Míchumas Pancreatitis

Is galar pancreatic fadtéarmach é an pancreatitis ainsealach arb é is sainairíonna ann ná próiseas athlastacha athlastacha-atrophic le neamhdhóthanacht exocrine agus inchríneacha.

Is ionann pancreatitis ainsealach agus 5.1-9.0% de ghalair an chórais díleá. Is é an míchumas an tríú áit i measc othar gastroenterological, tá sé seasmhach i gcónaí, agus aithnítear formhór na n-othar mar neamhbhailí i ngrúpa II le linn an chéad scrúdaithe.

Critéir scrúdaithe míchumais. Foirm pancreatitis. I measc aicmithe pancreatitis ainsealach, is é aicmiú A. A. Shelagurov (1970) an ceann is forleithne i gCónaidhm na Rúise, ar dá réir a idirdhealaíonn siad:

- pancreatitis athfhillteach ainsealach,
- pancreatitis ainsealach le pian leanúnach,
- foirm pseudotumor,
- foirm folaigh (gan phian).

Maidir leis an meas pataigineach, ní galar neamhspleách é an pancreatitis ainsealach, ach ní staid stáitse, leanúnachas agus toradh pancreatitis géarmhíochaine amháin é. Níl tréithe na n-athruithe anatamaíocha ollmhóra agus neamhoird fheidhmiúla diana mar thréith ag an gcéim ainsealach de pancreatitis athfhillteach. A mhalairt ar fad, is malairt nádúrtha iad forbairt oll-athruithe anatamaíocha agus déine na neamhdhóthanachta de ghníomhaíocht eisfheartha agus inctory an fhaireog, mar mhalairt ar an gcúrsa (saor ó alcól de ghnáth). I gcleachtadh máinliachta, is minic a bhreathnaítear ar othair a bhfuil géarmhíochaine nó níos measa acu ar an bpancreatitis athfhillteach ainsealach, agus is iad na galair is coitianta a bhíonn i gceist ná galair an chrios heipitíreach nó orgáin eile den chonair ghastraistéigeach. Tá trí chéim i bhforbairt pancreatitis ainsealach.

Céim I - minicíocht 1-2 huaire sa bhliain. tá na méaduithe a mhaireann suas le 2 sheachtain, lagú ar fheidhm na gland. Is gnáth-ultrafhuaim é.

Céim II - minicíocht suas le 5 huaire sa bhliain, fad na mbreiseán suas le 1.5 mhí, lagaítear feidhm eisfheartha (laghdaíodh secretion décharbónáite, lipase, amaláis agus trypsin). Uaireanta diaibéiteas folaigh faoi láthair. Ultrafhuaim - comharthaí cholecystitis ainsealacha. Mífheidhmiú measartha díleá.

Céim III - minicíocht níos mó ná 5 huaire sa bhliain, fad na breoiteachta suas le 3 mhí, sárú suntasach ar fheidhm eisfheartha, go minic diaibéiteas. Mífheidhm díleá severe, laghdú comhleanúnach ar mheáchan coirp. Ultrafhuaime - deacrachtaí a bhaineann le pancreatitis ainsealach (clocha de phríomh-dhucht an bhriseáin, cysts, bleeding, thrombóis féitheacha).

Braitheann an prognóis le haghaidh pancreatitis ainsealach ar:
- fachtóir éiceolaíoch (bunscoil, meánscoil),
- céimeanna
- deacrachtaí
- an méid sáraithe ar fheidhmeanna exocrine agus inchríneacha.

Déileáil le pancreatitis ainsealach.
I gcásanna ina bhforbraítear pancreatitis cholangiogenic, déantar oibríochtaí ar an gconair biliary - colecystectomy, le bac ar an ducht pancreatic - papillosphincterotomy, pancreatoenterostomy, cuirtear cineálacha éagsúla anastómóis biliodigestive i bhfeidhm. Le hathruithe dochúlaithe (fiobróis, scléaróis), déantar eireaball agus corp an bholg a athaicmiú, a atógáil fho-iomlán, uaireanta pancreatoduodenectomy. Le blianta beaga anuas, tá sé de dhualgas ar ospidéil speisialaithe an príomhdhualgán pancreatic a líonadh nó a chriodestruction, rud as a dtagann deireadh le pian.

Critéir agus téarmaí táscacha VUT. Critéir CUT:
- cur leis an bpróiseas (foirm athfhillteach),
- siondróm pian dian (foirm pian),
- neamhdhóthanacht eisfhearadh agus inctory (neamhoird feidhme díleá),
- déine na deacrachtaí.

Téarmaí sealadacha VUT:
le cóireáil coimeádach, ag brath ar an gcéim, ó 2 sheachtain go 3 mhí, le cóireáil mháinliachta VUT, braitheann sé ar mhodh agus ar mhéid na hoibríochta, ar a éifeachtúlacht, ar an méid neamhdhóthanachta atá ag an fhaireog agus an díleá.

Tar éis cóireáil mháinliachta éifeachtach (deireadh a chur le bac ar an gconair bhilgneach, an t-eis-sreabhadh de tháilí pancreatic a normalú, deireadh a chur le pseudocysts) gan feidhm pancreatic lagaithe nó lagú éadrom VUT - suas le 10 mí. I ngach cás eile (cóireáil mháinliachta éifeachtach, ach sárú suntasach nó sáraithe ar fheidhmeanna an bhriseáin nó díleá, cóireáil mháinliachta neamhéifeachtach) VUT - suas le 4 mhí, agus ina dhiaidh sin atreorú chuig an ITU.

Déantar cur síos ar chineálacha agus coinníollacha oibre frithchaite sa chuid “Géar-pancreatitis”.

Táscairí maidir le tarchur chuig ITU.
Déantar othair le pancreatitis ainsealach a tharchur chuig ITU:
- i gcéimeanna II agus III den ghalar, t
- le fuiliú go minic,
- le trombóis fhéith dhomhain agus feidhm lagaithe na n-orgán pelvic agus feidhm statach-dhinimiciúil na n-imeall níos ísle,
- tar éis cóireála máinliachta le mífheidhmiú díleá measartha go dian,
- tar éis cóireála máinliachta agus láithreacht fistulas seachtrach neamhiata.

Caighdeáin suirbhé le haghaidh atreorú chuig ITU:
- gnáth-anailísí
- gníomhaíocht na n-einsímí san fhuil a chinneadh,
- gníomhaíocht amaláis a chinneadh i bhfual,
- gníomhaíocht einsíme a chinneadh in inneachar an duodenum (ar bholg folamh agus ar ualach),
- coprogram,
- Stampa - Sampla Traugott le ualach siúcra dúbailte,
- fluarascópacht na boilg agus an duodenum (i gcoinníollacha hypotension),
- Ultrafhuaim an ae, an conradh seachbhólach biliary, an bladder Gall, an briseán,
- tomagrafaíocht ríofa an fhaireog (le clocha de phríomh-dhucht an bhriseáin).

Critéir grúpa míchumais.
Cinntear othair a bhfuil galar céim II orthu, othair tar éis cóireála máinliachta gan deacrachtaí, gan lagú, nó lagú éadrom ar fheidhmeanna pancreatacha i ngairmeacha contraindicated, agus dodhéanta na fostaíochta réasúnaí gan cáilíochtaí a laghdú nó méid na gníomhaíochta táirgthe (neamhbhailí grúpa III).

Cinntear othair a bhfuil galar céim III orthu go bhfuil teorannú suntasach ar an saol, agus go minic go dtarlaíonn fuiliú leanúnach agus dianchúram nach n-éiríonn leo, othair tar éis cóireáil mháinliachta le bile agus fistulas pancreatic seachtrach, othair le pseudocysts mór (grúpa míchumais II).

An féidir obair a dhéanamh

Déantar cóireáil ar othar a bhfuil ionsaí pancreatitis géarmhíochaine air in ospidéal, le linn na tréimhse ina bhfaigheann an dochtúir atá ag freastal teastas míchumais príomhúil. Braitheann an tréimhse seo ar chastacht an ghalair, ar láithreacht na n-oibríochtaí, ar mhéid na fíochán atá buailte, ar theacht ar phaiteolaíochtaí comhchéimeacha agus ar éifeachtúlacht modhanna teiripeacha.

Tar éis an t-urscaoileadh, leanann an t-othar le cóireáil othar seachtrach sa chlinic, agus cuireann an dochtúir an tsaoire bhreoiteachta go dtí go gcuirtear deireadh leis an athlasadh agus go mbaintear loghadh cobhsaí amach.

I láthair na céime tosaigh den ainsealach, tá duine fós in ann obair a dhéanamh agus is féidir leis filleadh ar a chuid oibre mura n-éilíonn sé:

• tromaíocht fhisiciúil,
• fanacht fadtréimhseach an chomhlachta i riocht míchompordach éigeantach,
• strus mothúchánach láidir
• ag iompar rudaí troma
• teagmháil le substaintí díobhálacha nó tocsaineacha.

Sa chás go laghdaíonn na srianta seo cumas oibre gairmiúla go mór, ceapfar grúpa III.

Cén taighde is gá a dhéanamh?

Tá ultrafhuaim ar cheann de na modhanna chun míchumas galair ar leith a chinneadh.

Sula seoltar duine le scrúdú, déanann dochtúirí sraith staidéar caighdeánach, lena n-áirítear:

• Ultrafhuaim na briseán, an lamhnán Gall agus a chosáin, ae,
• Scanadh CT má tá clocha le fáil sa ducht pancreatach
• staidéar ar ghníomhaíocht einsíme ar bholg folamh agus tar éis ithe,
• anailís ar fhuil, fual,
• fluoroscopy.

Ar ais go dtí an clár ábhair

Táscairí maidir le ITU agus modhanna taighde

Is galar tromchúiseach é an pancreatitis ainsealach as a dtagann cur isteach ar an conradh gastrointestinal agus ar an gcóras díleá. Is féidir le damáiste don bhriseán neamhoird inchríneacha a spreagadh i bhfoirm diaibéiteas mellitus agus paiteolaíochtaí eile.

Is tréith den chúrsa éadrom é go bhfanann othair ag obair. Ach tá an grúpa othar seo contraindicated i exertion trom fisiciúil, teagmháil le ceimiceáin tionsclaíoch. Sa chás seo, tá gá le hathrú éigeantach ar dhálaí oibre.

I bpancreatitis ainsealach, ba chóir atreorú chuig scrúdú leighis agus sóisialta a thabhairt má tá céimeanna 2 agus 3 den phróiseas paiteolaíoch ag an othar. Is é sin le rá, tarlaíonn breisiúcháin suas le 5 nó níos mó ná 5 huaire i 12 mhí.

Nuair a chuirtear sárú measartha nó trom ar tháirgeadh na n-einsímí díleácha leis an bpictiúr, méadú ar thiúchan an tsiúcra san fhuil, ar athlasadh an bhoilge gallúnaí (cholecystitis) agus ar iarmhairtí diúltacha eile an ghalair.

An dtugann míchumas i bpancreatitis ainsealach? Is é an freagra tá. Forálann an dlí do mhíchumas sna cásanna seo a leanas:

• Stair fuiliú inmheánach go minic.
• Tar éis obráid, i gcoinne cúlra mífheidhm díleá measartha nó trom.
• Trombóis na bhféitheacha sna foircinn is ísle.
• Neamhord na n-orgán pelvic.

Má tá na deacrachtaí a thuairiscítear, ansin tugann an dochtúir atá ag freastal treoir chun scrúdú leighis agus sóisialta a dhéanamh. Baineann sé le taighde caighdeánach. An liosta:

1. Anailísí gnáthaimh. Déantar staidéar ar ghníomhaíocht na n-einsímí díleácha sa chorp, déantar tiúchan amaláis i bhfual a chinneadh.
2. Déantar staidéar ar ghníomhaíocht na n-einsímí ar bholg folamh agus ar ualach sa duodenum, déantar cóipchóras.
3. X-gha an duodenum, an boilg.
4. An sampla Staub-Traugott le hualach siúcra dúbailte.
5. Ultrafhuaim na briseán, ae, bladder Gall, dhuchtanna bile.
6. Is féidir le tomagrafaíocht ríofa láithreacht clocha a bhrath sa duct pancreatach - pancreatitis chalcach.

Tá scrúdú dochtúra agus sóisialta ar chumas na n-othar a ndearnadh máinliacht orthu obair a dhéanamh níos casta. Ós rud é go bhfuil sé riachtanach na torthaí a baineadh amach a chur san áireamh - an raibh sé indéanta an siondróm pian a laghdú, eis-sreabhadh sú pancreatic a fheabhsú, feidhm pancreatic a athbhunú, fistulas a dhúnadh, pseudocysts, etc.

Tá sé tábhachtach machnamh a dhéanamh ar láithreacht / easpa deacrachtaí luatha agus déanacha maidir le cóireáil mháinliachta, ós rud é go bhfuil siad mar bhonn do choinníollacha othar cónaitheach nó teiripe othar seachtrach.

Míchumas Pancreatic

Is minic a bhunaítear míchumas nó míchumas buan i bpancreatitis. Tá an phaiteolaíocht seo ar an 3ú háit i measc gach galair sa chóras díleá, a thugann míchumas. Aithnítear formhór na n-othar mar thoradh ar an gcéad scrúdú (ITU) mar easláin den dara grúpa láithreach.

An dtugann míchumas i bpancreatitis ainsealach?

Le cúrsa fada pancreatitis ainsealach in othar (duine fásta nó leanbh), teip cóireála, breisiúcháin go minic, déantar athruithe tromchúiseacha ar an briseán - athraíonn struchtúr an orgáin, sáraítear a fheidhmeanna go céimeanna éagsúla.

Tá an fhéidearthacht míchumais a bhunú le forbairt diaibéiteas mellitus agus comharthaí neamhdhóthanachta exocrine.

Míchumas le neacróis pancreatic

Is é is necrosis pancreatic ann ná scrios fíochán faireog mar gheall ar athlasadh géar agus éifeachtaí paiteolaíocha a heinsímí pancreatacha féin.Is mór an baol do shaol an othair é an coinníoll seo a fhorbairt agus teastaíonn comhairle láithreach uaidh maidir leis an máinlia agus an mháinliacht (atógáil pancreatic). Tar éis na hoibríochta éagumasaithe seo, bíonn ar an othar cógais éagsúla a ghlacadh ar feadh a saoil mar theiripe athsholáthair (instealltaí insline leanúnacha, ag glacadh le hullmhúcháin einsímí).

