Insulóga fadtéarmacha

Úsáidtear cineálacha éagsúla insline i ndéileáil le diaibéiteas. Tá líon mór drugaí atá difriúil óna saintréithe féin inslin, mar sin níl na drugaí seo in-idirmhalartaithe i gcónaí.

Tá a chuid ama ghníomhaíochta agus gníomhaíochta féin ag gach cineál insline. Cinneann an dochtúir an insulin is fearr agus a chineálacha i ngach cás, bunaithe ar dhéine diaibéiteas agus galair ghaolmhara.

Sula bhforbraítear córas insteallta insline aonair, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat cad iad na cineálacha insline agus cén éifeacht atá acu ar chorp an othair.

Teiripe insulin

Urraíonn an briseán 35-50 aonad de ghnáth insline lá agus oíche, is é sin 0.6-1.2 aonad in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp. Is ionann aonad amháin insline agus 36 microgram (mcg) nó 0.036 mg.

Soláthraíonn secretion insulin basal glycemia agus meitibileacht idir béilí agus le linn codlata. Is éard atá i gceist le suas le 50% de tháirgeadh laethúil insulin ná insulin basal.

Is é an secretion bia inslin an t-ardú i siúcra fola tar éis ithe, rud a chinntíonn neodrú hipearglycemia "tar éis ithe" agus ionsú carbaihiodráití. Freagraíonn an méid thart ar insline cothaithe don mhéid carbaihiodráití a chaitear.

Athraíonn táirgeadh insulin ag brath ar an am den lá. Tá an gá leis an hormón seo níos airde ar maidin, ó thart ar 4 a chlog ar maidin, agus laghdaíonn sé de réir a chéile.

Le linn an bhricfeasta, déantar 1.5-2.5 aonad insline a tháirgeadh le haghaidh 10-12 g de charbaihiodráití.

Déantar aonaid 1.0-1.2 agus 1.1-1.3 a secreted le haghaidh méid comhchosúil carbaihiodráití lá agus tráthnóna.

Aicmiú insulin

I dtús báire, baineadh úsáid as inslin de bhunús ainmhíoch. Thar na blianta, bhí eolaithe in ann an hormón seo a fháil go ceimiceach le leibhéal ard íonaithe. I 1983, baineadh úsáid fhorleathan as inslin saorga sa leigheas, agus cuireadh cosc ​​ar inslin ainmhithe.

Is é an prionsabal a bhaineann leis an uirlis a chruthú ná na hábhair ghéin a chur i gcealla amhrán neamhphataigineach Escherichia coli nó giosta. Tar éis an nochta sin, táirgeann na baictéir iad féin an hormón.

Athraíonn inslins nua-aimseartha ó thaobh nochta agus seicheamh aimínaigéid. De réir mhéid an íonaithe, is iad sin:

• traidisiúnta
• monapach,
• monocomponent.

Tá dhá chineál bia nó insline gearr ann:

1. Inslin ghearr: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, MS Actrapid, Monosuinsulin MK,
2. Ultrashort insulin: Insulin Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Is éard atá i ndrugaí fadtéarmacha nó drugaí basal ná inslins fhadtéarmacha agus meántéarmacha. I measc na gceann coitianta:

• isophane insline
• since inslin agus eile.

Tá drugaí ann lena n-áirítear insulóga gasta agus drugaí fad-ghníomhacha - insuláin mheasctha. Úsáidtear iad le haghaidh teiripe inslin de dhiaibéiteas chineál 2 mellitus.

Cuirtear insuláin mheasctha san áireamh freisin i ndéileáil le diaibéiteas cineál 1 traidisiúnta.

Ultrashort insulin

I gcásanna áirithe, is cineál innealtóireachta é insulin ultrashort a thosaíonn ag gníomhú chomh luath agus a thugtar isteach é i gcorp an duine, tá sé seo riachtanach le haghaidh einceifileapaite. Méadaíonn an gníomh, tar éis uair go leith de ghnáth agus maireann sé suas le ceithre huaire an chloig.

Ní dhéantar insline ultrashort a riaradh ach amháin tar éis béilí nó roimhe seo. Áirítear leis an gcineál seo:

1. Insidin apidra,
2. Nua Mear
3. Humalog Insulin.

Is iomaí duine a bhfuil diaibéitis air is eol dó éifeachtaí an chineáil inslin seo. Féadfar fo-iarmhairtí tar éis an riaracháin a léiriú láithreach nó gan a bheith le feiceáil ar chor ar bith. Nuair a tharlaíonn siad, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle láithreach le dochtúir.

Cad iad na cineálacha insline ó na roghanna atá ar fáil is fearr a úsáid, déanann an dochtúir cinneadh i ngach cás.

Braitheann a dtionchar ar riocht an othair, ar an ré úsáide agus ar na comhpháirteanna atá i láthair.

Inslin ghearr

Tosaíonn insline gearr nó simplí a ghníomh tar éis 20-30 nóiméad. Fásann sé ar feadh 2-3 uair an chloig tar éis an druga a riaradh, agus is é fad na gníomhaíochta ná 5-6 uair an chloig.

Déantar insline gearrghníomhach a riar roimh bhéilí, is gá duit sosanna a sheasamh idir instealladh agus iontógáil bia i 10-15 nóiméad.

Tá sé riachtanach go mbeadh am an itheacháin ag teacht le buaic-am measta na substainte. Is iad insiltí gearra, modhnaithe, géinathraithe agus mion-iarsmaí:

• Aipéadach Insulan,
• Humulin Regular agus daoine eile.

