Conas an druga a úsáid Gentamicin sulfate?

Ní féidir le mórán próiseas tógálach agus athlastacha sa chorp a dhéanamh gan antaibheathaigh a úsáid. Maraíonn grúpa de na drugaí seo miocrorgánaigh agus pataiginí díobhálacha. Is é Gentamicin Sulfate ceann de na drugaí antibacterial aitheanta. Meastar gur antaibheathach é le raon leathan úsáidí agus úsáidtear é chun caitheamh le daoine agus le hainmhithe.

Ainm Neamh-dhílseánaigh Idirnáisiúnta

Is é an t-ainm neamhdhílsithe idirnáisiúnta ar an druga ná Gentamicin (i Laidin - Gentamycin nó Gentamycinum).

Is antaibheathach speictream leathan é Gentamicin Sulfate.

Déantar an cód ceimiceán anatamaíche-ceimiceacha (ATX) J01GB03 a shannadh do mheirimicín i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh insteallta. Ciallaíonn an litir J go bhfuil an druga frithmhiocróbach agus antibacterial agus go n-úsáidtear é le haghaidh cóireála sistéamaí, ciallaíonn na litreacha G agus B go mbaineann sé leis an ngrúpa de aimínicídídí.

Is é an cód ATX le haghaidh titeann súl S01AA11. Ciallaíonn an litir S go n-úsáidtear an druga chun cóireáil a dhéanamh ar orgáin céadfacha, agus léiríonn na litreacha AA go bhfuil an t-antaibheathach seo ceaptha lena úsáid i mbéal an phobail agus go gcuireann sé isteach ar an meitibileacht.

Is é D06AX07 cód ATX an ointment Gentamicin. Ciallaíonn an litir D go bhfuil an druga beartaithe lena úsáid i ndeirmeolaíocht, agus go bhfuil na litreacha AX - gur antaibheathach tráthúil é.

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Tá 4 fhoirm scaoilte ag Gentamicin:

• tuaslagán insteallta
• titeann súl
• ointment
• aerasóil.

Tá an druga ar fáil i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh insteallta.
Tá an druga ar fáil i bhfoirm titeann súl.Tá an druga ar fáil i bhfoirm ointment.

Is é an príomh-chomhábhar gníomhach i ngach ceann de na 4 fhoirm sulfáit gentamicin. Cuimsíonn comhdhéanamh an tuaslagáin insteallta comhpháirteanna cúnta mar seo a leanas:

• metabisulfite sóidiam
• salann déshóidiam
• uisce le haghaidh insteallta.

Scaoiltear an druga in 2 ml ampaill, atá pacáistithe i 5 ríomhaire. i bpacáistí blister. Tá pacáiste ina bhfuil 1 nó 2 phacáiste (5 nó 10 ampaill) agus treoracha úsáide.

Is iad comhpháirteanna cúnta na dtiteann súl ná:

• salann déshóidiam
• clóiríd sóidiam
• uisce le haghaidh insteallta.

Déantar an tuaslagán a phacáistiú i 1 ml i bhfeadáin dropper (tá 3 mg den tsubstaint ghníomhach i 1 ml). Féadfaidh 1 nó 2 fheadán dropper a bheith i bpacáiste amháin.

Is pairifíní iad eisitheoirí an ochta:

Díoltar an druga i bhfeadáin de 15 mg.

Tá cúr aerasóil ag gintamicin i bhfoirm aerasóil mar chomhpháirt chúnta agus déantar pacáistiú air i 140 g i mbuidéil aerasóil speisialta atá feistithe le sprae.

Gníomh cógaseolaíochta

Is antaibheathach baictéarach é Gentamicin a úsáidtear go forleathan chun galair superficial (craiceann) agus inmheánacha a chóireáil. Maraíonn an druga miocrorgánaigh, ag scriosadh a bhfeidhm bhac. Tá an druga gníomhach i gcoinne grúpaí baictéarach amhail:

• staphylococci,
• streptococci (roinnt tréithchineálacha),
• Shigella
• salmonella
• Pseudomonas aeruginosa,
• enterobacter
• Klebsiella
• próitéin.

Tá an druga gníomhach i gcoinne grúpaí baictéarach mar salmonella.
Tá an druga gníomhach i gcoinne grúpaí baictéarach amhail streptococci.
Tá an druga gníomhach i gcoinne grúpaí baictéarach ar nós Klebsiella.
Tá an druga gníomhach i gcoinne grúpaí baictéarach ar nós Shigella.
Tá an druga gníomhach i gcoinne grúpaí baictéarach mar Pseudomonas aeruginosa.
Tá an druga gníomhach i gcoinne grúpaí baictéarach ar nós staphylococci.

Ní oibríonn an druga:

• treponema (gníomhaire cúisíoch shifilis),
• ar neiséir (ionfhabhtú meiningeacocúil),
• maidir le baictéir anaeróbach,
• le haghaidh víris, fungas agus protozoa.

Cógaschinéitic

Tugtar an éifeacht is cumhachtaí ar an gcorp trí instealltaí do riarachán infhéitheach agus ionmhatánach. Le instealladh ionmhatánach, déantar an tiúchan buaice plasma a thaifeadadh tar éis 30-60 nóiméad. Socraítear an druga san fhuil ar feadh 12 uair an chloig. Chomh maith le plasma fola, treiseann Gentamicin go tapa agus tá sé sainithe go maith i bhfíocháin na scamhóg, na duáin agus an ae, broghais, chomh maith le sputum agus sreabhán ar nós:

Tá na comhchruinnithe is ísle den druga le fáil i bile agus i sreabhán cerebrospinal.

Ní mheitibiliú an druga sa chorp: déanann na duáin níos mó ná 90% den druga a dhíscaoileadh. Braitheann an ráta eisfhearadh ar aois agus ar ráta imréitigh creatinín an othair. I gcás othar fásta a bhfuil duáin shláintiúla acu, is é a leathré an druga ná 2-3 uair an chloig, i leanaí idir 1 seachtain agus sé mhí - 3-3.5 uair an chloig, suas le seachtain amháin - 5.5 uair an chloig, má bhíonn níos mó ná 2 kg sa pháiste , agus níos mó ná 8 n-uaire an chloig má tá a mhais níos lú ná 2 kg.

Is féidir an leathré a luathú le:

• anemia
• teocht ardaithe
• dónna déine.

Is féidir leathré na druga a luathú le haemia.
Is féidir leathré na druga a luathú ag teochtaí ardaithe.
Is féidir leathré na druga a luathú le dónna déine.

Le galar duáin, leathnaítear leathré Gentamicin agus d’fhéadfadh a dhíothú a bheith neamhiomlán, rud a chruthóidh an druga sa chorp agus a dtarlaíonn ródháileog.

Cén úsáid a bhaintear as?

Forordaítear an druga do ghalair thógálacha agus athlastacha:

1. Conair an lae. Mar shampla:
   • pyelonephritis,
   • urethritis
   • cystitis
   • prostatitis.
2. Conair riospráide íochtarach. Mar shampla:
   • pleurisy
   • niúmóine
   • bronchitis
   • empyema
   • abscess scamhóg.
3. Cuas an bhoilg. Mar shampla:
   • peritonitis
   • cholangitis
   • colecystitis géarmhíochaine.
4. Cnámha agus joints.
5. Idirghabháil craicinn. Mar shampla:
   • othrais trófacha
   • dónna
   • fionnadh,
   • dheirmitíteas seborrheic,
   • acne
   • paronychia
   • pyoderma,
   • folliculitis.
6. An tsúil. Mar shampla:
   • toinníteas
   • blepharitis
   • keratitis.
7. Lárchóras na néaróg, lena n-áirítear meiningíteas agus vermiculitis.

Forordaítear an druga do ghalair thógálacha agus athlastacha an chomhpháirt agus na gcnámha.
Forordaítear an druga le haghaidh toinníteas.
Tá an druga forordaithe le haghaidh othrais trófacha.
Forordaítear an druga le haghaidh pleurisy.
Forordaítear an druga le haghaidh peritonitis.
Tá an druga forordaithe do pyelonephritis.
Tá an druga forordaithe le haghaidh meiningíteas.

Úsáidtear gentamicin freisin i gcásanna sepsis mar thoradh ar mháinliacht agus seipticéime baictéarach.

