Stróc Diaibéitis

DIABETES SUGAR MAR FHORAIS RISC STROKE

GKKP "Ospidéal Réigiúnach Kostanay", Poblacht na Casacstáine, Kostanay

Tá Diaibéiteas mellitus (DM) ar cheann de na príomhfhachtóirí riosca éiceolaíocha neamhspleácha le haghaidh timpiste géarmhíochaine cerebrovascular (stróc) a fhorbairt. Is é leitheadúlacht diaibéiteas i measc othar le timpiste ghéar-cheirbheacsach 11 - 43%. Faoi láthair tá 285 milliún duine ag fulaingt ón ngalar seo ar domhan. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu atá níos sine ná 65 bliain, is é stróc an dara casta is coitianta den ghalar (tar éis galar corónach croí). Thairis sin, is fachtóir riosca é an diaibéiteas ní hamháin don bhunscoil, ach don stróc arís agus arís eile. Thairis sin, tá méadú de réir a chéile ar luach diaibéiteas mar fhachtóir riosca le haghaidh stróc le blianta beaga anuas (ó 6.2% go 11.3%) de líon iomlán na n-othar le stróc. Tá fachtóirí riosca d'fhorbairt stróc in othair le diaibéiteas roinnte go sonrach don ghalar seo (hyperglycemia, láithreacht deacrachtaí microvascular, friotaíocht insulin, etc.) agus neamh-shonrach (Hipirtheannas artaireach, dyslipidemia, togracht oidhreachtúil, caitheamh tobac, a bhfuil a thábhacht phaiteolaíoch feabhsaithe go mór i gcoinne diaibéiteas mellitus ) Is é an cóimheas idir stróc ischemic / hemorrhagic in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, de réir staidéar eipidéimeolaíoch, ná 11: 1, agus is é 5: 1 sa phobal i gcoitinne. Ní hamháin go n-eascraíonn méadú suntasach ar riosca stróc a fhorbairt mar thoradh ar DM, ach tá cúrsa níos déine agus toradh níos measa ar an stróc forbartha ag gabháil leis, agus tá ráta báis na n-othar le stróc agus diaibéiteas mellitus, ag céim an ospidéil de chúram leighis agus sa tréimhse dheireanach, 2-5 huaire níos airde ná othair stróc gan diaibéiteas comhchéimneach. Is iad na héifeachtaí a bhaineann le diaibéiteas agus fachtóirí riosca gaolmhara is cúis le 16% de na cásanna marfacha i bhfir agus 33% i measc na mban mar thoradh ar stróc. I 6 -40% d'othair a bhfuil stróc orthu, gan diaibéiteas comhchéimneach, tá hipearglycemia neamhbhuan imoibríoch ann mar a thugtar air.

Forbraíonn sé mar fhreagra orgánach ar fhreagairt struis. Faoi láthair, bunaithe

trialacha cliniciúla, forbraíodh bearta chun stróc a chosc in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Is é seo ceapachán hypoglycemic, frith-chiontach, hypolipidemic agus a chuireann isteach ar airíonna réolaíocha táirgí fola. Is é an bealach is éifeachtaí chun an baol stróc a laghdú ná teiripe fhrith-chiontach leordhóthanach a fhorordú chun luachanna “optamacha” brú fola (BP) a bhaint amach, agus níor chóir go rachadh níos mó ná 130 80 mm Hg in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Laghdú 10 mmHg ar bhrú fola systólach agus laghdaíonn brú fola diastólach faoi 5 mm Hg, in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, an riosca stróc 44%. Le táscairí brú fola a normalú, úsáidtear drugaí céadlíne - coscairí ACE, bacadóirí gabhdóra angiotensin II, diuretics, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, béite-blockers. Is é normalú na glicéime an chomhpháirt is tábhachtaí de theiripe diaibéiteas agus cuireann sé cosc ​​ar fhorbairt deacrachtaí micrea-soithíocha. Tá sé riachtanach drugaí a ísliú lipid a cheapadh chun cóireáil a chur ar othair a bhfuil sé mar aidhm acu deacrachtaí cardashoithíoch a chosc, lena n-áirítear strócanna. Treo tábhachtach maidir le cosc ​​a chur ar strócanna in othair a bhfuil diaibéiteas orthu is ea cistí a cheapadh a fheabhsaíonn airíonna réolaíocha na fola agus an mhicrchiorcaid. Is é an druga is mó a úsáidtear chun na críche seo ná aigéad aicéitilsealicileach, atá molta do gach othar le diaibéiteas mellitus atá níos sine ná 40 bliain d'aois (mura bhfuil contraindications), de ghnáth ag a bhfuil poitéinseal prothrombotic méadaithe den chóras téachta fola.

Tá teiripe chasta ilchineálach in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, atá dírithe ar cheartú a dhéanamh ar leibhéal an hyperglycemia, an brú fola "is fearr", dyslipidemia, a chuireann feabhas ar airíonna réolaíocha microcirculation fola agus orgáin, ina chosc éifeachtach éifeachtach ar strócanna sa chatagóir seo othar.

Stróc: an pictiúr mór

Cuirtear fuil ar fáil dúinn i gcónaí, mar aon le haon orgán eile. Cad a tharlaíonn má chuirtear isteach ar shreabhadh fola cheirbreach nó nuair a stopann sé? Fágfar an inchinn gan cothaithigh, lena n-áirítear ocsaigin. Agus ansin tosaíonn na cealla inchinne ag fáil bháis, agus cuirtear isteach ar fheidhmeanna na limistéar a bhfuil tionchar acu orthu.

• ciallaíonn an cineál ischemic (is ionann é agus 80% de gach stróc) gur chuir trombhosca bac ar aon soitheach fola i bhfíochán na hinchinne,
• is éard is cineál haemorrhagic ann (20% de chásanna stróc) ná réabadh soithigh fola agus uafáis ina dhiaidh sin.

Conas a bhaineann strócanna agus diaibéiteas lena chéile?

1. I diaibéiteas mellitus, is minic a bhíonn tionchar ag Atherosclerosis ar shoithigh fola. Caillfidh ballaí na soithigh fola a solúbthacht agus tá plaiceanna colaistéaróil fúthu go litriúil ón taobh istigh. Is féidir leis na foirmíochtaí seo a bheith ina gclocha fola agus cur isteach ar shreabhadh fola. Má tharlaíonn sé seo san inchinn, tarlóidh stróc ischemic.
2. Tá lagú suntasach ar mheitibileacht i ndiaibéiteas. Tá meitibileacht salann-uisce an-tábhachtach do ghnáthshreabhadh fola. I ndiaibéitis, éiríonn urination níos minice, mar sin cailleann an corp sreabhán agus buaileann an fhuil. Má tá aon leisce ort an sreabhán a athlíonadh, d'fhéadfadh stróc a bheith mar thoradh ar chúrsaíocht bhactha.

Comhalta Xylitol - ar cheart siúcra a chur ina ionad? Sochar agus díobháil fhéideartha.

Cainéal i leigheasanna tíre. Recipes, airíonna úsáideacha - léigh níos mó anseo.

Comharthaí Stróc

Ní féidir ach le dochtúir diagnóis chruinn 100% a dhéanamh. Tá a fhios ag Leigheas cásanna nuair nár idirdhealaigh diaibéiteach stróc láithreach ó Bheirnicé. Tharla rud eile - forbraíodh stróc go beacht i gcoinne chúlra Bheirnicé. Más diaibéiteach tú, tabhair rabhadh do dhaoine eile faoi chontúirtí féideartha. An bhfuil daoine le diaibéiteas i do thimpeallacht? Breathnaigh na hairíonna seo a leanas:

• pian gan chúis sa cheann,
• laige, neamhne na ngéaga (ar dheis nó ar chlé amháin) nó leath iomlán an choirp,
• bíonn sé scamallach i gceann de na súile, tá lagú iomlán ar an bhfís,
• easpa tuisceana ar a bhfuil ag tarlú, ar chomhráite daoine eile,
• deacracht nó dodhéanta cainte,
• ceann amháin nó níos mó de na hairíonna atá liostaithe a chur le caillteanas treoshuímh, cothromaíochta, titim.

Cóireáil stróc

Má threoraíonn an dochtúir an t-othar ag an am céanna le stróc agus diaibéiteas, ba chóir dó an teiripe chaighdeánach do dhiaibéiteach a chur san áireamh, bearta le haghaidh athshlánúcháin a ríomh tar éis stróc agus cosc ​​a chur ar shuaitheadh ​​arís agus arís eile i gcúrsaíocht cheirbreach.

• monatóireacht leanúnach ar bhrú fola (normalú sruth fola),
• rianú meitibileachta
• úsáid na ngnáthdhrugaí don othar chun leibhéil siúcra fola a normalú (i gcomhréir leis an gcineál diaibéiteas),
• bearta chun éidéime cheirbreach a chosc (i ndiaibéitis, tarlaíonn an deacracht seo tar éis stróc níos minice ná in othair neamh-dhiaibéiteach),
• drugaí a cheapadh a choisceann téachtadh fola,
• athshlánú caighdeánach do fheidhmeanna lagaithe mótair agus urlabhra.

Is féidir le caitheamh stróc a bheith fada agus deacair. Mar sin féin, is féidir stróc a sheachaint, agus is iad na bearta chun é seo a dhéanamh is simplí.

Gnéithe cóireála do dhiaibéiteas iompair. Tuilleadh sonraí san alt seo.

Cosc stróc diaibéiteas

Níl ach cúpla moladh ann a chosnaíonn go leor daoine le diaibéiteas ó stróc. Is gá gach ceann acu a bhreathnú.

