Na dáileoga inslin a ríomh de réir méid an ghlúcóis i dtuaslagán

Táscairí le cur i bhfeidhm:ríomh an dáileog insline le tuaslagán glúcóis á thabhairt isteach.

Sprioc oiliúna

- an dáileog insline a ríomh de réir méid an ghlúcóis sa tuaslagán.

Trealamh ábhair:

- bileog chun dian-bhreathnú a dhéanamh ar an othar,

- buidéal le tuaslagán glúcóis de 20% - 400 ml,

Cúram éigeandála do Bheirnicé Hyperglycemic

Táscairí le cur i bhfeidhm: cúram éigeandála.

Trealamh ábhair:

1. Sraith Antishock.

2. steallairí steiriúla le haghaidh instealltaí, córais aon úsáide le haghaidh riarachán sreabhach infhéitheach, dé-x le hábhar steiriúil agus le hionstraimí.

3. Inslin gearrghníomhach.

4. Tuaslagán iseatónach.

5. Metazone nó norepinephrine.

6. Tráidire, naipcíní, fórsaí, diapers, éadach ola.

Cúram éigeandála do Bheirnicé Uremic

Táscairí le cur i bhfeidhm: cúram éigeandála.

Trealamh ábhair:

1. Sraith Antishock.

2. steallairí steiriúla le haghaidh instealltaí, córais aon úsáide le haghaidh riarachán sreabhach infhéitheach, dé-x le hábhar steiriúil agus le hionstraimí.

3. Tráidire, fóirsí, wipes, lámhainní rubair, banda rubair, pillow.

4. Leigheasanna: glúcós 40%, 5%, vitimín C, prednisone, tuaslagán sóide, tuaslagán clóiríd sóidiam isotonic, atropine, droperidol.

5. Trealamh do tholg gastric, ag bunú enema glantacháin.

Ráta Croí na Carotid

Táscairí le cur i bhfeidhm: comharthaí báis chliniciúil a bhrath

Sprioc oiliúna

Bheith ábalta

- láithreacht cuisle a chinneadh ar an artaire carotid

№	Etapi	Zmist	Fírinniú
1.	Ullmhúchán Tosaigh don Ghníomh	1. Tá an t-íospartach suite ar dhromchla crua 2. Seachain teagmháil le fuil agus táil eile an íospartaigh	Tabhair aire do shábháilteacht phearsanta.
2.	Príomh	3. Cuir ceithre mhéar ar dhromchla cliathánach an mhuinéil atá buailte, sa groove idir an traicé agus an muscle sternocleidomastoid agus socraigh an chuisle	Faigh teilgean an artaire carotid
3.	Críochnú Deiridh	4. Breathnaigh ar easpa bíge

Níor aimsigh tú an rud a bhí á lorg agat? Bain úsáid as an gcuardach:

Nótaí is Fearr:Ní thugann ach aisling an mac léinn go dtí deireadh na léachta. Ach cuireann suaitheadh duine eile as é. 8567 - | 7389 - nó léigh go léir.

Díchumasaigh adBlock!
agus an leathanach a athnuachan (F5)
is gá

Tuaslagán insilte glúcóis, 200 mg / ml agus 400 mg / ml

Ainm ceimiceach. D - (+) - glucopyranose

Saintréithe ginearálta. Réiteach soiléir gan dath nó beagán buí é an druga

Comhdhéanamh na druga.

200 mg / ml

400 mg / ml

Tuaslagán hidreaclórach 0.1 M

Uisce le haghaidh insteallta

Foirm scaoilte. Tuaslagán insilte

Grúpa cógaisíochta. Réitigh do riarachán infhéitheach. Réitigh maidir le cothú parenteral.

Cód PBX. B05BA03

Airíonna cógaseolaíochta

Cógaschinimic Athsholáthar, athsholáthar, meitibileach agus gníomhaire díthocsainithe ag plasma. Is é is meicníocht ghníomhaíochta ann meitibileacht an ghlúcóis a fhoshraitheadh i bpróisis an fhuinnimh (glicealú) agus plaisteach (trasuíomh, lipogenesis, sintéis núicléasach).

Glacann sé páirt i bpróisis mheitibileacha éagsúla sa chorp, cuireann sé leis na próisis athdhéanta sa chorp, feabhsaíonn sé feidhm fhrithocsaiceach an ae. Glúcós, ag dul isteach sna fíocháin, fosfólaistí, ag casadh isteach i glúcós-6-fosfáit, a bhfuil baint ghníomhach aige le go leor codanna de mheitibileacht an choirp. Le meitibileacht r-ghlúcóis i bhfíocháin

scaoiltear méid suntasach fuinnimh atá riachtanach do shaol an choirp.

Tá tuaslagán glúcóis 400 mg / ml hypertonic maidir le plasma fola, agus gníomhaíocht osmotic méadaithe aige. Nuair a dhéantar é a riaradh go hinmheánach, méadaíonn sé aschur sreabhach fíochán isteach sa leaba soithíoch agus coimeádann sí ann é. Méadaíonn diuresis, méadaíonn eisfhearadh substaintí tocsaineacha san fhual, feabhsaíonn sé feidhm fhrithdhocsaineach an ae.

Nuair a chaolaítear é go dtí stát iseatónach (tuaslagán 50-100 mg / ml) athlíonann sé toirt an tsreabháin chaillte, coinníonn sé toirt an phlasma scaipthe.

le haghaidh tuaslagáin de 200 mg / ml - 1278 mOsmol / kg,

le haghaidh tuaslagáin de 400 mg / ml - 2989 mOsmol / kg.

Cógaschinéitic Nuair a dhéantar é a riaradh go hinmheánach, fágann an tuaslagán glúcóis an leaba soithíoch go tapa.Tá iompar chuig an gcill rialaithe ag insulin. Déanann an corp biotransformation

feadh na conaire fosfáite heicséas - príomhbhealach meitibileacht fuinnimh le comhdhúile comhdhúile macrairéigeacha (ATP) agus an cosán fosfáite pentose - an príomhbhealach de mheitibileacht phlaisteach le foirmiú núicléitídí, aimínaigéid, gliocról.

Baintear úsáid as móilíní glúcóis i bpróiseas soláthair fuinnimh an choirp.

Tá glúcós ag dul isteach sna fíocháin fosfaileáití, ag casadh isteach i glúcós-6-fosfáit, a chuirtear san áireamh ina dhiaidh sin sa mheitibileacht (is iad dé-ocsaíd charbóin agus uisce táirgí deiridh meitibileachta). Is furasta bac a chur air trí bhacainní stairiúla i ngach orgán agus

Glacann an corp leis go hiomlán é, ní dhéanann na duáin é a dhíscaoileadh (is comhartha paiteolaíoch é an fual).

Táscairí le húsáid

Dosage agus riarachán

Roimh an réamhrá, tá dualgas ar an dochtúir scrúdú amhairc a dhéanamh ar an gcoimeádán polaiméir leis an druga. Ba chóir go mbeadh an tuaslagán trédhearcach, gan cáithníní ar fuaidreamh nó dríodar a bheith ann. Meastar go bhfuil an druga oiriúnach le húsáid i lipéad agus go gcoinnítear déine an phacáiste.

Déantar tuaslagáin hipiripiciúla a riaradh go hinmhianaithe.

Braitheann dáileog ar aois, meáchan coirp agus riocht an othair.

200 mg / ml, déantar an tuaslagán a riaradh go hinfhabhtach de réir ráta suas le 30-40 titeann / min (1.5-

2 ml / min), arb ionann é agus thart ar 120 ml / uair. Is é 500 ml an dáileog laethúil uasta do dhaoine fásta.

Déantar tuaslagán 400 mg / ml a instealladh go hinmheánach ag ráta suas go dtí uasmhéid de 30 titeann / min

(1.5 ml / nóim), arb ionann é agus thart ar 48 ml / uair. Is é 250 ml an dáileog laethúil uasta do dhaoine fásta.

Nuair atá sé caolaithe go 100 mg / ml den tuaslagán, is é an t-uasráta insilte suas le 60 titeann / min,

toirt - 500 ml / lá. Nuair a chaolaítear go 50 mg / ml tuaslagáin é, is é suas le 150 caipín / min an t-uasráta insilte, is é méid an riaracháin suas le 2 l / lá.

Le haghaidh comhshamhlú níos iomláine ar ghlúcós a riartar i ndáileoga móra, déantar inslin a fhorordú go comhuaineach leis ag ráta 1 aonad insline in aghaidh an 4-5 g de ghlúcós. I gcás othair a bhfuil diaibéiteas orthu, déantar cúram glúcóis a riaradh go cúramach faoi rialú siúcra fola agus fuail.

Frithghníomhartha díobhálacha

Imoibrithe díobhálacha a d'fhéadfadh tarlú de bharr tuaslagán glúcóis de 200 agus 400 mg / ml a thabhairt isteach,

Frithghníomhartha díobhálacha ag suíomh an insteallta: pian ag suíomh an insteallta, greannú féithe, fiacla, trombóis fiartha,

Neamhoird ón gcóras inchríneacha agus meitibileacht: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis,

Neamhoird chonair díleá: polydipsia, masmas,

Imoibrithe ginearálta an choirp: hypervolemia, frithghníomhartha ailléirgeacha (fiabhras, gríos craicinn, angioedema, turraing).

I gcás frithghníomhartha díobhálacha, ba cheart deireadh a chur le riaradh an réitigh, measúnú a dhéanamh ar riocht an othair agus cúnamh a sholáthar. Ba chóir an réiteach atá fós ann a choinneáil le haghaidh anailíse ina dhiaidh sin.

Contraindications

Tá tuaslagán glúcóis de 200 agus 400 mg / ml cumhdaithe in othair le:

- Hemorrhages intrannacha agus ionphlandacha, seachas na coinníollacha a bhaineann le hypoglycemia,

- Díhiodráitiú tromchúiseach, lena n-áirítear delirium alcóil,

- Hipiríogaireacht le deaslós agus comhpháirteanna eile den druga,

- Diaibéiteas mellitus agus coinníollacha eile in éineacht le hipearglycemia.

Ná tabhair an druga go comhuaineach le drugaí fola.

Toircheas agus lachtadh

Is féidir le húsáid an druga do mhná torracha a bhfuil normoglycemia mar thoradh orthu hipglycemia féatais, acidosis meitibileach. Tá sé tábhachtach an ceann deireanach a bhreithniú, go háirithe nuair a bhíonn anacair nó an hypoxia féatais mar gheall ar fhachtóirí imbhreithe eile.

Éifeachtaí ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus innealra a d'fhéadfadh a bheith contúirteach.

Ródháileog

Le ródháileog den druga, forbraíonn hyperglycemia, glucosuria, méadú ar an mbrú fola osmotic (suas go dtí forbairt chíor hyperglycemic hyperglycemic), hipearbhrúite, éagothroime leictrilí. Sa chás seo, cuirtear an druga ar ceal agus déantar insulin ag gníomhú go tapa a fhorordú ag ráta 1 aonad do gach 0.45 - 0.9 mm de ghlúcós fola go dtí go sroichtear leibhéal glúcóis fola de 9 mmol / l.

Ba chóir leibhéil ghlúcóis a laghdú de réir a chéile. Ag an am céanna le ceapadh insulin, déantar insileadh de réitigh chothroma salanda.

Má bhíonn gá leis, déantar cóireáil shiomptómach a fhorordú.

Treoracha speisialta

Agus an druga á úsáid, is gá monatóireacht a dhéanamh ar chothromaíocht an leictrilít uisce agus ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil serum.

Le húsáid infhéitheach fada an druga, is gá leibhéil siúcra fola a rialú.

Ní mholtar tuaslagán glúcóis a fhorordú sa ghéarthréimhse a bhaineann le gortú tromchúiseach ar an inchinn, i gcás suaitheadh géar i gcúrsaíocht cheirbreach, toisc gur féidir leis an druga damáiste do struchtúir na hinchinne a mhéadú agus cúrsa an ghalair a dhéanamh níos measa (seachas cásanna ceartúcháin hypoglycemia).

Le hypokalemia, caithfear tuaslagán glúcóis a thabhairt le chéile le heasnamh potaisiam a cheartú (mar gheall ar an mbaol go dtarlódh hypokalemia méadaithe).

Maidir le glacadh glúcóis níos fearr i gcoinníollacha normoglycemic, tá sé inmholta an druga a chomhcheangal le hinslin ag gníomhú go tapa (trí chraiceann) a riaradh ag ráta 1 aonad in aghaidh an 4-5 g de ghlúcós (ábhar tirim).

Ná bain úsáid as an tuaslagán go fo-dhathach ná go intraosúil.

Níor chóir an tuaslagán glúcóis a riaradh go tapa ná ar feadh i bhfad. Má tharlaíonn sceallóga le linn an riaracháin, ba cheart stop a chur leis an riarachán láithreach. Chun thrombophlebitis a chosc, ba chóir duit dul isteach go mall trí na féitheacha móra.

Le teip duánach, cliseadh croí dícháilithe, hyponatremia, tá gá le cúram speisialta nuair a fhorordaítear glúcós, monatóireacht ar hemodynamics lárnach.

Ní féidir inneachar an choimeádáin a úsáid ach le haghaidh othair amháin, tar éis sárú ar dhéine an choimeádáin, ba cheart an chuid neamhúsáidte d'ábhar an choimeádáin a chur i leataobh.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Níor chóir tuaslagán glúcóis 200 agus 400 mg / ml a riaradh sa steallaire céanna le hexamethylenetetramine, toisc gur gníomhaire ocsaídiúcháin láidir é glúcós. Ní mholtar tuaslagáin alcaileacha a mheascadh sa steallaire céanna: agus laghdaíonn ainéistéitic ghinearálta agus hipitéisí, de réir mar a laghdaíonn a ngníomhaíocht, réitigh alcalóidigh, laghdaítear streptomycin, laghdaíonn sé éifeachtúlacht nystatin.

Faoi thionchar diuretics thiazide agus furoseide, laghdaíonn lamháltas glúcóis. Cuireann insulin isteach glúcóis isteach i bhfíocháin imeallacha, spreagann sé foirmiú glycogen, sintéis próitéiní agus aigéid shailleacha. Laghdaíonn tuaslagán glúcóis éifeachtaí tocsaineacha pyrazinamide ar an ae. Cuireann tabhairt isteach líon mór tuaslagáin glúcóis le forbairt na hócóraim, rud a mhéadaíonn tocsaineacht na ndrugaí digitalis a úsáidtear ag an am céanna.

Téarmaí agus coinníollacha stórála. Stóráil ag teochtaí ó 5 30С 30 ºС. Coinnigh as do leanaí.

Dáta éaga. 2 bhliain Ná húsáid tar éis an dáta éagtha.

Téarmaí saoire. De réir oidis.

Pacáil. 100 ml, 250 ml agus 500 ml i gcoimeádáin polaiméir le haghaidh réitigh insilte.

Cuirtear gach coimeádán polaiméirí, mar aon le treoracha d'úsáid leighis, i mála plaisteach trédhearcach.

I gcás ospidéil: cuirtear gach coimeádán polaiméirí i mála plaisteach trédhearcach agus cuirtear é in éineacht le treoracha an iarratais mhíochaine i méid a fhreagraíonn do líon na gcoimeádán polaiméirí, i mboscaí cairtchláir roctha 100 ml in 80 nó 100 pacáiste, 250 ml i 40 nó 55 pacáiste, 500 ml 25 nó 30 paca.

Gnólacht - déantóir, tír

Comhfhiontar Bealarúisis-Ollainnis Farmland Company Dliteanas Teoranta, Poblacht na Bealarúise
222603, réigiún Minsk, Nesvizh, st. Leninsky, 124-3
Teil ./fax. 8 (017) 2624994, teil. 8 (01770) 63939

Polan i ndéileáil le diaibéiteas

Úsáidtear an meascán polaracháin go forleathan chun leibhéil glúcóis fola íseal-íseal - hypoglycemia a chóireáil. Is minic a fhorbraíonn an coinníoll seo in othair le diaibéiteas de chineál 1 a úsáideann instealltaí insline chun an t-ailse a chóireáil.

Is féidir le titim ghéar i siúcra i ndiaibéiteas a bheith mar thoradh ar dháileog ró-mhór insline, ag instealladh de thaisme í i bhféith nó i bhfíochán matáin (agus ní i bhfíochán an fho-chraicinn), chomh maith le briseadh mór ar iontógáil bia nó gníomhaíocht choirp thromchúiseach.

Tá sé thar a bheith éifeachtach an comhdhéanamh seo a úsáid le haghaidh hypoglycemia, nuair a bhíonn an t-othar gan aithne. Sa chás seo, tugtar isteach an meascán glúcóis-insulin-potaisiam i bhfuil an othair ag úsáid dropper. Ligeann an cuaille duit siúcra fola a mhéadú go gnáthleibhéal agus bás na hinchinne a chosc.

In ainneoin an ábhair ghlúcóis, tá an tsubstaint i measc na ndrugaí a úsáidtear i gcóireáil Bheirnicé diaibéiteach hyperglycemic agus ketoidosis. Cabhraíonn meascán glúcóis-insulin le forbairt roinnt deacrachtaí a bhíonn ag daoine le siúcra fola ard a chosc.

Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil baint mhór ag méadú i dtiúchan na glúcóis san fhuil le méid neamhleor insulin, a bhfuil ról ríthábhachtach aige maidir le glúcós a ionsú. Sa stát seo, stopann an corp carbaihiodráití agus téann easnamh láidir fuinnimh ar chealla an choirp.

Mar chúiteamh air seo, seoltar próiseas glyconeogenesis, sintéis glúcóis ó phróitéiní agus ó shaillte, i gcorp othair a bhfuil diaibéiteas air. Ach le meitibileacht próitéine agus lipid, téann cuid mhór de chomhlachtaí céatadáin i bhfuil an othair, a bhfuil éifeacht thocsaineach acu ar an gcorp.

Is é an táirge is contúirtí a bhaineann le glyconeogenesis ná aicéatón, a gcuireann an t-ábhar méadaithe san fhuil agus san fhual leis an bhforbairt ar chéatacóis. Chun stop a chur le foirmiú na déine diagnóisí seo de dhiaibéiteas, is gá soláthar siúcra a chinntiú do na cealla, a n-úsáidtear tuaslagán ina leith sa leigheas ina bhfuil glúcós agus inslin.

Tá an diaibéiteas mellitus thar a bheith úsáideach freisin mar gheall ar chomhpháirteanna eile den mheascán, eadhon potaisiam agus maignéisiam. Tá potaisiam riachtanach chun gnáthoibriú an chórais chardashoithíoch agus cosc a chur ar stróc. Cuireann sé le leathnú soithigh fola, mar sin is minic a bhíonn easpa potaisiam ina chúis le Hipirtheannas.

Ceann de na comharthaí is mó de dhiaibéiteas ná táirgeadh fuail iomarcach, a chailleann an comhlacht diaibéiteach cuid shuntasach de photaisiam. Dá bhrí sin, cabhraíonn cóireáil le meascán glúcóis-insulin-potaisiam le heasnamh a dhéanamh ar easnamh na gné ríthábhachtach seo agus dá bhrí sin brú fola a ísliú.

Tá ról suntasach ag maignéisiam freisin maidir le gnáthbhrú fola a choinneáil. Agus i gcomhcheangal le potaisiam, is é an éifeacht is tairbhiúla atá aige ar an gcroí agus ar na soithigh fola, a fhulaingíonn hipearglycemia go minic.

Ina theannta sin, feabhsaíonn maignéisiam feidhmiú an chórais néaróg agus cuidíonn sé le forbairt neuropathy a chosc.

Buntáistí an bhealaigh riarthaigh riaracháin

Tá roinnt buntáistí soiléire ag baint le riarachán tríthoiseach drugaí maidir le riaradh ó bhéal ar dhrugaí comhchosúla.Ina measc seo tá na tosca seo a leanas:

Earraí gaolmhara Cothú Cothroime Aigéid Lachtaigh drugaí colinolytics

Is féidir cóireáil a chur ar othair i stát gan aithne.
An cumas chun cabhrú le hothair a bhfuil mór-urlacan orthu agus neamhoird eile den chóras díleá, nuair a bhíonn baol ann go ndiúltófar an druga ó bhéal.
Feabhas a chur ar bhith-infhaighteacht na gcomhpháirteanna gníomhacha de dhrugaí (ag méadú a n-inléiteacht).
Méadaíonn ráta an éifeacht theiripeach le riarachán parenteral, rud atá thar a bheith tábhachtach i gcoinníollacha criticiúla.
An cumas chun comhchruinnithe teiripeacha leanúnach den druga san fhuil a bhaint amach go héasca.
Is féidir úsáid a bhaint as drugaí a ionsúitear go dona nuair a théann siad tríd an chonair ghastraistéigeach nó má bhíonn éifeacht greannach acu air, comhdhúile a dhíothaítear le haigéid agus le heinsímí an sú gastraigh (mar shampla, adrenaline nó insulin).
Mar gheall ar phiocháin mhóra i membrane na gceall endothelial, ní bhraitheann an ráta idirleata do chineálacha áirithe riarachán parentens ar intuaslagthacht na druga i saillte.
Ní bhíonn díleáiteacht chomhpháirteanna an druga ag brath ar sceideal na mbéile, ar thionchar sú gastric, bile, einsímí díleácha.
Is cuid lárnach den teiripe é cothú parenteral do ghalair throma ae agus duáin.

Prozerin - treoracha úsáide, comhdhéanamh, foirm scaoilte, tásca, fo-iarsmaí, analógacha agus praghas Diuretics - cad é, rangú drugaí, úsáid le haghaidh Hipirtheannas, éidéime agus galar croí Cereton - treoracha úsáide, tásca, comhdhéanamh, foirm scaoilte, taobh éifeachtaí, analógacha agus praghas

Conas polar a ghlacadh

Go traidisiúnta, cuirtear an cuaille chuig an othar le drip infhéitheach, ach uaireanta déantar an tuaslagán a sheachadadh don othar ag baint úsáide as instealladh infhéitheach. Creidtear go bhfuil an éifeacht theiripeach is suntasaí air ag an cuaille, a thagann go díreach isteach i bhfuil an othair.

I gcásanna neamhchoitianta, ceadaítear don othar salainn ghlúcóis agus photaisiam a ghlacadh ó bhéal (tríd an mbéal), agus instealladh insline isteach san fhuil le dropper. Meastar nach bhfuil an modh seo chomh hiontaofa, ós rud é go mbraitheann méid an ionsúcháin ar ghlúcós agus ar photaisiam sa stéig dhaonna ar go leor fachtóirí agus go bhféadfadh sé a bheith éagsúil le daoine difriúla.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an dáileog drugaí a chinneann bunaithe ar dhéine riocht an othair agus ar shaintréithe a thinnis. Dá bhrí sin, ní mholtar an nós imeachta seo a dhéanamh ach in ospidéal agus faoi mhaoirseacht gairmithe. Is féidir le ríomh mícheart dosage dochar a dhéanamh don othar agus iarmhairtí tromchúiseacha a chruthú.

Is féidir le saineolaithe sa físeán san alt seo cur síos ar cad is féidir a úsáid chun diaibéiteas a chóireáil.

Cineálacha insulin

Le diaibéiteas de chineál 1, laghdaítear méid iomlán an insline. Le galar de chineál 2, laghdaíonn íogaireacht fíochán don hormón. Sa chéad chás, is é cóireáil insteallta an t-aon bhealach chun cabhrú leat. Sa dara huair, tá teiripe insline forordaithe chun an galar a chur chun cinn.

Tá a gcineál agus a méid drugaí féin roghnaithe ag gach othar.

Tríd an modh chun inslin a fháil tá sé roinnte i 4 chineál:

a fhaightear ón gcorp daonna ag úsáid Escherichia coli,
muiceoil - a fhaightear ón briseán muc,
ó eallach - arna shintéisiú ón briseán ainmhithe móra,
míol mór - a fhaightear ó bhriseán na míolta móra,
innealtóireacht ghéiniteach - arna shintéisiú ó bhriseán muiceola, ag athsholáthar aigéid aimín nach bhfuil comhionann le duine le ceann oiriúnach.

Is ionann inslin a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach uirthi agus an duine. Is minic a úsáidtear é i ndéileáil le diaibéiteas. Tá trí aimínaigéad dhifriúla ag serum ó eallach, déantar é a fhorordú i gcásanna neamhchoitianta mar gheall ar fhrithghníomhartha ailléirgeacha don druga. Tá hormón míolta móra níos éagsúla fós ón duine agus is annamh a fhorordaítear é.

Míbhuntáistí

Is iad na príomhghalair fhiseolaíocha tar éis na nósanna imeachta ná neacróis, easpaí, frithghníomhartha ailléirgeacha aonair. Is pearsanra míochaine a dhéanann an bealach riarthach ar dhrugaí. Braitheann cáilíocht agus sábháilteacht na n-instealltaí ar chomhlíonadh le caighdeáin steiriliú ionstraime agus díghalrúcháin láimhe, saincháilíochtaí, comhlíonadh na rialacha agus na dteicníochtaí chun drugaí a riaradh. Má sháraíonn tú na riachtanais seo laistigh de lá tar éis an nós imeachta riaracháin, is féidir breathnú ar fhoirmiú insíothlaithe le hathlasadh comhchéimneach.

Foghlaim conas a bheith i do chothúlacht i 30 lá agus 50,000 rúbal breise a thuilleamh. in aghaidh na míosa!

Is é is deacracht chomónta eile ann de shárú ar theicníc an insteallta ná aeráid ola nó ola - méid beag aeir nó ola ag dul isteach i soitheach fola. Féadann an coinníoll seo a bheith ina chúis le neacróis, le trombóis fhéith a spreagadh. Cuireann instealltaí rialta inslin i diaibéiteas mellitus le forbairt lipodystrophy inslin - atrophy nó hypertrophy an chraicinn ag suíomhanna riartha leanúnacha na druga.

Is féidir leis an uirlis neamh-steiriúil nó a phróiseáiltear go dona a úsáidtear le linn na nósanna imeachta a bheith mar chúis leis an othar a bheith ionfhabhtaithe le galar tromchúiseach víreasach (heipitíteas, VEID (víreas easpa imdhíonachta daonna), etc.). Is é fo-éifeacht insileadh parenteral ná endoflebitis, cineál athlasadh ar an mballa dochrach a fhorbraíonn de bharr damáiste do líneáil inmheánach an fhéith nó gortú don soitheach tar éis cataistéarú nó nochtadh fada an tsnáthaid go dtí an cuas.

De réir staitisticí, bíonn frithghníomhartha ailléirgeacha troma ar chógas, mar shampla, turraing anaifiolachtach, ag forbairt níos minice le instealltaí parenteral ná tar éis riarachán béil. Dá bhrí sin, is éard atá i gceist le contraindication go docht leis an modh seo chun druga a riaradh ná éadulaingt othar ar aon chomhpháirt dá chomhdhéanamh.

Déantar bealach parenteral na ndrugaí a dhifreáil de réir na n-áiteanna trína dtéann an druga i gcúrsaíocht shistéamach. Déantar instealltaí isteach sna fíocháin go hintinneach (diagnóiseach), go fo-dhathach (téann an tuaslagán isteach sna soithigh fola fho-chraicinn), go héadrom (téann an druga isteach sa soithigh limfeach agus fola sa muscle), agus déantar intraosseous (ní féidir instealladh a dhéanamh mura féidir instealladh infhéitheach nó ionmhatánach).

Tá modh eile le haghaidh riarachán parenteral díreach isteach sna soithí (go hintleachtach, go hingearach agus isteach sna soithí limfeach). Léirítear an cineál deiridh insteallta i gcásanna ina bhfuil sé riachtanach pas na druga a sheachaint tríd an ae agus na duáin. I roinnt cásanna cliniciúla, is gá an druga a thabhairt go díreach isteach sa chuas (bhoilg, pleural, altach). Is iad seo a leanas roinnt cineálacha speisialta riarachán parenteral:

Rumalon - treoracha úsáide agus foirm scaoilte, tásca, comhdhéanamh agus praghas Platifillin - treoracha úsáide, foirm scaoilte, tásca, comhdhéanamh, fo-iarsmaí, analógacha agus praghas Analgin - treoracha úsáide do leanaí agus do dhaoine fásta

Bealach iontrálach (subarachnoid nó epidural): tríd an sreabhach cerebrospinal.
Conair subconjunctival: le teiripe áitiúil de ghalair súl, tríd an conjunctiva na súl.
Bealach intranasal: trí chuas na sróine.
Ionanálú (ionanálú): trí ghal sáithithe le comhpháirteanna íocshláinte a ionanálú trí análóir.
Transdermal: Tarlaíonn treá na gcomhpháirteanna den druga tríd an gcraiceann.

Cén uair ba chóir dom athrú chun teiripe insline a phumpáil?

Is iad na tuismitheoirí, an páiste agus an dochtúir atá ag freastal a dhéanann an cinneadh aistriú chuig an gcaidéal. Níl aon srianta aoise ann agus tú ag aistriú go dtí an caidéal, lena n-áirítear naíonáin.

I bhformhór na gcásanna, ní dhéantar an t-aistriú go dtí an caidéal níos luaithe ná 3-6 mhí ó thús an ghalair, nuair a fhoghlaimíonn daoine a bhfuil diaibéiteas orthu agus a dtuismitheoirí an t-eolas teoiriciúil ar dhiaibéiteas, ach bíonn taithí phraiticiúil leordhóthanach acu freisin. Ar ndóigh, is féidir le daoine le diaibéiteas aistriú chuig caidéal, beag beann ar fhad diaibéiteas, agus fiú díreach tar éis iad a dhiagnóisiú.

Mar sin féin, is féidir baint a bheith ag athrú le teiripe caidéil insline díreach tar éis don diaibéiteas teacht isteach le roinnt deacrachtaí. Ní amháin go bhfuil gá le heolas leordhóthanach ar phrionsabail teiripe insline caidéil, ach freisin tá eolas maith aige ar dhiaibéiteas mellitus go ginearálta. Mar is amhlaidh le haon scil, tuigtear go dtuigtear go leor de na gnéithe de dhiaibéiteas.

Ina theannta sin, an chéad uair i ndiaidh an ghalair, is féidir an dáileog insline a laghdú go mór, rud a éilíonn féin-choigeartú go minic ar an dáileog insline. Sa chéad bhliain breoiteachta, tá tréithe áirithe den dáileog basal ag leanaí óga a bhfuil teiripe inslin pump-bhunaithe acu, nach bhfuil ach 10-30% den dáileog laethúil ann, agus b'fhéidir nach mbeidh dáileog bhunúsach insline ag teastáil ó bheagnach leath de na leanaí óga.

I gcásanna áirithe, le fonn an-láidir ar ógánaigh agus ar thuismitheoirí agus máistreacht tapa ar scileanna féin-rialaithe, is féidir aistriú go teiripe caidéil a dhéanamh níos luaithe, le tréimhse ghearr diaibéiteas. Dá bhrí sin, socraíonn an dochtúir an t-am aistrithe chun teiripe insline a phumpáil, bunaithe ar thréithe aonair gach duine a bhfuil diaibéiteas air.

Algartam riaracháin drugaí parenteral

Déantar instealltaí parenteral de chineálacha éagsúla de réir algartam áirithe a chinntíonn sábháilteacht agus éifeachtúlacht na nósanna imeachta. Áirítear leis na rialacha seo ullmhú an othair, an dochtúir agus na n-uirlisí riachtanacha, modh an insteallta, roinnt beart deiridh tar éis dheireadh an insteallta. I gcás drugaí difriúla, bíonn luas agus teicníc a riaracháin éagsúil.

Dálaí trasdul caidéil

Cé go bhfuil níos mó tóir ar theiripe caidéil i measc leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu, ní mholtar é do gach duine. Le go n-éireoidh le teiripe caidéil, ní mór go mbeadh an leanbh agus a thuismitheoirí ag iarraidh é seo a dhéanamh. Creideann go leor saineolaithe diaibéitis gurb é an fhéinmhonatóireacht (an líon riachtanach glycemic tomhais in aghaidh an lae, dialann féinmhonatóireachta a choinneáil, ceartú teiripe insulin, etc.) an coinníoll is tábhachtaí chun aistriú chuig caidéal. Éilíonn go leor péidiatraithe féin-rialú ó dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu chun teiripe caidéil a thosú, mar ní hé seo an bunús le toradh a bhaint amach, ach tá sé riachtanach freisin chun deacrachtaí féideartha a chosc.

Ní choisceann suiteáil caidéil insline duit féinrialú! Le go mbeidh na luachanna glúcóis fola ar na caidéil go maith agus nach dtarlaíonn ketoidosis, beidh gá le féin-mhonatóireacht rialta agus chúramach: tomhas glúcóis, riarachán insulin, dialann a choinneáil, comhaireamh carbaihiodráit.

Cúiseanna le teiripe insulin a phumpáil:

Leibhéil arda de HbA1c nach mbaineann le drochrialú
Páistí agus ógánaigh le feiniméan "tús na maidine"
Caighdeán maireachtála laghdaithe (dearcadh diúltach ar an ngá atá le riarachán inslin i strainséirí, an gá le haiste bia dian a urramú, an fonn bia a éagsúlú a oiread agus is féidir)
Hypoglycemia minic nó dian
Leanaí óga a bhfuil riachtanais ísle inslin acu
Leanaí a bhfuil eagla roimh instealltaí orthu
Cleachtadh rialta
An fonn chun cáilíocht na beatha a fheabhsú

Is féidir le míbhuntáistí teiripe caidéil a úsáid a thréigean. Mar sin féin, is minic nach ndiúltaíonn daoine le diaibéiteas agus an fhoireann diaibéiteas leanúint ar aghaidh le teiripe caidéil. Léirigh anailís ar dhaoine le diaibéiteas ar theiripe caidéil sa Ghearmáin agus san Ostair nár dhiúltaigh ach thart ar 4% de dhaoine caidéal.

Is iad na príomhfhachtóirí chun teiripe caidéil a dhiúltú ná: easpa giúmar cóireála, laghdú ar sholúbthacht stíl mhaireachtála agus meathlú glúcóis fola. Dá bhrí sin, is gá na tosca sin a chur san áireamh agus an t-aistriú go teiripe chaidéil á chinneadh.

Ríomh insline nuair atá tú ag aistriú chuig caidéal

Nuair a bhíonn tú ag aistriú chuig caidéal, is gnách go laghdaíonn an dáileog laethúil insline (insline gearr + insline fada in aghaidh an lae) de 10-25% de ghnáth. Braitheann an laghdú ar an dáileog insline go príomha ar an méid cúitimh a bhaineann le meitibileacht charbaihiodráit, is é sin, ar tháscairí glúcóis fola, chomh maith le cé chomh minic a tharlaíonn eachtraí hypoglycemia. I gcás leibhéil arda glúcóis san fhuil, d'fhéadfadh an dáileog insline athrú gan athrú nó fiú a mhéadú.

Tábla 1. Athrú ar an dáileog laethúil inslin (SDI) le linn an aistrithe go teiripe caidéil

Tar éis an dáileog laethúil insline ar theiripe caidéil a ríomh, leanann siad ar aghaidh le ríomh na ndáileog basal agus na dáileoga bolus.

Ríomh dáileoige basal

Tá dáileog insulin basal níos ísle ag formhór na ndaoine a úsáideann caidéal ná dáileog bolus. Sa chás seo, braitheann an cóimheas idir na dáileoga basal agus bolus ar na caidéil a bheag nó a mhór ar aois an linbh. Nuair a bhíonn an dáileog basal á ríomh agat, is féidir leat an riail seo a leanas a úsáid - is ea is lú an páiste, is ea is lú an céatadán den insulin basal i dtéarmaí céatadáin. I leanaí óga, is féidir leis an dáileog de insulin basal a bheith 30% den dáileog laethúil, agus is é thart ar 50% de ghnáth do dhéagóirí agus do dhaoine fásta óga. Mar sin féin, i measc daoine fásta, d'fhéadfadh an dáileog basal a bheith níos lú ná an dáileog bolus.

An cion den dáileog basal:

Páistí 0-6 bliana d'aois - thart ar 30-35% den dáileog laethúil insline
Páistí 6-12 bliana d'aois - thart ar 35-40% den dáileog laethúil insline
Déagóirí agus daoine fásta - thart ar 40-50% den dáileog laethúil insline

Tar éis an dáileog basal laethúil a ríomh, is gá a fháil amach cá mhéad insulin basal a bheidh á riaradh gach uair an chloig. Tugtar bunráta ar an méid insulin basal a riartar in aghaidh na huaire, ós rud é go ndéantar é a thomhas in aonaid in aghaidh na huaire - aonaid / uair (UI / h). Tá dhá rogha ann chun ráta bunráta in aghaidh na huaire a ríomh.

Sa chéad chás, is féidir an dáileog basal laethúil a dháileadh go cothrom i rith an lae. Chun é seo a dhéanamh, ní gá duit ach an dáileog basal laethúil a roinnt 24 uair an chloig.

Is é an dara rogha an ráta basal a ríomh, agus tréithe aonair á gcur san áireamh. De ghnáth i rith an lae tá gá difriúil le insulin basal, atá ag brath níos mó ar aois an linbh. Is iondúil go mbíonn níos mó riachtanas ag leanaí óga go déanach sa tráthnóna oíche agus sa chéad leath den oíche agus go bhfuil gá íseal leo i rith an lae.

Braitheann an cóimheas idir an insulin basal agus an insulin bolus ar aois an linbh.

De réir mar a fhásann páiste níos sine, tosaíonn sé i réim. feiniméan na maidine - éileamh ard inslin in uaireanta na maidine go luath. Tá na gnéithe seo d'athruithe ar an ngá atá le insulin basal bainteach le difríochtaí aoise i secretion hormóin frith-hormónach mar hormón fáis, cortisol agus hormóin gnéis. Mar shampla, i leanaí óga, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá níos mó le insulin basal déanach sa tráthnóna le méadú ar leibhéil hormóin fáis díreach tar éis titim ina chodladh.

Tábla 3. Gnéithe aoise an phróifíle basal

Tábla 4. Sampla den dáileog basal a ríomh agus tú ag aistriú chuig caidéal

Ríomh dáileoige Bolus

Agus caidéal á úsáid, is féidir le duine le diaibéiteas nó le tuismitheoirí ar a gconlán féin dáileog bhónais le haghaidh béile nó glúcóis fola ard a ríomh, nó ag baint úsáide as áireamhán bolus (nó cúntóir bolus). Is clár é an t-áireamhán bolus a tógadh isteach sa chaidéal a ríomhann an dáileog insline de réir na socruithe cláraithe. Ní riarann an cúntóir bolus inslin, ach molann sé dáileog amháin. Is tusa atá bunaithe ar do thaithí féin a dhéanann an cinneadh an dáileog seo a thabhairt isteach.

Ní riarann an cúntóir bolus insline, ach molann sé dáileog insline amháin!

Athraíonn an gá atá le insulin, agus mar sin an méid insline a riartar, le himeacht ama. Tá sé seo mar gheall ar fhás an linbh, athruithe ar stíl mhaireachtála, srl.Dá bhrí sin, fiú má úsáideann tú cúntóir bolus atá cumraithe ag do dhochtúir, tá sé tábhachtach a bheith in ann an dáileog tú féin a ríomh, mar gheall ar mheathlú glúcóis fola, is féidir leat socruithe an chúntóra bolus a choigeartú i gcónaí.

Tugtar Bolus insulin do bhéilí (bolus le haghaidh bia) nó do cheartú glúcóis fola (bolus ceartaitheach).

Chun an bolus a ríomh le haghaidh bia, úsáid cóimheas Carbaihiodráit (RA).

Comhéifeacht Carbaihiodráit - An Ríocht Aontaithe

Is é CC méid an chlúdaigh insline 1 aonad aráin - XE (dóibh siúd a dhéanann carbaihiodráití a chomhaireamh in XE), nó líon na ngram de charbaihiodráití atá clúdaithe ag 1 U de insline (dóibh siúd a dhéanann carbaihiodráití a áireamh i ngraim).

Is iondúil go mbíonn difríocht idir comhéifeacht Carbaihiodráit, fachtóir íogaireachta insulin agus an leibhéal glycemic sprice i leanaí d'aoiseanna éagsúla agus ag amanna éagsúla den lá.

Níos mó comhéifeachta - níos mó insline in aghaidh an bhéile.

Nuair a bhíonn an bolus ceartaitheach á ríomh fachtóir íogaireachta insulin (PSI) agus díriú ar leibhéil glycemic.

Fachtóir Íogaireachta Insulin - PSI

Is é PSI an méid a laghdaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil nuair a thugtar isteach aonad amháin inslin.

Níos mó comhéifeachta - lúide insline in aghaidh an mheathlaithe.

Tábla 5. Sampla ríomh na comhéifeachta carbaihiodráit agus íogaireachta insulin

Má tharlaíonn nach bhfaightear CC agus PSI ar bhealaí éagsúla, is féidir linn an meánluach eatarthu a ghlacadh.

Sprioc glúcóis fola - luach indibhidiúil an ghlúcóis fola a mbeidh sé mar aidhm ag an caidéal é a fháil le cabhair ó bhónas ceartaitheach. Déantar an leibhéal glycemia sprice a chinneadh go leithleach do gach duine mar aon leis an dochtúir atá ag freastal agus braitheann sé ar aois, claonadh chun hypoglycemia, etc.

Agus an chomhéifeacht charbaihiodráite á húsáid agat, is féidir leat an bolus do bhia-insulin a chinneadh chun na carbaihiodráití a nglactar leo a ionsú.

Bia Bolus (BE) = Uimhir XE x RA

Ag baint úsáide as an bhfachtóir íogaireachta insulin agus ag díriú ar an nglicéime, is féidir leat an bolus ceartaitheach - inslin, a chinneadh atá riachtanach chun an leibhéal sprice a bhaint amach glúcós fola (HA).

An bolus ceartaitheach (KB) = (sprioc GK anois - GK) / PSI

Is féidir le bolus ceartaitheach a bheith dearfach (le laghdú) - má tá leibhéal glúcóis na fola níos airde ná an sprioc, nó diúltach (le méadú) - má tá leibhéal glúcóis na fola níos ísle ná an sprioc. Chun an bolus iomlán a ríomh, ní mór duit an bolus ceartaitheach agus an bia a chur leis. Má tá an bolus ceartaitheach diúltach, laghdófar an dáileog iomlán insline chun glúcóis fola a mhéadú chun díriú ar luachanna.

Iomlán Bolus (OB) = Bia Bolus + Bolus ceartaitheach

Tábla 6. Samplaí de ríomh dáileoige bolus

Tá an phróifíl basal, an chomhéifeacht charbaihiodráit, agus an fachtóir íogaireachta insulin arna ríomh tar éis athrú chuig na caidéil i bhfad ó i gcónaí. Sa todhchaí, is dócha, beidh gá lena gceartú aonair ag brath ar na táscairí glycemic.

Tá suíomhanna na próifíle basal agus an chúntóir bolus arna ríomh tar éis iad a athrú chuig na caidéil i bhfad ó i gcónaí. Sa todhchaí, beidh gá lena gceartú aonair.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

Riarachán infhéitheach

Áirítear le hullmhúchán le haghaidh instealladh infhéitheach gníomhartha chun cloí le rialacha sláintíochta - lámha dochtúra a ní agus a dhíghalrú, lámhainní steiriliúcháin (más gá), scrúdú a dhéanamh ar ampaill dhrugaí, steallaire a bhailiú, tuaslagán drugaí a chur isteach ann agus an ionstraim ullmhaithe a chur i tráidire steiriúil. Ansin, déantar ullmhúchán don instealladh an othair, a chuimsíonn na gníomhartha seo a leanas:

Leagtar lámh an othair ar dhromchla soladach, seasta.
Trí scrúdú, roghnaíonn an dochtúir vein le haghaidh insteallta.
Cuirtear tourniquet i bhfeidhm ar an tríú lár den ghualainn, agus ansin caithfidh an t-othar a dhorn a fhuílleach agus a chnagadh trí go ceithre huaire ionas go mbeidh an fhéith le feiceáil go soiléir agus go bhfeicfidh na méara í go héasca.

Déantar instealladh infhéitheach de réir algartaim shoiléir, gan ach ráta riaracháin na n-athruithe drugaí. Seo a leanas seicheamh na ngníomhartha don instealladh parenteral seo:

Úsáidtear swab cadáis a thaisrítear le halcól chun achar measta an insteallta agus na réimsí craicinn atá cóngarach dó a chóireáil.
Baintear an caipín ón tsnáthaid steallaire, tógtar an steallaire sa lámh dheas, socraítear an cannula leis an corrmhéarr. Tá forearm an othair clapáilte lena lámh chlé, tá an craiceann sínte lena ordóg agus cloíonn sé leis an fhéith. Sula dtagann an tsnáthaid isteach, caithfidh an t-othar a dhorn a fhuíll.
Cuirtear an craiceann agus an soitheach ar uillinn 15 °, ansin cuireann an tsnáthaid 15 mm ar aghaidh. Leis an lámh chlé, tarraingítear an loine beagán, agus ba chóir go mbeadh fuil le feiceáil sa steallaire (ciallaíonn sé seo go bhfuil an tsnáthaid taobh istigh den fhéith).
Ansin, baintear an comórtas ar láimh na láimhe clé, faigheann an t-othar a pailme amach, agus tar éis seiceáil eile ar an tsnáthaid sa fhéith, cuireann an dochtúir an plunger go mall go dtí go dtugtar an t-instealladh go hiomlán.

Le linn an insteallta, ní mór don oibrí leighis monatóireacht chúramach a dhéanamh ar athruithe i riocht an othair (an craiceann, meadhrán, etc.). Tar éis an insteallta, baintear an tsnáthaid go tapa ón bhféith, cuirtear liathróid cadáis alcólaithe brúite ar an suíomh puinseála. Caithfidh an t-othar suí ar feadh 7-10 nóiméad lena lúb láimhe ag an uillinn. Ina dhiaidh sin, níor cheart aon fhuil a bheith ar shuíomh an insteallta.

Ní hionann an t-algartam a bhaineann le hullmhúchán riarachán paranteral do riarachán subaneaneous agus intravenous. Déantar steiriliú agus gléasanna láimhe agus uirlisí (más gá), scrúdaítear an t-ampaill, tarraingítear an tuaslagán drugaí isteach i steallaire. Déileáiltear le láithreán an insteallta agus an craiceann in aice láimhe le halcól. Seo a leanas an t-instealladh:

Leis an lámh chlé, tá an craiceann cráite.
Cuirtear an tsnáthaid isteach ar uillinn 45 °, ag bun na huaire, faoin gcraiceann, go doimhneacht 15 mm.
Filleann na méara ar an lámh a shocraigh an craiceann go mall brúiteoir an steallaire.
Tar éis an riarachán drugaí a thabhairt chun críche, baintear an tsnáthaid, cuirtear liathróid chadáis alcólaithe i bhfeidhm ar shuíomh an insteallta.

Aicmiú luais

Ag brath ar chúrsa an ghalair, déantar idirdhealú idir 5 chineál drugaí agus luas agus fad an nochta:

Gníomh Ultrashort. Tarlaíonn éifeachtúlacht 10 nóiméad tar éis an insteallta. Déantar é a riaradh roimh nó díreach tar éis béile, go fo-dhathach. Bailí ar feadh tréimhse nach faide ná 3 huaire an chloig.
Gníomh gearr. Bailí tar éis 30 nóiméad. Tógtar é roimh bhéilí. Maireann an nochtadh 6 huaire an chloig.
Gníomh meánach. Déantar an druga a riaradh 2 uair sa lá ag an am céanna. Tosaíonn an éifeacht tar éis 1.5 uair an chloig agus ní mhaireann sé níos mó ná 20 uair an chloig.
Gníomhaíocht fhada. Tarlaíonn an éifeacht 3 uair an chloig tar éis an riaracháin. Maireann an éifeacht 24 uair an chloig. Déantar é a riaradh 1-3 huaire sa lá.
Comhdhrugaí. Cuir luas agus meánfhad na héifeachta le chéile.

Déanann drugaí ultra-ghearra agus gearrghníomhacha aithris ar an briseán tar éis dóibh ithe.

Tar éis é a ithe, táirgeann an corp anabalacha ar féidir leis an siúcra a eascraíonn as a thiontú ina fhuinneamh. Déanann instealltaí meántéarmacha agus fadtéarmacha aithris ar fheidhmiú an orgáin díleá lasmuigh den iontógáil bia. Idir béilí, táirgeann an corp go neamhspleách glúcós, agus bíonn méid áirithe inslin ag teastáil chun é a phróiseáil. Le teip iomlán ar an briseán, mar chúiteamh ar úsáid ghearr cógais ghearr agus fhada, tabharfar cúiteamh as obair an choirp.

Conas an dáileog insline a ríomh

Bíonn dáileog de insulin a ríomhtar go hearráideach ina chúis le bás. Nuair a sháraítear an norm hormóin, titeann leibhéal an tsiúcra sa chorp go géar, rud is cúis le cóma glycemic. Déanann an dochtúir an dáileog de anabalacha a ríomh ina aonar, ach is féidir le diaibéiteach cuidiú leis an dáileog a chinneadh i gceart:

Nuálaíocht i ndiaibéiteas - ól gach lá.

Ní mór duit glucometer a cheannach, cinneann sé méid an tsiúcra in áit ar bith, beag beann ar an am. Ba chóir siúcra a thomhas i rith na seachtaine: ar maidin ar bholg folamh, roimh bhéilí, tar éis béilí, ag am lóin, sa tráthnóna. Ar an meán, déantar 10 tomhas ar a laghad in aghaidh an lae. Scríobhtar na sonraí go léir i leabhar nótaí.
Déanfaidh scálaí speisialta rialú ar an méid bia a chaitear agus cuideoidh sé le próitéiní, saillte agus carbaihiodráití arna gcaitheamh a ríomh. I ndiaibéiteas, tá aiste bia ar cheann de na comhpháirteanna tábhachtacha cóireála. Ba cheart an méid cothaitheach a bheith sa mhéid céanna gach lá.

Is é an t-uasluach insline nuair atá an dáileog á ríomh ná 1 aonad in aghaidh 1 chileagraim de mheáchan coirp. Ní chuidíonn an t-uasluach a mhéadú le feabhsú agus bíonn hypoglycemia mar thoradh air. Neasdáileoga ag céimeanna éagsúla den ghalar:

Nuair a bhraitear diaibéiteas casta cineál 2, úsáidtear 0.3 aonad / 1 kg de mheáchan.
Má bhraitear méid an ghalair atá ag brath ar insulin, forordaítear 0.5 aonad / 1 kg de mheáchan.
I rith na bliana, le dinimic dhearfach, méadaíonn an dáileog go 0.6 aonad / 1kg.
I gcás dianchúrsa agus easpa cúitimh, is é an dáileog ná 0.7-0.8 aonad / 1kg.
Nuair a tharlaíonn deacrachtaí, tá 0.9 aonad / 1 kg forordaithe.
Le linn toirchis, méadaíonn an dáileog go 1 aonad / 1kg de mheáchan.

1 dáileog den druga - gan níos mó ná 40% den norm laethúil. Chomh maith leis sin, braitheann méid an insteallta ar dhéine chúrsa an ghalair agus ar fhachtóirí seachtracha (strus, gníomhaíocht choirp, drugaí eile, deacrachtaí nó galair chomhiomlána).

I gcás othair a bhfuil meáchan 90 cileagram ann, a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 aige, le dinimic dhearfach, is é an dáileog insline ná 0.6 aonad. in aghaidh an lae (90 * 0.6 = 54 aonad - an norm laethúil inslin).
Riartar hormón fadtréimhseach 2 uair sa lá agus leath na dáileoige laethúla (54/2 = 27 - dáileog laethúil insulin fadghníomhach). Is é an chéad dáileog den druga ná 2/3 den toirt iomlán ((27 * 2) / 3 = 18 - norm na maidine a bhfuil nochtadh fada air). Is é an dáileog tráthnóna ná 1/3 den toirt iomlán (27/3 = 9 - dáileog tráthnóna de insulin fadtréimhseach).
Is ionann inslin gearrghníomhach agus leath den norm hormón iomlán (54/2 = 27 - dáileog laethúil cógais ag gníomhú go tapaidh). Tógtar an leigheas roimh bhéilí 3 huaire sa lá. Is é an iontógáil maidin ná 40% den norm iomlán iontógáil gearr insline, lóin agus tráthnóna de 30% (27 * 40% = 10.8 - dáileog maidine, 27 * 30% = 8.1 aonad - tráthnóna agus dáileoga lóin).

Le hábhar glúcóis ard sula n-itheann tú, ríomh athruithe insline tapa.

Déantar tomhais in aonaid aráin. 1XE = 12 gram de charbaihiodráití. Roghnaítear dáileog na ndrugaí gearrghníomhacha ag brath ar luach XE agus am an lae:

maidin 1XE = 2 aonad,
ag lón 1XE = 1,5ed,
sa tráthnóna 1XE = 1 aonad.

Ag brath ar dhéine an ghalair, athraíonn na ríomhanna agus na dáileoga:

I ndiaibéiteas de chineál 1, ní tháirgeann corp an duine insline. Úsáidtear hormóin agus iad á n-úsáid, ag gníomhú go gasta agus go fadtéarmach. Le haghaidh ríomh, roinntear luach incheadaithe iomlán na n-aonad insline ina dhá leath. Riartar an druga a bhfuil éifeacht fhadtréimhseach aige 2 uair sa lá. Déantar insline gearr a riaradh 3-5 huaire sa lá.
I ndiaibéiteas trom den dara cineál, riartar leigheas fadtéarmach. Déantar instealltaí 2 uair sa lá, nach mó ná 12 aonad in aghaidh an insteallta.

Laghdaíonn 1 aonad insline siúcra fola de 2 mmol / L. ar an meán. Ar mhaithe le luach cruinn, moltar tomhas leanúnach siúcra fola.

Teiripe insulin agus a cineálacha

Is é an tasc atá ag teiripe inslin ná méid an druga a thabhairt isteach atá gar do norm fiseolaíoch an othair. I rith an lae, riartar suas le 80% den hormón, riartar an chuid eile san oíche. Tá an modh riartha seo ar dhrugaí gar do tháirgeadh fiseolaíoch an hormóin i ndaoine sláintiúla.

Meitiblíonn gach duine glúcós ina bhealach féin. Éilíonn próiseáil 1 aonad aráin 0.5 go 4 aonad insline. Chun an dáileog cheart de thuaslagán a fháil amach, ní mór duit an leibhéal siúcra a thomhas tar éis ithe.

Cineálacha teiripe

Le haghaidh cóireáil diaibéiteas, úsáidtear 2 mhodh teiripe insline:

Teiripe thraidisiúnta. Le linn cóireála, úsáidtear insulins ghearra agus fada ag gníomhú. Tá suas le 60% mar gheall ar úsáid hormóin fhadtéarmach, 40% chun inslin tapaidh. Cloítear go dian leis an aiste bia agus le ham an insteallta. Sneaiceanna eisiata, béilí gan bacadh, spórt lasmuigh den sceideal, strus.
Dianchúram Le linn inslin a chóireáil, úsáidtear nochtadh gearr agus fada. Ríomhtar iontógáil hormón gearrghníomhach bunaithe ar an mbia a chaitear. Níl aon aiste bia dian ag teastáil, ceadaítear spóirt agus sneaiceanna.

Riarachán Drugaí

Ar mhaithe le háisiúlacht riarachán inslin, cruthaíodh feistí speisialta a úsáidtear go tapa agus go héasca. Tá trí mhodh ann maidir le riarachán drugaí:

Steallaire insulin.
Is gléas dlúth é peann steallaire a riarann an druga gan phian. Úsáidtear é den chuid is mó sa Rúis.
Caidéal dáileora - feiste a thugann an druga isteach go huathoibríoch. Déanann an dochtúir nó an t-othar é a choigeartú, ag brath ar an modh a riartar an hormón. Úsáidtear é go príomha san Eoraip agus i SAM.

Beidh siondróm Somogy, hypoglycemia, nó cóma diaibéiteach mar thoradh ar ródháileog ainsealach den druga. Má bhíonn masmas, urlacan, meadhrán, malaise ginearálta ort, is gá siúcra fola a thomhas. Le rátaí méadaithe, ba cheart duit glaoch ar otharcharr láithreach. Chun borradh tobann i nglúcós a sheachaint, ba chóir duit treoracha an dochtúra a leanúint, insulin a riaradh in am agus cloí le réim bia.

Bíonn deacrachtaí marfacha mar thoradh ar dhiaibéiteas i gcónaí. Tá an iomarca siúcra fola an-chontúirteach.

Aronova S.M. thug sé mínithe faoi chóireáil diaibéiteas. Léigh go hiomlán

Intramuscular

Déantar ullmhúchán do riarachán parenteral ionmhatánach de réir algartam comhchosúil. Luíonn an t-othar ar an tolg aghaidh síos, don instealladh, roghnaítear áit ar an gcuid uachtarach den muscle gluteal. Déantar é a chóireáil le halcól. Déantar instealladh de réir na rialacha seo a leanas:

Coinnítear an steallaire ar thaobh na láimhe deise, leis an mhéar ar chlé ag síneadh an chraicinn ar shuíomh an phoillín amach anseo.
Le gluaiseacht ghéar, cuirtear an tsnáthaid isteach i matán gluteus thart ar 2/3 dá fad, ar uillinn 90 °.
Agus do lámh chlé á húsáid agat, seiceálann siad go bhfuil buailte sa muscle - tarraingíonn siad an loine beagán ort féin, níor chóir go mbeadh aon fhuil ann.
Déantar an druga a instealladh, déantar an suíomh puinseála a steiriliú le swab cadáis alcólaithe.

Ingearach

Chun instealladh laistigh den artaireach a dhéanamh, roghnaítear artairí atá suite gar do dhromchla an chraicinn - ceirbheacs, uillinn, axillary, gathacha, nó féarrach. Déantar ullmhúchán don instealladh de réir rialacha ginearálta. Is é an dochtúir a chinneann an pointe insteallta sa réimse bíogála is mó. Déantar an craiceann agus an t-artaire a tholladh de réir na rialacha céanna le hinstealladh infhéitheach, i dtreo gluaiseachta an tsreafa artaireach. Tar éis an nós imeachta, cuirtear bindealán brú ar an suíomh puinseála ar feadh roinnt nóiméad.

Intrathecal

Is nós imeachta casta agus pianmhar é cógais pharenteral i míochainí cerebrospinal ina luíonn an t-othar ar a thaobh lena chosa brúite chuig a bholg agus a cheann ar a bhrollach. Roghnaítear suíomh an insteallta idir veirteabraí an lumbar, ní hamháin go gcaitear leis an antiseptic, ach cuirtear ainéistéiseach air freisin le drugaí analgesacha áitiúla trí instealladh subaneaneous. Cuirtear an tsnáthaid isteach go díreach isteach i gcanáil an dromlaigh, tar éis an nós imeachta, ní mór don othar fanacht gan dídean ar feadh 20-30 nóiméad.

Airíonna glúcóis

Rinne an dochtúir Briotanach W. Praouth an tsubstaint a leithlisiú agus a thuairisciú ar dtús. Is comhdhúil milis é (carbaihiodráit), ar 6 adaimh charbóin í an mhóilín.

Tá sé déanta i bplandaí trí fhótaisintéis, ach i bhfoirm íon níl sé ach i bhfíonchaora. De ghnáth, téann sé isteach sa chorp daonna le táirgí bia ina bhfuil stáirse agus siúcrós, agus scaoiltear é le linn díleá.

Cruthaíonn an comhlacht “cúlchiste straitéiseach” den tsubstaint seo i bhfoirm glycogen, agus í á húsáid mar fhoinse bhreise fuinnimh chun tacú leis an saol i gcás ró-ualaigh mhothúchánach, fhisiciúil nó mheabhrach, i dtinneas nó i gcásanna tromchúiseacha eile.

Le haghaidh gnáthfheidhmiú an choirp dhaonna, ba chóir go mbeadh leibhéal an ghlúcóis san fhuil thart ar 3.5-5 mmol lítear. Feidhmíonn roinnt hormóin mar rialtóirí ar mhéid na substainte, is iad insulin agus glucagon na cinn is tábhachtaí.

Úsáidtear glúcós i gcónaí mar fhoinse fuinnimh do néaróin, do chealla matáin agus do chealla fola.

Tá sé riachtanach do:

meitibileacht a sholáthar i gcealla,
gnáthchúrsa na bpróiseas ath-ailínithe,
normalú an ae,
cúlchistí fuinnimh a athlíonadh,
cothromaíocht sreabhach a chothabháil,
feabhas a chur ar dhíchur tocsainí.

Cabhraíonn úsáid glúcóis go neamhfhabhrach chun críocha leighis leis an gcomhlacht a athbhunú tar éis nimhiú agus galar, idirghabhálacha máinliachta.

Éifeacht ar an gcomhlacht

Is é an gnáth-deascán an duine aonair agus is iad na gnéithe agus an cineál gníomhaíochta daonna a rialaíonn é.

Is é an riachtanas laethúil is airde ann do dhaoine atá ag gabháil do shaothar fisiceach dian meabhrach nó trom (mar gheall ar an ngá atá le foinsí breise fuinnimh).

Tá an comhlacht ag fulaingt go cothrom ó easnamh agus ó bhreis siúcra fola:

spreagann an iomarca briseán dian chun insulin a thabhairt ar aird agus glúcós a thabhairt chun gnáth, rud a chuireann isteach ar chaitheamh orgáin roimh am, athlasadh, díghiniúint na gceall ae i saill,
is cúis le heaspa ocras ar chealla inchinne, ídiú agus lagú, ag cruthú laige ghinearálta, imní, mearbhall, fionnadh, bás néaróin.

Is iad na príomhchúiseanna a bhaineann le heaspa glúcóis san fhuil ná:

cothú daonna míchuí, méid neamhleor bia a théann isteach sa chonair an díleá,
nimhiú bia agus alcóil,
suaitheadh sa chorp (galar thyroid, neoplasms ionsaitheach, neamhoird gastrointestinal, ionfhabhtuithe éagsúla).

Ní mór an leibhéal riachtanach den tsubstaint seo san fhuil a choinneáil chun feidhmeanna ríthábhachtacha a chinntiú - gnáthfheidhmiú an chroí, lárchóras na néaróg, matáin, teocht an choirp is fearr.

De ghnáth, déantar an leibhéal riachtanach den tsubstaint a athshlánú le bia, i gcás riocht paiteolaíoch (tráma, tinneas, nimhiú), tá glúcós forordaithe chun an riocht a chobhsú.

Coinníollacha do Dheascros

Chun críocha leighis, úsáidtear dropper le deaslós le:

siúcra fola a ísliú
ídiú fisiciúil agus intleachtúil,
an cúrsa fada le roinnt galar (heipitíteas tógálach, ionfhabhtuithe gastraistéigeach, loit víreasacha le meisce lárchóras na néaróg) mar fhoinse bhreise athsholáthair fuinnimh don chomhlacht,
suaitheadh in obair an chroí,
dálaí turrainge
laghdú géar ar bhrú fola, lena n-áirítear tar éis caillteanas fola,
díhiodráitiú géar de bharr meisce nó ionfhabhtaithe, lena n-áirítear drugaí, alcól agus drugaí (in éineacht le buinneach agus urlacan profuse),
toircheas chun forbairt féatais a choinneáil.

Is iad na príomhfhoirmeacha dosage a úsáidtear sa leigheas ná réitigh agus táibléid.

Foirmeacha Dosage

Is iad na réitigh is fearr, cabhraíonn a n-úsáid le comhlacht an othair a chothabháil agus a normalú chomh tapa agus is féidir.

Sa leigheas, úsáidtear dhá chineál de thuaslagáin Dextrose, atá difriúil sa scéim iarratais:

isotonach 5%, a úsáidtear chun feidhmiú orgán a fheabhsú, a gcuid cothaithe parenteral, a choinníonn cothromaíocht uisce, a ligeann duit fuinneamh breise a thabhairt don saol,
tá comhchruinniú difriúil (suas le 40%) ag baint le hypertonic, normalú meitibileachta agus feidhm ae, brú fola osmotic, íonú a fheabhsú ó thocsainí.

Go minic, déantar glúcós a riaradh go hinmheánach, mar instealladh de thuaslagán ard-tiúchan hipiriúil. Baintear úsáid as riarachán díscríofa má tá sruth leanúnach den druga ag teastáil go ceann tamaill.

Tar éis an deaslós a ionghabháil go infhéitheach, sosann sé síos i ndé-ocsaíd charbóin agus uisce faoi thionchar aigéad, ag scaoileadh an fhuinnimh atá ag teastáil ó na cealla.

Glúcós i dtuaslagán iseatónach

Seachadtar tiúchan Dextrose 5% chuig comhlacht an othair ar gach bealach is féidir, ós rud é go gcomhfhreagraíonn sé do chomhaireamh fola osmotic.

Is minic a thugtar drip isteach le córas 500 ml nó níos mó. suas le 2000 ml. in aghaidh an lae. Ar mhaithe le héascaíocht úsáide, déantar glúcós (tuaslagán le haghaidh dropper) a phacáistiú i málaí trédhearcacha poileitiléin 400 ml nó i mbuidéil ghloine den chumas céanna.

Úsáidtear tuaslagán iseatónach mar bhonn le caolú drugaí eile atá riachtanach le haghaidh cóireála, agus is é an éifeacht a bheidh ag dropper den sórt sin ar an gcorp ná gníomh comhcheangailte glúcóis agus substainte drugaí ar leith ina chomhdhéanamh (gliocóisídí cairdiacha nó drugaí eile le caillteanas sreabhach, aigéad ascorbic).

I gcásanna áirithe, tá fo-iarsmaí le riarachán drip indéanta:

sárú ar mheitibileacht salann leachta,
athrú meáchain mar gheall ar charnadh sreabhach,
fonn iomarcach
fiabhras
téachtáin fola agus hematomas ag suíomh an insteallta,
méadú ar thoirt fola,
siúcra fola iomarcach (i gcásanna tromchúiseacha, cóma).

Is féidir é seo a dhéanamh mar gheall ar chinneadh mícheart a dhéanamh ar an méid sreabhach a chaill an corp agus ar mhéid an dropper is gá chun é a líonadh. Is í an diuretics a dhéanann sreabhach atá ró-ghann a rialáil.

Réiteach Deperoseic Hypertonic

Is é an bealach is mó chun an tuaslagán a riaradh ná infhéitheach. I gcás droppers, úsáidtear an druga i dtiúchan atá forordaithe ag an dochtúir (10-40%) bunaithe ar nach mó ná 300 ml in aghaidh an lae le laghdú géar i siúcra fola, caillteanas fola mór tar éis gortuithe agus fuilithe.

Trí ghlúcós tiubhaithe a thabhairt isteach is féidir leat:

feidhm ae a bharrfheabhsú,
feidhm chroí a fheabhsú
iarmhéid sreabhach ceart an choirp a athchóiriú,
a fheabhsaíonn deireadh a chur le sreabhán ón gcomhlacht,
a fheabhsaíonn meitibileacht fíochán,
dilates soithigh fola.

Socraítear an ráta insilte na substainte in aghaidh na huaire, an méid a bheidh le riaradh go neamhfhabhrach ar feadh lae, ag aois agus ag meáchan an othair.

daoine fásta - gan níos mó ná 400 ml.
leanaí - suas le 170 ml. in aghaidh 1000 gram de mheáchan, naíonáin - 60 ml.

Le coma hypoglycemic, cuirtear dropper le glúcós mar mhodh athbheochana, agus de réir threoracha an dochtúra, déantar monatóireacht leanúnach ar leibhéal siúcra fola an othair (mar fhreagra an orgánaigh ar chóireáil).

Gnéithe den druga

Is druga próitéin-peiptíde é an insulin hormóin a úsáidtear le haghaidh cóireáil shonrach diaibéiteas mellitus. Tá sé in ann tionchar a imirt go gníomhach ar phróisis meitibileacha sa chorp, agus go háirithe ar charbaihiodráit.

A bhuíochas le insline, glúcós san fhuil agus méid a ionsú ag fíocháin is féidir é a laghdú go suntasach. Ina theannta sin, cuireann an hormón táirgeadh glycogen chun cinn agus cuireann sé cosc ar thiontú lipidí agus aimínaigéad ina charbaihiodráití.

Glactar leis go nglacann an príomh-aonad insline insulin gníomhaíocht íslithe siúcra de 0.045 mg de insulin criostalach.

Baineann an éifeacht theiripeach ar chorp diaibéitis go príomha le deireadh a chur le briseadh isteach i meitibileacht laethúil lipidí agus carbaihiodráití. Feabhsaíonn Insulin stádas sláinte na n-othar de bharr:

laghdaíonn glúcós fola
díothaítear glucosuria (glúcós i bhfual) agus acetonuria (carnadh aicéatón san fhuil),
laghdaítear go leor deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas (polyarthritis, furunculosis, polyneuritis).

Cé a léirítear le haghaidh insline?

Is é an príomhthásc a bhaineann le húsáid na druga ná an galar de dhiaibéiteas cineál 1 mellitus (ag brath ar insline). Má insteallfaidh tú an hormón i ndáileoga ísle (ó 5 go 10 n-aonad), ansin cabhróidh sé le fáil réidh le:

roinnt tinnis ae
acidosis
cailliúint bheogachta
ídiú
fionnadh,
thyrotoxicosis.

Go leor go leor, is féidir an druga a úsáid i ndeirmeolaíocht. Is féidir le Insulin dul i ngleic go héifeachtach le hocsaíd dhiaibéiteach, acne, eachma, psoriasis, urtacáire, pyoderma ainsealach agus damáiste giosta don chraiceann.

Uaireanta is féidir inslin a úsáid i gcleachtais síceolaíocha agus neuropsychiatric. Ina theannta sin, úsáidtear an hormón i gcóireáil spleáchais alcóil agus fadhbanna an chórais néarógach.

Sa lá atá inniu ann, caitear go rathúil le cuid de na cineálacha scitsifréine a bhuíochas sin do theiripe insulinocomatosis. Forálann sé do thabhairt isteach an druga i ndáileoga den sórt sin ar féidir leo turraing hypoglycemic a chruthú.

Rialacha iarratais

I bhformhór na gcásanna, baineann insline le hinstealladh subaneaneous agus ionmhatánach le steallaire speisialta. I gcásanna eisceachtúla, mar shampla i gcóma, is féidir é a riaradh go hintleachtach. Ní dhéantar insulin fionraí a riaradh ach faoin gcraiceann.

Ba chóir an dáileog laethúil a phreabadh 2-3 huaire agus i gcónaí roimh bhéilí (30 nóiméad). Tosaíonn éifeacht an chéad insteallta tar éis 30-60 nóiméad agus maireann sé idir 4 agus 8 uair an chloig.

Nuair a dhéantar é a riaradh go hinmheánach, sroicheann an druga buaic tar éis 20-30 nóiméad agus tar éis 60 nóiméad sroicheann an tiúchan den hormón i bhfuil an othair a leibhéal tosaigh.

Ba chóir ábhar na vial a chroitheadh go críochnúil go dtí go gcruthófar fionraí aonfhoirmeach nuair a chuirfear deireadh le nochtadh fada i steallaire.

Nuair atá tú ag fáil réidh le diaibéiteas le hainilín, tá sé tábhachtach cloí le haiste bia speisialta. Ba chóir an dosage den druga sa chás seo a roghnú go díreach ina aonar. Braithfidh sé go hiomlán ar:

déine an ghalair
an méid glúcóis atá san fhual
riocht ginearálta an othair.

Athraíonn an toirt chaighdeánach ó 10 go 40 aonad in aghaidh an lae. I gcóireáil Bheirnicé diaibéiteach, ba cheart go méadófaí go mór an dáileog den hormón:

le suas le 100 PHEAS a riaradh trí chraiceann,
suas go dtí 50 aonad go hinfhabhrach.

Soláthraíonn tocsainseán diaibéiteach dáileog insline, a athróidh ag brath ar dhéine na bun-ailse. Ní gá go mbeadh méideanna méadaithe den tsubstaint riartha ag teastáil ó gach cás cliniciúil eile.

Cé nár chóir insline a instealladh?

Tá contraindications sainithe go docht le húsáid insulin. Áirítear leis na coinníollacha seo galair:

heipitíteas
ulcer boilg agus 12 othras duodenal,
jade
pancreatitis
galar cloch duáin
galar croí dícháilithe.

Fo-iarmhairtí ar an gcomhlacht

De ghnáth, ní fhorbraíonn frithghníomhartha díobhálacha ach mar gheall ar ródháileog insline. Mar thoradh ar riarachán infhéitheach nó subaneaneous, méadaíonn an tiúchan san fhuil go mór. Thairis sin, mura bhfuil glúcós isteach sa chorp, ansin tá an dóchúlacht go bhforbróidh turraing hypoglycemic ard (nuair a thiteann glúcós go leibhéal do-ghlactha).

Go hiondúil, is cúis le insulin ard:

croí-mhinic
laige matáin ginearálta
ganntanas anála
sweating
seoltóireacht.

I gcásanna deacra go háirithe, is éard atá i gceist le méadú ar insline gan cúiteamh carbaihiodráit (mura n-ídítear glúcós) ná cailliúint comhfhiús, trithí agus cóma hypoglycemic.

Chun an coinníoll seo a dhíothú go tapa, tá sé riachtanach 100 g d'arán cruithneachta bán, tae dubh milis nó dhá spúnóg bhoird de shiúcra gráinnithe a bheathú ag an gcéad léiriú de hypoglycemia.

Le hairíonna tromchúiseacha de turraing diaibéiteach, is drip é an glúcós isteach sa fhéith. Más gá, is féidir glúcós a riaradh go subcutaneously nó epinephrine a úsáidtear.

Conas instealltaí a instealladh?

Tá instealladh infhéitheach forordaithe i gceantair atá sáithithe le féitheacha ata: ar an forearm, sa bhéasa ulnar agus ar láimh. Cuimsíonn an algartam insteallta na gníomhartha seo a leanas:

brath iomlán ar fhéith
snáthaid a chur isteach trí phonrú isteach i bhféith,
lúbadh i gcomhpháirt uillinn lámh an duine chun an fhuil a stopadh ón suíomh puinseála.

Ullmhaigh an t-othar le haghaidh insteallta - suí ar chathaoir nó ar tholg.
Cuir an lúb uillinn sa lámh roimh an instealladh isteach san fhéith ar shorcóir daingean.
Bailigh an leigheas isteach sa steallaire.
Deisigh camchomórtas fiartha os cionn an uillinn chun sruth fola a fháil chuig na féitheacha.
Iarr ar an othar oibriú lena dhorn ag an am a bhraithfidh sé go bhfuil vein fola-líonta aige.
Déanfar cógais a riaradh ag an áit atá beartaithe.
Díghalraigh le halcól dhá uair an t-instealladh.
Cuirtear snáthaid isteach (le gearrtha), níl aon cheangal ar an camchomórtas, tá an dorn neamhghinte.
Déantar an druga a riaradh go mall, fanann cúpla deichiú cuid de ml sa steallaire.
Baintear an tsnáthaid ón bhféith, cuirtear swab cadáis i bhfeidhm ar shuíomh an insteallta, tá an lámh lúbtha.
I bpost lúbtha, moltar do lámh a choinneáil ar feadh cúig nóiméad (ní dhéanann bruise foirm).

Tábhachtach! Is féidir an t-othar a chosaint ar ionfhabhtú san fhuil má bhreathnaítear ar shláinteachas sláintíochta: lámhainní indiúscartha ag altra, arna soláthar ag coinníollacha pacáistithe na monarchan, steiriliú an tsnáthaid agus an druga insteallta. Ag deireadh an nós imeachta, dúntar an t-instealladh le swab cadáis le halcól.

Déanann pearsanra leighis oilte sampláil fola ó fhéith agus aon instealladh drugaí isteach i bhféith.

Léiríonn ionramháil, rialacha agus sonraí an insteallta infhéithigh físeán

Teicníocht chun instealladh infhéitheach a chur i bhfeidhm

Maireann ré na ndrugaí isteach sa fhéith deich nóiméad. Leis an teicníc insteallta is féidir le banaltra le taithí instealladh a dhéanamh isteach i bhféith go neamhthrócaireach agus chomh gasta sin nach mbíonn am agat eagla a fháil. De ghnáth, cuirtear druga isteach i bhféith ag an uillinn. Mura féidir féitheacha fola-líonta a fháil sa limistéar seo, ansin tógtar féitheacha eile atá suite ar chúl na láimhe le haghaidh insteallta. Ní dhéantar an leigheas a instealladh sna féitheacha ar na cosa ar an gcúis go méadaíonn baol téachta fola. Tá an nós imeachta seo a leanas san algartam ceart insteallta:

Tógtar an steallaire leis an lámh dheas, coimeádtar an cannula snáthaide ag an corrmhéarr.
Tá an bairille steallaire brúite leis na méara eile.
Déantar an fhéith a scagadh arís, déantar sreabhán nua a chóireáil do shuíomh an insteallta amach anseo, socraíonn an lámh chlé an craiceann.
Cuireann an t-othar a dhorn le chéile.
Coinníonn an lámh an steallaire beagnach comhthreomhar (ar uillinn 15 céim) go dtí an t-instealladh, an tsnáthaid - le gearradh.
Déantar puncture, téann an tsnáthaid aon trian idir an craiceann agus an fhéith, agus ansin cuirtear balla an fhéith i dtoll a chéile.
Beagán an stráice an steallaire, beidh fuil le feiceáil sa sorcóir, a chruthaíonn go bhfuil snáthaid sa fhéith.
Baintear an comórtas, réitíonn an dorn
Ath-seiceáil an tsnáthaid i bhféith.
Fanann riarachán mall drugaí, cuid den druga sa sorcóir - ní instealladh é.
Baintear an steallaire, cuirtear swab cadáis le halcól i bhfeidhm, croch an lámh.
I bpost lúbtha, coinnigh do lámh ar feadh 5 nóiméad, ní bheidh bruise ann.