Apidra SoloStar

Insulin glulisinGo bunúsach, is analógach athchuingreach é an comhábhar gníomhach in Apidra inslin dhaonna, trí neart a ghnímh atá coibhéiseach leis an duine endogenous inslin. I gcomparáid le inslin dhaonna intuaslagtha forbraíonn gníomhaíocht an analógaigh seo níos tapúla, agus tá ré a thionchair beagán níos giorra.

Gníomh bunúsach inslin, chomh maith lena analógacha analógacha, lena n-áirítear insulin glulisinis rialachán é meitibileacht glúcóis. Tá éifeachtaí an ghrúpa drugaí seo dírithe ar an tiúchan a ísliú glúcós plasmagníomhachtú a ionsú ag fíocháin fhorimeallacha (fíochán saille agus matáin chnámharlaigh go háirithe), chomh maith le foirmiú glúcósi bhfíochán an ae. I adipocytesd’asann an druga lipolysismoillíonn sé an próiseas próitéiníagus ardaíonn sintéis próitéine. Staidéir a bhaineann le hothair diaibéiteas agus dheimhnigh oibrithe deonacha sláintiúla go dtiocfadh éifeachtaí Apidra isteach níos gasta le riarachán sc, chomh maith lena fhad níos giorra, i gcomparáid le inslin dhaonna intuaslagtha. Le bealach riaracháin c / c hypoglycemic breathnaítear ar éifeachtacht an druga seo tar éis 10-20 nóiméad. Nuair a dhéantar comparáid idir instealltaí iv inslin dhaonna intuaslagtha agus insulin glulisin fanann éifeachtaí an dá dhruga ag an leibhéal céanna. Tá gníomhaíocht ísliú glúcóis aonad amháin den dá dhruga ag teacht go hiomlán.

Sa chéad chéim de na staidéir leanúnacha a bhaineann le hothair diaibéiteas mellitus atá ag brath ar inslin measúnú cumais laghdaithe glúcóis inslin dhaonna intuaslagtha agus insulin glulisin le instealltaí s / c ag dáileog de 0.15 U / kg, á riaradh ag amanna difriúla maidir le béile caighdeánach 15 nóiméad. De réir thorthaí na staidéar, fuarthas amach go raibh tabhairt isteach Apidra 2 nóiméad sula raibh béile mar an gcéanna éifeacht glycemicmar a tugadh isteach é inslin dhaonna leath uair an chloig roimh bhéile. I gcás an dá dhruga seo a thabhairt isteach 2 nóiméad roimh bhéilí, na táscairí is fearr rialú glycemic a breathnaíodh maidir leis insulin glulisin. Instealladh apidra a tugadh 15 nóiméad tar éis thús an bhéile thug sé an rud céanna toradh glycemicgo dtabharfaí isteach an mhacasamhail dhaonna 2 nóiméad roimh bhéile.

Sa chéad chéim den taighde leanúnach lyspro insulin, insulin glulisin agus inslin dhaonna intuaslagtha a bhaineann le hothair murtallach Tá sé cruthaithe go gcoinnítear éifeachtúlacht tapa Apidra. Le linn an staidéir seo, don tréimhse chun an tairseach 20% de AUC iomlán, faoi seach, a bhaint amach insulin glulisin/insulin lispro/inslin dhaonna bhí 114/121/150 nóiméad, AUC (0-2 uair an chloig), ag taispeáint go luath freisin ísliú glúcóis ba é an gníomh ná 427 mg / kg / 354 mg / kg / 197mg / kg faoi seach.

Sa tríú céim de thriail chliniciúil 26 seachtain idir insulin glulisin agus lyspro insulina riaradh go gairid (0-15 nóiméad) roimh bhéilí d'othair leis diaibéiteas ógúsáid mar dhruga cúlra - glargine inslin, fuarthas amach go raibh na héifeachtaí a bhí ag an dá dhruga seo inchomparáide maidir le rialú glycemiccéimnithe de réir éagsúlachta ábhair Hba1c(haemaglóibin glycosylated) sa chéim dheiridh den staidéar, i gcomparáid leis an gcéad chéim. Tugadh paraiméadair inchomparáide faoi deara glúcós plasmasocraithe le féinrialú. I gcás insteallta insulin glulisini gcomparáid leis an réamhrá insulin lispro, ní raibh gá le méadú i ndáileoga an druga chúlra.

Sa tríú céim de thriail chliniciúil 12 sheachtain in othair diaibéiteas mellitus atá ag brath ar inslinag fáil cóireála cúlra glargine inslinéifeachtúlacht chruthaithe insulin glulisin, a tugadh isteach díreach tar éis béile, nach bhfuil níos lú ná an béile nuair a tugadh isteach é roimh an béile nó an t-instealladh (0-15 nóiméad) inslin dhaonna intuaslagthaar siúl 30-45 nóiméad roimh bhéile.

Sa ghrúpa staidéir othar a fuair insulin glulisin tugadh faoi deara go raibh laghdú níos suntasaí ann roimh bhéilí Hba1ci gcomparáid le hothair sa ghrúpa úsáide analógach daonna.

Sa tríú céim de thriail chliniciúil 26 seachtaine agus tástáil sábháilteachta 26 seachtain ina dhiaidh sin, i gcomparáid leis insulin glulisinriaradh s / c 0-15 nóiméad roimh béilí agus inslin dhaonna intuaslagthariaradh s / c 30-45 nóiméad roimh bhéile, lena mbaineann othair diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslineag fáil chomh maith mar dhruga cúlra - isophane insline. Ba é an meán-innéacs meáchain othar ná 34.55 kg / m2. Laghdú níos suntasaí Hba1c(-0.46%) a breathnaíodh in othair ón ngrúpa glulisin insulini gcomparáid leis an ngrúpa inslin dhaonna (-0.30%). Sa staidéar seo, chuir an chuid is mó othar (79%) díreach roimh an riarachán a ndrugaí gearrghníomhach le chéile insulin isophane. 58 a rinne staidéar ar dhaoine ag am na randamaithe gníomhairí hypoglycemic ó bhéal agus lean siad orthu ag glacadh dáileog gan athrú.

I gcás insileadh leanúnach insilte sc inslinle húsáid gléas caidéalaithe (i gcoibhneas le diaibéiteas óg) i 59 othar ag úsáid drugaí Apidra nó Aspart, tugadh faoi deara minicíocht íseal toirmeasc ar chaitidéar, don druga Apidra - 0.08 occlusionag 30 lá, don druga Aspart - 0.15 occlusiondon tréimhse chéanna, chomh maith le minicíocht chomhchosúil imoibrithe diúltacha ag suíomh an insteallta, faoi seach 10.3% agus 13.3%.

San aoisghrúpa leanaí leis diaibéiteas spleách ar insline, agus comparáid á déanamh idir sábháilteacht agus éifeachtacht na réamhrá mar dhruga cúlra - glargine inslin(uair amháin ag 24 sa tráthnóna) nó isophane insline (dhá uair sa lá, ar maidin agus tráthnóna) le riarachán sc insulin lispro agus insulin glulisin (15 nóiméad roimh bhéilí), sa dá ghrúpa nochtadh táscairí inchomparáide rialú glycemicminicíochtaí tromchúiseacha eipeasóid hypoglycemic agus minicíochtaí foirmithe hypoglycemiaa éilíonn idirghabháil sheachtrach. Thairis sin, tar éis teiripe a stiúradh ar feadh 26 seachtain, i ngrúpa Apidra, a fháil rialú glycemic bhí gá le méadú dosage laethúil i bhfad níos ísle insulin ag gníomhú go tapaidhdruga cúlra agus iomlán dáileog inslin, i gcomparáid le grúpa a úsáideann insulin lispro.

Le linn trialacha cliniciúla in othair aosacha, níor braitheadh ​​aon difríochtaí in éifeachtúlacht agus sábháilteacht Apidra ag othair de ghnéasanna éagsúla agus rásaí éagsúla.

Agus próisis athsholáthair Apidra á n-úsáid agat aimínaigéid asparagineinslin dhaonna ar lísínsa phost OT, agus freisin lísínar aigéad glútamach i suíomh B29, cuir leis an ionsú is tapúla ar an druga.

AUC an druga i ngach grúpa othar (saorálaithe sláintiúla agus othair atá ag fulaingt ó chineál 1 agus 2 diaibéiteas mellitus) gur léirigh sé ionsú faoi dhó níos fearr agus Cmax Apidra i gcomparáid leinslin dhaonna intuaslagtha.

Agus staidéar á dhéanamh agat a bhaineann le hothair diaibéiteas óg, tar éis instealladh 0.15 U / kg Apidra, sroicheadh ​​a Cmax thar 55 nóiméad agus bhí sé 82 ± 1.3 μED / ml, cé go raibh na paraiméadair seo don analóg dhaonna 46 ± 1.3 μED / ml faoi seach agus 82 nóiméad. Meánfhad insulin glulisin sa chúrsaíocht shistéamach bhí níos lú (98 nóiméad) ná mar a bhí inslin dhaonna(161 nóiméad).

Agus staidéar á dhéanamh agat a bhaineann le hothair diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline, tar éis instealladh de 0.2 U / kg Apidra, ba é an meán Cmax dá chomhábhar gníomhach ná 91 mcU / ml (sa raon 78-104 mcd / ml).

Ba é ionsú na druga, i gcás instealladh scóipe Apidra, a rinneadh sa réigiún ceathar an ráta ab ísle agus méadaíodh é nuair a tugadh an druga isteach sa réigiún ghualainn. Breathnaíodh an t-ionsú is airde nuair a instealladh isteach sa réigiún é de bhalla an bhoilg tosaigh. Le riarachán subaneaneous, ba é an bith-infhaighteacht iomlán Apidra ná thart ar 70% (cromáin - 68%, gualainn - 71%, balla an bhoilg - 73%) agus ba í an éagsúlacht a bhí ann in othair éagsúla.

Agus an dáileadh ar / sa dáileadh insulin glulisin agus tá a dhíorthú ina dhiaidh sin cosúil leis an díorthú ina dhiaidh sin inslin dhaonna intuaslagtha agus tá sé faoi seach: Vd - 13 lítear agus 22 lítear, T1 / 2 - 13 nóiméad agus 18 nóiméad. Le instealladh s / c insulin glulisin a tharlaíonn níos tapúla (le T1 / 2 - 42 nóiméad) i gcomparáid leis an gcontrapháirt dhaonna (le T1 / 2 - 86 nóiméad). Agus cros-anailís ar thaighde agus ar thástáil á déanamh insulin glulisinlena n-áirítear oibrithe deonacha sláintiúla agus othair a bhfuil cineál 1 agus 2 acu diaibéiteas, bhí an dealramh T1 / 2 den druga seo idir 37-75 nóiméad.

Staidéar a bhaineann le daoine aonair gan diaibéiteas mellitusach a bhfuil paiteolaíocht duánach thaispeáin céimeanna difriúla déine (le CC níos mó ná 80 ml / min, 30-50 ml / min agus níos lú ná 30 ml / min) caomhnú pharaiméadair mheánach luas gníomhaíochta Apidra. Mar sin féin, cathain paiteolaíochtaí duáin ceadaigh gá laghdaithe le cur i bhfeidhm inslin.

Ag paiteolaíochtaí ae ní dhearnadh staidéar ar pharaiméadair chógaschinéiteacha Apidra.

Ní thuigtear go hiomlán an tionchar a bhíonn ag an othar scothaosta ar ghnéithe cógaisíochta Apidra.

Rinneadh staidéar ar pharmacodynamics agus ar chógaschinéiticí Apidra in aoisghrúpaí péidiatraiceacha othar diaibéiteas spleách ar insline 7-11 bliana d'aois agus 12-16 bliana d'aois. Bhí luachanna ionsúcháin, Tmax agus Cmax an druga sa dá ghrúpa seo inchomparáide leis na luachanna d'othair fásta. Agus Apidra á instealladh díreach roimh thástáil le bia, is é is fearrrialú glúcóis plasma tar éis ithe i gcoinne inslin dhaonna. Méadú ar an ábhar glúcós plasma i ndiaidh bia (AUC0-6 uair an chloig) a bhí cothrom le Apidra - 641 mg / h × dl, do inslin dhaonna intuaslagtha - 801 mg / h × dl.