Nuair a fiafraítear cén fáth a n-úsáidtear inslin amháin nó ceann eile, ní mór don dochtúir atá ag freastal a fhreagairt.

Cinntear an dáileog insline bunaithe ar thréithe aonair an diaibéitis.

Meánach Insulin

Agus staidéar á dhéanamh ar chineálacha insline, ba cheart substaintí a bhfuil meánfhad gníomhaíochta acu a léiriú. Is insline iad seo, agus maireann an éifeacht sin 12-14 uair an chloig.

Ní theastaíonn insulin meánach níos mó ná 1-2 instealladh in aghaidh an lae. Is minic a dhéantar instealltaí le eatramh de 8-12 uair an chloig, cabhraíonn siad tar éis 2-3 uair an chloig. Tá éifeacht níos mó ag an druga seo ar an gcorp daonna. Ní hamháin gur cineál innealtóireachta é insline meánach, ach próiseáiltear go géiniteach é freisin.

Braitear an éifeacht is mó tar éis 6-8 uair an chloig. I measc na maslaí atá ag gníomhú go meánach tá:

1. Protafan
2. Insulan Humulin NPH,
3. Humodar br agus daoine eile.

Cé acu duine a oibreoidh níos fearr agus cén fáth, cinnfidh an dochtúir, ag brath ar stair an leighis. Tá fo-iarmhairtí annamh agus tar éis úsáide fada.

Maidir le rannán malartach

Is féidir tréithriú a dhéanamh ar insulin i dtéarmaí rannáin eile. Is de bhunadh na substainte a dhéantar an t-aicmiú seo.

Faightear substaint ar a dtugtar eallach ón briseán eallaigh. Tá an tsubstaint an-difriúil ón analóg dhaonna, is minic a tharlaíonn frithghníomhartha ailléirgeacha dó. Áirítear ar na drugaí seo:

Go minic ar fáil i bhfoirm táibléad insline.

D'fhéadfadh gur gníomh fada é an chomhpháirt muc. Ní hionann an cineál substainte seo agus inslin an duine i ngrúpa amháin aimínaigéid, ar féidir leis a bheith ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha.

Tá analógach eile den tsubstaint ghéiniteach agus innealtóireachta. Baintear na comhpháirteanna ar na bealaí seo a leanas:

1. déantar an chomhpháirt dhaonna a shintéisiú le Escherichia coli,
2. athrú muc trí ionadú aimínaigéad.

Ní féidir a fháil amach cén fáth go bhfuil sé seo nó an rogha sin níos fearr ach amháin tar éis roinnt nósanna imeachta.

I measc na substaintí atá cosúil le insline daonna tá:

Cuimsíonn an grúpa deireanach analógacha nua-aimseartha inslin, lena n-áirítear a fhoirm innealtóireachta, a chomhdhlúthú go géiniteach agus a chomhpháirt dhaonna. Meastar gurb é insline comhcheangailte an ceann is oiriúnaí do dhiaibéiteas, ós rud é go n-íoslaghdaítear léiriúcháin ailléirgeacha agus fo-iarsmaí. Baintear é seo amach toisc nach bhfuil aon phróitéin ann.

Tugann an t-aicmiú seo deis chun smaoineamh a dhéanamh ar cén cineál substainte a bheidh éifeachtach i ngach cás.

Insulin antagonist Hormone

Soláthraíonn gach freasaitheoir sa chomhpháirt inslin leibhéil mhéadaithe siúcra fola. Is féidir leo a bheith ag gníomhú le fada.

Cruthaíodh analógacha frith-hormónacha de shubstaint den sórt sin, mar shampla, Sinamlbumin.

Ní mór Glucagon a aithint mar ghalair insline. Orthu seo tá:

1. adrenaline
2. cortisol
3. corticosteroid
4. somatotrapin,
5. hormóin gnéis
6. hormóin tizroedny.

Tá inslin imdhíreach imoibríoch sa ghrúpa, is é sin an leigheas is nua do dhiaibéiteas.

Moltaí

As na drugaí go léir atá ar fáil, ba cheart duit iad siúd a roghnaíonn imoibrithe agus fo-iarsmaí ailléirgeacha ar a laghad a roghnú. Tá na cistí sin oiriúnach don líon uasta daoine le diaibéiteas.

Ní fearr inslins ainmhithe mar go bhfuil próitéin eachtrach acu. Tá sé tábhachtach staidéar a dhéanamh go cúramach ar na lipéid ar na lipéid táirgí. Is insulin aon-íonaithe í an MS atá an-íonaithe. Is analógach de insline daonna é NM.

Léiríonn na huimhreacha "100" nó "50" cé mhéad aonad insline atá i 1 ml. Má tá níos mó ná céad - is é seo insulin tiúchan ard peannreach. Chun é a úsáid, ní mór peann steallaire a bheith agat lena ndéantar instealltaí insline.

Tá gnéithe diúltacha éagsúla ag baint leis an modh clasaiceach chun insline a instealladh, ón ngá le teiripe insline a thosú, ag críochnú le heagla eagla instealltaí. Tá eolaithe i gcónaí ag forbairt roghanna lena bhféadann tú gníomh simplí nó aon ghníomh eile a instealladh.

Is forbairt tuar dóchais inti é insline ó bhéal, a bhfuil praghas an-ard air. Tá an modh níos fearr sa mhéid is nach gá aon instealltaí a thabhairt uair amháin sa lá nó níos mó.

