N gensinin (Gensulin N)

Foirm dhosmálta Gensulin N - fionraí le haghaidh riarachán fo-chraicinn (s / c): fionraí bán, dríodar a scarann ​​isteach i deascán bán ag an gcuid eile agus ina sháith gan dath nó beagnach gan dath, le croitheadh ​​milis, athraítear an dríodar go tapa (3 ml i cartúis, in aghaidh na cille pacáistí comhrianacha de 5 cartúis, 1 pacáiste i mbeartán cairtchláir, 10 ml an ceann i mbuidéil thrédhearcacha de ghloine gan dath, 1 bhuidéal i mbeartán cairtchláir).

Comhdhéanamh in aghaidh 1 ml fionraí:

• substaint ghníomhach: duine athchuingreach insline-isophan - 100 IU,
• comhpháirteanna cúnta: feanól, gliocról, metacresol, sulfáit protamine, dodecahydrate fosfáit hidrigine sóidiam, ocsaíd since, aigéad hidreaclórach, uisce le haghaidh insteallta.

Táscairí le húsáid

Moltar gensulin N a úsáid i ndiaibéiteas cineál 1 mellitus, chomh maith le diaibéiteas mellitus de chineál 2 sa chéim friotaíochta do ghníomhairí hypoglycemic lena n-úsáid ó bhéal, frithsheasmhacht pháirteach i gcoinne na ndrugaí seo (i gcás cóireáil chomhcheangailte) agus galair chomhthráthacha.

Dosage agus riarachán

Tá an fhionraí Gensulin N beartaithe le haghaidh riarachán sc.

Cinneann an dochtúir an dáileog den druga i ngach cás bunaithe ar tháscairí glúcóis fola, agus ag cur saintréithe an othair san áireamh. Athraíonn an meándháileog laethúil sa raon 0.5–1 AI in aghaidh 1 kg de mheáchan an othair.

Is fearr an t-instealladh a chur i gcrích sa cheathar, ceadaítear dó an druga a thabhairt isteach i gcnaipe, i mballa an bhoilg ar an taobh eile nó i matán deltoid an ghualainn. Caithfear na láithreáin insteallta laistigh den réigiún anatamaíocha a athrú chun lipéadystróife a sheachaint.

Agus an fionraí á chasadh, níor chóir an vial nó an datha a chroitheadh ​​go bríomhar, mar d'fhéadfadh sé seo cúr a chumadh, rud a chiallaíonn go bhfuil sé deacair an dáileog a shocrú i gceart. Ba chóir cuma an druga i vials agus cartúis a sheiceáil go rialta má tá calóga san fhionraí nó má bhreathnaítear cáithníní bána a chloíonn le bun / ballaí an vial nó an datha, ag cruthú éifeacht sioc, níor chóir é a úsáid.

Ba cheart go mbeadh teocht an fhionraí insteallta i gcomhréir le teocht an tseomra.

1. Díghalraigh an craiceann le halcól ag suíomh an insteallta.
2. Úsáid dhá mhéar chun an limistéar craicinn a fhilleadh.
3. Cuir an tsnáthaid isteach ar uillinn de thart ar 45 ° isteach i mbonn na huaire agus instealladh insline faoin gcraiceann.
4. Tar éis instealladh de 6 soicind ar a laghad, ná bain an tsnáthaid chun a chinntiú go riartar an druga go hiomlán.
5. Má thagann fuil ar shuíomh an insteallta tar éis an tsnáthaid a bhaint, brúigh le do mhéar é.
6. Caithfear na láithreáin insteallta a athrú.

Úsáidtear gensulin N mar dhruga monotherapy agus mar chuid de chóireáil chasta le insulin gearrghníomhach (Gensulin P).

Ba cheart an t-othar a chur ar an eolas maidir leis na teicnící chun an druga a úsáid, ag brath ar na coinníollacha bunúsacha.

Úsáid fionraí i vials

Ag baint úsáide as cineál amháin inslin:

1. Bain an caipín cosanta alúmanaim ón vial.
2. Cuir an scannán rubair ar an airdeall.
3. Bailigh aer isteach sa steallaire sa toirt a fhreagraíonn don dáileog riachtanach insline agus tabhair an t-aer isteach sa vial.
4. Cas síos bun os cionn an vial leis an steallaire insteallta agus bailigh an dáileog insline riachtanach isteach ann.
5. Bain an tsnáthaid as an vial, bain an t-aer ón steallaire, agus déan deimhin de go bhfuil an dáileog riachtanach insline.
6. Déan instealladh.