Fo-iarmhairtí

Ba iad na léiriúcháin dhiúltacha a tugadh faoi deara nuair a bhítear ag baint úsáide as an druga Apidra frithghníomhartha a bhaineann leis an aicme chógaseolaíoch seo de dhrugaí, agus dá bhrí sin do na inslin.

An léiriú diúltach is suntasaí teiripe inslinis é an córas meitibileach a bhreathnaítear air hypoglycemia, a tharlaíonn go minic le húsáid iomarcach dáileoga iomarcacha inslin.

Siomptóineolaíocht hypoglycemiade ghnáth bíonn an chuma air go tobann. Mar sin féin, sáruithe neuropsychiatricfoirmiú carachtar ar an gcúlra neuroglycopenia(neamhghnách laigenó tuirse, a chuireannmothú tuirsetiúchan laghdaithe suaitheadh ​​amhairc, codlatacht, siondróm trithímasmas mearbhall/cailliúint comhfheasa) roimh an léiriú frithrialú adrenergic (greannaitheachtocras spleodar néarógachpallor an chraicinn tremor,allais fhuarimní tachycardialáidir croí) Braitheann déine an tsiompóineolaíocht seo ar luas agus ar dhéine na forbartha hypoglycemia.

Eipeasóid dian arís agus arís eile hypoglycemiad’fhéadfadh damáiste nó neamhoird a chruthú néarchóras. Prócaithe agus fada hypoglycemiaIs féidir le hothair a bheith i mbaol bagrach don bheatha, mar go dtiocfadh méadú ar a hairíonna marfach.

Frithghníomhartha an córas imdhíonachta d'fhéadfadh feiniméin áitiúla a léiriú go pearsanta híogaireachtgo Apidra (lena n-áirítear sruthlúmothú itching agus at ag suíomh an insteallta). Tá na feiniméin seo, mar riail, féin-leibhéalta tar éis cúpla lá tar éis an insteallta. I gcásanna áirithe, ní léirítear an tsiompóineolaíocht seo ón tionchar inslin, agus ó greannú an chraicinn, mar gheall ar a réamh-instealladh antisepticpróiseáil, chomh maith le hinstealladh míchuí SC.

Léirithe córasacha pearsanta híogaireachtIs féidir gríos a bheith ag gabháil le Apidra (b'fhéidir leis itchy) ar fud an choirp, ceint tightness cófra, brú fola a ísliú, beidh sé ag plúchadhráta croí nó hyperhidrosis. Eipeasóid throm ailléirgí ginearálaithelena n-áirítear imeachtaí anaifiolachtachad'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha.

Bíonn imoibrithe diúltacha ón gcraiceann teoranta de ghnáth. lipodystrophyach in ann ionsú a laghdú insulin glulisin. Chun an fhoirmiú lipodystrophyis féidir leo instealltaí minic a stiúradh san áit chéanna, gan na réimsí riaracháin drugaí a athrú, agus mar sin moltar go ndéanfaí na láithreáin insteallta a athrú go minic (ceathar, balla bhoilg, gualainn) chun forbairt a chosc lipodystrophy.

Apidra, treoracha úsáide

Tá Insulin Apidra SoloStar dírithe ar riarachán sc, a dhéantar go gairid roimh (0-15 nóiméad) nó díreach tar éis béile.

Ba chóir an druga seo a úsáid i réimeanna teiripeacha, lena n-áirítear roinnt insline fada (b'fhéidir aschur) nó meánach fada éifeachtúlacht, agus i gcomhthráth le drugaí hypoglycemic ó bhéal gníomh.

Socraítear A dosraide dosage regimen ina aonar.

Déantar tabhairt isteach Apidra SoloStar trí instealladh sc, nó tríinsileadh leanúnacha dhéantar i saill fho-chraiceann ag úsáid córas caidéil.

Déantar sciúradh insteallta sa ghualainn, i mballa an bhoilg (tosaigh) nó sa cheathrú. Déantar insileadh i saill fho-chraicinn i limistéar bhalla an bhoilg (tosaigh). Ba cheart na suíomhanna insteallta c / c (ceathar, balla an bhoilg, gualainn) a athchur le gach instealladh ina dhiaidh sin. Ar luas ionsú agus d'fhéadfadh tionchar a bheith ag fad an nochta don druga ar fhachtóirí a dhéantar gníomhaíocht fhisiciúil, dálaí athraitheacha eile, chomh maith leis an áit riaracháin. Tá instealladh i mballa an bhoilg níos tapúla ionsúi gcomparáid leis an réamhrá ar an gceathar nó ar an ghualainn.

Nuair a bhíonn instealladh á dhéanamh, ní mór gach réamhchúram féideartha a chomhlíonadh chun tabhairt isteach an druga a eisiamh go díreach isteach soithigh fola. Tar éis an t-instealladh a thoirmeasc suathaireachti réimsí a tugadh isteach. Ceanglaítear ar gach othar a úsáideann Apidra SoloStar dul i gcomhairle ar an teicníc riaracháin chuí. inslin.

Ní cheadaítear meascadh le Apidra SoloStar insulin an duine. Le linn na drugaí seo a mheascadh, ní mór Apidra a chlóscríobh isteach sa steallaire ar dtús. Ba chóir riarachán SC a dhéanamh díreach tar éis an phróisis mheasctha. Ní féidir in-i-instealladh drugaí measctha a dhéanamh.

Más gá, is féidir an réiteach drugaí a bhaint den datha atá san áireamh sa pheann steallaire agus é a úsáid isteach gléas caidéildeartha le haghaidh leanúnach sc insileadh. I gcás Apidra SoloStar a thabhairt isteach córas inslithe caidéil, ní cheadaítear a mheascadh le haon drugaí eile.

Agus tú ag úsáid sraith insilte agus an t-umar a úsáidtear le Apidra, ba cheart iad a athrú 48 uair ar a laghad ina dhiaidh sin i gcomhréir leis na rialacha go léir asepsis. D'fhéadfadh na moltaí seo a bheith éagsúil leis na moltaí sin a shonraítear sna treoracha ginearálta do feistí caidéilmar sin féin, tá a bhforghníomhú an-tábhachtach maidir le hiompar cuí insileadhagus cosc ​​a chur le foirmiú iarmhairtí tromchúiseacha diúltacha.

Ba cheart córais insteallta malartacha a bheith ag othair atá ag dul faoi instealladh leanúnach s / d chun an druga a riar, chomh maith le hoiliúint a fháil ar na modhanna cearta lena n-úsáid (i gcás damáistegléas caidéil).

Le linn insileadh leanúnach Apidra, mífheidhmiú insilte tacar caidéil, is féidir le sárú ar a chuid oibre, mar aon le hearráidí in ionramháil leo, a bheith ina chúis go han-tapa hyperglycemia, ketoacidosis diaibéiteach agus ketosis. Sa chás go mbraitear na cineálacha léiriúcháin seo, tá sé práinneach cúis na forbartha a bhunú agus deireadh a chur leis.

Ag baint úsáide as Peann Steallaire SoloStar le Apidra

Roimh an gcéad úsáid, ní mór peann steallaire SoloStar a choinneáil ar feadh 1-2 uair an chloig ag teocht an tseomra.

Díreach sula n-úsáideann tú an peann steallaire, ba chóir duit an datha a cuireadh isteach ann a scrúdú go cúramach, agus ba chóir go mbeadh an t-ábhar ann gan dath, trédhearcachagus gan a bheith le feiceáil ábhar eachtrach soladach (cuir i gcuimhne do chomhsheasmhacht uisce).

SoloStar Steingeing Úsáidte Ní féidir pinn a athúsáid agus caithfear iad a dhiúscairt.

Chun cosc ​​a chur ar féidir ionfhabhtúNí féidir ach le duine amháin peann steallaire amháin a úsáid gan é a aistriú chuig duine eile.

Le gach úsáid nua den pheann steallaire, ceangail snáthaid nua go cúramach léi (ag luí go heisiach le SoloStar) agus coinnigh tástáil sábháilteachta.

Agus an tsnáthaid á láimhseáil, ba chóir a bheith an-chúramach lena sheachaint gortuitheagus deiseanna tógálach aistriú.

Ba chóir úsáid pinn steallaire a sheachaint má dhéantar damáiste dóibh, agus má bhíonn neamhchinnteacht ina gcuid oibre i gceart.

Is gá i gcónaí stoc peann spártha a bheith i stoc, i gcás caillteanais nó damáiste don chéad cheann.

Ní mór an peann steallaire a chosaint ó shalachar agus deannach, tá sé ceadaithe a chuid seachtrach a ghlanadh éadach fliuch. Ní mholtar an peann steallaire a thumadh isteach sreabhán, chun nighnó ramharmar d'fhéadfadh sé seo damáiste a dhéanamh dó.

SoloStar peann inoiriúnaithe sábháilte i bhfeidhm, difriúil dáiliú beacht an tuaslagáin agus caithfear é a láimhseáil go cúramach. Nuair a bhíonn gach ionramháil á déanamh leis an peann steallaire, tá sé riachtanach aon chásanna a d'fhéadfadh dochar a dhéanamh a sheachaint. Sa chás go bhfuil amhras ar bith maidir lena inúsáidteacht, bain úsáid as peann steallaire difriúil.

Díreach roimh an instealladh, bí cinnte go bhfuil insline moltatríd an lipéad ar an lipéad peann steallaire a sheiceáil. Tar éis duit an caipín a bhaint den pheann steallaire, ní mór duit iniúchadh amhairc a bhfuil ann, tar éis an tsnáthaid a shuiteáil. Ní cheadaítear iad ach gan dath, trédhearcachcosúil le huisce i gcomhsheasmhacht agus gan uisce a chur san áireamh solaid eachtracha an réiteach inslin. I gcás gach insteallta ina dhiaidh sin, ba chóir snáthaid nua a úsáid, ar chóir di a bheith steiriúil agus an peann a fheistiú.

Roimh an instealladh, bí cinnte go bhfuil tástáil sábháilteachta, seiceáil oibriú ceart an pheann steallaire agus an tsnáthaid atá suiteáilte air, agus é a bhaint den tuaslagán freisin boilgeoga aeir (más ann).

Chun seo a dhéanamh, nuair a bhaintear caidhpeanna seachtracha agus istigh den tsnáthaid, tomhaistear dáileog den tuaslagán cothrom le 2 PHEAS. Ag cur síos ar shnáthaid an pheann steallaire díreach suas, tabhair do mhéar go réidh ar an datha, ag iarraidh gach rud a athrú boilgeoga aeir leis an tsnáthaid suiteáilte. Brúigh an cnaipe atá beartaithe le haghaidh riarachán drugaí. Más dealraitheach é ar bharr na snáthaide, is féidir linn glacadh leis go n-oibríonn an peann steallaire mar a bhíothas ag súil leis.Mura dtarlaíonn sé seo, déan na héileamh thuas a athdhéanamh go dtí go mbainfear an toradh inmhianaithe amach.

Ina dhiaidh sin tástáilar mhaithe le sábháilteacht, ba chóir go dtaispeánfadh an fhuinneog dosing sa pheann steallaire an luach “0”, agus ina dhiaidh sin is féidir leat an dáileog riachtanach a shocrú. Ba chóir an dáileog riartha den druga a thomhas le cruinneas 1 AONAD, sa raon dosage ó 1 AONAD (íosmhéid) go 80 AONAD (uasmhéid). Más gá, déantar dhá instealladh nó níos mó a dháileadh os cionn 80 aonad.

Agus iad ag instealladh, caithfear an tsnáthaid atá suite ar pheann an steallaire a chur isteach go cúramachfaoin gcraiceann. Caithfear cnaipe an pheann steallaire atá beartaithe chun an tuaslagán a thabhairt isteach a bhrú go hiomlán agus fanacht sa phost seo ar feadh 10 soicind go dtí go mbaintear an tsnáthaid, rud a chinntíonn go riartar an dáileog fhorordaithe den druga go hiomlán.

