Atherosclerosis soithí na gcos: comharthaí, aicmiú agus cosc
Próiseas mór paiteolaíoch den chóras cardashoithíoch is ea obliterans atherosclerosis, a léiríonn é féin i bhforluí lumen soithí de chineál elastic agus matáin le insíothlú, cealla saille-próitéine atá líonta.
Is é an toradh a bhíonn air seo ná meathlú trófaíocht an cheantair atá faoi thiomáint ag artaire. Bíonn an míchompord is mó ag othair le foirmeacha déanacha Atherosclerosis na n-imirce níos ísle.
Sa chás seo, tá an cúrsaíocht sna matáin laghdaithe go mór, déantar aigéad lachtach agus meitibilítí a sceitheadh go mall, mar sin bíonn pian neamh-inghnóthaithe. Smaoinigh ar etiology agus pathogenesis an ghalair seo.
Cúiseanna agus meicníocht forbartha
Tá líon mór cúiseanna leis an ngalar a fhorbairt. Ní dhearnadh staidéar ar an meicníocht spreagtha ag Atherosclerosis, ach i gcógais fianaise-bhunaithe nua-aimseartha, cruthaítear grúpaí riosca don ghalar seo. Ciallaíonn sé seo má tá aon cheann de na pointí seo a leanas ag an othar, ansin méadaíonn an seans go dtarlóidh athruithe atherosclerotic.
Áirítear ar na fachtóirí seo:
- Róthrom. Tá daoine atá róthrom i mbaol breoiteachta mar gheall ar neamhord i roinnt cosán meitibileach. Ós rud é go ndéantar saillte saor in aisce a dhífhabhtú i bhfíochán saille, is féidir leis na tríghlicrídí céanna, leis an gcolaistéaról seo, substaintí lipid dul isteach i gcealla endothelial an bhalla soithigh. Is féidir bianna ró-shailleacha, ard-chalraí a shannadh don ghrúpa riosca céanna i dteannta le heaspaí einsímí.
- Aois, inscne Níl mná níos so-ghabhálach i leith Atherosclerosis mar gheall ar estrogen a bheith ann, rud a chuireann bac ar phróisis neamh-eagraithe na cillechealla. Tá fir tinn cúig huaire níos minice. Chomh maith leis sin, tá daoine tar éis 40 bliain so-ghabhálach don ghalar mar gheall ar an nginmhilleadh nádúrtha i collagen sa bhalla soithíoch agus cailliúint a leaisteachta.
- Caitheamh tobac. Mar gheall ar nicitín agus comhpháirteanna eile deataigh tobac bíonn spasm athfhillteach láidir de shoithigh fola, a lagaíonn iad le himeacht ama. Tá sé i bhfad níos éasca dul isteach i mballa den sórt sin de cholesterol ná mar atá sé i gceann lárnach.
- Diaibéiteas mellitus. Sa chás seo, ní théann ocsaídiú lipid go dtí an deireadh, agus ní mór do shubstaintí neamh-chleachtaithe gluaiseacht faoi shaoirse san fhuil, áit a dtéann siad tríd an scannán trópaiceach.
Brú fola ard, stíl mhaireachtála shuiteach, agus oidhreacht i bhfoirm láithreacht galar cardashoithíoch i measc gaolta - ní liosta iomlán é seo de na tosca a mbíonn Atherosclerosis mar thoradh orthu.
Cad a tharlaíonn sa chorp? I dtosach báire, tá na hathruithe neamhshuntasach, ní féidir iad a dhiagnóisiú ach amháin tríd an modh bithcheimiceach. Tá an colaistéaról sa chorp á iompar i bhfoirmeacha iompair atá ard agus íseal. Is é an chéad cheann an colaistéaról “úsáideach”, mar a thugtar air, san fhoirm seo déantar é a iompar chun hormóin a shintéisiú agus chun tréscaoilteacht membrane a rialú, chomh maith le diúscairt. Is é an dara cineál iompróir colaistéaróil le haghaidh stórála. De ghnáth, ba chóir go mbeadh sé ceithre huaire níos lú ná an chéad cheann, ach uaireanta bíonn an chothromaíocht trína chéile. Ansin tosaíonn insíothlú saille. Tugtar céim na dolipid air seo.
Tá roinnt céimeanna i ndul chun cinn an ghalair
- Céim a hAon - Lipoidosis. Ag an gcéim seo, ní féidir ach spotaí agus streapaí lipid a bhrath, agus is iad sin an chéad chomhartha de Atherosclerosis.
