Cad iad na staitisticí a ghlacann le diaibéiteas de chineál 2. t

Is galar tromchúiseach é Diaibéiteas mellitus (DM) a mbíonn tionchar diúltach aige ar go leor próiseas sa chorp. Tá gach diaibéiteach i mbaol galair chardashoithíoch a fhorbairt: galar corónach croí, inchinn, infarction miócairdiach, stróc. Is minic go mbíonn neamhoird meitibileachta lipid orthu, a léirítear i rómheáchan, leibhéil arda colaistéaróil, tríghlicrídí, tiúchan íseal stéaróil mhaith.

Is drugaí cumhachtacha iad staitíní a dhéanann normalú ar cholesterol, a chuireann cosc ​​ar fhadhbanna croí, ar Atherosclerosis. Mar sin féin, is féidir leo siúcra fola a mhéadú, rud atá an-inmhianaithe do dhiaibéitigh. Scrúdóimid an bhfuil sé inmholta statins a ghlacadh do dhiaibéiteas mellitus, a meastar go bhfuil drugaí sábháilte agus cá as a dtagann an t-eolas faoin dochar féideartha do dhaoine sláintiúla.

An bhfuil statins de dhíth ar dhiaibéitigh?

Tá taighdeoirí éagsúla tar éis staidéar a dhéanamh ar an ngá le staitisticí d'othair le diaibéiteas. Is é tátal eolaithe Lochlannacha a scrúdaigh an gaol idir diaibéiteas agus an baol go dtarlódh galar soithíoch go dtiocfaidh laghdú suntasach ar bhásmhaireacht trí dhrugaí a ghlacadh. Is díol spéise é go raibh an laghdú ar an dóchúlacht go bhforbrófaí paiteolaíochtaí cardashoithíoch i ndiaibéitigh níos feiceálaí ná daoine sláintiúla: 42% i gcomparáid le 32% (1).

I dturgnamh eile (Imeachtaí Cholesterol agus Athfhillteacha (CARE)), rinne eolaithe staidéar ar éifeachtaí pravastatin. Ba mhó an seans go mbeadh galar soithíoch (25%) ag grúpa rialaithe daoine a ghlacann phlaicéabó. Bhí an figiúr seo beagnach mar an gcéanna in othair diaibéitis, neamh-dhiaibéiteach.

An turgnamh is fairsinge ar úsáid statins I measc an staidéir ar Chosaint an Chroí (HPS) bhí 6,000 othar le diaibéiteas. Léirigh an grúpa othar seo laghdú suntasach ar mhinicíocht (22%). Rinneadh staidéir eile, nár daingníodh ach amháin, a bheachtú de réir na sonraí a fuair údair roimhe seo.

Le fás an bhoinn fianaise, tá an chuid is mó de na dochtúirí cinnte go bhfuil statins agus diaibéiteas in ann maireachtáil agus tairbhe a bhaint astu. Níor fhan ach ceist amháin ar oscailt: cé ba cheart na drugaí a ghlacadh.

Tá freagra cuimsitheach ar an treoir is déanaí a foilsíodh maidir le húsáid statin ag Coláiste Cairdeolaíochta Mheiriceá, Cumann Croí Mheiriceá. Molann sé go ndíreodh dochtúirí nuair a fhorordaítear statins d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu fachtóirí riosca a bheith i láthair maidir le galair chardashoithíoch, agus ní ar leibhéil cholesterol. Ba chóir statins a thabhairt do gach othar diaibéiteach a bhfuil atherosclerosis diagnóisithe air, chomh maith le hothair a bhfuil:

• brú fola ard (BP),
• tá an leibhéal colaistéaróil (LDL) níos mó ná 100 mg / DL,
• galar ainsealach duáin
• albuminuria
• togracht oidhreachtúil go Atherosclerosis,
• os cionn 40 bliain d'aois
• daoine a chaitheann tobac.

Ach níor chóir glacadh le hothair atá níos óige ná 40 bliain d'aois gan fachtóirí riosca eile, chomh maith le diaibéiteas.

An druga is fearr a roghnú do dhiaibéiteas de chineál 2

Tá roinnt cineálacha statins ann. Tá cuid acu de bhunús nádúrtha (lovastatin, pravastatin, simvastatin), cuid shintéiseach (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Ach tá meicníocht a ngníomhartha an-chosúil: cuireann drugaí bac ar ghníomhaíocht an einsím HMG-CoA reductase, gan dodhéanta go gcruthófar colaistéaról.

Is é an rogha drugaí is fearr le haghaidh cóireáil othar a bhfuil diaibéiteas air ná duine aonair. Ní ghlactar go ginearálta le moltaí ar an gceist seo. Mhol saineolaithe Mheiriceánacha an algartam roghnú drugaí is uilíche. Molann siad nuair a fhorordaítear druga go mbeidh siad treoraithe ag an dóchúlacht go bhforbrófar galair chardashoithíoch. Cuireann sé san áireamh aois, láithreacht fachtóirí riosca, colaistéaról (LDL).

De réir an phrionsabail seo, ba chóir go bhfaigheadh ​​daoine nach bhfuil mórán seans acu paiteolaíochtaí cardashoithíoch a fhorbairt drugaí nach bhfuil chomh cumhachtach - pravastatin, lovastatin, simvastatin, agus othair “risky” - níos cumhachtaí: atorvastatin, rosuvastatin.

Braitheann cumhacht choinníollach an druga ní hamháin ar ainm na substainte gníomhaí. Bíonn tionchar mór ag an dosage ar neart an statin. Mar shampla, bíonn éifeacht mheasartha, ard láidir ag dáileoga ísle atorvastatin.

Is fachtóir eile é galar ainsealach ae a bhfuil ról aige i roghnú na druga. Tar éis an tsaoil, déanann na statáin éagsúla an orgán seo a luchtú go difriúil.

Is féidir le hothair le diaibéiteas éadulaingt aonair a bheith acu ar an tsubstaint ghníomhach nó ar na comhpháirteanna cúnta den táibléad. Is é an réiteach an cineál statin a athrú nó cineál eile drugaí a ísliú lipid a fhorordú.

Cad iad na fo-iarsmaí is féidir liom teacht orthu?

Sa lá atá inniu ann, níl fianaise diongbháilte ag dochtúirí faoin ngaol idir diaibéiteas agus líon na fo-iarsmaí le statins. Cosúil le hothair i ngrúpaí eile, d'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ag diaibéitis de bharr ghníomhú na druga. Na gearáin is coitianta:

• tuirse,
• laige ghinearálta
• tinneas cinn orm
• riníteas, cógaisíocht,
• pian, pian comhpháirteach,
• neamhoird díleá (neamhord, suaimhneas, buinneach).

Is lú a bhíonn imní ar dhaoine:

• cailliúint goile
• meáchain caillteanas
• suaitheadh ​​codlata
• meadhrán
• fadhbanna radhairc
• athlasadh an ae, an bhriseáin,
• gríos.

Áirítear le liosta ar leith coinníollacha a bhfuil baol mór ag baint leo, ach atá fíor-annamh:

• rhabdomyolysis,
• Éidéime Quincke,
• buíochán
• teip duánach.

Má bhreathnaíonn tú ar cheann de na hairíonna atá liostaithe i d'áit, cuir in iúl do do sholáthraí cúram sláinte faoi seo. Má laghdaítear an dáileog, ag athrú an druga, a fhorordaíonn forlíontaí cothaitheacha cabhraíonn sé le go leor othar fáil réidh le héifeachtaí nach dteastaíonn nó a déine a laghdú go leibhéal inghlactha.

An féidir le statins diaibéiteas de chineál 2 a spreagadh i ndaoine sláintiúla?

Tá an nuacht go bhféadfadh diaibéiteas de chineál 2 a bheith mar thoradh ar statins a bheith mar thoradh air scaipthe go gasta. Ba é an bunús leis an gconclúid ná anailís ar mhinicíocht na ndaoine a thóg na drugaí: bhí sé níos airde ná an meán-dhaonra. Thángthas ar an gconclúid go méadaíonn glacadh statins an dóchúlacht go dtarlódh diaibéiteas.

Níos déanaí, tháinig sé chun solais go bhfuil an scéal i bhfad níos casta ná mar a bhí sé. Tá na réamhriachtanais chun diaibéiteas agus galar cardashoithíoch a fhorbairt an-chosúil. Mar shampla, tá seans níos airde ag duine a chaitheann tobac thar 45 bliain d'aois galar croí corónach agus diaibéiteas a dhiagnóisiú. Ní nach ionadh, tá go leor diaibéitis féideartha i measc daoine ag glacadh statins.