Contraindications

Ní fhorordaítear an druga má tá an t-othar:

• nach bhfulaingeoidh sé antaibheathaigh an ghrúpa fhrith-eocsaide nó comhpháirteanna eile a dhéanann suas an druga,

• ag fulaingt ó neuritis den néaróg éisteachta,
• tinn le azotemia, uremia,
• a bhfuil lagú tromchúiseach duánach nó hepatic air,
• ag iompar clainne
• Is máthair altranais í
• tinn le myasthenia
• ag fulaingt ó ghalar Parkinson,
• a bhfuil galair den ghaireas vestibular aige (meadhrán, tinnitus),
• faoi ​​3 bliana d'aois.

Le cúram

Glactar go han-chúramach leis an druga, má léiríonn an stair claonadh chun frithghníomhartha ailléirgeacha, agus má tá an t-othar tinn:

Glactar go cúramach leis an druga má tá an t-othar tinn le botulism.
Glactar go han-chúramach leis an druga má tá an t-othar tinn le hypocalcemia.
Glactar go cúramach leis an druga má tá an t-othar tinn le díhiodráitiú.

Conas sulfáit gentamicin a thógáil?

Maidir le hothair atá os cionn 14 bliana d'aois a bhfuil galair an chonair fuail acu, is é 0.4 mg an dáileog theiripeach agus déantar í a riaradh 2-3 huaire sa lá, le galair thógálacha tromchúiseacha agus sepsis. Déantar an druga a riaradh 3-4 huaire sa lá, 0.8-1 mg. Níor chóir go mbeadh an dáileog is airde níos mó ná 5 mg in aghaidh an lae. Is é fad na cóireála ná 7-10 lá. I gcásanna tromchúiseacha, sa chéad 2-3 lá, déantar Gentamicin a riaradh go hinfhabhrach, agus ansin aistrítear an t-othar go hinstealladh ionmhatánach.

Le haghaidh riarachán infhéitheach, ní úsáidtear ach tuaslagán réidh i ampaill i gcás instealltaí ionmhatánach, ullmhaítear an druga roimh an riarachán, agus tuaslagann an púdar le huisce.

Is féidir glacadh le gentamicin mar ionanálú chun ionfhabhtuithe riospráide a chóireáil.

Déileáiltear le hathlasadh purulent ar an gcraiceann, follicles gruaige, smúchadh agus galair chraicinn thirim eile. Ar an gcéad dul síos, déileálfar le tuaslagán Furatsilin chun na limistéir a bhfuil tionchar orthu a bhaint chun urscaoileadh purulent agus cáithníní marbh a bhaint, agus ansin cuirtear sraithe tanaí ointment 2-3 uair sa lá ar 7-10 lá (is féidir bindealáin a úsáid). Níor chóir don dáileog laethúil ointment do dhuine fásta a bheith níos mó ná 200 mg.

Caitear le galair súl le titeann, agus cuireann siad iad isteach sa sac toinníteach 3-4 huaire sa lá.
Déileáiltear le hathlasadh purulent ar an gcraiceann, follicles gruaige, smúchadh agus galair chraicinn thirim eile.
Is féidir glacadh le gentamicin mar ionanálú chun ionfhabhtuithe riospráide a chóireáil.
Le haghaidh insteallta ionmhatánach, ullmhaítear an druga roimh an riarachán, agus tuaslagann sé an púdar le huisce le haghaidh insteallta.
Maidir le riarachán infhéitheach, ní úsáidtear ach tuaslagán réamhdhéanta i n-ampaill.

Úsáidtear aerasól chun galair chraicinn a chóireáil, ach tá an scéim úsáide mar an gcéanna le hola. Ba chóir aerasól a spraeáil ó achar thart ar 10 cm ó dhromchla an chraicinn.

Caitear le galair súl le titeann, agus cuireann siad iad isteach sa sac toinníteach 3-4 huaire sa lá.

Éifeachtaí Taobh Gentamicin Sulfáit

Tá frithghníomhartha díobhálacha mar thoradh ar Gentamicin a thógáil neamhchoitianta agus is féidir leo tarlú i bhfoirm:

• codlatacht, meadhrán, tinneas cinn,
• cailliúint goile, méadú ar shailleadh, cailleadh, urlacan, cailliúint meáchain,
• pian muscle, twitching, cramps, numbness, paresthesia,
• cur isteach ar an bhfearas vestibular,
• caillteanas éisteachta
• teip duánach
• neamhoird an chórais fuail (oliguria, microhematuria, proteinuria),
• urtacáire, fiabhras, taos, gríos craicinn,
• leibhéil laghdaithe fola na cille bána, pláitíní, potaisiam, maignéisiam agus cailciam san fhuil,
• tástálacha ar fheidhm an ae níos airde.

Is annamh a tharlaíonn frithghníomhartha díobhálacha mar thoradh ar thógáil Gentamicin agus is féidir leo tarlú i bhfoirm taomanna.Tá frithghníomhartha díobhálacha mar thoradh ar thógáil Gentamicin annamh agus is féidir leo tarlú i bhfoirm caillteanais éisteachta.
Tá frithghníomhartha díobhálacha mar thoradh ar Gentamicin a thógáil neamhchoitianta agus is féidir iad a léiriú mar oliguria.
Tá frithghníomhartha díobhálacha mar thoradh ar thógáil Gentamicin annamh agus is féidir leo tarlú i bhfoirm codlatachta.
Tá frithghníomhartha díobhálacha mar thoradh ar Gentamicin a thógáil neamhchoitianta agus is féidir iad a léiriú mar theip duánach.Is annamh a tharlaíonn frithghníomhartha díobhálacha mar thoradh ar thógáil Gentamicin agus is féidir leo tarlú i bhfoirm urtacáire.
Is annamh a tharlaíonn frithghníomhartha díobhálacha mar thoradh ar Gentamicin a thógáil agus is féidir leo tarlú i bhfoirm cailliúna goile.

Go han-annamh is féidir:

• pian ionmhatánach,
• phlebitis nó thrombophlebitis i réimse an riaracháin infhéithigh,
• neacróis tubular,
• forbairt maolaithe,
• turraing anaifiolachtach.

Treoracha speisialta

1. Le linn cóireála le Gentamicin, is gá monatóireacht a dhéanamh ar fheidhmeanna na nduán, na veistibílí agus na n-áiseanna éisteachta.
2. Is gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar an leibhéal potaisiam, maignéisiam agus cailciam san fhuil.
3. I gcás othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, tá gá le rialú imréitigh creatinín.
4. Ba cheart go n-úsáidfeadh othar a bhfuil ionfhabhtú géar nó ainsealach air sa chóras fuail (sa chéim de dhrochúrú) níos mó sreabhach le linn cóireála le Gentamicin.
5. Tá cosc ​​iomlán ar úsáid drugaí agus drugaí a bhfuil alcól iontu le linn cóireála le Gentamicin.
6. Mar gheall ar is cúis leis an druga laghdú i dtiúchan, meadhrán, laghdú géire radhairc, is gá feithiclí tiomána a thréigean ar feadh ré na cóireála.

Tá cosc ​​iomlán ar úsáid drugaí agus drugaí a bhfuil alcól iontu le linn cóireála le Gentamicin.
Le linn cóireála le Gentamicin, is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar an leibhéal potaisiam, maignéisiam agus cailciam san fhuil.
Mar gheall ar is cúis le laghdú ar chomhchruinniú an druga, is gá feithiclí tiomána a thréigean ar feadh ré na cóireála.
Ba cheart go n-úsáidfeadh othar a bhfuil ionfhabhtú géar nó ainsealach air sa chóras fuail (sa chéim de dhrochúrú) níos mó sreabhach le linn cóireála le Gentamicin.

Úsáid i seanaois

Ba chóir go mbeadh gentamicin cúramach le hothair scothaosta. Tá drochthionchar ag an druga ar an ngaireas éisteachta agus vestibular, feidhm na nduán, agus daoine scothaosta, mar thoradh ar athruithe a bhaineann le haois, feidhmíonn neamhoird i bhformhór na gcásanna cheana féin. Má dhéantar cinneadh druga a fhorordú, ansin le linn cóireála agus ar feadh tamaill i ndiaidh a chríochnaithe, ní mór don othar monatóireacht a dhéanamh ar an imréiteach creatinín agus ní mór don oideolaí cloí leis.

