Neamhdhóthanacht pancreatic exocrine: cúiseanna, comharthaí, diagnóis agus cóireáil

Easnamh einsíme pancreatic - secretion teoranta nó gníomhaíocht íseal na n-einsímí pancreatic, as a dtiocfaidh cur isteach ar mhiondealú agus ionsú na gcothaitheach sa stéig. Taispeánann sé é féin mar mheáchan meáchain forásach, suaimhneas, anemia, steatorrhea, polapecal, buinneach agus polyhypovitaminosis. Tá an diagnóis bunaithe ar mhodhanna saotharlainne chun staidéar a dhéanamh ar secretion seachtrach an bhriseáin, ag déanamh coprogram, ag cinneadh leibhéal na n-einsímí sna feces. Cuimsíonn an chóireáil cóireáil an ghalair fholuitigh, normalú iontógáil cothaitheach, athsholáthar einsímí pancreatic, agus cóireáil shiomptómach.

Eolas ginearálta

Tá easnamh einsíme pancreatic ar cheann de na cineálacha éadulaingthe bia, a fhorbraíonn i gcoinne toirmeasc ar ghníomhaíocht pancreatic exocrine. Ní féidir minicíocht na neamhdhóthanachta pancreatic sa daonra a mheas, ós rud é nach ndéantar staidéir ar an riocht seo go praiticiúil, agus go bhfuil minicíocht braite na heinsíme i bhfad níos airde ná mar shampla, pancreatitis ainsealach. Mar sin féin, is coinníoll tromchúiseach é an teip einsímí pancreatic a tháirgeadh a d'fhéadfadh ídiú dian a bheith ann agus fiú bás an othair gan cóireáil leordhóthanach. Tá taighde praiticiúil i réimse na gastroenterology dírithe ar fhorbairtí nua-aimseartha einsímí a fhorbairt ar féidir leo ionad exocrine an bhriseáin a athsholáthar go hiomlán agus gnáthchúrsa na bpróiseas díleá a chinntiú.

Is féidir le neamhdhóthanacht fheidhm pancreatic exocrine a bheith ó bhroinn (fabht géiniteach a chuireann isteach nó a chuireann bac ar secretion einsímí) agus a fhaightear, príomhúil agus tánaisteach, coibhneasta agus glan. Baineann neamhdhóthanacht pancreatach phríomhúil le damáiste don briseán agus le cosc ​​a fheidhm exocrine. I bhfoirm thánaisteach paiteolaíochta, táirgtear einsímí i gcainníochtaí leordhóthanacha, ach sa stéig bheag, díghníomhaítear iad nó ní tharlaíonn a ngníomhachtú.

I measc na gcúiseanna atá le neamhdhóthanacht pancreatach phríomhúil a fhoirmiú tá gach cineál pancreatitis ainsealach, ailse pancreatic, fiobróis chisteach, díghrádaithe saille an bhriseáin mar gheall ar mhurtall, máinliacht pancreatic, easnamh einsím ó bhroinn, siondróm Schwachman, agenesis nó hypoplasia an fhaire, Siondróm Johanson-Blizzard. I measc na meicníochtaí pataigineach i bhfoirmiú neamhdhóthanachta pancreatic exocrine tá: atrophy agus fibrosis an briseán (mar thoradh ar pancreatitis bacach, alcólach, cailcreach nó neamh-chailcreach, atherosclerosis, athruithe a bhaineann le haois, míchothú córasach, diaibéiteas mellitus, idirghabhálacha máinliachta le haghaidh ailse pancreatic, hemosidera) roinnt cineálacha de pancreatitis ainsealach - neacróis phróreatach, alcólach, alcólach, neamhshnáithíneach) bás cuid nó gach cealla den briseán), foirmiú na gcloch sna duchtanna pancreatacha.

Forbraíonn neamhdhóthanacht pancreatic einsímeach thánaisteach le damáiste don scannán múcasach an stéig bhig, gastrinoma, oibríochtaí ar an mbolg agus na intestines, toirmeasc ar secretion enterokinase, neamhdhóthanacht próitéine-fhuinnimh, agus paiteolaíocht an chórais heipitílí.

Is é an t-easnamh einsíme iomlán atá ag an briseán ná toirmeasc ar secretion einsímí agus décharbónáití a chosc i gcoinne cúlra laghdú ar thoirt an pharenchyma orgáin. Tá neamhdhóthanacht choibhneasta bainteach le laghdú ar shreabhadh sú pancreatic isteach sa stéig mar gheall ar bhac na ndéachtaí pancreatic le cloch, meall, agus coilm.

Comharthaí easnaimh einsíme

Sa phictiúr cliniciúil de neamhdhóthanacht einsímí pancreatic, tá tábhacht mhór ag baint le siondróm maldigestion (toirmeasc ar dhíleá sa lumen intestinal). Spreagann saillte neamhshaothraithe, ag dul isteach i lumen an stéig mhóir, secretion coilíneachtaí - cruthaítear polyfecalia agus buinneach (stóil scaoilte, méadaithe i dtoirt), bíonn boladh féatais, dath liath, dromchla olach, lonrach ag feces. Is féidir go mbeidh cnapáin bia nach bhfuil le feiceáil le feiceáil sa stól.

Is é an toradh a bhíonn ar dhíleá próitéiní ná easnamh próitéine-fuinnimh, a léirítear le meáchain a chailliúint go comhleanúnach, le díhiodráitiú, le heaspa vitimíní agus mianraí, le hainéime. Bíonn tionchar mór ag aiste bia a chuireann srian ar shaillte agus ar charbaihiodráití, chomh maith le heagla roimh ithe, a chruthaíonn go leor othar le pancreatitis ainsealach.

Is féidir le neamhoird na gluaiseachta gastraí (nausea, urlacan, heartburn, mothú fullness an bholg) a bheith bainteach le géarú pancreatitis, chomh maith le héifeacht indíreach neamhdhóthanacht pancreatic exocrine mar gheall ar rialachán gastraistéigeach lagaithe, forbairt aife duodeno-gastric, etc.

Diagnóisic

Is iad na tástálacha is tábhachtaí (tóireáil agus díomhaoin), agus iad in éineacht le modhanna ultrafhuaime, raideolaíocha agus ionscópacha, an phríomh-thábhacht a bhaineann le neamhdhóthanacht einsíme pancreatach a aithint. Tá teicnící próca níos costasaí agus bíonn míchompord ar othair, ach tá na torthaí níos cruinne. Tá tástálacha neamhfhorleathana níos saoire, níos ciúine ag othair, ach cuireann siad ar a gcumas neamhdhóthanacht pancreatic a chinneadh ach le laghdú suntasach nó easpa iomlán einsímí.

