In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, úsáidtear gach modh frithghiniúna. Is féidir méid oiriúnach a úsáid. Cabhlachina bhfuil copar. Ná fág "aeróga" an IUD ag crochadh ó cheirbheacs, mar is féidir leo a bheith ina bhfeithiclí ionfhabhtaithe. Bíonn IUDanna in othair le diaibéiteas ina gcúis le deacrachtaí níos minice ná mar a bhíonn i measc na mban folláin.

Is féidir ullmhóidí tablet frithghiniúna, na COCanna mar a thugtar orthu (frithghiniúnaigh bhéil chomhcheangailte) a úsáid, agus moltar frithghiniúnaigh trí phas ísealdháileog a úsáid. Uaireanta, sa chás seo, is gá an dáileog insline a mhéadú. In othair ledeacrachtaí soithíocha le diaibéiteas, níor cheart piollaí rialaithe breithe a úsáid.Nuair a bhíonn GDMní féidir imeacht tar éis luí seoil a úsáid progestins (femoden, exluton, etc.).

Níl an t-iarratas eisiata modhanna bacainn frithghiniúnachomh maith steiriliú, ar féidir é a dhéanamh le seachadadh máinliachta nó gan a bheith laparoscopically tráth nach luaithe ná 6-8 seachtaine. tar éis luí seoil.

4.3. Oiliúint fhéinmhonatóireachta do mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu

Is gá plé a dhéanamh leis an othar agus lena comhpháirtí ar na sprioctháscairí glycemia le linn toirchis, ról an fhéinmhonatóireachta agus taighde rialta ar HbA1c, an riosca don mháthair agus don leanbh. Ba chóir iad a spreagadh go láidir chun freastal ar an scoil um Thoirchis agus Diaibéiteas, fiú má d'fhreastail bean ar scoil le déanaí d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Le linn toirchis, tarlaíonn athruithe i gcorp na mná i gcónaí, agus bíonn gá le heolas sonrach a theastaíonn chun freagairt go solúbtha do gach léiriú den ghalar, ó tharla is é an príomhfhachtóir riosca le haghaidh gach deacrachtaí toirchis ná ré diaibéiteas, agus cáilíocht a chúitimh ó ghiniúint go breith linbh. Is féidir le céile cúnamh díreach a thabhairt chun cúiteamh cobhsaí i leith diaibéiteas a choinneáil, mar sin moltar comhoideachas.

Chomh maith le hoiliúint theoiriciúil, is gá teicníc féinrialúcháin an othair a sheiceáil, an glucometer a chalabrú, measúnú a dhéanamh ar cé chomh maith is atá an t-othar tar éis máistreacht a dhéanamh ar an algartam teiripe inslin, agus seiceáil an teicníc chun inslin a earcú agus a riar. Tá sé riachtanach freisin labhairt faoi mhodhanna nua-aimseartha chun insulin a riar: steallairí - pinn, instealltaí insline (nuáil le cuimhne ionsuite), caidéil insline (medtronic). Ba cheart aghaidh a thabhairt ar ghné airgeadais na faidhbe freisin. Má dhéantar glycemia, acetonuria a thomhas arís agus arís eile, ní mór costais ábhartha áirithe a bheith ag baint le tástáil bhreise ar mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu, agus caithfear iad sin a chur san áireamh nuair a bhíonn toircheas á phleanáil (Tábla 2).

Córais ionútaracha.

Is córas ionútarach é an gléas ionútarach (IUD), ar gléas beag é atá déanta as plaisteach le copar a choisceann gluaiseacht speirm isteach sa chuas útarach, ag cosc ​​an ubh agus an speirm ó chruinniú, agus cuireann sé cosc ​​ar an ubh toirchithe a bheith ceangailte leis an mballa útarach. De réir staitisticí, éiríonn 1 as 100 bean leis an modh frithghiniúna seo torrach. Scaoiltear an hormón progesterone as an gcóras seo go mall, ach i gcónaí, ag cur le tanú chiseal feidhmiúil istigh an bhalla útaraigh (endometrium), a chuireann cosc ​​ar an ubh toirchithe a bheith ag gabháil leis an mballa útarach, agus ag déanamh an mhúcas cheirbheacsach níos tibhe (rud a fhágann go mbíonn sé deacair do speirm dul isteach sa chuas útarach, áit a bhfuil siad is féidir leis ubh a fertilize). Is iad na buntáistí a bhaineann leis an modh seo ná dea-éifeacht frithghiniúna, gan an gá le hiontógáil rialta, mar atá le táibléid. Tá an bíseach socraithe ar feadh 5 bliana. Is iad na míbhuntáistí baol fadhbanna mar ionfhabhtú, chomh maith le tréimhsí níos flúirsí agus níos painful. Is minic a bhunaítear IUDanna do mhná a bhfuil breith tugtha acu. Léiríonn na sonraí atá ann cheana na comharthaí céanna maidir le feiste ionútarach a shuiteáil mar atá do mhná gan diaibéiteas. Téann an modh seo i bhfeidhm go mion ar rialú diaibéiteas.