- Atheromatosis - leathnaíonn an plaic, dúnann an lumen níos mó ná riamh, le ribeadáin agus fibrin. Tá na chéad chomharthaí den ghalar soiléir cheana féin.
- Is é an chéim dheireanach ná fiobróis nó cailciú. Is féidir fíochán tacaíochta a chur in ionad an phlaic go hiomlán, nó sáithithe le salainn agus le harden, a laghdaíonn na roghanna cóireála go hidirghabháil máinliachta amháin.
Cad is Atherosclerosis i soithí na n-eochracha íochtaracha
Is paiteolaíocht ainsealach é atherosclerosis soithí na gcos (de réir chód ICD-10 170.2) a bhaineann le meitibileacht lipid lagaithe. Pathogenesis: faoi thionchar tosca réamhtheachtacha, cuirtear isteach ar fheidhmeanna ae, cuirtear cuid mhór colaistéaróil i dtaisce ar an mballa soithíoch, déantar plaiceanna atherosclerotic.
Le loit atherosclerotic, tá na soithí ag forluí go páirteach nó go hiomlán. Tugtar stenosis ar an gcéad phróiseas, is é an dara feiniméan ná neamhshuim. Forbraíonn an galar sna hartairí. Ag leibhéil éagsúla, tá bac ar an soitheach, sárú an tsoláthair fola chuig an orgán, laghdú ar sheachadadh ocsaigine agus cothaitheach. Síneann artairí a sholáthraíonn fuil do na géaga níos ísle ó na hartairí aorta, iliac, femoral, popliteal. Mar thoradh ar Atherosclerosis na ranna seo, is cosúil go bhfuil neamhdhóthanacht artaireach (de bharr laghdú ar scaipeadh fola).
Cineálacha agus aicmiú
Tá aicmithe difriúla ag atherosclerosis. Roinntear na cosa le plaiceanna colaistéaróil sna cineálacha seo a leanas:
- Oibleagáid - damáiste paiteolaíoch do shruth na bhfórsaí íochtaracha níos ísle a tharlaíonn mar thoradh ar ocsaíd nó stenosis shoithí na gcos, hemodynamics lagaithe, ocras ocsaigine na bhfíochán. Teastaíonn athruithe stíl mhaireachtála, monatóireacht leanúnach, agus modhanna cóireála cuí chun Atherosclerosis na gcosa a uchtú.
- Forbraíonn Atherosclerosis idirleata mar thoradh ar charnadh plaiceanna i soithí de chaighdeán meánach agus mór. Tosaíonn an próiseas leis an aorta, síneann sé go dtí na hartairí iliac, femoral, glúine.
- Tarlaíonn próiseas atherosclerotic neamh-shtenotic nuair a bhíonn an leaba soithíoch ag forluí níos lú ná 50%. Tá comharthaí leis an bhfoirm seo léirithe beagán. Tá loit atmaisféarach neamh-shtenotic na n-artairí gan chóireáil cheart agus scrúdú tráthúil ina loit shtenotic de na foircinn íochtaracha.
- Is galar é atherosclerosis a dhoirteadh a tharlaíonn nuair a bhíonn bacainní na n-artairí blocáilte ag 50% nó níos mó. Tarlaíonn an fhoirm seo le hairíonna fógartha, déantar í a aithint go héasca. Ag na céimeanna tosaigh, ní dhéanann na soithí stenose, ansin, faoi thionchar tosca breise, laghdaítear go hiomlán go bhfaightear cuid nua saillte.
- Tá loit dheighleacha tréithrithe ag lagú hemodynamic in earnáil ar leith (as an artaire féarach uachtarach).
Tá neamhdhóthanacht artaireach na gcosa roinnte ina cheithre chéim den ghalar:
- Léirítear an chéad chéim trí phian tar éis d'iompar fisiciúil suntasach (rith / siúl achair fhada).
- Roinntear an dara grúpa ina dhá ghrúpa: A agus B. Déanann othair gearán faoi phian tar éis dóibh siúl ar feadh achair ghearra (suas le 1000 méadar). IIb - téann an t-othar suas le huasmhéid 250 m gan pian sna cosa.
- Cuireann an tríú céim nó an ischemia chriticiúil teorainn leis an ngnáthualach, tá pian sna himill ísle ar fad suas le 50 m.
