Cad é an difríocht idir Ramipril agus analógacha, cad a deir athbhreithnithe othar agus conas iad a úsáid de réir na dtreoracha?

Is é 73% ceangailteach próitéine plasma do ramipril, is é 56% an ramiprilat. Is éard atá i mbith-infhaighteacht tar éis riarachán béil 2.5-5 mg de ramipril ná 15-28%, do ramiprilat - 45%. Tar éis ramipril a ghlacadh gach lá ag dáileog de 5 mg / lá, tugtar tiúchan plasma seasta le plasma trí lá 4.
T1 / 2 le haghaidh ramipril - 5.1 h, sa chéim dáilte agus díothaithe, tarlaíonn laghdú ar an tiúchan de ramiprilat san fhuil serum le T1 / 2 - 3 h, ansin leanann idirthréimhse le T1 / 2 - 15 h, agus céim deiridh fhada le tiúchan raimféar an-íseal i bplasma agus i T1 / 2 - 4-5 lá. Méadaíonn T1 / 2 i dteip duánach ainsealach. Vd ramipril - 90 l, ramiprilata - 500 l. Déanann na duáin 60% a dhíscaoileadh, 40% trí na intestines (i bhfoirm meitibilítí den chuid is mó). I gcás feidhm duánach lagaithe, moillíonn eisfhearadh ramipril agus a mheitibilítí i gcomhréir le laghdú ar CC, i gcás go dtarlaíonn feidhm ae lagaithe, moillíonn an tiontú go ramiprilat, agus i gclis an chroí, méadaíonn tiúchan na ramiprilat 1.5-1.8 uair.

Táscairí le húsáid:
Táscaí maidir leis an druga a úsáid Ramipril Is iad seo a leanas: Hipirtheannas, cliseadh croí ainsealach, cliseadh croí a forbraíodh sa chéad chúpla lá tar éis infarction miócairdiach géarmhíochaine, nephropathy diaibéiteach agus nondiabetic, riosca laghdaithe ionfhabhtaithe miócairdiach, stróc agus básmhaireacht chardashoithíoch in othair a bhfuil riosca ard cardashoithíoch acu, lena n-áirítear othair le galar dearbhaithe artaire corónaigh (le stair taom croí nó gan é), othair a ndearnadh aingilipéad corónach trasghnéasach, trí mháinliacht sheachbhóthar corónach, le insulin go stair agus in othair le galar forimeallach occlusive artaireach.

Modh feidhme

Pills Ramipril tógtha ó bhéal, le Hipirtheannas - an chéad dáileog - 2.5 mg uair sa lá, le teiripe fhadtéarmach - 2.5–20 mg / lá i 1-2 dháileog. Le cliseadh croí sa tréimhse iar-ionsaithe, ag dáileog tosaigh 2.5 mg 2 uair sa lá, i gcás neamhéifeachtúlachta - 5 mg 2 uair sa lá, le hipitéis thromchúiseach nó i gcoinne cúlra diuretics - 1.25 mg 2 uair sa lá. I dteip duánach (scagachán glomerúil níos lú ná 40 ml / min agus leibhéal creatinín níos mó ná 0.22 mmol / l), is é an dáileog tosaigh ná 1/4 den ghnáthdháileog agus méadú de réir a chéile go 5 mg / lá (níos mó).

Fo-iarmhairtí

Ón gcóras cardashoithíoch: hypotension artaireach, is annamh - pian cófra, tachycardia.
Ó thaobh an lárchóras na néaróg: meadhrán, laige, tinneas cinn, annamh - suaitheadh ​​codlata, mothúcháin.
Ón gcóras díleá: buinneach, constipation, cailleadh goile, is annamh - stomatitis, pian bhoilg, pancreatitis, buíochán cholestatic.
Ón gcóras riospráide: casacht tirim, bronchitis, sinusitis.
Ón gcóras fuail: go hannamh - proteinuria, méadú i dtiúchan creatinín agus úiré san fhuil (go príomha in othair le feidhm duánach lagaithe).
Ón gcóras hemopoietic: go hannamh - neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, anemia.
Ar chuid de tháscairí saotharlainne: hypokalemia, hyponatremia.
Frithghníomhartha ailléirgeacha: gríos craicinn, angioedema agus imoibrithe hipiríogaireachta eile.
Eile: is annamh - crampaí matáin, neamhinniúlacht, alóipéice.