Tar éis an insteallta, ba chóir an tsnáthaid a bhaint agus a chaitheamh amach. Ar an mbealach seo, cuirtear rabhadh taisce ar fáil. ionfhabhtuitheagus / nó truailliúpinn steallaire, chomh maith le sceitheadh ​​drugaí agus aer ag dul isteach sa datha. Tar éis an tsnáthaid a úsáideadh a bhaint, ba chóir caipín steallaire SoloStar a dhúnadh le caipín.

Agus an tsnáthaid á baint agus á diúscairt, is gá a bheith treoraithe ag rialacha agus modhanna speisialta (mar shampla, an teicníc chun an caipín snáthaide a shuiteáil le lámh amháin), chun an riosca a laghdú timpistíchomh maith le cosc ionfhabhtú.

Ródháileog

I gcás riaracháin iomarcaigh inslind'fhéadfadh tarlú hypoglycemia.

Le solas hypoglycemia, is féidir stop a chur lena léiriú diúltach trí ithe ina bhfuil siúcratáirgínó glúcós. Othair le diaibéiteasmoltar i gcónaí é a iompar fianáin, candypíosaí siúcranó sú milis.

Comharthaí troma hypoglycemia(lena n-áirítearneamhoird néareolaíocha, cramps, cailliúint comhfheasa, lena mbaineann(b) ba cheart go gcuirfeadh an dara duine (arna oiliúint go speisialta) stopadh leo trí instealltaí v / m nó s / c a dhéanamh glucagon nó iv instealladh Dextrose. Má dhéantar iarratas glucagonníor thug sé toradh ar feadh 10-15 nóiméad, aistríodh chuig iv riarachán é deaslós.

Othar a tháinig go Chonaicmolaimid ithe saibhir carbaihiodráitíseasamh ar deireadh le hathdhéanamh hypoglycemia.

Na cúiseanna a bhaineann le dianchúiseanna a chinneadh hypoglycemiaagus cosc ​​a chur ar a fhorbairt sa todhchaí, is gá breathnú ar an othar isteach ospidéal.

Idirghníomhaíocht

Staidéir idirghníomhaíochta chógaschinéiteacha spriocdhírithe insulin glulisin nár cuireadh i gcrích. Mar gheall ar an stoc reatha d'eolas eimpíreach atá carntha le linn drugaí comhchosúla eile a úsáid, ní dócha go gcruthófar aon idirghníomhaíochtaí suntasacha cliniciúla drugaí. Tá substaintí ann a bhféadfadh tionchar a bheith acu orthu meitibileacht glúcóis agus coigeartuithe dosage a cheangal insulin glulisin, chomh maith le tuilleadh monatóireachta dlúth ar theiripe.

Le substaintí a mhéadaíonn hypoglycemicéifeachtúlacht inslinagus an riosca a mhéadú hypoglycemiacuir san áireamh: snáithíníCoscairí ACE drugaí hypoglycemic ó bhéallabhraíonn sí Disopyramids, Fluoxetine, Pentoxifyllinecoscairí oxidase monoamine Propoxyphene, sulfonamides.

Substaintí a laghdaíonn hypoglycemicéifeachtaí inslincuir san áireamh: glucocorticoids, Dé-ocsaíd, Danazol, diuretics, díorthaigh Phenothiazine, Isoniazid, Somatropin, hormóin faireog thyroid, siompóisiamaí (Salbutamol, Epinephrine, Terbutaline), progestins (frithghiniúnach béil(d), drugaí frithshóiteachaClozapine, Olanzapine), estrogenscoscairí próitéine.

Salainn litiam, béite-blockers, eatánól, Clonidine d’fhéadfadh athrú hypoglycemicgníomh Apidra i dtreo amháin nó eile. Úsáid chomhthráthach Pentamidined'fhéadfadh a bheith ina chúis le hypoglycemiaagus níos faide anonn hyperglycemia.

Faoi thionchar drugaí le gníomhaíocht chomhbhríoch (Clonidine, Reserpineblockers beta, Guanethidine), léirithe adrenergicis féidir gníomhachtú (athfhillteach) a léiriú níos lú nó as láthair go hiomlán.

Mar gheall ar an easpa staidéar comhoiriúnachta, níor chóir Apidra a mheascadh le haon drugaí eile ach amháin insulin isulin (duine).

Agus tú ag úsáid caidéal insilte ní cheadaítear Apidra a mheascadh le drugaí eile.

Treoracha speisialta

Ceapachán othar inslingléasra monaraíochta eile nó inslin mhalartach ba cheart é a dhéanamh faoi mhaoirseacht dhocht pearsanra liachta, i dtaca leis an ngá a d'fhéadfadh a bheith ann an réimeas dosage a athrú, mar gheall ar dhialluithe tiúchan insulina chineál (isophane insline, intuaslagthaetc.), foirm (daonna, ainmhí) agus / nó modh táirgthe. Is féidir go mbeidh gá le hathruithe ag an am céanna hypoglycemicteiripe le foirmeacha béil. Deireadh a chur le cóireáil nó dosage neamhleor inslingo háirithe in othair le diaibéiteas ógféadfaidh sé a bheith ina chúis le foirmiú diaibéiteach ketoacidosisagus hyperglycemiais baol é do shaol an othair.

Réimse ama na forbartha hypoglycemiamar gheall ar an ráta foirmithe éifeacht insulin drugaí a úsáidtear, agus mar gheall air seo, is féidir leis athrú nuair a bhíonn an réimeas teiripeach á choigeartú. I gcúinsí a athraíonn réamhtheachtaithe an fhoirmithe hypoglycemianó iad a dhéanamh níos lú, cuir san áireamh: diansaothrú teiripe inslininfhaighteacht fhada diaibéiteas mellitusbheith ann neuropathy diaibéiteachathrú féin inslinag glacadh drugaí áirithe (m.sh.blockers beta).

Coigeartú inslind’fhéadfadh sé go mbeadh gá le dáileoga agus an t-othar á mhéadú gníomhaíocht fhisiciúil nó d'aiste bia laethúil a athrú. Méadaíonn an cleachtadh ceart tar éis ithe do riosca hypoglycemia. Agus luas ard á úsáid agat inslin forbairt hypoglycemiaag dul níos tapúla.

Neamhchoitianta hyper- nó hypoglycemicis féidir le léirithe a bheith ina gcúis le forbairt comacailliúint comhfheasa nó fiú bás.

An gá le hiarratas a dhéanamh inslind'fhéadfadh luainiú ag ró-ualach mhothúchánach nó galair.

Nuair a fheidhmíonn an t-othar obair chruinn, ghuaiseach, chomh maith le feithiclí a thiomáint, is féidir go gcruthófar hyper- nó hypoglycemiaagus bí cúramach.

• Actrapid (NM, MS),
• Vozulim-R,
• Biosulin P,
• Gensulin r,
• Insulin MK,
• Gansulin r,
• Insulin-Ferein CR,
• Monosuinsulin(MK, MP),
• Insuman Rapid GT,
• NovoRapid(Líonta, FlexPen),
• Insuran P,
• Pensulin(SR, Poblacht na Seice),
• Humalogue,
• Rinsulin P,
• Humodar R,
• Rosinsulin P,
• Humulin Rialta,
• Monoinsulin CR.

Ní féidir Apidra a fhorordú do leanaí ach amháin tar éis 6 bliana.

Le linn toirchis (agus lachta)

Staidéir chliniciúla ar úsáid Apidra leis an toirchis as láthair. Sonraí teoranta maidir leis an iarratas seo ag iompar clainne inslin ní léiríonn mná a dtionchar diúltach ar foirmiú ionútarach an fhéatas, sreabhadh an toirchisnó ar leanbh nuabheirthe.

Níor léirigh tástálacha atáirgthe ainmhithe aon difríochtaí idir inslin dhaonna agus insulin glulisin maidir leis féatais/féataisforbairt, cúrsa an toirchis, gníomhaíocht phátrúnachta agus iarbhreitheforbairt.

Sannadh Apidra ag iompar clainneba chóir go mbeadh mná cúramach agus monatóireacht éigeantach leanúnach ar plasma á déanamh leibhéal glúcóis agus rialú glycemia.

Toirchismná leis diaibéiteas iompair Ba chóir go mbeadh sé ar an eolas faoi laghdú féideartha san éileamh inslinar fud I dtimthriall an toirchisméadú i Ráithe II agus IIIchomh maith le laghdú tapa i ndiaidh luí seoil.

Roghnú insulin glulisin nach bhfuil bainne an mháthair altranais bunaithe. Nuair a úsáidtear é le linn beathú cíched’fhéadfadh sé a bheith riachtanach an córas dosage a choigeartú.

Athbhreithnithe faoin druga Apidra, chomh maith, agus faoi na daoine eile go léir inslin, déan aon rud amháin, cibé acu a tháinig an druga seo go dtí duine amháin nó duine eile. Sa chás go bhfuil an druga Apidra oiriúnach go hiomlán don othar, is beag gearán atá ann maidir lena éifeachtacht agus lena shábháilteacht. Tugtar faoi deara freisin an áisiúlacht a bhaineann le pinn steallaire SoloStar a úsáid agus le cruinneas na ndáileog iontu. inslin.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Foirm dhosageála - tuaslagán maidir le riarachán fo-chraiceann (subcutaneous): trédhearcach, gan dath nó gan dath (i bpacáiste cairtchláir de 5 cartúis de ghloine trédhearcach gan dath de 3 ml, suite i bpinn steallaire indiúscartha, agus treoracha úsáide Apidra SoloStar).

Comhdhéanamh 1 ml tuaslagáin:

• substaint ghníomhach: insulin glulisin - 100 IU (aonaid ghníomhaíochta) (3.49 mg),
• comhpháirteanna cúnta: aigéad hidreaclórach, m-cresol (metacresol), hiodrocsaíd sóidiam, polysorbate 20, trometamine (trometamol), clóiríd sóidiam, uisce le haghaidh insteallta.

Cógaschinéitic

Éascaítear ionsú níos tapúla tríd an asparagine aimínaigéad insline daonna a chur in ionad inslin insulin insline ag suíomh B3 le lísín agus lísín ag suíomh B29 le haigéad glútamach.

Léirigh cuair cógaschinéiteacha AUC in othair le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 agus oibrithe deonacha sláintiúla go raibh ionsú insline glulisin i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha thart ar 2 uair níos tapúla, ag teacht suas le dhá uair níos mó C_uas (tiúchan uasta na substainte).

De réir thorthaí staidéir ina raibh othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, T_uas (am chun an tiúchan uasta den tsubstaint a bhaint amach) tar éis inslin glulisin a dháileadh ar dháileog de 0.15 U / kg s / c agus insline daonna intuaslagtha 55 agus 82 nóiméad, faoi seach, agus_uas i bplasma fola - 82 ± 1.3 agus 46 ± 1.3 μED / ml. I glulisin inslin, is é an meán-am cónaithe sa chúrsaíocht shistéamach ná an gnáth-insline daonna (98 agus 161 nóiméad, faoi seach).

I gcás othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu tar éis 0.2 U / kg de scamháin insline a riar_uas déanann sé 91 μED / ml le domhanleithid idircheathairile sa raon 78–104 μED / ml.

Breathnaítear ionsú níos tapúla tar éis Apidra SoloStar a thabhairt isteach i mballa an bhoilg ar an taobh eile, i gcomparáid leis an druga a thabhairt isteach sa cheathar. Is é an bith-bhith-infhaighteacht iomlán de insulin glulisin thart ar 70% (ó bhalla an bhoilg an taobh istigh - 73%, ón matán deltoid - 71%, ón gceathrú - 68%), tá éagsúlacht íseal ag an táscaire seo.

Tar éis riarachán infhéitheach, tá dáileadh agus eisfhearadh insulin glulisin agus insulin daonna intuaslagtha comhchosúil agus tá siad faoi seach: V_d (toirt dáilte) - 13 agus 22 l, T_1/2 (deireadh leathré) - 13 agus 18 nóiméad.

I gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha, tá glúisin insline tar éis an riar s / c a eisciú níos tapúla (T follasach)_1/2 Tá 86 agus 42 nóiméad faoi seach). I ndaoine aonair sláintiúla agus in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 orthu, is léir go bhfuil T_1/2 Bhí 37-75 nóiméad i gceist le hanailís thras-rannach ar staidéir i ngnáth-anailís rannóige ar staidéir.

In othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, is féidir an gá le hinslin a laghdú. I gcásanna ina bhfuil feidhm hepatic lagaithe, níor rinneadh staidéar ar pharaiméadair chógaschinéiteacha.

Tá faisnéis an-teoranta ar chógaschinéitic na n-othar scothaosta insline insulin a bhfuil diaibéiteas orthu.

I leanaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, rinneadh staidéar ar chógaschinéitic agus ar chógaschinéitic na insulin glulisin in dhá aoisghrúpa - 7-11 agus 12-16 bliana.Sa dá ghrúpa, tugadh ionsú tapa na substainte faoi deara, agus luachanna C_uas agus T_uas bhí siad cosúil leo siúd i ndaoine fásta. Mar a tharla in othair aosacha, sholáthair glulisin inslin nuair a cuireadh i bhfeidhm é díreach roimh an tástáil le béile rialú níos fearr ar ghlúcós fola tar éis ithe, i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha.

Íomhánna 3D

Toircheas agus lachtadh

Níl go leor eolais ar úsáid Apidra ® SoloStar ® i mná torracha.

Ní léiríonn méid teoranta sonraí a fhaightear ar úsáid gllinisin inslin i measc na mban torrach (tuairiscíodh níos lú ná 300 toradh toirchis) a dtionchar díobhálach ar chúrsa toirchis, ar fhorbairt féatais, nó ar bhabaí nuabheirthe. Níor nocht staidéir atáirgthe ainmhithe aon difríochtaí idir glulisin inslin agus inslin dhaonna maidir le toircheas, forbairt suthach / féatais, luí seoil agus forbairt iarbhreithe.

Ba chóir a bheith cúramach go mbainfí úsáid as Apidra ® SoloStar ® i mná torracha. Tá gá le monatóireacht chúramach a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil agus ar smacht glycemic a choinneáil.

Ba cheart go gcoinníonn othair a bhfuil diaibéiteas réamh-thoirchis nó iompair orthu smacht glycemic i rith a dtoircheas. I rith an chéad ráithe toirchis, d'fhéadfadh an gá le hinslin a laghdú, agus le linn an dara agus an tríú ráithe, is féidir go méadóidh sé de ghnáth. Díreach tar éis na breithe, laghdaíonn an t-éileamh insline go tapa.

Ní fios cé acu a dhéantar glulisin insline a dhíscaoileadh i mbainne cíche nó nach bhfuil. Do mhná le linn beathú cíche, d’fhéadfadh sé go mbeadh sé riachtanach an córas dosage insline agus aiste bia a choigeartú.

Dosage agus riarachán

S / c go gairid (0-15 nóiméad) roimh bhéile nó go gairid ina dhiaidh.

Ba chóir Apidra ® SoloStar ® a úsáid i réimeanna cóireála lena n-áirítear inslin mheánghníomhach, nó insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach, nó analógach insulin fad-ghníomhach. Ina theannta sin, is féidir Apidra ® SoloStar ® a úsáid i gcomhar le gníomhairí hypoglycemic ó bhéal.

Roghnaítear an córas dosage den druga Apidra ® SoloStar ® ina aonar.

Déantar Apidra ® SoloStar ® a riaradh trí instealladh sc nó trí insileadh leanúnach isteach sa saill fho-chraicinn ag úsáid córais chaidéil.

Ba chóir go ndéanfaí instealltaí géineolaíocha de Apidra ® SoloStar ® sa réigiún de bhalla an bhoilg, de ghualainn nó de thigh an bhoilg, agus déantar an druga a riaradh trí insileadh leanúnach isteach sa saill fho-chraicinn sa réigiún de bhalla an bhoilg anterior. Ba chóir do shuíomhanna insteallta agus do shuíomhanna insilte sna limistéir thuas (balla tosaigh an bhoilg, an thigh nó an ghualainn) gach druga a athchur gach re seach. D'fhéadfadh an méid seo a leanas tionchar a imirt ar an ráta ionsúcháin agus, dá réir sin, ar ghníomh agus ar ré an ghnímh: an suíomh riaracháin, an ghníomhaíocht fhisiciúil agus na coinníollacha athraitheacha eile. Soláthraíonn riarachán fo-chraicinn ar bhalla an bhoilg ionsú beagán níos tapúla ná a riaradh do na codanna eile thuasluaite den chorp (féach an chuid "Cógaschinéitic").

Ba chóir réamhchúraimí a chomhlíonadh chun cosc ​​a chur ar an druga dul isteach go díreach sna soithigh fola. Tar éis an druga a riaradh, ní féidir an réimse riaracháin a massage. Ba chóir othair a oiliúint sa teicníc cheart insteallta.

Meascadh inslin

Is féidir Apidra ® SoloStar ® a mheascadh le insulin-isophan daonna.

Agus Apidra ® SoloStar ® á mheascadh le insulin-isophan daonna, ba cheart Apidra ® SoloStar ® a tharraingt isteach sa steallaire ar dtús. Ba chóir instealladh SC a dhéanamh díreach tar éis a mheasctha. Ní féidir na maslaí thuas a iontráil isteach / isteach.

Gléas pumpála le haghaidh insilte leanúnaigh

Nuair a úsáidtear Apidra ® SoloStar ® le córas caidéil le haghaidh insilte insline, ní féidir é a mheascadh le drugaí eile.

Is féidir Apidra ® a riaradh freisin trí fheiste chaidéalaithe a úsáid chun inslin leanúnach insline a insileadh. Más gá, is féidir an t-ullmhúchán Apidra ® a bhaint as datha peann steallaire an Apidra ® SoloStar ® agus is féidir é a úsáid le haghaidh riarachán trí fheiste chaidéalaithe le haghaidh insileadh sciath leanúnach inslin.

Ag an am céanna, ba cheart rialacha aiseipteacha a chur in ionad na seite insilte agus an taiscumar a úsáidtear le Apidra ® gach 48 uair an chloig ar a laghad.D'fhéadfadh na moltaí seo a bheith éagsúil leis na treoracha ginearálta sna lámhleabhair le haghaidh feistí pumpála. Tá sé tábhachtach go leanann othair na treoracha speisialta thuas maidir le húsáid Apidra ®. Má theipeann ort na treoracha speisialta seo a leanúint chun Apidra ® a úsáid, is féidir imeachtaí tromchúiseacha díobhálacha a fhorbairt.

Nuair a úsáidtear Apidra ® le gléas caidéil le hinsileadh leanúnach insline, ní féidir é a mheascadh le insulins nó tuaslagóirí eile.

Ba chóir go mbeadh córais mhalartacha ag othair a riartar Apidra ® trí insileadh sc leanúnach chun insulin a riaradh agus ba cheart iad a oiliúint chun inslin a riaradh trí instealladh sc (i gcás miondealú ar an bhfeiste caidéil a úsáidtear).

Nuair a úsáidtear Apidra ® le feistí caidéil le haghaidh insilte leanúnaí insline, is féidir le hipglycemia, ketosis agus cetóisiúlacht diaibéiteach a bheith mar thoradh go tapa ar an bhfeiste caidéil a chur isteach, an tacar caidéil a mhífheidhmiú nó earráidí a láimhseáil. I gcás hyperglycemia nó ketosis a fhorbairt nó cetoacidosis diaibéiteach, teastaíonn sainaithint agus díothú tapa a dhéanamh ar na cúiseanna lena bhforbairt.

Lean na treoracha chun steallairí réamhlíonta a láimhseáil go cuí (féach an roinn "Treoracha úsáide agus láimhseála").

Treoracha maidir le húsáid agus láimhseáil an pheann steallaire réamhlíonta SoloStar ®

Roimh an gcéad úsáid, ní mór an peann steallaire a choinneáil ag teocht an tseomra ar feadh 1-2 uair an chloig.

Sula n-úsáideann tú, scrúdaigh an datha laistigh den pheann steallaire. Níor chóir é a úsáid ach amháin sa chás go bhfuil an tuaslagán trédhearcach, gan dath, nach bhfuil cáithníní soladacha sofheicthe ann agus, i gcomhréir leis, go bhfuil sé cosúil le huisce.

SoloStar Folamh ® Steallaire Níor chóir pinn a athúsáid agus caithfear iad a dhiúscairt.

Chun ionfhabhtú a chosc, níor cheart go mbeadh peann steallaire réamhlíonta amháin in úsáid ag othar amháin agus níor chóir é a aistriú chuig duine eile.

Láimhseáil an Pheann Steallaire SoloStar ®

Sula n-úsáideann tú peann steallaire SoloStar ®, ba chóir duit na treoracha úsáide a léamh go cúramach.

Faisnéis thábhachtach maidir le húsáid Pheann an tSáirsint SoloStar ®

Roimh gach úsáid, ceangail an tsnáthaid nua go cúramach leis an peann steallaire agus déan tástáil sábháilteachta. Níor chóir ach snáthaidí atá comhoiriúnach le SoloStar ® a úsáid.

Ní mór réamhchúraimí speisialta a ghlacadh chun timpistí a sheachaint a bhaineann le snáthaid a úsáid agus an seans go dtarchuirfear ionfhabhtú.

Ná húsáid peann steallaire SoloStar ® riamh má dhéantar damáiste dó nó mura bhfuil tú cinnte go n-oibreoidh sé i gceart.

Bíodh peann steallaire SoloStar spártha ar láimh agat i gcónaí i gcás caillteanais nó damáiste don eiseamal a úsáidtear.

Teagasc stórála

Má stóráiltear peann steallaire SoloStar ® i gcuisneoir, ba chóir é a bhaint uaidh sin 1-2 uair an chloig roimh an instealladh atá beartaithe ionas go dtógfaidh an tuaslagán teocht an tseomra. Tá níos mó painful ag baint le riarachán inslin fuaraithe.

Ní mór an peann steallaire SoloStar ® a úsáid.

Ní mór peann steallaire SoloStar ® a chosaint ar dheannach agus ar shalachar.

Is féidir taobh amuigh den Pheann Steallaire SoloStar a ghlanadh trí éadach taise a chaitheamh.

Ná bí ag leachtadh i leacht, sruthlaigh agus bealaigh an peann steallaire SoloStar ®, mar is féidir leis seo dochar a dhéanamh dó.

Scaoileann Peann Steallaire SoloStar ® insline go cruinn agus tá sé sábháilte é a úsáid. Teastaíonn láimhseáil chúramach freisin. Seachain cásanna ina bhféadfadh damáiste do pheann steallaire SoloStar tarlú. Má tá amhras ann go bhféadfaí damáiste a dhéanamh do chás peann na mbreiseán steallaire SoloStar ®, ní mór peann steallaire nua a úsáid.

Céim 1. Rialú inslin

Is gá an lipéad a sheiceáil ar pheann steallaire SoloStar ® chun a chinntiú go bhfuil an insulin cuí ann. Tar éis caipín na peann-steallaire a bhaint, déantar cuma an insline atá ann a rialú: ní mór don tuaslagán inslin a bheith trédhearcach, gan dath, gan cáithníní soladacha sofheicthe a bheith ann agus cosúil le huisce a bheith comhsheasmhach.

Céim 2. An tsnáthaid a nascadh

Ní mór ach snáthaidí atá comhoiriúnach le peann steallaire SoloStar ® a úsáid.

I gcás gach insteallta ina dhiaidh sin, úsáid snáthaid steiriúil nua i gcónaí. Tar éis an caipín a bhaint, ní mór an tsnáthaid a shuiteáil go cúramach ar an peann steallaire.

Céim 3. Tástáil Sábháilteachta

Roimh gach instealladh, is gá tástáil sábháilteachta a dhéanamh agus a chinntiú go n-oibríonn an peann agus an tsnáthaid go maith agus go mbaintear boilgeoga aeir.

Tomhais an dáileog cothrom le 2 FHEABHSÚ.

Caithfear na caidhpeanna snáthaide seachtracha agus istigh a bhaint.

Agus an peann steallaire á chur suas leis an tsnáthaid suas, tabhair an mhéar insline go réidh ar an datha ionas go mbogfaidh na boilgeoga aeir go léir i dtreo an tsnáthaid.