Dhá chineál inslin a úsáid:

1. Bain caipíní cosanta alúmanaim ó vials.
2. Cuir seicní rubair chun tosaigh ar vials.
3. Díreach roimh dhiailiú, cuir vial de inslin de ghníomhú ar feadh meántréimhse (fada) i bhfoirm fionraí idir na bosa go dtí go bhfuil an dríodar dáilte go cothrom agus foirmeacha fionraí scamhar bán.
4. Bailigh an t-aer isteach sa steallaire sa toirt a fhreagraíonn don dáileog riachtanach de insulin fad-ghníomhach, tabhair an t-aer isteach sa vial le fionraí, agus ansin bain an tsnáthaid.
5. Doirt an t-aer isteach sa steallaire sa toirt a fhreagraíonn don dáileog riachtanach de insline gearr-ghníomhach, tabhair an t-aer isteach sa vial insline i bhfoirm tuaslagáin shoiléir, cas an vial leis an steallaire bun os cionn agus líon isteach an dáileog riachtanach.
6. Bain an tsnáthaid as an vial, bain an t-aer ón steallaire, agus déan deimhin de go bhfuil an dáileog riachtanach insline.
7. Cuir an tsnáthaid isteach sa vial leis an bhfionraí, cas an vial leis an steallaire bun os cionn agus bailigh an dáileog riachtanach de insulin ag gníomhú di.
8. Bain an tsnáthaid as an vial, bain an t-aer ón steallaire, agus seiceáil an bhfuil an dáileog insulin iomlán oiriúnach.
9. Déan instealladh.

Tá sé tábhachtach insulin a chlóscríobh sa seicheamh thuasluaite i gcónaí.

Úsáid fionraí i gcartúis

Tá cartúis leis an druga Gensulin N beartaithe le húsáid ach amháin le pinn steallaire na cuideachta "Owen Mumford". Ba chóir na riachtanais atá leagtha amach sna treoracha d'úsáid na peann steallaire chun inslin a riar a chomhlíonadh.

Sula n-úsáidtear Gensulin H, ní mór an datha a iniúchadh agus a chinntiú nach bhfuil aon damáiste ann (sliseanna, scoilteanna): má tá siad i láthair, ní féidir an datha a úsáid. Tar éis an datha a shuiteáil sa pheann steallaire, ba chóir stiall dhaite a bheith le feiceáil i bhfuinneog an tsealbhóra.

Sula suiteálfar an datha sa pheann steallaire, ba chóir é a chasadh suas agus síos ionas go mbeidh an liathróid fionraí taobh istigh den liathróid bheag taobh istigh. Déantar an nós imeachta casadh a athdhéanamh 10 n-uaire ar a laghad, go dtí go ndéantar fionraí bán agus aonfhoirmeach scamallach. Déan instealladh ceart tar éis sin.

Má tá an datha suiteáilte sa pheann roimh, déantar an fionraí a mheascadh don chóras iomlán (10 n-uaire ar a laghad) agus é a athdhéanamh roimh gach instealladh.

Nuair a bheidh an t-instealladh críochnaithe, ní mór an tsnáthaid a fhágáil faoin gcraiceann ar feadh 6 soicind eile ar a laghad, agus ba chóir an cnaipe a choinneáil brúite go dtí go mbaintear an tsnáthaid go hiomlán faoin gcraiceann. Cinnteoidh sé seo go ndéantar an dáileog a riaradh i gceart agus go gcuirfidh sé teorainn leis an bhféidearthacht fola / lymph ag dul isteach sa datha snáthaid nó insline.

Tá an datha leis an druga Gensulin N ceaptha le haghaidh úsáide aonair aonair agus ní féidir é a athlíonadh.

Fo-iarmhairtí

• iarmhairtí na héifeachta ar mheitibileacht charbaihiodráit: dálaí hypoglycemic - tinneas cinn, bácáil an chraicinn, plúchadh, allas méadaithe, tremors, corraíl, ocras, paresthesia sa bhéal, mar thoradh ar hypoglycemia dian, is féidir cóma hypoglycemic a fhorbairt,
• frithghníomhartha hipiríogaireachta: is annamh a tharlaíonn gríos ar an gcraiceann, éidéime Quincke, an-annamh - turraing anaifiolachtach,
• imoibrithe ag suíomh an insteallta: at agus itching, hyperemia, i gcás úsáide fada - lipodystrophy ag suíomh an insteallta,
• Eile: éidéime, earráidí athraonta neamhbhuan (de ghnáth ag tús an chúrsa teiripe).

D'fhéadfadh siomptóim ródháileog a bheith mar fhorbairt hypoglycemia. Chun cóireáil a dhéanamh ar dhálaí éadroma, moltar siúcra nó bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití a ionsú. Ba chóir go dtabharfadh othair a bhfuil diaibéiteas orthu siúcra, milseáin, fianáin nó deochanna siúcraí.

