Galair hypertensive le mórdhíobháil croí: comharthaí agus diagnóis

Tá Hipirtheannas tréithrithe ag méadú leanúnach ar bhrú fola (BP). Le dul chun cinn an ghalair, tá lagú ar an bhfís, bíonn an inchinn, na duáin agus orgáin thábhachtacha eile i gcorp an duine ag fulaingt. Is cineál amháin Hipirtheannas é galar hipirtensach, ina mbíonn tionchar is mó ag matán an chroí.

Faisnéis Ghinearálta faoi Ghalar Hipirteach le Príomhdhíobháil Croí

Is é seo an deacracht is tromchúisí a bhaineann le Hipirtheannas, ina laghdaíonn cumhacht an chroí, mar sin téann an fhuil trí na ceamaraí níos moille. Mar thoradh air sin, níl an comhlacht sáithithe go leor le cothaithigh agus ocsaigin. Tá roinnt céimeanna forbartha ag baint le galar hipirtensach le mórdhíobháil croí:

Sa chéad chéim, tarlaíonn an hypertrophy ventricular chlé mar gheall ar mhéadú ar an ualach ar matán an chroí.
Is í an dara céim ná mífheidhmiú diastólach (sárú ar chumas na myocardium scíth a ligean go hiomlán, le fuil a líonadh).
Sa tríú céim, tarlaíonn mífheidhm systólach an fhiontair chlé (sárú ar a chonraitheacht).
Leanann an ceathrú céim le dóchúlacht ard maidir le deacrachtaí a fhorbairt.

Cúiseanna an ghalair

Forbraíonn Hipirtheannas le mórdhíobháil croí (cód ICD: I11) go príomha i gcomhthéacs staid shíceas-mhothúchánach an othair, mar is minic a fheidhmíonn strus mar spreagthach (tús) chun an próiseas paiteolaíoch a thosú sna hartairí. Go minic, baineann forbairt an ghalair le hathruithe atherosclerotic sna soithí, mar gheall ar an leibhéal ard colaistéaróil droch san fhuil. Bailíonn sé ar bhallaí artairí, ag cruthú plaiceanna a chuireann isteach ar ghnáth-shreabhadh fola.

Níor bunaíodh na cúiseanna beachta maidir le forbairt an ghalair ag dochtúirí. Creidtear go bhfuil an galar hypertensive mar gheall ar ghníomhaíocht teaglaim de roinnt fachtóirí, ina measc:

Murtall Cuireann carnadh iomarcach fíochán saille sa chorp le forbairt galar cardashoithíoch, d’éirigh sé níos éifeachtaí le drugaí frith-chiontacha (brú fola a ísliú).
Cliseadh croí. Tá paiteolaíocht tréithrithe ag dodhéanta an tsoláthair fola iomlán don chorp mar gheall ar mhainneachtain fheidhm chaidéalaithe an chroí. Is é is cúis le ráta eis-sreabhadh fola laghdaithe ardbhrú fola.
Droch-nósanna. Caitheann caitheamh tobac go rialta, ag cur dáileoga móra alcóil nó drugaí faoi deara go laghdaítear lumen na soithí le plaiceanna colaistéaróil, rud a chabhraíonn le forbairt galar hipirtídeach agus galar cardashoithíoch eile.

I dtuairim is 35% de na hothair, ní chruthaíonn croí hipirghabhálach aon chomharthaí ar chor ar bith. D'fhéadfadh go leanfadh othair ar feadh tréimhse fada de ghnáthbhealach a bheith acu go dtí go dtéann siad i ngleic le pian croí géar, a bhfuil an tríú céim den ghalar ag gabháil leis. I gcásanna eile, léirítear an galar leis na hairíonna seo a leanas:

ganntanas anála
migraine
hyperemia an duine,
chills
ráta croí
imní nó eagla mar gheall ar bhrú cófra a bheith ag dul i méid,
meadhrán
pian sa chroí agus / nó sternum,
brú fola neamhrialta.

Príomhchúiseanna an ghalair

Mar gheall ar ghalar croí hypertensive a fhorbairt, scoirfidh an córas cardashoithíoch de bheith ag feidhmiú go hiomlán, de bharr cúngú soithigh fola agus brú méadaithe. De réir mar a léiríonn cleachtadh leighis, tarlaíonn an cineál seo galair i 19% de na cásanna ina bhfuil méadú leanúnach ar bhrú. Níorbh fhéidir le speisialtóirí an phríomhchúis a spreagann an chuma atá ar ghalar hipirghníomhach le damáiste mór don chroí a aithint, ach aithníodh tosca a théann i bhfeidhm ar an bpróiseas seo. Eadhon:

róthrom
taithí chórasach
stíl mhaireachtála mhíshláintiúil
cothú neamhchothrom
suaitheadh in obair an chroí.

Dar le saineolaithe, tá ról an-tábhachtach ag stát sícea-mhothúchánach an othair, toisc go spreagann sé go minic forbairt próiseas paiteolaíoch in artairí agus i soithí. Minic go leor, mar gheall ar athruithe atherosclerotic sna soithí, forbraíonn galar hipirtenstach. Má tá ceann de na hairíonna den ghalar le feiceáil, tá sé tábhachtach cabhair ó speisialtóir cáilithe a lorg láithreach, ós rud é gur féidir le féinchógas forbairt deacrachtaí tromchúiseacha a spreagadh. Tá galar hypertensive contúirteach go mór toisc gur féidir leis dul chun cinn a dhéanamh agus bogadh isteach i bhfoirmeacha níos casta. Chun toradh marfach a sheachaint, tá sé tábhachtach cosc a chur ar dheacrachtaí a chosc.

Comharthaí an ghalair

Tá roinnt comharthaí bunaithe ar ar féidir leat a chinneadh an bhfuil galar hipirtensach artaireach i láthair. Orthu seo tá:

sruthlú aghaidhe,
sweating gníomhach,
méadú córasach i mbrú fola,
imní an othair
cuma fadhbanna análaithe
athrú cuisle
migraine

Is minic nach mbíonn comharthaí ag an gcéad chéim d'fhorbairt an ghalair. Ní mhothaíonn an t-othar míchompord ach sa dara céim den ghalar hypertensive le damáiste mór don chroí - i gcás méadú láidir ar bhrú fola.

Céimeanna forbartha na paiteolaíochta

Tá galar hypertensive contúirteach sa mhéid gur féidir leis dul chun cinn a dhéanamh. I bhfianaise na n-athruithe i mbrú fola, roinn dochtúirí an próiseas forbartha galar i gcéimeanna éagsúla. Cuirtear nádúr an chur isteach ar an gcóras cardashoithíoch san áireamh.

Sa chéad chéim de ghalar hypertensive (hypertonic) le loit an chroí is mó, méadaíonn an luach systolic (uachtair) brú fola measartha - sa raon 135-159 mm. Hg. Airt., Is é an teorainn idir an luach diastólach (níos ísle) ná 89 go 99 mm. Hg. Airt.
An dara céim d'fhorbairt an ghalair, nuair is féidir 179 brú a ardú. Hg. Airt.
Tá an tríú ceann os cionn 181 mm. Hg. Airt.

Tá roinnt céimeanna ann de ghalar hipirteach (hypertensive) le mórdhíobháil croí. Eadhon:

Ag an gcéad chéim, tarlaíonn sárú beag.
Sa dara fomhír, is féidir hypertrophy a fhuaimnítear i bhfiontar clé an chroí a bhrath.
Tá an tríú céim tréithrithe ag galar corónach croí agus cliseadh croí.

I ngalar hypertensive le príomhdhíobháil chroí (111.9 cód de réir ICD 10), níl aon marbhántacht ann. Ag an gcéad chéim d'fhorbairt an ghalair, is féidir brú a normalú le cabhair ó dhrugaí frith-chiontacha. Ag an dara céim den ghalar, is féidir leis an mbrú athrú, agus is minic a thagann deacrachtaí sláinte chun cinn. I gcásanna áirithe, tá cóireáil fhrith-chiontach neamhéifeachtach. Ar an gcúis seo, déantar teiripe le húsáid drugaí a dhéanann normalú ar fheidhmiú an chroí. Ag an gcéim dheireanach d'fhorbairt an ghalair, cuirtear isteach ar fheidhmiú an chroí. In othair, éiríonn an tsláinte fhoriomlán níos measa agus bíonn an phian le feiceáil san orgán a bhfuil tionchar aige air.

Feidhmiú lag an chroí

Is é an toradh a bhíonn ar ghalar croí hipirghníomhach ná marbhántacht sa deireadh. Sa phróiseas forbartha ar chliseadh croí mar gheall ar elasticity de bhallaí an chroí a chailliúint, cuirtear isteach ar scaipeadh fola, is é sin, laghdaítear feidhm phumpála na matán. Mar gheall ar an laghdú ar shreabhadh fola in artairí agus i soithigh fola, d'fhéadfadh brú fola sa chroí féin a mhéadú, rud is cúis leis an bhfeidhmiú lochtach. Faoi choinníollacha den sórt sin, ní thugtar ocsaigin go leordhóthanach don chorp, díreach mar an croí.

Mar gheall ar easpa ocsaigine, tosaíonn an croí ag obair go gníomhach chun forbairt ocras ocsaigine na hinchinne a chosc. Laghdaíonn an feiniméan seo matáin an chroí a thuilleadh. Mar thoradh air sin, forbraíonn Hipirtheannas, agus méadaíonn an baol go dtarlódh taom croí go mór.

Bearta diagnóiseacha

Más dealraitheach go bhfuil damáiste príomha don chroí nó do na duáin ag ceann de na hairíonna a bhaineann le galar hipirtensach, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir láithreach. Is féidir le cóireáil tí dochar a dhéanamh don scéal agus é a ghéarú. Ach amháin tar éis scrúdú críochnúil a dhéanamh ar an othar, forordóidh an dochtúir drugaí éifeachtacha a chabhróidh leis an ngalar a leigheas agus deireadh a chur le hairíonna míthaitneamhacha an ghalair.

Le cabhair ó scrúdú fisiceach, CG agus ultrafhuaime de na duáin, déantar diagnóis. Roghnaíonn an dochtúir an chóireáil ag brath ar an bpictiúr cliniciúil foriomlán. Cuireann cairdeolaí déine an phróisis phaiteolaíche sa chroí san áireamh.

De bharr cliseadh croí, feidhmíonn na duáin go dona agus is féidir leo sreabhán a choinneáil sa chorp. Faoi na coinníollacha sin, d'fhéadfadh an t-othar éidéime a fheiceáil agus brú fola a mhéadú. Tar éis tamaillín, is é an toradh a bhíonn air seo ná cliseadh croí luathaithe. Sa chás nach ndéantar cóireáil thráthúil chuimsitheach chun brú fola a normalú, d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha tarlú, ós rud é go n-ídíonn an croí go tapa. Faoi na coinníollacha sin, tá baol mór ann go dtarlódh taom croí agus bás tobann.

Ar an gcéad dul síos, tá staid na sláinte ag dul in olcas go tapa, tá brú ag méadú go tapa agus tá an croí stoptha go hiomlán. Ag an 2ú agus an 3ú céim den ghalar, tagann géarchéimeanna chun cinn. Le linn géarchéime, is féidir leis an mbrú ardú go tapa ar an gcúis nach bhfuil an croí in ann an sruth fola riachtanach a sholáthar agus déileáil le ton méadaithe soithíoch. Forbraíonn éidéime scamhógach, a bhféadfadh bás a bheith mar thoradh air.

