireáil Hipirtheannas
Is céim réadúil agus indéanta í an ídiú, b'fhéidir, níos lú carbaihiodráití le haghaidh Hipirtheannas agus diaibéiteas chun sláinte a choinneáil. Laghdóidh cóireáil den sórt sin an gá atá le insulin agus ag an am céanna cuirfidh sé feidhmíocht an chórais chardashoithíoch ar ais go gnáth.
Déileálann cóireáil le haiste bia carb-íseal le roinnt fadhbanna ag an am céanna:
- laghdaíonn sé inslin agus siúcra fola
- cosc ar fhorbairt gach cineál deacrachtaí,
- a chosnaíonn na duáin ó éifeachtaí tocsaineacha glúcóis,
- cuireann sé moill mhór ar fhorbairt Atherosclerosis.
Tá cóireáil carb-íseal idéalach nuair nach bhfuil próitéiní taiscthe fós ag na duáin. Má thosaíonn siad ag obair de ghnáth, tiocfaidh an líon fola le haghaidh diaibéiteas ar ais ina gnáthriocht. Mar sin féin, le proteinuria, ba chóir go mbeadh aiste bia den sórt sin cúramach.
Is féidir leat go leor bianna a ísliú siúcra a ithe. Seo:
- táirgí feola
- uibheacha
- bia mara
- glasraí glas, chomh maith le beacáin,
- cáiseanna agus im.
Go deimhin, le meascán de Hipirtheannas agus diaibéiteas, níl aon rogha eile ann le haistí bia carb-íseal. Úsáidtear an chóireáil seo beag beann ar an gcineál diaibéiteas. Laghdaítear siúcra go gnáthleibhéil i gceann cúpla lá. Beidh ort monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar d'aiste bia, ionas nach ndéanfaidh tú riosca glúcóis a mhéadú agus gan é a mhéadú. Tá béilí carb-íseal hearty, blasta agus sláintiúil.
Ag an am céanna, leis an aiste bia seo, déanann táscairí tonóiméadar normalú. Is ráthaíocht é seo maidir le sláinte den scoth agus easpa deacrachtaí bagrach don bheatha.
Brú fola ard agus íseal i diaibéiteas mellitus: comhghaol le leibhéal siúcra, pictiúr cliniciúil agus modhanna cóireála
A ligean ar ghlacadh le breathnú níos dlúithe ar cén fáth a dtagann galair chomhchoiteanna agus chontúirteacha mar Hipirtheannas agus diaibéiteas mellitus.
De réir staitisticí, tá brú fola ard i láthair meitibileachta carbaihiodráit lagaithe tuairim is cúpla uair níos airde ná an baol go dtarlódh taom croí marfach.
Fiú amháin leis an teaglaim seo, is cosúil go bhfuil teip duánach ann. Méadaíonn an baol go bhforbrófar galair a bhaineann le feidhm amhairc roinnt uaireanta. Is féidir le géineas tarlú freisin, nuair a léirítear minicíocht an ghéag.
Spreagann brú íseal in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 mellitus orthu ocras ocsaigine de struchtúir fhíocháin agus a mbás breise. Tá sé an-tábhachtach go ndéanfaidh daoine dá leithéid monatóireacht leanúnach ar a mbrú fola chomh maith lena siúcra fola.
Má théann do shláinte ghinearálta chun donais, ba chóir duit dul i dteagmháil le do dhochtúir cinnte. Brú agus diaibéiteas - an bhfuil gaol nó nach bhfuil? Is féidir an freagra a fháil san alt seo.