Pancreatitis autoimmune: critéir dhiagnóise, cóireáil agus prognóis

Pancreatitis Autoimmune - cineál pancreatitis, sa pathogenesis a bhfuil meicníochtaí uathrialaithe i gceist leis. Sa chineál seo pancreatitis, breathnaítear ar hypergammaglobulinemia, déantar leibhéil ardaithe de IgG, IgG4 san fhuil serum, autoantibodies i láthair, taifeadadh freagra dearfach ar leith ar chóireáil le corticosteroidí.

Déantar dhá chineál pancreatitis autoimmune a idirdhealú:

1. Cineál 1 - pancreatitis sclerosing lymphoplasmacytic
2. Cineál 2 - pancreatitis dhé-chomhchruinnitheach idictathic le loit epithelial granulocytic.

Léirítear bunghnéithe dhiagnóisiú pancreatitis autoimmune sa Chomhdhearcadh Idirnáisiúnta maidir le diagnóisiú pancreatitis autoimmune, a glacadh sa tSeapáin in 2010. Socraíodh gurb é an príomhchritéar séireolaíoch (S1) chun AIP a dhiagnóisiú ná méadú ar níos mó ná 2 noirm serum IgG4, agus is ionann critéar amhrasach (S2) agus méadú ar an táscaire, ach ní níos mó ná 2 noirm.

Critéir diagnóise

I n-othair a bhfuil pancreatitis uathiméime acu i gcomhcheangail éagsúla agus le minicíocht athraitheach (30-95%), breathnaítear ar na hairíonna agus na siondróim seo a leanas:
• siondróm pian measartha,
• cúrsa leanúnach fadtréimhseach gan dianúcháin nó cúrsa folaigh a léirítear go soiléir,
• siomptóim an ghalraigh bhacúil,

• méadú ar an méid iomlán gammaglobulins, IgG nó IgG4 i bplasma,
• láithreacht na gcarranna,
• méadú ar an briseán idirleata,
• caolú míchothrom (neamhrialta) ar an GLP,

• stenosis de chuid intrapancreatic an chomhdhúile bile, chomh minic sin - páirt a ghlacadh i bpróiseas codanna eile den chonair bhilgneach (cholangitis sclerosing), cosúil le hathruithe i PSC,
• athruithe fibrotic sa pharenchyma pancreatic le insíothlú lymphocyte agus plasmocytes IgG4-dearfach,
• thrombophlebitis a dhíscríobh,

• teaglaim go minic le próisis sistéamacha eile: PSC, príomh-chirosis biliary, colitis ulcerative, galar Crohn, siondróm Sjogren, fiobróis retroperitoneal, damáiste don interstitium agus gaireas tubular na duáin, thyroidin ainsealach
• éifeachtacht glucocorticoids.

Mar gheall ar an líon mór marcóirí CP uath-imdhíonacha, nach bhfuil cuid acu sainiúil i 2002, den chéad uair, mhol Cumann Pancreatic na Seapáine critéir dhiagnóiseacha do CP uath-imdhíonach chun caighdeán na diagnóise a fheabhsú.

• Sonraí taighde uirlise: an GLP a chúngú le tiús balla in-athnuaite agus méadú idirleata ar an briseán.
• Sonraí saotharlainne: tiúchain mhéadaithe serum de ghlasaglobáin agus / nó IgG nó láithreacht na gcarranna i bplasma fola.
• Sonraí scrúdaithe stairiúla: athruithe fibrotic sa pharenchyma agus dhuchtanna pancreatic le insíothlú lymphocytic agus plasmacytic.

De réir chinneadh Chumann Pancreatologists na Seapáine, ní féidir diagnóis pancreatitis autoimmune a bhunú ach amháin má tá an chéad chritéar comhcheangailte leis an dara critéar agus / nó an tríú.

I 2006, bhí K. Kim et al. Moladh, mar gheall ar an líon ard cásanna neamh-diagnóisithe den ghalar nuair a bhítear ag úsáid chritéir Chumann Pancreatologists na Seapáine, diagnóis níos fearr agus níos áisiúla do chliniceoirí maidir le pancreatitis autoimmune, bunaithe go páirteach ar na critéir a moladh roimhe seo.

• Critéar 1 (príomh) - sonraí ó staidéir uirlise:
- méadú idirleata ar bhriseáin de réir CT,
- caolú neamhrialta idirleata nó deighilte an GLP.

• Critéar 2 - sonraí tástála saotharlainne (ceann amháin ar a laghad den dá athrú seo a leanas):
- tiúchan IgG agus / nó IgG4 a mhéadú,
- autoantibodies a bheith i láthair.

• Critéar 3 - sonraí scrúdaithe histeolaíochta: - fiobróis,
- insíothlú lymphoplasmacytic.

• Critéar 4 - comhcheangal le galair autoimmune eile. Is féidir diagnóis pancreatitis autoimmune a bhunú leis an teaglaim seo a leanas de chritéir: 1 + 2 + 3 + 4, 1 + 2 + 3, 1 + 2, 1 + 3.

Is dócha go mbeidh an diagnóis ann má tá critéir 1 + 4 i gceist, i gcás go mbreathnaítear freagra dearfach ar theiripe glucocorticoid, meastar go bhfuil an diagnóis bunaithe. Is féidir diagnóis a dhéanamh mura bhfuil ach critéar 1 i láthair.

Cóireáil agus prognóis

In othair le hairíonna éadroma de CP uath-imdhíonach, ní gá cóireáil cosúil le CO (ocras, PPI, drugaí antibacterial) de ghnáth. Má bhíonn siomptóim na buíochóige bacainní i réim, léirítear draenáil thrasatatatach nó tréshláinte endoscopic tréchraicneach, go háirithe i gcás ionfhabhtaithe baictéarach.

Le diagnóis fhíorúcháin autoimmune (fíoraithe go histeolaíoch), nuair nach bhfuil gá le monotherapy trialach le glucocorticoids, moltar go leathnófaí teiripe leis an gcóras (chomh maith le prednisone) agus ullmhóidí gastric (IDN den chuid is mó) agus ullmhóidí polyenzyme le cuspóir ionaid (níl pian siondróm bhoilg curtha in iúl )

Chun críocha siomptómacha, de réir tásca, úsáidtear antispasmodics agus drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach.
Is iondúil go mbíonn teiripe stéaróideach éifeachtach maidir le damáiste do dhuchtanna na bile, na faireoga salivia, agus an damáiste do dhuchtanna pancreatic. I roinnt othar, feabhsaíonn an coinníoll go spontáineach gan aon chógais a úsáid. I gcásanna áirithe, nuair a bhíonn an cúrsa autoimmune casta de bharr diaibéiteas cineál 2 mellitus, is féidir le cóireáil le glucocorticoids riocht an othair a fheabhsú.