Tá na hairíonna céanna ag galar hypertensive le damáiste duáin nó croí agus Hipirtheannas. Ar an gcúis seo, ní mholtar cógas féin. Ar dtús, ba chóir duit an t-ailse a dhiagnóisiú.

Conas teiripe a dhéanamh?

Caitear go díreach le galar hipirtensach nó Hipirtheannas cairdiach mar Hipirtheannas - déantar teiripe hipitéiseach. Má normalú tú brú fola, ansin laghdóidh an t-ualach ar an gcroí. Ina theannta sin, is gá drugaí a úsáidtear i gcóireáil cliseadh croí a úsáid. Ag an gcéad chéim d'fhorbairt an ghalair, baintear úsáid as monotherapy le coscairí ACE. Ba chóir go mbeadh stíl mhaireachtála shláintiúil mar thoradh ar chóireáil.

Is le cóireáil diuretics, freastalaithe cailciam, agus beta blockers atá an chóireáil. Ní roghnaíonn an dochtúir é ag brath ar thréithe indibhidiúla luachanna an othair agus brú fola.

Modh tíre

I gcás galair hypertensive le damáiste duáin is mó, tá sé úsáideach modhanna malartacha teiripe a úsáid, ach amháin de réir mar a threoraíonn dochtúir.

Mar sin, le cabhair ó insileadh ardaitheora, is féidir leat sreabhán a bhaint ón gcorp, rud a laghdóidh an t-ualach ar an gcroí agus a chuireann deireadh le swelling. Chun táirge leighis a ullmhú, is gá an gléasra brúite a dhoirteadh le huisce fiuchta agus seasann sé ar feadh tamaill. Glac leath gloine le cúpla uair sa lá.

Is féidir peirsil úra a úsáid chun an croí a chóireáil. Molann dochtúirí glasa a áirítear i do aiste bia.

Bíonn éifeacht dhearfach ag tae Chamomile, ag fréimhe an ghalaire agus ag an máthairphland ar fheidhm chroí.

Moltaí Dochtúirí

Chun forbairt an ghalair a chosc le mórdhíobháil croí, tá sé tábhachtach stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú, éirí as caitheamh tobac. Cuireann sé isteach ar obair an orgánaigh iomláin, ós rud é go mbíonn tionchar diúltach ag Nicitín ar thréscaoilteacht soithigh fola.

Tá sé tábhachtach cleachtaí coirp éadroma a dhéanamh go rialta agus a ithe i gceart ionas nach mbeidh aon fhadhbanna ann le bheith róthrom. Deoch alcól go measartha nó díothaigh é ar fad.

Nóta don othar

I measc na mbotún is coitianta a dhéanann othair tá rochtain anabaí ar dhochtúir, féinchógáil agus deireadh a chur le teiripe nuair a bhíonn dinimic dhearfach aisghabhála le feiceáil. Ba chóir do dhochtúir cógais a fhorordú go docht, ag brath ar thréithe aonair chorp an othair. Is speisialtóir eisceachtúil a shocraíonn an dáileog agus fad an chúrsa.

Cógais éifeachtacha

Déantar cóireáil ar ghalar croí leis na drugaí seo a leanas:

A bhuíochas le diuretics, is féidir leat éidéime a dhíchur agus feidhmiú soithigh fola a normalú. Baintear úsáid as "Hydrochlorothiazide", "Indapamide", "Chlortalidone", "Veroshpiron", "Metoclopramide", brú tráchta "Furosemide" sa chóras imshruthaithe agus duáin, baintear tocsainí agus tocsainí ón gcorp, déantar brú fola a normalú.
Le cabhair ó "Bisoprolol", "Carvedilol", "Betaxolol" is féidir leat feidhmiú an chroí a normalú.
A bhuíochas le coscairí einsím atá ag athrú angiotensin, is féidir feidhm soithíoch a fheabhsú agus a leathnú a dhéanamh. Tá úsáid Metoprolol, Captopril, Berlipril, Kapoten, Trandolapril, Lisinopril dírithe ar fheidhmiú iomlán na gcroí agus na soithigh fola a athchóiriú.
Laghdaigh an strus ar an gcroí le Amlodipine, Corinfar, Nifedipine, Verapamil, agus Diltiazem. Tugtar bacadóirí cainéal cailciam ar na drugaí seo.
I measc na mbac-ghabhdóirí éifeachtacha angiotensin tá: "Losartan", "Valsartan", "Telmisartan", "Mikardis".

Má tharlaíonn Hipirtheannas de bharr sárú ar rialáil brú fola ag ionaid na hinchinne, déantar cóireáil le “Klofelin”, “Andipal”, “Moxonitex”, “Physiotensa”.

Diagnóisic

Ós rud é go gcuirtear aon athruithe sa chroí in iúl ag céim tosaigh an ghalair, déantar an t-othar a dhiagnóisiú le Hipirtheannas artaireach. Labhraíonn dochtúirí faoi chroí thar a bheith tromchúiseach nuair a bhíonn an galar á fhorbairt, nuair a chuirtear i láthair, arrhythmia nó hypertrophy an fhiontair chlé in iúl go soiléir. Déantar na modhanna diagnóiseacha seo a leanas chun galar hipirtensach le damáiste croí a bhrath:

Scrúdú fisiciúil. Comhlíonann an dochtúir cnaguirlisí, spréachadh agus diansaothrú. Ar phéint, socraítear impuliac cairdiach paiteolaíoch. Le cnaguirlisí, tarraingíonn an dochtúir aird ar leathnú teorainneacha coibhneasta agus absalóideacha an chroí, rud a léiríonn a hipirtrópacht. Le linn aitheasc, aimsítear fuaimeanna paiteolaíocha éagsúla san orgán.
Electrocardiogram an chroí. Ag baint úsáide as ECG, déanann an dochtúir measúnú ar fheidhm chonarthach an myocardium, a seoltachta agus a rithim. Trí an ais a shraonadh ar an téip, déantar diagnóis ar hipirtróp ventricular.
Scrúdú Echocardiographic ar an myocardium. Plódú aitheanta i matán an chroí, leathnú na gcuasa, staid na gcomhlaí.
Ultrafhuaim de na hartairí carotid agus den phlexus ceirbheacs. Déantar an choimpléasc intima-media (CIM) a mheas (ilchineálacht, garbh-dhromchla artairí, difreáil sraitheanna).

Tá teicnící teiripeacha dírithe ar an aiste bia agus an stíl mhaireachtála a cheartú (deireadh a chur le droch-nósanna, neamhghníomhaíocht fhisiciúil, strus), brú fola a normalú. Ina theannta sin, úsáidtear míochainí chun déileáil le cliseadh croí. Níl aon réimeas teiripeach uilíoch ann. Roghnaítear an chóireáil ar bhonn aonair, agus aois an othair, luachanna a bhrú fola, neamhoird an chórais chardashoithíoch á gcur san áireamh.

San aiste bia le haghaidh Hipirtheannas matán an chroí tá srian salainn (suas le 5 g / lá). Tá sé toirmiscthe bia saille, spicy, bianna friochta, bianna picilte, taosráin a ithe. Ba chóir go mbeadh glasraí, arán gráin, cineálacha beagmhéisc éisc, feola, éanlaithe sa mhéid aiste bia. Ba chóir gach roghchlár ar leith a chomhaontú leis an dochtúir atá ag freastal.

Maidir le cóireáil drugaí, ag an gcéad chéim den ghalar, forordaítear monotherapy le coscairí einsím atá ag athrú angiotensin. Nuair a dhéantar Hipirtheannas a fhorbairt a thuilleadh agus damáiste mór á dhéanamh do matán an chroí, déantar teiripe mheasctha a chleachtadh, lena n-áirítear na grúpaí drugaí seo a leanas:

Diuretics. Laghdaigh an méid sreabhach scaipthe sa chorp, as a dtagann laghdú ar bhrú fola (Furosemide, Hypothiazide, Amiloride).
Coscairí ACE. Cuireann siad bac ar an einsím a fhoirmíonn angiotensin gníomhach, a bhfuil méadú leanúnach ar bhrú fola ann (Metiopril, Ramipril, Enam).
Sartans. Substaintí gníomhacha na mbloc gabhdóirí drugaí a chuireann le claochlú an angiotensinogen neamhghníomhaí isteach in angiotensin (Losartan, Valsartan, Eprosartan).
Freastail chailciam. Laghdaigh an iontógáil cailciam sna cealla, cuir isteach ar a ghluaiseacht intéirneach, laghdaítear brú fola (Verapamil, Diltiazem, Amlodipine).
Blockers Beta. Tá ceangal ar bhéite-adrenoreceptors, cuirtear bac ar ghníomh hormóin idirghabhála catecholamine orthu (Acebutolol, Pindolol, Bisoprolol).

Drugaí diuretic

Nuair a tharlaíonn éidéime, is minic a fhorordaíonn dochtúirí diuretics - diuretics. Ina measc seo tá Furosemide. Moltar an druga le haghaidh éidéime is cúis leis:

paiteolaíocht na nduán
Hipirtheannas
éidéime cheirbreach,
hypercalcemia.

Tá an dáileog forordaithe ag dochtúir atá ag freastal go dian. Is druga muirí potaisiam é Veroshpiron a chuireann cosc ar chailciam an corp a fhágáil. Sannadh chun éidéime a chosc, chomh maith le:

le Hipirtheannas riachtanach,
cioróis an ae,
ascites
Siondróm nephrotic
hypomagnesemia,
hypokalemia.

Agus a bhuíochas sin do Indapamide, is féidir leat elasticity soithigh fola a mhéadú. Ní dhéanann an druga dochar do staid ghinearálta na sláinte agus ní dhéanann sé difear do leibhéal an ghlúcóis san fhuil. Le cabhair ó dhrugaí, laghdaítear hipirtróp de fhiontar clé an chroí. A shannadh le Hipirtheannas déine measartha agus cliseadh croí ainsealach.

Cur síos ar an bhfadhb

Is é an phríomhdhréacht de bharr Hipirtheannas ná soláthar fola neamhleor. Ciallaíonn sé seo a leanas - tá an chumhacht chairdiach a theastaíonn chun na feidhmeanna go léir a dhéanamh difriúil ó neart orgáin shláintiúil. Níl an "mótar tanaí" de chorp an duine a thuilleadh mar sin leaisteacha agus caidéil fuil níos laige ná mar a bhíonn i ngnáthoibríocht. Ní dhéantar cothaithigh agus ocsaigin a sheachadadh go dona don chroí. Téann an fhuil go mall trí na seomraí caidéil agus méadaíonn an brú taobh istigh den atria agus an ventricles. Is galar ainsealach é a éilíonn cúram córasach othar seachtrach, chomh maith le teiripe agus scrúdú othar cónaitheach.

Le hardbhrú fola, méadaíonn an gá le fuil a sholáthar d'fhíocháin agus d'orgáin a bhaineann leis na ciorcail bheaga agus mhóra i gcúrsaíocht fola. Tá galar croí hypertensive (ventricular chlé) agus scamhógach (ventricular ceart). Sa chéad chás, is é Hipirtheannas sistéamach an milleán, is é sin, méadú ar bhrú hidreastatach i artairí an chiorcail mhóir, sa dara - scamhógach, ie, brú fola ard sa chúrsaíocht scamhógach.