Is í an tástáil rúnda-cholecystokin probe díreach an caighdeán óir chun easnamh einsíme pancreatic a dhiagnóisiú. Tá an modh bunaithe ar spreagadh secretion pancreatic ag riaradh secretin agus cholecystokinin, agus ina dhiaidh sin sampláil ar roinnt samplaí d'ábhar duodenal le eatramh de 10 nóiméad. Sna samplaí a fhaightear, déantar staidéar ar ghníomhaíocht agus ar ráta an secretion pancreatic, ar leibhéal na décharbónáite, ar an since, agus ar an lactoferrin. De ghnáth, is é an méadú ar mhéid na secretion tar éis na tástála ná 100%, is é an méadú ar leibhéal na ndé-charbón 15% ar a laghad. Labhraíonn méadú ar mhéid na secretion níos lú ná 40%, gan méadú ar leibhéal na ndé-charbón, go bhfuil easnamh einsíme sa briseán. Tá torthaí dearfacha bréagacha indéanta le diaibéiteas mellitus, galar céiliach, heipitíteas, tar éis cuid den bholg a athshaothrú.

Tá tástáil tóireála indíreach Lund cosúil leis an modh roimhe seo, ach spreagtar secretion pancreatic trí bhia tástála a thabhairt isteach sa tóireadóir. Tá sé níos éasca an staidéar seo a dhéanamh (níl gá le drugaí daor a instealladh), ach braitheann a chuid torthaí go mór ar chomhdhéanamh an bhia tástála. Is féidir toradh bréagach dearfach a fháil má tá diaibéiteas mellitus, galar céiliach, gastrostomy ag an othar.

Tá na modhanna réamh-mheasta bunaithe ar shubstaintí áirithe a thabhairt isteach sa chorp ar féidir leo idirghníomhú le heinsímí san fhual agus sa serum fola. Trí staidéar a dhéanamh ar tháirgí meitibileach an idirghníomhaíochta seo is féidir an fheidhm pancreatic exocrine a mheas. I measc na dtrialacha gan réamhchúraimí tá bentiramide, pancreato-lauryl, iodolipol, triolein agus modhanna eile.

Ina theannta sin, is féidir leibhéal an secretion pancreatic a chinneadh trí mhodhanna indíreacha: tríd an méid ionsúite de aimínaigéid plasma ag an briseán, trí anailís cháilíochtúil ar an gcóragram (méadófar cion saillte agus gallúnaí neodraigh i gcoinne cúlra gnáthleibhéil aigéid sailleacha), cinneadh cainníochtúil feces chymotrypsin agus trypsin i feces elastase-1.

Baintear úsáid as modhanna diagnóiseacha uirlise (radagrafaíocht an chuas bhoilg, MRI, CT, ultrafhuaime an chórais briseán agus heipitílí) ERCP) chun galair bhunúsacha agus galair ghaolmhara a aithint.

Cóireáil easnaimh einsíme

Ba chóir go mbeadh cóireáil neamhdhóthanacht pancreatic exocrine cuimsitheach, lena n-áirítear stádas cothaithe, teiripe etiotropic agus teiripe athsholáthair a cheartú, cóireáil shiomptómach. Tá teiripe etiotropic dírithe go príomha ar dhul chun cinn bhás an pharenchyma pancreatic a chosc. Is éard atá i gceist le ceartú ar iompar itheacháin ná deireadh a chur le caitheamh tobac agus tobac a chaitheamh, méid na próitéine san aiste bia a mhéadú go 150g / lá, méid na saille a laghdú faoi dhó an norm fiseolaíoch ar a laghad, agus vitimíní a ghlacadh i ndáileoga teiripeacha. Le dian-ídiú, d'fhéadfadh go mbeadh gá le cothú parenteral páirteach nó iomlán.

Is é an príomhchóireáil le haghaidh easnaimh einsímí pancreatic ná iontógáil einsímí a bhíonn in áit an tsaoil le bia. Táscairí maidir le teiripe athsholáthair einsíme i neamhdhóthanacht pancreatic: steatorrhea le cailliúint níos mó ná 15 g saille in easnamh próitéine-fuinnimh forásach.

Is iad ullmhóidí einsímí microgranular i mblaosc frithsheasmhach in aigéad atá iata i gcapsúl geilitín an ceann is éifeachtaí inniu - tuaslagann an capsule sa bholg, rud a chruthaíonn coinníollacha chun gráinníní drugaí a mheascadh go haonfhoirmeach le bia. I duodenum, ar pH 5.5 a bhaint amach, scaoiltear ábhar na gráinníní, ag soláthar leibhéal leordhóthanach einsímí pancreatic i sú duodenal. Roghnaítear dáileoga drugaí ina n-aonar, ag brath ar dhéine an ghalair, leibhéal an secretion pancreatic. Is iad na critéir maidir le héifeachtúlacht teiripe athsholáthair agus leordhóthanacht na ndáileog d'ullmhóidí einsím ná meáchan a fháil, laghdú ar an bhfolús, agus gnáth-stól.

Réamhaisnéis agus Cosc

Is é an prognóis le haghaidh neamhdhóthanacht pancreatic ná déine an ghalair fholuitigh agus an méid damáiste don pharenchyma pancreatic. Ós rud é go bhforbraíonn easnamh einsímí pancreatic nuair a bhásaíonn cuid shuntasach den orgán, bíonn an prognóis amhrasach de ghnáth. Is féidir cosc ​​a chur ar fhorbairt an choinníll seo trí dhiagnóisiú agus cóireáil thráthúil ar ghalair pancreatic, diúltú alcól a ghlacadh, agus caitheamh tobac.

Cur síos ar an gcomhlacht

Smaoinigh ar struchtúr agus feidhm an bhriseáin. Tá sé suite sa spás retroperitoneal idir limistéir an duodenum agus veirteabraí uachtaracha an chúil níos ísle, os cionn na nduán, agus tá sé cosúil le “camóg” fadaithe. Luíonn meáchan orgáin duine fásta ó 80-90 g.

Is éard atá i struchtúr an bhriseáin ná teaglaim de lobóga glandacha trína dtéann soithigh fola agus na duchtanna eisfheartha. Táirgeann slisní sú pancreatic, a mbíonn tionchar ag na heinsímí (lachtas, amaláis, trypsin, invertase, lipase) ar na próisis a bhaineann le miondealú bia. Gabhann cainéal tríd an fhaireog iomlán, trína dtéann an sú isteach sa duodenum, áit a dtéann sé le bile agus a sholáthraíonn an próiseas díleáite stéigeach. Tugtar 'Lantershans' ar choimpléisc chealla idir gliomaigh le gréasán forbartha ribeach. Déantar na hormóin (inslin agus glucagon) a shintéisiú leis na foirmithe seo ó chealla alfa, beta agus deilte.

Tá an struchtúr seo a leanas ag an gcomhlacht:

• go n-oireann an ceann (méid 2.5-3.5 cm) go sciobtha isteach i lúb an duodenum,
• tá comhlacht triantánach (2.5 cm) suite ar an taobh clé den spine i dtreo an spleen,
• muineál
• eireaball múnlaithe piorraí (3 cm), trína n-úsáidtear príomh-dhucht an fhaire.