I gcás laghdú suntasach ar chomhchruinniú glúcóis, i gcás go gcailltear comhfhogasú, déantar tuaslagán 40% dethrosóil a riaradh go hinmhianaithe, déantar glúcagán a riaradh go hómhatánach, go hintromach nó go fo-dhathach. Tar éis an chonaic a fháil ar ais, moltar bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráit a ithe chun athfhorbairt hypoglycemia a chosc.

Treoracha speisialta

Tá cosc ​​ar chrann geimhrithe N a úsáid mura n-iompraíonn an fhionraí bán agus cothrom go cothrom tar éis é a chroitheadh.

Agus teiripe inslin á stiúradh agat, is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil. Tá monatóireacht den sórt sin riachtanach toisc, i dteannta ródháileoige insline, gur féidir le cúiseanna hypoglycemia: béilí a sheachaint, an druga, an buinneach, an urlacan, an ghníomhaíocht fhisiciúil a laghdú a laghdaíonn an gá atá le galar insulin (teip duánach / ae, hipfheidhm an chortex adrenal, faireog thyroid nó faireog pituitary), athrú láithreáin insteallta, idirghníomhaíochtaí drugaí le drugaí eile.

Is féidir le dosing nó sosanna earráide idir instealltaí insulin, go háirithe in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, hyperglycemia a chur faoi deara. De ghnáth, de réir a chéile tagann forbairt ar na hairíonna tosaigh a bhaineann le hipeargáisia, thar roinnt uaireanta nó laethanta. Tá béal tirim, tart, meadh, urlacan, meadhrán, deargadh agus triomacht an chraicinn, cailliúint goile, boladh aicéatón in aer easanálaithe, le feiceáil go bhfuil urination méadaithe. Mura ndéantar cóireáil, ansin le diaibéiteas cineál 1 de chineál 1, is féidir le hipearglycemia forbairt riocht atá bagrach don bheatha a fhorbairt - ketoacidosis diaibéiteach.

Ní mór an dáileog insline a cheartú le haghaidh hypopituitarism, mífheidhmiú an fhaireog thyroid, galar Addison, teip ae / duáin, agus in othair scothaosta os cionn 65 bliain d'aois.

B'fhéidir go mbeidh gá leis an ngá atá le hinslin a choigeartú le méadú ar dhéine na gníomhaíochta coirp nó athrú ar an ngnáth-aiste bia.

Méadaítear an gá le hinslin ag galair chomhchéimneacha, go háirithe de chineál tógálach, agus coinníollacha ag gabháil le fiabhras.

Ní mór an t-aistriú ó chineál amháin insline go ceann eile a dhéanamh freisin, ag rialú leibhéal an ghlúcóis san fhuil.

Tá sé tábhachtach a mheas go laghdaíonn úsáid insulin lamháltas an othair ar alcól.

Ní mholtar Gensulin N a úsáid i gcaidéil insline mar gheall ar fhéidearthacht an fhionraí i roinnt cataitéir.

D’fhéadfadh hipoglycemia dochar a dhéanamh do chumas an othair luas agus imoibriú an fhrithghníomhartha síceolaíoch a laghdú, a d'fhéadfadh an riosca a mhéadú agus feithiclí á dtiomáint agus / nó oibriú le meicníochtaí casta eile.

Idirghníomhaíocht drugaí

• gníomhairí hypoglycemic le riarachán ó bhéal, coscairí de oxidase monoamine (Mao) inhibitors, angiotensin athrú einsím (ACE) coscairí, neamhroghnach β-blockers, inhibitors anhydrase carbonic, bromocriptine, sulfonamides, tetracyclines, octreotide, stéaróidigh anabalacha, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, teoifilín, pyridoxine, Cioglafosfaimíd, ullmhóidí litiam, fenfluramine, ullmhóidí ina bhfuil eatánól: cuir feabhas ar éifeacht hypoglycemic insline,
• diuretics thiazide, glucocorticosteroids (GCS), frithghiniúnach béil, hormóin thyroid, siompóisiméadracht, heparin, frithdhúlagráin tríthriallacha, clonidine, danazole, dé-ocsaíd chailciam, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, feinytoin, moirfín, nicitín: lagú éifeacht hypoglycemic
• reserpine agus salicylate: is féidir le gníomhaíocht inslin a lagú agus a fheabhsú.

Is iad na hanailísí ar Gensulin N ná: Biosulin N, Vozulim N, OTN Bazal GT, NPH Insuran, Éigeandálaí Protamine-insulin, Protafan NM, Líonadh Protafan NM, NPH Rinsulin, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rec.