Contraindications

Contraindications le húsáid na drugaí Ramipril tá: mífheidhmiú trom duánach agus hepatic, stenosis artaire déthaobhach duánach nó stenosis i artaire duáin amháin, coinníoll tar éis trasphlandú duáin, príomh-hyperaldosteronism, hyperkalemia, stenosis an dílleachta aortach, toircheas, lachtadh (beathú cíche), leanaí agus ógánaigh faoi 18 mbliana d'aois, méadaithe íogaireacht do ramipril agus coscairí eile ACE.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Trí úsáid a bhaint as dioptics muintir photaisiam (lena n-áirítear spironolactone, triamteren, amiloride), ullmhóidí potaisiam, ionadaithe salann agus forlíontaí aiste bia le haghaidh bia ina bhfuil potaisiam, d'fhéadfadh hyperkalemia forbairt (go háirithe in othair le feidhm lagánach duánach), mar Laghdaíonn coscairí ACE ábhar aldosterone, as a dtagann moill ar photaisiam sa chorp i gcoinne cúlra eisfhearadh potaisiam nó a iontógáil bhreise a theorannú.
Le húsáid chomhuaineach le NSAIDanna, is féidir an éifeacht frith-chiontach de ramipril, feidhm duánach lagaithe a laghdú.
Le húsáid chomhuaineach le diuretics lúibe nó thiazide, cuirtear leis an éifeacht frith-chiontach. Is cosúil gur hypovolemia is cúis le hipitéis artaireach tromchúiseach, go háirithe tar éis an chéad dáileog diuretic a thógáil, as a dtagann méadú neamhbhuan ar éifeacht hipitéiseach ramipril. Tá baol hypokalemia ann. Riosca méadaithe d'fheidhm duánach lagaithe.
Le húsáid chomhuaineach le gníomhairí a bhfuil éifeacht hipitéiseach acu, is féidir an éifeacht hipitéiseach a mhéadú.
Le húsáid chomhuaineach le frithdhúlagráin, cystostatics, allopurinol, procainamide, is féidir baol níos mó a fhorbairt leukopenia a fhorbairt.
Agus insline, gníomhairí hypoglycemic, sulfonylureas, metformin, hypoglycemia á n-úsáid ag an am céanna.
Le húsáid chomhuaineach le allopurinol, cystostatics, frithdhúlagráin, procainamide, is féidir baol níos mó a fhorbairt leukopenia a fhorbairt.
Le húsáid chomhuaineach le carbónáit litiam, is féidir tiúchan litiam serum a mhéadú.

Ródháileog

Comharthaí ródháileog den druga Ramipril: hypotension artaireach géarmhíochaine, timpiste cheirbreascópach, angioedema, infarction miócairdiach, deacrachtaí tromboembólacha.
Cóireáil: laghdú dáileoige nó aistarraingt iomlán drugaí, lasta gastric, an t-othar a bhogadh go suíomh cothrománach, bearta a dhéanamh chun an BCC a mhéadú (tuaslagán clóiríd sóidiam iseatónach a riar, fuilaistriú sreabhán athsholáthair fola), teiripe shiomptómach: epinephrine (s / c nó iv), hydrocortisone (iv), frith-chineálacha.

Ramipril - substaint ghníomhach

Cinneann an éifeacht an tsubstaint ghníomhach ina comhdhéanamh. Feidhmíonn táibléid Ramipril mar gheall ar an bpríomh-chomhpháirt - ramipril.

Tábla 1. Substaint ghníomhach Ramipril agus na héifeachtaí atá aici.

Cén fáth pills le ramipril?