Ionchlannáin frithghiniúna.

Cuirtear an t-ionchlannán isteach go fo-dhathach, agus baintear amach a éifeacht trí ovulation a shochtadh (imeacht ubh ón ubhagán). Agus é á úsáid, is féidir le 1 as 100 bean éirí torrach. Tá sé suiteáilte ag úsáid ainéistéise áitiúil ar feadh 3 bliana. Is léir na buntáistí - ardéifeachtúlacht, suiteáil uair amháin ar feadh 3 bliana. Is iad na míbhuntáistí an dóchúlacht go dtarlóidh spot-fo-iarsmaí agus mionéifeachtaí a tharlaíonn go minic laistigh de na chéad chúpla mí.

Tá ionchlannáin fho-chraicinn réasúnta sábháilte freisin do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu. De réir staidéar, ní raibh tionchar ag na drugaí seo ar leibhéal na haemaglóibine glycated agus níor chuir siad le dul chun cinn deacrachtaí diaibéitis. Ba é an chúis ba choitianta chun iad a thréigean ná spotseiceáil thréimhsiúil.

Go frithghiniúint ghearrthéarmach áirítear frithghiniúnach béil chomh maith le paistí frithghiniúna. Is iad seo na frithghiniúna is coitianta. Mar sin féin, bliain tar éis tús a chur le húsáid an mhodha, ní leanann ach 68% de na mná lena n-iontógáil sa todhchaí, mar ba chóir táibléid a dhéanamh gach lá, athrú paistí gach seachtain, agus fáinní míosúla. I láthair diaibéiteas mellitus de chineál 1 gan deacrachtaí soithíocha, sáraíonn buntáistí na teiripe seo a rioscaí.

Frithghiniúnach béil (béil) nó pills rialaithe breithe.

Is é seo ceann de na modhanna frithghiniúna is coitianta. Tá roinnt grúpaí piollaí rialaithe breithe ann: drugaí comhcheangailte (ina bhfuil 2 hormón - estrogen agus progesterone) agus amháin progesterone - ina bhfuil drugaí. Ar an gcéad dul síos, gníomhaíonn na hormóin seo ar na h-ubhagáin, ag stopadh amach an ubh (stadann ovulation). Ina theannta sin, déanann na hormóin seo an mucus ceirbheacs níos tibhe, déan an endometrium tanaithe, a chuireann cosc ​​ar an ubh toirchithe a cheangal leis an mballa útarach. Déanaimid plé ar gach ceann de na grúpaí.

Tá sé léirithe ag staidéir eipidéimeolaíocha gur glacadh frithghiniúnach béil comhcheangailte a bhaineann le baol méadaithe galar soithíoch. Ar ndóigh, féadfaidh ról a bheith ag baint leis na drugaí seo sna deacrachtaí soithíocha a bhaineann le diaibéiteas. Ina theannta sin, sula gceapfar iad, is gá meastóireacht a dhéanamh ar tháscairí an chórais téachta fola, ós rud é go méadaíonn an baol go gcruthófar téachtáin fola (téachtáin fola).

Dá bhrí sin, tá na piollaí rialaithe breithe seo oiriúnach má tá tú faoi bhun 35 bliain d'aois agus mura bhfuil deacrachtaí coimhthíocha soithíocha agus tosca riosca agat amhail Hipirtheannas artaireach, murtall, caitheamh tobac agus láithreacht thrombóis fiarthach san am atá thart.

Bíonn frithghiniúnach béil comhcheangailte, nuair a thógtar i ndáileoga móra iad, ag dul i gcion ar an ngá atá le insulin a mhéadú, agus i dáileoga beaga, is beag éifeacht atá leis seo.

De réir staitisticí, faigheann 1 as 100 bean a fhaigheann na piollaí seo torrach go rialta. Is iad na buntáistí a bhaineann leo ná dea-éifeachtúlacht, líon beag fo-éifeachtaí, agus baintear úsáid astu freisin le haghaidh tréimhsí pianmhara agus troma. Agus is iad na míbhuntáistí riosca measartha de neamhoird fuilithe (téachtáin fola), an gá le ligean isteach rialta gan bearnaí, contraindications do ghalair áirithe.