Cúiseanna féideartha

Is é an príomhfhachtóir i ngalar croí hipirghníomhach ná an méadú leanúnach i mbrú fola. Tá galar den sórt sin thart ar 90% de na deacrachtaí ó gach cás Hipirtheannas artaireach. I ndaoine aosta, tá baint mhór ag thart ar 68% de chásanna cliseadh croí le Hipirtheannas. Ciallaíonn sé seo go bhfuil brú fola ar na soithí i bhfad níos airde ná an norm fiseolaíoch. Méadaíonn an croí, a phumpálann fuil faoi choinníollacha den sórt sin, méid le himeacht ama, agus éiríonn matán an chroí (seomra ar chlé) dlúth agus leathan.

Tá gach duine tar éis éisteacht lena leithéid de rud mar "chroí thar a bheith tromchúiseach." Cad é seo Bíonn tionchar ag an ailse a bhaineann le brú fola ard ar orgán tábhachtach, forbraíonn sé go gasta, agus faoi fhachtóirí áirithe forbraíonn sé de réir a chéile go cliseadh croí. Uaireanta bíonn an myocardium chomh dian sin nach féidir le hocsaigin dul isteach ann. Tugtar pectoris an aingíne ar an gcoinníoll seo agus léirítear é le géarphian cófra. Spreagann brú fola ard méadú i dtiús bhallaí na soithigh fola. Faoi thionchar taiscí colaistéaróil, méadaíonn an baol taom croí agus stróc go minic.

Ainmneoimid cúis an ghalair chroí seo freisin - Atherosclerosis. Leis an phaiteolaíocht, foirm plaiceanna colaistéaróil ar dhromchla istigh na soithí. Cuireann formáidí isteach ar shaorchúrsaíocht soithigh fola, arb é is cúis le brú fola ard. Bíonn tionchar mór ag an strus ar an gcroí chomh maith.

Príomh-mheicníochtaí forbartha

In ainneoin nach roinntear galar croí hypertensive i gcéimeanna, tá dul chun cinn na paiteolaíochta roinnte go coinníollach i 3 chéim:

méadaíonn an strus ar an gcroí, rud as a dtagann hipirtróp clé-chlé,
forbraíonn neamhord diastóil,
tá teip ar fheidhm systólach an fhiontair chlé.

Braitheann comharthaí de ghalar croí hipirghabhálach le cliseadh croí ar leitheadúlacht an chineáil suaitheadh tosaigh miócairdiach agus fad an phróisis phaiteolaíoch. Is féidir dearcaí fiseolaíocha an ghalair a chinneadh go amhairc, eadhon:

faigheann an corp uachtair níos fearr
tá líon mór marcanna stráice (corrán corcairdhearg) le feiceáil ar an gcraiceann,
tá crómacha croí mar thoradh ar stenosis artaireach,
tarlaíonn ganntanas anála i suíomhanna seasa agus seasmhacha éagsúla, agus níos faide, de réir mar a fhorbraíonn an galar ag an gcuid eile,
léirítear tuirse ó ghníomhaíocht choirp,
tá sárú ar na duáin, cruthaítear fual beag,
tá tart ann i gcónaí
braitear codlatacht
tingling painful sa cheantar plexus gréine.

Is féidir le rithimí croí a bheith sinus, go háirithe roimh fibrillation atrial. Is féidir le crapthaí croí agus a minicíocht tachycardia paiteolaíoch a léiriú.

Is iad na hairíonna breise a bhaineann leis an Hipirtheannas seo ná buille croí neamhrialta (le cóineasú an aorta), méadú brú go leibhéil os cionn 140/90. In othair a bhfuil cliseadh croí orthu, is féidir féith d’éalaithe a bhreathnú. Sna scamhóga is féidir go mbeidh brú tráchta agus cuimilt.

Comharthaí féideartha eile

Tugann cleachtóirí faoi deara go bhfuil comharthaí den sórt sin ann:

ae méadaithe
dropsy bhoilg,
at na rúitíní, aghaidh agus bolg, chomh maith le hairm agus cosa,
cur isteach ar lárchóras na néaróg,
tightness cófra
sárú ar an mbolg,
mothú ar phlúchadh
meadhrán
masmas
allais oíche,
ganntanas anála
imní, laige,
croí croí neamhrialta.

Na príomh-chur chuige i leith teiripe

Ba chóir go ndéanfaí cóireáil ar ghalar croí hipirghabhálach i dteannta a chéile. Ba chóir go mbeadh sé dírithe ar chúnamh leighis a sholáthar, agus ar aiste bia. Maidir le hothair, is é an t-athrú ar an aiste bia an cur chuige cóireála is éifeachtaí, go háirithe má tá galar hipirtenstach le feiceáil le déanaí.

Leigheasanna le haghaidh cóireála:

diuretics a laghdaíonn brú fola,
statins le colaistéaról ard,
bacainní le brú fola a ísliú,
aspirin, a choisceann téachtáin fola.

Ba chóir go ndéanfaí cóireáil ar ghalar croí hipirghníomhach faoi mhaoirseacht dhocht dochtúir.

I gcásanna tromchúiseacha, chun sreabhadh fola a mhéadú don chroí, tá oibríocht riachtanach. Ag an gcéim seo, ionchlanntar an t-othar le luasadóirí sa bholg nó sa bhrollach. Tá an fheiste freagrach as spreagadh leictreach, rud a fhágann go gcaithfidh an myocardium conradh a dhéanamh agus a leathnú. Tá sé riachtanach luasmhéadóir a ionchlannú nuair a bhíonn gníomhaíocht leictreach an chroí íseal nó as láthair.

Cosc

Bearta coisctheacha chun cosc a chur ar ghalar hypertensive le damáiste croí:

Rialú meáchain bhuan coirp.
Tiomsú an aiste bia agus a urramú (úsáid táirgí le céatadán íseal de shubstaintí tocsaineacha, níos mó glasraí agus torthaí, snáithín, vitimíní, mianraí, chomh maith le bianna friochta agus sailleacha a eisiamh ón aiste bia).
Is gá caitheamh tobac agus alcól a dhiúltú (bíonn tionchar diúltach aige ar ghníomhaíocht soithigh fola).
Tomhais brú go rialta uair sa mhí ar a laghad.
Déan corpoideachas gach lá.
Go leor le codladh.
Strus a rialú.
Más gá, glac le támhacháin.

Éilíonn sé seo go léir Hipirtheannas hipeartach le mórdhíobháil croí.

Is é an ghníomhaíocht fhisiciúil is fearr d'othair atá ag fulaingt ná siúl measartha, snámh, rothaíocht.

Grúpa riosca

Is iad na daoine atá i mbaol deochanna alcólacha. D’fhéadfadh go leor easaontas a bheith acu, mar gur chruthaigh eolaithe na Fraince na hairíonna dearfacha a bhaineann le fíon dearg ar an gcóras croí le fada. Dealraíonn sé go bhfuil gach rud ceart, ach tá miondifríochtaí ann. Táimid ag caint faoi tháirge nádúrtha ar a dtugtar fíon tirim ó fhíonchaora, agus i gcainníochtaí an-bheag (gan níos mó ná gloine amháin in aghaidh an lae), agus ní ar chor ar bith faoi na féastaí is fearr linn, áit a bhfuil deochanna alcólacha ag stealladh. Dúradh go leor cheana féin faoi na contúirtí a bhaineann le caitheamh tobac agus níl aon leithscéal ann: tá caitheamh tobac marfach dár gcroíthe.

Is é stíl mhaireachtála shuiteach ná sciúirse na sibhialtachta nua-aimseartha. Tá ár gcóras soithíoch tiúnta go nádúrtha le gníomhaíocht choirp. Mura mbraitheann an croí an t-ualach, ansin bíonn sé níos tapúla. Mar sin ní só é an ghníomhaíocht san aer úr, ach bealach chun feidhmiú muscle an chroí a fheabhsú agus cosc a chur ar thaomanna croí agus cliseadh croí.

Eolas ginearálta faoin ngalar

Forbraíonn Hipirtheannas le príomh-lot an chroí de réir a chéile. Is é an príomh-chatalaíoch an strus mothúchánach nó síceolaíoch láidir a nochtar duine ar feadh i bhfad. Is é is cúis leis an bhfíric go mbíonn tionchar diúltach ag an ANS ar an ton soithíoch. Braitheadh an galar seo i ndaoine a bhfuil 40 bliain d'aois bainte amach acu. Déantar cur síos ar na céimeanna a bhaineann le foirmiú an ghalair sa tábla thíos.

Cúiseanna an ghalair

Ní tharlaíonn croí hypertensive i duine sláintiúil ó áit ar bith. Chomh maith le hobair néarógach, tá go leor fachtóirí ann a d'fhéadfadh a bheith mar spreagadh d'fhorbairt an ghalair. Orthu seo tá:

Mí-úsáid alcóil. In ainneoin go bhfuil tagairtí sa litríocht do thairbhí sláinte fíona agus beorach, léiríonn cleachtadh go bhfuil siad i bhfad ón bhfírinne. Ní thugann ach deochanna alcólacha nádúrtha i gcainníochtaí beaga sochair, agus spreagann analógacha stórála Hipirtheannas.
Stíl mhaireachtála shuiteach. Tá an spórt úsáideach ní amháin mar go gcabhraíonn sé leat cruth do choirp a fháil, ach freisin toisc go gcuireann sé cosc ar fhuil fola sa chléireach clé.
Torann géiniteach. Má bhí croíleacáin nó Hipirtheannas agat i do theaghlach, ansin is dóichí go bhfaighidh tú an fhadhb seo mar oidhreacht.
Caitheamh tobac. Nuair a thiocfaidh nicitín isteach sa chorp, tagann na soithí cúng agus méadaíonn an brú.
Neamhoird a bhaineann le haois in obair an chórais chardashoithíoch.
Meáchan iomarcach. Níos mó ná BMI agus athrú ar chéatadán na saille agus na matán i dtreo na chéad bhliana spreagtar táirgeadh colaistéaróil méadaithe. Taisctear é ar na soithí, rud as a dtagann Hipirtheannas.

Ach ná bí ró-amhrasach láithreach. Má eisiatar brú néarógach, ansin bíonn croí hipiripiciúil i duine i gcás meascán fachtóirí, agus ní fadhb shonrach amháin.

Tá galar eipeasótach croí ag gabháil le méadú eipeasótach nó leanúnach i mbrú. Go ginearálta, is é an chuma atá ar an siomtóim seo tréith a lán galair sa chóras cardashoithíoch. D'fhéadfadh géarchéim tarlú freisin. I thart ar 35% de na hothair, ní fheictear an galar ar chor ar bith. Leanann siad ar aghaidh le bheith i gceannas ar a ngnáthshaol go dtí lá amháin a thagann siad thar dhrochthinneas croí, a bhfuil an tríú céim den ghalar ag gabháil leis. Ina theannta sin, is féidir le míchompord a bheith ina bhac ar stróc nó taom croí. Má labhraímid faoi na hainmhithe a bhaineann le Hipirtheannas Cairdiach, ansin is féidir leis an othar teacht ar na hairíonna seo a leanas:

migraine
eagla scaoll mar gheall ar bhrú cófra dian,
ganntanas anála
pian croí nó cófra
meadhrán.