Ach níl an galar in ann deireadh a chur go hiomlán leis an ngaol idir cógais a thógáil. Ansin shocraigh na heolaithe an méid a bhí níos tábhachtaí ná: na tairbhí a d'fhéadfadh a bheith ag baint leis na drugaí nó an dochar féideartha a ríomh. Léirigh sé go bhfuil líon na mbásanna drugaí-choiscithe i bhfad níos mó ná líon na gcásanna diaibéiteas. Dá bhrí sin, is é fíorasc nua-aimseartha dochtúirí é seo: ba chóir statins a fhorordú, ach má tá fianaise ann.

Léirigh sé freisin nach bhfuil an baol céanna tinnis ag gach duine a ghlacann cógais. Na daoine is leochailí (3):

• mná
• daoine os cionn 65
• othair ag glacadh níos mó ná cógas ísliú lipid,
• othair le paiteolaíochtaí de na duáin, ae,
• mí-úsáideoirí alcóil.

Ní mór do na catagóirí othar seo monatóireacht níos dáiríre a dhéanamh ar a sláinte.

Conas tú féin a chosaint ó dhiaibéiteas trí statins a ghlacadh?

Cuireann dáileoga arda coscairí reductase HMG-CoA le fo-iarmhairtí. Is féidir leat cabhrú leat féin trí cholesterol a ísliú ar bhealach neamh-dhrugaí, a thabharfaidh deis don dochtúir dáileog na druga a laghdú (3). Chun seo a dhéanamh, ní mór duit:

• ithe ceart
• ag bogadh níos mó: 30 nóiméad ar a laghad / lá,
• éirí as caitheamh tobac
• laghdaigh do mheáchan go leibhéil sláintiúla.

Tar éis dó a stíl mhaireachtála a athrú, tar éis dó an aiste bia a athbhreithniú, baintear duine as fachtóirí riosca chun diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt, rud a chiallaíonn go méadaíonn sé a seansanna saol a chaitheamh gan an galar seo.

Cineálacha statins agus a gcur síos

Faoi chuimsiú cóireála casta, úsáidtear ainmneacha mar Rosuvastatin, Atorvastatin agus Simvastatin de ghnáth. Is é an chéad cheann an ceann is coitianta agus is minic a úsáidtear é - laghdaíonn sé leibhéal na colaistéaróil dona 38% ar a laghad.

Tá na míreanna eile fós éifeachtach maidir leis seo, ag normalú táscairí thart ar 10-15%. Ba cheart smaoineamh ar ghné dhearfach go bhfuil leibhéal méadaithe próitéine C-imoibríoch (substaint a léiríonn algartam athlasta ainsealach sna soithí) sa fhianaise.

Tagraíonn "Rosuvastatin" do ghníomhairí cógaseolaíochta ar a dtugtar statins.

Na rioscaí a bhaineann le galar a fhorbairt

Ní gá tús áite a thabhairt don dóchúlacht go bhforbrófar diaibéiteas mar gheall ar úsáid drugaí le haghaidh Atherosclerosis. Is minic a bhreathnaítear ar phaiteolaíocht den sórt sin in othair atá i mbaol.

Mar shampla, is minic a bhreathnaítear ar chásanna galar “milis” in othair i seanaois, chomh maith le mná a bhfuil sos míostraithe acu. D'fhéadfadh sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis forbairt a dhéanamh ar chlaontaí freisin.

Fáth eile is ea an siondróm meitibileach mar a thugtar air. Má tá an t-othar róthrom, diagnóisíodh leibhéil hipirtheannas agus colaistéaról ard leanúnach, is dócha go bhforbróidh an dá ghalar.

Hypercholesterolemia agus a chóireáil

Breathnaítear ar éifeacht áirithe a bhaineann le statins a ghlacadh tar éis thart ar mhí a thógáil.

Neamhoird meitibileachta saille - ní tinneas cinn éadrom é seo, anseo ní féidir le cúpla piolla a dhéanamh. Uaireanta tagann toradh dearfach seasmhach i gceann cúig bliana. Tar éis aistarraingt drugaí, cuireann aischéimniú luath nó mall isteach: cuirtear isteach arís ar mheitibileacht saille.

Mar gheall ar roinnt fachtóirí (lena n-áirítear contraindications), d'fhéadfadh roinnt dochtúirí statins a fhorordú i gcásanna áirithe amháin. Mar shampla, nuair a bhíonn iarmhairtí diúltacha ag diaibéiteach cheana féin ar neamhoird meitibileachta lipid nó ar bhaol dáiríre go bhforbrófaí Atherosclerosis agus deacrachtaí ina dhiaidh sin.

Tá Hypercholesterolemia ar cheann de na cineálacha meitibileachta lagaithe saille (meitibileacht lipid), in éineacht le hanailís arna daingniú ag saotharlann agus méadú i dtiúchan na substainte seo san fhuil go 5.2 mmol / l nó níos mó. I ICD-10 Aicmiú Staitistiúil Idirnáisiúnta ar Ghalair, tagraítear don choinníoll seo mar fhás colaistéaróil “íon”, nach mbaineann le galair choitianta eile.

De réir an chóid sannta E78.0, tá hypercholesterolemia mar chuid de neamhoird meitibileacha agus chothaitheacha éagsúla, ach ní galar é.

Colaistéaról - “cara” nó “namhaid”?

Ba é a bhí i gceist leis an bhfichiú haois ná “cúisimh” ceann de na codáin cholesterol (lipoproteins ísealdlúis) don phríomhchúis a bhaineann le Atherosclerosis - sciúirse an chine dhaonna, a chruthaíonn na mórghalair thromchúiseacha croí agus soithíocha a bhfuil básmhaireacht ard acu.

Dá réir sin, tá an tionscal cógaisíochta agus teiripe aiste bia tar éis dul i dtaithí ar an topaic agus athraigh siad an feachtas táirgthe agus fógraíochta chuig cógais agus táirgí a laghdaíonn colaistéaról. Go dtí seo, tá deireadh le hysteria maise, ós rud é gur cruthaíodh an ról ceannasach atá ag damáiste víreasach don bhalla soithíoch sular cruthaíodh láthair atherosclerotic.

I bhfadhb chosc hypercholesterolemia, dírítear go leor airde ar chosaint fhrithvíris, agus tá ról roghchlár speisialta i gcothú tar éis bogadh go dtí an dara háit.

Staitisticí chun colaistéaról a ísliú: drugaí coitianta, prionsabal na gníomhaíochta, costas

Tá an comhdhúil cheimiceach nádúrtha seo riachtanach chun hormóin baineann agus fireann a tháirgeadh, ag cinntiú gnáthleibhéil uisce i gcealla an choirp. Tá gnéithe eile ar fáil.

Ach is cúis le galar tromchúiseach é colaistéaról iomarcach - Atherosclerosis. Sa chás seo, cuirtear isteach ar ghnáthghníomhaíocht na bhfuileadán. Is féidir leis na hiarmhairtí a bheith an-tromchúiseach.

Statins - trodaithe colaistéaróil

Is iad na príomhthásca le haghaidh statins ná:

• Atherosclerosis
• galar croí, bagairt taom croí,
• le diaibéiteas - chun deacrachtaí a bhaineann le scaipeadh fola a chosc nó a laghdú.

I gcásanna áirithe, is féidir le plaiceanna atherosclerotic foirmiú fiú le colaistéaról íseal. Agus má fhaightear an ghné áirithe seo san othar, is féidir statins a fhorordú freisin.

Conas a théann statins i bhfeidhm ar dhuine a diagnóisíodh le diaibéiteas de chineál 2

Tá go leor acu ciúin faoi na hiarmhairtí diúltacha a d'fhéadfadh a bheith ag baint leis na drugaí atá i gceist a úsáid. Bíonn diaibéiteas de chineál 2 mar thoradh ar statins: laghdaíonn drugaí éifeachtaí insline sa chorp. Toradh - tá an galar ag dul ar aghaidh.

Déantar statins agus diaibéiteas a phlé i gcónaí. Léirigh staidéir ar a dtionchar ar othair go bhfuil an baol go n-aistreofar diaibéiteas chineál 1 go cineál 2 den ghalar idir 10% agus 20%. Is deis mhór é seo. Ach, de réir tástálacha, tugann statins céatadán níos ísle rioscaí ná cógais nua.

Maidir leis an dara ceann, rinneadh staidéar ar a dtionchar ar dhaoine atá go hiomlán sláintiúil chun a fháil amach conas a chabhródh siad le colaistéaról a chomhrac. Bhí 8750 oibrí deonach páirteach sa turgnamh. Catagóir aoise 45-73 bliana. Cruthaíonn staidéir ar dhrugaí nua go bhforbraítear diaibéiteas i 47% de dhaoine sláintiúla. Deimhníonn an figiúr seo an riosca ollmhór.

Bunaítear tásca den sórt sin mar thoradh ar éifeacht láidir drugaí nua ar chorp an duine. Léirigh na daoine a ghlac páirt sa staidéar seo agus ag ól statins laghdú 25% ar ghníomhaíocht insline agus méadú 12 sec% ar a secretion.

