Diaibéiteas iompair i rith an toirchis

Ceann de na coinníollacha maidir le cóireáil rathúil GDM ná teiripe aiste bia.

Is minic a bhíonn mná le GDM ag fulaingt ó rómheáchan (innéacs mais coirp - BMI - níos mó ná 24 kg / m2, ach níos lú ná 30 kg / m2) nó murtall (BMI níos mó ná 30 kg / m2), a mhéadaíonn friotaíocht insulin. Mar sin féin, ní hé toircheas an t-am chun meáchan a chailleadh, toisc go soláthraíonn corp na máthar na substaintí riachtanacha don fhás agus don fhorbairt. Dá bhrí sin, ba cheart duit an t-ábhar calraí i mbia a laghdú, ach ní laghdódh sé a luach cothaithe. Cabhróidh an srian ar roghchlár roinnt bianna le leibhéil siúcra fola a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha, gan meáchan a fháil go suntasach agus na vitimíní agus mianraí riachtanacha a fháil le bia.

Breathnaigh na rialacha cothaithe seo a leanas

Deireadh a chur le bianna a bhfuil carbaihiodráití díleáite iontu go héasca. Ina measc seo tá milseogra ina bhfuil méideanna suntasacha siúcra, chomh maith le hearraí bácáilte agus roinnt torthaí.
Déantar na táirgí seo a ionsú go tapa ó na intestines, as a dtagann ardú ard i siúcra fola tar éis a n-úsáide, tá go leor cileagrafaigh agus cúpla cothaitheach iontu. Le cois a n-éifeacht ard glycemic a leibhéalú, éilítear méideanna suntasacha insline chun leibhéil siúcra fola a ísliú go gnáth.
I measc na dtáirgí seo tá: milseáin, caomhnaithe, siúcra, mil, subha, glóthacha, fianáin, cácaí, pastries, deochanna milis neamh-mheisciúla, seacláid, súnna torthaí agus deochanna, fíonchaora, melon, silíní, silíní, bananaí, peannairí, figs.

Fág bianna ar an toirt as an áireamh. Ina measc seo tá táirgí a ndearnadh réamhphróiseáil thionsclaíoch orthu, a éascaíonn a n-ullmhúchán cócaireachta, ach a mhéadaíonn an t-innéacs glycemic (éifeacht ar siúcra fola) i gcomparáid lena gcomhghleacaithe nádúrtha.
I measc na dtáirgí sin tá: núdail triomaithe, prátaí mashed triomaithe, gránaigh ar an toirt, “in anraithí anraith 5 nóiméad”.

Roghnaigh bianna atá ard i snáithín. Spreagann snáithín (nó snáithín cothaithe) na stéig agus laghdaíonn sé an iomarca siúcra agus saille sa fhuil. Ina theannta sin, tá cuid mhór vitimíní agus Mianraí i mbianna atá saibhir ó thaobh snáithíní a bhfuil an oiread sin de dhíth ort féin agus ag do leanbh.
I measc na mbianna snáithín ard tá:
· Arán milis agus gránach iomlán gráin,
· Glasraí úra, reoite, glasa,
Pasta cruithneachta droma
· Torthaí úra, seachas na torthaí thuas (seachas a bhfáiltiú ag an mbricfeasta).

Déan iarracht níos lú bianna a ithe ina bhfuil saillte “infheicthe” agus “i bhfolach”. Is é saill an táirge bia is calraí, cuireann sé le méadú suntasach ar mheáchan, rud a chuireann le friotaíocht insline. Cuireann GDM agus murtall go neamhspleách le fás iomarcach féatais. Dá bhrí sin:

· Ná cuir ispíní, ispíní, ispíní, feoil dheataithe agus iasc, bagún, muiceoil, uaineoil san áireamh. Ceannaigh feoil thrua: sicín, mairteoil, turcaí, iasc.
· Bain gach saill infheicthe: craiceann ó éanlaith, saill ó fheoil
Roghnaigh cóireáil “mhín” chócaireachta: bhácáil, cócaráil, déan barbeque, gal.
· Bain úsáid as méid beag d'ola glasraí le haghaidh cócaireachta.
· Ith táirgí déiríochta ísealmhéathrais, amhail cáis iostáin aiste bia, iógart Vitalinea.
· Ná ithe saillte mar im, margairín, uachtar géar, maonáis, cnónna, síolta, uachtar, cáis uachtair, cóiriú sailéid.

I measc na mbianna is féidir a ithe gan srianta tá: zucchini, cucumbers, trátaí, beacáin, zucchini, luibheanna, soilire, raidisí, leitís, cabáiste, pónairí glasa.

Tá na bianna seo íseal i gcalraí, íseal i gcarbaihiodráití. Is féidir iad a ithe ag bunbhéilí agus nuair a bhíonn ocras ort. Tá sé níos fearr na bianna seo a ithe amh (sailéid), chomh maith le bheith steamed nó bruite.