Drugaí ina bhfuil próistéarón.

Tá ullmhóidí nach bhfuil iontu ach progesterone nó mion-dheochanna (is é sin, “táibléad íosta”) oiriúnach go maith do mhná a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, toisc nach mbíonn tionchar acu ar rialú diaibéiteas nó ar an mbaol go dtarlódh deacrachtaí diaibéitis. De réir staitisticí, faigheann 1 as 100 bean a fhaigheann na piollaí seo torrach go rialta. Is é an míbhuntáiste a bhaineann leis an modh frithghiniúna seo na neamhrialtachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann sa timthriall míosta agus go gcaithfear iad a thógáil ag am sainmhínithe. Feidhmíonn siad mar gheall ar an éifeacht ar dhlús mucus sa chanáil cheirbheacs, ag tanú an mhúcóis útaraigh, agus ag blocáil ovulation freisin. Ina theannta sin, is minic a úsáideann na mná, mná os cionn 35 bliain d'aois agus daoine a chaitheann tobac na drugaí seo.

Ní mór duit iad a úsáid de réir na rialacha iontrála le haghaidh cosanta ráthaithe i gcoinne toirchis. Is iad na cúiseanna is coitianta le teip frithghiniúna agus piollaí rialaithe breithe á nglacadh ná scipeáil dáileoige, cógais a thógáil, nó coinníollacha a théann i bhfeidhm ar éifeachtacht an ghnímh (mar shampla, antaibheathaigh, urlacan nó buinneach a thógáil).

Paiste frithghiniúna.

Comhchineál frithghiniúna ina bhfuil estrogen agus progesterone. Tá an paiste seo ceangailte leis an gcraiceann. Is iad na buntáistí a bhaineann leis an gcineál seo ná éascaíocht úsáide, éifeachtúlacht, chomh maith le tréimhsí níos éadroime agus níos lú. Is é an míbhuntáiste ná srian a chur le húsáid chatagóir áirithe daoine. Ní mholtar é do mhná os cionn 35 bliain d'aois, daoine a chaitheann tobac, chomh maith le mná a bhfuil meáchan níos mó ná 90 kg acu, ós rud é nach leor an dáileog hormóin chun toircheas a chosc.

Go modhanna neamh-hormónacha cuir san áireamh coiscíní, scairteanna, glóthacha speirmeacha, an modh frithghiniúna nádúrtha. Sa chás nach bpleanálann bean a thuilleadh leanaí, is féidir an modh steiriliúcháin a dhéanamh.

Modhanna bacainneacha.

Ina measc seo tá coiscíní (fir, mná), diaphragms. Cuireann siad cosc ​​ar speirm dul isteach sa útaras. Tá a n-éifeachtúlacht beagán níos ísle. Nuair a bhíonn coiscín fireann in úsáid, is féidir le 2 as 100 bean éirí torrach. Is iad na buntáistí ná easpa riosca leighis, chomh maith le fo-iarmhairtí. Ina theannta sin, cuimhnigh go gcosnaíonn coiscíní in aghaidh ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha. Is iad na míbhuntáistí ná easpa iontaofachta an mhodha, an gá é a úsáid gach uair, chomh maith leis an bhféidearthacht sárú ar shláine an struchtúir.

Ó thaobh na míochaine de, tá na modhanna bacainn a oireann go maith do gach bean le diaibéiteas de chineál 1 mar gheall ar líon beag fo-iarsmaí agus éifeachtaí ar rialú diaibéiteas. Is modhanna éifeachtacha frithghiniúna iad coiscíní, speirmicídí agus scairteanna nuair a úsáidtear iad i gceart agus go leanúnach. Mar sin féin, braitheann éifeachtúlacht na modhanna seo ar do thiomantas don mhodh seo agus d'úsáid rialta. Tá siad idéalach do mhná nach bhfuil ag iarraidh drugaí hormónacha a thógáil ag pleanáil toirchis sna 3-6 mhí seo chugainn, agus, i gcásanna níos neamhchoitianta, mná a bhfuil frithbheartaíocht acu maidir le modhanna eile cosanta a úsáid.

Agus ar ndóigh, i gcás ban nach bhfuil comhpháirtí buan gnéis acu, ba cheart coiscíní a úsáid chun cosaint a thabhairt i gcoinne galar gnéas-tarchurtha. Is é seo an t-aon mhodh frithghiniúna a sholáthraíonn cosaint i gcoinne na ngalar seo.