Tá na hothair sin éigeantach a tharchur le haghaidh ITU, ag cinneadh méid an mhíchumais agus ag sannadh an ghrúpa míchumais chuí.

Critéir an Ghrúpa

Tá an grúpa d'othair a bhfuil pancreatitis bunaithe orthu de réir na gcritéar atá leagtha síos i mbonn reachtaíochta reatha an stáit (in Ordú 664 / n Aireacht Saothair agus Coimirce Sóisialaí Chónaidhm na Rúise, a glacadh in 2014).

Is é an critéar maidir le hothair an chéad ghrúpa a bhunú ná easpa a ghnáth-inniúlachta dlíthiúla, cur isteach ar fheidhmeanna ríthábhachtacha an othair mar gheall ar mhífheidhm pancreatic intracory agus mífheidhm rúndachta exocrine an orgáin atá buailte.

Sa chás seo, breathnaíonn an t-othar ar na cineálacha neamhoird inchúlaithe (dochúlaithe) sin, mar shampla:

• míchothú dian próitéine-fuinnimh (BEN),
• mífheidhm an ghnáthphróisis maidir le bia a chomhshamhlú.

Is é an critéar maidir le hothair an chéad ghrúpa a bhunú ná easpa a ghnáth-inniúlachta dlíthiúla.

Is éard atá i gceist le míchumas atá bunaithe go hoifigiúil i bpancreatitis ná an t-othar a bheith an-tinn, as a chumas féin gníomhartha simplí agus oibríochtaí cúraim phearsanta a dhéanamh leis féin, lena n-áirítear dul go dtí an leithreas, saorghluaiseacht agus an próiseas le bia a ithe.

Is é an dara grúpa le pancreatitis ná sárú suntasach ar chumas an othair oibriú de bharr easnamh próitéine-fuinnimh.

Breathnaítear an coinníoll seo ar othair a bhfuil infridhearg orthu go hainsealach. Sa chás seo, tarlaíonn cásanna diansaothraithe an ghalair 5-7 huaire sa 12 mhí agus is iad siondróm pian fada, nach féidir a dhíchur as a stuaim féin in éagmais cúraim mhíochaine éigeandála, mar is minic a bhíonn sé seo ina chúis le fuiliú inmheánach agus níl an éifeacht theiripeach inmhianaithe ag cógas.

Athraíonn míchumas an othair i gcásanna mar sin ó 1 go 1.5 mí.

Athraíonn míchumas an othair i gcásanna mar sin ó 1 go 1.5 mí.

Tá an dara grúpa míchumais i bpancreatitis bunaithe má tá fistulas neamh-leighis ag an othar, chomh maith le créachtaí cosúla a tháinig i ndiaidh obráid, agus tá cysts pancreatic bréagach ann.

Bunaítear an tríú grúpa de réir thorthaí an scrúdaithe, má sháraíonn an t-othar an fheidhm díleá, lena n-áirítear fadhbanna le feidhmiú an bhriseáin, nach bhfuil tionchar radacach aige ar a chumas chun oibre.

I stair liachta othair leis an tríú grúpa tá idirghabhálacha máinliachta ann nach raibh aon deacrachtaí ag baint leo, chomh maith le feidhmiú lagú an orgáin ghalraithe le cineálacha cliniciúla, arna shloinneadh i bhfoirm mheasartha nó éadrom.

I stair liachta othair le tríú grúpa tá idirghabhálacha máinliachta ann nach raibh aon deacrachtaí ag baint leo.

Cúiseanna le Pancreatitis Ainsealach

Is iad seo a leanas príomhfhachtóirí cúiseacha pancreatitis ainsealaí:

• mí-úsáid alcóil, a bhfuil éifeacht thocsaineach dhíreach aici ar an ae agus a spreagann próiseas na fiobróis (iomadú fíochán tacaíochta),
• easnamh próitéine i mbia,
• earráidí cothaitheacha nuair a itheann daoine a lán bianna sailleacha, bianna friochta, go háirithe iad a chomhcheangal le halcól,
• brú méadaithe i dhuchtanna na briseán, a fhorbraíonn i gcoinne cúlra de bhac ag cloch, stenosis de nipple an Vater sa duodenum, chomh maith lena éidéime,
• ionfhabhtú pancreatach,
• galair chomhchéimneacha na conaire gastraistéigeach, etc.

Dá bhrí sin, tá liosta na bhfachtóirí cúiseacha athlasadh i bhfíochán pancreatic éagsúil. Ceadóidh eolas ar na tosca seo cosc ​​spriocdhírithe ar an bpancreatitis.

Meicníocht fhorbairt an ghalair

Mar thoradh ar chrónú an phróisis athlastaigh, tugtar sárú ar ghnáthstruchtúr eiplíomó glandúil an bhriseáin.

De réir a chéile cuirtear bonn fíochán ceangailteach, nach ndéanann feidhmeanna pancreatic, is é sin, níl aon secretion einsímí díleácha.
Fágann fás flúirseach na fíochán tacaíochta an dlús a bhaineann leis an fhaireog agus a rocadh. Úsáidtear an feiniméan seo i gcuardach diagnóiseach.

Léiriúcháin chliniciúla

Tá na comharthaí de pancreatitis ainsealach an-éagsúil. Ní bhíonn siad, mar riail, le feiceáil go geal le linn na tréimhse loghadh, rud a chuireann le diagnóis chliniciúil.
Is airde déine na siomptóim le linn don ghalar a bheith níos measa.

Mar sin, is iad seo a leanas príomh-chomharthaí cliniciúla pancreatitis ainsealach:

• is é an príomhthoradh ná pian, atá logánaithe sa bholg uachtarach,
• is féidir nádúr na pian a athrú,
• déanann pian i bpancreatitis ainsealach radiates suas go dtí an cófra nó ar ais níos ísle, as a dtagann earráidí diagnóiseacha,
• is iondúil go dtarlaíonn pian san iarnóin, ag treisiú go suntasach sa tráthnóna, chomh maith le tar éis ithe (go háirithe sailleacha agus friochta),
• caillfidh othair meáchan go suntasach, mar déanann siad iarracht níos lú a ithe mar gheall go bhfuil an phian níos déine tar éis ithe,
• mar gheall ar shárú ar an bhfeidhm exocrine an briseán, rumbling i an bolg, sárú ar an stól, belching, masmas agus urlacan le feiceáil
• de réir a chéile tá comharthaí difriúla de easpa hypo- agus vitimín le feiceáil mar gheall ar ionsú lagaithe sa chonair ghastraistéigeach,
• tugtar faoi deara méadú beag ar theocht an choirp nuair a bhíonn an córas biliary páirteach sa phróiseas paiteolaíoch,
• cuma thréimhsiúil ar an gcraiceann agus ar an gcraiceann.

Ag brath ar shainiúlacht an phictiúir chliniciúil agus déine siomtóim ar leith, déantar idirdhealú ar roinnt leaganacha de pancreatitis ainsealach. Seo iad seo a leanas:

• pancreatitis athfhillteach ainsealach,
• pancreatitis le pian leanúnach,
• foirm folaigh
• foirm pseudotumorous (meabhrú ar na tréithe a bhaineann le loit meall den bhriseán).

Alt úsáideach? Roinn an nasc

Mar gheall ar a leithéid de chomharthaí cliniciúla de pancreatitis ainsealach i measc daoine fásta, is deacair an riocht paiteolaíoch seo a dhiagnóisiú, as a dtagann earráidí diagnóiseacha. Ba cheart béim a leagan freisin go bhféadfadh diaibéiteas mellitus a bheith mar thoradh ar easpa cóireála éifeachtaí agus tráthúla mar gheall ar rannpháirtíocht na n-oileán Langerhans a tháirgeann inslin sa phróiseas paiteolaíoch.

Cuardach diagnóiseach

Tá fáthmheas pancreatitis ainsealach bunaithe ní hamháin ar mheasúnú críochnúil ar chomharthaí cliniciúla, ach ar mhodhanna taighde breise freisin.
Is iad na cinn is coitianta a úsáidtear:

Cóireáil ghalair

Conas déileáil le pancreatitis ainsealach? Braitheann an clár cóireála ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear na nithe seo a leanas:

1. tréimhse measa nó loghadh, t
2. siomptóim chliniciúil is mó
3. stát secretion pancreatic seachtrach,
4. staid secretion inmheánach pancreatic (feidhm inchríneacha).

Tá suim ag go leor acu an féidir pancreatitis ainsealach a leigheas. Ní féidir athlasadh ainsealach a chosc go hiomlán agus na próisis díthrófacha ina dhiaidh sin ag an leibhéal seo forbartha míochaine.Mar sin féin, is féidir le cóireáil thráthúil agus le cothú maith moill a chur ar dhul chun cinn an phróisis phaiteolaíche, rud nach dtiocfaidh laghdú ar cháilíocht beatha an othair dá bharr.
Mar sin, seo a leanas an clár cóireála le haghaidh pancreatitis ainsealach le linn na tréimhse géaraithe:

• sna laethanta tosaigh, tá an fuar forordaithe ar bholg uachtarach, ocras agus an chuid eile den briseán,
• ansin déantar ceartú cógaseolaíoch - forordaítear drugaí antisecretory (laghdaíonn siad táirgeadh sú gastric, atá ina spreagthach cumhachtach i leith secretion gastric), i ndrugaí frithshamhlacha agus anailgéiseacha. Chun gníomhaíocht pancreatic a laghdú, moltar úsáid a bhaint as ullmhóidí einsíme le cuspóir athsholáthair.

Aiste bia mar bhunphrionsabal na cóireála

Tá cothaithe cothaithe le haghaidh pancreatitis ainsealach ar cheann de na príomháiteanna, go háirithe le linn na tréimhse loghadh. Ligeann sé duit an t-ualach ar an briseán a laghdú agus cúrsa na bpróiseas aisíocaíochta ann a fheabhsú. Mar thoradh air sin, laghdaíonn sé seo go mór an dóchúlacht go dtarlóidh an galar arís.
Tá an aiste bia le haghaidh pancreatitis ainsealach bunaithe ar na prionsabail seo a leanas:

1. ba cheart méid na bpróitéiní a mhéadú, ós rud é go gcaitear iad mar ábhar tógála le linn na tréimhse deisiúcháin (an briseán a athchóiriú),
2. ba chóir go mbeadh 4-5 bhéile ann
3. Seachain ró-ithe
4. ba chóir bia a fhiuchadh go príomha (tá sé riachtanach bia fried agus bia deataithe a dhiúltú),
5. laghdaítear go mór an méid carbaihiodráití saille agus díleáite sa réim bia
6. fágtar bratanna an-eastóscacha as an áireamh.

I gcomhthreo leis sin, ba cheart don othar úsáid alcóil a thréigean, as a dtagann damáiste tocsaineach don bhriseán.
Tá sé tábhachtach cloí le prionsabail chothaithe an chothaithe chun cur leis an ngalar a dhíspreagadh agus chun staid fheidhmiúil an bhriseáin a fheabhsú!
Chun tréimhse fada loghadh a choinneáil, caithfidh an t-othar a stíl mhaireachtála a athrú ó bhonn trí thréigean alcóil agus trí chothú a normalú. Cuirfidh sé seo an briseán damáistithe ar ais agus feabhsóidh sé a fheidhmiú.

Má bhíonn an briseán ag fulaingt de dheasca meisce alcóil géarmhíochaine, tugtar pancreatitis alcólach ar ghalar den sórt sin a bhfuil géarphróiseas athlastach air. Ba chóir go mbeadh cóireáil choimeádach tráthúil, nó d'fhéadfadh an t-othar bás a fháil go luath. Mar thoradh ar thomhaltas iomarcach alcóil, cuirtear isteach ar ghnáththáirgeadh einsímí ag an gcóras díleá, éiríonn an briseán inflamed. Ní dhéileáiltear le pancreatitis alcólach ainsealach, mar sin moltar duit an galar a dhiagnóisiú sa chéim ghéar.

Cad is pancreatitis alcóil ann?

Má tharlaíonn athlasadh na briseán, i ndiaidh deacrachtaí fada le nochtadh d'eatánól, i measc deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann, ní eisíonn dochtúirí cioróis alcólach an ae agus bás othair chliniciúil. Tá stair fhada ag gabháil le tinnis shainiúil, agus méadaíonn comharthaí míthaitneamhacha de réir a chéile, éiríonn siad níos déine, agus laghdaíonn siad cáilíocht na beatha. Is minic a théann an cineál pancreatitis seo chun cinn i gcoinne cúlra alcóil ainsealach nó mí-úsáid chórasach bianna sailleacha, friochta.

Tosaíonn breoiteachtaí pancreatitis ainsealaí le géar-ionsaí pian sa chóras díleá. Is é an siondróm pian bunúsach i zoster deir, contraoxysmal crapthaí, a bhfuil in éagmais cóireála drugaí méadú ach. Tá laghdú ar tháirgeadh na n-einsímí pancreatic trí neamhoird dhíleácha córasacha, a léirítear le buinneach, comharthaí diospáisia, comharthaí dalla agus urlacan. Tá comharthaí eile den ghalar seo le fáil thíos:

• feces ilchineálach,
• píosaí bia neamhchaite i bhfeces,
• gagging gan an faoiseamh súil leis le fada,
• líon na dturas go dtí an leithreas - suas le 6 huaire sa lá,
• meáchain caillteanas tobann
• easpa iomlán dúil,
• brú fola a ísliú
• teocht ard an choirp
• éagobhsaíocht an chórais néarógach,
• laige matáin.

Chun a chinntiú go ndéantar an briseán a athchóiriú tar éis alcóil, is é an chéad chéim chun etiology an phróisis phaiteolaíoch a chinneadh, chun deireadh a chur go hiomlán leis an bhfachtóir pataigineach ón gcorp. Braitheann minicíocht na n-ionsaithe go hiomlán ar an dáileog alcóil agus ar ré an alcóil óil. Is iad na hionaid alcóil, cosúil le tocsainí láidre, na príomhchúiseanna le pancreatitis alcólach a fhorbairt.