Brúigh (go hiomlán) an cnaipe insteallta.

Má tá insline ar bharr na snáthaide, ciallaíonn sé seo go bhfuil an peann steallaire agus an tsnáthaid ag obair i gceart.

Mura léirítear inslin ar bharr na snáthaide, ansin déantar céim 3 a athdhéanamh go dtí go dtagann insulin ar bharr an tsnáthaid.

Céim 4. Roghnú dáileoige

Is féidir an dáileog a shocrú le cruinneas 1 UNIT, ón dáileog íosta (1 AONAD) go dtí an t-uasmhéid (80 AONAD). Más gá dáileog de bhreis is 80 aonad a thabhairt isteach, ba chóir 2 instealladh nó níos mó a thabhairt.

Ba chóir go dtaispeánfadh an fhuinneog dáileoige “0” tar éis an tástáil sábháilteachta a chríochnú. Ina dhiaidh sin, is féidir an dáileog riachtanach a bhunú.

Céim 5. Dáileog

Ba chóir go gcuirfeadh gairmí leighis an t-othar ar an eolas faoin teicníc insteallta.

Ní mór an tsnáthaid a chur isteach faoin gcraiceann.

Ba chóir an cnaipe insteallta a bhrú go hiomlán. Coinnítear é sa suíomh seo le haghaidh 10 s eile go dtí go mbaintear an tsnáthaid. Cinntíonn sé seo go dtabharfar isteach an dáileog roghnaithe insline go hiomlán.

Céim 6. An tsnáthaid a bhaint agus a chaitheamh amach

I ngach cás, tar éis gach insteallta, ba chóir an tsnáthaid a bhaint agus a chaitheamh amach. Cinntíonn sé seo cosc ​​ar éilliú agus / nó ionfhabhtú, aer ag dul isteach sa choimeádán insulin agus sceitheadh ​​insline.

Agus an tsnáthaid á baint agus á cur as oifig, ní mór réamhchúraimí speisialta a dhéanamh. Ní mór cloí leis na réamhchúraimí sábháilteachta a mholtar chun snáthaidí a bhaint agus a chaitheamh amach (mar shampla, an teicníc a bhaineann le caipín a chur ar láimh le lámh amháin) chun an baol timpistí a laghdú a bhaineann le húsáid na snáthaide agus chun ionfhabhtú a chosc.

Tar éis an tsnáthaid a bhaint, dún an peann steallaire SoloStar ® le caipín.

Grúpaí othar speisialta

Feidhm duánach lag. D'fhéadfadh laghdú a theacht ar an ngá atá le inslin i dteip duánach.

Feidhm ae lagaithe. In othair le feidhm ae lagaithe, d’fhéadfadh sé go dtiocfadh laghdú ar an ngá atá le hinslin mar gheall ar chumas laghdaithe gluconeogenesis agus moilliú i meitibileacht insline.

Othair aosta. Níl na sonraí cógaschinéiteacha ar fáil in othair scothaosta a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. Is féidir le feidhm duánach lagaithe i seanaois laghdú ar riachtanais insulin.

Páistí agus déagóirí. Is féidir Apidra ® a úsáid i bpáistí os cionn 6 bliana d’aois agus do dhéagóirí. Tá faisnéis chliniciúil maidir le húsáid an druga i leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois teoranta.

Monaróir

1. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, an Ghearmáin.

2. CJSC Sanofi-Aventis Vostok, an Rúis. 302516, an Rúis, Réigiún Oryol, Ceantar Oryol, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Ba chóir éilimh na dtomhaltóirí a chur chuig seoladh oifig ionadaíoch na cuideachta sa Rúis: 125009, Moscó, ul. Tverskaya, 22.

Teil: (495) 721-14-00, facs: (495) 721-14-11.

I gcás an druga a tháirgeadh ag Sanofi-Aventis Vostok CJSC, an Rúis, ba cheart gearáin ó thomhaltóirí a sheoladh chuig an seoladh seo a leanas: 302516, an Rúis, Réigiún Oryol, Dúiche Oryol, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Teil ./fax: +7 (486) 244-00-55.

Conas úsáid a bhaint as: dáileog agus cúrsa cóireála

S / c i mbolg, i ngualainn nó i gcliath, nó trí insileadh leanúnach Apidra SoloStar isteach i saill fho-chraiceann na bolg. Déantar an druga a riaradh 0-15 nóiméad roimh bhéile nó díreach ina dhiaidh. Ba chóir go ndéanfadh na suíomhanna insteallta agus insilte malartach gach instealladh. Ní féidir leat massage an t-instealladh (chun an druga a eisiamh ó dhul isteach sna soithigh fola). Cuirtear éifeacht na druga in iúl in aonaid nach bhfuil ach i gcás inslin glulisin agus atá difriúil ó ME nó ó aonaid eile ghníomhaíochta insline eile. Roghnaítear an dáileog ina haonar.

Gníomh cógaseolaíochta

Gníomhaire hypoglycemic, insulin gearrghníomhach. Analógach athchuingreach de insulin daonna. Laghdaíonn úsáid Apidra SoloStar an tiúchan glúcóis san fhuil, spreagann sé ionsú glúcóis ag fíocháin imeallacha (matáin chnámharlaigh, fíochán saille), agus cuireann sé bac ar fhoirmiú glúcóis san ae. Cuireann sí lipolysis in adipocytes, próitéiní, méadaíonn sintéis próitéine.

Le riaradh / c Apidra SoloStar, tosaíonn laghdú glúcóis fola tar éis 10-20 nóiméad, le iv riarachán, tá an éifeacht ar laghdú glúcóis inchomparáide le hinslin intuaslagtha daonna i neart. De réir neart an éifeacht hypoglycemic, tá 1 IU de insulin glulisin cothrom le 1 IU insline daonna intuaslagtha.

Eolas ginearálta

Tá Apidra, cé go meastar é a bheith ina analógach athchuingreach den hormón daonna, tréithrithe ag éifeacht thapa agus ní fada buan i gcomparáid leis. Cuirtear an druga cógaseolaíochta i láthair sa chóras radair (clár drugaí) mar inslin ghearr.

Is réiteach é Apidra a úsáidtear le haghaidh instealltaí subaneaneous.

I dteannta na substainte gníomhaí (glulisin), tá na comhpháirteanna breise sin sa druga:

• polysorbate 20 (monolaurate),
• hiodrocsaíd sóidiam
• trometamol (glacadh le prótón),
• clóiríd sóidiam
• cresol
• hidreaclórach aigéad (tiubhaithe).

Cuirtear an tuaslagán drugaí i gcartúis ina bhfuil 3 ml, atá suiteáilte sa pheann steallaire agus nach féidir iad a athsholáthar. Moltar an druga a stóráil sa chuisneoir gan é a nochtadh do reo agus dul i bhfód na gréine. Ba chóir go mbeadh an peann steallaire 2 uair an chloig roimh an gcéad instealladh a bheith i seomra le teocht an tseomra.

Is é an praghas ar 5 phinn den druga ná thart ar 2000 rúbal. D'fhéadfadh an praghas a mholann an monaróir a bheith éagsúil leis na praghsanna iarbhír.

Saintréithe cógaseolaíochta

Tá Apidra forordaithe le haghaidh diaibéiteach chun glycemia a normalú. Mar gheall ar chomhpháirt hormónach a bheith ina comhdhéanamh, laghdaíonn luach an táscaire glúcóis san fhuil.

Tosaíonn titim i leibhéal an tsiúcra laistigh de cheathrú uair an chloig tar éis insteallta fo-chraicinn. Tá beagnach an éifeacht chéanna ag instealltaí infhéitheacha inslin de bhunús daonna agus tuaslagán Apidra ar luachanna na glicéime.

Tar éis an insteallta, seoltar na próisis seo a leanas sa chorp:

• tá cosc ​​ag an ae ar tháirgeadh glúcóis,
• cuirtear lipolysis faoi chois sna cealla a dhéanann fíochán saille,
• uasmhéadaítear sintéis próitéine,
• spreagtar glacadh glúcóis i bhfíocháin imeallacha,
• déantar miondealú próitéine a chosc.

De réir thorthaí na staidéar a rinneadh i measc daoine sláintiúla agus othair a bhfuil diaibéiteas orthu, ní hamháin go laghdaíonn instealltaí subaneaneous an hormóin Apidra an t-am feithimh don éifeacht inmhianaithe, ach freisin ré an éifeacht a ghiorrú. Déanann an ghné seo idirdhealú idir an hormón seo agus insline daonna.

Tá an ghníomhaíocht hypoglycemic mar an gcéanna sa hormón Apidra agus i insulin daonna. Rinneadh trialacha cliniciúla éagsúla chun éifeachtaí na ndrugaí seo a mheas. Bhain siad le hothair a raibh galar de chineál 1 orthu. Chuir na torthaí a fuarthas ar ár gcumas teacht ar an gconclúid go bhféadfaimis monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis tar éis 2 uair an chloig díreach tar éis instealltaí insline daonna a dhéantar i leath uair an chloig ar réiteach de Glulisin i méid de 0.15 U / kg.

Coinníonn Apidra airíonna gnímh mhear in othair a bhfuil murtall orthu.

Diaibéiteas Cineál 1

Bhí trialacha cliniciúla a reáchtáladh i measc daoine a raibh an chéad chineál galair orthu bunaithe ar chomparáid idir airíonna Glulisin agus Lizpro. Ar feadh 26 seachtain, tugadh hormóin ina raibh na comhábhair seo d'othair. Baineadh úsáid as Glargin mar ullmhúchán bunúsach. Tar éis don tréimhse staidéir a bheith críochnaithe, rinneadh meastóireacht ar an athrú ar haemaglóibin glycosylated.

Thomhais na hothair laistigh de 26 seachtain leibhéal an ghlicéime freisin ag úsáid glucometer. Léirigh an mhonatóireacht nár theastaigh méadú ar dháileog an phríomh-hormóin de bharr teiripe inslin le Glulisin i gcomparáid le cóireáil le druga ina raibh Lizpro.

Mhair an tríú céim tástála 12 seachtaine. Is éard a bhí i gceist ná oibrithe deonacha ó dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu a chuir Glargin isteach.

Léirigh na torthaí go raibh úsáid réitigh leis an gcomhpháirt Glulisin tar éis béile a chríochnú chomh héifeachtach is a bhí sé nuair a bhítear ag instealladh roimh bhéilí.

Ar an gcaoi chéanna, deimhníodh réasúnaíocht Apidra (agus hormóin dá samhail) i gcomparáid le insline daonna, a riartar leath uair an chloig roimh an sneaiceanna pleanáilte.

Roinneadh na hothair a bhí páirteach sna trialacha ina 2 ghrúpa:

• rannpháirtithe ag riaradh Apidra
• othair le diaibéiteas, ag déanamh teiripe inslin trí instealltaí den hormón daonna.

Mar thoradh ar thorthaí na dtrialacha cliniciúla, fuarthas amach go raibh an tionchar a bhí ag laghdú haemaglóibin glycated níos airde sa chéad ghrúpa rannpháirtithe.

Diaibéiteas Cineál 2

Rinneadh staidéir Chéim 3 ina dtaispeántar éifeacht na ndrugaí ar ghlicéime in othair le diaibéiteas de chineál 2 ar feadh 26 seachtain. Tar éis dóibh a bheith críochnaithe, lean trialacha cliniciúla eile, a thóg an t-am céanna ina ré.

Ba é an tasc a bhí acu ná sábháilteacht a aithint ó úsáid instealltaí Apidra, a dhéantar laistigh de 15 nóiméad roimh bhéile, agus inslin intuaslagtha daonna, a tugadh d'othair 30 nó 45 nóiméad.

Ba é an príomh-inslin sna rannpháirtithe go léir ná Isofan. Ba é meán-innéacs corp na rannpháirtithe ná 34.55 kg / m². Ghlac roinnt othar drugaí breise ó bhéal, agus lean siad ag riaradh an hormóin i ndáileog gan athrú.

Bhí an hormón Apidra inchomparáide le insulin de bhunús daonna agus measúnú á dhéanamh ar dhinimic leibhéal na haemaglóibine glycated ar feadh sé mhí agus 12 mhí i gcoibhneas leis an luach tosaigh.