Gentamicin Sulfate a Pháistí

I gcás leanaí faoi bhun 14 bliana d'aois, ní fhorordaítear an druga a riar go intreach ach amháin i gcásanna ina bhfuil géarghá leo. Ríomhtar dáileog amháin bunaithe ar aois agus meáchan an linbh: do leanaí idir 6 agus 14 bliana d'aois - 3 mg / kg, ó 1 go 6 - 1.5 mg / kg, níos lú ná bliain amháin - 1.5-2 mg / kg. Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil is airde do gach othar faoi bhun 14 bliana d'aois níos mó ná 5 mg / kg. Déantar an leigheas a riaradh 2-3 huaire sa lá ar feadh 7-10 lá.

Is lú dainséarach galair áitiúla craicinn nó súl a chóireáil le haerasól, ointment, nó titeann súl agus is féidir é a fhorordú d'othair faoi bhun 14 bliana d'aois. Tá na córais teiripeacha mar a chéile le daoine fásta. Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil den ointment níos mó ná 60 mg.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Téann an druga tríd an broghais go héasca agus isteach i mbainne cíche, dá bhrí sin, cuirtear cosc ​​ar iontógáil antaibheathach do mhná torracha agus do mhná lachta. Nuair a bhíonn sé i gcorp an linbh, bíonn an druga ina chúis le sárú ar an conradh gastrointestinal agus is féidir leis a bheith ina chúis le ototoxicity. Eisceacht is ea an cás ina sáróidh na tairbhí féideartha don mháthair an dochar don leanbh.

Is furasta an druga dul isteach sa broghais, mar sin, níl cead ag mná torracha an t-antaibheathach a thógáil.
Téann an druga isteach i mbainne cíche go héasca, mar sin cuirtear cosc ​​ar iontógáil antaibheathach do mhná atá ag cothú cíche.
I gcás leanaí faoi bhun 14 bliana d'aois, ní fhorordaítear an druga a riar go intreach ach amháin i gcásanna ina bhfuil géarghá leo.

Ródháileog de Sulfáit Gentamicin

Ní féidir le héifeachtaí ródháileog ach instealltaí gentamicin a dhéanamh. Ní thugtar éifeacht chomhchosúil le hola, titeann súl agus aerasóil. I measc na gcomharthaí a bhaineann le ródháileog tá:

• masmas agus urlacan
• codlatacht agus tinneas cinn
• gríos craicinn, itching,
• fiabhras
• bodhaire dochúlaithe
• sárú ar fheidhmeanna an fheiste vestibular,
• teip duánach
• sárú ar an bpróiseas eisfhearadh fuail,
• Éidéime Quincke (is annamh).

Baineann an réimeas cóireála le haistarraingt drugaí láithreach agus le níochán fola le haema-scagdhealaithe nó scagdhealú.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Go hiomlán neamh-chomhoiriúnach le gentamicin tá:

• Amphotericin
• Heparin
• antaibheathaigh béite-lachta.

Is féidir le gentamicin, in éineacht le haigéad ethacrylic agus furosemide an tionchar diúltach ar na duáin agus ar an áis éisteachta a fheabhsú.

Is féidir le forbairt gastamicin le drugaí mar seo a leanas forbairt gabhála riospráide agus bacainní matáin:

Ní mholtar Gentamicin a chomhcheangal leis na cógais seo a leanas:

• Viomycin,
• Vancomycin
• Tobramycin,
• Streptomycin,
• Paromomycin,
• Amikacin
• Kanamycin,
• Cephaloridin.

Ní mholtar Gentamicin a chomhcheangal le Vancomycin.
Ní mholtar Gentamicin a chomhcheangal le Amikacin.
Ní mholtar Gentamicin a chomhcheangal le Streptomycin.
Ní mholtar Gentamicin a chomhcheangal le Kanamycin.
Ní mholtar Gentamicin a chomhcheangal le Tobramycin.

Is iad na hanailísí de thuaslagán insteallta:

• Gentamicin Sandoz (An Pholainn, an tSlóivéin),
• Gentamicin-K (an tSlóivéin),
• Gentamicin-Health (Úcráin).

Is iad analógacha an druga i bhfoirm titeann súl ná:

• Gentadeks (an Bhealarúis),
• Dexon (an India),
• Dexamethasons (an Rúis, an tSlóivéin, an Fhionlainn, an Rómáin, an Úcráin).

Is iad na hanailísí ar olann Gentamicin ná:

• Candiderm (India),
• Garamycin (An Bheilg),
• Celestroderm (An Bheilg, an Rúis).

Treoracha Dex-Gentamicin Treoracha Dexamethasone Treoracha Candiderm Treoracha Celestoderm-B

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Foirm dhosmálta de shulfáit Gentamicin - instealladh: soiléir, le tint bheag yellowish nó gan dath in ampaill ghloine 2 ml, i mbosca plaisteach de 5 nó 10 ampaill nó i mbosca cairtchláir 1 paca 10 ampaill nó 2 phaca de 5 ampaill (ag brath ón monaróir).

Comhdhéanamh 1 ml tuaslagáin:

• substaint ghníomhach: gentamicin (i bhfoirm suanáit de chuid gentamicin) - 40 mg,
• eisfhearadh (ag brath ar an déantúsóir): meitbisulfite sóidiam, salann déshóidiam d'aigéad eitylenediaminetetraacetic, uisce le haghaidh insteallta, nó sulfite sóidiam ainhidriúil agus uisce le haghaidh insteallta.

Coinníollacha stórála don druga

Ba chóir drugaí a stóráil amach ó leanaí. Ba chóir go mbeadh teocht stórála le haghaidh tuaslagáin insteallta agus titeann súl + 15 ... + 25 °, le haghaidh aerasóil agus ochta - + 8 ... + 15 ° С.

Ba chóir drugaí a stóráil amach ó leanaí.

Foirm dhosmálta

Réiteach le haghaidh insteallta 4%, 2 ml

Tá 2 ml tuaslagáin ann

substaint ghníomhach - sulfáit gentamicin (i dtéarmaí

gentamicin) - 80.0 mg,

sceitheadh: meitbisulfite sóidiam, edetate déshóidiam, uisce le haghaidh insteallta.

Leacht thrédhearcach, gan dath nó beagán daite

Athbhreithnithe ar Gentamicin Sulfate

Maria, 25 bliain d'aois, Voronezh: “Cúpla seachtain ó shin, chuaigh rud éigin isteach sa tsúil. Bhí an tsúil inflamed ar feadh lae, ata (beagnach dúnta) agus bhí pian neamh-inghnóthaithe ann.Dúirt an dochtúir le Gentamicin gur thit sé de réir na dtreoracha 4 huaire sa lá. gach lá eile, agus ar an 3ú - rith na hairíonna eile, ach shéid mé na 7 lá go léir. "

Vladimir, 40 bliain d’aois, Kursk: “Sheol mé mo lámh go dona ag an obair. Tráthnóna bhí blister le feiceáil, cúpla lá ina dhiaidh sin, thosaigh an chréacht ag cur isteach agus bhí sé an-phianmhar. Mhol siad dom Gosamicin aerasóil a thógáil sa chógaslann agus é a chóireáil de réir na dtreoracha thuas. tháinig deireadh leis an gclós agus thosaigh sé ag leigheas. "

Andrei, 38 bliain d'aois, Moscó: “Fuair ​​mé niúmóine anuraidh. Níor thosaigh mé ag cóireáil ar an bpointe boise, mar sin nuair a tháinig mé go dtí an t-ospidéal bhí fiabhras ard agus casacht dian ar an ngalar.

Foirm agus comhdhéanamh na druga

Tá an druga ar fáil i bhfoirm tuaslagáin 4% le haghaidh insteallta agus titeann súl. Is é an tsubstaint is mó i gcomhdhéanamh an druga sulfáit gentamicin ag dáileog de 4 mg in aghaidh an millilítear. Baineann sé leis an ngrúpa de aminoglycosides agus meastar gur antaibheathach speictream leathan é.