Bhunaigh leigheas Ramipril é féin mar dhrugaí éifeachtach ar ardchaighdeán. Go háirithe, baintear úsáid rathúil as an druga le haghaidh:

1. Brú fola ard. Tá an uirlis, de réir na dtreoracha, forordaithe chun na spriocanna sistolic agus brú diastólach a bhaint amach.
2. Teiripe ar roinnt paiteolaíochtaí cairdiacha. Conas táibléid Ramipril a ghlacadh, ar an méid agus cén dáileoga a bhraitheann sé go díreach ar an ngalar.
3. Cosc a chur ar ghalair an chroí agus na soithigh fola chun rioscaí a aithint.
4. Cosc ar bhás mar gheall ar chúiseanna cardashoithíoch.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Tá an uirlis ar fáil ar bhonn na substainte gníomhaí céanna. Comhsheasmhacht, ráta ionsúcháin agus seilfré fada is cúis le substaintí breise.

De réir na dtreoracha úsáide, tá na nithe seo a leanas sa druga Ramipril freisin:

1. Lachtós saor in aisce. Tugtar siúcra bainne ar an tsubstaint freisin. Is foinse fuinnimh bhreise í mar fhill de ullmhóidí táibléid.
2. Povidone. Tagraíonn sé do enterosorbents, cuireann sé scaoileadh na substainte gníomhaí chun cinn.
3. Ceallalós Le púdar microcrystalline a úsáidtear, ceadaítear don tablet a chruth a choinneáil.
4. Aigéad stéarach. Aigéad sailleach sáithithe, eiblitheoir agus cobhsaitheoir.
5. Crospovidone. Cuireann scaoileadh agus ionsú na substainte gníomhaí chun cinn.
6. Dé-charbón sóidiam. Ar a dtugtar sóid aráin, is cobhsaitheoir é.

Tá Ramipril (foirm scaoilte - táibléad amháin) ar fáil sna dáileoga seo a leanas:

1. 2.5 mg Táibléad bán / beagnach bán, pacáilte i mblaoscanna agus bosca cairtchláir. Gach píosa 10, 14 nó 28.
2. Ramipril 5 mg. Táibléad bán / liath-liath, gan cótáil. I bpíosaí blister 10/14/28. Déantar blisters a phacáil i mbosca cairtchláir. Tá treoracha úsáide i ngach pacáiste.
3. Ramipril 10 mg. Tá tint bhán / beagnach bán orthu, níl siad brataithe. Tá táibléid i bplimpíní do phíosaí 10/14/28. Díolta i mbosca cairtchláir mar aon le treoracha úsáide.

Is é oideas Ramipril, a gcinneann speisialtóir é.

Ramipril-sz

Comhchiallaigh iad Ramipril-SZ agus Ramipril. Tar éis staidéar a dhéanamh ar na treoracha chun an dá dhruga a úsáid, is féidir linn a mheas go bhfuil an comhdhéanamh comhionann agus an éifeacht chéanna.

Tá na hathbhreithnithe othar dearfach den chuid is mó. Go háirithe:

1. Bíonn éifeacht thapa ag táibléid ó bhrú Ramipril. De réir na dtreoracha úsáide, tar éis ach 15 nóiméad, tosaíonn feabhas ar riocht an othair.
2. Éifeacht fhadtréimhseach. Fanann na spriocanna ar feadh 12-24 uair.
3. Agus cúrsa á fhorordú, tá feabhas ar shláinte fhoriomlán agus ar cháilíocht na beatha.
4. Tá fo-iarsmaí annamh agus bíonn foirm éadrom acu.

Táirge comhchiallach eile a scaoileadh faoi ainm trádála eile. Is drugaí idirmhalartacha iad Pyramil agus Ramipril, a bhfuil a chomhdhéanamh difriúil i roinnt substaintí cúnta amháin. Taispeánann an druga torthaí maithe i gcóireáil Hipirtheannas. Moltar freisin:

• cineálacha éagsúla de ghalar croí ischemic,
• Cliseadh croí ainsealach,
• nephropathy de bharr diaibéiteas,
• le paiteolaíochtaí soithíoch (stróc, ionfhabhtú),
• chun galair agus bás áirithe a chosc uathu.

Tá eolas úsáide maidir leis an méid atá Pyramil, conas é a thógáil i gceart, agus na cásanna ina bhfuil sé toirmiscthe.