Tá othair aosacha a dhéanann mí-úsáid go rialta as alcól, róthrom, daoine a chaitheann tobac trom, agus atá i gceannas ar stíl mhaireachtála éighníomhach (tolg) i mbaol. Go páirteach, braitheann an pictiúr cliniciúil sonrach ar an gcineál deoch alcólaigh, mar shampla, ní dhéanann “vodca singed” ach an próiseas neamhghnácha de dhamáiste ae a luathú, agus forbraíonn neacróis.

Cúrsa an ghalair

Faoi thionchar tosca dochracha, nuair a dhíothaítear fíocháin shláintiúla, cuirtear einsímí gland i ngníomh agus scriostar a gcealla féin. Mar thoradh ar an bpróiseas paiteolaíoch seo, méadaíonn agus méadaíonn an briseán ó thaobh méide de, rud a chuireann brú níos mó ar orgáin chomharsanacha. Le himeacht ama, síntear an fhaireog inflamed, bíonn géar-ionsaí pian ag an othar. Ag an am seo, leathnaítear fócais fhairsinge neacróis sa chorp, a chuireann isteach ar fheidhmiú an orgáin ríthábhachtach seo.

Aicmiú Pancreatitis Alcólaigh

Tá tréithe paiteolaíochta tréithrithe ag foirm ghéar agus ainsealach, áit a bhforbraíonn ceann amháin de réir a chéile go ceann eile, agus sa chás deireanach níl sé faoi réir aisghabhála deiridh a thuilleadh. Tá cur síos gairid ar an bpróiseas paiteolaíoch le fáil thíos:

1. I bpancreatitis géarmhíochaine, gníomhaíonn roinnt tosca pataigine ag an am céanna, mar shampla, nuair a itheann othar bianna sailleacha, ólann sé alcól go laethúil, agus nuair a chaitheann sé / sí tobac i gcónaí. Is minic a bhíonn pancreatitis alcólach ina thréith ag fir óga, tá sé deacair cóireáil a choinneáil.
2. Is féidir an fhoirm ainsealach pancreatitis a thosú, forbraíonn sé mar ghalar neamhspleách. Tá na chéad chomharthaí le feiceáil tar éis cúpla bliain d’ól meisciúil deochanna alcólacha, agus athlasadh agus pian measartha bealaigh le linn tréimhsí éagsúla ag gabháil leis an ailment. Déantar cóireáil éifeachtach le cur leis an bpróiseas athlastacha.

Deacrachtaí féideartha

Cuireann pancreatitis ó alcól le dianscaoileadh an ae agus mífheidhm einsím an díleá. Is féidir le meisce forchéimneach míchumas agus bás láithreach a bheith mar thoradh air. I bhfianaise an chúlra a bhaineann le nochtadh fada ar eatánól, ar heipitíteas víreasach, ar chioróis an ae, ní chuirtear fócais fhairsinge neacróis fíochán pancreatic, fistulas ná cysts san áireamh. Forbraíonn diaibéiteas agus adenocarcinoma.

Diagnóis de pancreatitis alcólach

Tá sé deacair pancreatitis na foirme alcóil a chinneadh sa chorp, ós rud é go bhfuil na hairíonna cosúil le galair eile an chórais díleá. Dá bhrí sin, chomh maith le sonraí staire míochaine a bhailiú, teastaíonn diagnóis dhifreálach, lena n-áirítear staidéir saotharlainne agus cliniciúla den sórt sin:

• tástáil fola ghinearálta agus bithcheimiceach,
• tástálacha saotharlainne fuail chun diastáisí a bhrath,
• Ultrafhuaim na n-orgán peritoneal,
• CT agus MRI
• puncture diagnóiseach ar chúiseanna leighis.

Cóireáil athlasadh pancreatic

Le meisce alcóil, caithfear caitheamh tobac agus droch-nósanna eile as an áireamh. Tá sé fíorthábhachtach athlasadh a mhaolú agus a mhaolú ó bhriseán greannach. Ós rud é go bhfuil diaibéiteas an-chosúil le pancreatitis alcóil, tá bearta athbheochana á nglacadh ag dochtúirí chun an tréimhse loghadh a fhadú.Seo moltaí luachmhara sa phictiúr cliniciúil seo:

• chun an fheidhm ae a chothabháil agus a neartú, tá cosc ​​iomlán ar an othar bianna troma a ithe san aiste bia le linn na tréimhse cóireála agus loghadh - saillte, feoil deataithe, leasaithigh,
• ós rud é gur lagaigh feidhmeanna an choirp iomláin le pancreatitis, is gá cuairt a thabhairt ar chomhairliúcháin le speisialtóirí cúnga amhail gastroenterologist, máinlia, ionscópóir, inchríniteolaí, raideolaí, síciteiripeoir, agus támhshíceolaí.
• ós rud é go méadaíonn deochanna alcólacha an tiúchan siúcra fola go paiteolaíoch, teastaíonn monatóireacht chórasach ar an táscaire seo, iontógáil ó bhéal vitimíní intuaslagtha saill, riandúile.
• sa chéim athiompaithe, is gá seasamh cothrománach a ghlacadh, cúpla táibléad No-shpa a ghlacadh isteach agus fuar a chur i bhfeidhm ar an bholg. Moltar duit féin a lománú go sealadach, ná ró-ualach a dhéanamh ar an briseán inflamed.
• léirítear an nós imeachta máinliachta i bpictiúir chliniciúla chasta trí lamhnán a oscailt agus a eisiamh, rud a chuireann deireadh leis an mbaol a bhaineann le deacrachtaí contúirteacha.

Aiste bia teiripeacha

Le pancreatitis alcólach, ní mór an aiste bia laethúil a cheartú. Toirmisctear an milseogra, milseáin, siúcra, bainne, bianna goirt amháin, spicy agus deataithe don othar. Cuireann na comhábhair bia seo le forbairt sú pancreatic, méadú ar líon na n-athiompaithe. Tá cosc ​​ar bhianna eile freisin, lena n-áirítear:

• ispíní,
• leasaithigh
• an chéad brat
• torthaí géar
• spíosraí agus salann
• sóid, beoir, caife.

Agus bia á ithe agat, moltar béim ar leith a chur ar na comhábhair bia seo a leanas atá úsáideach le haghaidh pancreatitis alcólach:

• anraithí beagmhéathrais
• feoil thrua
• leite lean
• cineálacha éisc saor ó shaill,
• úlla bácáilte
• taenna luibhe, decoctions,
• glasraí bruite.

Prognóis galair

Tá an toradh cliniciúil neamhfhabhrach, de réir mar a laghdaítear saolré an othair, agus ní chuirtear toradh marfach tobann as an áireamh. Tinneas ainsealach is ea pancreatitis, agus in éagmais cóireála tráthúla, ní mhéadaíonn líon na n-ionsaithe painful. Níl an gá le hospidéal láithreach le hathbheochan eisiata. Mar thoradh ar an ngalar sonraithe i bpictiúir chliniciúla chasta tá neacróis pancreatach le bás breise an choirp.

Réimse saoil

Féadann othair a bhfuil lacht pancreatach lagaithe orthu gan a bheith ann a thuigeann go bhfuil galar marbhmhar sa chorp fiú. Téann an próiseas paiteolaíoch ar aghaidh go spontáineach, nuair a bhíonn foirm ainsealach pancreatitis ann cheana féin. Tar éis an chéad ionsaí, laghdaítear ionchas saoil, agus le líon méadaitheach na n-ionsaithe, ní bheidh an t-othar beo 2 - 3 bliana. Má chaitear leat agus má chloíonn tú leis an gcéim loghadh, is féidir leat maireachtáil 10 mbliana, ach faoi réir diúltú iomlán do dhroch-nósanna.

Cosc

Is é an príomhbheart coisctheach ná diúltú iomlán deochanna alcólacha a ól. Ní mór don othar cloí leis an "dlí tirim" go dtí deireadh a shaoil, chun iontógáil substaintí tocsaineacha agus tocsaineacha (mar shampla, le toitíní) a theorannú. Is éard atá i bpróifiolacsas éifeachtach pancreatitis an fhoirm alcóil ná cothú ceart, aiste bia leighis. Moltar go háirithe na pointí seo a leanas:

• do aiste bia laethúil a shaibhriú le próitéin leordhóthanach,
• go ndéanfaidh gastroenterologist scrúdú air go bliantúil.

Is galar an-tromchúiseach é pancreatitis an bhriseáin ina ndéantar damáiste don fhaireog, agus sa todhchaí is é an toradh a bhíonn air seo ná athruithe meitibileacha. Sa lá atá inniu ann breithnímid na cúiseanna atá leis an ailse seo, conas déileáil leis, na modhanna le húsáid.

Cúiseanna an ghalair

Is minic a tharlaíonn diagnóis pancreatitis pancreatic inár gcuid ama.Ach cén fáth a bhfuil daoine ag fulaingt níos mó as? Tuigfidh tú gach rud nuair a fhaigheann tú amach na cúiseanna a spreagann an chuma seo.

1. Bust le deochanna meisciúla.
2. Cothú míchuí, is é sin úsáid rialta bianna goirt amháin, spicy agus sailleacha.
3. Meáchan iomarcach.
4. Galair chomhchéimneacha, mar shampla: cholecystitis, heipitíteas, colelithiasis, othrais, gastritis, at.
5. Máinliacht pancreatic nó díobháil dó.
6. Caitheamh tobac
7. Ailléirge bia.
8. Oidhreacht.
9. Cógais a thógáil, agus an galar le feiceáil ina ndiaidh (tetracyclines, cytostatics, sulfonamides).

Comharthaí pancreatitis géarmhíochaine

Leis an bhfoirm seo den ghalar, cuirtear isteach ar eis-sreabhadh saor sú na pancreatic, agus stoptar é a dhíleá ag a heinsímí féin. Maidir le diagnóis de pancreatitis géar-pancreatic, is tréith iad seo a leanas:

1. Pian trom. Tarlaíonn sé ar an taobh clé den bholg, agus tar éis tamaill leathnaíonn sé go dtí an bolg iomlán.
2. Nausea agus fiú urlacan.
3. Tá brú fola neamh-eagraithe.
4. Sáraítear an tuiscint ar réaltacht.
5. D'fhéadfadh coinníoll turraing tarlú.

Tá na comharthaí seo ró-thromchúiseach chun an galar a chóireáil sa bhaile. Dá bhrí sin, i ngéarmhíochaine pancreatitis, ba cheart otharcharr a ghlaoch go práinneach. Ba chóir do mháinlia le taithí an t-othar a scrúdú agus, gan teip, é a aithint san ospidéal le haghaidh cóireála agus breathnóireachta breise. Ní dócha gur féidir máinliacht pancreatic a sheachaint i bhfoirm ghéar an ghalair.

Pancreatitis ainsealach: comharthaí agus cóireáil sa tréimhse tosaigh

Níl na comharthaí den chineál seo galar chomh scanrúil agus ní theastaíonn cúram práinneach uathu. Anois déanfaimid machnamh ar cad is pancreatitis ainsealach ann, airíonna agus cóireáil an ghalair seo.

I dtosach báire, is gá dhá thréimhse a shainaithint in athlasadh ainsealach:

1. Bunleibhéal.
2. Tréimhse an damáiste dealraitheach don briseán.

Is féidir leis an gcéad tréimhse leanúint ar aghaidh le fada - suas le 10 mbliana. Comharthaí don tréimhse seo:

1. Siondróm phéine Is féidir an pian a logánú sa bholg uachtarach agus i lár an bhoilg, sa réigiún lumbar ar chlé agus fiú i réigiún an chroí. Is minic a tharlaíonn mothaithe míthaitneamhacha den sórt sin 15-20 nóiméad tar éis ithe.
2. Is féidir le meadh, urlacan a bheith ann.
3. Bloating.
4. Buinneach.

Breathnaítear an chéad mhír ar othair go minic, ach d'fhéadfadh sé nach dtarlóidh an chuid eile. Fiú má bhíonn siomtóim ann, ansin le cabhair ó dhrugaí is féidir leat an riocht a mhaolú go tapa.

Tréimhse Damáiste Pancreatic

Anseo tá na comharthaí den chineál seo:

1. Níl na pianta chomh soiléir agus a bhí sa chéad chás.
2. Sa chás seo, is é siondróm dyspeptic is mó: heartburn, belching, nausea, bloating.
3. Tá siondróm maldigestion ann. Tá sé seo nuair a sháraítear díleá an bhia do na cáithníní sin a thiocfadh isteach.
4. Tá siondróm malabsorption ann. Sa chás seo, cuirtear isteach go hiomlán ar an meicníocht ionsúcháin sa stéig bheag.

Maidir le maldigestion agus malabsorption, is tréith iad na hairíonna seo a leanas:

• stól féatais, flúirseach,
• meáchain caillteanas
• fís laghdaithe sa tráthnóna,
• dealraitheach fuiliú guma
• Is féidir le toinníteas, stomatitis, agus itching an chraicinn tarlú
• forbraíonn anemia
• mar gheall go bhfuil sárú ar ionsú cailciam, tá crampaí agus pian cnámh ann,
• arrachl neuropsychic,
• an chuma atá ar allas fuar
• crith sa chorp
• craiceann tirim
• tá mothú tart leanúnach ann.

Is gá caitheamh le pancreatitis ainsealach chun máinliacht pancreatic a sheachaint. Ba chóir go mbeadh teiripe leordhóthanach agus réasúnta. Ní féidir teiripe a fhorordú ach amháin tar éis na tástálacha riachtanacha go léir a rith, chomh maith le dul i gcomhairle le dochtúir. Anois déanfaimid machnamh ar na diagnóisic a chaithfidh an t-othar a dhéanamh chun go mbeidh an pictiúr den ghalar soiléir.

Aithint galar

Tabharfaidh na cineálacha diagnóisic seo a leanas pictiúr iomlán den ghalar:

1. Scrúdú ultrafhuaimeIs nós imeachta anailíse lárnach é ultrafhuaime paincréasach do pancreatitis. Taispeánann an cineál diagnóise seo an méid atá méadaithe i méid, taispeánann sé ilchineálacht an struchtúir, láithreacht féideartha cysts agus leathnú na ndleachtanna. Is é cruinneas an staidéir sin ná 80-85%. Ní toradh an-ard é seo, mar sin ba chóir tástálacha saotharlainne a dhéanamh freisin.
2. Íomháú ríofa agus íomháithe athshondais mhaighnéadaigh. Taispeánann a leithéid de dhiagnóisic, mar atá sa chéad chás, an méid atá an briseán méadaithe. Ina theannta sin, le cabhair ó staidéir den sórt sin, is féidir formáidí urchóideacha, pseudocysts, agus loit orgán comharsanachta a bhrath.
3. Cholangiopancreatography retropde endoscopic. Is é seo an nós imeachta is cruinne, a léiríonn toradh beagnach 100%. Chomh maith leis sin, is é an cineál diagnóise seo an ceann is saoire den mhéid thuas. Fíor, tá lúide: níl an modh seo an-taitneamhach, agus i gcásanna áirithe pianmhar.