Forordaítear an druga do phróisis thógálacha agus athlastacha sa chorp is cúis le miocrorgánaigh íogair antaibheathacha. Le haghaidh riarachán parenteral:

• cystitis
• colecystitis géarmhíochaine
• loit purulent an chraicinn,
• dónna céimeanna éagsúla,
• pyelonephritis,
• cystitis
• galair na n-alt agus na gcnámha de chineál tógálach,
• sepsis
• peritonitis
• niúmóine.

Nuair a chuirtear i bhfeidhm go seachtrach é:

• fionnadh,
• folliculitis
• dheirmitíteas seborrheic,
• dónna ionfhabhtaithe
• dromchlaí créachta na n-éiceolaíochtaí éagsúla,
• síocóis.

• blepharitis
• blepharoconjunctivitis,
• dacryocystitis
• toinníteas
• keratitis.

Le paiteolaíochtaí den sórt sin, úsáidtear "Gentamicin sulfate". Tá treoracha maidir le húsáid i lár an phacáistithe cógaisíochta leis an leigheas.

• hipiríogaireacht le hantaibheathaigh,
• paiteolaíochta dian na n-duán agus an ae,
• sárú ar an néaróg éisteachta,
• iompar
• beathú cíche.

Chomh maith leis sin, ní fhorordaítear an t-antaibheathach Gentamicin Sulfate in ampaill i gcomhair uremia.

Déantar an druga a fhorordú ina aonar do gach othar. Braitheann dosage ar dhéine an phróisis agus ar híogaireacht don druga. Riartar aon mheáchan coirp ó 1 go 1.7 mg in aghaidh an kg ag aon am amháin. Déantar an druga a instealladh i bhféith nó go héadromach. Úsáidtear an leigheas dhá nó ceithre huaire sa lá. Ní féidir leis an uasdháileog in aghaidh an lae a bheith níos mó ná 5 mg. Is é an cúrsa teiripe ná 1.5 seachtain.

Le haghaidh úsáid i mbéal an phobail, titeann sileadh na súl 1 titim gach dhá uair. Le haghaidh úsáid sheachtrach, forordaítear an tsubstaint suas le trí huaire sa lá. Do dhaoine le feidhm duánach lagaithe, ag brath ar an bpictiúr cliniciúil, déantar ceartú ar an druga "Gentamicin Sulfate". Cuirtear titeann súl go díreach isteach i gcorp an tsúil ghalraithe.

Idirghníomhaíocht le modhanna eile

Ní mholtar comh-riarachán leis na leigheasanna seo a leanas:

• Vancomycin
• Cephalosporin
• "Aigéad eiceaclic",
• Indomethacin
• aeistéitic,
• anailgéisigh
• diuretics lúibe.

Sula ndéantar teiripe a phleanáil, is gá staidéar cúramach a dhéanamh ar idirghníomhaíocht drugaí eile agus ar an Sulfáit Gentamicin antaibheathach.

• masmas
• urlacan
• méadú bilirubin san fhuil,
• anemia
• trombocytopenia
• leoicéime
• migraine
• meadhrán
• proteinuria
• neamhoird an fheiste vestibular.

Is féidir le frithghníomhartha ailléirgeacha a bheith ina chúis le "Gentamicin sulfate." Féadann éidéime nó turraing anaifiolachtach Quincke a bheith mar thoradh ar thiteann agus ar thuaslagán i gcásanna neamhchoitianta, a bhfuil deacrachtaí tromchúiseacha ag baint leo. Agus antaibheathach á úsáid agat, is gá feidhmeanna na n-duán, an fheisteora éisteachta agus an fheiste veistibíleach a rialú.

"Gentamicin sulfate" - antaibheathach d'ainmhithe

D'fhéadfadh ionfhabhtuithe baictéaracha a bheith so-ghabhálach freisin do pheataí. Úsáidtear grúpaí speisialta antaibheathach chun ainmhí tinn a chóireáil. Ar na drugaí seo tá Gentamicin Sulfate. Baineann sé leis an ngrúpa aminoglycosides agus is meascán é de gentamicins C1, C2 agus C1a. Cuimsíonn comhdhéanamh na druga gentamicin i ndáileog de 40 agus 50 mg i gceann amháin millilítear tuaslagáin. Stóráiltear an táirge ag teocht nach mó ná 25 céim, in áit thirim nach féidir le páistí teacht air. Dhá bhliain - seilfré na druga "Gentamicin sulfate." Inseoidh treoracha maidir le húsáid d’ainmhithe go mion duit na comharthaí agus an dáileog den druga.

Tá speictream leathan éifeachtaí ag an leigheas agus bíonn gníomhaíocht i gcoinne miocrorgánach gram-dearfach agus gram-diúltach. Tar éis an druga a riaradh, téann sé isteach i ngach orgán agus córas i dtréimhse ghearr. Tar éis uair an chloig, breathnaítear ar a ghníomhaíocht uasta agus maireann sé ar feadh 8 n-uaire. Déantar é a dhíscaoileadh go príomha i bhfual agus i dtiúchan beag le feistí ainmhithe.

Le haghaidh cóireáil capall, déantar antaibheathach a riaradh go hómata ag dáileog de 2.5 mg an cileagram meáchain. Maireann an teiripe ó 3 go 5 lá. I gcás eallaigh, riartar an dáileog ag ráta 3 mg an cileagram de mheáchan coirp ar feadh 5 lá. Chomh maith leis sin, is féidir an leigheas a úsáid ó bhéal ag dáileog de 8 mg an cileagram meáchain.

Déantar an tuaslagán a riaradh ar mhuca intramuscularly ag an ráta 4 mg in aghaidh 1 chileagram meáchain. Níor cheart go mairfidh ré na teiripe trí lá. Déantar an druga a riaradh ó bhéal ag dáileog de 4 mg an cileagram de mheáchan coirp ar feadh 5 lá. Tugtar madraí 2.5mg de thuaslagán in aghaidh an chileagraim mheáchain do mhadraí agus do chait. Tógann an chóireáil suas le seacht lá.

Nuair a úsáidtear é go hinmheánach, ní ghlactar leis an druga sa bholg, ach amháin tar éis 12 uair sa stéig. Ní féidir ach le tréidlia an Giotamicin Sulfate antaibheathach a úsáid go héadrom. Déanann na treoracha d'ainmhithe cur síos ar conas an druga a riar.

An druga "Gentamicin"

Baineann an druga le hantaibheathaigh ón ngrúpa aimínicícóisídí, a úsáidtear go forleathan chun go leor galar a chóireáil. Tá na héifeachtaí seo a leanas ag an uirlis ar an gcomhlacht:

• bactericidal
• frith-athlastach
• tá gníomhaíocht ard aige i gcoinne baictéar gram-deimhneach agus baictéar gram-diúltach.

Tá an druga ar fáil i bhfoirm réitigh. Tar éis riarachán ionmhatánach, déantar an druga a ionsú go gasta i bhfíocháin an choirp iomláin. Breathnaítear ar an bhith-infhaighteacht is airde tar éis leathuaire. Déantar leath an druga tar éis 3 uair an chloig a dhíscaoileadh sa bhfual. Treáíonn sé tríd an broghais, mar sin, ní mholtar an druga "Gentamicin" agus a analógach "Gentamicin sulfate" a fhorordú le linn toirchis. Tá eolas úsáideach agus cur síos ar antaibheathaigh sna treoracha maidir le húsáid na gcistí seo.

Táscairí agus contraindations

Is féidir teiripe ionfhabhtaíoch agus athlastacha a tharlaíonn de bharr miocrorgánach atá íogair don chomhpháirt ghníomhach a dhéanamh ag úsáid an ghníomhaire Gentamicin. Úsáidtear an druga le haghaidh úsáide parenteral, seachtrach agus áitiúil.

• híogaireacht don ghrúpa aminoglycoside,
• iompar
• lachtadh
• teip throm duánach,

Sula dtosaíonn tú ar an bpróiseas cóireála, is fiú staidéar a dhéanamh go cúramach ar gach contraindications maidir le húsáid antaibheathaigh Gentamicin agus Gentamicin Sulfate.