Nuair a ghortaíonn an briseán i ndaoine, déanfaimid cur síos thíos.

Feidhmeanna an chomhlachta

Táirgeann an briseán, mar a luadh cheana, sú pancreatic. Sa duodenum, déantar bia a mhiondealú go dtí an stát is gá chun é a ionsú. Tarlaíonn sé seo faoi thionchar einsímí díleáite hidreolaíocha an bhriseáin, atá freagrach as idirghníomhaíocht substaintí bia le huisce.

Is éard atá i sú pancreatic hidreolaí, a fheidhmíonn feidhmeanna ar leith. Tá siad roinnte i gceithre chatagóir:

1. Is einsím é lipase a bhriseann síos saillte ina ngnéithe casta: gliocról agus aigéid shailleacha níos airde. Soláthraíonn sé freisin díleáite na vitimíní A, E, D, K.
2. Próitéiní (chymotrypsin, carboxypeptidase, trypsin), gníomhachtú einsímí a bhriseann próitéiní go aimínaigéid.
3. Carbaihiodráití (amaláis, maltas, lactase, invertase), is gá chun carbaihiodráití a bhriseadh go glúcós.
4. Is éard atá i núicléasc ná einsímí a bhriseann síos aigéid núicléasacha agus a fhoirmíonn a struchtúir ghéiniteacha féin.

Tá prionsabal feidhmiú an bhriseáin an-chasta. Tosaítear ar einsímí a tháirgeadh sa mhéid riachtanach 2-3 nóiméad tar éis don bhia dul isteach sa bholg. Thairis sin, braitheann sé ar fad ar an tiúchan saillte, próitéiní agus carbaihiodráití atá ann. I láthair bile, is féidir le táirgeadh sú pancreatic le heinsímí fanacht suas le 12 uair an chloig.

Feidhm endocrine

Déantar feidhm inchríneacha an fhaireog a bhuí le insulocytes - cealla speisialta na n-oileán Langerhans. Déanann siad roinnt hormóin a shintéisiú: thyroliberin, c-peptide, somatostatin, insulin, gastrin, glucagon.

Neamhdhóthanacht pancreatic exocrine

Tá sé ar cheann de na hiarmhairtí is coitianta a bhaineann le hathlasadh orgán, go háirithe má bhíonn cúrsa ainsealach sa tréithe seo.

Gné shainiúil de neamhdhóthanacht pancreatic exocrine is ea laghdú ar ionsú na gcomhpháirteanna bia (malabsorption) mar gheall ar fhorbairt maolaithe - sárú ar mhiondealú bia ina chomhpháirteanna atá inghlactha don phróiseas díleá. Tugtar easnamh einsíme ar an phaiteolaíocht seo freisin. In ainneoin leitheadúlacht paiteolaíochtaí den sórt sin i measc gach grúpa daoine, meastar gur riocht tromchúiseach é táirgeadh einsímí nach féidir leis an othar a bheith ídithe agus fiú bás a fháil gan chóireáil.

Cineálacha

Tá neamhdhóthanacht pancreatic exocrine ó bhroinn (fabht géiniteach a chuireann isteach nó a chuireann bac ar secretion einsímí) agus cineál faighte. Ina theannta sin, is féidir leis an phaiteolaíocht a bheith bunscoile agus meánscoile, a bheith iomlán nó coibhneasta.

Is é is cúis le neamhdhóthanacht exocrine príomha ná damáiste don fhaireog agus laghdú ar a fheidhm exocrine. Sa chineál galair tánaisteach, táirgtear einsímí i gcainníochtaí leordhóthanacha, ach ní tharlaíonn a ngníomhachtú sa stéig bheag.

Cúiseanna le forbairt na paiteolaíochta

Áirítear ar na príomhchúiseanna le neamhdhóthanacht pancreatic exocrine den chineál príomhúil gach cineál pancreatitis ainsealach, fiobróis chisteach, ailse pancreatic, díghrádaithe briseán i murtall, idirghabhálacha máinliachta ar an fhaireog, siondróm Schwahman, easnamh einsím ó bhroinn, agenesis nó hypoplasia an orgáin, chomh maith le siondróm Johanson.

I measc na gcúiseanna pataigineacha a bhaineann le neamhdhóthanacht an fhaireog exocrine a fhoirmiú tá:

• fiobróis agus atrophy orgáin (mar thoradh ar pancreatitis alcólach, bacúil, neamh-chailcreach nó cailcreach, atherosclerosis, míchothú, athruithe a bhaineann le haois, hemosiderosis, diaibéiteas mellitus),
• cioróis pancreatic (machnamh ar thoradh roinnt cineálacha pancreatitis: fibro-calculous, alcólach, syphilitic),
• neacróis pancreatic (bás cealla gland),
• foirmiú calculi i dhuchtanna pancreatic.

Forbraíonn neamhdhóthanacht exocrine tánaisteach le loit an scannáin mhúcasaigh den stéig bheag, tar éis oibríochtaí ar an mbolg agus na stéig, le gastrinoma, laghdú secretion enterokinase, paiteolaíochtaí an chórais hepatobiliary, neamhdhóthanacht fuinnimh próitéine.

Is é is cúis le heasnamh einsímí absalóideach an fhaireog ná cosc ​​a chur ar secretion décharbónáití agus einsímí in aghaidh cúlra laghdú ar líon na n-orgán. Is é is cúis le neamhdhóthanacht choibhneasta ná iontógáil laghdaithe sú pancreatic sa stéig de bharr bac a chur ar fhaireoga dhuchtanna an fhaireog le meall, cloch, agus coilm.

Eascraíonn scars pancreatic as bás cealla parenchyma orgáin. Sna ceantair seo, cruthaítear fíochán scar dlúth. Tugtar fiobróis ar phróiseas comhchosúil sa leigheas, agus forbraíonn sé neamhdhóthanacht exocrine freisin.

Déanaimis amach cá n-éireoidh an briseán i ndaoine. Is é an rud is tábhachtaí sa phictiúr cliniciúil den phaiteolaíocht seo ná siondróm maldigestion, a bhfuil toirmeasc ar dhíleá sa stéig air. Spreagann saillte neamhshaothraithe sa idirstad táirgeadh colonocytes - buinneach agus polyphecal a fhorbairt, faigheann feces boladh féatais, dath liath, tá a dhromchla lonrach agus olach. D'fhéadfadh cáithníní bia neamhshaothraithe a bheith i láthair sa stól freisin.

Cuireann maldigestion próitéine le heasnamh fuinnimh próitéine, a léirítear trí dhíhiodráitiú, meáchain caillteanas comhleanúnach, easnamh riandúile agus vitimíní, anemia. Bíonn tionchar mór ag aiste bia atá íseal i gcarbaihiodráití agus saillte, mar aon leis an eagla go n-itheann sé, i mórán othar le pancreatitis ainsealach.