Téarmaí Saoire Cógaisíochta

Scaoilte ar oideas.

Déantar faisnéis faoin druga a ghinearálú, a chuirtear ar fáil chun críocha faisnéise agus ní thagann sé in ionad na dtreoracha oifigiúla. Tá féin-chógas contúirteach don tsláinte!

Rugadh, maireann agus faigheann na milliúin baictéar inár ngoile. Ní féidir iad a fheiceáil ach ag formhéadú ard, ach má tháinig siad le chéile, bheadh ​​siad oiriúnach i cupán caife rialta.

Tá siondróim mhíochaine an-spéisiúla ann, cosúil le rudaí a ionghabháil go grinn. I mbolg othar amháin a bhí ag fulaingt ón mania seo, thángthas ar 2500 réad eachtrach.

Ní hamháin go bhfuil méarloirg uathúla ag gach duine, ach teanga.

Chun na focail is giorra agus is simplí a rá, bainimid úsáid as 72 matán.

Sa Ríocht Aontaithe, tá dlí ann inar féidir leis an máinlia diúltú an oibríocht a dhéanamh ar an othar má chaitheann sé nó má tá sé róthrom. Ba chóir do dhuine droch-nósanna a thabhairt suas, agus ansin, b'fhéidir, ní bheidh gá le hidirghabháil mháinliachta.

Is é an leigheas casachta “Terpincode” ceann de na ceannairí díolacháin, ní mar gheall ar a chuid airíonna leighis.

Tá an chuma ar na Fiaclóirí le gairid. Ar ais sa 19ú haois, bhí sé de dhualgas ar ghnáth gruagaire fiacla galraithe a tharraingt amach.

Taifeadadh an teocht choirp ab airde ag Willie Jones (SAM), a glacadh isteach san ospidéal le teocht 46.5 ° C.

Má stopann do ae ag obair, tharlódh bás laistigh de lá.

Forbraíodh an druga aitheanta "Viagra" ar dtús chun cóireáil a dhéanamh ar Hipirtheannas artaireach.

Is é an galar is géire galar Kuru. Níl ach ionadaithe ón fine Fore i nGuine Nua tinn léi. Faigheann an t-othar bás de gháire. Creidtear go bhfuil cúis an ghalair ag ithe na hinchinne daonna.

Rinne eolaithe Mheiriceá turgnaimh ar lucha agus tháinig siad ar an gconclúid go gcuireann sú watermelon cosc ​​ar fhorbairt Atherosclerosis soithigh fola. D'ól grúpa amháin lucha uisce simplí, agus sú watermelon an dara ceann. Mar thoradh air sin, bhí soithí an dara grúpa saor ó phlaiceanna colaistéaróil.

Le cuairt rialta ar an leaba súdaireachta, méadaíonn an seans go bhfaighfear ailse craicinn faoi 60%.

Fuil dhaonna "ag rith" trí na soithí faoi bhrú ollmhór, agus má sháraítear a sláine, is féidir leis suas le 10 méadar a shoot.

Is féidir lenár duáin trí lítear fola a ghlanadh in aon nóiméad amháin.

Is féidir go bhfuil easpa fiacla páirteach nó fiú adentia iomlán mar thoradh ar dhíobhálacha, caológa nó galar drandail. Mar sin féin, is féidir cíor fiacla a chur in ionad fiacla caillte.

Aicmiú uimhriúil (ICD-10)

Cógaschinimic

Gensulin H - inslin dhaonna a fhaightear trí theicneolaíocht DNA athchuingreach. Ullmhú insulin meánach-ghníomhach atá ann. Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir sonrach ar an scannán cíteaplasma seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra inslin a spreagann próisis intracellular, lena n-áirítear líon áirithe einsímí a shintéisiú (lena n-áirítear hexokinase, pyruvate kinase, gualcogen synthetase). Tá laghdú ar ghlúcós fola mar gheall ar a bheith san áireamh ag méadú a iompair intrallular, ag cur le glacadh agus le comhshamhlú fíochán, ag spreagadh lipogenesis, glycogenogenesis, agus ag laghdú an ráta táirgthe glúcóis ag an ae.

Is mar gheall ar an ráta ionsúcháin a tharlaíonn fad na hullmhóidí insline go príomha, rud a bhraitheann ar roinnt fachtóirí (mar shampla, dáileog, modh agus ionad riaracháin), agus dá bhrí sin tá próifíl ghníomhaíochta insline faoi réir luaineachtaí suntasacha, i ndaoine difriúla agus sa duine céanna araon. .