Forordaítear an leigheas ina aonar, braitheann an dáileog ar dhéine an ghalair. Maidir le riarachán ionmhatánach agus infhéitheach, ríomhtar an druga ag dáileog de 1 go 1.7 mg an cileagram de mheáchan coirp ag an am. Riartar an druga dhá nó trí huaire sa lá. Níor chóir don liúntas laethúil uasta do dhuine fásta a bheith níos mó ná 5 mg / kg, agus do leanaí - 3 mg an cileagram meáchain. Riartar an leigheas ar feadh 7 lá. Baintear úsáid as titeann súl trí huaire sa lá agus cuirtear scaoil amháin isteach go díreach sa tsúil atá i gceist. Go seachtrach, cuirtear antaibheathach i bhfeidhm ceithre huaire sa lá. I ndea-phaiteolaíocht duánach, forordaítear an leigheas de réir an phictiúir chliniciúil, agus is féidir an dáileog a choigeartú. I gcás leanaí, braitheann an norm laethúil ar aois agus ar riocht an choirp.

Idirghníomhaíocht drugaí

Ní mholtar gintamicin a úsáid in éineacht leis na drugaí seo a leanas:

• Vancomycin
• Cephalosporin
• "Aigéad eiceaclic",
• Indomethacin
• anailgéisigh
• drugaí le haghaidh ainéistéise,
• diuretics.

Tá an chomhdhéanamh agus na comharthaí céanna le húsáid ag an leigheas "Gentamicin" agus an tuaslagán "Gentamicin sulfate 4%". Tá maoin baictéarach agus frith-athlastach mhéadaithe ag an dá dhruga.

An druga "Gentamicin-Ferein"

Baineann an druga leis an ngrúpa aimín-aimídídí agus úsáidtear go forleathan é chun go leor orgán agus córas a chóireáil. Tá gníomhaíocht méadaithe aige le baictéir anaeróbach ghram-dhearfacha agus ghram-dhiúltacha. Tá éifeacht bactericidal aige. Tar éis a riartha, ionsúitear an t-antaibheathach go horgánach agus go hintreach i ngach orgán agus fíochán sa chorp.

Dosage an druga "Gentamicin-Ferein"

Do dhaoine fásta, riartar an leigheas i méid nach mó ná 5 mg an cileagram de mheáchan coirp in aghaidh an lae. Ag dáileog amháin, tá an dáileog idir 1 agus 1.7 mg in aghaidh 1 chileagram de mheáchan othar. Braitheann cúrsa na cóireála ar dhéine an phróisis agus bíonn sé idir 7 agus 10 lá. Faightear an druga dhá nó trí huaire sa lá

I gcás leanaí, is é an dáileog ná 3 mg an cileagram de mheáchan coirp in aghaidh an riaracháin. Déantar an leigheas a instealladh dhá uair sa lá. I gcás othar a bhfuil cliseadh duánach orthu, déantar an dáileog den antaibheathach a choigeartú i gcónaí agus braitheann sé ar na tásca cliniciúla.

Baintear úsáid as titeann súl gach 4 uair an chloig agus cuirtear isteach sa tsúil lena mbaineann titim amháin ag an am. Go seachtrach, forordaítear an druga trí nó ceithre huaire sa lá.

Fo-iarsmaí féideartha:

• masmas
• urlacan
• méadú ar bilirubin,
• anemia
• leukopenia
• codlatacht
• migraine
• neamhoird an fheiste vestibular,
• bodhaire
• frithghníomhartha ailléirgeacha, suas go dtí éidéime Quincke.

D’fhéadfadh tuaslagán “Gentamicin Sulfate 4%” a bheith ag fo-iarsmaí cosúla le linn cóireála próiseas tógálach agus athlastacha sa chorp.

Athbhreithnithe ar tháirgí bunaithe ar shulfáit gentamicin

Ní bhaineann cógais le glúin nua antaibheathaigh, ach baintear úsáid mhaith astu inár gcuid ama chun galair mhiocróbacha a chóireáil. Dá bhrí sin, tá a lán táirgí sa mhargadh cógaisíochta lena n-áirítear gentamicin. Ní amháin gur réiteach le haghaidh insteallta é seo, ach freisin uachtair, ointments, titeann súl. Bíonn tionchar ag an leigheas ar an bhfaisnéis ghéiniteach atá leabaithe i gcealla an phataigin. Déantar an chomhpháirt ghníomhach a shú isteach i bhfíocháin an choirp i dtréimhse ghearr agus tosaíonn sé ar a éifeacht fhrithbheartaitheach.

I bhformhór na gcásanna, glactar go maith leis an leigheas, ach d'fhéadfadh frithghníomh ailléirgeach a bheith mar thoradh air. Chomh maith leis sin, is féidir antaibheathach a thógáil ó bhreith. Tá scéim speisialta ríofa dosage ann. Úsáidtear an t-antaibheathach seo go forleathan i leigheas tréidliachta. Cabhraíonn sé le hainmhithe fáil réidh leis an ionfhabhtú agus obair an bholg agus na n-inní a normalú.

Uaireanta bíonn caillteanas éisteachta mar thoradh ar an leigheas “Gentamicin”, agus is é seo an míbhuntáiste is mó atá aige. Ag déanamh staidéir ar na hathbhreithnithe go léir, go háirithe dochtúirí, is féidir leat a thuiscint cé chomh cumhachtach is atá an antaibheathach seo. Tá gníomhaíocht ard aige in aghaidh orgánach an-anaeróbach gram-dearfach agus gram-diúltach. Chomh maith leis sin sa choimpléasc tá sé forordaithe do chóireáil niúmóine agus meiningíteas. Is gá an dáileog den druga a urramú go docht chun fo-iarsmaí a sheachaint. Dar le go leor saineolaithe, tá an druga "Gentamicin sulfate" tocsaineach. Is féidir leis an úsáid leanúnach a bhaintear as tionchar a imirt ar obair gach córais choirp. Níor chóir gníomhairí frithbhiascaireachta a úsáid gan dul i gcomhairle le speisialtóir.

Airíonna cógaseolaíochta na druga Gentamicin sulfate

Cógaschinimic Is éard is Gentamicin ann ná antaibheathach speictream leathan den ghrúpa aminoglycoside. Tá meicníocht na gníomhaíochta bainteach leis an toirmeasc ar fhochuideachtaí ribosomal 30S. Tástálacha in vitro a ghníomhaíocht a dhearbhú maidir le cineálacha éagsúla miocrorgánach gram-deimhneach agus gram-diúltach: Escherichia coli, Proteus spp. (diúltach indole dearfach agus diúltach), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. agus Staphylococcus spp. (lena n-áirítear penicillin agus amhrán frithsheasmhach meiticillin).
Is iondúil go mbíonn na miocrorgánaigh seo a leanas frithsheasmhach in aghaidh na mála: Streptococcus pneumoniae, an chuid is mó de na cineálacha streptococci, enterococci, Neisseria meningitides, Treponema pallidum agus miocrorgánaigh anaeróbacha amhail Bacteroides spp. nó Clostridium spp.
Cógaschinéitic. Déantar gentamicin a shú isteach go héasca, ag baint amach tiúchan plasma uasta 30-60 nóiméad tar éis riarachán / m.
Tá tiúchan fola teiripigh fós ann do 6-8 uair an chloig.
Le iv drip, sáraíonn tiúchan antaibheathach sa phlasma fola le linn na gcéad uair an chloig an tiúchan a bhaintear amach tar éis an druga a riar. Is é atá i gceangal le próitéiní plasma ná 0-10%.
I gcomhchruinnithe teiripeacha, déantar é a chinneadh i bhfíochán na duán, na scamhóg, i ndleachta pleural agus peritoneal. De ghnáth, le riarachán parenteral, téann gentamicin go dona tríd an BBB, ach le meiningíteas, méadaíonn an tiúchan sa CSF. Téann an druga isteach i mbainne cíche.
Déantar scagadh ar thart ar 70% de gentamicin gan athrú a dhéanamh ar an bhfual le linn an lae trí scagachán glomerúil. Is é an leathré ó phlasma fola ná thart ar 2 uair an chloig I gcás feidhm eisfheartha duánach duánach, méadaíonn an tiúchan go suntasach agus méadaíonn leathré na gentamicin.