Tá comharthaí neamhdhóthanachta pancreatic exocrine sách míthaitneamhach. Is féidir le sárú gluaiseachta gastric (neamhoird diospipiciúla, mothú iomláine) a bheith mar thoradh ar dhiansaothrú pancreatitis agus ar éifeacht neamhdhóthanacht exocrine an fhaireog mar gheall ar athruithe sa rialachán gastrointestinal, tharla aife duodeno-gastric.

Pancreatitis mar chúis le paiteolaíocht

Is é an pancreatitis ainsealach an príomhfhachtóir as a dtagann easnamh einsíme. Is loit é seo den bhriseán de bhunadh athlastacha agus millteach, as a leanann feidhm lagaithe. Cad iad na hiarmhairtí a bhaineann le pancreatitis, is beag duine a bhfuil a fhios acu. Le breoiteacht an ghalair, tarlaíonn pian sa bholg agus d'fhág sé hypochondrium, tá comharthaí diúpipteacha, bána an sclera agus an chraicinn.

Is iad na príomhchúiseanna atá le pancreatitis aosach (cód ICD-10 K86) ná colelithiasis agus mí-úsáid alcóil, rud atá an-tocsaineach don pharenchyma den orgán seo. I gcás cholelithiasis, is é an próiseas athlastacha ná toradh ionfhabhtaithe ó dhuct bile go dtí an fhaireog trí na soithí limfeach, forbairt Hipirtheannas biliary, nó an sreabhadh bile isteach san fhaireog.

Cuimsíonn cóireáil choimeádaíoch an ghalair seo sraith beart. Tá an teiripe bunaithe ar na prionsabail seo a leanas:

• tá aiste bia ag teastáil
• tá neamhdhóthanacht pancreatach faoi cheartú,
• ní mór pian a dhíchur
• ba chóir deacrachtaí a chosc.

I gcóireáil pancreatitis, tá sé riachtanach úsáid alcóil, úsáid drugaí a d'fhéadfadh tionchar díobhálach a bheith acu ar an briseán (antaibheathaigh, frithdhúlagráin, sulfonamides, diuretics a eisiamh: hypothiazide agus furosemide, frith-fhrith-théachtóirí indomethacin, brufen, paraicéiteamól, go leor glucocorticoids).

Is féidir le hiarmhairtí pancreatitis a bheith difriúil: teip fhaireacha exocrine, buíochán bacach, Hipirtheannas tairsí, ionfhabhtuithe (parapancreatitis, abscess, ceallaitíteas retroperitoneal, athlasadh na conaire billeacha), fuiliú inmheánach. Le forbairt an ghalair seo, is féidir le diaibéiteas, meáchain caillteanas, agus ailse pancreatic tarlú freisin.

Cóireáil phaiteolaíochta

Is iondúil go gcaitear le neamhdhóthanacht pancreatic exocrine. Cuimsíonn sé ceartúchán ar stádas cothaithe, athsholáthar agus teiripe etiotropic, chomh maith le cóireáil shiomptómach. Tá teiripe Etiotropic dírithe ar dhul chun cinn báis na gceall glandular a chosc. Is é an ceartú ar stíl mhaireachtála caitheamh alcóil agus tobac a eisiamh. Tá méadú freisin ar an méid próitéine san aiste bia, laghdú ar an méid saille, agus iontógáil na vitimíní.

An príomh-mhodh cóireála do hr. is pancreatitis ionad na n-einsímí (don saol). Léiríonn steatorrhea le caillteanas níos mó ná 15 g saille in aghaidh an lae, neamhdhóthanacht forásach próitéine-fhuinnimh le haghaidh teiripe athsholáthair le heinsímí.

Is éifeachtaí na gníomhairí einsímí microgranular i seicní atá frithsheasmhach in aigéad agus i gcapsúil gheilitín, a thuaslagann sa bholg, agus cuireann siad coinníollacha ar fáil chun meascadh aonfhoirmeach a dhéanamh ar ghráinní an druga le bia. Roghnaítear dáileoga drugaí den sórt sin ina n-aonar agus braitheann siad ar dhéine an ghalair, ar ghníomhaíocht an secretion pancreatic.

Cineálacha neamhdhóthanachta agus comharthaí

Tá 4 phaiteolaíocha sa bhriseán.

1. Neamhleor secretion seachtrach einsímí pancreatic.
2. Neamhdhóthanacht pancreatic exocrine.
3. Easnamh einsíme i sú na boilg.
4. Táirgeadh laghdaithe na hormóin glúcóis, lipocaine agus glucagon a bhfuil neamhionannas orgán inchríneacha acu.

Mar gheall ar neamhdhóthanacht pancreatic rúnda seachtrach, tá laghdú ar ghníomhaíocht eilimintí speisialta secretion a bhriseann síos na táirgí a itheann siad i substaintí a ghlacann an corp go héasca nó a athraíonn an dramhaíl rúnda sú díleá isteach sa stéig mar gheall ar na duchtanna a laghdú mar gheall ar siadaí atá ann cheana, fiobróis. Nuair a chuirtear isteach ar ghníomhaíocht einsím, faigheann an rún dlús agus slaodacht, tá an bia briste síos go dona. Má tá na sleachta isteach sa stéig ag caolú, tagann méid neamhiomlán na n-eilimintí einsímí, nach ndéileálann lena dtasc mar is gá.

De na príomhchomharthaí, déan idirdhealú idir:

• an neamhábaltacht glacadh le miasa sailleacha agus spéisiúla,
• braistint uafáis i limistéar na boilg,
• stól suaiteachta
• colic sa bholg, ag bloating.

Mar gheall ar an laghdú ar choipeadh próitéine, cruthaítear:

• ganntanas anála
• anemia
• laigí sa chorp
• tuirse
• tachycardia.

Tá easnamh einsíme pancreatic exocrine léirithe ag laghdú ar tháirgiúlacht sú pancreatic, atá freagrach as próiseas oibre nádúrtha na conaire gastrointestinal.

Is iad na hairíonna seo a leanas a chruthaíonn an galar:

• díleá
• masmas
• tromchúis i limistéar na boilg,
• gás breise sa intestines,
• mífheidhm stéigeach.

Tarlaíonn neamhshuim exocrine an bhriseáin:

• coibhneasta - tréithrithe ag cúrsa dochúlaithe, ní athraíonn sláine an bhriseáin, is minic a bhíonn malaise mar thoradh ar aibíocht an bhriseáin nó sárú ar secretion. Is minic a bhreathnaítear air san óige,
• neamhord absalóideach - tarchuirtear é le neacróis ag acini, fiobróis fhíocháin an orgáin, laghdú ar tháirgeadh einsímí pancreatic. Forbraíonn sé mar thoradh ar chúrsa ainsealach agus géarmhíochaine pancreatitis, fiobróis chisteach, siondróm Schwachmann-Diamond.