- Is é an tréith a bhaineann le hatherosclerosis artairí céim IV ná cuma othrais trófacha, neacróis i bhfoirm duillín an chraicinn. Tá dúnmharú na n-imirceach logánaithe sna méara, sna boinn, sna cosa, sa chos íochtarach agus sa cheathrú. Tá an galar contúirteach mar go bhfuil na drugaí gan chumhacht, tá cóireáil othar cónaitheach (roinn máinliachta soithíoch) ag teastáil ón othar, máinliacht - an géaga a theascadh.
Cúiseanna agus comharthaí
Tarlaíonn scléaróis chorónach, atherosclerosis na n-artairí cheirbreach agus na n-einsímí níos ísle mar thoradh ar fhachtóirí réamh-mheasta a bhraitheann go díreach ar stíl mhaireachtála, ar aiste bia agus ar ghníomhaíocht choirp.
Eideolaíocht athruithe atherosclerotic in artairí:
- Ní féidir le leigheas dul i bhfeidhm ar aois agus ar inscne duine. Braitheann cuma an ghalair ar an dá fhachtóir seo. Is mó an seans go bhfulaingíonn fir Atherosclerosis ná mná. De réir staitisticí, déantar plaiceanna colaistéaróil i bhfir 10 mbliana roimhe sin. Tugann eolaithe é seo don chúlra hormónach. Cosnaíonn mná estrogens na mná i gcónaí. Cuireann siad cosc ar aosú agus meitibileacht lipid lagaithe. Nuair a thrasnaíonn an cailín teorainn na sos míostraithe, tosaíonn athruithe atherosclerotic ar na hartairí agus na féitheacha forimeallacha is mó. Tá minicíocht an ghalair tar éis 50 mar an gcéanna sa dá ghnéas.
- Diagnóis an galar tar éis 45 bliain. Léirítear athruithe a bhaineann le haois i soithigh fola (caillteanas elasticity, méadú ar thrombóis, sárú ar airíonna réolaíocha na fola) sa bhalla artaireach. Cuireann fachtóirí gríosaithe breise leis an staid.
- Is minic a bhíonn togracht oidhreachtúil mar phríomhchúis le go leor galar. Má bhreathnaítear ar loit soithíoch na soithí a bhfuil plaiceanna colaistéaróil orthu i dtuismitheoirí, ba chóir go mbeadh galar den chineál céanna ag súil leis i leanaí. Tá ról tábhachtach ag inscne, aois agus oidhreacht i dtarlú Atherosclerosis. Tugtar neamh-mhodhnaithe, neamh-cheartaitheach ar na fachtóirí seo, ní féidir iad a chosc.
- Is iad caitheamh tobac agus alcól sciúirse an domhain nua-aimseartha. Faigheann formhór na mban agus na bhfear sa tslí seo strus, déanann siad iarracht scíth a ligean, gan smaoineamh ar na hiarmhairtí. Tá Nicitín ag cúngú lumen na soithí. Má tá paiteolaíocht i láthair cheana féin, ní dhéanann stenosis breise an scéal a dhoimhniú. Deochanna alcóil méadaíonn brú fola, rud a chuireann le caolú na n-artairí.
- Mar gheall ar an easpa gníomhaíochta coirp íosta, cuireann obair shuiteach ar chuma agus ar dhul chun cinn neamhoird lipid, ischemia, paiteolaíocht mheitibileach. Gan ídiú fuinnimh, déantar méid mór saille a charnadh, a chuirtear i dtaisce sa bhlaosc istigh de na hartairí.
- Ní bhaineann galair inchríneacha leis an áit dheireanach i gcúiseanna Atherosclerosis. Cruthaíonn murtall, paiteolaíocht thyroid, diaibéiteas mellitus ithir fhabhrach chun colaistéaról a sil-leagan. Tá hormóin freagrach as gach próiseas sa chorp. Léirítear luaineacht bheag sa leibhéal hormónach sna horgáin inmheánacha. Tá cion ard-saille i siondróm meitibileach, agus cuireann diaibéiteas mellitus isteach ar meitibileacht próitéine carbaihiodráit, lipid, agus próitéine.
- Bianna ard i saill mar thoradh ar fheidhm ae lagaithe, míchumas a phróiseáil suimeanna móra de lipidí. Déanann plaiceanna colesterol soithí nua a choilíniú go tapa.