Táscairí maidir le húsáid an druga Gentamicin sulfate

Mar gheall ar theorainneacha leithead theiripeach gentamicin, ba cheart é a úsáid i gcásanna ina bhfuil miocrorgánaigh frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach eile. Forordaítear gentamicin sulfate chun cóireáil a dhéanamh ar ionfhabhtuithe de bharr pataiginí atá íogair dó, lena n-áirítear:

• sepsis
• ionfhabhtuithe conradh urinary
• galair an chonair riospráide íochtair,
• galair thógálacha an chraicinn, na gcnámha, na bhfíochán bog,
• créachtaí dóite ionfhabhtaithe,
• Galair thógálacha CNS (meiningíteas) i dteannta le hantaibheathaigh béite-lactam,
• ionfhabhtuithe bhoilg (peritonitis).

Úsáid an druga Gentamicin sulfate

Is féidir sulfáit Gentamicin a úsáid IM nó IV.
Braitheann an dáileog, an bealach riaracháin agus na heatraimh idir dáileoga ar dhéine an ghalair agus ar riocht an othair.
Dosage regimen
Daoine Fásta. Is é an gnáthdháileog laethúil den druga d'othair a bhfuil cúrsa measartha agus trom acu sa phróiseas tógálach ná 3 mg / kg meáchan coirp IM nó IV sa réamhrá 2-3.Is é an dáileog laethúil uasta do dhaoine fásta ná 5 mg / kg meáchan coirp i 3-4 instealladh.
Is é an gnáth-thréimhse úsáide an druga do gach othar ná 7-10 lá.
Más gá, i gcás ionfhabhtuithe tromchúiseacha agus casta, is féidir cúrsa an teiripe a leathnú. I gcásanna den sórt sin, moltar monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm na duáin, an fheisteora chloisteála agus an fheiste vestibular, ós rud é go bhfuil éifeacht thocsaineach an druga tar éis a úsáide tar éis níos mó ná 10 lá.
Meáchan coirp a ríomh nach mór gentamicin a fhorordú ina leith.
Ríomhtar an dáileog bunaithe ar mheáchan iarbhír an choirp (BMI) mura bhfuil an iomarca meáchain ag an othar (is é sin, níos mó ná 20% breise de mheáchan an choirp (BMI)). Má tá meáchan coirp iomarcach ag an othar, ríomhtar an dáileog ar an meáchan coirp riachtanach (DMT) de réir na foirmle:
DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).
Leanaí. I gcás leanaí faoi bhun 3 bliana d'aois, déantar sulfáit gentamicin a fhorordú ar chúiseanna sláinte amháin. Is é an dáileog laethúil ná: i leanaí nuabheirthe agus naíonáin - 2-5 mg / kg, i leanaí idir 1 agus 5 bliana - 1.5–3 mg / kg, 6–14 bliana - 3 mg / kg. Is é an dáileog laethúil uasta i leanaí de gach aoisghrúpa ná 5 mg / kg. Déantar an druga a riaradh 2-3 huaire sa lá.
I gcás feidhm duánach lagaithe, tá sé riachtanach an córas dosage den druga a athrú ionas go ráthaíonn sé leordhóthanacht theiripeach na cóireála. Tá sé riachtanach an tiúchan de gentamicin sa serum fola a rialú. 30-60 nóiméad tar éis iv nó riarachán ionmhatánach, ba chóir go mbeadh tiúchan na druga san fhuil serum 5-10 μg / ml. Is é 1–1.5 mg / kg meáchan coirp an chéad dáileog amháin de gentamicin d'othair a bhfuil cúrsa seasmhach duánach ainsealach orthu, déantar an dáileog bhreise agus an t-eatramh idir riaracháin a chinneadh ag brath ar an imréiteach creatinín.

Eatramh idir riaracháin (h)

Déantar othair a bhfuil ionfhabhtú baictéarach orthu a dteastaíonn scagdhealú uathu a fhorordú 1-1.5 mg de gentamicin in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp ag deireadh gach scagdhealaithe.
Le scagdhealú peritoneal i ndaoine fásta, cuirtear 1 mg de gentamicin le 2 l de thuaslagán scagdhealaithe.
Le iv riarachán, is é an gnáth toirt tuaslagóra (tuaslagán 0.9% de chlóiríd sóidiam nó tuaslagán 5% de ghlúcós) ná 50-300 ml do dhaoine fásta, i gcás leanaí, ba cheart méid na tuaslagóra a laghdú dá réir. Is é fad na n-insileadh ar / in 1-2 uair an chloig, riartar an druga ag ráta 60-80 titeann in 1 nóiméad.
Níor cheart go mbeadh tiúchan gentamicin sa tuaslagán níos mó ná 1 mg / ml - 0.1%.
Déantar an druga a thabhairt isteach / a thabhairt isteach ar feadh 2-3 lá, agus ina dhiaidh sin athraíonn siad chuig instealladh / m.

Cógaschinimic

Is antaibheathach aminoglycoside é sulfáit Gentamicin le speictream leathan gníomhaíochta. Trí na baictéir a threá tríd an membrane cille agus trí ribeasóim bhaictéaracha atá ceangailteach go neamh-inchúlaithe go dtí fotheidil 30S, cuirtear isteach ar shintéis an phróitéin pataigine. Cuireann gintamicin cosc ​​ar choimpléasc RNA (aigéad ribíneachic iompair) agus mRNA (aigéad ribonucleic maitrís) a chruthú, dá bhrí sin, bíonn léamh earráideach ar an gcód géiniteach ó mRNA agus foirmiú próitéiní neamhfheidhmiúla.

Cuidíonn antaibheathach i dtiúchan ard le bacainní na bpacáistí plasma i gcillíní miocrorgánach a laghdú, rud a chruthaíonn a mbás. Is é is cúis leis seo éifeacht bactericidal gentamicin.

Deimhníonn tástálacha in vitro gníomhaíocht gentamicin sulfáit i gcoinne na gcineálacha seo a leanas de mhiocrorgánaigh ghram-diúltacha agus ghram-dhearfacha: Proteus spp. (indiarpositive agus indolpositive), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (lena n-áirítear amhrán peinicillin-agus frithsheasmhach in aghaidh meiticillin), Pseudomonas spp. (Pseudomonas aeruginosa san áireamh), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

Is iondúil go mbíonn na miocrorgánaigh seo a leanas in aghaidh gentamicin: Streptococcus pneumoniae, an chuid is mó de chineálacha eile streptococci, enterococci, meingitides Neisseria, Treponema pallidum agus miocrorgánaigh anaeróbacha amhail Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri.

Tá Gentamicin i gcomhar le peinicillin (lena n-áirítear benzylpenicillin, ampicillin, oxacillin, carbenicillin), a théann i bhfeidhm ar chillbhalla miocrorgánach, gníomhach i gcoinne Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, beagnach gach speiceas Streptococcus straptococcus agus speiceas Streptococcus (Streptococcus durans) faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liquefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium.

Tá an fhorbairt ar fhrithsheasmhacht na miocrorgánach in aghaidh an chéasta mall. Mar gheall ar thras-fhrithsheasmhacht neamhiomlán, d'fhéadfadh amhrán a léiríonn frithsheasmhacht in aghaidh kanamycin agus neomycin a bheith díolmhaithe ó gentamicin. Ní ghníomhaíonn antaibheathach ar víris, fungais, protozoa.

Tar éis riarachán infhéitheach (i / v) nó intramuscular (i / m), tugtar comhchruinnithe teiripeacha de gentamicin san fhuil i thart ar 0.5-1.5 uair an chloig agus maireann siad idir 8 agus 12 uair an chloig.