Cá fhad a mhaireann saoire bhreoiteachta le pancreatitis?

Le forbairt pancreatitis géarmhíochaine, is iondúil go dtéann an t-othar isteach sa roinn mháinliachta, theiripeach nó ghaistreintreolaíochta in ospidéal ildisciplíneach, áit a scríobhann an dochtúir atá ag freastal air teastas míchumais príomha (saoire bhreoiteachta) don chéim iomlán de chóireáil othar cónaitheach. Tar éis an t-ospidéal a scaoileadh amach as an ospidéal, déanann an dochtúir an t-ospidéal pancreatitis a shíneadh, agus breathnaítear agus caitear leis an othar ar bhonn othar seachtrach a thuilleadh.

Le teiripe coimeádach, is iondúil go maireann míchumas sealadach ó 14 lá go 3 mhí. Cá mhéad lá a chaitheann othar ar shaoire bhreoiteachta ag brath ar dhéine na pancreatitis.

Má dhéantar an oibríocht, socraítear fad na tréimhse fanachta ospidéil ag cur san áireamh an cineál idirghabhála máinliachta, éifeacht na cóireála sin agus staid an bhriseáin (méid an laghdaithe ar ghníomhaíocht fheidhmiúil an orgáin).

Tá suim ag go leor acu an dtugtar míchumas do othar tar éis obráid ar an briseán. Anseo, ba chóir an éifeacht a fhaightear tar éis cóireála máinliachta a bhreithniú. I gcás prognóis fhabhrach chun an briseán a athbhunú, is féidir an leathán míchumais shealadaigh a shíneadh suas le 10 mí.

Má mheastar go raibh an oibríocht neamhéifeachtach nó má lagaítear feidhmeanna an orgáin go neamh-inchúlaithe, ansin leathnaítear an saoire bhreoiteachta go 120 lá a mhéid agus is féidir. Ansin cuirtear an t-othar chuig scrúdú leighis agus sóisialta (ITU) chun a ghrúpa míchumais a chinneadh, ós rud é nach mbeidh an t-othar in ann obair go hiomlán ina iar-ionad oibre agus nach mbeidh sé in ann a shláinte a athshlánú go hiomlán.

Cad iad na tástálacha nach mór a dhéanamh chun fáthmheas a dhéanamh?

Chomh maith leis na modhanna thuas chun galar a aithint, tugann an dochtúir treoracha maidir le staidéir den sórt sin a rith:

1. Tástáil fola ghinearálta. Taispeánann a chuid torthaí comharthaí athlasadh agus anemia féideartha.
2. Síntiús fola chun siúcra fola a chinneadh. Tá a leithéid d'anailís riachtanach chun a fháil amach an bhfuil diaibéiteas i láthair san othar.
3. Úirealú Taispeáin galar duáin féideartha.
4. Ní eisiatar galar croí le leictreacheitagram agus echocardiography.

Tar éis na tástálacha thuas a rith, beidh an pictiúr le feiceáil go soiléir, chomh maith le diagnóis pancreatitis pancreatic a dhéanamh.

Ról na speisialtóirí i gcóireáil an ghalair

Bíonn cóireáil chuí de dhíth ar phancreatitis an bhriseáin. Dá bhrí sin, níor cheart do dhochtúir amháin dul i gcomhairle leis an othar, ach le roinnt, ionas go bhforbraíonn pictiúr ginearálta dá riocht, agus d’ordaigh na dochtúirí an teiripe cheart dó.

Ba chóir don othar teacht i gcomhairle le speisialtóirí dá leithéid:

1. Gaistreintreolaí. Forordaíonn sé cóireáil.
2. Do na máinlia. Tá gá le cabhair an tsaineolaí seo mura stopann an phian nó má bhíonn aon deacrachtaí ann.
3. Inchríneolaí. Tá sé riachtanach má tá diaibéiteas mellitus ag an othar.
4. Don chairdeolaí.Tá comhairliúchán leis an speisialtóir seo riachtanach chun paiteolaíochtaí féideartha an chórais chardashoithíoch a eisiamh.

Braithfidh toradh na cóireála ar cháilíochtaí dochtúirí. Dá bhrí sin, ní mór duit na cinn is fearr a roghnú ina gcuid réimsí. Is féidir leat a iarraidh faoi thaithí dochtúirí, cá mhéad oibríochtaí a rinne siad, cibé an bhfuil aon staitisticí ann. Tá do shláinte i do lámha. Agus mar gheall ar an oilteacht atá ag an speisialtóir, beidh luas agus éifeachtacht do chóireála agus aisghabháil thapa ag brath ar 80%.

I gcéim ainsealach

Cuireann saineolaithe ITU san áireamh aicmiú pancreatitis ainsealach a d'fhorbair A.A. Shelagurov, agus cuireann sé san áireamh céimeanna forbartha oll-athruithe anatamaíocha san orgán inflamed agus déine na n-neamhord feidhme.

Bunaítear an chéad ghrúpa nó an dara grúpa d'othair a bhfuil cineálacha fada paiteolaíochta acu go minic agus go fadtréimhseach, le neamhoird dhíleá dian dian, meitibileacht charbaihiodráit, le forbairt an ghalraigh, buinneach mharthanaigh agus an easpa bia a dhíleá.

I bhfoirm ghéar

Nuair a bhíonn grúpa á bhunú, cuirtear iarmhairtí na máinliachta san áireamh. Cuimsíonn an chéad ghrúpa othair le mífheidhmiú díleá, bac ar an stéig bheag, cachexia, a mbíonn neamhoird mheabhracha mar thoradh air go minic.

Cuimsíonn an chéad ghrúpa othair le cachexia, a mbíonn neamhoird mheabhracha mar thoradh orthu go minic.

Is féidir an dara grúpa a oibriú le foirm ghéar má thagann deacrachtaí chun cinn tar éis obráid: fistulas neamh-leighis, trombóis, carnadh purulent i bhfíocháin na gland, mífheidhm pelvic.

Má chuaigh an mháinliacht gan iarmhairtí díobhálacha, is féidir tríú grúpa a bhunú.

Le cur leis an ngalar

Tá nádúr éagsúil ag baint le breoiteachtaí an ghalair (fad, minicíocht, déine, etc.). Ba cheart do dhochtúirí machnamh a dhéanamh ar na galair a léirítear le linn na bliana. Is féidir go gcaillfidh othair a ndearnadh atheagrú orthu an deis chun filleadh ar a ngníomhaíochtaí roimhe seo (ag brath ar an ualach agus ar an gcineál oibre). Bunaíonn sé na grúpaí míchumais chéad agus dara.

Le pancreatitis agus gastritis

Is féidir le hionsaithe a tharlaíonn go minic de bharr pancreatitis agus feidhmeanna díleácha lagaithe (pancreatitis san áireamh) a bheith mar chúis le tréimhsí fada míchumais.

Is féidir leis an ngaireolaireolaí atá ag freastal ar an bpróiseas tús a chur le cáipéisí a bhailiú lena mbreithniú ag ITU. Féadfar grúpa míchumais 2 nó 3 a shannadh d'othar.

Cholecystopancreatitis

Éilíonn colecystitis, a tharlaíonn i gcomhthráth le pancreatitis, go gcaithfidh an t-othar dul faoi nósanna imeachta diagnóiseacha breise agus doiciméid á n-ullmhú chun grúpa míchumais a bhunú. Tá sonraí ag teastáil maidir le líon, méid agus cineál calcalas. Cuirfidh an coimisiún saineolaithe déine athlasadh pancreatic san áireamh agus sainiúlacht athlasadh na gclasa gallúna.

I gcás leanaí a bhfuil stair pancreatitis acu, ní féidir míchumas a bhunú ach amháin i gcás ina gcailltear an cumas dlíthiúil. Is é an coimisiún saineolach a chinneann an mhífheidhm a bhíonn ag orgáin díleácha tar éis dó na nósanna imeachta diagnóiseacha céanna a théann daoine fásta faoi.

Prionsabail an chothaithe chuí do phancreatitis. Aiste bia

Leis an ngalar seo, tá sé tábhachtach rialacha áirithe a leanúint maidir le cothú. Ós rud é go mbraitheann folláine an othair ar chaighdeán agus ar mhéid an bhia a thógtar. Na prionsabail seo a leanas is gá a bheith ar eolas agat:

1. Ní mór duit bia a ithe 5-6 huaire sa lá ar a laghad. Ní mór duit beagán a ithe, i gcodanna beaga.
2. Is fearr bianna mashed a ithe. Is é fírinne an scéil ná nach mbeidh membrane múcasach na boilg greannach.
3. Ba chóir go mbeadh próitéiní (150 gram in aghaidh an lae) i réim san aiste bia. Níor chóir go mbeadh an méid saille níos mó ná 80 gram in aghaidh an lae. Caithfidh carbaihiodráití a bheith cúramach freisin.
4. Tá an rópa ró-the nó, os a choinne sin, miasa fuar.
5. Sa tréimhse ina ndéantar an coinníoll a mhéadú, tá sé inmhianaithe aon bhia a thréigean go hiomlán ar feadh lá amháin ar a laghad.

Anois déan machnamh ar cad iad na bianna a bhfuil tionchar tairbhiúil acu ar staid an bhriseáin.

Liosta Táirgí Réadmhaoin

Is é an príomhchoinníoll le haghaidh galair amhail pancreatitis pancreatic ná aiste bia. Is é seo príomhphrionsabal na cóireála. Cad é croílár aiste bia? Ná húsáid ach na bianna agus na miasa sin nach gcuirfidh isteach ar an membrane múcasach sa briseán. Is féidir le daoine atá ag fulaingt den chineál seo athlasta na táirgí seo a leanas a chaitheamh agus ba cheart iad a chaitheamh.

1. Arán cruithneachta stale inné.
2. Anraith sicín thánaisteach nó anraith brat mairteola.
3. Feoil: sicín, laofheoil, turcaí. Modh ullmhúcháin: boil, bhácáil san oigheann. Níor chóir go mbeadh blastanas sa fheoil.
4. Éisc stamaithe, cócaráilte nó bácáilte san oigheann.
5. Táirgí déiríochta a bhfuil cion íseal saille iontu.
6. Glasraí bruite. Más mian leat amh, ansin i bhfoirm ghrátáilte amháin.
7. Cineálacha éagsúla pasta.
8. Saillte (ruán, rís, min choirce).
9. Torthaí bácáilte (úlla agus piorraí san áireamh).
10. Glóthach.
11. Torthaí stewed, glóthach, tae lag.

Liosta na mbianna a bhfuil contraindicated orthu i bpancreatitis

1. Príomhbhrait feola nó éisc. Is é sin, sailleacha, ard-chalraí.
2. Níor chóir muiléad a ithe ó ghránaigh.
3. Feoil shailleacha, iasc, éanlaith chlóis.
4. Ó ghlasraí, taboo le haghaidh raidis, raidis, cabáiste, saille agus spionáiste.
5. Arán úr nó aon taosrán.
6. Cineálacha éagsúla ispíní, bia stánaithe.
7. Deochanna alcólacha.
8. Uachtar reoite.
9. Tae, caife láidir.

Tiocfaidh toradh diúltach as úsáid na dtáirgí thuas, ar a dtugtar “athlasadh an bhriseáin” (pancreatitis, a chuirtear go simplí). D'fhonn gan roulette a imirt le do shláinte, cuimhnigh ar na bianna a bhfuil cosc ​​orthu a ithe leis an ngalar seo. Tar éis an tsaoil, is é dieting 60% de thoradh dearfach an ghalair cheana féin.

Déileáil le pancreatitis ainsealach

Tá teiripe an ghalair seo dírithe ar an méid bile a laghdú. Beidh toradh sealadach ar phancreatitis an bhriseáin, a laghdófar an úsáid a bhaintear as ach táibléid speisialta. Agus más rud é, sa bhreis air seo, go n-ithefaidh an t-othar an ceart, go leanfaidh sé aiste bia, ansin beidh sé seo beagnach ráthaithe 100% de théarnamh rathúil.

Ach anois lig dúinn dwell ar dhrugaí a chuidíonn le dul i ngleic leis an ngalar seo.

Mar sin, míochainí a chuidíonn le hais muscle a bhaint:

1. Is pills iad seo don bhriseán. Caitear le pancreatitis leis na rudaí seo a leanas: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
2. An tsubstaint chun foirmeacha dosage a ullmhú "Papaverine".

Laghdaíonn na drugaí seo a leanas secretion sú gastric:

1. Capsúil Omeprazole.
2. Táibléid "Ranitidine", "Famotidine".

Déanann na drugaí seo a leanas normalú ar an bpróiseas díleá agus déanann siad rialáil ar an bhfeidhm pancreatic. "Allohol", "Pancreatin", "Phenipentol" - is taibléid iad ón briseán. Ní pianbhreith é an pancreatitis.

Chomh maith leis sin, forordaítear drugaí a chuireann cosc ​​ar tháirgeadh einsímí paincréasacha le haghaidh cóireáil pancreatitis. I measc na ndrugaí seo, úsáidtear an tuaslagán Aprotinin go minic.

Má bhíonn dianphian i láthair nó má chailleann duine meáchan, ansin is féidir le hospidéal agus teiripe bhreise a bheith faoi mhaoirseacht speisialtóirí. Forordaítear idirghabháil mháinliachta mura bhfuil an briseán faoi réir teiripe a thuilleadh. Ní chabhródh cóireáil, aiste bia a bhfuil mór-defeat ann. Ní bhainfear ach tuilleadh díothaithe ach cuid amháin de a bhaint.

Ní hionann sin agus a rá go dtarlaíonn aisghabháil iomlán tar éis cóireála leighis. Tá sé brónach a rá, ach ní féidir leigheas pancreatitis a leigheas go hiomlán. Ach chun nach dtiocfaidh meath breise ar an briseán, tá sé tábhachtach dul faoi chóireáil, chomh maith le haiste bia dian a leanúint, a ndearnadh cur síos air thuas.