Spreagann inslin bhéil, a fhaigheann duine le bia, an próiseas siúcra a théann isteach i sruth na fola. Nuair a mhéadaíonn an tiúchan siúcra, tosaíonn an briseán ag obair agus ag táirgeadh insulin. In éineacht le táirgí díleá, sroicheann insulin an t-ae. Feidhmíonn an t-orgán seo mar rialtóir a dháileann inslin sna cainníochtaí cearta d'orgáin eile.

Ag cur san áireamh na cineálacha insline agus a n-éifeachtaí, is féidir linn bia a lua, go háirithe glasraí agus torthaí. Is é an pointe ná go ndéanann na táirgí seo an leibhéal insline sa chorp daonna a normalú ar bhealach éigin.

Cabhair siúcra níos ísle:

Méadaíonn leibhéil insulin:

Níor chóir inslin atá imithe in éag a úsáid riamh. Cloí le rialacha stórála na druga. D'fhéadfadh insulin atá thar téarma cur isteach ar an ngnáthbhealach agus cuirfidh sé faoi deara freisin:

Ba chóir insulin a stóráil ag teocht 2-8 céim in áit dhorcha, ach ní i gcás fuar. Ag an teocht seo, coinníonn an tsubstaint a tréithe aiseipteacha agus bitheolaíocha.

Laghdaíonn teochtaí arda bithghníomhaíocht an druga. Nuair a bhíonn insline scamallach, níor chóir é a úsáid. Breathnaítear ar na feiniméin seo, mar riail, faoi ghníomhaíocht teochtaí arda mar aon le crith.

Má bhí an druga reoite uair amháin, ansin ní féidir é a úsáid a thuilleadh. Léiríonn aon chnapáin agus dríodar i bhfionraí nach bhfuil sé inmhianaithe iad a úsáid.

Beag beann ar cibé an bhfuil an tsubstaint sa ghrúpa simplí nó an bhfuil insulin comhcheangailte léi, ní mór an druga a stóráil ar feadh suas le sé seachtaine, go dtí go bhfuil sé scamallach. Nuair a tharlaíonn sé seo, ní féidir an tsubstaint a úsáid a thuilleadh.

Forordaítear insulin ag liachleachtóir ginearálta nó ag inchríneolaí. Má tá míchumas ann, ansin tá sochair áirithe ann.

Is féidir teacht ar eolas faoi na cineálacha insline trí amharc ar an bhfíseán san alt seo.

Cad is insline ag gníomhú di le fada

Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 orthu, is druga ríthábhachtach é insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach. Agus níl aon bhunús leis an ráiteas seo. Féadann bás an othair a bheith curtha ar ceal má chailleann tú cúnamh in am. Tá gach rud chomh tromchúiseach sin ar chúis amháin - tugann instealltaí insline cúiteamh don hormón sa chorp, rud a fhágann, de bharr paiteolaíochta, nach dtáirgtear an briseán sa mhéid riachtanach.

Má tá an corp ag céimeanna luatha an ghalair, is iondúil go mbíonn réimeas cóireála ag teastáil ón othar le insulin gearr nó gearr-ghearr. Sa chás seo, tugtar instealltaí go subaneaneously tar éis béilí.

Is éard is diaibéiteas nó galar siúcra ann damáiste don chorp a bhaineann le mífheidhmiú an chórais inchríneacha. An chéad chineál ...

Má tá an galar bainte amach ag an gcéad chéim eile den fhorbairt, forordaítear cineálacha insline fadtréimhsigh don othar, agus tá an córas iontógála ceangailte go docht le ham agus éilíonn sé an córas is déine.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach ndéanann dochtúir ach ainmneacha na n-inslitheoirí gníomhacha sínte a fhorordú agus go bhfuil an briseán daonna in ann an hormón a tháirgeadh go hiomlán, le bás tapa cealla béite.

Tugtar diaibéiteas neamh-insline-diaibéiteas ar dhiaibéiteas Cineál 2. Is galar tromchúiseach é seo a bhfuil tréithe ...

Agus an druga á fhorordú aige, ní mór don dochtúir staidéar a dhéanamh ar nótaí an othair, ag léiriú leibhéal an ghlúcóis san fhuil le trí seachtaine anuas, agus b'fhearr le duine amháin go dhá mhí.

Nuair a úsáidtear insline fada

I gcás gnáthshaol, forordaítear insulin fada mar bhonn, d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, le diagnóis diaibéiteas de chineál 2, forordaítear insline leathghníomhach mar monotherapy.

Is insline é insulin basal a tháirgtear sa chorp i gcónaí 24 uair sa lá, beag beann ar an am agus ar mhinicíocht an iontógáil bia. Mar sin féin, in othair le diaibéiteas de chineál II, níl an briseán in ann an hormón a tháirgeadh i ndáileoga íosta. Tugtar instealltaí insulin fadtréimhseacha 1 uair ar maidin, roimh bhéilí, uaireanta dhá uair. Tosaíonn an cógas ag gníomhú ina iomláine tar éis trí uair an chloig agus tá sé fós bailí ar feadh suas le 24 uair an chloig.

Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas de chineál 1, is gá go bhforlíontar insline basal le instealltaí gearra nó ultrashort.

Tá inslin fhadtéarmach, a bhfuil a hainmneacha tugtha thíos, riachtanach sna cásanna seo a leanas:

Nuálaíocht i ndiaibéiteas - ól gach lá.