Athraigh do phlean cothaithe!
Ith go minic, ach i gcodanna beaga.
Seachnaíonn méid beag bia gach 3 uair an chloig méadú suntasach i siúcra fola tar éis ithe. Moltar trí phríomhbhéile de ghnáth - bricfeasta, lón, agus dinnéar, agus trí bhéile bhreise - lón, sneaiceanna tráthnóna agus lón. Laghdaíonn sneaiceanna ocras agus seachnaítear ró-ithe ag na príomhbhéilí. Cuireann an saill a fhaightear i mbianna próitéine le satiety níos fearr ná bianna atá ard i gcarbaihiodráití. Cuireann sé seo cosc ​​ar ocras. Is minic a mhaolaíonn ionghabháil go minic méid beag bia na siomptóim ar nós nausea agus plúchadh, rud is cúis le míchompord i measc na mban le linn toirchis.

Mar sin, tá roinnt rialacha pleanála cothaithe anseo:
1) Líon na mbéilí 5-6 huaire sa lá a bhriseadh: bricfeasta, lón, lón, sneaiceanna tráthnóna, dinnéar, an dara dinnéar
2) Ba chóir go n-áireodh gach béile bianna atá saibhir ó thaobh próitéine de - mairteoil ísealmhéathrais, éanlaith chlóis, iasc, cáis teachín ísealmhéathrais, cáis bhán (Adyghe, suluguni, cáis feta), uibheacha.
3) Níor chóir go mbeadh níos mó ná 24 gram carbaihiodráití i mbéilí breise.

Tá sé ar eolas ar maidin, go bhfuil friotaíocht insulin sa chorp torrach níos suntasaí. Dá bhrí sin, ar maidin i measc na mban le GDM, bíonn leibhéil siúcra fola níos airde de ghnáth ná i rith an lae. Dá bhrí sin, ba chóir go mbeadh bricfeasta beag agus íseal i gcarbaihiodráití. Ba chóir go n-eisiafaí iontógáil torthaí agus súnna (aon le brú úrnua) i mbricfeasta, toisc go méadaíonn siad go suntasach siúcra fola. Má thagann méadú suntasach ar siúcra fola as iontógáil bainne don bhricfeasta, ansin caithfidh sé a bheith teoranta nó eisiata. Ba cheart cineálacha éagsúla gránach a eisiamh freisin. Is fearr maidin a ithe bianna atá saibhir i bpróitéin (uibheacha, cáis iostáin), gránaigh ó ghráinní iomlána, arán ó phlúr caiscín nó le bran.

Mar sin, breathnaigh ar na rialacha seo a leanas don bhricfeasta:
1) Ná hith níos mó ná 12-24 g de charbaihiodráití.
2) Torthaí agus súnna a dhíchur.
3) Ná déan dearmad faoi bhianna próitéine.

Is féidir le bean atá ag iompar clainne murtallach an iontógáil calorie laethúil a laghdú go 1800 calories trí dheireadh a chur le saillte, carbaihiodráití díleáite go héasca. Sa chás seo, is féidir le comhlachtaí céatóin a bheith i dtáirgí fuail an mhiondealú méadaithe saill cheallaigh. D'fhéadfá an méid carbaihiodráití ar do roghchlár a laghdú an iomarca mar gheall ar eagla na leibhéil siúcra níos airde. Tá sé seo mícheart. Ba chóir go mbeadh 55-60% de charbaihiodráití san aiste bia laethúil, mar gurb iad an phríomhfhoinse fuinnimh iad. Má laghdaíonn tú iontógáil carbaihiodráití, ansin tosaíonn próitéiní ceallacha agus saillte ag briseadh síos chun fuinneamh a sholáthar don chill. Le briseadh síos saillte ceallacha, tá comhlachtaí céatóin le feiceáil san fhuil agus san fhual. Níor chóir go gceadófaí cuma na gcomhlachtaí céatóin, mar go dtéann siad i bhfolach go brách ar an broghais agus gur féidir leo drochthionchar a imirt ar fhorbairt intleachtúil an linbh. Dá bhrí sin, i gcás cuma na gcomhlachtaí céatóin san fhual, is gá an méid carbaihiodráití dosháraithe - torthaí, glasraí, gránaigh, ach a mhéadaíonn leibhéal an tsiúcra san fhuil a mhéadú.
Cuideoidh endocrinologist leat an riachtanas laethúil do chileacóranna a ríomh agus é a dháileadh ar charbaihiodráití, próitéiní agus saillte.
Má tá teiripe aiste bia neamhéifeachtach, nuair a bhraitear siúcra fola nó comhlachtaí céatóin san fhual i gcónaí i gcoinne normoglycemia, is gá teiripe hypoglycemic a fhorordú, nach mbaineann ach teiripe inslin léi le linn toirchis. Tá na táibléid ísliú siúcra le linn toirchis fréamhaithe, mar go dtéann siad isteach ar an broghais chuig an bhféatas agus gur féidir leo drochthionchar a imirt ar a fhorbairt.