- Le Hipirtheannas artaireach, caolú ar na hartairí, ton soithíoch éagobhsaí. Tá intima ídithe, cailleann sé leaisteachas. I gcomhthéacs chúlra na n-athruithe sin, tarlaíonn srathú saillte agus pláitíní ar na ballaí soithíocha, cruthaíonn téachtáin fola le blocáil an lumen artaireach.
- Hipiteirme, gortuithe ar na foircinn íochtaracha.
Comharthaí saintréitheacha:
- pian i matáin na lao an príomh-ghearán a chuireann othair chuig an dochtúir. Tosaíonn árthaí stenosed faoi thionchar coirp (siúl, rith) ag gortú. Ag na céimeanna tosaigh, tugann na hothair faoi deara go bhfuil an tsaoire, na cosa fuaraithe. De réir a chéile, cuirtear mothaithe pian a thagann chun cinn i riocht scíthe agus gluaiseachta. I gcásanna ardleibhéil, ní mhaolaíonn painkillers pian dian,
- is critéar éigeantach é an t-uafás uaillmhianach chun diagnóis a dhéanamh. Ní féidir leis an othar siúl fada gan sos. Stopann sé chun pian ina chosa a laghdú. Cuidíonn sos gairid le bogadh ar aghaidh go dtí an chéad chuid eile de phian,
- tagann siondróm trófach chun cinn é féin: pallor, cyanosis, cosa reo, fás gruaige lagaithe orthu. Atrophy de na matáin na gcos, na cromáin. Bíonn othrais cneasaithe lag ar an gcraiceann. Is féidir le lochtanna créachta leathadh ar fud limistéar na gcos íochtaracha. Is é atá i gceist le céim an dianscaoilte ná necrosis (gangrene), é a léiriú i gcraiceann dorcha le boladh míthaitneamhach, bréanach.
Diagnóis dhifreálach Atherosclerosis na gcos
Déantar diagnóis dhifreálach ar atherosclerosis na n-imirceach níos ísle leis na galair seo a leanas:
- Tá tréithe comhchosúla le Atherosclerosis díscríofa tréithrithe ag deireadh an enditisitis, ach bíonn tionchar aige ar dhaoine faoi 30 bliain d'aois.
- tarlaíonn trombóis artaireach agus thromboembolism go tobann, go minic tar éis obráid.
- aortoarteritis nonspecific (siondróm Lerish) - coinníoll ina ndéantar artairí na deighleoige aorto-iliac a ascnamh nó a bhac go hiomlán. Tarlaíonn sé go príomha i bhfir. Gné dhifreálach is ea an triad siomptóim: easpa bíde ar shruth na n-einsímí íochtaracha, an mholtóireacht uaineach, an mhífheidhm erectile. Tá drochthionchar ar na hiarmhairtí a bhaineann le Siondróm Lerish: deacrachtaí cardashoithíoch, míchumas, bás.
- aintiomsú diaibéiteach. Tarlaíonn siúcra fola ard mar thoradh ar shiúcra ard fola, ina dtarlaíonn bacainní beaga agus móra. Bíonn cos diaibéiteach ag othair a bhfuil diaibéiteas orthu, ischemia géaga níos ísle.
- tá vasculitis hemorrhagic léirithe ag meisce, gríos, pian comhpháirteach.
Bearta coisctheacha
Tá tarlú Atherosclerosis 100% ag brath ar stíl mhaireachtála. Déan iarracht galar a chosc ó aois óg.
I measc na mbeart coisctheach a chuireann cosc ar fhorbairt loit soithíoch atherosclerotic:
- Normalú meáchan coirp.
- Teiripe aiste bia (teorainn le hiontógáil bianna sailleacha, cuir glasraí in áit carbaihiodráití sailleacha).
- Faigh réidh le droch-nósanna. Is féidir leat maireachtáil gan caitheamh tobac, alcól.
- Seachain hipiteirme de na foircinn íochtaracha.
- Déileáil le créachtaí go tráthúil.
- Cleachtadh coirp measartha (siúlóid 30 nóiméad, snámh).
- Déileáil le galair chomhfhreagracha (Hipirtheannas artaireach, diaibéiteas mellitus, galar corónach croí, paiteolaíocht thyroid).
- Má tá na chéad chomharthaí le feiceáil, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach. Déanann sé an galar a dhiagnóisiú, a chinneann an chéim, an chéim, na comharthaí, na contraindications le modh cóireála ar leith.
Cruthaítear atherosclerosis ar feadh an tsaoil. Is iad na saill iomarcacha san aiste bia, stíl mhaireachtála shuiteach, paiteolaíocht chairdiach na príomhfhachtóirí i bhforbairt an ghalair.