Déileáil le pancreatitis géarmhíochaine

Éilíonn an cineál seo galair ospidéal.In ospidéal, forordaítear an teiripe seo a leanas don othar:

1. Insileadh infhéitheach drugaí a chabhróidh le fuil na dtocsainí agus na n-einsímí pancreatic a ghlanadh.
2. Cógas pian.
3. Pills a scriosfaidh einsímí an fhaireog. Mar shampla, táibléad Cordox.
4. Leigheasanna i gcoinne urlacan.
5. Antaibheathaigh.
6. Antispasmodics.

Ina theannta sin, áirítear ar theiripe:

1. Cur isteach iomlán ar chothú tríd an mbéal ar feadh suas le 6 lá. Tá sé seo riachtanach ionas go gcuirtear gníomhaíocht an bhriseáin ar fionraí go sealadach.
2. Cothú infhéitheach.
3. Gníomhachtú urination saorga ionas go mbeidh substaintí tocsaineacha níos dóchúla an corp a fhágáil le fual.
4. Doirteal bputóg.

Cathain a dhéantar máinliacht pancreatitis?

Is é an gá atá le cóireáil mháinliachta ná ailments an bhriseáin nuair a bhreathnaítear ar loit throma na bhfíochán orgáin. De ghnáth, déantar oibríocht i gcásanna nach dtiocfadh mainneachtain ar roghanna malartacha, nó nuair a bhíonn an t-othar i riocht an-tromchúiseach agus contúirteach.

Ba chóir a mheabhrú go bhfuil aon idirghabháil i orgán an choirp dhaingean le gach cineál iarmhairtí diúltacha. Ní thugann an cosán meicniúil ráthaíochtaí maidir le haisghabháil othar riamh, ach, ar a mhalairt, tá baol ann i gcónaí go dtarlóidh géarú mór ar an bpictiúr iomlán sláinte. Is minic a bhíonn idirchaidreamh idir comharthaí agus cóireáil pancreatitis i measc daoine fásta.

Ina theannta sin, ní féidir ach le dochtúir ardcháilithe le speisialtóireacht chúng an oibríocht a dhéanamh, agus ní féidir le gach institiúid leighis bród a bheith ag speisialtóirí dá leithéid. Mar sin, déantar máinliacht pancreatic i láthair pancreatitis sna cásanna seo a leanas:

• Coinníoll an othair, marcáilte ag céim géar de ghalar millteach. Le pictiúr den chineál céanna, breathnaítear ar dhianscaoileadh fíochán orgáin ghalraithe de chineál necrotach, agus is féidir próisis purulent a cheangal, a fheidhmíonn mar bhagairt dhíreach ar shaol an othair.
• Pancreatitis a bheith i láthair i bhfoirm ghéar nó ainsealach, atá tar éis dul go dtí céim na neacróis pancreatic, is é sin, srathú necrotic na bhfíochán beo.
• An nádúr ainsealach atá ag pancreatitis, atá le tabhairt faoi deara ag ionsaithe géara agus géara le tréimhse ghearr loghadh.

Féadann iarmhairtí marfacha a bheith mar thoradh ar na paiteolaíochtaí seo go léir in éagmais cóireála máinliachta. Thairis sin, ní thabharfaidh aon mhodh cóireála coimeádach an toradh is gá, rud atá ina chomhartha díreach don oibríocht.

Na deacrachtaí is mó a bhaineann le cóireáil mháinliachta a dhéanamh

Is nós casta i gcónaí é an máinliacht ar chúlra pancreatitis, chomh maith le bheith deacair a thuar, atá bunaithe ar roinnt gnéithe a bhaineann le hainatamaíocht orgán inmheánach de secretion measctha.

Tá fíocháin na n-orgán inmheánach an-leochaileach, mar sin is é an cúbláil is lú is cúis le fuiliú dian. Ní chuirtear as a chéile an rud céanna le linn an t-othar a ghnóthú.

Chomh maith leis sin, tá orgáin ríthábhachtacha cóngarach don fhaireog, agus is féidir le míbhuntáiste tromchúiseach a bheith mar thoradh ar an damáiste beag atá acu i gcorp an duine, chomh maith le hiarmhairtí dochúlaithe. Téann an rún, mar aon leis na heinsímí a tháirgtear go díreach san orgán, i bhfeidhm air ón taobh istigh, as a dtagann srathú fíochán, rud a chuireann go mór le cúrsa na hoibríochta.

Cineálacha agus coinníollacha oibre a chosc

Má thugtar an 3ú grúpa míchumais don othar, tá cead aige post a fháil le dálaí oibre oiriúnacha éadroma.

Tá ionaid oibre a bhfuil tréithe áirithe dálaí oibre acu contraindicated do dhaoine faoi mhíchumas:

• saothar fisiciúil measartha agus crua,
• obair a bhaineann le strus dian-mhothúchánach,
• an neamhábaltacht cloí le moltaí an dochtúra maidir le cothú cliniciúil ag an obair (obair a bhaineann le béilí gan bacadh nó neamhábaltacht béilí a ithe atá údaraithe ag an dochtúir),
• teagmháil le comhdhúile tocsaineacha a théann chun dochair don ae agus don bhriseán (nimheanna heipitíteasópacha agus pancreatrópacha).

Cén chaoi a ndéantar scrúdú míchumais a shannadh?

Má tá fianaise ann maidir le míchumas, déanfaidh an dochtúir atá ag freastal (teiripeoir, gastroenterologist nó máinlia) an t-othar a atreorú le pancreatitis ainsealach chuig oifig réigiúnach an ITU san áit chónaithe.

Roimhe seo, ullmhaíonn an dochtúir bileog seachadta - pacáiste doiciméad a dhearbhaíonn an diagnóis, láithreacht deacrachtaí, torthaí gach staidéir riachtanacha, comhairliúcháin le speisialtóirí gaolmhara.

Gnéithe de neacróis pancreatic

Le pancreatitis necrotic, faigheann duine de na codanna den bhriseán bás. Tá sé seo mar gheall ar an tionchar paiteolaíoch ar fhíocháin na n-einsímí a tháirgeann an corp. Is minic a chuirtear an próiseas seo le chéile le leathadh an ionfhabhtaithe nó le forbairt na mbreiseán eile ar an ngalar.

Is iad seo a leanas na cineálacha neacróis pancreatic seo a leanas:

1. Géarchruthaitheach.
2. Hemorrhagic.
3. Focal.
4. Maith.
5. Purulent millteach.

An prognóis is fabhraí le haghaidh neacróis pancreatic edematous. Is é an deacracht is contúirtí peritonitis géarmhíochaine. Nuair a théann an galar ar aghaidh go dtí an chéim seo, teastaíonn máinliacht phráinneach ó dhuine. Seachas sin, forbraíonn sepsis purulent agus faigheann an t-othar bás laistigh de chúpla uair an chloig.

Príomhchúiseanna neacróis pancreatic

Is é an chúis is mó atá le forbairt neacróis pancreatic ná mí-úsáid deochanna alcólacha ar feadh i bhfad. Tá stair cholelithiasis ag thart ar 25% de na hothair. Bíonn tuairim is 50% de na hothair a bhfuil an diagnóis seo orthu ag dul i léig go rialta. Tá bianna friochta, deataithe, sailleacha ina n-aiste bia.

I measc na gcúiseanna eile a bhaineann le forbairt neacróis pancreatic tá:

• gortuithe bhoilg
• dul chun cinn ulcer duodenal,
• treá víreas,
• forbairt paiteolaíochtaí tógálacha,
• ulcer boilg.

Fachtóir spreagúil eile is ea fanacht fada i gcás struis. Uaireanta forbraíonn neacróis pancreatic in aghaidh cúlra iontógáil mhíchuí cógais áirithe.

Céimeanna forbartha pancreatitis necrotic

Tarlaíonn forbairt neacróis pancreatic pancreatic i gcéimeanna. Tosaíonn sé ar fad le toxemia. I bhfuil othar, faightear nimheanna a bhfuil bunús baictéarach acu. Ní bhíonn miocróib a tháirgeann baictéir i láthair i gcónaí.

Ag céim 2, breathnaítear ar abscess. Uaireanta bíonn tionchar aige ar orgáin in aice láimhe. Tá cuma na n-athruithe purulent sna fíocháin pancreatic tréith le haghaidh 3 chéim.

Príomhthréithe paiteolaíochta

Is é an príomhthoradh ar an ngalar ná pian. Tarlaíonn sé ar an taobh clé de chuas an bhoilg. Tá a dhéine roinnte go coinníollach i 4 chineál:

Uaireanta téann an siondróm pian go dtí an géag uachtarach ar chlé nó an réigiún lumbar. Ardaíonn teocht an choirp, dealraíonn nausea, osclaíonn urlacan, agus cuirtear isteach ar stól.

In aghaidh chúlra na deacrachtaí purulent de neacróis pancreatic pancreatic, sweats an t-othar go mór. Tá sé ag crith agus ag fiabhras. Tá comharthaí ag daoine áirithe go bhfuil cliseadh géar duánach orthu. Déantar diagnóis uaireanta ar neamhoird néarchóras. Le pictiúr cliniciúil níos déine, titeann an t-othar isteach i gcoma.

Cóireáil mháinliachta

Má tá othrais le feiceáil ar chúlra neacróis pancreatic fhorchéimnigh, is féidir toradh marfach a fháil. Dá bhrí sin, sannadh oibríocht phráinneach don othar.

Cuireann an mháinlia fíochán marbh. Is é an chéad chéim eile seoladh duct a athchóiriú. Mura dtugann an chóireáil an toradh inmhianaithe, forordaítear an dara hoibriú. I gcás 48% d'othair, críochnaíonn sé go rathúil.

Cén fáth a bhfaigheann othair bás

Tá an ráta báis céatadáin ard don ghalar seo. Athraíonn sé ó 20 go 50%. Is iad na príomhchúis leis an mbás ná na hairíonna déanacha seipteacha agus tocsain luatha. Tá teip ilorgáin ag gabháil leo. Tarlaíonn sé i ngach 4 othar a bhfuil an diagnóis seo acu.

Cúis eile báis an othair ná turraing tocsaineach thógálach. Tá deacrachtaí ag baint leis an ngalar.

Tá an prognóis de neacróis pancreatach bocht le:

• athruithe frithghníomhacha a bheith i bhfócas necrotic,
• athruithe struchtúracha i bhfíocháin agus i gcealla orgáin,
• bunú fócais necrotic.

Athraíonn an dóchúlacht go bhfaighidh an t-othar bás ó 3-4 uair go 2-3 lá. Is annamh a mhaireann an t-othar beagán níos mó ná 14 lá.

Aisghabháil briseán

Tar éis obráid, taispeántar na bearta teiripeacha seo a leanas don othar:

1. Fisiteiripe.
2. Gleacaíocht milis.
3. Suathaireacht stéigeach.

Tá ró-obair duine díchothromaithe go docht. Tar éis dó a bheith ag ithe, moltar duit a bheith sosa. Déantar an ghníomhaíocht ar shiúlóidí a choigeartú ag an dochtúir atá ag freastal.

Is féidir an freagra ar an gceist an bhfuil an briseán ag teacht chucu féin tar éis neacróis pancreatic a fháil ó do gastroenterologist nó ó inchríniceolaí. Tá athbheochan fheidhmeanna an chomhlachta seo indéanta le cabhair ó nósanna imeachta glantacháin. Is é an t-insileadh lava is fearr ar fad.

Chun an táirge a ullmhú, ní mór duit 10 nduilleog den phlanda 200 ml a bhlaiseadh i dteirmeas. uisce úr, bruite 24 uair an chloig, tóg 50 g. leath uair an chloig roimh bhéilí.

D'fhonn einsímí an orgáin a chur ar ais, forordaítear Creon, Pancreatin, Mezim-forte don othar. Tá próitéin iontu, lipase, agus amaláis. Tá na substaintí seo cosúil le heinsímí a tháirgeann an briseán.

Saol i ndiaidh cóireála neacróis pancreatic

Tar éis na hoibríochta, éiríonn an t-othar ina íoclann. Gach sé mhí, geallann duine an chonair an díleá a scrúdú. Taispeántar sliocht ultrafhuaime dó. Uaireanta forordaítear MRI bhoilg.

Athraíonn saol an othair tar éis neacróis pancreatach an bhriseáin go mór. Tá an aiste bia is déine aige. Tá sé tábhachtach cothú codánach a sholáthar. Ba chóir bia a théamh. Ní áirítear úsáid alcóil, deochanna neamh-alcólacha eisilteach. Is buntáiste mór don chomhlacht é diúltú milseán.

Má bhriseann duine an aiste bia, laghdaítear a ionchas saoil. Nuair a tharlaíonn modh folaigh, is féidir liosta na dtáirgí a cheadaítear a leathnú.

I roinnt othar tar éis obráid, laghdaíonn brú fola 20%. Tá fadhbanna tromchúiseacha ag 30% de dhaoine lena n-orgáin radhairc. Téann a lán dall. Uaireanta forbraíonn hypoxia artaireach sa chóras scamhóg. Tá siondróim ghéar-bhriste sa chonair riospráide le feiceáil. Bíonn lamhnán neamhurchóideach ag roinnt othar.

Míchumas a fháil le neacróis pancreatic

Tarlaíonn míchumas le trombóis fhéith dhomhain agus easpaí sa réigiún bhoilg. Le teorannú measartha saoil, faigheann an t-othar grúpa 3. Má dhéantar diagnóisiú ar dhuine le córas díleá suaiteachta de dhéine measartha, tugtar 2 ghram dó. Míchumas 1 GR. a thugtar ach amháin má tá baol ann go dtarlóidh bás go luath.

Cé acu pills is fearr le haghaidh cóireáil pancreatitis?

Má bhíonn mífheidhm ag othar le pancreatitis sa chóras díleá, cuma an diostróife, deacrachtaí maidir le cúram a dhéanamh dá chorp féin agus laghdú gníomhaíochta, ansin tugtar an chéad ghrúpa dó. Léiríonn an chuma ar fhuiliú, pseudocyst sách mór go bhfuil grúpa 2 ann.