Próifíl ghníomhaíochta le hinstealladh sc (figiúirí neas): tús na gníomhaíochta tar éis 1.5 uair an chloig, is é an t-éifeacht is mó atá idir an t-eatramh idir 3 agus 10 uair an chloig, fad an ghnímh suas le 24 uair an chloig.

Cógaschinéitic

Braitheann iomláine na hionsaithe agus tosú éifeacht an insline ón suíomh insteallta (boilg, ceathar, masa), dáileog (toirt insline ghann), tiúchan na insulin sa druga. Déantar é a dháileadh go míchothrom ar fud na bhfíochán: ní théann sé isteach sa bhac brocach agus i mbainne cíche. Scriosann insulinas é, go príomha san ae agus sna duáin. Déanann na duáin (30-80%) é a dhíscaoileadh.

Idirghníomhaíocht

éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú drugaí ó bhéal hypoglycemic, coscairí Mao, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, neamhroghnach β-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, stéaróidigh anabalacha, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teoifilín, Cioglafosfaimíd, fenfluramine, ullmhóidí litiam ullmhóidí ina bhfuil eatánól.

Folaíonn frithghiniúnach béil, corticosteroidí, hormóin thyroid, diuretics thiazide, heparin, frithdhúlagráin tríthoiseacha, siompóiméitic, danazole, clonidine, BKK, diazoxide, moirfín, phenytoin, nicitín éifeacht hypoglycemic insulin.

Faoi thionchar resinepine agus salicylates, is féidir lagú agus méadú a dhéanamh ar ghníomh an druga.

Dosage agus riarachán

S / c sa thigh. Is féidir instealltaí a dhéanamh freisin i mballa an bhoilg, i gcnaipín, nó i réigiún an mhadra deltoid an ghualainn.

Is gá an t-instealladh a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha chun forbairt lipodystrophy a chosc.

Is é an dochtúir féin a shocraíonn dáileog na druga i ngach cás, bunaithe ar an leibhéal glúcóis san fhuil. Ar an meán, bíonn dáileog laethúil na ndrugaí idir 0.5 agus 1 IU / kg (ag brath ar thréithe aonair an othair agus ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil).

Ba chóir go mbeadh teocht an insline riartha ag teocht an tseomra.

Is féidir le gensulin N a riaradh ina aonar nó i dteannta le insulin gearrghníomhach (Gensulin P).

Ródháileog

Comharthaí d'fhéadfadh hypoglycemia forbairt a dhéanamh.

Cóireáil: is féidir leis an othar deireadh a chur le hypoglycemia éadrom trí bhianna siúcra nó carbaihiodráit-saibhir a thógáil. Dá bhrí sin, moltar d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu siúcra, milseáin, fianáin nó sú torthaí milis a iompar leo.

I gcásanna tromchúiseacha, nuair a chailleann an t-othar comhfhiosacht, riartar tuaslagán 40% dextrose iv, i / m, s / c, iv glucagon. Tar éis an chonaic a fháil ar ais, moltar don othar bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráit a ithe chun athfhorbairt hypoglycemia a chosc.

Scaoil foirm, comhdhéanamh agus pacáistiú

Eisitheoirí: m-cresol - 1.5, feanól - 0.65 mg, gliocról - 16 mg, sulfáit protamine - 0.27 mg, ocsaíd since - 30 μg, dodecahydrate fosfáit hidrigine déshóidiam - 5.04 mg, aigéad hidreaclórach 0.1M - 0.03 ml.

3 ml - cartúis i bpinn steallaire (5) - blisters (1) - boscaí cairtchláir.
10 ml - buidéil (1) - boscaí cairtchláir.

Gníomh cógaseolaíochta

Inslin DNA athchuingreach athchuingreach. Is insulin é ar feadh tréimhse meánach gníomhaíochta. Rialaíonn meitibileacht glúcóis, bíonn éifeachtaí anabalacha aici. I matáin agus i bhfíocháin eile (seachas an inchinn), luasghéaraíonn insline iompar intracellular glúcóis agus aimínaigéid, agus feabhsaíonn sé anabolism próitéine. Cuireann insulin comhshó glúcóis go glycogen san ae chun cinn, cuireann sé cosc ​​ar gluconeogenesis agus spreagann sé comhshó glúcóis iomarcach go saill.