Tá sé le tuiscint go bhféadfadh azathioprine a bheith éifeachtach, le CP autoimmune. Fuarthas an éifeacht chliniciúil ó ullmhóidí aigéad ursodeoxycholic (ursofalk) le haghaidh CP autoimmune, a tharlaíonn le diaibéiteas mellitus agus siondróm cholestasis i gcoinne chúlra stenosis i gcuid deiridh an duct bile: laghdaíonn líon na marcóirí cholestasis, laghdaíonn méid briseán agus laghdaíonn diaibéiteas.

Is féidir le teiripe Ursofalk do CP autoimmune a bheith ina rogha eile ar glucocorticoids. Mar is eol daoibh, baintear úsáid rathúil as ursofalk le haghaidh cioróis bhrisigh phríomhúil agus PSC. Cuidíonn an druga le h-eis-sreabhadh bile a mhéadú, tá gníomhaíocht heipitíteas-ionfhabhtaithe agus imdhíghinte aige, mar sin, is féidir é a úsáid i CP uath-imdhíonach, go háirithe nuair a bhíonn an córas biliary rannpháirteach. Tá an algartam seo a leanas le haghaidh teiripe coimeádach indéanta (Fíor 4-46).

Le teiripe fhada le prednisone, is gá an galar a rialú:
• measúnú ar chomharthaí suibiachtúla,
• diagnóis ar neamhoird d'fheidhm pancreatic exo-agus endocrine,
• monatóireacht a dhéanamh ar tháscairí anailíse ginearálta agus bithcheimiceach ar fhuil,
• rialú marcóirí autoimmunity,
• ultrafhuaime, ESM a rialú le bithóipse den briseán, CT nó MRI.

Braitheann an prognóis le haghaidh uath-imdhíonachta ar dhéine na n-aimhréidheanna, ar ghalair fhrith-imdhíonacha chomhréireacha agus ar dhiaibéiteas mellitus.

Cad is galar pancreatic autoimmune ann

Pancreatitis autoimmune, arb é is sainairíonna ann méadú ar ghníomhaíocht imdhíonachta a oiread agus a thosaíonn sé ag obair i gcoinne a choirp féin. Sa chás seo, bíonn tionchar ag an defeat ar an briseán féin agus ar na faireoga salivary, dhuchtanna bile, córas scamhógach orgán, duáin, cuas stéigeach, nóid limfe agus orgán eile.

Tagraíonn foirm autoimmune de pancreatitis do chineáil ainsealach den phaiteolaíocht seo a mhaireann ar feadh leathbhliana nó níos mó. I bhformhór na gcásanna, forbraíonn sé go príomha i bhfir, cé go bhféadfadh an galar seo difear a dhéanamh do mhná.

Cúiseanna

Níor bunaíodh cúiseanna pancreatitis autoimmune go fóill, is eol dúinn ach amháin nuair a bhíonn mífheidhm áirithe sa chorp, go dtosaíonn an díolúine ag obair san ord eile, agus ionsaíonn sí orgáin a choirp féin.

Is minic a bhaineann le forbairt foirm uath-imdhíonachta de ghalar pancreatach le forbairt airtríteas réamatóideach, siondróm Sjogren, chomh maith le paiteolaíochtaí athlastacha sa chuas stéigeach.

Foirmeacha paiteolaíochta

Tá an chéim fhorásach den ghalar pancreatach uath-imdhíonach i rith na histeolaíochta diagnóise roinnte ina:

1. Pancreatitis lymphoplasmacytic sclerosing a fhorbairt, a léiríonn é féin i bhformhór na gcásanna i ndaoine scothaosta. Tá sé mar thréith ag bunú an ywnwness an chraicinn agus dromchlaí múcasacha an choirp, chomh maith le damáiste don bhriseán. Déileálann sé go maith le drugaí steroid.
2. Pancreatitis idiopathic den chineál comhchruinnithe a fhorbairt le damáiste don eipiliam granulocytic. Tarlaíonn sé níos minice i ndaoine a bhfuil aois níos óige acu, beag beann ar inscne.

Ní hionann an dá chineál seo ach i scrúdú micreascópach.

Trí neamhoird uath-imdhíonacha paiteolaíocha chomhsheasmhacha a bheith ann a fhorbraíonn nuair a dhéantar difear d'orgáin eile, roinntear paiteolaíocht pancreatic pancreatach ina:

• forbairt foirm iargúlta de lot pancreatic autoimmune den fhaireog, nach gcuireann an lot isteach ach ar an fhaireog,
• chomh maith le siondróm pancreatitis autoimmune a fhorbairt, ina ndéantar difear d'orgáin eile sa bhreis ar an briseán.

Paiteolaíochtaí comhfhreagracha orgán inmheánach de chineál uath-imdhíonach:

• an chuma atá ar fhíocháin sclerotic sa chóras scamhógach orgán agus ae,
• sárú ar ath-ionsú neamhchoitianta sna duáin, as a dtagann forbairt ar a neamhdhóthanacht,
• athlasadh thyroid, dá ngairtear thyroiditis,
• athlasadh na faireoga salivary, ar a dtugtar sialadenitis.

Ag suíomh an loit, d'fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith ag an ngalar atá i gceist:

• foirm idirleata, arb é is sainairíonna di damáiste do chuas iomlán an bhriseáin beagnach,
• foirm fócasach, ina bhfuil an fócas, i bhformhór na gcásanna, suite i réigiún cheann na gland.

Comharthaí agus comharthaí an ghalair

Tá pancreatitis ainsealach uath-imdhíonach spéisiúil sa mhéid nach léiríonn sé é féin le comharthaí follasacha agus go bhfuil meath soiléir tagtha ar fholláine ghinearálta an othair, fiú le linn tréimhsí breithe na paiteolaíochta. I gcásanna áirithe, is féidir leis an ngalar forbairt gan aon chomharthaí siomptómacha ar bith, agus déantar an diagnóis cheana féin ag céim na forbartha deacrachtaí.