1. Chun neamhoird mheitibileacha a laghdú, tá aiste bia speisialta tábhachtach.
2. Ní mór tart a mhúchadh aon uair a thagann sé chun cinn (feabhsóidh sé seo sruth na fola).
3. Ní ghlactar le stíl mhaireachtála shuiteach. Seachas sin, déanfaidh gníomhaíocht fhisiciúil beagáin an sruth fola a luathú ionas go mbeidh ró-ualach ar na soithí (an inchinn san áireamh) agus go gcuirfear isteach ar scaipeadh fola.
4. Ná tabhair instealltaí insline nó míochainí íslithe siúcra.

Diaibéiteas mar fhachtóir riosca le haghaidh stróc

Is é Diaibéiteas mellitus an chúis atá le go leor neamhord i gcorp an duine, rud a chaitheann cóireáil air de bharr tréithe aonair. Le diaibéiteas, cuirtear isteach go mór ar chothromaíocht uisce-salann an othair, toisc go dtarraingíonn na móilíní glúcóis atá i láthair méid sreabhach go leor ó na fíocháin.

Méadaíonn méid na bhfual a scaoileann fual, a éiríonn mar chúis le díhiodráitiú. Tá ballaí na soithigh fola i gcoinne cúlra na n-athruithe sin mí-ordúil, laghdaíonn an fhuil, agus cruthaíonn subha tráchta agus fáis ar bhallaí na soithigh fola. Cuireann an próiseas téarnaimh síos go mór, tá bealaí nua á lorg ag an fhuil.

Tábhachtach! Roimhe seo, rinneadh diagnóis ar riocht dainséarach, mar shampla stróc, in othair scothaosta den chuid is mó, agus anois tá siad i mbaol ionadaithe ó aoiseanna éagsúla, leanaí agus ógánaigh san áireamh.

Le stróc hemorrhagic, tá fuil fola saor in aisce i bhfíocháin agus in orgáin. Tar éis bac a chur ar shoithigh fola le téachtadh fola, forbraíonn ischemia.

I ndiaibéiteas, déanaim diagnóis ar riocht contúirteach den sórt sin mar stróc arís agus arís eile níos minice ná in othair shláintiúla, mar gheall ar thionchar tosca réamhtheachtacha:

• baol ard go bhforbróidh Atherosclerosis soithigh fola,
• togracht chun trombóis,
• cuirtear an próiseas ramhraithe fola i ngníomh de bharr caillteanais sreabhach,
• neamhchomhlíonadh rialacha cothaitheacha.

Le diaibéiteas, is minic a fhorbraíonn Atherosclerosis. Cailleann na soithí ag an am céanna a n-elasticity féin agus éiríonn siad níos brísiúla, méadaíonn an baol go gcaithfí iad le clots fola.

Cruthaíonn thrombosis na réamhriachtanais d'fhorbairt ischemia, agus cuireann ocsaigin isteach ar chothú fíochán. D'fhéadfadh iarmhairtí na n-athruithe sin a bheith difriúil.

I gcomhthéacs chúlra an choinníll seo, laghdaítear an méid plasma fola go mór, mar go mbaintear an leacht go gníomhach as an gcorp, agus nach gcuirtear an próiseas lena chinntiú go ndéantar an t-athlíonadh ar fáil ag an leibhéal riachtanach. Méadaíonn slaodacht fola go mór mar gheall ar na heilimintí aonfhoirmeacha.

Iarmhairtí contúirteacha a bhaineann le defeat.

Tábhachtach! Tá iarmhairtí stróc do dhiaibéiteach níos contúirtí. Tá an próiseas aisghabhála níos deacra. Déantar diagnóis ar lot mór.

Is féidir cosc ​​a chur ar fhorbairt stróc in othair a bhfuil easnamh ainsealach ainsealach orthu. Sa chás seo, bíonn an ról ceannais ag aiste bia i dteannta le teiripe insline leordhóthanach.

Gnéithe d'fhorbairt an stróc i ndiaibéiteas

Tá roinnt gnéithe sainiúla ag othair a diagnóisíodh le diaibéiteas mellitus maidir le paiteolaíochtaí a bhaineann le cúrsaíocht cheirbreach:

1. I gcomhthéacs chúlra stróc, forbraíonn formhór mór an othair hypoglycemia.
2. an éidéime cheirbreach is suntasaí.
3. Nuair a léirítear hemorrhage cerebral, breathnaítear ar dhiagnóisiú géar ar dhiaibéiteas.
4. Baineann stróc le rioscaí arda báis.

Go minic, léiríonn othair neamhoird atá cosúil le hairíonna stróc. Is minic a bhíonn na paiteolaíochtaí sin néareolaíoch sa nádúr.

Comharthaí stróc

Is féidir an liosta de chomharthaí tréithe stróc a léiriú mar seo a leanas:

• mothú laige
• numbness na n-arm agus na gcos, go háirithe ar thaobh amháin den chorp,
• pairilis d'aon chuid den chorp,
• smaointeoireacht lagaithe
• neamhábaltacht focail a bhrath agus a atáirgeadh,
• a chuireann tromchúiseach
• lagú amhairc,
• neamhábaltacht seile a shlogtar,
• caillteanas cothromaíochta, comhordú lagaithe gluaiseachtaí,
• cailliúint comhfheasa.

Cuirfidh an físeán san alt seo in iúl d'othair faoi na chéad chomharthaí de stróc.

Gnéithe cóireála

Cúnamh tráthúil leighis.

Le hairíonna soiléire stróc, cuirtear an t-othar go hoiriúnach ar an leaba, éadaí neamhoilte, próistéisí nó iarsmaí urlacan a bhaintear as cuas na béil. Le haghaidh sreabhadh aeir go leor oscail na fuinneoga "ar aeráil". Ba chóir go mbeadh ceann agus guaillí an othair ar an pillow ionas nach dtreiseodh an muineál, agus nach dtiocfaidh meath ar shreabhadh fola na hartairí veirteabracha.

Ba chóir tús a chur le cúnamh leighis díreach tar éis an diagnóis go bhfuil stróc a dheimhniú. Ba cheart a mheabhrú go bhfuil éifeachtúlacht na teiripe sa chás seo ag brath go mór ar chomhchuibheas ghníomhartha pearsanra leighis.

Ar an gcéad dul síos, forordaítear drugaí thrombolytic i bhfoirm instealltaí infhéitheacha. Má riartar druga den sórt sin laistigh de chúpla nóiméad tar éis stróc, is dócha go mbeidh aisghabháil iomlán ann.

Idirghabháil mháinliachta

Chomh maith leis an modh cóireála drugaí, is minic a úsáidtear an modh máinliachta. Baineann teicníc chomhchosúil le plaic a bhaint go meicniúil, rud a chuireann le sreabhadh na fola chuig an inchinn.

Is annamh a úsáidtear an modh teiripe seo, rud a bhaineann leis an mbaol go dtarlóidh deacrachtaí le linn na hoibríochta.

Tá aiste bia do diaibéiteas tar éis stróc riachtanach do gach duine. Is éard atá i réim bia cothrom ná an beart riachtanach chun an próiseas athghiniúna a bhrostú agus an baol go dtarlódh an dara ionsaí a laghdú.

Pléitear na príomhrialacha a rialaíonn an próiseas chun an aiste bia a thiomsú sa tábla:

Cad iad na rialacha ba chóir a chur san áireamh agus roghchlár á dhéanamh agat le haghaidh diaibéitis stróc?
Moladh	Cur síos	Grianghraf tréithiúil
Athchóiriú an chórais óil	Tarlaíonn ramhrú fola i ndiaibéiteas mellitus go minic mar gheall ar dhíhiodráitiú, mar sin ní mór don othar an gnáth-uisce a ól le linn na tréimhse aisghabhála. I measc na ndeochanna a cheadaítear tá súnna agus compúin, tae, chomh maith le huisce glan. Tá toirmeasc ar dheochanna ina bhfuil siúcra, sóid agus caife.	Modh ólacháin.
Diúltú bianna sailleacha	Ba chóir don othar bia ina bhfuil colaistéaról a dhiúltú go hiomlán.	Diúltú bianna sailleacha.
Salann	Tar éis stróc, is fiú an salann a thréigean go hiomlán. Ní féidir é a thabhairt isteach san aiste bia i ndáileoga beaga ach amháin tar éis aisghabháil iomlán.	Salann dochrach.
Potaisiam	Ba chóir go mbeadh potaisiam i réim bia an othair i bhfoirm coimpléisc speisialta vitimín nó táirgí ina bhfuil sé. Is gá matáin an chroí agus ballaí fola a neartú.	Potaisiam i mbia.
Vitimíní	Ba chóir go mbeadh torthaí agus glasraí amha sa roghchlár. Cuideoidh táirgí le soláthar vitimín B a athshlánú, gan ualach a chruthú ar an gcomhlacht.	Roghchlár glasraí.

Ba cheart cloí le treoracha maidir le téarnamh gan teip. Má theipeann ort cloí le moltaí aiste bia, d'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ann.

Moltaí coisctheacha

Tá cosc ​​ar stróc i diaibéiteas mellitus simplí go leor. Ba chóir aird an othair a stopadh ar an bhfíric go bhfuil sé níos éasca forbairt stróc a chosc ná mar a bhí sé ina dhiaidh sin chun fáil réidh le hiarmhairtí contúirteacha.

Seo a leanas liosta na bpríomh-mholtaí a chinntíonn go bhfuil cosc ​​ar riocht géar:

• diúltú iomlán do andúil nicitín,
• diúltú aon deochanna alcólacha a úsáid, go háirithe deochanna alcólacha ar ardchaighdeán,
• srian ar iontógáil bia ina bhfuil alcól sailleach dochrach,
• monatóireacht leanúnach ar bhrú fola,
• monatóireacht siúcra
• ag glacadh aspirin de réir mholtaí speisialtóir, déantar an dáileog a chinneadh ina aonar.

Ní mór d'othair a diagnóisíodh le diaibéiteas cloí go docht le riachtanais speisialtóir. Uaireanta bíonn praghas a neamhchomhlíonta ró-ard. Ba chóir a mheabhrú go méadaíonn an cúrsa casta diaibéiteas an baol stróc go mór.