• cobhsú glúcóis fola ar maidin roimh béilí,
• coinneáil an leibhéal riachtanach den hormón san oíche,
• éifeachtaí a leithéid de rud a laghdú mar "breacadh an lae",
• cosc a chur ar chéatocrótóis agus caomhnú na gceall béite i ndiaibéiteas de chineál 1,
• staid an choirp a chobhsú agus a choinneáil ó fhorbairt bhreise an ghalair i ndiaibéiteas de chineál 2. t

Is é an dochtúir amháin a chinnfidh méid an dáileoige insline fada, tar éis scrúdú mionsonraithe a dhéanamh ar an othar agus sraith instealltaí turgnamhacha. Chun hypoglycemia a chosc sna dáileoga tosaigh, tá tiúchan na hormóin ró-ard. Ansin laghdaíonn an tiúchan de réir a chéile chun an leibhéal glúcóis san fhuil a normalú.

Tá insline fada tábhachtach le húsáid i gceart. Ní chabhraíonn sé, mar chúnamh éigeandála, le siúcra fola a chobhsú tar éis dó a bheith ag ithe, mar inslin gearr nó gearr-ghearr. Níl a ghníomh chomh tapaidh. Éilíonn instealltaí fada insulin go gcloítear go docht leis an réimeas agus leis an sceideal. Is dócha go spreagfaidh diallais ón am ceaptha iarmhairtí tromchúiseacha do shláinte an othair, ós rud é nach mbeidh an táscaire glúcóis fola seasmhach.

Buntáistí agus míbhuntáistí

Ag baint úsáide as insulins atá ag gníomhú go fadtéarmach, cuireann an t-othar an aithris is cruinne ar an hormón daonna ar fáil dá chorp. Go hiondúil, roinntear insline fadtréimhseach, a bpléifear a ainmneacha anseo thíos, ina dhá ghrúpa: is é fad na gníomhaíochta ná 15 uair agus is é fad na gníomhaíochta ná 30 uair an chloig.

Tar éis dó an pointe is airde a shroichint ag luas mall, tosaíonn an t-insline fadtréimhseach ag laghdú de réir a chéile gan fhrithghníomhartha géara agus léim i bhfuil an othair. Agus is é an rud is tábhachtaí anseo ná an t-am a chailleann éifeacht an insteallta a chailleann agus an chéad dáileog eile den druga a chur isteach. Tá buntáistí agus míbhuntáistí ag baint le insulin fada mar aon druga eile.

• réamhrá simplí
• tá an córas cóireála simplí agus sothuigthe don othar agus dá ghaolta araon,
• táscaire íseal maidir leis an meascán scileanna agus an fhaisnéis riachtanach le haghaidh cóireála,
• easpa riachtanas le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola,
• is féidir rialú neamhspleách a dhéanamh le linn an ghalair agus teiripe leanúnach.

• baol seasmhach hypoglycemia,
• hyperinsulinemia cobhsaí, a mhéadaíonn an baol go bhforbrófaí Hipirtheannas,
• aiste bia dian agus instealladh,
• meáchan a fháil

Ainmneacha Drugaí

Tá easpa beanna gníomhaíochta in insulin fadghníomhach mar gheall ar an hormón glargine ina chomhdhéanamh, a théann go cothrom leis an fhuil. Tá cothromaíocht Ph Glargine aigéadach agus ní áirítear leis an bhfachtóir seo a idirghníomhaíocht le hullmhóidí cothromaíochta Ph neodracha, i.e. inslin gearr agus ultrashort.

Tugtar na hainmneacha is cáiliúla de na maslaí atá ag gníomhú le fada sa tábla le cur síos mionsonraithe:

Cuirimid lascaine ar fáil do léitheoirí ár láithreáin!

Drugaí Coitianta

In ainneoin rogha leathan de insulóga fada, a bhfuil a n-ainmneacha tugtha thuas sa tábla, is iad Lantus agus Levemir an ceann is coitianta go dtí seo. A ligean ar a fheiceáil cén fáth.

An druga a úsáideann othair níos minice ná a chéile. Ní gá é a chroitheadh ​​roimh an instealladh, tá trédhearcacht comhdhéanamh na fionraí agus gan deascadh. Ar fáil i bhfoirm córais peann, steallaire, datha, agus cúig-datha. Ligeann láithreacht rogha den sórt sin don othar an rogha a roghnú atá inghlactha dó.

Déanann an druga seo leibhéil glúcóis fola a chobhsú ar feadh 24 uair an chloig. Ar fáil i bhfoirm peann steallaire indiúscartha ildháileoige le cúig chartús suite le haghaidh riarachán subaneaneous.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios ag othair nach féidir an dá inslins fhadtéarmacha a reo. Is é an seilfré 30 mí agus ní dhéantar an leigheas a dháileadh ar oideas ach amháin.

Braitheann an praghas ar ainm insline fad-ghníomhaigh go suntasach. Ba cheart é seo a bhreithniú nuair a bhíonn tú ag cumarsáid le dochtúir agus ag fáil córas cóireála. Ach, go minic, agus tá sé seo intuigthe, treoraítear othair gan praghsanna, ach trí chaoinfhulaingt aonair drugaí.

Bíonn deacrachtaí marfacha mar thoradh ar dhiaibéiteas i gcónaí. Tá an iomarca siúcra fola an-chontúirteach.

Aronova S.M. thug sé mínithe faoi chóireáil diaibéiteas. Léigh go hiomlán

Gnéithe

Is fiú aird a dhíriú ar na maslaí daonna atá ag gníomhú go gasta, na hullmhúcháin Homorap agus Insumad Rapid. Níl mórán difríochta eatarthu. Is é an t-aon difríocht ná méid an iarmhair de aimínaigéid atá i láthair ina chomhdhéanamh.