Clinicí agus príomh-chomharthaí an ghalair
Tá cuma chomharthaí cliniciúla bainteach le cúngú lumen an tsoithigh ag níos mó ná 75%. Is minic a bhíonn an próiseas paiteolaíoch logánaithe sa aorta bhoilg níos ísle (faoi urscaoileadh na n-artairí duánacha): 33% - an deighleog aorto-iliac, 66% - an femoral-popliteal.
Is féidir a mheas gur meicníocht oiriúnaithe é plaic atherosclerotic le foirmiú fiobróis (fíochán dlúth dlúth) mar fhreagairt ar athlasadh tráma agus aiseiptigh ar an membrane istigh mar gheall ar an sruth fola láidir sna príomh artairí.
Comharthaí tipiciúla de dhamáiste géag níos ísle
Is é is cúis le siomtaiméimeolaíocht an ghalair ná sárú ar sheachadadh na fola trí na soithí a mbíonn tionchar orthu ar na matáin agus ar na snáithíní néaróg.
Na hairíonna is sainiúla de Atherosclerosis shoithí na n-imirce íochtarach:
- lamháltas laghdaithe ar fheidhmiú (tuirse agus tú ag siúl),
- is siomptóm ar leith é an t-uafás uaigneach a bhfuil an chuma air go bhfuil pian dian (dó) sa chos le linn ionraic fhisiciúil, an gá le stopadh agus scíth a ligean,
- tarlaíonn neuropathies mar gheall ar mhíchothú na snáithíní néaróg agus bíonn siad á mbrath ag cnaipí gé, numbness, crampaí,
- mílí an chraicinn (báirseáil), laghdú teochta áitiúil,
- tanú an chiseal fíochán sailleacha fo-chraicinn, atrophy matáin (tá difríocht idir toirt na ngéaga agus lot amháin aontaobhach),
- atrophy de na follicles gruaige (éiríonn an ghruaig ar na cosa tanaí, sobhriste, titim amach le himeacht ama),
- hyperkeratosis de chraiceann na gcos, tairní.
Socraítear déine na n-airíonna de réir leibhéal, méid agus méid an chúngraithe (stenosis). Chomh maith leis sin, éiríonn láithreacht na bhfachtóirí géaraitheacha comhchosúla (diaibéiteas mellitus, caitheamh tobac, aois níos airde) ag dul in olcas an prognóis do shaol agus do shláinte an othair.
Léiriúcháin ar an ngalar i ndaoine scothaosta: cad é an t-ábhar atá i gceist?
Is dóchúla go ndéanfar diagnóis ar fhir, ós rud é go bhfuil éifeacht chosanta estrogen ag an ghnéas níos laige roimh an sos míostraithe, rud a chuireann cosc ar fhorbairt Atherosclerosis. Ina theannta sin, déantar diagnóis níos minice ar phaiteolaíocht i measc daoine aosta mar gheall ar mheicníochtaí oiriúnaitheacha agus cúitimh a ídiú. Is iad na gnéithe a bhaineann le Atherosclerosis géaga níos ísle in othair dá leithéid ná:
- dul chun cinn mall na n-airíonna mar gheall ar dhamáiste do shnáithíní néaróige,
- déine ard an tsiondróim phian (is é an chúis leis nach bhfásann artairí comhthaobhacha, a sholáthraíonn an sreabhadh fola íosta is gá sna fíocháin, a thuilleadh),
- neamhoird shistéamacha: meáchain caillteanas, ídiú, sárú ar stádas meabhrach,
- atrophy muscle forásach,
- othrais mhinic, nach féidir a chóireáil go coimeádach,
- ardriosca aimhréidheanna (i 30% de na cásanna): coinníollacha dríodair, seipteacha.
Le paiteolaíochtaí ainsealacha breise sa chóras riospráide, sa chroí, agus sna duáin tá sé deacair cóireáil éifeachtach a dhiagnóisiú agus a roghnú.
Forordaítear an géag íochtarach i 45% de chásanna an ghalair in othair scothaosta, as a leanann míchumas agus meath ar a gcaighdeán maireachtála.
Cineálacha agus céimeanna Atherosclerosis de na foircinn íochtaracha
Is cúis le clinic shaintréith de bharr príomh-shruth na géag íochtarach le plaic atherosclerotic ag brath ar chéim an phróisis.