Bíonn tinneas cinn ag a lán daoine a bhfuil brú fola ard orthu agus iad dírithe ar chúl an chinn. Tá poncanna dubha agus bán le feiceáil os comhair na súl. Ach ní thaispeánann an fhuil shrón cáiliúil, a mheasann go leor daoine gur siomtóim ardbhrú fola í, ach in aonaid. Má tá tinneas ag duine ar feadh roinnt blianta, tiocfaidh méadú ar mhéid an fhiontair chlé, agus stopfaidh na duáin ag obair de ghnáth.

Aicmiú

In ainneoin gur ainm ginearálta atá i ngalar soithíoch as a dtiocfaidh méadú i mbrú fola - Hipirtheannas (Hipirtheannas), i ndáiríre, déantar sraith iomlán galair a chomhcheangal faoi, a bhfuil éagsúlachtaí, comharthaí agus cineálacha cliniciúla éagsúla acu.

De réir aicmiú ICD-10, tá ailt | 10 go | 15 acu. D’fhonn an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO), chun an diagnóis a aontú agus modhanna cóireála aonfhoirmeacha a fhorbairt, tá a haicmiú féin cruthaithe aici, a gcloíonn dochtúirí sa Rúis léi nuair a dhéantar Hipirtheannas a dhiagnóisiú.

Is gnách an galar a roinnt ina:

Hipirtheannas artaireach príomhúil,
Hipirtheannas tánaisteach.

Is galar ainsealach neamhspleách é Hipirtheannas príomhúil a bhfuil méadú eipiciúil nó córasach brú fola air.

Ag brath ar luachanna teorantacha an mhéadaithe ar bhrú fola agus na n-athruithe a thagann as na horgáin inmheánacha, déantar idirdhealú idir 3 chéim den ghalar:

Céim 1 - ní dhéanann an galar difear do na horgáin,
Céim 2 - déantar an t-athrú ar orgáin a chinneadh gan a gcuid feidhmeanna a shárú,
Céim 3 - damáiste d'orgáin inmheánacha a bhfuil feidhm lagaithe acu.

Critéar eile le haghaidh córasúcháin de réir an chórais trí chéim is ea luachanna teorantacha an bhrú fola:

Meastar go bhfuil BP gnáth: systolic (S) 120-129, diastolic (D) 80-84,
Méadaithe, ach ní thar an norm: S 130-139, D 85-89,
Hipirtheannas de 1 chéim: S 140-159, D 90-99,
Hipirtheannas 2 chéim: S 160-179, D 100-109,
Hipirtheannas de 3 chéim: S níos mó ná 180, D níos mó ná 110.

Aicmiú

Etiology agus pathogenesis

I measc na gcúiseanna a bhaineann le Hipirtheannas bunscoile agus tánaisteach. Go príomha, meastar gur galar é a fhorbraíonn go neamhspleách, gan paiteolaíochtaí comhchéimeacha. Meánscoile - mar thoradh ar phaiteolaíocht thromchúiseach na n-orgán inmheánach, rud a chruthaíonn athrú ar ton na soithigh fola.

Go dtí seo, meastar gur galar le hitheolaíocht anaithnid é Hipirtheannas. Is é sin, níor bunaíodh cúis bheacht a tharla. Ach tá tosca aitheanta ann a chuidíonn le brú fola ard leanúnach a fhorbairt:

Tá strus ina strus leanúnach néarógach agus meabhrach a ghabhann le duine ar feadh i bhfad. Faoi choinníollacha áirithe, is féidir le strus a bheith ina chúis le géarchéim shuntasach hipeartónach, as a dtiocfaidh infarction miócairdiach nó hemorrhage sa mheinmhíochaine - stróc,
Fachtóir oidhreachta - tá gaol díreach seanbhunaithe idir láithreacht sinsear a d'fhulaing Hipirtheannas agus a fhorbairt i leanaí. Thairis sin, is mó giniúint na n-othar hypertensive atá i nginealas an othair, is ea is luaithe a bhíonn comharthaí an ghalair le feiceáil,
Róthrom - beagnach gach othar le Hipirtheannas - daoine róthrom, murtall de chéimeanna éagsúla. Léiríodh patrún: i gcás gach 10 cileagram saille ró-ionsaitheach, ardaíonn brú fola 2-4 mm. Hg. Airt.fiú i ndaoine gan Hipirtheannas,
Fachtóir gairmiúil - strus leanúnach néarógach nó fisiceach, an gá le díriú ar feadh i bhfad, gan dabht mar thoradh ar nochtadh do thorann nó timpeallacht oibre atá ag athrú go gasta go bhforbrófaí Hipirtheannas,
Earráidí i réim bia agus droch-nósanna - léirigh siad patrún forbartha Hipirtheannas le hídiú iomarcach bianna blas goirt amháin. Creidtear go gcuireann forbairt an ghalair le halcól, le caiféin, le caitheamh tobac a úsáid,
Athruithe a bhaineann le haois agus hormónach - is féidir le hipirtheannas forbairt ag aois óg mar thoradh ar tháirgeadh iomarcach hormóin ghnéas fireann - androgens. Beagnach i gcónaí, tagann méadú ar bhrú leis na hathruithe dochracha i measc na mban a bhaineann le titim i leibhéal na hormóin ghnéas baineann sa chorp.

Fachtóirí spreagúla

Eipidéimeolaíocht

Faoi láthair, níor aithníodh aon phatrúin shoiléire maidir le scaipeadh Hipirtheannas. Is é an t-aon fhachtóir a mheastar a théann i bhfeidhm ar líon na n-othar ná an leibhéal uirbithe i gceantar áirithe (luaigh). Is galar na sibhialtachta é Hipirtheannas. Tá líon na gcásanna i gcathracha níos airde ná i gceantair thuaithe. I réigiúin a bhfuil ard-fhorbairt táirgthe tionsclaíche acu, tá sé níos airde ná i gceantair atá siar ó thaobh na tionsclaíochta de.

Fachtóir eile is ea meán-aois an daonra. Léiríodh patrún: is é an aois is sine an meán-aois, is ea is mó líon na gcásanna. Cé go bhféadfadh Hipirtheannas fulaingt ó nuabheirthe. I measc an aoisghrúpa os cionn 40 bliain d'aois, tá Hipirtheannas ag fulaingt ó 30 go 40%, agus iad siúd atá tar éis an tairseach 60 bliain a thrasnú, suas le 70%.

Spreag orgáin le haghaidh Hipirtheannas

TÁBHACHTACH A FHIOS AGAT! Hipirtheannas agus borradh brú de bharr é - i 89% de na cásanna, maraíonn siad othar le taom croí nó stróc! Faigheann dhá thrian de na hothair bás sa chéad 5 bliana de bhreoiteacht! Tógann an “killer ciúin”, mar a thugtar air le cairdeolaithe, na milliúin saol gach bliain. An druga Normolife. Normalú brú sa chéad 6 uair an chloig mar gheall ar bioflavonoid. Athchóiríonn ton soithíoch agus solúbthacht. Sábháilte ag aois ar bith Éifeachtach ag céimeanna 1, 2, 3 de Hipirtheannas. Thug Irina Chazova a tuairim shaineolach ar an druga.

Is galar casta agus córasach é Hipirtheannas, a luadh cheana thuas.

Is é sin, go ndéanann GB difear do gach soitheach de chuid an chomhlachta, agus dá bhrí sin gach orgán agus córas.

Tá tionchar mór ag brú fola ard ar orgáin an-vascularized, lena n-áirítear:

Is é an croí an t-orgán lárnach den chóras cardashoithíoch, agus mar thoradh air sin bíonn Hipirtheannas mar thoradh air go príomha. Agus mar thoradh ar na hathruithe a tharlaíonn sa myocardium tá cliseadh croí dochúlaithe. Is réamhtheachtaí neamhfhabhrach é myocardium hypertensive.

Is orgán í an inchinn atá an-íogair do hypoxia, is é sin le rá go bhfuil neamhoird dhochúlaithe dochúlaithe mar thoradh ar an sárú is lú ar mhicrchiorclán ina soithí.

Is orgáin iad na duáin a bhfuil líonra soithíoch forbartha acu. Ós rud é go dtarlaíonn scagadh fola agus secretion fuail sna tubules duánacha, i bhfocail shimplí “íonú” fola ó tháirgí dochracha agus tocsaineacha de ghníomhaíocht ríthábhachtach an chomhlachta, déanann fiú léim brú beag dochar do dheicheanna de nephrons.

Tá go leor soithí beaga sách leochaileach i reitine na súl a dhéanann “crack” nuair a ardaíonn an brú fola os cionn 160 rannán.

Galar croí hypertensive

In ainneoin gur sárú casta é an Hipirtheannas ar fheidhm rialála na leapa soithíocha, tarlaíonn damáiste do matán an chroí agus do na comhlaí go príomha agus is toradh neamhfhabhrach go práinneach é.

Ós rud é go méadaíonn friotaíocht soithíoch go mór le brú fola ard leanúnach, tá an myocardium i bhfad níos deacra fuil a “phumpáil” isteach sa soitheach. Mar thoradh air seo, tosaíonn myocardiocytes ag “fás” go gníomhach nó ag cur thar maoil.

Is é an GB is mó a théann i bhfeidhm ar an bhfiontar clé.

Ina theannta sin, tá an Hipirtheannas Cairdiach casta de bharr mífheidhmiú sreafa corónach fola, rud a chuireann le forbairt na hiascéime agus a chailleann gníomhaíocht fheidhmiúil na gceall.

Léiríonn Hypertrophy an fhiontair chlé cúrsa fada den ghalar agus ceangal féideartha teip chroí.

Fachtóirí agus grúpaí riosca

De ghnáth roinntear na tosca a chuireann le forbairt Hipirtheannas ina dhá ghrúpa mhóra:

Endogenous - a bhaineann le pearsantacht agus le stíl mhaireachtála an ghalraithe,
Exogenous - neamhspleách ar thoil an othair.

Tá sé dodhéanta roinnt fachtóirí a dheighilt go soiléir ó dhaoine eile, toisc go bhforbraíonn an galar mar thoradh ar mheascán dálaí díobhálacha inmheánacha agus seachtracha.

Tá sé de nós tagairt a dhéanamh d’easpóideach

Aois
Inscne
Mais an choirp
Galair chomhshuite (diaibéiteas, galar duáin),
Gnéithe den lárchóras na néaróg - excitability éadrom, claonadh chun gníomhartha ríogacha, claonadh chun dúlagar,
Toircheas, sos míostraithe, athruithe hormónacha óga,
Leibhéil ó bhroinn nó a fuarthas leibhéil aigéad uric ardaithe sa chorp,
Hypertensive fásúil-soithíoch dystonia.

Is iad seachtrach (exogenous):

Gníomhaíocht choirp - a bhfuil stíl mhaireachtála shuiteach aici, forbraíonn Hipirtheannas 25% níos minice ná iad siúd atá i mbun cleachtaí coirp nó spóirt,
Éifeachtaí struis ag an obair agus sa bhaile,
Mí-úsáid alcóil agus caitheamh tobac.
Tá bia neamhchothromaithe ró-ard. Ithe go leor bianna ard-chalraí, sailleacha. Andúile le miasa blas goirt amháin agus spiartha.