Is iad seo a leanas na hairíonna atá ag léiriú an ghalair seo:

1. An chuma ar mhíshuaimhneas i gcuas an bhoilg le foirmiú na n-airíonna painful saintréithe de zoster deir le déine léiriú lag nó measartha.
2. Bunú yellowness an chraicinn agus seicní múcasacha sa chuas béil, agus fiú sclera na súl.
3. Éiríonn dath na n-éadan beagáinín níos éadroime agus fual níos dorcha.
4. Forbairt itching ar an gcraiceann
5. Goile laghdaithe.
6. Bloating le mothú saintréith de nausea, a eascraíonn go minic le scaoileadh dian ar urlacan.
7. In uaireanta na maidine, is minic a bhraitheann othair béal tirim agus blas searbhas.
8. Leibhéal ard tuirse agus laghdú tapa ar mheáchan an choirp mar aon le sárú paiteolaíoch ar staid shíceasótach an othair.
9. An chuma atá ar an easpa anála, pian sna faireoga salivary i gcoinne chúlra a n-athlasta. Bíonn pian ag an othar agus é ag caint, ag slogadh bia agus sreabháin óil.

Diagnóis an ghalair

Ní féidir an diagnóis cheart agus chruinn a dhéanamh ach amháin ar bhonn scrúdú iomlán ar chorp an othair, tástálacha a rith agus nósanna imeachta diagnóiseacha breise a rith.

Chun léargas cliniciúil iomlán a fháil ar fhorbairt an ghalair, moltar na nósanna imeachta diagnóiseacha seo a leanas:

• an tiúchan atá ag IgG4 imdhíonachta in aghaidh an tséaraim a chinneadh, le paiteolaíocht, is féidir leis méadú 10 n-uaire,
• déantar tástálacha cliniciúla ginearálta a fhorordú: fuil le haghaidh bithcheimice, anailís ghinearálta ar fhual agus feces,
• scrúdú copólach ar feces,
• marcóirí meall a aithint,
• chun méid an damáiste agus staid an orgáin phailléimseach a chinneadh, forordaítear tomagrafaíocht ríofa agus scanadh ultrafhuaime,
• agus gan é a dhéanamh gan bithóipse ná histeolaíocht.

Tar éis dó an pictiúr cliniciúil iomlán a fháil, déanann an dochtúir diagnóis chruinn, socraíonn sé prognóis an ghalair, agus forbraíonn sé an córas cóireála is éifeachtaí agus is sábháilte.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhféadfadh galar beag a bheith á fhorbairt ag páiste beag, cé go bhfuil sé seo fíor go leor. Mar sin féin, nuair a fhoirmítear é i leanbh, tá sé le feiceáil ag an ywnwness iomarcach an chraicinn, nach féidir le dochtúirí neamhaird a dhéanamh air.

Diagnóis ultrafhuaime

Is féidir le diagnóisic ultrafhuaime paraiméadair sheachtracha an orgáin a thomhas go cruinn, na gnéithe struchtúracha a mheas agus dul chun cinn an phaiteolaíochta i gcuas an bhriseáin, an ae agus an spleen.

Ag baint úsáide as an modh taighde seo, nochtar na cúiseanna a chuireann le sárú eis-sreafa bile, chomh maith le neoplasms cosúil le meall a bheith i láthair i gcuas na gland.

Tiúchan imdhíonachta IgG4 a chinneadh

Nuair a dhéantar staidéar cliniciúil ar thástálacha fola, tugtar aird ar leith ar chomhdhlúthú imdhíonachta IgG4. I duine sláintiúil, ní shroicheann a chomhchruinniú 5% de mhéid iomlán na serum fola. Le méadú mór ar a chomhchruinniú, is féidir linn labhairt go sábháilte faoi fhorbairt neamhord paiteolaíoch i gcorp an duine, agus an próiseas insíothlaithe na n-orgán ag fáil an imdhíonachta seo ag gabháil leis.

I bhfocail eile, tá forbairt ghníomhach ar an bpróiseas athlastacha i struchtúir fíochán nuair a chruthaítear fiobróis agus scarring.

In othair a bhfuil pancreatitis autoimmune á bhforbairt acu i níos mó ná 88% de chásanna, tá leibhéal méadaithe imdhíonachta i 5 nó 10 n-uaire níos airde ná mar is gnách.

Cóireáil ghalair

Tá sé beagnach dodhéanta a ghnóthú go hiomlán i gcóireáil pancreatitis autoimmune. Sin é an fáth go bhfuil na príomh-mhodhanna teiripe dírithe ar chomharthaí agus toirmeasc siomptómach a bhaint den phróiseas paiteolaíoch atá ag dul chun cinn.

Ar an gcéad dul síos, tá moltaí speisialtóirí mar Igor Veniaminovich Maev (Gastroenterologist Onórach agus Dochtúir na nEolaíochtaí) agus Yuri Alexandrovich Kucheryavy (PhD), ag cloí go dian le haiste bia chun cosc ​​a chur ar phian agus chun faoiseamh brú tráchta pancreatic a uasmhéadú.

Chomh maith leis sin, forordaítear teiripe imdhíonachta, ina bhfuil cíteatatics a riaradh agus glucocorticoids. Chun an tinneas a thagann as féin le linn tréimhsí breoiteachta an ghalair a laghdú, forordaítear drugaí spasmolytic.

Le eis-sreabhadh deacair bile agus forbairt yellowness an chraicinn agus seicní múcasacha, úsáidtear drugaí, lena n-áirítear aigéad ursodeoxycholic.

Agus stenosis á fhorbairt i gcuas na ndleachtanna pancreatacha, foráiltear do chóireáil mháinliachta.

Bia aiste bia

Moltar táirgí déiríochta, bianna plandaí a úsáid, chomh maith le cineálacha aiste bia feola bháin mar tháirgí bia úsáideacha.

Ba cheart eisceachtaí a bheith:

• gach bia a bhfuil céatadán ard saille, spice, feoil dheataithe agus salann ann,
• táirgí bácúis agus milseogra,
• deochanna alcóil agus carbónáitithe,
• Seacláid agus caife
• tae láidir
• spíosraí agus blastanas éagsúla,
• cabáiste bán, raidis, raidis, gairleog agus oinniúin.

Ba chóir duit éirí as caitheamh tobac freisin.

Seachghalair agus Iarmhairtí Féideartha

Tá cóireáil neamhdhíobhálach ar an ngalar seo go mór leis na deacrachtaí seo a leanas:

• forbairt hypovitaminosis agus easpa próitéine,
• cailliúint meáchain iomarcaigh, as a leanann ídiú dian an choirp,
• forbairt díhiodráitithe
• sárú ar mheitibileacht salann-uisce,
• dul chun cinn na buíochán fo-théamaigh,
• ionfhabhtú an choirp, i bhfoirm sepsis, peritonitis, cholangitis purulent, insíothlú athlastacha,
• damáiste ulcerative agus creimneach don chonair an díleá,
• bac ar an duodenum 12,
• ascites pancreatóigineach a fhorbairt,
• ardriosca ailse.