Teiripe insulin

Más rud é, ar chúlra an aiste bia le linn na chéad seachtain nach féidir na torthaí inmhianaithe a bhaint amach - troscadh siúcra fola Ј 5.2 mmol / l, uair an chloig tar éis eating 7.8 mmol / l a ithe, agus 2 uair an chloig tar éis ithe Ј 6.7 mmol / l, ansin forordaítear teiripe insline do bhean torrach le GDM chun cosc ​​a chur ar fhorbairt fhéatasóite diaibéitis (DF).
Is féidir inslin a cheapadh i GDM freisin i gcoinne na ngnáthleibhéil siúcra fola, má nochtar comharthaí DF le linn ultrafhuaime an fhéatas (sáraíonn imlíne an bhoilg imlíne an chinn, tá fíocháin bhoga an fhéatais, polyhydramnios).

Tactics Teiripe Insulin

Is trí instealladh amháin a riartar ullmhóidí insulin, ós rud é gur próitéin é insulin agus nuair a thógtar ó bhéal í, scriostar go hiomlán í trí einsímí na conaire gastraistéigeach.
Is é seo a leanas gnáth rithim na secretion insulin i rith an lae:
a) scaoileadh leanúnach insulin i rith an lae, t
b) scaoileadh géar insline isteach i sruth na fola mar fhreagra ar bhéile.

Téann insulin isteach san fhuil sa mhéid ceart chun leibhéil siúcra fola a choinneáil laistigh den ghnáthraon. D'fhonn an gnáth-secretion inslin ag an briseán a insamhladh i rith an lae, is gá roinnt cineálacha éagsúla insulin a chomhcheangal: gníomh gearr "ar bhia" agus gníomh fada chun an leibhéal insline san fhuil a choimeád i gcónaí idir béilí agus san oíche.

Ní tháirgeann an briseán ach insline gearrghníomhach. Tarlaíonn a secretion go leanúnach, agus tá an t-am gníomhaíochta cúpla nóiméad. Mura n-úsáideann othar le diaibéiteas mellitus ach ullmhúchán insulin gearrghníomhach, beidh air instealltaí a thabhairt gach 2 uair an chloig chun gnáthleibhéal siúcra fola a choinneáil. Dá bhrí sin, chun táirgeadh leanúnach insulin i rith an lae a ionsamhlú, cuirtear substaintí speisialta le hinslin ghearr, a mhéadaíonn a éifeacht. Tugtar sínitheoirí ar na substaintí sin. Is é gníomh fadóirí go ndéantar móilíní insline a thaisceadh ar a móilíní, agus go bhfuil a ionsú isteach san fhuil i bhfad níos moille ná mar a bhíonn le inslin ghearr. Tugann na substaintí seo cuma “scamallach” ar insline fada, a idirdhealaíonn insline gearr ón gcuma atá inslithe cheana féin. Ní mór insulin scaoilte saor a mheascadh 20 uair ar a laghad roimh an instealladh go dtí go bhfaighfear fionraí aonchineálach, nó ní féidir leat insline gearr a instealladh ach isteach sa steallaire, rud a fhágfaidh hypoglycemia.
Cuirtear díghalráin le hullmhúcháin insline freisin. Dá bhrí sin, faoi réir na rialacha maidir le sláinteachas pearsanta agus úsáid steallairí indiúscartha indiúscartha le haghaidh instealltaí insline, níl aon ghá an craiceann a ghlanadh le halcól roimh an instealladh. Is é an t-alcól is cúis le scriosadh inslin agus bíonn éifeacht súdaireachta nó greannach air ar an gcraiceann.

D'fhonn an dáileog insline a roghnú agus a choigeartú i gceart, ní mór duit siúcra fola a thomhas 7-8 huaire sa lá: ar bholg folamh, roimh bhéilí, 1-2 uair an chloig tar éis béilí, ag am codlata agus ag 3 a.m.

Spriocanna siúcra troscadh 7.8 mmol / L a bhaint amach nó 2 uair an chloig tar éis ithe> 6.7 mmol / L, in ainneoin aiste bia chúramach, 30-40 nóiméad roimh béilí, forordaítear insulin gearrghníomhach. Tosaíonn an inslin seo ag gníomhú 30 nóiméad tar éis riarachán fo-chraicinn, sroicheann sé buaicphointe gníomhaíochta tar éis 2-3 uair an chloig agus gníomhaíonn sé ar feadh 5-7 uair an chloig, ag laghdú siúcra fola tar éis ithe. Úsáidtear insline gearr freisin chun hyperglycemia a laghdú i rith an lae (mar shampla, má tá siúcra fola tar éis ithe níos airde ná 6.7 mmol / L).