Cé atá i mbaol

Gnéithe Diagnóiseacha

Tugann dochtúirí aird ar mhéadú leanúnach brú. Léiríonn sé go bhfuil neamhghnáchaíochtaí ag an othar in obair orgán. Seoltar an t-othar chuig:

Cuideoidh ultrafhuaim, MRI agus x-ghathaithe cófra le hathruithe feidhmiúla agus meicniúla a aithint i struchtúr an chroí. Déantar diagnóis bunaithe ar a gcuid torthaí.

Is é teiripe an ghalair éifeachtaí na bhfachtóirí a laghdaíonn méadú cobhsaí i mbrú fola a íoslaghdú. Ar ndóigh, má thagann sé chun oibre, ansin moltar don othar saoire a ghlacadh. Mura bhfuil an deis sin ag an othar, moltar dó clárú le síceolaí chun ró-strus mhothúchánach a mhaolú. Ina theannta sin sa chás seo, cabhróidh cúrsa suathaireachta nó ranganna rialta sa seomra aclaíochta. Chomh maith leis sin, moltar do dhaoine a bhfuil galar croí hipirghníomhach orthu:

Galar croí hypertensive

Tá Hipirtheannas tréithrithe ag méadú seasta ar bhrú fola. De réir mar a théann an galar chun cinn, tarlaíonn athruithe ar fheidhmiú na n-orgán is tábhachtaí, déantar lagú ar an bhfís, bíonn na duáin, an croí agus an inchinn ag fulaingt. Is éard atá i gceist le galar hipirtensach le mórdhíobháil croí cineál amháin hipirtheannas ina ndéantar difear do matán an chroí.

Comharthaí myocardium hypertensive

Tá Hipirtheannas le mórdhíobháil croí mar thréith ag liosta áirithe comharthaí.

Braitheann nádúr na n-airíonna ar mhéid forbartha an ghalair. Cuimsíonn an liosta comharthaí comharthaí éagsúla.

I measc speictream iomlán na n-airíonna, is iad seo a leanas na príomhthréithe:

Cailltear comhfhiosacht shealadach, meadhrán i ndáil le sárú ar rithim an chroí, agus mar thoradh air sin laghdaítear sreabhadh fola na hinchinne agus tarlaíonn ischemia neamhbhuan néaróin
Deir daoine go bhfuil Hipirtheannas i gcónaí “ruddy,” dealraíonn sé go bhfuil siomtóim ann mar gheall ar na báid a bhíonn ag an aghaidh a ath-liopáil go athfhillteach mar fhreagra ar chúngú soithí an chroí.
Ráta croí ard agus ráta croí.
Ag mothú mar "tá croí ag bualadh amach as mo bhrollach."
Is minic a chuirtear isteach ar othair le heagla neamh-intuairiscithe, taithí ar rud éigin.
Is minic a bhíonn Hipirtheannas Cairdiach ag teacht le hathruithe tobann ar theas agus ar chills.
Heartbeat
Sceitimíní a bhrath sa cheann.
Neart.
Is é an t-aghaidh, ankles mar thoradh ar chliseadh croí.
Siabhránachtaí amhairc (cuileoga, rianta, etc.).

Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh sé go bhfeicfí cosa na bhféar agus neamhne na n-imeall.

Cúiseanna an ghalair

Is sárú ar an gcóras cardashoithíoch é galar croí hipirghníomhach mar gheall ar na hartairí fola a laghdú agus brú méadaithe.

De réir staitisticí, tarlaíonn an fhoirm seo den ghalar i 20% de na cásanna ina bhfuil méadú leanúnach ar bhrú.

Ní aithnítear na cúiseanna le forbairt an ghalair go díreach, creidtear go bhfuil an Hipirtheannas mar thoradh ar ghníomhú fachtóirí, ina measc:

murtall
cliseadh croí
strus
droch-nósanna
aiste bia neamhchothrom.

Creideann dochtúirí go bhfuil damáiste croí mar gheall ar ardbhrú fola mar gheall ar staid shíceasótach an othair den chuid is mó, agus is strus é a chuireann tús le forbairt an phróisis phaiteolaíoch i artairí agus soithí.

I measc na dtosca spreagthacha tá mothúchán iomarcach agus strus.

Is minic a bhaineann le forbairt galar hypertensive le mórdhíobháil croí le hathruithe atherosclerotic sna soithí. Tá sé seo mar gheall ar an leibhéal ard colaistéaróil "olc" san fhuil, a charnadh ar bhallaí na soithigh fola, ag cruthú plaiceanna a chuireann bac ar ghnáthsreabhadh fola.

Comharthaí an ghalair

Déantar cur síos ar an siondróm hypertensive artaireach nó hipirtheannas ag na hairíonna seo a leanas:

méadú seasta ar bhrú fola agus claonadh ann le léimneach tobann,
hyperemia an duine,
chills agus sweating
ag bualadh nó ag brú tinneas cinn i gcúl an chinn,
athrú cuisle
ganntanas anála
mothú imní.

De ghnáth bíonn comharthaí cliseadh croí le feiceáil i gcéimeanna déanacha an ghalair, le méadú láidir ar bhrú fola.

Léiríonn cliseadh croí é féin i gcéimeanna níos déanaí an ghalair

Déileáil le Hipirtheannas le damáiste miócairdiach

Tar éis dó a fháil amach cad é an croí hipiriúil seo agus na hiarmhairtí dainséaracha go léir atá aige, tá sé de dhualgas ar an othar tús a chur le cóireáil a riocht.

Is fiú a thabhairt faoi deara i gcás go bhfuil myocardium ag an othar, ansin is é seo an tríú céim den Hipirtheannas artaireach. Is féidir le cairdeolaí inniúil caitheamh le hothair den sórt sin. Is é an coinníoll a bhaineann le sprioc na cóireála a bhaint amach ná tiomantas iomlán an othair dó.

Ar an gcéad dul síos ceapfar iad:

(diuretics, beta-blockers, coscairí Ca, coscairí ACE, etc.),
gníomhairí cardioprotective
painkillers
níotráití chun brú fola a laghdú ar bhealach níos éifeachtaí, i gcás galar corónach croí an chroí agus laghdú ar an ngá miócairdiach le haghaidh O2,
teiripe vitimín
Ceacht teiripe, suathaireacht. Forordaítear iad mura bhfuil aon chomhartha ag an othar faoi dhianchúiteamh ar ghníomhaíocht chairdiach.

Ina theannta sin, is é an critéar maidir le téarnamh nó loghadh ná athrú radacach ar stíl mhaireachtála, is é sin, diúltú droch-nósanna, corpoideachas, scíth, síocháin agus scíthe.

Tá Hipirtheannas, ina n-ardaíonn brú fola agus an córas cardashoithíoch i gceist, mar thoradh ar shárú ar mheicníochtaí casta na gcóras néaróg agus inchríneacha agus meitibileacht salainn uisce. Is iad na cúiseanna a bhaineann le Hipirtheannas ná: ró-thalún neuropsychic, tráma meabhrach, mothúcháin dhiúltacha, tráma cloig dúnta. Tá Hipirtheannas ag baint le heredity díobhálach, otracht, diaibéiteas mellitus, sos míostraithe, farasbarr clóiríd sóidiam i mbia. Mar thoradh ar Hipirtheannas, teip chardashoithíoch, galar corónach croí, stróc, agus damáiste duáin as a dtiocfaidh uremia (ní féidir le duáin fual a sceitheadh) is féidir iad a fhorbairt. Dá bhrí sin, déantar idirdhealú idir Hipirtheannas agus loit phríomhúil soithigh fola chroí, soithigh fola na hinchinne nó na duáin.

Ealaín, in éineacht le tinneas cinn, torann sa cheann, suaitheadh codlata.

An dara ceann - nuair a ardaíonn an brú go 200/115 mm RT. Airt.

Ina theannta sin tá tinneas cinn, tinnitus, meadhrán, léirmheas nuair a bhíonn tú ag siúl, suaitheadh codlata, pian sa chroí. Tá athruithe orgánacha le feiceáil freisin, mar shampla, méadú ar fhiontair chlé croí, ag caolú soithí reitine an chiste.

An tríú ceann - nuair a thagann an brú go 230/130 mm RT. Airt.

Agus coinnítear níos mó agus níos géire é ag an leibhéal seo. Sa chás seo, cuirtear loit orgánacha in iúl go géar: Atherosclerosis na n-artairí, athruithe déthrófacha in a lán orgán, teip imshruthaithe, pectoris angina, teip duánach, infarction miócairdiach, hemorrhage reitineach nó inchinn.

Tarlaíonn géarchéimeanna hipirghníomhacha sa dara céim agus sa tríú céim den ghalar.

Aird! Ní ráthaíonn an chóireáil a thuairiscítear toradh dearfach. Chun faisnéis níos iontaofa a fháil, téigh i gcomhairle le speisialtóir i gcónaí.

Paiteolaíocht an ghaireas chardashoithíoch, atá ag forbairt mar thoradh ar mhífheidhm na n-ionad níos airde maidir le rialáil soithíoch, meicníochtaí neurohóracha agus duánacha agus as a dtagann Hipirtheannas artaireach, athruithe feidhmiúla agus orgánacha sa chroí, lárchóras na néaróg agus na duáin. Is éard atá i léirithe suibiachtúla brú fola ard ná tinneas cinn, tinnitus, palpitations, ganntanas anála, pian i gcroílár, veil os comhair na súl, srl. fuil. Nuair a dhearbhaítear an diagnóis, roghnaítear teiripe drugaí agus na fachtóirí riosca go léir á gcur san áireamh.

Fachtóirí Riosca Hipirtheasacha

Is é an ról ceannasach i bhforbairt Hipirtheannas ná sárú ar ghníomhaíocht rialála na ranna níos airde sa lárchóras néarógach, a rialaíonn obair orgán inmheánach, an córas cardashoithíoch san áireamh. Dá bhrí sin, is é is cúis le hipirtheannas a fhorbairt ná brú néarógach a tharlaíonn go minic arís agus arís eile, suaitheadh fada agus tromchúiseach, suaití néarógacha go minic. Cuireann strus iomarcach a bhaineann le gníomhaíocht intleachtúil, obair oíche, tionchar an chreatha agus an torainn le tarlú Hipirtheannas.

Fachtóir riosca i bhforbairt Hipirtheannas ná iontógáil mhéadaithe salainn, rud a chruthaíonn coinneáil artaireach agus coinneáil sreabhach. Cruthaíodh go méadaíonn tomhaltas laethúil> 5 g salainn an baol go bhforbrófaí Hipirtheannas go mór mór, go háirithe má tá togracht oidhreachtúil ann.

Tá ról suntasach ag Heredity, arna ghéarú ag Hipirtheannas, ina fhorbairt sa neasteaghlach (tuismitheoirí, deirfiúracha, deartháireacha). Méadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar Hipirtheannas go mór i láthair Hipirtheannas i 2 ghaolta nó níos mó.

Cur chun cinn a dhéanamh ar fhorbairt Hipirtheannas agus tacú go frithpháirteach le gach Hipirtheannas artaireach eile i gcomhar le galair an fhaireog adrenal, an fhaireog thyroid, na duáin, an diaibéiteas, an atherosclerosis, an otracht, na n-ionfhabhtuithe ainsealacha (tonsillitis).