Iarmhairtí an ghalair

Le linn na tréimhse téarnaimh tar éis stróc, ba chóir don othar méid leordhóthanach sreabháin a ithe, is féidir le teicníc chomhchosúil an dóchúlacht go dtarlódh téachtadh fola a laghdú. Ba chóir an méid laethúil uisce is fearr a chinneadh i gcomhar leis an dochtúir atá ag freastal ar mhaithe le lagú féideartha ar fheidhm duáin a chosc.

Is féidir go mbeidh neamhoird néareolaíocha ag othair a dteastaíonn teiripe chasta uathu. Leagann na dochtúirí béim ar an scéal go bhfuil rátaí básmhaireachta stróc ag fás go réidh. Níor chóir d'othair dearmad a dhéanamh freisin ar an dóchúlacht ard go bhforbrófaí paiteolaíochtaí croí éagsúla.

Aird! Is é an rud is contúirtí ná stróc forásach, a fhéadfaidh a bheith ina chúis le cóma nó toradh marfach fiú má dhéantar na nósanna imeachta teiripeacha riachtanacha go léir.

Ba chóir do gach othar a diagnóisíodh le diaibéiteas mellitus cuimhneamh go cinnte go bhfuil sárú den sórt sin an-chontúirteach agus gur féidir le haon chlaochlú ó na rialacha forordaithe saoil a bhfuil diaibéiteas orthu a bheith ina fhachtóir i loit chontúirteacha. Is fiú cuimhneamh ar an ngá cothaithe cuí a choinneáil agus droch-nósanna a thréigean, cleachtaí coirp éadroma a dhéanamh go rialta.

I láthair an rómheáchain choirp, moltar d'othair meáchan a chailleadh. Ba chóir go ndéanfadh an dochtúir freastail teiripe hypoglycemic leordhóthanach a chinneadh. Cabhróidh an dochtúir leis an dáileog riachtanach insline a chinneadh.

Ceist do speisialtóir

Dea-thráthnóna Ceithre lá ó shin, cuireadh stróc ar mo sheanmháthair. Stróc agus diaibéiteas, tá sí 86 bliain d’aois, an bhfuil seans ar bith ann go dtarlóidh téarnamh. Pairilis taobh clé, gan caint.

Dea-thráthnóna Tá sé thar a bheith deacair réamhaisnéisí a dhéanamh sa chás seo; níor sholáthair tú torthaí an staidéir. Tugann aois le tuiscint go bhfuil aisghabháil iomlán beagnach dodhéanta.

Dea-lá. Tá diaibéiteas de chineál 2 agam, go minic a chuireann. Inis dom, nach é seo an stróc a d'fhéadfadh a bheith ann? Tá stíl mhaireachtála shláintiúil agam, leanann mé aiste bia.

Dea-thráthnóna Níl, ní léiríonn tinneas cinn togracht le stróc. Seiceáil an t-innéacs siúcra ag an am ar thosaigh pian agus tar éis é a dhíchur.

Atherosclerosis na n-artairí: ról i ngéibheann na paiteolaíochta

Cuireann stróc isteach go mór ar an soláthar fola don inchinn. Dar le saineolaithe ón bhForas Náisiúnta Croí, Scamhóige agus Fola (NHLBI), is tinneas tromchúiseach é seo a d'fhéadfadh míchumas fadtéarmach agus bás fiú a bheith mar thoradh air.

Le cúrsa fada diaibéiteas, méadaíonn an baol go dtarlódh stróc ar chúiseanna éagsúla. Ar an gcéad dul síos, tá othair le diaibéiteas de chineál 2 i mbaol atherosclerosis a fhorbairt sna hartairí, a chuireann isteach ar an soláthar fola do na fíocháin agus na horgáin. Fiú amháin níos minice, spreagtar atherosclerosis artaireach in othair a bhfuil fachtóirí riosca áirithe acu, lena n-áirítear otracht, brú fola ard nó dyslipidemia (méadú i dtiúchan colaistéaróil "olc").

Cén fáth a bhfuil na rioscaí a bhaineann le stróc níos airde?

Méadaíonn an baol stróc freisin mar gheall ar dhamáiste dochúlaithe fadtéarmach do shoithigh fola. Is féidir le tiúchan méadaithe siúcra nach féidir a cheartú san fhuil le himeacht ama athrú a dhéanamh ar bhallaí na soithigh fola, agus iad a dhéanamh leochaileach agus tanaithe. Is féidir leis seo tionchar a imirt ar shreabhadh foriomlán na fola chuig fíocháin nó ar orgáin inmheánacha, lena n-áirítear an inchinn, ar féidir leo stróc a spreagadh.

Méadaíonn caitheamh tobac agus easpa gníomhaíochta coirp an baol go dtarlóidh stróc i ndiaibéitis. I measc na bhfachtóirí eile a mhéadaíonn an riosca stróc, ach atá lasmuigh de smacht an othair féin, áirítear:

• Oidhreacht dhochrach (áirítear leis seo arteriosclerosis na hartairí sa teaghlach, agus strócanna, taomanna croí, galair chroí, diaibéiteas féin)
• Aois ag dul in aois.
• Láithreacht anaemacht chorrchealla.
• Teip croí a bhrath, taomanna croí roimhe seo, nó fibriliú aitriam (suaitheadh ​​rithime croí).

Cruthaíonn na fachtóirí riosca seo go léir, i gcomhthéacs an diaibéitis atá ann cheana, riosca níos airde stróc.

Diaibéiteas agus rioscaí paiteolaíochtaí

De réir staitisticí, tá an baol go dtarlóidh stróc i measc na mban a bhfuil diaibéiteas orthu níos mó ná dhá oiread níos airde ná i measc na mban gan an phaiteolaíocht seo. Tá an baol stróc i bhfir níos airde ná 1.8 uair. De réir roinnt meastachán, tá an riosca níos airde fós ná staitisticí oifigiúla, a bhaineann le láithreacht paiteolaíochtaí comhchosúla i mórán daoine a bhfuil diaibéiteas orthu.

I gcás daoine a ndéantar diagnóis orthu go bhfuil diaibéiteas orthu, is é is stróc ischemic an ceann is coitianta díobh seo. Is minic nach dtarlaíonn fabhtanna inchinne, de ghnáth bíonn siad bainteach le paiteolaíochtaí comhchéimeacha sa chóras fola agus Hipirtheannas artaireach. Cé nach féidir leis an othar é féin gach cineál fachtóra riosca a rialú go hiomlán le haghaidh casta contúirtí, cuirtear béim ar roinnt athruithe saoil atá riachtanach do dhuine má dhéantar diagnóisiú air le diaibéiteas mellitus.

Glac smacht ar do siúcra fola!

Tá sé tábhachtach a chinneadh go rialta siúcra fola a choinneáil i gcónaí faoi smacht. Féachann dochtúirí le hothair a dhíriú ar shíor-chinneadh siúcra fola ón tréimhse nuair a sháraíonn siad lamháltas glúcóis (ar tugadh réamh-dhiaibéiteas air seo roimhe seo). Is é an aidhm atá leis seo ná cosc ​​nó moill a chur ar fhorbairt siomptóim de chineál 2.

Trí mhonatóireacht leanúnach a dhéanamh ar siúcra fola, is féidir le hothair deacrachtaí sláinte ar nós stróc a sheachaint. Is fiú cabhair a fháil ó endocrinologist, dul tríd an scoil diaibéitis chun foghlaim conas rialú a dhéanamh ar an tiúchan siúcra san fhuil i gcomhthéacs cúinsí éagsúla. Níl sé soiléir fós an bhfuil rialú diaibéiteas éifeachtach maidir le stróc a chosc, ach tá rialú diaibéiteas tábhachtach don tsláinte iomlán.

Scaipeadh Brain, Hipirtheannas, maoirseacht leighis

Ag brú ard, cuirtear isteach ar scaipeadh fola na hinchinne, rud a mhéadaíonn na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí marfacha. Laghdaítear an baol go dtarlódh stróc i ndáil le diaibéiteas de chineál 2 a bhrath i gcomparáid le monatóireacht leanúnach ar bhrú fola. Cuireann rialú brú fola ard cosc ​​ar an mbaol go dtarlóidh gach cineál stróc, is cuma cé acu an bhfuil sé inchinne nó inchinne. Is gá an brú a thomhas go rialta, agus é a mhéadú, na cógais go léir atá forordaithe ag an dochtúir a ghlacadh.

Tá cuairt rialta ar an dochtúir chomh tábhachtach céanna. Déantar monatóireacht ar mhonatóireacht leighis leanúnach ar dhinimic na n-airíonna diaibéiteas, chomh maith le haon phaiteolaíochtaí eile, déantar iad a chóireáil agus seachnaítear deacrachtaí. Is gá gach cógas a úsáid de réir threoracha an dochtúra, monatóireacht rialta a dhéanamh ar an riocht, an dáileog a choigeartú.

Taispeántar dea-chothú agus gníomhaíocht choirp. Tá athruithe ar stíl bheatha, lena n-áirítear gníomhaíocht choirp rialta agus aiste bia sláintiúil, tábhachtach. Ba chóir go mbeadh saill agus saill sháithithe teoranta san aiste bia, agus déantar rialú dian ar an ábhar calraí san aiste bia. Ní mór duit labhairt le do dhochtúir maidir le colaistéaról LDL a ísliú (ar a dtugtar "droch-colaistéaról" freisin i do d'aiste bia.

Tá gá le hathruithe sláintiúla eile sa saol freisin. Áirítear orthu meáchain caillteanas má tá punt breise ag an othar, agus codladh iomlán. Má chaitheann an t-othar tobac, ní mór duit bealach a aimsiú chun an droch-nós a thabhairt suas.