Druga ardchaighdeáin a úsáidtear chun go leor dálaí paiteolaíocha a chóireáil. Tá éifeacht chomhionann agus comhdhéanamh dlúth aige. De réir taighde a rinneadh sna 1990í, tá brú níos fearr ná go leor drugaí eile (m.sh., enalapril). I measc na míbhuntáistí suntasacha a bhaineann le Hartil tá a phraghas. Ar an meán, cosnóidh an druga 3-4 huaire níos daoire ná Ramipril (tá na comharthaí maidir le cistí a úsáid comhionann). Toirmiscthe:

• mná atá ag pleanáil toirchis, torrach nó altranais,
• leanaí agus ógánaigh faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Ba chóir go dtabharfadh othair os cionn 65 bliain d'aois aire do Alexil. Ba chóir an chéad phiolla a bheith ar meisce faoi mhaoirseacht speisialtóir.

Is foirmle fheabhsaithe den druga í. Tá éifeacht níos suntasaí ann mar gheall ar an gcomhábhar diuretic a bheith i láthair i gcomhdhéanamh - hydrochlorothiazide. Cuidíonn an tsubstaint le brú fola a ísliú le méadú beag ar diuresis.

De réir na dtreoracha úsáide, moltar an druga d’othair a bhfuil díolúine acu do mhonotherapy coscairí ACE. Chun toradh suntasach a bhaint amach, forordaítear cúrsa riaracháin Hartila-D.

Cé a tháirgeann an druga bunaidh?

Tá go leor brandaí ann a tháirgeann druga le comhdhéanamh comhchosúil, ach faoi ainmneacha éagsúla. Is druga bunaidh é Ramipril a monaraíodh sa Rúis. Tá an chuideachta chógaisíochta Tatkhimpharmpreparaty suite i Kazan agus tá sí ag feidhmiú ar feadh 85 bliain. Táirgeann an chuideachta níos mó ná 100 cineál cógais agus ráthaíonn sé sábháilteacht táirgí. Ar shuíomh gréasáin na cuideachta is féidir leat treoracha oifigiúla iomlána úsáide a fháil.

Táscairí le húsáid

Forordaítear leigheas Ramipril, na treoracha úsáide ina bhfuil liosta iomlán tásca, tar éis an scrúdaithe agus an diagnóis. Moltar an uirlis seo a leanas:

1. Hipirtheannas artaireach. Cuidíonn Ramipril le brú a laghdú i bpríomhfhoirm an ghalair, a tháinig chun cinn ar leithligh ó phaiteolaíochtaí eile. Tá sé éifeachtach freisin maidir le Hipirtheannas tánaisteach de bharr neamhoird an chórais rialála.
2. Cliseadh croí ainsealach. Úsáidtear é mar chuid de chóireáil chóireála.
3. Galar croí corónach, lena n-áirítear tar éis infarction miócairdiach.
4. Teiripe a dhéanamh in othair a mhair máinliacht soithíoch (máinliacht sheachbhóthair, angaplaiste, etc.).
5. Othair atá ag fulaingt ó loit soithíoch, lena n-áirítear stair stróc.
6. Cosc ar phaiteolaíochtaí soithigh fola agus ar an gcroí, chun bás a chosc.
7. Diaibéiteas casta.

Cad a chinneann brú fola duine

Treoracha úsáide

Sula nglacfaidh tú an druga, ní mór duit tú féin a chur ar an eolas faoi mholtaí an déantóra. Tá liosta cúiseanna le treoracha úsáide lena dtoirmisctear an druga a úsáid. Eadhon:

1. Galair shistéamacha a dhéanann difear don fhíochán tacaíochta (erythematosus lupus, scleroderma).
2. Éadulaingt aonair do chomhpháirteanna, lena n-áirítear ionsú lachtós lagaithe.
3. Éidéime Quincke diagnóisithe nó éidéime Quincke a tharlaíonn níos luaithe tar éis dó cistí a bhunú bunaithe ar ramipril.
4. Galair Hypotonach.
5. Feidhm ae nó duáin lagaithe.
6. Stenosis de artaire duáin aonair / dhá, máinliacht trasphlandaithe duáin a bhfuil taithí aici air.
7. Cliseadh croídhíghrádaithe.
8. Sintéis iomarcach aldosterone.
9. Úsáid a bhaint as othair a bhfuil diaibéiteas ag glacadh leo agus daoine eile.