Is iomaí iarmhairt a bhaineann le cóireáil anabaí ar fhoirm uath-imdhíonachta de lot mór pancreatic. Ach, is fiú a thabhairt faoi deara, de réir athbhreithnithe iomadúla, go gcuirfidh cóireáil thráthúil agus thráthúil le haisghabháil shuntasach an orgáin phailléimseach, chomh maith le leas iomlán an othair a fheabhsú.

1. Bezrukov V.G. Imoibrithe autoimmune i bpancreatitis ainsealach. Pancreatitis ainsealach: etiology, pathogenesis, gnéithe cliniciúla, diagnóisic imdhíoneolaíoch, cóireáil. Omsk, 1995 lgh. 34–35.
2. Yarema, I.V Pancreatitis autoimmune in Aireacht Sláinte Chónaidhm na Rúise, oideachas leanúnach leighis agus cógaisíochta. M. GOU VUNMTS Aireacht Sláinte Chónaidhm na Rúise, 2003
3. Bozhenkov, Yu G. Pancreatology Praiticiúil. Treoir do dhochtúirí M. Honey. leabhar N. Novgorod a fhoilsiú in Acadamh Míochaine Stáit Novosibirsk, 2003
4. Bueverov A.O. Idirghabhálaithe athlasadh agus damáiste don briseán. Iris na Rúise maidir le Gaistreintreolaíocht, Heipiteolaíocht, Colóineolaíocht. 1999, Uimh. 4, lgh. 15–18.
5. Velbri S.K. Diagnóis imdhíoneolaíoch galar galair. M.: Leigheas, 1985
6. Midlenko V.I. Tábhacht chliniciúil agus phataigineach na n-athruithe imdhíoneolaíocha in othair a bhfuil géar-pancreatitis orthu. Achomaireacht ar thráchtas. Barnaul, 1984

Príomhthréithe an ghalair

Tá céim ghéar an ghalair seo as láthair go praiticiúil. Uaireanta ní tharlaíonn comharthaí ar chor ar bith. I gcásanna den sórt sin, déantar an diagnóis de réir na ndeacrachtaí follasacha. Príomh-chomharthaí an ghalair:

1. Péine agus míchompord sa bholg uachtarach, uaireanta sa chúl níos ísle. Féadann sé seo fanacht ar feadh roinnt nóiméad, agus uaireanta uaireanta. Is é an pian i gcásanna den sórt sin éadrom nó measartha. Tarlaíonn sé seo de ghnáth nuair a bhíonn bianna sailleacha, spicy nó friochta á n-ithe agat.
2. Craiceann craiceann an othair (buíochán), cuas ó bhéal, seile, etc. Tarlaíonn sé nuair a théann bile isteach sa duodenum nó nuair a chailleann na canálacha pancreatacha agus na duchtanna bile eisfheartha.
3. Tá níos éadroime ná mar is gnách na cineálacha pancreatitis seo, agus tá fual i bhfad níos dorcha.
4. I go leor othar tosaíonn itching.
5. Laghdaítear goile.
6. Téann an bolg, tá an t-othar tinn, tá urlacan indéanta.
7. Ar maidin, tá béal tirim agus searbhas ag an othar, agus ón gcuas ó bhéal, boladh sé go géar, gan stró.
8. D'fhéadfadh diaibéiteas tarlú agus a fhorbairt.
9. Caillteanas meáchain le tuirse gasta.
10. Laigeacht ghinearálta, codlatacht i rith an lae, laghdú ar fheidhmíocht.
11. Storm, droch-giúmar, greannaitheacht mhéadaithe.
12. Ganntanas anála mar gheall ar dhamáiste scamhóg.
13. Léiríonn próitéin san fhual feidhm lag duáin.
14. Forbraíonn dlúis éagsúla san ae gan meall a fhorbairt.
15. Athlasadh na faireoga salivary, pian sa réimse seo. D’fhéadfadh go mbeadh deacracht slogtha, análú, agus labhairt.

Léigh faoi athruithe idirleata sa briseán anseo.

Cineálacha éagsúla pancreatitis autoimmune

Tá dhá chineál galair ann de réir athruithe in orgáin a breathnaíodh faoi mhicreascóp:

• pancreatitis lymphoplasmacytic sclerosing,
• cineál idiopathic duct-comhlárnach.

Ní nochtar difríochtaí idir an dá fhoirm seo ach le linn staidéar histeolaíochta. Má tá cineálacha eile galar autoimmune ag an othar, ansin roinntear pancreatitis ina:

• cineál ailse scoite,
• Siondróm autoimmune.

Ag suíomh an ghalair, déantar idirdhealú idir cineálacha idirleata agus cineálacha fócasacha.

Diagnóis an ghalair ar bhealaí agus ar mhodhanna éagsúla

Scrúdaíonn dochtúirí an t-othar go radharcach agus taifeadann siad an t-am (neas) ar chuma siomtóim ar leith den ghalar. Tá staidéar á dhéanamh ar an bhféidearthacht go mbeadh galair ainsealacha ag othair, a oidhreacht, a dhroch-nósanna, etc.

Ansin déantar scrúdú fisiciúil: cinneadh ar mheáchan coirp, seiceáil le haghaidh yellowness, scrúdú láimhe ar an bolg, a chnagadh. Tomhaistear méideanna an ae, an bhriseáin, an spleen.

Ansin tosaíonn staidéir saotharlainne. Déantar tástáil fola ghinearálta agus bithcheimiceach, déantar leibhéal an ghlúcóis i gcorp an othair a chinneadh, déantar haemaglóibin glycated a sheiceáil, déantar próifíl lipid a tharraingt suas (láithreacht saillte san fhuil).

Déantar tástáil ar an othar ag baint úsáide as marcóirí meall, déantar tástálacha fuail, agus déantar méid na himdhíonachta a chinneadh. Déantar anailís ar fhiacla duine breoite.

B'fhéidir go mbeidh gá le scrúdú ultrafhuaime ar an bolg chun an t-othar a scrúdú. Is féidir an t-othar a sheoladh chun an diagnóis a shoiléiriú ar tomagrafaíocht ríofa bíseach nó ar a analógach athshondais mhaighnéadaigh. Seans go mbeidh ort an cholangiography retrograde mar a thugtar air - scrúdú ar an othar ag úsáid trealaimh x-ghathaithe agus ábhar dathúcháin speisialta. Déantar é seo chun feidhmiú na gcainéal a sheiceáil chun bile a bhaint ó chorp an othair.