Athraíodh an táscaire sa chéad sé mhí mar seo a leanas:

• in othair a úsáideann insline daonna - 0.30%,
• in othair a ndearnadh teiripe orthu agus a raibh insline iontu ina bhfuil Glulisin - 0.46%.

Athrú táscaire tar éis bliana tástála:

• in othair a úsáideann insline daonna - 0.13%,
• in othair a ndearnadh teiripe orthu le inslin ina raibh Glulisin - 0.23%.

Níor athraigh éifeachtúlacht, chomh maith le sábháilteacht úsáid drugaí atá bunaithe ar an Glulisin, i measc daoine de rásaí éagsúla agus inscne dhifriúil.

Grúpaí Othar Speisialta

D'fhéadfadh gníomh Apidra athrú má tá paiteolaíochtaí éagsúla a bhaineann le diaibéiteas:

1. Teip duánach. I gcásanna den sórt sin, tá laghdú ar an ngá atá le hormón.
2. Paiteolaíocht an ae. Ní dhearnadh staidéar ar an éifeacht a bhíonn ag gníomhairí ina bhfuil Glulisin ar othair a bhfuil na neamhoird sin orthu.

Níl aon sonraí ar athruithe cógaschinéiteacha in othair scothaosta. I leanaí agus ógánaigh idir 7 agus 16 bliana d'aois, atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas de chineál 1, déantar an druga a ionsú go gasta tar éis riarachán fo-chraicinn.

Trí instealltaí Apidra a dhéanamh sula n-itheann tú is féidir leat gnáthleibhéal glycemia a choinneáil tar éis ithe i gcomparáid le insulin daonna.

Táscairí agus dáileog

Tá gá le tuaslagán íocshláinte a úsáid do dhaoine le cineál galair atá ag brath ar insulin. Is minic a chuimsíonn catagóir na n-othar a fhorordaítear an druga leanaí os cionn 6 bliana d'aois.

Caithfear tuaslagán ina bhfuil Glulisin a riaradh díreach tar éis béile nó go gairid roimh. Úsáidtear Apidra i gcomhar le teiripe inslin fhada nó le gníomhairí a bhfuil meánfhad tionchair acu, mar aon lena n-analógacha. Ina theannta sin, tá cead aige drugaí hypoglycemic eile a úsáid mar aon leis na hinstealltaí hormóin. Ba chóir do dhochtúir instealladh Apidra a fhorordú.

Níor chóir teiripe an ghalair a dhéanamh ach faoi mhaoirseacht speisialtóir. Tá sé toirmiscthe an dáileog d'aon chógais, go háirithe instealltaí insline, a athrú go neamhspleách, chomh maith le cóireáil a chealú nó aistriú chuig cineálacha eile hormóin gan cead a fháil roimh ré ón endocrinologist.

Mar sin féin, tá réimeas teiripe insline eiseamláireach ann do hormóin atá ag gníomhú go gearr. Tugann sé le tuiscint go bhfuil cuntasaíocht éigeantach ar líon na n-aonad aráin a chaitear in aghaidh an lae (is ionann 1 XE agus 12 g de charbaihiodráití).

Riachtanas hormóin:

• chun 1 XE a chlúdach don bhricfeasta, ba chóir dhá aonad a dhiúltú,
• sa lón teastaíonn 1.5 aonad uait.
• sa tráthnóna, meastar go bhfuil an méid hormóin agus XE cothrom, is é sin, 1: 1, faoi seach.

Is gnách go gcoinnítear diaibéiteas sa chéim chúitimh, agus gnáth-ghlicéime, má dhéanann tú monatóireacht leanúnach ar ghlúcós. Is féidir é seo a bhaint amach trí thomhais a dhéanamh ar an méadar agus an gá atá le hormón a instealladh a ríomh de réir an méid pleanáilte XE atá le glacadh.

Modhanna Riaracháin

Déantar réiteach drugaí Apidra a instealladh faoin gcraiceann má úsáidtear peann. I gcásanna ina n-úsáideann othair caidéal insline, téann an gníomhaire isteach trí achar saille fo-chraicinn trí insileadh buan.

Pointí tábhachtacha le heolas roimh instealladh:

1. Déantar an tuaslagán a instealladh i limistéar an cheathar, an ghualainn, ach is minic a bhíonn sé sa limistéar thart ar an mbolg ar an mbolg.
2. Agus na caidéil á suiteáil, ba chóir don leigheas dul isteach sna sraitheanna subaneaneous ar an bolg.
3. Ba chóir do na suíomhanna insteallta malartach a dhéanamh.
4. Tá luas agus fad an ionsúcháin, tréimhse tosaithe na héifeachta ag brath ar réimse riaracháin an tuaslagáin, chomh maith leis an ualach.
5. Ná déan suathaireacht ar na criosanna inar instealladh an tuaslagán ionas nach dtéann sé isteach sna soithí.
6. Ráthaíonn instealltaí a dhéantar sa bholg go dtiocfaidh éifeacht níos tapúla ná instealltaí i gcriosanna eile.
7. Is féidir Apidra a chomhcheangal leis an hormón Isofan.

Ní féidir an tuaslagán Apidra a úsáidtear don chóras caidéil a mheascadh le cógais eile dá samhail. Sa treoir don fheiste seo tá faisnéis iomlán faoi oibriú na feiste.

Ábhar físe faoi na tairbhí a bhaineann le caidéil insline:

Frithghníomhartha díobhálacha

Le linn teiripe inslin, d'fhéadfadh siondróm taomanna tarlú.Tá comharthaí a bhaineann le méadú i luachanna brú fola roimh na hairíonna neuropsychiatric i bhformhór na gcásanna. Go deimhin, tá tréithe den sórt sin mar thréith ag hypoglycemia.

Tá an coinníoll seo go príomha mar thoradh ar dháileog a roghnaíodh go míchuí nó ar mhí-oiriúint an bhia a caitheadh ​​leis an líon aonad a cuireadh isteach.

Má tharlaíonn hypoglycemia, ní dhéanann riocht an othair normalú mura nglactar bearta cuí. Is éard atá iontu ná úsáid roinnt carbaihiodráití.

Dá luaithe is féidir leis an othar greim a fháil, is ea is mó seans a bheidh aige faoiseamh tapa a thabhairt do thréith na siomptóim sa stát seo. Seachas sin, d'fhéadfadh cóma tarlú, tá sé beagnach dodhéanta dul amach as gan chabhair leighis. Caithfear réiteach glúcóis a chur ar othair sa riocht seo.

Neamhoird ón meitibileacht agus ón gcraiceann

Sna criosanna insteallta, imoibrithe mar:

Is minic a théann na hairíonna liostaithe as a stuaim féin agus ní gá teiripe drugaí a scor.

Cuirtear neamhoird maidir le meitibileacht in iúl i bhforbairt hypoglycemia, a bhfuil na hairíonna seo a leanas ag gabháil leis:

• tuirse
• laige agus tuirse,
• suaitheadh ​​amhairc
• codlatacht
• tachycardia
• bouts de nausea
• ceint tinneas cinn
• allais fhuar
• an chuma ar doiléire an chogais, chomh maith lena chaillteanas iomlán.

Má thugtar isteach an tuaslagán gan an crios puinseála a athrú is féidir go dtiocfadh lipodystrophy as. Is frithghníomh fíochán é i leith tráma buan agus léirítear é i loit atrophic.

Neamhoird ghinearálta

Is annamh a bhíonn neamhoird chórasacha le linn úsáid na drugaí.

Tá na hairíonna seo a leanas ag gabháil lena dtarlú:

• ionsaithe plúchadh,
• urtacáire
• ceint itching
• dheirmitíteas de bharr ailléirgí.

I gcásanna áirithe, is féidir le hailléirge ginearálaithe saol an othair a chur i mbaol.

Othair speisialta

Ba chóir go mbeadh aireagán an tuaslagáin ordaithe go géar do mhná torracha. Ba chóir go ndéanfaí rialú glicéime faoi chuimsiú na teiripe sin i gcónaí.

Pointí tábhachtacha de theiripe insline do mháithreacha atá ag súil:

1. Éilíonn aon chineál diaibéiteas, lena n-áirítear foirm ghothaithe an ghalair, leibhéal glycemia laistigh de ghnáth-theorainneacha le linn na tréimhse toirchis ar fad.
2. Laghdaíonn dáileog aonad na ndrugaí riartha sa chéad ráithe agus méadaíonn sé de réir a chéile, ag tosú ó 4 mhí ó thoircheas.
3. Tar éis breithe, laghdaítear an gá le hormón, Apidra san áireamh. Is minic go dteastaíonn scor teiripe insline ó mhná a bhfuil diaibéiteas iompair orthu tar éis breithe.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach ndearnadh staidéir ar dhul i bhfód hormóin leis an gcomhpháirt Glulisin i mbainne cíche. Bunaithe ar an bhfaisnéis atá le fáil in athbhreithnithe ar mháithreacha altranais a bhfuil diaibéiteas orthu, don tréimhse iomlán lachta, ba chóir duit dosage na insulin agus an aiste bia a choigeartú.

Ní fhorordaítear Apidra do leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois. Níl aon fhaisnéis chliniciúil ann maidir le húsáid na drugaí sa chatagóir seo d'othair.

Foirmeacha cumadóireachta agus scaoilte

I 1 millilítear de thuaslagán Apidra tá an t-aon chomhábhar gníomhach - insulin glulisin i ndáileog de 100 CUSPÓIR. Chomh maith leis sin, tá an méid seo a leanas sa druga:

• Hydroskide agus Sóidiam Clóiríd
• Uisce ullmhaithe
• Metacresol
• Polysobat
• Trometamol
• Aigéad hidreaclórach.

Is leacht soiléir, neamhphéinteáilte é an tuaslagán insline-insline, atá ar fáil i dtrí vials. Cuimsíonn an pacáiste buidéil 1 nó 5 le pinn steallaire.

Airíonna cneasaithe

Is analógach athchuingreach den insline nádúrtha a tháirgtear i gcorp an duine é an glulisin inslin atá in Apidra. Feidhmíonn Glulisin i bhfad níos tapúla agus is é is sainairíonna ann ná fad nochta níos giorra i gcomparáid le insulin nádúrtha.

Faoi ghníomh insulin glulisin, déantar coigeartú de réir a chéile ar mheitibileacht glúcóis. Le laghdú ar leibhéal an tsiúcra, taifeadtar spreagadh a ionsú go díreach ag fíocháin imeallacha, déantar toirmeasc ar shintéis ghlúcóis i gcealla ae.

Cuireann Insulin cosc ​​ar an bpróiseas lipolysis a tharlaíonn i adipocytes, chomh maith le próitéalú. Ag an am céanna, tá méadú suntasach tagtha ar shintéis próitéine.

Mar thoradh ar go leor staidéar le daoine a bhfuil diaibéiteas orthu, chomh maith le hothair shláintiúla, fuarthas na torthaí seo a leanas: le Atherra á riar go subaneane, breathnaítear go tapa ar insline le tréimhse nochta níos giorra ná inslin intuaslagtha nádúrtha.

Tar éis tabhairt isteach glulisin faoin gcraiceann, tugtar faoi deara a éifeacht tar éis 10-20 nóiméad. Ach nuair atá tú ag instealladh i bhféith, laghdaíonn an t-innéacs glúcóis ar an mbealach céanna le tar éis inslin nádúrtha a thabhairt isteach. Tá 1 aonad de glulisin inslin tréithrithe ag beagnach na hairíonna laghdaithe glúcóis céanna mar 1 aonad inslin nádúrtha.

In othair le paiteolaíochtaí sa chóras duánach, is gnách go mbíonn laghdú suntasach ar an ngá atá le insulin.

Apidra Solostar: treoracha úsáide

Ba chóir go ndéanfaí Apidra a riaradh ar an mbonn gréine roimh béilí nó díreach ina dhiaidh.