Tá neamhleor einsímí orgáin léirithe ag an díleá.

1. Flatulence.
2. Nausea
3. Urlacan
4. Tá boladh míthaitneamhach ann.
5. Cailliúint sreabhach sa chorp.
6. Laige.

Is é an t-athrú i stól an siomtóim is suntasaí a bhaineann le neamh-einsím. Méadaíonn an t-othar minicíocht ghluaiseachtaí na bputóg, tá níos mó saille ag feces, ní bhíonn sé glan amach, tá tint liath agus boladh putrefactive ag an gcathaoir.

I gcás neamhoird inchríneacha, tá an speiceas seo contúirteach, mar tá sé ina chúis le suaitheadh ​​i bhfeidhmiú orgán sa chorp agus iarmhairtí dochúlaithe. Le hathrú ar tháirgeadh insulin, forbraíonn diaibéiteas. As na príomh-chomharthaí a léiríonn easpa hormóin insline, tá:

• glúcós fola méadaithe tar éis ithe,
• mothú tart
• urination minic
• itching giniúna i measc na mban.

Nuair a laghdaíonn táirgiúlacht glucagon, gearrann an t-othar gearán faoi laige, meadhrán, crampaí sna himthosca, staid mheabhrach lagaithe, cailliúint intinne.

Cúiseanna

Sárú ar dhá einsím pancreatic de dhá chineál:

1. Speicis ó bhroinn - a foirmíodh mar gheall ar fhabht géiniteach a sháraíonn agus a chuireann bac ar einsímí an fhaireog pancreatic a tháirgtear.
2. Cineál faighte - is minic a thagann sé chun solais mar thoradh ar ghalair pancreatacha nó mar gheall ar mhíchothú.

Ina theannta sin, roinntear neamhionannas einsíme: i neamhord príomhúil agus tánaisteach, coibhneasta agus absalóideach.

Déantar neamhord príomha a fhorbairt mar gheall ar phaiteolaíocht a fhorbraíonn sa pharenchyma orgáin agus a leanann as a cuid oibre a chosc. Tá an mheicníocht thánaisteach tarlaithe difriúil - déantar einsímí a tháirgeadh sa toirt riachtanach, ach nuair a théann siad isteach sa stéig, ní thagann tosca anaithnid chun bheith gníomhach.

Fachtóirí ar féidir leo próiseas paiteolaíoch a fhorbairt.

1. Cúrsa ainsealach pancreatitis.
2. Tumors sa briseán.
3. Murtall, as a dtagann sil-chealla saille i bhfíocháin orgáin.
4. Oibríochtaí.
5. Siondróm Schwachmann, Johanson-Blizzard.

Go minic, luíonn tosca easnaimh exocrine le feidhmiúlacht an bholg agus na n-inní. Ina theannta sin, eascraíonn an fhadhb as mí-úsáid aistí bia éagsúla, as a leanann éagothroime i sáithiú an choirp le cothaithigh agus méadú ar thomhaltas alcóil.

Ní comharthaí iad an príomhnasc ina ndéantar diagnóis. Chun an cineál sáraithe a shoiléiriú agus an modh cóireála a chinneadh, déantar roinnt scrúduithe.

Is é an chúis atá le neamhord exocrine a fhoirmiú ná an chuma atá ar ghalair a chuireann le laghdú ar mhéid na gceall fíochán glandach sa fhaireog, atá freagrach as an rún a shintéisiú.

Is iad na príomhfhachtóirí i bhforbairt neamhoird einsímeacha:

• cuma an ionfhabhtaithe
• tionchar diúltach na gcógas a úsáidtear chun galair áirithe a chóireáil,
• anchuma ó bhroinn
• tharla dysbiosis.

Le heaspa einsímí pancreatacha, léirítear comharthaí trí ghníomhaíocht phancreatic atá trína chéile.

Cruthaítear neamh-inchríneacha inchríneacha mar gheall ar ghortuithe éagsúla a théann i bhfeidhm ar fhaireog, ar chuma damáiste ilghnéitheach dá fhíocháin.

Cóireáil ghalair

Chun an obair a normalú sa chuid is mó den bhriseán agus chun deireadh a chur le hathruithe, déantar teiripe a dhíriú ar an gcineál míbhuntáiste. I láthair pancreatitis, nuair a nochtar siomptóim na paiteolaíochta, áit a n-éiríonn sé, déantar an chóireáil le cabhair ó chógais il-einsím, agus cuirtear na heilimintí einsím atá in easnamh ina n-áit.

Má bhaineann fachtóir na heinsímí le gastritis ainsealach i ndaoine fásta, pancreatitis, diaibéiteas agus paiteolaíochtaí eile, úsáidtear drugaí a athbhunaíonn ráta na n-einsímí díleácha sa chorp.

Déantar an cógas a roghnú ina aonar, bunaithe ar thréithe an choirp, chun cóireáil a dhéanamh ar easnamh einsímí an fhaireog.

Chun an riocht a normalú, tá gá le haiste bia, atá dírithe ar chomhéifeacht glúcóis san fhuil a rialú, ar úsáid cógas atá ordaithe don othar. Tá cothú an othair codánach, suas le 6 huaire sa lá. Is éard atá sa réim bia ná glasraí, gránaigh atá saibhir i gcarbaihiodráití, bianna próitéine a ghlacadh.

Nuair a laghdaíonn gníomhaíocht einsím, déantar drugaí a fhorordú a mhéadaíonn cumas an díleá, a chobhsaíonn an timpeallacht alcaileach.

I gcás ina bhfuil neamhdhóthanacht einsímeach i gceist le diaibéiteas, déantar an fhaireog a chóireáil le drugaí a laghdaíonn siúcra nó instealltaí.

Cad é seo

Is cineál éadulaingthe bia é easnamh einsímeach, a dtarlaíonn a fhorbairt mar thoradh ar shárú ar an bhfeidhm pancreatic pancreatic exocrine. Déantar an phaiteolaíocht seo a dhiagnóisiú i ndaoine i bhfad níos minice ná pancreatitis ainsealach, agus ar feadh i bhfad is féidir leis tarlú gan airíonna troma.

Ach is é seo an baol a bhaineann leis an gcoinníoll seo, ós rud é gur galar sách tromchúiseach é easnamh einsímeach, a bhféadfadh ídiú an choirp agus fiú bás a bheith mar thoradh air gan teiripe leordhóthanach. Agus chun a leithéid de dheacrachtaí a chosc le heasnamh einsímí pancreatacha sa chorp, molann dochtúirí go ndéanfaí scrúduithe diagnóiseacha coisctheacha gach 1-2 bliana.