Go praiticiúil, úsáideann dochtúirí aicmiú an phróisis bunaithe ar chumas feidhmiúil an othair (de réir Fontaine-Pokrovsky)curtha i láthair sa tábla.
Céim sáraithe | Siondróm phéine | Comharthaí breise |
---|---|---|
I | Le sárú mór fisiciúil (ag siúl ar feadh 1 km nó níos mó) | Laige, tuirse |
II | A. Forbraíonn an phian ar feadh 200-1000 m | Forbairtí trófacha a fhorbairt: laghdú ar mhais muscle agus saille, ramhrú na tairní agus craiceann na gcos |
B. Claonadh uafásach nuair atáthar ag siúl 50-200 m | ||
III | Péine ar fos | Chun pian a laghdú, laghdaíonn othair an géag a mbíonn tionchar acu air, rud a fhaigheann dath corónach-corónach. Atrophy muscle forásach |
IV | Céim na n-athruithe millteacha | An chuma atá ar othrais trófacha, ar chiorcal |
Meastar gur "ischemia criticiúil" neamhoird Chéim III agus IV, a éilíonn aire mhíochaine éigeandála, is minic a bhíonn siad máinliachta.
Is minic a úsáidtear é freisin Aicmiú Mheiriceá Thuaidh, a chuireann torthaí an bhrú rúitín san áireamh.
Céim de | Claonadh uaineach | Brú rúitín |
---|---|---|
0 | Cúrsa asymptómach | Tá na táscairí laistigh de ghnáth-theorainneacha. |
1 | Neamhthábhachtach | Níos mó ná 50 mm. Hg. Airt. tar éis luchtaithe |
2 | Measartha | Táscairí idirmheánacha idir an chéad agus an tríú céim |
3 | Fógartha | Níos lú ná 50 mm. Hg. Airt. ar fos |
4 | Péine ar fos | Níos lú ná 40 mm. Hg. Airt. ar fos |
5 | Ulcers íosta, grán áitiúil, ischemia coise | Suas le 60 mm. Hg. Airt. ina n-aonar |
6 | Gangrene a ardaíonn os cionn na n-alt metatarshafarach | Cosúil sa 5ú céim |
Ag an 5ú agus an 6ú céim de ischemia, cinneann angagrafaíocht na soithí fairsingiú comhthaobhachtaí agus aschur iomlán na bpríomh-shruth na coise.
Cén chuma atá ar na cosa ag loit atherosclerotic ag céimeanna difriúla?
Is iad na tréithe a bhaineann le hathruithe ar chuma na gcosanna ná an leibhéal damáiste, méid agus fad an phróisis.
Comharthaí sainiúla neamhoird ag céimeanna éagsúla den phaiteolaíocht:
- An chéim de chúiteamh feidhmeach, a fhorbraíonn mar thoradh ar imoibriú ginearálta ón gcomhlacht atá dírithe ar shreabhadh fola a fheabhsú. Socraítear an pallor agus an fuarú ar an gcraiceann, a tharlaíonn go tráthrialta sna méara.
- Laghdaigh an chéim fho-chúitimh, a bhfuil craiceann tirim mar thréith uirthi, leaisteachas. Tá an géag difear níos lú ná an ceann sláintiúil. Ar na cosa, forbraíonn callosity (hyperkeratosis), déantar na tairní a ghéarú, a bhriseadh, agus breathnaítear ar limistéir mhaoláis ar na cosa. Grianghraf de Atherosclerosis i ngnéithe íochtaracha an dara céim:
- An chéim díchoimisiúnaithe, ina bhfuil atrophy suntasach de na matáin agus fíochán fho-chraiceann. Tá an craiceann ag tanú, mar thoradh ar thráma íosta cruthaítear ulcers agus scoilteanna. Grianghraf le holathóir trófach ar dhromchla istigh an chomhlachta chlé rúitín.
- An chéim d’athruithe meathlúcháin ina bhforbraíonn grán tirim na coise. An chéim deiridh de Atherosclerosis, a éilíonn idirghabháil mháinliachta láithreach chun éifeachtaí seipteacha ionfhabhtaíocha a chosc.
Cóireáil agus diagnóis an ghalair: conas an fhadhb a bhaineann le Atherosclerosis a réiteach
Ní thuigtear go hiomlán an phríomhchúis le forbairt na paiteolaíochta, mar sin, aithníonn dochtúirí roinnt tosca réamh-mheasta agus spreagúla. Bíonn éifeacht chasta ag teiripe atherosclerosis ar:
- fachtóirí riosca (murtall, caitheamh tobac, cúiteamh diaibéiteas),
- pathogenesis an ghalair (leathnú ar lumen, feabhsú airíonna fola),
- ainéistéise
- cosc tánaisteach ar dheacrachtaí.