Comharthaí guaise

Is féidir le damáiste inchinne i ndiaibéiteas tarlú go tobann. Tá sé tábhachtach na comharthaí rabhaidh a bheith ar eolas agat le haghaidh cóir leighis láithreach. Orthu seo tá:

• Go tobann éiríonn laige, forbairt numbness in aghaidh, pairilis na cos nó lámh, leath an chomhlachta.
• Suaitheadh ​​amhairc tobann, ní fheictear ceann amháin nó an dá shúil.
• Neamhoird urlabhra nó fadhbanna tuisceana.
• Ionsaithe ar mheadhrán mór.
• Soilsiú nó titim i bhfeidhm.
• Ionsaí ar thinneas cinn aisteach gan aon chúis aitheanta.

I gcás aon siomtóim a thuairiscítear, tá gá le glaochar otharchairr le hospidéal. Is féidir le hiarmhairtí stróc i ndiaibéiteach athrú go mór. D'fhéadfadh déine an loit a bheith níos déine, agus beidh athshlánú níos faide ag teastáil.

Stróc agus Diaibéiteas

Is riocht géar é stróc inar stopann cuid den inchinn fuil a fháil ó árthach a chothaíonn í. Má mhaireann an cás seo níos mó ná 4 nóiméad, tarlaíonn athruithe dochúlaithe sa cheantar le scaipeadh fola lagaithe, agus faigheann sé bás.

Tá dhá chineál stróc ann - hemorrhagic agus ischemic. Tarlaíonn stróc hemorrhagic mar thoradh ar réabadh artaire, stróc ischemic mar thoradh ar bhac a thrombus.

Anois déan machnamh ar stróc le diaibéiteas. Tá sé ar eolas go gcuireann diaibéiteas isteach ar na soithí, i gcásanna beaga agus móra. Is é fírinne an scéil go bhforbraíonn othair a bhfuil diaibéiteas orthu Atherosclerosis go minic - loit soithíoch ina gcailleann siad a n-elasticity, éiríonn siad righin, agus clúdaítear a gcuid ballaí le fásanna plaiceanna colaistéaróil.

Is minic go dtéann na plaiceanna seo isteach i gclota fola, ag stopadh na soithí. Is minic a thagann siad as, agus leis an sreabhadh fola dul isteach sna hartairí cheirbreach, agus uair amháin i artaire beag, cuireann sé bac air, mar thoradh air sin faighimid stróc iscemic.

Is ionann coinníoll géaraithe agus sárú ar mheitibileacht salann-uisce. Tá sé ar eolas go bhfuil méadú tagtha ar aschur fuail ag diabetics, agus mura ndéanann siad athlíonadh ar go leor uisce sa chorp, buaileann an fhuil, a éiríonn mar fhachtóir damáiste breise a mhéadaíonn an riosca stróc.

Ceapaim go bhfuil sé soiléir anois go bhfulaingíonn othair le diaibéiteas stróc 2.5 uaire níos minice ná daoine eile. I measc rudaí eile, is féidir le stróc i ndiaibéiteas a bheith níos deacra mar gheall ar na soithí scréallacha céanna.

Le blianta fada táim ag déanamh staidéir ar fhadhb DIABETES. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Maith liom an dea-scéal a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar dhiaibéiteas mellitus. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 100%.

Dea-scéala eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas iomlán an druga. Sa Rúis agus i dtíortha CIS diaibéitis roimh Féadfaidh 6 Iúil leigheas a fháil - SAOR IN AISCE!

De ghnáth, i gcás sárú an tsoláthair fola chuig orgán ríthábhachtach, gníomhaíonn an corp, mar a labhraíonn sé, tosca oibre, agus tosaíonn fuil trí na artaireoga (artairí beaga) ag sileadh isteach sa limistéar lena mbaineann, ag seachaint an tsoithigh a ndearnadh damáiste di, ag cothú cothaithe.

Rabhadh: Ach i ndaoine le diaibéiteas, bíonn soithí beaga faoi réir athruithe atherosclerotic freisin, agus tá sé deacair nó go hiomlán dodhéanta sreabhadh fola tríothu, mar sin de, maireann an tréimhse aisghabhála ina dhiaidh sin i bhfad níos faide, agus bíonn na hiarmhairtí don chorp níos tromchúisí ná iad siúd a bhfuil diaibéiteas orthu nach bhfuil ag fulaingt.

Cad atá le déanamh? Má tharlaíonn stróc, forordóidh an dochtúir an chóireáil is gá. Ach tá sé laistigh de do chumhacht chun a leithéid d'imeachtaí a chosc trí bhearta coisctheacha a ghlacadh in am. Ní mór na nithe seo a leanas a chomhlíonadh: ar an gcéad dul síos, ba chóir go mbeadh an saol le haghaidh diaibéiteas ina shaol buan, ar an dara dul síos, ní mór duit go leor uisce a ithe chun téachtadh fola a chosc, agus ar an tríú dul síos, tá gníomhaíocht choirp, mar shampla cardio, riachtanach.

Ceann de na hócáidí cardio simplí ach éifeachtach is ea siúl go laethúil ar luas luathaithe ar feadh 20-30 nóiméad. Tá na bearta seo sách maith le dul i gcoinne stróc, fiú má tá diaibéiteas ort.

Ag 47, rinneadh diagnóis orm le diaibéiteas de chineál 2. I gceann cúpla seachtain fuair mé beagnach 15 kg. Thosaigh tuirse leanúnach, codlatacht, mothú laige, fís ag suí síos.

Nuair a chas mé 55 bliain d'aois, bhí mé féin ag sábháil insulin cheana féin, bhí gach rud an-dona. Lean an galar ag forbairt, cuireadh tús le hurghabhálacha tréimhsiúla, chuir an t-otharcharr ar ais domsa an chéad domhan eile. An t-am ar fad shíl mé gurb é seo an t-am seo.

D'athraigh gach rud nuair a lig mo iníon dom alt amháin a léamh ar an Idirlíon. Ní féidir leat a shamhlú go bhfuilim buíoch di. Chuidigh an t-alt seo liom fáil réidh go hiomlán le diaibéiteas, galar líomhnaithe do-ghlactha. Le 2 bhliain anuas thosaigh mé ag bogadh níos mó, san earrach agus sa samhradh téim chuig an tír gach lá, ag fás trátaí agus ag díol iad ar an margadh. Tá iontas ar mo aintíní faoin gcaoi a bhfuilim ag coinneáil suas le gach rud, as a dtagann a lán neart agus fuinnimh, ní chreideann siad fós go bhfuil mé 66 bliain d'aois.

Cé atá ag iarraidh saol fada, fuinniúil a chaitheamh agus dearmad a dhéanamh ar an ngalar uafásach seo go deo, tóg 5 nóiméad agus léigh an t-alt seo.

Gníomhachtú othar

Ó tharla go mbíonn gníomhaíocht mhótair lagaithe mar thoradh ar stróc go minic, is é ceann de na réimsí cóireála athshlánúcháin gníomhachtú an othair. Sa chás seo, níor chóir go gcuirfeadh an chuid eile den leaba isteach ar ghníomhachtú.

Ba chóir go dtosódh sé díreach tar éis riocht an othair a chobhsú, ós rud é, i bhformhór na gcásanna, go dtarlaíonn athchóiriú gluaiseachtaí i ngéaga pairilis den chuid is mó sna chéad 3-6 mhí tar éis stróc. Ba le linn na tréimhse seo a bhí an mótar, agus ní amháin, athshlánú an-éifeachtach. Déantar scileanna níos casta (teaghlaigh, saothair, etc.) a athchóiriú ar feadh tréimhse níos faide.

Chun cosc ​​a chur ar fhorbairt na gluaiseachta spastic (conraitheoireacht) i gceann amháin nó níos mó de na baill atá faoi pairilis, ba chóir go dtabharfaí áit speisialta dóibh ar feadh 2 uair an chloig ar a laghad sa lá. Mar sin, mar riail, déantar an lámh a straightened ag an uillinn agus a chur ar leataobh ar bhord (cathaoir) atá ceangailte leis an leaba ar uillinn 90 céim, agus na méara á bhfolú chomh mór agus is féidir.

Cuirtear éadach nó rolla cadáis ar an gcuacha, agus cuirtear mála gainimh dar meáchan 0.5 kg ann chun an lámh a shocrú. Is é an cos pairilis lúbtha ag uillinn 10-15 céim i gcomhpháirt na glúine agus, chun a fhadú a chosc, cuirtear sorcóir sa réigiún baol. Tá an chos lúbtha agus is féidir agus soláthraíonn sé a bhéim, mar shampla, sa headboard.

Is minic go gcuireann gleacaíocht éighníomhach géaga pairilis leis na hionramhálacha seo. Déanann teagascóir fisiteiripe gleacaíocht éighníomhach, mar riail, i láthair gaoil nó cúramóra, a chaithfidh staidéar a dhéanamh go cúramach ar ord agus treo gluaiseachtaí éighníomhacha i ngach comhchuid de ghéag pairilis.

Sa todhchaí, agus an teicníc á máistreacht, is féidir le daoine a thugann aire d’othair stróc an gleacaíocht éighníomhach a dhéanamh. Ba chóir gluaiseachtaí éighníomhacha a dhéanamh i ngach comhpháirt agus go hiomlán gan cúnamh gníomhach an othair. Tá luas, toirt agus líon na ngluaiseán ag méadú de réir a chéile. Is minic a chuirtear gleacaíocht éighníomhach in éineacht le riospráid, ionas go mbíonn ionanálú ag gabháil leis an síneadh.

Déanann an teagascóir atá ag freastal ar an dochtúir agus an teiripe fhisiceach an cinneadh tús a chur le hathshlánú fisiciúil. Is é an chéad chéim den athshlánú gníomhach ná an t-othar a shuí sa leaba ar feadh 1 - 2 nóiméad faoi mhaoirseacht phearsanra leighis. Déantar a chuid mothúchán suibiachtúla, a bíog, a bhrú fola a mheas.