Mura bhfuil aon deacrachtaí ag an duine tar éis obráid, ní laghdaítear gníomhaíocht ríthábhachtach i bhfad, agus feidhmeanna an fhaireog laistigh den ghnáthraon, ansin cuirtear an grúpa i ngrúpa grúpa 3. Sa chás seo, is féidir leis an othar post a fháil nach dteastaíonn iarracht fhisiciúil uaidh.

Tar éis obráid sheachbhóthar croí, eisítear míchumas sealadach (ar shaoire bhreoiteachta) ar feadh tréimhse suas le ceithre mhí.Ina dhiaidh sin, atreoraítear othair chuig an ITU (scrúdú leighis agus sóisialta), agus déantar cinneadh othar a bhfuil grúpa míchumais faoi leith a shannadh dó.

Tá Grúpa III sannta d'othair a bhfuil tréimhse iar-obráide chasta acu agus le gráid 1-2 (FC) pectoris angina, chomh maith le gan cliseadh croí nó gan é. Ceadaítear dóibh a bheith ag obair i réimse na ngairmeacha nach mbaineann le gníomhaíocht chairdiach an othair. I measc na ngairmeacha toirmiscthe tá - ag obair ar airde, le substaintí tocsaineacha, sa réimse, gairm tiománaí.

Tá Grúpa II sannta d'othair a bhfuil cúrsa casta iar-obráide acu.

Tá Grúpa I sannta do dhaoine le cliseadh croí ainsealach a dteastaíonn cúram daoine neamhúdaraithe uathu.

Tagraíonn an téarma pancreatitis san ainm cliniciúil d'aon phróiseas athlastach fíochán pancreatic. Is é an phríomh-chóireáil sa lá atá inniu ann an éifeacht theiripeach. Ach, ní chiallaíonn sé seo go bhforordaítear na táibléid chéanna do gach pancreatitis do gach othar. Roghnaítear drugaí ag cur san áireamh foirm an ghalair, méid an lot pancreatach, láithreacht paiteolaíochtaí comhchéimeacha agus riocht ginearálta an othair.

MCE le glomerulonephritis

Táscach
tréimhse míchumais shealadaigh
i ngéarmhíochaine géarmhíochaine
tá deacrachtaí 60 - 90, le deacrachtaí
- 90 -120 lá. Léiriú le haghaidh síneadh
míchumas sealadach os cionn 4
míonna le haghaidh cóireála breise
próiseas athlastacha neamhrialaithe
le dinimic dhearfach agus dá bhrí sin
saothar fabhrach cliniciúil agus saothair
réamhaisnéis.

An príomh
critéir le haghaidh MSE in othair a bhfuil ainsealach orthu
is iad glomerulonephritis ná: cliniciúil
foirm an ghalair, minicíocht na breoiteachta,
méid na gníomhaíochta athlastacha
próiseas agus ráta dul chun cinn,
forbairt deacrachtaí ó
cardashoithíoch, lárnach néarógach
agus córais chnámh, céim ainsealach
cliseadh duánach (CRF),
éifeachtúlacht cóireála agus sóisialta
tosca.

Tréimhse mheasta ama
míchumas le linn diansaothraithe
tá glomerulonephritis ainsealach
60 - 75 lá. Léiriú le haghaidh síneadh
míchumas sealadach os cionn 4
míonna le haghaidh cóireála breise
géarú ar phróiseas neamhchríochnaithe
lena dinimic dhearfach agus
saothar fabhrach cliniciúil agus saothair
réamhaisnéis.

Breoite
le glomerulonephritis ainsealach
tá obair dhíobhálach contraindicated
coinníollacha microclimatic, gníomhaíochtaí,
a bhaineann le hipiteirme, nochtadh
nimheanna nephrotoxic suntasach
strus fisiciúil.

Ag
foirm folaigh (fuail iargúlta
siondróm) coinníonn formhór na n-othar
cumas oibre le cineálacha atá ar fáil
agus dálaí oibre. I láthair absalóideach
contraindations a éilíonn aistriúchán
go post eile de cháilíocht níos ísle,
tá siad leagtha síos grúpa míchumais III.

Saineolas
acmhainn oibre na n-othar a bhfuil Hipirtheannas acu
cineál glomerulonephritis ainsealach
gan teip ainsealach duánach ag brath ar an ráta forchéimnithe
Hipirtheannas artaireach. Go mall
go bhfuil dul chun cinn an phróisis tinn,
ag obair i gcoinníollacha meánacha agus troma
saothair fhisiciúil, mura féidir
aithnítear fostaíocht réasúnach
míchumas III
grúpaí.

Má théann Hipirtheannas ar aghaidh
go tapa socraítear míchumas
III
nó grúpa II ag brath ar dheacrachtaí
ó na cardashoithíoch agus an néaróg
córais.

Míchumas
daoine ag a bhfuil foirm nephrotic ainsealach
is é an luas a shocraíonn glomerulonephritis
dul chun cinn siondróm éidéimeach.
Le forbairt mall (cuma éidéime
ach amháin le linn diansaothrú glomerulonephritis,
a n-inmharthanacht) na hothair atá i gceist
saothar coirp meabhrach agus éadrom,
cumas oibre a choinneáil, daoine
fisiciúil meánach agus trom
obair, aitheanta mar ghrúpa faoi mhíchumas III,
le dul chun cinn tapa edematous
siondróm in aghaidh chúlra na gníomhaíochta leanúnaí
próiseas - míchumas II
grúpaí.

Aghaidheanna
le foirm mheasctha ainsealach
is iondúil go mbíonn glomerulonephritis go hiomlán
caillfidh siad a gcumas oibriú i ngnáthnós
dálaí táirgthe agus iad
míchumas bunaithe II
grúpaí, agus méadú tapa ar éidéime
agus Hipirtheannas a aithnítear iad
faoi ​​mhíchumas I
grúpaí.

Cad is bithóipse ann?

Is éard is bithóipse ann ná modh diagnóiseach lena mbaineann cealla a fhionraí nó fíocháin orgánaigh bheo a eisiamh le haghaidh scrúdú micreascópach ina dhiaidh sin. Sula ndéantar staidéar faoi mhicreascóp, ullmhaítear ullmhúchán, réamh-dhaite le ruaimeanna speisialta.

Ina dhiaidh sin, seoltar an druga críochnaithe le haghaidh scrúdú histeolaíochta, áit a dtugann an speisialtóir conclúid faoi chomhdhéanamh moirfeolaíoch na bhfíochán a urghabhadh agus faoi láthair nó neamhláithreacht cealla paiteolaíocha. .

Is minic a bhain siad leas as bithóipse, má tá amhras ann go bhfuil ailse ann. Is féidir é a úsáid freisin más gá chun cineál aon phaiteolaíochtaí feidhmiúla nó struchtúracha a d'fhéadfadh a bheith ag gabháil le próiseas díthrófach nó athlastacha a chinneadh.

Maidir leis an briseán, úsáidtear bithóipse nuair a bhíonn gá le diagnóis dhifreálach idir meall neamhurchóideacha agus meall urchóideacha.

Áirítear leis an dara ceann ailse sarcoma agus ailse pancreatic. Is annamh a dhéantar an chéad cheann, níos minice i measc siadaí an fhaireog seo a bhfuil fás urchóideacha air, aimsítear ailse. Go hiondúil, ní dhéantar an diagnóis seo ach ar bhonn sonraí bithóipse.

Conas a dhéantar an oibríocht?

I gcás an bhithóipse, is minice a úsáidtear snáthaidí speisialta, rud a ligeann duit colún d'fhíochán pancreatic a fháil. Is féidir an nós imeachta diagnóiseach seo a dhéanamh faoi rialú ultrafhuaime, le linn tomagrafaíocht ríofa nó le linn máinliachta laparoscopic.

Is é an modh is coitianta a úsáidtear ná bithóipse asúite snáthaid mhín, ar féidir é a dhéanamh faoi rialú tomagrafaíochta ríofa nó ultrafhuaime.

Gaistreintreolaithe i do chathair

Tar éis ullmhúchán réamhoibríochta, lena n-áirítear riarachán infhéitheach ar shuíomhanna agus tranquilizers (phenobarbital, phenazepam, etc.) chun an éifeacht is fearr a bhaint as ainéistéise, tógtar an t-othar chuig an seomra oibriúcháin, áit a ndéanfar an oibríocht laistigh de 4-6 uair an chloig eile.

Déantar obráid sheachbhóthar faoi ainéistéiseach ginearálta i gcónaí. Rinneadh rochtain máinliachta níos luaithe ag baint úsáide as sternotomy - dioscadh sternum; le déanaí, tá oibríochtaí á ndéanamh ó mhion-rochtain sa spás idirchasta ar thaobh na láimhe clé i dteilgean an chroí á ndéanamh níos mó.

I bhformhór na gcásanna, le linn na hoibríochta, tá an croí ceangailte le meaisín croí-scamhóg (AIK), a dhéanann sruth fola tríd an gcomhlacht le linn na tréimhse seo in ionad an chroí. Is féidir freisin ag obair shunting ar chroí oibre gan AIC nascadh.

Tar éis an aorta a chlampáil (ar feadh 60 nóiméad de ghnáth) agus an croí a nascadh leis an bhfeiste (i bhformhór na gcásanna ar feadh uair go leith), roghnaíonn an máinlia soitheach a bheidh ina shunt agus a thabharfaidh é go dtí an artaire corónach a bhfuil tionchar air, agus é ag casadh an taobh eile chuig an aorta.

Dá bhrí sin, déanfar sreabhadh na fola chuig na hartairí corónacha ón aorta, ag seachaint an limistéir ina bhfuil an plaic. Is féidir go mbeidh roinnt shunts ann - idir dhá agus cúigear, ag brath ar líon na n-artairí a bhfuil tionchar orthu.

Tar éis na seicheanna go léir a bheith ceangailte leis na háiteanna cearta, cuirtear stáplaí atá déanta as sreang miotail ar imill na sternum, déantar na fíocháin bhoga a ualú agus cuirtear cóiriú aseipteach i bhfeidhm.Scaoiltear draein freisin, trína dtéann sreabhán hemorrhagic (fuilteach) ón gcuas pericardial. Tar éis 7-10 lá, ag brath ar ráta cneasaithe fhoirceannadh an phoist, is féidir na comhuaimeanna agus an chóiriú a bhaint. Le linn na tréimhse seo, déantar cóiriú laethúil.

An croílár na hoibríochta

Is í an oibríocht seo le lamhnán pancreatic a mhol Hussenbauer (1882) an chóireáil mháinliachta is coitianta fós. De réir radharcanna nua-aimseartha, tá údar maith leis an oibríocht seo i gcás cóistí bréagacha de thionscnamh trámach nó athlastacha, i gcás foirmíochtaí meicniúla chisteach nach féidir a bhaint, agus i gcásanna nuair a bhíonn sé deacair ag cóireáil thromchúiseach an othair modhanna cóireála níos casta a dhéanamh.

I gcásanna tipiciúla, is mar seo a leanas atá an oibríocht draenála. Déantar naipcíní a fhálú go cúramach ar dhromchla nochta na neoplasm chisteach le naipcíní, agus trocar feistithe le feadán rubair agus tá lumen oscailte ag an suíomh puinseála.

Ag cur imill na mballaí crosáilte scartha isteach ar na clampaí, déantar an fíochán breise a eisfhearadh, ag críochnú na hoibríochta trí na ballaí a fhuáil chuig an peritoneum parúil sa limistéar créachta. Roimhe seo, tugtar isteach draenáil rubair nó tampóin isteach sa chuas.

Tá cré an chraicinn dúnta, ach amháin i gcás áit draenála agus súitíní a bhaint. An modh oibríochta dhá chéim a mholtar in obair na máinlianna, nuair a chuaigh na ballaí i mballa an bhoilg ar dtús, agus tar éis cúpla lá d'oscail agus draenáladh an fhoirmiú chisteach, níl aon bhuntáistí aige agus tá sé tréigthe faoi láthair.

I roinnt othar a bhfuil cysts pancreatic orthu atá suite go cúlghabhálach i réigiún na mbarr fágtha, úsáidtear uaireanta draenáil extraperitoneal de réir an mhodha atá ag Martynov, ina mbaintear amach nochtadh an fhoirmithe trí úsáid a bhaint as lumbatama thaobh na láimhe clé feadh imeall íochtair an rib XII.

Déantar othair tar éis oibriú na draenála ar na cystsanna ar bhealach oscailte go dtí go dtéann an cuas chun substainte agus go ndúnann an fistula ag suíomh an insteallta agus na súitíní.

Ní féidir iarmhairtí na máinliachta ar an briseán a thuar go cruinn. Braitheann sé ar fad ar riocht an othair, scaipeadh an phróisis phaiteolaíoch, an córas imdhíonachta agus tosca eile.

Ach is féidir na hiarmhairtí is coitianta a tharlaíonn le linn agus tar éis an nós imeachta máinliachta a aithint: • bleeding nach féidir a stopadh le modhanna seiftithe, • diaibéiteas mellitus a fhorbairt sa tréimhse iar-obráide, • ionfhabhtú orgán inmheánach, • damáiste do néaróga agus do shoithigh fola.

Tar éis obráid, fanann draenáil i gcuas an bhoilg ar feadh seachtaine chun sreabhán a bhaint. Moltar duit mí a chaitheamh ar a laghad tar éis duit an fhaireog a bhaint sa bhaile, saoire bhreoiteachta a fháil, agus caidreamh fisiciúil agus caidreamh gnéis a sheachaint. Moltar freisin sraith vacsaíní a dhéanamh i gcoinne paiteolaíochtaí tógálacha, agus dáileoga einsíme agus inslin a fháil. Laghdaíonn leibhéal an dara ceann go suntasach tar éis an briseán a bhaint.

Foirmeacha tromchúiseacha pancreatitis géarmhíochaine, nach bhfuil in ann cóireáil choimeádach a dhéanamh. Pancreatitis hemorrhagic le hemorrhage i gcorp an fhaire. Necrosis pancreatic - neacróis an fhaireog le pancreatitis. Athlasadh purulent, abscess gland. Cysts gland mór. Fistula pancreatic. Soláthar an lamhnáin. Díobhálacha traumatic. Láithreacht na gcloch i dhuchtanna an fhaireog.