Bithóipse den briseán, ae, spleen, etc.

Más gá, ansin rachaidh na lianna atá ag freastal i gcomhairle le teiripeoir agus inchríniteolaí.

Tar éis na sonraí go léir a bhailiú, déantar fáthmheas cruinn agus déantar cur síos ar bhealaí chun an galar a dhíothú.

Cóireáil Pancreatitis Autoimmune

I gcásanna áirithe, téann an galar as a stuaim féin gan aon chógas a úsáid. Ach tá cásanna den sórt sin annamh. I gcás formhór na n-othar atá i gcéimeanna luatha an ghalair, is éard atá i gceist le cóireáil ná aiste bia Uimh. 5 a cheapadh. Is éard atá i gceist leis ná go dtógann an t-othar bia 6 huaire sa lá. Ba chóir go mbeadh fried, spicy, fatty, deataithe, saibhir i mbia garbh-snáithín as an aiste bia. Tá úsáid clóiríd sóidiam (clóiríd sóidiam) teoranta do 3 g i 24 uair an chloig. Ba chóir go mbeadh gach cineál vitimíní, salainn chailciam agus fosfáití ag ithe. Chun é seo a dhéanamh, is féidir leat feoil bruite, táirgí déiríochta le cion saille íseal, iasc, bratanna glasraí agus anraithí bunaithe orthu a úsáid, etc. Ba chóir do na bearta seo an briseán galraithe a mhaolú.

Má tá diaibéiteas ag duine breoite, ansin tá sé riachtanach úsáid siúcra a laghdú go suntasach, milsitheoirí a chur ina n-áit. Ba chóir go mbeadh candy nó siúcra cnapshuim ag duine leo i gcásanna den sórt sin chun tairseach a chur ar ais, más gá, do ghlúcós sa phlasma fola.

Is éard atá i gceist le cóireáil choimeádach ná úsáid a bhaint as glucocorticoids, imdhíonachta, frithshamhlacha. Chun na canálacha díleácha a fheabhsú, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach einsímí pancreatacha a thabhairt isteach don othar, agus chun feidhmiú na ndleachtanna bile a chobhsú, úsáidtear aigéad ursodeoxycholic.

Moltar go bhforordóidh othair a bhfuil pancreatitis autoimmune orthu coscairí caidéil proton agus inslin, idir ghníomhú fadtréimhseach agus ghníomh-ghníomhú.

Úsáidtear idirghabháil mháinliachta chun deireadh a chur le caolú na gcainéal trína scaoiltear bile.

Chun é seo a dhéanamh, déantar na duchtanna a stealladh: cuirtear struchtúr speisialta mogalra taobh istigh díobh, a leathnaíonn trastomhas an chainéil. Fulaingíonn formhór na n-othar máinliacht go maith.

Seachghalair Pancreatitis Autoimmune

Le teacht anabaí ar dhochtúirí, d'fhéadfadh na hairíonna seo a leanas a bheith le feiceáil:

• cuirtear isteach ar ionsú na gcothaitheach éagsúil sna struchtúir stéigeacha,
• tá easnamh próitéine mar a thugtar air,
• níl vitimíní sa chorp
• laghdaíonn meáchan coirp an othair, rud a chruthaíonn laige,
• tá tart leanúnach ag an othar,
• d’fhéadfadh díhiodráitiú chorp an othair tosú,
• tá at agus crampaí le feiceáil
• méadaíonn an buíochán go mór,
• tá baol ionfhabhtaithe ann le insíothlú athlastacha sa briseán féin,
• is minic a fhorbraíonn sé athlasadh i dhuchtanna an bhille - cholangitis purulent,
• nimhiú fola (sepsis) nó peritonitis (próiseas athlastacha ar an peritoneum) is féidir,
• d'fhéadfadh creimeadh a bheith i gcodanna éagsúla den stéig,
• tá ulcers agus lochtanna eile le feiceáil sa chonair ghastraistéigeach,
• méadaíonn brú an fhéith thairseach
• tá bac sa duodenum, a bhfuil nádúr ainsealach aige,
• ní théann fuil go maith isteach i gcuas an bhoilg, ina dtosaíonn sreabhán ag carnadh,
• tá ailse pancreatach indéanta.

Iarmhairtí an ghalair agus na prognóis

Má thug an t-othar cuairt go pras ar na dochtúirí, ansin de ghnáth le diagnóis chruinn agus cóireáil chuí, nuair a bhíonn an galar sna céimeanna luatha, is féidir struchtúr agus feidhmeanna an bhriseáin a chur ar ais go hiomlán.

Má thosaigh an t-othar ar theiripe i gcéimeanna níos déanaí an ghalair agus má tá cóireáil fhadtéarmach ag teastáil mar gheall ar athruithe dochúlaithe ar orgáin éagsúla, ansin ní tharlaíonn athchóiriú iomlán ar struchtúr agus feidhm an orgáin. Ach fiú i gcásanna den sórt sin, éiríonn le dochtúirí stop a chur le forbairt an ghalair.

Braitheann prognóis an ghalair seo go hiomlán ar na deacrachtaí a tharlaíonn le pancreatitis autoimmune agus na hailments a bhí ag an othar (mar shampla, diaibéiteas mellitus).

Ní ann do bhearta coisctheacha don chineál seo pancreatitis go praiticiúil, ós rud é nach bhfuil cúis na breoiteachta ar eolas.

Comharthaí Uathdhimite Pancreatitis

Is iad príomhghnéithe pancreatitis autoimmune ná déine measartha na n-airíonna uile agus easpa ionsaithe géara (eachtraí de mheath géar i riocht an othair). I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé nach mbeadh aon chomharthaí ann, agus ní dhéantar an diagnóis ach le deacrachtaí a fhorbairt.

• Siondróm pian bhoilg (sraith leanúnach siomptóim): bíonn pian nó míchompord sa bholg uachtarach, nach bhfuil chomh minic sa réigiún lumbar, i thart ar leath na n-othar, agus is féidir leis fanacht ar feadh cúpla nóiméad nó uair. Tá déine na pian measartha nó beag. De ghnáth, déantar pian a spreagadh trí iontógáil bianna spicy, greasy agus fried.
• Gliogóg - buí an chraicinn, seicní múcasacha (mar shampla, an cuas béil) agus sreabháin bhitheolaíocha (mar shampla, seile, sreabhach lacrimal, etc.). Forbraíonn sé mar thoradh ar shárú sreabh bile isteach sa duodenum (an chéad chuid den stéig bheag) le caolú ar na duchtanna pancreatic agus ar dhuchtanna bile:
  • tá feces níos éadroime ná mar is gnách
  • tá fual níos dorcha ná mar is gnách
  • staining bhuí seile, sreabhach lacróideach, plasma (cuid leachtach) fola, etc.,
  • craicinn itchy.