Fo-iarmhairtí an druga Gentamicin sulfate

Tocsaineacht (damáiste do phéire néaróg cranial VIII): d’fhéadfadh sé go bhforbródh lagú éisteachta agus damáiste don ghaireas vestibular (le damáiste siméadrach don ghaireas vestibular, d’fhéadfadh nach dtabharfaí aird ar na neamhoird seo i gcásanna áirithe sna chéad chéimeanna). Is féidir le priacal áirithe cúrsa fada cóireála a chur faoi deara le gentamicin - 2-3 seachtaine.
Nephrotoxicity: braitheann minicíocht agus déine damáiste duáin ar mhéid dáileoige aonair, fad na cóireála agus tréithe aonair an othair, cáilíocht an rialaithe ar theiripe agus úsáid chomhuaineach drugaí nephrotoxic eile.
Léirítear damáiste duáin le proteinuria, azaemia, níos minice - oliguria, agus, mar riail, tá sé inchúlaithe.
Is iad fo-iarsmaí eile atá gann ná: transaminases serum ardaithe (ALAT, ASAT), bilirubin, reticulocytes, chomh maith le thrombocytopenia, granulocytopenia, anaemacht, cailciam serum laghdaithe, gríos craicinn, urtacáire, pruritus, fiabhras, tinneas cinn, urlacan pian sna matáin.
Go han-annamh, tarlaíonn fo-iarsmaí den sórt sin: is féidir meadh, salú níos mó, cailleadh goile, cailliúint meáchain, purpura, éidéime largach, pian comhpháirteach, hypotension artaireach agus codlatacht, bac ar sheoladh neuromuscular agus dúlagar riospráide.
Ag suíomh riaradh i / m gentamicin, is féidir breoiteacht a dhéanamh, leis an réamhrá - an fhorbairt ar phlebitis agus peripheralitis.

Idirghníomhaíochtaí drugaí Gentamicin sulfate

Ba cheart go seachnófaí riarachán comhuaineach le diuretics láidre (furosemide, aigéad ethacrylic), toisc gur féidir leis an dara ceann an éifeacht otocsaineach agus nephrotoxic a fheabhsú. Tugtar faoi deara sa stair an mhífheidhm a d'fhéadfadh a bheith ag an riospráid mar gheall ar imshuí néarmhíochaine in othair a bhfuil scítheáin mhaisithe (succinylcholine, tubocurarine, decamethonium) á n-ordú dóibh ag an am céanna, nó fuilaistriú ollmhór roimhe seo ag baint úsáide as frith-théachtach ciotráite. Tig le salainn chailciam agus le gníomhairí anticholinesterase deireadh a chur le héifeachtaí na himshuí néarmhíochaine.
Ba cheart úsáid chórasach nó / nó seicheamhach gníomhairí neuro- agus / nó nephrotoxic eile, mar shampla cisplatin, cephaloridin, antaibheathaigh aminoglycoside, polymyxin B, colistin, vancomycin a sheachaint.
Méadaíonn an baol d'fheidhm duánach lagaithe le húsáid chomhuaineach in éineacht le gentamicin, indomethacin agus NSAIDanna eile, chomh maith le cuinidín, cyclophosphamide, blockers ganglion, verapamil, polyglucin. Méadaíonn Gentamicin tocsaineacht digoxin.
Agus aminoglycosides agus peinicillin á riaradh ag an am céanna, laghdaíonn laghdú leath-saoil agus a n-ábhar san fhuil serum.
Laghdaítear an leathré in othair a bhfuil lagú tromchúiseach duánach orthu agus comh-úsáid charbenicillin le gentamicin.
Agus antaibheathaigh an ghrúpa béite-lactam (peinicillins, cephalosporins) á meascadh i toirt amháin antaibheathach sa ghrúpa aminoglycoside, is féidir díghníomhachtú frithpháirteach a dhéanamh. Tá Gentamicin neamh-chomhoiriúnach go cógaseolaíochta freisin le amphotericin, heparin.

Ródháileog sulfáit Gentamicin, comharthaí agus cóireáil

I gcás ródháileoige nó i gcás frithghníomhartha tocsaineacha le comharthaí nó le hairíonna de nephrotoxicity nó de bharr otocsaineacht agus bacainn neuromuscular le teip riospráide, is féidir le haema-scagdhealaithe cur le gentamicin a bhaint as plasma fola, le scagdhealú peritoneal, tá an ráta díothaithe drugaí i bhfad níos ísle. I gcás leanaí nuabheirthe, is féidir fuilaistriú a mhalartú.
Tá an chóireáil siomptómach.

Dosage agus riarachán

I / m, i / drip 2-3 huaire sa lá.

I gcás ionfhabhtuithe conradh urinary, is é dáileog amháin ná 0.4 mg / kg, go laethúil - suas le 1.2 mg / kg.

Le seipsis agus ionfhabhtuithe tromchúiseacha eile, is é dáileog amháin ná 0.8–1 mg / kg. Is é an liúntas laethúil 2.4-3.2 mg / kg, agus is é 5 mg / kg an liúntas laethúil uasta. Tá an cúrsa 7-8 lá.

Is é an dáileog laethúil do naíonáin agus do naíonáin ná 2-5 mg / kg, 1–5 bliana d'aois –– 1.5–3 mg / kg, 6–14 bliana –– 3 mg / kg.

Treoracha maidir le húsáid sulfáit Gentamicin: modh agus dáileog

Tugtar isteach sulfáit Gentamicin i / m nó / isteach.

I gcás insilte iv, déantar an dáileog den druga a chaolú le tuaslagóir (salann steiriúil nó tuaslagán glúcóis 5%). I gcás daoine fásta, is é 50-300 ml an méid tuaslagóra is gnách, do pháistí ní mór é a laghdú dá réir. Sa tuaslagán, níor chóir go mbeadh tiúchan gentamicin níos mó ná 0.1% (1 mg / ml). Is é fad an insilte de Gentamicin sulfáit ná 1-2 uair an chloig.

Braitheann bealach an riaracháin agus an chórais dosage de shulfáit gentamicin ar riocht an othair agus ar dhéine an ghalair. Ríomhtar an dáileog ag brath ar mheáchan an othair.

Mar gheall go scaiptear gentamicin sa sreabhán eisilteach, agus nach gcnuasann sé i bhfíochán saille, ba chóir go laghdófaí a dháileog i gcás raimhre. Ba chóir an dáileog a ríomh ar FMT (meáchan coirp iarbhír), mura bhfuil an t-othar róthrom, is é sin, gan níos mó ná 20% de BMI (meáchan coirp idéalach). Má tá rómheáchan 20% nó níos mó le haghaidh BMI, ríomhtar an dáileog do mheáchan coirp (DMT) de réir na foirmle: DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).

Dáileog mholta:

• do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn 14 bliana d'aois: i gcás ionfhabhtuithe measartha agus troma, is é an gnáthdháileog laethúil de gentamicin ná meáchan 3 mg / kg, roinnte ina 2-3 instealladh. Is é an dáileog uasta laethúil ná 5 mg / kg, roinnte ina 3-4 instealladh,
• do leanaí: suas le 3 bliana d’aois Is ar chúiseanna sláinte amháin a fhorordaítear sulfáit Gentamicin. Is é an dáileog laethúil do leanaí nuabheirthe agus do naíonáin 2-5 mg / kg, do leanaí ó 1 go 5 bliana d'aois - 1.5-3 mg / kg, do leanaí idir 6 agus 14 bliana d'aois - 3 mg / kg. Is é an dáileog uasta laethúil do pháistí de gach aoisghrúpa ná 5 mg / kg. Déantar an druga a riaradh 2-3 huaire sa lá. I ngach leanbh, beag beann ar aois, moltar seiceáil a dhéanamh ar an tiúchan de gentamicin sa fhuil serum gach lá (1 uair tar éis an insteallta, ba chóir go mbeadh sé thart ar 4 μg / ml),
• i gcás othar a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu: ba cheart an córas dosage a roghnú ionas go gcinntíonn sé go bhfuil dóthain teiripe ag baint leis an antaibheathach. Roimh agus le linn na tréimhse cóireála ar fad, is gá an tiúchan serum de gentamicin a rialú. Is é an dáileog tosaigh tosaigh d'othair a bhfuil cliseadh duánach ainsealach seasmhach orthu ná 1-1.5 mg / kg. 30-60 nóiméad i ndiaidh i / m riarachán, ba chóir go mbeadh tiúchan na druga san fhuil serum 5-10 μg / ml. Sa todhchaí, cinnfear an dáileog agus an t-eatramh idir instealltaí ag brath ar an QC (imréiteach creatinín).

Is é an gnáth-thréimhse teiripe le Gentamicin sulfate do na hothair go léir ná 7 go 10 lá. Más gá, i gcás galar tógálach dian agus casta, is féidir cúrsa na cóireála a leathnú. Ós rud é go bhfuil tocsaineacht antaibheathaigh tar éis 10 lá a úsáid, moltar monatóireacht a dhéanamh ar fheidhmiú na duáin, gaireas vestibular agus éisteachta le cúrsa teiripe níos faide.