Is minic a dhéantar mealladh iomlán ar an fhaireog le meall ailseach.

dí-dháileadh an chapsúil chun éidéime, necrectomy a laghdú - láithreáin necrotic aonair a bhaint, baint páirteach (athaicmiú an briseáin - ceann, corp, eireaball), baint iomlán - pancreatectomy.

Déantar an briseán a bhaint go páirteach i láthair cysts, neacróis, memorrhage, meall beag.Deireadh iomlán - le hailse, neacróis pancreatic fhairsing, comhleá purulent den fhaireog agus damáiste mór nuair nach féidir aisghabháil a dhéanamh.

Cad iad na hiarmhairtí agus an saol tar éis obráid ar an briseán - a bhaint iomlán nó páirteach? Ní féidir na hiarmhairtí a bheith ann, mar cailleann an corp orgán nó cuid de, rud atá riachtanach le haghaidh gnáthdhleáite agus meitibileachta glúcóis. Dá mhéad a bheidh toirt na hoibríochta a dhéantar, is é sin, dá mhéad a bhaintear fíochán na faire, is ea is suntasaí na suaitheadh.

Na hiarmhairtí a bhaineann le haicmiú pancreatach

Nuair a dhéantar scagadh ar fhaireog, baintear a limistéar atá athraithe go paiteolaíoch: an ceann, cuid den chorp nó an t-eireaball, agus déanann na máinlianna a ndícheall i gcónaí an fíochán glandach a chaomhnú oiread agus is féidir. Má baineadh an ceann nó cuid de chorp an fhaireog, níl einsímí sa chonair díleá.

Nuair a dhéantar athlasadh ar fhaireog, is féidir a eireaball, cuid den chorp nó an ceann a bhaint.

Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar ionsú na gcothaitheach, agus déantar an chuid is mó díobh a dhíscaoileadh le hábhair stéigeach. Forbraíonn an t-othar meáchain caillteanas, laige ghinearálta, stól tapa, neamhord meitibileach.

Dá bhrí sin, tá gá le ceartú éigeantach ar an bpróiseas díleá trí theiripe a athsholáthar agus cloí le haiste bia teiripeach. Mar theiripe ionadaíochta, déantar ullmhóidí einsímí a fhorordú le linn béilí: Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Wobenzym agus a gcuid analógach eile.

Tar éis CABG, is iondúil go mbíonn an t-othar faoi dhianchúram, áit a dtosaíonn an t-athchóiriú tosaigh ar ghníomhaíocht matáin an chroí agus na scamhóga. Is féidir leis an tréimhse seo maireachtáil suas le deich lá. Tá sé riachtanach go n-éireoidh an duine atá á oibriú ag an am seo i gceart. Maidir le hathshlánú, déantar athshlánú príomhúil san ospidéal, agus leanann gníomhaíochtaí breise ar aghaidh san ionad athshlánúcháin.

Déantar na seams ar an bhrollach agus san áit inar tógadh an t-ábhar shunt a ní le hantaiseiptí chun éilliú agus sreabhán a sheachaint. Baintear amach iad i gcás leigheas rathúil ar chréachtaí ar an seachtú lá. In áiteanna créachta beidh ceint dhóite agus fiú pian ann, ach tar éis tamaill, téann sé. Tar éis 1-2 seachtaine, nuair a dhúisíonn an craiceann beagán, tá cead ag an othar cithfholcadh a ghlacadh.

Cothaíonn an chnámh sternum níos faide - suas le ceithre, agus uaireanta sé mhí. Chun an próiseas seo a luathú, ní mór don sternum scíth a sholáthar. Cuideoidh na bindealáin cófra atá beartaithe leis seo. Sa chéad 4-7 seachtaine, ba chóir stocaí leaisteacha speisialta a chaitheamh ar na cosa chun marbhántacht fhiartha agus cosc ​​thrombóis a sheachaint, agus ba chóir duit a bheith cúramach faoi chur chun cinn fisiciúil trom ag an am seo.

Mar gheall ar chaillteanas fola le linn máinliachta, féadfaidh an t-othar anemia a fhorbairt, ach ní gá aon chóireáil speisialta a dhéanamh air. Tá sé go leor le haiste a leanúint lena n-áirítear bianna a bhfuil iarann ​​ard iontu, agus in aon mhí tiocfaidh an haemaglóibin ar ais ina gnáthriocht.

Tar éis CABG, beidh ar an othar roinnt iarrachtaí a dhéanamh chun gnáth-análú a chur ar ais, chomh maith le niúmóine a sheachaint. Ar dtús, theastaigh uaidh cleachtaí análaithe a dhéanamh, agus cuireadh oiliúint air roimh an oibríocht.

Is méadú de réir a chéile é gníomhaíocht athshlánúcháin i ngníomhaíocht fhisiciúil. Tar éis obráid, ní bhíonn ionfhabhtuithe aingíne ag cur isteach ar an othar a thuilleadh, agus tá an córas mótair riachtanach aige. I dtosach báire, tá sé ag siúl feadh chonairí ospidéil ar feadh achair ghearra (suas le 1 km in aghaidh an lae), ansin méadaíonn na hualaí de réir a chéile, agus tar éis tamaill baintear formhór na srianta ar an mótar mótair.

Damáiste do chuid de na hartairí corónacha, nó do na hartairí corónacha go léir, a laghdaíonn lumen an artaire chlé.

Déantar an cinneadh maidir leis an oibríocht ar leithligh i ngach cás, ag cur san áireamh méid an damáiste, riocht an othair, rioscaí, etc.

Céim 1: íoc as an gcomhairliúchán tríd an bhfoirm a úsáid → Céim 2: tar éis na híocaíochta cuir ceist ar an bhfoirm thíos ↓ Céim 3: Is féidir leat buíochas a ghabháil leis an speisialtóir freisin le híocaíocht eile ar mhéid treallach ↑

Is soithí iad artairí corónacha a shíneann ón aorta chuig an gcroí agus a chothaíonn matán an chroí. I gcás taiscí plaic ar a mballa inmheánach agus forluí cliniciúil suntasach ar a n-lumen, is féidir sreabhadh fola sa myocardium a athchóiriú trí mháinliacht sheachbhóthar nó seachbhóthar artaire corónaigh (CABG) a athchur.

Sa chás deireanach sin, cuirtear shunt (d’threorú) ar fáil do na hartairí corónacha le linn na hoibríochta, ag seachaint achar bacach na artaire, a ndéantar sreabhadh fola lagaithe air, agus a bhfaigheann matán an chroí go leor fola.

Mar shunt idir an artaire corónach agus an aorta, is gnách go n-úsáidtear an t-artaire chliabhrach nó gathacha inmheánach, chomh maith leis an fhéith shíneach den ghéag íochtarach. Meastar gurb é an t-artaire chliabhrach inmheánach an t-seangán uathoibríoch is fiseolaíocha, agus tá a chaitheamh thar a bheith íseal, agus meastar go bhfuil sé ag feidhmiú mar shunt ar feadh na mblianta.

Tá níos mó ná 50% dá imréiteach ag cur bac ar an artaire corónach ar chlé. Déantar níos mó ná 70% de na hartairí corónacha uile a chosc, trí Stenosis (caolú) na dtrí shruthán corónach, a léirítear go cliniciúil ag ionsaithe aingíne.

Is féidir an oibríocht sheachbhóthar a dhéanamh ar bhonn sceidealta nó éigeandála. Má théann an t-othar isteach sa roinn soithíoch nó cardiosurgical a bhfuil géar-infridheallú miócairdiach air, rachaidh sé i mbun corónagrafaíochta díreach tar éis ullmhúchán gearr réamhoibríochta, ar féidir é a leathnú go dtí obráid stentála nó sheachbhóthar.

Sa chás seo, ní dhéantar ach na tástálacha is gá - cinneadh an ghrúpa fola agus an chórais téachta fola, chomh maith leis an ECG i ndinimic.

ECG, Echocardioscopy (ultrafhuaime an chroí), X-ghathaithe an Chist, tástálacha Cliniciúla fola agus fuail, Bithcheimic Fola le téachtadh fola, tástálacha Syphilis, heipitíteas víreasach, ionfhabhtú VEID, Coronaroangiography.

Tagraíonn Oibríocht CABG do chineálacha ardteicneolaíochta de chúram leighis, mar sin tá a chostas ard go leor.

D'fhonn cuóta a fháil, ní mór don othar dul faoi mhodhanna scrúdaithe ag deimhniú go bhfuil gá le hidirghabháil mháinliachta (ECG, angagrafaíocht corónach, ultrafhuaime an chroí, etc.), le tacaíocht ó threo an dochtúir, an chairdeolaí agus an mháinlia cairdiach atá ag freastal. Féadann fanacht le cuóta cúpla seachtain a thógáil go dtí cúpla mí.

Tosaíonn an chréacht iar-obráide ag leigheas tar éis 7-10 lá tar éis shunting. Déanann an sternum, ar cnámh é, leigheas níos déanaí - 5-6 mhí tar éis na hoibríochta.

Scor iomlán de chaitheamh tobac agus ólachán alcóil, Comhlíonadh le bunghnéithe aiste bia sláintiúil - bianna sailleacha, fried, spicy, blas goirt amháin a eisiamh, tomhaltas níos mó glasraí agus torthaí úra, táirgí déiríochta, cineálacha feola agus éisc ísealmhéathrais, gníomhaíocht fhisiceach leordhóthanach - siúl, cleachtaí maidine éadroma , An spriocleibhéal brú fola a bhaint amach trí dhrugaí frith-chiontacha a úsáid.

Is é croílár agus brí grafála seachbhóthair artaire corónach bealaí nua soithíocha a sheachthreorú chun an soláthar fola a thabhairt ar ais chuig an myocardium (matán an chroí).

Déantar scrúdú breise, diagnóisic bhreise agus comhairliúcháin le speisialtóirí éagsúla, má tá gá leo. Déanann othair cumarsáid leis an dochtúir atá ag freastal, le hothair eile atá ag teacht chucu féin cheana féin. Laghdaíonn sé seo go mór sceitimíní agus imní, bunaíonn sé duine le haghaidh toradh seachbhóthar dearfach. Soláthraíonn an chuid is mó de scíth fisiciúil, oiliúint i análú cuí sa tréimhse iar-obráide.

Ar lá na máinliachta

Tosaíonn an máinliacht ar maidin. Go luath ar maidin scaipeann siad an ghruaig ar an bhrollach chun an limistéar a oibriú a ullmhú. Scrúdaíonn anesthesiologist an dochtúir (an dochtúir a dhéanfaidh ainéistéisiú), a thomhaiseann gach comhartha ríthábhachtach. Ní féidir leat rud ar bith a ithe ar maidin, an béile deireanach an oíche roimh ré i bhfoirm dinnéir éadrom. Má théann gach rud i gcomhréir leis an bplean, tugtar an t-othar go dtí an seomra oibriúcháin ar gharman suite.

Cén chaoi a bhfuil an oibríocht

Is é meánfhad na grafála seachbhóthar corónaigh ná 3-6 uair an chloig (is mó a sháraíonn na huaireanta agus is mó a théann i bhfeidhm ar na hartairí corónacha).Tá ainéistéiseach comhcheangailte domhain ag teastáil i ndúlagar riospráide.

Ag brath ar chastacht an seachbhóthair, réitítear an cheist - cibé an bhfuil sé riachtanach croí an othair a stopadh, ag soláthar scaipeadh fola le gaireas saorga. Mura bhfuil ach aon shunt amháin ann, agus má tá an mháinlia muiníneach nach mbeidh fadhbanna ar bith le comhuaimeanna soithíocha, déantar na hionramháil ar chroí oibre.

Seachas sin, baineann siad leas as seachbhóthar cardiopulmonary.

Áiteanna gearrthacha do mháinliacht grafaireachta seachbhóthar an artaire corónaigh

echocardiography, tástálacha saotharlainne, ultrafhuaime de réigiún an bhoilg, dromlasagrafaíocht na soithí den ghéag agus den inchinn, d’eagraíocht corónach, esophagogastroduodenoscopy, radagrafaíocht, ECG.

Is é an tréimhse chaighdeánach do oibríocht ar a dtugtar grafting seachbhóthar corónach ná 3-6 uair an chloig. Le linn an ama seo, tugann an fhoireann mháinliachta gach rud is fearr di, mar tá an tiúchan iomlán ar an idirghabháil tábhachtach.

Tar éis a ullmhú, déantar rochtain ar matán an chroí. Chun seo a dhéanamh, déan an fíochán bog a dhioscadh ar dtús, agus ansin déan an sternum a dhioscadh.

Tugtar sternotóm airmheánach ar an nós imeachta seo. Sula seolfaidh sí nósanna imeachta ullmhúcháin speisialta atá dírithe ar dhamáiste a íoslaghdú.

Go háirithe, déantar an croí a fhuarú ag úsáid uisce salann fuar-oighir, agus cuirtear tuaslagán speisialta leis na hartairí cairdiacha a chaomhnaíonn é. Stopann an muscle a chuid oibre.

Sula dtosaíonn tú ar an bpróiseas CABG, tá an t-othar ceangailte le seachbhóthar cardiopulmonary, mar sin, íoslaghdaítear na hiarmhairtí contúirteacha a bhaineann le gabháil chairdiach. Forluíonn an aorta, rud a chabhraíonn le laghdú a dhéanamh ar chaillteanas fola.

Tá sé seo riachtanach chun shunts a cheangal leis. Go ginearálta, oibreoidh an meaisín croí-scamhóg ar feadh uair an chloig go leith, agus gearrfar an t-aorta ar feadh thart ar uair an chloig.

Déantar caitheamh aimsire seachbhóthar an tsreafa fola lasmuigh den suíomh stenosis - is anseo a ionchlanntar na hartairí corónacha. Tá foirceann eile an tsunt ceangailte leis an aorta, rud a chuireann deireadh go hiomlán le hiontráil na fola isteach sa cheantar lena mbaineann.

Is é grafting seachbhóthar an artaire corónaigh (CABG) an príomh-mhodh máinliachta chun cóireáil a dhéanamh ar ghalar artaire corónaigh, mar aon le cúngú dian ar shruth na croí agus pectoris na huiníne leanúnaí.

Déantar CABG ag

Athruithe paiteolaíocha i matán an chroí agus na cineálacha cliniciúla de ghalar croí corónach is cúis le bacainn ar shreabhadh fola sna soithí a chothaíonn an myocardium. Le linn na máinliachta, cuireann máinlia CABG cúrsaíocht fola leordhóthanach ar ais ag baint úsáide as slánúchán oibre.