• Léiriúcháin dhiospipiciúla (neamhoird díleácha):
  • laghdaigh goile
  • masmas agus urlacan
  • bloating
  • searbhas agus béal tirim ar maidin,
  • droch-anáil.

• I bhformhór na gcásanna, níl aon léiriú ag sárú ar fheidhm exocrine an bhriseáin (leithdháileadh na n-einsímí a bhaineann le díleá bia), aimsítear é trí staidéar saotharlainne speisialta.
• Forbraíonn Diaibéiteas mellitus (sárú ar mheitibileacht carbaihiodráití - siúcraí) go gasta mar gheall ar mheath fheidhm endocrine an bhriseáin (táirgeadh hormóin a rialaíonn meitibileacht carbaihiodráití). Gné de dhiaibéiteas i bpancreatitis autoimmune is ea a chúrsa fabhrach le forbairt fhéideartha droim ar ais (aisghabháil) i gcoinne na cóireála cuí.
• Caillteanas meáchain.
• Siondróm Asthenic:
  • feidhmíocht laghdaithe
  • tuirse,
  • laige
  • codlatacht i rith an lae
  • laghdaigh goile
  • giúmar dúlagar.

• Sárú orgán eile.
  • Scamhóga. Léiríonn sé é féin mar easpa anála (análú gasta), easpa aeir mar gheall ar limistéir dhlúthaithe fhíochán na scamhóg a fhoirmiú.
  • Duán. Tá sé le feiceáil ag teip duánach (sárú ar gach feidhm duáin) agus an chuma atá ar phróitéin san fhual (níor chóir go mbeadh sé seo gnáth).
  • Ae (pseudotumor an ae) - forbairt dhlúthú fíochán ae gan cealla meall. Déantar é a bhrath trí phlúchadh (spré) nó trí mhodhanna uirlise taighde. Is féidir déine fhada a bheith ag gabháil leis sa hypochondrium ceart, nach bhfuil bainteach le hithe.
  • Faireoga salivary (sorcáitíteas sclerosing) - athlasadh na faireoga salivary le fíochán scar a chur in ionad gnáthfhíochán. Léiriúcháin:
    • béal tirim
    • pian sna faireoga salivary,
    • deacracht shlogtha, análú, agus labhairt mar gheall ar bhéal tirim.

Dar leis an bpictiúr stairiúil(léirítear athruithe i struchtúr an bhriseáin faoin micreascóp) go ndéantar idirdhealú idir dhá chineál pancreatitis autoimmune:

• 1 chineál—pancreatitis sclerosing lymphoplasmacytic,
• Cineál 2 - pancreatitis dhé-chomhchruinnitheach idictathic le loit epithelial granulocytic.

Is iad na difríochtaí idir na roghanna seo ach na histeolaíocht (is é sin, a nochtar trí scrúdú histeolaíoch - ag déanamh staidéir ar phíosaí d'orgán faoi mhicreascóp).

Ag brath ar láithreacht galair autoimmune eile (ag forbairt nuair a dhéanann fórsaí a ndíolúine féin dochar d'orgáin éagsúla - córas na gcosaintí coirp) tá dhá chineál pancreatitis autoimmune ann:

• pancreatitis autoimmune scoite - a fhorbraíonn in othar nach bhfuil galair autoimmune eile aige,
• Siondróm pancreatitis autoimmune - a fhorbraíonn in othar a bhfuil galair autoimmune eile aige.

Ag brath ar logánú (suíomh) an lot idirdhealú a dhéanamh:

• cruth idirleata (damáiste don bhriseán iomlán)
• foirm fócasach (damáiste do chodanna áirithe den briseán, a cheann is minice, nuair a bhíonn sé uirlise, tá sé cosúil le hailse (meall urchóideacha) an bhriseáin).

Cuideoidh gastroenterologist le cóireáil an ghalair

Cóireáil Pancreatitis Autoimmune

I gcásanna neamhchoitianta, tarlaíonn féin-leigheas (is é sin, gan cógais a úsáid).

Na bunghnéithe de chóireáil pancreatitis autoimmune.

• Teiripe aiste bia.
  • Aiste bia Uimh. 5 - ag ithe 5-6 huaire sa lá, gan bianna spiaireacha, sailleacha, friochta, deataithe, garbh (saibhir i snáithín - deacair cuid de phlandaí a ithe) ón aiste bia, ag srianadh clóiríd sóidiam go 3 gram in aghaidh an lae. Ba chóir go mbeadh go leor vitimíní, salainn chailciam agus fosfair sa bhia (mar shampla, iasc, feoil bruite, anraithí ar bhrógaí glasraí, táirgí déiríochta a bhfuil cion measartha saille iontu, etc.). Is é is cuspóir leis an aiste bia seo an t-ualach ar an briseán a laghdú.
  • Le forbairt diaibéiteas mellitus (sárú ar mheitibileacht carbaihiodráití - siúcraí) mar léiriú ar pancreatitis autoimmune, ba chóir go mbeadh teorainn mhór le hídiú siúcra, is féidir leat milseoirí a chur ina ionad.
  • Le forbairt diaibéiteas, tá baol ard hypoglycemia (titim ghéar ar leibhéil fola glúcóis (carbaihiodráit shimplí), in éineacht le comhfhulaingt lagaithe). Dá bhrí sin, ní mór bianna milis (siúcra cnapshuime nó milseáin) a bheith ag an othar leis chun leibhéil ghlúcóis fola a thabhairt ar ais.