An tátal a bhain an fhoireann taighde amach: bíonn tionchar ag forbairtí nua drugaí ar íogaireacht an choirp maidir le insulin agus a eisfhearadh.

Tá statins deartha chun droch-colaistéaról a laghdú

Do dhaoine atá ag fulaingt ó ghalar mar chineál 2 diaibéiteas mellitus, moltar do chomhlachais idirnáisiúnta (Mheiriceá, Eorpacha, baile) diaibéitis a úsáid mar chosc ar ailments imshruthaithe agus d'fheidhm chroí éifeachtach.

Sa treo seo, rinne endocrinologists go leor staidéar i measc a n-othar a bhfuil droch-mheitibileacht charbaihiodráite acu.

Bíonn éifeacht mhaith ag drugaí ar laghdú colaistéaróil fola. Tá sé léirithe ag turgnaimh go mbíonn tionchar ag staitisticí ar ionchas saoil duine, agus taifeadadh cásanna a mhéadaigh 3 bliana ar an meán.

Forordaíodh statins d'othair a raibh taomanna croí orthu, a léirigh toradh réasúnta: chabhraigh siad leis an gcorp a chosaint. Ba é éifeacht thábhachtach an druga, mar aon le colaistéaról a ísliú, ná cosc ​​a chur ar phróisis athlastacha. Is iad seo an chúis is mó le galar croí. Nuair a éiríonn gníomh na bpróiseas seo níos laige, méadaíonn cosaint an chomhlachta.

Go praiticiúil, cruthaíodh go bhfuil gnáthleibhéil cholesterol ag níos mó ná 70% de dhaoine a bhfuil taomanna croí orthu san ospidéal.

A ligean ar ghlacadh le breathnú níos dlúithe ar conas a chabhraíonn statins le diaibéiteas.

Tá na hairíonna seo a leanas ag cógais:

1. cosc a chur le foirmiú plaiceanna i soithigh fola,
2. feidhmiú éifeachtach an ae a chinntiú, cosc ​​a chur ar bhreis colaistéaróil,
3. cumas an choirp saill ó bhia a laghdú.

Feabhsaíonn statins sláinte.Nuair a théann atherosclerosis chun cinn agus nuair a bhíonn baol mór ann go dtarlódh taom croí, cuideoidh siad le riocht na soithí a fheabhsú, le cosc ​​a chur ar stróc. Tugtar faoi deara méadú ar mheitibileacht lipid freisin. I gcleachtais liachta, tá cásanna ann nuair a fhorordaítear statins do dhaoine a bhfuil amhras orthu go bhforbrófar Atherosclerosis, colaistéaról níos airde nó baol ard foirmiú plaic cholesterol.

Nuair a eisíonn dochtúir oideas le haghaidh statins, forordaíonn sé freisin aiste bia speisialta, nach mór cloí go docht leis. Tá sé riachtanach an méid saille i mbianna a chur san áireamh, an ceart a ithe, tú féin a choinneáil i gcruth, ná déan dearmad faoi ghníomhaíochtaí amuigh faoin aer.

Ba chóir go dtabharfadh diabetics aird ar leith ar leibhéil siúcra fola. Agus statins á nglacadh, tá méadú beag ann. Spreagann cógais freisin méadú ar ghliocasmoglobin (0.3%). Chun iarmhairtí diúltacha a sheachaint, ba cheart siúcra a choinneáil gnáth le cabhair ó aiste bia agus gníomhaíocht choirp.

Statins agus diaibéiteas de chineál 2

Níl sé deacair oideas a scríobh don othar maidir le leigheasanna dá leithéid. Ach anseo tá sé tábhachtach go dtuigeann an dochtúir agus an t-othar araon na rioscaí ar fad a bhaineann leis an druga a ghlacadh, go bhfuil a fhios acu faoi na pointí dearfacha agus diúltacha.

Cónaíonn 1 as 200 duine i bhfad níos faide le buíochas ó statins. Agus fiú amháin i measc daoine a bhfuil galar croí orthu, is é 1% an ráta. Fuair ​​10% de na hoibrithe deonacha a ghlac páirt i staidéar statins fo-iarsmaí i bhfoirm crampála agus pian sna matáin. Ach chun a dheimhniú nach féidir an gníomh seo den chógas áirithe seo a dhéanamh. Ach tá go leor fo-éifeachtaí eile ann ná mar a léiríonn saineolaithe taighde. Léiríodh gur féidir le 20% de na hábhair pian na matán, frustrachas, agus caillteanas cuimhne a bhraitheann.

Na turgnaimh a dhíríonn ar fhéidearthacht aspirin a athsholáthar in ionad statins. Léiríodh go n-oibríonn an chéad leigheas go héifeachtach sa chorp freisin. Mar sin féin, tá roinnt buntáistí ag aspirin.

1. Gné shainiúil is ea an costas: 20 uair níos saoire.
2. Níos lú fo-iarsmaí, gan aon bhaol ann go dtitfidh cuimhne, diaibéiteas mellitus agus pian sna matáin.
3. I gcodarsnacht leis sin, is féidir le staitíní duine sláintiúil a iompú ina dhiaibéiteach de chineál 2. Is é an riosca 47%. Tá statins níos fearr ná aspirin i líon na fo-iarsmaí.

Breathnaítear ar thionchar dearfach statins i ndaoine a d'fhulaing stróc, taom croí, nó a bhfuil galar croí orthu. Mar fhocal scoir, is fearr a úsáidtear aspirin do dhiaibéitigh i ngach ciall: beartas praghsanna, fo-iarmhairtí ó dhrugaí a ghlacadh, agus an fhadhb a réiteach.

Colaistéaról agus diaibéiteas

Thug eolaithe faoi deara le fada go bhfuil siúcra fola agus colaistéaról ag méadú. Le linn diaibéiteas, méadaíonn an t-ábhar glúcóis go suntasach, ach is cúis le méadú sa lipid seo é, ní go díreach, ach go hindíreach. Ós rud é go bhfuil athrú ar chomhdhéanamh ceimiceach na fola in othair den sórt sin, bíonn na duáin agus an t-ae ag fulaingt i gcónaí, agus spreagann sé seo méadú i gcolaistéaról.

Déantar suas le 80% den tsubstaint seo a tháirgeadh i gcorp an duine, tagann an 20% eile ó bhia a itear. Tá 2 chineál tríghlicrídí ann:

• intuaslagtha in uisce (“maith”),
• ceann nach dtuaslagann i leachtanna ("olc").

Is féidir le droch-colaistéaról carnadh ar na ballaí soithíocha, agus plaiceanna á gcruthú acu. Mar thoradh air sin, tá baol mór ag othair le diaibéiteas mellitus, a bhfuil níos mó ábhair sa lipéad seo san fhuil, go bhforbrófar atherosclerosis, rud a bhfuil diaibéiteas coitianta ann. Ina theannta sin, mar thoradh ar phlaiceanna colaistéaróil laghdaítear an leaba soithíoch agus meath ar an sruth fola. D'fhéadfadh stróc nó taom croí a bheith mar thoradh ar athruithe den sórt sin sa chóras imshruthaithe.

Ar na cúiseanna sin, tá sé an-tábhachtach do dhiaibéitigh rialú a dhéanamh ar cholesterol fola, rud a laghdóidh an baol go bhforbrófar galar cardashoithíoch. Chun na gcríoch seo, tá statins forordaithe mar othair le teiripe mellitus, go háirithe nuair a dhéantar diagnóis orthu le cineál 2. Ligeann a n-úsáid duit gnáth-mheitibileacht lipid a choinneáil, rud a fhágann gur féidir roinnt deacrachtaí sláinte a sheachaint.

Cad is statins ann agus conas a oibríonn siad?

Is grúpa drugaí iad statins a bhfuil éifeacht íslithe lipid acu - laghdaíonn siad colaistéaról fola. Seo a leanas meicníocht a ngníomhaíochta: cuireann statins bac ar ghníomh einsím darb ainm HMG-CoA. Tá an dara ceann freagrach as biosynthesis lipid i gcealla ae. Nuair a chuirtear bac ar an einsím seo, déantar moilliú ar cholesterol san ae. Is é seo príomhfheidhm statins.

Glacann aigéad mevalonic páirt freisin i bhfoirmiú comhdhúile colaistéaróil. Tá sí ar cheann de na naisc tosaigh sa phróiseas seo. Cuireann statins bac ar a shintéis, dá bhrí sin, laghdaítear táirgeadh lipidí freisin.

Mar thoradh ar laghdú ar a leibhéal san fhuil, cuirtear an mheicníocht chúiteach i ngníomh: éiríonn gabhdóirí ar dhromchla ceall níos íogaire do cholesterol. Cuireann sé seo le ceangal a bharrachais le gabhdóirí membrane agus, mar thoradh air sin, laghdaítear a thuilleadh an cholesterol atá i láthair san fhuil.