Ba chóir drugaí a bhfuil inslin iontu a úsáid de réir na scéime forordaithe de theiripe fhrith-dhiaibéiteach mar aon le insulin, a bhfuil meánfhad nochta nó inslin fad-ghníomhaigh air. B'fhéidir go n-úsáidtear iad le drugaí hypoglycemic le haghaidh riarachán béil.

Is é an t-inchreidéir a dhéanann an córas dosage a roghnú.

Apidra Réamhrá

Déantar tuaslagán insline a thabhairt isteach go subcutaneously trí instealladh nó insileadh ag baint úsáide as córas caidéil speisialta.

Déantar an t-instealladh subaneaneous i mballa an bhoilg (a chuid tosaigh díreach), i réigiún an bhairigh nó sa ghualainn. Déantar instealladh an druga i mballa an bhoilg. Ba chóir go mbeadh na háiteanna insilte agus insteallta ag athrú i gcónaí.

Conas peann steallaire a úsáid

Sula dtabharfar Apidra isteach, ní mór an peann steallaire a théamh beagán ag teocht an tseomra (thart ar 1-2 uair an chloig).

Tugann an tsnáthaid nua don pheann steallaire insline, ansin caithfidh tú tástáil shábháilteachta a dhéanamh. Ina dhiaidh sin, beidh an táscaire “0” le feiceáil ar fhuinneog dosing na peann steallaire. Ansin tá an dosage riachtanach bunaithe. Is é luach íosta na dáileoige riartha ná 1 aonad, agus is é 80 aonad an t-uasmhéid. Má tá gá le ródháileog, tugtar roinnt instealltaí.

Le linn an insteallta, caithfear an tsnáthaid, atá suiteáilte ar an peann steallaire, a chur isteach go mall faoin gcraiceann. Brúfar an cnaipe ar an peann steallaire, ba chóir go bhfanfadh sé sa suíomh seo láithreach go dtí an nóiméad a bhaintear é. Cinntíonn sé seo go dtabharfar isteach an dáileog inmhianaithe de dhrugaí a bhfuil inslin iontu.

Tar éis an insteallta, baintear an tsnáthaid agus cuirtear de láimh í. Dá bhrí sin, is féidir ionfhabhtú an steallaire insline a chosc. Sa todhchaí, ní mór an peann steallaire a dhúnadh le caipín.

Is féidir an druga a fhorordú do mhná torracha agus do mhná lachta.

Contraindications agus Réamhchúraimí

Praghas: rub 421 go 2532.

Ní úsáidtear an druga ina bhfuil insline agus Apidra Solostar chun hypoglycemia a léiriú agus chun go mbeidh níos mó so-ghabhála ann do chomhpháirteanna an druga.

Agus druga a bhfuil insline ann ó mhonaróir eile á úsáid aige, beidh gá le rialú docht ar an teiripe fhrith-dhiaibéiteach ag an dochtúir atá ag freastal, toisc nach féidir an gá atá leis an dáileog a choigeartú a chur as an áireamh. B'fhéidir go mbeidh ort an scéim um chóireáil hypoglycemic ar dhrugaí a athrú le haghaidh riarachán béil.

Is féidir le cóireáil fhrith-dhiaibéiteach nó le dáileoga arda insline a úsáid, go háirithe i measc daoine a bhfuil diaibéiteas óg orthu, cetóisiúlacht diaibéiteach a spreagadh, chomh maith le hypoglycemia, rud a chruthaíonn baol tromchúiseach don saol.

Tá an t-eatramh ama le haghaidh hypoglycemia gaolmhar go díreach leis an ráta forbartha ar an imoibriú hypoglycemic ó na drugaí a úsáidtear, is féidir leis athrú le ceartú cóireála frithdhiaibéitigh.

Is féidir le roinnt tosca déine hypoglycemia a laghdú, lena n-áirítear:

• Cúrsa fada diaibéiteas
• Teiripe insline dhian
• Forbairt ar neuropathy diaibéiteach
• Úsáid roinnt drugaí (mar shampla, ers-bacadóirí).

Déantar an t-athrú ar an dáileog insline Apidra Solostar le méadú ar ghníomhaíocht choirp nó le hathrú ar an aiste bia laethúil.

I gcás gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe díreach tar éis ithe, méadaíonn an dóchúlacht go bhforbróidh an hypoglycemia. Is féidir le teiripe insline gearrghníomhach a theacht faoi deara hypoglycemia.

Spreagann comharthaí hypo-agus hypoglycemic neamh-chomhbhrúite tarlú precoma diaibéiteach, cóma, nó báis.

Le hathrú ar an staid mhothúchánach, forbairt roinnt galar, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog de dhrugaí a bhfuil insline ann a choigeartú.

Agus iad ag obair le meicníochtaí beachta, ag tiomáint feithiclí, tá an baol ann go bhforbróidh hypo- agus hyperglycemia, agus mar sin caithfear cúram speisialta a ghlacadh.

Idirghníomhaíochtaí tras-dhrugaí

Agus roinnt drugaí á nglacadh, is féidir tionchar ar mheitibileacht glúcóis a thaifeadadh, i ndáil leis seo, tá gá le dáileog na glulisin a choigeartú agus smacht a choinneáil ar iompar teiripe fhrith-dhiaibéitigh.

I measc na ndrugaí a mhéadaíonn éifeacht hypoglycemic glulisin tá:

• Cosc ar einsím áirithe tiontaithe angiotensin, oxidase monoamine
• Pentoxifylline
• Fibrate Leigheasanna
• Modhanna bunaithe ar ghníomhairí frithmhiocróbacha sulfonamide
• Disopyramids
• Drugaí hypoglycemic atá beartaithe lena n-úsáid ó bhéal
• Fluoxetine
• Salicylates
• Propoxyphene.

Leithdháiltear roinnt drugaí a laghdaíonn go suntasach an éifeacht hypoglycemic de thuaslagán ina bhfuil insline:

• Isoniazid
• Somatropin
• Danazol
• Roinnt siompóisiamaí
• Drugaí Estrogen-progestin
• COC
• Dé-ocsaíd
• Coscairí Protease
• Hormóin throid
• Drugaí frithshócánacha
• GKS
• Díorthaigh Phenothiazine
• Drugaí diuretic.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil bacálaithe β-adrenergic, drugaí ina bhfuil eatánól agus drugaí ina bhfuil litiam, in ann éifeacht hypoglycemic Apidra a mhéadú agus a laghdú.

Le linn úsáid a bhaint as reserpine, gníomhairí blocála β-adrenergic, clonidine, agus guanethidine, d'fhéadfadh comharthaí hypoglycemia a bheith lag nó as láthair.

Ós rud é nach bhfuil aon fhaisnéis ann maidir le comhoiriúnacht drugaí gluzilin, ná déan é a mheascadh le drugaí eile, is eisceacht é an insulin isofan nádúrtha.

I gcás caidéil insilte a úsáid chun Apidra a riaradh, níor chóir go mbeadh meascán tuaslagáin insulin a mheascadh le drugaí eile.

Fo-iarmhairtí agus ródháileog

Go minic, is féidir le daoine le diaibéiteas riocht chomh contúirteach sin a fhorbairt mar hypoglycemia.

I gcásanna áirithe, breathnaítear gríos ar an gcraiceann agus cuma an at áitiúil.

Ní chuirtear as don lipodystrophy i gcás neamhchomhlíonadh an chórais fhorordaithe de chóireáil fhrith-dhiaibéiteach.

I measc na léiriúcháin ailléirgeacha eile tá:

• Deirmitíteas géinis ailléirgeach, gríos de réir an chineáil urtacáire, plúchadh
• Braistint déineachta i limistéar an bhrollach (sách gann).

Is fiú a thabhairt faoi deara gur féidir imoibrithe ón gcóras imdhíonachta (cineálacha ailléirgeacha) a ghiaráil thar na laethanta amach romhainn tar éis an insteallta. I gcásanna áirithe, ní bhíonn na hairíonna diúltacha ina gcúis le nochtadh inslin, ach le greannú craicinn mar thoradh ar chóireáil réamh-insteallta le tuaslagán antiseptic nó mar gheall ar instealladh míchuí.

Nuair a dhéantar siondróm ailléirgeach a dhiagnóisiú, tá an baol báis ard. Dá bhrí sin, ag an léiriú is lú de na comharthaí taobh, beidh ort dul i gcomhairle le dochtúir.

Le tabhairt isteach ródháileoga Apidra, is féidir le hypoglycemia forbairt i bhfoirm éadrom agus níos déine. Sa chás seo, is gá cóireáil a dhéanamh:

• Éadrom - Bianna nó deochanna a bhfuil siúcra iontu
• Foirm chrua (stát neamhaireach) - chun stop a chur leis, déantar 1 ml den druga Glucagon a riaradh faoin gcraiceann nó ó na matáin, in éagmais imoibriúcháin do Glucagon, is féidir tuaslagán glúcóis infhéitheach a dhéanamh.

Tar éis don othar comhfhios a fháil ar ais, beidh sé riachtanach béile atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití a thabhairt dó. Ina dhiaidh sin, moltar go ndéanfadh an dochtúir freastail monatóireacht ar riocht an othair.

Eli Lilly agus Cuideachta, an Fhrainc

Praghas rub 1602 go 2195.

Tá Humalogue ar cheann de na gníomhairí a léiríonn éifeacht hypoglycemic fhuaimnithe. Tá proiseas insulin i Humalog. Faoi thionchar na druga, beidh sé indéanta meitibileacht ghlúcóis a rialáil agus sintéis próitéine a fheabhsú go suntasach. Cuirtear drugaí ar fáil i bhfoirm tuaslagáin agus fionraí.

Son:

• Inúsáidteacht
• An tionchar tapa hypoglycemic
• Is beag an dóchúlacht go bhforbrófar frithghníomhartha díobhálacha tromchúiseacha.

CONS:

• Ná húsáid má tá amhras faoi hypoglycemia.
• Costas ard
• D’fhéadfadh sé a bheith ina chúis le sweating iomarcach.

Apidra SoloStar, treoracha úsáide: modh agus dáileog

Riartar réiteach Apidra SoloStar s.c. do 0-15 nóiméad roimh béilí nó go gairid tar éis béilí.

Forordaítear an druga i réimeanna cóireála lena n-áirítear insline meánghníomhach, nó insulin fadghníomhach, nó analógach insulin fadtréimhseach. Is féidir Apidra SoloStar a úsáid chomh maith le gníomhairí hypoglycemic ó bhéal.

Ba chóir an córas dosage a roghnú ina aonar.

Is féidir teacht ar réiteach Apidra SoloStar mar instealladh scurtha nó insileadh leanúnach isteach sa saill fho-chraicinn le cabhair ó chóras caidéil.

Áiteanna riaracháin drugaí:

• instealladh s / c: i réigiún bhalla an bhoilg, thigh nó ghualainn níos faide ar aghaidh,
• insileadh leanúnach: isteach sa réigiún de bhalla an bhoilg ar an taobh eile.

Le gach riaradh nua ar an druga, ní mór na láithreáin insteallta / insilte atá léirithe a bheith malartach. Is féidir le háit riaracháin Apidra SoloStar, gníomhaíocht fhisiciúil agus dálaí athraitheacha eile dul i bhfeidhm ar thús agus ar fhad na druga. Nuair a thugtar isteach i mballa an bhoilg é / í, tugtar faoi deara ionsú beagán níos tapúla ná nuair a thugtar isteach é i réimsí eile an choirp atá luaite thuas.

D'fhonn iontráil Apidra SoloStar a chosc go díreach isteach sna soithigh fola, ba cheart réamhchúraimí sábháilteachta a chomhlíonadh. Tá sé dodhéanta an réimse riarthach drugaí a massage. Ní mór d'othair leanúint leis an teicníc cheart insteallta.

Is féidir insulin glulisin a mheascadh le insilt insulin an duine, agus Apidra SoloStar ar an gcéad dul isteach sa steallaire. Ba chóir instealladh SC a dhéanamh díreach tar éis a mheasctha. Ní féidir maslaí atá measctha go hinmheánach a riaradh.

Le linn insilte sc leanúnaigh, ní mheasctar le Apidra SoloStar le drugaí eile, lena n-áirítear insulins nó tuaslagóirí.