• Cóireáil choimeádach (neamh-mháinliachta).
  • Glucocorticoids (analógacha sintéiseacha hormóin na cortex adrenal) - is é an úsáid a bhaintear as na drugaí seo bunús na cóireála. Bíonn glucocorticoids ag teastáil ón gcuid is mó d'othair laistigh de chúpla seachtain. D’fhéadfadh go dteastódh úsáid fhada de dháileoga beaga de na drugaí seo ó roinnt othar.
  • Immunosuppressants - grúpa drugaí a choisceann gníomhaíocht iomarcach an chórais imdhíonachta (cosaintí an choirp), a dhéanann dochar dá orgáin féin. Úsáidtear frithdhúlagráin mura bhfuil glucocorticoids éifeachtach nó nach féidir iad a úsáid (mar shampla, nuair a bhíonn deacrachtaí á bhforbairt).
  • Úsáidtear antispasmodics (drugaí a scíthíonn matáin réidh orgán inmheánach agus soithigh fola) chun pian a chóireáil a tharlaíonn nuair a laghdaítear dhuchtanna an bhriseáin.
  • Úsáidtear einsímí paincréasacha chun díleá bia a fheabhsú.
  • Úsáidtear ullmhóidí aigéad Ursodeoxycholic chun eis-sreabhadh bile a fheabhsú agus cealla ae a athchóiriú.
  • Úsáidtear coscairí caidéil prótóin (drugaí a laghdaíonn táirgeadh aigéid hidreaclóraigh ag an mbolg) chun dromchla an bholg a athshlánú i láthair damáiste.
  • Úsáidtear inslin shimplí (ghearr) (tuaslagán den insline hormóin gan bhreiseáin speisialta a mhéadaíonn fad a ghnímh) de ghnáth chun glúcós fola a normalú i bhforbairt diaibéiteas mellitus.
  • Is féidir insulins fhadtéarmacha (réitigh hormóin insline le breiseáin speisialta a chuireann moill ar a ionsú) a úsáid chun leibhéil ghlúcóis fola a normalú i bhforbairt diaibéiteas mellitus.

• Cóireáil mháinliachta. Baintear úsáid as dí-chomhbhrú máinliachta (gnáth-lumen a athbhunú) de na duchtanna pancreatic agus de dhuchtanna bile le haghaidh cúngú suntasach na ndleachtanna, nach féidir a chóireáil le glucocorticoids. Tá sé níos fearr na duchtanna a fheistiú (ag tabhairt isteach caolú duct an tsóid - fráma mogalra a leathnaíonn an lumen), ós rud é go mbíonn othair in ann glacadh leis an oibríocht seo de ghnáth.

Seachghalair agus iarmhairtí

Seachghalair pancreatitis autoimmune.

• Ionsú bearnaithe na gcothaitheach sa stéig.
  • Easnamh próitéine (riocht a fhorbraíonn mar thoradh ar laghdú nó scor iontógáil próitéine).
  • Hypovitaminosis (easpa vitimíní sa chorp), go háirithe intuaslagtha saill (A, D, E, K).
  • Caillteanas meáchain suas go cachexia (staid ídithe agus laige dhomhain an choirp).

• Sáruithe ar an iarmhéid uisce-leictrilít sa chorp.
  • Tart.
  • Swelling.
  • Díhiodráitíodh iad (craiceann tirim agus seicní múcasacha).
  • Cramps (crapthaí muscle neamhdheonacha paroxysmal).

• Buíochán subhepatic - buí ar an gcraiceann, seicní múcasacha sofheicthe agus sreabháin bhitheolaíocha (mar shampla, seile, sreabhach lacrimal, etc.) mar gheall ar shárú eis-sille.
• Seachghalair thógálacha:
  • insíothlaithe athlastacha (méadú ar thoirt agus ar dhlús codanna áirithe den orgán de bharr carnadh cealla neamhghnácha iontu - mar shampla, miocrorgánaigh, cealla fola, etc.) an bhriseáin,
  • cholangitis purulent (athlasadh dhuchtanna na bile),
  • sepsis (nimhiú fola - galar de bharr pataiginí agus a gcuid tocsainí (táirgí dramhaíola) a bheith san fhuil),
  • peritonitis - athlasadh na peritoneum (an scannán ag líneáil an dromchla istigh de chuas an bhoilg agus ag clúdach na n-orgán atá ann).

• Creimeadh (lochtanna uirbeacha) agus ulcers (lochtanna doimhne) ar chodanna éagsúla den chonair an díleá (an éasafagas, an boilg, na stéig).
• Hipirtheannas tairseach fo-théarmach (brú méadaithe sa chóras vein tairseach (soitheach a thugann fuil don ae ó orgáin an bhoilg) mar gheall ar bhac eis-sreabhadh fola ón ae).
• Bac ainsealach ar an duodenum mar gheall ar a athlasadh agus a chomhbhrú ar an briseán méadaithe.
• Siondróm ischemic bhoilg (sreabhadh fola lagaithe chuig orgáin an bhoilg) mar thoradh ar chomhbhrú soithíoch.
• Ascites pancreatogenic (carnadh sreabhach saor in aisce i gcuas an bhoilg).
• Ailse (meall urchóideacha - meall a fhásann le damáiste d'fhíocháin máguaird) an bhriseáin.

Iarmhairtí pancreatitis autoimmune.

• Le cóireáil thráthúil lán-chuimsitheach le fad gearr an ghalair, is féidir athchóiriú iomlán a dhéanamh ar struchtúr agus ar ghníomhaíocht an bhriseáin.
• Le cúrsa fada an ghalair, bíonn athruithe dochúlaithe ina struchtúr agus ina ghníomhaíocht mar thoradh ar athruithe cicatricial sa briseán, ach fiú amháin sna hothair seo, ceadaíonn cóireáil iomlán stop a chur le dul chun cinn (forbairt bhreise) an phróisis.

Réamhaisnéisbraitheann pancreatitis autoimmune ar dhéine na n-deacrachtaí a bhaineann le galair uath-imdhíonacha (damáiste don orgán féin ag an gcóras imdhíonachta - cosaintí an choirp) agus diaibéiteas mellitus (meitibileacht siúcra carbaihiodráit lagaithe).

Eolas ginearálta

Cé go meastar gur galar neamhchoitianta é pancreatitis autoimmune, sroicheann a sciar i struchtúr athlasadh pancreatach ainsealach 4-6%. Ní théann leitheadúlacht an ghalair thar 0,0008%. Rinne cliniceoir na Fraince G. Sarles cur síos ar an bpoiteolaíocht den chéad uair i 1961. Aithníodh an galar mar aonad uimhriúil ar leith i 2001 tar éis an t-aicmiú éiceolaíoch ar pancreatitis TIGAR-O a fhorbairt. Aimsítear damáiste uath-imdhíonach don fhaireog pancreatach 2-5 huaire níos minice ná i measc na mban. Bíonn suas le 85% de na hothair tinn tar éis 50 bliain. Is minic a chuirtear an galar le chéile le airtríteas réamatóideach, le fiobróis retroperitoneal, le cholangitis sclerosing agus le próisis autoimmune eile.