Má tá an leibhéal siúcra fola tar éis an bhricfeasta laistigh de ghnáth-theorainneacha, agus sula sáraíonn an lón 5.8 mmol / l, ansin ar maidin (ag 8-900 de ghnáth), tá instealladh de insline fada forordaithe.

Cleachtaí coirp.

Cuideoidh cleachtaí coirp laethúla leat mothú go maith le linn toirchis, ton matáin a choinneáil, agus cruth agus meáchan a chur ar ais go tapa tar éis luí seoil. Ina theannta sin, cuireann cleachtaí feabhas ar ghníomh insulin, cabhraíonn sé le gan rómheáchan a fháil. Coinníonn sé seo go léir gnáth siúcra fola. Páirt a ghlacadh i ngníomhaíochtaí is gnách duit agus atá taitneamhach duit. Is féidir leis a bheith ag siúl, ag cleachtaí uisce, ag gleacaíocht sa bhaile.
Nuair a bhíonn cleachtaí á ndéanamh agat, seachain strus míchuí ar na matáin an bhoilg - na cosa a ardú go suíomh suí, ag cur an torso ar leataobh.
Seachain gníomhaíochtaí fisiciúla a bhféadfadh titim a bheith mar thoradh orthu (rothaíocht, sciáil, scátáil, rolláil rollála, marcaíocht capall)
Ná bain triail as. Ní í an toircheas an t-am le haghaidh taifead. Stad, gabh do anáil, má bhraitheann tú go dona, tá pianta sa chúl nó sa bholg níos ísle.
Má tá insulin ordaithe agat, bí ar an eolas faoi na contúirtí a bhaineann le hipiglycemia le linn aclaíochta. Laghdaíonn insulin agus aclaíocht siúcra fola. Bí cinnte a sheiceáil an leibhéal siúcra roimh agus tar éis a fheidhmiú. Má thosaigh tú ag cleachtadh uair an chloig tar éis ithe, is féidir leat úll nó ceapaire a ithe tar éis an ranga. Má tá níos mó ná 2 uair an chloig caite tar éis na béile deiridh, is fearr greim a bheith agat roimh na cleachtaí. Bí cinnte go dtabharfaidh tú siúcra nó sú leat i gcás hypoglycemia.

Comharthaí hypoglycemia
Do chuid mothúchán: tinneas cinn, meadhrán, ocras, lagú amhairc, imní, plúchadh, sweating, crith, míshuaimhneas, droch-giúmar, droch-chodladh, mearbhall.
Féadfaidh daoine eile fógra a thabhairt: pallor, codlatacht, lagú cainte, imní, ionsaitheacht, lagú tiúchana agus aire.
Cad atá contúirteach: cailliúint comhfheasa (cóma), brú fola méadaithe, arrhythmia, staid fheidhmiúil lagaithe an fhéatas.

Algartam gníomhaíochta le haghaidh comharthaí hypoglycemia:
Stop aon ghníomhaíocht fhisiciúil. Socraigh leibhéal siúcra - an bhfuil sé an-íseal.
Go díreach tóg carbaihiodráití atá díleáite go héasca i méid 24 g carbaihiodráití (200 ml sú, deoch bhog carbónáitithe nó 4 phíosa siúcra (is féidir iad a thuaslagadh in uisce) nó 2 spúnóg bhoird de mhil).
Ina dhiaidh sin, ní mór duit carbaihiodráití crua-le-díola a ithe i méid de 12 g de charbaihiodráití (píosa aráin, gloine kefir, úll).

Ná bí ag súil go n-ardaíonn do shiúcra fola leat féin!

Hypoglycemia tromchúiseach:
Is hypoglycemia é hypoglycemia tromchúiseach, agus cailltear comhfhios air. I gcás hypoglycemia dian, ba chóir do dhaoine eile otharcharr a ghlaoch.

Féach freisin:

Féilire um Thoirchis faoi ​​sheachtainí, inseoidh tú duit faoi fhorbairt an fhéatas, an chaoi a dtarlaíonn toirchiú, nuair a leagtar na príomh-orgáin, nuair a thaispeánann croí agus gluaiseachtaí, conas a fhásann sé, agus cad is féidir leis a bhraitheann. Foghlaimeoidh tú conas is féidir le do mhothúcháin agus d'fholláine athrú, faigh moltaí maidir le conas déileáil le fadhbanna atá ag teacht chun cinn.

Cruthaigh d'fhéilire toirchis féin. Is féidir leat é a chur i do shíniú ar fhóram nó ar chomhdháil, chomh maith le é a chur ar do leathanach pearsanta nó ar do shuíomh.