Tá dhá chineál sa teip einsímeach: ó bhroinn agus faighte. Forbraíonn neamhdhóthanacht ó bhroinn i gcoinne cúlra locht géinití a chuireann isteach ar tháirgeadh einsímí pancreatacha nó a chuireann bac ar a dtáirgeadh. Tarlaíonn an fhoirm a fuarthas den ghalar is minice mar thoradh ar phaiteolaíochtaí pancreatacha (mar shampla, le pancreatitis) nó le míchothú.

Chomh maith leis sin, tarlaíonn easnamh einsíme:

• bunscoile agus meánscoile
• coibhneasta agus absalóideach.

Tarlaíonn teip phríomhúil in aghaidh chúlra próiseas paiteolaíoch i parenchyma na gland, as a dtiocfaidh cosc ​​ar a fheidhm exocrine. Agus tá meicníocht forbartha beagán difriúil ag teip thánaisteach. Leis an phaiteolaíocht seo, cuireann an briseán go leor einsímí ar fáil, ach ag dul isteach sa stéig bheag, ar chúis éigin ní chuirtear i ngníomh iad.

Ag labhairt go sonrach, cad iad na tosca a d'fhéadfadh forbairt na paiteolaíochta seo a spreagadh, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir na nithe seo a leanas:

• Siondróm Schwachman agus Johanson-Blizzard,
• pancreatitis ainsealach,
• ailse pancreatic
• fiobróis chisteach,
• murtall, ina dtosaíonn cealla saille a thaisceadh i bhfíocháin an fhaireog,
• idirghabhálacha máinliachta
• hypoplasia pancreatic.

Chomh maith leis sin, is féidir le heasnamh einsímí tarlú i gcomhthéacs cúlra:

• atrophy pancreatic nó fiobróis,
• cioróis pancreatic,
• neacróis pancreatic,
• taiscí eilimintí clochacha i dhuchtanna pancreatacha.

De réir mar a léiríonn cleachtadh leighis, is minic a eascraíonn easnamh einsíme as pancreatitis (toirmeascach, alcólach, cailcreach agus neamh-fhuilteach), ós rud é go gcuirtear próisis phaiteolaíocha i ngníomh i bhfíochán an bhriseáin le linn a forbartha, as a dtagann atrophy agus fibrosis an fhaire. Mar sin féin, is féidir leis na coinníollacha seo galair eile a spreagadh, mar shampla, Atheroscleros agus diaibéiteas.

Ar ndóigh, tá ról tábhachtach ag cothú an othair i bhforbairt easnaimh einsímí. Gníomhaíonn an briseán sintéis einsímí i láthair na huaire nuair a théann bia isteach san éasafagas. Má tá sé i bhfad ró nó má tá comhdhéanamh trom aige, ní bhíonn am ag an iarann ​​an méid riachtanach einsímí a tháirgeadh dá dhíleá, agus mar thoradh air sin tosaíonn sé ag fulaingt ualaí láidre, as a dtiocfaidh sárú ar a fheidhmiúlacht. Ar an gcúis seo, molann dochtúirí go láidir go ndéanfadh gach duine monatóireacht ar a n-aiste bia ach gan ach bianna sláintiúla a ithe agus gan ró-ró-ithe a áireamh.

Is minic a fhorbraíonn neamhdhóthanacht thánaisteach sna cásanna seo a leanas:

• le loit éagsúla den stéig bheag,
• gastrinoma
• shintéis neamhleor de enterokinase,
• easpa fuinnimh próitéine,
• paiteolaíochtaí na dhuchtanna gallbladder, ae agus bile.

Is é an tréith iomlán de phaiteolaíocht ná toirmeasc ar fheidhmeanna exocrine agus shintéisiú décharbónáite mar thoradh ar dheifníde parenchyma an fhaire. Is é atá i gceist le neamhdhóthanacht choibhneasta ná bac a chur ar lumen na ndleachtanna pancreatacha, agus dá bhrí sin cuirtear isteach ar phróiseas iontrála sú pancreatic isteach sa stéig bheag. Tarlaíonn sé seo, mar riail, nuair a tharlaíonn taiscí clochacha, siadaí nó scars i dhuchtanna an fhaireog.

Comharthaí an ghalair

Cuirtear isteach ar phróiseas an díleá mar gheall ar easpa einsímí pancreatacha, a bhfuil an siondróm maldigestion mar thoradh air (cosc ar fheidhmeanna díleácha sa lumen stéigeach). Taispeánann sé é féin i láthair cnapáin bia neamhchasta sna feces nó i gcion méadaithe na saillte iontu, mar a éiríonn na feces thar cionn agus olach.

Nuair a théann saillte neamhchaite isteach sna stéig, gníomhaíonn siad sintéis na gcoilíneach, agus cruthaítear polaimil agus buinneach dá bharr. Sa chás seo, tosaíonn an stól ar bholadh féatais a chur in iúl agus faigheann sé tint liath.

Eascraíonn easnamh próitéine-fuinnimh as sáruithe den sórt sin ar fheidhmeanna díleácha na stéige, rud a léirítear go minic ag easnamh vitimín, díhiodráitiú agus ainéime. Chomh maith leis sin, is é is cúis leis an riocht seo ná laghdú géar ar mheáchan coirp. Bíonn tionchar ag roinnt fachtóirí ar an ráta meáchain caillteanas:

• an aiste bia is déine leis an srian uasta ar iontógáil saillte agus carbaihiodráití,
• an eagla go bhfuil duine ag ithe, a tharlaíonn go minic tar éis pancreatitis géarmhíochaine.

Féadfaidh an t-othar na hairíonna seo a leanas d'easnamh einsíme a fháil:

• urlacan
• heartburn
• masmas
• braistint uafáis sa bholg.

Comharthaí an ghalair

Saintréith de chuid easpa einsímí paincréasacha is ea na hairíonna seo a leanas:

• stól briste, is minic a chuirtear i bhfoirm leachtach é,
• laige an orgánaigh iomláin
• cailliúint goile
• táirgeadh gáis an-ard,
• laghdú géar ar mheáchan an othair, chomh maith le laghdú ar a ghníomhaíocht choirp,
• meadh minic
• pian dian go leor sa bholg.

Meastar gur athrú ar stól an othair é ceann de na siomtóim is tábhachtaí a bhaineann le heasnamh einsímí. Mar a luadh thuas thuas, is stól leachtach é atá tréithiúil don ailment seo, le boladh sách sonrach.

Drugaí Easnamh Einsíme Pancreatic

Tar éis na torthaí riachtanacha go léir a fháil ó na tástálacha agus na scrúduithe, beidh an dochtúir in ann na drugaí riachtanacha a fhorordú ar féidir leo an easpa einsímí díleácha riachtanacha a normalú. Le haghaidh cóireáil an ghalair seo, úsáidtear na príomhchineálacha drugaí, is iad sin: míochainí einsím agus frith-chionta.