Cógas

Inslin mheánghníomhach. Laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil, méadaíonn sé a ionsú ag fíocháin, laghdaíonn sé lipogenesis agus glycogenogenesis, sintéis próitéine, laghdaíonn sé an ráta táirgthe glúcóis ag an ae. Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir ar leith ar an scannán seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insline. Is é is cúis leis an laghdú ar ghlúcós fola ná méadú ar a iompar intracellular, méadú ar ionsú agus comhshamhlú fíochán, spreagadh lipogenesis, glycogenogenesis, sintéis próitéine, laghdú ar an ráta táirgthe glúcóis ag an ae (laghdú ar mhiondealú glygengen), srl. is é an éifeacht atá idir eatarthu idir 2-12 uair an chloig, is é fad na gníomhaíochta ná -18-24 uair an chloig, ag brath ar chomhdhéanamh na insulin agus an dáileoige, léiríonn sé claontaí idirphearsanta agus pearsanta. Braitheann ionsú agus tosú gnímh ar an mbealach riaracháin (scóp nó intramuscularly), suíomh (bolg, ceathar, masa) agus toirt an insteallta, tiúchan na insulin sa druga, etc. Déantar é a dháileadh go míchothrom sna fíocháin, ní théann sé isteach sa bhac bréige agus isteach sa bhrollach bainne. Scriosann insulinas é, go príomha san ae agus sna duáin. Déanann na duáin é a dhíscaoileadh.

Úsáid drugaí

Diaibéiteas Cineál 1 mellitus, diaibéiteas Cineál 2 mellitus, céim na friotaíochta do dhrugaí ó bhéal hypoglycemic, frithsheasmhacht pháirteach do dhrugaí ó bhéal hypoglycemic (teiripe teaglaim), galair chomhreathacha, idirghabhálacha máinliachta (teiripe mona nó comhcheangailte), diaibéiteas mellitus le linn toirchis (má tá teiripe aiste bia neamhéifeachtach )

Fo-iarsmaí éagsúla

Frithghníomhartha ailléirgeacha (urtacáire, angioedema - fiabhras, ghanntanas anála, laghdú brú fola), hypoglycemia (pallor an chraicinn, méadú ar an mboilgeog, allais, spleodar, tremors, ocras, suaitheadh, imní, paresthesia sa bhéal, tinneas cinn, easpa codlata, codladh, codladh eagla, meon dúlagar, greannaitheacht, iompar neamhghnách, neamhshláine gluaiseachtaí, neamhoird urlabhra agus radhairc), cóma hypoglycemic, hyperglycemia agus acidosis diaibéiteach (ag dáileoga ísle, instealltaí scipeála, gan aiste bia a leanúint, ar fiabhras agus ionfhabhtuithe): codlatacht, tart, goile laghdaithe, sruthlú aghaidhe), comhfhulaingt lagaithe (suas le forbairt Bheirnicé agus Bheirnicé), lagú amhairc neamhbhuan (de ghnáth ag tús an teiripe), frith-imoibrithe imdhíoneolaíoch le insulin daonna, titer méadaithe frith-insline insulin le méadú ina dhiaidh sin ar an glycemia, an hyperemia, ar an itching agus ar lipodystrophy (atrophy nó ​​hypertrophy saille fo-chraicinn) ag suíomh an insteallta. Ag tús na cóireála, tá an neamhord sreafa agus athraonta (sealadach agus imíonn siad le cóireáil leanúnach).

Idirghníomhaíochtaí

Neamh-chomhoiriúnach go míochaine le réitigh drugaí eile. Feabhsaítear an éifeacht hypoglycemic le sulfonamides (lena n-áirítear drugaí ó bhéal hypoglycemic, sulfonamides), coscairí MAO (lena n-áirítear furazolidone, procarbazine, selegiline), coscairí ainhidríse charbóin, coscairí ACE, drugaí frith-athlastacha neamhstéarónacha (lena n-áirítear) stéaróidigh anabalacha (lena n-áirítear stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate; éifeachtaí hypoglycemic de glucagon lagaithe, hormone fás, stéaróidigh, frithghiniúnach béil, estrogens, thiazide agus lúb diuretics, hormóin BCCI, thyroid, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, antagonists cailciam, diazoxide, moirfín, marijuana, Nicitín, phenytoin, epinephrine, bacadóirí gabhdóirí H1-histamine. Is féidir le beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine éifeacht hypoglycemic insulin a fheabhsú agus a lagú.