Eolas Bunúsach

Diaibéiteas iompair a forbraíodh le linn toirchis - is é is príomhthréith ann ná hyperglycemia (glúcós fola ardaithe). I gcásanna áirithe, is féidir leis an sárú seo ar mheitibileacht charbaihiodráit roimh an toircheas agus ní féidir é a bhrath (a dhiagnóisiú) ach den chéad uair le linn an toirchis seo a fhorbairt.

I gcorp na máthar le linn toirchis, tarlaíonn athruithe meitibileach fiseolaíocha (nádúrtha), atá dírithe ar ghnáthfhorbairt an fhéatas - go háirithe, iontógáil leanúnach na gcothaitheach tríd an broghais.

Is é an príomhfhoinse fuinnimh le haghaidh fhorbairt an fhéatas agus feidhmiú cealla a choirp ná glúcós, a théann go saoráideach (trí idirleathadh éascaithe) tríd an broghais, ní féidir leis an bhféatas é a shintéisiú as a stuaim féin. Imríonn an hormón "insulin" ról seoltóir glúcóis isteach sa chill, a tháirgtear i cells-chealla an bhriseáin. Cuireann insulin le “stóráil” glúcóis san ae féatais freisin.

Tá aimínaigéid - an príomhábhar tógála do shintéisiú próitéine san fhéatas, riachtanach chun fás agus deighilt na gceall - ar bhealach a bhraitheann ar fhuinneamh, i.e.trí aistriú gníomhach thar an broghais.

D'fhonn cothromaíocht fuinnimh a choinneáil, cruthaítear meicníocht chosanta i gcorp na máthar (“feiniméan tapa na gortaithe”), a thugann le tuiscint go ndéantar athstruchtúrú láithreach ar an meitibileacht - scoilteadh (lipolysis) den chuid is mó de fhíochán saille, seachas carbaihiodráití a scoilteadh leis an srian is lú ar iontógáil glúcóis don fhéatas - méadaíonn comhlachtaí céatóin san fhuil (táirgí meitibileacht saille tocsaineach don fhéatas), a thrasnaíonn an broghais faoi shaoirse.

Ó na chéad laethanta de thoircheas fiseolaíoch, faigheann gach bean laghdú ar ghlúcós fola a bhíonn ag troscadh mar gheall ar a eisfhearadh luathaithe i bhfual, laghdú ar shintéis ghlúcóis san ae, agus ídiú glúcóis casta féataiséalach.

De ghnáth, le linn toirchis, ní théann glúcós fola an troscadh thar 3.3-5.1 mmol / L. Tá an leibhéal glúcóis fola 1 uair an chloig tar éis béile i measc na mban torrach níos airde ná i measc na mban nach bhfuil torrach, ach níl sé níos mó ná 6.6 mmol / L, a bhaineann le laghdú ar ghníomhaíocht mhótair na conaire gastraistéigeach agus ionsú fada carbaihiodráití ó bhia.

Go ginearálta, i measc mná torracha sláintiúla, tarlaíonn luaineachtaí i nglúcós fola laistigh de theorainneacha an-chaol: ar bholg folamh ar an meán 4.1 ± 0.6 mmol / L, tar éis ithe - 6.1 ± 0.7 mmol / L.

Sa dara leath den toircheas (ag tosú ón tseachtain 16-20), tá an gá féatais le haghaidh cothaitheach fós an-ábhartha i gcomparáid le rátaí fáis níos tapúla. Is é an broghais an príomhról atá ag athruithe i meitibileacht na mban le linn na tréimhse toirchis seo. De réir mar a aibíonn an broghais, tá sintéis ghníomhach de hormóin an choimpléasc fhéatlalasaigh a chothaíonn toircheas (lachtóig bháis, progesterón go príomha).

Le méadú ar an tréimhse toirchis dá ghnáthfhorbairt i gcorp na máthar, méadaíonn táirgeadh hormóin mar estrogens, progesterone, prolactin, cortisol - laghdaíonn siad íogaireacht na gceall go insulin. Mar thoradh ar na fachtóirí seo go léir i gcoinne cúlra laghdú ar ghníomhaíocht fhisiciúil na mná torracha, ar mheáchan a fháil, ar laghdú i dteirmeaféinéis, agus ar laghdú ar eisfhearadh inslin ag na duáin, forbraítear friotaíocht insulin fiseolaíocha (drochíogaireacht fíochán dá n-inslin (endogenous) féin) - meicníocht oiriúnaitheach bhitheolaíoch chun cúlchistí fuinnimh a chruthú i bhfoirm fíochán saille corp na máthar, i gcás troscaidh, chun bia a sholáthar don fhéatas.

Tá méadú cúiteach thart ar thrí huaire ag bean chúramach ar an secretion insulin thart ar thrí huaire (méadaíonn mais na gceall béite 10-15%) chun an fhriotaíocht inslin fiseolaíoch sin a shárú agus gnáthleibhéil ghlúcóis fola a choimeád le haghaidh toirchis. Dá bhrí sin, san fhuil ó aon bhean torrach beidh leibhéal méadaithe insline, arb é an norm iomlán é le linn toirchis!