Más gá, is féidir an druga a bhaint as datha an pheann steallaire agus é a úsáid le haghaidh insteallta trí fheiste chaidéalaithe a úsáid le haghaidh insíothlú leanúnach inslin.

Ba cheart an tacar insilte agus an taiscumar a úsáidtear leis an druga a athsholáthar gach uair an chloig ar a laghad, ag breathnú ar rialacha aiseipteacha. D'fhéadfadh na moltaí seo a bheith éagsúil leis na treoracha ginearálta sna lámhleabhair chun feistí pumpála a úsáid. Mar sin féin, mura leanfar na moltaí speisialta seo, d’fhéadfadh sé go bhforbrófaí teagmhais dhíobhálacha thromchúiseacha.

Is gá an fhéidearthacht a bhaineann le miondealú ar an bhfeiste pumpála a úsáidtear a chur san áireamh, agus is gá córais mhalartacha a bheith ann chun an druga a riar agus a bheith in ann an gníomhaire SC a riar i gceart.

Mar gheall ar mhífheidhmiú na feiste caidéil, is féidir mífheidhmiú an t-insteallta, nó earráid i láimhseáil na feiste sin, an fhorbairt ghasta ar hyperglycemia, cetoacidosis diaibéiteach agus ketosis. I gcásanna den sórt sin, is gá cúiseanna na n-imeachtaí díobhálacha seo a aithint agus a dhíchur go tapa.

Lean na treoracha chun steallairí réamhlíonta a láimhseáil go cuí.

Sula n-úsáidtear é, ba chóir an peann steallaire a choinneáil ag teocht an tseomra ar feadh 1-2 uair an chloig (tá an úsáid a bhaintear as inslin fuaraithe níos pianmhaire). Roimh an réamhrá, ní mór duit an datha atá taobh istigh den pheann steallaire a iniúchadh. I gcás cáithníní soladacha sofheicthe, chomh maith le hathrú ar dhath agus ar chomhsheasmhacht, ní féidir Apidro SoloStar a úsáid. Tar éis a úsáide, ní mór an peann steallaire folamh a dhiúscairt (toirmisctear athúsáid).

Ní féidir an peann steallaire líonta a aistriú chuig duine eile, níor chóir go mbeadh sé in úsáid ag othar amháin, rud a laghdóidh an dóchúlacht go dtarlóidh ionfhabhtú.

Ní mór snáthaid nua a cheangal leis an peann steallaire roimh gach úsáid. Ba chóir tástáil sábháilteachta a dhéanamh (go n-oibríonn an fheiste agus an tsnáthaid go maith, baintear boilgeoga aeir). Ní féidir ach snáthaidí comhoiriúnacha a úsáid.

Scaoileann an gléas insline go cruinn agus tá sé sábháilte é a úsáid. Ba chóir an peann steallaire a chosaint ó dheannach agus ó shalachar. Is féidir leat an taobh amuigh a ghlanadh trí éadach taise a ghlanadh. Ná déan an peann steallaire a thumadh i leacht, bealaithe agus sruthlaithe.

Agus tástáil sábháilteachta á déanamh agat, tomhas an dáileog a chomhfhreagraíonn do 2 aonad (caithfear na caipíní istigh agus lasmuigh den tsnáthaid a bhaint). Cuirtear an peann steallaire leis an tsnáthaid suas agus taiptear é go réidh le méar ar an datha insline ionas go mbogfaidh boilgeoga aeir i dtreo an tsnáthaid. Ansin brúigh an cnaipe insteallta drugaí go hiomlán. Má oibríonn an fheiste i gceart, beidh insulin le feiceáil ar bharr an tsnáthaid.

Tar éis duit an tástáil sábháilteachta a dhéanamh, ba chóir go léireodh an fhuinneog dáiliúcháin “0”. Ina dhiaidh sin, is féidir leat an dáileog riachtanach a shocrú.

Is féidir an dáileog a shocrú sa raon ó 1 go 80 aonad le cruinneas 1 aonad. Más gá duit dáileog mhór a iontráil, déan dhá instealladh nó níos mó.

Ba chóir don ghairmí leighis an t-othar a chur ar an eolas faoin teicníc insteallta. Ba chóir an tsnáthaid a chur isteach faoin gcraiceann. Ní mór an cnaipe insteallta a bhrú go hiomlán. Coinnítear é sa phost seo ar feadh 10 soicind eile go dtí go mbaintear an tsnáthaid. Cinntíonn sé seo go dtabharfar isteach an dáileog shonrach insline.

Ní mór an tsnáthaid tar éis gach insteallta a bhaint amach agus a dhiúscairt. Tá sé seo chun cosc ​​a chur ar éilliú agus / nó ionfhabhtú, aer sa umar insline agus sceitheadh ​​insline. Tar éis an tsnáthaid a bhaint, dún an peann steallaire le caipín.

D’fhéadfadh an gá atá le insulin i gcoinne cúlra feidhm hepatic lagaithe laghdú, a bhaineann le cumas laghdaithe gluconeogenesis agus moilliú i meitibileacht insline.

Le teip duánach, d'fhéadfadh an gá le hinslin laghdú.

In othair scothaosta a bhfuil diaibéiteas orthu, níl go leor eolais ar na cógaseinéitic. Le haois, méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh feidhm duánach lagaithe, rud a d'fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar riachtanais insline.

NPulin NPH

Eli Lilly East S.A. san Eilvéis

Praghas ó 148 go 1305 rub.

Úsáidtear Humulin NPH - druga leis an tsubstaint ghníomhach insulin-isophan, i ndiaibéiteas chun glycemia a rialú. Déantar NPH Humulin a tháirgeadh i bhfoirm tuaslagáin i cartúis a úsáidtear le haghaidh peann steallaire.

Son:

• Is féidir é a fhorordú go torrach
• A úsáidtear le haghaidh diagnóisithe den chéad uair
• Ceadaítear teiripe antidiabetic fhadtéarmach.

CONS:

• D’fhéadfadh sé a bheith ina chúis le itching ginearálaithe.
• Ar chúlra na cóireála, d'fhéadfaí diagnóis a thabhairt ar ráta an chroí
• Ní scaoiltear ach é trí oideas.

Novo Nordic, an Danmhairg

Praghas ó 344 go 1116 rúbal.

Tá insulin gearrghníomhach sa LS. Tá sé forordaithe do dhiaibéiteas in éagmais rialú glycemic ag drugaí eile. Faoi thionchar Actrapid, gníomhaítear cúrsa na bpróiseas intracellular de bharr spreagadh sonrach biosynthesis cPP agus treá tapa i gcealla matáin. Tá an tsubstaint ghníomhach insline intuaslagtha. Cuirtear drugaí ar fáil i bhfoirm tuaslagáin.

Son:

• Praghas íseal
• Laghdú tapa ar siúcra fola
• Is féidir é a úsáid le insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach.

CONS:

• Ní chuirtear cuma chomharthaí lipodystróife as an áireamh
• D'fhéadfadh éidéime Quincke a fhorbairt
• Le gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe, beidh gá le coigeartú dáileoige.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí casta a thiomáint

Le linn na tréimhse cóireála, tá riosca ann agus tú ag tiomáint. Tá sé seo mar gheall ar an dóchúlacht go dtarlóidh hyperglycemia agus hypoglycemia, chomh maith leis na suaitheadh ​​amhairc a bhreathnaítear le linn na coinníollacha seo a fhorbairt. Tá sé seo contúirteach go háirithe d’othair dhíláraithe, chomh maith le hothair nach bhfuil aon siomptóim acu nó a bhfuil hypoglycemia acu go minic. D'fhonn cinneadh a dhéanamh maidir leis an bhféidearthacht / dodhéanta d’othair feithiclí a thiomáint, ba cheart na fachtóirí seo a mheas ar bhonn cás ar chás. D'fhonn an fhéidearthacht hypoglycemia a sheachaint, moltar d'othair réamhchúraimí a ghlacadh agus iad ag tiomáint.

Toircheas agus lachtadh

Níl dóthain taithí ag Apidra SoloStar i mná torracha. De réir méid teoranta sonraí (níos lú ná 300 toradh toirchis), ní dhéanann an druga drochthionchar ar chúrsa an toirchis, ar fhorbairt an fhéatais ná ar an nuabheirthe. I staidéir atáirgthe ainmhithe, níor aimsíodh aon difríochtaí idir glulisin inslin agus inslin dhaonna maidir le toircheas, forbairt suthach / féatais, luí seoil agus forbairt iarbhreithe.

Ba chóir Apidra SoloStar i mná torracha a úsáid go cúramach le monatóireacht éigeantach ar chomhchruinniú glúcóis fola agus smacht glycemic a choinneáil.

Ní mór do mhná a bhfuil diaibéiteas réamh-thoircheas nó iompair acu smacht a choinneáil ar ghlicemic i rith na tréimhse iompair. D’fhéadfadh sé go dtiocfadh laghdú ar an ngá atá le insulin le linn an chéad ráithe toirchis, agus le linn an dara tríú ráithe, d'fhéadfadh sé méadú. Díreach tar éis an tseachadta, tá laghdú tapa ar riachtanais inslin.

Níl aon fhianaise ann chun tacú le, nó a shéanadh, go n-eisctear gluilisin inslin i mbainne cíche. Le linn beathú cíche, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an réim bia agus an dáileog insline a choigeartú.

Idirghníomhaíocht drugaí

Ní dhearnadh staidéir speisialta ar idirghníomhaíocht chógaschinéiteach. Bunaithe ar an eolas eimpíreach atá ann faoi dhrugaí comhchosúla eile, creidtear nach dócha go bhforbrófar idirghníomhaíochtaí suntasacha cliniciúla drugaí. D'fhéadfadh roinnt substaintí / ullmhóidí difear a dhéanamh do mheitibileacht glúcóis, i gcásanna den sórt sin d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar Apidra SoloStar agus go háirithe monatóireacht chúramach ar chóireáil.

Leigheasanna a théann i bhfeidhm ar éifeacht hypoglycemic inslin:

• méadú (lena n-áirítear méadú ar an togracht chun hypoglycemia): angiotensin a dhéanann tiontairí einsímí a athrú, propoxyphene, gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, disopyramide, fluoxetine, snáithíní, pentoxifylline, coscairí ocsaídí monaimín, frithmhiocróbacha sulfonamide, salaicéid,
• laghdú: somatropin, glucocorticosteroids, diazoxide, danazole, isoniazid, diuretics, díorthaigh phenothiazine, sympathomimetics, progestins, estrogens, hormóin thyroid, drugaí frithshócánacha, coscairí protease.

Idirghníomhaíochtaí féideartha eile:

• clonidine, béite-blockers, alcól, salainn litiam: nuair a chuirtear le chéile iad, is féidir éifeacht hypoglycemic insline a fhuadach nó a lagú,
• pentamidine: d'fhéadfadh hypoglycemia tarlú le forbairt ina dhiaidh sin ar hyperglycemia,
• clonidine, béite-blockers, reserpine, guanethidine: nuair a chuirtear le chéile é le drugaí a bhfuil gníomhaíocht shiméadrach ag baint leo, d’fhéadfadh comharthaí gníomhachtaithe adrenergic athfhillteach a bheith níos lú ná a bheith as láthair.

Ná déan insulin glulisin a mheascadh le haon druga seachas inslin an duine isofan.

I gcás riaracháin le cabhair ó chaidéal insilte, níor chóir Apidra SoloStar a mheascadh le tuaslagóirí agus ullmhóidí insline eile.

Is iad na hainiligh de Apidra SoloStar ná: Apidra, Insulin Lyspro, Humalog, Brinsulrapi MK 40 U / ml, Líonta Lí Actrapid, etc.

Téarmaí agus coinníollacha stórála

Stóráil in áit dhorcha ag teocht 2–8 ° C. Ná reo. Coinnigh as do leanaí.

Is é an seilfré 2 bhliain.

Tar éis an chéad úsáide, tá seilfré Apidra SoloStar i peann steallaire indiúscartha 4 seachtaine. Ba chóir pinn steallaire indiúscartha tar éis a n-úsáide a stóráil a stóráil ag teochtaí suas go dtí 25 ° C in áit a chosnaítear ó sholas agus lasmuigh de leanaí.