Léirítear an liosta iomlán sna treoracha úsáide. Ná déan dearmad an nóta a léamh roimh úsáid leighis an druga.

Braitheann méid an druga ar an ngalar reatha.

Tábla 2. Neasdáileoga Ramipril do ghalair éagsúla.

De réir na staidéar is déanaí sna treoracha úsáide, ba chóir go dtosódh an druga ag ól 1.25 mg in aghaidh an lae. Mar sin féin, déanann an dochtúir an cinneadh ar othar ar leith. Léirítear córais mhionsonraithe sa nóta.

Comhoiriúnacht alcóil

Níor chóir an druga a chomhcheangal le halcól ar chúiseanna áirithe:

1. Eascraíonn éifeacht iomarcach an druga as alcól. Is féidir le ró-ísliú brú fola deacrachtaí móra a bheith ann nó fiú bás an othair.
2. Tocsaineacht mhéadaithe. Tá an druga agus an t-eatánól nimhe sa chorp, déanann póite níos measa, agus bíonn neamhoird éagsúla mar thoradh air.

Teistiméireachtaí na n-othar a ghlac cógas le haghaidh brú

Níor cheart go mbeadh tuairim na n-úsáideoirí ar an Idirlíon ar an bpríomhchritéar chun an druga a mheas. Tá roghnú an druga aonair amháin. Moltar Ramipril, athbhreithnithe ina bhfuil sonraí contrártha, do:

• luas na gníomhaíochta
• éifeacht fhada
• an deis dáileog amháin a bheith ann,
• phraghas réasúnta
• an deis chun ceannach ag aon chógaslann.

Deir othair eile nach raibh an éifeacht inmhianaithe ag an druga tar éis an riaracháin nó gur tháinig fo-éifeachtaí air. Is minic a dhéanann daoine gearán faoi:

• casacht phianmhar tirim,
• meath ar cháilíocht na beatha gnéis,
• méadú ar an sweating.

Oideas Laidine

Táirgeann roinnt cuideachtaí Ramipril (oideas i Laidin - Tab. Ramiprili). Ceadaíonn díchriptiú dá leithéid an uirlis chéanna a shainiú fiú faoi ainmneacha trádála éagsúla (comhchiallaigh). Mar sin féin, ní fiú duit leigheas a cheannach gan toiliú speisialtóir.

Tá roinnt drugaí eile ann a bhfuil éifeacht theiripeach cosúil leo. Is féidir comhaontú le dochtúir a chur in ionad Ramipril, a ndéantar ionadaíocht forleathan air.

Smaoineamh Ramipril agus Enalapril, atá níos deacra a rá go cinnte. Tá roinnt difríochtaí ag cógais:

1. Substaint ghníomhach. Is é an comhábhar gníomhach i gcomhdhéanamh enalapril ná enalapril.
2. Meastar gur drugaí neamhéifeachtacha é Elalapril, ach tá an tuairim seo suibiachtúil. In othair dhifriúla, d'fhéadfadh an toradh a bheith os coinne.
3. Costas. Tá Enalapril beagán níos saoire ná an druga analógach.

Lisinopril

De réir staidéir idirnáisiúnta ag NORA, níl Lisinopril chomh héifeachtach ná a analógach.

De bhrí Ramipril agus Lisinopril, atá níos fearr agus níos éifeachtaí, tháinig eolaithe ar an tuairim go bhfuil an chéad druga in ann cáilíocht agus ionchas saoil othar a bhfuil galair croí agus soithíoch air a fheabhsú. Bhí 10 míle duine páirteach sa staidéar.

Perindopril

Tá éifeacht lag-hipitéiseach ag Perindopril, tá sé seo fíor go háirithe don chéad dáileog. Moltar é a cheapadh i gcás easnaimh imshruthaithe ainsealaí. Is minic a úsáidtear é mar chuid de theiripe teaglaim i gcomhar le diuretics. Nuair a dhéantar comparáid idir Ramipril agus Perindopril, atá níos fearr agus níos éifeachtaí, bíonn formhór na ndochtúirí ar an gcéad leigheas. Mar sin féin, braitheann an cinneadh deiridh ar an gcás sonrach.