I measc na mban, méadaíonn an baol go bhforbróidh an Hipirtheannas sa sos míostraithe mar gheall ar éagothroime hormónach agus ar fhrithghníomhartha mothúchánacha agus néarógacha. Faigheann 60% de mhná Hipirtheannas go beacht le linn sos míostraithe.

Cinneann fachtóir aoise agus inscne an baol méadaithe a bhaineann le hipirtheannas a fhorbairt i bhfir. Ag aois 20-30 bliana, forbraíonn Hipirtheannas i 9.4% d'fhir, tar éis 40 bliain - i 35%, agus tar éis 60-65 bliana - cheana féin i 50%. San aoisghrúpa suas le 40 bliain, tá an Hipirtheannas níos coitianta i bhfir, sa réimse níos sine athraíonn an cóimheas i bhfabhar na mban. Tá sé seo mar gheall ar ráta níos airde de bhásmhaireacht roimh am na bhfear i lár-aois ó dheacrachtaí Hipirtheannas, chomh maith le hathruithe sa sos míostraithe sa chorp baineann. Faoi láthair, tá níos mó béime á chur ar Hipirtheannas i measc daoine óga agus aibí.

Tá alcólacht agus caitheamh tobac, aiste bia neamhréasúnach, rómheáchan, easpa aclaíochta, timpeallacht neamhfhabhrach i gceist go mór le hipirtheannas a fhorbairt.

Comharthaí Hipirtheannas

Tá na roghanna maidir le hipirtheannas éagsúil agus braitheann siad ar an méadú ar bhrú fola agus ar rannpháirtíocht na sprioc-orgán. Sna luathchéimeanna, bíonn neamhoird neurotic mar phríomhthréith ag Hipirtheannas: meadhrán, tinneas cinn neamhbhuan (i gcúl an chinn de ghnáth) agus tiúsán sa cheann, tinnitus, ag bualadh isteach sa cheann, suaitheadh codlata, tuirse, faitíos, mothú faoi léigear, plúchadh, míshuaimhneas.

Sa todhchaí, cuirtear anáil anála le linn siúl go tapa, ag rith, ag lódáil, ag dreapadh staighre. Tá brú fola níos airde fós ná 140-160 / 90-95 mm RT. (nó 19-21 / 12 hPa). Tugtar sciúradh, deargadh ar an aghaidh, tremor cosúil le sceallóga, numbness na mbuachaillí agus na lámha, tá gnáth-phiananna i limistéar an chroí tipiciúil. Le coinneáil sreabhach, breathnaítear ar at na lámha (“fáinne siomptóim” - tá sé deacair an fáinne a bhaint as an mhéar), aghaidh, puffiness na n-ocsaídí, stiffness.

In othair a bhfuil Hipirtheannas acu, tá veil ann, ag cuimilt cuileoga agus tintreach os comhair na súl, a bhaineann le spas na soithigh fola sa reitine, tá fís ag dul i méid go comhleanúnach, is féidir le hemorrhages reitineach cailliúint iomlán radhairc a chruthú.

Seachghalair Hipirtheannas

Le cúrsa fada nó urchóideacha Hipirtheannas, forbraíonn damáiste ainsealach do shoithí na sprioc-orgán: an inchinn, na duáin, croí, súile. Is féidir le neamhsheasmhacht i gcúrsaíocht fola sna horgáin seo i gcoinne chúlra brú fola ard leanúnach bheith ina chúis le forbairt pectoris aingíne, infarction miócairdiach, stróc hemorrhagic nó ischemic, plúchadh cairdiach, éidéime scamhógach, eis-aintéisí aortacha, díorma reitineach, uremia. Éilíonn forbairt géarchúinsí éigeandála i gcoinne chúlra Hipirtheannas go laghdófaí brú fola sna chéad nóiméad agus uaireanta, mar go bhféadfadh bás an othair teacht as.

Is minic a bhíonn casta Hipirtheannas casta mar gheall ar ghéarchéimeanna hypertensive - arduithe gearrthéarmacha tréimhsiúla i mbrú fola. D'fhéadfadh strus mhothúchánach nó fisiciúil, strus, athrú ar dhálaí meitéareolaíochta a bheith ann roimh ghéarchéimeanna a fhorbairt. Le géarchéim hipirghníomhach, breathnaítear ar ardú tobann brú fola, a fhéadann roinnt uaireanta nó laethanta a mhaireachtáil, agus meadhrán, tinneas cinn géar, fiabhras, plúchadh, urlacan, cardialgia in éineacht leis. neamhord radhairc.

Bíonn eagla, sceitimíní nó bac ar othair le linn géarchéime hipirtíonaigh, codlatach, i ngéarchéim ghéar, d’fhéadfadh siad feasacht a chailleadh. I gcomhthéacs cúlra géarchéime hipirtídeach agus athruithe orgánacha atá ann cheana i soithigh fola, infarction miócairdiach, timpiste ghéar-cheirbheacsach géarmhíochaine, is minic a tharlaíonn teip géarghléasach clé.

Cóireáil Hipirtheannas

Agus an Hipirtheannas á chóireáil, tá sé tábhachtach ní hamháin brú fola a ísliú, ach an baol a bhaineann le deacrachtaí a cheartú agus a íoslaghdú chomh mór agus is féidir. Ní féidir Hipirtheannas a leigheas go hiomlán, ach tá sé an-réadúil stop a chur lena fhorbairt agus minicíocht géarchéimeanna a laghdú.

Éilíonn Hipirtheannas comhiarrachtaí an othair agus an dochtúra chun comhsprioc a bhaint amach. Ag aon chéim den Hipirtheannas, tá sé riachtanach:

Lean aiste bia le hiontógáil mhéadaithe de photaisiam agus de mhaignéisiam, ag srianadh iontógáil salainn,
Stad alcól agus tobac agus cuir srian mór air
Meáchan a chailleadh
Gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú: tá sé úsáideach dul isteach le haghaidh snámha, cleachtaí fisiteiripe, siúlóidí a dhéanamh,
Tógann sé go córasach agus le fada na drugaí forordaithe faoi smacht brú fola agus monatóireacht dhinimiciúil ag cairdeolaí.

I gcás Hipirtheannas, forordaítear drugaí frith-chiontacha a chuireann bac ar ghníomhaíocht na ngluaisteán agus a chuireann cosc ar shintéis norepinephrine, diuretics, β-blockers, gníomhairí frith-chomhleáite, tátáin hypolipidemic agus hypoglycemic. Déantar roghnú na teiripe drugaí go díreach ina n-aonar, ag cur san áireamh speictream iomlán na bhfachtóirí riosca, brú fola, láithreacht galar comhchéimneach agus damáiste do sprioc-orgáin.

Is iad na critéir maidir le héifeachtúlacht na cóireála Hipirtheannas ná:

spriocanna gearrthéarmacha: an laghdú is mó ar an mbrú fola go dtí an leibhéal caoinfhulaingthe maith,
spriocanna meántéarmacha: forbairt nó dul chun cinn athruithe ar thaobh na sprioc-orgán a chosc,
spriocanna fadtéarmacha: deacrachtaí cardashoithíoch agus deacrachtaí eile a chosc agus fad saoil an othair a shíneadh.

Prognóis le haghaidh Hipirtheannas

Cinntear iarmhairtí fadtéarmacha Hipirtheannas ag céim agus nádúr (neamhurchóideacha nó urchóideacha) an ghalair. Cúrsa dian, dul chun cinn tapa Hipirtheannas, céim Hipirtheannas céim III le mórdhíobháil soithíoch méadaíonn sé go minic minicíocht na deacrachtaí soithíocha agus déantar an prognóis a laghdú.

Le hipirtheannas, tá an baol ann go dtarlóidh infarction miócairdiach, stróc, cliseadh croí agus bás roimh am. Tá Hipirtheannas neamhfhabhrach i ndaoine atá tinn nuair a bhíonn siad óg. Is féidir le cóireáil agus rialú luath, córasach brú fola moill a chur ar dhul chun cinn Hipirtheannas.

Pictiúr cliniciúil

Is é is brí le Hipirtheannas ná méadú de réir a chéile ar léiriú cliniciúil de réir mar a théann céim amháin den ghalar isteach i gceann eile atá níos déine. Ní tharlaíonn defeat na n-orgán inmheánach ag an am céanna. Tógann sé a lán ama. Dá bhrí sin, in othair le hipirtheannas tá tréimhse áirithe ann le hoiriúnú d'athruithe sa chorp. Go minic, feiceann othair go bhfuil a riocht mar is gnách, agus ní théann siad i gcomhairle le dochtúir ach amháin i gcásanna ina n-ardaíonn an brú i bhfad níos airde ná na gnáthluachanna, agus go dtéann folláine chun donais.

Céimeanna agus céimeanna an ghalair

Is galar forchéimneach é galar hipirtensach le mórdhíobháil croí. Déantar trí chéim a idirdhealú de réir mhéid an athraithe i mbrú fola; déantar trí chéim a idirdhealú de réir nádúr sáraithe an chroí.

Tá an dara céim tréithrithe ag méadú brú go 180 mm Hg, an tríú ceann - os cionn 180 go 120. Ós rud é go bhfuil cliseadh croí ag gabháil leis an sárú, is féidir brú systólach a mhéadú agus an t-innéacs diastólach a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha. Léiríonn sé seo sárú ar obair matán an chroí.

De réir an méid neamhoird phaiteolaíocha atá i gcroílár, déantar idirdhealú idir trí chéim den ghalar:

Céim 1 - níl aon sáruithe ann, nó tá siad neamhshuntasach,
In éineacht le Céim 2, tá hypertrophy dáiríre i bhfiontar clé an chroí,
Céim 3 is ea galar corónach croí agus cliseadh croí.

De ghnáth, ag céim 1, tugtar faoi deara go bhfuil brú fola measartha méadaithe, agus déantar é a normalú go héifeachtach agus teiripe frith-chiontach á glacadh. Ag an dara céim den ghalar, is minic a ghluaiseann an brú, dóchúlacht ard géarchéime a fhorbairt. D'fhéadfadh sé nach mbeadh teiripe fhrith-chiontach éifeachtach go leor mar gheall ar hypertrophy ventricular chlé, dá bhrí sin, cuirtear cóireáil le cógais chun feidhm chroí a normalú.

Tá Hipirtheannas dian agus cliseadh croí ag gabháil leis an tríú céim de ghalar croí hypertensive. Tá monotherapy neamhéifeachtach, tá géarchéimeanna minic ann, agus pian sa chroí ag gabháil leis agus sárú ar a rithim.

Mífheidhm croí

In éineacht le cliseadh croí tá sárú ar scaipeadh fola, is é sin, lagú fheidhm phumpála na matáin. Is é is cúis le sárú den sórt sin ná laige miócairdiach, caillteanas elasticity bhallaí an chroí.

Mar gheall ar an bhfíric go laghdaíonn sreabhadh fola in artairí agus i soithigh fola, méadaíonn brú fola go díreach sa chroí féin, rud a mhéadaíonn a mhífheidhmiú. Cuirtear isteach ar scaipeadh fola agus soláthar ocsaigine don chorp ar fad, mar aon le cothú croí. Mar gheall ar easpa ocsaigine, tá iallach ar an gcroí oibriú i modh luathaithe, chun forbairt hypocsia na hinchinne a sheachaint. Laghdaíonn sé seo níos mó matán an chroí, mar sin le himeacht ama, cuireann Hipirtheannas ar aghaidh, agus méadaíonn an baol taom croí go minic.