Ina theannta sin, bíonn tionchar breise ag cógais an ghrúpa seo ar an gcomhlacht:

• athlasadh ainsealach a laghdú sna soithí, rud a chabhraíonn leis na plaiceanna a choinneáil cobhsaí,
• ligfidh tú duit próisis mheitibileach sa chorp a fheabhsú,
• rannchuidiú le tanú fola, rud a fhágann go bhfuil baol suntasach laghdaithe ar fhoirmiú plaic i lumen na soithigh fola,
• tacaíonn sé le plaiceanna atherosclerotic i stát cobhsaí, nuair a bhíonn riosca íosta idirscartha
• laghdú ar ionsú intestinal colaistéaról ó iontógáil bia,
• cuireann sé táirgeadh ocsaíde nítreach ar aghaidh, rud a spreagann na soithí chun scíth a ligean agus a bhfuil a leathnú beag mar thoradh orthu.

Mar gheall ar an éifeacht chasta, forordaítear statins chun cosc ​​a chur ar stróc agus taom croí, cuireann siad ar do chumas téarnamh níos tapúla tar éis taom croí. Tá an grúpa drugaí seo fíor-riachtanach d'othair a bhfuil Atherosclerosis acu, ós rud é go bhfuil statins in ann an endothelium (ciseal inmheánach) a chur ar ais, go háirithe i gcéimeanna luatha an ghalair, nuair nach mothaíonn duine comharthaí atherosclerosis go fóill agus nach féidir a dhiagnóisiú, ach tá tús curtha cheana féin le colaistéaról a leagan ar na ballaí soithíocha. A shannadh d’othair a bhfuil diaibéiteas mellitus acu agus galair eile a bhfuil baol níos mó ag baint leo go bhforbrófar paiteolaíochtaí atherosclerotic.

Cad é a leanann úsáid fhadtéarmach statins?

Chomh maith le gníomh díreach hypolipidemic, tá pleitropy ag statins - an cumas meicníochtaí bithcheimiceacha a spreagadh agus gníomhú ar spriocorgáin éagsúla.

Is é an tionchar a bhíonn ag staitíní i ndiaibéiteas mellitus de chineál I agus II ná an tionchar is mó a bhíonn acu ar cholesterol agus tríghlicrídí, ar an bpróiseas athlastacha agus ar fheidhm an endothelium (istigh choroid):

• Laghdaíonn sé go héifeachtach colaistéaról plasma. Ní bhíonn tionchar díreach ag staitíní air (díothú agus deireadh a chur leis an gcomhlacht), ach cuireann sé bac ar fheidhm rúnda an ae, rud a chuireann cosc ​​ar einsím a tháirgeadh a bhfuil baint aici le foirmiú na substainte seo. Ligeann úsáid fhadtéarmach fhadtéarmach dáileoga teiripeacha de statins duit an t-innéacs colaistéaróil a laghdú 45-50% ón leibhéal ard ar dtús.
• Normalú feidhm an tsraith istigh de shoithigh fola, an cumas chun vasodilation a mhéadú (lumen an tsoithigh a mhéadú) chun sruth fola a éascú agus chun cosc ​​a chur ar ischemia.
  Moltar statins cheana féin sa chéad chéim den ghalar, nuair nach féidir diagnóis uirlise atherosclerosis a dhéanamh go fóill, ach tá mífheidhmiú endothelial ann.
• Tionchar a imirt ar fhachtóirí athlasadh agus feidhmíocht ceann dá marcóirí a laghdú - CRP (próitéin C-imoibríoch). Tugann breathnuithe eipidéimeolaíocha iomadúla deis dúinn an gaol idir innéacs ard CRP agus an baol go dtarlódh deacrachtaí corónacha a bhunú. Léirigh staidéir i 1200 othar ag glacadh statins den cheathrú glúin laghdú 15% go hiontaofa ar CRP faoi dheireadh an cheathrú mí den chóireáil. Is cosúil go bhfuil gá le staitíní nuair a chuirtear diaibéiteas le chéile le méadú ar leibhéil plasma próitéiní imoibríochta C de níos mó ná 1 milligram in aghaidh an deciliter. Léirítear a n-úsáid fiú in éagmais léiriúcháin ischemic i matán an chroí.
• Tá an cumas seo thar a bheith ábhartha d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, idir chineálacha atá ag brath ar inslin agus neamh-inslin, ina mbíonn tionchar ag soithigh fola agus an baol go dtiocfaidh méadú ar phaiteolaíochtaí tromchúiseacha: ailgéabó diaibéiteach, infarction miócairdiach, stróc cheirbreach.
  Is féidir le húsáid fhadtéarmach statins an baol a bhaineann le deacrachtaí soithíocha a laghdú faoin tríú cuid.
• Léirítear an tionchar ar hemostasis i laghdú ar shlaodacht fola agus éascaíocht a ghluaiseachta ar feadh na leapa soithíche, cosc ​​a chur ar ischemia (míchothú fíochán). Cuireann statins cosc ​​ar fhoirmiú téachtán fola agus ar a ngreamaitheacht le plaiceanna atherosclerotic.

Níor chóir go ndéanfadh daoine nach bhfuil a fhios acu fós cad iad na fadhbanna leis an gcóras cardashoithíoch fadhb a shárú ó rud nach bhfuil ann i ndáiríre. Sa chás seo, is éard atá i gceist le laghdú saorga i gcolaistéaról (go háirithe i gcomhthéacs úsáid fhadtéarmach) ná baol cataracts.

Ní féidir na drugaí seo a úsáid mar bheart coisctheach, ina theannta sin, is gá gach riosca féideartha a mheá. Má bhíonn drochthionchar ag drugaí an ghrúpa seo ar gháschealla, laghdaíonn sé seo an cumas chun fíocháin nua a idirdhealú.

Tá go leor taighde agus plé i measc eolaithe inniu ar staitisticí agus diaibéiteas. Ar thaobh amháin, rinneadh a lán breathnuithe, a ndearnadh monatóireacht orthu ag úsáid phlaicéabó. Chruthaigh siad cumas statins chun an dóchúlacht go bhforbrófaí paiteolaíochtaí cardashoithíoch a laghdú.

Contraindications

Ní mholtar an druga nuair a bhíonn contraindications den sórt sin ag an othar:

• éadulaingt na substaintí a dhéanann Atorvastatin,
• paiteolaíocht an ae sa chéim ghníomhach,
• leibhéil arda einsímí ae nach bhféadfaí a gcúis a bhrath,
• teip ae.

Le cúram

Úsáid an leigheas go cúramach agus na paiteolaíochtaí agus na coinníollacha léirithe i láthair:

• Hipirtheannas artaireach
• nádúr neamhrialaithe titimeas,
• stair ghalar ae an othair,
• sepsis
• neamhoird inchríneacha agus meitibileacha,
• gortuithe
• loit muscle chnámharlaigh,
• éagothroime throm leictrilít,
• alcólacht.

Moltar "Rosuvastatin" do dhiaibéiteas de chineál 2. Tá an druga ceadaithe ag Cumann Diaibéiteas Mheiriceá. Méadaíonn Diaibéiteas mellitus an baol go dtarlóidh fadhbanna croí in othair mar gheall ar chomhchruinniú ard colaistéaróil sa chorp. Tá statins deartha chun an leibhéal colaistéaróil i ndiaibéiteach a ísliú, rud a laghdaíonn go mór strus croí.

Tá cosc ​​soiléir ar an leigheas do na grúpaí daoine seo a leanas:

• le paiteolaíochtaí na n-duán agus an ae,
• suas le 18 mbliana d'aois
• ag iompar clainne agus ag beathú cíche.

Déantar cásanna a fhorordaíonn do dhaoine a bhfuil na coinníollacha sin orthu a bhreithniú go cúramach:

• alcólacht
• easnamh hormóin thyroid,
• cothromaíocht suaite leictreoidí.

Is féidir breathnú ar na fo-iarsmaí:

• diaibéiteas cineál 2 mellitus - i ndaoine sláintiúla,
• fadhbanna díleácha - cuimilt, buinneach, masmas, pian bhoilg,
• dearmad, seachrán,
• neuropathy, a chuireann,
• caillteanas codlata
• cosa frithghníomhú ailléirgeach, urtacáire.

Rinne eolaithe Seapánacha staidéir freisin a léirigh go bhféadfadh friotaíocht fhadtéarmach a bheith mar thoradh ar úsáid fhadtéarmach statins, rud atá riachtanach do dhiaibéitigh. Labhair sé freisin faoin bhféidearthacht siúcra fola a mhéadú in othair. Mar sin féin, is é an baol a bhaineann le toradh den sórt sin ná 1 as 10. Bhí baol níos ísle ag baint leis na hábhair eile maidir le fadhbanna croí.

Athbhreithnithe Atorvastatin 20

Valery Konstantinovich, cairdeolaí.