Cé a dhéileálann leis an phaiteolaíocht agus leis an té le dul i dteagmháil léi
D'fhonn atherosclerosis a dhiagnóisiú le comharthaí de sholáthar fola lagaithe sna foircinn íochtaracha, is gá dul i gcomhairle le speisialtóirí den sórt sin:
- cairdeolaí
- Máinlia cardashoithíoch chun diagnóis dhifreálach a dhéanamh le paiteolaíochtaí na leapa fiaclaí, an baictéitíteas, an t-ordólaitíteas,
- máinlia endovascular agus raideolaí idirghabhála - speisialtóirí a dhéanann modhanna codarsnacha chun paiteolaíocht a dhiagnóisiú,
- endocrinologist - i láthair diaibéiteas comhchéimnigh.
Déantar cóireáil ar atherosclerosis na n-einsímí níos ísle tar éis na príomhchúiseanna a bhaineann le sáruithe i ngach othar a chinneadh, tásca agus contraindreations maidir le teiripe drugaí nó nósanna imeachta máinliachta a cheapadh.
Cén taighde a chaithfidh tú a dhéanamh roimh ré?
Ciallaíonn scrúdú cliniciúil ginearálta ag speisialtóir:
- Measúnú ar an chuisle i artairí an ghéag íochtair. Socraítear an leibhéal ocsaíde ag an suíomh in aghaidh srutha: má tá bíog as láthair ar an artaire féarach, damáiste don deighleog aorto-iliac, popliteal - femoral.
- Auscultation - déantar dúnmharfas systólach a chinneadh thar an limistéar atá buailte.
- Tástálacha feidhmiúla Oppel, Panchenka (chaill siad a luach diagnóiseach).
Tá modhanna taighde paraclinical agus athruithe is gá chun loit atherosclerotic a chur i láthair le fáil sa tábla:
Modh | Comharthaí saintréitheacha |
---|---|
Tomhas an innéacs rúitín-brachial (an cóimheas idir an brú fola ar na foircinn uachtaracha agus íochtaracha, gnáth -1) | Laghdú go 0.7 agus thíos, ag brath ar an gcéim |
Scrúdú Ultrafhuaim Doppler (ultrafhuaime Doppler) |
|
Angagrafaíocht codarsnachta X-gha |
|
Ceimic fola |
|
I measc na modhanna breise tá an leibhéal homocysteine a chinneadh: dá airde an tiúchan atá ann, dá airde an baol go dtarlódh an galar.
Drugaí le haghaidh cóireála: cad iad na míochainí a fhorordaítear le haghaidh Atherosclerosis de na foircinn íochtaracha
Déantar cóireáil choimeádach ar atherosclerosis ag an gcéim 1-2 den ghalar in éagmais comharthaí maidir le hidirghabháil mháinliachta. Tá bunphrionsabail na cóireála agus na grúpaí drugaí a úsáidtear le fáil sa tábla.
Gníomh | Grúpa drugaí | Modhanna agus dáileoga |
---|---|---|
Laghdú lipid | Statins |
|
Laghdú homocysteine |
| |
Feabhas a chur ar airíonna réolaíocha na fola | Disaggregants |
|
Vasodilators imeallach |
| |
Deireadh a chur le spasm soithíoch | Antispasmodics Myotropic |
|
Analógaigh de prostaglandins |
|
Réamhriachtanas le haghaidh cóireála éifeachtaí is ea cúiteamh galar eile (diaibéiteas mellitus, paiteolaíocht an chórais riospráide, ae agus duáin).
Conas pian a mhaolú
Baineann meicníocht na ngearán le sreabhadh fola lagaithe agus le forbairt athlasadh aiseiptigh, mar sin bíonn anailgéis le drugaí neamh-stéaróideach i gceist le cóireáil shiomptómach atherosclerosis.
An chuid is mó de na cógais a úsáideadh:
- "Nimid" - glóthach d'úsáid áitiúil,
- "Diclofenac" (i bhfoirm ointín nó glóthach 1% d’iarratas tráthúil),
- Úsáidtear “Dolobene-gel” (an tsubstaint ghníomhach heparin) - chun ath-thrombóis a chosc.