Agus na modhanna sin á roghnú agat, ba cheart do dhochtúir tú a chur ar an eolas faoi mhodhanna frithghiniúna éigeandála. Úsáidtear modhanna frithghiniúna éigeandála mura bhfuil tú ag iarraidh a bheith ag iompar clainne: le linn gnéis gan frithghiniúint, má dhéantar damáiste don choiscín, má chailleann tú piollaí rialaithe breithe, nó má thógann tú antaibheathaigh a laghdaíonn éifeachtúlacht piollaí rialaithe breithe.

Maidir le mná nach bhfuil ag iarraidh a bheith torrach níos mó, is réiteach eile é steiriliú máinliachta. Mar sin féin, níl na modhanna thuas níos lú ná éifeachtúlacht steiriliúcháin agus níl siad máinliachta. Is modh frithghiniúna máinliachta é steiriliú na mban, atá bunaithe ar bhac saorga a chruthú ar na feadáin fallopian. Tá sé sách áisiúil é a chur i gcrích le linn rannóige cesarean. Ní athraíonn steiriliú na mban an cúlra hormónach. Is féidir leat an cheist seo a phlé le do dhochtúir i gcónaí le linn oibríochta sceidealta. Féadtar steiriliú na bhfear a dhéanamh freisin - vasectomy, oibríocht mháinliachta ina ndéantar cealaithe nó baint de chuid den vrens deferens i bhfir. Tá sé ábhartha má tá páirtí gnéis rialta agat.

Frithghiniúint Diaibéitis

Stádas sláinte ban le diaibéiteas

Meicniúil, áitiúil, máinliachta

Othair a bhfuil diaibéiteas 1 acu i riocht cúitimh agus fo-chúitimh, gan deacrachtaí soithíocha a bheith fógartha

• Frithghiniúnach béil trí-chéim (OK) (Triquilar, Triziston, Trí-Mersey)

• Frithghiniúnach hormónach faighne

Othair le diaibéiteas 2 i staid cúitimh agus fóirdheontais

• Comhcheangailte le dáileog íseal ina bhfuil 20-30 microgram de eitinyl estradiol (Logest, Mercilon, Novinet) • Progestogens den ghlúin is déanaí (Desogestrel, Norgestimat, Gestoden)

• Frithghiniúint ionútarach (“gléas ionútarach copair nach bhfuil saor ó choll (IUD)”)

Othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu le hypertrig-lyceridemia agus feidhm ae lagaithe

• Fáinní hormónacha frithghiniúna ina bhfuil stéaróidigh

Othair le diaibéiteas de chineál 1, i ndíchúiteamh agus / nó le deacrachtaí móra soithíoch

• IUDs a bhfuil gestagen iontu • Meicniúla agus ceimiceacha (douching, taois)

Othair a bhfuil diaibéiteas 1 orthu, le 2 leanbh nó níos mó agus cúrsa tromchúiseach den ghalar bunúsach

Steiriliú Máinliachta Deonach

Othair nach bhfuil diaibéiteas orthu. Moltar na modhanna frithghiniúna seo a leanas:

• progestogens (in othair le diaibéiteas de chineál 1),

• modh frithghiniúna rithimeach.

Táscairí maidir le rialú glycemic i leanaí agus ógánaigh le diaibéiteas de chineál 1 (Comhdhearcadh ISPAD Gu>

Modhanna nádúrtha frithghiniúna.

Áirítear leis seo cur isteach ar chaidreamh collaí agus gnéas ar laethanta “sábháilte”. Ar ndóigh, ba chóir duit a thuiscint go bhfuil an éifeachtúlacht is lú ag na modhanna seo. Chun na laethanta “sábháilte” a chinneadh, tá sé riachtanach 3-6 thimthriall rialta a úsáid ag úsáid táscairí amhail teocht an choirp, urscaoileadh faighne agus tástálacha speisialta chun an lá ovulation a chinneadh. Is é an buntáiste ná easpa fo-iarsmaí, chomh maith le baol ard toirchis.

Mar fhocal scoir, ba mhaith liom a thabhairt faoi deara nár chóir go mbeadh toircheas inmhianaithe, ach pleanáilte freisin, mar sin tá sé riachtanach dul i ngleic leis an gceist seo go dáiríre. Faoi láthair, tá margadh leathan le haghaidh frithghiniúnach, agus, a bhuíochas leis seo, is féidir leat gnéas a fháil gan eagla ort bheith ag iompar clainne. Ag brath ar do phleananna toirchis, do chuid sainroghanna, stíl bheatha, agus láithreacht deacrachtaí diaibéitis, beidh tú féin agus do dhochtúir in ann an modh cosanta idéalach a roghnú duitse.