Braitheann éifeachtúlacht atorvastatin ar an monaróir. Tá go leor drugaí cineálacha ann, ach ní féidir le gach ceann acu cuidiú leis an othar. Is druga maith íslithe lipid é an druga bunaidh, ach tá costas ard ag baint leis.

Eugene, 45 bliain d'aois, Penza.

Le linn an scrúdaithe, fuair an t-ospidéal colaistéaról ard. Forordaíodh Atorvastatin a ghlacadh, a bhí ceaptha an riocht a normalú. Thóg sí an leigheas roimh am codlata go dtí go raibh an pacáistiú thart. Nuair a athdhiagnóisíodh é, léiríodh nár athraigh leibhéal na gcolaistéaról.

Cén tionchar a bhíonn ag statins ar an gcomhlacht?

Is comhdhúil cheimiceach nádúrtha í an cholaistéaról a bhfuil baint aici le hormóin inscne agus fireann a tháirgeadh, cuireann sé gnáthleibhéal sreabháin ar fáil i gcealla an choirp.

Mar sin féin, le farasbarr sa chorp, is féidir le galar tromchúiseach a bheith ag forbairt - Atherosclerosis. Mar thoradh air seo cuirtear isteach ar ghnáthfheidhmiú na soithigh fola agus is minic a bhíonn iarmhairtí tromchúiseacha ann, mar is féidir le duine fulaingt. De ghnáth bíonn Hipirtheannas ag an othar de bharr carnadh plaiceanna colaistéaróil.

Is drugaí cógaseolaíochta iad statáin a laghdaíonn lipidí fola nó colaistéaról agus lipoproteins ísealdlúis - foirm cholesterol iompair. Tá drugaí teiripeacha sintéiseach, leath-shintéiseach, nádúrtha, ag brath ar a gcineál tionscnaimh.

Is í atorvastatin agus rosuvastatin de bhunadh sintéiseach a chuireann an éifeacht is ísle a laghdaíonn ísliú. Tá an bunús fianaise is mó ag drugaí dá leithéid.

1. Ar an gcéad dul síos, cuireann statins einsímí a chuireann ról mór i secretion colaistéaról isteach. Ós rud é go bhfuil suas le 70 faoin gcéad de na lipidí ingineacha ag an nóiméad seo, meastar go bhfuil meicníocht ghníomhaíochta drugaí ríthábhachtach chun deireadh a chur leis an bhfadhb.
2. Chomh maith leis sin, cabhraíonn an druga le líon na ngabhdóirí a mhéadú le haghaidh foirm iompair cholesterol i hepatocytes. Féadann na substaintí seo lipoproteins a ghabháil a scaipeann san fhuil agus is féidir iad a thrasuí sna cealla ae, áit a bhfuil an próiseas táirgí dramhaíola de shubstaintí díobhálacha a bhaint den fhuil.
3. Ní cheadaítear saillte a ionsú isteach sa intestines, lena laghdaítear leibhéal na gcolaistéaról alltaile.

Chomh maith leis na príomhfheidhmeanna úsáideacha, tá éifeacht pleiotropic ag staitíní freisin, is é sin, is féidir leo gníomhú ar roinnt “spriocanna” ag an am céanna, ag feabhsú riocht ginearálta duine. Go háirithe, bíonn na feabhsúcháin sláinte seo a leanas ar othar a thógann na drugaí thuas:

• Feabhsaíonn riocht líneála istigh na soithigh fola,
• Laghdaítear gníomhaíocht na bpróiseas athlastacha,
• Cuirtear cosc ​​ar tholtaí fola
• Díchuirtear spamáin artairí a sholáthraíonn fuilchriosium,
• Sa myocardium, spreagtar fás soithigh fola athnuaite,
• Laghdaíonn hypertrophy miócairdiach.

Is é sin, is féidir linn a rá go sábháilte go bhfuil éifeacht theiripeach an-dearfach ag statins. Roghnaíonn an dochtúir an dáileog is éifeachtaí, cé go bhféadfadh éifeacht theiripeach a bheith ag fiú an dáileog íosta.

Is é móide mór an líon is lú fo-éifeachtaí i gcóireáil statins.

Statins agus a gcineálacha

Inniu, creideann go leor dochtúirí gur céim thábhachtach i dtreo téarnaimh é laghdú colaistéaróil fola i ndiaibéiteas chineál 2. Dá bhrí sin, tá na drugaí seo, cosúil le Sartans, forordaithe mar aon le drugaí ar nós Metformin. Is minic a úsáidtear staitíní fiú le gnáth-colaistéaról chun Atherosclerosis a chosc.

Déantar cógais an ghrúpa seo a idirdhealú de réir comhdhéanamh, dáileog, fo-iarsmaí.Tugann dochtúirí aird ar leith ar an bhfachtóir deireanach, mar sin, déantar teiripe faoi mhaoirseacht dochtúra. Seo a leanas roinnt cineálacha drugaí chun colaistéaról fola a ísliú.

1. Déantar an druga Lovastatin a tháirgeadh ag baint úsáide as múnlaí a théann tríd an bpróiseas coipthe.
2. Is é druga den chineál céanna an leigheas simvastatin.
3. Tá comhdhéanamh agus éifeacht chomhchosúil ag an druga Pravastatin freisin.
4. I measc na ndrugaí atá go hiomlán sintéiseach tá Atorvastatin, Fluvastatin, agus Rosuvastatin.

Is é rosuvastatin an druga is éifeachtaí agus is mó a úsáidtear go forleathan. De réir staitisticí, laghdaítear colaistéaról san fhuil ag duine tar éis cóireála le leigheas den sórt sin ar feadh sé seachtaine faoi 45-55 faoin gcéad. Meastar Pravastatin an druga is lú éifeacht, laghdaíonn sé leibhéil cholesterol gan ach 20-35 faoin gcéad.

Tá costas na ndrugaí difriúil go mór óna chéile, ag brath ar chuideachta an déantóra. Más féidir 30 táibléad Simvastatin a cheannach ag cógaslann ar feadh thart ar 100 rúbal, ansin athraíonn praghas Rosuvastatin ó 300 go 700 rúbal.

Is féidir an chéad éifeacht theiripeach a bhaint amach tráth nach déanaí ná tar éis mí cógais rialta. De réir thorthaí teiripe, laghdaítear táirgeadh colaistéaróil ag an ae, laghdaítear ionsú colaistéaróil ó na táirgí a tógadh isteach sa stéig, cuirtear deireadh leis na plaiceanna colaistéaróil atá déanta cheana féin i gcuas na soithigh fola.

Léirítear statins lena n-úsáid i:

• Atherosclerosis,
• galar croí, bagairt taom croí,
• diaibéiteas mellitus chun deacrachtaí imshruthaithe a chosc nó a laghdú.

Uaireanta is féidir cuma plaiceanna atherosclerotic a urramú fiú le colaistéaról íseal.

Sa chás seo, d'fhéadfaí an druga a mholadh le haghaidh cóireála.

Diaibéiteas mellitus agus galar cardashoithíoch

Le diaibéiteas, tá baol ard iarmhairtí diúltacha i réimse an chórais chardashoithíoch. Tá diaibéitis cúig nó deich n-uaire níos dóchúla go bhforbróidh siad galar croí ná daoine a bhfuil gnáth siúcra fola orthu. Tá 70 faoin gcéad de na hothair seo mar gheall ar dheacrachtaí marfach.

Dar le hionadaithe ó Chumann Croí Mheiriceá, tá an baol céanna báis ag daoine a bhfuil diaibéiteas orthu agus iad siúd a diagnóisíodh le galar artaire corónaigh mar gheall ar thimpiste cardashoithíoch. Dá bhrí sin, is galar nach lú tromchúiseach é diaibéiteas ná galar corónach croí.

De réir staitisticí, aimsítear galar corónach croí i 80 faoin gcéad de dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. I 55 faoin gcéad de na cásanna i ndaoine den sórt sin, tarlaíonn an bás mar gheall ar infarction miócairdiach agus i 30 faoin gcéad de bharr stróc. Is é an chúis atá leis seo ná go bhfuil tosca riosca ar leith ag othair.

I measc na bhfachtóirí riosca seo do dhiaibéiteach tá:

1. Siúcra fola ard
2. Teacht chun cinn insulin,
3. Tiúchan insulin méadaithe i bhfuil an duine,
4. Forbairt próitéiní,
5. Luaineachtaí géara i dtáscairí glycemic.

Go ginearálta, méadaíonn an baol go bhforbróidh galar cardashoithíoch:

• oidhreacht,
• aois áirithe
• droch-nósanna
• easpa gníomhaíochta coirp,
• le Hipirtheannas artaireach,
• hypercholesterolemia,
• dyslipidemia,
• diaibéiteas mellitus.