Le cliseadh croí, dóchúlacht ard infarction miócairdiach

Rioscaí féideartha

De bharr cliseadh croí, coinníonn na duáin uisce sa chorp chun ardbhrú fola a sholáthar, toisc nach féidir leis an gcroí déileáil le soláthar sruth fola iomlán ar fud an choirp. Is é an toradh a bhíonn air seo ná an chuma a bhíonn ar mhaothú agus méadú níos mó fós ar bhrú fola. Le himeacht ama, is é an toradh a bhíonn air seo ná cliseadh croí luathaithe.

Mura dtógann an t-othar cógas chun brú fola a normalú, ídíonn an croí go tapa. Is iad na rioscaí a d'fhéadfadh a bheith ann ná infarction miócairdiach nó bás tobann cairdiach, arb é is cúis leis go bhfuil meath tapa ar fholláine, méadú tapa ar bhrú agus gabháil iomlán cairdiach.

Tá géarchéimeanna ag gabháil le galar hipirtensach de chéimeanna 2 agus 3, agus ardaíonn an brú go han-tapa. Ós rud é nach féidir leis an chroí sruth fola iomlán a chur ar fáil agus dul in oiriúint do ton méadaithe soithíoch, is féidir le géarchéim a ghabháil. Ina theannta sin, tá géarchéim hipirghníomhach contúirteach d'fhorbairt éidéime scamhóige.

Is féidir le géarchéim hypertensive leis an gcineál seo galair a bheith ina chúis le gabháil chairdiach

Prionsabal na cóireála

Déileáiltear le galar hipirtensach nó Hipirtheannas cairdiach ar an mbealach céanna le Hipirtheannas, is é sin, an bunús le cóireáil hipitéiseach. Ní chabhródh ach normalú brú fola an t-ualach ar an gcroí a laghdú. Ina theannta sin, úsáidtear drugaí a úsáidtear chun cliseadh croí a chóireáil.

Ag céim tosaigh an ghalair, cleachtar monotherapy le coscairí ACE agus coigeartú stíl mhaireachtála. Le dul chun cinn an ghalair, cleachtar teiripe mheasctha, lena n-áirítear:

Coscairí ACE
diuretics
freastalaithe cailciam
drugaí chun obair an chroí a chobhsú,
blockers beta.

Níl aon chóras cóireála uilíoch ann; roghnaítear teiripe ina aonar do gach othar, ag cur san áireamh mífheidhm croí agus luachanna brú fola.

Chomh maith le teiripe drugaí, tá gach rud á dhéanamh chun an t-ualach ar an gcóras cardashoithíoch a laghdú. I measc na mbeart sin tá athruithe stíl mhaireachtála agus aiste bia chothrom. Is minic a fhorordaíonn dochtúirí aiste bia speisialta d'othair hypertensive agus othair a bhfuil cliseadh croí orthu - tábla leighis uimhir 10 nó athruithe ar an aiste bia seo. Laghdaítear iontógáil laethúil salainn agus normalú an chórais óil.

Bíonn ról tábhachtach i gcóireáil ag athruithe stíl mhaireachtála, ag diúltú droch-nósanna agus ag normalú an chórais. Ba chóir gach rud is féidir a dhéanamh chun strus a sheachaint, ós rud é go n-ardaíonn brú fola i gcónaí i gcoinne an chúlra seo.

Leigheasanna luibhe, leigheasanna sedive nádúrtha, is ea leigheasanna tíre ar féidir iad a fhorlíonadh le teiripe drugaí, ach amháin tar éis don dochtúir atá ag freastal a cheadú.

Rósacht - gníomhaíonn sé go réidh mar dhéadachtóir

Ligeann insileadh róinéireachta duit uisce a bhaint as an gcorp, rud a laghdaíonn an t-ualach ar an gcroí. Chun é a ullmhú, doirt 2 spúnóg bhoird mhóra de thorthaí le huisce fiuchta i dteirmeas agus seasann 4 huaire an chloig. Glac cupán ceathrú go trí huaire sa lá. Tá an éifeacht chéanna ag peirsil úra, a mholtar a chur leis an aiste bia laethúil.

Cuideoidh teas le chamomile, leannán Naomh Eoin, le fréamh an ghalair agus le luibh an mháistir le laghdú an ualaigh ar an néarchóras. Tá sé níos fearr na taiscigh sin a ól roimh am codlata.

Bearta coisctheacha

Is stíl mhaireachtála shláintiúil é an cosc. Ba chóir duit éirí as caitheamh tobac, ós rud é gur nicitín é a fheidhmíonn mar cheann de na cúiseanna le sárú ar thréscaoilteacht bhallaí na soithigh fola. Bí cinnte go bhfeidhmeoidh tú go rialta agus go gcloíonn tú le cothú ceart chun murtall a chosc. Ba chóir ídiú alcóil a laghdú.

Is é botún coitianta othar ná deireadh a chur le cóireáil nuair a bhíonn dinimic dhearfach aisghabhála le feiceáil. Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur chóir cógais chun brú fola a rialú a thógáil ar feadh i bhfad, go minic ar feadh a saoil. Ní bhíonn an éifeacht theiripeach inmhianaithe ag drugaí frith-chiontacha, nuair a ghlactar leo i gcúrsaí gearra, agus leanann an galar ar aghaidh ag dul chun cinn.

Príomhdhíobháil do matán an chroí i Hipirtheannas

Is galar coiteann den chóras croí é galar hipirtensach le mórdhíobháil chroí, agus bíonn brú fola ard ann ar feadh i bhfad. Tarlaíonn an galar seo mar gheall ar mhíchothú, tomhaltas suimeanna móra bianna sailleacha, bianna ró-goirt amháin, chomh maith le strus mothúchánach láidir, strus agus leibhéal ard taithí. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat cad is galar croí hipirghníomhach ann agus cad é an príomh-mhodh cóireála.

Bíonn tionchar ag galar hipirghníomhach ar an gcroí, rud a fhulaingíonn strus de bharr brú ard

Is minic a dhéantar diagnóis ar ghalar dá leithéid i ndaoine scothaosta, ach le déanaí tá an galar ag éirí níos óige, agus déantar an diagnóis seo le daoine ag aois 40. Tá galair den chatagóir seo tromchúiseach, teastaíonn diagnóis luath agus cóireáil fhadtéarmach uathu.

Céimeanna an ghalair

Tá céimeanna áirithe ag galar croí hipirghníomhach.

Céim 1 - méadaíonn táscairí brú fola, go céim measartha, tá comhshó ventricular ar an taobh clé. Brú 140-160 / 90-100.
Céim Uimh. 2 - tá an brú ag athrú a chomhartha i gcónaí, tá balla matáin an fhiontair chlé ag tiúchan, breathnaíonn na ballaí artaireacha ar athruithe. Ag an gcéim seo, déantar diagnóis ar chroí hipirghabhálach. Brú 160-180 / 100-110. Tá cumraíocht an chroí le hipirtheannas le feiceáil le scrúdú x-gha.
Céim Uimh. 3 - tá brú fola ard agus ag méadú i gcónaí. Tá athrú sna duáin, cur isteach ar an leathsféar cheirbreach. Forbraíonn cliseadh croí, cuirtear isteach ar obair sna duáin, agus forbraíonn fadhbanna feidhmiúcháin. Le hipirtheannas ag an bpointe seo, níl an croí in ann cúrsaíocht iomlán a sholáthar. Fágann Hipirtheannas go gcaillfidh ballaí na soithigh fola a n-elasticity a chailleadh. Mar gheall ar an sruth fola íseal, bíonn ar an mbrú a mhéadú, agus mar thoradh air sin ní féidir leis an gcroí déileáil lena phríomhfheidhm - seachadadh ocsaigine chuig fíocháin. Tosaíonn an croí a chuid oibre luathaithe le súil níos mó fola a chaidéalú agus feidhmiú na n-orgán eile sa chorp a chinntiú. Ach, ar an drochuair, tosaíonn an croí ag caitheamh amach níos tapúla agus ní féidir leis a rithim oibre a choinneáil. Tá an brú níos mó ná 180/100.

Tá trí chéim ag Hipirtheannas, arb iad is sainairíonna méaduithe éagsúla brú.

Mar gheall ar an bpictiúr seo, is cúis le marbhántacht sna scamhóga agus i bhfíocháin eile an choirp í an Hipirtheannas a bhfuil an damáiste is mó aige don chroí agus tugtar cliseadh croítheach air.

Cén chaoi a ndéantar an chóireáil

Nuair a dhéantar Hipirtheannas a dhiagnóisiú, is é an chéad rud atá le déanamh ná scíth a ligean. Is gá an leibhéal struis a laghdú, fáil réidh le mothúcháin agus strus mothúchánach. Éilíonn Hipirtheannas aiste bia ina n-eisiatar siúcraí, salainn agus bianna sailleacha.

Éilíonn an chóireáil go n-úsáidfear drugaí a laghdaíonn brú fola agus soithí ton, ag méadú seasmhachta i matán an chroí.

Le Hipirtheannas artaireach, forordaítear cógais a bhfuil éifeacht diuretic acu, a rialaíonn na próisis a tharlaíonn sna duáin.

Taispeántar go laghdaíonn diuretics an brú

Fágann Hipirtheannas go dtógann othair támhacháin agus taenna. Is gá an strus a laghdú.Ní féidir le drugaí nua-aimseartha a bheith tréithrithe ag laghdú brú amháin, ach trí éifeachtaí dochracha ar orgáin inmheánacha eile a chosc.

Éilíonn cóireáil Hipirtheannas cobhsú fheidhm an chórais chairdiach. Is iad na dé-eolaithe na drugaí is coitianta a fhorordaítear le linn Hipirtheannas. Is iad na cistí sin an bunús le brú a laghdú.

Tá coscairí ACE deartha chun soithigh fola a dháileadh, rud a laghdaíonn brú. Glaofar ar dhrugaí cosúil le béite-blockers chun minicíocht crapadh matán an chroí a laghdú. Cuidíonn substaintí den sórt sin freisin le brú a laghdú in othair hipirtensacha. Tá freasaitheoirí cailciam deartha chun brú fola a normalú trí fhriotaíocht soithíoch imeallach a laghdú.

Níor cheart do dhochtúir cóireáil agus cógais a fhorordú ach amháin bunaithe ar scrúdú agus anailís

Nuair a iarrtar air conas brú fola ard a laghdú, níor chóir ach dochtúir freagra a thabhairt. Is é an té a fhéadfaidh, de réir thorthaí na n-anailísí agus na staidéar, cóireáil a fhorordú. Tá sé seo bainteach freisin le contraindications agus fo-iarsmaí drugaí atá dírithe ar dheireadh a chur leis an ngalar. Ba chóir don dochtúir monatóireacht a dhéanamh ar an othar agus cógais a ghlacadh. Is féidir leis na teorainneacha brú le linn cógais a bheith éagsúil, mar sin b'fhéidir go mbeidh ort dáileoga agus patrúin na ndrugaí a choigeartú ionas nach gcuirfear isteach ar chodanna eile den chóras cairdiach, chomh maith leis na horgáin riachtanacha.