Amach anseo, méadóidh fad an tsuímh ina suífidh an t-othar. Is é an chéad chéim eile ná go nglacfaidh an t-othar post ina seasamh (ina sheasamh) le tacaíocht ó dhuine seachtrach, agus ansin ina aonar (go mbeidh lámh shláintiúil ag an othar ar chúl na leapa nó ar struchtúr cobhsaí eile).

Tabhair aire! Déantar gluaiseacht timpeall an bharda (seomra) ag an tús le cabhair agus faoi mhaoirseacht teagascóra fisiteiripe. De ghnáth, tá an t-othar á thiomáint ó thaobh an pharesis, ag caitheamh lámh lagaithe ar a ghualainn. San oíche, ag tús ghníomhaíocht mótair neamhspleách an othair, tá sé níos sábháilte fós an leaba a chosc, ag fágáil an fualáin in aice láimhe ar chathaoir nó ar bhord.

Sa todhchaí, is féidir leis an othar, seachas cúntóir, feistí speisialta a úsáid, ar a dtugtar “siúlóirí,” chun bogadh timpeall an tseomra, an barda. Tá siad déanta as struchtúir mhiotail láidre éadroma agus tá siad an-úsáideach le hathshlánú gníomhach othair stróc.

Chomh maith le gluaiseacht, ba chóir an t-othar a spreagadh chun dul in oiriúint don teach: tairiscint earraí tí a thógáil le lámh pharetic, tú féin a ghléasadh, cnaipí a cheangal, etc.Mar mhodh breise atá dírithe ar an othar a ghníomhachtú, úsáidtear suathaireacht.

Ba chóir go gcaithfí go han-chúramach leis an simplíocht shoiléir, ós rud é gur féidir le hiompar neamhoilte a bheith ina chúis le spam na matán a mhéadú, rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le conraitheacht amach anseo. Mar sin, nuair a dhéantar maisiú ar na matáin sna fleascáin i lámh agus i bhfolúsóirí na cos, ní bhíonn sé inmhianaithe ach iad a stróc go héadrom.

Is ann do mhéideanna eile suathaireachta d'othair stróc, agus dá bhrí sin ba cheart go mbeadh gairmithe ag an lucht cúnaimh seo a bhfuil taithí leordhóthanach aige ar an gcatagóir áirithe seo othar. I gcásanna ina bhfuil spasm matáin géag pairilis feiceálach go maith, forordaíonn dochtúirí scíthithe matáin freisin, agus roghnaíonn siad drugaí, dáileog agus réimeas ar leithligh ina n-aonar.

Chomh maith leis na bearta thuas chun conraitheoirí géaga pairilis a chosc, tá acupressure, acupuncture, teiripe teasa (iarratais phaireafáin agus ortacerite) nó cóireáil fhuar (cryotherapy), úsáidtear nósanna imeachta éagsúla uisce (hidriteiripe).

Le laghdú ar an ton matáin i ngéaga pairilis, úsáidtear suathaireacht freisin (de réir teicníc ghníomhachtaithe speisialta), spreagadh leictreach an ghaireas neuromuscular, agus tabhairt isteach drugaí a spreagann crapadh muscle. Is é an dochtúir a shocraíonn a gcuspóir, a ndáileog agus a mbealach riaracháin.

Le haghaidh próifiolacsas, chomh maith le cóireáil “siondróm ghualainn pian”, chomh maith le gleacaíocht éighníomhach agus ghníomhach, úsáid suathaireachta ag caitheamh bandage, spreagadh leictreach matáin an réigiúin shonraithe anatamaíocha. Ceadaíonn forfheidhmiú na mbeart seo forbairt chonarthaí a sheachaint i bhformhór na gcásanna.

Athshlánú

Réimse tábhachtach eile de chóireáil athshlánúcháin d'othair le stróc, ina bhfuil gaolta an othair an-tábhachtach, is ea athshlánú síceolaíoch. Tá sé ar eolas, sa chatagóir seo d'othair, go ndéantar gnéithe tréitheacha na pearsantachta a ghéarú: is é an díomá, an stróiceacht an chuid is mó, agus bíonn ionsaí, míshásamh, greannaitheacht i réim sa chuid sin.

Cuimhne laghdaithe go mór, le haghaidh imeachtaí reatha go príomha. Tá laga de chineál éigin ag go leor othar. Ba cheart na gnéithe seo go léir a chur san áireamh agus cumarsáid á déanamh leis an gcatagóir seo d'othair.

Ar thaobh amháin, ba cheart coinbhleachtaí a sheachaint, fulangach ar a n-éin agus ar a n-uaim, ar an láimh eile, ná iad a spreagadh, a spreagadh agus a spreagadh le gníomhaíochtaí mótair, cainte agus eile. I gcás othar den sórt sin, tá an chumarsáid an-úsáideach, agus is furasta cumainn agus scileanna caillte a athchóiriú.

I measc na dtopaicí cumarsáide a d'fhéadfadh a bheith ann: comhrá faoi na daoine timpeall an othair, an scéal, scéalta faoi dhaoine a d'fhulaing stróc agus a d'éirigh go maith leis. Ag an am céanna, ba chóir go mbeadh baint ghníomhach ag an othar leis an gcomhrá, leis na focail agus na frásaí ba chóir a rá leis agus ba chóir díograis a thabhairt do gach duine, fiú má “rath beag”.

Má bhí spéis ghníomhach ag an othar roimh an tinneas sa saol sóisialta, léigh nuachtáin agus irisí úra nó tabhair craoltaí raidió dó, agus iarr orthu na rudaí a léigh siad (chuala siad) a athinsint nó a phlé.

Ar ndóigh, is féidir le hathshlánú othar le lagú cainte de bharr stróc a bheith níos éifeachtaí i gcás a chuid staidéir chórasacha le teiripeoir urlabhra-aphasiologist, speisialtóir a bhfuil aithne aige ar na modhanna chun cainte, léamh agus scríobh a athbhunú.

Sna chéad chúpla seachtain, ní bhíonn ranganna le teiripeoir urlabhra-apasiologist fada go leor (níos mó ná 15 nóiméad), ós rud é go n-ídítear córas néarógach an othair go tapa. Sa todhchaí, is féidir leis an speisialtóir modheolaíocht a mhúineadh do ghaolta chun scileanna caillte a athbhunú agus is féidir leo páirt ghníomhach a ghlacadh sa phróiseas seo, ag caitheamh cuid de na ranganna ina n-aonar.

Go minic le linn na tréimhse seo, moltar don othar druga a ghlacadh le héifeacht fhuaimneach, rud a éascaíonn, de réir roinnt saineolaithe, an táirgeadh cainte a athchóiriú. Faraoir, is féidir leis an bpróiseas seo dul ar aghaidh ar feadh na mblianta, chomh maith le scileanna scríbhneoireachta agus léitheoireachta a athchóiriú. Dá bhrí sin, is gnéithe fíor-riachtanacha iad foighne, comhsheasmhacht agus buanseasmhacht daoine eile agus an othair de chuid athchóiriú níos iomláine ar fheidhmeanna caillte.

Gné thábhachtach de athshlánú othar is ea cothú an othair. Ba chóir go mbeadh cothú go minic, codánach le hábhar calraí bia laethúil ag leibhéal 2000-2500 kcal. Bí cinnte go n-áireofaí snáithín san aiste bia (cosc nó ceartú na constipation), saillte, go háirithe táirgí plúir friochta agus deataithe, plúr cruithneachta préimhe, ba chóir go mbeadh salann teoranta, agus uaireanta go mbeadh sé eisiata go hiomlán.

Cosc ar Strokes Athfhillteacha

Tá sé bunaithe ar bhearta atá dírithe ar dheireadh a chur le fachtóirí riosca in othar áirithe. Ceann de na príomhthreoracha ná brú fola a choinneáil ag an leibhéal is fearr don othar. As na drugaí don chatagóir seo d'othair, tá sé cruthaithe ag coscairí ACE agus ag b-blockers iad féin.

Rabhadh: I gcásanna ina raibh an stróc ag caolú (occlusion) le stenosis na n-artairí carotid agus / nó veirteabracha (Atherosclerosis nó thromboembolism atherogenach) le máinlia soithíoch, déantar cinneadh maidir le cóireáil mháinliachta a chuirfeadh feabhas ar sholáthar fola don inchinn.

Mar fhocal scoir, ba cheart a thabhairt faoi deara go dtarlaíonn bás cuid, uaireanta, mórchuid de chealla inchinne (néaróin) mar thoradh ar stróc. Dá bhrí sin, tá sé thar a bheith deacair fadhbanna caillte a athbhunú go hiomlán, fiú agus cumais mhóra cúiteacha na hinchinne á gcur san áireamh.

Is iomaí cás casta agus fada an próiseas athshlánúcháin. Ní hamháin go n-éilíonn sé cógais nua-aimseartha agus éifeachtacha, ach freisin buanseasmhacht, seicheamh gníomhartha pearsanra leighis, an t-othar féin agus a thimpeallacht. Dá bhrí sin, is é an príomhthasc atá ag lianna agus ag daoine atá suntasach go sóisialta don othar cuidiú leis na modhanna athshlánúcháin a mháistir agus meon dearfach a chruthú le haghaidh téarnamh air.

Diaibéiteas - compánach stróc

Tá Diaibéiteas mellitus (DM) ar cheann de na galair inchríneacha is coitianta. De réir staitisticí an domhain, tá diaibéiteas ag fulaingt ó 2 go 4% den daonra faoi láthair. Cé nach mórfhachtóir riosca le haghaidh stróc é diaibéiteas, is féidir leis cúrsa agus athshlánú othar stróc a casta go mór. Is féidir le cóireáil mhícheart diaibéiteas, go háirithe i dtréimhse ghéar stróc, an baol ath-stróc a mhéadú go suntasach nó an réimse fócais ischemic a mhéadú.