Cuimsíonn an insulin “tapaidh” de bhunús ainmhíoch na cógais “Insprap SPP”, “Iletin II Regular” agus daoine eile. Is minic a fhorordaítear iad le haghaidh diaibéiteas de chineál II. Tá próitéiní ag a bhfuil struchtúr difriúil sna modhanna sa chatagóir seo, agus mar sin níl siad oiriúnach do gach othar. Mar shampla, ní féidir insulins “gasta” a dhíorthaítear ó ainmhithe a thabhairt do dhaoine nach bhfuil a gcorp in ann lipidí ainmhithe a phróiseáil.

Fáiltiú, dosage, stóráil insulin “ghearr”

Tóg an druga díreach roimh na béilí. Sa chás seo, is é an bia a chuireann luas leis an ionsú inslin, tarlaíonn an éifeacht láithreach bonn.

Is féidir insulins “thapa” a ghlacadh ó bhéal, tar éis iad a chaolú go dtí stát leachtach.

Má chleachtar an druga a thriail go subcutaneous, caithfear an t-instealladh a dhéanamh thart ar 30 nóiméad roimh an béile pleanáilte.

Roghnaítear an dáileog do gach duine le diaibéiteas ina aonar. Do dhaoine fásta, is é an dáileog ná 8-24 aonad in aghaidh an lae, agus do leanaí - gan níos mó ná 8 n-aonad.

Stóráil drugaí ag teocht + 2- + 8 céim. Chuige seo, tá seilf i ndoras an chuisneora oiriúnach.

Meánach Insulin

Tá iallach ar dhiaibéitigh cógais a ghlacadh a thacaíonn le gnáthleibhéil siúcra fola. Ach teastaíonn cineál áirithe inslin ó gach cineál diaibéiteas. Mar sin úsáidtear druga a bhfuil meánfhad air nuair a bhíonn miondealú de réir a chéile ag teastáil ó ghlúcós. Is féidir é a úsáid freisin mura bhfuil aon deis ann insline “gearr” a úsáid i láthair na huaire.

Inslin fhada

Is é an druga a tugadh isteach go tráthúil a ligeann do dhiaibéitigh taitneamh a bhaint as an saol gan míchompord a bheith ann de bharr siúcra fola ard. Cad é an difríocht idir an cineál seo ullmhóidí insulin ó dhaoine eile agus cad iad na cineálacha insulin fad-ghníomhacha atá ann - labhair faoi seo.

Is é an príomhdhifríocht idir insline sa chás seo go maireann an druga níos mó ná 24 uair an chloig uaireanta.

Ina theannta sin, tá catalaígh cheimiceacha i ngach cineál insline atá ag gníomhú ar feadh síneadh, rud a chinntíonn feidhmiú fadtéarmach an druga. Cuireann siad moill ar shúcraí a ionsú freisin. Tarlaíonn an éifeacht theiripeach tar éis thart ar 4-6 uair an chloig, agus is féidir fad na gníomhaíochta a bheith suas le 36 uair an chloig.

Insulins ag gníomhú go fada: cad iad na cineálacha atá ann

Is iad na cógais is coitianta a ordaítear ná Determit and Glargin. Is í an phríomhdhifríocht ná laghdú aonfhoirmeach i siúcra fola.

Tá insulins fhadtéarmacha Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong, etc.

Is é an dochtúir atá ag freastal a fhorordaíonn cógais, rud a chabhraíonn chun trioblóidí éagsúla a sheachaint i bhfoirm fo-iarmhairtí.

An druga a úsáid agus a stóráil

Is féidir an cineál inslin seo a riaradh go heisiach trí instealladh. Ach amháin tar éis dul isteach sa chorp ar an mbealach seo, tosaíonn sé ag obair. Cuirtear instealladh sa forearm, sa chnaipín nó sa thigh.

Sula n-úsáidtear é, ní mór an vial a chroitheadh ​​ionas go bhfaigheann an meascán taobh istigh é comhsheasmhacht aonfhoirmeach. Ina dhiaidh sin, tá sé réidh le húsáid.

Stóráil an druga faoi na coinníollacha céanna le insulins gearrghníomhacha. Cuireann córas teochta den sórt sin cosc ​​ar chraicíní agus gránú an mheascáin a fhoirmiú, chomh maith le ocsaídiú an druga.

Instealladh siad insulin uair amháin, uaireanta dhá uair i rith an lae.

Tionscnamh insline

Difríochtaí i insline - ní hamháin in am an ghnímh, ach i dtosach. Tá ullmhóidí ainmhithe agus insuláin atá comhionann leis an duine scoite amach.

Chun drugaí a fháil ón gcéad chatagóir, baintear úsáid as an briseán muc, chomh maith le heallach. Tá an struchtúr bitheolaíoch insline a dhíorthaítear ó orgáin mhuice is oiriúnaí do dhaoine. Tá an difríocht sa chás seo neamhshuntasach go hiomlán - ach aigéad aimín amháin.

Ach, ar ndóigh, is inslithe daonna iad na drugaí is fearr, a úsáidtear go minic. Tá táirgeadh an táirge indéanta ar dhá bhealach:

1. Is é an chéad bhealach ná aon aimínaigéad míchuí a chur in ionad. Sa chás seo, faightear insline leath-sintéiseach.
2. Sa dara modh táirgthe an druga atá i gceist Escherichia coli, atá in ann próitéin a shintéisiú. Gníomhaire biosynthetic a bheidh ann cheana féin.