Dáileoga agus modh an iarratais

Ar bhonn coiteann, 1-2 huaire sa lá, 30-45 nóiméad roimh an bricfeasta (athraigh an t-instealladh gach uair). I gcásanna speisialta, féadfaidh an dochtúir instealladh ionmhatánach den druga a fhorordú. Toirmisctear riarachán infhéitheach de insulin ar feadh meántréimhse! Roghnaítear dáileoga ina n-aonar agus braitheann siad ar ábhar an ghlúcóis san fhuil agus san fhual, tréithe chúrsa an ghalair. De ghnáth, bíonn dáileoga 8-24 ME 1 uair in aghaidh an lae. I measc daoine fásta agus leanaí a bhfuil ardíogaireacht acu i leith inslin, d'fhéadfadh dáileog níos lú ná 8 IU / lá a bheith leordhóthanach, in othair le híogaireacht laghdaithe - níos mó ná 24 IU / lá. Ag dáileog laethúil níos mó ná 0.6 IU / kg, - i bhfoirm 2 instealladh in áiteanna éagsúla. Othair a fhaigheann 100 ME nó níos mó in aghaidh an lae, agus iad ag athsholáthar insulin, moltar dul san ospidéal. Ba chóir aistriú ó dhruga amháin go druga eile a dhéanamh faoi rialú glúcóis fola.

Foirm scaoilte, pacáistiú agus comhdhéanamh Gensulin N

Déantar fionraí chun dath bán a riaradh, nuair a bhíonn sé ina sheasamh, le deascán bán agus le feitheoir gan dath nó beagnach gan dath, déantar an deascán a athfheistiú go héasca le croitheadh ​​milis.

Eisitheoirí: metacresol - 1.5 mg, feanól - 0.65 mg, gliocról - 16 mg, sulfáit protamine - 0.27 mg, ocsaíd since - suas le 40 μg Zn 2+ / 100 ME, dodecahydrate fosfáit hidrigine sóidiam - 5.04 mg, aigéad hidreaclórach - q.s. suas go dtí pH 7.0-7.6, uisce d / i - suas le 1 ml.

3 ml - cartúis (5) - pacáistiú cille imlíne.
10 ml - buidéil (1) - pacáistí cairtchláir.

Táscairí an druga Gensulin N

• diaibéiteas chineál 1
• diaibéiteas cineál 2 mellitus: an chéim in aghaidh gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, frithsheasmhacht pháirteach i gcoinne na ndrugaí seo (le linn teiripe chomhcheangailte), galair ionracha.

Dosage regimen

Tá Gensulin N beartaithe le haghaidh riarachán sc. Is é an dochtúir féin a shocraíonn dáileog na druga i ngach cás, bunaithe ar an leibhéal glúcóis san fhuil. Ar an meán, bíonn idir 0.5 agus 1 IU / kg meáchan coirp sa dáileog laethúil den druga (ag brath ar thréithe aonair an othair agus ar leibhéal glúcóis fola).

Ba chóir go mbeadh teocht an insline riartha ag teocht an tseomra.

De ghnáth déantar gensulin H a instealladh sc sa thigh. Is féidir instealltaí a dhéanamh freisin i mballa an bhoilg, i gcnaipe, nó i réigiún na matán deltoid an ghualainn.

Is gá an t-instealladh a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha chun forbairt lipodystrophy a chosc.

Is féidir gensulin N a fháil go neamhspleách agus i gcomhcheangal le insulin gearrghníomhach (Gensulin P).

Treoracha le tabhairt don othar

Teicníc insteallta le haghaidh insline in vials

Mura n-úsáideann an t-othar ach cineál amháin insline

1. Díghalraigh an scannán rubair ar an vial.

2. Doirt aer isteach sa steallaire sa mhéid a fhreagraíonn don dáileog inmhianaithe inslin. Cuir an t-aer isteach sa vial of insulin.

3. Cas an vial leis an steallaire bun os cionn agus tarraing an dáileog inmhianaithe insline isteach sa steallaire. Bain an tsnáthaid as an vial agus bain an t-aer ón steallaire. Seiceáil an bhfuil an dáileog insulin ceart.

4. Instealladh láithreach.

Más gá don othar dhá chineál insulin a mheascadh

1. Dífhabhtáin seicní rubair ar vials.

2. Díreach roimh dhiailiú, rolláil buidéal insulin fad-ghníomhach (“scamallach”) idir do chrann go dtí go mbíonn an inslin bán agus scamallach go cothrom.

3. Doirt an t-aer isteach sa steallaire i méid a fhreagraíonn don dáileog inslin scamallach. Cuir an t-aer isteach sa vial insline scamallach agus bain an tsnáthaid ón vial.

4. Tarraing aer isteach sa steallaire i méid a fhreagraíonn don dáileog insline gearr-ghníomhaigh (“trédhearcach”). Cuir aer isteach i mbuidéal insline soiléir. Cas an vial leis an steallaire bun os cionn agus diailigh an dáileog inmhianaithe inslin shoiléir. Tóg amach an tsnáthaid agus bain an t-aer ón steallaire. Seiceáil an dáileog cheart.