Mar sin féin, má tá toimhde oidhreachtúil ag an mbean torrach le diaibéiteas, le murtall (BMI níos mó ná 30 kg / m2), etc. ní cheadaíonn an secretion insulin atá ann cheana an fhriotaíocht inslin fiseolaíoch a fhorbairt a fhorbraíonn sa dara leath den toircheas - ní féidir le glúcós dul isteach sna cealla, rud as a dtagann méadú ar siúcra fola agus forbairt diaibéiteas iompair. Le sruth fola, tá glúcós láithreach agus gan bhac tríd an broghais chuig an bhféatas, ag cur lena tháirgeadh inslin féin. Mar thoradh ar inslin an fhéatas, ag a bhfuil éifeacht “fás-mhaith”, spreagtar fás a orgán inmheánach in aghaidh cúlra moillithe ina bhforbairt fheidhmiúil, agus taisctear an sreabhadh iomlán glúcóis ón máthair go dtí an fhéatas trína insline sa iosta fo-chraiceann i bhfoirm saille.

Mar thoradh air sin, déanann hyperglycemia ainsealach na máthar dochar d’fhorbairt an fhéatas agus is é an toradh a bhíonn air seo ná go gcruthófar féataisféar diaibéiteach - galair féatais a tharlaíonn ón 12ú seachtain de shaol an fhéatais go dtí go dtosaíonn an saothar: meáchan mór féatais, éagothroime an choirp - bolg mór, beilt ghualainn leathan agus géaga beaga , forbairt réamhbhreithe - le ultrafhuaime, méadú ar mhéid an fhéatais i gcomparáid le haois iompair, at fíocháin agus saill fho-chraicinn an fhéatas, hypoxia féatais ainsealach (sreabhadh fola lagaithe) agus sa broghais mar thoradh ar hyperglycemia neamh-chúitithe le bean torrach, a chuir moill ar fhoirmiú fíochán scamhóg, tráma i luí seoil.

Fadhbanna sláinte le diaibéiteas iompair

Mar sin, ag breith na bpáistí a bhfuil féatasópacht orthu, tá sárú ar a n-oiriúnú ar an saol eisréiteach, a léirítear le neamh-aibíocht an nuabheirthe fiú le toircheas lán-théarmach agus a mhéid mór: macrosomia (meáchan leanaí níos mó ná 4000 g), anacair riospráide suas go h-ionfhabhtú (plúchadh), orgángalóg (spleen mhéadaithe, ae, croí, briseán), paiteolaíocht chroí (damáiste príomha do matán an chroí), murtall, buíochán, neamhoird sa chóras téachta fola, ábhar na bhfuilchealla dearga (fuilchealla dearga) san fhuil ovi, chomh maith le neamhoird mheitibileacha (luachanna ísle glúcóis, cailciam, potaisiam, maignéisiam fola).

Is mó an seans go mbeidh galair néareolaíocha (pairilis cheirbreach, titimeas), caithreachas agus baol méadaithe ina dhiaidh sin i bhforbairt murtall, neamhoird meitibileacha (go háirithe, meitibileacht charbaihiodráite), galair chardashoithíocha.

Forbraíonn an bhean torrach le mellitus diaibéiteas gestational, polyhydramnios, toxicosis luath, ionfhabhtuithe conradh urinary, toxicosis déanach (coinníoll paiteolaíoch a léiríonn féin mar éidéime, brú fola ard agus proteinuria (próitéin san fual) sa dara agus sa tríú ráithe suas go dtí preeclampsia - is minice a bhreathnaítear ar chúrsaíocht cheirbreach lagaithe, ar féidir leo éidéime cheirbreach, brú méadaithe intranranial, neamhoird fheidhmiúla an chórais néarógach a sheachadadh, seachadadh réamhthréimhseach, táirgeadh spontáineach níos minice foirceannadh Lín toirchis, seachadadh cesarean, saothair neamhghnácha, traumas breithe.

Is féidir le neamhoird meitibileachta carbaihiodráit forbairt in aon bhean torrach, agus na hathruithe hormónacha agus meitibileacha sin a tharlaíonn go seicheamhach ag céimeanna éagsúla toirchis á gcur san áireamh. Ach an baol is airde maidir le diaibéiteas iompair i measc na mban a bhfuil rómheáchan / murtall orthu agus os cionn 25 bliana d'aois, láithreacht diaibéiteas ina dteaghlach féin, le neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a aithníodh roimh an toircheas seo (lamháltas glúcóis lagaithe, glúcós lasta lagaithe, diaibéiteas iompair toircheas roimhe seo), glucosuria le linn toirchis (cuma ghlúcóis san fhual).