Dá bhrí sin, fuarthas amach go dtarlaíonn tionóiscí géarmhíochaine i ndaoine os cionn 40 bliain d'aois in aghaidh diaibéiteas mellitus go leith go dhá uair níos minice ná mar a tharlaíonn i ndaoine nach bhfulaingíonn an galar seo, agus níos dóchúla faoi bhun 40 bliana d'aois, ina theannta sin i measc na n-othar a bhfuil corrlach suntasach acu, is iad na mná is mó atá i gceist.

Le cúrsa diaibéiteas fada (níos mó ná 15-20 bliain), méadaíonn an baol go bhforbrófar stróc ischemic go minic. Go minic, go háirithe in othair scothaosta a bhfuil stróc orthu, ní dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas, cé gur féidir leis tarlú i 50% de na hothair.

In othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, i gcomparáid le daoine nach bhfuil ag fulaingt ón ngalar seo, tá roinnt gnéithe sa chlinic de thimpiste géarchreasa. Tarlaíonn a n-infarction cheirbreach níos minice i rith an lae, le linn na tréimhse gníomhaíochta, agus is minic a fhorbraíonn sé i gcoinne cúlra brú fola méadaithe. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, tugtar faoi deara stróc níos déine, tá éidéime cheirbreach níos soiléire, tá básmhaireacht níos airde.

Le hemorrhages inchinne, tá ráta básmhaireachta an-ard, dianscaoileadh suntasach ar neamhoird diaibéitis - tá sé deacair leibhéil siúcra fola a cheartú, inslin san áireamh, i leath na n-othar tá cóma fada.

Is minic a fhorbraíonn haemorrhales parenchymal de réir a chéile, le hemorrhage subarachnoid, níl an tús géar, agus comharthaí meiningeacha lagfhuaimnithe agus suaitheadh ​​síceamóireach measartha ag gabháil leis.

Tábhachtach: I gcóireáil othar stróc le diaibéiteas mellitus, tá sé an-tábhachtach leibhéil siúcra fola a cheartú. Tá sé dodhéanta torthaí maithe a bhaint amach i gcóireáil othar a bhfuil stróc orthu, go háirithe nuair a dhéantar an galar a dhíscaoileadh - is mó ná 10 mmol / lítear an leibhéal siúcra fola atá ag troscadh. Go minic, tagann tactics an dochtúra chun insline a fhorordú d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu agus iad san ospidéal.

Tá básmhaireacht stróc in othair le diaibéiteas mellitus níos mó ná 40% - tá sé seo níos airde ná an meán sa phríomhdhaonra, agus i hemorrhages - níos mó ná 70%.

I measc na gcúiseanna a bhaineann le básanna go minic tá:

díchoimisiúnú minic a dhéanamh ar neamhoird meitibileacha diaibéitis, a ndíolúine ó cheartú inslin, athruithe soithíocha diaibéitis, galair chomhchéimneacha agus deacrachtaí diaibéitis (infarction miócairdiach, nephropathy, leochaileacht mhéadaithe an chraicinn, suaitheadh ​​trófach, etc.), fócais fhairsinge infarction cheirbreach, deacrachtaí teiripe réasúnach a stiúradh mar gheall ar theiripe réasúnach le cóireáil chomhuaineach do stróc agus diaibéiteas.

Aiste bia tar éis stróc: cuir cosc ​​ar na deacrachtaí seo a leanas

Tá stróc le diaibéiteas ar cheann de na deacrachtaí a tharlaíonn nuair a dhéantar faillí i rialacha stíl mhaireachtála shláintiúil, aistí bia agus moltaí dochtúra. Tar éis ionsaí ar stróc, caithfidh an t-othar aiste bia speisialta a leanúint, ós rud é go bhféadfadh an chéad ionsaí eile a bheith marfach.

Tá stróc i ndiaibéiteas ar cheann de na deacrachtaí a bhaineann leis an ngalar. Mar a thaispeánann staidéir iomadúla ó eolaithe le taithí ó thíortha éagsúla, is minic a tharlaíonn stróc go beacht i ndiaibéitigh. Tarlaíonn stróc agus a iarmhairtí go tobann nuair nach féidir leis an othar an galar a rialú a thuilleadh.

Is éard atá i gceist leis an ngalar seo ná aiste bia speisialta a leanúint, ag cur cógais éagsúla agus ag imirt spóirt, ach is minic a sháraíonn othair nach bhfuil dáiríre faoina gcuid paiteolaíochta na rialacha seo, rud a chiallaíonn na hiarmhairtí is tromchúisí.

Stróc

Déanann Diaibéiteas mellitus damáiste do shoithigh fola, agus is leo a bhíonn cuma stróc. Is annamh a bhíonn iarmhairtí stróc i diaibéiteas mellitus. Is fearr gan an feiniméan seo a thabhairt ar chor ar bith.

Fiú amháin nach bhfuil róthrom ann is mó a chabhródh le ionsaí. Is minic a bhíonn daoine nach gcuireann as caitheamh tobac agus mí-úsáid alcóil i mbaol. Ina theannta sin, tá míchothú ar chomhchéim leis na fachtóirí seo.

Is féidir le siomptóim stróc a bheith:

Laige mhór, Numbness. Tá sé thar a bheith contúirteach má tá taobh amháin den chorp numb, Is é pairilis an siomtóim is contúirtí, Cailliúint iomlán ar an gcumas smaoineamh agus labhairt go hiondúil, Tinneas cinn trom nuair nach bhfuil aon fhachtóir ann dó seo, Ceo os comhair na súl, neamhábaltacht a fheiceáil, agus léiríonn sé seo go géar é, Easpa slogtha athfhillteach, neamhábaltacht bogadh go neamhspleách agus comhordú lagaithe, easpa comhfheasa ar feadh tamaill bhig.

Is gnéithe sainordaitheacha iad aiste bia le haghaidh stróc agus a chóireáil chun meath na sláinte a chosc.

Ba chóir na moltaí seo a leanas a leanúint:

Níos mó uisce glan a ól go leanúnach. Is réamhriachtanas é seo, ach ní úsáid Soda i gcás ar bith. Is substaint chontúirteach í colaistéaról. Is féidir leis a bheith ina chúis le paiteolaíochtaí i gceantar na hinchinne, a bhfuil galair éagóracha ag baint leo. Dá bhrí sin, eisiatar táirgí a bhfuil uasmhéid an tsubstaint seo iontu. Is gá úsáid salainn a eisiamh i bhfoirm ar bith. Níor chóir salann ná blastanas a chaitheamh. Ní féidir ach cuid den táirge seo a chur leis an aiste bia ach amháin má tá go leor ama caite tar éis an ionsaí, agus má tá riocht an choirp ag teacht chucu féin. Tá stróc contúirteach maidir le sárú gnáth-fheidhmiú an chórais chardashoithíoch. Sin é an fáth nach déan dearmad táirgí ina bhfuil potaisiam sa roghchlár a chur san áireamh. Ní féidir le duine sláintiúil fiú a dhéanamh gan vitimíní. Ní mór do dhiaibéiteach, go háirithe marthanóir stróc, an corp a athlíonadh le cothaithigh. Is foinse iontach vitimíní iad glasraí úra agus torthaí. Cuirtear cosc ​​ar aon bhianna a bhfuil suimeanna móra caiféin iontu. Ar ndóigh, níor cheart caife a chur san áireamh san aiste bia ar aon chuma. Is éard is aigéid shailleacha ann ná substaintí a theastaíonn cainníochtaí teoranta uathu. Is foinse iontach omega-3s é an t-iasc. D'fhéadfadh sé a bheith deacair duine a ithe le stróc, mar, mar a luadh thuas, tá sé an-deacair dó a shlogadh. Sin é an fáth a ligeann aiste bia stróc duit a lán bianna leachtacha a ithe. Le diaibéiteas cineál 2 mellitus, tá stróc contúirteach go háirithe, mar sin moltar duit deochanna a ól trí fheadán speisialta.

Tá moltaí a théann i bhfeidhm ar chothú tar éis stróc simplí, agus an aiste bia a fhorordaíonn dochtúirí do gach othar ina n-aonar ar a dtugtar ag uimhir 10.

Maidir le taom croí le diaibéiteas

Is coincheapa comhoiriúnacha iad infarction miócairdiach agus diaibéiteas, cé go n-éiríonn sé as cuimse. Creideann gach othar gur féidir le taom croí le diaibéiteas tarlú do dhuine ar bith, ach ní dó, agus leanann siad ar aghaidh ag déanamh faillí ar threoracha an dochtúra. Is siomtóim an-choitianta é seo i ndáiríre.

Tarlaíonn infarction miócairdiach i ndiaibéiteas faoi thionchar an iomarca colaistéaróil sa chorp. Tá sé seo mar gheall ar an stíl mhaireachtála mícheart. Cuimhnigh gur beag seans atá ann tar éis taom croí a bheith agat le diaibéiteas go bhfaighfear téarnamh iomlán. Is minic a chaithfidh tú tú féin a theorannú go mór chun bás a chosc. Tá sé i bhfad níos éasca ionsaí a chosc.

Le diaibéiteas de chineál 2, bíonn taom croí i bhfad níos minice ná mar a tharlaíonn le foirmeacha eile. Is é is cúis leis seo go bhfuil sé níos dóchúla go bhfulaingíonn othair dá leithéid fadhbanna le murtall, le cothú míchuí agus neamhrialta, chomh maith le mí-úsáid tobac agus alcóil.

Tá sé an-tábhachtach go mbeadh a fhios agat gur féidir le hionsaí tarlú fiú amháin don othar féin, is é seo an difríocht is mó idir taom croí agus stróc. Ní féidir le diaibéiteach ach moltaí na ndochtúirí go léir a mhaireachtáil agus gan deacrachtaí a bheith ann. Agus ag an am seo, forbróidh na réamhriachtanais le haghaidh ionsaí ina chorp.