Is fachtóirí neamhspleácha iad méadú ar chomhchruinniú na colaistéaróil san fhuil, athrú ar mhéid na lipidí aitrigineacha agus antiatherogenacha a mhéadaíonn an baol go bhforbrófar galair an chórais chardashoithíoch. De réir mar a léiríonn staidéir eolaíocha éagsúla, tar éis na táscairí seo a normalú, laghdaítear go suntasach an dóchúlacht go mbeidh paiteolaíochtaí ann.

Ós rud é go bhfuil drochthionchar ag diaibéiteas ar fhuil-soithí, is cosúil go bhfuil sé loighciúil statins a roghnú mar mhodh cóireála. Mar sin féin, an é seo an bealach ceart chun an galar a chóireáil, an dtig le hothair Metformin nó statins a ndearnadh tástáil orthu ar feadh na mblianta níos fearr a roghnú?

Statins agus diaibéiteas: comhoiriúnacht agus buntáiste

Léirigh staidéir a rinneadh le déanaí gur féidir le statins agus diaibéiteas chineál 2 a bheith comhoiriúnach. Ní hamháin go laghdaíonn drugaí den sórt sin galracht, ach freisin mortlaíocht mar gheall ar ghalar cardashoithíoch i measc daoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Bíonn éifeacht dhifriúil ar an gcorp ag meiteamatóin, cosúil le statins, - laghdaíonn sé glúcós fola.

Is minic a dhéantar staidéar eolaíoch ar dhrugaí ar a dtugtar Atorvastatin. Sa lá atá inniu ann, tá tóir leathan tagtha ar an druga Rosuvastatin. Is statins iad an dá dhruga seo agus tá bunús sintéiseach acu. Tá roinnt cineálacha staidéir déanta ag eolaithe, lena n-áirítear CÁRTAÍ, PLANET agus TNT CHD - DM.

Rinneadh an staidéar CARDS le rannpháirtíocht dhiaibéiteach sa dara cineál den ghalar, nach raibh na hinnéacsanna lipoprotein ísealdlúis níos airde ná 4.14 mmol / lítear. Chomh maith leis sin i measc na n-othar ba ghá iad siúd nach raibh paiteolaíochtaí acu i réimse na hartairí imeallacha, cheirbreach agus corónacha a roghnú.

Ní mór go mbeadh fachtóir riosca amháin ar a laghad ag gach duine a ghlac páirt sa staidéar:

1. Brú fola ard
2. Reitineapaite diaibéiteach,
3. Albuminuria
4. Tobac táirgí tobac a chaitheamh.

Ghlac gach othar atorvastatin i méid 10 mg in aghaidh an lae. Bhí an grúpa rialaithe le phlaicéabó a ghlacadh.

De réir an turgnaimh, i measc daoine a ghlac statins, tháinig laghdú 50 faoin gcéad ar an mbaol a bhaineann le stróc a fhorbairt, agus tháinig laghdú 35 faoin gcéad ar an dóchúlacht go bhforbrófaí infarction miócairdiach, aingíne éagobhsaí, bás tobann corónach. Ós rud é go bhfuarthas torthaí dearfacha agus gur aithníodh buntáistí soiléire, stopadh na staidéir dhá bhliain roimhe sin ná mar a bhí beartaithe.

Le linn staidéar PLANET, rinneadh comparáid agus staidéar ar na cumais nephroprotective a bhí ag Atorvastatin agus Rosuvastatin. Bhain an chéad triail PLANET I le hothair a diagnóisíodh leis an gcéad agus an dara cineál diaibéiteas mellitus. Ba rannpháirtithe le turgnamh PLANET II daoine le gnáth-ghlúcós fola.

Bhí gach ceann de na hothair a ndearnadh staidéar orthu tréithrithe ag colaistéaról ardaithe agus ag próitéin measartha - láithreacht próitéine san fhual. Roinneadh gach rannpháirtí go randamach ina dhá ghrúpa. Ghlac an chéad ghrúpa 80 mg de atorvastatin gach lá, agus thóg an dara ceann 40 mg de rosuvastatin. Rinneadh staidéir ar feadh 12 mhí.

• Mar a léirigh turgnamh eolaíoch, in othair le diaibéiteas a ghlac Atorvastatin, tháinig laghdú 15 faoin gcéad ar leibhéil próitéine fuailigh.
• Bhí laghdú 20% ar leibhéal próitéine ag an ngrúpa a ghlac an dara druga.
• Go ginearálta, níor imigh proteinuria ó Rosuvastatin a thógáil. Ag an am céanna, bhí moilliú ar ráta scagacháin glomerular an fhual, agus ba chosúil nach raibh aon athrú ar shonraí ó úsáid Atorvastatin.

Fuair ​​mé staidéar i PLANET mé i 4 faoin gcéad de na daoine a raibh orthu rosuvastatin a roghnú, cliseadh duánach géar, agus dúbailt an creatinín serum. I measc na ndaoine. ag glacadh atorvastatin, ní bhfuarthas neamhoird ach i 1 faoin gcéad de na hothair, agus níor braitheadh ​​aon athrú ar chineamóinín serum.

Dá bhrí sin, tháinig sé chun solais nach bhfuil airíonna cosanta ag na drugaí duáin i Rosuvastatin, i gcomparáid leis an analógach. Is féidir le leigheas a bheith dainséarach do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál ar bith acu agus láithreacht proteinuria.

Scrúdaigh an tríú staidéar ar TNT CD-DM éifeachtaí atorvastatin ar an mbaol go dtarlódh timpiste chardashoithíoch i ngalar artaire corónaigh agus diaibéiteas de chineál 2. Bhí ar othair 80 mg den druga a ól in aghaidh an lae. Thóg an grúpa rialaithe an leigheas seo ag dosage de 10 mg in aghaidh an lae.

De réir thorthaí an turgnaimh, tháinig sé chun solais gur tháinig laghdú 25 faoin gcéad ar an dóchúlacht go dtarlódh deacrachtaí i réimse an chórais chardashoithíoch.

Cad is statins chontúirteacha ann

Ina theannta sin, rinne eolaithe Seapánacha roinnt turgnamh eolaíoch, a raibh conclúidí an-ilchineálacha mar thoradh orthu. Sa chás seo, bhí ar eolaithe machnamh dáiríre a dhéanamh ar chóir dóibh na cineálacha seo drugaí a ghlacadh le haghaidh diaibéiteas de chineál 2.

Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go raibh cásanna de dhínádú diaibéiteas mellitus tar éis statins a ghlacadh, agus mar thoradh air sin rinneadh staidéar níos doimhne ar dhrugaí.

Rinne eolaithe Seapánacha iarracht staidéar a dhéanamh ar an tionchar a bhíonn ag Atorvastatin sa mhéid 10 mg ar thiúchan na haemaglóibine glycated agus siúcra fola. Ba é an bonn an glúcós meánach le trí mhí anuas.

1. Rinneadh an turgnamh ar feadh trí mhí, ghlac 76 othar a diagnóisíodh le diaibéiteas de chineál 2 páirt ann.
2. Tháinig méadú géar ar an meitibileacht charbaihiodráit sa staidéar.
3. Sa dara staidéar, tugadh an druga sa dáileog chéanna do dhaoine le diaibéiteas agus dyslipidemia.
4. Le linn turgnaimh dhá mhí, nochtadh laghdú i dtiúchan na lipidí atherogenacha agus méadú comhuaineach i haemaglóibin glycated.
5. Chomh maith leis sin, léirigh othair méadú ar fhriotaíocht insline.

Tar éis a leithéid de thorthaí a fháil, rinne eolaithe Mheiriceá meic-anailís leathan. Ba é an sprioc a bhí acu ná a fháil amach conas a théann statins i bhfeidhm ar mheitibileacht charbaihiodráit agus an riosca diaibéiteas a chinneadh le linn cóireála le statins. Áiríodh leis seo gach staidéar eolaíoch a rinneadh roimhe seo a bhaineann le forbairt diaibéiteas de chineál 2.

De réir thorthaí na dturgnamh, bhíothas in ann sonraí a fháil a nocht cás i measc 255 ábhar cás amháin d'fhorbairt diaibéiteas de chineál 2 i ndiaidh teiripe le statins. Mar thoradh air sin, mhol eolaithe gur féidir leis na drugaí seo difear a dhéanamh do mheitibileacht charbaihiodráit.

Ina theannta sin, fuair ríomhaireachtaí matamaiticiúla amach go bhfuil 9 gcás ann chun gach tubaiste diagnóise a chosc.

Dá bhrí sin, i láthair na huaire tá sé deacair breithiúnas a thabhairt ar cé chomh húsáideach is atá nó, ar an taobh eile, go bhfuil staitíní díobhálach do dhiaibéitigh. Idir an dá linn, creideann dochtúirí go mór go bhfuil feabhas mór tagtha ar chomhdhlúthú lipidí fola in othair tar éis drugaí a úsáid. Dá bhrí sin, má chaithfear le statins mar sin féin, is gá faireachán cúramach a dhéanamh ar tháscairí carbaihiodráit.