Is minic nach mbíonn cineálacha cliniciúla diaibéiteas mellitus, a forbraíodh den chéad uair le linn toirchis, ag baint le hyperglycemia (béal tirim, tart, aschur fual méadaithe in aghaidh an lae, itching, etc.) agus bíonn gá le brath gníomhach (scagthástáil) le linn toirchis !

Anailísí riachtanacha

Tá sé riachtanach go ndéanfaidh gach bean torrach tástáil ar ghlúcós i bplasma fola fuilteach i suíomh saotharlainne (ní féidir iad a thástáil trí mhodhanna iniompartha féin-mhonatóireachta ar ghlúcós - glucometers!) - i gcomhthéacs gnáth-aiste bia agus gníomhaíocht choirp - nuair a dhéanann tú teagmháil le clinic réamhbhreithe nó ionad imbhreithe (agus is féidir níos luaithe!), ach tráth nach déanaí ná 24 seachtaine ón toircheas. Ba chóir a mheabhrú go bhfuil glúcós fola an troscadh níos ísle le linn toirchis, agus tar éis dó a bheith ag ithe níos airde ná an toircheas lasmuigh!

Déantar diagnóisiú ar dhiaibéiteas na mban torracha a bhfuil na luachanna glúcóis fola acu de réir mholtaí an WHO na critéir chun diaibéiteas a dhiagnóisiú nó lamháltas glúcóis lagaithe. Má chomhfhreagraíonn torthaí an staidéir do ghnáththáscairí le linn toirchis, ansin tá tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal - PHTT ("tástáil struis" le 75 g de ghlúcós) éigeantach do 24-28 seachtain toirchis chun neamhoird fhéideartha meitibileacht charbaihiodráit a shainaithint go gníomhach. Ar fud an domhain, is é PHTT le 75 g de ghlúcós an tástáil dhiagnóiseach is sábháilte agus amháin chun neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a bhrath le linn toirchis!

Tar éis diagnóis a fháil ar dhiaibéiteas iompair, caithfidh endocrinologist monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar gach bean i gcomhar le cnáimhseoir-gynecologist. Ba chóir mná torracha a oiliúint i bprionsabail an dea-chothaithe, an fhéinrialaithe agus an iompair i gcoinníollacha riocht paiteolaíoch nua dóibh (mar shampla, seachadadh tráthúil tástálacha agus cuairteanna ar speisialtóirí - uair amháin gach coicís ar a laghad).

Ba cheart go mbeadh cothú na mná torracha ard-chalraí agus ba cheart go mbeadh sé cothromaithe do na príomh-chomhábhair bia chun na cothaithigh riachtanacha a sholáthar don fhéatas atá ag forbairt. Thairis sin, i measc na mban le mellitus diaibéiteas iompair, agus aird á tabhairt ar na tréithe a bhaineann leis an riocht paiteolaíoch, ba cheart an cothú a choigeartú. I measc na bpríomhphrionsabal a bhaineann le teiripe aiste bia tá normoglycemia cobhsaí a chinntiú (luachanna glúcóis fola a chothabháil atá oiriúnach do thoircheas fiseolaíoch), agus cetonemia a chosc (an chuma atá ar tháirgí miondealú saille - cnónna “ocras” - san fhual), a luadh thuas sa téacs.

Tá méadú ar ghlúcós fola tar éis ithe (os cionn 6.7 mmol / L) bainteach le minicíocht mhéadaithe macrasomia féatais. Dá bhrí sin, ba cheart do bhean torrach carbaihiodráití ón mbia a eisiamh go héasca agus as a dtagann ardú gasta ar ghlúcós fola agus tosaíocht a thabhairt do charbaihiodráití atá deacair a dhíleá le cion ard snáithín cothaithe san aiste bia - tá glycemic íseal ag carbaihiodráití atá cosanta le snáithín cothaithe (mar shampla, glasraí, pischineálaigh) innéacs. Is fachtóir é an t-innéacs glycemic (GI) i ráta ionsú carbaihiodráití.

Aiste bia le haghaidh diaibéiteas iompair

a shú isteach go tapa ó na intestines agus leibhéil ghlúcóis fola a mhéadú laistigh de 10-30 nóiméad tar éis an riaracháin

Glasraí, pischineálaigh, torthaí agus caora géar, arán, pasta, gránaigh (gránaigh), táirgí déiríochta leachtacha

scaipeann einsímí díleácha sa intestines ar feadh i bhfad go glúcós, a shúitear isteach san fhuil de réir a chéile gan méadú mór a dhéanamh ar siúcra fola

Níor cheart go mbeadh bianna ina bhfuil carbaihiodráití le méid ard snáithín cothaithe níos mó ná 45% den iontógáil laethúil calraí, ba cheart iad a dháileadh go cothrom i rith an lae (3 phríomhbhéile agus 2-3 sneaiceanna) le híosmhéid carbaihiodráití i mbricfeasta, mar méadaíonn éifeacht fhrith-inslithe leibhéal méadaithe hormóin mháthar agus coimpléasc feto-placental ar maidin friotaíocht insulin fíochán. Cabhraíonn siúlóidí laethúla i ndiaidh ithe sa dara leath den toircheas le leibhéil ghlúcóis fola a normalú.