Níor bunaíodh éiceolaíocht pancreatitis autoimmune. De ghnáth, déantar an galar a dhiagnóisiú trí eisiamh nuair a bhraitear imdhíonachta cineál-G4 agus easpa cúiseanna féideartha eile an damáiste pancreatach. Glactar le speisialtóirí i réimse an ghaistreintreolaíocht chliniciúil an príomhról a bhaineann le hualach oidhreachtúil, i gcúrsa staidéar géiniteach leighis, bunaíodh an próiseas uath-imdhíonachta leis na seatóipí. Bunaíodh HLA DRβ1-0405, DQβ1-0401, DQβ1-57. Ó fhuil próitéine meadhg na n-othar a bhfuil meáchan 13.1 kDa iontu, a mheastar a bheith ina antigen ar leith.

Is éard atá i gceist le autoantigens ionchasacha ná ainhidrís charbónach atá i bhfíocháin na n-orgán díleá, an chrainn bhroincigh agus na tubules duánach distal, lactoferrin, a bhraitear in acini pancreatic, faireoga bronchial agus gastric, comhpháirteanna de núicléas cille agus snáithíní mín matáin, coscaire trypsinogen pancreatic agus. Ní chuirtear deireadh le tras-íogrú le gníomhairí tógálacha - aimsíodh mimicry móilíneach idir antasubstaintí agus próitéiní pataigine helicobacteriosis agus próitéin ceangailteach plasminogen.

Is é an meicníocht spreagtha d'athruithe ar an fhaireog pancreatach agus ar orgáin íogaire eile ná serum Ig a nascadh le uath-cheallacha cealla acrainéara, gnáth-chealla epithelial de dhuchtanna pancreatic, bile, salivary, etc. Tá apoptosis lagaithe de ghnéithe ceallacha den chóras imdhíonachta ag gabháil le damáiste antaigineach. Is é an príomhnasc i pathogenesis pancreatitis autoimmune carnadh limficítí T agus B gníomhachtaithe go leanúnach, neodrófails agus eosinophils sa fhíochán tacaíochta, rud a spreagann próisis fibro-sclerotic.

Nochtann scrúdú cíteolaíoch sa stroma pancreatic comharthaí fiobróis agus scléaróis in éagmais seadocysts agus calculi. Mar gheall ar insíothlú lymphoplasmacytic, neutrophilic, agus eosinophilic, déantar na ballaí duchta a ghéarú, a laghdú, agus a dheighilt le linn an phróisis uath-imdhíonachta. Mar thoradh ar leathadh insíothlú athlastacha chuig gliomach na briseán cailltear struchtúr gliomach an orgáin agus is minic a dhéantar é a chomhcheangal le fiacla. Mar aon le malairtí eile de pancreatitis ainsealach, is féidir cailciú na parenchyma agus an stroma a chaolú.

Aicmiú

Nuair a bhíonn foirmeacha pancreatitis autoimmune, leitheadúlacht an phróisis fibro-sclerotic, á gcur san áireamh, cuirtear loit chomhsheasmhacha orgán eile, agus na gnéithe moirfeolaíocha athlasta san áireamh. Sa leagan athraitheach den ghalar, déantar damáiste do chodanna aonair den pharenchyma pancreatic, ceann an orgáin den chuid is mó. De ghnáth, bíonn tionchar ar 1/3 ar a laghad den fhaireog (foirm deighilte pancreatitis). Maidir le foirm idirleata paiteolaíochta, is tréith í rannpháirtíocht an orgáin iomláin.

In éagmais galair autoimmune eile, tugtar scoite amach ar phancreatitis. I gcás loit shistéamach roinnt orgán, labhraíonn siad ar athlasadh pancreatic autoimmune siondóim. Mar gheall ar an bpictiúr histeolaíoch, déantar dhá phríomhréimse den ghalar a idirdhealú, a bhfuil gach ceann acu difriúil óna thréithe cliniciúla sainiúla:

• Foirm pancreatitis Lymphoplasmacytic-sclerosing. Insíothlú le cealla táirgthe imdhíonachta, marcáil siad fiobróis stromal an orgáin agus díothaítear phlebitis is mó. In éineacht le paiteolaíocht autoimmune a bhaineann le IgG4. Is tréith é cúrsa athiompaithe le dul chun cinn athruithe sclerotic.
• Pancreatitis idiopathic dhéthaobhach-dhlúth. Is léir go bhfuil an moirfeolaíoch féin insíothlaithe neutrophilic le cnuasaigh chill cosúil le micrea-mhéideanna. Níl an fhleascóis agus an fiobróis níos lú. Is iondúil go mbíonn leibhéil serum IgG4 gnáth. I 30% de na cásanna, baineann sé le colitis ulcerative. Filleann sé gan athiompú. Tarlaíonn sé 3.5-4 huaire níos lú chomh minic.

Comharthaí pancreatitis autoimmune

Tá an pictiúr cliniciúil den ghalar difriúil ó athlasadh tipiciúil an bhriseáin. Sa leagan autoimmune de dhamáiste orgáin, níl an pian níos déine, dull, agus ní bhaineann sé le hearráidí sa réim bia. Ní fhorbraíonn siondróm péine ach i leath na n-othar. Is siomtóim thábhachtach eile é an pancreatitis uath-imdhíonach buíochán bacach, a tharlaíonn ar an meán i 60-80% d'othair agus tá sé léirithe ag smálú oighreach ar an gcraiceann agus ar an gcraiceann, ar itching craicinn agus ar mhílíniú feces.

Is minic a bhíonn neamhoird mhí-fhiúsacha ag gabháil le paiteolaíocht pancreatach uath-imdhíonach: sos, athrú ar nádúr an stól (stól dathaithe de dhath liathánach), bloating. Le dul chun cinn an ghalair, tarlaíonn malabsorption agus easnamh cothaitheach, rud a léirítear le laghdú ar mheáchan coirp an othair, éidéime saor ó phróitéin an duine agus foircinn níos ísle. I gcéimeanna déanacha na pancreatitis, forbraíonn tart tairiseach, polyuria (comharthaí meitibileachta glúcóis lagaithe).

Réamhaisnéis agus Cosc

Braitheann toradh an ghalair ar mhéid an damáiste fíocháin, ar dhéine na deacrachtaí. Cé go gceadaíonn teiripe steroid loghadh a bhaint amach i níos mó ná 90% d'othair, tá an prognóis de pancreatitis autoimmune sách bocht, i roinnt othar tá laghdú dochúlaithe ar fheidhmeanna inchríneacha agus exocrine an orgáin. Mar gheall ar an sásra etiopathogenetic nach bhfuil staidéar maith déanta air, níor forbraíodh bearta coiscthe sonracha. Chun deacrachtaí a chosc, tá sé tábhachtach go n-aithneofaí agus go gcaithfí go tráthúil le galair autoimmune sa chonair an díleá.