Tá sé tábhachtach freisin a fháil amach cé na cógais is fearr agus gan ach druga maith a ghlacadh. Moltar, go háirithe, statins a roghnú atá mar chuid den ghrúpa hydrophilic, is é sin, is féidir iad a thuaslagadh in uisce.

Ina measc tá Rosuvastatin agus Pravastatin. Dar le dochtúirí, bíonn tionchar níos lú ag na drugaí seo ar mheitibileacht charbaihiodráit. Méadóidh sé seo éifeachtacht na teiripe agus seachnófar an baol go dtarlódh iarmhairtí diúltacha.

Is fearr modhanna cruthaithe a úsáid chun diaibéiteas a chóireáil agus a chosc. Chun colaistéaról fola a ísliú, is gá an aiste bia a choigeartú, agus diaibéiteas de chineál 2 á fhorbairt, moltar an druga Metformin 850, a moladh go forleathan, nó sartans a ghlacadh.

Déantar cur síos ar statins san fhíseán san alt seo.

Statins agus diaibéiteas

Is galar sistéamach é Diaibéiteas mellitus, a bhfuil líon mór paiteolaíochtaí comhchéime ann. Is iad na hiarmhairtí is coitianta ná galair an chórais chardashoithíoch, atá le feiceáil i gcoinne an damáiste agus an clogáise a bhaineann le soithigh fola. Mar sin féin, le cúram cuí, is féidir cáilíocht agus fad saoil a fheabhsú. Ceann de na drugaí a fheabhsaíonn próisis mheitibileacha sa chorp ná statins. Bíonn tionchar fabhrach acu ar mheitibileacht saille, rud atá thar a bheith tábhachtach don dara cineál galair.

Is é príomhthasc na ndrugaí seo, a dhéanann siad d’othair le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu, cosc ​​a chur ar fhorbairt deacrachtaí ón gcóras cardashoithíoch: stróc, taom croí agus Atherosclerosis.

Baineann moltaí na gcomhlachais leighis dhomhanda, Eorpacha agus intíre ar oideas statins d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu le formhór na n-othar leis an diagnóis seo:

1. Is iad statins an chéad rogha má tá leibhéal colaistéaróil LDL ag othair le diaibéiteas ar mó é ná 2 mmol / L.
2. I gcás diaibéitigh a bhfuil diagnóis déanta orthu maidir le galar corónach croí, tá sé éigeantach na cógais seo a úsáid beag beann ar an leibhéal tosaigh lipidí san fhuil.
3. Ba chóir teiripe chomhchosúil a thabhairt d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu nach ndéantar diagnóisiú orthu le ischemia nuair a sháraítear an colaistéaról iomlán go dtí teorainn 3.5 mmol / L.
4. I gcásanna nach bhfuil leibhéal tríghlicrídí go gnáth (níos lú ná 2 mmol / l) mar thoradh ar theiripe le statins ag na dáileoga uasta is incheadaithe, cuirtear le haigéad nicotinic, le snáithíní nó le ezetimibe an chóireáil.

Creidtear gurb é statins inniu an t-aon ghrúpa leigheasanna atá dírithe go sonrach ar shaol duine a bhfuil diaibéiteas air a shíneadh, agus ní ar chóireáil an ghalair seo.

Cad iad na staitisticí is fearr le haghaidh diaibéiteas?

I gcóireáil chasta na n-othar sin, is minic a bhaineann dochtúirí úsáid as Rosuvastatin, Atorvastatin agus Simvastatin. Má dhéanann tú comparáid idir na trí dhrugaí coitianta seo, ansin is é an druga is déanaí, Rosuvastatin, an ceannaire neamhdhíospóidithe. Laghdaíonn sé go héifeachtach an leibhéal colaistéaróil "olc" - faoi 38%, agus de réir roinnt foinsí, sroicheann an figiúr seo 55%. Ag an am céanna, méadaíonn an tiúchan de lipidí intuaslagtha in uisce 10%, a théann i bhfeidhm go dearfach ar an meitibileacht saille fhoriomlán sa chorp.

Tá Simvastatin agus Atorvastatin beagán taobh thiar de na táscairí seo. Laghdaíonn an chéad leibhéal iomlán na dtríghlicrídí ag 10-15% (laghdaíonn laghduithe colaistéaról "olc" 22 pointe), agus laghdaíonn an dara ceann 10-20% (laghdaíonn leibhéal na saillte dothuaslagtha 27 pointe). Tugadh táscairí cosúla faoi deara i Lovastatin, atá forordaithe go minic ag dochtúirí na Rúise.

Gné dheimhneach de Rosuvastatin is ea go bhfuil leibhéal méadaithe próitéine C-imoibríoch ina fhianaise - substaint a thréith in athlasadh ainsealach sna soithí. Dá bhrí sin, is féidir le rosuvastatin cothabháil níos éifeachtaí a dhéanamh ar na plaiceanna atá ann cheana féin i stát seasmhach.

I gcógaslanna, tá an cógas seo le fáil faoi na hainmneacha trádála seo a leanas:

Is féidir an dara leigheas is mó tóir agus éifeachtach - Atorvastatin - a fháil faoi na hainmneacha seo a leanas:

Le tuiscint níos fearr a fháil ar éifeacht agus éifeacht statins, is féidir leat iad a mheas ó thaobh na nglúine drugaí:

Ná bí ag smaoineamh go bhfuil statáin nádúrtha níos sábháilte ná cinn shintéiseacha. De réir roinnt tuairiscí, tá fo-iarsmaí níos mó ag an gcéad cheann ná statáin, nach bhfuil iontu ach "ceimic".

Is fiú smaoineamh gur oideas atá i ngach statins, mar sin ní féidir leat drugaí a roghnú ar do shon féin.D'fhéadfadh go mbeadh contraindications éagsúla ag cuid acu, mar sin ná iarr ar dhochtúir an druga is fearr a fhorordú duit féin. I ngach cás, roghnaítear teiripe ina n-aonar, agus saintréithe chorp an othair á gcur san áireamh.

Cad iad na cógais a chabhróidh le diaibéiteas de chineál 2?

Tá baol níos airde ag an bhfoirm seo den ghalar go bhforbróidh sé galar corónach croí - 80% i gcomparáid le 40% do dhiaibéiteas de chineál 1. Ar an gcúis seo, tá teiripe statin mar chuid den chóireáil bhunúsach ar othair den sórt sin. Ceadaíonn siad cosc ​​príomhúil agus tánaisteach ar ghalar croí corónach agus méadaíonn siad go suntasach ionchas saoil na n-othar sin. Tá úsáid statins éigeantach do na hothair seo fiú amháin i gcásanna nach bhfuil diagnóis déanta orthu maidir le galar corónach croí, nó go bhfuil colaistéaról laistigh de theorainneacha inghlactha.

I roinnt staidéar, tugadh faoi deara go raibh drochthorthaí ag an dáileog laethúil de statins, a raibh galar de chineál 2 orthu, a bhí éifeachtach maidir le diaibéiteas de chineál 1 a chóireáil. Dá bhrí sin, i ndéileáil le diaibéiteas mellitus den dara cineál, baintear úsáid as na dáileoga is mó a cheadaítear drugaí inniu:

• i gcás atorvastatin agus pravastatin, níor cheart go mbeadh an dáileog laethúil níos mó ná 80 mg,
• le haghaidh rosuvastatin agus pravastatin - gan níos mó ná 40 mg.

Bhunaigh staidéir iomadúla ar eagraíochtaí eolaíocha leighis 4S, DECODE, CARE, HPS, caidreamh idir úsáid statins in othair le diaibéiteas de chineál 2 agus laghdú ar dheacrachtaí agus mortlaíocht ó ghalar corónach croí mar gheall ar dhul chun cinn galar sistéamach. Mar sin, léirigh Pravastatin torthaí sách maith - laghdaigh básmhaireacht 25%. Tar éis iontógáil fhada Simvastatin, fuair eolaithe torthaí comhionanna - an 25% céanna.

Léirigh staidéar ar na sonraí ar úsáid Atorvastatin na torthaí seo a leanas: laghdaigh básmhaireacht 27%, agus tháinig laghdú 2 uair ar an mbaol stróc. Níor foilsíodh staidéar comhionann ar Rosuvastatin go fóill, ós rud é go raibh an druga seo le déanaí ar an margadh cógaisíochta. Mar sin féin, glaonn eolaithe baile an rud is fearr maidir le colaistéaról a ísliú, ós rud é go bhfaigheann a tháscairí éifeachtachta 55% cheana féin.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil sé dodhéanta go praiticiúil a chinneadh cé na staitisticí atá níos fearr d'othair a bhfuil an galar seo orthu, ós rud é go roghnaítear teiripe ina n-aonar ina n-aonar, ag cur san áireamh go leor saintréithe an choirp agus comhdhéanamh ceimiceach na fola.