Caithfidh mná torracha monatóireacht rialta a dhéanamh ar chomhlachtaí céatóin ina bhfual (nó fuil) chun iontógáil neamhleor carbaihiodráit ó bhia a bhrath, mar is féidir leis an meicníocht “troscadh tapaidh” le briseadh síos na saillte a thosú láithreach (féach na tuairimí thuas). Má tá comhlachtaí céatóin le feiceáil san fhual (fuil), ansin is gá é a ithe chomh maith

12-15 g de charbaihiodráití agus

Ba chóir do mhná torracha a bhfuil diaibéiteas meicniúil orthu iompar féin-mhonatóireachta a dhéanamh go rialta - gliocóia a thomhas ag úsáid uirlisí féinmhonatóireachta (méadar glúcóis fola) - ar bholg folamh agus uair tar éis gach príomhbhéile, ag taifeadadh na dtomhas i ndialann féinmhonatóireachta pearsanta. Chomh maith leis sin, ba chóir go léireodh an dialann go mion: gnéithe cothaitheacha (an méid bia a ithtear) ag gach béile, leibhéal na gcéití san fhual (de réir tástála stiallacha fuail le haghaidh cetóin), luachanna meáchain agus brú fola arna dtomhas uair sa tseachtain, an méid sreabhach a chaitear agus a eisctear.

Murab ionann agus cúlra teiripe aiste bia, ní féidir na luachanna sprice glúcóis fola a bhaint amach laistigh de 1-2 sheachtain, ansin forordaítear teiripe insline do bhean torrach (tá drugaí hypoglycemic táibléid frithbheartaithe le linn toirchis!). I gcás teiripe, úsáidtear ullmhóidí inslin a bhfuil pas faighte acu i ngach céim de thrialacha cliniciúla agus atá ceadaithe lena n-úsáid le linn toirchis. Ní thrasnaíonn insulin an broghais agus ní dhéanann sé difear don fhéatas, ach téann an iomarca glúcóis i bhfuil na máthar chuig an bhféatas láithreach agus cuireann sé le forbairt na gcoinníollacha paiteolaíocha a luaitear thuas (caillteanais imbhreithe, ionfhabhtú diaibéiteach, galair nua-naíoch an nuabheirthe).

Ní léiriú é an diaibéiteas mellitus i rith an toirchis féin ar an gcorma ná ar sheachadadh luath (go dtí an 38ú seachtain den toircheas). Má chuaigh toircheas ar aghaidh i gcoinne cúitimh an chúitimh as meitibileacht charbaihiodráit (luachanna glúcóis fola a chothabháil a chomhfhreagraíonn dóibh siúd le haghaidh toircheas fiseolaíoch) agus a lean gach treoir ó do dhochtúir, ansin tá an prognóis don mháthair agus don leanbh neamhbheirthe fabhrach agus ní hionann sin agus an toircheas le haghaidh toirchis fhiseolaíoch lán-théarmach!

I mná torracha le mellitus diaibéiteas iompair, tar éis dóibh an broghais (broghais a sheachadadh agus a scaoileadh), téann hormóin ar ais chuig gnáthleibhéil, agus dá bhrí sin, déantar íogaireacht na gceall a insline a athchóiriú, rud a fhágann go ndéantar normalú ar staid na meitibileachta carbaihiodráit. Mar sin féin, tá baol mór ag mná a bhfuil diaibéiteas iompair orthu diaibéiteas a fhorbairt níos déanaí sa saol.

Dá bhrí sin, i gcás gach mná a bhfuil neamhord meitibileachta carbaihiodráit acu a d'fhorbair le linn toirchis, déantar tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal (“tástáil struis” le 75 g de ghlúcós) 6-8 seachtaine tar éis an tseachadta nó tar éis lachta chun an riocht a athaicmiú agus chun neamhoird carbaihiodráit a aithint go gníomhach ag roinnt.

Moltar do na mná go léir a raibh diaibéiteas bealaigh orthu i rith na tréimhse iompair a stíl mhaireachtála (aiste bia agus gníomhaíocht choirp) a athrú chun gnáthmheáchan coirp a choinneáil, tástáil ghlúcóis fola éigeantach rialta (1 uair in 3 bliana).

Ba chóir go ndéanfadh speisialtóirí cuí (an inchríneolaí, an dochtúir ginearálta, an cothúcháin más gá) monatóireacht ar leanaí a rugadh le máithreacha le diaibéiteas iompair le linn toirchis chun cosc ​​a chur ar fhorbairt otrachta agus / nó neamhoird meitibileachta carbaihiodráit (lamháltas glúcóis lagaithe).