Tá roinnt buntáistí ag ullmhóidí atá cosúil le insline daonna:

• chun an éifeacht theiripeach atá ag teastáil a fháil, is gá dáileoga níos lú a thabhairt isteach,
• tá forbairt lipodystrophy sách neamhchoitianta,
• níl ailléirge le drugaí faoi deara go praiticiúil.

An méid íonaithe

Ag brath ar mhéid an íonaithe, roinntear na hullmhúcháin i:

• traidisiúnta
• monapach,
• monocomponent.

Tá insulins thraidisiúnta i measc na gcéad ullmhóidí insline. Bhí líon mór neamhíonachtaí próitéine iontu, a tháinig chun cinn mar gheall ar fhrithghníomhartha ailléirgeacha go minic. Faoi láthair, tá laghdú mór tagtha ar scaoileadh na ndrugaí sin.

Tá méid an-bheag neamhíonachtaí ag táirgí insline monopik (laistigh de theorainneacha inghlactha). Ach tá na maslaí monocomponent beagnach glan, ós rud é go bhfuil méid na n-eisíontas neamhriachtanach níos lú ná an teorainn níos ísle.

Na príomhdhifríochtaí idir inslin “ghearr” agus “fada”

Mar a fheiceann tú, tá na cineálacha insline (léiríonn an tábla seo go soiléir) difriúil i dtáscairí bunúsacha. Agus caithfear na gnéithe seo a bhreithniú.

Scrúdaíomar gach cineál inslin atá ar fáil agus a dtionchar ar chorp an duine. Tá súil againn go mbeidh an fhaisnéis ina chuidiú agat. Bí sláintiúil!

Difríochtaí i dtionscnamh inslin

De réir an phrionsabail seo, déantar idirdhealú ar na cineálacha insline seo a leanas:

• eallach insulin - a fhaightear ón briseán ainmhithe. Tá an inslin seo an-difriúil ón duine. Is minic a tharlaíonn frithghníomhartha ailléirgeacha dó.
• muiceoil - a fhaightear ón briseán muc. Tá sé difriúil ón duine in aon aimínaigéad amháin. Is minic a bhíonn ailléirgí mar chúis le insulin muc freisin.
• analógacha daonna - nó in áit, insline daonna agus insline géinmhodhnaithe. Faightear na insulins seo ar dhá bhealach: sa chéad mhodh, déantar Eitilichia coli an t-inslin dhaonna a shintéisiú, agus sa dara modh, faightear insline daonna ó insline mucúil trí aigéad aimín amháin a athsholáthar.

I measc na insulins eallaigh tá: Insulrap GLP, Ultralente, Ultlente MS.

I measc na maslaí muiceola tá: Monodar K (15.30.50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP, etc.

I measc na maslaí daonna tá: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomiks, Protafan agus go leor eile.

Is iad na hanailísí is fearr inslin dhaonna agus insline géinmhodhnaithe, tá glantachán níos fearr acu, ní bhíonn fo-iarsmaí acu mar inslin de bhunús ainmhíoch, ní bhíonn siad ina gcúis le frithghníomhartha ailléirgeacha chomh minic le hainmhithe ainmhí, mar nach bhfuil próitéin choigríche iontu, murab ionann agus insulin ainmhithe .

Difríochtaí i ré an ghnímh insline

De réir phrionsabal agus ré na gníomhaíochta, is gníomh fadtréimhseach, fadtréimhseach, fadtréimhseach, insulins ultrashort iad.

Tosaíonn maslaí ultrashort ag gníomhú díreach tar éis an riaracháin, tagann siad ar bhuaic tar éis 1-1.5, agus maireann siad 3-4 uair an chloig.
Is féidir na maslaí seo a riaradh díreach roimh agus tar éis béilí. Le tabhairt isteach insulin ultrashort roimh béilí, ní gá sos a choinneáil idir instealladh agus bia.

Ní bhíonn sneaiceanna breise ag teastáil ó insiltí ultrashort ag an mbuaic ghnímh, rud atá níos áisiúla ná na cinn ghearra.

I measc na maslaí ultrashort tá Apidra, Novo-Mear, Humalog.

Tosaíonn maslaí gearra a ngníomhaíocht tar éis 20-30 nóiméad, tarlaíonn buaicphointe an ghnímh tar éis 2-3 uair an chloig, is é fad na gníomhaíochta ná 5-6 uair an chloig.
Déantar maslaí gearra a riar roimh bhéilí, de ghnáth bíonn sé riachtanach sos a choinneáil idir an t-instealladh agus tús an bhéile i 10-15 nóiméad.

Nuair a bhíonn maslaí gearra á n-úsáid agat, is gá sneaiceanna 2-3 uair an chloig a fháil tar éis an insteallta, ba chóir go mbeadh am na sneaice ag an am céanna le buaic-am na gníomhaíochta inslin.

I measc na maslaí gearra tá Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Mear, Humodar, etc.

• Insamhlóirí Meántréimhse

Comhcheanglaíonn an grúpa seo insulins, a bhfuil tréimhse fhada gníomhaíochta acu, thart ar 12-16 uair an chloig.

De ghnáth, i ndiaibéiteas de chineál 1, úsáidtear na insulins seo mar bhonn nó mar chúlra. Tógann sé dhá instealladh (uaireanta trí) in aghaidh an lae, de ghnáth ar maidin agus tráthnóna le tréimhse 12 uair an chloig.