Maidir leis an gcéad chás, mar thoradh ar dhrugaí den sórt sin a ghlacadh, is féidir leis an othar na heinsímí sin uile nach bhfuil go leor ina chorp a fháil. Maidir leis an dara cás, féadfaidh úsáid drugaí den sórt sin deireadh a chur le hiarmhairtí éagsúla táirgthe einsímí dúchasacha coirp.
Cén chaoi a ndéantar an galar a chóireáil? Le heasnamh einsíme a chóireáil, forordaíonn speisialtóirí na drugaí seo a leanas:

1. Is druga é Pancreatin a fuarthas ón gland beostoic. Cuimsíonn comhdhéanamh na druga seo trypsin agus amaláis. Tá sé riachtanach an leigheas seo a ghlacadh nuair a laghdaítear aigéadacht an sú i mbolg an othair, le hoibriú an fhaire agus roinnt neamhoird eile sa phróiseas díleá.
2. Is druga é an féile ina bhfuil roinnt einsímí riachtanacha agus einsímí bile. Is féidir leis an leigheas seo an próiseas díleá ar fad a fheabhsú agus míchompord sa bholg a mhaolú.
3. Is druga é Oraza, lena n-áirítear raon iomlán einsímí riachtanacha. Forordaítear a úsáid chun toirmeasc a chur ar fheidhmeanna na faireoga díleácha.

Má tá táirgeadh hormóin ard go leor ag an othar, ansin úsáidtear na hullmhóidí einsím mar:

1. Is druga é Pantripine a fhéadann laghdú beag a dhéanamh ar ghníomhaíocht mhéadaithe einsímí próitéalaíocha. Ag am cóireála an othair leis an druga seo, is gá faireachán cúramach a dhéanamh ar na haelasáis nach bhfuil i bhfuil an othair amháin, ach freisin ina fhual.
2. Is cógais polaipeiptíde í an aicrínín a fhéadann múchadh a dhéanamh ar ardghníomhaíocht einsímí ar fud an bhriseáin.

Chomh maith leis na drugaí riachtanacha a d'ordaigh speisialtóir cáilithe don othar, ní mór dó cloí le haiste bia speisialta.

Roghnaítear cógais agus aiste bia ina n-aonar do gach othar, agus cuirtear a thréithe fiseolaíocha go léir san áireamh.

Tarraingíonn an dochtúir aird ar chaoinfhulaingt an othair ar dhrugaí áirithe.

Cuimhnigh gur ceann de na céimeanna is tábhachtaí ar an gcosán é an cógas a úsáid, chomh maith le haiste bia, agus aisghabháil agus aisghabháil iomlán an choirp.

Is tástáil an-tromchúiseach é neamhdhóthanacht pancreatic do gach duine a tháinig air. Sin é an fáth, nuair a léirítear na chéad chomharthaí den tinneas seo, gur cheart duit dul i dteagmháil láithreach le speisialtóir a chabhróidh leat an fhadhb a réiteach.

Cúiseanna Neamhoird

Táirgeann an corp einsímí speisialta sa chorp, agus dá bhrí sin ní féidir an próiseas díleáite bia a dhéanamh. Uaireanta cuirtear isteach ar ghnáthoibriú an bhriseáin agus laghdaítear líon na gcomhpháirteanna a tháirgtear, tugtar neamhdhóthanacht pancreatic ar an teip phaiteolaíoch seo. Is iad seo a leanas na príomhchúiseanna le coinníoll a fhorbairt in orgán:

• damáiste do na fíocháin atá sa chorp,
• easnamh vitimíní sa chorp,
• titim i dtiúchan próitéine san fhuil,
• haemaglóibin íseal i gcealla dearga fola,
• aiste bia míchuí, as a dtagann mífheidhmeanna sa chorp.

Chomh maith leis na cúiseanna liostaithe le haghaidh neamhoird a fhoirmiú, tá líon mór fachtóirí ann a fhéadfadh tionchar a imirt ar fhoirmiú mífheidhmeanna sa fhaireog. I gcásanna áirithe, tá ról ollmhór ag oidhreacht duine i bhforbairt glitches sna faireoga. I gcásanna den sórt sin, fiú nuair a choinnítear stíl mhaireachtála shláintiúil agus cothú ceart, tarlaíonn neamhoird sa briseán. Is féidir le teipeanna i bhfeidhmiú an fhaire a bheith ina chúis le galair éagsúla.

Neamhoird Orgán

Go dtí seo, tá ceithre chineál teipeanna feidhmiúla ar eolas. Tá tréithe áirithe ag gach cineál neamhoird. Is iad na príomhfhoirmeacha teip feidhme ná:

• neamhdhóthanacht exocrine,
• teip exocrine,
• easnamh einsíme
• neamhdhóthanacht inchríneacha.

Tá a shaintréithe sainiúla féin ag gach cineál neamhord. Is cás míthaitneamhach é sárú fheidhmiú an choirp.

Chun teipeanna sa chorp a bhunú agus an cineál neamhdhóthanachta a chinneadh, tá sé riachtanach dul faoi scrúdú speisialaithe faoi mhaoirseacht speisialtóir leighis.

Tar éis an scrúdaithe agus na gcomhairliúchán, déanann an speisialtóir míochaine diagnóis chruinn agus forordaíonn sé an chóir chuí, arb é is cuspóir dó feidhmiú an bhriseáin a normalú.

Is é an rud is coitianta in obair an chomhlachta ná teip ar ghníomhaíocht rúnda. I measc na gcineálacha difriúla neamhdhóthanacht rúndachta, meastar gurb é an cineál neamhdhóthanacht neamhdhóthanachta, a chuimsíonn an easpa rúin a bhaineann le próisis dhíleá a chur i bhfeidhm, an cineál is coitianta. Forbraíonn an cineál seo easnaimh mar gheall ar laghdú ar líon na gceall rúnda atá freagrach as táil a shintéisiú.

Forbairt neamhdhóthanacht exocrine

Tá roinnt comharthaí agus cineálacha sonracha sonracha ag neamhdhóthanacht rúndachta seachtrach, cosúil le neamhoird eile sa chorp, ar féidir leo an cineál seo sáraithe a shuíomh go soiléir. Is iad seo a leanas na príomhthréithe a bhaineann le neamhdhóthanacht pancreatic exocrine:

• éadulaingt bianna sailleacha agus spiacha,
• an chuma a bhíonn ar bholg sa bholg tar éis dó bianna sailleacha agus spiacha a ithe nach bhfuil glactha go hiomlán ag an gcomhlacht,
• stól leite saille a bheith i láthair,
• bloating
• cuma colic sa bholg
• pian sa chnámha.

Chomh maith leis na hairíonna atá liostaithe, is iad tréithe an chroí, crampaí sna matáin, ganntanas anála, claontaí sa chóras a chinntíonn feidhmiú téachtadh fola, craicinn thirim agus roinnt eile. Is mar gheall ar easpa saillte agus aigéid sailleacha sa chorp a tharla na comharthaí seo. Mar gheall ar shárú a n-díleáite, tá fadhbanna ann a bhfuil míchompord mór orthu, níos mó ná an galar féin.