Tá sé deacair cóireáil a chur ar dhiaibéiteas Cineál 2 mellitus, agus ní fhéadfaidh toradh statinsí toradh sofheicthe a thabhairt ar feadh suas le 2 mhí. Ní cheadófar toradh buan duit ach an chóireáil rialta agus fhada leis an ngrúpa leigheasanna seo.

Conas a théann an druga i bhfeidhm ar an gcomhlacht

Is é an príomh-algartam dá dtionchar ná hypolipidemic - laghdaíonn siad colaistéaról. Ina theannta sin, laghdaítear an próiseas athlastach leanúnach sna soithí, rud a chabhraíonn leis na plaiceanna a choinneáil seasmhach. Is fiú a lua go bhféadfaí halgartaim meitibileach a fheabhsú.

Níor chóir dúinn dearmad a dhéanamh ar tháthú fola a chur chun cinn (laghdaíonn sé seo an baol go gcruthófaí plaic sa lumen soithíoch), agus go gcoinnítear limistéir atá athraithe go atrascópach i staid chobhsaí, ina bhfuil an dóchúlacht go dtarlóidh deighilt. Ba cheart an buntáiste a bhaineann le statins mar dhrugaí a mheas mar laghdú ar an ráta ionsúcháin i stéig colaistéaról ón mbia a chaitear agus táirgeadh ocsaíde nítreach a bhunú. Spreagann sé seo go léir na soithí chun níos mó scíthe a dhéanamh agus bíonn tionchar acu ar a leathnú beag.

Cad iad na statins a roghnóidh siad do dhiaibéitis

Agus an galar a cuireadh i láthair á chóireáil, baintear úsáid as an uasdháileog incheadaithe den ainm drugaí: i gcás Atorvastatin agus Pravastatin, níor chóir go mbeadh an cóimheas níos mó ná 80 mg, agus do Rosuvastatin - thart ar 40 mg.

Bhunaigh staidéir ilchaidrimh caidreamh idir úsáid drugaí do dhiaibéiteas de chineál 2 agus laghdú ar an méid déine a bhaineann le deacrachtaí agus básmhaireacht ó ghalar corónach croí. Léiríonn Pravastatin torthaí an-mhaith - tháinig méadú 25% ar mharthanas. Tá an rud céanna fíor i gcás roinnt ainmneacha eile, mar shampla, Atorvastatin.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil sé beagnach dodhéanta a aithint cé na statáin agus diaibéiteas chineál 2 atá níos fearr le chéile.

Tá sé seo toisc go ndéantar teiripe a chinneadh ina aonar, agus tréithe fiseolaíocha agus comhpháirteanna ceimiceacha na fola á gcur san áireamh.

Is deacair cóireáil a chur ar fhoirmeacha diaibéitis nach bhfuil ag brath ar inslin, toisc nach dtaispeánfaidh úsáid na ndrugaí seo torthaí infheicthe ar feadh dhá mhí nó níos mó. Soláthróidh cóireáil fhadtréimhseach rialta agus fadtréimhseach leis an ngrúpa ainmnithe d'ainmneacha drugaí toradh inbhuanaithe.

Conas is féidir leis an druga a bheith contúirteach?

Tar éis statins a úsáid, aithníodh cásanna a bhain le díchoimisiúnú an ghalair bhunúsach. Spreag sé seo eolaithe chun scrúdú domhain a dhéanamh ar dhrugaí. Is fiú a lua:

• tá sé deacair labhairt faoi cé chomh húsáideach nó chomh dochrach is atá staitíní d’othair le galar inchríneacha,
• tá dochtúirí muiníneach go dtiocfaidh feabhas suntasach ar chóimheas lipid tar éis drugaí a úsáid,
• faoi ​​réir na n-ítimí seo a úsáid, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar tháscairí carbaihiodráit,
• tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le speisialtóir roimh ré agus gan ach foirmlí dea-chruthaithe a úsáid,
• Moltar statins a úsáid sa chatagóir hydrophilic - is é sin iad siúd is féidir a thuaslagadh in uisce.

Ar an liosta tíolactha tá Rosuvastatin agus Pravastatin, a bhfuil tionchar níos lú aige ar phróiseáil carbaihiodráití. Fágann sé sin gur féidir éifeachtúlacht teiripe a mhéadú, agus seachnaítear forbairt iarmhairtí diúltacha freisin.

Diaibéiteas mellitus molta ag DIABETOLOGIST le taithí Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". léigh níos mó >>>

Le haghaidh cóireáil agus cosc ​​paiteolaíochta inchríneacha, is fearr dul i muinín modhanna cruthaithe. D'fhonn colaistéaról fola a ísliú agus glúcós a normalú, is gá an aiste bia a choigeartú, chun gníomhaíocht choirp mheasartha a chinntiú. Le forbairt an ghalair, seasann siad ar an druga Metformin 850 a thabhairt isteach, rud a chruthaigh go maith é. Is féidir úsáid a bhaint as bacadóirí gabhdóirí Angiotensin nó sartans freisin.

Cad a deir saineolaithe

Mhair taighde thart ar dhá nó cúig bliana. Roinneadh na daoine a ghlac páirt i gcatagóirí éagsúla: Placebo agus Rosuvastatin. Sa dara grúpa, taifeadadh 27% de chásanna a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 ná mar a bhí sa chéad cheann. In ainneoin figiúr a bhí chomh gruama, fógraíodh dea-scéal. Tá laghdú 54% tagtha ar an mbaol a bhaineann le taomanna croí, agus cásanna stróc - faoi 48%. Figiúr foriomlán: laghdaigh básmhaireacht ó gach cúis sna hothair seo 20%.

Is é an baol go bhforbrófaí diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 agus Rosuvastatin á ghlacadh aige ná 27%. Sa saol, is iad seo 255 duine atá forordaithe chun a leithéid de leigheas a thógáil, agus níl ach diaibéiteas cineál 2 forbartha ag duine acu le linn 5 bliana. Ach beidh sé indéanta 5 bhás a sheachaint mar thoradh ar ghalair chardashoithíoch fhorásacha. Meastar go bhfuil druga den sórt sin éifeachtach, agus níl an baol go mbeidh deacrachtaí diaibéitis nó fo-iarsmaí chomh tábhachtach sin sa chás seo.

Tá drugaí statin eile ann. I gcomparáid leis an leigheas roimhe seo, tá an baol céanna ag Atorvastatin beagnach diaibéiteas a fhorbairt agus tá sé chomh héifeachtach céanna, ach cosnaíonn sé níos lú. Tá statins fós níos laige ná na seanchinn - Lovastatin agus Simvastatin. Airíonna drugaí: níl aon riosca mór ann maidir le diaibéiteas, ach ní laghdaíonn a gcuid gníomhartha go mór colaistéaról sna soithí. Thar lear, tá an-tóir ar an druga Pravastatin, rud nach ndéanann difear don éagothroime i meitibileacht charbaihiodráit.

Conas statins a roghnú do dhiaibéiteas?

I drugstores tá meascán mór de chógais den sórt sin. I measc na nach bhfuil an-daor agus sábháilte - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin. Ach tá rosuvastatin, atorvastatin, fluvastatin fós mar na ceannairí díolacháin soiléire do dhiaibéitigh, in ainneoin an pholasaí praghsála. Tá éileamh orthu mar gheall ar a gcumas maith leighis.

Déanfaidh féin-chógas dochar don tsláinte. Tar éis an tsaoil, tá an grúpa drugaí seo an-tromchúiseach, is féidir leat statins a cheannach agus a úsáid mar atá forordaithe ag do dhochtúir amháin. Is ea, bíonn diaibéiteas i gceist le hól, ach tá siad éifeachtach d'othair a bhfuil ailse croí orthu. Ach amháin tar éis scrúduithe tromchúiseacha a ordaíonn dochtúir speisialaithe statins.

Tá roinnt catagóirí daoine an-so-ghabhálach chun diaibéiteas a fhorbairt tar éis dóibh drugaí den sórt sin a ithe. Is mná sos míostraithe iad, daoine scothaosta a bhfuil neamhoird mheitibileacha acu. Áitíonn dochtúirí go gcaithfidh siad cloí le haistí bia, a bheith airdeallach ar shláinte agus ar rialú siúcra fola.

Pléitear i gcónaí atherosclerosis agus diaibéiteas. De réir thorthaí na staidéar, cruthaíodh go spreagann diaibéiteas cuma Atherosclerosis.

Pléitear i gcónaí atherosclerosis agus diaibéiteas. De réir thorthaí na staidéar, cruthaíodh go spreagann diaibéiteas cuma Atherosclerosis.

Cuireann staitisticí don ae, nó in áit, a riarachán cosc ​​ar mhainneachtain ghéar ae. Ag an am céanna, laghdaíonn sé an baol paiteolaíochta soithíoch.

Cé acu statáin is sábháilte agus is éifeachtaí? D'aithin eolaithe na drugaí seo: Simvastatin, Rosuvastatin agus Atorvastatin.