Tosaíonn na maslaí seo ag obair tar éis 1-3 uair an chloig, sroicheann siad a mbuaic tar éis uaireanta 4-8 (ar an meán) agus maireann siad thart ar 12-16 uair an chloig.

I measc na maslaí meántéarmacha tá inslithe den sórt sin mar Protafan, Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Novomiks.

• Insulóga fadtéarmacha

Feidhmíonn na maslaí seo mar inslin chúlra nó basal. Teastaíonn instealladh amháin (dhá uair) in aghaidh an lae.
Baintear úsáid as insulins fhadtéarmacha le haghaidh teiripe insline diaibéiteas de chineál 2.

Tá a ndáileog de chineál carnach, is é sin, nuair a athraítear an dáileog riaracháin, beidh an éifeacht le feiceáil go hiomlán i 2-3 lá.

Tosaíonn insulóga fada ag obair 4-6 uair an chloig tar éis an riaracháin, an bhuaicghníomhaíocht i 10-14 uair an chloig, maireann a n-éifeacht 20-24 uair an chloig.
I measc na n-inslitheoirí gníomhacha leathnaithe tá inslins “gan bhuaic”, is é sin, ní thugann siad bua mór, faoi seach, go ngníomhaíonn siad ar bhealach níos réidh agus go ndéanann siad aithris ar ghníomh insulin endogenous i ndaoine sláintiúla a bheag nó a mhór.

I measc na maslaí atá ag gníomhú go fadtéarmach tá Lantus, Monodar Long agus Monodar Ultralong, Ultlente, Ultralong, Humulin L, etc.
Áirítear Levemir, Lantus inslins gan bhuaicphointe.

Cineál insline

Gné

Tús na gníomhaíochta

Gníomh buaic

Ré an ghnímh

Cineálacha hormóin agus na difríochtaí atá eatarthu

Fósann Diaibéiteas mellitus úsáid cineálacha éagsúla inslin shintéisiúnaithe. Tá tréithe aonair ag gach hormón inatáirgthe. A bhuíochas leis na gnéithe seo, is féidir druga a roghnú do thréithe aonair coirp ar leith, ach de ghnáth ní féidir substaintí den sórt sin a mhalartú.

Tá gach druga difriúil ó analógacha san am a mbíonn tionchar aige ar an gcorp agus ar bhealaí gníomhaíochta. Ní féidir ach le speisialtóir inniúil (dochtúir) an rogha is fearr a roghnú le haghaidh teiripe cothabhála don othar, bunaithe ar dhéine an ghalair.

Na príomhchineálacha hormóin:

1. Insulin, a fuarthas ón briseán eallach déiríochta (ba, tairbh). Tá 3 aimínaigéad breise ann nach bhfuil sa hormón daonna, agus mar sin is féidir leis an druga seo a bheith ina chúis le roinnt frithghníomhartha ailléirgeacha.
2. Míochainí bunaithe ar fhaireog muc. Tá a gcomhdhéanamh bithcheimiceach níos gaire don hormón daonna, cé is moite de dhifríochtaí in aon aimínaigéad amháin ón slabhra próitéine.
3. Is é an míol mór an cineál hormóin is annaimhe, tá difríochtaí uasta i gcomhdhéanamh i gcomparáid le insline daonna, mar sin úsáidtear é sna cásanna is measa.
4. Tá an cineál hormóin is oiriúnaí bunaithe ar an duine. Déantar an analógach seo ó fhíor-Escherichia coli (fíorchealla daonna inslin) nó trí mhodhnú innealtóireachta géinití ar an hormón muc (in ionad an aigéid aimín “mhíchuí”).

Is é an t-am nochta do gach cineál druga aonair, mar sin tá an rogha ceart hormóin shintéalaithe thar a bheith tábhachtach do gach othar.

De réir fhad na druga, roinntear iad i:

An gníomh is tapúla (gearr-ghearr). Tosaíonn an leigheas ag gníomhú tar éis 15-30 nóiméad agus sroicheann sé a éifeacht is mó i 2-3 uair, maireann sé suas le 6 uair an chloig. Baintear úsáid as insulin roimh béilí, áit éigin i 30 nóiméad, agus é ag gabháil dó le méid beag bia éadrom.

Áirítear sa chatagóir seo de hormóin drugaí ultrashort agus insulins gearrghníomhacha.

Tá an éifeacht is tapúla ag hormóin ultrashort agus laghdaíonn siad siúcra láithreach. Tógtar iad go gairid roimh bhéilí.

I measc na bpríomhbhrandaí den chineál seo tá:

1. Humalogue. Úsáidtear é le haghaidh: diaibéiteas cineál 1 mellitus, éadulaingt aonair ar dhrugaí comhchosúla, friotaíocht insulin géarmhíochaine agus galar de chineál 2 (i gcásanna nach mbíonn an éifeacht inmhianaithe ag drugaí eile).
2. NovoRapid. Ar fáil i gcoimeádán le toirt de 3 ml, a fhreagraíonn d'ábhar 300 aonad den hormón. Is féidir le mná torracha é a úsáid.
3. Apidra. Úsáidtear é chun críocha míochaine, ag daoine fásta agus ag leanaí os cionn 6 bliana d'aois, ag baint úsáide as córas bunaithe ar chaidéal nó bealach riaracháin subaneaneous.

Tosaíonn maslaí gearra a ngníomhaíocht i leath uair an chloig agus tá siad gníomhach suas le 6 uair an chloig. Úsáidtear iad sula dtosaíonn siad béile i 20 nóiméad. Is féidir iad a úsáid in éineacht le drugaí fadghníomhacha.