Cúiseanna neamhoird pancreatic

Fuair ​​saineolaithe leighis roinnt cúiseanna as ar eascair forbairt neamhoird phaiteolaíocha sa fhaireog. Ag brath ar thionchar chúiseanna éagsúla ar an gcorp, forbraíonn sárú áirithe. Is iad seo a leanas príomhchúiseanna fhorbairt na sáruithe:

• laghdú meáchain ar fhíochán glandúil exocrine,
• eis-sreabhadh secretion isteach sa chuas duodenal,
• easpa rannpháirtíochta einsímí i bpróiseas próiseála bia,
• úsáid i bpróiseas cóireála cógas áirithe.

Is é an príomhbhealach chun an briseán a normalú ná cothú cuí a choinneáil. Is iad seo a leanas príomhphrionsabail an chothaithe chuí, ag cur le normalú an choirp:

• iontógáil bia chodánach a úsáid, ina méadaíonn líon na mbéilí agus méid an bhia a chaitear ag aon am amháin á laghdú,
• teorainn a chur le méid na mbianna sailleacha a chaitear,
• srian ar iontógáil bia tráth níos déanaí, roimh am codlata agus i lár na hoíche,
• diúltú deochanna a bhfuil alcól iontu a ól.

Rialaíonn an gairmí leighis a fhreastalaíonn ar aiste bia an othair táirgí a gceadaítear iad a ithe. I gcás srian a chur le húsáid bianna sailleacha de bhunús ainmhíoch, cuirtear bianna plandaí ina bhfuil saillte plandúla ina n-ionad. Tugtar líon mór glasraí agus torthaí isteach san aiste bia. Dóibh siúd atá ag fulaingt ó mhífheidhm exocrine, tagann bianna ina bhfuil carbaihiodráit chun tosaigh i gcothú, a chaithfear a chaitheamh i gcainníochtaí leordhóthanacha chun cuidiú leis an gcomhlacht an neamhord a chomhrac. Is é an rud is mó atá ag teastáil ná carbaihiodráití a fháil ó bhianna sláintiúla, ní ó mhilseáin.

Le haistriú iomlán go bia de bhunadh plandaí, is féidir breathnú ar fhoirmiú méadaithe gáis sa chonair an díleá.

Chomh maith le cothú cothaithe, ní mór d'othair a bhfuil an cineál seo mí-úsáide orthu cógais a úsáid sa phróiseas cóireála, a bhfuil sé mar aidhm ag an ngníomh sin feidhmeanna an orgáin a athchóiriú. Ar na cógais sin tá Creon, Pancreatin, Mezim agus roinnt eile. Is minic a dhéantar iontógáil drugaí den sórt sin leis an mbéile go comhuaineach Má tharlaíonn an feiniméan seo, ansin ba chóir bran a ithe.

Forbairt ar chineál teip exocrine

Tá neamhdhóthanacht pancreatic exocrine ar cheann de na cineálacha mífheidhm orgáin, a léirítear leis an easpa táirgthe sú ag an bhfíochán glandach le haghaidh díleá.

Is iad na príomhthréithe a bhaineann le forbairt an neamhoird seo ná:

• díleáiteacht bocht an bhia,
• gás méadaithe sa bholg,
• sárú ar phróiseas foirmithe feces,
• mothú masmas
• an chuma atá ar mhothú.

Is iad na cúiseanna leis an sárú seo a leanas:

• is féidir go dtarlódh cur isteach mar gheall ar athruithe dochúlaithe,
• fadhbanna in obair an bholg,
• mífheidhm an duodenum,
• fadhbanna sa bhlaosc galún,
• neamhoird itheacháin
• mí-úsáid alcóil
• ocras bia.

Nuair a dhéileáiltear le neamhord paiteolaíoch den chineál seo, tosaítear ar chúiseanna a fhorbartha a chinneadh. Más mí-úsáid aiste bia nó alcóil é cúis an tsáraithe, is gá tús a chur le haiste bia an othair a choigeartú agus tomhaltas alcóil a eisiamh.

Tá baol ar leith ag baint le neamhoird sa briseán i leanaí, toisc go mbíonn neamhoird phaiteolaíocha tromchúiseacha i n-orgánach atá ag forbairt na bpáistí mar gheall ar mhífheidhmí i bhfeidhmiú orgáin chomh tábhachtach sin. Eascraíonn neamhoird mheitibileacha as teipeanna sa briseán, mar thoradh ar athruithe den sórt sin is féidir cur isteach ar fhorbairt an linbh.

Modhanna cóireála

Roghnaítear modh cóireála na heasnaimh einsímí ina n-aonar agus braitheann sé ar roinnt fachtóirí:

• cúiseanna an ghalair,
• déine an phaiteolaíochta.

Má tá easnamh einsíme mar thoradh ar fhorbairt oinceolaíochta, cysts nó cholelithiasis, is é an príomh-mhodh cóireála máinliacht chun neoplasms a bhaint. Le linn na máinliachta, is féidir neoplasms agus codanna den briseán inar chruthaigh siad a bhaint.

Má bhaineann cúis forbartha easnaimh einsíme le pancreatitis, diaibéiteas mellitus, nó galar eile is féidir a chóireáil le cógais, ní théann siad i muinín idirghabhála máinliachta. Sa chás seo, úsáidtear drugaí a athbhunaíonn leibhéal na n-einsímí díleácha i gcorp an duine. Orthu seo tá:

Roghnaítear drugaí dá leithéid ina n-aonar, ag brath ar thréithe aonair an choirp. De ghnáth, bíonn na cógais sin bunaithe ar an briseán eallaigh próiseáilte, ina bhfuil einsímí díleácha. Ach má tá frithghníomh ailléirgeach ag othar ar shubstaintí den sórt sin, forordaítear leigheasanna luibhe. Ach gníomhaíonn siad i bhfad níos measa ná drugaí de bhunadh ainmhíoch, mar sin forordaítear iad i ndáileoga arda.

Ag an am céanna le teiripe drugaí, tá aiste bia (tábla cóireála Uimh. 5) éigeantach, a ligeann duit an t-ualach ar an briseán a laghdú agus am a thabhairt dó é a ghnóthú. Ní áirítear sa réim bia seo ó aiste bia an othair:

• bianna sailleacha agus friochta,
• Seacláid agus Cócó
• uachtar reoite
• feoil agus iasc sailleacha,
• beacáin
• feoil deataithe
• pickles
• marinades
• bia stánaithe
• bácáil ime,
• caife agus tae láidir,
• deochanna carbónáitithe agus deochanna meisciúla.

Ba chóir don dochtúir a insint go mion cad é a cheadaítear le hithe a ithe le heasnamh einsíme agus nach bhfuil ann. Agus tá sé an-tábhachtach a chuid moltaí a leanúint, ós rud é go mbraitheann coinníoll breise an othair ar seo.