Nuair a tharlaíonn taom croí, ní fhéadfaidh an t-othar é a thabhairt faoi deara, agus leanúint ar aghaidh ag maireachtáil gan dul chuig an dochtúir. Ach bíonn deacrachtaí contúirteacha i gceist le hionsaí atá in ann toradh marfach a chruthú.

Ach ní bhíonn ionsaí croí i gcónaí le diaibéiteas dofheicthe. Go minic bíonn laige agus tinneas cinn trom ag gabháil leis, agus tá sé seo i bhfad níos fearr do dhuine, mar sin déanfar diagnóisiú air in am agus tabharfaidh sé deis do shaol amach anseo.

Seo a leanas na cúiseanna le taom croí:

Ní hamháin go méadaíonn ionsaí croí an ghaoil, droch-nós, caitheamh tobac, an baol go dtarlódh ionsaí, is féidir leis an seans go dtarlódh taom croí a dhúbailt. diaibéiteas mellitus, a thugann stróc agus taom croí go mór, is é atá i gceist le cothú míchuí ná cuma colaistéaróil iomarcach sa chorp, ar féidir leis, ina dhiaidh sin, taom croí a chruthú, E Má itheann tú níos mó saille ná mar a mhol do dhochtúir, tá tú i mbaol freisin.

Sin é an fáth go bhfuil sé an-tábhachtach go leanfaidh diaibéiteas moltaí, dochtúra agus neart uisce an dochtúra go docht. Cuireann aon imeacht ó na rialacha seo stróc nó taom croí i mbaol, agus ina dhiaidh sin ní dócha go mbeidh sé in ann filleadh ar a saol roimhe seo.

Tá cothú le haghaidh taom croí leagtha síos freisin ag an dochtúir, toisc go bhfuil sé éagsúil le gnáth-aiste bia othair a bhfuil diaibéiteas air, chomh maith le duine sláintiúil.

Prionsabail an chothaithe tar éis taom croí:

Sáithigh do roghchlár le potaisiam agus maignéisiam, ba chóir bianna troma a eisiamh go hiomlán ón aiste bia, deireadh a chur go hiomlán le húsáid salainn. Ag tús na cóireála ná tar éis feabhas a chur ar an tsláinte, níor chóir salann a ithe. Tá a lán bealaí sláintiúla cócaireachta ann, seachas biachlár rialta diaibéiteach, tá cosc ​​ar shreabháin atá níos mó ná 1.2 lítear in aghaidh an lae a ól tar éis taom croí.Beidh bianna nach bhfuil calraí acu chomh mór sin go gcaillfidh tú meáchan agus nach bhfaigheann tú níos mó. miasa leachta agus filléad éan beagmhéathrais, Tá cosc ​​iomlán air caife agus tae láidir a ól, Ba chóir gach picilte a eisiamh ón mbiachlár, Glasraí a bhácáil san oigheann nó bruite, faoin gcosc déine, Tá arán úr frithbheartaithe i taom croí, B Caithfear táirgí agus seacláid nua a chur as an áireamh.

Dá bhrí sin, tá an roghchlár a fhorordaítear tar éis taom croí nó stróc i diaibéiteas mellitus i bhfad níos déine ná cothú diaibéiteach nach gceadaíonn ionsaithe. Dá bhrí sin, tóg do shláinte go dáiríre, ná déan faillí ar mholtaí an dochtúra.

Cosc ar Stróc Diaibéitis

Faoi láthair, tá méadú gasta ar mhinicíocht diaibéiteas mellitus (DM), arb é an sciar atá i réim “eipidéim” diaibéiteas de chineál 2. Tá minicíocht diaibéiteas de chineál 2, arb ionann é agus suas le 95% de gach cás diaibéiteas, ag fás go tapa agus go seasta i ngach tír.

Rabhadh: Tá suntasacht an “eipidéime” seo drámatúil ní amháin ag an méid a chuireann sé le galracht, ach freisin ag an gcomhlachas pataigineach dlúth le diaibéiteas chineál 2 le básmhaireacht chardashoithíoch. De réir na sonraí is déanaí, tá seasamh ceannasach ag an Rúis ó thaobh mortlaíochta de ó bhuilleanna agus ó ghalair chardashoithíoch go ginearálta. Is é an stróc an dara cúis bháis is coitianta inár dtír agus an chúis is coitianta le míchumas do dhaoine fásta.

Is é an riosca coibhneasta a bhaineann le stróc ná 1.8–6 huaire níos airde i ndaoine le diaibéiteas de chineál 2 i gcomparáid le daoine gan diaibéiteas. Sa staidéar MRFIT, bhí an baol báis ó stróc i measc othar a bhfuil diaibéiteas orthu 2.8 uair níos airde i gcomparáid le hothair gan diaibéiteas, agus ba é an baol báis ó stróc ischemic 3.8 huaire níos airde, ó haemamáit shérachnoidach - 1.1 uair agus ó hemorrhage intrarebral - 1.5 uair.

Is minic a chinntítear minicíocht ard strócanna ischemic i ndiaibéiteas de chineál 2 de bharr a rannchuidithe le forbairt atherothrombosis, a mheastar a bheith ar cheann de na príomh-mheicníochtaí d'fhorbairt stróc ischemic. Ag an am céanna, i bhformhór mór na staidéar ionchasach, ní raibh aon chomhghaol suntasach idir an príomhfhachtóir riosca le haghaidh Atherosclerosis - colaistéaról - agus minicíocht stróc.

Go dtí le gairid, ba é an tuairim a bhí ann faoi láthair ná nach beart coisctheach do stróc é ísliú cholesterol agus go bhféadfadh sé tarlú minicíocht stróc hemorrhagic a mhéadú. Deimhníodh freisin an easpa nasc idir leibhéil cholesterol agus an baol stróc sa staidéar POSCH, inar baineadh amach laghdú colaistéaróil trí mháinliacht ar an stéig bheag.

Tháinig laghdú suntasach ar bhásmhaireacht chardashoithíoch mar thoradh ar laghdú i gcolaistéaról sa staidéar seo, ach níor laghdaigh sé an baol stróc. Maidir leis seo, tá spéis ar leith ag baint leis an smaoineamh nua-aimseartha ar an ról ceannasach a bhaineann le mífheidhmiú endothelial i bhforbairt agus dul chun cinn Atherosclerosis i ndiaibéiteas chineál 2.

Tá friotaíocht insliní agus fachtóirí riosca cardashoithíoch i bhfad níos coitianta i ndiaibéiteas de chineál 2 ná sa sampla ginearálta, as a dtagann méadú suntasach ar an riosca a bhaineann le Atherosclerosis. Is iad na tosca atherogenacha a bhaineann le friotaíocht insulin ná: dyslipidemia (méadaithe TG, laghdú HDL), hyperinsulinemia, meitibileacht charbaihiodráit lagaithe, Hipirtheannas sistéamach.

Bíonn tionchar ag na neamhoird mheitibileacha agus hemodynamic seo ar an orgán bacainn is tábhachtaí - an endothelium, as a dtagann mífheidhmiú, as éagothroime idir tosca vasodilating, antithrombotic, frith-athlastach, fachtóirí antisclerotic agus fachtóirí vasoconstrictive, iomadúla, prothrombotic agus athlastacha i dtreo leitheadúlacht an dara ceann.

I measc na bhfachtóirí riosca, tá áit speisialta ag frithsheasmhacht in aghaidh insulin, is croí phataigineach í a chomhcheanglaíonn diaibéiteas de chineál 2, Hipirtheannas, dyslipidemia, neamhoird théamacha, neamhoird athlastacha agus a chinneann go leor bealaí an ard-tréith riosca soithíoch a bhaineann le teaglaim na gcoinníollacha seo.

Tá dlúthbhaint ag na neamhoird seo, le próiseas amháin níos measa ná an ceann eile, as a dtiocfaidh forbairt luath Atherosclerosis coitianta i ndiaibéiteas de chineál 2. t Chinn an fhaisnéis gur galar athlastacha í Atherosclerosis, agus an fhianaise go gceadaíonn úsáid fachtóirí riosca traidisiúnta dúinn an riosca a bhaineann le tubaistí cardashoithíoch a mheas i leath de na cásanna amháin, an leas sna fachtóirí riosca “nua” mar a thugtar air.

Tá dlúthbhaint ag na fachtóirí seo le hathlasadh agus mífheidhmiú endothelial, díchobhsú plaic atherosclerotic agus is féidir iad a úsáid (le carnadh fianaise diongbháilte) mar mharcálaithe breise i measúnú an riosca stróc agus éifeachtúlacht straitéisí cóireála atá dírithe ar phlaic atherosclerotic a chobhsú agus stróc ischemic a chosc.

Baineann na hionchais is mó le marcóirí athlasadh (próitéin C-imoibríoch, móilíní greamaitheachta ICAM-1, VCAM-1, E-selectin, P-selectin, méadú ar líon na gceall fola bán, cytokines athlastacha), homocysteine, ASD, fachtóir fíocháin, IAP-1, gníomhaire plasminogen fíochán, lipoprotein (a).

Mar gheall ar choincheap athlastacha pathogenesis atherothrombosis, chomh maith leis an rath dochreidte ar roinnt staidéar ar chosc príomhúil agus tánaisteach stróc ag úsáid statins, bhíothas in ann áit speisialta an ghrúpa seo de dhrugaí a laghdaíonn lipid a chinneadh i gcosc stróc in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

Le deich mbliana anuas, tá sé cruthaithe go bhfuil éifeacht laghdaithe colaistéaróil ag staitisticí, ach go bhfuil éifeachtaí frith-athlastacha agus antithromóbach breise acu freisin. Trí GMK-CoA-reductase a bhlocáil, modhnaíonn statins táirgeadh roinnt substaintí athlastacha agus imdhíoneolaíocha:

léiriú laghdaithe ar mhóilíní greamaitheacha (P-selectin, VCAM, ICAM), laghdaigh greamaitheacht pláitíní agus comhiomlánú, laghdaíodh cíteatóin athlastacha, táirgeadh cíteató modhnaithe sa lárchóras néarógach, feidhm fheabhsaithe endothelial (NO méadaithe), ocsaídiú LDL laghdaithe, cobhsú capsúil snáithíneach atherosclerotic plaiceanna, cobhsú an chroí lipid.