I suíomh ospidéil, faigheann an phian faoiseamh ó ainéistéiseach áitiúil nó ó analógacha prostaglandin maidir le riarachán parenteral.
Modhanna nua-aimseartha cóireála máinliachta
Níor cruthaíodh éifeachtúlacht na cóireála coimeádaí ach i dtús chéimeanna an phróisis, dá bhrí sin, úsáidtear idirghabháil mháinliachta chun sreabhadh fola a chur ar ais go radacach. Tá na hoibríochtaí is coitianta a úsáidtear sa tábla.
Modh | An croílár na hidirghabhála |
---|---|
Agaplaistín balúin, ag stent | Caighdeán óir na cóireála, arb é atá ann ná cataitéar a chur isteach go endóimiach, leathnú lumen an tsoithigh le balún, agus leagan fráma miotail |
Máinliacht sheachbhóthar | Comhdhúile “seachbhóthar” a chruthú den deighleog faoi bhun an lot leis an ngnáthlimistéar sreabhadh fola |
Endarterectomy | Deireadh a chur le trombus ó lumen artaire agus achar an líneála a bhfuil tionchar air |
Resection prosthetics | Leithlisiú deighleoige le hatherosclerosis, athsholáthar trasphlandúcháin (sintéiseacha nó ó fhéitheacha othair) |
Siméadracht | Deireadh a chur le ganglia néaróg (le máinliacht oscailte nó laparoscopic) chun deireadh a chur le vasospasm |
Le necrosis nó gangrene, teastaíonn amú an ghéag, ag brath ar leibhéal an damáiste: méar, comhla rúitín, glúine.
Siúl dúnta: cén fad agus déine atá ann?
Teastaíonn clár athshlánúcháin speisialta ó gach othar le cleachtaí fisiteiripe. Is é an modh is éifeachtaí an siúlóid dhosmálta (ar an treillmill - treadmill).
Bunphrionsabail cheapacháin:
- ré tosaigh - 35 nóiméad, méadú de réir a chéile go 60 nóiméad,
- déan 2-3 huaire sa tseachtain,
- déantar an déine a chinneadh ina aonar ag leibhéal an ualaigh, rud is cúis le glóthach ar feadh 3-4 nóiméad,
- le feabhas de réir a chéile ar chaighdeán na siúil, méadaigh an déine mar gheall ar an luas, ní ar feadh ré an chleachtaidh.
Moltar duit ranganna a thosú le linn fanacht i sanatorium faoi mhaoirseacht dochtúra. I gcás go mbeidh anáil nó pian taobh thiar den sternum, téigh i gcomhairle le speisialtóir.
Cosc a chur ar dhamáiste do shoithí na n-imeall níos ísle
Is é an srian a bhaineann le sreabhadh fola i soithí na gcos ná sruth fola méadaithe trí na príomh-shrutháin agus eis-sreabhadh deacair mar gheall ar fhrithghníomh domhantarraingthe. Tá baint dhíreach ag tarlú Atherosclerosis agus paiteolaíochtaí soithíocha eile le tionchar tosca comhshaoil.
Áirítear le cosc príomhúil:
- gníomhaíocht choirp leordhóthanach (ag aois óg - spóirt, daoine scothaosta - siúlóidí laethúla),
- ceartú meáchain choirp (cuidíonn murtall le méid na fola a scaiptear a mhéadú, brú fola a mhéadú, ualach ar shoithí na gcos),
- monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil lipid in othair a bhfuil stair clainne orthu,
- aiste bia chothrom atá saibhrithe le vitimíní B, próitéiní, aigéid shailleacha neamhsháithithe (in olaí plandúla), fosfailipidí (iasc mara),
- cúiteamh ar ghalair orgán agus córas eile, t
- éirí as droch-nósanna: caitheamh tobac, ól alcóil.
Is paiteolaíocht choiteann iad loit atherosclerotic de chuid artairí na n-imirceach íochtarach, a théann i bhfeidhm ar fhir aosta go príomha. Tá suaitheadh sreabh fola ar cheann de na cúiseanna a bhaineann le teannadh agus míchumas an daonra. Cuireann diagnóisic chuimsitheacha a úsáideann modhanna nua-aimseartha agus cur chuige difreálach i leith cóireála cosc ar dheacrachtaí a fhorbairt.
Baineadh úsáid as na foinsí faisnéise seo a leanas chun an t-ábhar a ullmhú.