Tá sé tábhachtach gan dearmad a dhéanamh gur próiseas leanúnach é cóireáil brú fola ard, ní próiseas eipeasótach. Le linn cóireála, ní cheadaítear alcól. Ardaíonn alcól an brú, a dhéanann an croí níos tapúla chun an fhuil a dhriogadh. Méadaíonn luas an driogtha ar fhíocháin, rud a mhéadaíonn an t-ualach ar na matáin chroí.

Is í an fhéinchóireáil an cinneadh mícheart freisin, a d'fhéadfadh fadhbanna tromchúiseacha a bheith ann dá bharr.

Ná déan dearmad go gcabhraíonn alcól le brú a mhéadú

Bearta coisctheacha

Tá sé níos éasca cosc a chur ar ghalar ná é a chóireáil ar feadh i bhfad. Is é an bealach is tábhachtaí chun an galar a sheachaint ná an cúlra mhothúchánach a normalú. Níor chóir go mbeadh aon diúltacht, strus, mothúcháin neamhriachtanacha, frustrachas. Ba chóir go mbeadh codladh rialta, ar a laghad 8 n-uaire sa lá.

Caithfidh gníomhaíocht fhisiciúil a bheith i láthair. Is cosc galair den scoth é gleacaíocht. Tá sé inmholta stíl mhaireachtála ghníomhach a bheith agat, bogadh níos minice, siúl san aer úr, cleachtadh Yoga, snámh, cleachtaí análaithe a dhéanamh.

Ba cheart bia a chothromú, gan salann iomarcach, iontógáil measartha siúcra. Ba chóir go mbeadh íosmhéid saille i mbia. Ba chóir a chinntiú go bhfuil chomh beag agus is féidir saill pailme agus cnó cócó sa bhia. Ba chóir duit monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal na saillte i bhfolach a d'fhéadfadh a bheith i mbianna. Ní bheidh dul chun cinn á dhéanamh ar an Hipirtheannas ach ansin.

Nuair a bhíonn Hipirtheannas tábhachtach, ná mí-úsáid salann agus siúcra

Gleacaíocht le haghaidh Hipirtheannas

Is é gleacaíocht riospráide an chóireáil is coitianta. Éilíonn análú scairt an t-anáil agus atarraingt siar ar an scairt agus ar sceitheadh fada an bhoilg. Is féidir leat análú ar an nostril ceart, agus an nostril ar chlé a dhúnadh. Cabhraíonn cleachtadh le duine a bheith ag caoineadh, le sceitheadh géar.

Gleacaíocht Ceacht

Má tá Hipirtheannas ann, ní mór duit cleachtaí a dhéanamh le cosa a ardú. Ba chóir an cosa a ardú agus a choinneáil chomh fada agus is féidir. Mura bhfuil an neart agat do chosa a shealbhú, ansin is féidir leat iad a chasadh i gcoinne an bhalla.

Is féidir le siúlóid tionchar a imirt ar bhrú freisin. Tá sé úsáideach siúl ar bharraicíní agus ag ardú glúine. Squatting le bata sa lámha stabilizes freisin go héifeachtach leis an gcóras cardashoithíoch. Ní mór duit an bata a choinneáil ag an dá cheann. Ní mór duit squat arís agus arís eile.

Molann dochtúirí gleacaíocht le haghaidh Hipirtheannas, tá feidhmiú measartha an-úsáideach.

Ag suí ar chathaoir, ní mór duit do chosa a chroitheadh gach re. Ní mór an cleachtadh a athdhéanamh 6 huaire. Is cleachtadh úsáideach é an ceann a fhágáil ar chlé agus ar dheis freisin. Cas do cheann ar an gceart-ionanál, cas do cheann ar chlé - easanálaithe.

Ag luí ar an urlár ní mór duit análú le scairt. Ba chóir go mbeadh análú domhain agus mall. Gníomhaíonn análú den sórt sin le matán an chroí, sáraíonn sé na cealla le hocsaigin, agus cuireann sé na soithigh fola isteach.

Seasamh buan. Is gá leathadh na gcos a leathadh óna chéile agus ag an am céanna brú a chur ar matáin na n-arm agus na gcos. Déantar an cleachtadh seo arís agus arís eile 6 huaire. Ag suí ar chathaoir ní mór duit do chuid arm a scaipeadh ar na taobhanna agus anáil a ghlacadh. Ansin tabhair do lámha le chéile agus tuirlingt. Déantar an cleachtadh arís agus arís eile 4 huaire.

Ba chóir go mbeadh cleachtaí simplí, mar shampla, is féidir leat luascáin chos a dhéanamh

Buan, ag coinneáil ar chathaoir, ba chóir duit do chosa a shuaitheadh ar na taobhanna, gach re seach le gach cos. Déantar an cleachtadh arís agus arís eile 5 huaire.

Cad iad na hiarmhairtí a bhaineann le Hipirtheannas:

Galar croí hypertensive

Galar croí hypertensive (hypertensive) - galar ainsealach a éilíonn cúrsaí córasacha d'othair sheachtracha, chomh maith le cóireáil agus scrúdú othar cónaitheach. Agus cabhair leighis á lorg agat ach amháin i gcás meath suntasach ar an riocht, éiríonn Hipirtheannas mar chuspóir ag idirghabháil éigeandála éigeandála, a bhaineann le sárú ar an gcúrsa cóireála córasach de ghnáth.

Forbraíonn galar croí hipirghníomhach mar fhreagra ar an ngá méadaithe le soláthar fola d'orgáin agus d'fhíocháin a bhaineann leis na ciorcail mhóra agus (nó) ciorcal fola. Dá réir sin, déantar idirdhealú idir galair chroí hypertensive (ventricular chlé) agus scamhógach (ventricular ceart). Baineann an chéad cheann acu le Hipirtheannas sistéamach, i.e. brú hidreastatach méadaithe i gcóras artaireach an chiorcail mhóir, agus an dara hipirtheannas scamhógach, i.e. brú fola méadaithe i soithí an chúrsaíochta scamhógach.

Uaireanta, is é an t-aon léiriú ar ghalar croí GB thar na blianta ná méadú ar bhrú fola, rud a chuireann le haitheantas luath an ghalair.

Tá gearáin nach mbaineann sainiúil le hothair a théann i gcomhairle le dochtúir i dtosach an ghalair: tuirse, greannaitheacht, insomnia, laige ghinearálta, luailí.

Níos déanaí, bíonn gearáin ag an gcuid is mó othar ar dtús faoi thinneas cinn tréimhsiúil, ansin go minic, ar maidin de ghnáth, mar shampla “ceann trom”, logánú occipital, géaraithe i suíomh cothrománach an othair, ag laghdú tar éis siúlóide, ag ól tae nó caife. Uaireanta breathnaítear ar an gcineál tinneas cinn seo, tréith na n-othar le GB, i ndaoine le gnáthbhrú fola.

De réir mar a théann Hipirtheannas chun cinn, léirítear géar-neamhoird haemaimímacha mar gheall ar ghéarchéimeanna hipirtmhíochaine i ngearáin na n-othar, agus is féidir le gearáin a bhaineann le foirmiú deacrachtaí - einceifileapaite imshruthaithe (DEP), angioretinopathy le suaitheadh amhairc, teip duánach, etc. a bheith ceannasach i dtréimhse na loit orgáin. d.

Is é príomhthréith chúrsa GB ná céimniú i bhforbairt Hipirtheannas artaireach agus airíonna neamhoird imshruthaithe réigiúnacha. Agus é sin san áireamh, moltar aicmithe cliniciúla éagsúla le leithdháileadh a chéimeanna, bunaithe ar dhinimic roinnt chomhartha nó fiú comhartha amháin - brú fola méadaithe (mar shampla, aithint na gcéimeanna lastais agus Hipirtheannas cobhsaí) agus meascán de léirithe cliniciúla atá comhghaolaithe le tosú agus dul chun cinn deacrachtaí.

Critéir Chliniciúla Chliniciúla

Braitheann na critéir a threoraíonn dochtúir chun diagnóisiú a dhéanamh ar iomlán na n-airíonna a ndéanann an t-othar gearán fúthu agus sonraí ó rialú oibiachtúil - staidéir uirlise agus bithcheimiceacha.

Nuair a bhraitear Hipirtheannas Grád 1 ar dtús, b'fhéidir nach mbeidh aon ghearáin sláinte ag othair. Ardaíonn an brú ó am go chéile, na hairíonna a ndéanann an t-othar gearán faoi: táimhe, palpitations, eagla, tinneas cinn, "réaltaí" i súile nuair a athrú seasamh an chomhlachta.

I gcás Hipirtheannas ghrád 2, tá na comharthaí seo a leanas maidir le damáiste spriocorgáin sainiúil cheana féin:

Athrú atherosclerotic sna hartairí móra sa chóras fola (femoral, iliac, carotid, aorta) - aimsithe ag scrúdú angiographic,
Hipirtróp de fhiontair chlé an chroí (croí hipirtheach),
Próitéinuria suas le 30-300 mg / l,
Athruithe i struchtúr an chiste (caolú ar shruth na reitine).

Is é is brí le Céim 3 ná damáiste ginearálta d'orgáin inmheánacha:

Ó thaobh an chroí - pectoris angina, ischemia, infarction miócairdiach,
Ó thaobh an lárchóras na néaróg - timpiste cerebrovascular, stróc, einceifileapaite,
Orgáin radhairc - haemorrhages reitineach, at an néaróg optúil,
Is é an córas soithíoch aneurysm exfoliating den ortha, loit iomlán na hartairí imeallacha,
Duáin - méadú ar leibhéil creatine de níos mó ná 2.0 mg / dL, teip duánach ainsealach.

Comharthaí, ar ndóigh

Tosaíonn daoine ag mothú na gcéad chomharthaí a bhaineann le Hipirtheannas a fhorbairt tar éis 40-50 bliain. Go hiondúil tosaíonn comharthaí réamh-mheasta ag léiriú go príomha i 30-35 bliain. Go hoibiachtúil, is iondúil go mbraitear méadú ar bhrú fola le linn scrúdú fisiciúil nó le tomhas neamhspleách.

Is féidir tinneas cinn a bheith ag gabháil le méadú ar an mbrú, rud nach sábhálann an táibléad analógach é, meadhrán, tinnitus, agus sracadh i súile. Le himeacht ama, tagann comharthaí níos tromchúisí chun cinn: greannaitheacht, lagú cuimhne, pian i gcroílár, ganntanas anála le linn aclaíochta.

Nochtann scrúdú uirlise méadú ar thoirt fhiontair chlé an chroí, ag caolú soithí móra fola. Is é toradh deiridh na n-athruithe sa leaba soithíoch ná cliseadh croí a fhorbairt.

Comharthaí

Diagnóis dhifreálach

Déantar diagnóis dhifreálach i gcásanna ina bhfuil Hipirtheannas sa nádúr tánaisteach, is é sin, ní fhorbraíonn sé go neamhspleách, ach mar thoradh ar ghalar orgáin éigin eile. Chun a aithint cé acu is cúis le sárú brú fola, tá raon iomlán staidéar forordaithe.

Is ionann othair le hipirtheannas tánaisteach agus 210-25% de líon iomlán na n-othar hypertensive. Bíonn an chuid is mó acu ag fulaingt ó phaiteolaíocht an chórais inchríneacha. Chomh maith le galair inchríneacha, glacann paiteolaíochtaí páirt i struchtúr foirmiú Hipirtheannas tánaisteach: