Diaibéiteas steroid: diagnóis agus cóireáil

Is diaibéiteas tromchúiseach é diaibéiteas steiriúil de dhiaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline, a fhorbraíonn mar thoradh ar leibhéil iomarcacha hormóin den chortex adrenal san fhuil ar feadh i bhfad nó cóireáil le drugaí glucocorticoid na hormóin seo. Is féidir é a bheith bainteach freisin le cóireáil roinnt galar eile, áit a n-úsáidtear drugaí glucocorticoid, frithghiniúnach béil steroid agus diuretics freisin ar feadh i bhfad, mar shampla galar Aenko-Cushing, airtríteas réamatóideach, plúchadh bronchial, collagenosis, etc.

Tá forbairt diaibéitis stéaróideach bunaithe ar éifeachtaí glucocorticoids ar mheitibileacht charbaihiodráit agus próitéine.Déanann ullmhóidí briseadh síos próitéiní agus moilltear próiseas a shintéise.Tá comhartha de mhiondealú próitéine lagaithe faoi thionchar glucocorticoids ina eisfhearadh méadaithe nítrigine san fhual. Léirítear éifeacht glucocorticoids maidir le meitibileacht charbaihiodráit trí ghníomhaíocht glúcóis-6-phosphatase a mhéadú agus gníomhaíocht fíochán ae a laghdú i bpróiseáil glúcóis. Cuirtear éifeacht frith-insline stéaróidigh in iúl i laghdú ar an méid próiseála glúcóis a dhéanann an comhlacht.

Déantar diagnóis ar dhiaibéiteas stéaróideach ar bhonn siúcra fola ard (méadú 11 agus 6 mmol / L san fhuil tar éis dó a bheith ag ithe agus os a chomhair) agus láithreacht siúcra san fhual

Tá an chóireáil bunaithe ar dheireadh a chur leis na cúiseanna a bhaineann le hipearcóirseacht (hormóin iomarcacha sa chortex adrenal san fhuil). Trí dheireadh a chur le faireoga dúbailte adrenal i gcás hipearpláis (méadú ar líon na n-eilimintí struchtúracha i bhfíocháin mar gheall ar a neoplasm iomarcach) den chortex adrenal nó meall an tsubstaint chortaigh de na faireoga adrenal a bhaint amach, cuirtear feabhas ar dhiaibéiteas steroid, agus déantar leibhéil siúcra fola a normalú fiú.

Áirítear le cóireálacha neamh-mháinliachta drugaí ar nós thiazolidinediones agus drugaí hypoglycemic ó bhéal, is féidir insulin a riar, agus drugaí hypoglycemic measctha ó bhéal measctha. I bhfoirm éadrom an ghalair, tá drugaí an ghrúpa sulfanylurea éifeachtach, ach bíonn meitibileacht charbaihiodráit ag dul i léig.Tá sé seo in ann cúiteamh a fháil trí inslin, a éascaíonn obair na gceall béite agus a chuidíonn lena dtéarnamh. Déantar cosc trí dháileoga beaga inslin a thabhairt isteach, déantar stéaróidigh anabalacha a fhorordú freisin, cuirtear próitéiní le réim bia an othair, agus laghdaítear carbaihiodráití.

Éifeachtaí stéaróidigh ar dhiaibéiteas

Is éard is stéaróidigh ann ná hormóin de bhunadh plandaí nó ainmhí. Tá siad i láthair in ullmhóidí glucocorticoid, corticosteroidí, a fhéadann diaibéiteas, athruithe ar fheidhm na nduán agus paiteolaíochtaí eile a spreagadh i gcomhthéacs cúlra a n-úsáide go minic. Tugann endocrinologists, ag caint faoi thionchar díobhálach an diaibéitis ar an gcomhlacht, aird ar an bhfíric:

is féidir athrú ar shiúcra fola trí fhriotaíocht an ae a mhéadú go insulin. Léirítear é seo le húsáid leanúnach stéaróidigh,
is féidir le hormóin an t-ae a dhéanamh i bhfad níos lú i mbaol inslin, agus is cúis leis sin
má leanann athruithe den sórt sin ar aghaidh, agus mura ndéantar an chóireáil, ní fhreagróidh na cealla a thuilleadh do insulin, a tháirgeann an comhlacht.

Tugtar mellitus diaibéiteas a spreagann stéaróidigh ar an riocht a eascraíonn as na hathruithe paiteolaíocha seo. Tá sé tábhachtach na hairíonna a thuiscint agus níos mó a fhoghlaim faoi na cúiseanna forbartha.

Comharthaí an ghalair

Is é an baol is mó atá ag paiteolaíocht ná go bhfuil sé an-deacair a dhiagnóisiú fiú go déanach.

Tarlaíonn diaibéiteas steiriúil mellitus gan beagnach aon chomharthaí air, agus féadfar na hairíonna atá ann cheana a aicmiú go hearráideach mar ghalair eile nó mar dhiaibéiteas.

Tá muid ag caint, mar shampla, faoin áiteamh go minic chun fualán a dhéanamh, tuirse dáiríre agus tuirse ainsealach.

Is féidir le comharthaí ar an bhfoirm stéaróideach den ghalar a bheith ina gcúis le meáchain caillteanas tobann, fadhbanna pearsanta agus gnéis (forbairt na hintleachta is dócha). Is féidir le hionadaithe na mban ionfhabhtuithe faighne éagsúla a thaispeáint. Is siomtóim eile é an t-ocras i gcónaí, fiú le haiste chothrom.

Níor chóir dúinn dearmad a dhéanamh gur féidir diaibéiteas steroid a léiriú trí chur i gcion agus trí mhinicíocht go minic sna foircinn íochtaracha agus uachtaracha, fadhbanna radhairc, íomhá dhoiléir. D’fhéadfadh an t-othar tart a fhorbairt freisin, rud nach féidir a mhúchadh go praiticiúil fiú nuair a bhíonn sé ag ól go minic. Dá bhrí sin, le foirm amhrasta stéaróideach an ghalair, ní féidir le duine a dhéanamh gan diagnóis iomlán agus cinneadh a dhéanamh ar chúiseanna an ghalair.

Cúiseanna le forbairt na paiteolaíochta

Roinntear na príomhfhachtóirí i bhforbairt an choinníll ag endocrinologists go exogenous agus endogenous. Tabhair aird ar an bhfíric:

le cúiseanna ingineacha, is féidir le cóimheas iomarcach hormóin a fhoirmiú de bharr galair an chórais inchríneacha,
le hómós exogenous - forbraíonn hormóin iomarcacha tar éis úsáid fhada a bhaint as glucocorticosteroids,
is féidir le diaibéiteas thiazide, ainmneacha frith-athlastacha, rialú breithe tús a chur le diaibéiteas steroid. Is féidir leis freisin a bheith ina gcomhdhúile a úsáidtear chun ailléirgí, polaarthritis, niúmóine agus galair eile a chóireáil (baineann sé le paiteolaíochtaí uath-imdhíonacha).

Is neamhoird iad tosca ingineacha i bhfeidhmiú an fhaire pituitary, agus is é siondróm Itsenko-Cushing an ceann is coitianta. I gcás an choinníll a chuirtear i láthair, is tréith í an secretion iomarcach cortisol ag an cortex adrenal. Is é an príomhchúis leis an ngalar seo ná an microadenoma pituitary, a mhéadaítear agus a théann ar aghaidh faoi thionchar stéaróidigh.

Is féidir le galar na n-uaigheanna, nó leighne tocsaineach, tionchar a imirt ar fhoirm “druga” an ghalair. Faoi chuimsiú an ghalair seo, méadaítear scaoileadh insline, tiúchan na glúcóis san fhuil.

Tá sé tábhachtach aird ar leith a thabhairt ar ghrúpaí riosca, mar ní fhorbraíonn diaibéiteas steroid i ngach othar a úsáideann na drugaí cuí. Ba chóir go mbreathnófaí ar rómheáchan, ar stíl mhaireachtála shuiteach agus ar aiste bia mícheart. D'fhonn forbairt deacrachtaí a eisiamh, moltar tús a chur le cóireáil chomh luath agus is féidir.

Cóireálacha Diaibéitis Steiriúla

Soláthrófar an t-uasleibhéal éifeachtúlachta sa chóireáil trí instealltaí insline (ceadaíonn siad normalú ghníomhaíocht an bhriseáin). Céim thábhachtach den teiripe is ea aiste bia a cheapadh ina mbíonn na miasa nach n-áirítear carbaihiodráití simplí mórthimpeall orthu. Mar chuid den chóireáil, moltar úsáid comhdhúile hypoglycemic.

Ba cheart an chóireáil le haghaidh diaibéiteas steroid a dhéanamh de réir an algartam seo a leanas:

tá sé éigeantach cógais den sórt sin a chealú a spreagann meitibileacht carbaihiodráití agus comhpháirteanna próitéine sa chorp
mura bhfuil sé seo indéanta ar chúis éigin (mar shampla, le léiriúcháin mhóra asma nó mar thoradh ar idirghabháil mháinliachta le haghaidh trasphlandú duáin), moltar scrúdú cúramach a dhéanamh ar staid an bhriseáin. Ina dhiaidh sin, forordófar cógais chun a chuid gníomhaíochtaí a cheartú,
sna cásanna is deacra, nuair nach gcabhraíonn na leigheasanna go léir a luadh roimhe seo, moltar idirghabháil mháinliachta atá dírithe ar chuid de na faireoga adrenal a bhaint.

Tá an nós imeachta seo ríthábhachtach.I ndeireadh na dála, d'fhéadfadh suaitheadh suntasach a bheith mar thoradh air seo i bhfeidhmiú an choirp agus le deacrachtaí tromchúiseacha mar gheall ar athruithe hormónacha, mar sin, ní úsáidtear an oibríocht ach amháin sna cásanna is tromchúisí.

Ról an aiste bia i teiripe

Ag an gcéim tosaigh d'fhorbairt an ghalair, is é sin le haghaidh deireadh a chur leis an ngalar, is féidir go mbeidh aiste bia carb-íseal ina bheart tionchair leordhóthanach. Ciallaíonn sé seo nár cheart aon táirgí a bhfuil ualach mór Carbaihiodráite acu a chaitheamh. Is é an aiste bia i láthair go maith sa mhéid is go gcuireann sé deireadh leis an dóchúlacht go méadóidh siúcra fola.

Ina theannta sin, laghdaíonn aiste bia carb-íseal an gá atá le instealltaí insline, a bhaineann le drugaí hypoglycemic freisin. Is é an toradh dearfach a bheidh ann ná deireadh a chur leis an mbaol a bhaineann le deacrachtaí, laghdú suntasach i gcolaistéaról agus deireadh a chur le príomh-chomharthaí diaibéiteas steroid. Éascaíonn sé seo go léir riocht ginearálta an diaibéitis.

Glaonn daoine áirithe ar an gcineál diaibéitis a bhíonn ag brath ar insulin steroid. Is minic a fhorbraíonn sé de bharr go bhfuil méid méadaithe corticosteroidí san fhuil ar feadh i bhfad. Is hormóin iad seo a tháirgeann an cortex adrenal. Ba chóir go mbeadh na hairíonna agus an chóireáil a bhaineann le diaibéiteas steroid ar eolas ag gach duine a bhfuil galar den chineál seo air.

Forbairt diaibéiteas mellitus

Uaireanta tugtar an diaibéiteas mellitus tánaisteach nó diaibéiteas mellitus ar an gcineál galair stéaróideach atá ag brath ar insulin. Ceann de na cúiseanna is coitianta lena tharla ná úsáid míochainí hormónacha.

Agus úsáid á baint as drugaí glucocorticosteroid, cuirtear feabhas mór ar fhoirmiú glycogen san ae. Fágann sé seo go bhfuil méadú ar an nglicéime. Is féidir an chuma atá ar dhiaibéiteas mellitus a úsáid le glucocorticosteroids a úsáid:

Dexamethasone
Hydrocortisone
Prednisone.

Is drugaí frith-athlastacha iad seo a fhorordaítear i ndéileáil le plúchadh bhroincigh, airtríteas réamatóideach, agus roinnt loit uath-imdhíonacha (lupus erythematosus, eachma, pemphigus). Is féidir iad a fhorordú freisin do scléaróis iolrach.

Is féidir leis an ngalar seo forbairt freisin mar gheall ar roinnt frithghiniúnach béil agus diuretics thiazide: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

Tar éis trasphlandú duáin, teastaíonn teiripe corticosteroid pro-athlastach fhada. Tar éis an tsaoil, tar éis oibríochtaí den sórt sin, is gá cógais a thógáil a choisceann an córas imdhíonachta. Ach ní bhíonn diaibéiteas i gcónaí mar thoradh ar úsáid corticosteroidí. Níl ort ach, agus na cistí thuas á n-úsáid agat, méadaíonn an dóchúlacht go bhforbróidh an galar seo.

Más rud é nach raibh neamhoird meitibileachta carbaihiodráit ag othair roimhe seo sa chorp, ansin tá dóchúlacht ard ann go n-athraíonn an coinníoll, tar éis na míochainí ba chúis le diaibéiteas a tharraingt siar.

Galair chóblacha

Ag brath ar an gcineál diaibéiteas, tugtar cód do ghalar de réir ICD 10. Má táimid ag caint faoi fhoirm spleách ar insulin, ansin is é E10 an cód. Le foirm inslin-neamhspleách, sannfar an cód E11.

I gcás galair áirithe, d'fhéadfadh othair a bheith i láthair. Ceann de na cúiseanna is coitianta a bhaineann le foirm stéaróideach an ghalair a fhorbairt ná an neamhord hypothalamic-pituitary. Is iad mífheidhmeanna i bhfeidhmiú an hypothalamus agus na gland pituitary cúis éagothroime hormóin sa chorp. Mar thoradh air sin, ní thugann cealla freagra ar insulin a thuilleadh.

Is é an phaiteolaíocht is coitianta a spreagann diaibéiteas ná galar Hisenko-Cushing. Leis an ngalar seo sa chorp, breathnaítear ar tháirgeadh méadaithe de hidreacortisone. Níor aithníodh na cúiseanna le forbairt na paiteolaíochta seo fós, ach tagann sé chun cinn:

i gcóireáil glucocorticosteroids,
le haghaidh raimhre
in aghaidh chúlra meisce alcóil (ainsealach),
le linn toirchis
in aghaidh chúlra roinnt galar néareolaíoch agus meabhrach.

Mar thoradh ar fhorbairt shiondróm Hisenko-Cushing, ní fheictear do na cealla inslin. Ach níl aon mhífheidhmí ann maidir le feidhmiú an bhriseáin. Is é seo ceann de na príomhdhifríochtaí idir an fhoirm steroid diaibéiteas agus daoine eile.

Is féidir leis an ngalar forbairt a dhéanamh freisin ar othair a bhfuil goiter tocsaineach acu (Galar uaigheanna, galar Bazedova). Cuirtear isteach ar an bpróiseas próiseála glúcóis sna fíocháin. Más rud é, i bhfianaise chúlra na loit thyroid seo, go bhforbraíonn diaibéiteas, ansin méadaíonn an gá atá le insulin duine go mór, agus éiríonn fíocháin frithsheasmhach in insline.

Saintréith galair

Le dul chun cinn na foirme stéaróidigh den ghalar, tosaítear ag déanamh damáiste do chillíní béite atá sa bhriseán trí ghníomhú corticosteroidí. Le tamall anuas tá siad fós in ann insulin a tháirgeadh, ach laghdaítear a tháirgeadh de réir a chéile. Tá suaitheadh meitibileach tréithiúil le feiceáil. Ní fhreagraíonn fíocháin an choirp don insulin a tháirgtear a thuilleadh. Ach le himeacht ama, tagann deireadh lena tháirgeadh ar fad.

Má stopann an briseán a tháirgeadh insulin, ansin tá an galar comharthaí sainiúil de chineál 1 diaibéiteas. Tá mothú tart dian ar othair, méadú ar líon na gceann scríbe agus méadú ar aschur fuail laethúil. Ach ní tharlaíonn meáchain caillteanas géar, mar atá in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Nuair atá cóireáil le corticosteroidí riachtanach, bíonn ualaí suntasacha ag baint leis an briseán. Feidhmíonn drugaí air ar thaobh amháin, agus ar an taobh eile, bíonn friotaíocht inslin méadaithe. Chun gnáthstaid an bhriseáin a choinneáil, caithfidh tú oibriú go dtí an teorainn.

Ní féidir galar a bhrath i gcónaí fiú trí anailís a dhéanamh. In othair den sórt sin, is gnách go mbíonn gnáth-siúcra i bhfuil agus i gcorp na gcéitíní san fhual.

I gcásanna áirithe, agus drugaí glucocorticosteroid á nglacadh, déantar diaibéiteas a dhianú, rud nach raibh curtha in iúl roimhe seo. Sa chás seo, tá meath géar ar an riocht indéanta go dtí cóma. Dá bhrí sin, moltar tiúchan glúcóis a sheiceáil sula dtosaíonn tú ar chóireáil stéaróideach. Moltar don mholadh seo cloí le daoine róthrom, fadhbanna le brú fola. Ba chóir gach othar aois scoir a sheiceáil freisin.

Mura raibh aon fhadhbanna le meitibileacht níos luaithe, agus ní bheidh an chóireáil steirleach fada, b'fhéidir nach mbeidh an t-othar ar an eolas faoi dhiaibéiteas steroid. Tar éis teiripe a thabhairt chun críche, téann meitibileacht ar ais go gnáth.

Bearta cóireála

Chun tuiscint a fháil ar an dóigh a ndéantar teiripe an ghalair, beidh faisnéis ar fáil faoi bhithcheimic na bpróiseas sa chorp. Má tharla na hathruithe de bharr hipear-táirgthe glucocorticosteroids, ansin tá teiripe dírithe ar a líon a laghdú. Tá sé tábhachtach deireadh a chur leis na cúiseanna atá leis an gcineál seo diaibéiteas agus. Chuige seo, cuirtear cógais corticosteroid, diuretics agus frithghiniúnach béil a ordaíodh roimhe seo ar ceal.

Uaireanta bíonn gá le hidirghabháil mháinliachta fiú. Cuireann máinlianna an iomarca fíocháin adrenal as. Ligeann an oibríocht seo duit an líon glucocotricosteroids sa chorp a laghdú agus riocht othar a normalú.

Is féidir le endocrinologists teiripe drugaí a fhorordú atá dírithe ar leibhéil glúcóis a ísliú. Uaireanta forordaítear ullmhóidí sulfonylurea. Ach in aghaidh chúlra a n-iontógála, d'fhéadfadh meitibileacht charbaihiodráit dul in olcas. Ní oibreoidh an corp gan spreagadh breise.

Má bhraitear diaibéiteas steroid i bhfoirm neamhfhaofa, is iad na príomhghníomhartha cóireála ná díothú na ndrugaí ba chúis leis an ngalar, dí-aiste agus. Faoi réir na moltaí seo, is féidir an coinníoll a normalú chomh luath agus is féidir.

Féadann cúis an ghlúcóis mhéadaithe a bheith ina farasbarr fada stéaróidigh san fhuil. Sa chás seo, déantar diagnóis diaibéiteas steroid. Is minic a eascraíonn éagothroime mar gheall ar na cógais ordaithe, ach is féidir leis a bheith ina chúis le galair a chuireann le scaoileadh hormóin.I bhformhór na gcásanna, tá athruithe paiteolaíocha i meitibileacht carbaihiodráití inchúlaithe, tar éis tarraingt siar drugaí nó an chúis ghalair a cheartú, imíonn siad, ach i gcásanna áirithe is féidir leo leanúint ar aghaidh tar éis cóireála.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat! Nuachta a chuir endocrinologists comhairle air Monatóireacht Leanúnach Diaibéitis! Ní gá é ach gach lá.

Na stéaróidigh is contúirtí do dhaoine le diaibéiteas de chineál 2. De réir staitisticí, caithfidh 60% d'othair ionad gníomhairí hypoglycemic a athsholáthar.

Diaibéiteas steroid - cad é?

Is galar é diaibéiteas stéaróideach nó míochaine as a leanann. Is é an chúis atá leis ná fo-iarmhairt hormóin glucocorticoid, a úsáidtear go forleathan i ngach brainse den leigheas. Laghdaíonn siad gníomhaíocht an chórais imdhíonachta, bíonn éifeachtaí frith-athlastacha acu. I measc na glucocorticosteroids tá Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Go gairid, níos mó ná 5 lá, déantar teiripe leis na drugaí seo a fhorordú do ghalair:

Tá hormón tábhachtach do dhiaibéiteas inslin intuaslagtha

Den chéad uair riamh, rinne Elizabeth Hughes forordú ar insulin mar dhochtúir Bunting i 1922 chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1. Ar feadh beagnach céad bliain, is é inslin an druga is éifeachtaí chun sláinte othar a choinneáil. Ba i 1922 a forbraíodh an inslin intuaslagtha seo. Déantar é a instealladh faoin gcraiceann, isteach sna féitheacha nó sna matáin. Is í an ghné shainiúil atá aici an dá bhealach deiridh lena tabhairt isteach. Is iad seo an t-aon druga is féidir a úsáid ar an mbealach seo. Tosaíonn insline intuaslagtha ag eatramh de 15 go 30 nóiméad, maireann sé idir 6 agus 8 uair an chloig.

Insulin glargine

Is leigheas fadtéarmach é seo a forbraíodh le déanaí (ar fáil mar réiteach soiléir). Déantar é a riaradh go fo-dhathach, agus ina dhiaidh sin cruthaítear microprecipitate ag suíomh an insteallta. Tarlaíonn gníomh an druga 1.5 uair tar éis an riaracháin, agus maireann sé lá. Ba chóir a thabhairt faoi deara nach n-athraíonn a chomhchruinniú san fhuil go géar, ach i bhfoirm ardchláir. Má dhéanaimid comparáid idir an tiúchan de ghlargine, a bhfuil éifeacht fhadtéarmach ag cineálacha traidisiúnta inslin, ansin tá sé cosúil le secretion basal fiseolaíoch inslin.

Meascáin de chineálacha éagsúla drugaí

Is meascán dílsithe iad roinnt drugaí. Foirm a scaoilte: vials, cartúis - le haghaidh pinn steallaire speisialta. Is iad seo na mhanglaim drugaí is coitianta. Tá sé an-áisiúil do dhaoine a bhfuil radharc íseal acu.

Is galar tromchúiseach tromchúiseach é diaibéiteas steiriúil, atá ar cheann dá ainm eile - diaibéiteas tánaisteach den chéad chineál a bhraitheann ar insline. Éilíonn an galar dearcadh tromchúiseach ón othar. Is féidir leis an gcineál seo diaibéiteas forbairt i gcoinne úsáid fhada drugaí hormónacha áirithe, mar sin tugtar diaibéiteas drugaí air.

Cé air a bhfuil tionchar?

Tagraíonn diaibéiteas steroid do na galair sin atá eachtarshuiteach sa nádúr. Is é sin, ní bhaineann sé le fadhbanna sa briseán. Is féidir le hothair a bhfuil abnormalities acu sa phróiseas meitibileachta carbaihiodráit, ach a d'úsáid glucocorticoids (hormóin arna dtáirgeadh ag na faireoga adrenal) ar feadh i bhfad, tinn le diaibéiteas steroid mellitus, a théann ar aghaidh i bhfoirm éadrom.

Imíonn léiriúcháin an ghalair tar éis do dhuine stopadh ag glacadh drugaí hormónacha. I seasca faoin gcéad de na cásanna i measc othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, is é an toradh atá ar an ngalar seo ná go gcaithfidh othair aistriú chuig cóireáil insulin. Chomh maith leis sin, is féidir le diaibéiteas mellitus forbairt mar ghaolmhaireacht de ghalair den sórt sin ina méadaíonn táirgeadh hormóin an chortais adrenal, mar shampla, hipearnascacht.

Cad iad na drugaí is féidir a spreagadh diaibéiteas drugaí?

Féadann cúis diaibéitis steroid a bheith in úsáid go fadtéarmach de chógais glucocorticoid, lena n-áirítear Dexamethasone, Prednisolone, agus Hydrocortisone. Is drugaí frith-athlastacha iad na drugaí seo a chuidíonn le leigheas a bhaint as plúchadh bronchial, airtríteas réamatóideach, chomh maith le roinnt galar autoimmune, lena n-áirítear pemphigus, lupus erythematosus, agus eachma. Chomh maith leis sin, úsáidtear na cógais seo chun galar néareolaíoch chomh tromchúiseach sin a chóireáil mar scléaróis iolrach.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh diaibéiteas drugaí tarlú mar gheall ar úsáid piollairí um rialú breithe hormónach, chomh maith le roinnt diuretics thiazide, ar diuretics iad. I measc na ndrugaí sin tá Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.

Cúpla cúis eile leis an ngalar

Is féidir le diaibéiteas steroid tarlú freisin i ndaoine tar éis trasphlandú duáin. Éilíonn teiripe frith-athlastach tar éis corticosteroidí a bheith á riaradh go fadtéarmach i ndáileoga móra, ionas go gcaithfidh othair drugaí a ól chun díolúine a bhaint den saol. Mar sin féin, ní tharlaíonn diaibéiteas steroid i ngach othar a ndearnadh idirghabháil throm mháinliachta den sórt sin air, ach tá an dóchúlacht i bhfad níos airde mar gheall ar hormóin a úsáid ná mar a chaitheann siad le galair eile.

Má tá stéaróidigh á úsáid ag duine ar feadh i bhfad agus go bhfuil comharthaí diaibéiteas aige, léiríonn sé seo go bhfuil an t-othar i mbaol. Chun diaibéiteas steroid a sheachaint, ba chóir go gcaillfeadh daoine róthrom meáchain agus go n-athródh siad a stíl mhaireachtála, ag déanamh cleachtaí coirp éadroma go rialta. Má tá duine tocsaineach don ghalar seo, tá cosc iomlán air hormóin a thógáil bunaithe ar a chonclúidí féin.

Sainiúlacht an ghalair

Is é an príomhthréith atá ag diaibéiteas drugaí ná go gcomhcheanglaíonn sé comharthaí an dá chineál diaibéiteas. Ag tús an ghalair, tosaíonn corticosteroidí i gcainníochtaí móra ag déanamh damáiste do chealla béite atá suite sa briseán. Tá siomtaimolaíocht den sórt sin tipiciúil do dhiaibéiteas 1. In ainneoin seo, tá inslin i gcillíní béite fós á instealladh. Tar éis tamaillín, tosaíonn leibhéil insline ag meath, agus ní bhíonn fíocháin chomh híogair sin don hormón seo. Is tréithe iad na hairíonna seo de dhiaibéiteas de chineál 2. Le himeacht ama, tosaíonn cealla béite ag briseadh síos. Mar thoradh air sin, stopann táirgeadh insulin. Tá diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline coiteann de na fáltais den chineál céanna ar bhealach comhchosúil.

Siomptóineolaíocht

Is ionann comharthaí diaibéitis steroid agus comharthaí diaibéiteas eile. Bíonn duine ag fulaingt ó urination dian agus minic, tá tart air, agus titeann mothú tuirse go han-tapa. De ghnáth bíonn comharthaí den chineál sin éadrom in othair, mar sin is annamh a thugann siad aird air. I gcodarsnacht le diaibéiteas de chineál 1, ní bhíonn othair ag cailleadh meáchain tobann. Ní féidir le dochtúirí diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú i gcónaí fiú tar éis tástáil fola a bheith déanta ag othar. Is annamh a bhíonn leibhéil arda siúcra i bhfual agus i bhfuil. Ina theannta sin, faightear na figiúirí teorann le haghaidh anailísí aicéatón in othair i gcásanna iargúlta.

Conas leigheas a dhéanamh nuair a tháirgtear inslin

Nuair a stopann táirgeadh insulin i gcorp an duine, tá diaibéiteas steroid cosúil le diaibéiteas de chineál 1, cé go bhfuil tréithe sainiúla an dara ceann (friotaíocht insulin fíochán) aige. Déileáiltear leis an diaibéiteas ar an mbealach céanna le diaibéiteas 2. Ar ndóigh, braitheann sé go léir ar na cineálacha neamhoird sa chorp a fhulaingíonn an t-othar. Má tá fadhbanna ag an othar le rómheáchan, ach go leanfar ag táirgeadh inslin, ba chóir dó cloí le haiste bia, chomh maith le drugaí a ísliú siúcra, mar shampla, Thiazolidinedione nó Glucofage.

Nuair a thosaíonn an briseán ag feidhmiú níos measa, moltar inslin a instealladh, rud a chabhróidh leis an ualach ar an orgán a laghdú.Mura bhfuil aon atmaisféar iomlán déanta ar chealla béite, ansin téann an briseán ar ais go gnáth tar éis tamaill. Maidir leis an tasc céanna, ordaíonn dochtúirí aiste bia carb-íseal d'othair. Ba chóir d'othair nach bhfuil fadhbanna acu le rómheáchan cloí le haiste aiste bia 9. Maidir leo siúd atá róthrom, molann dochtúirí aiste bia Uimh.

Gnéithe cóireála nuair nach dtáirgtear insulin

Braitheann an chóireáil le haghaidh diaibéiteas steroid cibé an dtáirgtear insulin pancreatic nó nach bhfuil. Má tá deireadh leis an hormón seo a tháirgeadh i gcorp an othair, déantar é a fhorordú mar instealladh. Chun go mbeidh an chóireáil éifeachtach, ní mór don othar foghlaim conas instealltaí insline a riar i gceart. Ba cheart monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar chomhchruinniú siúcra fola. Leanann an chóireáil ar dhiaibéiteas mellitus ar an mbealach céanna le diaibéiteas 1. Ach ní athchóirítear cealla béite marbh a thuilleadh.

Cásanna neamhchaighdeánacha

Tá roinnt cásanna cóireála ann do dhiaibéiteas steroid, mar shampla, le plúchadh trom nó tar éis obráid trasphlandaithe duáin. I gcásanna den sórt sin, tá teiripe hormóin riachtanach, cé go bhforbraíonn an t-othar diaibéiteas. Ní mór leibhéil siúcra a choinneáil bunaithe ar cé chomh maith agus a oibríonn an briseán. Ina theannta sin, cuireann speisialtóirí íogaireacht na bhfíochán san áireamh le hinslin. Sna cásanna seo, ordaítear hormóin anabalacha d'othair, ar tacaíochtaí breise iad don chorp, agus déantar glucocorticoids a chothromú.

Fachtóirí riosca

Tá méid áirithe de hormóin adrenal ag duine, agus ní hionann an leibhéal sin agus an leibhéal céanna. Ach níl gach duine a ghlacann glucocorticoids i mbaol diaibéiteas. Bíonn tionchar ag corticosteroidí ar fheidhmiúlacht an bhriseáin, ag laghdú neart na insulin. D'fhonn gnáth-thiúchan siúcra san fhuil a choinneáil, caithfidh an briseán déileáil le hualaí troma. Má bhíonn comharthaí diaibéitis steroid ag an othar, ciallaíonn sé seo nach bhfuil na fíocháin chomh híogair céanna le insulin, agus tá sé deacair don fhaireog déileáil lena dhualgais.

Méadaíonn an baol diaibéiteas mellitus a fhorbairt nuair a bhíonn fadhb róthrom ag duine, ídíonn sé stéaróidigh i ndáileoga móra nó ar feadh i bhfad. Ós rud é nach bhfuil comharthaí an ghalair seo le feiceáil láithreach, ba chóir go scrúdófaí daoine scothaosta nó daoine atá róthrom le haghaidh foirm folaigh de dhiaibéiteas sula dtosaíonn siad teiripe hormónach, ós rud é gur féidir le cógais áirithe forbairt an ghalair a spreagadh.

Tugtar diaibéiteas mellitus tánaisteach ag brath ar dhiaibéiteas stéaróideach freisin. 1. Is cosúil go bhfuil an iomarca corticosteroidí (hormóin den chortex adrenal) san fhuil ar feadh i bhfad.

Tarlaíonn sé go dtarlaíonn diaibéiteas steroid mar gheall ar dheacrachtaí galar ina bhfuil méadú ar tháirgeadh hormóin, mar shampla, le galar Hisenko-Cushing.

Mar sin féin, is minic a tharlaíonn an galar tar éis cóireáil fhada le drugaí hormónacha áirithe, mar sin, is é diaibéiteas drugaí ceann de na hainmneacha ar an ngalar.

Baineann an cineál diaibéitis stéaróideach, de réir tionscnaimh, leis an ngrúpa galair eachtarscópach, ar dtús ní bhaineann sé le neamhoird pancreatacha.

I ndaoine nach bhfuil suaitheadh acu i meitibileacht charbaihiodráit i gcás ródháileog glucocorticoids, tarlaíonn sé i bhfoirm éadrom agus fágann sé tar éis iad a chur ar ceal. I dtuairim is 60% de dhaoine breoite, spreagann diaibéiteas de chineál 2 foirm an ghalair atá neamhspleách ó thaobh insulin de a aistriú chuig duine atá ag brath ar inslin.

Cógais diaibéitis steroid

Úsáidtear drugaí glucocorticoid, amhail dexamethasone, prednisone agus hydrocortisone, mar dhrugaí frith-athlastacha le haghaidh:

Plúchadh bronchial,
Airtríteas réamatóideach,
Galair uath-imdhíonacha: pemphigus, eachma, lupus erythematosus.
Scléaróis Iolrach.

Is féidir le diaibéiteas míochaine a bheith in úsáid le diuretics:

diuretics thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
pills rialú breithe.

Úsáidtear dáileoga móra corticosteroidí mar chuid de theiripe frith-athlastach tar éis obráid trasphlandaithe duáin.

Tar éis trasphlandú, ba chóir d'othair cistí a thógáil chun díolúine a chosc ar feadh a saoil. Bíonn athlasadh ag daoine den sórt sin, a chuireann an t-orgán trasphlandaithe i mbaol ar an gcéad dul síos.

Ní fhoirmítear diaibéiteas míochaine i ngach othar, ach le hormóin á n-úsáid i gcónaí, is mó an dóchúlacht go dtarlóidh sé ná nuair a dhéileálann siad le galair eile.

Tugann comharthaí de dhiaibéiteas ó stéaróidigh le fios go bhfuil daoine i mbaol.

Chun nach bhfaigheadh tú breoite, ba chóir go gcaillfeadh daoine róthrom, go gcaithfidh daoine a bhfuil gnáthmheáchan acu feidhmiú, agus athruithe ar a n-aiste bia.

Nuair a fhaigheann duine amach faoi a thochras ar dhiaibéiteas, níor chóir duit drugaí hormónacha a ghlacadh i gcás ar bith bunaithe ar do chuid ceisteanna féin.

Gnéithe den ghalar agus de na hairíonna

Tá diaibéiteas steiriúil speisialta sa mhéid go gcomhcheanglaíonn sé na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 agus diaibéiteas chineál 1. Tosaíonn an galar nuair a thosaíonn líon mór corticosteroidí ag damáiste a dhéanamh do na cealla béite pancreatic.

Tá sé seo ag teacht le hairíonna diaibéiteas de chineál 1. Mar sin féin, leanann cealla béite ag táirgeadh insulin ar feadh tamaill fhada.

Níos déanaí, laghdaítear toirt an insline, cuirtear isteach ar íogaireacht na bhfíochán don hormón seo, a tharlaíonn le diaibéiteas 2.

Le himeacht ama, scriostar cealla béite nó cuid acu, rud a fhágann go mbíonn stop le táirgeadh insulin. Dá bhrí sin, tosaíonn an galar ag dul ar aghaidh mar an gcéanna leis an ngnáthdhiaibéiteas a bhíonn ag brath ar insline 1. Na hairíonna céanna a léiriú.

Is iad na príomhthréithe a bhaineann le diaibéiteas mellitus ná le haon chineál diaibéiteas:

Urination méadaithe
Tart
Tuirse

De ghnáth, ní léiríonn na hairíonna atá liostaithe mórán, agus is annamh a thugtar aird orthu. Ní chailleann othair meáchan go mór, mar atá i ndiaibéiteas de chineál 1, ní féidir le tástálacha fola diagnóis a dhéanamh i gcónaí.

Is annamh a bhíonn tiúchan an tsiúcra san fhuil agus san fhual neamhghnách ard. Ina theannta sin, is annamh a fheictear láithreacht na dteorainneacha aicéatón san fhuil nó san fhual.

Diaibéiteas mar fhachtóir riosca do dhiaibéiteas steroid

Méadaíonn méid na hormóin adrenal ar gach duine ar bhealaí éagsúla. Mar sin féin, níl diaibéiteas steroid ag gach duine a ghlacann glucocorticoids.

Is é fírinne an scéil go bhfeidhmíonn corticosteroids ar an lámh amháin an briseán, agus go laghdaíonn sé éifeacht an insline ar an taobh eile. Ionas go bhfanfaidh tiúchan an tsiúcra fola mar is gnáth, tá ar an briseán oibriú le hualach trom.

Má tá diaibéiteas ag duine, ansin laghdaítear íogaireacht na bhfíochán go insulin cheana féin, agus ní théann an fhaireog i ngleic lena dhualgais 100%. Níor chóir cóireáil stéaróideach a dhéanamh ach mar rogha dheireanach. Méadaítear an riosca le:

stéaróidigh a úsáid i ndáileoga arda,
úsáid fhada stéaróidigh,
othar róthrom.

Ní mór a bheith cúramach agus cinntí á ndéanamh leo siúd a bhfuil ardleibhéil siúcra fola acu ó am go ham ar chúiseanna nach bhfuil míniú orthu.

Ag baint úsáide as glucocorticoids, an méadú ar diaibéiteas a mhéadú, agus tá sé seo iontas ar dhuine, toisc nach bhféadfadh sé a fhios ach faoi a diaibéiteas.

Sa chás seo, bhí diaibéiteas éadrom sula ndearna sé glucocorticoids, rud a chiallaíonn go n-éireoidh an druga hormónach seo an riocht níos measa agus go bhféadfadh sé riocht a chruthú fiú.

Sula n-ordaítear drugaí hormónacha, ní mór daoine aosta agus mná róthrom a scagadh le haghaidh diaibéiteas folaigh.

Cóireáil diaibéiteas

Más rud é nach dtáirgeann an corp inslin cheana féin, ansin diaibéiteas drugaí, cosúil le diaibéiteas de chineál 1, ach tá gnéithe de dhiaibéiteas de chineál 2, is é sin, friotaíocht insulin fíochán. Déileáiltear le diaibéiteas dá leithéid mar dhiaibéiteas 2.

Braitheann an chóireáil, i measc rudaí eile, ar na neamhoird atá ag an othar go díreach. Mar shampla, i gcás daoine róthrom a tháirgeann inslin fós, léirítear drugaí agus drugaí a laghdaíonn siúcra mar thiazolidinedione agus glucophage. Ina theannta sin:

Má tá feidhm laghdaithe pancreatach ann, tabharfaidh tabhairt isteach insulin deis di an t-ualach a laghdú.
I gcás atrophy neamhchríochnaithe de chealla béite, le himeacht ama, tagann an fheidhm pancreatic ar ais.
Chun na críche céanna, tá aiste bia carb-íseal forordaithe.
Moltar do dhaoine a bhfuil gnáthmheáchan acu, aiste bia Uimh. 9: ba chóir do dhaoine róthrom cloí le réim bia Uimh.

Mura dtáirgeann an briseán insline, ansin déantar é a fhorordú le instealladh agus beidh a fhios ag an othar. Déantar rialú ar shiúcra fola agus ar chóireáil mar an gcéanna le diaibéiteas 1. Thairis sin, ní féidir cealla béite marbh a athchóiriú.

Is é cás ar leithligh de chóireáil diaibéiteas a spreagtar drugaí ná an cás nuair nach féidir teiripe hormóin a dhiúltú, ach go bhforbraíonn duine diaibéiteas. D'fhéadfadh sé seo a bheith tar éis trasphlandú duáin nó i láthair plúchadh dian.

Coinnítear an leibhéal siúcra anseo, bunaithe ar shábháilteacht an bhriseáin agus ar leibhéal na so-ghabhálachta fíocháin do inslin.

Mar thacaíocht bhreise, is féidir hormóin anabalacha a fhorordú a dhéanann cothromaíocht idir éifeachtaí hormóin glucocorticoid.

Sa deireadh thiar téann Diaibéiteas mellitus isteach san fhoirm stéaróideach thánaisteach, nuair nach féidir leis an othar a dhéanamh gan insulin. D'fhéadfadh siomptóim a bheith difriúil ón ngalar bunúsach. Breathnaítear ró-thuirse, laige, agus drochshláinte. Breithnímid níos mine san alt.

Cad é diaibéiteas steroid

Is cineál de ghalar siúcra é diaibéiteas steroid a bhfuil foirm thánaisteach aige. Tarlaíonn galar nuair a bhíonn feidhm na duáin lagaithe, agus déantar hormón na cortex adrenal a secreted sa bhreis. Is féidir an cineál diaibéitis seo a bheith mar thoradh ar úsáid fhada drugaí hormónacha.

Drugaí Diaibéitis Steiriúla

Cuireann drugaí hormónacha a fhorordaítear i ndéileáil le diaibéiteas tánaisteach le neamhoird meitibileacha, go háirithe sintéis próitéine. Leigheasanna Riachtanacha - is é seo Prednisolone, Dexamethasone, a bhaineann leis an ngrúpa hormónach, chomh maith le Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - is diuretics iad seo.

Cabhraíonn úsáid drugaí den sórt sin le hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu i bhfoirm bhunaidh leibhéil ghlúcóis fola a choinneáil agus an sreabhán iomarcach a bhaint den chorp. Ag an am céanna, féadann a n-úsáid fhada foirm thánaisteach a chruthú - diaibéiteas steroid. Sa chás seo, ní bheidh an t-othar in ann é a dhéanamh gan insulin. Tá daoine i mbaol róthrom, chomh maith le lúthchleasaithe a bhaineann úsáid as drugaí steroid chun mais na matán a mhéadú.

Tá roinnt drugaí eile ann a chuidíonn le forbairt diaibéitis thánaistigh: frithghiniúnaigh, diuretics, agus cógais a fhorordaítear le haghaidh plúchadh, brú fola, agus airtreóis.

Agus drugaí hormónacha á bhforordú agat, ba chóir duit a bheith níos gníomhaí chun cuma ró-mheáchain a sheachaint. Ba chóir go ndéanfadh an dochtúir atá ag freastal ar mhaoirseacht dhocht ar an gcóireáil.

Comharthaí Diaibéitis Steiriúla

Chomh luath agus a théann diaibéiteas i bhfoirm stéaróideach, tosaíonn an t-othar ag mothú laige, ró-oibre agus gan drochshláinte a bheith aige. Comharthaí tréith don phríomhfhoirm diaibéiteas - tá tart agus boladh leanúnach aicéatóin ón mbéal an-lag. Is é an baol ná gur féidir le hairíonna den sórt sin tarlú in aon ghalar. Dá bhrí sin, mura dtéann an t-othar i gcomhairle le dochtúir ar bhealach tráthúil, casann an galar go mór ar dhiaibéiteas stéaróideach, agus ionsaithe minic ann. Tá an gá le hinslin ag dul i méid.

Má tharlaíonn diaibéiteas steroid le linn cóireála galair amhail plúchadh, Hipirtheannas, arthrosis agus daoine eile, mothaíonn an t-othar béal tirim, urination minic, meáchain caillteanas tobann.

I gcásanna áirithe, tosaíonn fir ag fulaingt fadhbanna de chineál gnéasach, i measc na mban - galair thógálacha na n-orgán giniúna.

Tá fadhb ag roinnt othar le fís, le géag agus le neamhneacht na ngéaga, le mothú neamhghnách ocrais.

Má bhraitheann tú go bhfuil laige leanúnach agat agus má éiríonn tú tuirseach go tapa, is fearr fual agus tástáil fola a dhéanamh le haghaidh siúcra. De ghnáth, méadaíonn leibhéal an ghlúcóis iontu le diaibéiteas tánaisteach go géar agus sáraíonn sé na noirm cheadaithe.

Diagnóis agus cóireáil diaibéiteas steroid

Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil na hairíonna de dhiaibéiteas steroid cosúil le comharthaí aon ghalair eile, ní féidir diagnóis a dhéanamh ach le torthaí tástálacha fuail agus fola le haghaidh siúcra. Má tá an cion glúcóis iontu níos mó ná 11 mmol, is dócha gur foirm thánaisteach diaibéiteas é seo.

Ina theannta sin, ceapann an t-inchrínitheoir scrúdú ar na duáin agus ar na faireoga adrenal. Cuirtear san áireamh gur glacadh drugaí hormónacha agus diuretic.

Bunaithe ar na fachtóirí seo, déantar cóireáil a fhorordú ar chóir di a bheith dírithe ar leibhéil siúcra a ísliú agus feidhm na duáin a normalú.

Braitheann teiripe ar chastacht an ghalair. Sna céimeanna tosaigh, is féidir leis an othar teacht ar aiste bia agus cógas cuí. I stát a ndearnadh faillí air, tá gá le hidirghabháil mháinliachta.

Na príomhthreoracha i ndéileáil le diaibéiteas steroid:

Drugaí a chealú a spreagann láithreacht an ghalair.
Aiste bia crua. Ní féidir leis an othar ach bianna atá íseal i gcarbaihiodráití a ithe.
Chun feidhmeanna an bhriseáin a normalú agus leibhéil siúcra fola a chobhsú, déantar instealltaí insline a fhorordú (féach freisin - conas insline a instealladh i gceart).
Forordaítear drugaí eile a bhfuil leibhéil siúcra níos ísle iontu freisin.

Ní fhorordaítear insulin ach amháin mura dtugann cógais eile an éifeacht inmhianaithe i leibhéal an tsiúcra a chobhsú. Má thugtar instealltaí cuirtear cosc ar dheacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas steroid.

I gcásanna neamhchoitianta, is gá do na hothair máinliacht . Is féidir an oibríocht a dhíriú ar neoplasms éagsúla a bhaint den chortex adrenal nó den fhíochán iomarcach. Uaireanta baintear an dá fhaireog adrenal go hiomlán. Is féidir le hoibriú den sórt sin cúrsa an ghalair a mhaolú, agus uaireanta déantar an leibhéal siúcra a athchóiriú ar deireadh.

Ach tá míbhuntáiste ann. Tar éis obráid, sáraítear próisis mheitibileach sa chorp, déantar feidhm na nduán a athchóiriú ar feadh i bhfad. Is féidir go dtarlódh deacrachtaí éagsúla sa chorp seo go léir. Maidir leis seo, is annamh a úsáidtear idirghabháil mháinliachta.

Cosc ar Diaibéiteas Stéaróideach

Chun críocha coisctheacha, chun diaibéiteas diaibéitis a sheachaint, ní mór duit cloí leis i gcónaí aiste bia carb íseal . Is buaicphointe é seo d'othair diaibéitis agus d'othair ionchasacha.

Má úsáideann tú drugaí hormónacha chun galair eile a chóireáil, ní mór duit feidhmiú níos minice. Seachas sin, tá baol ann go dtiocfaidh méadú géar ar mheáchan, rud a spreagann méadú ar leibhéal an tsiúcra sa chorp. Má bhraitheann tú tuirse leanúnach, cumas laghdaithe chun oibre, ní mór duit comhairle speisialtóra a lorg láithreach.

Déantar foirm insulin diaibéiteas steroid a leigheas go hiomlán i gcásanna neamhchoitianta. Tá sé tábhachtach a thuiscint nach fiú an galar a reáchtáil.Cuideoidh teagmháil thráthúil le speisialtóir leat iarmhairtí tromchúiseacha a sheachaint. Ní fiú duit féin-chógas a fháil. Braithfidh teiripe ar na hairíonna agus ar thréithe aonair an choirp.

Beidh Diaibéiteas agus borradh brú mar rud den am atá thart

Is é an diaibéiteas an chúis atá le beagnach 80% de na strócanna agus na teipeanna go léir. Faigheann 7 as 10 duine bás mar gheall ar shrutháin bhactha an chroí nó na hinchinne. I mbeagnach gach cás, is é an chúis atá leis an deireadh uafásach seo - siúcra fola ard.

Is féidir agus ba chóir go leagfaí síos siúcra, ach gan rud ar bith eile. Ach ní leigheasann sé seo an galar féin, ach ní chuidíonn sé ach leis an imscrúdú a chomhrac, agus ní le cúis an ghalair.

Is é seo an t-aon leigheas a mholtar go hoifigiúil chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas agus úsáideann endocrinologists é freisin ina gcuid oibre.

Éifeachtúlacht an druga, arna ríomh de réir an mhodha chaighdeánaigh (líon na n-othar a tháinig ar ais chuig líon iomlán na n-othar sa ghrúpa de 100 duine a ndearnadh cóireáil orthu) ná:

Normalú siúcra - 95%
Deireadh a chur le trombóis fhéith - 70%
Deireadh a chur le buille croí láidir - 90%
Ag fáil réidh le brú fola ard - 92%
Neartú an lae, feabhas a chur ar chodladh san oíche - 97%

Ní eagraíocht thráchtála iad monaróirí agus maoinítear iad le tacaíocht stáit. Dá bhrí sin, anois tá an deis ag gach cónaitheoir.

siadaí urchóideacha
meiningíteas baictéarach
Is galar ainsealach scamhóg é COPD
gout sa chéim ghéar.

Is féidir cóireáil fhadtréimhseach, níos mó ná 6 mhí, a úsáid le haghaidh niúmóine interstitial, galair autoimmune, athlasadh stéigeach, fadhbanna deirmeolaíochta, agus trasphlandú orgáin. De réir staitisticí, ní théann minicíocht diaibéiteas i ndiaidh úsáid na ndrugaí seo thar 25%. Mar shampla, i gcóireáil galar scamhóg, breathnaítear ar hyperglycemia i 13%, fadhbanna craicinn - i 23.5% d'othair.

Méadaítear an riosca a bhaineann le diaibéiteas steroid trí:

togracht oidhreachtúil do ghaolta céadlíne a bhfuil diaibéiteas orthu,
le linn toirchis amháin ar a laghad,
otracht, go háirithe an bhoilg
ubhagán polaisteach,
aois ard.

Dá airde an dáileog cógais a tógadh, dá airde an dóchúlacht go dtarlódh diaibéiteas steroid:

Más rud é nach raibh neamhoird meitibileacha tosaigh carbaihiodráití ag an othar roimh an gcóireáil stéaróideach, de ghnáth déantar glycemia a normalú laistigh de 3 lá tar éis iad a chur ar ceal. Le húsáid fhada na ndrugaí seo agus le tocsaineacht le diaibéiteas, is féidir le hipearglycemia a bheith ainsealach, agus ceartú ar feadh an tsaoil ag teastáil uaidh.

D'fhéadfadh comharthaí cosúla a bheith ann in othair le táirgeadh hormóin lagaithe. Is minic a thosaíonn diaibéiteas le galar Theen-Cushing, chomh minic sin - le hipirtroideachas, pheochromocytoma, tráma nó meall inchinne.

Gnéithe agus comharthaí diaibéiteas steroid

Ba chóir go mbeadh na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas ar eolas ag gach othar a thógann stéaróidigh:

- urination méadaithe,
polydipsia - tart láidir, nach n-ídíonn beagnach tar éis óil,
seicní múcasacha tirime, go háirithe sa bhéal,
craiceann íogair, flaky
stát tuirseach i gcónaí, feidhmíocht laghdaithe,
le heaspa suntasach inslin - meáchain caillteanas neamh-intuaslagtha.

Má tharlaíonn na hairíonna seo, is gá diaibéiteas steroid a dhiagnóiseadh. Breithnítear an anailís is íogaire sa chás seo. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé athruithe a thaispeáint i meitibileacht charbaihiodráit chomh luath agus is 8 n-uaire tar éis tús a chur le stéaróidigh. Tá na critéir dhiagnóiseacha mar an gcéanna le critéir eile diaibéitis: níor chóir go mbeadh glúcós ag deireadh na tástála níos airde ná 7.8 mmol / l. Le méadú 11.1 aonad i dtiúchan, is féidir linn labhairt faoi shuaitheadh meitibileach suntasach, go minic dochúlaithe.

Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, Ceann Institiúid na Diaibéolaíochta - Tatyana Yakovleva

Bhí mé ag déanamh staidéir ar dhiaibéiteas le blianta fada. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Tá sé deifir orm an dea-scéala a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 98%.

Scéal maith eile: tá uchtáil déanta ag an Aireacht Sláinte a dhéanann cúiteamh as costas ard na druga. Sa Rúis, diaibéitis go dtí 2 Márta is féidir é a fháil - Le haghaidh ach 147 rúbal!

Sa bhaile, is féidir diaibéiteas steroid a bhrath ag úsáid glucometer, léiríonn leibhéal os cionn 11 tar éis ithe an galar a thosaigh an galar. Fásann siúcra an troscáin níos déanaí, má tá sé níos airde ná 6.1 aonad, ní mór duit dul i dteagmháil le hinchríneolaí le haghaidh scrúdaithe agus cóireála breise.

D’fhéadfadh sé nach mbeadh siomptóim diaibéiteas i láthair, mar sin is gnách go ndéantar glúcós fola a rialú don chéad dá lá tar éis glucocorticoids a riaradh. Le húsáid fhadtéarmach drugaí, mar shampla, tar éis trasphlandú, tugtar tástálacha gach seachtain i rith na chéad mhí, ansin tar éis 3 mhí agus sé mhí, beag beann ar chomharthaí a bheith ann.

Conas diaibéiteas steroid a chóireáil

Is é is cúis le diaibéiteas stéaróideach ná méadú is mó i siúcra tar éis ithe. San oíche agus ar maidin roimh béilí, tá glycemia normálta den chéad uair. Dá bhrí sin, ba chóir go laghdódh an chóireáil a úsáidtear siúcra i rith an lae, ach nach spreagfaidh sé hypoglycemia oíche.

Chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus, úsáidtear na drugaí céanna i gcás cineálacha eile an ghalair: gníomhairí hypoglycemic agus insulin. Má tá glycemia níos lú ná 15 mmol / l, tosaíonn an chóireáil le drugaí a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 2. Léiríonn líon na siúcra níos airde go bhfuil meath suntasach tagtha ar an bhfeidhm pancreatic, agus instealltaí inslin á n-ordú do na hothair sin.

Drugaí	Gníomh
Metformin	Feabhsaíonn dearcadh insulin, laghdaíonn sé gluconeogenesis.
Díorthaigh sulfanylureas - glyburide, glyclazide, repaglinide	Ná déan drugaí a fhorordú le gníomh fada a dhéanamh, ag déanamh monatóireachta ar rialtacht an chothaithe.
Glitazones	Méadú ar íogaireacht insulin.
Analógaigh GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatide	Níos éifeachtaí ná le diaibéiteas de chineál 2, scaoileadh insulin a mhéadú tar éis ithe.
Coscairí DPP-4 - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin	Leibhéil glúcóis a laghdú, meáchain a chur chun cinn.
Roghnaítear teiripe insulin, ag brath ar leibhéal a inslin féin, ar dhianchóras traidisiúnta nó dian	De ghnáth bíonn inslin mheánghníomhach forordaithe agus gearr roimh bhéilí.

Comharthaí Diaibéitis Steiriúla

Mar a luadh cheana, ní léiríonn diaibéiteas steroid é féin mar airíonna géara. Tá tart neamh-inbhraite agus foirmiú fuail méadaithe beagnach do-airithe, chomh maith le luaineachtaí sa ghlicéime. De ghnáth bíonn an galar cobhsaí. Is iad na comharthaí trína bhféadtar an cineál diaibéiteas seo a fheiceáil ná: laige shuntasach, tuirse mhór, agus drochshláinte. Ach tá comharthaí den chineál céanna coitianta do go leor galar. Mar shampla, is féidir leo sárú a dhéanamh ar fheidhmiú an chortex adrenal.

Le diaibéiteas steiriúil mellitus, ní bhíonn comharthaí ketoacidosis le feiceáil go praiticiúil. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir leat aicéatón a bholadh ón mbéal nuair a bhíonn an galar ag rith cheana féin. Is annamh a bhraitear cetóin sa bhfual. Ina theannta sin, is minic a bhíonn éifeacht frith-insulin ann, agus mar sin tá sé deacair cóireáil iomlán a dhéanamh. Dá bhrí sin, tá glycemia bunaithe ag úsáid dian-aiste bia agus gníomhaíocht choirp speisialta.

Cóireáil diaibéitis steiriúil

Tá cóireáil chasta diaibéiteas steroid dírithe ar:

normalú siúcra fola
deireadh a chur leis an gcúis ba chúis le méadú ar leibhéil hormóin sa chortex adrenal.

Go minic bíonn cásanna ann nuair nach féidir le hothair a dhéanamh gan obráid: baineann siad go fíochmhar leis an bhfíochán breise sna faireoga adrenal.Is féidir le hoibriú den sórt sin cúrsa an ghalair féin a fheabhsú go mór, agus i gcásanna áirithe an leibhéal siúcra a thabhairt ar ais go gnáth. Go háirithe má tá an t-othar ag cloí go docht leis an aiste bia teiripeach agus leis an aiste bia, a fhorordaítear le haghaidh colaistéaróil ard agus meáchain iomarcaigh.

Baineann cógas le cógais a thógáil a laghdaíonn siúcra fola.

Ag an gcéad chéim den chóireáil, forordaítear sulfonylureas, ach is féidir leo meitibileacht carbaihiodráití a dhéanamh níos measa, as a dtagann diaibéiteas steroid diaibéiteas i bhfoirm atá go hiomlán spleách ar insulin. Cuid riachtanach den chóireáil is ea monatóireacht a dhéanamh ar do mheáchan toisc go n-éiríonn róthrom i gcúrsa an ghalair agus go gcuireann sé le cóireáil.

Ar an gcéad dul síos, ba cheart na cógais a raibh an galar le feiceáil iontu a chur ar ceal. De ghnáth, roghnaíonn an dochtúir analóga neamhdhíobhálacha. De réir comhairle leighis, is fearr pills a chur le chéile le instealltaí insulin subcaneous. Méadaíonn teiripe den sórt sin an deis chun cealla pancreatic a athbhunú atá freagrach as scaoileadh insulin nádúrtha. Ina dhiaidh sin, is furasta cúrsa an ghalair a rialú le haistí bia.

Is galar é mellitus diaibéitis stéaróideach a fhorbraíonn mar gheall ar mhífheidhmiú cortex adrenal nó úsáid fhada drugaí hormónacha.

Is é an baol is mó don diaibéiteas stéaróideach ná daoine a bhfuil dúil acu i ndiaibéiteas, déanfaimid a chinneadh cad é atá ann, an bhfuil an hipearcóirseacht bainteach leis an riocht seo, agus cad atá le déanamh.

Bíonn drochthionchar ag an ngalar seo ar an briseán, ag scriosadh cealla an choirp agus ag cur isteach ar ghnáththáirgeadh an insline hormóin. Ar an gcúis seo, is minic a dtugtar diaibéiteas cineál 1 tánaisteach ag brath ar dhiaibéiteas steroid.

Tá dhá phríomhchúis le diaibéiteas steroid a fhorbairt:

Mar ghalar a chuireann le táirgeadh hormóin mhéadaithe na cortex adrenal, mar shampla, galar Theenenko-Cushing,

Mar thoradh ar chóireáil fhada le drugaí hormónacha.

Is minic gur cúis le diaibéiteas steroid úsáid drugaí hormónacha, mar sin tugtar diaibéiteas drugaí air uaireanta. Is minic a fhorbraíonn an galar dainséarach seo go bhfuil sé ina fho-éifeacht thromchúiseach le cóireáil fhada le drugaí glucocorticoid amhail:

Is iondúil go bhforordaítear na drugaí seo chun dul i ngleic leis an bpróiseas athlastacha i ndrochghalair ainsealacha agus chun cóireáil a dhéanamh ar ailments néareolaíocha. Dá bhrí sin, is minic a théann diaibéiteas steroid i bhfeidhm ar othair leis na galair seo a leanas:

Plúchadh bronchial,
Airtríteas réamatóideach,
Galair uath-imdhíonacha éagsúla (pemphigus, eachma, lupus erythematosus),
Scléaróis iolrach.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh sé go mbeadh tionchar ag úsáid diuretics áirithe ar fhorbairt diaibéiteas steroid. Is iad na huirlisí seo a leanas an ceann is coitianta ina measc:

Chomh maith leis sin, is minic a dhéantar diagnóisiú ar an gcineál seo diaibéitis i measc na mban a d'úsáid frithghiniúnach hormónach le fada chun cosaint a thabhairt ar thoircheas nach dteastaíonn.

Ina theannta sin, tá daoine a raibh máinliacht trasphlandaithe duáin i mbaol orthu freisin.

Chun a fháil amach conas a bhaineann stéaróidigh agus diaibéiteas, ní mór duit a thuiscint conas a fheidhmíonn drugaí hormónacha ar chorp an duine. Le ionghabháil fhada na gcistí seo, athraíonn bithcheimic fola an othair go suntasach. Sa chás seo, méadaíonn an leibhéal corticosteroidí ann go suntasach.

Bíonn drochthionchar ag stéaróidigh ar b-chealla pancreatacha, as a dtagann neacróis de réir a chéile. Téann sé seo i bhfeidhm ar leibhéal an insline hormóin i gcorp an othair, rud a laghdaíonn é go híseal agus a spreagann forbairt diaibéiteas. Ina theannta sin, déanann hormóin stéaróideach cealla an choirp nach bhfuil so-ghabhálach do inslin, a chuireann isteach ar mheitibileacht charbaihiodráit an othair.

Dá bhrí sin, is comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 iad diaibéiteas steroid. Mar thoradh air sin, d'fhéadfadh an galar seo a bheith dian go leor agus deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhforbraíonn diaibéiteas, a spreagann stéaróidigh, go han-mhall agus go luath i gcéimeanna an ghalair ní féidir é féin a léiriú go praiticiúil. Léiríonn na hairíonna seo a leanas láithreacht diaibéitis steroid i duine:

Tart mór. Chun an t-othar a mhúchadh bíonn méid ollmhór sreabháin ag an othar,
Feidhmíocht tuirse agus laghdaithe. Bíonn sé deacair ar dhuine gnáthghníomhaíochtaí laethúla a dhéanamh,
Urlaíocht go minic. Le gach cuairt ar an leithreas leithdháiltear méid mór fuail ar an othar,

Thairis sin, murab ionann agus diaibéiteas mellitus de chineál 1 agus de chineál 2, in othair a bhfuil an galair stéaróideach acu, is annamh a sháraíonn an leibhéal siúcra san fhuil agus san fhual an norm. Baineann an rud céanna le leibhéal na haicéatón, nach dtéann thar an norm ceadaithe de ghnáth. Cuireann sé seo go mór le diagnóis an ghalair.

Fachtóirí a chuireann le forbairt diaibéiteas steroid:

Cúrsa fada cóireála le corticosteroidí,
Iontógáil rialta drugaí hormónacha i ndáileoga arda,
Méadú minic i siúcra fola ar chúiseanna anaithnid,

Tá sé tábhachtach a aibhsiú gur féidir le go leor othar a bhfuil drugaí hormónacha acu diaibéiteas a bheith acu. Mar sin féin, is minic a théann sí ar aghaidh i bhfoirm sách éadrom agus imíonn sí go hiomlán tar éis an chúrsa cóireála a chríochnú.

Ní fheictear foirm throm den ghalar, mar riail, ach amháin i ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu nó a bhfuil an t-ailse seo orthu cheana féin. Níl a fhios ag go leor daoine le diaibéiteas faoina ndiagnóis, mar go bhfilleann an galar i bhfoirm folaigh. Mar sin féin, cuireann corticosteroidí le cúrsa an ghalair agus luíonn sé lena fhorbairt.

Tá fachtóir eile a chuireann le diaibéiteas steroid róthrom, a chruthaíonn go bhfuil sé idirnasctha.

Ba chóir do dhaoine a bhfuil murtall orthu drugaí troma a ghlacadh agus gan ach moladh dochtúra maidir leis seo.

Ba chóir go ndéanfaí cóireáil do dhiaibéiteas steroid ag brath ar chéim an ghalair. Má stopadh an secretion insulin sa chorp go hiomlán, ba chóir an troid in aghaidh an ghalair seo a dhéanamh ar an mbealach céanna le diaibéiteas de chineál 1.

Tá na nósanna imeachta seo a leanas san áireamh i gcóireáil do dhiaibéiteas steroid atá ag brath ar insulin:

Instealladh insline laethúil
Cloí le haiste bia teiripeach (d’fhéadfadh sé seo a bheith ina aiste bia carb-íseal, ach tá sé contraindicated i ndaoine le galar duáin),
Gníomhaíocht fhisiceach ard (siúl, rith, gleacaíocht),

Ina theannta sin, tá an aiste bia agus an ghníomhaíocht fhisiciúil an-tábhachtach chun riocht an othair a fheabhsú. Cabhraíonn an chóireáil seo le gnáth siúcra fola a choinneáil.

Tá sé tábhachtach a aibhsiú gur galar do-ghlactha é diaibéiteas atá ag brath ar insline, toisc nach ndéantar cealla b-paincréasacha a scriostar ag corticosteroidí a athchóiriú a thuilleadh.

Mura gcuirtear isteach go hiomlán ar tháirgeadh insulin agus má leanann cealla na gland ar hormón a tháirgeadh, forbraíonn an t-othar diaibéiteas neamh-inslin-spleách, a fhreagraíonn do dhiaibéiteas de chineál 2.

Chun é a chóireáil ní mór:

Aistí bia carb íseal
Cleachtadh coirp éigeantach,
Drugaí a thógáil a mhéadaíonn íogaireacht na bhfíochán go insulin: Glucophage, Thiazolidinedione agus Siofor,
Rómheáchan (más ann dó)
Instealltaí insulin ceadaithe chun an fhaireog a bhfuil tionchar uirthi a choinneáil.

Leis an gcineál seo diaibéiteas, is féidir leis an bhfeidhm pancreatic aisghabháil a dhéanamh go hiomlán, rud a chiallaíonn gur féidir diaibéiteas a bheith ag brath ar neamh-insline.

Is galar é Diaibéiteas mellitus a bhfuil siúcra fola ard ag baint leis. Is é an chúis atá leis seo ná nochtadh neamhleor don hormón - inslin.Déanann an briseán, nó in áit, é a secreted le cabhair ó chillíní béite na n-oileán Langerhans atá suite ann.

Bunús fhorbairt an ghalair

Forbraíonn diaibéiteas drugaí faoi thionchar roinnt fachtóirí. Orthu seo tá:

Ródháileog de dhrugaí atá bunaithe ar glucocorticoid, as a dtagann diagnóis diaibéiteas steroid éadrom in othair nach nocht sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit.
Diaibéiteas neamh-insline-spleách a aistriú chuig a fhoirm spleách ar insulin.
Neamhchothromaíocht sa chúlra hormónach mar gheall ar ghníomhaíocht lagaithe an hypothalamus agus na gland pituitary agus friotaíocht na gceall agus na bhfíochán a laghdú go insulin.
Diagnóis goiter tocsaineach, ag léiriú hipirtróp thyroid agus ag cur isteach ar phróiseáil monaisiúicríde ag fíocháin i gcorp an othair.
Aithint éagothroime idir hormóin, a éiríonn mar chúis le heaspa imoibriúcháin fíochán coirp go insulin.
Murtall an othair, chomh maith le táirgeadh iomarcach hydrocortisone ag an gcomhlacht - hormón a tháirgeann an cortex adrenal.

Is féidir le cineál éadrom paiteolaíochta, a bhfuil a fhorbairt bainteach le ródháileog glucocorticoids, dul as a stuaim féin tar éis dóibh a n-iontógáil a chur ar ceal. Cruthaíonn cúinsí den sórt sin cúlra fabhrach d'fhorbairt diaibéiteas steroid, a diagnóisíodh mar gheall ar dhifríochtaí i leibhéal na monaisiúicríde san fhuil.

Nuair a dhéileáiltear go tráthúil leis an ngalar cuirtear deireadh le baol deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ina mbagairt thromchúiseach ar shláinte agus ar shaol an othair.

Bíonn éifeacht athlastach ag baint le drugaí glucocorticoid a úsáidtear go forleathan, agus a mbíonn diaibéiteas meáite ar fhorbairt dhosmálta. Tá siad forordaithe chun fadhbanna airtríteas réamatóideach, plúchadh bronchial, roinnt paiteolaíochtaí uath-imdhíonacha a réiteach. Chomh maith le glucocorticoids, is féidir diaibéiteas steroid a bheith mar thoradh ar úsáid diuretics i bhfoirm Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide agus roinnt cineálacha piollaí hormónacha um rialú breithe.

Léiriúcháin an ghalair

Comhcheanglaíonn diaibéiteas steroid comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Orthu seo tá:

An chuma atá ar mhothúcháin tart agus itching ar chiseal dromchla an eipideirm.
Minicíocht ard urination.
Sárú ar an gcúlra mothúchánach, laghdú ar leibhéal na hiompraíochta fisiciúla, ag cruthú tuirse déine, tuirse an othair.
Cásanna neamhchoitianta de thiúchain arda siúcra, aicéatón san fhuil agus fual a bhrath.
Caillteanas meáchain mall.

Ní hionann na príomhthréithe a bhaineann le paiteolaíocht agus pictiúr follasach de léiriú. Tagann siad chun cinn mar gheall ar dhamáiste do cells-chillíní na n-oileán Langerhans den bhriseán le líon mór corticosteroidí. Laghdaítear toirt insline i gcorp an othair, agus laghdaíonn íogaireacht fíochán dó. Mar thoradh air sin, mar gheall ar dhíothú cells-chealla, stoptar táirgeadh hormóin de thionscnamh próitéine a tháirgeann an briseán. Ní hionann forbairt an ghalair agus cúrsa diaibéiteas de chineál 1 agus socraíonn sé na hairíonna is coitianta leis.

Tactics chun deireadh a chur le paiteolaíocht

Tá an chóireáil chasta a bhaineann le diaibéiteas mellitus an-chosúil leis an réiteach ar an bhfadhb a bhaineann le diaibéiteas neamh-insline-spleách. Tá sé leagtha síos ina aonar, i gcomhréir le saintréithe chorp an othair, táscairí ar leibhéal na monaisiúicríde ina fhuil. Déileáiltear le diaibéiteas steroid gan mórán deacrachta. Cloí go docht le moltaí, is é comhairle an endocrinologist an eochair chun torthaí dearfacha a fháil. Cuimsíonn teiripe bearta teiripeacha áirithe. Orthu seo tá:

D'fhonn deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach do shaol agus do shláinte an othair a sheachaint, is gá an galar a bhrath in am agus cóireáil a thosú faoi mhaoirseacht dochtúra!

An aiste bia cheart a eagrú bunaithe ar aiste bia carb-íseal.
Drugaí a ísliú siúcra.
Tabhairt isteach teiripe inslin in éagmais an éifeacht hypoglycemic a bhfuiltear ag súil leis go dtógfaidh sé táibléid forordaithe chun leibhéil siúcra fola a normalú.
Ceartú róthrom.
Drugaí corticosteroid-bhunaithe a chealú a chuir forbairt phaiteolaíochta i bhfeidhm.

Féadtar máinliacht a fhorordú uaireanta chun an fíochán breise a bhaint sna faireoga adrenal agus a dtáirgeadh corticosteroidí a laghdú.

Tá roinnt spriocanna ag baint leis an ngalar a chóireáil. Tar éis é a chur i bhfeidhm, is féidir an leibhéal monaisiúicríde a normalú, chomh maith le deireadh a chur leis na cúiseanna a chinn an méadú i dtiúchan hormóin a tháirgtear ag an cortex adrenal. Méadaíonn sé seo an seans go n-athchóirítear feidhmeanna cells-cealla na n-oileán Langerhans den bhriseán, atá freagrach as inslin nádúrtha a tháirgeadh. I ndiaidh mholtaí an dochtúra maidir le cúlra aiste bia carb-íseal, stíl mhaireachtála ghníomhach, tugann tabhairt suas droch-nósanna deis chun toradh dearfach a fháil agus gan deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt.

Seachghalair

Is é an toradh a bhíonn ar hyperglycemia fada ná go dtarlaíonn antaibíte diaibéiteach - damáiste do shoithí móra agus beaga. Léirítear suaitheadh imshruthaithe i ribeadáin an reitine trí laghdú ar an bhfís - reitineapaite diaibéiteach. Má fhulaingíonn líonra soithíoch na nduán, ansin éiríonn a bhfeidhm scagtha níos measa, tarlaíonn at, tagann brú fola agus forbraíonn nephropathy diaibéiteach. Déanann Atherosclerosis ionadaíocht ar athruithe i soithí móra. Na loit atherosclerotic is contúirtí atá ag artairí an chroí agus ag na foircinn íochtaracha. Spreagann éagothroime leictrilí agus soláthar fola neamhleor don fhíochán néarógach forbairt neuropathy diaibéiteach. Is féidir é a léiriú le trithí, balbh na gcos agus na méara ar na lámha, mífheidhmeanna na n-orgán inmheánach, pianta logánú éagsúil.

Cóireáil Diaibéitis Steiriúil

Is é an teiripe Etiotropic deireadh a chur leis na cúiseanna a bhaineann le hipearchritic. Ag an am céanna, táthar ag tabhairt faoi bhearta atá dírithe ar normoglycemia a athbhunú agus a chothabháil, ag cur le híogaireacht na bhfíochán i ngníomh an insline, agus ag spreagadh ghníomhaíocht na gcealla leasaithe. Le cur chuige comhtháite, déantar cúram leighis d'othair sna réimsí seo a leanas:

Leibhéil corticosteroid níos ísle . Le hipearcóirseacht intleachtúil, déantar cóireáil ar an ngalar bunúsach a athbhreithniú go príomha. Mura bhfuil an coigeartú dosage na ndrugaí éifeachtach, réitítear an cheist maidir le hidirghabháil mháinliachta - baintear na faireoga adrenal, an chuid cortical de na faireoga adrenal, siadaí. Laghdaíonn tiúchan na hormóin steroid, déanann leibhéil siúcra fola normalú. Le hipcortasacht exogenous, cuirtear na drugaí a spreagann diaibéiteas steroidach ar ceal nó cuirtear in ionad iad. Má tá sé dodhéanta glucocorticoids a chur ar ceal, mar shampla, i múchadh dian bronchial, forordaítear hormóin anabalacha chun a n-éifeachtaí a neodrú.
Cógasú hyperglycemia . Roghnaítear drugaí ina n-aonar, agus etiology diaibéiteas, a chéim, a dhéine. Má tá an briseán faoi thionchar, atrophied go páirteach nó go hiomlán le cealla béite, ansin forordaítear teiripe inslin. I bhfoirmeacha éadroma an ghalair, caomhnú fíochán glandúil agus friotaíocht inchúlaithe na gceall go insulin, forordaítear gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, mar shampla, ullmhóidí sulfonylurea. Uaireanta taispeántar comhcheangal inslin agus drugaí hypoglycemic d'othair.
Aiste bia frithdhiaibéiteach . Taispeántar aiste bia teiripeach don chuid is mó d'othair. Déantar an aiste bia ar bhealach a fhágann go bhfuil comhdhéanamh ceimiceach na miasa cothrom, nach spreagann sé hyperglycemia agus go bhfuil na cothaithigh riachtanacha ann. Úsáidtear prionsabail an chothaithe carb-ísle: ní áirítear foinsí carbaihiodráití éadroma - milseáin, pastries, deochanna milis.Próitéin agus bianna ardshnáithín is mó atá san aiste bia. Cuirtear an t-innéacs glycemic san áireamh. Déantar ithe i gcodanna beaga, 5-6 huaire sa lá.

Réamhaisnéis agus Cosc

Leanann diaibéiteas steiriúil, mar riail, ar aghaidh i bhfoirm níos séimhe agus tá sé níos éasca é a chóireáil ná diaibéiteas den chéad agus den dara cineál. Braitheann an prognóis ar an gcúis go bhforbrófaí an ró-chéastachas, i bhformhór na gcásanna tá sé fabhrach. Is éard atá i gceist le cosc ná cóireáil thráthúil agus leordhóthanach ar ghalar Cushing agus ar ghalair meall adrenal, úsáid cheart glucocorticoids, diuretics thiazide agus frithghiniúnach béil. Ba chóir daoine aonair i mbaol a scagadh go rialta le haghaidh glúcóis fola. Ligeann sé seo duit neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a aithint ag an gcéim réamhaisnéiseachta, an phríomhchóireáil a choigeartú, tosú ar phrionsabail an chothaithe chothaithe a chomhlíonadh.

Tarlaíonn sé go dtarlaíonn diaibéiteas steroid mar gheall ar dheacrachtaí galar ina bhfuil méadú ar tháirgeadh hormóin, mar shampla, le galar Hisenko-Cushing.

Mar sin féin, is minic a tharlaíonn an galar tar éis cóireáil fhada le drugaí hormónacha áirithe, mar sin, is é diaibéiteas drugaí ceann de na hainmneacha ar an ngalar.

Baineann an cineál diaibéitis stéaróideach, de réir tionscnaimh, leis an ngrúpa galair eachtarscópach, ar dtús ní bhaineann sé le neamhoird pancreatacha.

Drugaí a spreagann galair

Glucocorticoids. Dexamethasone, hydrocortisone sa leigheas a úsáidtear mar fhrith-athlasta do airtríteas, chomh maith le cóireáil a dhéanamh ar ghalair autoimmune (eachma, lupus, agus daoine eile) agus plúchadh. Go hannamh, ní fholaíonn teiripe glucocorticoids tar éis diagnóis scléaróis iolrach.
Grúpaí diuretic de diuretics thiazide (Nefrik, Dichlothiazide).
Roinnt frithghiniúnach hormónach.
Drugaí a úsáidtear le haghaidh teiripe tar éis obráid duáin, go háirithe trasphlandú. Tar éis trasphlandú, ní mór do dhuine imdhíoltóirí a thógáil ar feadh a shaoil, toisc go bhfuil siad so-ghabhálach do phróisis athlastacha sa chorp. Is minic a chuireann siad sláinte an orgáin trasphlandaithe i mbaol.

Ar ndóigh, ní tharlaíonn mellitus diaibéiteas steroid i ngach othar a ghlacann hormóin, ach mar sin féin méadaíonn an teiripe sin na rioscaí go géar.

Má bhí siomptóim de fhoirm dosage an ghalair ag duine in aghaidh chúlra na ndrugaí seo, ansin is dóichí go raibh sé i mbaol ar dtús. Chun a fhorbairt a sheachaint, moltar do mheáchan a thabhairt chuig gnáthleibhéil, d'aiste bia a choigeartú agus dul isteach i gcomhair spóirt.

Ba cheart don chéad léiriú a bheith i bhfeidhm chun stop a chur le húsáid rialta hormóin, i gcás áirithe más féidir.

Na príomh-chomharthaí agus roinnt gnéithe

Is é an príomhghné idirdhealaitheach teaglaim airíonna an dá chineál diaibéiteas. Ag an gcéad chéim forbartha, tosaíonn farasbarr corticosteroidí ag déanamh damáiste do na cealla béite a dhíríonn ar na háiteanna de Langerhans, atá cosúil le diaibéiteas steroid le foirm inslin-spleách. In ainneoin seo, tá hormóin fós á dtáirgeadh acu.

Bí cúramach

Dar leis an WHO, gach bliain ar fud an domhain faigheann 2 mhilliún duine bás ó dhiaibéiteas agus a dheacrachtaí. In éagmais tacaíochta cáilithe don chomhlacht, bíonn deacrachtaí éagsúla ag baint le diaibéiteas, agus an corp daonna á scriosadh de réir a chéile.

Is iad seo a leanas na deacrachtaí is coitianta: grán diaibéiteach, nephropathy, reitineapaite, othrais trófacha, hypoglycemia, ketoacosis. Is féidir le diaibéiteas forbairt siadaí ailse freisin. I mbeagnach gach cás, faigheann diaibéiteach bás, ag streachailt le galar painful, nó casann sé isteach ina dhuine fíor-mhíchumas.

Cad a dhéanann daoine le diaibéiteas? D'éirigh le hIonad Taighde Inchríneolaíoch Acadamh Eolaíochtaí Míochaine na Rúise leigheas a leigheas a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas.

Tá an clár Chónaidhme "Sláintiúil Sláintiúil" ar siúl faoi láthair, agus cuirtear an druga seo ar fáil do gach cónaitheoir de Chónaidhm na Rúise agus den SFS. SAOR IN AISCE . Le haghaidh tuilleadh faisnéise, féach suíomh gréasáin oifigiúil MINZDRAVA.

Ach ansin laghdaíonn toirt na n-insline táirgthe, laghdaíonn íogaireacht na gceall dó, mar atá sa dara cineál. Le himeacht ama, stopann cealla béite de bheith ag feidhmiú agus ag fáil bháis, faoi seach, éiríonn an galar níos mó agus níos cosúla leis an bpictiúr caighdeánach atá ag brath ar insulin an ghalair.

Tá na comharthaí cosúil le gnáthchúrsa an ghalair den chuid is mó:

tuirse, feidhmíocht laghdaithe,
tart dian
ard diuresis.

I roinnt cásanna, ní thugann an t-othar faoi deara fiú a léiriú, ós rud é go léiríonn siad go bhfuil siad sách lag. Ní spreagann corticosteroidí caillteanas géar de mheáchan coirp ná a ghnóthachan, agus déanann tástáil fola diagnóis chruinn. Is annamh a fheictear an tiúchan siúcra i bhfual agus i rollaí fola, is annamh a fheictear aicéatón sna hanailísí.

Diaibéiteas mar chúis le steroid

Mar sin féin, cuireann an iomarca corticosteroidí isteach ar riocht an duine ar an mbealach céanna. Thairis sin, ní bhíonn gach duine a ghlacann iad tinn. Ní hamháin go bhfeidhmíonn na hormóin seo ar bhriseán duine, ach laghdaíonn sé éifeachtúlacht inslin freisin, gan ach é a neodrú.

Scríobh ár léitheoirí

Ábhar: Bhuaigh Diaibéiteas

Go: mo-diabet.ru Riarachán

Ag 47, rinneadh diagnóis orm le diaibéiteas de chineál 2. I gceann cúpla seachtain fuair mé beagnach 15 kg. Thosaigh tuirse leanúnach, codlatacht, mothú laige, fís ag suí síos. Nuair a chas mé 66 bliain d'aois, bhí mé ag staonadh mo insline cobhsaí; bhí gach rud an-dona.

Agus seo é mo scéal

Lean an galar ag forbairt, cuireadh tús le hurghabhálacha tréimhsiúla, chuir an t-otharcharr ar ais domsa an chéad domhan eile. An t-am ar fad shíl mé gurb é seo an t-am seo.

D'athraigh gach rud nuair a lig mo iníon dom alt amháin a léamh ar an Idirlíon. Ní féidir leat a shamhlú go bhfuilim buíoch di. Chuidigh an t-alt seo liom fáil réidh go hiomlán le diaibéiteas, galar líomhnaithe do-ghlactha. Le 2 bhliain anuas thosaigh mé ag bogadh níos mó, san earrach agus sa samhradh téim chuig an tír gach lá, ag fás trátaí agus ag díol iad ar an margadh. Tá iontas ar mo aintíní faoin gcaoi a bhfuilim ag coinneáil suas le gach rud, as a dtagann a lán neart agus fuinnimh, ní chreideann siad fós go bhfuil mé 66 bliain d'aois.

Cé atá ag iarraidh saol fada, fuinniúil a chaitheamh agus dearmad a dhéanamh ar an ngalar uafásach seo go deo, tóg 5 nóiméad agus léigh an t-alt seo.

Téigh go dtí an t-alt >>>

Feidhmíonn cealla béite ag uaschumhacht chun gnáthleibhéil siúcra fola a choinneáil. Má tá an briseán sláintiúil, is gearr go mbainfear úsáid as ualaí troma go luath. Le laghdú ar dhosage nó aistarraingt iomlán drugaí, déantar gach próiseas meitibileach a athchóiriú go hiomlán.

Ach má tá diaibéiteas ag duine atá ag glacadh hormóin, tá an pictiúr go hiomlán difriúil. Chaill cealla íogaireacht i leith insulin cheana féin, faoi seach, ní chomhlíonann an briseán a fheidhm go hiomlán. Ar an gcúis seo, moltar do dhiaibéitigh corticosteroids a úsáid i gcásanna eisceachtúla amháin.

Is cás fíor-dhifriúil é nuair nach féidir hormóin a dhiúltú, mar shampla, i gcás plúchadh bronchial dian. Anseo caithfidh an t-othar monatóireacht ghéar a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis, chomh maith leis an anabolics óil a dhéanann neodrú go páirteach ar éifeachtaí diúltacha glucocorticoids.

Conclúidí a tharraingt

Má léann tú na línte seo, is féidir leat a mheas go bhfuil tú féin nó do muintir tinn le diaibéiteas.

Rinneamar imscrúdú, rinneamar staidéar ar bhunábhar agus rinneamar an chuid is mó de na modhanna agus na drugaí le haghaidh diaibéiteas a sheiceáil. Seo a leanas an fíorasc:

Bhí na drugaí go léir, dá dtabharfaí iad, ina dtoradh sealadach amháin, a luaithe a stopadh an iontógáil, threisigh an galar go géar.

Is é Dialife an t-aon druga a fuair torthaí suntasacha.

Faoi láthair, is é seo an t-aon druga is féidir a leigheas diaibéiteas go hiomlán. Léirigh Dialife tionchar an-láidir ar na luathchéimeanna diaibéiteas.

D'iarramar ar an Aireacht Sláinte:

Agus do léitheoirí ár láithreáin tá deis anois ann
faigh diailís SAOR IN AISCE!

Aird! Tá cásanna de dhrugaí bréige Dialife a bheith níos minice.
Trí ordú a chur ag baint úsáide as na naisc thuas, tá tú cinnte go bhfaighidh tú táirge ardchaighdeáin ó mhonaróir oifigiúil. Ina theannta sin, nuair a ordaíonn tú ar an suíomh gréasáin oifigiúil, faigheann tú ráthaíocht ar aisíocaíocht (costais iompair san áireamh) i gcás nach bhfuil éifeacht theiripeach ag an druga.

Diaibéiteas mellitus tánaisteach - galar atá ag forbairt de bharr roinnt paiteolaíochta nó cógais. Forbraíonn diaibéiteas stéaróideach i ndaoine a méadaíonn leibhéil fola hormóin steroid.

Tá diaibéiteas steroid ag brath freisin ar inslin tánaisteach. Forbraíonn sé i ndaoine mar thoradh ar chomhchruinniú iomarcach corticoids san fhuil - hormóin adrenal. Forbraíonn diaibéiteas steroid faoi na deacrachtaí a bhaineann le paiteolaíochtaí gland adrenal. Mar sin féin, is minic a fhorbraíonn an galar seo mar dheacracht tar éis cógais hormónacha a ghlacadh. Is é an tábhacht a bhaineann le paiteolaíocht ná go dtéann sé ar aghaidh go measartha. Ní fhuaimnítear comharthaí tipiciúla an ghalair.

Cúiseanna Diaibéitis Steiriúla

Is é an chúis is tábhachtaí le diaibéiteas steroid a fhorbairt ná siondróim pholaiteacha hypothalamic, chomh maith le galar Aenko-Cushing. Eascraíonn éagothroime hormóin eile sa chorp mar thoradh ar sháruithe ar an hypothalamus agus ar an fhaireog pituitary agus, mar thoradh air sin, ar inslithe i bhfriotaíocht na gceall agus na bhfíochán. I measc na ngalar sin, is é siondróm Itsenko-Cushing an ceann is coitianta.

Is é an galar seo ná táirgeadh iomarcach hydrocortisone, hormón adrenal. Níor socraíodh go díreach an chúis atá le sárú den sórt sin. Tugtar faoi deara go bhfuil gaol ag mná idir mná agus galair. Mar thoradh ar an éagothroime idir hormóin sa chorp, ní fhreagraíonn cealla an choirp do inslin.

Le siondróm Hisenko-Cushing, níl aon neamhoird fhuaimnithe i bhfeidhmiú an bhriseáin. Déanann sé seo idirdhealú suntasach idir an diaibéiteas agus bunús an stéaróideach óna chineálacha eile.

Ceann de na cúiseanna le diaibéiteas drugaí a fhorbairt ná úsáid a bhaint as glucocorticosteroids. Cuireann siad le foirmiú glycogen méadaithe san ae. Mar sin tá glycemia ag an othar.

Forbraíonn diaibéiteas steroid freisin in othair a bhfuil goiter tocsaineach acu (galar Bazedova, galar Graves). Ag an am céanna, éiríonn próiseáil na glúcóis ag na fíocháin in olcas. I gcás meascán de shárú den sórt sin ar ghníomhaíocht an fhaireog thyroid le diaibéiteas, méadaíonn an gá atá ag an duine le insulin go géar agus forbraíonn friotaíocht insulin.

Feidhmíonn hormóin corticosteroid ar dhá bhealach ar an gcorp. Bíonn tionchar diúltach acu ar an briseán agus déanann siad gníomh na insulin a neamhniú. Sin é an fáth go bhfeidhmíonn orgán chomh tábhachtach sin, i ndáiríre, ar tí na féidearthachtaí. Tar éis dianteiripe hormóin, imíonn fadhbanna meitibileacha de ghnáth.

Éifeachtaí stéaróidigh ar dhiaibéiteas

Glacann go leor lúthchleasaithe stéaróidigh anabalacha le fás matánach níos tapúla.Tá siad i mbaol, mar a léiríonn go leor sonraí taighde gur féidir le lúthchleasaithe dá leithéid diaibéiteas mellitus neamh-inslin a fhorbairt. Tá a leithéid de ghaol ann toisc go méadaíonn hormóin leibhéal na hormóin glucocorticoid go suntasach. Cuireann na ricochet seo friotaíocht insulin faoi deara.

Nuair a bhíonn hormóin steroid á nglacadh, is féidir le diaibéiteas i lúthchleasaithe forbairt ar dhá bhealach. Sa chéad chás, tarlaíonn neamhoird sa briseán, agus táirgeann sé i bhfad níos lú insulin. Forbraíonn diaibéiteas Cineál 1.

I gcás eile, faigheann an briseán an méid inslin atá ag teastáil, ach bíonn íogaireacht laghdaithe ag cealla agus ag fíocháin an choirp. Is cineál diaibéitis inslin-neamhspleách clasaiceach é seo.

Cógais Hormóin agus diaibéiteas

Roinnt drugaí hormónacha a ghlacann mná mar fhrithghiniúna méadaíonn siad go mór an baol diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt. Tá sé seo, go háirithe, mar gheall ar an bhfíric go n-athraíonn na hormóin a úsáidtear sna drugaí an chothromaíocht hormónach.

I gcásanna áirithe, cuireann sé le forbairt diaibéiteas agus prednisolone, anaprilin agus drugaí eile. Mar sin féin, tá sáruithe ar íogaireacht an choirp maidir le insulin i gcásanna den sórt sin an-annamh: ní léirítear neamhoird meitibileacha chomh mór agus a chuireann le forbairt diaibéiteas.

Bíonn diaibéiteas steiriúla mar thoradh ar fhiricítí thiazide - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex agus eile.

Is féidir le glucocorticoids a úsáidtear chun cóireáil ghníomhach a dhéanamh ar asma, airtríteas de thionscnamh réamatóideach, erythematosus lupus sistéamach, pemphigus agus eczema neamhoird meitibileacha a chruthú agus diaibéiteas mellitus a chur faoi deara. Uaireanta is féidir le drugaí den sórt sin cealla béite pancreatic a ionfhabhtú. Sa chás seo, labhraíonn siad faoi fhorbairt.

Prionsabail ghinearálta na teiripe

Is ionann an chóireáil don chineál seo diaibéitis agus an diaibéiteas. Braitheann sé freisin ar na paiteolaíochtaí feidhmiúla atá ag an othar. Ní féidir ach le dochtúir a bhfuil taithí aige an chóireáil riachtanach do gach othar a roghnú.

Seo a leanas cóireáil éifeachtach do ghalar dá leithéid.

Tugadh inslin isteach chun feidhmiú an bhriseáin a normalú. Tá instealltaí riachtanach chun gníomhaíocht pancreatic a cheartú go príomha.
Sanntar othair.
Ceaptar fáiltiú.
I gcásanna áirithe, léirítear cóireáil mháinliachta atá dírithe ar bhreis fíochán a bhaint sna faireoga adrenal agus dá bhrí sin táirgeadh hormóin a laghdú.
Cealú tráthúil na ndrugaí sin a chruthaíonn neamhoird meitibileacha sa chorp. Mar sin féin, is minic a tharlaíonn sé nach féidir drugaí áirithe a chealú - go háirithe tar éis trasphlandú duáin nó i ndéileáil le plúchadh. I gcásanna den sórt sin, déantar monatóireacht leighis ar an riocht pancreatach.

Forordaítear instealltaí inslin nuair nach dtugann drugaí hypoglycemic an éifeacht chuí hypoglycemic. Ba chóir don othar cuimhneamh gurb é cóireáil insulin ach ceann amháin de na roghanna chun leibhéil glúcóis fola a normalú. Is é an sprioc is tábhachtaí a leanann cóireáil diaibéiteas mellitus ná cúiteamh a bhaint amach agus moill a chur ar dheacrachtaí an ghalair go héigríoch.

Is mór an beart é cuid de na faireoga adrenal a bhaint, toisc go gcuireann cóireáil den sórt sin isteach ar othair a bhfuil a lán deacrachtaí acu.

Ról aiste bia carb-íseal i gcóireáil

Is é an bealach is fearr chun do ghlúcós fola a rialú i ndiaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 ná aistriú chuig. Ag an am céanna, laghdaítear an cion carbaihiodráite san aiste bia - suas le 20-30 gram in aghaidh an lae. Méadaíonn sé seo an méid próitéine, chomh maith le saillte glasraí.

Na buntáistí a bhaineann le haiste bia carb-íseal:

laghdaíonn sé an gá atá ag an gcomhlacht le drugaí insulin agus ísliú siúcra,
is féidir leat gnáth siúcra a choinneáil i gcónaí, fiú tar éis ithe,
go bhfeabhsaíonn folláine duine go suntasach agus go dtéann gach comhartha diaibéiteas as feidhm,
laghdaítear an dóchúlacht go bhforbrófar deacrachtaí go mór,
laghdaíonn sé colaistéaról fola.