Má tá sé riachtanach nós imeachta scagdhealaithe a dhéanamh, déantar oideasicin 1-1.5 mg / kg a fhorordú d'othair a bhfuil galair thógálacha orthu ag deireadh gach nós imeachta.

Toircheas agus lachtadh

Tá an druga contraindicated le húsáid le linn toirchis, ós rud é go dtéann gentamicin trasna an bhacainn bháis agus go bhféadfadh tionchar nephrotoxic a bheith aige ar an bhféatas.

Is é atá i gceist le sulfáit Gentamicin ná dul isteach i mbainne cíche, mar sin má tá sé riachtanach í a úsáid i mbean le linn lachta, ba cheart deireadh a chur le beathú cíche.

Le feidhm duánach lagaithe

In othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe ainsealach acu le uremia agus azaemia, chomh maith le hothair a bhfuil géar-chliseadh duánach orthu, tá úsáid na druga frithbheartaithe.

An baol go bhforbróidh fo-iarsmaí nephrotoxic le linn cóireála le méaduithe gentamicin le feidhm duánach lagaithe. Dá bhrí sin, sula dtosaíonn tú agus le linn an chúrsa teiripe ar fad, is gá tiúchan gentamicin san fhuil a rialú, chomh maith le feidhm na duáin a sheiceáil.

Ba chóir sulfáit Gentamicin a úsáid le haghaidh teip duánach de réir an chórais dosage.

Praghas sulfáit Gentamicin i gcógaslanna

Is é meánphraghas Gentamicin sulfate thart ar 33 rúbal in aghaidh an phacáiste de 10 ampaill.

Oideachas: Ollscoil Leighis Stáit Rostov, speisialtacht "Leigheas Ginearálta".

Déantar faisnéis faoin druga a ghinearálú, a chuirtear ar fáil chun críocha faisnéise agus ní thagann sé in ionad na dtreoracha oifigiúla. Tá féin-chógas contúirteach don tsláinte!

De réir taighde WHO, méadaíonn comhrá laethúil leathuaire ar fhón cille an dóchúlacht go bhforbróidh siad meall inchinne faoi 40%.

In iarracht chun an t-othar a fhágáil amach, is minic a théann dochtúirí i bhfad ró-fhada. Mar sin, mar shampla, Charles Jensen áirithe sa tréimhse ó 1954 go 1994. mhair níos mó ná 900 oibríocht bainte neoplasm.

I rith na hoibríochta, caitheann ár n-inchinn méid fuinnimh atá cothrom le bolgán solais 10-bhata. Mar sin, níl an íomhá de bholgán solais os cionn do chinn ag am an smaoinimh spéisiúil chomh fada ón bhfírinne.

De réir staitisticí, ar an Luan, méadaíonn an baol maidir le gortuithe cúil 25%, agus an baol go dtarlódh taom croí - faoi 33%. Bí cúramach.

Fiú mura gcuireann croí duine buille, is féidir leis maireachtáil fós ar feadh tréimhse fada, mar léirigh an t-iascaire Ioruaach Jan Revsdal dúinn. Stop a “mhótar” ar feadh 4 uair an chloig tar éis don iascaire a bheith caillte agus thit sé ina chodladh sa sneachta.

Chomh maith le daoine, ní bhíonn prótaitíteas ag fulaingt ach le haon chréatúr beo ar mhadra na cruinne. Is iad seo ár gcairde is dílse.

I 5% d'othair, is orgasm é an clomipramine frithdhúlagráin.

B'éigean dó a bheith ann go saibhríonn an yawning an corp le hocsaigin. Mar sin féin, bhí an tuairim seo míshásta. Tá sé cruthaithe ag eolaithe go n-éiríonn an t-adhmad, duine a fhuarlaíonn an inchinn agus a fheabhsaíonn a fheidhmíocht.

Fuair ​​James Harrison, cónaitheoir 74 bliain d'aois san Astráil, deontóir fola thart ar 1,000 uair. Tá cineál fola neamhchoitianta aige agus cabhraíonn na hantasubstaintí as a gcabhraíonn leanaí nuabheirthe a bhfuil ainéime dian orthu. Dá bhrí sin, shábháil an Astráil thart ar dhá mhilliún leanbh.

Fuil dhaonna "ag rith" trí na soithí faoi bhrú ollmhór, agus má sháraítear a sláine, is féidir leis suas le 10 méadar a shoot.

Is é Caries an galar tógálach is coitianta ar domhan nach féidir leis an fliú dul san iomaíocht leis.

Tá siondróim mhíochaine an-spéisiúla ann, cosúil le rudaí a ionghabháil go grinn. I mbolg othar amháin a bhí ag fulaingt ón mania seo, thángthas ar 2500 réad eachtrach.

Rinne eolaithe ó Ollscoil Oxford sraith staidéar, inar tháinig siad ar an gconclúid gur féidir le vegetarianism dochar a dhéanamh don inchinn dhaonna, mar go dtiocfaidh laghdú ar a mhais dá bharr. Dá bhrí sin, molann eolaithe gan iasc agus feoil a eisiamh go hiomlán óna n-aiste bia.

Is é an leigheas casachta “Terpincode” ceann de na ceannairí díolacháin, ní mar gheall ar a chuid airíonna leighis.

Forbraíodh an druga aitheanta "Viagra" ar dtús chun cóireáil a dhéanamh ar Hipirtheannas artaireach.

Is féidir go bhfuil easpa fiacla páirteach nó fiú adentia iomlán mar thoradh ar dhíobhálacha, caológa nó galar drandail. Mar sin féin, is féidir fiacla a chur in ionad fiacla caillte.

Idirghníomhaíochtaí drugaí

Ba cheart an fhéidearthacht go bhforbrófaí imshuí neuromuscular agus pairilis riospráide a chur san áireamh in aon bhealach a riartar aminoglycosides in othair a fhaigheann ainéistéitic nó drugaí a chruthaíonn imshuí neuromuscular, mar shampla succinylcholine, tubocurarine, decametonium, agus in othair atá ag dul faoi fhuilaistriú chiotráite ollmhór. fuil. Nuair a tharlaíonn imshuí neuromuscular, riartar salainn chailciam.

Úsáid sistéamach nó tráthúil drugaí comhuaineach nó tráthúla ina dhiaidh sin, amhail cisplatin, cephaloridin, kanamycin, amikacin, neomycin, polymyxin-B, colistin, paromyomycin, streptomycin, tobramycin, vancomycin agus viomycin.

Agus hydrocortisone agus indomethacin á úsáid ag an am céanna, is féidir éifeacht nephrotoxic gentamicin a fheabhsú.

Níor chóir é a úsáid go comhuaineach le haigéad fionnachtainídídeach agus ethacrylic toisc gur féidir méadú a dhéanamh ar éifeachtaí otocsaineacha agus nephrotoxic. Ina theannta sin, le húsáid infhéitheach déthéiticigh, is féidir athrú a dhéanamh ar thiúchan antaibheathaigh i bplasma agus i bhfíocháin, rud as a dtagann méadú ar fhrithghníomhartha tocsaineacha de bharr aminoglycosides.

I n-othar a raibh mór-lagú duánach orthu a fuair carbenicillin agus gentamicin araon, breathnaíodh laghdú i leathré gentamicin ó phlasma.

Neamh-chomhoiriúnach le míochainí béite-lachtam, heparins, amphotericin.

Foirm scaoilte agus pacáistiú

Déantar 2 ml a dhoirteadh isteach in ampaill i líonadh steallaire gloine neodrach le pointe nó fáinne briste.

Greamaítear lipéad ó lipéad páipéar nó páipéar scríbhneoireachta ar gach ampaill.

Pacáiltear 5 nó 10 ampaill i bpacáistiú stiall blister déanta as scannán clóiríde polaivinile agus scragall alúmanaim.

Cuirtear pacáistiú cille imlíne in éineacht leis na treoracha faofa d'úsáid leighis sa stát agus i dteangacha na Rúise i mboscaí cairtchláir do phacáistiú tomhaltóra nó rocach.