5. Cuir an tsnáthaid isteach sa vial leis an insline “scamallach”, cas an vial leis an steallaire bun os cionn agus diailigh an dáileog inmhianaithe inslin. Bain an t-aer ón steallaire agus seiceáil an bhfuil an dáileog ceart. Cuir an meascán insulin bailithe isteach láithreach.

6. Déan insline a chlóscríobh sa seicheamh céanna i gcónaí mar a thuairiscítear thuas.

Teicníc Instealladh Cartús

Tá an datha leis an druga Gensulin N beartaithe le húsáid ach amháin le pinn steallaire ó Owen Mumford (An Bhreatain Mhór). Ba chóir rabhadh a thabhairt don othar faoin ngá atá ann na treoracha a leanúint go cúramach sna treoracha d'úsáid an pheann steallaire chun insulin a riar.

Sula n-úsáideann tú, déan cinnte nach bhfuil aon damáiste (scoilteanna mar shampla) ar an datha leis an ullmhúchán Gensulin N. Ná bain úsáid as an datha má tá aon damáiste infheicthe ann. Tar éis an datha a chur isteach sa pheann steallaire, ba chóir stiall dhaite a bheith le feiceáil trí fhuinneog an tsealbhóra datha.

Sula gcuireann tú an datha sa pheann steallaire, cas an datha suas agus síos ionas go mbogann an liathróid ghloine ó dheireadh go deireadh go deireadh an datha. Ba chóir an nós imeachta seo a athdhéanamh 10 n-uaire ar a laghad go dtí go mbeidh an leacht go léir bán agus scamallach go haonfhoirmeach. Díreach ina dhiaidh sin, tá instealladh riachtanach.

Má tá an datha laistigh den pheann steallaire cheana féin, ba chóir duit é a chasadh leis an datha taobh istigh agus síos 10 n-uaire ar a laghad. Caithfear an nós imeachta seo a athdhéanamh roimh gach instealladh.

Tar éis an insteallta, ba chóir go bhfanfadh an tsnáthaid faoin gcraiceann ar feadh 6 soicind ar a laghad. Coinnigh an cnaipe brúite go dtí go mbainfear an tsnáthaid go hiomlán as an gcraiceann, rud a chinnteoidh go bhfuil an riarachán ceart dáileoige agus an fhuil nó an lymph ag dul isteach sa tsnáthaid nó sa datha insline teoranta.

Tá an datha leis an druga Gensulin N beartaithe le haghaidh úsáide aonair amháin agus níor chóir é a athlíonadh.

1. Le dhá mhéar, greamaigh huaire de chraiceann, cuir an tsnáthaid isteach i mbonn na huaire ar uillinn de thart ar 45 °, agus instealladh insline faoin gcraiceann.

2. Tar éis an insteallta, ba chóir go bhfanfadh an tsnáthaid faoin gcraiceann ar feadh 6 soicind ar a laghad, chun a chinntiú go gcuirtear an insulin isteach go hiomlán.

3. Má thaispeántar fuil ag suíomh an insteallta tar éis an tsnáthaid a bhaint, brúigh go réidh ar an suíomh insteallta le do mhéar.

4. Is gá an t-instealladh a athrú.

Fo-éifeacht

Mar gheall ar an éifeacht ar mheitibileacht charbaihiodráit: dálaí hypoglycemic (pallor an chraicinn, méadú ar an gcraiceann, callaithe, tremors, ocras, corraíl, paresthesia sa bhéal, tinneas cinn). Is féidir cóma hypoglycemic a fhorbairt mar thoradh ar hypoglycemia trom.

Frithghníomhartha ailléirgeacha: annamh - gríos craicinn, éidéime Quincke, an-annamh - turraing anaifiolachtach.

Imoibrithe áitiúla: hyperemia, at agus itching ag láithreán an insteallta, le húsáid fhada - lipodystrophy ag suíomh an insteallta.

Eile: éidéime, earráidí athraonta neamhbhuan (de ghnáth ag tús na teiripe).

Toircheas agus lachtadh

Le linn toirchis, tá sé thar a bheith tábhachtach rialú maith glycemic a choinneáil in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Le linn toirchis, de ghnáth laghdaíonn an gá atá le insulin sa chéad ráithe agus méadaíonn sé sa dara agus sa tríú ráithe.

Moltar go gcuirfeadh othair le diaibéiteas mellitus an dochtúir ar an eolas faoi thús nó pleanáil an toirchis.

In othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu le linn lachta (beathú cíche), is féidir coigeartú dáileoige insulin, aiste bia nó iad araon a éileamh.

I staidéir ar thocsaineacht ghéiniteach sa tsraith in vitro agus in vivo, ní raibh éifeacht shó-ghineacha ag insulin daonna.