Go dtí seo, tá líon beag othar san áireamh sna staidéir is mó ar cheartú dyslipoproteinemia le statins agus rinneadh iad mar chuid den chosc tánaisteach ar ghalar artaire corónaigh, is é sin, in othair a bhfuil galar artaire corónach bunaithe orthu. I measc na staidéar seo tá 4S, CARE, LIPID, inar ghlac 4444, 4159, 9014 duine páirt, lena n-áirítear othair le diaibéiteas 202, 603 agus 777, faoi seach.

Sna trí staidéar seo, laghdaigh statins go mór an baol stróc in othair le galar artaire corónaigh, ach gan galar cerebrovascular roimhe seo: sa staidéar 4S, laghdaigh cóireáil simvastatin an baol stróc agus TIA (ionsaí neamhbhuan ischemach) faoi 28% (p = 0.033).

I bhfoghrúpa de 202 othar le diaibéiteas mellitus, laghdaigh úsáid simvastatin ar feadh 5.4 bliana an baol go dtarlódh bás corónach 55%, timpiste géar-cheirbheacsach 62%, agus mortlaíocht fhoriomlán 43%. Sa staidéar 4S, léiríodh ar dtús gur féidir le laghdú colaistéaróil LDL an prognóis a fheabhsú in othair le diaibéiteas de chineál 2 in éineacht le galar artaire corónaigh, agus tá an tairbhe iomlán a bhaineann le LDL a ísliú in othair le diaibéiteas mellitus níos airde ná sin i ndaoine gan diaibéiteas.

Sa staidéar CARE, laghdaigh cóireáil le pravastatin an baol stróc faoi 32% (p = 0.03), sa staidéar LIP>

Ceann de na staidéir is mó ar thionchar atorvastatin ar riosca cardashoithíoch, lena n-áirítear an riosca stróc in othair le diaibéiteas de chineál 2 (mar chuid den chosc príomhúil ar dheacrachtaí cardashoithíoch agus stróc), ná an staidéar CARDS.

Cuireadh deireadh leis an tástáil seo beagnach 2 bhliain roimh an sprioc mar gheall ar na buntáistí soiléire a bhaineann le atorvastatin. Rinne an staidéar comparáid idir torthaí cóireála agus atorvastatin ag dáileog de 10 mg / lá. agus phlaicéabó in othair le diaibéiteas de chineál 2 le colaistéaról LDL cuíosach íseal (is é 4.14 mmol / l an teorainn uasta cuimsitheachta).

Ní raibh galair de shoithí corónacha, cheirbreach nó forimeallacha ag othair, ach bhí ar a laghad ceann amháin de na comharthaí seo a leanas ardriosca i láthair: Hipirtheannas, reitineapaite, albaiminuria, caitheamh tobac.

Bhí príomhphointe foriomlán CARDS ilchodach agus áiríodh ann tús na n-imeachtaí seo a leanas: géarbhás ó ghalar corónach croí, infarction miócairdiach neamh-mharfach, ospidéalú mar gheall ar aingíne éagobhsaí, athmheasúnú corónach nó stróc, athbheochan tar éis gabhála cairdiach.

In éineacht le húsáid atorvastatin bhí laghdú an-iontaofa ar mhinicíocht an phríomhphointe ag 37%, agus bhí an laghdú seo mar an gcéanna i bhfoghrúpaí na n-othar a raibh colaistéaról LDL tosaigh acu os cionn agus faoi bhun an mheánleibhéil de 3.06 mmol / L. Bhí na torthaí sa ghrúpa atorvastatin i bhfad níos fearr i gcás comhchodanna den bhunphointe mar imeachtaí corónacha géarmhíochaine - laghdú 36% ar riosca agus strócanna - laghdú 48% ar riosca.

Dá bhrí sin, léirigh staidéar CARDS go bhfuil atorvastatin ag dáileog de 10 mg / lá in othair le diaibéiteas de chineál 2 fiú le colaistéaról LDL íseal (faoi bhun 3.06 mmol / L). sábháilte agus an-éifeachtach chun an riosca a bhaineann leis an gcéad imeacht cardashoithíoch, lena n-áirítear stróc, a laghdú.

Rabhadh: Tugann torthaí an staidéir le fios nach bhfuil bonn cirt le húsáid spriocleibhéil áirithe de cholesterol LDL, mar an t-aon chritéar a bhaineann le ceapachán statins d'othair le diaibéiteas mellitus. Ba cheart an príomhfhachtóir cinntitheach a mheas mar an riosca cardashoithíoch foriomlán, atá ard i ndiaibéiteas de chineál 2, atá coibhéiseach le coinníollacha ina bhfuil compás cardashoithíoch forbartha cheana féin.

Tá torthaí an staidéir is mó ar scála mór ar HPS (Staidéar ar Chosaint Croí) an-spéisiúil. Ba é a sprioc ná measúnú a dhéanamh ar éifeachtaí simvastatin 40 mg agus frithocsaídeoirí (600 mg vitimín E, 250 mg vitimín C, 20 mg b-carotene) a thógtar go laethúil ar bhásmhaireacht fhoriomlán, mortlaíocht ó ghalar artaire corónaigh, mortlaíocht ó chúiseanna eile in othair a bhfuil galar artaire corónach doiciméadaithe orthu nó gan iad IHD, ach a bhfuil baol ard ann maidir lena fhorbairt. Áiríodh i staidéar randamach, dall, ilchilleánach 20536 othar le galar artaire corónaigh nó a ardriosca (lena n-áirítear othair le diaibéiteas) 40-80 bliain d'aois. Bhí colaistéaról> 3.5 mmol / L (> 135 mg / DL) ag gach othar.

Rinneadh anailís ar na sonraí ar éifeachtaí simvastatin ar na táscairí seo a leanas:

mortlaíocht ghinearálta (ó aon chúiseanna), básmhaireacht ó ghalair chardashoithíocha, cúiseanna cásanna báis neamh-chorónaigh, infarction miócairdiach neamh-mharfach, strócanna marfacha agus neamh-mharfacha, mórócáidí soithíocha, lena n-áirítear gach taom croí, gach cineál stróc, gach nós imeachta athmheasúnaithe.

I 33% de na hothair, bhí colaistéaról LDL nuair a bhí sé san áireamh sa staidéar faoi bhun 3.0 mmol / l, is é sin, go raibh sé ag teacht leis an sprioc de réir mholtaí na hEorpa 1998-99. le haghaidh cosc ​​príomhúil agus tánaisteach ar ghalar croí corónach. Torthaí an staidéir Éifeacht ar bhásmhaireacht agus ar dheacrachtaí cardashoithíoch.

I measc na ndaoine a fhaigheann simvastatin, tháinig laghdú suntasach ar bhásmhaireacht fhoriomlán, agus i minicíocht na mbásanna ó chúiseanna neamh-soithíocha, ní bhfuarthas difríochtaí leis an ngrúpa phlaicéabó. Tharla laghdú suntasach ar bhásmhaireacht (iad siúd a bhí ag fáil simvastatin) de bharr cúiseanna cardashoithíoch - de 17% agus mortlaíocht chorónach - faoi 18%.

Sa ghrúpa a fhaigheann simvastatin, tháinig laghdú 38% ar an mbaol go dtarlódh infarction miócairdiach i gcomparáid le phlaicéabó. Bhí laghdú suntasach 25% sa ghrúpa simvastatin ar an mbaol go dtarlódh aon stróc, agus tháinig laghdú 30% ar an mbaol stróc ischemic. Níor chuir riarachán simvastatin drochthionchar ar mhinicíocht stróc hemorrhagic (ní raibh na difríochtaí leis an ngrúpa phlaicéabó suntasach).

Laghdaigh an baol foriomlán d'imeachtaí móra soithíoch (infarction miócairdiach, bás ó chúiseanna corónacha, stróc, an gá le hathshabhránú) sa ghrúpa othar a thóg simvastatin faoi 24%. Tharla laghdú suntasach ar na príomhimeachtaí soithíoch, lena n-áirítear stróc, sa ghrúpa simvastatin beag beann ar stair an IHD roimhe seo, ar aois, inscne, nó ar dhrugaí eile (aigéad aictylsalicylic, b-blockers, coscairí ACE) i measc daoine a chaitheann tobac agus daoine nach gcaitheann tobac.

Leid: Níor bhraith an laghdú ar líon na n-imeachtaí soithíocha móra sa ghrúpa a rinne simvastatin, mar a léiríodh den chéad uair, ar an gcéad leibhéal de cholesterol LDL. Léirigh grúpa daoine le gnáthleibhéal tosaigh agus fiú spriocleibhéal colaistéaróil LDL-C (de réir mholtaí Eorpacha 1998-99) tionchar dearfach suntasach freisin.

Sa fhoghrúpa roghnaithe na n-othar a thógann simvastatin le colaistéaról LDL

Dá bhrí sin, laghdaíonn dáileog 40 mg de simvastatin a thógtar thar 5 bliana an baol a bhaineann le deacrachtaí cardashoithíocha aon trian, ní hamháin in othair a bhfuil galar artaire corónaigh orthu, ach freisin i ngrúpaí nach bhfuil galar artaire corónaigh orthu, ach a bhfuil baol mór ann go bhforbrófaí é: , galair artairí imeallacha, diaibéiteas.

De réir mholtaí Chumann Diaibéitis Mheiriceá 2004, agus torthaí ginearálaithe na dtrialacha randamaithe á gcur san áireamh, ba chóir go mbeadh an leibhéal sprice de cholesterol LDL d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu, a bhaineann leis an gcatagóir ardriosca, comhionann le CHD,