Chun seo a dhéanamh, ansiúd foirceann amháin den shunt soithíoch chuig an aorta, agus an ceann eile faoi bhun an phointe caolaithe sa artaire corónach. Is minic a bhíonn roinnt seamanna ann.

Mar thoradh air sin, faigheann matán an chroí go leor ocsaigine agus cothaitheach.

Mar gheall ar shunting, imíonn nó laghdaítear na cineálacha peitriliam aingíne agus laghdaítear feidhmeanna conarthacha agus caidéalaithe an chroí. Leathnaíonn othair an raon gníomhaíochta coirp, cuireann siad feidhmíocht ar ais.

Soithí artaireach tar éis feidhm grafála seachbhóthair an artaire corónaigh, mar riail, níos faide ná na cinn fiarthacha.

Mar shunts venous, úsáidtear féitheacha cos an othair, agus is féidir le duine é a dhéanamh gan stró. Le haghaidh na hoibríochta seo, is féidir artaire gathacha na láimhe a úsáid mar ábhar.

CABG de réir an chineáil sheachbhóthar cardiopulmonary agus cardioplegia, CABG gan seachbhóthar cardiopulmonary, CABG ar an gcroí, nach gcuireann cosc ​​ar a chuid oibre le seachbhóthar cardiopulmonary. Déantar grafáil seachbhóthar an artaire corónaigh ar an gcroí le pectoris angina d'aicme ardfheidhmíochta, is é sin, nuair nach féidir leis an othar tascanna tí a dhéanamh fiú, mar shampla siúl, ithe.

Tá seachrán seachbhóthar ceangailte leis an aorta agus téann sé chuig gnáthchuid an artaire corónaigh

Is léiriú glan eile é go gcaillfear trí shruthán corónach, a chinneann corónagrafaíocht. Déan CABG a chur i gcrích le haerraismí croí i gcoinne chúlra Atherosclerosis.

laghdú ar athiompaithe nó deireadh a chur le hionsaithe ar aingíne, an laghdú is mó ar an mbaol ionfhabhtaithe miócairdiach, laghdú ar an mbaol báis tobann, méadú ar ionchas saoil, mar is léir ó athbhreithnithe dearfacha.

Comharthaí agus cóireáil pancreatitis i ndaoine fásta

Tá na hairíonna seo a leanas tréithrithe ar ghéar-pancreatitis:

• Pian mór bhoilg le logánú sa hypochondrium ar dheis agus ar chlé.
• Malaise ginearálta.
• Teocht an choirp ardaithe.
• Nausea agus urlacan, ach tar éis an boilg a fholmhú, ní tharlaíonn faoiseamh.
• Srianadh nó buinneach.
• Diospón measartha.
• Haclaí.
• Briseadh agus míchompord eile sa bholg.
• Athrú ar dhath an chraicinn - cuma spotaí bluish, buí nó deargadh an duine.

Cuirtear an t-othar i mbarda ina ndéantar dianchúram. I gcásanna tromchúiseacha, tá gá le máinliacht.

Teiripe drugaí a fhorordú:

• antaibheathaigh
• drugaí frith-athlastacha
• einsímí
• hormóin
• cailciam
• drugaí choleretic
• bratuithe luibhebhunaithe.

Seachghalair tar éis obráid

Tar éis oibríochtaí le pancreatitis, is dócha go dtarlóidh na deacrachtaí seo a leanas:

• I réimse an chuas bhoilg, is féidir go dtosóidh ábhar necrotic nó purulent ag carnadh, arna shloinneadh i dteanga eolaíoch, agus diagnóisítear an t-othar le peritonitis.
• Tarlaíonn sé go bhfuil galair chomhchéimneacha a bhaineann le gníomhaíocht an bhriseáin agus táirgeadh einsímí níos measa.
• Tá próiseas ann chun na príomhbhealaí a stopadh, rud a fhéadfaidh a bheith ina chúis le géarú pancreatitis.
• Ní féidir le fíocháin bhoga an orgáin ghalraithe cneasú, agus ní féidir dinimic dhearfach an athchóirithe pancreatic a chomhlíonadh.
• Áirítear ar na deacrachtaí is contúirtí teip ilorgáin mar aon le turraing pancreatic agus seipteach.
• I measc na n-iarmhairtí diúltacha níos déanaí a bhaineann le máinliacht le haghaidh pancreatitis tá cuma pseudocysts chomh maith le fistulas pancreatic, forbairt diaibéiteas mellitus agus neamhdhóthanacht exocrine.

Ullmhúchán le haghaidh oibríochta

Beag beann ar an gcineál pancreatitis, cibé an bhfuil sé parenchymal, billeach, alcólach, cailcreach, agus mar sin de, is é an phríomhimeacht a bhí á hullmhú ná dian-ocras, rud a chabhraíonn, ar an drochuair, leis an ailse a dhoimhniú. Cad iad na hoibríochtaí a dhéantar le pancreatitis, déanfaimid tuilleadh machnaimh orthu.

Laghdaíonn easpa bia sa chóras díleá an dóchúlacht go dtarlódh deacrachtaí iar-obráide go suntasach. Díreach ar lá na hoibríochta, ní féidir an t-othar a ithe, tugtar enema glantacháin dó, agus déantar réamhbheartú ansin. Is é atá i gceist leis an nós imeachta deireanach seo ná drugaí a riaradh chun cuidiú leis an othar teacht isteach in ainéistéise a éascú. Coscann drugaí den sórt sin go hiomlán an eagla a bhaineann le cúbláil mhíochaine, rud a chabhraíonn le laghdú a dhéanamh ar secretion na gland agus le forbairt frithghníomhartha ailléirgeacha a chosc. Chun na críche seo, úsáidtear cógais éagsúla, idir thráinseoirí agus fhrith-aimínteacha go colinolytics agus frith-shíceolaíocha.

Seo a leanas na teicnící le haghaidh máinliachta le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine.

Cineálacha idirghabhálacha máinliachta le haghaidh pancreatitis

Tá na cineálacha seo a leanas de mháinliacht pancreatitis ar fáil:

• Dírigh nós imeachta chun orgáin a atreorú. Le linn an phróisis chóireála, déanann an mháinlia an t-eireaball a bhaint, chomh maith le corp an bhriseáin. Socraítear méideanna na n-imbhuailtí de réir mhéid an damáiste. Meastar gur inmholta an cúbláil sin i gcásanna nach ndéanann an lot difear don orgán iomlán. Tá an aiste bia le haghaidh pancreatitis tar éis obráid thar a bheith tábhachtach.
• Is éard atá i gceist le hathghairm fho-iomlán ná deireadh a chur leis an eireaball, an chuid is mó de cheann an bhriseáin agus a choirp. Mar sin féin, ní choinnítear ach roinnt codanna in aice leis an duodenum. Déantar an nós imeachta seo go heisiach le cineál iomlán an lot.
• Déantar necrosecvestrectomy mar chuid de rialú ultrafhuaime, chomh maith le floroscopy. Ag an am céanna, braitear sreabhán san orgán, ag stiúradh draenála trí fheadáin speisialta. Ina dhiaidh sin, tugtar isteach draenacha den scoth chun an cuas a ní agus chun eastóscadh folúis a dhéanamh. Mar chuid de chéim dheiridh na cóireála, cuirtear cinn níos lú in ionad draenacha móra, rud a chuireann le cneasú céimseach an iar-obráide agus a chothaíonn eis-sreabhán sreabhach. Ba cheart comharthaí maidir le máinliacht pancreatitis a chomhlíonadh go docht.

I measc na ndeacrachtaí is coitianta, faightear neamhní purulent. Is féidir na hairíonna seo a leanas a aithint:

Láthair na gcoinníollacha febrile Athshlánú othar agus aire a thabhairt dóibh in ospidéal

Tar éis obráid le haghaidh pancreatitis, téann an t-othar chuig an aonad dianchúraim. Ar dtús, coimeádtar é i ndianchúram, áit a dtugtar cúram cuí dó, agus déantar monatóireacht freisin ar tháscairí ríthábhachtacha.

Cuireann folláine an othair sa chéad cheithre huaire is fiche go mór le chéile deacrachtaí casta a chur ar bun. Monatóireacht éigeantach ar fhual, brú fola, agus hematocrit agus glúcós sa chorp. I measc na modhanna riachtanacha monatóireachta tá x-ghathaithe an bhrollaigh agus leictreacocagram an chroí.

Ar an dara lá, faoi réir riocht réasúnta sásúil, aistrítear an t-othar go dtí an roinn mháinliachta, ina dtugtar an cúram riachtanach dó mar aon le cothú cuí agus teiripe chasta. Roghnaítear bia i ndiaidh máinliacht pancreatitis go cúramach. Braitheann scéim na cóireála ina dhiaidh sin ar an déine, agus ina theannta sin, ar láithreacht nó easpa iarmhairtí diúltacha na hoibríochta.

Tugann máinlianna faoi deara go gcaithfidh an t-othar a bheith faoi mhaoirseacht phearsanra liachta ar feadh mí go leith tar éis obráid. Is iondúil go mbíonn an t-am seo go leor chun ligean don chóras díleá oiriúnú d'athruithe, chomh maith le filleadh ar a ghnáthobair.

Mar mholtaí maidir le hathshlánú, moltar d’othair tar éis a n-urscaoilte breathnú go hiomlán ar an gcuid eile, chomh maith le scíth leapacha, ina theannta sin, tá gá ag an othair sin le tráthnóna agus aiste bia tráthnóna. Tá an t-atmaisféar sa bhaile agus sa teaghlach chomh tábhachtach céanna. Tugann dochtúirí faoi deara go dteastaíonn gaolta agus gaolta chun tacú leis an othar. Cuirfidh bearta den sórt sin ar chumas an othair a bheith muiníneach as toradh rathúil teiripe ina dhiaidh sin.

Coicís tar éis a scaoilte amach as barda an ospidéil, tá cead ag an othar dul taobh amuigh, ag siúl siúlóidí gearra le céim neamhphósta. Ba chóir a mheabhrú go bhfuil cosc ​​iomlán ar othair ró-obair a dhéanamh nuair a bhíonn daoine ag téarnamh. Tá iarmhairtí na máinliachta pancreatitis le fáil thíos.

Teiripe iar-obráide

Dá bhrí sin, is é tosca áirithe a shocraíonn an t-algartam cóireála tar éis obráid i gcoinne pancreatitis. D'fhonn teiripe a fhorordú, scrúdaíonn an dochtúir go cúramach stair mhíochaine an othair chomh maith le toradh deiridh na hidirghabhála, méid an athchóirithe gland, torthaí tástálacha saotharlainne agus diagnóisic uirlise.

Mura bhfuil go leor táirgthe inslin pancreatic ann, is féidir cóireáil insulin a fhorordú freisin. Cabhraíonn hormón sintéiseach le glúcós a athbhunú agus a normalú i gcorp an duine.

Moltar duit cógais a thógáil chun cabhrú le forbairt a dhéanamh ar an méid is fearr einsímí, nó iad a bheith iontu cheana féin. Feabhsaíonn drugaí den sórt sin feidhmiú na n-orgán díleá. Sa chás nach n-áirítear na drugaí seo sa chóras cóireála, féadfaidh an t-othar comharthaí a fhorbairt ar nós foirmiú gáis méadaithe mar aon le bloating, buinneach agus heartburn.

Céard eile a bhaineann le cóireáil mháinliachta ar an briseán?

Ina theannta sin, moltar gníomhaíochtaí d'othair i bhfoirm aiste bia, cleachtaí teiripeacha agus fisiteiripe. Is éard atá i gceist le cineál cothrom aiste bia ná an modh ceannasach sa tréimhse aisghabhála. Bíonn troscadh dhá lá i gceist le géilleadh don aiste bia tar éis atógadh an orgáin, agus ar an tríú lá ceadaítear bia a spré. Sa chás seo, is féidir na táirgí seo a leanas a ithe:

• Tae saor ó shiúcra le crackers agus anraith mashed.
• Leite i mbainne le rís nó ruán. Le linn cócaireachta, ba chóir bainne a chaolú le huisce.
• Óimín gafa, le próitéiní amháin.
• Arán triomaithe inné.
• Suas le cúig gram déag im in aghaidh an lae.
• Cáis teachín ísealmhéathrais.

Sula dtéann tú a luí, moltar d'othair gloine amháin de kefir beagmhéathrais a ól, agus is féidir gloine uisce te a chur ina hionad agus mil a chur leis. Agus gan ach deich lá a chaitheamh tá cead ag an othar roinnt éisc nó táirgí feola a chur san áireamh ina roghchlár.

Prognóis liachta máinliacht pancreatic do phancreatitis

Tá cinniúint duine tar éis obráid ar an briseán á chinneadh ag a lán fachtóirí, lena n-áirítear an coinníoll roimh an oibríocht, modhanna a fhorfheidhmithe mar aon le caighdeán na mbeart teiripeach agus íoca, agus ina theannta sin, cúnamh an othair féin agus mar sin de.

Leanann galar nó riocht paiteolaíoch, cibé an bhfuil sé ina fhoirm ghéar ar athlasadh an bhriseán nó sa lamhnán, agus dá bhrí sin gur úsáideadh ionramháil leighis, mar riail, i bhfeidhm ar fholláine ghinearálta duine, chomh maith le prognóis an ghalair.

Mar shampla, má dhéantar an t-athlasadh mar gheall ar ailse, tá baol ard athiompaithe ann. Is cúis díomá é an prognóis maidir le marthanas cúig bliana na n-othar sin agus is ionann sin agus suas le deich faoin gcéad.

Féadann fiú neamhchomhlíonadh beag le moltaí an dochtúra, mar shampla, tuirse fisiciúil nó meabhrach, chomh maith le laxity san aiste bia, tionchar diúltach a imirt ar riocht an othair, rud a spreagann diansaothrú, as a bhféadfadh toradh marfach a bheith ann.

Dá bhrí sin, braitheann cáilíocht beatha an othair, chomh maith lena ré tar éis obráid ar an briseán, go díreach ar smacht an othair agus ar chomhlíonadh gach oideas leighis.

An ndéanann an pancreatitis oibríochtaí? Fuair ​​muid amach go raibh.