Is iad na príomhionadaithe:

1. Actrapid NM. Insulin faighte tríd an tionscal innealtóireachta géinití. Déantar é a ionghabháil trí instealladh subaneaneous nó trí fhéith. Tá sé eisithe go docht de réir oideas an dochtúir atá ag freastal.
2. Humodar R. Tá an druga ar bhonn leath-shintéiseach.
3. Humulin Rialta. Úsáidtear é sna chéad chéimeanna a bhaineann leis an ngalar a aithint, tá cead ag mná torracha é a úsáid.
4. Monodar. A úsáidtear le haghaidh céimeanna diaibéiteas mellitus 1 agus 2.

Úsáidtear gach cineál druga hormóin ag gníomhú di roimh bhéile a thosú, mar go gcabhraíonn an próiseas díleá leis an bpróiseas ionsúite den druga a luathú chomh tapa agus is féidir. Ceadaítear hormóin de ghníomh tapa agus tapa a dhéanamh ó bhéal, tar éis iad a thabhairt chuig staid leachtach.

I gcás go ndéantar an druga a riar go frithghnéitheach, ní mór nós imeachta den sórt sin a dhéanamh tráth nach luaithe ná leath uair an chloig roimh an mbéile. Tá dáileoga an druga do gach othar go hiomlán indibhidiúil agus is iad an dochtúir atá ag freastal amháin a shocraíonn iad. Is féidir le dáileoga do dhaoine fásta idir 8 agus 23 aonad sa lá, agus do leanaí - nach mó ná 9 n-aonad.

Coinníonn na hormóin shintéalaithe a n-airíonna ag teochtaí ó 2 go 8 gcéim, mar sin stóráiltear iad de ghnáth sa chuisneoir.

Míochainí

Tá éifeacht fhada ag an gcineál seo druga.

Tá dhá chineál drugaí ann:

• bunaithe ar chealla daonna (a shintéis), mar shampla: Protafan, Homolong, etc.
• ar bhonn ainmhí, mar shampla: Berlsulin, Iletin 2 agus eile.

Bíonn éifeacht ag insulóga meánacha laistigh de 15 nóiméad tar éis ionghabhála, ach baintear amach éifeacht na scoilteachta iomláine tar éis tréimhse shuntasach ama.

Tá substaintí ar bhonn gníomhach difriúil sa ghrúpa drugaí seo, mar shampla sinc agus isophan.

Gníomhaíocht fhada

Feidhmíonn drugaí a bhaineann leis an gcatagóir seo ar chorp an othair ar feadh lae nó níos mó. Déantar an raon iomlán drugaí fadtréimhseacha ar bhonn catalaígh ceimiceacha, a shocraíonn táscairí nochta fada den sórt sin.

Cabhraíonn maslaí “fada” le moill a chur ar ionsú siúcra san fhuil agus is féidir leo a n-éifeacht ghníomhach a chur i bhfeidhm ar feadh suas le 30 uair an chloig as a chéile.

I measc na mbrandaí is coitianta tá:

• an ceann is coitianta: Determid, Glargin (leibhéil siúcra atá níos ísle go cothrom),
• aon bhrandaí chomh coitianta: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.

D'fhonn cuma fo-iarsmaí nach dteastaíonn a dhíothú go hiomlán, ba cheart duit dul i dteagmháil le speisialtóir a chabhróidh le dáileog na druga a chinneadh bunaithe ar na paraiméadair anailíse.

Déantar insiltí “fada” a riaradh go heisiach trí instealladh.

Is ionann an modh stórála do gach cineál drugaí sa treo seo. Is féidir aimplithe leis an druga a stóráil sa chuisneoir freisin. Is ag teochtaí ísle amháin a bhíonn cógais nach bhfuil i mbaol foirmiú gráinníní nó calóga.

Aicmiú céimeanna íonúcháin

Déantar an tsubstaint ghníomhach hormónach a shintéisiú do riachtanais éagsúla. Faightear an táirge deiridh ag úsáid céimeanna éagsúla íonaithe.

Tábla de chéimeanna íonaithe an hormóin:

Léacht físe ar chineálacha agus ar rangú an hormóin:

Na príomhdhifríochtaí idir insline gearr agus fada

Gnéithe sainiúla insline gearrghníomhacha:

• tógtar cógas leath uair an chloig roimh bhéile,
• chun gníomh a thosú níos gasta, déantar é a instealladh isteach sa réigiún fo-chraicinn ar an mbolg,
• ní mór béile breise a bheith in éineacht le hinstealladh den druga chun an dóchúlacht go bhforbróidh galar mar hypoglycemia a eisiamh.

Gnéithe sainiúla an hormóin ghníomhaigh fhada:

• riartar an cineál seo druga ag am áirithe (i gcónaí ag na huaireanta céanna ar maidin nó sa tráthnóna). Ba chóir an t-instealladh maidine a dhéanamh in éineacht le instealladh de insline tapa,
• le haghaidh ionsú moillithe ar an druga isteach san fhuil, déantar instealladh i limistéar ceathar an chos,
• ní bhraitheann an cineál seo hormóin ar sceideal na mbéile.

Ó na saintréithe thuasluaite de gach cineál míochaine, is féidir a chinneadh go mbraitheann rogha an insline chuí, a dháileog agus an bealach a dtéann sé isteach sa chorp ar a lán fachtóirí.

Chun cúrsa sábháilte cóireála a chinneadh, ba chóir duit dul i dteagmháil le do dhochtúir.